Odos melanoma: pradinio etapo nuotraukos ir rekomendacijos

Vėžys yra patologija, galinti paveikti visus organus ir audinius. Oda taip pat yra išimtis. Mažų alelių ir pigmentinių dėmių atsiradimas dažnai gali būti vėžinių formų - melanomos.

Per metus žmonių, užsikrėtusių tokio tipo vėžiu, skaičius nuolat didėja, ir šiandien 40 žmonių iš 100 tūkstančių vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo šios patologijos.

Apibrėžimas

Melanoma yra vėžio formavimas ant odos paviršiaus ir priklauso vienai iš agresyvių formų. Jei negydoma, ji greitai metastazuoja, įtraukiant gretimus organus ir audinius į patologinį procesą.

Dažniausiai liga diagnozuojama 30-50 metų amžiaus žmonėms. Skirtingai nuo kitų rūšių vėžio, melanoma yra lengvai diagnozuota net pradinėse vystymosi stadijose.

Statistika

Melanoma yra reta liga. Iš viso vėžiu sergančių pacientų diagnozuojama tik 2,3% odos melanoma. Jei mes laikome šią patologiją tarp visų vėžinių odos ligų, tada melanoma nustatoma 13% atvejų.

Priežastys

Priežastys, skatinančios odos melanomos vystymąsi, skiriasi pobūdžiu ir įvairove:

  • mažas melanino kiekis organizme;
  • Pastebėta, kad žmonės su raudonais plaukais ir strazdanais yra linkę įpykti;
  • genetinė polinkis;
  • daugelio pigmentinių formavimų (daugiau nei 50 dalių visame kūne) buvimas;
  • odos dermatitas arba jo ikivėžinė patologija;
  • amžius virš 50 metų;
  • reguliarūs saulės nudegimai arba ultravioletinė treniruotė;
  • buvimas prieš kancerogeninius mokymosi šaltinius: rauginimo lovos, kvarcinės lempos;
  • sistemingai sužalojimai, kylantys kramtomose ar pigmentuotose vietovėse;
  • stiprus imuninės sistemos silpnėjimas.

Simptomai

Odos melanomos ypatumas yra tai, kad jo vystymosi pradžioje praktiškai nepasiduoda. Atskiroje srityje pamatiniame odos sluoksnyje atsiranda maža forma, ne daugiau kaip 0,5 cm skersmens.

Priklausomai nuo vėžio formos, gali būti įvairių simptomų. Galite išskirti naujai atsiradusią piktybinę formaciją iš įprastos molo ar nesuno dėl šių simptomų:

  • dažniausiai formavimas turi tamsią heterogeninę spalvą. Tačiau atskirais atvejais nustatomas pigmento formavimas;
  • naviko paviršius turi vienodą tankią struktūrą ir blizgantį paviršių;
  • paveiktoje teritorijoje nėra augmenijos;
  • Melanomos maržos dažnai būna nelygios ir neturi aiškių ribų.

Gimstamumo vėžio atveju pastebimi šie pokyčiai:

  • paviršiaus šešėliai tampa tamsesni;
  • molis pradeda sparčiai augti ir keisti savo formą;
  • plaukų slinkimas iš nevus ar molio, taip pat gretimoje srityje.

Be pirmiau minėtų simptomų, tiek pirmosios, tiek antrosios formos pasižymi įprasti simptomai:

  • laikui bėgant, paviršius tampa "laku", įgijęs nenatūralų blizgesį;
  • auglio tendencija susilpnėti;
  • opos yra nukentėjusio ploto centre;
  • mažas mechaninis poveikis veda prie kraujavimo iš naviko;
  • patologinis išsilavinimas prasideda nuolat;
  • palpacija pažymėta skausmingumu;
  • švietimo augimas įvyksta tiek gylyje, tiek pločio metu;
  • navikas įgyja visišką asimetriją.

Šiame vaizdo įraše gydytojai pavadino 5 pagrindiniais melanomos simptomais, kuriuos tikrai reikia atkreipti į:

Diagnostika

Pradinio patologijos vystymosi etapo diagnostika atliekama pagal standartinį planą, įtraukiant šiuos tyrimo metodus:

  • vizualinis patikrinimas ir klinikinių duomenų rinkimas. Jis naudojamas pradinio gydymo metu ir leidžia jums sukurti bendrą ligos vaizdą;

dermatoskopija - atliekama naudojant specialų prietaisą su padidinančia optika. Įrenginys leidžia didinti, išsamiai išnagrinėti kukurūzų epidermio sluoksnį.

Kai kuriose klinikose naudojama skaitmeninė šio įrenginio versija. Be odos paviršiaus išvaizdos, jis leidžia jums sukurti trijų dydžių piktybinių navikų modelį;

  • ekscizija - paimta tiesiogiai iš nukentėjusio ploto, siekiant nustatyti vėžio ląsteles;
  • injekcinė biopsija. Jis skirtas histologiniam tyrimui, kurio metu renkami ne tik sergantieji, bet ir sveiki audiniai;
  • CT arba MRT gali nustatyti naviko dydį, aplinkinių audinių pažeidimo laipsnį dėl formos sluoksnio sluoksnio įvaizdžio;
  • konfokalinė mikroskopija. Jis naudojamas nustatyti ligos stadiją naudojant specialų mikroskopą.

  • Apie šiame vaizdo įraše aprašytą ligos savikontrolės metodus:

    Gydymas

    Melanomos gydymui ankstyvosiose stadijose naudojami tam tikri metodai arba jų derinys.

    Chirurginis gydymas yra pagrindinis metodas. Siekiant įtvirtinti rezultatus ir sumažinti pasikartojimo tikimybę, nustatomas kompleksas, įskaitant chemoterapiją ir radiacijos apytaką.

    Chirurginis gydymas

    Procedūra atliekama žingsnis po žingsnio:

    1. Prieš išsiuntimą pacientui injekuojamas vietinis anestezijos metodas.
    2. Tada, naudojant skalpelį, kruopščiai pašalinamas piktybinis audinys, užfiksuotas 1 arba 2 cm sveikos odos, esančios aplink formavimu, surinkimas.
    3. Toliau atliekama papildoma biopsija, po kurios žaizda gydoma hemostaziniu ir aseptiniu preparatu.
    4. Apibendrinant, prie eksploatuojamo ploto taikomas tvirtas aseptinis padažas.

    Konservatyvus gydymas

    Konservatyvios odos vėžio technologijos yra naudojamos tik kartu ir dažniausiai veikia kaip metodai, papildantys chirurginį gydymą.

    Kaip konservatyvūs metodai naudojami šie metodai:

    Chemoterapija. Dėl mažo efektyvumo šis metodas nėra naudojamas kaip savarankiškas gydymas. Klinikiniai stebėjimai parodė, kad po chemoterapijos pagerėjimas pasireiškė tik 2% pacientų. Chemoterapija yra tam tikrų vaistų, veikiančių nuo vėžio ląstelių, administravimas.

    Narkotikai įvedami į bendrą kraujotaką ar lokalizuotą plotą, dėl kurio jie turi ne tik priešuždegiminį poveikį, bet ir ryškų neigiamą poveikį. Melanomos malšinimui dažniausiai naudojami vaistai, tokie kaip karmustinas ar dakarbazinas.

    Taip pat leidžiama naudoti cisplatiną, tamoksifeną, ciklofosfamidą ir lumustiną. Šių vaistų procedūra gali būti atliekama tiek regioniniu, tiek sisteminiu požiūriu.

    Radioterapija Įtakoja spinduliuotės spindulių susidarymą. Dozavimas, schema ir radiacijos kiekis nustatomas priklausomai nuo augimo tūrio, paciento amžiaus ir jo kūno charakteristikų.

    Gydymas gali būti atliekamas išoriniu ir vidiniu būdu. Viduje maža adata arba kateteris įterpiamas į paveiktą odą, per kurią perduodama spinduliuotė. Su išoriniu metodu radioaktyviosios spinduliuotės iš specialaus prietaiso, kuris yra impulsinis, yra patalpinėje srityje.

    Radiologinis gydymas. Dažniausiai naudojamas tik prieš operaciją, kaip terapija mažinti naviko dydį. Po operacijos, paskirta tik kartu su kitais metodais.

    Šis metodas yra poveikis navikai radioterapija. Tai leidžia garantuoti piktybinio proceso stabilizavimą ir yra puiki patologijos pasikartojimo prevencija.

    Prognozė

    Pradiniame ligos stadijoje auglys yra tik paviršutiniškas, be prasiskverbimo į gilesnius odos sluoksnius ir metastazes. Tokiu atveju gydymą lengva nuspėti.

    Patologijos stebėjimas per 5 metus rodo visišką recesiją 97% pacientų. Jei navikas buvo maždaug 1,5 mm dydžio, gydymas rodo teigiamus rezultatus 95% atvejų. Ekonomikos nuosmukis pastebimas tik 85%.

    Rekomendacijos

    Reabilitacijos laikotarpis po operacijos trunka tik kelias dienas. Po chemoterapijos ar radioterapijos, šis laikotarpis gali būti mėnesį ar daugiau.

    Siekiant sumažinti reabilitacijos laiką ir sumažinti atsinaujinimo tikimybę, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

    • reabilitacijos laikotarpiu turėtumėte palaikyti savo kūną imunoterapija. Tačiau reikia turėti omenyje, kad tik onkologas turėtų parinkti visus preparatus. Dažniausiai nustatytas kolonijas stimuliuojančio pobūdžio interferono-alfa, interleukino-2 ir granulocitų-makrofagų komponentas;
    • Be to, būtina vengti ilgalaikio saulės poveikio ir tiesioginių saulės spindulių poveikio;
    • Jūs neturėtumėte apsilankyti soliariume ir ultravioletinėje spinduliuotėje, netgi kaip prevencinę priemonę;
    • būtina kuo labiau apsaugoti gimtadienius ir panašias struktūras nuo pūstų ir nuolatinių sužalojimų;
    • su nedideliais susidūrimų pokyčiais, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

    Atsiliepimai

    Daugybė atsiliepimų rodo, kad pagrindinė melanomos gydymo sėkmė yra ankstyva diagnozė ir sudėtingo gydymo būdas. Taip pat galite palikti atsiliepimą apie šią ligą šio straipsnio komentaruose.

    Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

    Kokie yra melanomos tipai ir kaip jie atsiranda

    Vėžys nereiškia mirties bausmės. Šiandien šiuolaikinės medicinos tikslais yra pakankamas skaičius metodų ir priemonių visiškai išgydyti vėžį ir kitus piktybinius navikus, net nenaudojant chirurginės intervencijos. Tačiau tai taikoma tik ankstyvaisiais organų ir audinių piktybinės žalos etapais. Kaip augliai vystosi, palankių rezultatų tikimybė smarkiai sumažėja. Ir jei pacientas turi metastazių, tada yra mažai tikimybės išgyventi.

    Todėl tinkamai nustatoma piktybinių navikų diagnozė. Kai kuriais atvejais keliai yra kasdien. Ir mažiausiai įtarimas dėl naviko yra priežastis kreiptis į onkologą.

    Tarp piktybinių navikų, greitai vystosi ir todėl labiausiai pavojinga, yra melanoma - odos vėžys. Šio naviko klastingumas priklauso nuo to, kad pacientai dažniausiai iš pradžių imasi įprastos molo ir jaučiasi jaučiant, kai jau yra per vėlu. Todėl liga turi gana didelį mirtingumą, todėl labai svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju. Ir tai jums reikia žinoti pagrindinius ligos požymius.

    Yra įvairių tipų melanomos (žr. Nuotrauką), kurių kiekviena turi savo klinikinę įvaizdį ir pobūdį. Taigi, kokiais požymiais tu gali laiku atpažinti ligą?

    Kokie yra melanomos tipai

    Kiekvieno žmogaus odoje yra ląstelės melanocitų, gaminančių melaniną - pigmentą, kuris suteikia odos spalvą ir apsaugo kūną nuo ultravioletinių spindulių. Kartais dėl priežasčių, kurios iki galo neaiškios, šios ląstelės išsigimsta ir atsiranda piktybinis auglys. Vienas iš labiausiai tikėtinų veiksnių, sukeliančių melanocitų degeneraciją, yra ultravioletinė spinduliuotė. Kai kuriais atvejais, auglys atsiranda dėl degeneracijos kintamųjų. Be to, melanocitų piktybinis išsigimimas gali prisidėti prie:

    • nudegimai, kuriuos sukelia saulės spinduliai, aukšta temperatūra ir cheminės medžiagos;
    • radiacijos poveikis;
    • kancerogenų veikimas;
    • tinkamas mechaninis poveikis odai su nemaloniais drabužiais;
    • imuninės sistemos sutrikimai;
    • paveldimas polinkis;
    • tam tikrų odos ligų poveikis;
    • hormoninio pusiausvyros pokyčiai.

    Pigmento ląstelių transformacija į vėžį priklauso nuo odos tipo. Vėžinių ląstelių susidarymas iš melanocitų yra labiausiai tikėtina šviesiai frezakinei odai su daugybe molių. Todėl žmonės su tokia oda turėtų reguliariai tikrinti dermatologą ir patys stebėti nevi būklę ant kūno. Jei kuri nors iš prakaito priežasčių parodė įtartiną dinamiką, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Kas kelia susirūpinimą

    Signalizacijos priežastis ir skubus kreipimasis į specialistą yra ilgalaikio ar neseni sudarančio nevus būklės pasikeitimas. Yra melanomos preliminarios diagnozės nustatymo formulė - AKORD. Šis sutrumpinimas nurodo požymius, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, kai stebimas kūno pigmento dėmės. Tai yra:

    • jei pigmentas yra asimetriškas (A) formos;
    • jei nevus kraštas (K) tapo neapibrėžtas arba dantytas, ar pasirodė kai kurių kitų jo charakteristikų skirtumų;
    • jei spalva (O) pasikeitė, dėmės tampa tamsesnės arba, atvirkščiai, ryškesni;
    • jei nevus dydis (P) greitai padidėjo ir viršijo penkis milimetrus;
    • Pavyzdžiui, jei pasireiškia dinaminis pigmento taško būklės pokytis (D), pasikeitė jo struktūra, lupimasis, kraujo ekskrecija prasidėjo, staiga pasirodė naujos nevi arba staigiai išnyko esami, skubiai kreipkitės į specialistą, kad atliktumėte tikslų diagnozę, pagal kurią gydymas

    Neutomato pavojų lemia jo įsiskverbimo į audinį gylis ir jo vystymosi greitis. Šiuo požiūriu tokios ligos formos, kurios veikia tik paviršinius odos sluoksnius ir vystomos santykinai lėtai, yra mažiausiai pavojingos. Tai yra paviršinė melanoma ir piktybinis lentigas.

    Paviršinė melanoma

    Tai yra labiausiai paplitusi ir mažiausiai pavojinga šios ligos forma, kurią galima aptikti 70% pacientų, kuriems nustatyta tinkama diagnozė.

    Šis silpnumas įvyksta tokiu pačiu dažniu abiejuose lytiniuose santykiuose ir yra dažniausiai pasitaikantis europiečių. Visų pirma dėl ligos yra žmonės amžiaus grupėje, vyresni nei trisdešimt ir jaunesni nei penkiasdešimt metų.

    Dažniausiai ši liga yra piktybinių pokyčių esamų pigmentų dėmių rezultatas. Paprastai pradinė melanoma, kaip parodyta fotografijoje, turi mažą plokščią, tankesnę nei gretimos odos vietą. Daugeliu atvejų pigmento ląstelių regeneraciją skatinantis veiksnys yra per didelis odos poveikis saulės spinduliams.

    Liga vystosi lėtai. Auglio augimo procesas apima tris etapus:

    • naviko augimas horizontalioje plokštumoje;
    • poodinio riebalinio audinio auglio daigumas;
    • metastazių neoplazma.

    Šis procesas trunka ilgą laiką. Metastazių susidarymas ir ligos pasikartojimas po gydymo vyksta gana retai - penkiuose pacientuose iš šimto.

    Piktybinis lentigas

    Tai gana retas naviko tipas, daugiausia vyresnio amžiaus moterims. Prieš šią odos vėžį susirgusi liga yra Dubreuso melanozė. Labiausiai linkę į lentigo yra žmonės, kurių oda mažai raugina.

    Ši liga prasideda Hutchinsono strazdanų atsiradimu, kuris dar nėra piktybinis neoplazmas. Ši lazdelė eina į lentigo, kuris yra pigmento vieta. Šiame etape prasideda pigmentinių ląstelių regeneracija ir auglio augimo gylis.

    "Lentigo" atrodo kaip netaisyklingos formos vieta su aiškiomis ribas ir nuobodu paviršiu, panašiu į salos vaizdą geografiniame žemėlapyje. Būdingas ligos simptomas yra tai, kad dėmė yra nevienodai spalvos. Šios vietos dydis gali siekti dvidešimt centimetrų.

    Laikui bėgant auglys plečiasi. Šis procesas gali trukti keletą metų ir ne visada baigsis aukštos kokybės melanomos formavimu. Tačiau su šia diagnoze gydytojai visada rekomenduoja anksčiau chirurgiškai paveikti odą.

    Jei ant paveiktos vietos paviršiaus atsiranda stipra spalva, o kraštai padidėja netaisyklingumas, tai rodo, kad prasidėjo lentigo perėjimas prie išsivysčiusios melanomos. Toliau plečiant naviką, paveiktos zonos paviršiuje atsiranda mazgas, kartais kraujaujantis ar sekretuojantis serozinį skysčių. Galutinio pavertimo į melanomą požymis yra niežulys, kurio priežastis yra piktybinio formavimo daigumas gilesniuose odos sluoksniuose, taip pat mėlyna arba violetinė spalva nukentėjusiose vietovėse.

    Būtent šiame etape prasideda naviko metastazė. Nepaisant to, net pasibaigus daigumui ir metastazavimui, ši odos vėžio forma vystosi lėtai.

    Acral melanoma

    Šios retos odos vėžio formos ypatybės yra tai, kad tokie augliai nesusidaro dėl išnykimo anksčiau egzistuojančių nevi. Vėžys yra lokalizuotas ant pėdų pėdų, pėdų ir nagų, paprastai nykščių. Mėgstamiausios šių navikų vietos yra mažai paveiktos saulės spindulių. Tai rodo, kad pastarasis poveikis šiuo atveju nėra veiksnys, sukeliantis piktybinę pigmentinių ląstelių transformaciją. Tarp gydytojų yra nuomonė, kad juodosios rasės atstovai labiausiai linkę į šią melanomos formą.

    Nors šis vėžio tipas paveikia paviršinius odos sluoksnius, vis dėlto jis yra gana pavojingas, nes jis sparčiai vystosi ir gali metastazuoti net pradiniame etape.

    Iš išorės nagų melanoma gali būti panašus į hematomą, tačiau išsamiai ištyrus, yra plačiau paplitusi spalva nei kraujavimo atveju: pats nagas ir odelių srities spalvos. Tipinė spalva gali pasirodyti net kitoje piršto pusėje.

    Pradinis ligos etapas yra būdingas paviršinio ploto, kuriame yra rudos arba rausvos spalvos ir netaisyklinga forma, augimas. Tolimesniam vystymuisi prasideda vertikalios navikų daigumas. Esant nugaros pralaužimui, pagrindinis pavojus yra tai, kad naviko atsiradimas jau pastebimas jau prasidedant jo daigumui ir metastazavimui.

    Nodulinė melanoma

    Tai yra labiausiai pavojinga šios ligos forma. Nodulinė melanoma, taip pat žinoma kaip mazginė melanoma, dažnai vystosi iš nevi, o ultravioletinė spinduliai dažnai yra veiksnys, sukeliantis jo formavimąsi. Toks navikas yra pavojingas, nes jis gali augti giliai į odą ir metastazuoti į limfmazgius ir kitus organus netrukus po susidarymo. Tačiau tai yra gana lengvai diagnozuota.

    Iš pradžių įstrižainės melanoma (žr. Nuotrauką) atrodo kaip sparčiai auganti mazginė forma, panaši į formos kupolą ir tolygiai ruda, mėlyna arba net juoda. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti visiškai be pigmento. Pagrindinės navikų lokalizacijos vietos yra galvos ir kaklo. Neoplazma gali siekti vieno centimetro dydžio. Jis padengtas pluta ir kraujavimas.

    Paprastai mazginė melanoma pasireiškia vyrų, vyresnių nei keturiasdešimt metų. Tokiu atveju piktybinis degeneracijos nevus simbolis yra jo dydžio ir spalvos pokytis. Šios ligos gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo jo aptikimo laiku. Ankstyvosiose ligos stadijose paprastai galima visiškai išgydyti pacientą.

    Tuo šio auglio vystymosi stadijoje, kai pažeisti tik viršutiniai odos sluoksniai, chirurginiu būdu pašalinami kartu su aplinkiniais audiniais. Tačiau pacientai paprastai jau atkreipia dėmesį į naviką, kai jis pradėjo augti giliau. Šioje ligos stadijoje, be chirurgijos, naudojama radiacija ir chemoterapija. Šio vėžio vystymosi etapo sėkmingo atsigavimo tikimybė yra žymiai sumažėjusi. Pradėjus metastą, prognozė tampa labai nepalanki.

    Net jei melanoma yra sėkmingai pašalinta, pacientas tam tikrą laiką laikinai prižiūrimas medicinoje, nes liga gali atsirasti. Paciento būklės kriterijai apima kraujo tyrimo rezultatus. Išgijimo ženklas yra lakatatdegidrogenazijos normalizavimas kraujyje.

    Nepaisant didelio pavojaus, melanoma vis dar išgydoma. Tačiau su šia liga viskas priklauso nuo to, kokio vystymosi etapo ji yra. Todėl dėl įtartinų simptomų turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, o rizikos grupei priklausantys žmonės turėtų reguliariai tikrinti dermatologą.

    Melanoma: 40 nuotraukų, simptomai ir gydymas

    Melanoma yra odos vėžys, labai greitai išsivystęs iš molo ir metastazuojantis į limfmazgius ir kitus organus bei sistemas. Pradiniame etape nėra lengva nustatyti melanomą, navikas yra beveik nematomas ir vis dėlto yra labai pavojingas.

    Moderni medicina susiduria su daugybe ligų. Kai kurie iš jų jau seniai žinomi žmonijai, o kai kurie netgi nebuvo ištirti. Štai kodėl dažnai yra problemų diagnozuojant ir gydant. Viena iš pavojingiausių yra onkologinių ligų. Jie kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei, o šiuo metu nėra vaistų, užtikrinančių 100% išgydymą. Šis straipsnis yra apie melanomą. Leiskite mums sužinoti, kokia yra liga, kokia statistika apie tai žinojo, analizuosime gydymą ir diagnozę. Būtinai peržiūrėkite visą pateiktą informaciją. Dabartinis gyvenimo tempas reikalauja tokio supratimo ne tik iš pramonės specialistų, bet ir iš paties žmogaus.

    Kas yra melanoma?

    Melanocitai yra tam tikros žmogaus odoje esančios ląstelės, gaminančios melaniną (vadinamąjį spalvotąjį pigmentą). Melanoma yra odos vėžys, kuris atsiranda ir vystosi iš šių ląstelių (melanocitų). Ši auglio liga dabar yra labai įprasta visur. Deja, tai priklauso nuo amžiaus, lyties ir tautybės žmonėms. Daugeliu atvejų pirmieji nagrinėjamos ligos etapai turi teigiamą gydymo kursą, o užmirštos formos labai dažnai negali būti taikomos intervencijai ir dėl to gali sukelti mirtį.

    Šiuolaikinėje medicinoje yra žinoma daugelis šiuolaikinių odos vėžio patologijų, o viena iš jų - melanoma. Pagal Centrinės Europos šalių statistiką kiekvienais metais yra 10 atvejų 100 000 žmonių. Austrijoje ir Amerikoje yra 37-45 atvejų per metus panašaus skaičiaus žmonių šalyje, todėl melanoma yra labiausiai pavojingas vėžys net išsivysčiusiose šalyse, ką galime pasakyti apie tuos atvejus, kai medicinos lygis nėra toks išvystytas.

    Mokslininkai Berlyne priėjo prie išvados, kad moterys susiduria su šia liga daug dažniau nei vyrai. Statistika rodo, kad 6 000 vyrų ir 8000 moterų yra šios ligos. Dėl melanomos mirštamumą lemia 2 tūkstančiai vyrų ir moterų. Iš oficialių duomenų aišku, kad apie 14 tūkstančių vokiečių kasmet gauna tokio tipo vėžį. Taip pat verta žinoti, kad iš visų mirčių pasaulyje nuo vėžio, 1% jų priklauso melanomai.

    Manoma, kad liga yra skirtingos amžiaus, tačiau dauguma pacientų yra pagyvenę žmonės po 70 metų. Per pastaruosius pusę amžiaus ligos paplitimas padidėjo 600%. Tačiau neturėtumėte atsipalaiduoti, jei šis amžius vis dar yra labai toli. Deja, vidutinio amžiaus žmonėms, jauniems žmonėms ir net vaikams diagnozuojama melanoma.

    Daug molių: gal melanoma?

    Kadangi melanoma išsivysto iš molo, būtų logiška paklausti: ar žmonės turi daugybę kūnelių, kenčiančių nuo vėžio? Onkologai atsako: taip. Žmonės su nevi, papilomos ir odos pigmentacijos tendencijos turi būti atsargūs, kad nepatektų odos saulės spindulių ir mechaninių pažeidimų.

    Ilgalaikiai medicinos tyrimai parodė, kad žmonės su Rytų Europos odos tipu turi melanomą ant galūnių ir liemens. Jame yra daugiau veidų, kurie turi šviesius, raudonus plaukus, žalias, pilkas, mėlynas atspalvių akis. Rizikos grupę daugiausia sudaro žmonės su rausvais strazdanais, įgimtais pigmentiniais dėmiais (nevi) ir netipiniais kūdikiais, esančiais atvirame kūno, dilbio, pėdos ir nugaros srityse. Kai kuriais atvejais nevus sužalojimas sukelia odos vėžį. Vyresnio amžiaus žmonėms su amžiumi susijusi pigmentacija ant odos yra nerimo signalas, kurio niekada neturėtų būti ignoruojamas, nes melanoma gerai vystosi. Šios patologijos atsiradimą įtakoja šie veiksniai:

    • genetinė polinkis;
    • reguliarus ultravioletinių spindulių poveikis;
    • Dubreio melanozė;
    • pigmentas xeroderma;
    • daugelio molių (virš 50 vnt.) ir svogūnėlių buvimas ant kūno.

    Taigi, jei šeimoje yra bent vienas atvejis vėžiu, visi vėlesni kartos yra automatiškai pateikiami gresia, ir jei asmuo yra nuolat veikiamas ultravioletinių spindulių, ir papildomai dar lengvas kūno odą, dygliuotos su strazdanų, tada jis turi atkreipti ypatingą dėmesį nurodo jų sveikatą. Šie žmonės taip pat turėtų žinoti apie veiksnius, kurie gali paskatinti sparčią vėžinių ląstelių vystymąsi (kurie kiekvieno žmogaus kūne egzistuoja tik tuo metu, kai miega). Be aplinkos poveikio, sunkus stresas, ilgalaikė liga, alkoholis, rūkymas ir vaistai gali sukelti vėžio vystymąsi.

    Be to, susirūpinimas kelia greitą lapelių ir svogūnėlių atsiradimą ant odos.

    Kur melanoma auga?

    Tačiau melanoma pasireiškia žmonėms su bet kokia odos spalva. Žmonės skirtingose ​​šalyse patenkina šią odos patologiją.

    Vėžys nebus pripažintas piktybine, jei plaukai augs ant odos. Melanomos paveiktoje vietoje tai neįvyksta. Tačiau, net jei nėra neoplazmos plaukų, nesijaudinkite, prisiminkite - jei laiku imsitės tinkamų priemonių, ligą galima įveikti.

    Melanoma vystosi dėl amžiaus taškų ir sveika oda. Moterims dažniausiai aptinkama apatinių galūnių ir vyrų visame kūno paviršiuje. Šios formacijos dažniausiai patiria ultravioletinių spindulių kūno dalis. Tačiau kūno dalys, kuriose spinduliai mažai įsiskverbia ir neiškreipiamos apskritai, nėra atmesti. Šis navikas taip pat randamas žmonėse tarp pirštų, pėdų pėdų, net ir vidaus organuose. Sergamumas kūdikiams yra labai retas. Tai baisi, bet net ir minimalus saulės nudegimas ar šilumos smūgis.

    Kiekvienas žmogus tobulina ligą įvairiais būdais.

    Skirtingų pacientų liga pasireiškia skirtingais dažniais. Yra keletas mėnesių, kai liga prasideda labai greitai ir yra mirtina. Dėl nuolatinės palaikomosios terapijos kai kurie žmonės kenčia nuo melanomos daugiau nei 5 metus.

    Kitas pavojus yra tai, kad metastazės pasirodo labai anksti, asmuo net ilgą laiką net neįtaria ligos. Žala atsiranda dėl kaulų, smegenų, kepenų, plaučių, odos, širdies. Metastazės gali nepasirodyti, jei melanoma nedidėja sekliai, t. Y. Neviršija bazinės membranos.

    Melanomos tipai ir simptomai

    Šiuolaikinė medicina skiria šiandieninėje straipsnyje aptariamą ligą į tipus ir šiuo skirtumu apibrėžia simptomų, kylančių iš šios ligos, rinkinį. Simptomai melanomos yra gana įvairios. Dėl jos ir aukštos kokybės diagnozės, ligą galima nustatyti ankstyvoje stadijoje.

    Šio naviko tipai yra tokie:

    1. Paviršiaus plinta melanoma.

    Šis ugdymas auga labai lėtai, tačiau jis yra laikomas labiausiai paplitusi ir, pasak statistikos, įvyksta 47% atvejų. Jis auga horizontalioje kryptimi, yra nevienodos formos ir šiek tiek išgaubtas. Pasiekus savo viršūnę, ji pradeda atrodyti kaip blizgus juoda plokštelė išvaizda. Tik tada jis palaipsniui auga vertikaliai, o po to auga giliai į odą;

    2. Nodular arba mazginė melanoma auga gana sparčiai ir yra antroji pagal jos mastą, pagal statistiką tai pasitaiko 39% atvejų. Šis tipas yra agresyvesnis ir gana greitas;

    3. Periferiniai ar piktybiniai lentiogai keičia odos audinius, kurie v ÷ liau virsta v ÷ žiu, o šis tipas pasitaiko 6% atvejų. Tai laikoma išankstinė sąlyga. Odos pažeidimas yra plokščias, o ne išgaubtas;

    4. Amelanotic melanoma arba acral melanoma atsiranda dėl pėdų pėdų ir delnų. Medicinos praktikoje tai yra labai retai.

    Melanoma pradiniame etape: kaip nustatyti

    Labai dažnai prie onkologo kreipiasi žmonės, jau išplėtę melanomos stadiją, kai navikas jau pradėjo metastazuoti įvairias organas. Dėl tokio tipo odos vėžio neskausmingumo ir jo vystymosi greičio, turi būti žinomi melanomos simptomai. Jei melanoma randama labai pradiniame etape, žmogus gali būti išgelbėtas. Melanomą galima identifikuoti pagal:

    1. Odos formavimo išvaizda su nereguliariomis formomis;

    2. išskirtinė švietimo spalva;

    3. naviko kraštai su dantyta ar lankine forma;

    4. Tamsi ploto dydis nuo 5 mm;

    5. Vietovė, panaši į molį, esantį virš odos.

    Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime padaryti tokią išvadą: ji gali būti melanoma, jei staiga atsiranda molis, kuris anksčiau nebuvo ten. Tuo pačiu metu jis yra netaisyklingos ir nevienodos formos, jis turi neryškius kraštus. Niežulys ir skausmas. Ji visiškai nėra plaukų. Tai gali turėti opos, kraujas ar kraujas, ir būti ozė (tačiau tai atsitinka tik kai kuriais atvejais).

    Kartais melanoma atgimsta iš esamos molo. Būkite atsargūs, jei:

    • ten buvo plaukai ant molio, bet dabar jie išnyko;
    • molis padidėjo;
    • molis pasikeitė spalva (pavyzdžiui, ji būdavo šviesiai ruda, o dabar ji tapo labai tamsi, beveik juoda);
    • Nevus padidino garsą - gerokai padidėjo virš odos;
    • keratozė tapo pastebima nevus - pasirodė tamsūs sausi spuogai;
    • aplink gimdymo figūrą pasirodė tamsios dėmės.

    Melanomos simptomai

    Odos melanoma 70 proc. Atvejų susidaro iš molio (nevus) ir yra kamieno, galūnių, galvos ir gimdos kaklelio srityje. Paprastai moterys turi įtakos galūnėms, krūtinę ir vyrams, krūtinę ir nugarą. Be to, vyrai yra linkę į epidermio nervus. Pažeidimas atsiranda ant delno, kojų ir kapo. Oda keičia spalvą, struktūra atsiranda kraujavimas. Šie požymiai, apibrėžiantys ir svarbiausi preliminaraus diagnozės formavime.

    Melanoma yra juoda, kartais mėlyna spalva ir atrodo kaip mazgas. Yra ne pigmentinės melanomos, kuriose nėra ypatingos spalvos, ir jie yra rausvos atspalvio spalvos. Dydis svyruoja nuo 0,5 cm iki 3 cm. Pažeistas paviršius gali kraujuoti ir turėti sutankintą struktūrą. Naudodami padidinto stiklo patikrinimą, galite atlikti išankstinę diagnozę.

    Nustatyti šią ligą ankstyvose stadijose yra labai sunku. Vėžio išsilavinimas I stadijoje gali nepatraukti dėmesio. Norėdami nustatyti ligos gydytoją, turite turėti daug patirties su panašiomis ligomis.

    Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius melanomos tipus. Tai bus apie paviršiaus plitimą, mazginį (mazginį), piktybišką lentigą.

    Piktybinis lentigo yra ilgas horizontalus augimo etapas, kuris gali trukti iki 20 ar daugiau metų. Senyvo amžiaus liga susiformuoja ant kaklo ir veido pigmentacijos fone.

    Melanoma paviršutiniška būdinga žmonėms, kurių vidutinis amžius yra 44 metai. Švietimas pasirodo uždarose odos vietose ir lauke. Viršutinė nugaros dalis dažniausiai pasireiškia vyrams, o moterims - apatinės galūnės. Formuojant plokštelę įgauna chaotišką kontūrą, tam tikrose vietose ji tampa spalvos, o spalva pasireiškia kaip mozaikinis, epidermis pasikeičia ir žymiai sustorėja. Po kelerių metų ant plokštelės atsiranda mazgas, o melanomos augimas atsiranda vertikaliai.

    Nodulinė melanoma yra labiausiai agresyvi tarp kitų rūšių. Vidutinis amžius yra 53 metai. Vyrams tai vyksta šiek tiek dažniau nei moterims. Viršutinės ir apatinės galūnės, kaklas, galva ir nugaros skausmas. Mažoji forma greitai, oda pasikeičia, pasiekia vystymosi viršūnę keletą mėnesių ir jau kraujavo.

    Neteisingai parinktas gydymas gresia su pasikartojančiais recidyvais. Atsižvelgiant į tai, atsiranda tolstantys metastazės. Daugeliu atvejų chemoterapija yra naudojama. Gydymą galima skirti kartu, tuo tarpu pacientas vartoja priešvėžinius vaistus, kurie 40% atvejų suteikia galimybę atsigauti.

    Melanomos pasireiškimo formos

    Piktybinė melanoma dažnai metastazuoja į smegenis, širdį, plaučius, kepenis hematogeniniu ir limfogeniniu būdu. Akys pradeda plisti ir yra išilgai galūnės, odos ar kamieno.

    Taip atsitinka, kad asmuo kreipiasi į gydytoją su išsiplėtusių limfmazgių skundu. Kompetentingas gydytojas paprašys daugelio pacientų paaiškinančių klausimų, kad sudarytų išsamų ligos vaizdą. Pavyzdžiui, gali paaiškėti, kad pacientas neseniai pašalino karpą, kuri buvo melanoma.

    Akių melanomos simptomai

    Audinio nugalimas su melanoma atsiranda ne tik ant odos, bet ir į regos organą, akį. Pirmieji simptomai yra auglio atsiradimas, greitas regėjimo pablogėjimas, fotopsijos ir progresuojančios scotomos atsiradimas.

    Fotopsija lydima kibirkščių, taškų, dėmių išvaizdos lauke. "Scotomas" yra dviejų tipų:

    1. Teigiama scotoma (aklė taškas pasirodo lauko srityje, kurią asmuo suvokia kaip juodą vietą);

    2. Neigiama scotoma (žmogus nesupranta aklos zonos).

    Neigiama skotija nustatoma naudojant tam tikrus metodus.

    Maži dydžio melanoma gali būti painiojama su pigmentiniais nevais, esančiais akių membranoje. Patologinė skotoma turėtų būti diferencijuota patyrusio okulisto onkologo, nes glaukoma turi panašių simptomų.

    Akių melanomos augimo greitis yra įmanomas tik tam tikrų tyrimų pagalba. Gydymo taktiką pasirenka gydytojas po išsamaus tyrimo. Priskirti spindulinę terapiją, vietinę rezekciją arba akies enucleation.

    Melanomos etapai

    Liga turi 5 etapus, kur nulinis etapas yra lengviausias. Vėžio ląstelės yra tik ląstelių lygyje. Dygimą į piktybišką naviką dar neįvyko.

    I stadijoje naviko formavimas yra ne didesnis kaip 1-2 mm storio, virš odos lygio. Gali atsirasti opų, tačiau tai nėra būtina. Netoli pažeistos odos dalies limfmazgiai neveikia naviko.

    II stadijoje yra 2 mm storio navikų formos ir būdingos išraiškos. Nuotolinės ir regioninės metastazės nėra.

    III stadijoje atsiranda patologiniai odos pokyčiai, vėžio ląstelėse veikia netoliese esantį limfmazgį. Kartais šiame etape melanomos ląstelės plinta toliau per limfinę sistemą.

    IV stadijoje visada yra vėžio ląstelių limfinėje sistemoje, o liga jau prasiskverbė į kitas odos dalis, organus ir audinius. Mirtinas 100% atvejų.

    Praktika rodo, kad recidyvai atsiranda net tinkamam gydymui, be to, liga grįžta ne tik į vietas, kuriose ji buvo anksčiau, bet ir į tas audinių dalis, kurios nebuvo veikiamos melanomos.

    Melanomos diagnozė

    Kelios manipuliacijos padeda diagnozuoti melanomą. Gydytojas naudoja specialų padidinamąjį stiklą. Radioizotopo tyrimai padeda diagnozuoti. Jo dėka auglys gali matyti didelį fosforo kiekį, o tai reiškia, kad navikas yra piktybinis.

    Jei įtariamas odos vėžys, naudojama punkcija ar biopsija, bet ne melanoma. Faktas yra tai, kad bet koks odos pažeidimas gali pagilinti situaciją.

    Citologinis tyrimas padeda nustatyti galutinę diagnozę. Švietimo paviršiuje imamas kartu su raiška.

    Išsamus pokalbis su pacientu padeda diagnozuoti melanomą. Būtina atkreipti dėmesį į paciento simptomus. Dažnai pasitaiko svorio sumažėjimas, regėjimo aštrumo pablogėjimas, sąnarių skausmas, galvos skausmas ir bendras negalavimas. Rentgeno spinduliai, KT skenavimas ir ultragarsas padeda tiksliai nustatyti, ar yra ar nėra metastazių žmogaus vidaus organuose.

    Gydymas melanoma

    Liga yra gydoma dviem būdais: operacija ir kombinuotas gydymas. Kombinuotas gydymas, navikas pašalinamas po apšvitinimo.

    Skaitykite daugiau apie melanomos gydymą mūsų straipsnyje: Melanomos gydymas.

    Kombinuotas gydymas vyksta dviem etapais. Pirmajame etape naudojama rentgeno spinduliuotės ekspozicija. Radiacinė reakcija vyksta po 2-3 ar daugiau dienų po auglio poveikio. Todėl operacija atliekama iki šio punkto arba po jo. Piktybiškumas pašalinamas pakankamu kiekiu sveikų audinių. Norėdami grąžinti odą į įprastą išvaizdą, būtina atlikti plastikinę operaciją, nes tokio pobūdžio procedūrą prideda žaizdos defektas.

    Pacientui, kuris patyrė piktybinę melanomą, reikia pašalinti regioninius limfmazgius, net jei jose nėra aptiktos ligos, nes Melanoma linkusi skleisti metastazių netoliese esančiais limfmazgiais. Toks atsargumas įtakoja ligos eigos prognozę ir suteikia galimybę pasiekti palankų rezultatą. Didesni limfiniai mazgai nurodo galimą metastazę. Kombinuotas gydymo metodas apšvitina gama terapiją, po to chirurginės intervencijos metu pašalinami būtini limfmazgiai. Pastaraisiais metais tokie kombinuoti kovos su vėžiu metodai dažnai naudojami, o tai rodo teigiamą šių procedūrų derinio poveikį.

    Prognozė melanomos: ar galite išgyventi?

    Melanoma yra labai pavojingas ir greitai besivystantis vėžys. Svarbiausia yra klinikinė stadija, kuri buvo svarbi diagnozavimo metu, kai kalbama apie onkologą. Galų gale, kuo anksčiau užfiksuojama liga, tuo didesnė tikimybė pasiekti palankų rezultatą. Maždaug 85% pacientų išgyvena per penkerių metų laikotarpį I ir II stadijoje, kai navikas dar nepasibaigė vėžio koncentracijos riba. Kadangi III etapo metastazės skleidžiamos per limfinę sistemą, išgyvenamumas yra 50% penkerių metų laikotarpiui, kai paveiktas tik vienas limfmazgis. Jei paveikiami keli limfmazgiai, gydymo norma sumažinama iki 20%. Kaip minėta anksčiau, ketvirta arba paskutinė melanomos stadija turi tolimą metastazę, todėl penkerių metų išgyvenamumas yra tik 5%.

    Paprastai diagnozė atliekama I ar II stadijoje, o tai žymiai padidina ligos nugalėjimo galimybes. Nustatydamas prognozę svarbus vaidmuo yra naviko storis, nes jo masė rodo metastazių buvimą.

    96-99% išgyvenamumas per penkerius metus yra dėl chirurginės intervencijos, jei navikas nėra 0,75 mm storio ar mažesnis. Pacientai, kurių storis ne didesnis kaip 1 mm, ir maždaug 40% jų yra mažai pavojingi. Aštrus regresija arba vertikalus naviko padidėjimas rodo metastazių atsiradimą, tačiau galutinis atsakymas bus pateiktas tik histologiniu tyrimu.

    60% atvejų metastazės plinta, jei melanoma padidėjo iki 3,64 mm ir daugiau. Tokie matmenys yra labai pavojingi, nes jie sukelia paciento mirtį. Tačiau pastebėk, kad navikas gali būti daug anksčiau, nes jis pakyla virš odos lygio ir žymiai keičia jo spalvą.

    Navikų vieta ant kūno daro įtaką prognozei. Odos pažeidimas ant dilbio ar apatinės kojos suteikia didesnę atsigavimo tikimybę nei vėžio ląstelių buvimas rankų, pėdų, gleivinių ir galvos odos srityje.

    Tam tikru būdu prognozuojamas priklausymas tam tikrai lyčiai. Pirmaisiais dviem etapais moterims geresnė prognozė nei vyrų. Taip yra dėl to, kad moterims liga vystosi apatinėse galūnes, todėl ją lengviau pamatyti ankstyvoje stadijoje, o laiku nustatant naviką atsiranda didelė viltis susigrąžinti.

    Pagyvenusiems pacientams nustatyta mažiau palanki prognozė. Taip yra dėl to, kad navikas yra aptiktas gana vėlai, o vyresni vyrai labiau linkę kenčia nuo kitos formos melanomos, būtent acral lentiginous.

    Statistika rodo, kad po 5 ar daugiau metų navikas atsinaujina 15% atvejų po jo pašalinimo. Faktas yra tai, kad pasikartojimo tikimybė priklauso nuo vėžio storio. Atitinkamai, kuo gausiau auglys buvo pašalintas, tuo didesnė tikimybė, kad jis grįš per keletą metų.

    Per pirmuosius du etapus kartais yra nepalankių prognozių. Yra didelė rizika sustiprinti mitozinį aktyvumą ir palydovai (nedideli auglių ląstelių plotai, kurių dydis ne mažesnis kaip 0,05 mm ir dar daugiau), kurie pradeda formuotis poodinio audinio ar retikulinio dermos sluoksnyje. Dažnai melanoma vienu metu skleidžia palydovus ir mikrometastas.

    Remiantis histologinių kriterijų palyginimo metodu, Clark prognozuoja I ir II etapus. Epidermio naviko buvimo vieta nustato pirmąjį invazijos etapą pagal Clarko sistemą. Piktybinis navikas skverbiasi epidermio sluoksniais, lemia antrojo invazijos etapą. Kai navikas pasiekia tarpą tarp papilio ir retikulinio dermos sluoksnio, tai rodo trečiąjį invazijos etapą. IV etapas būdingas formavimosi prasiskverbimui į dermos retikulinį sluoksnį. Pagal Clark kriterijus daigumas vyksta povandeniniuose audiniuose V etapo metu. Kiekvieno individualaus kriterijaus išgyvenamumas yra 100% I lygio, 95% II lygio, 82% III lygio, 71% IV lygmens ir 49% V

    Kiekvienas žmogus turėtų suprasti, kad laiku gydymas klinikoje leidžia išvengti rimtų ligos pasekmių. Bet kokie nevus pakeitimai yra kruopštaus tyrimo priežastis. Būtina atkreipti dėmesį į spalvų, dydžių ir formos pokyčius. Manoma, kad kraujavimas ir kraujavimas neturėtų prasidėti, nes III ir IV stadijos negalima gydyti šiuolaikine medicina. Net pažangiausios technologijos ir naujausia įranga dar nėra išmokę susidoroti su pažengusių formų vėžiu. Prevencija ir ankstyva ligos diagnostika padeda išvengti sunkios ligos ir jos pasekmių. Nepamirškite savarankiškai atlikti odos tyrimo. Mažiausia įtarimas dėl melanomos, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

    Odos melanoma: gyvenimo projekcijos, pradinio etapo nuotraukos, simptomai ir požymiai, diagnozė ir gydymas

    Melanoma arba melanoblastoma yra piktybinis navikas (odos vėžys), kuris išsivysto iš melanocitų. Kas tai yra ir kokias funkcijas ji atlieka? Melanocitai yra specializuotos ląstelės, gaminančios melaniną, kuri lemia žmogaus odos spalvą ir jo gebėjimą įdegį. Taip pat melanocitai veikia apsauginę funkciją, užkertančią kelią žalingam ultravioletinių spindulių poveikiui.

    Labai agresyvi vėžio rūšis laikoma odos melanoma. Auginimo procesas vystosi labai greitai. Tai yra klaida manyti, kad melanoma pasireiškia tik iš skausmo. Šio tipo vėžio vystymasis nuo kumelių yra tik 30%, o likusieji priklauso nuo švarios odos. Melanoma gali formuotis net pagal nagus.

    Nepaisant to, kad daugiausia melanoma išsivysto ant odos, ji gali atsirasti tiesiosios žarnos, makšties, įvairių akių struktūrų, burnos.

    Melanomos priežastys

    Yra daugybė vėžio sąlygų atsiradimo teorijų. Mokslas dar nenusprendė dėl naviko proceso priežasčių, tačiau kiekvienam naviko tipui yra būtinos sąlygos ir rizikos veiksniai. Dėl melanomos tai yra:

    • sistemingas ilgalaikis odos ultravioletinės spinduliuotės poveikis (saulės šviesa, dirbtinė šviesa įdegio lovose);
    • lėtiniai nudegimai;
    • reguliariai pakartotinai pažeisti molius, pigmento dėmeles, nevi;
    • jonizuojanti spinduliuotė;
    • lėtinė elektromagnetinė spinduliuotė;
    • odos polinkis - maža pigmentacija (balta oda, gausus svogūnėlių kiekis);
    • paveldimumas (ligos rizika padidėja, jei kas nors iš šeimos patiria tokio tipo odos vėžį);
    • imunodeficito būklės;
    • hormonų sutrikimai (padidėjęs lyties ir melanocitą stimuliuojančių hormonų kiekis);
    • vėlyvas nėštumas (po 30);
    • geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

    Melanomos simptomai

    Odos vėžys dažniausiai pasireiškia ant apatinių galūnių ar nugaros, tačiau lokalizavimas gali būti labai įvairus. Kaip jau buvo minėta, tai gali atsirasti molo vietoje, odos pažeidimo vietose arba įprastoje nepažeistoje švarioje odoje (žr. Nuotrauką aukščiau).

    Piktybinis neoplazmas keičia melanocitą, bet jis ir toliau gamina pigmento melaniną, todėl neoplazma įgauna juodą rudą spalvą. Taip pat yra bespalvių melanomų. Vienas iš melanomos simptomų yra juodas apvadas aplink naviko kraštą ant odos.

    Melanomos charakteristika yra asimetrinė formacija ir jos dydis. Iš pradžių žmogus dažnai nejaučia odos pakitimo dėl vėžio. Iš pradžių melanoma yra panaši į molo, bet neįprastos išvaizdos.

    Melanoblastomos simptomai yra suskirstyti į ankstyvą ir vėlyvą:

    • Anksti (pirmieji) ligos požymiai:
      • anksčiau plokščių liukų pakilimas;
      • niežėjimas, deginimas, kraujavimas, išopėjimas;
      • tankio pokytis (anksčiau kietasis molas tampa minkštas);
      • gretimų audinių hiperemija ir edema;
      • pirminio neoplazmo pažeidimo augimas;
      • naujos pigmentacijos sritys aplink pirminę naviko vietą;
      • plutos formavimas;
      • pakeiskite nagų plokštės spalvą ant rankų ir kojų;
      • odos tamsėjimas, nesusijęs su ilgalaikiu saulės poveikiu;
    • Melanoma iš nevus (gerybinis odos navikas) gali būti išskiriamas pagal šias savybes:
      • Nevus yra plokščia forma ant odos;
      • Nevus turi simetrišką formą ir sklandų, net kontūrus;
      • Nevus negali padidinti dydžio.
    • Vėlyvosios melanomos simptomai yra:
      • kraujavimas iš veido ir kitų pigmentinių odos sričių;
      • skausmas, atsirandantis ant pažeistos odos;
      • odos vientisumo pažeidimas.

    Melanomos vystymosi etapai

    Pagal naviko storį gydytojas nustato melanomos vystymosi stadiją:

    • Nulinis etapas - "vėžys vietoje" - šiame etape melanoma netgi pasirodė net epidermio storyje;
    • Pradinė stadija - naviko dydis yra mažesnis nei 1 mm, o odos pažeidimas arba iki dviejų milimetrų be pažeidimų (žr., Kaip jis vaizduojamas toliau pateiktoje nuotraukoje);
    • Antrasis etapas yra storis iki dviejų milimetrų su pažeistu odos paviršiumi arba daugiau kaip du milimetrai be pažeidimų;
    • Trečiasis etapas yra metastazių buvimas viename iš regioninių limfmazgių (limfinės kraujagyslės);
    • Ketvirtasis etapas - auglio augimas ir pagrindinio audinio daigumas, metastazių buvimas visame kūne.

    Melanomos metastazių pažeidimai dažniausiai pasireiškia ant odos, poodinių audinių, kepenų, smegenų ir kaulų (stuburo, šonkaulių, kaukolės ir dubens kaulų).

    Klasifikacija

    • Paviršiaus plinta melanoma. Paprastai tokio tipo melanoma išsivysto molio ar sveika oda.

    Lentigo-Maligna (paviršiaus plinta melanoma)

    • Aklinė melanoma yra labiau piktybinis ligos tipas.
    • Lentiminioji melanoma (Hutchinsono spraga) dažniausiai vystosi veido, ausų, kaklo ir rankų. Tai laikoma palankiausia šios patologijos forma (lėtas augimas kartu su maža metastazių rizika);
    • Acral-lentiiginė melanoma pasižymi sparčiu vystymusi ir augimu, dažnai sukelia metastazių. Daugiausia diagnozuota žmonėms su tamsia oda;

    Kaip diagnozė

    Visų pirma specialistas daktaras nagrinėja paveiktą odą. Kruopštus vizualinis patikrinimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - dermatoskopą. Kas tai yra?

    Tai instrumentinio tyrimo aparatas, leidžiantis patikrinti odos navikus be chirurginio įsikišimo.

    Dermatoskop leidžia jums pamatyti piktybinio ugdymo požymius, kurie nėra matomi plika akimi. Mokslinė pažanga prisidėjo prie skaitmeninio dermatoskopo kūrimo, kurio dėka ekrane matomas trijų matmenų patologijos vaizdas.

    Privaloma, kad su įtariamu odos vėžiu sergantį pacientą kraujas būtų aptiktas navikų žymenims. Onomarkeriai yra specifinės medžiagos, kurias išskiria piktybinis auglys.

    Biopsija yra privalomas diagnostikos metodas, įtarus vėžinių ligų patologiją. Medžiaga yra histologinis ir morfologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti naviko piktybiškumo laipsnį, melanomos stadiją ir klinikinę formą.

    Papildomi tyrimo metodai:

    • kompiuterinė tomografija;
    • scintigrafija;
    • Regiono limfmazgio ir vidaus organų ultragarsas.

    Šie metodai yra naudojami aptikti naviko metastazes.

    Gydymas melanoma

    Ankstyvosiose ligos stadijose atliekamas chirurginis gydymas, kuris yra pats veiksmingiausias. Galbūt vaistų vartojimas. Vėlyvose melanoblastomos vystymosi stadijose yra naudojamos spindulinės gydymo priemonės.

    Narkotikų gydymas melanomai

    Dėl odos melanomos yra naudojami trys gydymo būdai:

    • prieš chirurginį naviką, kad sumažėtų melanomos dydis ir defektas, kuris liktų po (be adjuvantinės terapijos);
    • pirminė terapija, kai operacija neįmanoma;
    • po chirurginio pašalinamo neoplazmo, kad būtų išvengta pasikartojimo (adjuvantinis gydymas).

    Melanomos gydymas yra imunoterapija, radioterapija ir chemoterapija.

    Melanomos imunoterapija atliekama naudojant biologinius preparatus, sukurtus laboratorijoje, bet panašus į žmogaus organizmo imuniteto baltymus.

    Naudoti vaistai:

    • Interferonas-alfa yra naudojamas adjuvantiniame terapijoje, užkertant kelią atkuriamo naviko pasikartojimui;
    • Interleukinas-2 vartojamas metastazei išvengti;
    • Peginterferonas-alfa-2b turi veiksmingą antirelazmo profilaktiką;
    • Ipilimumabas - vaistas, sukurtas remiantis monokloniniais antikūnais; specifiškai veikia organizmą, didina imuninį atsaką į piktybinius procesus;

    Chemoterapija ir radioterapija

    Melanomos chemoterapijoje vaistai skleidžiami per kraujagysles, prasiskverbia į visus organus, audinius ir turi sisteminį poveikį. Šis melanomos tipo gydymas nėra pakankamai veiksmingas, be to, pasireiškia sunaikinimas sveikų organizmo ląstelių, todėl chemoterapiniai vaistai yra nepageidaujami.

    Chemoterapija atliekama kartu su imunoterapija, siekiant sumažinti šalutinio poveikio galimybę.

    Šio tipo gydymui skirti vaistai: dakarbazinas, paklitakselis, karboplatinas.

    Chemoterapija sukelia keletą šalutinių poveikių:

    • nuplikimas;
    • anemija;
    • silpnumas, apetito praradimas;
    • padidėjęs kraujavimas;
    • pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

    Radioterapija yra gydymo metodas stipria spinduliuote, kurio mirtinas poveikis pažeidžia naviko ląsteles. Šis metodas netaikomas pirmininei melanomai. Radioterapija skiriama po limfmazgių išskyrimo, kaip būdas išvengti atkryčio.

    Šio tipo gydymo šalutiniai poveikiai (plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas, odos apraišimai), bet gydymo pabaigoje yra visi nepageidaujami radioterapijos padariniai.

    Chirurginis gydymas

    Chirurgija su vėžio pašalinimu yra pagrindinis melanomos gydymo būdas, ypač pradinėje ligos stadijoje.

    Yra tokie chirurginiai būdai, kaip pašalinti naviką:

    • Paprastas išpjovimas - šis metodas tinka plokštiems melanomams ir apima minimaliai invazinį įsikišimą. Kartu su apgadintomis vietovėmis, taip pat šalinami sveiki audiniai, siekiant išvengti pasikartojimo;
    • Po biopsijos atliktas platus audinių išsišakojimas, kurio rezultatai parodė, kad yra naviko procesas;
    • Amputacija - naudojama, jei melanoma lokalizuota pirštu;
    • Limfmazgių skilimas - limfmazgių, esančių šalia naviko, pašalinimas.
    • Metastatinės melanomos chirurgija neleidžia pacientui išgydyti naviko, bet pagerina jo gyvenimo kokybę, pašalindama bet kokio organo metastazių simptomus.

    Adjuvanto gydymas

    Su melanoma būtinai nurodoma dieta, kuri rodo tinkamą mitybą, siekiant sumažinti chemoterapijos poveikį.

    Kai melanoma yra būtina norint laikytis šių taisyklių:

    • Sumažinti riebalų kiekį ir sutelkti dėmesį į baltymus ir angliavandenius;
    • Būtina paruošti maistą tik virti arba krosnyje;
    • Melanomai sergančiam pacientui griežtai draudžiama vaikščioti įvairiomis svorio netekimo dietomis;
    • Mažomis porcijomis reikia valgyti kas dvi ar tris valandas;
    • Išskirti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo;
    • Padidinkite maisto produktų skaičių dietoje, įskaitant vitaminus E ir A bei folio rūgštį;
    • Padidinkite maisto produktų su antioksidantais vartojimą (brokolius, morkas, moliūgas).

    Draudžiama valgyti:

    • Kiauliena ir jautiena;
    • Sviestas;
    • Greitas maistas;
    • Kepimas;
    • Ledai;
    • Šokoladas;
    • Saulėgrąžų sėklos;
    • Kedro riešutai.

    Palankus poveikis paciento su melanoma būkle yra:

    • Žalioji arbata;
    • Žuvis;
    • Daržovės, žalios ir virtos (ypač moliūgai, ridikai, pomidorai);
    • Vaisių arba šviežių sultys;
    • Paukštiena;
    • Jūros gėrybės.

    Prevencija

    Žmonės, kuriems yra polinkis į melanomos vystymąsi, turi laikytis tam tikrų taisyklių, kurios sumažins ligos riziką:

    • Mažesnis buvimo saulėje ilgis yra pagrindinė melanomos prevencija;
    • Būtina apsaugotą odą nuo tiesioginių saulės spindulių (dėvėti liemenes su rankovėmis, skrybėlę, kepurėlę ir kelnes);
    • Rekomenduojama naudoti apsaugos nuo saulės priemones;
    • Pirmosios melanomos požymių ir simptomų žinojimas yra būtinas, kad, jei vienas iš jų būtų aptiktas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą;
    • Būtina ištyrinėti odą dėl naujų formavimosi ar senų pokyčių buvimo, kad nepraleistų molio transformacijos į melanomą;

    Kiek laiko pacientas gyvens po diagnozės?

    Šio vėžio prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, iš kurių viena yra naviko metastazė.

    Jei melanoma turi metastazių, paciento gyvenimas priklauso nuo paveiktų organų skaičiaus:

    • vienas - septyni mėnesiai;
    • nuo dviejų iki keturių mėnesių;
    • daugiau nei du organai - mažiau nei du mėnesiai.

    Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos paciento gyvenimui, yra naviko proceso lokalizavimas. Prognozė yra palankesnė, kai melanoma yra ant dilbio ir apatinės kojos, o mažesnė - ant plaukų galvos dalies, rankos, pėdos ir gleivinės.

    Melanoma dažnai kartojasi. Mokslininkai nustatė, kad piktybinis procesas gali prasidėti dar dešimt metų po to, kai visiškai išgydomas.

    Tačiau, kai aptinkama pirmojo etapo melanoma, laiku pašalinus šią formaciją, prognozė yra daugiau nei palanki (išgyvena 97% pacientų).

    Kokios rekomendacijos po melanomos gydymo?

    Pacientams, kurie galėjo išgyventi odos vėžį, yra sąrašas privalomų taisyklių, kurių reikia laikytis, kad laiku būtų išvengta ligos pasikartojimo.

    Visų pirma kiekvieną mėnesį pacientas savarankiškai arba su giminaičių pagalba tiria jų odą dėl įtartinų susirgimų buvimo ir pirmųjų nerimą keliančių recidyvo simptomų.

    Pacientas privalo laikytis apsilankymų pas specialistą tvarkos, skirtos konsultacijoms ir egzaminams (jei nurodyta).

    Pacientams, sergantiems pirmosios ligos etapu, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją kas tris mėnesius kelerius ateinančius metus. Antruoju, trečiuoju ir ketvirtuoju etapais - kartą per mėnesį ketverius metus.

    Taip pat labai svarbu vengti saulės spindulių, sustoti apsilankyti rauginimo lovose, jei pacientas naudojosi šiomis paslaugomis prieš ligą.

    Tokie pacientai turėtų kokybiškai pakeisti savo gyvenimo būdą. Sportas yra skatinamas, tinkamai miego trukmė, tinkama ir subalansuota mityba. Atsisakymas į blogus įpročius (alkoholis, nikotinas) yra svarbi priemonė, padedanti išvengti atsinaujinimo.

    Sportas nereiškia stipraus fizinio krūvio. Tai gali būti vaikščiojimas, aerobika, fitnesas.

    Ši liga yra stipriausias stresas psichikai. Ir net jei liga pavyko nugalėti nemalonius prisiminimus, ji vis tiek gali sužadinti tokio žmogaus protą. Todėl svarbu taikyti streso prevencijos metodus (meditaciją, atsipalaidavimą). Keliones į psichoterapeutą rekomenduojama, jei pacientas negali savarankiškai susidoroti su neigiamomis emocinėmis ligos fone.

    Taip pat svarbu, kad šeimos ir artimi žmonės dalyvautų reabilituojant po melanomos gydymo. Reguliarus bendravimas, palaikymas, bendra laisvalaikio praleidimas turės teigiamą poveikį paciento psichinei būklei.

    Apie Mus

    Šios ligos pašalinimas dažnai reikalauja chirurginių manipuliacijų. Moterims, kurios negavo gimdymo, saugiausias gydymo būdas yra polipų lazerinis pašalinimas gimdoje. Hysteroskopija parodyta vienkartinėse gimdos formacijose, tai yra labiausiai paplitusi procedūra iki šiol.