Žurnalų rubrika

Pacientai, taip pat jų artimieji ir draugai, yra linkę į šalutinį poveikį prieš chemoterapiją. Dažnai gydytojas klausia, ar gydymui pasirinktas chemoterapinis agentas gali sukelti specifinį šalutinį poveikį ir kaip šį reiškinį galima spręsti.

Toliau pateikiamos dažniausios chemoterapijos komplikacijos, jų profilaktikos ir gydymo priemonės.

Odos pokyčiai, trapūs nagai ir plaukų slinkimas

Viena iš estetinių chemoterapijos pasekmių yra dalinis plaukų slinkimas arba pilnas nuplikimas.

  • Per karštą sezoną, jūs turėtumėte palikti namus dangteliu ar skraine, o žiemą - skrybėlėje. Šaltis ir karštis neigiamai veikia galvos odos būklę.
  • Pasibaigus chemoterapijos kursui, geriau neplauti galvą pirmąsias 5-6 dienas. Skalbiant reikia naudoti minkštus (galimus kūdikius) šampūnus.
  • Nenaudokite plaukų džiovintuvo plaukams džiovinti. Dėl šios procedūros geriau naudoti minkštą rankšluostį. Po plovimo jiems nereikia trinti ir ant galvos odos.
  • Su aktyviu plaukų slinkimu patartina nuplauti plaukus trumpu peiliuku arba nuplauti galvą elektriniu skustuvu. Dažniausiai plaukai pradeda išsivystyti 14-20 dienų po chemoterapijos pradžios. Prieš kelias dienas išsišakojus, galvos oda nusilps ir niežtinasi.
  • Norėdami paslėpti plaukų slinkimo / nebuvimo faktą, galite naudoti peruką, kurio pirkimą reikėtų iš anksto numatyti.

Baigę chemoterapiją, plaukai pradės augti. Jie gali būti labiau lygūs - arba, atvirkščiai, garbanoti. Plaukų spalva taip pat gali skirtis.

Tačiau laikui bėgant, viskas sugrįš į normalią, o ne ilgiau kaip šešis mėnesius jo seni plaukai grįš į pacientą.

Aptariamas gydymas taip pat gali neigiamai paveikti nagų kokybę: jie gali tapti trapūs, rišti arba išsiplėšti.

  • Vinys turi būti sutrumpintas. Manikiūro įmanomumą pirmiausia reikia aptarti su slaugytoja.
  • Plauti grindis, indus, taip pat atlikti įvairius darbus sode turėtų būti specialiomis pirštinėmis.
  • Šaltuoju dienos metu reikia išeiti į šiltas pirštines.
  • Jei reikia, turėtumėte pradėti vartoti vitaminų preparatus arba naudoti stiprintus nagų gelius.

Iki šiol, siekiant sumažinti / užkirsti kelią plaukų slinkimui, siekiant apsaugoti nagus, jų vėsinimas naudojamas specialiais geliais.

15 minučių iki chemoterapijos sesijos pradžios ant galvos uždėtas šalmas su nurodytu geliu, ant rankų laikomos pirštinės ir kojos ant kojų. Plaukai iš anksto skalaujami tekančiu vandeniu. Su aprašytais prietaisais turite likti per 30 minučių po chemoterapijos pabaigos.

Jei gydymas trunka ilgą laiką, šalmas yra pakeičiamas nauju.

Chemoterapija taip pat neigiamai veikia odą: ji periodiškai niežtinasi, raudonėja, stipriai išdžiūsta, tampa jautrus saulei ir netgi gali keisti spalvą.

  • Geriau atsisakyti šiltų vonių šiek tiek laiko. Būtina plauti dušu šiltu (ne karštu vandeniu) vandeniu.
  • Perkant muilą, turėtumėte pasirinkti drėkinančias veisles. Geriau juos uždėti ant kūno rankomis: neturėtumėte naudoti kempinės.
  • Po odos dušo, naudokite kosmetines alyvas, drėkinančias losjonas be alkoholio.
  • Po maudymosi kūnas neturėtų būti nuvalytas, bet švelniai nuplaukite minkštu rankšluosčiu.
  • Kvepalai rekomenduoja naudoti labai retai arba net atsisakyti, kol nėra vietų, kurios yra neigiamos su oda. Taip yra dėl to, kad jose yra didelis alkoholio kiekis, kuris stipriai sausina odą.
  • Produktai, kurių sudėtyje yra vitaminų ir riebiųjų rūgščių, kurios yra tinkamos odai, turėtų būti įtrauktos į dienos dietą.
  • Reikia dėvėti iš natūralių audinių, o ne siauromis.
  • Kai išeinate ant odos, nuo saulės poveikio turi būti taikomas mažiausiai 30 SPF lygis, o lūpoms - lūpų dažai.
  • Draudžiama degti saulėje arba ilgą laiką būti tiesioginės saulės spindulių.

Pykinimas ir vėmimas, apetito ir skonio pokyčiai

Gydymo metu apie 75% pacientų patiria pykinimą ir vėmimą.

Chemoterapija taip pat turi įtakos apetitui: ji gali nebūti arba pacientas skundžiasi dėl tų ar kitų skonių padidėjimo ar sumažėjimo.

Pykinimas dabar gali būti gydomas antiemetic: jie turi būti vartojami visą gydymo kursą, įskaitant - Ir normaliomis sveikatos būklėmis. Šiuos preparatus parenka gydantis gydytojas.

Akupunktūros seansai taip pat gali padėti susižaloti. Čia svarbiausias dalykas - surasti patyrusį specialistą.

Yra dar vienas niuansas: kiekvienas organizmas skirtingai reaguoja į akupunktūrą. Kai kuriems, tai tikrai padeda susidoroti su pykinimo bout, bet kažkam - tai bus nenaudinga.

  • Net jei nėra apetito, per dieną valgykite 5-6 kartus maži valgiai. Į racioną turėtų būti mažai riebalų sultiniai, vaisių sultys, grūdai.
  • Visą dieną turi būti nuolat girta skystis (vanduo, arbata, geriamasis jogurtas, vaisių skonis, pienas): mažose gurkšnose ir šiek tiek, kad nebūtų provokuojamas vėmimas.
  • Chemoterapijos laikotarpiu riebalų, rūkytų, aštrių, sūrių maisto produktų kiekis turėtų būti sumažintas.
  • Dienos vaikščiojimas grynu oru, ryto pratimai, jogas padės išspręsti apetito stokos problemą.
  • Stiprinti tam tikro patiekalo skonį naudojant tam tikrus pagardus.
  • Norint sumažinti metalo skonį burnoje (jei yra), galima pakeisti geležines stalo įrankius plastiku.
  • Jei maisto kvapas sukelia stiprų pykinimą ar vėmimą, geriau keisti maistą kitam šeimos nariui.

Silpnumas, nuovargis, atmintis ir miego pablogėjimas

Chemoterapijos metu visiškas kraujo tyrimas patvirtina žemą hemoglobino kiekį, kuris turi įtakos paciento gerovei.

Nemiga, stresas, vaistų vartojimas, sustabdantis chemoterapijos komplikaciją, gali sustiprinti šią būklę.

  • Svarbu gerti: 5-6 kartus per dieną, mažose porcijose.
  • Per dieną turėtų gerti 8 stiklines gazuotą išgrynintą vandenį.
  • Savaitgalio ryte sportas padeda susidoroti su nuovargiu.
  • Jums reikia miegoti mažiausiai 8 valandas per parą. Jei to reikia, galite atsigulti dienos viduryje arba valandą miegoti.
  • Nedvejodami prašyti giminaičių pagalbos namų ūkio darbuose ar paprašyti išeiti iš darbo.

Problemos su atmintimi gali būti susijusios ne tik su chemoterapija, bet ir su per dideliu stresu.

Kad susidorot su sutrikusia atmintimi, galėsite vaikščioti grynu oru, tinkamai maitintis, sveikai miegoti.

Nepraleiskite svarbių įvykių per lapų priminimus ant šaldytuvo, laikydami dienoraščio. Be to, jei būtina, slaugytoja visada gali priminti apie tam tikrų vaistų vartojimo laiką.

Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pilvo pūtimas ir kolika

Kai kuriems pacientams chemoterapija neigiamai veikia žarnyno funkciją, sukelia meteorizmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

Kai kurie vėžio tipai (skrandžio vėžys, gaubtinės žarnos) patys sukelia šiuos sutrikimus, ir šis gydymas tik sustiprina bendrą vaizdą.

  • Pilvo išsišakojimas ir kolikais sukelia šviežias daržoves (kopūstai, brokoliai, agurkai, švieži svogūnai) ir vaisiai (obuoliai, kriaušės), nenugriebtas pienas, prieskoniai. Todėl, jeigu yra dujų kaupimasis, vaisius ir daržoves reikia sunaudoti kepant, pieną keisti kefyru, mažinti prieskonių kiekį induose.
  • Kai viduriavimas taip pat turėtų pakoreguoti mitybą, naudingą virtoms mažai riebiems maisto produktams. Alkoholiniai, kofeino, gazuoti gėrimai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. Tačiau gydytojai rekomenduoja visą dieną valgyti dideliu kiekiu išgryninto vandens (iki 8 puodelių per dieną). Tai padės užpildyti trūkstamą skysčių kūną.
  • Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, vaisių ir daržovių sultys, vaisių gėrimai, bulvių koše, aktyvaus gyvenimo būdas, taps gerais kovos su vidurių užkietėjimu šaltiniais.

Vyrų ir moterų vaisingumas

Nėštumas chemoterapijos metu yra labai nepageidaujamas. Narkotikai, kurie patenka į kūną, gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Jei pacientas yra vyras, jis turi vartoti prezervatyvą kontaktų metu. Taip yra dėl galimo chemoterapijos vaistų biologinio skysčio.

Prieš pradėdami vartoti vaistus, turite sužinoti iš gydytojo galimas pasekmes, susijusias su reprodukcine sistema.

  • Šilumos atakos (karščio bangos). Ventiliatorius gali padėti įveikti tai, taip pat dėvėti marškinėlius po džemperiu: jei reikia, megztinį visada galima išimti.
  • Genitalijų sausumas. Šis reiškinys gali būti iš dalies pašalintas specialiais drėkinamojo pobūdžio geliais.
  • Menstruacijų ciklo sutrikimai.
  • Urogenitalinės sistemos infekcija. Būtinas gydymas šiuo atveju turėtų būti nustatytas gydytojo.

Vyrams gali kilti problemų dėl erekcijos atsiradimo ar išlaikymo.

Nenuostabu, kad nėra susidomėjimo seksualiniu gyvenimu. Esant tokiai situacijai, turėtumėte būti labai atvirai su savo partneriu, nepamirštant parodyti savo meilę.

Šiai problemai spręsti padės šeimos psichologas.

Burnos ir gerklės pokyčiai, danties praradimas ar kratymas

  • Šepetys su dantų šepetėliais po kiekvieno valgio ir prieš miegą.
  • Naudokite dantų siūlus ir fluoridines dantų pastas.
  • Reguliarūs patikrinimai pas odontologą.

Dantų šepetė turi būti minkšta. Sumažinkite jo kietumą karštu vandeniu.

Chemoterapija taip pat gali sukelti liežuvio, burnos, skausmo nutekėjimą. Kai kuriais atvejais opus formuojasi ant skruostų ir gomurio, sukelia diskomfortą ir skausmą.

  • Valgykite maistą ir gerkite tik kambario temperatūroje.
  • Visiškai neįtraukite alkoholio, tabako, gazuotų gėrimų, pomidorų ir citrusinių vaisių sulčių, sūrus, aštrius ir saldus maistą.
  • Skiesti maistą su sultiniu, padažu, arbata prieš vartojimą.
  • Maitinimo pabaigoje praplaukite burnos ertmę su natrio ir druskos tirpalu (¼ ir 1/8 tšk., Atitinkamai, stikline vandens).
  • Galima išprovokuoti seilėjimą naudojant saldainių arba kramtomąją gumą be cukraus. Be to, yra seilių pakaitalų.

Sausa burna gali būti dehidratacijos pasekmė: gydytojai pataria pacientams, kuriems atliekama chemoterapija, kad vartotų kuo daugiau skysčių per dieną (jei jie nesusidaro su išbėrimu).

Edema ir ascitai

Skysčių susilaikymas organizme gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Kai kuriais atvejais pagrindinis kaltininkas yra pats vėžys, kitose - hormoniniai sutrikimai paciento kūne.

Sergant vaistu nuo vėžio, pacientą reikia sverti kasdien tuo pačiu metu, o gautus duomenis reikia įrašyti į užrašų knygutę.

Siekiant pašalinti šį reiškinį dažnai skiriami diuretikai, taip pat dieta, kai dietoje yra nedaug druskų.

  • Be to, pacientams rekomenduojama dėvėti patogius, nelanksčius batus, specialias kojines.
  • Pagal kojeles, esant gulint, volelis turi būti sureguliuotas taip, kad būtų aukštas.

Šlapimo ir inkstų funkcijos pokyčiai

  • Šlapimas gali turėti raudoną, oranžinę, žalią spalvą. Galimi ir šlapimo kvapo pokyčiai.
  • Kai kuriems pacientams yra skausmas ir dažnas šlapinimasis.
  • Retais atvejais kūno temperatūra padidėja.

Tokių reiškinių pašalinimo metodai aptariami su gydytoju.

Dažnai ekspertai rekomenduoja tokiose situacijose gerti daug skysčių: gazuotas vanduo, vaisių sultys, pieno pyragaičiai.

Bet iš alkoholinių ir kofeino gėrimų reikėtų atsisakyti: jie sustiprina inkstų apkrovą.

Infekcijos

Vėžio gydymas veikia baltųjų kraujo ląstelių skaičių, kuris yra atsakingas už organizmo apsaugines reakcijas. Taigi, pacientai tampa jautresni įvairiausioms infekcijoms.

  • Prieš kiekvieną maistą ir po gatvių plauti rankas su muilu ir vandeniu (pageidautina namuose).
  • Venkite lankytis vietose, kuriose daugiausia žmonių yra sutelktos.
  • Imtis vitaminų.
  • Šiltai apsivilkite šaltuoju metų laiku.
  • Šepkite dantis po kiekvieno valgio, prieš miegą.

Kraujavimas

Vienas iš chemoterapijos šalutinių reiškinių yra trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, kuris yra susijęs su jo lankstymu. Esant labai mažiems pacientams, trombocitų masė ar kraujas perpilama.

  • Turėtumėte susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų.
  • Vaistą galima vartoti tik su gydytojo patvirtinimu. Pvz., Aspirinas, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje be recepto, neigiamai veikia trombocitų funkciją. Tai gali sukelti neigiamas pasekmes.
  • Neturėtumėte naudotis, nes tai gali sukelti sužalojimą.
  • Labai atsargiai turėtumėte naudoti peilius, žirkles, adatas.
  • Kreipkitės į orkaitę, turite dėvėti šilumą izoliuojančius kumštines pirštines. Atsargiai reikia tvarkyti geležį.

Jei kraujas patenka iš nosies, ausų, dantenų ar sužalojimų - turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją!

Keisti nervų sistemą ir psichiką

Kai kurie pokyčiai paciento psichikoje ir nervų sistemoje yra gana įprasti. Galų gale yra nuolatinė patirtis, stresas, nuolatinės minties apie ateitį.

Šiame etape labai svarbi psichologinė giminaičių ir draugų parama.

Kai kuriais atvejais, kai melancholinė nuotaika vyrauja, o pomėgiai nepadeda džiaugsmo, reikalinga onkologo-psichoterapeuto pagalba.

Kaip atsigauti po chemoterapijos namuose? Kaip padidinti liaudies gynimo imunitetą ir gydymą

Chemoterapija yra gana dažna vėžio gydymo technika. Atsigavimas po chemoterapijos yra privaloma procedūra, nes ji stipriai slopina viso organizmo darbą, dėl ko pacientas gali blogai jaustis.

Chemijos gydymas pagerina paciento būklę, tačiau tuo pačiu metu organizmas yra išeikvotas, imunitetas silpnėja. Chemoterapija sukelia daug pasekmių organizmui, todėl po procedūros reikia gydymo kursą prižiūrint gydytojui arba namuose.

Kaip atsigauti po chemoterapijos namuose?

Dėl chemoterapijos metu žuvusių vėžio ląstelių negalima savarankiškai išsiskirti iš kūno, bet formuoti negyvus audinius. Negyvų audinių ląstelės patenka į kraują ir kitas kūno struktūras, o tai lemia paciento sveikatos pablogėjimą.

Pasibaigus chemoterapijos kursui, žmonės dažniausiai patiria pykinimą, vėmimą ir galvos svaigimą, jų kūno temperatūra pakyla ir jų efektyvumas mažėja. Be to, pacientas gali pastebėti, kad jo balsas dingo, jo akys laistyti, jo plaukai nusibanda ir jo nagai tampa silpni.

Kiek laiko trunka chemoterapija ir kiek kursų gali išlaikyti žmogus?

Vidutiniškai chemijos kursai trunka 3 mėnesius. Kursų skaičių nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės ir vėžio stadijos. Kai kuriais atvejais gydymas turi būti nutrauktas, nes pacientas gali blogai jaustis ar netgi patekti į komą.

Vaistiniai preparatai po chemoterapijos

Atstatant ir palaikant organizmą po chemoterapijos su vėžiu sergančiais pacientais, atsižvelgiant į procedūros pasekmes, skiriami tam tikri vaistai.

Po procedūros kūnas yra apsinuodijęs toksinais, dėl kurio atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Toksoidiniai vaistai padeda, pavyzdžiui:

Kilus gydymui ir kepenims. Hepatoprotektoriai skirti kepenų ląstelių atkūrimui:

Kitas nemalonus chemijos pasekmes yra stomatitas. Uždegimas veikia burnos gleivinę ir liežuvį. Norint juos pašalinti, rekomenduojama burną išplauti vaistiniais tirpalais. Tai apima:

Daugiau pažengusiems preparatams yra nurodyta "Metrogil Dent" tepalas.

Kraujas taip pat turėtų būti atstatytas. Po gydymo gali išsivystyti leukemija. Padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį padeda naudoti vaistus, tokius kaip:

Jei turite problemų su virškinimo trakte, nustatomas viduriavimas, Smecta, loperamidas, oktreotidas.

Vienuolyno kolekcija tėvo George. Kompozicija, kurią sudaro 16 žolių, yra veiksminga priemonė įvairių ligų gydymui ir prevencijai. Padeda sustiprinti ir atstatyti imunitetą, pašalinti toksinus ir turėti daug kitų naudingų savybių.

Dažnas šalutinis poveikis po chemoterapijos yra anemija, kuri atsiranda dėl sumažėjusios raudonųjų kraujo kūnelių gamybos procedūros metu. Mielosupresija gali būti anemijos priežastis - raudonas kaulų čiulpų sustojimas gamina reikiamą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. To pašalinti reikia hemostimuliacijos terapijos.

Norint padidinti raudonųjų kraujo ląstelių kiekį, tokie vaistai yra skirti:

Susiję vaizdo įrašai

Mityba po chemoterapijos

Tinkama mityba taip pat padės pašalinti cheminę medžiagą iš ligonio kūno. Į racioną turėtų būti įtraukti maisto produktai, turintys visus būtinus vitaminus ir mineralus, didinančius imunitetą. Maistas turėtų apimti reikiamą baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį.

Norėdami greitai grįžti į ankstesnę formą, turite laikytis šių taisyklių:

  • Pašaras truputį mažose porcijose;
  • Sekti kalorijų suvartotus maisto produktus;
  • Vartokite daugiau vaisių ir daržovių;
  • Vaikščiok daugiau lauke, kad padidintumėte savo apetitą;
  • Pašalinti kuo daugiau saldainių;
  • Negalima persivalgyti ir baduoti.

Dažnai pirmas dalykas, kuris atsitinka asmeniui po chemijos seanso, - viduriavimas. Toksinai sukelia virškinamojo trakto sutrikimus. Norint sušvelninti simptomus ir įnešti žarnyne įprastą operaciją, padės maistui, virtotam, ir žalių daržovių ir vaisių atmetimo.

Puikiai padėkite jautienos ir keptos sriubos.

Šie produktai pagerina kūno funkciją ir atstato jėgą:

  • Vaisiai ir daržovės;
  • Liesa mėsa, virtos pyragaičiai;
  • Liesos žuvys;
  • Pieno produktai;
  • Miltų produktai, išskyrus įvairius pyragus;
  • Omletas;
  • Natūralus sviestas.

Pieninių, riešutų, turinčių daug baltymų, vitaminų ir geležies, vartojimas padeda pagerinti vėžio pacientų sveikatą.

Kūnas taip pat padeda susigrąžinti vandens suvartojimą. Vanduo padeda pašalinti toksinus greičiau. Rekomenduojama gerti 1,5-2 litrus vandens per dieną arba pakeisti jį silpna arbata, kompotas.

Atsisakykite iš soda, alkoholinių gėrimų ir kavos.

Imuniteto didinimas

Norėdami atstatyti visas kūno funkcijas, būtina pakelti imunitetą. Reabilitacinė terapija turėtų apimti gydomąją gimnastiką ir fizioterapijos sesiją, jei įmanoma, kelionę į reabilitacijos centrą, sanatoriją ar kurortus.

Šios priemonės padeda pacientui atsigauti greičiau, pašalinti blogą sveikatą, silpnumą, suteikti organizmui galimybę dirbti kaip ir anksčiau.

Kokius vaistus reikia imuninei sistemai stiprinti? Padidinti imunitetą prisideda prie antioksidacinių vaistų ir vitaminų kompleksų. Immunal taip pat turi gerą poveikį imuniteto didinimui.

Kai pacientas fiziškai gydo, chemija išsiskiria iš kūno. Turite naudotis reguliariai. Gydomoji gimnastika mažina patinimą, skausmą vėžiu sergančius pacientus ir padeda atsikratyti apsinuodijimo.

Prieš pradėdami sportuoti, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes po chemoterapijos atsiranda tachikardija - širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kuris slopina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą be fizinio krūvio.

Vitaminai po chemoterapijos

Baigęs chemoterapijos kursą, organizmui reikia vitaminų, kurie padidina stiprumą. Vitaminais suvartojus, organizmas susitraukia greičiau, normalizuoja savo ankstesnę veiklą.

Vitamino B9, folio rūgšties, karotino suvartojimas prisideda prie greito gleivinės restauravimo. Jie taip pat pašalina trombocitopeniją. Šiuo tikslu paprastai tokie vitaminų kompleksai yra numatyti kaip Neurobex, kalcio folinatas.

Trombocitopenijos atveju būtina skubiai imtis priemonių, kad ji būtų pašalinta, nes tai gali sukelti insultą.

Papildai taip pat gali padėti kūno atsigaivinti - "Coopers", "Antiox", "Nutrimax" ir kt.

Tradicinė medicina, skirta kūno atkūrimui po chemoterapijos

Priežiūros terapija netrukdo gydyti liaudies vaistų namuose. Kad padėtų iš žarnyne išvalyti žarnyras, tokie liaudies gynimo būdai, kaip antsvorių ir jūrinių vaistažolių rinkimas. Infuzija atliekama taip: būtina sumalinti žolelių dalis lygiomis dalimis, supilti į vieną šaukštą mišinio su stikliniu verdančio vandens ir jį vartoti du kartus per dieną.

Cheminio kūno valymas taip pat atliekamas surinkus vaistines iš dilgėlių, kviečių žole, pipirmėtės, jonažolės, pievų dobilų ir raudonėlių. Visos žolelės sumaišomos lygiomis dalimis, tada užpilkite šaukšteliu mišinio su stikline verdančio vandens. Infuzija imama tris kartus per parą pusvalandyje prieš valgį, 2 šaukštai.

Linų sėklos išskiria negyvas ląsteles ir jų produktus. Linų sėmenys yra daug riebalų rūgščių, tiamino ir daugelio elementų. Būtina užpilti 60 g sėklų verdančiu vandeniu ir įtvirtinti per naktį. Gatavą infuziją atskiedžiama stikline verdančio vandens ir imama 1 litru per dieną. Kurso trukmė 14 dienų.

Inkstų restauracija po chemoterapijos

Po chemijos kurso inkstams ypač reikia gydymo. Chemoterapija neigiamai veikia jų darbą, yra hormonų gamybos sustabdymas. Be gydymo nepakanka.

Valymo terapija atliekama tokiais vaistais kaip:

  • Canephronas - sušvelnina uždegimą ir mėšlungį. Paimkite 1 tabletę du kartus per dieną;
  • Nefrinas - sirupas, kuris atstato inkstų darbą. Arbatinis šaukštelis imamas vieną kartą per dieną;
  • Nefrofit - vaistas, pagrįstas vaistažolių ingredientais. Jis turi diuretikų poveikį. Jis vartojamas šlapimo takų uždegimams gydyti;
  • Trinefron - gydo cistitą, urolitiazę ir normalizuoja inkstų darbą. Priimta 1 kapsulė du kartus per dieną.

Prieš vartodami vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes kiekvienas pacientas gali aiškiai reaguoti į vaistą ar jo komponentus.

Kepenų atkūrimas ir apsauga po chemoterapijos

Po chemoterapijos seansų veikia kepenys ir blužnis, nes jie yra kūno filtrai, kurie pašalina toksinus. Kepenų valymas dažnai atliekamas su avižų dedeklėmis, kurios per trumpą laiką skatina kepenų ląstelių atsinaujinimą.

Avižą galima virti virinant pienu. Norėdami tai padaryti, valgomąją šaukštą sėklų pilama su stikline pieno ir virinama 25 minutes. Tada sultinys primygtinai reikalauja apie ketvirtį valandos.

Gydymas skrandyje po chemoterapijos

Virškinimo trakto sutrikimas yra gana dažnas chemoterapijos šalutinis poveikis. Yra viduriavimas ar vidurių užkietėjimas - ką daryti šioje situacijoje? Šių nemalonių pasekmių skrandžio skausmas yra įmanomas ir narkotikų pagalba, ir tradicinės medicinos pagalba.

Iš narkotikų dažniausiai naudojami probiotikai:

  • Linex yra probiotikas, kuris atkuria mikroflorą ir pašalina viduriavimą. Jis tinka tris kartus per dieną, po 2 tabletes;
  • Actovegin - sustiprina skrandžio indus ir veda jį į normalią veikimą. Jis yra vartojamas tris kartus per dieną, 1 tabletė;
  • Omeprazolis - pagerina skrandžio darbą, taip pat vartojamas esant pepsinei opa. Vaistas yra vartojamas po 2 tabletes per parą;
  • Bifidumbakterinas yra probiotikas, kurio sudėtyje yra miltelių. Kalbant apie dozavimą, geriau kreiptis į gydytoją.

Iš tradicinės medicinos priemonių pašalinti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą, taikyti tokius receptus kaip:

  • Karvių pastinako, pankolio, anizo ir senna nuo užkietėjimo nuoviras;
  • Gvazdikų šaknies, badano ir pelkės gaubto nuoviras nuo viduriavimo.

Taip pat po chemoterapijos galimas pankreatitas - kasos uždegimas. Turėtumėte pasitarti su specialistu apie jo gydymą. Suaktyvinta medžio anglis taip pat padės pašalinti toksinus iš virškinimo trakto ir padėti žarnyno mikroflorai. Reikia pasikonsultuoti su savo gydytoju apie tai, kokį narkotiką skirti chemoterapijos gydymui, nes jis gali būti alergiškas vaistams.

Veido stiprinimas po chemoterapijos

Po chemijos dažnai atsiranda flebitas - kraujagyslių sienelių uždegimas. Tai įvyksta tada, kai procedūros metu gydytojai netyčia sudegino veną su cheminiu tirpalu. Chemoterapija daro veną mažiau pastebimos, todėl yra problemų su testais. Taip pat sunku įdėti lašintuvą su fiziologiniu tirpalu, su kuria kūnas išplautas iš chemijos. Injekcijos vietoje atsiranda mėšlungis, niežėjimas ir diskomfortas.

Siekiant pašalinti šią problemą, yra pagaminti alkoholio kompresai, o kopūstai ir poskiepių lapai yra naudojami indų vietoje. Kai kuriais atvejais galima naudoti tepalus be alergijos.

Kasdienis gydymas po chemoterapijos

Sveikas gyvenimo būdas, sportas, tinkama mityba padės atsigauti po chemoterapijos.

Turėtų būti laikomasi šių taisyklių:

  • Valgykite 5 kartus per dieną 3-4 valandas. Tai greitai nustatys virškinamojo trakto veiklą;
  • Laikykitės miego, poilsio. Jei atsiranda nemigos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju;
  • Pratimai, jei turite sveiką širdį ir spaudimą, ir žvelgdami į jūsų bendrą gerovę;
  • Prieš valgydami ir prieš miegą rekomenduojama vaikščioti.

Jei įmanoma, galite grįžti į sanatoriją, kad atsigauti.

Kaip prarasti svorį po gydymo?

Turite peržiūrėti dietą ir praturtinti ją vaisiais ir daržovėmis. Negalima trukdyti kasdieniam pasivaikščiojimui grynu oru. Per didelis svoris išnyksta iš karto po to, kai kūnas atkuria savo jėgą.

Gavę perteklinį svorį po chemoterapijos, bet kuriuo atveju negalite eiti dietos.

Ar galiu mirti po chemoterapijos? Kiek išgyvena po procedūros?

Chemoterapija palengvina vėžiu sergančių pacientų gyvenimą. Chemiją reikia gydyti kuo anksčiau, nes galutiniame etape chemoterapija gali tik pratęsti paciento gyvenimą. Esant vėlyvam vėžio nustatymui chemijos pagalba pacientas gali gyventi vidutiniškai 5 metus.

Spindulinės terapijos, kaip chemijos kurso papildymo, naudojimas laikomas dažnu. Švitinimas leidžia įveikti onkologinio formavimosi augimą dar greičiau ir grąžinti pacientą jo buvusiam gyvenimui. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju apie dviejų gydymo būdų derinimą.

Tuo laikotarpiu, kai pacientui atliekamas chemoterapinis gydymas onkologijoje, jam reikia giminaičių pagalbos ir palaikymo. Gali prireikti paciento priežiūros.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad nors chemoterapija yra efektyvi ir po to pacientas jaučiasi atsipalaidavęs, po jo būtina atkurti sveikatą. Reabilitacija gali vykti tiek klinikoje, tiek namuose. Gimdyviai turėtų padėti pacientui atsigauti, nes psichologinis požiūris vaidina svarbų vaidmenį gydant ligą.

Komplikacijos po chemoterapijos

Per pastaruosius dešimtmečius chemoterapija buvo viena iš efektyviausių navikų gydymo būdų. Pagrindinis chemoterapijos veikimo mechanizmas yra poveikis naviko ląstelėms taip, kad jų dauginimas sulėtėtų arba nesustotų.

Deja, chemoterapija neturi specifiškumo: be naviko ląstelių taip pat yra pažeistos sveikų audinių ir organų ląstelės. Visų pirma, tai susiję su tais organais, kurių audiniai gali greitai augti, daugintis - plaukų folikulai, žarnyno ir burnos gleivinės ląstelės, kaulų čiulpai. Dažniausiai 80-90% komplikacijų po chemoterapijos vėžiu stebima kraujo sistemos ir virškinamojo trakto dalimi.

Komplikacijos suskirstytos pagal sunkumą. Pasaulio sveikatos organizacija nustato 3 komplikacijų sunkumą:

  • I laipsnis - minimalūs paciento sveikatos būklės pokyčiai ir laboratoriniai parametrai, kuriems nereikia gydymo. Pavyzdžiui, plaukų slinkimas ar leukocitų sumažėjimas pagal tyrimų rezultatus.
  • II laipsnis - reikia gydyti komplikacijas, nes jie veikia bendrą paciento veiklą ir sukelia laboratorinių parametrų pokyčius.
  • III laipsnis - reikšmingas paciento sveikatos ir būklės pablogėjimas bei laboratoriniai parametrai. Reikalingas aktyvus gydymas, atidedamas kitas chemoterapijos ciklas arba sumažinama citostatiko dozė.
  • Labai svarbu informuoti gydytoją apie pirmąsias po chemoterapijos pasireiškimo pasekmes ir užkirsti kelią jų tolesniam vystymuisi.

Virškinimo sistemos komplikacijos

Dažniausi virškinimo sistemos komplikacijos vaistų vartojimo metu:

  • Pykinimas ir vėmimas
  • Laisvosios išmatos (viduriavimas)
  • Stomatitas

Tarp pacientų skundų dominuoja pykinimas ir vėmimas. Pykinimo ir vėmimo priežastys vis dar nėra visiškai aiškios. Yra žinoma, kad chemoterapija sukelia pykinimą ir vėmimą, kai išsiskiria emetogeniniai junginiai, tokie kaip dopaminas, serotoninas ir medžiaga P, veikiantys virškinimo sistemos ir centrinės nervų sistemos receptorius, sukeliančius silpną refleksą. Kitaip tariant, pykinimas ir vėmimas siejasi su receptorių sudirgimu skrandyje ir smegenyse.

Pykinimo ir vėmimo tipai

Pykinimas ir vėmimas priklauso nuo chemoterapijos ciklo atsiradimo:

ūminis - pirmosiomis dienomis po citostatikų vartojimo

atidėtas - per 2-5 dienas po citostatikų vartojimo.

Tolesnės vaisto injekcijos gali sukelti "priešlaikinį vėmimą" (pykinimą ir vėmimą "laukti") - per kelias valandas prieš įvedant citotoksinius vaistus. Paprastai jis vystosi pacientams, kurie anksčiau gavo didelės efektyvumo PCT režimus ir patyrė komplikacijų. Tai gali sukelti kvapai, skonio pojūčiai, objektų ir baldų tipas, primenantis gydymą. Siekiant išvengti tokios pykinimo ir vėmimo, naudojami raminamieji, psichologiniai mokymai, hipnozė.

Deja, dažnai pacientai negali pranešti apie jų komplikacijų atsiradimą. Toks elgesys yra dėl plačiai paplitusių klaidingų chemoterapijos procesų, tokių kaip:

  • "Pykinimas ir vėmimas būtinai pridedami prie chemoterapijos"
  • "Pykinimas ir vėmimas rodo chemoterapijos veiksmingumą"
  • "Man bus atšaukta chemoterapija!"
  • "Nėra veiksmingos priemonės nuo pykinimo ir vėmimo"

Kai kurie pacientai silpnina komplikacijų atsiradimo stiprumą ir svarbą ir dar nenori pakenkti medicinos personalui. Toks elgesys labai apsunkina konstrukcinę paciento ir gydytojo sąveiką ir kelia papildomų pavojų sveikatai.

Pykinimo ir vėmimo rizikos veiksniai

Yra įvairių priežasčių, dėl kurių atsiranda pykinimas ir vėmimas. Visų pirma, tai yra naudojamo preparato savybės arba jų derinys.

Labai svarbu yra individualios paciento savybės:

  • Amžius mažesnis nei 50 metų
  • Moteriška lytis
  • Tendencija judesio ligai transporte
  • Rytinės ligos buvimas nėštumo metu
  • Pykinimas ir vėmimas per ankstesnį chemoterapijos ciklą
  • Retas alkoholio vartojimas

Sunkiausia chemoterapija yra moterys ir jaunesni nei 30 metų pacientai.

Antiemetic terapijos veiksmingumas

Komplikacijų po chemoterapijos, pvz., Pykinimas ir vėmimas, gydymas gali turėti gerą poveikį. Preparatų, skirtų pykinimo ir vėmimo prevencijai ir gydymui, arsenalas yra labai didelis. Jų sudėtingas naudojimas gali užkirsti kelią šių simptomų atsiradimui 90% atvejų.

Visiškas kontrolė: vėmimas po įleidžiamų vaistų nuo uošinių nėra.

Dalinis kontrolė: viena vėmimo ar vidutinio sunkumo pykinimo epizė

Gyvenimo būdas ir mityba chemoterapijos metu

Labai svarbu yra gyvenimo būdas ir mityba chemoterapijos metu. Rekomenduojama judesio aktyvumas, grynas oras, kvėpavimo pratimai. Judėjimas padeda išvengti komplikacijų.

Valgyk teisę - badas padidina pykinimą. Valgymas turėtų būti pradėtas prieš alkį, ir jis turi būti lėtas ir nedidelėmis porcijomis.

  • Nenaudokite stiprios kvapo produktų.
  • Išskyrus kepinius, riebus ir saldus maisto produktus.
  • Maistas turėtų būti kambario temperatūroje arba atšaldytas.
  • Gerkite daug skysčių, bet ne valgio metu.
  • Stenkitės negerti savo maisto.
  • Rekomenduojami lengvi, greitai virškinami maisto produktai: virtos bulvės, jogurtai, vištienos mėsa, virta jautiena, mažai riebalų sultiniai, ryžiai arba avižiniai dribsniai, krekeriai.

Stomatitas

Stomatitas yra burnos ertmės uždegimas, kuris atsiranda maždaug trečdaliui pacientų. Uždegimą dažniausiai sukelia bakterinės ir grybelinės infekcijos aktyvinimas citotoksinių agentų pažeistos gleivinės membranose. Stomatitas yra paslėptų komplikacijų pasireiškimas.

  • Skausmas burnoje
  • skonio pokyčiai
  • per didelis seilėjimas
  • gleivinės paraudimas
  • opos pasirodymas
  • kraujavimo dantenos
  • liežuvio ir dantenų patinimas

Nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti sunkus uždegimas, dehidratacija ir suvartojimas bus sunku.

Stomatito vystymuisi skatinantys veiksniai

  • Bloga burnos higiena (kariesas, protezai, gingivitas, tonzilitas ir tt)
  • Rūkymas, alkoholio vartojimas
  • Prieskoninis, karštas, sūrus maistas

Stomatito prevencija apima maksimalų burnos ertmės sanaciją iki chemoterapijos pradžios. Labai dažnai mes siunčiame pacientus į dantų gydytoją prieš gydymą, kad išvengtų tolesnių komplikacijų.

  • Dantų ir gleivinės būklės įvertinimas prieš gydymą ir jo metu
  • Visiškas burnos ertmės reorganizavimas (gydymas nuo ėduonies, dantų eliksyrai)
  • Atsargiai laikytis burnos higienos ir dietos

Higienos priemonės apima minkštųjų dantų šepetėlių dantų valymą, skalavimą su silpnu vandenilio peroksido tirpalu, furakilinu, chlorheksidinu.

Jei vis dėlto išsivysto stomatitas, būtina kuo labiau išlaikyti burnos ertmę valgant - neįtraukiant tų produktų, kurie gali sukelti dirginimą.

Mityba dėl stomatito:

  • Išskyrus rūgštusis vaisius ir citrusinius vaisius.
  • Gerkite iki 1,5-2 litrų skysčio per dieną.
  • Rekomenduojami gatavi maistiniai mišiniai vaikams, varškė, jogurtai, ledai, minkšti sūriai, grūdai, garstyčios ir virtos jautienos bei paukštienos, sriubos, pudingai

Chemoterapija savaime nepasiteisina mitybos apribojimų, tačiau, siekiant pagreitinti pažeistų ląstelių atsigavimą, mes rekomenduojame vartoti daugiau baltymų ir apskritai sveiko, visaverčio maisto.

  • Skalauti šiltais ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės, jonažolės, soda tirpalo, vištienos baltymų
  • "Tantum Verde" skalavimas, drėkinimo aerozoliai ("Posposol", "Hexoral")
  • Jūrinių opų tepimas su šaltalankių aliejumi, solcoseryl, aktovegin
  • Pomidorai (Septolete, Faringoseptas)

Vietinis gydymas skirtas pašalinti plokštelę iš burnos ertmės ir palaikyti gleivinės drėgmę. Skausmo šalinimas su vietiniais anestetikais (procainas, lidokainas). Sergant ezofagitu, vartojami antacidiniai vaistai, apvalkalai, antispazminiai preparatai.

Viduriavimas

Trečia komplikacijų grupė yra viduriavimas ar silpni išmatos. Jis taip pat gana dažnas (25-30% pacientų).

  • Padidėjęs išmatos
  • Išmatų nuoseklumo ir tūrio pokyčiai
  • Skausmingų norų išvaizda
  • Pilvo pūtimas ir pilvo skausmas
  • Dehidratacija
  • Toksiškumas (karščiavimas, pykinimas, vėmimas)

Diarėjos dieta turi būti kuo švelnesnė žarnyne. Pirmosiomis dienomis galite naudoti vandens mitybą, kad žarnynai kiek įmanoma nurimtų. Produktai, kurie lengvai virškinami.

  • Riebalai, angliavandeniai ir pluošto mažinimas
  • Riebalų mėsos, žuvies, marinatų, rūkytos mėsos, nenugriebto pieno, konditerijos gaminių pašalinimas
  • Vynuogių, šviežių daržovių, riešutų, kavos, gazuotų gėrimų pašalinimas
  • Minkštas ir skystas maistas
  • Garinimas ar virinimas
  • Gausus gėrimas (šiltas mineralinis vanduo be dujų, silpna arbata)
  • Rekomenduojami virti ryžiai, bananai, be sviesto skrudinta duona, bulvės, grūdai.

Autoriaus leidimas:
SEMENOVA ANNA IGOREVNA
chemoterapeutas, onkologas, medicinos mokslų kandidatas

Handbook pacientams, kurie gauna chemoterapiją

Pagal bendrąją redakciją
Narys korespondentas
Rusijos medicinos mokslų akademija
Profesorius V. Semiglazovas

Autoriai:
Мельников О.А., к.т.н. onkologas
Zhiltsova E. K., daktaras onkologas
Chemoterapija: kaip susidoroti su komplikacijomis

Kas yra chemoterapija?

Terminas "CT" susideda iš dviejų žodžių "cheminis" ir "gydymas", ty terapiniais tikslais vartojamų vaistų, kurie gali slopinti naviko ląstelių vystymąsi ar jų sugadinimą, naudojimas. Sąvoka "CT" paprastai yra susijusi su visais vaistų nuo navikų gydymo būdais, įskaitant sintetinių narkotikų ir augalinės kilmės medžiagų naudojimą. HT veikia dėl ligos priežasties. KT tikslas yra sustabdyti naviko ląstelių suskaidymą, jų išplitimą visame kūne ir auglio augimo slopinimą. Deja, esami vaistai ne selektyviai veikia, t. Y. tikslingai kenkia tik augliui. Turėdami priešvėžinį poveikį, jie turi šalutinį poveikį netoleruotiems audiniams - kaulų čiulpuose, virškinimo trakto gleivinėse, plaukų folikuluose ir kt. Norint nugalėti didžiausią navikų ląstelių skaičių, paprastai vaistas nuo vėžio paprastai naudojamas didžiausiomis dozėmis. Tai paaiškina jų toksiškumą.

Kaip ir kur yra HT atliekamas?

Paprastai chemoterapija atliekama ligoninėje. Tai gali būti įprastinė hospitalizacija chemoterapijos metu arba jūs galite gauti kitą kursą dienos ligoninėje.
Chemoterapinių vaistų vartojimo būdas yra skirtingas. Dažniausiai vartojami venų vaistai. Kai kurie vaistai vartojami į raumenis arba per burną (vartojami burnoje).


Ką turėčiau ieškoti vartojant intraveninį vaisto vartojimo būdą:

  1. Adata turi būti venuota. Jei sergate skausmu, deginimo pojūčiu ar sprogimu injekcijos srityje, būtinai informuokite slaugytoją, kaip tai gali reikšti, kad vaistas iš dalies yra injekuojamas praeinant į veną.
  2. Infuzijos trukmė gali skirtis ir priklauso nuo to, kokį vaistą Jums skiriamas.
  3. Paprastai vaisto įvedimas nėra susijęs su skausmu ar diskomfortu. Su kai kurių vaistų įvedimu gali atsirasti metalo skonio, burnos džiūvimo, kartais galvos svaigimas.
  4. Įvedus chemoterapinius vaistus, gali pasireikšti alerginės reakcijos: veido paraudimas, dusulys, galvos svaigimas.

Apie pirmiau minėtus simptomus reikia pranešti gydytojui.
Baigę procedūrą, rekomenduojama pailsėti 10-15 minučių.

Komplikacijos

"Sunki liga reikalauja beviltiškų priemonių"
Schilleris

Šalutinis poveikis (PE) priklauso nuo individualių organizmo savybių. Dažniausiai pasireiškia silpniems pacientams, vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat sutrikusi kepenų funkcija, inkstai, įvedant didelę vaistų dozę (didelės dozės chemoterapija) ir naudojant specialius jų naudojimo būdus.
Skiriamas komplikacijų atsiradimo laikas:

  1. tiesioginė PE - pastebėta per pirmąsias valandas po vaisto vartojimo, ne daugiau kaip 24 valandos (vėmimas, pykinimas, vaistų karščiavimas, alpimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, rečiau - viduriavimas, odos bėrimas, bendros alerginės reakcijos).
  2. kitą PE - atsirasti per chemoterapija, paprastai antroje pusėje žinoma arba jo pabaigoje (mielodeprescia, dispepsinis sindromui, neurologiniai ir autoimuninių sutrikimų, toksiškos pakitimams gydyti šlapimo sistemos, periferinė neuropatija).
  3. uždelstas PE - atsiranda po 1-6 savaičių po chemoterapijos pabaigos (kepenų ir miokardo funkcijos sutrikimas).
  4. nuotolinis PE - vystosi vėliau nei 6-8 savaites nuo CT pabaigos (pilnas plaukų slinkimas, sumažėjęs imunitetas, sutrikusi širdies veikla).

PE pasireiškimo laipsnis yra padalintas į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkų.
Be to, mes išsamiai aptarsime pagrindines chemoterapijos toksines apraiškas.


SUSPENSIJA - nemalonus, skausmingas pojūtis epigastriniame regione ir burnos ertmėje, kartu būdingas bendras silpnumas, prakaitavimas, padidėjęs seilėtekis, šalčio jausmas galūnes, blyškiai.


VOMIT - sudėtingas refleksinis veiksmas, dėl kurio skrandžio turinys (kartais su plonosios žarnos turiniu) išsiveržiamas per burną (rečiau - per nosį).


Nevaldomas pykinimas ir vėmimas pakenkti ne tik pacientų gyvenimo kokybę, sukelia stiprų fiziologinį ir psichologinį diskomfortą, bet ir todėl, kad rimtų pasekmių (dehidracija, elektrolitų sutrikimai), diktuoja poreikį sumažinti chemoterapijos ir net nutraukus intensyvumą.


Pykinimas ir vėmimas gali būti:

  1. ūminis - per 24 valandas po vaisto vartojimo,
  2. atidėtas - per kelias (2-6) dienas po chemoterapijos,
  3. preliminariai - prieš pradedant chemoterapiją, vystosi pacientai, kurie anksčiau buvo gydomi chemoterapija, kartu su sunkiu pykinimu ir vėmimu.

Antiemetic drugs:

  1. serotonino receptoriaus antagonistai
    • ondansetron (zofran, emesset, latran)
    • Navoban
    • kaulas
  2. dopamino antagonistai
    • metoklopramidas (keruskalis, metoklopas, raglanas)
  3. kortikosteroidai - deksametazonas
  4. benzodiazepinai
  • Lorazepamas (Ativanas, Loramas, Merlitas)
  • diazepamas (valiumas, sedoksenas)

Be narkotikų, pykinimas gali būti sumažintas šiomis priemonėmis:

  1. Ryte patartina daryti lengvus kvėpavimo pratimus ant balkono ar lango. Pabandykite nusirengti ir gauti šiek tiek šviežio oro, kartais tai labai padeda.
  2. Prieš pusryčius, čiulpti ant ledo gabalo, šaldytos citrinos, rūgštosios plumės tkemali, vyšnios slyvos arba kelių spanguolių.
  3. Valgyk tuščius skrandžius sausais maisto produktais: krekeriais, džiovinimo būdais, skrudinta duona, drožlėmis, slapukais ir kt.
  4. Visą parą valgykite mažais patiekalais, kad skrandas neperkrautų.
  5. Venkite maisto produktų, turinčių tam tikrą skonį, nevalgyti maisto produktų, turinčių stiprų kvapą.
  6. Nevalgykite keptų, ypač riebių maisto produktų, pieno padažų, nenugriebto pieno (šiems indams gali būti įskaičiuota į dietą, kai prasideda pykinimas).
  7. Nerekomenduojama valgyti pernelyg saldžių patiekalų.
  8. Nevalgykite per sūrus ir pernelyg aštrius karštus maisto produktus.
  9. Vengti skysčių vartoti maistui, kad skrandas nepatektų į skysčius. Stenkitės gerti daugiau valgio metu. Paimkite skysčio bent valandą prieš valgį arba po jo. Gerkite šaltus, švarius, ne saldintus gėrimus.
  10. Valgyk lėtai, kad tuo pačiu metu didelis kiekis maisto neužkrėstų skrandyje; Kruopiai maitinkite maistą.
  11. Vengti valgio vartojimo prieš pat narkotikų įvedimą.
  12. Atšaldytas maistas gali atgauti reljefą: mėsą, varškę, vaisius. Skrudinti maisto produktai (citrinos, spanguolės, marinuoti agurkai), marinuoti agurkai ir pomidorai gali sumažinti pykinimą.
  13. Jei iš anksto žinote, kada jūs turite pykinimą ar vėmimą, nenorite valgyti maisto, kuris jums patinka per šį laikotarpį, nes gali atsirasti neigiamas sąlyginis refleksas. Pacientai skundžiasi, kad jie "pasirodė" iš kai kurių mėgstamų maisto produktų, nes jie paėmė juos, kol atsirado pykinimas ir vėmimas, ir dabar šie produktai sukelia jiems nemalonių asociacijų.
  14. Naudokite paruoštus šaldytus maisto produktus, kurie gali būti šildomi žemoje temperatūroje arba maistui, kurio nereikia išvirti.
  15. Stenkitės net kepti maisto. Duok ją giminaičiams, draugams, kaimynams. Būkite kitu kambariu arba pėsčiomis, kol maistas virtas. Ypač tai susiję su riebalais ir keptais patiekalais, turinčiais stiprų kvapą.
  16. Venkite kvapų (maisto, dūmų, kvepalų). Venkite maisto produktų ir gėrimų, kurių kvapas sukelia jums niežulį, pvz., Virimo kavą.
  17. Valgykite užkandžių per dieną.
  18. Pašalinkite protezus tais dienomis, kai gaunate chemoterapiją, nes svetimkūniai burnoje gali prisidėti prie vėmimo.
  19. Stenkitės kvėpuoti per burną, kai jaučiate pykinimą.
  20. Atsargiai burnos higienai rekomenduojama praplauti burną citrininiu vandeniu.
  21. Popsicles daugeliui mažina pykinimą, taip pat galite naudoti kramtomąją gumą arba lazgas.


MUKOSITAS (DENTISTRIJA) - burnos gleivinės pažeidimas, sukeliantis uždegimą, sunkiomis formomis, skausmingos opos ir infekcija. Tai sunki toksinė reakcija, kuri gali apimti liežuvį ir dantenas. Dažniausiai stomatitas atsiranda, jei chemoterapija apima tokius vaistus kaip metotreksatas, fluorouracilas, doksorubicinas, bleomicinas. Svarbu anksti nustatyti stomatiną. Norėdami tai padaryti, chemoterapijos metu gali sukelti stomatitą, kiekvieną rytą valgyti apelsinų skiltelę ir, jei jis pradeda atspalvį burnoje, informuokite savo gydytoją.
Stomatino pasireiškimo prevencijos priemonės:

  • visiškai pertvarkyti burnos ertmę chemoterapijai
  • krioterapija (šalta terapija): ledo gabaliukų rezorbcija 10-15 minučių prieš ir per CT (iš viso 30-60 minučių)
  • objektyvus sisteminis burnos gleivinės įvertinimas.

Stomatito požymiai: dilgčiojimas, burnos ertmės gleivinės paraudimas, gausios seilės, skausmas kramtant maistą. Gali būti burbuliukų, liežuvio patinimas, deginimas, diskomfortas.
Kai atsiranda stomatitas, skiriamas gydymas, skirtas sumažinti uždegimą.

  • mityba su minkšto, šilto, nedirginančio, termiškai apdoroto maisto dieta,
  • Valymo priemonės: 3% vandenilio peroksido tirpalas, silpnas kalio permanganato tirpalas, natrio bikarbonato tirpalas, laistymas 0,12% chlorheksidino tirpalu, faringoseptas,
  • gijimas / gaubiantį reiškia: kiaušinio baltymas ištirpinti viename stikline vandens, antioksidantas, vitamino E, taikomųjų programų 2% tirpalas metiluracilas, derinata, arba Granocyte leykomaksa, kaip 150 g skalavimo 150 ml vandens,
  • vietiniai analgetikai: 1-2% lidokaino tirpalas, anestezino tirpalas, novakainas.

Kiti vietiniai veiksniai yra burnos ertmės gydymas su žalumynų aliejumi, šaltalankiu, propolio tirpalu, vitaminu B12.


Žemiau yra keletas patarimų, kaip kovoti su stomatitais.

  1. Venkite burnos sudirginimo alkoholiu ir aštriais maisto produktais. Stenkitės neapsaugoti burnos ertmės iki aukštų temperatūrų (valgant ir skalaujant), aštrius, deginančius ir rūgštus maisto produktus, sausus maisto produktus ir labai sūrus maisto produktus. Nerūkyti ir nenaudoti kramtomojo tabako.
  2. Šepetę dantis, kai esate pažadinti kas 4 valandas, švelniai šeriuoto dantų šepetėlį.
  3. Mes rekomenduojame praplauti burną 3-5 minutes kas 2-3 valandas mažiausiai 8 kartus per dieną. Tarp skalavimo prailginkite gleivinę ir opos su grybų smulkintuvu, solcoseryliu, actoveginu.
  4. Praplaukite burną su soda tirpalu (1 šaukštelis už 1,5-2 stiklines vandens) arba derinys: 1 šaukštelis soda + 1 šaukštelis druskos 1000 ml vandens. Šilti ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės ir jonažolių sultiniai, taip pat baltyminis tirpalas (vienas vištienos kiaušinis už 0,5 litro vandens) ilgą laiką tapo skalavimo priemonėmis.
  5. Galite naudoti paruoštus vaistus skalauti. Romazulan - skystis su ramunėlių ekstraktu. Užtepkite 1 arbatinį šaukštelį už puodelio šilto vandens (negerkite ir nuplaukite). Rotokanas - ramunėlių ekstrakto, balando ir aštrų mišinys - turi priešuždegiminį poveikį, yra hemostazinių savybių ir padeda atstatyti pažeistą gleivinę.
  6. Rivanolis (0,1% tirpalas), furatsilinas (tirpalas 1: 5000). Vienintelis argumentas dėl burnos skalavimo su šiais senaisiais vaistais yra jų žema kaina.
  7. Opinio stomatitas galimo gydymo taip: skalauti burnos ertmę su vandenilio perikisi tirpalo (1 šaukšto už puodelio vandens), tada silpnas (šviesiai rožinė) kalio permanganato tirpalu, o po to įvairių burnos skalavimo skysčių ir purslais naudoti, ir galutiniame etape - tepimo opinio porcijos šaltalankių aliejaus, sultys kolonhoe arba daugiau modernių vaistai: solkoserilom (gelis, želė), aktoveginom (gelis, želė) arba mundizalom (gelis). Solcoseril arba aktovegin skatinti greitą gijimą opos ir naudojimą pažeisto gleivinės ir mundizal - gelis turi stiprus analgetikas, priešuždegiminių ir antimikrobinį aktyvumą. Vieną centimetrą vieno iš gelių pridedamas švarus pirštas 3-4 kartus per dieną prieš valgį, lengvai masažuojantis skausmingą vietą.
  8. Paviršutiniškam ir opiniam stomatitui rekomenduojama nuplauti Tantum Verde - tirpalas išoriniam naudojimui - 15 ml (1 valgomasis šaukštas) kas 1,5-3 valandas. Po skalavimo tirpalas turi būti išmesti. Esant stipriam skausmui, praplaukite burną su anestetikais: 0,25% naujokaino tirpalo, Almagel A.
  9. Jei nesate alergiškas bičių produktams, galite drėkinti burnos ertmę su "pasiūlylo" purškimu. Drėkinimas turi būti atliekamas per 2 sekundes 3-4 kartus per dieną po praplovimo burnos su virintu vandeniu ar nuoviru vieną iš aukščiau žolių. Taip pat galite vartoti vaistą "Hexoral". Hexoral gaminamas aerozoliais ir skalavimu: 10-15 ml nepraskiesto tirpalo 2 kartus per dieną po valgio.
  10. Patogu naudoti čiulptukas - heksalizė. Taikyti 4-6 kartus per dieną. Turi antibakterinį aktyvumą ir šalutinių poveikių stoką. Trūkumas - netoleruoja tuo pačiu kitų antiseptikų vartojimo. Todėl, jei stomatito simptomai neišnyksta per 5 dienas, vaistas turi būti pašalintas. Rezistorijos pastiliai - septolletas - vartojamas vidutinio sunkumo stomatito atveju, paros dozė 6-8 kartus per dieną. Tuo pačiu metu galite taikyti faringoseptą.

Mitybos rekomendacijos stomatitui:
Produktai, kurie padės jums gydyti stomatitą, yra vaikams skirti mišiniai (mėsa, daržovės ir vaisiai), įvairūs varškės sūriai, jogurtai, grietinės želė, minkšti, neapsieniniai sūriai, plakta grietinė.
Įtraukti į dietą šiuos maisto produktus ir gėrimus: avižiniai dribsniai, įtempti pieno sriuba, virti kiaušiniai, bulvių koše, sriuba, sūrio (galite sutrinti su pienu), grietinėlė, kiaušiniai, pieno ir kitų maisto produktų nėra erzina. Nerekomenduojama naudoti rūgščiųjų vaisių ir citrusinių vaisių, nes jie gali padidinti burnos gleivinės sudirginimą. Naudojant minkštą maistą, kai pasireiškia ūminis stomatito poveikis. Paruoškite troškinti, virti, susiraukšlėję patiekalai (virtos mėsos, salotos skriejikas su mėsa ir paukštiena, pudingai, SOUFFLE pudingai, Sriubos ir sultiniai su minimaliu kiekiu druskos ir natūraliai, be pipirų). Naudokite pomidorus atsargiai, nes jie gali gerinti burnos gleivinės sudirginimą. Daugelis padeda uogiene iš rožių žiedlapių. Labai rekomenduojama stomatito kremo ir pieno grietinei be priedų.
Tais atvejais, kai sunku kramtyti ir nuryti maistą, išsiplėtus sausumą ar diskomfortą burnoje ar gerklėje, pabandykite gerti daugiau skysčių (iki 2 litrų per dieną). Arbūzas ir melionas turėtų reguliariai pasirodyti ant stalo. Laikykitės bitų ledo ar be cukraus lazdelių ir kramtomosios gumos per trumpą laiką burnoje.

Dažniausiai chemoterapija sukelia DIARRHEA - (skystis išmatose) dėl chemoterapinių vaistų tiesioginio toksinio poveikio mažo ir storojo žarnyno epiteliui arba patogeninės floros formavimui žarnyne. Be to, kitos viduriavimo pasekmės gali būti sutrikusios ligos (lėtinis gastritas, enterokolitas, disbakteriozė po antibakterinio gydymo).
Viduriavimas yra gydymas skysčių ir elektrolitų. Šiuo tikslu galite vartoti vaistą Regidron arba šį tirpalą: ¾ šaukštelio stalo druskos + 1 arbatinis šaukštelis sodos + 4 šaukštai cukraus + 1 puodelis apelsinų sulčių 1 litre vandens, paruoštas tirpalas turėtų būti girtas per dieną.

Vaistinio viduriavimo gydymo metu naudokite vaistus, kurie veikia žarnyno judrumą:

  1. Loperamido hidrochloridas (immudiumas, lopediumas, enterobenas) - pradžioje 4 mg per burną kas 4 valandas, tada 2 mg kiekvienos skysčio išmatos epizodo (ne daugiau kaip 32 mg per parą);
  2. attapulgitas (kaopektatas, neointestopanas) - 1,5-2 g po kiekvieno skysčio išmatos epizodo (didžiausia paros dozė - 9 g). Jei įtariama žarnyno infekcija, šie vaistai vartojami ne ilgiau kaip 24 valandas.

Be to, esant skausmui, vartojami analgetikai ir antispazminiai preparatai (ne-shpa, platifilinas, baralginas)
Papildomi diarėjos korekcijos veiksniai: kalcio formuojantys karbonatiniai kompleksai (cementavimo) milteliai; užpilai, nuoviruokliai, augalinės kilmės sutraukų ekstraktai (jonažolė, ramunė, ąžuolinė žievė, granatų žievė, muskatas, mėlynės); Biologiniai produktai, tokie kaip kolibakterinas, bifikola, Linex ir kt.
Bactisubtil taip pat naudojamas žarnyno funkcijai atstatyti po chemoterapijos ir (arba) spindulinio gydymo. Šį vaistą vartoja 1 kapsulę 3-6 kartus per dieną, vaisto vartoti negalima karštais gėrimais ir vartoti kartu su alkoholiu. Esant skausmingai jautriai žarnai, taip pat diarėjos profilaktikai rekomenduojama enterolą - 1-2 vaistus per dieną.
Nuolatinis per 48 val viduriavimas reikalauja sintetinio analogo Somatostatino Įvadas - oktreatida (sandostatin) 150 mg - 3 kartus per dieną po oda, prisijungimas karščiavimas - antibiotikų (intetriks) ir atliekantis infuzinis (į veną) terapija kompensuoti elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, prevencijai hipovolemija ir šokas. Ši veikla paprastai atliekama ligoninėje prižiūrint gydytojui.
Dietiniai intervenciniai būdai viduriavimui yra skirti atkurti vandens mineralų, vitaminų ir baltymų balansą. Tuo pačiu metu maistas turėtų kuo labiau apsaugoti žarnyno gleivinę. Pirmame gydymo etape žarnyne reikia pailsėti, todėl dietoje turėtų būti tik minkštas ir skystas maistas (virtas ar virtas). Be to, per 3-5 dienas pageidautina apriboti kalorijų kiekį maiste mažinant angliavandenius ir riebalus. Į dietą neįeina riebios mėsos ir žuvies, rūkytos mėsos, marinuoti agurkai, konservuoti produktai, karšti prieskoniai ir dirginančios žarnyno traškučių daržovės (ridikėliai, svogūnai, ridikėliai, česnakai). Uždrausti ankštiniai, rūgštynės, špinatai, rūgščios uogų ir vaisių veislės, stiprūs sultiniai, kepti ir troškinti pagrindiniai patiekalai, šviežias nenugriebtas pienas ir minkšta duona, pyragaičiai, blynai ir pyragaičiai.
Turėtų būti daugiau skysčių. Gėrimas turi būti šiltas arba kambario temperatūra. Mineralinį vandenį galima paimti tik be dujų. Naudingi keturių "H" sultys, želė, kisseliai ir putos: mėlynės, paukščių vyšnios, juodosios dygliarykos, juodosios serbentės. Šis patiekalas yra labai populiarus tarp pacientų, sergančių viduriavimu: susmulkintus muskuso rūgšties miltelius įpilama į 0,5 litrą derliaus Cahors, iškeptą 10 minučių vandens vonioje 60-80 ° C temperatūroje, sukratant. Paimkite keletą kartų per dieną 1-2 šaukštus. Pateikiami džiovintų kriaušių, laukinių rožių, žolelių jonažolių, žievelių žalių obuolių dedeklės. Esant dideliam skysčio nuostoliui, galime rekomenduoti šį tirpalą: 1 litras virinto mineralinio vandens, 1 arbatinis šaukštelis druskos, 1 arbatinis šaukštelis sodos, 4 arbatiniai šaukštai cukraus, - gerti per dieną. Jei viduriavimas išlieka ilgą laiką, būtina kompensuoti kalio trūkumą. Tuo tikslu rekomenduojama valgyti didelį šio mineralo kiekį - bananus, bulves, abrikosus, persikų nektarus. Jei negalėsite valgyti šio maisto, imkite kalio papildų - asparkam ar panangin.
Be to, naudokite šiuos praktinius patarimus:

  1. Pirmoje viduriavimo dienoje pabandykite eiti grynai vandens mitybą, kad jūsų žarnos atitiktų poilsį.
  2. Valgyk mažiau maistą, kurio sudėtyje yra ląstelienos, jie dažniausiai yra šiurkšti ir sunkiai virškinami. Jei žarnos uždegimas ar sudirginimas, net nedidelis kiekis šiurkščiavilnių maisto yra pernelyg didelė našta.
  3. Stenkitės valgyti dažniau, bet mažose porcijose.
  4. Naudokitės tik nuluptais vaisiais ir daržovėmis.
  5. Gerkite daugiau skysčių, tačiau nepamirškite, kad dažnas ir didelis skysčių kiekis per laisvą išmatą sukelia druskų išplovimą, kurį reikia atstatyti. Privaloma rekomendacija: gerkite šiltą mineralinį vandenį, jums reikia išleisti tik dujas.
  6. Naudingos sultys iš mėlynių, paukščių vyšnių, kriaušių, silpnos saldios arbatos. Skystis turi būti kambario temperatūroje, labai karšta, o lediniai gėrimai yra nepriimtini.
  7. Nevalgyk žalių daržovių.
  8. Šie produktai turi fiksavimo efektą: virtus ryžius, bananus, sviestą ir bulves.
  9. Nenaudokite dujų formavimo produktų, tokių kaip pupelės, žirniai, Briuselio kopūstai, agurkai, vynuogės.
  10. Pašalinkite iš dietos aštrus patiekalus.
  11. Venkite valgio, kuris gali sukelti papildomą žarnyno darbą: pupeles, riešutus, saldumynus, šparagus ir kavą.
  12. Valgyk lėtai, kruopščiai kramtykite maistą.
  13. Draudžiama vartoti maisto produktus, kurie gali padidinti viduriavimą: riebus maistas, taukai, gazuoti gėrimai, pienas ir pieno produktai. Nevalgykite vaisių ir sulčių, kurios prisideda prie fermentacijos procesų (vynuogės, citrusiniai vaisiai, slyvos).
  14. Jei viduriavimas neapsiriboja arba yra kraujavimas, visada pasitarkite su gydytoju.


KONSTRUKCIJA - (uždelstas išmatose) - yra retesnė chemoterapijos komplikacija, bet ne mažiau rimta.
Užkietėjimo gydymas, jei tai nėra dėl priežasčių, dėl kurių reikia operacijos, turėtų prasidėti dietos, kurioje yra pakankamai augalinių pluoštų, fermentuotų pieno produktų, augalinio aliejaus, paskyrimas. Rūkyti maistas, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, kakava, šokoladas neįtraukiami į dietą, iš dalies keista maistas, keptas maistas, dešrelės ir ruginė duona. Pabandykite valgyti mažiau duonos ir kepinių iš aukščiausios kokybės (ypač šviežios, minkštos) kviečių miltų, makaronų, patiekalų iš manų kruopos. Rekomenduojamas maistas, kurio sudėtyje yra daug pluošto ir balastinių medžiagų (randama augalinės kilmės maisto produktuose, visų pirma grūduose). Produktai, kurie prisideda prie kėdės normalizavimo, yra: švieži kefyras, jogurtas, acidophilus. Teigiamas poveikis yra vandenyje išmirkytos slyvos, figos, jų infuzija, slyvų sultys, virti runkeliai ir džiovintos vaisių tyrės. Iš pirmųjų kursų yra naudingos sriubos, borschtas, kopūstų sriuba ant stipraus daržovių sultinio.
Mitybos specialistai rekomenduoja pudingas iš morkų, slyvų, obuolių su citrina, burokėlių tyrė, vinaigretė su augaliniu aliejumi. Ryte tuščiu skrandžiu rekomenduojama gerti stiklinę mineralinio vandens, vaisių sulčių (slyvų, persikų, abrikosų) arba karšto citrinos gėrimo. Tuščiame skrandyje tarkuotų morkų, žalio obuolio, jogurto, 5-7 stiklinių skalbyklų, nuplaunamų ir virinamų vakare, yra silpnas.
Tai puikiai veikia su vidurių užkietėjimu specialiu mišiniu. Norėdami jį paruošti, reikia vartoti lygiomis proporcijomis (100 gr.). Džiovintos slyvos, džiovinti abrikosai, figos, plauti, užpilti verdančiu vandeniu ir sumalti (mėsmalė, maišytuvas). Gautoje masėje pridėkite 100 gramų medaus ir 5-7 gramų susmulkinto Aleksandrijos lapų (senovės). Visiškai sumaišykite, įdėkite į švarų stiklinę indą ir laikykite šaldytuve. Vieną šaukštą mišinio, praskiesti pusę šaukšto šalto vandens, imami kasdien prieš miegą.
Be to, esant apskritai patenkinamajai būklei, yra parodytos pasivaikščiojimai ir nedidelis fizinis krūvis. Naudingi ryto pratimai, treniruotės, akcentuojant pilvo raumenis, rekomenduojamas greitas vaikščiojimas.
Vaistų nuo užkietėjimo gydymas turėtų būti atliekamas labai atidžiai, trumpiems kursams, griežtai prižiūrint gydytojui.

Keletas papildomų rekomendacijų dėl vidurių užkietėjimo, atsiradusių per chemoterapiją:

  1. Pasitarkite su savo gydytoju ir sužinokite, kuriuos iš aukščiau paminėtų patarimų galite naudoti.
  2. Gerkite 4-8 stiklines akis per dieną.
  3. Jūsų dietai turėtų būti maisto produktai, kurie skatina žarnyno judėjimą (peristaltika). Mes rekomenduojame kepti duonos, sėlenų, grikių, grikių, avižinių dribsnių, kviečių, miežių skonio grūdų su pienu arba augaliniu aliejumi, javų patiekalų. Į savo dietą įtraukite maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto (kaip milkshakes, mitybos specialistai rekomenduoja pridėti žalių daržovių ir vaisių, riešutų, daigytų kviečių). Pabandykite avižinių dribsnių, kukurūzų dribsnių.
  4. Kai kuriems pacientams gerai padeda obuoliai, figos, dainos, arbata su citrinomis.
  5. Naudingas nuodingas slyvų ryte ir naktį.
  6. Nepamirškite pridėti sėlenų į maistą, pradedant šaukšteliu per dieną. Tada ši suma turėtų būti padidinta iki 4-6 šaukštai per dieną. Perdozavus dozę, gali išsivystyti išmatos ir pilvo pūtimas. Pabandykite pridėti sėlenų grūdų, troškintuvių ryžių ar bulvių, ir pieno produktų.
  7. Gydant vaistais nuo vėžio, vartokite vidurius tik kaip paskutinę priemonę.


CHEMOTERAPIJOS TOKSINIS POVEIKIS XXI amžiui
Dauguma priešvėžinių vaistų veikia kaulų čiulpų, mažina jo gebėjimą gaminti kraujo ląsteles. Tai kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai, trombocitai. Poveikis kraujui yra svarbiausias chemoterapijos šalutinis poveikis. Dažniausiai pasireiškia leukocitai, mažesni trombocitų kiekiai ir netgi rečiau kraujo ląstelės yra pažeistos - raudonieji kraujo kūneliai. Kodėl chemoterapijos toksinis poveikis įvairiems kraujo komponentams yra toks didelis? Antinavikiniai vaistai yra labiausiai aktyvūs greitai atskiriant navikų ląsteles. Kadangi leukocitai turi trumpiausią gyvenimo trukmę, jie daug dažniau ir labiau nei kiti kraujo komponentai. Dėl lėtesnio skilimo ir ilgesnio (lyginant su leukocitais) raudonųjų kraujo ląstelių gyvenimo trukmės, anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių slopinimo yra reta ir neturi reikšmingos klinikinės reikšmės.
Kokie veiksniai lemia leukopeniją - dažniausią ir pavojingiausią chemoterapijos šalutinį poveikį? Visų pirma, tai pats vaistas, vartojama dozė ir vartojimo būdas. Atkreipkite dėmesį, kad vartojant standartines dozes ir įprastinius gydymo būdus, sunkios leukopenijos nevyksta.
Kepenų arba inkstų ligos gali keisti medžiagų apykaitą ir sulėtinti vaisto išsiskyrimą, padidindamos toksinį poveikį ir sukelia sunkesnę leukopeniją. Daugelis veiksnių įtakoja kaulų čiulpų rezervą: jaunesniems pacientams kaulų čiulpai ląstelėse yra turtingesni nei vyresnio amžiaus pacientams, todėl leukopenija bus silpnesnė. Ankstesni chemoterapijos ar radioterapijos kursai gali sukelti sunkesnę leukopeniją. Taip pat svarbi paciento maistingumo būklė: išnykę pacientai, turintys baltymų ar vitaminų trūkumą, yra labiau pažeidžiami dėl priešvėžinių vaistų veikimo ir turi mažiau galimybių atsigauti po chemoterapijos.
Paprastai leukopenija, dažnai lydi trombocitopenija, atsiranda 7-14 dienomis nuo gydymo pradžios, po to 21-28 dienomis greitai atsinaujina leukocitų skaičius. Naudojant tam tikrus vaistus (lomustiną, mutaciciną), leukopenija ir trombocitopenija atsiranda vėliau, o regeneracija atsiranda lėčiau (6-8 savaites). Todėl kraujo krešulių stebėjimą patartina tęsti tam tikrą laiką po vaisto vartojimo pabaigos (kartais iki 4-6 savaičių). Planuojamas kitas chemoterapijos kursas gali būti atidėtas, kol išaugs leukocitų skaičius. Manoma, kad saugiam chemoterapijos atnaujinimui paprastai reikia daugiau kaip 4000 baltųjų kraujo kūnelių. Esant mažesniam leukocitų skaičiui, galima chemoterapija, jei absoliutus neutrofilų skaičius yra bent 1500. Todėl atliekant klinikinį kraujo tyrimą būtina atsižvelgti ne tik į bendrą leukocitų skaičių, bet ir į leukocitų formulę.
Per chemoterapijos kursą gydytojas stebės baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Jei leukocitų skaičius sumažėja per daug, gydytojas gali nutraukti gydymą ar sumažinti vaistų nuo vėžio dozę.
Pagrindinis leukopenijos pavojus yra infekcijų atsiradimo galimybė. Per šį laikotarpį užkrečiamųjų ligų šaltinis tampa mikrobais, kurie yra tiek kūno viduje, tiek aplinkoje. Išorės ir ypač agresyvios ligoninės infekcijos vartai yra plačiai atviri. Bet vidinis priešas nemiega. Suaktyvinamos latentinės infekcijos kampelės, kurios nepastebimai uždega kur nors danties dantuose, plaučiuose, prievartuose ar prostatos liaukoje. Žinoma, antibiotikai padeda gelbėti, tačiau jie atlieka samdomų kareivių misiją ir pati sudaro problemų dėl alerginių reakcijų, grybelinio stomatito ir kitų šalutinių poveikių. Silpną vaizdą sustiprina sunkus silpnumas, blogas apetitas, galvos svaigimas ir galimas trombocitopenijos papildymas.
Žemas baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali užmaskuoti klasikinius uždegimo simptomus, ypač didelio karščiavimo nebuvimą, todėl sunku diagnozuoti infekciją. Kokie infekcijos požymiai?

  • Temperatūra virš 38.
  • Šalčio reiškiniai (kosulys, sloga, gerklės skausmas).
  • Padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį.
  • Laisvos išmatos.
  • Degimo pojūtis, kai šlapinasi.

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, praneškite apie tai savo gydytojui. Nevartokite aspirino, analginino ir vaistų, kurių sudėtyje yra šių medžiagų (baralginą, triganą, spazganą ir kt.) Ar bet kurį kitą karščiavimą mažinančią medžiagą, kad sumažintumėte temperatūrą, kol pasikonsultuosite su gydytoju arba slaugytoja. Chemoterapijos metu bet kokius vaistus reikia derinti su gydytoju, nes kai kurie vaistai gali sumažinti leukocitų ir kitų kraujo kūnelių skaičių, neatsižvelgiant į chemoterapijos poveikį. Esant aukštai temperatūrai, gydytojas paprastai nustato krūtinės rentgeno spindulius, kraujo tyrimą, taip pat skreplių kultūrą (jei yra), seilių, šlapimo ir kraujo mėginius mikrobinei florai ir jautrumą antibiotikams. Jei venose yra pastovus kateteris, skirtas vartoti narkotikus, kultūros paimamos iš kateterio kanalo.
Stenkitės užkirsti kelią infekcijai šiomis priemonėmis:

  1. Dienos metu nusiplauk rankas; gerai nuplaukite prieš valgydami. Prisiminkite V. Majakovskio žodžius: "Kad išvengtumėte susitikimo su rūpesčiu, plaukite rankas prieš valgydami". Po naudojimo tualetu būtinai nusiplaukite rankas.
  2. Stenkitės vengti glaudžių ryšių su žmonėmis, jie yra galimas infekcijos šaltinis. Nepamirškite minios - nebandykite tose vietose, kur yra daug žmonių (mitingai, pardavimai, didmeninės rinkos). Jei įmanoma, nenaudokite metro - be žmonių yra ir juodraščių. Negalima net bendrauti su artimais žmonėmis, jei jie turi gripą ar šalčio. Negalima kreiptis į vaikus (net jūsų), jei jie yra vėjaraupiai (vėjaraupiai).
  3. Supjaustykite nagus labai atsargiai. Dar kartą primename, kad kategoriškai neleidžiama prilaikyti pirštų į burną, įkando nagus ir žandikaulius. Pirmą kartą apie tai kalbėjote per 2 metus. Negalima traukti ar nugriauti nelygumų. Naudokite šį specialų kremą ir pincetas.
  4. Norėdami išvengti gleivinės pažeidimo, nenaudokite kietų šerių dantų šepetėlių. Pageidautina naudoti, prausdamas burnos tirpalus, kuriuose yra dezinfekavimo priemonių.
  5. Kad išvengtumėte gabalėlių skutimo metu, naudokite elektrinį skustuvą. Jei sužeistas, dezinfekuokite odą.
  6. Negalima išspausti spuogai (šis patarimas yra žinomas nuo jaunimo ir dabar neabejotinai).
  7. Kiekvieną dieną šiltu dušu švelniai nuvalykite, o rankšluosčiu - savo odą.
  8. Jei jūsų oda tampa sausa ir turi įtrūkimų, naudokite specialius kremus, kad ji būtų minkštesnė ir skatintų jos gijimą.
  9. Jei esate nupjauta arba subraižyta, nuplaukite paveiktą vietą muilu ir šiltu vandeniu ir dezinfekuokite savo odą.
  10. Po kiekvieno žarnyno judesio švelniai ir kruopščiai išvalykite ir nusiplaukite analinį plotą. Jei atsiranda dirginimas ar hemorojus, kreipkitės į savo gydytoją.

Leukopenijos gydymo taktikai reikia diferencijuoto požiūrio. Jei praėjus savaitę po chemoterapijos pabaigos leukocitų skaičius yra 2500-3000, paskyrus specialius leukocitų vystymosi stimuliatorius, jūs negalėsite skubėti. Tikėtina, kad iki kito kurso pradžios leukocitų skaičius bus atkurtas. Jei leukopenija išlieka per savaitę iki chemoterapijos pradžios, reikia naudoti vaistus, kurie šiek tiek stimuliuoja leukocitų augimą. Jei iki numatytos chemoterapijos pradžios dienos leukocitų skaičius dar nebuvo atkurtas į šio kurso metu reikalingą kursą, tada, susitarus su gydytoju, vaistą vartokite dar vieną savaitę, pridedant hormoninių preparatų. Kitas gydymo 1 savaitę kursas dėl leukopenijos yra svarbus priežastis.
4 laipsnio leukopenija yra baisus pavojus, kai atsiranda - chemoterapijos metu arba po jo pabaigos. Būtina skirti ypatingą dėmesį 4 laipsnio leukopenijai, nes šių komplikacijų atsiradimui reikia stimuliatorių, skirtų leukocitų, vitaminų, antibiotikų, imunitetą didinančių vaistų kūrimui.
Ilgą laiką nebuvo labai veiksmingų būdų padidinti leukocitų skaičių. Iki šiol leukopenija vis dar naudojama leukogeno, daugiau nei trisdešimties metų vaisto, šiek tiek padidėjusių leukocitų, mažo toksiškumo ir labai nebrangios. Mes rekomenduojame naudoti leukogeną su maža leukopenija, kai baltųjų kraujo ląstelių skaičius yra 2000-3500, po 1 tabletę prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Maždaug tuo pačiu metu, bet ne toks populiarus kaip leukenas, yra metilurcilas. Vaistas silpnai stimuliuoja leukocitų skaičiaus didėjimą. Jos pranašumas yra tas, kad jis veiksmingas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ir lėtinis gastritas. Be to, metiluracilis yra naudojamas kasos uždegimo procesuose (pankreatitui) ir storosios žarnos (kolitui). Lengvesnės leukopenijos formų metu valgio metu arba po jo galite vartoti 1 tabletę 4 kartus per dieną (prireikus dozę galima padidinti iki 6 tablečių per parą).
Su ryškesniu leukopenija vartojamas prednizonas, 4-6 tabletes per parą, didžiausią dėmesį skiriant didžiajai vaisto dozei ryte. Pavyzdžiui; Po 3 tablečių po pusryčių, po 2 tabletes po pietų, po 1 tabletę po vakarienės arba po 2 tabletes po pusryčių, po 1 tabletę po vakarienės ir po 1 tabletę po vakarienės. Nepamirškite vartoti prednizono pieno produktų, kurie apsaugo skrandžio gleivinę nuo dirginančio prednizolono poveikio: pieno, pieno želė, varškė, grietinė, varškės masė, kefyras, jogurtas ir kt.
Daugumoje pacientų po standartinių chemoterapijos dozių nepastebėta leukopenijos, kai leukocitų skaičius yra mažesnis nei 2000 metų. Tačiau jei atsiranda sunki leukopenija, vėliau vėlesniuose kursuose galima sumažinti vaistų dozę. Su gąsdinančia (4 laipsnio) leukopenija įdiegiama visa terapinių priemonių sistema. Nustatyti antibiotikai, hormoniniai vaistai - prednizonas, deksametazonas arba medrol (negalima supainioti su difenhidraminu). Gydymas apima leukopoezės stimuliatorius - leukogeną arba metilurakilį ir vanilolį. Pagaminta perpilant šviežią kraują ar leukomasi.
Vis dėlto pirmiausia turėtų būti sukurta speciali šiuolaikinių vaistų grupė, kuri visiškai pakeitė leukopenijos prevencijos ir gydymo požiūrį. Tai yra vaistiniai preparatai, kurių bendras pavadinimas - kolonijas stimuliuojantys veiksniai - granocitai, leukomoksai, neupogenas. Jie pagreitina leukocitų brandinimą, padidina jų gyvenimo trukmę ir išskiria leukocitus iš kaulų čiulpų. Kolonijas stimuliuojančių veiksnių naudojimas sumažina bendrą leukopenijos trukmę, dėl kurios hospitalizavimo laikas ir antibiotikų gydymo trukmė sumažėja.
Kuris iš šių vaistų rekomenduojamas, jūsų gydytojas nusprendžia atsižvelgti į leukocitų atsiradimo skubumą, infekcijos buvimą ar nebuvimą. Taip pat atsižvelgiama į jūsų finansinę būklę, nes narkotikų kainos skiriasi. Gydytojas taip pat nustatys vaistų vartojimo trukmę, priklausomai nuo dozės, chemoterapijos režimo ir numatomo leukopenijos laipsnio. Šių vaistų vartojimas žymiai sumažina leukopenijos dažnumą, sunkumą ir trukmę. Šių vaistų vartojimo pradžios laikas yra keletas variantų: chemoterapijos pabaigoje 1-2 dienas po gydymo pabaigos, o mažiausiai - leukopenijos.
Yra daug patarimų, kaip gydyti leukopeniją dieta. Tačiau nėra jokių oficialių, moksliškai pagrįstų rekomendacijų, nurodančių bet kokios dietos gebėjimą padidinti leukocitų skaičių. Todėl būtina sutelkti dėmesį į gydytojų ir pacientų, vartojančių tam tikrus produktus, kurie, jų nuomone, prisideda prie leukopenijos gydymo, patirtį. Kai kurie pacientai mano, kad juodos ikros ir graikiniai riešutai prisideda prie baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus didėjimo. Nereikia ginti nuomonės, kad eršketų ir lašišų žuvų ikros yra labai skanu ir maistingas produktas. Tačiau cheminė sudėtis su juo yra gana panaši į įprastą vištienos kiaušinį. Tegul ikrų mėgėjai negali būti nusiminusi, bet kiaušinis yra dar turtingesnis su tam tikrais vitaminais ir kitomis medžiagomis. Dėl optimalaus geležies, vario, mangano, kobalto ir daugelio kitų medžiagų mišinio vištienos kiaušinių baltymuose jis gali būti naudojamas kraujo parametrų sutrikimų atvejais.
Beje, jūs padarysite tinkamą dalyką, jei valgysite kiaušinį ar ikrų pusryčiams po raumenų dalies: cholesterolio kiekis kraujyje nėra visiškai. Galų gale, midijos esančios balastinės medžiagos tampa kliūtimi cholesterolio kiekiui į savo absorbcijos vietą. Taip, ir jo turinys kraujyje gali būti sumažintas naudojant balastinių medžiagų. Vokietijos maisto draugija tvirtina, kad nieko daugiau naudos nei pusryčių grūdų lėkštės. Tačiau kai kuriems pacientams per daug įvairių grūdų gali tapti sunkia našta skrandžiui ir žarnoms.
Kalbant apie riešutus, nepraleidžiant jų malonių skonių savybių ir didelio kaloringumo maistinių savybių, reikėtų pažymėti, kad jų įtaka kraujo susidarymui yra žymiai padauginta. Tačiau jie gali atlikti svarbų vaidmenį gydant kraujo krešėjimą.
Stenkitės valgyti žalių daržovių ir šviežių vaisių. Mūsų nuomone, naudingos šviežių daržovių ir vaisių sultys: morkos, pomidorai, serbentai. Yra oficiali informacija apie didžiulį stimuliuojančio papajų sulčių poveikį, tačiau neaišku, kiek blogiau, pavyzdžiui, gvajavos ar mango. Sultyse yra ne tik vitaminai, kurie nukrito užpakalinėje pusėje, bet ir daug mineralinių medžiagų ir mikroelementų, kurie atlieka apsaugines funkcijas, visų pirma remia imuninę sistemą.
Tikslinga ir naudinga kraujo susidarymo pagerinimui - tai dieta, į kurią įtraukiamos išsiskyrusių kviečių grūdų sėlenos. Neseniai parduotuvėse pasirodė tokia duona. Grūdų lukšto malimas yra sėlenose su nesėkmingos ausies gemalais. Kviečių gemalai yra 50 kartų turtingesni vitamino E, 12 kartų - vitaminu B6, 2-4 kartus vitaminu B1, B2, B3, PP. Palyginti su visais grūdais, jame 2-3 kartus daugiau geležies, magnio, vario, kalio, fosforo. Baltymų kiekis kviečių grūduose yra beveik dvigubai didesnis, o 70 kartų mažiau angliavandenių.
Visa tai suteikia kviečių gemalus, kukurūzų gemalus ir avižas, dideles biologines, maistines ir todėl maistines savybes.
Kartu su žemės riešutais ir sėlenų kviečių grūdais galima gaminti labai naudingus sultinius ir grūdus, kurie padeda gerinti kraujo susidarymą. Tuo pačiu tikslu naudojamas jautienos kepenų sultinys, žali žirneliai, košė, ruginė duona, vištiena, pienas ir kiti maisto produktai, kuriuose yra B1 ir B2 baltymų vitaminų. Kai kurie gydytojai mano, kad lęšių ekstraktas yra labai aktyvus kraujo susidarymo procesas, ypač skatina baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus didėjimą.
Paprastai gera mityba yra, jei ne patikima, bet kokiu atveju kruopštus aspirantas gydant leukopeniją.
Trombocitai vaidina svarbų vaidmenį stabdant kraujavimą: kai yra pažeisti indai, trombocitai kaupiasi sužalojimo vietoje, tarsi klijais kartu, atpalaiduoja kraujagyslių susitraukiančias medžiagas ir sukelia kraujo krešulių susidarymą, kuris užkerta kelią tolesniam kraujavimui. Po operacijos, su traumomis ir kitomis nemalonomis akimirkomis, kurios sukėlė kraujavimą, stebima kūno apsauginė reakcija: padidėja trombocitų kiekis kraujyje. Tačiau kai kuriais atvejais trombocitų skaičiaus padidėjimas gali sukelti kraujo krešulių susidarymą kraujagyslių liumenyje. Dažnai šis reiškinys pasireiškia varikoze ar uždegimui.
Trombocitų skaičiaus sumažėjimas vadinamas trombocitopenija.
Koks yra pagrindinis trombocitopenijos pavojus? Tai visų pirma yra kraujavimo galimybė. Pirmieji požymiai atsiranda kaip neskausmingos odos kraujosruvos (mėlynės), kraujavimas iš gleivinės - dantenos, nosies, virškinimo trakto.
Kraujo tyrimai su šiais reiškiniais sumažina trombocitų skaičių iki 25000-50000. Būtinai pasakykite gydytojui, jei po oda yra mėlynės ar dėmės. Bet koks "nepagrįstas" kraujavimas iš dantenų ar nosies yra medicininės pagalbos ieškojimo priežastis. Taip pat praneškite apie kraujo atsiradimą šlapime ar išmatose, taip pat apie juodą tarą (juodą) išmatą.
Terapinės trombocitopenijos priemonės yra aktyviai užkirsti kelią kraujavimui ir yra tokios:

  1. Venkite aspirino ir aspirino turinčių vaistų.
  2. Norėdami išvalyti dantis, naudokite skalavimo arba medvilnės tamponą, o ne dantų šepetėlį. Stenkitės nenaudoti dantų.
  3. Vyrams geriau naudoti elektrinį skustuvą.
  4. Venkite veiksmų ir judesių, kurie gali sukelti sužalojimą.
  5. Jei reikia nosisti, tai labai atsargiai. Išvalykite nosį švelniu smūgiu: niekada nenaudokite piršto.
  6. Venkite naudoti klijus ir žvakes.
  7. Pasibaigus injekcijoms, ypač intraveniniu būdu, užlašinkite slėgio tvarsliavas, kol jie sustos.
  8. Moterys turėtų diskutuoti su savo gydytoju apie galimybę vartoti kontraceptines tabletes ar vaistus, kurie neleidžia mėnesinių. (Sunkių kraujavimo pavojus).
  9. Apsupkite minkštais daiktais, kurie negali nupjauti, sumušti ir tt
  10. Būkite atsargūs, kai naudojate peilius, žirkles ar kitus aštrus įrankius.
  11. Būkite atsargūs, kad nesusidarytumėte save, ypač dirbdami su geležimi ir kepdami. Jei reikia patekti į orkaitę arba į orkaitę, dėvėkite storą pamušalu pirštinę.
  12. Venkite gimnastikos ir sporto pratimų, taip pat kitų rūšių energingų veiksmų, kurie gali padaryti kūno sužalojimų.
  13. Dirbdami su sodo augalais arba dirbdami su sodo augalais, naudokite sunkias pirštines. Saugokitės rožių ir augalų, su erškėčiais ir dugnomis.
  14. Labai atidžiai sekite slidžios kelius; ledu paprastai geriau ne palikti namus.
  15. Žvakių naudoti nepageidautina. Išskyrus hemostacines žvakes su kraujavimo hemorojais.

Kaip jau minėjome, pagrindinis trombocitopenijos pavojus yra kraujavimas. Todėl dauguma korekcinių priemonių yra skirtos kraujavimo prevencijai ar sustabdymui. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas mažesnis nei 25 000, pageidautina trombocitų perpylimas. Trombocitų išgydymui yra keletas terapinių vaistų. Tai yra hormoniniai vaistai: hidrokortizonas, deksametazonas, triamcinolonas. Dozės priklauso nuo trombocitopenijos laipsnio. Mažina kraujavimą ir silpnai stimuliuojasi trombocitų vaistų ditsinono (etamzilato) augimui. Paruošta 1 tabletę 3 kartus per dieną prieš valgį 7 dienas. Jei jums reikia ilgiau vartoti vaistą, turėtumėte reguliariai tikrinti kraujo krešėjimą. Kitas vaistas, eritrofosfamidas, be trombocitų skaičiaus didinimo, taip pat vartojamas anemijai (anemijai). Siekiant sustiprinti kraujo krešėjimą, jis įvedamas į raumenis 150-300 mg dozėmis 1-2 dienas. Jei reikia, injekcijos atliekamos 2-3 kartus per dieną 2-3 dienas.
Aminokaproinė rūgštis padeda kraujuoti. Geriausia gerti 1,0 gramų miltelius 3 kartus per dieną po valgio su nedideliu kiekiu saldaus skysčio. Jei nėra miltelių, paimkite paruoštą aminokaproinės rūgšties tirpalą ir 2 šaukštus 3 kartus per dieną po valgio. Vicasol tabletės taip pat turi hemostazinį poveikį. Mes rekomenduojame vartoti po 1 tabletes 3 kartus per dieną prieš valgį 3-4 dienas iš eilės, o tada pailsėti 4 dienas. Ascorutin tabletės stiprina kraujagyslių sienas ir taip pat naudojamos kraujavimui. Iš vaistažolių preparatų, norint sustabdyti kraujavimą, naudojami dilgėlių lapai: briketai pagaminti iš susmulkintų dilgėlių lapų, padalinti į 10 gvazdikėlių. Vienas gabalas supilamas į stiklinę verdančio vandens, įpilamas 10 minučių, filtruojamas, atvėsinamas. Paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną. Lagochilos tabletės ir tinktūros, be hemostazinio poveikio, kai kuriems pacientams sukelia vidurius. Tinktūra imama 25-30 lašų prieš valgį 3 kartus per dieną. Jūsų gydytojas gali jums pasiūlyti kitų vaistažolių.
Kai be slėgio tvarsčių turėtų būti naudojami gabalai hemostazine kempine. Kai hemorrhoidiniai kraujavimai rekomendavo "Žvakių antiseptinį biologinį", kuris apima hemostazinius, antiseptinius ir skausmą malšinančius vaistus. Jei kraujas "praėjo" nuo nosies, be minėtų kraujagyslių agentų, lašinamas naftizinas - tai sukelia nosies kraujagyslių susiaurėjimą.
Dietinės intervencijos su trombocitų kiekio sumažėjimu yra silpnai suprantamos. Informacija apie tam tikrų produktų naudą yra reta ir labai neaiški. Mes rekomenduojame valgyti daugiau vaisių ir šviežių daržovių, kurių sudėtyje yra vitamino C kartu su aukštos kokybės baltymų dieta.


ANEMIJA


Anemija - tai grupė ligų, kurioms būdingas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Svarbu žinoti, kad anemijai dažnai būna kartu su geležies trūkumu, kuris yra būtinas organizmo gyvybei. Geležis yra neatskiriama hemoglobino dalis, kuri yra atsakinga už deguonies tiekimą krauju visoms kūno dalims.
Pacientams, kuriems yra neoplazmų, anemija pasitaiko gana dažnai. Todėl kartais sunku atskirti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir hemoglobino kiekį, atsirandantį dėl chemoterapijos, nuo pačios ligos sukeltos anemijos. Kai kurie vaistiniai preparatai turi toksinį poveikį kaulų čiulpuose, o tai daro poveikį raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių). Nepaisant to, retai pasireiškia ryški anemija dėl priešvėžinių vaistų vartojimo.
Kai raudonųjų kraujo ląstelių skaičius mažėja, jūsų kūno audiniai nesugeba pakankamai deguonies, todėl gali jaustis svaigulys, mirksėti prieš akis, šaltkrėtis ir galvos skausmas.
Jei chemoterapija sumažino hemoglobino koncentraciją mažiau kaip 80 g / l, būtina taikyti specialias priemones. Jei įmanoma, atsikratykite savo namų darbų, daugiau poilsio, išsaugokite savo jėgą. Pabandykite judėti ir ypač keisti savo kūno padėtį lėtai, kad išvengtumėte galvos svaigimo. Pavyzdžiui, prabudus, o ne iš karto atsikelti iš lovos, sėdėkite ant lovos. Keisk savo gyvenimo būdą: jūsų kūnas turi daug deguonies, todėl pabandykite padidinti savo buvimo gryname ore - vaikščiojant, atsipalaiduoti balkonu, miegoti su langu.
Terapinės priemonės anemijai, kurią sukelia priešvėžiniai vaistai, yra privalomas geležies papildų ir eritropoezės stimuliatorių naudojimas. Visa vaistų grupė, įskaitant įvairių rūšių geležį (geležies gliukonatą, geležies laktatą, geležies fumaratą ir netgi neįmanoma išgirsti, geležies baltymų sekreciją), užpildo lentynas farmacijos kioskuose. Kuris iš jų nusprendžia jūsų gydytojas. Toliau pateikiama informacija apie kai kurias iš jų.
Tardiferonas - yra geležies sulfatas, askorbo rūgštis ir fermentas; kompensuoja geležies trūkumą organizme ir stimuliuoja kraujo susidarymą. 1 tabletę užlašinkite 1 valandą prieš valgį 2 kartus per dieną. Šis vaistas nesuderinamas su almageliu ir kitais vaistais, mažinančiais skrandžio sulčių rūgštingumą. Mes nerekomenduojame vartoti tardiferono su tetraciklinu (jis apsunkina absorbciją) ir su geležies preparatais į raumenis.
Chemoterapiją arba po jos 1-2 dienas per parą reikia vartoti multivitaminus (priklausomai nuo vaisto, kurį įsigijote).
Actiferinas yra geležies preparatas, kurio sudėtyje yra askorbo rūgšties, kuri yra būtina organizmui absorbuoti geležį. Priimta 1 kapsulė 3 kartus per dieną.
Totemas - skystas geležies preparatas, pagamintas ampulėse, vartojamas per burną (išgerti ampulės turinį), 1 ampulė per dieną. Šis vaistas yra labai veiksminga priemonė padidinti hemoglobino kiekį, ypač pacientams, sergantiems vėžiu.
Jei vartojate visus vaistus, kuriuose yra geležies, reikia atsižvelgti į tai, kad kai kuriems pacientams geležies absorbcija iš skrandžio pažeidžiama, todėl vaistų vartojimas yra beprasmis. Toks pacientas gali net čiulpia I-spinduliuotą geležį, bet hemoglobinas vis tiek nepadidėja.
Todėl kartais būtina injekuoti į raumenis arba į veną geležies preparatus, pvz., Vaisto ferum lek. Vaistas skiriamas 100 mg į raumenis arba į veną (parašytas ant ampulės) 1 kartą per dieną 10 dienų. Paprastai šis laikotarpis yra pakankamas, kad hemoglobino kiekis padidėtų 5 g / l.
Jei hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekis yra žymiai sumažėjęs, gydytojas gali nurodyti kraujo perpylimą arba raudonųjų kraujo ląstelių masę.
CHEMOTERAPIJOS TOKSINIO EFEKTYVUMO PREVENCIJA IR VARTOJIMAS Į VIDAUS ORGANUS
Pirmojo, bet ne pagrindinio chemoterapinių vaistų smūgio kryptis yra kepenys. Tai yra didžiausias, sudėtingiausias ir įvairesnis funkcionalus organas, sudarytas iš daugybės atskirų mikroskopinių lobulų. Tik kepenų funkcijų sąrašas reikštų daugybę puslapių. Trys kepenų veiklos rūšys yra susiję su chemoterapija: aktyvus dalyvavimas metabolizme, toksiškų medžiagų neutralizavimas (apsauginė funkcija) ir įvairių medžiagų pašalinimas iš organizmo (išskirtinė funkcija). Sąveika tarp priešvėžinių vaistų ir kepenų yra skirtinga: 1) daugumos vaistų pavertimas aktyvia forma, 2) toksinių vaistų poveikis, 3) kepenų ligų poveikis vaistų terapiniam ir toksiškam poveikiui, 4) žalingas vaistų poveikis kepenims.
Akivaizdu, kad maksimali našta dedama į kepenis, siekiant sumažinti priešvėžinių vaistų toksiškumą. Viena vertus, chemoterapija padidina kepenų neutralizavimo funkcijos poreikį, kita vertus, būtina užtikrinti maksimalią kepenų apsaugą nuo toksinių vaistų poveikio.
Prieš chemoterapiją paprastai atliekami biocheminiai kraujo tyrimai. Daugumoje pacientų, kuriems anksčiau nebuvo gelta, piktnaudžiaujant alkoholiu, nedirbome chemiškai kenksmingose ​​pramonės šakose, kepenų funkcijos rodikliai turėtų būti normalūs.
Daugelis ilgą laiką vartojamų medikamentų sukelia kepenų pažeidimą. Kai kurie vaistai veikia kaip tiesioginiai kepenų nuodai; jų toksinis poveikis yra nuspėjamas. Kiti vaistai veikia kepenis tik nepageidaujamuose pacientuose. Šių atvejų kepenų disfunkcijos sunkumas yra nenuspėjamas ir nepriklauso nuo vartojamų vaistų dozės.
Po kelių chemoterapinių kursų kepenyse dažniausiai pasireiškia pažeidimai, kurie vidutinio sunkumo laipsniu nėra pavojingi ir kartais sukelia tik būtinybę mažinti vaistų dozes. Puikus kepenų aktyvumas yra sugebėjimas ištaisyti pažeistas ląsteles pertraukos metu tarp chemoterapijos kursų.
Tačiau su reikšminga žala kepenų ląstelėms, kepenų funkcija neturi laiko susigrąžinti. Tai gali būti priežastis nutraukti ir kartais nutraukti chemoterapiją.
Nėra sunku atskleisti ryškią kepenų nepakankamumą: atsiranda odos gelsva ir burnos ertmės bei akių gleivinės, kurios yra ypač pastebimos natūralioje šviesoje. Yra kraujagyslių "žvaigždės" ir kraujosruvos ant odos. Yra įvairių kraujo biocheminių tyrimų pokyčių. Pradinis nenormalios kepenų funkcijos nustatymas nustatomas tik naudojant biocheminį kraujo tyrimą, todėl rekomenduojamas kraujo tyrimas dėl bilirubino ir fermentų po kiekvieno kurso ir po chemoterapijos.
Esant labai toksiškos chemoterapijos gydymui rekomenduojama vartoti vaistus, kurie apsaugo kepenis. Švelniems hepatoprotektoriams (vaistams, apsaugantiems kepenis nuo žalingo chemoterapijos poveikio) yra vitaminas B12 (kalcio pangamatas), kuris paprastai vartojamas po 2 tabletes 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Daugiau išreikštas apsauginis vaisto poveikis Kars (legalon). Jis vartojamas 1 tabletę 3 kartus per dieną valgio metu. Daugybė multivitaminų taip pat atleidžia kepenis nuo sunkaus darbo. Šie vaistai yra skirti prieš chemoterapiją visiems pacientams, kuriems anksčiau buvo gelta (Botkino liga) ir kurie anksčiau ar dabar serga lėtiniu alkoholizmu.
Jei prieš pradedant kitą gydymo kursą arba per chemoterapiją nustatomi biocheminių parametrų pažeidimai, jie pridedami prie pirmiau minėtų vaistų - Essentiale. Šio vaisto populiarumas yra šiek tiek didesnis nei nusipelno. Vaistas yra ilgalaikis veiksmas, jis turi trukti 2-3 mėnesius; jo poveikis neatrodo iškart, bet po kelių savaičių nuo gydymo pradžios. Essentiale skiriama 1-2 kapsulės 3 kartus per dieną ir suvartojama po valgio. Jei būtina, greitas vaisto poveikis yra intraveninis, kasdien, 5-10 injekcijų.
"Syrepar" taip pat nustato savo nišą gydant kepenų šalutinį poveikį chemoterapijai. Injekuojama į raumenis po 2-4 ml kasdien 20 dienų.
Šiandienos plačiai naudojamas hepatoprotektorius Heptralas, kuris yra švirkščiamas į veną per 10 dienų.
Kai pasireiškia kepenų pažeidimai, kartais vartojami hormoniniai vaistai. Paprastai vartokite 4-6 mg prednizono per parą. Preparatas vartojamas po valgio su pieno produktais: pienas, kefyras, grūdai, pieno želė, mažai riebalų grietinė, jogurtas, varškės masė. Paros dozė padalinta į 3 nelygines dalis, didžiausią tablečių skaičių ryte. Atsižvelgiant į tai, kad prednizonas pašalina kalį iš organizmo, nepamirškite pridėti kalio orotato, kuris taip pat turi teigiamą poveikį kepenims ir išduodamas vaistinėse be recepto. Kalio ortotaciją skiriama 1 tabletę 3 kartus per dieną, 2 valandas po valgio.
Vitaminas B15 (kalcio pangamatas) yra geras nebrangus vietinis vaistas, aktyviai naudojamas įvairiausiose kepenų ligose. Prieš valgį tepkite 2 tabletes 4 kartus per parą.
Apdorojus vaistų gydymo kepenų ligomis apžvalgą, būtina atsižymėti senus vaistus. Tai metioninas, lipoinė rūgštis, karboksilazė ir ATP, kurių terapinis aktyvumas yra mažesnis už šiuolaikinius vaistus. Tačiau jie visi yra labai prieinami, mažai toksiški ir gali būti naudojami dabar.
Kepenų pažeidimo požiūriu vienodas vaistų vartojimo partneris yra dieta, kurioje kepti maistas yra draudžiamas, o troškiniai yra labai riboti. Reikėtų vengti riebios mėsos ir žuvies, lauro, ėrienos ir jautienos lajaus. Išskyrus rūkytus produktus, marinatus, marinatus, dešras, riebus kumpį, kriaušes, grybus. Cholesterolio turtingi maisto produktai (smegenys, kiaušinių tryniai, žuvies ir grybų sriubos, sultiniai). Ūminio ligos laikotarpiu nerūpi rapsukai, ridikai, rabarbarai, špinatai, svogūnai, pupelės, žirniai. Uždrausti labai šaltus gėrimus.
Mitybos specialistai leidžia augintinius sriubas, borštą, kopūstų sriubą, pieno sriubas. Iš antrojo kurso rekomenduojami: garo mėsa ir žuvies pyragus. Mažai riebalų virtos mėsos, jautienos, vištienos, kalakuto, liežuvio. Mažai riebalų rūšių žuvys: menkės, lydekos, karpiai, navagai, lydekos (taip pat virtos).
Šioje dietoje yra daržovių meniu: morkos, burokėliai, žiediniai kopūstai, moliūgai, cukinijos - visa tai šviežia ir virta. Mūsų šalyje neįmanoma padaryti be virtų bulvių ir bulvių. Prieštaringas pomidorų klausimas, dauguma mitybos specialistų nusprendžia pastarųjų naudai. Rekomenduojamos pieno riekelės: avižiniai dribsniai, ryžiai, manų kruopos. Skirtingų priedų įvairovė suteiks javų įvairovę. Valgant rekomenduojame įpilti išplautų razinų į kauliukus. Su kepenų pažeidimais, deja, netinkama teigti, kad jūs negalite sugadinti košės aliejumi. Labai naudinga java, pagaminta kūdikiams. Apskritai, jei nekreipiate dėmesio į skonį ir vadovaujasi tik naudingomis savybėmis, tada kūdikių maisto parduotuvėse rasite daug įvairių javų ir gatavų gaminių.
Pienas yra ypač naudingas. Jei nešiojate, nesijaudinkite, vis dar yra daug pieno rūgšties produktų: kefyro, ryazhenka, acidophilus, jogurto. Kepenų balzamas yra mažai riebalų sūris su pienu ar medumi, lengvi sūriai, pieno kremai ir kiti pieno produktai, užpildyti prekybos centruose ir maisto parduotuvėse.
Kepenų ligų atveju meniu yra prinokę vaisiai, uogos ir moliūgai, taip pat mirkyti džiovinti abrikosai, slyvos, kepti obuoliai, vaisių ir uogų sultys, šunų kačių nuoviras, kviečių sėlenos, mielių gėrimas su cukrumi ir pienu.
Dieninis racionas apima 90 g baltymų, 80-100 g riebalų, 350-400 g angliavandenių (2800-3000 kcal).
Mes tokiai detaliai aptikome šią dietą, nes rekomenduojame ją ne tik pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, bet ir beveik visiems vyresniems nei 50 metų pacientams. Ši dieta pagal daugelį metų patyrusių mitybos specialistų pastebėjimų yra naudinga sveikiems žmonėms nuo 60 metų amžiaus.
URINE PAVOJINGOS SISTEMOS
Ryškus toksiškas poveikis inkstams dažniausiai yra platinos preparatai. Atsižvelgiant į aktyvų šių vaistų vartojimą vėžiui, galimas inkstų pažeidimas.
Žmonėms per minutę vidutiniškai 1200 ml kraujo patenka per inkstus, o per dieną visas organizme esantis kraujas praeina per juos maždaug 350 kartų. Inkstai dalyvauja metabolizme ir atlieka endokrininę ir išskyros funkciją. Pastarojo pažeidimas yra pagrindinis pavojus pacientams, gaunantiems chemoterapiją.
Tuo atveju, kai yra pažeista išskyros funkcija, priešvėžiniai vaistiniai preparatai, o ne šlapimo pūslelinė, ilgą laiką cirkuliuoja kraujyje ir toliau daro žalingą poveikį organizmui. Galite teigti, kad tuo pat metu vaistų poveikis yra stipresnis. Tai nėra visiškai teisinga. Chemoterapinių vaistinių preparatų priešnavikinis poveikis pasireiškia tik maksimaliai toleruojamomis dozėmis, ir tokios dozės yra tokios, kad jos būtų skiriamos. Todėl bet kokio vaisto vartojimo kraujyje padidėjimo metu toksinis poveikis organizmui padidėja taip, kad jis sukelia sunkiausių pasekmių, ypač tokių, kad nebėra svarbu mažinti ar net visiškai išnykti navikas. Koks bus inkstų toksiškumo laipsnis (jie bus visiškai nesėkmingi, iš dalies ar visiškai nepasikeis) priklauso nuo vaisto dozės, inkstų naudingumo prieš chemoterapiją ir dėl kitų priežasčių. Siekiant išvengti toksinio poveikio inkstams, pacientai periodiškai tiria bendrą šlapimo ir kraujo biocheminių parametrų analizę. Kai pasikeičia šlapimas arba žymiai padidėja kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje, daugelio vaistų vartojimas draudžiamas: cisplatina, karboplatinas, mutamicinas, metotreksatas, prospidinas.
Platino preparatų toksinį poveikį inkstams galima užkirsti kelią ar gerokai sumažinti, vartojant labai didelį skysčių kiekį po įvedimo į veną ir stipriai geriant visą gydymo ciklą. Gydytojas gali skirti diuretiką ir papildomą kalio ir magnio dozę.
Inkstų funkcijos sutrikimų atveju, norint juos apsaugoti, mažai baltymų dietą reikia vartoti su nedideliu kiekiu druskos. Ruošiantis meniu, ypatingą dėmesį reikia skirti patiekalų įvairovei, kad nebūtų pasipriešinęs maistui. Rekomenduojama: daržovių ikrai - baklažanai ir skvošas, ghee, augalinis aliejus - alyvuogių, sojos pupelių, rafinuotų saulėgrąžų. Ventiliatoriai pieno produktų šios dietos didelę erdves: pienas, pieno želė, kondensuotas pienas, grietinėlė, grietinės, jogurto, kefyro, jogurto, varškės, sūrio pastos, nesūdyto sūris pieno, pieno sriubomis. Be to, kaip pirmuosius patiekalus galite rekomenduoti borštą, burokėlių sriubą, kopūstinę sriubą su šviežiais kopūstais su obuoliais, vaisių ir javų sriubomis. Reikėtų suvartoti ribotą įvairių veislių (jautienos, veršienos, ėrienos, vištienos, kalakuto) mėsos kiekį. Jei nėra problemų dėl antsvorio, nedvejodami paragauti įvairių grūdų ir makaronų patiekalų. Tačiau, jei jums patinka makaronai, galite juos valgyti, ypatingą dėmesį skiriant svoriui. Kai kurie mitybos specialistai teigia, kad makaronai nedaro įtakos nutukimui.
Tačiau žalių daržovių nauda nekelia abejonių: morkos, žiediniai kopūstai, žalieji žirneliai, salotos, pomidorai, petražolės, žalieji svogūnai. Išimtys yra ridikėliai, ridikai, špinatai ir rūgštynės. Labai naudingos įvairių rūšių veislės ir uogos iš natūralaus, virinto ar iškepto pavidalo; taip pat želė, želė, kompotai, sultys, sultinio šlaunys.
Sunkiais atvejais rekomenduojama bulvių ir kiaušinių dieta be mėsos ir žuvies, kuri, kai virimo metu reikia virti, tada kepkite ir kepkite be druskos. Kartais pasireiškia šlapimo pūslės uždegimas (cistitas) dėl holoksano ar didelių ciklofosfamido dozių. Pagrindinis cistino simptomas yra dažnas skausmingas šlapinimasis. Šlapime gali būti kraujo.
Medicininio cistito gydymas susideda iš pagerinto vandens režimo, kuris paprasčiausiai reiškia gerą gėrimą, priešuždegiminių ir analgetikų vartojimą. Gydant cistitu gausu narkotikų, sunku pasirinkti geriausią gydymo būdą net ir urologams. Manome, kad su lengvais cistito formomis neturėtų būti naudojami supernoviniai vaistai, turintys šalutinį poveikį. Naudinga žolelių nuoviru (inkstų arbata, muilas, kukurūzų šilkas). Iš pirmųjų vaistų "urobesal" vadinamas - nepaisant senovinių komponentų (salolu, belladonna ir urotropina buvimas daugiau nei 100 metų), tai yra labai nebrangus ir veiksmingas vaistas. Gentos vartojamas vaistas padės ne mažiau. Tai turėtų būti 10-20 lašų 1 valgoma šaukštą vandens 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Galiausiai firmos "Neel" (Vokietija) homeopatinis vaistas yra mucosis compositum, beveik jokio šalutinio poveikio, vartojamas po oda arba į raumenis 3-5 kartus per savaitę. Su smarkiai padidėjusiu šlapinimu, šiek tiek lengvatos sukelia "no-shpa". Paprastai paskirkite 2 tabletes 3 kartus per dieną prieš valgį. Jei reikia, stipresni ir toksiški vaistai (kvintoras, 5-Nok, palin ir tt) gydytojas Jums paskirs.
Kaip jau minėjome, chemoterapinių vaistų sukelto mitybos su cistatu ypatybės yra gausios. Mes rekomenduojame pieną, arbatą su pienu, šiltuosius rūgštus kompotus, šarminius mineralinius vandenis (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Draudžiama valgyti aštrus patiekalus, padažus, marinatus, prieskonius, konservuotą maistą, rūkytą mėsą. Būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų. Rekomenduojami daržoviai, vaisiai, pieno produktai. Ypač naudingi yra arbūzai ir melionai. Ruošiant maistą apie druską, bet kuriuo atveju geriau pamiršti ūminę ligos stadiją.
Retas šalutinis poveikis
Chemoterapinis toksinis poveikis širdžiai atsiranda retai, daugiausia gydant doksorubicinu (dar vadinamą doksolemu, adriamicinu, adrioblastinu) ir mažesniu laipsniu farmakokinetika. Žmonėms, kuriems nėra širdies ligos, šie vaistai paprastai nekeičia širdies veiklos. Rizikos veiksniai yra vyresni nei 65 metų amžiaus, labai aukštas kraujospūdis, taip pat gaunama didelė bendra šių vaistų dozė, kuri paprastai pasiekiama po 8-10 chemoterapijos kursų. Mažesnėmis dozėmis širdies nepakankamumo dažnis neviršija 0,1-0,2% (1 pacientui iš 1000). Yra narkotikų kardioksanas, kuris apsaugo širdį nuo toksinio vaistų nuo vėžio poveikio. Tačiau jo kaina yra gana didelė, o piktnaudžiavimo vaistais poveikis širdžiai yra toks mažas, kad tik gydytojas nuspręs dėl kardioksano paskyrimo. Ligoniams, sergantiems lėtinės širdies ligomis, chemoterapijos metu reikia vartoti širdies vaistų, kuriuos jie reguliariai gauna.
Poveikis kuriam organui mes dar nesvarstysime? Teisingai, šviesa. Tačiau toksinio poveikio plaučiams dažnis yra labai reti, todėl šis pavojus atsiranda po ilgiau vartojamo bleomicino, vyresniems kaip 70 metų pacientams. Pasireiškia kosulys ir dusulys, o tai apsunkina diagnozę, ypač pacientams, sergantiems plaučių ligomis. Bet kokiu atveju, jei gydant bleomicinu yra kvėpavimo nepakankamumo požymių, reikia nutraukti bleomicino vartojimą (bent jau tam tikrą laiką) ir plaučių rentgenografiją.
Raumenų ir nervų sistemos šalutinis poveikis yra padidėjęs raumenų arba sąnarių silpnumas, nuovargis ar skausmas. Šie reiškiniai gali būti tokie veiksniai kaip anemija (anemija) ir kai kurių vėžio vėžio šalutinis poveikis. Nervų sistemos pokyčiai paprastai būna išreikšti tik šiek tiek, tačiau jie pasirodo labai universalūs.
Parasthesija yra dilgčiojimas ar degantis pojūtis jūsų rankose ar kojose, panašus į tai, kada jūs "sėdite" savo koją arba "atsigulkite" savo ranką. Kartais pagreitėjimas išnyksta, o tavo judėjimuose ir veiksmais tu tampa nepaklusnus. Nepamirškite informuoti savo gydytojo. Turėtumėte būti ramus dėl šių pažeidimų atsiradimo ir stenkitės pagrįstai suskaičiuoti laiką, atsižvelgiant į tai, kad dabar jūs darote viską lėčiau. Šie reiškiniai praeis, bet jie gali sukelti problemų, jei pamiršite apie juos. Pavyzdžiui, jei jūsų pirštai yra nutirpę, turėtumėte būti labai atsargūs, kai naudojate karštus, aštrus ar kitus pavojingus daiktus; šiukšlių patiekalų, kuriuos turite šiose dienose, kiekis gerokai padidins šiukšlių buteliuką. Todėl, naudodamiesi brangiais rinkiniais ir valydami indą, geriau laukti. Bet patrinkite delnus ne tik laukdami kažkokio malonumo, bet ir sumažinti dilgčiojimo jausmą dažniau. Nereikia atidėti vaistų, kurie padeda sumažinti nemalonius pojūčius.
Apie pirmiau minėtų simptomų pasireiškimą reikia pranešti savo gydytojui, kuris skirs Jums būtiną gydymą. Paprastai tokioje situacijoje glutamino rūgštis skiriama 0,5 g 3 kartus per dieną. Taip pat naudojamas į raumenis injekcinis vaisto vitaminas B12 500-1000 GAM per parą, 2 injekcijos per savaitę, bendras injekcijų skaičius - 5-10.
Pažeidimas iš balanso, galvos svaigimas, atsirasti chemoterapijos metu, neturėtų būti priskirta antineoplastiniais narkotikų prasme - jie turi pakankamai savo toksinių reakcijų. Tačiau tai nepaneigia dėmesingo požiūrio į šiuos reiškinius. Su aštriu raumenų silpnumas ir galvos svaigimas, laikykitės, kaip sakoma, asmenines saugos priemones: Vaikščioti lėtai ir atsargiai laikytis turėklų, kai jūs turite eiti aukštyn arba žemyn laiptais ar papildomas, kai eidamas gatve. Jūs išgelbėsite save nuo kritimo ir chemoterapijos nuo nepageidaujamų kaltinimų.
Tokių sutrikimų gydymas turėtų prasidėti vazodilatatoriais. Gydytojas gali paskirti Trentalum 1 tabletę po valgio tris kartus per dieną (esant normaliai kraujospūdis), Cavintonum 1 tabletė 3 kartus per dieną prieš valgį (pagal sumažintam slėgiui ar normaliam slėgiui), Sermion 1 tabletė 3 kartus per dieną prieš valgį (už padidėjęs arba normalus slėgis). Vaistai iš metalo laužo gali būti rekomenduojamas vitaminų B1 ir B6, 1-2 ml. po oda arba į raumenis. Galite imtis vitaminų ir viduje, bet tada terapinis poveikis yra silpnesnis ir atsiranda daug vėliau. Na prozerinas padeda 1 tabletę 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Rimtesniais atvejais prozerinas yra skiriamas injekcijomis. Gydymo kursas nuo 3 iki 3 savaičių priklausomai nuo šalutinio poveikio sunkumo. Geras pagalbininkas raumenų silpnumo gydymo glutamo rūgštis, kuri naudojama prieš valgį iki 1 c. 3-4 kartus per dieną. Jei gydymo metu glutamo rūgšties buvo viduriavimas arba vėmimas, tai gali būti taikomas metu arba iš karto po valgio.
Kitas toksinio poveikio nervų sistemai pasireiškimas yra laikinas susilpnėjimas dėmesio ir atminties sutrikimas. Todėl eikite į susitikimą su gydytoju, rūpinkitės švirkštimo priemone, popieriaus ir užrašykite klausimus, kuriuos ketinate paklausti. Jei atminties susilpnėjimas rimtai apsunkina jūsų gyvenimą, valgykite 2-3 kartus per parą po 2 kapsules. Vaistas gerai toleruojamas, ir vienintelė kontraindikacija yra ryškus inkstų funkcijos sutrikimas. Pagerina smegenų kraujotaką ir atmintį palyginti naujas vaistažolių vaistas tanakanas, vartojamas po 1 tabletę, taip pat maistą 3 kartus per dieną. Gavęs tanakaną, galvos skausmas, galvos svaigimas, dirglumas, sumažėja apatija, normalizuojamas miegas. Neutropilio ir tanakano trūkumai uždelstoje veikoje - pirmieji pagerėjimo požymiai atsiranda po 2-4 savaičių ir ilgą laiką turi būti gydomi prižiūrint gydytojui.

PLAUKAI IR CHEMOTERAPIJA


Mes baigėme šalutinių poveikių aprašymą, kalbėdami apie chemoterapijos poveikį plaukų slinkimui. Nesukeliant grėsmės sveikatai, daugeliui pacientų, sergančių sunkia psichine trauma, plaukų slinkimas yra toks didelis, kad kai kurie pacientai atsisako gydyti, nes jie žino, kad plaukai gali išsivystyti. Iš tiesų plaukų slinkimas nuo galvos, veido ar kūno nėra lengvas. Dažnai yra sunki depresija, sunkus dirginimas ar karštas temperamentas. Tokios emocinės reakcijos nėra neįprastos, ir mes jas neskatiname, bet jas skatiname. Deja, gydytojai, neturintys didelės reikšmės šiai komplikacijai, ne visuomet įspėja pacientus apie galimą jų pasireiškimą. Taigi, psichologiškai nepatyrusiam pacientui, plaukų slinkimas atsiranda staiga, sunkina psichinę traumą.
Pakalbėkime ramiai ir pabandykime gydyti šią komplikaciją su humoru. "Ar visi pacientai, kurie gauna chemoterapiją, praranda savo plaukus?" Ne, pacientams, kurie prieš pradedant chemoterapiją yra plikę, plaukų slinkimas nekelia pavojaus. "Ar visada atsiranda plaukų slinkimas?" Plaukų folikulus ant galvos ir kūno sudaro ląstelės, kurios greitai auga ir skirstomos, todėl jos yra jautrūs daugelio priešvėžinių vaistų poveikiui. Įvairių priešvėžinių vaistų gebėjimas sukelti plaukų slinkimą yra nuo 0 iki 100%. Čia nieko nėra. Vienintelis pranašumas, kaip jau minėjome, yra tas, kad pacientams, kurie yra plikę prieš chemoterapiją, nieko neprarandate. Dauguma chemoterapinių agentų sukelia plaukų slinkimą 20-30% pacientų. Gydant šiuos vaistus, labai sunku numatyti chemoterapijos pradžią, nesvarbu, ar plaukai išsilydys, ar ne, tačiau tais atvejais, kai vaistas sukelia nuplikimąsi 100% pacientų, nėra prasmės eiti į fortuneteller.
"Ar plaukai išnyksta visur?" "Ne, jie lieka tose vietose, kur jų poreikis yra mažas, pavyzdžiui, ant jų kojų. Jei esate kiaušidžių kiekybinių požymių šaltinis, tada 25% plaukų nuostoliai laikomi minimaliais. Esant vidutiniam nuplikimui, nuo 25% iki 50% plaukų iškrenta, o su dideliu nuplikimu daugiau nei 50% plaukų prarandama. Padidėjęs plaukų slinkimas prasideda po kelių dienų arba po kelių savaičių po pirmojo chemoterapijos kurso pabaigos. Jūs pastebite didelį plaukų slinkimą, šukdami ar nusiprausdami galvą. Prarastų plaukų skaičius gali stengtis sumažinti. Tačiau tai gali paveikti šį nemalonų procesą tik su vaistų, kurie sukelia nedidelį plaukų slinkimą. Jei vaistas nuo vėžio sukelia šimtus procentų nuplikimo, ir daugelis šiuolaikinių chemoterapinių vaistų yra tokie, labai sunku atsispirti. Plaukų kirpimas yra tik higieninė priemonė, kuri sumažina plaukus į lovą, ant drabužių, ant apykaklės, sriuba.
Siekiant išvengti plaukų slinkimo, gali būti naudojama galvos odos hipotermija (užšalimas). Naudojamas specialus atauginis šalmas, kuris dedamas 20-30 minučių iki chemoterapijos pradžios ir pašalinamas po 40-60 minučių po injekcijos pabaigos. Yra būdai, kuriais sąlyčio su šalmu plauku laikas trikampa. Deja, šios procedūros efektyvumas nėra labai didelis, o galimybė sukelti hipotermiją yra gana didelė. Be to, šis metodas netinka tiems priešvėžiniams vaistams, kurių įvedimas trunka ilgiau nei 30 minučių. Jūsų gydytojas pasakys apie galvos smegenų hipotermiją ir tai, ar tinka tau ar ne.
Reikėtų vengti per daug šampūnų ir nuolatinių įbrėžimų - reikia naudoti minkštus šampūnus ir plaukų kondicionierius.
Kai kuriems pacientams per didelę plaukų slinkimo laikotarpį labiau linkę dengti savo galvas, o kiti bando to nedaryti. Galite dėvėti skrybėlę, skarelę, skarą ar turbą. Prieš pradėdami chemoterapiją ar pradžioje, prieš plaukų slinkimą, pasodinkite peruką ar padėkliuką. Taigi, galite pasirinkti gražų peruką, kuris dar labiau patrauktų jūsų plaukų spalvą.
Plaukų slinkimas iš galvos ar veido nėra lengvas, todėl čia reikalingas tam tikras psichologinis pasiruošimas. Tokiais atvejais frazė nebus užtikrinta, kad plikėliui neturėtų kirpti plaukai, bet plauti ilgiau ir dešimtys anekdotų apie plikę. Patartina aplankyti psichologinės pagalbos grupes, jei jas surasite.
Atminkite, kad po gydymo pabaigos jūsų plaukai pradės atsigauti ir labai dažnai tampa geriau nei buvo. Jie gali tapti garbanoti, pakeisti standumą, šiek tiek skirtis spalvos. Pilnas plaukų atstatymas paprastai vyksta per 5-6 mėnesius nuo to momento, kai jūsų plaukai liko tik šveitimo šepetėliu, t. Y. nuo pilno plaukų slinkimo. Jūs atrodysite patrauklesni, jausitės geriau, linksmi. Jūs neturėtumėte dažyti "jaunų" augančių plaukų, negalite naudoti "chemijos" ir plaukų purškimo. Džiovinant plaukų džiovintuvą, būtina vengti per daug karšto ir stipraus oro srauto. Galima paspartinti plaukų augimą naudojant specialius vaistus, pavyzdžiui, "banfi".


NEKILNOJAMAS CHEMOTERAPIJOS POVEIKIS ODA


Gydymo beveik bet kokį vaistą, ypač antibiotikų, gali sukelti bėrimą ant odos. Natūraliai, priešnavikinis antibiotikai, tačiau, taip pat kitų priešvėžiniai vaistai, yra ne išimtis. Nors retos galimos toksinės reakcijos ant odos yra greitai ir lengvai atpažįstamos. Jie pasireiškia kaip bėrimas, paraudimas, sausumas, spuogai ar rudos dėmės. Daugeliu atvejų galėsite susidoroti su šiomis apraiškomis patys. Jei turite spuogų arba spuogai panašus išbėrimas, prisiminti jaunystę, pabandykite rūpintis viso kūno, taip pat veidą - laikyti jį švarus, sausas, naudokite naujausią seriją daugelio kremų spuogai. Ant sausų odos sričių naudokite specialius kremus ar losjonus sausai odai. Naudojimas priešvėžinio antibiotikų bleomicinu gali sukelti rudos dėmės, kurios reikia tepti kremus odos pigmentacijos atsiradimą. Palaikymas saulėje didina toksišką chemoterapijos poveikį odai. Mes rekomenduojame ne degintis, bet jei saulėje, būtina, taikyti losjonas ar saulės (apsaugos faktorius 15 ar daugiau). Tais retais atvejais, kai jums reikia pilnos apsaugos nuo saulės, taikyti kremai su apsauginiu veiksniu 30. Dauguma problemų, susijusių su odos, nėra rimta. Tačiau kai kurie simptomai gali rodyti nepageidaujamą reakciją į chemoterapiją. Todėl, jei atsiranda netikėtas ar sunkus bėrimas, pasitarkite su gydytoju. Išreikštos reakcijos sukelia chemoterapijos nutraukimą. Norėdami pašalinti šalutinį poveikį ant odos vartojant narkotikus, pavyzdžiui, difenhidramino, diazolin, tavegil, pipolfen, suprastin, Claritine, Kestin. Kokį vaistą vartosite iš gydytojo ir kuriam iš šių vaistų norite. Norėdami padidinti veiksmų gali būti derinamas su Claritine arba diazolin tavegilom. Narkotikai skiriami injekcijomis ir tabletėmis. Dozės priklauso nuo odos pokyčių sunkumo. Kai išreiškė odos reakcijas ar neefektyvumas minėtus vaistus, gydytojas gali prisijungti prie hormonų preparatai prednizolono arba deksametazono gydymo, kuris yra paprastai labai greitai sukelti odos bėrimą panaikinimo.
TOKSINĖS REAKCIJOS INTRAVASKULINIO ANTIMUMINIO PREPARATO ĮVADIMUI
Rimtos problemos negali sukelti vaisto įvedimo į veną ir įvedimo po oda ar į raumenis. Problemos kyla dėl netinkamo arba aplaidumo atliekamų intraveninio poveikio metodų. Kartais venoje prasiskverbia kraujas, kartais jis visai neįsisibaigia ir vaistas iš dalies arba visiškai patenka į aplinkinius audinius. Yra žmonių su labai silpnomis arba labai plonomis venomis. Tokios venos lengvai plinta arba, kaip sakoma, "sprogsta" esant slėgiui, kurį įpurkštas vaistas veikia ant indo sienelių.
Vėžiu sergančius vaistus į veną reikia švirkšti slaugytoja arba gydytojas, turintis tokių vaistų patirties. Praktiškai chemoterapija dažnai atliekama ligoninėse. Todėl šios rekomendacijos taip pat taikomos medicinos personalui, kuris prisiėmė atsakomybę už chemoterapinių vaistų vartojimą.
Mes visada sakome, kad slaugytojos su mažiausiu abejoniu, kad adata yra venoje, geriau ją iš naujo įšvirkšti. Prisiminkite, kad jei net 5 kartus pagelsite pacientą, jis susilaikys prieš jus 1-2 savaites, tačiau po poodinio vaistinio preparato, kuris sukelia nekrozę, jis prisimins visą savo gyvenimą.
Vietinių toksinių reakcijų sunkumas priklauso nuo to, koks vaistas ir kiek praeina venoje. Vaistas, sukeliantis pūslių poveikį, įskaitant audinių nekrozę (mirtį), apima adrioblastiną, farmakokinetiką, vinkristiną, vinblastiną. daktinomicinas, mitomicinas C, navelbinas, taksolis, taksoterapeutas. Aplinkos audinių uždegimas ir sudirginimas atsiranda, kai cisplatina, karboplatinas, dekarbazinas ir vepezidas yra švirkščiami po oda. Ciklofosfamidas ir fluorouracilis gali sukelti silpną skausmą. Jei švirkščiama į lizdinę plokštelę odos preparato nereikšmingą kiekį (iki 2 ml), vėžio atsiradimas išnyksta. Kai didelė vaisto dalis (t. Y., Dozė, kuri yra pusė ar daugiau už tą, kurią suplanuota šiam vartojimui), randama poodinių audinių srityje, gali išsivystyti labai sunkus pažeidimas. Tam reikalingas privalomas priešnuodžių (priešnuodžių) naudojimas, o kartais ir operacijos su galimu odos persodintuvu.
Sergant vaistu nuo vėžio, rekomenduojama periodiškai traukti švirkšto stūmoklį ir patikrinti, ar kraujas rodomas, t. Y. Esate venoje. Jei švirkšte yra įpiltas kraujas, bet injekcijos vietoje atsiranda patinimas, tai reiškia, kad adata yra venoje, bet venoje yra pažeista, prasukta, neįmanoma rizikuoti. Būtina adatą pašalinti ir sukapoti. Jei injekcijos vietoje yra patinimas, patinimas, spaudimo ar skausmo pojūtis, turite nutraukti vaisto vartojimą ir išimkite adatą, kad paryškintumėte vaistą į poodį. Jei nieko negalima ištraukti, adatą reikia nuimti. Jei jums pavyko šerti vaistą, tuomet adata gali likti įvedus lėšas, neutralizuojančias vaisto poveikį.
Nesėkmingas vaistų nuo vėžio įpurškimas išgydomas labai sunkiai. Kai dauguma vaistų patenka į odą, svarbiausias įvykis - padengti nelaimingą vietą ledo gabalėliais. Anksčiau į šaldiklį įdėta ledo arba šildymo padėklo įranga pirmą dieną atliekama 20-30 minučių, 4 kartus per dieną. Būtina užgijimo zoną suapvalinti deksametazonu arba hidrokortizonu, o jei jų nėra - su prednizonu. Tarp ledo vartokite kompresą su flucinema, sinaflano, hidrokortizono ar prednizolono tepalu. Tačiau jei vinkristinas, vinblastinas, navelbinas, etoposidas, vumonas įšvirkščiamas po oda, draudžiama paveikti paveiktą plotą ledu ir supjaustyti hidrokortizoną ir pan. Priešingai, rekomenduojami karšti kompresai ir aplink hialuronidazę arba 8,4% natrio bikarbonatą. Sumaišykite 300 vienetų. hialuronidazė su 3 ml. fiziologinis tirpalas. Į infiltratą įšvirkščiama maždaug tokia pat suma, kaip ir priešvėžinis vaistas, įšvirkštas po oda. Tada likusieji įšvirkšti į poodinį audinį.
Su ekstravaskuliniu vadinamosios vadinamosios "raudonos chemijos" - adrioblastino, farmakokinetikos, rubomicino, vartojimo į paveiktą dimeksido srities plotą gali turėti tam tikrą poveikį. Pastarasis taip pat naudingas tais atvejais, kai mutatycinas pasirodo po oda. Hialuronidazė padeda vartoti papildomą tazolą. Tačiau dėl suspaudimų, kai taksolis patenka po oda, rekomendacijos skiriasi. Kai kurios instrukcijos rekomenduojamos karštos, kitos - ledų suspaudimai. Todėl geriau nešvirkškite Taxol po oda. Tai taikoma vienodai ir su kitais vaistais. Visa ši veikla vykdoma pirmąją dieną.
Tolesnė taktika gydant žalą, atsiradusią dėl ekstravazoidinių vaistų nuo vėžio, priklauso nuo to, kokio tipo vaistas pateko po oda. Siekiant pašalinti toksiškąsias reakcijas, kurias sukelia dirginančios medžiagos, antrąją dieną pradeda gydyti kompresai su ramunėlių arbata, 70% alkoholio ir butadieno tepalais. Nuo penktos dienos trina su troksevazinovo tepalu. Su ryškesniu pažeidimu gerai padeda indovazinas ir esenecas.
Dėl vaistų nuo virpėjimo veikimo reikia ilgiau ir rimčiau gydyti. Nuo antrosios dienos kompresai su Vishnevskio tepalu, taikant dimeksidą. Vandenyje jie vartoja 10 tablečių 3 kartus per dieną 10 dienų, o detralex - 2 tabletes per mėnesį per parą. Pavartojus ūminius reiškinius (praėjus maždaug penkioms dienoms), vartojamas indovazinas, heparino tepalas arba heparoidas, o solcozeryl octovegin tepalas reikalingas.
Nepaisant to, kad buvo imtasi priemonių, kai kuriems pacientams vis dar pasireiškia sunkus audinių pažeidimas, galimas funkcijos netekimas. Problemos pagrindas yra ekstravaskulinių narkotikų infuzijų prevencija, atliekant sumanių ir atidusių seserų intravenines injekcijas. Pacientai su prastais venomis turi įdėti kateterį į prijungtą veną.
Su daugybe chemoterapijos kursų dažnai būna venų uždegimas - flebitas. Tai veda prie to, kad venos tampa tankios, mažiau elastingos, o į juos įšvirkšti vaistai tampa problema. Kartais yra visiškas venų užkimimas - trombozė. Tokiais atvejais vaistas lygus, gerai įsisavinamas į pilvo sienelę, švirkščiamas po oda į dirvą. (Po injekcijos Clexane įvedimo vietos negalima tepti). Geriamojo veninio trombozės profilaktikai rekomenduojama naudoti "Clexane". Vartojant Clexane, būtina kasdien stebėti kraujo krešėjimą. Vaisto negalima vartoti be gydytojo recepto.


PSICHOLOGINĖS PARAMOS CHEMOTERAPIJAI VAIDMUO


Chemoterapija labai pakeičia žmogaus gyvenimo būdą ir charakterį. Labai svarbūs yra šie veiksniai: bendras chemoterapijos poveikis organizmui, sukeliantis daugybę šalutinių poveikių ir psichinių pokyčių, susijusių su sunkiu gydymu. Socialinis veiksmas - ilgai gyvena ligoninėje, reikia įsigyti brangių dietos produktų, sunkumų, kylančių dėl negalios, brangių vaistų įsigijimo, kelionių konsultacijoms ir gydymui kituose miestuose. Nerimas, įtampa, baimė, agitacija, depresija, viltis yra dažnos reakcijos daugeliui pacientų. Šie psichiniai sutrikimai negali būti vadinami maloni, bet jūs galite susidoroti su daugeliu jų, prisitaikydami prie savo optimistinio požiūrio į juos ir teisingą elgesį.
Turėsite pritaikyti savo įprastą (ramus ar audringą) gyvenimą pagal terapinių priemonių planą. Reikia prisiminti, kad jūs ne vieni, o didžioji dauguma pacientų sėkmingai susidorojo su panašiais jausmais ir problemomis. Per chemoterapiją, tikėdamasi, kad kažkas nutiks jums dabar ir žiūrėsime, kaip vaistiniai preparatai veikia jums, jums gali būti maloniai nustebinti, kad nieko nejaučiate.
Nedvejodami užduoti klausimų apie tai, kas su tavimi vyksta, ir jei po to, kai jie jums paaiškino, jūs dar nesuprantate, toliau klauskite klausimų, kol suprasite ar privedate gydytoją į isterijas. Atminkite, kad jūsų emocinė gerovė yra tokia pat svarbi kaip ir fizinė sveikata.
Dėmesys daug padeda. Daugelis net nesupranta, kad, žiūrėdami televizorių ar klausydami radijo, jie nukreipia savo mintis iš nerimo ar nepatogumų. Mezgimas, lėktuvų ar laivų modelių kūrimas, piešimas, dešimtmečius atliekamų laikraščių ištraukimas (pagaliau jūs galite tai padaryti ramiai), žiūrint į senąsias nuotraukas, yra brangios priemonės.
Įdomios knygos skaitymas yra dar vienas būdas atitraukti save nuo mąstymo apie ligą. Turėtų būti naudojama bet kokia veikla, nukreipianti dėmesį. Jei jus nuliūdina baimė ar kankina nusivylimas, pabandykite rasti pagalbą tarp aplinkinių. Geras pokalbis su draugu ar protingu šeimos nariu. Kartais tai yra naudinga kalbėti apie savo problemas su kitais pacientais, su kuriais esate malonus ir patogus bendrauti. Sunkiais laikais kiekvienas žmogus turi psichologinę pagalbą, ir jūs neturėtumėte dvejoti kreiptis pagalbos dėl chemoterapijos.
Yra keletas intervencijų, kurios gali palengvinti chemoterapijos kursą.

  1. Svarbiausius dalykus atlikite tomis dienomis, kai jausis patenkintas.
  2. Stenkitės rasti sau naują hobį, domitės įdomiu verslu, įvaldysite tam tikrus įgūdžius.
  3. Nustatykite realius tikslus. Nesėkmingi bandymai atlikti užduotis per greitai gali lemti drąsos praradimą.
  4. Stenkitės atlikti rytines pratybas, o jei jūs negalite padaryti, tada bent jau stenkitės. Pratimai padės sumažinti įtampą ir nerimą, gerinti apetitą. Pasitarkite su savo gydytoju apie pratybų programą.
  5. Dalyvaukite savimonėje: taikykite atpalaidavimo metodą, kuris padės jums užmigti, suteikti jėgų, mažinti susierzinimą; atitraukimo metodas ir kiti metodai, ypač meditacija ir atsipalaidavimas.
  6. Gaukite savo keturkampį draugą ir vaikščiokite su juo 2-3 kartus per dieną. Grynas oras ir pasivaikščiojimai niekam nepakenks.
  7. Atminkite, kad tinkama mityba atlieka labai svarbų vaidmenį. Jūsų kūnas reikalauja pakankamo maisto kiekio palaikyti gyvybines kūno funkcijas ir remontuoti chemoterapijos metu pažeistus audinius.
  8. Turėkite omenyje galutinis gydymo tikslas, kad padėtumėte išlaikyti teigiamą požiūrį į chemoterapiją.
  9. Sužinokite viską, kas jus domina apie jūsų ligos gydymą. Tai padės sumažinti nerimą ir nežinomos baimės.
  10. Laikykite žurnalą ar dienoraščio visą savo gydymo laiką. Įrašant pokyčius, įvykstančius jums chemoterapijos metu ar po jo, jums primins, kokius klausimus norėtumėte paprašyti savo gydytojo.
  11. Nepraraskite net sunkiausiais gydymo periodais. Daugiau dėmesio skirkite savo išvaizdai. Mokyk savęs rūpybos įgūdžius. Viskas, ką jūs darote sau, padeda pajusti savo sugebėjimus įveikti gyvenimo kliūtis.
  12. Jei greitai pavargote, apribokite aktyvią veiklą. Stenkitės atlikti tik tuos dalykus, kurie yra jums svarbiausi. Neleiskite chemoterapijos ar jo šalutinių poveikių pašalinti asmeninio gyvenimo.

Gydytojas gali suteikti didesnę psichologinę pagalbą. Kartu su aukštos profesinės chemoterapijos žinios psichologo menas yra vertinamas. Gailestingumas, draugiška, draugiška išraiška yra gydymo pradžia.


"Niūrus gydytojas niekada nepasieks savo amato", - sakė M. Montaigne.


Saadi sakė prieš 800 metų:
Niekada gydytojai neturi gydyti rūgšties.
Tu pamatysi juos - ir gyvenimas tris kartus sumažintas!
Aš duosiu vertingą patarimą - tai tik gydoma,
Kurio veidas ir šypsena suteikia jums sveikatą.


Kai poetas Jaroslavas Semlyakovas parašė: "Jei aš susirgsiu, aš ne kreipiuosi į gydytojus, aš kreipiuosi į savo draugus..." jis buvo šiek tiek gudrus: pagal amžininkų, visi jo draugai buvo gydytojai. Tačiau kokia pagalba gali padėti jūsų draugai, šeima ir pažįstami asmenys? Šeimai ir artimiems draugams paprastai būdinga ne mažiau ir kartais daugiau iš jūsų. Chemoterapijos metu ne visada galite įvertinti ir konceptualizuoti įvairias situacijas. Todėl jums reikia išsamios namų ūkio, materialinės ir psichologinės paramos. Tačiau net labai geri žmonės ne visada gerai išmano onkologiją ir gali rūpestingai jus išvengti, nes bijo jūsų ligos. Kiti yra nemalonūs, bijodami jaustis ir nusiminusi, sakydami kažką negerai. Jei manote, kad kažkas nori ateiti į jūsų pagalbą, pabandykite patys imtis pirmųjų žingsnių. Stenkitės būti atviri kitiems, kalbėdami apie savo ligą, gydymą, mintis ir jausmus. Kai žmonės bus įsitikinę, kad galėsite aptarti savo ligą ir gydymą, bus lengviau bendrauti su jumis. Jūsų elgesio atvirumas ir prieinamumas padės ištaisyti daugybę neteisingų supratimų apie jūsų ligą.
Savo ruožtu, bendraudami su kitais pacientais, taip pat stenkitės juos paguostyti: padėti sudėtingais laikais vieni kitiems.


CHEMOTERAPIJA IR SEKSUALINĖ FUNKCIJA


Žinoma, tiesa, kad chemoterapijos metu kraujo tyrimai atliekami reguliariai, periodiškai tiriami plaučiai, kepenys ir inkstai. Tuo pačiu metu onkologijos žingsnio dukra, seksualinė funkcija, lieka chemoterapijos dėmesio ribose. Pacientai tradiciškai susižeba aptarti su seksualumu susijusias temas, o gydytojai dėl laiko trūkumo vengia aptarti antrinio pobūdžio klausimus. Nepakankamas dėmesys lytiniams santykiams mūsų šalyje lėmė tai, kad nei chemoterapijos žinynuose, nei onkologijos gairėse neatsižvelgiama į priešvėžinių vaistų poveikį seksualinei sferai. Tuo tarpu reprodukcinių gebėjimų pablogėjimas ir seksualinės funkcijos pokyčiai gali būti ne tik pačios ligos, bet ir toksiškos chemoterapijos, hormonų terapijos ir kai kurių vaistų poveikis. Anksčiau buvo labai svarbu. Dabar, kai išgyvenamumas vėžiu sergančių pacientų skaičius gerokai padidėjo, seksualinio gyvenimo svarba jų interesų reitinge yra aukštesnė.
Lytinės funkcijos sutrikimų atveju visų pirma būtina išskirti su liga susijusius veiksnius. Jau pats diagnozė kelia nerimą, dažnai veda prie depresijos ir nemigos. Šie pažeidimai turi neigiamą poveikį seksualiniams troškimams. Visų pirma seksualinio gyvenimo pokyčiai gali pasireikšti pacientams, sergantiems navikais, esančiais sėklidėse, prostatos liaukose, kiaušidėse, gimdoje, šlapime. Šių organų operacijos, taip pat maža dubens spinduliuotės terapija, dažnai yra lytinių sutrikimų priežastis.
Intensyvi chemoterapija dažnai veikia lytinę funkciją tiek vyrams, tiek moterims. To poveikio pobūdis priklauso nuo vartojamų vaistų, kitų vaistų vartojimo kartu, amžiaus ir bendrosios paciento būklės. Paprastai gydymas nuo vėžio vaistų įprastu režimu nesumažina gebėjimo ar noro dėl lyties. Pacientams, kurie neturi lytinių problemų prieš pradedant chemoterapiją, normalus lytinis aktas yra tikėtinas ir chemoterapijos metu.
Įvairūs vaistai, naudojami chemoterapijoje, skirtingais būdais veikia seksualinę sritį, o pacientai taip pat reaguoja į juos skirtingai. Kai kuriems pacientams chemoterapija neturi įtakos lytinę funkciją, o kiti patiria pokyčių, tiek norų, tiek aktyvumo lygiu. Kai kurie iš jų yra labai varginantis, kiti nemano, kad seksualinės funkcijos mažėjimas yra koks nors reikšmingas reiškinys. Nė vienas žmogus nėra tas pats, nėra standartinių reakcijų į gydymą.
"Nuovargis" nuo chemoterapijos, nerimas dėl ligos eigos, materialinės būklės pablogėjimas gali sukelti seksualinį troškimą. Jei esate susirūpinę dėl chemoterapijos poveikio seksualinei funkcijai, prieš pradėdami gydymą pabandykite aptarti su gydytoju. Jūs sužinosite apie galimus seksualinės funkcijos sutrikimus ir tai, kaip susidoroti su problemomis, kurios gali atsirasti gydant vaistus nuo vėžio. Kai kurie pacientai pažymi, kad mintis apie ligą ir gydymą bei būtinybę laikytis chemoterapijos tvarkaraščio sukelia nuovargį ir emocinį atsilikimą. Esant dideliam nuovargiui, geriau atidėti fizinio intymumo laiką - po poilsio ar atidėti iki gydymo pabaigos.
Moterys dažnai atkreipia dėmesį į mėnesinių ciklo pokyčius. Kai kuriems pacientams menstruacijos dažnai tampa nereguliarios. Kai kuriems žmonėms jie visiškai sustabdo chemoterapijos laikotarpį. Daugelis pacientų skundžiasi karščio bangos, nemigos ir kitų menopauzinių simptomų. Dėl chemoterapijos sukelti hormoniniai pokyčiai sukelia niežėjimą, deginimą ar makšties audinių sausumą. Jūsų gydytojas ar ginekologas rekomenduos kremą ar tepalą, kad sumažintų šiuos simptomus. Ilgai vartoję priešvėžinius vaistus, gali atsirasti laikinas ar nuolatinis nevaisingumas priklausomai nuo amžiaus.
Nepaisant šių komplikacijų, nėštumas gali pasireikšti chemoterapijos metu. Nėštumas gydymo metu yra labai nepageidaujamas, todėl primygtinai rekomenduojama jo neleisti. Be to, kad padidėtų ligos progresavimo galimybė, kai kuriais vaistais nuo vėžio gali būti vaiko defekto priežastis. Vaisingo amžiaus moterys (nuo paauglystės iki menstruacinio ciklo pabaigos) turėtų atkreipti dėmesį į galimybę sulaukti kontracepcijos ir apsisaugoti nuo nėštumo. Pasitarkite su savo ginekologu ar savo gydytoju apie kontraceptikus, kontracepcijos metodus ir nėštumo kontrolę. Jei neoplazmos atsiranda, kai moteris jau buvo nėščia, abortų, chirurginių operacijų ar chemoterapijos skyrimo klausimą sprendžia gydytojų taryba. Kartais jūs turite nutraukti nėštumą bet kuriuo metu. Bet kuriuo atveju chemoterapija yra įmanoma tik po dvylikos nėštumo savaičių, kai vaisiaus defektų rizika yra šiek tiek sumažėjusi.
Jei įmanoma, geriau pratęsti chemoterapiją po gimdymo.
Vyrų vėžio vėžys gali sumažinti spermatozoidų skaičių, sumažinti jo judrumą ar sukelti kitus pokyčius gemalo ląstelėse. Dėl chemoterapijos vyrai gali tapti laikinai nevaisingi. Be to, nėra jokios garantijos, kad vaikas, kuriam užsikrėsti nuo vėžio, bus sveikas. Po tam tikro laiko (gydytojo) žmogus gali pradėti įsivaizduoti vaiką, nerizikuodamas apie chemoterapijos poveikį jo sveikatai. Šis laikotarpis priklauso nuo vartojamų priešvėžinių vaistų, chemoterapijos pobūdžio ir veiksmingumo ir paprastai yra 1-2 metai po gydymo pabaigos. Jei noras turėti vaiką nuslepia proto prasmę, prieš pradėdami chemoterapiją pasitarkite su gydytoju. Aptarkite su juo galimybę saugoti spermą įšaldytą formą iki dirbtinio apvaisinimo ateityje. Vyrams yra spermatozoidai, o moterims - oocitų bankas.
Aplinkantys žmonės turėtų skirti ypatingą dėmesį ir taktiškai dalyvauti pacientams, kurie, be neoplazmos, taip pat serga seksualiniais sutrikimais. Sexopatologo apsilankymas onkologiniame paciente yra retas reiškinys, todėl pastarasis nustebintas, tarsi žmogus, kuris nukrito nuo trečiojo aukšto ir sulaužė rankas, kojas ir šonkaulius, buvo susirūpinęs dėl jo šukuosenos būklės. Nusivylę liaudies gydytojų ir visų juostelių burtininkų paslaugomis, praradusi viltį gijimą į televizorių (prisiminti Kashpirovskį ir Chumaką su savo dvasinėmis akimis ir rankomis), ir susipažįsta su gydytojo simpatiška šypsena ar abejingumu, daugelis pacientų atleido rankas už seksualinį gyvenimą.
Tuo tarpu yra daugybė skirtingų vaistų ir gydymo būdų, įskaitant psichoterapiją, kuri ypač naudinga vėžiu sergančiam pacientui. Šiuolaikiniai ir ne labai gerai žinomi vaistiniai preparatai gali padėti tiek dėl smulkių galios sutrikimų, tiek dėl sunkių sutrikimų. Visada turėtumėte prisiminti, kad bet kokių vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju.

Apie Mus

Daugeliu atvejų odos vėžiai vystosi labai sumažėjusio imuniteto fone. Tokia būklė yra įmanoma dėl ŽIV infekcijos, vartojant stiprų imunosupresantą arba po organų transplantacijos.