Kaklo navikų simptomai ir diagnozė, gydymas

Kaklo vėžys pasireiškia žmonėms po 59 metų ir yra labai pavojingas naviko tipas. Kaklo navikas gali būti labai agresyvus, nes jis greitai auga, sukelia daug metastazių ir yra sunkiai gydomas. Kaklo vėžys pasireiškia daugeliu priežasčių. Kaklo navikai gali būti gerybiniai ar piktybiniai. Piktybinis gydymas yra gana sudėtingas.

Daugiau nei pusė pacientų, sergančių piktybiniais kaklo navikais be metastazių, mažiau nei trečdalis su naviku, metastazavusiu limfmazgius ar kitus organus, gali gyventi maždaug penkerius metus. Vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai gyvena ilgiau, jei yra ligos atsisakymas ir nėra atsinaujinimo požymių, nei jaunesniame amžiuje.

Kaklo navikai

Kaklo navikas gali būti piktybine ir gerybine forma. Tai gali būti navikai, kurie atsiranda dešinėje arba kairėje kaklo pusėje arba iš karto iš abiejų pusių, nesukelia skausmingų pojūčių. Tai limfangioma, kuri vadinama gerybiniais limfmazgių navikais. Tai lengva aptikti ir jausti, auglys yra minkštas, lankstus, nesukelia jokių skausmingų pojūčių. Jei kaklo patinimas per kelias savaites nesumažėja, turite didelę kūno temperatūrą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir patikrinti. Lymphangioma gali būti išgydoma spinduliniu terapija, bet dažniausiai ji yra pašalinama chirurgija.

Yra keletas kitų gerybinių navikų tipų:

  • Papilomos - šis auglys susidaro iš epitelio, paprastai iš šviesiai rusvai juodos spalvos ir mažo dydžio. Kartais tai gali būti plataus pagrindo ar plonos kojos. Papiloma gali išplauti, bet nesukelia skausmingų pojūčių. Skausmas atsiranda tik tuo atveju, jei pažeidžiama navikas ar uždegimas. Papilomai papilomai yra pašalinama dėl grožio ir tuo atveju, jei ji yra uždengta opa.
  • Lipomai - šie navikai atsiranda iš riebalinio audinio. Gali pasirodyti kaklo gale, kur plaukai auga. Gali būti didelis. Lipoma yra minkštas formavimas, kuriame yra lygus blizgus arba lobuotas paviršius. Jie nesijaudina ir judesi, kai zonduoja. Pašalinta tik operacija.
  • Fibroma - šis navikas kyla iš jungiamojo audinio. Vėžys susideda iš kaklo šoninių trikampių. Fibromas gali būti tarpinis arba difuzinis. Šis navikas yra pašalinamas chirurgija, o kartais ir radioterapija gali būti taikoma.
  • Neiromas - šis navikas labai retas. Jis suformuotas viršutinėje gimdos kaklelio srityje, gana tankus, dažnai skausmingas. Neuroma turi tankią struktūrą ir lygų, blizgančią paviršių. Paspaudus ant jo, atsiranda skausmas. Norėdami nustatyti neuromą, pacientas yra biopsija. Neuroma pašalinama tik operacija.

Vėžys kakle, be kitų navikų, yra labiausiai paplitusi forma. Tokie augliai kyla iš epitelio audinio kaklelyje. Vėžys gali būti lokalizuotas bet kokiuose gimdos kaklelio audiniuose ir organuose. Į piktybinius kaklo navikų tipus priskiriami tokie tipai: burnos ir ryklės vėžys - navikai įtakoja liežuvio, dangaus, šoninės ir užpakalinės ryklės sieneles, paprasto tyrimo metu auglys nematomas; gerklų vėžys ir skydliaukės vėžys. Tokie navikai metastazuoja į kitus organus ir juos sunku gydyti.

Kaklo vėžio priežastys

Manoma, kad pagrindinės kaklo vėžio priežastys yra tie, kurie sukelia navikų vystymąsi viršutinių kvėpavimo takų ir virškinimo trakte. Visų pirma, rūkymas ar pasyvus tabako dūmų įkvėpimas. Daugelis žmonių žino kancerogeninį tabako poveikį, kuris yra labai pavojingas. Alkoholis taip pat gali sukelti kaklo vėžį, jei jis vartojamas dideliais kiekiais. Kaklo navikas gali atsirasti dėl paveldimumo ir virusinių infekcijų. Pavojus darbo vietoje gali sukelti kaklo vėžio vystymąsi. Be kitų priežasčių, jie išskiria ir spinduliuotės bei kenksmingo maisto poveikį.

Nuolatinis pernelyg karštas maistas gali sukelti gerklų ir ryklės vėžį. Be to, tyrimai parodė, kad tie žmonės, kurie anksčiau galėjo gauti nedidelę radioterapijos dozę, kad pašalintų veido plaukus arba spuogus, išsiplėtėlius tonzilius ir adenoidus, kelia didelę riziką susirgti vėžiniu skydliaukės ir seilių liaukų navikai.

Kaklo naviko simptomai

Piktybiniai kaklo navikai pirmiausiai gali išsiskirti į artimiausius limfmazgius, o nuo pusės iki trejų metų jie metastazuoja į kitas sritis ir audinius. Metastazės gali pasireikšti asmenims su dideliais ir ilgalaikiais navikais arba susilpnėjusia imunine sistema. Kaklo vėžio simptomai gali būti šie simptomai:

  • sunku ryti maistą ir vandenį;
  • balso pasikeitimas, silpnumo išvaizda;
  • skausmas kaklo ir galvos srityje;
  • edemos atsiradimas kakle ir po akimis;
  • Kai kuriems pacientams gydytojas gali aptikti išsiplėtusius limfmazgius.

Kaklo vėžio simptomai gali būti skirtingi, tačiau jiems visiems reikalingi išsamūs tyrimai ir diagnozė. Šioje srityje gali padėti šiuolaikiniai diagnostiniai metodai.

Navikų diagnozė

Kaklo vėžio diagnozė yra nustatyti piktybinio naviko išsivystymo stadiją. Gydymo metodas ir paciento gyvenimas priklauso nuo naviko stadijos. Piktybiniai kaklo navikai yra suskirstyti priklausomai nuo jų dydžio ir formavimo, metastazių skaičiaus ir dydžio limfmazgiuose ir tolimiausiuose organuose. Yra keturi etapai, tarp kurių ketvirta yra sunkiausia ir teikia nuviliančias prognozes.

Norėdami nustatyti proceso mastą, organų sugadinimo gilumą, dygimą kauluose, vėžio ląstelių plitimą limfmazgiuose, galite naudoti įvairius diagnostinius metodus: nuo įprasto tyrimo iki kompiuterinės tomografijos. Norėdami galutinai patvirtinti diagnozę, gydytojas atlieka biopsiją, tiriant audinio mėginį mikroskopu. Taip pat ankstyvosiose ligos stadijose naudojami tokie metodai kaip ultragarsas, rentgeno spinduliai ir specialus vėžinių ląstelių testavimas mikroskopu. Skenavimas naudojant kompiuterinę tomografiją leidžia tiksliau įvertinti ir prognozuoti.

Kaklo vėžio gydymas

Kaklo vėžio gydymo pasirinkimas priklauso nuo neoplazmo stadijos. Jei navikas yra pirmojoje stadijoje, taikoma chirurginė intervencija ir radiacinė terapija. Dažniausiai ne tik yra piktybinis navikas, bet ir limfmazgiai abiejose kaklo pusėse, nes daugiau kaip 20 proc. Vėžio formų gali metastazuoti limfmazgius.

Augalai, augantys iš išorės, yra geriausiai išgydomi nei tie, kurie plinta į aplinkinius audinius, yra opų arba yra sunkiai struktūriškai. Jei piktybinis kaklo navikas išaugo į raumenis, kremzlę ar kaulą, tikimybė, kad jis visiškai atsigaus, yra labai maža. Jei metastazės plinta organizme, žmogus gali gyventi ne ilgiau kaip dvejus metus. Vėžinis navikas, formuojantis kartu su nervu, sukelia skausmą, nejautrumą ir paralyžius, yra labai pavojingas ir sunkiai gydomas.

Kaklo navikai gydomi keliais būdais, kurie naudojami atskirai ir kartu:

  • chirurgija - yra naudojama sunkių pažeidimų atvejais, pacientui pašalinama ne tik pirminė naviko vieta, bet ir limfmazgiai su metastazėmis;
  • apšvitinimo būdas - pašalina naviką ankstyvosiose stadijose, gali turėti šalutinį poveikį burnos džiūvimui, skonio pokyčiams, atrofinio glosito atsiradimui;
  • chemoterapija - šis metodas yra naudojamas paskutiniame navikų vystymosi etape, kai operacija nebegalima palengvinti paciento kančių. Suteikia daug šalutinių poveikių.

Ankstyvosiose kaklo ir gerklės navikų stadijose gali būti naudojama endoskopinė prieiga. Jei mažo dydžio formavimas, ribojamas kapsulėmis ir yra ant gleivinės paviršiaus, naudojamas krio ar lazerio naikinimas, fotodinaminis gydymas. Tai labiausiai geri gydymo metodai. Po operacijos, dėl naviko buvimo vietos, pacientui dažniausiai gali prireikti plastiko kaklelyje. Spinduliavimo ir chemoterapijos derinys naudojamas skausmui pašalinti ir paciento gerovei gerinti, kai vėžys negali būti greitai pašalintas.

Gydymas nuo vėžio visada turi šalutinį poveikį. Pasibaigus operacijai, rijimo ir kalbos procesas gali būti sutrikdytas, todėl pacientui reikia atkurti. Švitinimo metodas dažnai sukelia odos pokyčius, plaukų slinkimą ir niežėjimą, randus, skonio sutrikimus ir burnos džiūvimą, kartais kenčia sveikų audinių. Chemoterapija dažnai sukelia pykinimą, vėmimą, laikiną nuplikimąsi, skrandžio gleivinės uždegimą. Taip pat šis metodas gali sumažinti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir sumažėti imunitetą. Po gydymo šalutinis poveikis paprastai turi išnykti.

Kaklo navikų prevencija yra neįtraukti rūkymo ir greito maisto, imtis būtinų priemonių kenksmingos produkcijos apsaugai, taip pat laiku gydyti užkrečiamas ligas.

Kaklo vėžio tipai

Kaklo vėžys susideda iš skirtingų odos sluoksnių. Formacijos pobūdis priklauso nuo pakeistų ląstelių vietos ir tipo. Tai labai pavojingas piktybinio naviko tipas, nes jis sukelia kūno apsinuodijimą ankstyvosiose stadijose ir yra arti smegenų. Svarbu anksti nustatyti ligą, nes nuo to priklauso paciento likimas. Toks tipo onkologas randamas vyresniuose nei 50 metų žmonėse.

Kaklo vėžys yra skydliaukės veiklos sutrikimas, gerklų ir ryklės ląstelių pokytis. Jei pasireiškia panaši liga, yra pažeidžiami nerviniai pluoštai, regos nervai, klausos sistema ir virškinimo trakto sutrikimai.

Priežastys

  • Pagrindinė priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, kuris dėl ilgalaikio poveikio keičia gleivinės membranos anatomiją ir epitelio aprėptį;
  • priklausomybė nuo tabako gali sukelti gerklų patinimą. Kancerogenai yra labai pavojingi tiek vidaus, tiek išorės organų sveikatai;
  • netinkamas protezas;
  • netinkama burnos higiena;
  • ilgalaikė infekcinė mononukleozė;
  • ultravioletinių spindulių poveikis;
  • nebuvimas daržovių ir vaisių mityboje;
  • per daug sūdytos žuvies vartojimas. Sukelia nasopharynx vėžį;
  • profesinis polinkis Darbas su agresyviomis cheminėmis medžiagomis prisideda prie piktybinės formos vystymosi;
  • paveldimumas;
  • spindulinis gydymas kito vėžio gydymui. Atsižvelgiant į jonizuojančią spinduliuotę, atsirado ląstelių mutacija;
  • virusai;
  • užleistos fibroidų, cistų ir papilomų formos.

Tabako gaminiai 90 proc. Atvejų sukelia plokščiąją ląstelių karcinomą. Vieta priklauso nuo tabako vartojimo būdo. Kramtant, kenčia gerklė. Ir rūkymas sukelia piktybinį naviko liežuvį, kuris vėliau nukrenta žemiau.

Vėžio rūšys

Kaklo vėžys priklauso nuo naviko proceso vietos:

  1. gerklų navikas: viršutinė, vidurinė ir apatinė dalys;
  2. endokrininis vėžys;
  3. limfoma.

Endogazinis gerklų navikų vaizdas

Priklausomai nuo vietos, ligos simptomai taip pat skiriasi.

Gerklų vėžio simptomai

  • Balniškumas dažniausiai pasireiškia balso tono pokyčiais;
  • su auglių augimo augimu sunku kvėpuoti;
  • stiprus skausmas - būdingas kaklo vėžio požymis;
  • skauda valgyti ir net gerti. Kiekvienas milijardas maisto perpylimo jaučiamas ypatingu intensyvumu;
  • yra nemalonaus kvapo, būdingo vėžio ląstelių skilimui;
  • asmuo greitai praranda svorį;
  • skausmas suteikia ausies;
  • atsiranda raumenų spazmai;
  • atsiranda gerklų patinimas;
  • hemoptizė ir dažni gerklės skausmai;
  • nepagrįstas sausas kosulys;
  • bendras silpnumas.

Skydliaukės vėžio simptomai

Skydliaukės vėžys yra retas kaklo naviko požymis. Ji turi skirtingą etiologiją. Sunkumas yra paskutinis diagnozė. Tai yra radiacijos apšvitos rezultatas. Paprastai jis pasireiškia papiliariniu vėžiu, kuris gali augti ir sukelti išorinius simptomus.

  1. Lėtas švietimo augimas;
  2. storas mazgas;
  3. skausmas dėl palpacijos;
  4. gimdos kaklelio patinimas;
  5. nekeičia hormonų gamybos lygio.

Limfomos simptomai

Tai yra labiausiai paplitęs kaklo vėžio simptomas, nes pirmasis dalykas, kuris kenčia nuo piktybinio naviko formavimo, yra limfmazgiai.

Jis gali būti tiek pirminis, tiek antrinis, dėl limfos vėžio ląstelių plitimo. Pavojingos vėžio tipas. Vėžio ląstelės netgi gali pasiekti nugaros smegenis.

  • išgyvena be skausmo. Tačiau vėlyvose stadijose pradeda atsirasti retų skausmų kaklo srityje;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • didelis prakaitavimas pasireiškia naktį;
  • per didelis nuovargis ir silpnumas;
  • dusulys ir sausas kosulys;
  • kaklo ir kitų kūno dalių niežėjimas;
  • gausios menstruacijos;
  • skausmingi limfmazgiai po alkoholio vartojimo;
  • nuolat pakilusi temperatūra.

Squamous ląstelių karcinoma

Tai yra auglio nežinomos etiologijos proceso rezultatas. Jis auga iš plonų ląstelių, kurios sudaro kaklo paviršiaus plotą, tiek viduje, tiek išorėje. Vėžys gali pradėti vystytis bet kuriame organe, kuriame yra plokščiosios ląstelės (gimdos, plaučių, inkstų, kraujagyslių, stemplės), tada metastazuojasi iki kaklo. Tokiose situacijose labai sunku nustatyti pirminį vėžį. Kartais tai paslėpta.

Pagrindinis skverens ląstelių karcinomos požymis yra gimdos kaklelio audinių patinimas.

Jei po tam tikro laiko patinimas neišnyks, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į šį simptomą.

Diagnostika

  • Kaklo vėžio kilmės diagnozavimas yra labai sunkus, nes priežastys ir simptomai yra labai įvairūs. Pirmiausia reikia atlikti vidinį egzaminą ENT, kuriame nustatoma paciento būklė. Numatomos ligos prielaidos;
  • jei yra įtariamas piktybinis auglys, asmuo siunčiamas į egzaminą onkologui;
  • endoskopinis gerklės ir nosies kraujagyslių tyrimas yra privaloma procedūra. Norėdami tai padaryti, endoskopas įterpiamas į burną ar nosį, kurio kamera ir apšvietimo įtaisas vamzdžio gale. Šis metodas leidžia vizualiai patikrinti gerklų vidų;
  • kai tik įmanoma, paimtų audinių mėginiai. Atlikta histologija. Svarbiausia nustatyti lokalizaciją, siekiant nustatyti tinkamą gydymą;
  • kompiuterinė tomografija yra būtina metastazių plitimo nustatymui.

Skydliaukės vėžio ultragarsinė diagnostika

Gydymas

Kaklo vėžio gydymas priklauso nuo ligos ir paciento būklės nepaisymo. Operacija yra priimtina ir veiksmingiausia. Dėl to vėžys pašalinamas nedideliu sveikų audinių plotu. Atliekant operaciją ankstyvoje stadijoje teigiama prognozė yra gana įspūdinga 80% atvejų. Išimto audinio tūris priklausys nuo vėžio ląstelių plitimo.

Dažnai, po operacijos, reikia kvėpavimo takų gaivinimo priemonių.

Chemoterapija yra papildomas kaklo vėžio gydymas. Jis taikomas prieš operaciją ir po jo. Sumažina naviko vystymosi greitį ir žudo vėžines ląsteles.

Radiacinė terapija padeda paruošti kūną operacijai ir sulėtino vėžio dauginimąsi.

Naudojant sudėtingą gydymą, gerą poveikį galima pasiekti daug dažniau nei tais atvejais, kai siūlomas vienas iš metodų. Pavyzdžiui, chemoterapija be chirurgijos negali visiškai nužudyti vėžio ląstelių, nes paplitimo lygis paprastai yra visuotinis. Taigi operacija be papildomo mokymo negali sugebėti pasiekti tinkamo rezultato.

Todėl, kai nustatomas kaklo vėžys, verta pasinaudoti kokybine diagnostika, kad gydymas duotų pacientui daugiau nei dešimt gero gyvenimo metų.

Piktybinis kaklo navikas

Piktybiniai kaklo navikai, augantys iš kaklo šoninių dalių audinio už bet kurių gimdos kaklelio organų, atrodo, yra kilę iš žiauninių užpildų.

Piktybiniai kaklo navikai pasižymi savitomis patoanatominėmis savybėmis ir klinikiniu eiga. Kaklo vėžys paprastai būna vyresniems nei 40 metų vyrams. Šios vėžinės formos moterys patiria labai retai (ne daugiau kaip 1-3% aprašytų atvejų). Vėžys paprastai yra žemiau apatinės žandikaulio kampo, hipoido kaulo ragenoje ir apatinėje viršutinės smegenų srities srityje, kaip išimtis, einanti į mediastiną. Kadangi žiauninio epitelio salelės yra šalia vidinės jugulinės venos, vėžys auga glaudžiai susijęs su pastarojo siena, yra prisukamas prie sternocleamus ir yra nustatomas dėl dygimo gimdos kaklelio fascinės dalies, kuri eina į tarpsienines pertvaras. Vėžinis kaklo navikas gali būti lituojamas su šalia esančiais skalenų raumenimis, ilgais kaklo, galvos, trapecijos raumens krašto ir raumenų, pakeliančių lopelį, raumenimis. Vėžys dažnai išspaudžia jugulinę veną, ji gali augti kartu su miego arterijomis ir netgi sudygsta. Galutinėje stadijoje šie navikai išspaudžia ir sudygsta ryklės ir gerklų. Dėl pjūvio auglys yra pilkos spalvos, kartais rausvos spalvos, o dideliais dydžiais jis yra degimo kamieno. Vėžys daugiausia yra vienišas. Remiantis komandos statistiniais duomenimis, 9 atvejais iš 48 buvo rasta metastazių limfmazgių. Dažnai kaklo vėžys sukelia tolimus metastazius. Cistadenokarcinomos ir anaplastinės formos retai randamos. Piktybinis kaklo navikas susideda iš alveolių struktūros, kuri ypač būdinga cistos adenokarcinoms, limfocitų infiltratams ar folikulams, būdinga želatinių liekanų formavimui.

Simptomai piktybinio kaklo naviko

Jau kurį laiką vėžio simptomai yra apriboti tuo, kad yra storos konsistencijos kaklas. Dažnai, praėjus 6-8 mėnesiams ar ilgiau, pacientui yra auglio auglys ir skausmo pojūčiai. Tačiau toks srautas nėra taisyklė. Apibūdinami sparčiai augantys navikai, kartu su odos hiperemija, minkštėjais ir skausmais. Chirurgai, darant prielaidą, kad limfadenitas yra apsinuodijimas, kartais daro pjūvius tokiais atvejais. Klaidingų pjūvių metu yra kraujavimas, opensinis suskaidymas, po kurio seka didelių indų arterija.

Jo augimo pradžioje vienas navikas gali būti ribotas mobilumas, daugiausia horizontalioje kryptimi. Kai auga, dėl pirmiau minėtos infiltracijos mobilumo ribojimas didėja. Su kaklo rezginio nervinių kamienų daigumu išsivysto kaklo ir galvos skausmai. Dilbėjimas ryklės ir trachėjos veda prie jų praeinamumo sutrikdymo, reikalaujančio tracheostomijos.

Atliekant difdiagnostiką, reikėtų pastebėti žymiai ryškesnį vienišų limfmazgių su tuberkuliozės, vienos limfosarcomatinių ir limfogranulomatinių mazgų pažeidimą bei aberrantinėmis struktūromis. Pastarieji paprastai nėra tokie pat tankūs kaip šaknies vėžys ir yra dažniau jaunesniems žmonėms. Priešingai nei būdingas pastarųjų karotinių navikų santykis, gimdos kaklelio vėžys palpuojamas iš miego arterijų išorės (žr. "Naujas miego arterijos augimas").

Priešingai nei vėžys, simpatinio nervo neuromos yra už aukščiau esančių indų ir turi elastingą konsistenciją. Yra ypatingi sunkumai atliekant diferencinę diagnozę su metastazavusiais kaklo navikais. Todėl pacientai turi būti atidžiai ištirti, kad neįtrauktų kitų organų vėžio pažeidimų.

Kaklo piktybinių navikų gydymas

Vadovaujantys onkologai rekomenduoja, kad sergant vėžiu, reikia pradėti gydymą spinduliniu terapija, kad būtų pasiektas jo sumažėjimas ir kuo didesnis ląstelių elementų pašalinimas.

Praėjus 2 savaitėms po radiologinio gydymo pabaigos, atliekama operacija.

Vietoj anesteziją galima šalinti chiogenogeninį vėžį, tačiau geriau naudoti intubacijos anesteziją. Chirurgija piktybiniam kaklo navikui turėtų apimti naviko išnaikinimą kartu su jugular venine, mazgelių raumenimis ir, galbūt, dideliu kiekiu celiuliozės ir jungiamojo audinio tarpinių sluoksnių, esančių aplink naviką, pagal "Krajl" operacijos principą. Fiksuotos odos sritys pašalinamos bendru bloku. Per daigumą gali būti perstumti blauzdos nervai, bendroji miego arterija ir skalės raumenys. Už tai geriau naudoti elektroakustika. 2-4 savaites po vėžio išardymo (žaizdų gijimui) atliekamas pooperacinis švitinimas.

Remiantis paskelbtais duomenimis, ilgalaikiai kaklo vėžio gydymo rezultatai palieka daug norimų rezultatų, ypač esant daigumui. Daugelis pacientų miršta nuo pirmųjų ir antrųjų metų po operacijos nuo recidyvų ir metastazių. Anksčiau tik tam tikriems pacientams pasireiškė 5 metų laikotarpis. Kalbant apie platesnį kombinuotų kaklo piktybinių navikų gydymo būdų (chirurgijos ir spinduliuotės) gydymą, padidėja 5 metų pacientų skaičius. Yra ilgalaikės patirties, susijusios su klinikinių simptomų išnykimo atvejais ir po vienos spindulinės terapijos vartojimo vadinamame metastazavusio kaklo vėžio su nežinomu pirminiu dėmesiu. Daugelis šio vėžio formų, atrodo, yra chiogenogeninės kilmės.

Kaklo vėžys, ligos simptomai ir gydymas

Vėžio patologijos paplitimas nuolat didėja. Manoma, kad tai yra dėl blogos aplinkos būklės, profesionalių kancerogenų ir blogų įpročių. Nors piktybiniai dariniai pažeidimo kaklo struktūra neužima labai didelis procentas (Manoma, kad galvos sunaikinimo ir kaklo yra ne daugiau kaip 10% visų vėžio patologijos), tačiau navikai pateikti anatomijos regione dėl turtingo tinklo limfagyslių sudaro nemažą pavojų kalbant apie metastazavusiu ankstyvieji ligos vystymosi etapai. Be to, kai kuriais atvejais, chirurginis pašalinimas piktybinių navikų kaklo srityje, gali sukelti tam tikrų sunkumų dėl gana tankus susitarimą svarbių anatominių struktūrų, todėl kai naviko lokalizacijos tema tik chemoterapija ir radioterapija. Žinoma, tokia situacija sukuria tam tikrų kliūčių ir apsunkina pacientų gydymą, o tai savo ruožtu skatina neigiamą vėžio statistiką.

Kaklo navikų vystymosi rizikos veiksniai

Iki šiol buvo įrodytas pakankamai daug veiksnių kancerogeninis poveikis, pagrindiniai nustatytieji:

  1. Profesionalus kontaktas su kancerogenais. Šiuo atžvilgiu labiausiai pavojinga yra medienos apdirbimo pramonė (ypač gamybos vietos, kuriose yra sąlyčio su smulkiomis medienos dulkėmis), tekstilės ir nikelio valymas.
  2. Blogi įpročiai. Įrodyta alkoholio ir tabako rūkymo įtaka auglių augimo rizikai. Reikėtų nepamiršti, kad bendras šių veiksnių veiksmas padidina piktybinio augimo riziką.
  3. Žmogaus papilomos viruso ir Epstein-Barro viruso, kurie, kaip manoma, taip pat prisideda prie piktybinių navikų atsiradimo.
  4. Gastroezofaginio refliukso liga. Šios ligos metu rūgštinis skrandžio turinys patenka į stemplę, taip pat gali pakilti aukščiau. Reguliarus gleivinės sudirginimas ir sukelia piktybišką degeneraciją.
  5. Nepaisant paskutinio vaidmens vėžio vystyme, yra sunki šeimos istorija.

Yra daugybė piktybinių navikų vystymosi rizikos veiksnių, tačiau dauguma iš jų gali būti ištaisytos. Atsisakymas leisti vartoti alkoholį ir rūkymą apsaugo ne tik nuo vėžio, bet ir nuo daugelio kitų ligų atsiradimo, kartais netgi nereikia vartoti narkotikų, dėl kurio nustatomas gastroezofaginio refliukso liga.

Produkcijos poveikis gali būti sumažintas kvėpavimo organų apsauga arba kenksmingų gamybos vietų automatizavimas.

Galimi vėžio požymiai kakle

Klinikinės apraiškos labai priklauso nuo naviko buvimo vietos ir nuo proceso stadijos, kaklo vėžio simptomai gali būti tokie:

  1. Skausmas (kuris gali spinduliuoti prie ausies) arba svetimkūnio pojūtis gerklėje.
  2. Vizualiai gali būti nustatomas kaklo patinimas, didelis naviko dydis.
  3. Reikšmingas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.
  4. Nemalonus kvapas, kraujavimas iš burnos.
  5. Balso pasikeitimas, silpnumas, priklausomai nuo proceso lokalizacijos, balsas gali išnykti.
  6. Galimi sunkumai rijimo.
  7. Kartais galima pastebėti kūno temperatūros pakilimą iki subfebrilo verčių.
  8. Kaip ir bet kurioje kitoje lokalizacijoje esantis onkologinis procesas, kaklo vėžys gali lydėti žymiai išsekimo, silpnumo jausmo ir kūno svorio netekimo.

Jei atsiranda tokių pasireiškimų, turėtumėte nedelsiant ieškoti specializuotos medicininės priežiūros, nes jei vėžys yra nustatomas ankstyvoje stadijoje, galimybės atsikratyti ligos ar pasiekti ilgą atleidimo laikotarpį yra daug didesnės.

Remisija gali trukti dešimtmečius, kartais tai yra visiškas, bet net dalinis gali žymiai pratęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Lokalizacijos ypatumai ir histologiniai kaklo navikų tipai

Patologiniai statistika rodo, kad navikų kaklo dauguma yra ektoderminiuose kilmės - Dažnai suragėjusių ląstelių karcinoma įvairaus diferenciacijos (diferencijavimo laipsnis lemia "agresyvumą" naviko, tuo didesnė ląstelių diferenciacija, tuo lėčiau auga ir metastazuojančius auglys) limfoepiteliomy ar karcinoma, susidedantis iš pereinamosios ląstelės. Rečiau randami ne epidermidiniai neoplazmai - adenokarcinomos, limfomos ar sarkomos.

Kaklo srityje piktybiniai augliai dažniausiai veikia liežuvio, gerklų ir skydliaukės šaknį, o kaklo vėžys turi skirtingus simptomus.

Labirintas yra labiausiai paplitusi gerklų vėžio histologinė forma - plokščiosios ląstelės karcinoma, atsižvelgiant į naviko lokalizaciją geryboje, piktybinis auglys gali būti:

  • surenkamasis gaminys
  • sandėlis
  • subframe

Tuo pačiu metu lokalizacijos versijos prefoldas išsiskiria itin piktybiniu kurso ir gana ilgai besimptomu laikotarpiu.

Skydliaukės liga - skydliaukės pažeidimas onkologiniais procesais dažnai pastebimas teritorijose, besiribojančiose su branduolinių bandymų vietovėmis ir kitomis vietovėmis su nepalankiomis radiacijos sąlygomis, gyventojams. Augalų augimas gali būti tarpinis (mazgelių forma) ir infiltracinis. Lėtas augimas ir metastazė būdingi daugeliui skydliaukės navikų.

šaknis iš liežuvio - ikivėžiniai pažeidimai liežuvio skiriasi gana prastos prognozės dėl daugeliu atvejų neįmanoma iš radikalios operacijos įgyvendinimo ir jos įgyvendinimo atveju dažnai atsiranda pooperacinio komplikacijų.

Daugiau informacijos apie gerklės vėžį ir smptomą galite gauti žiūrėdami vaizdo įrašą:

Kaklo vėžys - ligos diagnozė

Yra daug būdų, kaip diagnozuoti piktybinius navikus, tačiau biopsijos metu gautos medžiagos histologinis tyrimas laikomas aukso standartu onkologijoje, nes tik šis metodas leidžia tiksliai nustatyti auglį, kuris yra būtinas veiksmingam gydymui.

Jei įtariamas vėžys, gali būti naudojami šie diagnostikos metodai:

  1. Diagnostika naudojant endoskopinę įrangą, leidžianti ne tik išnagrinėti sritis, kurios yra nepasiekiamos žiūrint iš veidrodžio, bet ir imant medžiagą iš įtartinos srities histologiniam tyrimui.
  2. Ultragarso tyrimas. Ji pirmiausia naudojama skydliaukės ligų diagnozei.
  3. MR ir kompiuterinė tomografija yra gana informatyvūs metodai, kurie pateikia gana išsamius minkštųjų audinių vaizdus.
  4. Radiografija - kaklo navikų atveju informacija gali būti laikoma nepakankama.
  5. Pozitronų emisijos tomografija yra vienas iš tiksliausių piktybinių navikų instrumentinės diagnostikos metodų.

Aukso standartas laikomas aspiracijos ar ekscizijos biopsija, atliekant tolesnę histologinę gautos medžiagos tyrimą.

Kaklo piktybinių navikų gydymas

Kiekvieno konkretaus gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio priežasčių: tokie veiksniai kaip:

  • naviko histologiniai ypatumai,
  • jo lokalizacija
  • skleisti procesą į artimiausius audinius,
  • metastazių ir daugelio kitų skaičių.

Kaip ir kitų vietovių onkologinės patologijos gydymui, kaklo vėžiui paprastai teikiama pirmenybė kombinuotam gydymui naudojant chirurginius metodus, spindulinę terapiją ir chemoterapiją.

Yra skirtingi skirtingų gydymo būdų deriniai - pavyzdžiui, radioterapija ir chemoterapija gali būti naudojamos tiek prieš operaciją (siekiant sumažinti naviko dydį), tiek po (nepašalintų naviko ląstelių sunaikinimo). Tais atvejais, kai chirurginis gydymas nėra įmanomas dėl auglio lokalizacijos ir augimo savybių, naudojami įvairūs chemoterapiniai vaistai su spinduliniu gydymu.

Kaip ir bet kurioje kitoje piktybinių navikų lokalizacijoje, kaklo vėžio atveju, anksčiau pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė pasiekti stabilų remisiją.

Nors piktybiniai navikai iš vėžio patologijos struktūra kaklo ir neužima didelę dalį, tačiau dėl ilgo besimptomis ir sunkumų su radikalios operacijos įgyvendinimo ši lokalizacija (taip pat priklausomai nuo histologinių funkcijų) yra laikomas gana nepalanki.

Esant mažiausiam įtarimui dėl bet kokios lokalizacijos naviko, būtina nedelsiant susisiekti su onkologu, nes vėžio gydymo atidėjimas gali kainuoti gyvybę.

Kaklo vėžio simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Kaklo vėžys yra viena iš labiausiai pavojingų ligų, kurios, kaip ji vystosi, veikia kvėpavimo organus ir smegenis. Ankstyvi onkologijos diagnozė neleis augliui vystytis. Patologijos pobūdis priklauso nuo naviko buvimo vietos ir jo priežasčių. Dažniau tai įvyksta žmonėms po 50 metų.

Ligos charakteristikos ir aprašymas

Dėl gero skydliaukės veiklos sutrikimo, gerklų ir ryklės ląstelių struktūros pokyčių pasireiškia gerklės vėžys. Kai atsirado navikas, atsiranda ir problemų su virškinimo trakte, regos, klausos ir kvėpavimo organais bei nervų skaidulomis.

Ankstyvosiose stadijose iš epitelinių ląstelių vystosi neoplazma. Dažniausiai jis pasirodo virš balsų, bet įvyksta bet kurioje kitoje vietoje. Vėžys vystosi gana agresyviai ir greitai. Ir gydymo nebuvimas veikia limfmazgius ir kitus organus.

Kaklo vėžio požymiai

Kai kurios ligos yra laikomos pradinės onkologijos požymiais. Jie ne visada sukelia naviko vystymąsi, tačiau žmonėms, kuriems yra šios diagnozės, kyla pavojus.

Dėl kokių ligų yra rizika susirgti onkologija:

  • Papilomų buvimas.
  • Pachydermia.
  • Cystai, esantys graužikų skilvelių srityje.
  • Leukoplakija, kuri kartu su diskeratoze.
  • Fibrozė.

Atsižvelgiant į minėtas patologijas, būtina ypač atidžiai stebėti sveikatą ir reguliariai tikrinti gydytojas. Tai ankstyvuoju etapu atskleis naviką, kai yra galimybė ją išgydyti arba sulėtinti nenormalių ląstelių augimą.

Onkologijos priežastys

Nugaros skausmo priežastys yra daug. Nustatyti pagrindinį veiksnį, kuris sukėlė neįprastą ląstelių augimą, beveik neįmanoma.

Dažnos priežastys, dėl kurių atsiranda piktybinis navikas, yra:

  • Sumažintas imunitetas.
  • Blogi įpročiai, ypač rūkymas (kancerogenai, esantys cigaretėse, sukelia kaklo plokščiąją ląstelių karcinomą).
  • Genetinė polinkis (žmonės, turintys artimų giminaičių, kurie serga įvairios vėžio formomis, yra pavojuje).
  • Dažnos virusinės infekcijos.
  • Chroniškos kvėpavimo sistemos ligos.
  • Geriam stiprūs alkoholiniai gėrimai.
  • Žmonės virš 55 metų.
  • Radiacinė ekspozicija.
  • Darbas su pavojingomis ir toksiškomis medžiagomis.
  • Nepaisyti higienos.
  • Žmonės, kurie turėjo kitų vėžio formų.
  • Netinkama mityba, vitaminų ir mikroelementų trūkumas dietoje.
  • Pernelyg didelis riebalų, keptų ir sūrus maistas.
  • Epsteino-Barro virusas.

Visi šie veiksniai tiesiogiai ar netiesiogiai daro įtaką sveikatos pablogėjimui ir provokuoja patologijos atsiradimą.

Kaklo vėžio simptomai

Piktybinis navikas geryboje arba ant kaklo yra būdingas daugybe simptomų, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį. Moterims patologija yra daug retesnė. Daugeliu atvejų gerklės vėžys pasireiškia vyrams.

Simptominis patologijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo onkologijos formos ir stadijos. Tačiau yra keletas požymių, diagnozuojančių ligą.

  • Balso pasikeitimas (švilpimas ar grifas).
  • Skausmas perdozavimo metu.
  • Skausmas gerklėje dėl akivaizdaus priežasties.
  • Kraujo krešėjimas.
  • Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.
  • Žymus limfmazgių padidėjimas.
  • Niežėjimo išvaizda.
  • Jausmas, kad sveikas daiktas yra gerklėje.
  • Dusulys.
  • Neprotingas kosulys.
  • Viršutinės kaklo patinimas.
  • Nepakankamo kvapo iš burnos išvaizda.
  • Skausmas ausyse.
  • Žandikaulio raumenų spazmai.
  • Kai kuriais atvejais dantų praradimas gali prasidėti.
  • Nuolatinis silpnumas, nuovargis.
  • Sumažėjęs kūno svoris.
  • Blogas apetitas.
  • Atazijos užgęsta naktį.
  • Dažni galvos skausmai.

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Bet kokiu atveju jų išvaizda rodo rimtą organizmo sutrikimą.

Šių požymių pasireiškimas nebūtinai rodo, kad organizmas pradėjo piktybinio auglio augimą, tačiau anksčiau jis galės nustatyti, kuo mažiau problemų ateityje.

Klasifikacija

Onkologijos raida priklauso nuo ligos tipo ir simptomų. Klasifikacija apima:

  • Gerybiniai navikai.
  • Gerklų vėžys.
  • Piktybiniai navikai iš orofaringos.
  • Limfomos.

Priklausomai nuo formos, pagrindiniai simptomai, susiję su patologija, skiriasi. Nėra konkretaus apibūdinimo ir bendrojo klinikinio neoplazmo vaizdavimo.

Etapai

Gerklų vėžio ypatybės priklauso nuo stadijos. Yra 4 pagrindiniai etapai, kurie prieš neoplazmą yra praleidžiami. Ankstyvojoje stadijoje labiausiai tikėtina, kad išgydys naviką.

Kaklo vėžio stadijos:

  • 0 etapas. Šis etapas rodo, kad patologinis procesas ką tik prasidėjo, ir vis dar jo pasireiškimo simptomai. Dėl to diagnozė neįmanoma. O jei yra aptiktas navikas, tai dažniausiai yra visiškai atsitiktinis. Vėžys vis dar mažas ir neviršija gleivinės. Atsigavimo tikimybė šiame etape yra labai didelė.
  • 1 etapas Pirmasis etapas būdingas tuo, kad auglys žymiai padidėja ir veikia gleivinės ertmę. Daugelyje esančių audinių ir organų jis netaikomas. Metastazės šiame etape nėra aptiktos. Pasirodo tokie simptomai kaip užkimimas ir kosulys.
  • 2 etapas Neoplazma pasklido visoje geryboje, tačiau dar neveikia kitų organų. Yra vokalinių virvių pažeidimai, pacientui sunku kvėpuoti. Riebalai riboti, kosulys ir kiti simptomai.
  • 3 etapas Šiame etape auglys auga prie gerklų sienelių, limfmazgiuose yra metastazių. Apibūdinantis simptomas yra balso trūkumas, kuris atsiranda dėl didelės garsinės virvutės žalos. Jei onkologija aptinka 3 etapus, prognozė yra nuvilianti.
  • 4 etapas. Paskutinis ir labiausiai pavojingas etapas rodo, kad navikas jau prasiskverbė į visus audinius ir organus. Metastazės pasirodė virškinimo trakte, plaučiuose, bronchuose. Šiuo metu pacientų išgyvenamumas yra tik 25%.

Svarbu suprasti, kad kuo anksčiau įvardijamas patologinis procesas organizme, tuo didesnė tikimybė išgydyti.

Diagnostikos procedūros

Diagnoziniai tyrimai turėtų būti atliekami visiems žmonėms, vyresniems negu 45 metų amžiaus, bent kartą per metus. Tai ypač svarbu didelės rizikos žmonėms. Tyrimas prasideda nuo otorinolaringologo-onkologo surinkimo istorijos ir tyrimo.

Diagnostikos procedūros po otolaringologo:

  • Kraujo tyrimas
  • Kaklo ir krūtinės tomografija.
  • Jei tyrimo metu buvo aptiktas navikas, biopsija nustatoma, kokio tipo jis yra.

Visos procedūros, išskyrus biopsiją, yra visiškai neskausmingos. Biopsija sukelia diskomfortą ir skausmą. Tyrimo metu į nukentėjusįjį rajoną įšvirkšta plona adata ir imama maža auglio sritis. Tada jis siunčiamas citologinei analizei. Ir po to tampa aišku, ar tai yra piktybinis ar gerybinis formavimas.

Kaklo vėžio gydymas

Vėžio gydymas turi būti laiku, kad būtų teigiamas gydymo rezultatas. Gydymo sėkmė priklauso nuo piktybinio naviko, kuriame jis buvo nustatytas, stadijos. Ankstyvieji ligos etapai gali būti išgydyti daugeliu atvejų. Šiuo atveju efektyviausias gydymo būdas yra chirurgija. Operacijos metu auglys pašalinamas kartu su sveiko audinio dalimi. Išemtų audinių kiekis priklauso nuo naviko dydžio. Tada paciento sveikata palaikoma konservatyviu gydymu.

Chemoterapija dažnai skiriama. Su jo pagalba mažinkite naviko augimo greitį ir sunaikinkite vėžines ląsteles. Radiacinė terapija skiriama prieš operaciją ir atlieka paruošiamosios procedūros vaidmenį. Tai lėtina vėžio ląstelių reprodukcijos greitį.

Galimybė pasirinkti iš esamų piktybinių navikų gydymo būdų yra tik neįmanoma dėl silpno veiksmingumo ir poveikio navikų plitimui. Tik komplekse galime pasiekti kokių nors rezultatų.

Po gydymo pacientai turi būti reguliariai tiriami dėl navikų būklės. Net ir sėkmingai veikiant, yra tikimybė, kad onkologinis procesas pasikartos. Ypač jei liga buvo aptikta vėlesniuose etapuose.

Prevencinės priemonės

Tai daug lengviau užkirsti kelią bet kokiai ligai, ne tik dėl onkologijos, bet ir už gydymą. Tam jums reikia laikytis tam tikrų sveikatos išlaikymo sąlygų. Taip pat svarbu reguliariai tikrinti gydytojus. Bet kokio sveikatos pablogėjimo atveju būtina apsilankyti pas gydytoją. Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, yra atsisakyti blogų įpročių arba sumažinti jų skaičių.

Tinkama mityba, didelių šviežių daržovių ir vaisių kiekio įtraukimas į dietą ir greito maisto, riebalų, keptų ir sūrių pašalinimas padės išvengti sveikatos problemų. Kelis kartus per metus jie geria vitaminų ir mineralų kompleksą.

Jei asmuo dalyvauja pavojingoje gamyboje, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas apsaugos priemonėms nuo cheminių medžiagų poveikio. Nors darbe dėvėkite kaukes ir kitas apsaugines priemones, kad nebūtų įkvėpti toksiškų medžiagų.

Reguliarus fizinis krūvis ir nuolatinis fizinis aktyvumas, dažnai būna lauke už miesto ribų, taip pat turės teigiamą poveikį sveikatai. Pagrindinis būdas išlaikyti sveiką yra nuolat tai rūpintis ir saugoti.

Galvos ir kaklo navikai (vėžys): simptomai, gydymas, priežastys, požymiai

Galvos ir kaklo navikai.

Galvos ir kaklo navikai yra augliai iš įvairių audinių ir organų.

  • gerklų (įskaitant vokinius raukšlių, supra- ir pogvalvio erdvę);
  • burnos ertmė - lūpų, dantenų, priekinės liežuvio dalies, burnos ertmės grindų, kietojo gomurio ir burnos gleivinės;
  • ryklė (įskaitant nasopharynx, burnos riešutai, hipofaringija);
  • nosies ertmę ir paranalinius sinusus (galūnių, priekinį, pleišto formos ir etilo smegenų labirintą);
  • seilių liaukos.

Jungtinėje Karalystėje kiekvienos iš šių lokalizacijų navikai yra gana retai. Tačiau kiekvienais metais Anglijoje ir Velse daugiau kaip 3000 pacientų nustatomi galvos ir kaklo navikai. Nors "galvos ir kaklo navikų" sąvoka apima įvairias ligas, diagnozavimo ir gydymo principai daugeliu atžvilgių yra panašūs.

Galvos ir kaklo navikų (vėžio) priežastys

Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu

Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu išlieka pagrindiniais etiologiniais veiksniais, kuriuos galima pašalinti Vakarų šalyse. Manoma, kad šios priežastys lemia galvos ir kaklo navikų vystymąsi 75% pacientų.

  • Šie veiksniai, darantys įtaką kancerogenezei, rodo sinergizmą, sustiprinantį vienas kito veikimą.

Galia

Subalansuota mityba su tinkamu vaisių ir daržovių suvartojimu susijusi su maža galvos ir kaklo navikų sukeliamo pavojaus rizika.

Nepakankama mityba, ypač maisto trūkumas vitaminais A ir C, padidina šių navikų vystymosi riziką.

Nitrosaminai, pridedami prie sūrių žuvies patiekalų, priimtų kinų virtuvėje, taip pat padidina šių ligų vystymosi riziką.

Infekcijos

Žmogaus papilomos viruso infekcija yra veiksnys, prisidedantis prie gerklų, ryklės ir burnos ertmės vėžio vystymosi.

ŽPV sukeltas vėžys yra palankesnė prognozė nei vėžys, susijęs su rūkymu ir piktnaudžiavimu alkoholiu.

1 ir 2 tipo herpes simplex virusas vaidina svarbų vaidmenį plėtojant burnos vėžį. Epstein-Barro virusas vaidina svarbų vaidmenį formuojant nediferencijuotą nasopharyngeal vėžį. Šių pacientų morfologinis navikų tyrimas visais atvejais parodė šį virusą. Epstein-Barr virusas taip pat turi etiologinį vaidmenį kai kuriems seilių liaukų navikams.

Paveldima polinkis

Paveldimos polinkis vaidina svarbų vaidmenį kuriant kai kuriuos galvos ir kaklo navikus.

  • Kai kurie HLA kompleksinių genų deriniai padidina nasopharyngeal vėžio riziką.

Kiti aplinkos veiksniai

Formaldehidas prisideda prie ryklės ir burnos ertmės vėžio vystymosi. Medienos dulkės iš medžio drožlių yra profesionalus lentpjūvių darbininkų pavojus, todėl 70 kartus padidėja vėžinių ląstelių vėžio rizika.

Minkštos medienos dulkės yra nosies ertmės ir paranazinių sinusų plokščiosios ląstelių karcinomos rizikos veiksnys.

Radiacija prisideda prie seilių navikų vystymosi.

Squamous ląstelių karcinoma

Daugiau nei 90% atvejų vėžys, lokalizuotas galvos ar kaklo srityje, gali būti plokščias jo histologinėje struktūroje, ypač kai jis lokalizuotas geryboje ir burnos ertmėje. Atsižvelgiant į keratinizacijos laipsnį, išskiriami vidutiniškai diferencijuoti ir mažai diferencijuoti plokščiosios ląstelės karcinomos. Paprastai jis prasiskverbia į kaimyninius audinius ir yra labiau linkęs metastazuoti išilgai limfos takų į regioninius kaklo limfmazgius. Tolimosios metastazės paprastai būdingos vėlyvam ligos stadijos arba pasikartojančio naviko ir pasireiškia vidurių limfmazgiuose, plaučiuose, kepenyse, kauluose.

Priežastinis ir efektyvus ryšys buvo įrodytas tarp daugelio ligų ir ligų bei plakimo vėžiu, šios ligos laikomos ikiklinikais.

  • Leukoplakija - hiperkeratozė kartu su epitelio hiperplazija arba be jos. Jei izoliuotas leukoplakija, tolesnio piktybinio pokyčio rizika siekia 5 proc.
  • Eritropopastija - paviršinės raudonos plokštelės, esančios šalia įprastos gleivinės. Dažnai siejama su epitelio displazija. 40% atvejų jis susijęs su vėžiu in situ arba invaziniu vėžiu.
  • Displazija arba vėžys in situ (jei jis paveikia visą gleivinę iki viso storio). Progresavimas invaziniam vėžiui pasireiškia 15-30% atvejų.

Smegenų vėžys (Akermano navikas) yra labai diferencijuotos plokščiosios ląstelių karcinomos rūšis, pasireiškianti baltos spalvos, panašios į žiedinius kopūstus. Histologinis tyrimas patvirtina ribinį augimą, apsuptą ryškiai uždegiminių ląstelių šerdele.

Spindulių ląstelių vėžys yra panašus į biologines savybes, kaip plazminė ląstelių karcinoma.

Kiti navikai

Yra ir kitų navikų.

  • Adenokarcinomos. išeina iš seilių liaukų audinių, tokių kaip burnos ertmė.
  • Melanoma.
  • Sarkoma, pvz., Rabdomiosarkoma.

Pacientams, sergantiems vėžiu, esančiu galvos ar kaklo srityje, yra didesnė rizika susirgti antriniu piktybiniu naviku nei pacientai, turintys kitų lokalizacijos navikų.

Antrasis navikas gali būti skirtingas:

  • sinchroninis, kuris vystėsi maždaug tuo pačiu metu kaip ir pirmasis;
  • metachroninis, besivystantis po 6 mėnesių ar daugiau po pirmojo.

Antrasis navikas skiriasi nuo pirmosios, t. Y. tai negali būti laikoma pirmosios lokalizacijos pasikartojimu ar metastazavimu. Didelė daugialypių pirminių navikų rizika atsiranda dėl ilgalaikio tabako dūmų ir alkoholio komponentų poveikio virškinimo trakto epiteliui, kvėpavimo takų ir šlapimo takų kancerogeniniam poveikiui.

Seilių liaukų navikai

Seilių liaukų navikai yra įvairesni negu dažniau pasitaikantys galvos ir kaklo navikai.

  • Dažniausiai (70-85 proc. Atvejų) yra įtaka poroidų liaukoms.
  • Daugiau nei 75% atvejų navikas yra gerybinis.
  • Mažų seilių liaukų augliai sudaro 5-8% visų seilių navikų, tačiau daugiau kaip 80% atvejų jie yra piktybiniai.

Dažniausias seilių liaukų navikas yra pleomorfinė adenoma, ją taip pat vadina mišrus navikas. Tai gerybinis epitelio navikas, retai piktybinis. Vietos recidyvai po lukšto dažnai yra dažni, todėl jie dažniausiai naudojasi parotidektomija.

Piktybiniai navikai iš seilių liaukų yra tokie:

  • mukoepidermoidinė karcinoma;
  • adenokarcinoma;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • nediferencijuotas vėžys;
  • metastazinis vėžys;
  • limfoma.

Galvos ir kaklo naviko (vėžio) profilaktika ir prevencija

Nacionalinė gyventojų atrankinė programa ankstyvam galvos ir kaklo navikų nustatymui dar nėra sukurta. JK pagrindinis dėmesys skiriamas visuomenės informavimui apie šios lokalizacijos auglius ir gyvenimo būdo gerinimui (kovai su rūkymu ir piktnaudžiavimu alkoholiu), siekiant sumažinti pacientų, sergančių progresuojančiu navikų procesu, skaičių.

Galvos ir kaklo navikų (vėžio) simptomai ir požymiai

Galvos ir kaklo navikai dažnai pasireiškia regioninių gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimu, kuris nėra susijęs su skausmais.

Ryklės vėžys

Aiškumas yra būdingas vokalinio voko vėžio simptomas.

Ilgalaikis neproduktyvus kosulys, disfagija ar singuliarumas (skausminga rijimas) yra būdingi ne jungiamojo vėžio simptomai.

Dusulys ir stridoras gali būti subglotinio vėžio pasireiškimas, apimantis visą gerklų perimetrą. Šie simptomai yra retai (mažiau kaip 5% atvejų). Galimas skausmas, besišypsantis prie ausies. Kai kuriems pacientams pastebėta hemoptizė.

Burnos vėžys

Pasireiškia šie simptomai.

  • Negydoma burnos opa, skausmingos lūpos išsiplėtimas arba augantis augantis augantis embrionus augantis auglys.
  • Balta arba raudona plokštelė ant liežuvio, dantenų ar gleivinės iš kitų burnos ertmės dalių.
  • Dantų ligos (pavyzdžiui, danties praradimas, nepakanka dantų protezų).
  • Disfagija, odonofagija.
  • Ausų skausmas.
  • Dysartrija su liežuvio pažeidimais.
  • Svorio kritimas

Dėl infiltracinio augimo auglys paprastai apima daugiau nei vieną anatominę sritį:

  • kalba - 60%;
  • burnos dugnas - 15%;
  • alveolinis žandikaulio procesas - 10%;
  • skruos gleivinės - 10%;
  • kietasis dangus - 5%.

Gerklės vėžys

  • "(Nosies") simptomai: kraujavimas, nosies užgulimas, išskyros.
  • Klausos praradimas paveiktoje pusėje, susijęs su naviko progresavimu klausos vamzdelyje, taip pat gali sukelti spengimą ausyse.
  • Gimdos kaklelio limfadenopatija.
  • Galvos skausmas
  • Kamieninės nervo pažeidimo simptomai, susiję su naviko invazija kaukolės pagrindu.
  • Gerklės skausmas, patinimas.
  • Ausų skausmas. Giliųjų kraujagyslių vėžys.
  • Dusulys ir patinimas gerklėje.
  • Cinofagija.
  • Ausų skausmas.
  • Nuobodumas.

Nosies ertmės ir parazalinių sinusų vėžys

Vienpusis nosies perėjimas; gali pasireikšti kraujo ar žarnos išskyros. Skausmas ir parestezijos.

Ptozė, diplopija, chemozė, taip pat regėjimo praradimas, kai navikas plinta akies lizde ir akies obuolio poslinkis.

Seilių liaukų navikai

Neskausmingas mazgas žarnyno audiniuose.

Dažniausiai sunku atskirti visą seilių liauką ir jo padidėjimą dėl naviko mazgelio.

Ženklai, padedantys įtarti piktybinį naviką, yra šie:

  • aplinkinių audinių infiltracija:
  • veido nosies pažeidimas.

Galvos ir kaklo naviko (vėžio) tyrimo metodai

  • nurodyti pirminio naviko vietą ir dydį;
  • nustatyti kitokios lokalizacijos sinchroninį vėžį, dažnai kylantį šioje pacientų kategorijoje;
  • nurodykite naviko proceso stadiją;

Fiziniai tyrimai

Pažeidžiamos zonos patikrinimas, įskaitant veidrodžio naudojimą. Šiuo metu vis daugiau atliekama fibro-endoskopija nasopharynx, laryngopharynx, liežuvio, gerklų ir balsako formų tyrimo metu.

Dvigubas burnos ertmės tyrimas.

Regioninių limfmazgių palpacija. Metastazių buvimas juose yra svarbus prognostikos ženklas, tačiau klinikinis tyrimas turi būti derinamas su skenavimo metodais, atsižvelgiant į didelį klaidingai neigiamų ir klaidingai teigiamų rezultatų (30-40%) dažnį.

Bendrasis fizinis tyrimas siekiant nustatyti tolimus metastazes (dažnai besimptomiai).

Jei būtina, biopsijos testas atliekamas anestezijos fone.

Kraujo tyrimas

Biocheminė kraujo analizė, skirta nustatyti kepenų fermentų aktyvumą ir kraujo krešėjimą, nes daugelis pacientų piktnaudžiauja alkoholiu.

Skenavimo tyrimo metodai

Taigi, gerklų vėžys ankstyvoje stadijoje labai retai metastazuoja į tolimus organus, todėl tyrimas apsiriboja tik kakleliu.

CT, siekiant išaiškinti naviko infiltrato ribas, jo plitimą į kaulus ir kremzlę (navikas atitinka T kategoriją4), metastazavimas prie regioninių limfmazgių ir kitų organų. Dažniausiai metastazės nutolusios plaučiuose, rečiau - kepenyse ir netgi rečiau - kauluose.

Galvos ir kaklo MRT yra labiau informatyvus minkštųjų audinių būklės vertinimo metodas.

Kaulų scintigrafija atliekama tais atvejais, kai kauluose yra įtarimų dėl metastazių, o jų požymiai KT nėra. Nazofaringo vėžyje maždaug 25% pacientų, kuriems yra padidėjęs apatinių gimdos kaklelio ir viršuklaviarų mazgų kiekis ir kauluose esančių metastazių požymiai, sukelia antrą naviką.

PET yra atliekamas, pavyzdžiui, plokščiukų ląstelių karcinomos metastazavimui į gimdos kaklelio limfmazgius, kai nenustatomas pirminis navikas ENT organuose.

Histologinis tyrimas

Biopsija atliekama tais atvejais, kai auglys yra aptiktas ir prieinamas, išskyrus sąnario navikus: tokiu atveju, norint išvengti naviko ląstelių sklaidos, pageidautina plonoji adata aspiracinė biopsija.

Įtarus metastazių limfmazgiuose, aspiracinė biopsija atliekama su plona adata. 15% atvejų gaunamas klaidingai neigiamas rezultatas, tačiau, atliekant šį tyrimą ultragarso kontrole, šis rodiklis yra mažesnis.

Navikų stadijos galvos ir kaklo naviko (vėžio) TNM sistemoje

Dėl galvos ir kaklo navikų, ligos stadiją lemia TNM sistema. Kriterijai, apibūdinantys ligos stadiją skirtingos lokalizacijos navikai, daugeliu atžvilgių yra vienodi. Į skirtingas klasifikacijas išskiriamos informacijos atsižvelgiama tik tais atvejais, kai būtina paaiškinti radikalią operaciją 1, kad būtų galima patikslinti prognozes.

  • T - būdingas pirminis navikas. Paprastai nurodykite naviko dydį ir jo plitimą į kaulų arba kremzlės audinius (T4); Kai kuriuose navikuose T kategorija yra padalyta iš T4a (auglys resectable) ir T4b (navikas yra nerezekuojamas).
  • N - apibūdina limfmazgių dalyvavimą naviko procese.
  • M - tolesnių metastazių nebuvimas (M0), nutolusių metastazių (M1) ir negalėjimas nustatyti kitų organų metastazių (Mx)

Galvos ir kaklo naviko (vėžio) gydymas

Ikimokyklinės ligos

Precedentinių ligų pacientai turėtų būti perduoti onkologams dėl šių priežasčių.

  • Daugeliu atvejų išankstinės ligos pasikeitimai tampa vėžiu.
  • Pacientams, sergantiems ikiklinikinėmis ligomis, padidėja kitų organų, ypač plaučių ir virškinimo trakto, organų vėžys.

Gydymas paprastai yra pakeisto audinio pašalinimas, atliekant patyrimą reikalaujančio morfologo privalomą otologinį tyrimą. Išankstinių susirgimų ligų klasifikacija grindžiama displazijos laipsniu ir palengvina prognozavimą. Su dažnai pasikartojančiais arba difuziniais pažeidimais (pvz., Vokaliais) atliekama spindulinė terapija.

Piktybiniai navikai

Galvos ir kaklo navikų tyrimą ir gydymą atlieka gydytojų grupė, kurią sudaro skirtingo profilio specialistai, atsižvelgiant į paciento somatinę ir psichinę būklę bei jo funkcinius rezervus. Specialios paramos trūkumas ir nedidelis medžiagų saugumas gali neigiamai paveikti gydymą ir nepakankamai prisitaikyti prie gydymo. Gydymo tikslas yra maksimaliai padidinti paciento gyvenimą ir, kiek įmanoma, išsaugoti jo veiklą. Tais atvejais, kai gydymo neįmanoma pasiekti, visiškas priemonių arsenalas yra naudojamas siekiant sustabdyti naviko augimą.

Prieš pradėdami gydymą, svarbu atlikti tokią veiklą.

  • Įvertinkite mitybos būklę. Norėdami tai padaryti, nustatykite pradinį kūno svorį ir jo išsekimo riziką gydymo metu, prireikus nazogastrinį mėgintuvėlį arba įveikiant enterostomiją, pritraukia dietologo gydymas.
  • Pasikonsultuoti su pacientu prie stomatologo ir, jei reikia, išvalyti burnos ertmę. Konsultavimas su dantų gydytoju gali būti reikalingas tiek gydymo metu, tiek po jo.
  • Pašalinti anemiją. Hemoglobino kiekis neturi būti mažesnis nei 120 g / l, o tai ypač svarbu spindulinės terapijos metu;
  • Įvertinkite paciento kalbą.

Daugelis piktybinių galvos ir kaklo navikų gydomi chirurginiu būdu, naudojant spindulinę terapiją arba šių dviejų metodų deriniu. T1-2N0M0 kategorijas atitinkančiame etape galite naudoti vieną iš šių metodų. Retrospektyvios analizės rezultatai rodo abiejų metodų lygiavertiškumą. Su įprastiniu naviko procesu gydymas dažnai yra derinamas.

Ankstyvoje navikų gydymas

Diagnozės metu 30-40% pacientų, sergančių galvos ir kaklo navikais, diagnozės metu ligos simptomai atitinka I arba II stadiją, o bendra prognoze yra 60-98%, priklausomai nuo naviko buvimo vietos.

Chirurginis gydymas

Chirurginio gydymo privalumai:

  • galite visiškai pašalinti naviką;
  • Išplėstinės operacijos, tokios kaip gerklų vėžys ankstyvoje stadijoje, dažnai leidžia sutaupyti balso;
  • netrukdo gydyti metachroninio vėžio;
  • tai nėra lydimas šalutinis poveikis, atsirandantis dėl spindulinės terapijos, įskaitant ilgalaikio piktybinio naviko atsiradimo riziką;
  • dėl seilių liaukų navikų, nepageidautina atlikti priešoperacinę biopsiją (naviko ląstelių sklaidos rizika), todėl operacija atliekama tiek diagnozės tikslais, tiek gydymo tikslais.

Radiacinė terapija

Naudojama ir nuotolinė (tik fotonų ar fotonų ir elektronų spinduliuotė) ir intersticinė (pvz., Iridžio viela) spindulinė terapija.

Pirminės spindulinės terapijos privalumai yra tokie:

  • galimų mirtinų rezultatų nėra su chirurgine intervencija pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis;
  • galimybė plačiau aprėpti audinius, paveiktus naviko, dažnai riboti chirurginės intervencijos metu;
  • Didesnės galimybės išsaugoti balsą ir rijimo funkciją:
  • limfmazgių apšvitinimo galimybė esant paslėptoms metastazėms be papildomos traumos, neišvengiama chirurginės gimdos kaklelio limfadenektomijos metu;
  • jei gydymas spinduliniu terapija pasirodė esąs nepakankamai efektyvus, nors operacija tokiais atvejais yra trauminė ir yra susijusi su didesniu komplikacijų (pvz., lairengektomijos po radioterapijos, kuri pasirodė neveikiančia burnos gleivinės vėžyje);
  • galimybė sujungti radiacijos dozę vienu metu kelioms navikų kampoms.

Švitinimo terapijos šalutinis poveikis yra toks:

  • mukozitas ir burnos džiūvimas, kurių trukmė priklauso nuo seilių liaukų konservuotų audinių masės;
  • lėtinis išsiplėtimas gleivinėje ir osteonekrozė, ypač kai yra lokaliai išplėstinis auglių procesas, veikiantis apatinius žandikaulius;
  • sausos konjunktyvinės ir kataraktos vystymosi galimybė, hipofizio funkcijos sutrikimas ir nekrozės vystymasis centrinėje nervų sistemoje, jei akies, smegenų ir nugaros smegenų spinduliuotės dozė viršija leistiną.

Radiacinės terapijos ir dozimetrinio planavimo su CT suderinamumo gerinimas gali sumažinti įprastų audinių ekspoziciją.

Chirurginė intervencija ar radiacinė terapija?

Daugelyje galvos ir kaklo navikų pacientų, gydytų chirurginiu gydymo metodu ir spindulinės terapijos metu, dalis yra maždaug vienoda. Tačiau kai kuriais atvejais radioterapija laikoma pasirinkimo metodu.

Chirurginio gydymo ir spindulinės terapijos derinys

Didžiuliai navikai paprastai gydomi derinant chirurginį gydymą ir spindulinę terapiją. Kombinuotojo gydymo tikslas yra kuo labiau sumažinti vietinio pasikartojimo riziką.

Svarbiausi veiksniai, rodantys didelę pasikartojimo tikimybę ir radioterapijos poreikį, yra šie:

  • naviko audinio aptikimas prie iškirpto audinio sienos;
  • histologinio tyrimo metu limfmazgių kapsulės daigumas;
  • pirminė naviko kategorija T3-4;
  • naviko plitimą kraujagyslėse ar perineurinėje erdvėje;
  • blogai diferencijuotas navikas;
  • limfmazgių pažeidimas, atitinkantis N kategoriją2 ir aukščiau.

Metastazių gydymas gimdos kaklelio limfmazgiuose

Galimi tokie gydymo būdai.

  • Redokso spindulinis gydymas. Patartina, kad N kategorijai būdingas pažeidimas1, ypač jei pirminis navikas jau yra apšvitintas. Radiopapinė terapija, kurios bendras fokalinės dozės dydis yra 60-65 Gy, atliekama 6 savaites, lemia 90% metastazių, atitinkančių I kategoriją, rezorbciją1.
  • Su įprastiniu naviko procesu (N kategorija)2-3 ir rezekcuojami pirminiai navikų limfmazgiai. Vėlesnės adjuvantinės radioterapijos galimybės tyrimai nebuvo atlikti, tačiau, remiantis retrospektyviniais tyrimais, tai yra pateisinama, jei yra didelė vietinio pasikartojimo rizika.
  • Kai radikalas, gimdos kaklelio limfadenektomija pašalinti paviršinius ir gilias lakštai FASCIA kaklo kalinius tarp jų, ir limfmazgių (lygius I-V), taip pat sternocleidomastoideus, omohyoid raumenų, resecting vidaus ir išorės jungo venų, pagalbinio nervų ir pašalintų pažandinių liauką.
  • Modifikuotoje operacijoje saugomos itin svarbios anatominės struktūros (pvz., Aksesuarinis nervas).
  • Už vidinių ir išorinių pooperacinės komplikacijos yra gimdos kaklelio limfadenektomija susidarymą hematoma, seroma, lymphedema vystymąsi, žaizdų Strutošana, žalą VII, X, XI, XII kaukolės nervų ir miego arterijos.
  • Preliminario signalizacijos limfmazgio tyrimo reikšmė ir mikrometastatų gydymas dar nėra aiškus.

Pooperacinė chemoterapijos terapija

Į dviejų didelių atsitiktinių imčių tyrimus, paskelbtus 2004 m rezultatai, paremti pooperacinio chemoradioterapija naudojimą atrinktiems pacientams gresia didelis pavojus grupių pašalinus suragėjusių ląstelių karcinoma galvos ar kaklo srityje. Chemoterapija cisplatina, atliktas kartu su radioterapija sumažins atkryčių dažnį ir ilginti pasikartojimo be laikotarpį, tačiau bendras išgyvenamumas nuo kombinuoto chemoradioterapija nepadidėjo. Be to, šalutinis poveikis pasireiškė išaugo daugiau nei 2 kartus, palyginti su jų kursu vieną radioterapija.

Lokaliai pažengusio nerezervuoto vėžio gydymas

Chemoterapija

Daugiau nei 60% pacientų su suragėjusių ląstelių karcinoma in galvos ir kaklo srities į diagnozės nustatymo metu atitinka III / IV M0 etape. Kai kurie iš jų negali pašalinti auglį chirurginiu būdu, kartu su vėlesniais radioterapija suteikia 5 metų išgyvenamumas 20-50% pacientų. Tačiau, daugeliu atvejų, chirurgija yra neįmanoma arba nepriimtina dėl komplikacijų rizika (pvz bazė liežuvio vėžys, kai glossektomiya kupino balso praradimas ir į rijimo akto pažeidimas). Be to, operacijos gali būti neįmanoma dėl sunkių kartu būdingų ligų.

Po pirminės spindulinės terapijos dėl auglių galvos ir kaklo III arba IV 5-metų išgyvenimo rodiklis etape yra tik 10-30%. Šiems pacientams, kad spindulinės terapijos ir chemoterapijos deriniu, padėjo žymiai pagerinti gydymo efektyvumą. Plačiausiai naudojamas šiandien gavo monochemotherapy cisplatina, nors naudojamas kaip chemoterapija keli vaistai taip pat prisideda prie tolesnio tobulinimo išlikimo. Tačiau kartu ir kartu terapija lydi dažnių padidinimo ir sunkumo komplikacijų (pvz, mukozitas), tai yra pateisinama tik pacientams su santykinai patenkinamą bendrąją būklę, kurioje nėra rimtų negalavimų.

Biologinis gydymas

Cetuksimabas (Erbitux) yra humanizuotas pelių mono-klonų antikūnas (chimerinis antikūnas) į veną, kurie jungiasi prie EGFR Daugelyje navikų, galvos ir kaklo dėmesį raiškos šio receptoriaus. Neseniai lyginamieji randomizuoti tyrimai parodė šiuos privalumus derinio su cetuksimabui ir radiacijos (skiriamas kas savaitę) lokaliai išplitusio suragėjusių ląstelių karcinoma:

  • pacientų vidutinės gyvenimo trukmės padidėjimas (nuo 28 iki 54 mėnesių);
  • 2 metų išgyvenimo padidėjimas (nuo 55 iki 62%);
  • padidėjusių mukozito atvejų stoka, nors toksiškos odos reakcijos radiacinės terapijos metu kartu su cetuksimabo vartojimu pasireiškė dažniau.

Metastazavusio vėžio gydymas

Chemoterapija

Kai kurie chemoterapiniai vaistai, pvz., Cisplatina, metotreksatas ir bleomicinas, rodo protrūkio aktyvumą progresuojiose plokščialos ląstelių karcinomos formose. Didžiausias poveikis pasiekiamas kartu su šių vaistų vartojimu, nors išgyvenamumas nepadidėja. Nazofarino vėžys yra ypač jautrus chemoterapijos preparatams, todėl šios ligos chemoterapijos rezultatas pagerėjo 70% pacientų.

Chemoterapiją taip pat galima skirti išplitusiems ir nerezekuojamiems seilių liaukų navikams, kurie dažniausiai yra jautrūs chemoterapiniams vaistams. Tokių atvejų pagerėjimas siekia 50% pacientų, nors poveikis trunka tik kelis mėnesius. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo histologinių naviko požymių.

Ilgalaikis galvos ir kaklo navikų (vėžio) stebėjimas ir prognozavimas

Pacientus, kuriems buvo gydomi galvos ir kaklo navikai, reikia stebėti šiais tikslais:

  • laiku išaiškinti vietinį regioninį pasikartojimą, nes ankstyvas gydymas yra veiksmingesnis;
  • nustatyti naujus navikus, kurių dažnis siekia 3-4% per metus (iš viso 10-15%);
  • paskirti korekcinę terapiją vėlyvųjų komplikacijų atveju.

Reabilitacija po galvos ir kaklo naviko (vėžio)

Daugelio pacientų galvos ir kaklo navikų gydymas ilguoju laikotarpiu gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant negalą. Pacientai dažnai turi prisitaikyti prie nerimastingų išvaizdos pokyčių ir sunkių sutrikimų.

Ypatingi sunkumai yra susiję su šių komplikacijų įveikimu.

  • Kalbos sutrikimai. Balso praradimas yra rimta žala po laringektomijos. Gydymo priemonės yra tokios: 40% pacientų įgyja įgūdžių atkurti stemplės balsą; kai kurie pacientai sėkmingai naudoja dirbtinius prietaisus, kurie pakeičia gerklę; vis dažniau kreipiasi į fistulę, į kurią įdėtas kalbos vožtuvas; per visą reabilitacijos laikotarpį logopedas taip pat turėtų dirbti su pacientu; kai kurie pacientai kreipiasi į palaikymo grupes arba naudoja naudingą informaciją ir rekomendacijas.
  • Kvėpavimo organų priežiūra. Pacientai turi prisitaikyti prie kvėpavimo per stomą ir išmokti pašalinti paslaptį, kuri kaupiasi kvėpavimo takuose, jei jie buvo atskirti nuo stemplės. Norint išvengti komplikacijų kvėpavimo takuose, pageidautina naudoti drėgmės ir šilumokaičio, kurie gali būti įrengti prieš stomą.
  • Burnos ertmės sanitarija. Dėl dažno vystymosi komplikacijų burnos ertmės, pavyzdžiui, po spindulinio gydymo (dantų ėduonis, uždelstas žaizdų dantų šuliniai po jo pašalinimo, besivystančių osteonekrozė galimybė), pacientai turėtų stebėti odontologą.
  • Galia. Chirurginė intervencija ir radiacinė terapija gali neigiamai paveikti pacientų mitybą, kuris gali būti susijęs su rijimo veiksmų, seilių sekrecijos ar skonio suvokimo pažeidimu. Todėl labai svarbu dalyvauti gydyme kaip patyręs mitybos specialistas.
  • Įveikti psichologines traumas, susijusias su išvaizda.
  • Tęsiasi alkoholio ir nikotino priklausomybė. Būtina dėti visas pastangas, kad padėtų pacientui nustoti rūkyti ir gerti alkoholį.

Intraokuliniai navikai

Melanoma

Melanoma gali išsivystyti šoroidoje. Choroidas yra labiausiai paplitusi lokalizuota akies melanoma. Biopsija nevykdoma.

Patikslinant paciento diagnozę reikia ištirti patyrusio oftalmologo. "Arsenal" gydymas apima stebėjimą, gydymo taikymą su rutenio arba jodo plokšte, rezekcija, protonų spindulių terapija, enucleation.

Retinoblastoma

Retas navikas, paveikiantis vaikus, dažnis yra 1 atvejis 20 000 gyventojų.

Liga yra paveldima ir dažnai veikia abiem akimis.

Pacientus reikia gydyti optometrais, turinčiais retinoblastomos gydymo specializuotuose centruose patirties. Biopsija nevykdoma.

Gydymas.

  • Mažieji augliai, augantys šalia dėmės ar regos nervo galvos, gydomi fotokoaguliacija.
  • Mažų ir vidutinio dydžio navikai gydomi jodo ar ruteno aplikatoriais.
  • Dėl didelių ir daugybinių navikų jie taiko nuotolinę terapiją.
  • Tai gali prireikti apšvitinti visą akį, turite pabandyti išsaugoti regėjimą.
  • Kartais, jei navikas užpildo visą akies obuolį, būtina atlikti enucleaciją.
  • Retinoblastoma taip pat jautriai reaguoja į chemoterapinius vaistus, tokius kaip platinos dariniai, taip pat etoposidas, vinkristinas, doksorubicinas, ciklofosfamidas.
  • Chemoterapija atliekama su nepalankia prognoze ar neo adjuvantine terapija.
  • Prognozė: 90% pacientų išgyvena, 80% pacientų sugeba išsaugoti akis.

Metastaziniai navikai

Metastaziniai akių vėžiai paprastai veikia šoroidą. Dažniausiai akyje metastazuojamas plaučių vėžys ir krūties vėžys. Atsižvelgiant į pavojų, kad regėjimo sutrikimas bus prarastas, reikia nedelsiant atlikti. Paprastai nustatoma spindulinė terapija.

Apie Mus

Onkologinės ligos pasaulyje užima antrąją vietą pagal mirtingumo rodiklius po širdies ir kraujagyslių patologijų. Deja, šiandien dauguma pacientų yra pasmerkti mirčiai. Paprastai tokia nuvilianti prognozė yra susijusi su vėžio diagnozavimu ir vėžio nustatymu.