Minkštųjų audinių sarkomos simptomai ir gydymas

Minkštųjų audinių sarkoma yra kūno minkštųjų audinių vėžys. Minkštieji audiniai apima raumenis, sausgysles, sąnarius, riebalus, jungiamąjį audinį, kraujagysles, nervus. Yra daug rūšių sarkomos. Gydymas nustatomas priklausomai nuo sarkomos tipo, jo vietos ir ligos stadijos.

Vėžys atsiranda, kai raumens ląstelės pradeda aktyviai dalytis, todėl atsiranda audinių masė, vadinama naviku. Vėžys yra piktybinių navikų terminas, kuris gali patekti į kitus organus ir užkrėsti juos. Geriamieji navikai negali plisti į kitus organus. Minkštųjų audinių sarkoma yra gana retas ligos atvejis, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau yra pažeidimų ir vaikų atvejų.

Sarkomos veislės

Medicinoje yra daug minkštųjų audinių sarkomų pavadinimų. Kiekviena rūšis turi savo vietą, etiologiją ir gydymo metodus. Dažniausiai naudojami tokie tipai:

  1. Fibrosarkozė, fibrocytes, ląstelės minkštuose audiniuose yra paveiktos.
  2. Mixofibrosarcoma išsivysto jungiamojo audinio.
  3. Desmoidinis navikas taip pat vystosi ir jungiamojo audinio, bet jo neperlieka.
  4. Liposarkomas yra riebalinėje dalyje.
  5. Sinovialinė sarkoma - sąnarinis navikas.
  6. Rabdomiosarkoma. Jis suformuotas ant judrių raumenų, turi porūšių.
  7. Leiomyosarcoma įtakoja sklandų raumenis - gimdos sieneles, žarnas, skrandį ir tt Tas pat, ir periferinės nervų sistemos auglys.
  8. Angiosarkomai veikia nervų sistemos ląsteles.
  9. Virškinimo trakto sarkoma.
  10. Kaposi sarkomai būdinga odos dėmių atsiradimas, darant žalą kitiems organams.
  11. Alveolinė minkštųjų audinių sarkoma paveikia plaučių plotą, galvos audinį, kaklą, rečiau - šlaunį.
  12. Hemangioperitsitoma - šis apibrėžimas būdingas kraujagyslių navikams.

Minkštųjų audinių sarkomos vystymosi etapai ir priežastys

Minkštųjų audinių sarkoma yra padalinta į ligos stadijas.

I stadija - auglys pradeda augti be metastazių.

II etapas - auglys įgauna 5 cm skersmens dydį.

III etapas - neoplazmos yra giliųjų raumens sluoksniuose, kurių dydis didesnis kaip 5 cm.

IV etapas - navikas pradeda metastuotis į kaimyninius organus.

Sarkomos vystymosi priežastys:

  1. Cheminiai kancerogenai, jų poveikis organizmui.
  2. Paveldimas veiksnys.
  3. Sumažintas imunitetas dėl lėtinių ligų ar dėl kitų priežasčių.
  4. Įvairių etiologijų virusai.
  5. Bloga ekologija, užterštas oras.
  6. Radioaktyvi radiacija.
  7. Minkštas audinių pažeidimas.

Minkštųjų audinių sarkomos simptomai

Kadangi yra daug minkštųjų audinių sarkomos tipų ir simptomai gali būti skirtingi, verta išskirti tik pagrindinius šios ligos vienijančius požymius:

  1. Pradinis sarkomos požymis gali būti kūno dalies patinimas ar patinimas.
  2. Žvelgiant aplink kūną, žmogus gali pastebėti išsipūtimą neoplazmą.
  3. Jei navikas paliečia nervinius pluoštus, jaučiamas skausmas.
  4. Bendra būklė pablogėja, atsiranda mieguistumas, mieguistumas, naktį žmogus negali užmigti.
  5. Matomas svorio sumažėjimas.
  6. Nevaisingumo vietoje pasikeičia odos išvaizda, gali pasikeisti spalva arba atsirado opų.

Ligos diagnozė

Dažnai odos sarkoma ilgą laiką gali vystytis asimptomiai ir tik vėlesniuose stadijose jaučiama. Jei žmogus turi paveldimą polinkį į sarkomų vystymąsi ir jo kūne atsirado būdingas patinimas, tuomet būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Visų pirma gydytojas nurodo ligos diagnozę, kuri apima:

  1. Rentgeno spinduliai gali aptikti naviką ir nustatyti tikslią jų vietą.
  2. Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija) - naviko tyrimas skersai, suteikia galimybę pamatyti metastazes.
  3. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) - leidžia jums nustatyti naviko pobūdį ir po operacijos patvirtinti, kad nėra metastazių.
  4. Tikslios adatos biopsija - naudojant ploną adatą, medžiaga paimama iš pačios naviko, kuri tolesniam tyrimui atliekama laboratorijoje.
  5. Chromosomų keitimo bandymas.

Minkštųjų audinių sarkomos gydymas

Chirurginis gydymas. Operatyvinis metodas apima lokalizuotos sarkomos pašalinimą iki sveikų audinių ribų. Jis naudoja biopsiją ir histologinę kontrolę. Jei sarkoma yra ant galūnių, operacija atliekama priklausomai nuo naviko dydžio ir jo įsiskverbimo į audinį gylio.

  1. Intrafokalinis pašalinimas atliekamas neanalizuojant nežinomo patogenezės naviko. Tokie pacientai turėtų būti skubiai siunčiami į vėžio centrus, kad atliktų išankstinius tyrimus ir nustatytų naviko kilmės pobūdį.
  2. Pseudokapsulių naudojimas. Su šiuo pašalinimu gali atsirasti recidyvų dažnis 20-70%.
  3. Neuronų išsišakojimas su šiek tiek nukrypimu nuo jo sienų.
  4. Radikalus išsišakojimas susijęs su pagrindinių audinių ir sausgyslių konfiskavimu; tokiu būdu operacija nebegali atkurti galūnės funkcijos.
  5. Galūnės amputacija. Šis metodas naudojamas su dideliu naviko lokalizavimu.

Kitose kūno vietose esančiuose sarkomos atveju chirurginis gydymo metodas taip pat yra palankesnis.

Chemoterapija apima atitinkamų vaistų vartojimą. Šis metodas gali būti tiek pirminis, tiek antrinis kartu su chirurgija. Chemoterapija atliekama siekiant sustabdyti naviko vystymąsi ir jo dygimą kitais organais. Daugelis gydytojų mano, kad chemoterapijos vaidmuo minkštųjų audinių sarkoma yra nereikšmingas. Ji negali visiškai atsikratyti naviko paciento. Klinikiniai tyrimai, susiję su chemoterapijos vaidmeniu vėžio, vis dar vyksta.

Radioterapija Ši terapija gali būti atliekama dviem būdais:

  1. Išorinė ekspozicija.
  2. Brachiterapija, kai apšvitinimas atliekamas tiesiai vėžiu.

Šie du metodai gali būti derinami arba tik brachiterapija. Yra atvejų, kai pacientai dėl vyresnio amžiaus arba esant kitoms lėtinėms ligoms negali būti operuojami, tada pagrindinis minkštųjų audinių sarkomos gydymas yra radiacinė terapija.

Likusiems pacientams radioterapija atliekama po naviko pašalinimo chirurginiu būdu. Tos navikų dalys, kurių negalima pašalinti operacijos metu, pašalinamos spinduliniu būdu.

Dažnai spindulinės terapijos metu pacientas gali blogai jausti, greitai pavargti, gali pasireikšti odos pokyčiai. Tačiau nutraukus gydymo kursą, šie simptomai paprastai išnyksta.

Kadangi spinduliuotė terapija taip pat gali paveikti kaimyninius audinius, galima laikinai trikdyti vidaus organų funkcionavimą. Atsiranda atitinkami simptomai. Virškinimo trakte gali pasireikšti šie požymiai: viduriavimas, vėmimas ir silpni išmatos. Dusulys gali atsirasti plaučių pusėje. Jei apšvitinimas buvo atliktas ant galūnių, gali pasireikšti patinimas ir patinimas.

Kartu su chemoterapija taip pat gali pasireikšti toks šalutinis poveikis. Jei sarkoma pasireiškia galvoje, tada spindulinė terapija gali pasireikšti kelerius metus po jos. Tai paprastai pasireiškia kaip galvos skausmas ir uždelstas mąstymas.

Minkštųjų audinių sarkomos atkrytis. Atsinaujinus sarkomos pašalinimo vietoje, atliekama pakartotinė operacija. Kitas būdas gali būti radiacinė terapija, jei anksčiau ji nebuvo naudojama, tačiau jei šis metodas buvo naudojamas, tada brachiterapija yra atliekama. Dažnai, atsinaujinantys, gali atsirasti nepakeliamas skausmas, tokiu atveju taip pat atliekama spindulinė terapija skausmui malšinti.

Esant vienkartinėms metastazėms, atliekama operacija, daugeliui metastazių - chemoterapija.

Gydymo rezultatai ir jų prognozė

Gydymo rezultatai labai priklauso nuo ligos laipsnio. Neigiama prognozė gali būti teikiama tokiomis aplinkybėmis:

  1. Didelio dydžio navikas.
  2. Giliai įsiskverbia į minkštus audinius.
  3. Didelis piktybinių navikų skaičius.
  4. Vidinis židinio ekscizija.
  5. Metastazės vidaus organuose ir retroperitoninė dalis.

Išgyvenimo prognozė šiuo atveju gali siekti 5 metus. Nėra būtina atidėti įtariamų minkštųjų audinių navikų diagnozę, kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo geriau bus jo rezultatas.

Minkštųjų audinių sarkoma: kokia yra naviko rizika ir ar ją galima išgydyti?

Yra įvairių tipų piktybinių auglių. Vienas iš jų yra sarkomos - piktybinių navikų grupė, susidedanti iš nesubrendusių jungiamojo audinio struktūrų.

Ląstelės, kurios yra piktybinio proceso pagrindas, gali būti bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Viena iš retų tokių navikų veislių yra minkštųjų audinių sarkoma.

Koncepcija ir veislės

Minkštųjų sarkomų dalis sudaro apie 1% visų auglių skaičiaus. Toks piktybinis navikas, pasireiškiantis tuo pačiu dažnumu, pasireiškia 20-50 metų amžiaus moterų abiejų lyčių pacientams.

Paprastai minkštųjų audinių sarkomos yra viename iš milijonų žmonių. Minkštųjų audinių struktūrose yra riebalinis audinys ir sausgyslės, jungiamojo audinio ir faszijos sluoksniai, sinoviniai ir kryžminiai dryžuoti raumenų audiniai ir tt Šiuose audiniuose susidaro sarkomos.

Ši nuotrauka rodo, kokia yra minkštųjų audinių sarkoma.

Minkštųjų audinių sarkomos yra suskirstytos į daugelį veislių:

Minkštųjų audinių sarkomos yra klasifikuojamos pagal piktybiškumo laipsnį. Auglių su mažu piktybiškumo laipsniu išsiskiria aukštas diferencinis indeksas ir nereikšmingas kraujo pasiūla, yra nedaug vėžinių ląstelių ir nekrozinių židinių, tačiau daug stromos.

Labai piktybiniai sarkomos yra mažai diferencijuoti gamtos ir aktyvus ląstelių dalijimasis. Aktyviai išvystyta kraujo pasiūla, yra daug nekrozinių židinių ir vėžinių ląstelių, tačiau stroma yra maža.

Prie to prisilietimo tokios formacijos yra želė, minkštos arba tankios, daugiausia vieno simbolio, tačiau daugelio navikų formavimas neatmetamas.

Rizikos veiksniai ir vystymosi etapai

Svarbios sarkomos priežastys dar nenustatytos, nors gydytojai nustatė tokių veiksnių, kurie provokuoja tokius naviko procesus, sąrašą:

  1. Genetiniai sutrikimai ir sutrikimai, tokie kaip Gardnerio ar Wernerio sindromai, žarnyno polipozė, tuberkulinė sklerozė, bazinių ląstelių nevi sindromas ir tt;
  2. Virusinė etiologija, tokia kaip herpesas ar ŽIV;
  3. Kancerogeninis cheminių medžiagų poveikis;
  4. Įgimtos arba įgytos imunodeficito būsenos;
  5. Agresyvus aplinkos poveikis (nepalanki ekologija, radiacija, kenksminga gamyba ir kt.);
  6. Dažna trauma;
  7. Piktnaudžiavimas steroidiniais anaboliniais steroidais ir kitais vaistais;
  8. Ankstyvosios vėžio sąlygos, tokios kaip neurofibromatozė, deformuojantis osteitas ir tt

Minkštųjų audinių vėžys vystosi keliais etapais:

  • Pirmajame etape navikas turi žemą piktybiškumo lygį ir neturi metastazės;
  • Antruoju vystymosi etapu auglys auga iki 5 cm;
  • Trečiajame etape auglys auga daugiau kaip 5 cm, regioninės limfmazgių struktūrose pastebima metastazė;
  • 4 etape auglys būdingas aktyvaus metastazavimo į tolimus audinius.

Minkštųjų audinių sarkomos simptomai

Minkštųjų audinių sarkoma reiškia įvairius navikus, tačiau jie taip pat turi bendrų simptomų:

  1. Nuolatinis nuovargis, silpnumas, pernelyg nuovargis;
  2. Aštrus ir intensyvus svorio sumažėjimas;
  3. Su auglio proceso atsiradimu vėžys tampa vizualizuotas ir jį galima pastebėti nenaudojant jokių diagnostikos prietaisų;
  4. Skausmo sindromas Toks simptomas yra gana retas simptomas ir atsiranda, kai naviko procesas veikia nervų galus;
  5. Odos dangalas virš naviko dažnai keičia šešėlį ir opos.

Paprastai visi minėti simptomai pasireiškia vėlyvose patologijos stadijose, kai pacientams nebėra galimybės susigrąžinti ir gyventi.

Maždaug pusėje atvejų minkštųjų audinių vėžys lokalizuotas ant kojų, dažnai šlaunies srityje. Šios rūšies sarkomos rankose randama ketvirtadaliu atvejų, o likusieji 25% yra lokalizuoti bagažinėje, kakle ar galvoje.

Iš išorės minkštųjų audinių sarkoma yra nelygus ar lygus mazgas be kapsulės, turinčios skirtingą nuoseklumą. Pavyzdžiui, tankus - fibrosarkoma, minkšta liposarkoma ar angiosarkoma, ir drebučiai - miksoma.

Šlaunikaulio lokalizacijos požymiai

Šlaunikaulio sarkoma gali būti suformuota iš bet kokio tipo audinio, esančio šioje srityje - nuo kraujagyslių, jungiamojo audinio elementų, raumenų ir fascijų ir tt

Jei auglys išauga iki reikšmingo dydžio, vėžio pacientas pradeda patirti bendrų simptomų, tokių kaip negalavimas ir silpnumas, išsekimas, nuovargis ir subfebrilo temperatūros rodikliai, požymius.

Minkštųjų audinių sarkoma: simptomai, gydymas ir prognozė

Yra daugybė piktybinių navikų formų tipų. Viena iš šių tipų yra minkštųjų audinių sarkoma. Iš visų navikų, su kuriais susiduria suaugę žmonės, magkotkannaya sarkoma yra 1%. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie minkštųjų audinių sarkomų priežastis, aprašysime simptomus ir gydymą, priklausomai nuo jų lokalizacijos tipo, tipo ir vietos.

Kas yra minkštųjų audinių sarkoma?

Minkštųjų audinių sarkoma (SMT) yra piktybinio pobūdžio minkštųjų audinių navikas. Šis naviko tipas yra didelė auglių grupė. Jie laikomi labiausiai pavojingomis naviko ligomis, veikiančiomis odą ir poodinį audinį. Kūno dalis - nervų periferinės sistemos raumenys (raumenys), riebalai, jungtis ir audiniai. Minkštieji audiniai turi kitokio tipo struktūrą, todėl sarkomos yra kitokio tipo, ląstelių tipo, vietos gylio, skirtingo biologinio elgesio, metastazių ir vystymosi dažnumo, atsako į gydymą. Tačiau bet kokios rūšies piktybinė minkštųjų audinių sarkoma prasideda nuo ląstelės, užkrėstos pirminiu mezenchimu, iš kurio susidaro visi minkšti audiniai.

Tikslinė ląstelė mutavo ir tampa gerybine, tarpine piktybine ir piktybine. Atsižvelgiant į tai, sarkomos yra atitinkamai kokybinės raidos, tarpinės su retais metastazėmis ir piktybinėmis ligomis. Vyrams neoplazijos dažniau nei moterys, tačiau jie vystosi vienodai agresyviai. Minkštųjų audinių piktybiniai augliai metastazuoja į plaučius, kepenis ir kitus organus, susidaro antriniai židiniai, kurie dažnai yra mirtini.

Sarkomos vaikams

Alveolinė minkštųjų audinių sarkoma vaikams turi įtakos plaučiams, ir suaugusiems ji yra labai reta.

Vaikams po gimimo galima rasti iki 21 metų tokius navikų tipus:

  • rabdomiosarkoma (PMC) - 57%;
  • Ewingo ekstrazalinė sarkoma arba ekstrazoszė (PNSEL) - 10%;
  • sinovialas - 8%;
  • piktybinis periferinis schwanny (nervinių membranų navikas) - 4%;
  • fibromatozė - 2%;
  • nediferencijuota - 2%.

RMS yra: klasikinis embrioninis ir alveolinis. Jų naviko audinys turi specifinę mikroskopinę struktūrą, skirtingą vystymąsi ir augimą. Embrioniniai PMC yra iš specifinio audinio tipo, tačiau tai nereiškia, kad jis yra iš embriono ląstelių vystymosi laikotarpiu. Alveolaras vadinamas navikų tipu, panašiu į plaučių alveolių burbulus.

Vaikų onkologijoje visi minkštųjų audinių sarkomos tipai priklauso "solidinių navikų" grupei. Po centrinės nervų sistemos ir neuroblastomos formavimo jie užima trečią vietą ir sudaro 6,6% visų vėžio formų.

Priežastys

Dažniausiai liga pasireiškia žmonėms, kurie turi didesnį atsparumą vėžiui. Minkštųjų audinių sarkomos priežastis ir atsiradimo pobūdis nėra visiškai suprantama.

Prieštaringos ligos, patologijos ir sužalojimai yra šie veiksniai:

  • Pageto liga - deformuojantis osteitas;
  • Reclinkhauzeno liga - neurofibromatozė;
  • tuberkuliozinė sklerozė;
  • ilgalaikis gydymas anaboliniais steroidais;
  • agresyvūs viruso išpuoliai;
  • radiacinės apšvitos naudojimas;
  • genetinė polinkis;
  • minkštųjų audinių pažeidimai;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose arsenui, herbicidams ar chlorfenolui kurti.

Minkštųjų audinių sarkomos klasifikacija: tipai, tipai ir formos

Kadangi klasifikacija apima daug nosologinių formų sarkomas ir jų variantus, minkštųjų audinių navikai (OMT) priklauso sunkiausiai oncomorfologijos daliai. Tarp neoplazmų yra gerybinis, destruktyvus (pusiau piktybinis arba tarpinis) ir piktybinis. Pusiau piktybiškuose navikuose, ryškiai agresyviai auga, daugiacentriniai pumpurai. Nors jie netaikomi metastazavimui, jie gali pasikartoti net ir po iškirpimo ir kombinuotojo gydymo.

ICD minkštųjų audinių sarkoma apima navikus:

I. RIEBALŲ AUDINIAI:

  • tarpinis (lokaliai agresyvus): netipinė lipomatozė, didelio laipsnio liposarkoma;
  • piktybinė liposarkoma:
  1. vieningos;
  2. myksoidas;
  3. apvali kamera;
  4. pleomorfinis;
  5. mišrus tipas;
  6. be ženklų diferencijavimo.

Ii. FIBROBLASTINIS / MYOFIBROBLASTIKAS:

  • tarpinis (lokaliai agresyvus) fibromatozė:
  1. paviršius (palmolas / padėklas);
  2. desmoid tipo;
  3. lipofibromatozė;
  • tarpinis (su retais metastazavimais):
  1. vienkartinis pluoštinis;
  2. hemangioperitsitoma (įskaitant lipomatinę hemangiopericitomą);
  3. uždegiminis miofibroblastikas;
  4. miofibroblastika žemos kokybės;
  5. mitochoidinis uždegiminis fibroblastikas;
  6. uždegiminė fibrosarkoma;
  • piktybinis:
  1. fibrosarkoma;
  2. myksofibrosarkomas;
  3. mažos kokybės minkštųjų audinių fibromicoidinė sarkoma - hialinizuojanti verpimo ląstelių minkštųjų audinių sarkoma;
  4. sklerozuojanti epitelioidinė fibrosarkoma.

III. FIBROGIOTICITARY:

  • tarpinis (retai metastazuojantis):
  1. plexiformas fibrozistocitinis;
  2. milžiniškas ląstelių minkštas audinys
  • piktybinis:
  1. pleomorfinė "MFH" / nediferencijuota pleomorfinė minkštųjų audinių sarkoma;
  2. Didžioji ląstelė "MFH" / nediferencijuota
    pleomorfinis su milžiniškomis ląstelėmis;
  3. Uždegiminė "MFH" / nediferencijuota pleomorfinė plaučių uždegimas.

Iv. SMOOTH MUSCULAR: piktybiniai leiomyosarcoma (išskyrus odą)

V. PERIŠKINIS (PERIVASKULINIS):

  • tarpinė myoperitsitoma;
  • piktybinis glomus navikas.

Vi. SKELETALIO MĖSA:

  • piktybinis rabdomiosarkomas:
  1. embrioniniai (įskaitant verpstės ląsteles, botrioidus ir anaplastines);
  2. alveolinė minkštųjų audinių sarkoma (rabdomiosarkoma, įskaitant kietą, anaplastinę);
  3. pleomorfinis.

VII. VASKULINĖ:

  • tarpinis (lokaliai agresyvus): kaposi tipo hemangioendothelioma;
  • tarpinis (retai metastazuojantis):
  1. atsitraukia hemangioendoteliozė;
  2. papiliarinė intralimfinė angioendoteliozė;
  3. sumaišyta hemangioendothelioma;
  • piktybinis:
  1. Kaposi sarkoma;
  2. epitelioidinė hemangioendothelioma;
  3. minkštųjų audinių angiosarkomas.

Viii. BONE IR GYVŪNAS:

  • piktybinis:
  1. mezenchiminė chondrosarkoma;
  2. ekstekstono osteosarkoma.

Ix. STOMAL GIT

  • tarpinis virškinimo trakto stromos navikas su neaiškiu piktybiškumo potencialu;
  • piktybinis stromos virškinamojo trakto navikas.

X. NERVŲ NAGRINĖJIMAI:

  • piktybiniai navikai:
  1. periferinių nervų liemuo;
  2. epitelio periferinių nervų liemens;
  3. Tritono navikas;
  4. granulinė ląstelė;
  5. ectomesenchioma;
  6. periferinių nervų elementų neurogeninių minkštųjų audinių sarkoma (schwannoma, neurolemmozė).

Xi. NENURODYTI DIFERENCIJAI:

  • tarpinis (retai metastazuojantis):
  1. angiomatitas pluoštinė histiocitoma;
  2. osmosis fibromikoksidas, įskaitant netipinis piktybinis;
  3. sumaišytas
  4. mioepithelioma;
  5. parahordoma;
  • piktybinė sarkoma:
  1. sinovijų minkštųjų audinių sarkoma;
  2. epitelioidų minkštųjų audinių sarkoma;
  3. alveolinė minkštųjų audinių sarkoma;
  4. aiški ląstelių sarkoma;
  5. extraskeletinė myksoidinė chondrosarkoma (chordoidinis tipas);
  6. primityvus neuroektoderminis - (PNET) / Ewing papildomas skeleto navikas;
  7. Ewingo ekstrakleto navikas;
  8. mažo rato desmoplastika;
  9. extrarenal rhabdoid;
  10. piktybinė mesenchimo forma;
  • neoplazmos su perivaskulinių epitelioidų ląstelių diferenciacija (RESOM):
  1. išvalyti myomelanocitą;
  2. intymūs sarkoma.

Xii. NEDIFERENCINUOTA / NEĮBLOKAMA SARKOMA:

  • piktybinis:
  1. veleno ląstelė;
  2. pleomorfinis;
  3. apvali kamera;
  4. epitelio minkštųjų audinių sarkoma;
  5. nediferencijuota
  6. be paaiškinimo.

TNM minkštųjų audinių sarkomų klasifikacija

T - pirminis onkogenezė:

  • Tx - neįmanoma įvertinti pirminio naviko;
  • T0 - pirminis navikas negali būti nustatytas;
  • T1 - didžiausias mazgo dydis - 5 cm;
  • T1a - ant paviršiaus;
  • T1b - vystosi giliai audinio viduje;
  • T2 - mazgo dydis didesnis kaip 5 cm;
  • T2a - ant paviršiaus;
  • T2b - vystosi giliai audinio viduje.

N - regioninės metastazės:

  • Nx - regioninės metastazės nėra apibrėžtos;
  • N0 - regioniniai metastazės nėra;
  • N1 - nustatyti regioniniai metastaziai.

M - tolimos metastazės:

  • M0 - tolimosios metastazės nėra;
  • M1 - nustatytos regioninės metastazės.

Piktybinio proceso etapas (laipsnis)

Gauti klinikiniai ir morfologiniai (histologiniai) duomenys buvo naudojami nustatant ligos stadiją, vėliau gydytojams leidus gydytojams pasirinkti tinkamą pacientų gydymo strategiją.

Minkštųjų audinių sarkoma vystosi keliais etapais:

  1. 1 stadijoje yra mažai piktybinių navikų ir nėra metastazių;
  2. 2 stadijoje navikas padidėja iki 5 cm skersmens;
  3. 3-ojo laipsnio sarkoma, sakoma apie vėžio paplitimą, metastazių regioniniuose limfmazgiuose, yra toli metastazių. Formos plotis viršija 5 cm;
  4. 4-ajame etape aktyvus metastazavimas vyksta visame kūne.

Staidinių minkštųjų audinių sarkomos gradavimas

Žemos laipsnių yra:

  • IA T1a N0 Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IB T2a N0 Nx M0;
  • T2b N0 Nx M0.

Aukšta gradacija apima:

  • IIA T1a N0 Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IIB T2a N0 Nx M0;
  • III T2b N0 Nx M0.

Į bet kurią gradaciją įtraukti:

  • IV Bet kuris T N1 M0;
  • Bet T, bet N M1.

Kur yra sarkomos?

Kūną sudaro kaulai ir minkšti audiniai, todėl onkologinis procesas vyksta bet kurioje kūno dalyje: išilgai raumenų membranų, ant raiščių, kraujagyslėse ir netgi kremzlėje ir kauluose. Ląstelės yra atskirtos nuo naviko ir per organų kraujotaką ir limfą. Pradedamas dauginimo procesas, kuriami antriniai vėžio mazgai. Piktybinis formavimasis lemia vėlesnę antrinės sarkomos dislokaciją ir jos vystymąsi. Pavyzdžiui, labiausiai rabdomiozarkoma yra galvos ir kaklo audiniuose, genitalijų, galūnių ir šlapimo organuose.

Alveolarinė rabdomiosarkoma yra agresyvesnė nei embrioninė, aktyviau auga ir plinta, dažniau pasikartoja. Išskirtinis kosulinis minkštųjų audinių Ewingo sarkomas ir periferinis primityvus neuroektoderminis navikas veikia sąnarių plotą. Būtent: kaulai, pečiai ar dilbis. Augliai linkę duoti metastazių. Ne mažiau retai jie atsiranda ant kūno, ilgų galūnių kaulų, pavyzdžiui: šlaunies, nugaros, kojų ar apatinės dalies odos. Sinvijaus tipo sarkoma: pirminis ir antrinis yra minkštuose sąnarių audiniuose, ant galvos ir kaklo.

Simptomai ir ligos pasireiškimas

Minkštųjų audinių sarkomos simptomai, kurie yra paviršutiniškai pasireiškę:

  • didėjanti edema su sunkiu skausmu;
  • nepakankamumas ir funkcinio kūno funkcijos sutrikimas dėl augančio naviko;
  • variklio funkcijos (judesio) praradimas galūnių minkštųjų audinių ir / arba kaulų onkogenezėje;
  • patologiniai kaulų lūžiai.

Orbitatiškų onkologinių mazgų požymiai yra apibūdinami iškilus į priekį nuo akių obuolių be skausmo pojūtį. Tačiau, atsiradus vokams ir vietiniam išspaudimui, atsiranda skausmas, sutrinka regėjimas.

Jei šalia nosies yra minkštųjų audinių sarkoma, simptomai pasireiškia kaip nosies užgimimas, kuris ilgai netenka. Jei dėl skausmo, šlapimo praeinamumo, vidurių užkietėjimo atsiranda bendra sveikatos būklė, moterims yra kraujavimas iš makšties, aptinkamas kraujas šlapime, įtariama lytinių organų raumenų sarkoma ir šlapimo kelias.

Kartais tik paveikslėlyje pastebima apie onkologinę formaciją organuose, palpacija arba pastebimas naviko masės patinimas, nes nėra jokių simptomų. Raumenų sarkoma, esanti kaukolės pagrinde, pažeidžia kaukolės nervus ir jų funkcinius tikslus. Pacientai dažnai skundžiasi dėl dvigubų objektų, veido paralyžiaus.

Su audinio augimo daigumu:

  • kūno temperatūra pakyla;
  • yra silpnumas ir nepagrįstas kūno svorio sumažėjimas;
  • sutrinka kraujo apykaita, gangrenos požymiai ar gausus kraujavimas pasireiškia dėl išspaudimo ar kraujagyslių dygsta;
  • galūnės silpnėja ir gerėja dėl nervų pažeidimo ir suspaudimo;
  • yra sunkumų ruošiant maistą ir kvėpuoti dėl kaklo ir vidurių smegenų organų raumenų suspaudimo;
  • limfmazgiai padidinami šalia naviko.

Minkštųjų audinių sarkomų diagnozė

Minkštųjų audinių sarkomų diagnozė turėtų būti atliekama nedelsiant. Tyrimo metu randamas kalvotas, apvalus gelsvas arba pilkasis mazgas. Jis gali turėti skirtingą tankį ir nuoseklumą. Minkštieji mazgai pasireiškia liposarkomose, tankiose - fibrosarkomose, želatiniuose formavimuose - miksomose.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose kumuliacijose nėra kapsulių, tačiau augimo metu jie stumia audinius aplink save. Kai išspaudžiama, susidaro klaidinga kapsulė, kuri gali būti palpuota. Jei navikas vystosi giliai raumenyse, tai yra vizualiai nepastebimas ir sunkiai aptiktas. Tokiais atvejais atlikite biopsijos metu gautų mėginių citologinį tyrimą, taip pat skysčių plovimą.

Positronų emisijos tomografija (PET), naudojant radioaktyvią gliukozę, išryškina vėžio plitimą organizme. Taip pat elgtis:

  • Kaulų, sąnarių audinio rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti ar pašalinti metastazes;
  • Minkštųjų audinių arba organų, esančių krūtinkaulio ir pilvaplėvės viduje, ultragarsas;
  • CT kauliniai kauliniai mazgai;
  • Minkštųjų audinių navikų MR;
  • ultragarsu arba tomografija;
  • angiografija naudojant kontrastinį preparatą, kuris nustato kraujagyslių kaupimąsi auglio epicentre, sutrinka kraujo apytaka žemiau naviko;
  • kraujo tyrimas minkštųjų audinių sarkomos naviko žymeklio atveju.

Imunohistocheminis tyrimas atliekamas naudojant tokius žymenis kaip: cytospecifiniai (aktino sarkomero ir lygiųjų raumenų), audinių specifiniai (tarpiniai gijimo baltymai, kolagenas, lamininas), proliferacijos žymenys (ląstelių branduolio baltymas - PCNA, Ki67).

Taip pat vartojami hormonų, fermentų, virusinių agentų žymenys. Dažniausiai naudojami antikūnai minkštųjų audinių onkologijoje:

Radiizotopo diagnostikos metodai yra veiksmingi giliai išsidėsčiusioms sarkomoms ląstelinėje erdvėje arba ertmėje. Radioaktyviąją gliukozę aktyviai absorbuoja naviko ląstelės, o tada ją lengva nustatyti. Biopsija leidžia tyrinėti paveikto audinio mėginį mikroskopu, siekiant išsiaiškinti tipą ir mažą, vidutinį ar didelį piktybiškumą

Prieš gydymą EKG ir EchoCG širdis išbandomos, smegenų būklė yra EEG, klausa yra audiometrija, inkstų ir kepenų būklė.

Informacinis video

Gydymo metodai

Minkštųjų audinių sarkomų gydymas atliekamas kaip pagrindiniai metodai ir taikant sudėtingą diferencijuotą požiūrį:

  • eksploatacinis;
  • chemoterapija su narkotikų vartojimu: ifosfamidas, doksorubicinas, dakarbazinas, metotreksatas, ciklofosfamidas, vinkristinas;
  • nuotolinė spinduliuotė ir radioizotopų terapija.

Chirurginis iškirtimas

Minkštųjų audinių sarkomos pašalinimas atliekamas su sveikų sričių surinkimu. Pašaliniai trikampio ar galūnių formavimai yra pašalinami, sveikų audinių sugriebimas 2-3 cm. Tokiu būdu neįmanoma pašalinti giliai išsidėsčiusių sarkomų ir artimų gyvybei svarbių struktūrų.

Šiuolaikinė chirurgija apima minkštųjų audinių sarkomos gydymą su spinduliuote, norint išsaugoti galūnes. Jei anksčiau amputacija buvo atlikta 50 proc. Pacientų, dabar tik 5 proc. Pacientų, kuriems yra pagrindinių arterijų ir nervų patekimas į patoprocesą. Gilumoje esančiuose organuose, prieš iškirpimą, mazgas yra apšvitintas, kad sumažintų dydį. Esant izoliuotoms metastazėms, galima atlikti iškirptą operaciją, o jei yra kelis tolimus ir atskirus organus, pvz., Plaučius, pirmieji cheminiai preparatai ir spinduliuotė, tada nukreipiama. Jei izoliuota metastazė ir pirminis minkštųjų audinių sarkomas pašalinami, prognozė po operacijos su 5 metų išgyvenamumu gali būti 20-30%.

Kiekvienas atvejis reikalauja savo skirtingos gydymo taktikos:

  1. Pašalinimas ir regioninis limfodistekimas yra būtinas, kad susidarytų bet koks lokalizacijos etapas 1-2: žemas ir vidutiniškai diferencijuotas. Po pašalinimo gydymas tęsiamas polikemoterapija (1-2 kursai) arba nuotoliniu spinduliuotės terapija.
  2. Chirurginė intervencija ir pažengęs limfinių mazgų išsiliejimas atliekami esant labai diferencijuotai pirmųjų dviejų pakopų sarkomai. Prieš ar po - atliekama chemoterapija.
  3. Naudojant visų metodų derinį, sarkomos gydomos esant trečiajam piktybiškumo etapui. Prieš operaciją onko-mazgai sumažinami chemija ir radiacija. Jie pašalinami su visais daigintus audinius. Tada nueikite į nervų ir kraujagyslių atkūrimą ir regioninio limfinio drenažo kolektorių ištraukimą. Cheminė medžiaga atliekama po pašalinimo.
  4. Daugumai osteosarkomų naudojamas kompleksinis gydymas. Išimkite kaulo plotą su paviršinėmis mažo diferencijavimo sarkomis ir pakeiskite implantą. Su limbų dalies amputacija atliekamos protezavimas.
  5. 4 etapų sarkomos metu dažnai atliekamas ir vartojamas simptominis gydymas: skausmo vaistai, apsinuodijimo pašalinimas, korekcinė anemija ir kt. Sudėtinė terapija ir pašalinimas naudojami paviršiniuose navikuose, kurie nėra sudygę svarbiose struktūrose ir mažuose dydžiais.

Radiacinė terapija

Išorinė minkštųjų audinių sarkomų spinduliuotė terapija daugeliui pacientų yra atliekama kaip pirminis gydymas dėl nesugebėjimo palaikyti operacijos. Kai brachiterapija įpurkšta į radioaktyviųjų medžiagų susidarymą. Šis metodas dažnai derinamas su išorine spinduliuotės terapija. Spinduliuotės naudojimas taip pat sumažina ligos simptomus.

Po apšvitinimo atsiranda šalutinis poveikis: padidėja nuovargis ir keičiasi oda, galimas kaulo kaulų lūžis. Gavę smegenų metastazių poveikį, mąstymas gali pablogėti ir galvos skausmas pasireiškia net po 1-2 metų. Švitinimas pilve padidina šalutinį poveikį po chemijos. Jie pasireiškia: pykinimas iki gausios vėmimo, silpni išmatos. Kvėpuojant plaučius, atsiranda dusulys, galūnės - yra patinimas, skausmas ir silpnumas.

Chemoterapija

Kai kuriems pacientams minkštųjų audinių sarkoma chemoterapija atliekama po operacijos. Bet tai gali būti pagrindinis gydymo būdas. Tokiu atveju visi chemoterapiniai vaistai tam tikru mastu derinami. Ifosfamidas ir doksorubicinas dažniau jungiasi, galima vartoti variantus su dakarbazinu, metotreksatu, vinkristinu ir cisplatina. Pavyzdžiui, gydant ifosfamidu, Mesna pridedama norint palengvinti šlapimo pūslės komplikacijas.

Chemija gali ne tik sunaikinti sarkomą ląsteles, bet ir pakenkti sveikiems. Todėl pacientai praranda apetitą dėl nuolatinio pykinimo, vėmimo. Jie išsivysto opos burnoje ir plaukai iškrenta. Kai chemoterapijos vaistai slopina hematopoizmą, pacientai tampa pernelyg jautrūs kraujavimui ir infekcijoms. Gydant doksorubicinu kartais būna pažeisti širdies raumenys, pasireiškia nevaisingumas dėl moterų kiaušidžių funkcijos sutrikimo ir smegenų venos.

Informacinis video tema: chemoterapija minkštųjų audinių sarkomų gydymui

Informacinis vaizdo įrašas tema: Imunoterapija minkštųjų audinių sarke

Recidyvo gydymas

Su minkštųjų audinių sarkoma pasikartojimu gydymas tęsiasi:

  • naviko išsišakojimas;
  • spindulinis gydymas, jei jis anksčiau nebuvo taikomas;
  • Brachiterapija, jei anksčiau nebuvo išorinės spinduliuotės.

Metastazių gydymas

Kuris organas bus sužeistas minkštųjų audinių sarkomos metastazių sunku nuspėti. Pirmiausia jie pasiekia regioninius limfmazgius, kepenis, plaučius, smegenis, stuburą ir plokščius kaulus. Dauguma metastazių tipų yra Ewingo sarkoma vaikams ir suaugusiesiems, liposarkoma, fibrozinė histocitoma, limfosarkoma. Jau 1 cm ar mažiau dydžio jie pradeda atskirti vėžio ląsteles. Taip atsitinka dėl jų intensyvaus augimo ir intensyvaus kraujo tekėjimo. Aktyvus augimas yra dėl to, kad nėra naviko kapsulės.

Minkštųjų audinių sarkomos metastazės nėra histologiškai panašios į pirminius pažeidimus. Jie nekrozės daugiau, tačiau atypijų požymius būdingas mažesnis indų skaičius ir ląstelių mitozė. Kartais, kai aptinkama metastazė, pagrindinis dėmesys negali būti nustatytas. Tik metastazių mazgo struktūra leidžia histologui nustatyti sarkomos tipą.

Regiono LU ir paviršinių antrinių vėžio metastazių gydymas atliekamas taikant chemiją, o vietinė terapija: chirurgija ir radiacija. Tada Trofosfamidas, Idarubicinas ir Etoposidas vartojami per burną.

Kai aptinkama vidinių organų metastazė, pašalinami tik vienetiniai mazgai. Nėra prasmės daugybei metastazių veikti - ilgai lauktas poveikis nebus. Taikyti chemiją ir spinduliavimą.

Jei prognozė yra bloga, po gydymo imunoterapija atliekama alogeninė ir haploidentinė kamieninių ląstelių transplantacija.

Minkštųjų audinių sarkomos pasekmės

Kai sarkomos, ypač didelės apimties:

  • susidaro metastazės;
  • aplinkiniai organai suspaudžiami;
  • Atsiranda perforacijos ir žarnyno obstrukcijos simptomai, prasideda peritonitas - pilvaproduktai tampa uždegimas;
  • susilpnėja limfmazgiai, sutrinka limfos nutekėjimas, sukelia dramblys;
  • galūnės deformuotos, kaulai perlaisti, sąnarių judėjimas yra ribotas;
  • vėžinių audinių išsiveržimas, dėl kurio atsiranda vidinis kraujavimas;
  • regos, klausos, kalbos sutrikimų, atminties ir dėmesio sumažėjimas;
  • keičia nuotaiką, judesių koordinavimą, odos jautrumą.

Liaudies medicina

Minkštųjų audinių sarkomos gydymas su liaudies preparatais yra įtrauktas į kompleksinį gydymą ir dažnai naudojamas paviršiniams navikams ir anestezijai.

Receptas 1. Norėdami sumažinti skausmą, į kepta lukštą ir nuluptą svogūną pridedama beržo darinys (1 šaukštas). Mišinys dedamas į marlę arba lino maišą ir dedamas ant naviko, apvyniotas vilnoniu skara. Po aušinimo maišelis pašalinamas.

Receptas 2. Nutukimo rezorbcijai losjonas yra naudojamas iš lino audinio, sudrėkinto sūriu palikuonių. Sulaikykite 3-4 valandas, tada pakartokite po 5 valandų pertraukos.

Receptas 3. Užpilkite grietinės tinktūros (100 ml) ant beržo pumpurų (2 šaukštai) į išorinę sarkomą. Įtarkite 2 savaites, drėkinkite marlę arba lino audinį.

Receptas 4. Virškinamaisiais gipsu: kviečių grūdų gleivės, baltasis švinas, smilkalus (po 5 g kiekvieną), armėnų ir išspausdintą molio, alavijo (po 7 g kiekvieną) sumaišomi su rožių eterinio aliejaus. Taikyti ant lino audinio per naktį.

Receptas 5. Milteliai granatų sėklų, sumaišytų su medumi iki storo kremo būklės ir tepinėliu paviršiniais navikais.

Receptas 6. Kepkite pusvalandį į litrą vandens 15 g ąžuolinės žievės, įpilkite medaus (4 l) ir verdykite. Atskirkite sultinio storį ir laikykite vėsioje tamsioje vietoje. Naudokite losjonams problemiškose srityse.

7. Receptas. Taikyti losjonus iš jaunų šviežių lapinių lapų sulčių, surinktų ryte pirmąją savaitę po žydėjimo: gegužės pabaigoje - birželio pradžioje.

Receptas 8. Kaip terapinis ir priešvivalantis agentas po chemijos ar apšvitinimo, 2 kartus per savaitę įpilkite tokio paties kiekio sulčių mišinį (2 šaukštus): alavijo, viburno, citrinos ir medaus su pienu (300 ml).

Receptas 9. Tepalas: sumaišykite kačių riebalus (500 g) su derva terpentinu (400 ml), tarkuotu propolio (50 g), eteriniais aliejais (po 4 g): krapų ir eglės, gvazdikėlių ir kmynų, eukaliptų, mėtų, pušies ir čiobrelių. Pridėkite žolelių miltelius (kiekvieno po 20 g): vaistinių ramunėlių, didžiųjų daržovių, balandžių šaknų, paprastosios jonažolės, paprastosios jonažolės, dilgėlių, laukinių rozmarinų ir laukinių gudobelių, juodųjų vyšnių ir rudens krokų.

Receptas 10. Mumie tirpalas: vynuogių sultyse (500 ml) mumija praskiedžiama (2 g) ir kaitinama vonia iki 70 ° C ir girta tuščiu skrandžiu ryte - 50 ml 10 dienų.

Receptų 11. Kai augliai virškinimo trakto, kepenų infuzijos paruoštas iš augalų kolekcija: pelynas šaknų (40 g), gėlės: bulvių (35 g) ir medetkų (15 g), ajero šakniastiebiai (10 g). Įpilkite verdančio vandens (2 šaukštai) 2 šaukštai. l rinkti ir primygtinai reikalauti 3-5 valandas. Prieš pusę valandos prieš valgį tris kartus per parą pusę stiklo ir iškart iš vandens paruoškite propolio mišinį - 1 valgomasis šaukštas. l

Kai minkštųjų audinių sarkoma liaudies gynimo priemonės: eteriniai aliejai ir žolelinės tinktūros, džiovintos žolės gali būti įsigytos vaistinėje, nes ne kiekvienas gali įsigyti žaliavų. Kad sumažintumėte skausmą ir pagerintumėte gerovę po chemijos ir radiacijos, sumažinkite toksiškumą ir padidinkite imunitetą, galite vartoti chagovitą iš vaistinės. Atsižvelgiant į blogą apetitą po gydymo, svarbu tinkamai nustatyti dietą ir įvairinti maistą su vitaminais ir baltymais. Maždaug 5-6 kartus per dieną, indai turi būti skanūs ir įvairūs, ne šalti, bet ne per daug karšti. Nebūtina laikytis jokios specialios dietos, tačiau neturėtumėte išskirti šiurkštų, keptų, per daug riebių ir aštrų maisto produktų.

Minkštųjų audinių sarkomos prognozė

Jei minkštųjų audinių sarkoma yra patvirtinta, išgyvenimas priklauso nuo paciento būklės ir tinkamo gydymo. Ankstyvas gydymas padidina išgyvenimo tikimybę. Jei gydymas atliekamas pagal naujausius protokolus, laukiamas poveikis bus labiau optimalus.

Su minkštųjų audinių sarkoma, diagnozė 10 metų vaikams gali būti iki 70%. Penkerių metų išgyvenamumas yra vidutiniškai 75%, kai žandikaulių, minkštųjų audinių, liemens odos formos sudaro 60%.

Prevencija

Kadangi niekas nežino, kokios yra minkštųjų audinių sarkomos atsiradimo priežastys, todėl nėra specialių prevencijos metodų. Svarbu laiku nustatyti nepageidaujamus sveikatos simptomus. Jei blogai jaučiatės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte ištirti ir diagnozuoti. Jei randami gerybiniai minkštųjų audinių augliai, juos reikia gydyti ir paimti į ambulatorinį registrą, nes jie linkę išsigimti į piktybinius.

Gydant onkologiją, reikia vengti ablastic ir antiblastikos taisyklių, kad būtų galima greitai pašalinti navikus, kad būtų išvengta sarkomos ląstelių pasikartojimo ir implanto į žaizdą. Pašalinus neoplazmą, žaizda turi būti išvalyta nuo auglių ląstelių liekanų, prireikus prireikia narkotikų, elektrocaguliacija. Kartu su gydomuoju gydytoju po operacijos galima plauti paviršines žaizdas su vaistažolių sultaliais, taikant losjonus ir tepant tepalus.

Kaip jums naudingas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

Minkštųjų audinių sarkomos simptomai, jos priežastys, rūšys ir prognozė

Minkštųjų audinių sarkomos yra vieni rečiausių vėžio atvejų, kuriuos diagnozuoja tik vienas procentas visų vėžio formų. Liga pasižymi sparčiu vystymusi ir maža sėkmingo gydymo tikimybe.

Sarkomos ląstelių plitimas organizme greitai atsiranda, retais atvejais auglys yra lėtas. Dažniau po keturiasdešimt penkerių metų vyrų pusė gyventojų susiduria su tokia neoplazma. Sėkminga prognozė įmanoma tik tuo atveju, jei ligos aptikta ankstyvojoje vystymosi stadijoje, todėl rekomenduojama iš anksto susipažinti su galimomis vystymosi priežastimis, taip pat su šių piktybinių navikų diagnozavimo ir gydymo metodais.

Kas yra minkštųjų audinių sarkoma

Minkštųjų audinių sarkomos (SMT) vadinamos piktybinėmis neoplazijomis, kurios atsiranda iš skirtingų audinių tipų:

  • riebalingas;
  • jungiamoji;
  • sinovinis audinys;
  • epidermoidas;
  • poodinis audinys;
  • raumeningas;
  • nervingas.

Visi aukščiau minėti audinių tipai turi skirtingą struktūrą, taigi sarkomos yra skirtingo tipo, priklausomai nuo ląstelių tipo, pažeidimo gylio, lokalizacijos vietos ir kitų savybių. Visi piktybiniai sarkomos, kurios vystosi minkštuosiuose audiniuose, iš pradžių susidaro iš ląstelių, kurios veikia mezenchimą, ir gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje, bet dažniau susidaro apatinėse galūnes.

Iš šios paveiktos ląstelės prasideda mutacija, kurios metu atsiranda įvairių piktybinių navikų navikas. Remiantis tuo, sarkomos gali būti:

  • sąlygiškai gerybingas;
  • tarpinis, retas metastazavimas;
  • piktybinis

Vyrams tokios rūšies onkologija ir vėžys diagnozuojami dažniau nei moterims, tačiau jų agresyvus kursas yra tas pats. Šių formavimosi vystymosi bruožas yra tai, kad navikai, atsirandantys minkštuose audiniuose, dažnai metastazuoja į plaučių, smegenų ir kepenų zoną, taip sukelia antrinių židinių atsiradimą ir tokius vėžio procesus kaip kepenų vėžys, smegenų vėžys, plaučių vėžys.

Piktybiniai navikai, kurie formuojasi minkštuose audiniuose, vystosi keliais etapais pagal piktybiškumo indekso etapus ir plinta visame kūne:

  • pirmasis etapas yra minimas, kai procesas yra lokalizuotas tik pagrindiniame tiksliniame procese, nors jis turi mažą piktybiškumo lygį ir niekada metastazuoja;
  • antruoju etapu būdingas auglio augimas per penkis centimetrus, bet neveikia aplinkinių struktūrų;
  • trečioje stadijoje naviko dydis yra didesnis nei penki centimetrai skersmens, su metastazavimo į limfmazgių regioninę sistemą galimybe;
  • ketvirtajame ir paskutiniame vystymosi stadijoje navikas aktyviai plinta metastazėmis į kaulus ir kepenis, taip pat kitus tolimus organus.

Manoma, kad galutinis etapas yra neišgydomas, tokiu atveju ligos gydymas sumažėja iki paliatyvios. Su nedideliu proliferacija, auglys atrodo lyg plokščias mazgas, kurio atspalvis suliejamas su odos spalva, o plomba gali pakilti virš odos. Pagal savo struktūrą šis navikas yra gana elastingas, minkštas ir vienalytis. Dėl to, kad trūksta tam tikrų ribų, sarkomos sergančių pacientų neoplazma palaipsniui plečiasi į sveikus audinius. Ankstyvais formavimosi etapais auglys neviršija dviejų ar trijų centimetrų, tačiau, kai jis vystosi, jo dydis gali siekti trisdešimt ar daugiau centimetrų skersmens.

Priežastys

Daugeliu atvejų ligos rizika yra didesnė žmonėms, kurie turi paveldimą tendenciją į onkologinius procesus. Šios ligos atsiradimo priežastys, arba veikiau provokuojantys veiksniai, sukelianti šių navikų vystymąsi, yra šios:

  • odos randus po traumos ar operacijos;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • ilgalaikis gydymas naudojant anabolinius steroidus;
  • virusiniai ir bakteriniai kūno pažeidimai;
  • genetinė polinkis;
  • darbas, susijęs su dažnai besiliečiančiu su kenksmingomis
  • osteito deformanso (Pageto liga) buvimas;
  • neurofibromatozė (Reclinhauzeno liga).

Sarkomos lokalizacija ir vystymosi mechanizmas, taip pat jo simptominės apraiškos priklauso nuo naviko tipo.

Yra daug minkštųjų sarkomų, tarp kurių yra šie tipai:

  • epitelioidai - epitelioidinių ląstelių audinio sarkoma;
  • angiosarkomas - iš endotelio ir kraujagyslių sistemos peritheliu susidaręs neoplazmas;
  • fibrozinė histiocitoma ir fibrosarkoma - sąnariai, kilę iš jungiamojo audinio;
  • leiomyosarcoma - suformuota iš ląstelių lygiųjų raumenų audinio;
  • liposarkoma - mesenchimo forma iš riebalų ląstelių;
  • piktybinė schwannoma (neurogeninė sarkoma) - navikas, kuriame yra nervo audinio elementai;
  • spindulių ląstelių sarkoma - navikas, turintis įvairių tipų jungiamąjį pluoštą ir ląsteles;
  • rabdomiosorcoma - retas navikų forma, susidedanti iš nesubrendusių raiščių audinių ląstelių;
  • Piktybinė hemangiopericitoma - kraujagyslių genezės neoplazma;
  • Piktybinė mesenchimoma - kompleksinio genezės navikas, turintis jungiamojo, riebalinio ir kraujagyslinio audinio elementus;
  • sinovialinė sarkoma - suformuota iš sinovijų membranos sąnarių;
  • epitelioidinė sarkoma - kyla iš epitelio audinio;
  • alveolinis - nežinomos kilmės neoplazmas.

Pagal piktybiškumo laipsnį, formavimai yra labai diferencijuoti (žemas piktybiškumas), blogai diferencijuoti (labai piktybiniai navikai), vidutiniškai diferencijuoti (vidutinio tipo). Taip pat yra nediferencijuotos sarkomos, piktybiškumo laipsnis, kurio neįmanoma nustatyti.

Simptomai ir požymiai


Nepaisant minkštųjų audinių navikų įvairovės, yra bendrų minkštųjų audinių sarkomos simptomų:

  • progresuojantis patinimas;
  • stiprus skausmas;
  • organo, kuriame yra navikas, funkcionavimo stoka;
  • motorinės veiklos pažeidimas, jei patologija vystosi rankoje ar kojoje;
  • dažni patologiniai lūžiai.

Kiti minkštųjų audinių sarkomos simptomai yra simptomai, susiję tiesiogiai su navikų lokalizavimu. Jei navikas yra šalia akių, tada akių obuoliai išsivysto, nėra skausmo sindromo. Dėl akių nervų suspaudimo gali atsirasti regėjimo sutrikimas. Su lokalizacija netoli nosies, kvėpavimas nosyje yra sunkus. Kai sarkoma formuojama dėl genitalijų ar šlapimo takų, moterims pasireiškia makšties kraujavimas, šlapinimosi sutrikimai, skausmas ir kraujas.

Pradinės simptomų stadijos gali nebūti. Kai navikas pradeda sudygti žemiau esančiame audinyje, įvyksta tokia klinikinė būklė:

  • pasireiškia hipertermija;
  • vis silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • apetito praradimas;
  • kūno svoris mažėja;
  • yra kraujo apytakos sutrikimas;
  • gali pasireikšti gangrenas ar gausus kraujavimas;
  • atsiranda regioninių limfmazgių padidėjimas;
  • kai lokalizuota ant kaklo, atsiranda kvėpavimo ir nuryti maisto.

Minkštųjų audinių sarkomos atveju gydymo metodai gali būti skirtingi ir išsamiai ištyrinėti atskirai.

Diagnostika

Kai diagnozė nustatoma, įvairūs diagnostikos metodai padeda nustatyti naviko lokalizaciją, jo dydį ir pažeidimus, dėl kurių jis buvo sukeltas. Galima nustatyti piktybiškumo laipsnį atliekant biopsiją ir histologinį tyrimą. Sarkomos diagnozė apima šias veiklas:

  1. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas);
  2. Kompiuterinė tomografija (CT);
  3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI);
  4. Pozitronų emisijos tomografija (PET);
  5. Agnografija;
  6. Rentgeno spinduliai.

Ištyrus diagnozę, pacientas siunčiamas stacionariniam gydymui.

Gydymas

Kiekvienu atveju gydymo metodai kiekvienam pacientui renkami visiškai atskirai, kai renkami konsultacijas su gydytojais. Į visus veiksnius atsižvelgiama:

  • lokalizacija ligos;
  • patologijos vystymosi stadija;
  • histologinis neoplazmo tipas;
  • bendra paciento būklė.

Tokių navikų gydymo sunkumai yra tai, kad net jei ankstyvoje stadijoje buvo atlikta ankstyvoji naviko diagnostika ir pašalinimas, pacientas negali būti visiškai išgydomas. Daugelis minkštųjų sarkomų rūšių dažnai kartojasi po kelių mėnesių po gydymo.

Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija, kurią galima papildyti radiacija ir chemoterapija. Dažniausiai gydytojai stengiasi organizuoti organų chirurgiją. Tuo tikslu, po chirurginės intervencijos siekiant pašalinti didelę masę, atliekami rekonstrukcinių operacijų serija, apimanti mikrochirurginę autotransplantaciją audiniuose. Organų išsaugojimo operacija nevykdoma, jei sarkoma plačiai paveikė raumenų audinį, didelius indus ir didelį nervų audinio kiekį. Su gilia sarkoma pėdos ar rankos amputacija atliekama.

Chemoterapija atliekama du ar tris kursus, kurių intervalas yra tris ar keturias savaites. Radioterapija gali būti paskirta kaip pagrindinis gydymo būdas, jei pacientui yra kontraindikacijų dėl operacijos, tačiau jo veiksmingumas šiuo atveju bus minimalus. Palanki prognozė yra įmanoma tik integruotu požiūriu, kuris apjungia visus gydymo metodus kartu su operacija. Po gydymo pacientas dvejus ar trejus metus įregistruojamas į ambulatoriją. Per šį laiką asmuo turi būti tikrinamas kartą per ketvirtį. Ketvirtaisiais metais turite apsilankyti gydytojui kas šešis mėnesius, o penktą kartą - kartą per metus.

Galia

Be kitų onkologinių ligų, minkštųjų audinių sarkomos metu maiste neturėtų būti:

  • per daug riebūs maisto produktai;
  • rūkyta mėsa;
  • išsaugojimas;
  • kitos rūšies greito maisto;
  • alkoholio.

Pacientai turi atidžiai stebėti savo mitybą ir teikti pirmenybę daržovių, vaisių, javų, mitybinės mėsos ir pieno produktų naudojimui.

Sveikos mitybos taisyklių laikymasis ir gydytojo rekomendacijos gerokai padidina gydymo veiksmingumą.

Prognozė ir prevencija

Minkštųjų audinių sarkomos atveju išgyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • ligos stadija jo identifikavimo metu;
  • paciento būklės;
  • naviko ląstelių atsakas į gydymą;
  • metastazių buvimas ar nebuvimas;
  • gydymo tinkamumas.

Galima tikėtis sėkmingesnio gydymo rezultato, jei jis bus atliekamas naudojant šiuolaikines technologijas ir metodus. Vidutiniškai penkerių metų išgyvenimas po pašalinimo iš naviko yra maždaug septyniasdešimt penkių procentų galūnių ir liemens navikų atvejų ir šešiasdešimt procentų veido navikų atveju. Neoplastuose, diagnozuotose jau metastazių stadijoje, penkerių metų išgyvenamumas sumažėja iki penkiolikos procentų.

Atsižvelgiant į tai, kad tokių navikų vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos, taip pat nėra specialios sergamumo prevencijos. Norint laiku nustatyti ligą, būtina atlikti medicininį patikrinimą, jei atsiranda neįprasti simptomai ir pablogėja sveikatos būklė. Jei nustatomas gerybinis navikas, jo gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, nes yra didelė tolesnio piktybiškumo rizika.

Apie Mus

Vėžio gydymo efektyvumas priklauso nuo vėžio diagnozės. Kaip yra faktas, kad žmogus turi vėžį? Paprastai pats asmuo kreipiasi į gydytoją su problemomis ir skundais dėl ligos, kurios anksčiau nebuvo.