Plaučių adenokarcinoma (geležies vėžys)

Plaučių adenokarcinoma yra vienas iš histologinių vėžio variantų, būdingų broncho-plaučių lokalizavimui. Tai dažniausiai pasitaikantis piktybinis plaučių audinio pažeidimas. Tai pasireiškia 40-45% visų naviko proceso atvejų. Vyriškos lyties atstovai serga labiau nei moterys. Antrasis pavadinimas - liaukinė plaučių vėžys, atspindintis naviko išvaizdą iš bronchų epitelio liaukų. Daugeliu atvejų šis procesas paveikia periferines bronchų liaukas, didelių centrinių bronchų adenokarcinoma yra paveikta daug rečiau.

Jis turi būdingą klinikinę įvaizdį, būdingas greitas progresinis augimas, bloga prognozė dėl vėlyvojo gydymo ir aptikimo.

Priežastys

Kas išskiria adenokarcinomą nuo kitų plaučių vėžio formų, nėra tiesioginio ryšio tarp ligos vystymosi ir rūkymo istorijos. Absoliuti dauguma atvejų yra pacientai, nerūkantys. Manoma, kad pagrindiniai etiologiniai ligos veiksniai yra:

  • Lėtinės plaučių ligos, dėl kurių atsiranda pluoštinių ir sklerozuojančių plaučių audinio pokyčių.
  • Ilgalaikis kenksmingų kancerogeninių medžiagų, galinčių sukelti lėtinę žalą, poveikis - pneumokoniozė, kuri yra vėžio pradžios fonas. Toks patologinis procesas yra labiausiai pažeidžiamas pacientams, kurie dirbo anglies, asbesto, stiklo gamyboje, inžinerijos pramonės įmonėse, turinčiose 5 metų kenksmingo darbo patirtį. Ilgalaikis profesinių pavojų poveikis padidina adenokarcinomos išsivystymo riziką daugiau kaip dešimt kartų.
  • Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas, dėl kurio keičiasi ne tik plaučių audinys, bet ir imuninės sistemos slopinimas.
  • Geriamojo naviko buvimo buvimas, dėl kurio plaučių adenokarcinoma gali vystytis įvairiais veiksniais - dulkėms, rūkymui, kitoms kancerogeninėms medžiagoms.
  • Aktyviai tiriant viruso sudedamųjų dalių vaidmenį plėtojant ligą, galinčią pakeisti DNR struktūrą ir taip sukelti navikų pažeidimus.

Šiuolaikiniai tyrinėtojai aktyviai tiria genetinės polinkį į šio vėžio formos vystymąsi, onkogenų vaidmenį, kuris iš pradžių buvo įtrauktas į ląstelinės DNR struktūrą ir aktyvuotas veikiant agresyviems aplinkos veiksniams.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į ląstelių diferencijavimo laipsnį, plaučių adenokarcinoma skirstoma į navikus:

  • Labai diferencijuotas.
  • Vidutinis diferenciacijos laipsnis.
  • Mažai diferencijuota.
  • Nediferencijuota.

Be to, bronchoalveolinė karcinoma išsiskiria iš adenokarcinomų grupės, pasižymėjusio žalojimu alveolių ir bronchiolinių liaukų struktūroms.

Priklausomai nuo naviko pažeidimo laipsnio, onkologinio proceso 4 etapai yra išskirti plaučių karcinomai.

  • Pirmoji plaučių adenokarcinomos stadija pasižymi tik ribota plaučių audinio pažeidimu, mažu auglio masės dydžiu (iki 3 cm) ir regioninių limfmazgių metastazių pažeidimu.
  • Antrame etape navikas pasiekia daug didesnį dydį, yra pažeistos naviko ląstelės regioninės limfmazgyse paveiktoje pusėje.
  • Trečiam proceso etapui būdinga: pirminio naviko formavimo dydis 6 cm ar daugiau, metastazavusių limfmazgių buvimas paveikė ne tik nukentėjusįjį, bet ir priešingą.
  • 4 etapas - važiavimo forma. Jis pasižymi tolimais metastaziniais navikais. Dažniausiai pasireiškia metastazių plaučių adenokarcinoma: gretima plaučių, pleuros, kepenų, kaulų, antinksčių, smegenų, minkštųjų audinių ir kt.

Prognozė ligos nustatymui ketvirtajame etape visada yra nepalanki.

Diferencijavimo laipsnio nustatymas, onkologinio proceso nustatymas atlieka esminį vaidmenį nustatant gydymo taktiką, ligos prognozę ir išgyvenimo rodiklių apskaičiavimą.

Labiausiai nepalankios prognozės požiūriu yra trečiasis, ypač ketvirtasis, onkologinio proceso etapai ir naviko identifikavimas, kai sumažėja ląstelių diferencijavimo laipsnis.

Klinikinis vaizdas

Plaučių adenokarcinoma būdinga ryškiais klinikiniais simptomais. Liga yra kartu su:

  • Kosulys su daugybe skreplių, kartais kraujo smailės.
  • Skausmas krūtinėje.
  • Sunkus kvėpavimas. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo plaučių audinio proceso plitimo, vidurių smegenų limfmazgių metastazių pažeidimų.
  • Pleimonijos apraiškos paveiktoje skiltyje, plaučių segmentas.
  • Sunkus kvėpavimo nepakankamumas.
  • Karščiavimas, aštrus svorio netekimas, apsinuodijimo simptomai.

Atsižvelgiant į kitų organų metastazavusius pažeidimus, gali būti skundų dėl kaulų skausmo, inkstų funkcijos nepakankamumo požymių, hormoninių krizių, atsiradusių dėl antinksčių metastazių, neurologiniai sutrikimai, psichiniai smegenų metastazių pokyčiai.

Diagnostikos metodai

Būtinas minimalus diagnostinių procedūrų nustatymas plaučių vėžiui yra toks:

  • Bendrasis klinikinis tyrimas - pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas, veninio kraujo biocheminių parametrų įvertinimas.
  • Mikroskopinis krūties tyrimas, norint nustatyti vėžinių ląstelių adenokarcinomą, diferencinė diagnozė su įvairių etiologijų plaučių pažeidimais, pavyzdžiui, tuberkulioze.
  • Rentgeno spinduliuotės metodai: tyrimo rentgenograma atskleidžia naviko buvimą, išplėstą viduriuotę dėl padidėjusių limfmazgių. Kompiuterizuotas plaučių tyrimas padeda įvertinti žalos laipsnį, vaidina svarbų vaidmenį teisingai nustatant naviko procesą.
  • Bronchoskopija. Tai yra privaloma diagnostikos priemonė, kuri daugeliu atvejų leidžia atlikti navikų fokusavimo biopsiją.
  • Vertinant proceso paplitimą svarbu atlikti vidaus organų sonografinį tyrimą. Leidžia atpažinti metastazavusius vidinių organų pažeidimus.
  • Biopsija yra labai svarbi nustatant onkologinio proceso diagnozę.
  • Jei yra požymių: paskirti kaulų skausmai, neurologiniai sutrikimai, kompiuterio tomografinis tyrimas arba smegenų MR, kaulų scintigrafija, kaulų struktūrų rentgeno tyrimai ir kt. Papildomi tyrimo metodai padeda teisingai nustatyti vėžio stadiją.
  • PET CT turi aukštą informacijos lygį, norint nustatyti patologinio pažeidimo mastą.

Plaučių adenokarcinomos diagnozė esant navikų pažeidimų požymiams nustatoma tik citologiniu ar morfologiniu proceso patikrinimu.

Gydymo metodai

Plaučių adenokarcinoma gydymas, jo taktika priklauso nuo jo dydžio, atsižvelgiant į naviko buvimo vietą plaučiuose, onkologinio proceso etapą, nustatytą atlikus išsamų tyrimą, ligos mastą, žalą kitiems organams ir audiniams. Paprastai tai sudėtinga, apima chirurginį metodą, chemoterapinį poveikį, spindulinę terapiją.

Būtina gydyti onkologinį procesą specializuotoje ligoninėje, turinčioje visus reikiamus diagnostinius, terapinius ir chirurginius išteklius. Sudėtingi, kombinuoti gydymo būdai, atsigavimo periodas, reikalingas aukštos kvalifikacijos darbuotojams, trunka gana ilgą laiką.

Chirurginis gydymas

Jei galima atlikti radikalią chirurginę intervenciją, augliai, kurių plitimas atitinka 1-2, o kartais ir trečiasis etapas, operacija atliekama pirmojo gydymo etapo metu. Standartiniai yra:

  • Dalis plaučių rezekcijos - segmento, skilties, kelių plaučių skilčių pašalinimas.
  • Visiškas pašalinimas iš vieno plaučio.

Onkologinis intervencijos dydis būtinai apima regioninio limfos aparato pašalinimą.

Chemoterapija

Tai atliekama po radikalios operacijos arba naudojama kaip savarankiškas gydymo būdas iš pradžių neveikiantiems, vėliau diagnozuotiems procesams.

Chemoterapinių vaistų ir spinduliuotės metodų naudojimo apribojimas yra paciento būklė, kuri neleidžia perduoti nurodytų poveikio būdų, tęsiant naviko proceso progresavimą, atsižvelgiant į atliktą gydymą.

Reabilitacija ir prognozė

Reabilitacijos laikotarpis po chirurginio plaučių karcinomos gydymo priklauso nuo kūno kompensacinių savybių. Tačiau, bent jau vienerius metus reikia, kad kūnas atsigavo ir išmoktų gyventi su sumažėjusiu plaučių audinio kiekiu. Pacientams reikia specializuoto reabilitacinio gydymo kurso, kuris taip pat turi būti reguliariai disertacija, atsižvelgiant į galimybę grįžti ir progresuoti ligą.

Plaučių vėžio prognozė, ypač 3-4 etapas, yra nepalanki. Penkerių metų išgyvenimas visuose etapuose po radikaliojo gydymo yra ne daugiau kaip 40%.

Po chirurginio gydymo diferencijuoto 1-osios stadijos vėžio atveju apie 65-70% išgyvena penkerius metus, iki 45% antrojo etapo ir ne daugiau kaip 15% trečiojo etapo.

Proceso paplitimas pagal vietos būklę, metastazavusių regioninių limfmazgių buvimas ir netgi tolimesni auglio atsekamumai - daro prognozę nepalankią, sumažina ilgalaikio ligos pasireiškimo tikimybę.

Liaukinis plaučių vėžys

Daugumoje pacientų plaučių vėžys diagnozuojamas vėlesnėse ligos stadijose. Tai pirmiausia lemia faktas, kad onkologinė liga pradiniame etape yra besimptomė. Pirmųjų simptomų atsiradimas dažnai reiškia, kad liga persikėlė į vėlesnę stadiją. Pagrindinė onkologinių patologijų gydymo būklė yra savalaikė diagnozė ir pradėtas gydymas laiku. Norint sėkmingai gydyti, taip pat numatyti rezultatą, reikia tiksliai nustatyti naviko tipą.

Piktybinių navikų tipai

Atsižvelgiant į vėžio ląstelių histologinę struktūrą, augimo tipą, lokalizaciją, išskiriami tokie navikų tipai:

  • Planocellular - diagnozuotas 40-48% plaučių vėžio atvejų. Šis naviko tipas auga palyginti lėtai, ankstyvo metastazavimo rizika yra maža.
  • Mažosios ląstelės - registruotos 20-25% pacientų. Vėžiui būdingas agresyvumas ir greitas plitimas. Šio tipo navikas yra blogiausia visų pirminių navikų prognozė.
  • Nedidelė ląstelė - tai nediferencijuotos rūšys, anksti metastazuojasi limfmazgiuose, pleuros, mediastininių organų, kaulų ir tt
  • Liaukinis plaučių vėžys, dar vadinamas adenokarcinoma - anksčiau šis naviko tipas buvo diagnozuotas 12-35% ligos atvejų. Vis dėlto neseniai aptikimo dažnis sparčiai didėja, o šiandien plaučių vėžio susirgimų dalis yra 30-45 proc. Šio histologinio tipo navikas yra labiausiai paplitęs tarp nerūkančiųjų. Jis vystosi lėtai, jam būdinga hematogeninė metastazė, dažnai į kepenis, antinksčiuose, kauluose, smegenyse ir kt. Ji dažniausiai yra periferinėse bronchose, aptikimo dažnis šioje lokalizacijoje yra 86,4%. Piktybinių navikų masė dvigubai per 6 mėnesius. Daugiausia veikia moterys. Rečiau pasitaikantis potipas yra bronchioloalveolinė karcinoma (BAR), kurios lėtinis augimas ir reta metastazė, kuri dėl savo augimo ypatybių dažnai klaidinga dėl lėtinės plaučių uždegimo.

Klinikinės apraiškos

Ilgainiui liaukų plaučių vėžys yra besimptomis, daugeliu atvejų navikas yra aptiktas atsitiktinai. Ligos požymiai visų pirma priklauso nuo lokalizacijos vietos.

  • Dažniausiai pirmasis ženklas yra didelė skreplių, kurios gali palaipsniui pereiti į gleivinę, išsiskyrimas. Vėliau pasirodo kraujo dryžiai.
  • Kosulys atsiranda daugumoje pacientų. Nors šis simptomas pastebimas daugelyje plaučių ligų, reikia įspėti apie kosulio pobūdį, jei jis nėra pripažintas. Iš pradžių sausas, jis palaipsniui tampa įtemptas, skausmingas.
  • Padidėjusią kūno temperatūrą pastebėjo beveik visi pacientai. Ankstyvosiose stadijose navikas yra klaidingas dėl peršalimo, o gydymas vaistais trumpą laiką padeda normalizuoti temperatūrą.
  • Vėliau yra oro trūkumo jausmas, trūksta kvėpavimo, nepriklausomai nuo fizinio krūvio.
  • Krūtinės skausmas, kuris iš pradžių pasireiškia dėl pažeidimo dalies, pacientas laikomas tarpkataline neuralgija.
  • Apatija, silpnumas, nepaaiškinamas kūno svorio netekimas - beveik visiems pacientams šie simptomai pasireiškia ir būdingi vėlesniam ligos etapui.
  • Neoplazmo padidėjimas gali sukelti susilpnėjimą kaimyninių organų ar kraujagyslių, dėl kurio atsiranda veido ir rankų patinimas, skausmas pečių, rankų, nurimo ir maisto praleidimo, užkimimo ir kt.
  • Padidėjusių kraujagyslių auglių sudygimui gali atsirasti plaučių kraujosruva, kuri kelia pavojų gyvybei.

Diagnostika

Diagnozė apima įvairius metodus.

  • Fluorografija yra diagnostikos metodas, rekomenduojamas prevencijos grupėms
  • Radiografija leidžia tiksliai nustatyti patologinius pokyčius plaučiuose
  • Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija - efektyvūs metodai, dėl sluoksniuotų pjūvių leidžia atlikti išsamų patologinio formavimo tyrimą.
  • Bronchoskopija - leidžia vizualiai nustatyti naviką, jos lokalizaciją ir ribas, taip pat atlikti biopsiją

Deja, nėra universalaus metodo, leidžiančio 100% tikėtinai nustatyti ligą. Siekiant teisingai diagnozuoti reikia išsamiai išnagrinėti.

Prognozė

Daugeliui pacientų liga pirmą kartą diagnozuojama III-IV stadijoje. 80% pacientų, kuriems netinkamas gydymas, miršta per metus, ir tik 10% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei penkerius metus. Toks nepalankus prognozavimas glaudžiai susijęs su ankstyvos diagnozės problema.

Plaučių adenokarcinoma

Plaučių adenokarcinoma yra histologinis bronchopulmoninis vėžys, kurį sudaro piktybinis gleivinės epitelis. Plaučių adenokarcinomos patognomoninis klinikinis požymis yra kosulys su dideliu skreplių kiekiu; hemoptizė, krūtinės skausmas, dusulys, limfmazgių patinimas, subfebrilo būklė. Nežinomas procesas gali būti įtariamas remiantis rentgeno, plaučių CT schemos, bronchoskopijos duomenimis, tačiau diagnozę galima patvirtinti tik atlikus medžiagos morfologinį tyrimą. Priklausomai nuo plaučių adenokarcinomos stadijos, atliekamas chirurginis gydymas, chemoterapija, spindulinis gydymas arba jų derinys.

Plaučių adenokarcinoma

Plaučių adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas, atsirandantis iš alveolių ir bronchų liaukų struktūrų. Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs morfologinis plaučių vėžio tipas, kuris diagnozuojamas pulmonologijoje 35-40% atvejų. Dažniausiai ši histologinė forma yra vyresni nei 60 metų amžiaus žmonės. 70% atvejų neoplazma išsivysto iš mažų bronchų bazinių ląstelių ir turi periferinę lokalizaciją; daug rečiau pasitaiko iš didžiųjų bronchų gleivinių liaukų ir yra centralizuotai. Plaučių adenokarcinoma turi tendenciją greitą progresiją - jei per šešis mėnesius ji nebus gydoma, jos dydis gali būti dvigubai didesnis.

Plaučių adenokarcinomos priežastys

Skirtingai nuo kitų piktybinių plaučių navikų, adenokarcinomos rizika nepriklauso nuo aktyviojo rūkymo trukmės. Pacientams, nerūkantiems, navikas dažniausiai susidaro dėl ribotos plaučių fibrozės. Kiti rizikos veiksniai yra pasyvus cigarečių dūmų, dulkių, radono, įvairių lakiųjų kancerogenų įkvėpimas. Pneumokoniozė, ypač asbestozė, dešimteriopai padidina plaučių adenokarcinomos riziką.

Liautinių navikų etiologijoje nepanaikinamas bronchų epitelio paveiktų virusų vaidmuo, sukeliantis DNR pažeidimą ir proto-onkogenų aktyvavimą. Adenokarcinomos tikimybė didėja ilgalaikio hormoninio gydymo, gerybinių plaučių auglių ir LOPL fone. Taip pat įmanoma genetinė polinkis į plaučių vėžio vystymąsi.

Plaučių adenokarcinomos klasifikavimas

Atsižvelgiant į diferencijavimo laipsnį, plaučių adenokarcinomos suskirstytos į labai, vidutiniškai ir blogai diferencijuotos. Labai diferencijuotos rūšys yra acinarinė ir papiliarinė adenokarcinoma, kurią sudaro ląstelės, aktyviai formuojančios gleives. Nugaišėliai su vidutinio laipsnio diferencijavimu turi liaukoniškai tvirtą struktūrą; tik dalis ląstelių yra gleivių, gaminančių jose. Kietųjų struktūrų ir gleivių formavimo daugiakampių ląstelių buvimas būdingas silpnai diferencijuotų plaučių adenokarcinomų mikroskopijai. Bronchioolveolinis vėžys yra išskiriamas į atskirą rūšį, kurioje auglys plinta palei galinių bronchiolių ir alveolių sienas.

Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, yra keturi plaučių adenokarcinomos stadijos.

I stadija - naviko dydis mažesnis nei 3 cm, jo ​​paplitimas ribojamas viename plaučių segmente arba segmentiniame bronhe; nėra metastazių

II etapas - auglio dydis neviršija 6 cm, paplitimas neviršija plaučių segmento ar segmentinio broncho limfos; nustatomas metastazių bronchopulmoninių limfmazgių buvimu

III etapas - formavimosi dydis didesnis kaip 6 cm, naviko procesas užfiksuoja visą skilą, dugną ar pagrindinį bronchą; metastazės tracheobronchialiniame, paratracheziniame ir bifurkaciniame limfmazgiuose

IV stadija - navikas plinta į kitą plaučius, šalia esančių anatominių struktūrų; nustatoma vietinė ir tolima plaučių adenokarcinomos metastazė, galimas vėžio pleuros išsivystymas.

Plaučių adenokarcinomos simptomai

Pradiniame vystymosi etape plaučių adenokarcinoma yra beveik besimptomė. Padidėjęs naviko dydis atsiranda nuolatinis kosulys su gausiu gleivinės sekrecijos, hemoptizės. Dėl periferinio plaučių vėžio dažniausiai pasireiškia krūtinės skausmas ir dusulys; vėlesniuose stadijose gali atsirasti pleuritas. Esant centrinei lokalizacijai su endobronchialiniu auglio augimu, išsivysto dusulys, atsiranda kvėpavimo švokštimas, gali būti obstrukcinė pneumonija. Dėl bronchoalveolinės karcinomos dujų mainų pažeidimo atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymiai (hipoksema, dusulys), kosulys su daugybe skreplių.

Dažni simptomai, kurie atsiranda bet kokių adenokarcinoma plaučių atvejais apima nedidelis karščiavimas dėl neaiškių priežasčių, pasikartojantį pneumonija ir pleuritas, balso sutrikimai (disfonija) limfadenitas ir lymphangitis, aštrių svorio be jokių specialių pastangų. Plaučių adenokarcinoma būdinga ankstyvam metastazių židinių atsiradimui kepenyse, kauluose, smegenyse, antinksčiuose.

Plaučių adenokarcinomos diagnozė

Plaučių vėžio diagnozavimo standartas yra rentgeno ir endoskopinių duomenų derinys, pagrįstas morfologinių tyrimų rezultatais. Apskaičiuojant plaučių adenokarcinomos peržiūros rentgenogramą aptiktas šešėlis, kartais galima nustatyti pleuros ertmę. Radiologiniai bronchiolarolių vėžio požymiai yra ribotos sritys, kuriose tamsėja juostelės, panašios į didesnio skaidrumo zonas ar daugybę židinio židinių.

Tikslesnė informacija apie naviko vietą, limfmazgių ir mediastino organų susidomėjimą leidžia mums gauti plaučių CT. Bronchoskopija su biopsija yra labiausiai informatyvi centrinei plaučių adenokarcinomos buvimo vieta. Tačiau netgi periferinio auglio augimo metu atliekant endoskopinį tyrimą, citochrominio tyrimo metu galima gauti bronchų sekretus. Kai kuriais atvejais bendrasis plaučių vėžio diagnozavimo algoritmas papildomas pleuros ertmės ultragarso, torakocenteso ir prescal biopsija.

Plaučių adenokarcinomos gydymas ir prognozė

Gydymo taktika parenkama remiantis plaučių adenokarcinomos buvimo vieta ir etapu. Atsižvelgiant į tolimųjų metastazių nesant pirmas žingsnis paprastai yra vykdomas operacija, kurio tūris gali kisti nuo plaučių rezekcija (segmentektomijų, lobectomy arba bilobektomii) pašalinti visą plaučių (pulmonektomijos su limfadenektomija). Be chirurginės operacijos arba jei pastaroji neįmanoma atlikti dėl proceso nepaisymo ar ligos sunkumo, reikia skirti polikemoterapiją ir spindulinę terapiją.

Vėlyvoji diagnozė ir tinkamo gydymo trūkumas yra nepalankūs prognostiniai veiksniai: penkerių metų išgyvenamumas šiuo atveju neviršija 10-15%. Tarp pacientų, kuriems viena ar kita trombozė buvo rezekcija plaučiuose, šis rodiklis yra žymiai didesnis - 50-80%.

Etiologija, klinikinė būklė ir plaučių adenokarcinomos gydymo metodai

Plaučių adenokarcinoma yra onkologinė patologija, susidedanti iš kancerogeninių ląstelių susidarymo organų audiniuose. Šis sutrikimas atsiranda maždaug 40-45% diagnozuotų piktybinių plaučių navikų. Pasak PSO, plaučių adenokarcinoma sudaro apie 50% visų kvėpavimo sistemos vėžio atvejų.

Piktybiniai navikai progresuoja labai greitai. Be labai veiksmingo gydymo, jų dydis gali padvigubėti per šešis mėnesius. Naujausi tyrimai parodė, kad vyrai yra labiau linkę į šią ligą. Mokslininkai teigia, kad tai yra dėl profesinės veiklos (toksiškų medžiagų įkvėpimas, darbas pavojingoje gamyboje) ir didesnė tendencija žalingiems įpročiams.

Sąžiningos lyties atstovai dažniau diagnozuojami tam tikromis ligos rūšimis (pavyzdžiui, bronchine adenokarcinomos forma). Daugelyje pacientų onkopatologija yra nustatyta vėlesniuose vystymosi etapuose. Taip yra dėl to, kad nėra būdingos klinikos.

Etiologija, patogenezė ir klasifikacija

Daugelis žmonių yra įsitikinę, kad plaučių adenokarcinomos etiologija yra susijusi su rūkymu. Reikėtų pažymėti, kad tai klaidinga nuomonė. Tiesiog šis navikas dažniau diagnozuojamas pacientams, kurie niekada nerūkė.

Iki šiol mokslininkai negalėjo aiškiai atsakyti į klausimą: "Kodėl yra kancerogeninės ląstelės?".

Tariami veiksniai gali būti laikomi piktybinių navikų susidarymo veiksniais nerūkančių pacientų organizme:

  • gyvenamosios vietos aplinkosaugos ypatumai;
  • spinduliuotės pažeidimas plaučių audiniui;
  • ne racionali dieta (valgyti milžiniškus trans-riebalus);
  • plaučių audinio randai iš ankstesnės ligos (pvz., tuberkuliozė);
  • per didelė priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų;
  • nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas (pavyzdžiui, hormoniniai vaistai);
  • įprastas kenksmingų medžiagų (arseno, radono, chromo, nikelio, dulkių, suodžių, pasyviojo rūkymo) įkvėpimas;
  • pneumonijos sklerozė (patologija, kartu su plaučių audinio pakeitimas jungiamuoju);
  • kitų vėžio patologijų buvimas organizme;
  • vitaminų, mikro ir makroelementų trūkumas;
  • autoimuninės patologijos;
  • lėtinės virusinės ir bakterinės plaučių ligos;
  • genetinė polinkis;
  • antrakozė, asbestozė, silikozė (profesinės ligos).

Dažniausiai patologija diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams, t. Y., Vyresniems nei 60 metų amžiaus pacientams. Amžius gali būti siejamas su papildomais veiksniais, kurie provokuoja patologiją.

Yra keletas plaučių adenokarcinomos tipų:

  • Blogai diferencijuota;
  • Tvirtas;
  • Bronchopulmoninė;
  • Papiljardis.

Nedidelės laipsnio plaučių adenokarcinoma yra viena iš labiausiai piktybinių navikų tipų. Kuriant nurodytą patologinį procesą, pastebimas stiprus stromos augimas ir audinių, sudarančių vieną ar kitą organą, modifikacija. Tokie augliai yra labai aktyvūs. Jau pradinėse jų genezės stadijose yra metastazių. Vidutiniškai diferencijuota plaučių adenokarcinoma neturi aiškiai apibrėžtų sienų, susideda iš netipinių ląstelių. Tokios neoplazmos didelės daugiakampės ląstelės turi aukštą branduolio ir plazmos santykį.

Broncho-plaučių uždegiminis plaučių vėžys dažniausiai aptinkamas moterų kūne. Auglynas yra labai aktyvus, formuoja keletą metastazių. Šio tipo vėžį reikia atskirti nuo neuroendokrininio vėžio, alveolinės adenomos, reaktyvios metaplastinės epitelio modifikacijos, sklerozinės hemangiomos, metastazių pažeidimų, bronchoalveolinės adenomos, netipinio karcinoido.

Papiliarinis adenokarcinomos tipas yra kancerogeninė liga, kurią lemia būdingos papilomos ir tuberkuliozės viduje modifikuotose liaukose. Mikroskopinis piktybinių ląstelių tyrimas atskleidžia būdingus pokyčius.

Kietasis plaučių vėžys praktiškai nesiskiria nuo makroksulinės adenokarcinomos, o ne intracellular viskozės skysčio, kuris gerai sąveikauja su cheminiais dažais - mucicarmine ir alcian blue.

Simptomatologija

Plaučių adenokarcinoma, kaip iš principo, ir daugelis kitų piktybinių auglių ankstyvosiose patogenezės stadijose neduoda ryškų patologijos simptomų. Kai kurie netipiniai simptomai, būdingi visų tipų piktybinėms navikoms, gali pasireikšti:

  • žemas našumas;
  • nuovargis;
  • mieguistumas;
  • apetito stoka;
  • cacheksija;
  • matomų gleivinių membranos anemija.

Didinant naviko dydį atsiranda naujų simptomų:

  • hemoptysis;
  • ilgalaikio kosulio atsiradimas su daugybe skreplių;
  • дистония;
  • kaklo ar veido patinimas;
  • širdies sutrikimai;
  • apatija;
  • nuolatinės krūtinės skausmai;
  • dusulys;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas;
  • dažnas plaučių ir pleuros uždegimas, kurį sunku gydyti.

Jei vėžio navikai nustatomi laiku ir negamina tinkamo gydymo, per metus vėžys gali padidėti keturiais.

Agresyvios neoplazmo formos greitai metastazuojasi viešbučio organuose - kasoje, antinksčiuose, žarnose, kepenyse, inkstuose, smegenyse, kaulų audiniuose.

Adenokarcinomos etapai ir citologiniai ypatumai

Kancerogenezės stadijos nustatymas apima neoplazmo dydžio ir jo skverbimosi į artimiausius audinius vertinimą, taip pat metastazių procesų buvimą ar nebuvimą limfmazgiuose ar kituose audiniuose.

Renkantis gydomosios specifinės patologijos metodą, svarbu įvertinti vėžio formavimo stadiją, nes piktybinių navikų gydymas priklauso nuo konkretaus patologijos etapo.

Taip pat verta paminėti, kad nustatant kancerogenezės stadiją taip pat svarbu numatyti paciento gyvenimą. Kuo mažesnė piktybinių navikų stadija, tuo palankesnė paciento gyvenimo prognozė.

Anodokarcinoma turi šiuos etapus:

  1. I etapas Piktybinių navikų dydis yra ne daugiau kaip 3 centimetrai. Šiame etape metastazės nėra aptiktos. Procesas apsiriboja vienu plaučių segmentu. Prognozė yra palanki.
  2. II etapas. Neoplazmo dydis neviršija 6 cm. Procesas, kaip ir ankstesniame etape, yra segmentinis. Šiame etape diagnozuojamos metastazės regioniniuose limfmazgiuose.
  3. III etapas. Neopreno skersmuo yra didesnis nei 6 cm. Pagrindinė bronchų ar pilvo plaučių dalis yra įtraukiama į patologinį procesą. Taip pat diagnozuota tolima metastazė.
  4. IV etapas. Kancerogeninis procesas plinta į kitą plaučius, taip pat kaimyninius organus (pleuros, stuburo, kraujagyslių, širdies, stemplės). Yra toli metastazė. Šiame etape pacientas pasireiškia tipiškais ir netipiniais ligos požymiais: apatija, pernelyg nuovargis, psichikos sutrikimai, kacheksija. Prognozė yra nepalanki.

Mikroskopinis plaučių adenokarcinomos tyrimas regos lauke atskleidžia polimorfines ląsteles, kurios atskirai izoliuojamos liaukų struktūrų forma. Ląstelių branduoliai, kaip taisyklė, yra ekscentriškai ir turi apvalią formą. Gana dažnai yra dvi ir trijų branduolių ląstelės.

Diagnozė ir prognozė

Plaučių adenokarcinomos gydymas turėtų prasidėti išsamią diagnozę. Kadangi metodų pasirinkimas ir gydymo veiksmingumas priklauso nuo diagnozės rezultatų.

Labai išsivysčiusiose šalyse didelis dėmesys skiriamas vėžio prevencijai. Laiko nustatymas patologijos kelis kartus padidina paciento galimybes sėkmingai gydyti.

Norėdami nustatyti diagnozę "adenokarcinomos dešinės ar kairės plaučių", gydytojai atlieka nemažai aparatūros tyrimų:

  1. Krūtinės rentgeno spinduliai. Šis metodas leidžia jums nustatyti nenormalius navikus, susidedančius iš plaučių audinio struktūros. Labai dažnai plaučių patologiniai neoplazminiai reiškiniai nustatomi atsitiktinai per profilaktinę fluorografiją. Dėl rentgenogramų atsiranda aklavietės zona arba fuzzy šešėlis.
  2. Citologinė kriaušių analizė. Kancerogenezės procese piktybinės ląstelės yra atskirtos nuo naviko ir patenka į bronchų gleivę, kuri išsiskiria kosuliu. Mikroskopinė krūtinės analizė padeda nustatyti nenormalias ląsteles.
  3. Laboratorinė kraujo analizė, kai jame yra specifinių baltymų - navikų žymekliai.
  4. Biopsija - pats tiksliausias šiuolaikinis piktybinių navikų diagnozavimo metodas. Procedūros metu gydytojas atlieka histologinio tyrimo metu mėginio ištyrimą. Biomaterialams atrinkti gydytojai gali naudoti vieną iš biopsijos metodų: bronchoskopiją, aspiraciją, medianoskopiją, operatyvinę biopsiją.
  5. Diagnostiniai vizualizavimo bandymai (apskaičiuoti ir magnetinio rezonanso tomografai) skirti nustatyti, ar nėra naviko vietos, dydžio ir formos. Šie metodai leidžia jums gauti pilną vaizdą apie patologinio proceso atsiradimą, aptikti metastazių buvimą kituose audiniuose. Tokia diagnozė yra ypač svarbi tolesniam gydymui.

Pagal plaučių adenokarcinomos prognozę galima išgydyti. Terapijos veiksmingumą daugiausia lemia patologinio proceso ir kancerogeniškumo stadijos lokalizacija. Apskritai, plaučių adenokarcinomos, palyginti su kitomis vėžio formomis, prognozė yra nepalanki. Ši vėžio forma turi didelį mirtingumą.

Onkotopologijos išgyvenimo prognozė yra santykinė sąvoka. Pašalinus pirminį kancerogeninį fokusavimą, apie 65-85% pacientų gali tikėtis teigiamos sėkmės. II etapas išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 50%, III etapas - 30%. IV etapas skiriasi nuo ankstesnių nuviliančių išgyvenimo prognozių, nes tokiomis sąlygomis išgyvena apie 5% pacientų.

Terapijos metodai

Gydymas adenokarcinomais gali apimti chemoterapiją, spindulinę terapiją ir chirurginę operaciją. Norint pasiekti didžiausią terapinį efektą, pirmiau minėti metodai yra naudojami komplekse. Gydymo režimas yra individualus kiekvienam pacientui. Jis yra sukurtas onkologo, remiantis diagnostikos tyrimo rezultatais.

Chirurginė intervencija

Chirurgija yra veiksmingiausias gydymo būdas ankstyvosiose kancerogenezės stadijose. Tik kelias valandas pacientas gali būti atleistas nuo patologinio dėmesio. Jei metastazės pasklistų į atskirus organus, operacija bus nepakankama, kad procesas būtų sustabdytas. Kai kuriais atvejais operacija paprastai yra kontraindikuotina.

Priklausomai nuo kancerogenezės stadijos, naviko vietos ir dydžio, chirurginis gydymas gali būti atliekamas naudojant šiuos metodus:

  • lobektomija;
  • pneumectomija;
  • vėžio pleiskomoji rezekcija;
  • segmentectomy.

Atsižvelgiant į indikacijas, lygiagrečiai su vėžinių navikų pašalinimu suskaidomi regioniniai limfmazgiai. Toks manipuliavimas užkerta kelią piktybinio proceso pasikartojimo komandoms. Dėl šiuolaikinių technologijų ir pažangių technologijų, auglio pašalinimas gali būti atliekamas minimaliai invaziniu būdu. Tuo tikslu naudokite torakoskopiją.

Radiacinė terapija

Ši manipuliacija yra priskiriama prieš operaciją arba po jos. Norint pasiekti gydomąjį poveikį, galima atlikti nuotolinį apšvitinimą ar brachiterapiją. Radioterapijos metodas yra pagrįstas specifinių spindulių naudojimu, kuris neigiamai veikia kancerogeninių ląstelių struktūrą.

Naudojant nuotolinį švitinimą, radiacijos šaltinis yra tam tikru atstumu nuo paciento kūno. Dažniausiai ši technika naudojama esant metastazėms skirtinguose paciento organuose ir sistemose.

Brachiterapija remiasi specialaus implanto įvedimu į žmogaus kūną, kuris lokaliai veikia piktybinį naviką. Šis metodas pasirodė esant agresyvios vėžio formoms.

Chemoterapija

Vaistų, skirtų sustabdyti kancerogenezę, naudojimas. Šiandien yra daugiau nei 70 chemoterapijos tipų. Populiariausi iš jų yra:

  1. Paklitakselis.
  2. Vinorelbinas.
  3. Karboplatinas.
  4. Gemcitabinas.
  5. Docetakselis.

Bendras šių vaistų vartojimas suteikia geriausią gydomąjį poveikį. Vaistiniai preparatai skirti vartoti injekcijas ir tabletes. Labai svarbus žingsnis chemoterapijoje yra vaisto dozavimas, nes mažos dozės padarys gydymą neveiksmingu, o padidėjusi koncentracija sukels daugelį nepageidaujamų reiškinių paciento organizme.

Tradicinės medicinos metodai

Kai adenokarcinomą galima gydyti vaistinių augalų pagalba. Prieš vartodami konkretų nacionalinį receptą, turite kreiptis į gydytoją.

Inkui būdingas kačių užkulisis yra šventas augalas, kurį jie gydė daugybe patologijų. Pakartotiniai tyrimai parodė, kad šis augalas padeda susidoroti su vėžiniais augalais.

Terapiniam nuovirui paruošti augalas išpilstomas į miltelius, paskui skubota medumi (1: 1 santykis). Vaistą reikia vartoti kasdien tuščiu skrandžio ar šaukšteliu per dieną.

Po chemoterapijos kurso galite rinktis:

  • linų sėklos - 50 g;
  • Ramunėlių gėlės - 100 g;
  • obuolių spalva - 50 g;
  • oranžinės gėlės - 50 g;
  • dilgėlių lapai - 50 g;
  • džiovinti alejiniai lapai - 100 g;
  • ženšenio šaknis - 20 g

Visos išvardytos sudedamosios dalys kruopščiai sumaišomos ir paruošiamos (2 arbatinius šaukštelius už pusę litro vandens). Gautos arbatos gėrimas visą dieną turi būti geriamas dideli kiekiai.

Onkologinės ligos yra rimta šiuolaikinės medicinos problema, nes piktybinės neoplazmos gerai gydomos tik pradinėse jų vystymosi stadijose.

Plaučių adenokarcinoma ar liaukinė plaučių vėžys

Liemens plaučių vėžys yra vienas dažniausių pacientų navikų tipų. Jo populiarus vardas yra plaučių adenokarcinoma. Tai pasitaiko apie 40% plaučių vėžio atvejų. Dažniausiai pasireiškia plaučių periferijoje. Moterų kaklo liaukos plaučių vėžys dažniau nei vyrai.

Dažnai plaučių vėžys yra diagnozuotas jau vėlesnėse ligos stadijose. Tai yra dėl asimptominės ligos progresavimo pradinėse onkologinės progresavimo stadijose. Pirmieji simptomai atsiranda, kai liga praeina 3 ar 4 laipsnių plaučių vėžio. Laiku diagnozuojama ir laiku gydoma plaučių liga suteikia galimybę susigrąžinti. Taip pat sėkmingam gydymui labai svarbu teisingai nustatyti naviko tipą ir piktybinio proceso laipsnį.

Piktybinių plaučių navikų tipai:

  1. Squamous ląstelių plaučių vėžys - šis tipas diagnozuotas 40-48% visų onkologijos atvejų plaučiuose. Vėžys vystosi gana lėtai, beveik niekada ankstyva metastazė.
  2. Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra diagnozuotas 20-25% atvejų. Vėžys yra gana agresyvus ir greitai plinta organizme. Tokio tipo navikų progius nuvilia netgi ankstyvose stadijose.
  3. Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys - tai nediferencijuotos rūšys, ankstyvieji limfmazgių metastazės, pleuros, vidurių organų, kaulų ir tt
  4. Liaukinis plaučių vėžys arba plaučių adenokarcinoma. Šio tipo vėžio atvejai auga. Anksčiau jis buvo diagnozuotas 12-35% visų atvejų, dabar jis yra apie 30-45%. Dažniausiai plaučių vėžys tarp nerūkančiųjų. Jis vystosi gana lėtai, yra įžeistas vėžys, hematogeninė metastazė prie antinksčių, kepenų, inkstų, smegenų.

Plaučių adenokarcinomos simptomai ir apraiškos

Pradinėse ligos stadijose adenokarcinoma ar liaukinė plaučių vėžys yra besimptomiai. Klinikinis pasireiškimas priklauso nuo naviko buvimo vietos.

Pirmieji plaučių adenokarcinomos simptomai pasireiškia:

  • ilgalaikis kosulys su dideliu kiekiu skrandžio su nemaloniu kvapu;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • yra oro trūkumo jausmas;
  • skausmas krūtinėje;
  • apatija, silpnumas, mieguistumas, nuovargis, staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • veido ir kaklo patinimas;
  • su greitu naviko augimu gali susidaryti plaučių kraujavimas;
  • tylus jo balsas;
  • dusulys;
  • dažna pneumonija ir pleuritas;
  • limfmazgių patinimas.

Geležies ir plaučių vėžio diagnozė

Ankstyva plaučių adenokarcinomos diagnozė suteikia labai didelę tikimybę išnaikinti šią baisią ligą, tačiau dažnai tai neįmanoma dėl asimptominio ligos eigos. Labai svarbus kiekvieno žmogaus gyvenimo prevencinis momentas yra kasmetinis plaučių tyrimas, vienintelis būdas anksčiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą laiku.

Identifikavimas ir, svarbiausia, plaučių adenokarcinomos gydymas ligos 3 ir 4 stadijoje nesuteikia gerų rezultatų, o prognozė yra labai nusivylusi. Todėl būk atsargus savo sveikatai.

Liaukų (adenokarcinomos) plaučių vėžio diagnostikos metodai:

  • fluorografija yra diagnostikos metodas, rekomenduojamas gyventojų profilaktikai;
  • krūtinės rentgenografija, siekiant nustatyti patologinius pokyčius plaučiuose;
  • CT ir MRT leidžia išsamiai ištirti patologinį susidarymą plaučiuose;
  • bronchoskopija - leidžia vizualiai nustatyti naviką, jos lokalizaciją ir ribas, taip pat atlikti biopsiją;
  • biopsija - tikslumu nustatoma piktybinis navikas plaučiuose;
  • skrandžio citologija;
  • kraujo tyrimas navikų žymenims.

Geležies plaučių vėžio stadijos

Plaučių vėžio rodikliai

Skiriami keturi plaučių adenokarcinomos etapai:

  • I stadija - naviko dydis plaučiuose yra mažesnis nei 3 cm, jo ​​paplitimas ribojamas vienu plaučių segmentu arba segmentiniu bronchu, nėra metastazių. Plaučių vėžys 1 stadijoje suteikia didelę tikimybę išgydyti laiku, kai pašalinamas navikas;
  • II etapas - naviko dydis neviršija 6 cm, paplitimas neviršija plaučių segmento ar segmentinio broncho, bronchopulmoniniuose limfmazgiuose yra metastazių. 2 stadijos plaučių vėžio prognozė yra mažiau patogi, tačiau yra tikimybė, kad atsigauna. Viskas priklauso nuo to, kaip teisingai pasirenkamas gydymas ir paciento sveikatos būklė;
  • III etapas - formavimosi dydis didesnis nei 6 cm, auglio procesas užfiksuoja visą skilties dalį, lobarą ar pagrindinį bronchą, nustatomos metastazės tracheobronchialiniame, paratracheziniame ir bifurkacijos limfmazgiuose. Vėžį sunku gydyti. Gyvenimo trukmė yra gerokai sumažėjusi dėl navikų metastazės visuose gyvybiškai svarbiuose organuose. Nebuvo visiškai išieškota, nes išgyvenamumas trijuose plaučių vėžio etapuose yra apie 10%;
  • IV etapas. Nustatomas navikas plinta į kitą plaučius, šalia esančios anatominės struktūros, nustatoma lokali ir tolima plaučių adenokarcinomos metastazė, galimas vėžio pleuritas. Plaučių vėžio 4 stadija rodo, kad visame kūne yra piktybinis navikas, kiek pacientų niekas nežino, tai yra atskiras indikatorius, nes vėžys yra mirtinas liga, paveikianti visus savo kūno organus. Nėra gydymo, šiuo atveju gydytojai stengiasi palengvinti kančias ir sumažinti skausmą. Visiškai nėra visiškai išieškota.

Adenokarcinomos ar liaukinės plaučių vėžio gydymas

Plaučių adenokarcinomos aptikimas ankstyvoje stadijoje leidžia atlikti tokį gydymą:

Chirurginė operacija (chirurginė intervencija) yra veiksmingiausias gydymo būdas ankstyvose piktybinio naviko vystymosi stadijose, dėl kurių per kelias valandas galima išgelbėti pacientą nuo pagrindinio naviko pažeidimo.

Priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir dydžio, gydytojai išskiria tris intervencijos apimtis:

  1. segmentectomy - vieno ar kelių plaučių segmentų pašalinimas;
  2. lobektomija - plaučių skilties pašalinimas;
  3. pulmonectomy - viso organo pašalinimas.

Visiškas plaučių pašalinimas

Svarbu! Operacijos metu būtina laikytis ablastikos ir antibakterinio poveikio principo, kuris savo ruožtu apsaugo nuo metastazių plitimo organizme. Taip pat kartu su naviku pašalinami regioniniai limfmazgiai.

Radiacinė terapija - naviko švitinimas su minimaliu žalojimu visam kūnui. Radiacinė chirurgija arba Cyber-Knife yra aukščiausio lygio spindulinės terapijos metodas. Gydytojai įvertina naviko dydį ir koordinates ir sudaro programą, pagal kurią prietaisas vėliau veiks. Šiuo atveju radiacijos šaltinį kontroliuoja robotas, kuris tiekia reikiamą radiacijos dozę iš skirtingų taškų. Dėl to visi spinduliai susikaupia ir sudaro pakankamai didelę dozę, todėl auglio audiniai miršta.

Chemoterapija yra metodas, pagrįstas specialių vaistų, agresyvių navikų audiniams, naudojimu. Jie leidžia jums net paveikti tolimus navikų metastazes ir sumažinti pasikartojimo tikimybę po operacijos.

Liaukų plaučių vėžio prognozė

Daugeliu atvejų plaučių adenokarcinoma diagnozuojama 3-4 ligos stadijose. Beveik 80% pacientų, kuriems netaikomas tinkamas gydymas, miršta per metus, o tik 10% turi galimybę gyventi penkerių metų trukmės barjerą.

Plaučių adenokarcinoma: simptomai ir gydymas

Plaučių adenokarcinoma - pagrindiniai simptomai:

  • Patinusios limfmazgiai
  • Svorio kritimas
  • Temperatūros lašai
  • Apetito praradimas
  • Oro trūkumas
  • Krūtinės skausmas
  • Nuovargis
  • Veido išdidumas
  • Kraujo krešėjimas
  • Nuobodumas
  • Hemoptysis
  • Kosulys su skrepliu
  • Šlapantis kosulys
  • Kaklo patinimas
  • Nemalonus kvapas
  • Diskomfortas krūtinėje

Plaučių adenokarcinoma (liaukinė plaučių vėžys) yra nedidelio ląstelių vėžys, diagnozuotas 40% visų onkologinių plaučių ligų. Pagrindinis šio patologinio proceso pavojus yra tai, kad daugeliu atvejų jis yra besimptomiškas. 50-60 metų amžiaus vyrai labiausiai pažeidžiami dėl ligos. Su laiku pradėtas gydymas nesukelia komplikacijų.

Etiologija

Klinikai pažymi, kad ši liga dažniausiai diagnozuojama vyrams, o tai gali būti dėl darbo sąnaudų, pernelyg didelio nikotino ir kitų tabako produktų vartojimo.

Šios ligos etiologija yra gerai ištirta. Onkologinio proceso prognozavimo veiksniai yra šie:

  • rūkymas;
  • per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • sistemingas riebių, aštrų, sūrių ir greito maisto vartojimas;
  • gyvenamosios vietos aplinkosaugos ypatumai (esančios šalia pramoninių objektų, prastos aplinkos sąlygos apskritai);
  • toksiškų medžiagų įkvėpimas;
  • Ilgalaikis hormonų terapija;
  • lėtinė plaučių liga;
  • genetinė polinkis.

Reikia pažymėti, kad vidutinio sunkumo diferencijuota plaučių adenokarcinoma taip pat gali išsivystyti žmonėms su minimaliu rūkymu arba nerūkantiems. Jei susilpnėjusi imuninė sistema, pakanka būti pasyviu rūkaliu, kad galėtų būti pavojingas.

Klasifikacija

Diferenciacijos laipsnis išskiria tokias ligos formas:

  • vidutiniškai diferencijuota;
  • labai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota.

Labai diferencijuotos formos yra ligos, aktyviai formuojančios gleives. Giliųjų-gleivinės struktūros raida būdinga vidutinio formato. Nedidelės laipsnio plaučių adenokarcinoma būdinga gleivių formuojančių daugiakampių ląstelių buvimu.

Be to, priklausomai nuo pažeidimo masto, onkologinio proceso vystymui yra keturi etapai:

  • pirmasis - nėra metastazių, naviko dydis yra ne daugiau kaip 3 centimetrai;
  • antrasis - auglio dydis siekia 6 centimetrus, yra diagnozuotas metastazių bronchų ir plaučių mazgelių buvimas;
  • trečias - auglio dydis yra didesnis nei 6 centimetrai, onkologinis procesas užfiksuoja visą plaučių lopą;
  • ketvirta, naviko procesas tęsiasi iki antrojo plaučio, prasideda vėžio pleuritas.

Gydymas yra veiksmingiausias pirmojo ar antrojo plaučių ligos vystymosi stadijoje. Jei pacientui diagnozuojamas ketvirtasis ligos laipsnis, tai visiškas atsistatymas nėra viskas. Šiuo atveju terapija siekiama išlaikyti paciento gyvenimą.

Simptomatologija

Pradiniame ligos vystymosi etape daugeliu atveju yra asimptominė. Be to, klinikinis vaizdas gali skirtis nuo bendrų požymių, priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir pažeidimo stadijos.

Kai patologija vystosi, gali pasireikšti šie simptomai:

  • ilgalaikis kosulys su skrepliu, kuris turi nemalonų kvapą;
  • diskomfortas ir skausmas krūtinėje;
  • oro trūkumas;
  • nestabili kūno temperatūra;
  • veido ir kaklo patinimas;
  • nuovargis;
  • apetito praradimas ir dėl to aštrus svorio netekimas;
  • tylus jo balsas;
  • išsiplėtę limfmazgiai;
  • dažnas pleuritas.

Jei yra greitas auglio augimas, pacientas gali išsivystyti plaučių kraujavimą. Su šiuo klinikiniu paveikslu turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiama.

Diagnostika

Ankstyvi šios ligos diagnozė gali beveik visiškai išgydyti pacientą. Tačiau tai yra beveik neįmanoma, nes pradiniame etape liga yra besimptomė.

Iš pradžių, jei jo sveikatos būklė leidžia, gydytojas atlieka asmeninį tyrimą ir nustato paciento istoriją. Tiksli diagnozė, naudojant šiuos tyrimo metodus:

  • CT ir MRT krūtinės;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • skrandžio citologija;
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • fluorografija;
  • biopsija;
  • bronchoskopija;
  • kraujo mėginių ėmimas navikų žymenims tirti.

Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas gali tiksliai nustatyti šio patologinio proceso porūšius ir vystymosi stadiją.

Gydymas

Plaučių adenokarcinomos gydymas prasmingas tik pradinėse onkologinio proceso vystymosi stadijose. Apskritai gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į dešinės ar kairiosios plaučių pažeidimo vietą ir laipsnį.

Paprastai gydymas nuo lytinių liaukų gali būti toks:

  • operatyvus įsikišimas;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija.

Atskirai reikia skirti chirurginį gydymą. Priklausomai nuo žalos laipsnio, naudojamas vienas iš šių metodų:

  • segmentectomy - pašalinti tik paveiktą plaučių dalį;
  • lobektomija - plaučių skilties pašalinimas;
  • pulmonectomy - viso organo pašalinimas.

Paprastai paskutinė operatyviosios intervencijos rūšis naudojama tik trečioje, o kartais ir ketvirtojoje stadijoje. Reikia pažymėti, kad operacija nevykdoma, jei metastazės yra šalia trachėjos, arba pacientui yra kartu širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Narkotikų terapija, kaip atskiras gydymo būdas, nenaudojama šioje patologijoje. Paprastai gydytojas po operacijos nurodo kai kuriuos vaistus, kad pacientas kuo greičiau atsigautų. Dėl tradicinės medicinos naudojimo šiuo atveju negali kilti abejonių.

Prognozė

Geriausia gydymo prognozė pateikiama, jei pacientui diagnozuojama 1-2 laipsnio liga. Operacija ar vienas iš pirmiau minėtų gydymo būdų suteikia teigiamų rezultatų. Bendras išgyvenimas yra 60-70%.

Trečiojo etapo vėžio atveju prognozės nėra malonus. Operacija gali sukelti dalinį susigrąžinimą. Remiantis statistika, bendras išgyvenimas šiame vėžio stadijoje yra 20-25%.

Ketvirta plaučių adenokarcinomos stadija turi labai neigiamas prognozes. Operacija šiuo atveju nėra vykdoma. Terapija skirta tik žmogaus gyvenimo palaikymui. Išgyvenimo lygis yra 2-3%.

Prevencija

Lėtinės plaučių vėžio prevencija yra daug lengviau nei gydymas. Siekiant sumažinti tam tikro onkologinio proceso raidos riziką, praktikoje turėtų būti taikomos šios prevencijos taisyklės:

  • visiškai nutraukti rūkymą;
  • Venkite ilgalaikio buvimo dulkėtose, blogai vėdinamose patalpose;
  • laiku ir teisingai gydyti virusines ligas;
  • tinkama mityba;
  • vidutinio sunkumo reguliariai vykdyti;
  • Venkite kontakto su pavojingais kancerogenais, tokiais kaip arseno, radono, asbesto, nikelio.

Be to, nepamirškite reguliariai praeiti fluorografiją. Tai padėtų anksčiau nustatyti ligą, todėl ją galima visiškai išgydyti. Po pirmųjų simptomų reikia kreiptis medicininės pagalbos, o ne gydyti savarankiškai.

Jei manote, kad turite plaučių adenokarcinomą ir simptomus, būdingus šiai ligai, jums gali padėti gydytojai: pulmonologas, onkologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Plaučių tuberkuliozė yra liga, kurią sukelia Roberto Kocho 1882 m. Atrastos Mycobacterium rūšies bakterijos. Jos yra 74 rūšys, perduotos per vandenį, dirvą, nuo ligonio iki sveiko. Ligos forma, į kurią žmonės labiausiai pažeidžiami, yra būtent plaučių tuberkuliozė, nes bakterijų perdavimo pagrindinis tipas yra ore.

Plaučių alveolitas yra liga, per kurią paveikiamos alveolės, po to formuojasi fibrozė. Šio sutrikimo metu organo audinys susilieja, o tai neleidžia plaučiams visiškai funkcionuoti ir dažnai sukelia deguonies trūkumą. Kiti organai šiuo metu taip pat ne visiškai gauna deguonį, o tai savo ruožtu pažeidžia medžiagų apykaitą.

Tarpinės navikas yra neoplazma krūtinės pilvo srityje, kuri gali būti skirtinga morfologinėje struktūroje. Geriamieji navikai dažnai diagnozuojami, bet apie kiekvieną trečiąjį pacientą yra onkologija.

Limfoma nėra viena specifinė liga. Tai yra visa hematologinių sutrikimų grupė, kuri rimtai veikia limfinį audinį. Kadangi šis audinių tipas yra beveik visame žmogaus kūne, piktybinė patologija gali formuotis bet kuria dalimi. Galima žala netgi vidaus organams.

Wegenero granulomatozė yra sisteminio nekrotinio vaskulito potipis, kuris daugiausia veikia viršutinių kvėpavimo takų audinius ir kraujagysles. Pagrindinė šio patologinio proceso rizikos grupė yra vyrai ir moterys nuo 25 iki 40 metų. Su apibendrinta patologijos forma kliniškai prognozuojama labai nepalanki.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Apie Mus

Inkstai dviem pupelių formos organais yra skiltelių apačioje abiejose stuburo pusėse. Inkstų funkcinis tikslas - kraujo valymas iš kūno atliekų ir šlapimo gamyba.