Limfmazgių vėžys

Limfmazgių vėžys yra onkologinė liga, kurios metu žmogus limfmazgius padidina dėl limfinės sistemos pažeidimo neoplazmu. Limfomos perkėlimo tarp mazgų procesas atsiranda patologinis imuniteto sumažėjimas, turintis neigiamų pasekmių. Toks tipas veikia tik 4 proc. Visų onkologinių žmonių, ir jis yra vienodai paplitęs tiek tarp vyrų, tiek moterų.

Limfmazgių vėžys yra bendras ligos pavadinimas, kuris dažniausiai pasiskirsto:

Hodžkino limfomos

Piktybiniai limfinio audinio navikai, būdingi tai milžiniškos Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelės, kurios aptiktos mikroskopu tiriant paveiktus limfmazgius.

Skaitykite daugiau apie šią ligą mūsų straipsnyje.

Yra įprasta limfomų grupė, įskaitant įvairių tipų limfomas, išskyrus Hodžkino limfomą.

Šios ligos rūšys elgiasi, skleidžia ir reaguoja į gydymą įvairiais būdais, todėl svarbu žinoti, kokio tipo vėžiu serga pacientas. Toliau mes parašysime apskritai apie visus vėžio tipus.

Priežastys

Daugelis prielaidų buvo išnagrinėtos ir apsvarstytos, kodėl ši liga atsiranda, tačiau pagrindinės limfinių mazgų onkologijos priežastys yra šios:

  1. Pavojingų medžiagų poveikis organizmui.

Paprasta priežastis žmonėms, kurie ilgą laiką gyveno šalia nuodingos medžiagos, tampa tokia liga.

  1. Dažnai būna po saule.

Tokie pacientai nuolat kontaktuoja su saule, pernelyg kenksmingi.

  1. Įvairių infekcijų apraiškos.

Pavyzdžiui, ŽIV ar AIDS gali sukelti vėžį.

  1. Kūno patologija.

Bloga imuninės sistemos veikimo ir tt

5. Metastazės

Dažnai vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia vėžio ląstelių plitimo į limfmazgius. Paprastai kenčia artimiausi limfmazgiai, o tada tolimieji. Ši problema reikalauja ypatingo dėmesio ir tiesioginio agresyvaus gydymo. Galite skaityti apie metastazavusį limfmazgių vėžį atskirame straipsnyje.

Taip pat galite atkreipti dėmesį į tam tikrus veiksnius, lemiančius limfmazgių vėžį:

Blogi įpročiai.

Amžius Labiausiai tikėtina, kad žmonės gali gauti ligą iki 25 metų amžiaus ir nuo 50 metų amžiaus.

Sunkus gimdymas ar gimdymas vėlesniame amžiuje.

Metastazės limfmazgių - išgyvenimo prognozė

Piktybiniai navikai dažnai sukelia komplikacijas, iš kurių viena yra metastazių pasklidimas limfmazgiuose. Medicinoje šis reiškinys apibūdinamas kaip antrinės ląstelės, susidarančios dėl apathetinių ląstelių progresavimo.

Žmogaus limfinė sistema yra atsakinga už medžiagų apykaitos procesus organizme, taip pat už sistemos, kuri valo ląstelių lygį. Limfmazgiai gamina limfocitus ar imunines ląsteles, kurios atsparios kenksmingiems mikroorganizmams, kurie pateko į žmogų. Pagal vietą jie yra vieningi grupėmis. Kartais žmogaus organizmas negerai, dėl to atsiranda rimtų pasekmių - ląstelių degeneracija, metastazavimas.

Metastazės įtakos turintys veiksniai:

  • Paciento amžius - metastazės daro poveikį vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Kartu su vėžiu susirgusios ligos.
  • Nugaros išnirimo dydis ir vieta.
  • Neuronų augimas organų sienose yra daug pavojingesnis negu daigumas liumenyje.

Dažniausiai tokios organinės struktūros yra tokios rūšies navikų metastazė kaip:

  • Kvėpavimo organai - plaučių, gerklų.
  • Žandikaulio, liežuvio ir burnos vėžys.
  • Virškinimo trakto onkologija.
  • Piktybinis ugdymas genitalijose.
  • Gimdos vėžys, kiaušidės.
  • Švietimas liaukų audinių - krūtų, skydliaukės, prostatos.

Svarbu! Plaktonine onkologija pirmiausia atsiranda limfmazgiai, esantys netoli piktybinio naviko. Plakiančiųjų ląstelių karcinomas metastazavimas į limfmazgius įvyksta jau pastaruoju metu, todėl ligos eigą sunku.

Metastazių simptomai

Metastazės žmogaus kūne yra paskleistos keliais būdais - krauju, limfos srautu ir mišriomis versijomis. Pirma, netipiniai ląstelės patenka į limfos kanalus, o tada į artimiausius ir tolimiausius limfmazgius.

Pirmieji šios limfmazgių patologijos simptomai yra jų padidėjimas, kuris vizualiai pastebimas atliekant tyrimą. Dažniausiai pastebima pasikeitimai į azartinį, padeginį, supraclavicular ir gimdos kaklelio limfmazgius. Tuo pat metu jie išlaiko savo elastingą, minkštą struktūrą. Be skausmo.

Padidėjęs limfmazgių dydis, paprastai yra kartu su kūno svorio netekimu, anemija, silpnumas. Nuolatinė temperatūra, dažni peršalimai, neurozė, migrena, odos paraudimas, padidėjusi kepenų liga - visi šie simptomai turi sukelti budrumą.

Svarbu! Nustatyta, kad limfmazgiai padidėjo, todėl nedelsdami kreipkitės į specialistą. Dažniausiai metastazės limfmazgiuose yra aptiktos anksčiau negu jų atsiradimo šaltinis.

Kaklo limfmazgiai

Kaklo zonoje yra pagrindinis limfos kompleksas, kuriame navikai išsibarstę netoliese esančiuose audiniuose ir struktūrose - skydliaukės liaukos, gerklų, ryklės ir stemplės metastazių.

Dažniausiai metastazių susidarymas šioje srityje atsiranda dėl:

  • Limfosarkoma - mazgai turi tankią struktūrą, išplėsta. Vidiniai pokyčiai įvyksta taip greitai, kad po dviejų savaičių pasitaiko netoliese esančių organų išspaudimas.
  • Limfogranulomatozė - pradinė ligos pasireiškimas yra mazgų grupės arba vieno limfmazgio padidėjimas. Su ligos progresavimu yra skirtingo tankio ir dydžio limfmazgių sujungimas į vieną jungtį. Pacientai pradeda patirti silpnumą, prakaitavimą, karščiavimą, niežėjimą. Skundžiasi apetito nebuvimu
  • Viršovo metastazės - dažniausiai pats pats pacientas randa kaklo srityje virš ragenos ir yra nedidelis antspaudas.

Dėl piktybinio naviko progresavimo lemtingi limfocitai pasikeičia. Ši patologija rodo, kad onkologinis procesas pasiekė 3-4 etapą.

Svarbu! Atsižvelgiant į individualų ligos kursą, jo išsivystymo laipsnį atsiranda patologijos požymių pasikeitimas, o tai reiškia, kad aprašyti simptomai gali būti difuziniai arba visiškai nebūti.

Metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose gali būti tiriamos ultragarsu. Ultragarso pagalba bus galima nustatyti pažeidimą dydžio mazgas, skirtumas tarp ašys. Onkologiniai procesai, vykstantys limfmazgiuose, padidina jose esančio skysčio kiekį. Skenavimas parodys kontūro nykimo laipsnį.

Pradiniame ligos etape kiaušidžių kapsulė vis dar yra, tačiau, kai auglys progresuoja, kontūrai pradeda ištrinti, navikas prasiskverbia į netoliese esančius audinius.

Retroperitoninių limfmazgių srityje

Zabryushina - pilvo sritis, esanti už bronchinės sienelės ir apribota ja, taip pat raumenys nugaros, diafragmos, pilvo sienelės ir kryžkaulio. Į retroperitoninės zonos limfinę sistemą įeina regioniniai limfmazgiai, limfokollectoriai - iš jų prasideda krūtinės limfos kanalas, kraujagyslės.

Onkologijos metu metastazės retroperitoninių limfmazgių formose:

Tuo atveju, kai netipiniai ląstelės pradeda metastazuoti pilvaplėvės zonoje, atsiranda šie simptomai:

  • Kūno temperatūra padidėjo.
  • Skausmas pilvo srityje yra prigimtis.
  • Žarnyno sutrikimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Stiprūs limfmazgiai šioje srityje sukelia sunkų nugaros skausmą dėl nervinių šaknų, psoo raumens suspaudimo.

Limfmazgių ir retroperitoninės erdvės organų diagnozė atliekama naudojant ultragarsinį, kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdą.

Ultragarsinis nuskaitymas ir CT skenavimas atskleidžia vietas, kuriose yra metastazių. Jie gali turėti apvalią arba pailgą išvaizdą su aiškiais kontūrais ir vienoda struktūra. Smegenys gali sujungti į vieną didelį naviką.

Norint rasti paveiktus limfmazgius, apimančius stuburą, naudojama pilvo ertmės zonos aortos ir prasta vena cava intraveninė kontrastinė dalis.

Supraclavicular limfmazgiai

Metastazės supraclavicular limfmazgiuose sukelia navikus, tokius kaip:

  • Virškinimo trakto sistemos onkologija.
  • Plaučių vėžys
  • Nediferencijuotas galvos ir kaklo vėžys.

Iš dešinės pusės esančių supraclavicular limfmazgių nugalėjimas rodo piktybinę prostatos, plaučių formavimąsi. Jei Viršovo metastazės buvo aptiktos kairiojoje viršutinės smegenų srityje, pradinis dėmesys lokalizuotas pilvo srityje.

Kai kiaušidžių vėžys, netipinės ląstelės dažnai prasiskverbia per diafragmos limfos kanalus, juosmens limfmazgius supraclavicular mazgų. Pradinis egzaminas gali būti atliktas naudojant subklavininių ir supraclavicular mazgų palpaciją.

Patologijos diagnozė

Kai navikų metastazė limfmazgių patikrinime turėtų būti privaloma.

Jei svetainė yra lengvai prieinama, atlikite biopsiją. Jei pacientui yra kūno viduje esantis mazgas, tyrimas atliekamas naudojant kompiuterinę tomografiją, MRT, ultragarsą, PET.

Siekiant nustatyti antrinio limfmazgių pažeidimo stadiją, specialistai taiko šiuos kriterijus:

  • Pirminis laipsnis - auglys sukrėtė 1-3 limfmazgius.
  • Vidutinis laipsnis - nuo 4 iki 9 mazgų.
  • Platus pralaimėjimas. Šiuo atveju antrinis formavimas paveikė daugiau nei dešimt limfmazgių.

Galima vizualiai atsirandančius pokyčius identifikuoti tik įpjautos, pažasties, gimdos kaklelio ir supraclavicular limfmazgiuose. Visose kitose švietimo dislokacijose dėl identifikavimo reikia naudoti specializuotą įrangą.

Gydymo metodai

Pagrindinė onkologijos taisyklė - išsamus limfmazgių būklės tyrimas tiek pačiame naviko zonoje, tiek tolimiausiuose. Šis tyrimas leidžia nustatyti tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo schemą.

Metastazių limfmazgių terapija grindžiama tais pačiais principais kaip kova su pirminiu vėžiu esančio naviko - chirurgija, chemoterapija, spindulinė terapija. Šie metodai naudojami atskirai, priklausomai nuo patologijos stadijos ir pažeidimo masto.

Pagrindinio naviko išsišakojimas atliekamas pašalinus visus gretimus limfmazgius - limfadenektomiją. Šie mazgai su netipinėmis ląstelėmis, esančiomis toli nuo piktybinio naviko, veikia radioterapija ar elektroninis peilis.

Svarbu! Laiku nustatant ligą ir vėlesnį metastazių limfmazgių gydymą galima sustabdyti vėžio ląstelių progresavimą ir pailginti paciento gyvenimą.

Prognozė

Esant metastazavimui limfmazgių, sunku prognozuoti. Reikia žinoti naviko buvimo vietą, jos agresyvumo laipsnį.

Veiksniai, turintys įtakos pacientų išgyvenamumo prognozei, sąlygiškai susiję:

  • Su piktybiniu išsilavinimu.
  • Esant bendrajai paciento būklei.
  • Su gydymu.

Pagrindinis svarbus prognostikos faktorius yra regioninių limfmazgių nugalėjimas be tolimų metastazių. Pavyzdžiui, metastazių prognozė kaklo limfmazgiui neplakamojo tipo vėžys yra nuvilianti - nuo 10 iki 25 mėnesių. Išgyvenamumas pacientams, sergantiems skrandžio onkologija, priklauso nuo radikalios operacijos. Tik nedidelė dalis neveikiančių arba nerodomų pacientų pasiekia penkerius metus.

Per pirmuosius penkerius metus po operacijos krūties vėžys susirgo ir metastazuoja 35-65 proc. Moterų. Tai rodo, kad buvo aktyvių netipinių ląstelių procesas. Gydymo trukmė po gydymo neviršija dvejų metų.

Gydymo rezultatas, pagrįstas penkerių metų išgyvenamumu atskirų metastazių atveju, yra toks:

  • paakių limfmazgiuose - daugiau nei 64%,
  • in inguinali - daugiau kaip 63%
  • kaklelyje - 48%.

Teigiama prognozė limfmazgių metastazėms yra įmanoma tik anksti nustatyti ligą.

Limfmazgių pokyčiai įvairiuose vėžio formose

Limfmazgiai yra kolektoriai, į kuriuos organai ir audiniai gauna skysčių, medžiagų apykaitos produktus, toksinus ir mikrobines daleles. Limfmazgiai dalyvauja įvairiuose patologiniuose procesuose, taip pat jautriems piktybiniams pažeidimams. Limfmazgių uždegimas vėžyje gali būti sukeltas naviko augimo limfmazgiuose arba metastazių slydimo.

Tiriant paveiktus limfmazgius, be vizualaus apžiūros ir palpacijos, naudojami šie metodai:

  • perforacija (punkcija) ir tolesnė histologinė turinio analizė;
  • rentgenografija;
  • Ultragarsas;
  • tomografija.

Navikas limfinio audinio

Iš limfmazgių ir limfocitų serijos ląstelių atsiradę navikai vadinami limfomais. Dažniausios limfomos yra limfosarkomos ir limfogranulomatozė (Hodžkino liga).

Limfomos dažnai įtakoja vyrų populiaciją. Svarbiausias ligos simptomas yra neskausmingas limfmazgių patinimas esant sveikai sveikatai. Gali pažeisti ir gilūs, ir paviršiniai mazgai, bet dažniau su tokia lokalizacija:

  • ant kaklo;
  • po ranka;
  • per clavicle;
  • ant alkūnės;
  • cirko srityje.

Paliesdami jie neskausmingi, turi sutankintą nuoseklumą, lengvai judėti po oda. Pradėjus vienos grupės limfmazgius, auglio procesas tęsiasi beveik visais organais ir audiniais. Ketvirtajame ligos stadijoje metastazavusios ląstelės randamos plaučių, pleuros, pieno liaukų limfmazgiuose ir audiniuose, perkelti į kepenų, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos.

Pirmuoju tarpinės limfmazgių pažeidimu, pradiniai ligos požymiai gali būti kosulys ir skausmas už krūtinkaulio. Uždegimas blokuoja kraujotaką per aukštesnę vena cava ir sukelia tokius simptomus:

  • veido patinimas;
  • kaklo venų patinimas;
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas

Limfomos atveju paveikti limfmazgiai gali sujungti vienas su kitu, suformuojant didelius konglomeratus. Liga yra sudėtinga dėl padidėjusio kepenų, nervų sistemos pažeidimo ir dažnos karštinės.

Piktybinių navikų metastazės

Neišnešio ląstelių pernešimo į organizmą procesas, sukeliantis antrines ligos kamščius, vadinamas metastazavimu. Limfmazinės metastazės būdingos vėžio auglėms. Pirmasis paveiktas regioninis limfmazgis - arčiausiai pažeistas organas. Limfmazgiai atlieka apsauginį vaidmenį, užkertant kelią metastazių plitimui žmogaus organizme. Kai imuninė sistema yra geros būklės, vėžio ląstelės gali nepasireikšti ryškiomis metastazėmis ar net mirti.

Limfmazgių pažaidos metastazėmis laipsnis yra naudojamas įvertinti vėžio proceso stadiją:

  • 1 etapas - nėra metastazių;
  • 2 etapas - aptiktos vienos metastazės regioniniuose limfmazgiuose;
  • 3 pakopos vėžys - daugumos metastazių buvimas netoliese esančiuose mazguose;
  • 4 etapas - metastazavimas į tolimus mazgus, audinius, organus.

Dažnai limfmazgių uždegimas asmuo pastebi prieš pagrindinių vėžio požymių pasireiškimą. Labiausiai mokslinių tyrimų ir diagnostiniu požiūriu reikšmingi yra tokie limfiniai mazgai:

Gimdos kaklelio limfmazgiai

Dažnas uždegimas ir metastazių limfmazgių pažeidimas kakle yra susijęs su jo anatominėmis savybėmis. Yra daug kraujo ir limfinės kraujagyslių, nervų skaidulų.

Kaklo limfmazgių sveikatos būklėje nėra apibrėžta. Onkologijoje paviršiniai gimdos kaklelio limfmazgiai atrodo kaip atsiveriančios formacijos su apvaliais kontūrais. Zonduojant, jie turi tankų elastinį nuoseklumą, neskausmingai, švelniai pasislinkę spaudžiant. Gilių limfmazgių uždegimas gali būti nejautrus, bet asimetrijos sritys yra vizualiai pastebimos ant kaklo.

Kaklo limfmazgiai atskleidžia metastazes tokių organų vėžyje:

  • lūpos ir liežuvis;
  • gerklų;
  • galvos ir kaklo;
  • skydliaukės liauka.

Be to, piktybinės ląstelės plaučių ir stemplės navikams dažnai perduodamos į dešinę viršklapnelio limfmazgį kakle. Kairiojo viršutinio kepenų limfmazgio uždegimo skundai pastebimi pacientams, sergantiems piktybinėmis ligomis, lokalizuotomis pilvo ertmėje ir mažame dubenyje:

  • kepenų vėžys;
  • skrandžio vėžys;
  • storosios žarnos arba tiesiosios žarnos vėžys.

Šlaunikaulio limfmazgiai

Po pažastimi yra keletas galingų limfmazgių, kuriuose metastazės yra su krūties vėžiu, dažniausiai vėžiu moterims. Šis vėžio tipas prasideda mažu neskausmingu vienkartiniu krūtiniu ir ilgą laiką gali nepastebėti.

Iki krūties vėžio diagnozavimo metu 50% pacientų jau yra sukėlę metastazių.

Ligos pradžioje limfmazgiai po pažastine dalimi pažeidimo šone yra šiek tiek padidėję, neskausmingi, judantys. Šiuo metu limfmazgio srityje pacientai gali patirti svetimkūnio pojūtį. Kilus pieno liaukos naviko progresavimui, kelios metastazės pažastyje yra tarpusavyje tarpusavyje ir su aplinkiniais audiniais. Išoriškai limfmazgiai atrodo kaip vienkartiniai formavimai. Kraujagyslių ir nervų pluoštų su metastazėmis suspaudimas sukelia rankos tirpimą ir patinimą, kartu su stipriu skausmu.

Žaizdos limfmazgiai po ranka žymiai apsunkina krūties vėžio prognozę. Siekiant išvengti tolesnio metastazių paplitimo, gydytojai turi pašalinti krūties audinius kartu su regioniniais limfmazgiais. Be krūties navikų, metastazės yra perduodamos į limfmazgius po ranka, jei yra rankos, pečių ir nugaros odos vėžys.

Inhinaliniai limfmazgiai

Iš odos, žemesnių galūnių ir išorinių lytinių organų poodinio audinio pirmiausia patenka į paviršinius patempimo limfmazgius. Giliai patelių limfmazgiai kartu su šlaunikauliais yra raumenų sluoksnyje, jie perneša limfą į pilvo ertmę. Šių grupių limfinės kraujagyslių padidėjimas pastebėtas tokių organų piktybinių navikų:

  • stora žarna;
  • tiesiąją žarną;
  • gimdos;
  • kepenys;
  • moterų kiaušidės;
  • prostatos ir sėklidžių vyrų;
  • šlapimo pūslė.

Išoriškai limfmazgiai su metastazėmis primena burnos išvaržą. Didelis limfmazgis sukelia spaudimą aplinkiniams audiniams, todėl skausmas ir patinimai kojose paveiktoje pusėje.

Gilieji limfmazgiai

Krūtinėje, pilvo ir dubens ertmėje yra daugybė gilių limfmazgių, kurie patenka į limfą iš vidaus organų. Kai kurie mazgai yra išilgai ertmės sienelių, kiti yra šalia vidaus organų (plaučių, širdies, stemplės, kepenų) membranų. Daugelis limfinio audinio aptinkami mažuose ir storuosiuose žarnuose, tiesiame žarnyne.

Gilių limfmazgių nugadimas su metastazėmis ilgą laiką negali sukelti jokių išorinių simptomų. Padidėjęs mazgų kiekis, nustatytas atsitiktinai, atliekant tyrimą (rentgenograma, ultragarsas) kitai ligai.

Dažniausiai randama išplitusi plaučių vėžio forma - viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų pasaulyje. Plaučių audinyje nėra skausmo receptorių, o auglys jau keletą metų besimptomai vystosi. Su bronchų limfmazgių nugalėjimu, plaučių šaknis gali būti stebimas dusulys, kosulys, skrepliai su krauju, kuris laikomas uždegimu.

Kita neseniai diagnozuota liga yra kolorektalinis vėžys, įskaitant tiesiosios žarnos ir storosios žarnos pažeidimus.

Rektalinis vėžys pasaulyje yra trečia pasaulyje pagal dažnį. Ankstyvųjų limfmazgių metastazių, esančių šoniniame tiesiosios žarnos paviršiuje, metastazių pralaimėjimas, kartu su krauju ir gleivių išsiskyrimu iš išmatų. Todėl liga dažnai klaidinga dėl hemorojus. Metastazės žarnos skaidulų limfmazgiuose sukelia simptomus, kaip ir uždegimo procesuose:

  • pilvo pūtimas;
  • kolika;
  • nevirškinimas;
  • skausmas

Kaklo limfmazgių metastazės dėl vėžio gali išspausti portalą ir sukelti kraujagyslę ir edemą apatinėje kūno pusėje, todėl pilvo ertmėje kaupiasi skysčiai. Dėl padidėjusio kraujospūdžio skrandžio ir stemplės kraujagyslėse susidaro pavojingas vidinis kraujavimas. Padidėję poros plyšio limfmazgiai gali sukelti gelta.

Svarbus diagnostinis žymuo gali būti padidėjęs ir tankus nugaros limfmazgis nugaroje. Metastazės šiame mazge dažniausiai patenka iš piktybinių navikų skrandžio, kepenų, kiaušidžių ir tiesiosios žarnos.

Ilgalaikis limfmazgių uždegimas yra nerimą keliantis simptomas, kuris pasireiškia daugeliu rimtų ligų. Todėl, kai bet kokio limfmazgio randamas plomba, žmogus turi kreiptis į gydytoją.

Limfmazgių vėžys

Limfmazgių vėžys yra liga, kai limfmazgiuose lokalizuotas prastas navikas. Limfinė sistema atlieka labai svarbią funkciją organizme. Jis apsaugo visą kūną nuo infekcijos. Yra keletas šios ligos tipų. Jei atsiranda bent vienas simptomas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pradėtumėte problemos sprendimą. Priešingu atveju prasidės komplikacijos. Kai kuriais atvejais mirtis yra įmanoma.

Limfmazgių vėžio tipai

Limfinės sistemos vėžys yra dviejų tipų:

  1. Hodžkino limfoma. Apie 30% visų ligų paplitimas. Šios formos sistemos ląstelės auga neįprastai greitai. Kūnas nustoja atsparus infekcijoms. Ligos progresavimui paveikti kiti organai. Ypatinga ypatybė yra specialios ląstelių rūšies buvimas. Jie vadinami ląstelėmis Berezovskio-Sternberg-Read.
  2. Ne Hodžkino limfomos. Tai yra kitos rūšies nepakankamos kokybės patologija. Su liga ląstelės pradeda mutacijos. Limfomos gali atsirasti visur, kur yra limfinis audinys. Labiausiai paplitusi limfmazgiuose. Labai retai ši rūšis vystosi vienoje vietoje. Pagrindinis simptomas yra išplėstinė svetainė.

Piktybinių navikų ląstelių buvimas limfmazgiuose yra dažna daugelio vėžio ligų komplikacija.

Ligos rizikos veiksniai
Yra daug veiksnių, kurie didina ligos riziką:

  1. Amžiaus faktorius Limfmazgių vėžio pasireiškimas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis auglių tikimybė. Paprastai šios ligos patiria vyresni nei 50 metų žmonės.
  2. Priklauso tam tikrai rasiai. Labiausiai paplitęs pavojus gauti šviesiai apvalius žmones.
  3. Korupcijos ar jo funkcijos sutrikimo darbe pažeidimai.
  4. Pabaigos pirmas nėštumas. Tai yra amžius po 35 metų.
  5. Paveldimas veiksnys. Pirmosios eilės giminaičių, turinčių limfmazgių vėžį, buvimas padidina patologijos riziką.
  6. ŽIV infekcija, Helicobacter bakterijos.
  7. Spinduliuotė arba kancerogeninės medžiagos žymiai padidina ligos riziką.

Jei nustatysite du ar daugiau rizikos veiksnių asmeniui, turėtumėte patarti specialistui dėl rekomendacijų.

Simptomai būdingi limfomoms

Limfmazgių vėžio simptomai yra labai įvairūs. Tipiški limfmazgių vėžio požymiai:

  • mieguistumas;
  • bendrieji sutrikimai;
  • sverbežo išvaizda visame kūne;
  • opos;
  • silpnumas;
  • prakaitavimas;
  • dusulys ir kosulys;
  • kraujo pokyčiai kompozicijoje;
  • skausmo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose;
  • blužnies dydžio padidėjimas;
  • apetito praradimas;
  • gelta;
  • portalo tipo hipertenzija;
  • raumenų susitraukimai;
  • mazgas atrodo išsiplėtęs;
  • per didelis svorio kritimas.

Limfmazgių vėžyje simptomai gali būti išreikšti įvairiais būdais kiekvienam pacientui. Pirmas simptomas yra limfmazgio uždegimas kaklelyje ir raumenyse. Nieko skausmas kyla. Greitas dydžio padidėjimas atsiradus naujoms uždegiminėms vietovėms yra pasirengimas greitai pasiekti gydytoją. Jei limfmazgiai patins, tada reikia skirti chirurginį gydymą.
Svarbu, kad būtų galima atskirti Hodžkino ligos simptomus nuo ne Hodžkino limfomos. Pirmuoju atveju liga pasižymi šiomis savybėmis:

  1. Limfmazgio uždegimas būdingas kaklo dydžio padidėjimu. Šiek tiek rečiau, pakeičiamas kirkšnies ir pažastų mazgų uždegimas. Mazgai judinami labai lengvai ir nesukelia skausmo. Po tam tikro laiko jie yra tarpusavyje susiję. Jie yra pagaminti sunkiau ir jų odos spalva pradeda keistis.
  2. Kartais onkologija kilusi iš tų mazgų uždegimo, kurie yra netoli aortos. Galima pasireikšti nugaros skausmas. Paprastai jie pasirodo naktį.
  3. Padidinkite koncentracijos mazgus. Šiuo atveju pacientui pasireiškia dusulys, kosulys, venos pradeda pakitėti prie kaklo. Skausmas pradeda pasirodyti krūtinėje. Tame pačiame rajone formuojasi veniniai tinklai.

Patymėti limfmazgiai neturėtų likti nepastebėti. Jei praleidžiate akimirką, galite leisti ligą pereiti į sunkesnę formą.

Plėtros etapai

Yra 4 laipsnio ligos:

  1. Pirmasis etapas. Šiame etape stebimas mazgo pažeidimas. Ši akimirka atsiskleidžia atsitiktinai paciento tyrimo metu arba bendro egzamino metu.
  2. Antrasis etapas. Šis laipsnis yra būdingas nugalėti keletą mazgų. Visi simptomai pradeda aktyviai pasirodyti. Galima žala limfmazgiui vėžyje už limfinės sistemos ribų.
  3. Trečiasis etapas. Yra visi pažeidimai. Beveik visi limfmazgiai yra užsikrėtę: įpėdinė, gimdos kaklelio, pilvo ir kt.
  4. Ketvirtasis etapas. Tolesniuose organuose gali atsirasti piktybinių navikų centrai. Ketvirtajame etape liga prasiskverbė labai toli. Onkologijoje išieškojimo tikimybė yra per maža. Išgydymas praktiškai nesuteikia jokių teigiamų rezultatų. Paskutiniame etape galimas smegenų, kepenų, kasos ir kitų ligų vystymasis. Vėžio neoplazijos sparčiai auga.

Siekiant užkirsti kelią paskutiniam ligos etapui, būtina pasikonsultuoti su specialistais po pirmųjų simptomų.

Ligos diagnozė

Jei įtariate kaklo limfmazgių vėžį, reikia specialios diagnostikos. Neįmanoma nustatyti ligos tik pasireiškiančiais simptomais. Limfmazgių vėžio diagnozė kaklelyje prasideda paprasčiausiu metodu - paciento tyrimas ir palpacija. Vėžio limfmazgiai atrodo išsiplėtę. Gydytojas remiasi ne tik ženklais, bet ir biocheminiu kraujo tyrimu. Jis patvirtina naviko buvimą arba paneigia jį. Nustatykite kaklo limfmazgių vėžį, naudodami šiuos metodus:

  • kompiuterinė tomografija;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Tiksliausias būdas aptikti navikas yra biopsija. Dėl gana ilgos adatos pacientas yra paimtas į naviko audinį, kad jį ištirtų. Po to ekspertai nustato jo rūšį, dydį ir struktūrą. Tai daro įtaką tolesniam limfmazgių vėžio gydymui.

Prognozavimas ir išlikimas

Kiek gyvena su šia patologija? Viskas priklauso nuo veiksnių, kurie daro įtaką paciento išgyvenimui. Yra 5 veiksniai, kurie apima:

  1. Paciento amžius.
  2. LDH lygis (laktatdehidrogenazė), kuris gali būti normalus arba kelis kartus padidėjęs.
  3. Bendra paciento būklė.
  4. Vėžio stadija.
  5. Pažeidimų skaičius už mazgų.

Tokios patologijos atveju prognozuojama taškų suma. Šie taškai gaunami kiekviename skyriuje. Po to apibendrinamas paciento išgyvenamumas.
Pavyzdžiui, geri paciento rodikliai:

  • amžius nuo 30 iki 50 metų;
  • LDH lygis yra normalus;
  • nurodant bendrą paciento būklę 1 balas, gebėjimas dirbti yra ribotas;
  • pirmas laipsnis blogis.

Pacientams, kurių amžius nuo 30 iki 50 metų, išgyvenimą nustato tik tokie rodikliai. Jei patvirtintas mažai diferencijuotas navikas, tada ląstelių jautrumas chemoterapijai yra reikšmingas rodiklis. Dėl mažo tokio gydymo efektyvumo prognozė pablogėja nuo 48% iki 63%.
Padidėjęs LDH žymi vėžio agresyvumą ir blogą progresą. Bendra paciento būklė turi būti patenkinama. Su akivaizdžių ligos požymių pasireiškimu mažėja palanki prognozė. Jei ligos stadija pasireiškia sunkesne, tada išgyvenimo tikimybė mažėja, kai metastazės pradeda plisti į kitus organus.
Svarbus vaidmuo tenka ligos pasikartojimo atsiradimui. Prognozė išgyventi 1,5-2 metus po pasikartojimo yra tik 5-10%. Tai gali būti tik tuo atveju, jei pakartotinai atliksite chemoterapijos kursą. Prognozė nėra tokia teigiama metastazių atveju limfmazgiuose.
Proceso etapų prognozė:

  1. Pirmasis etapas. Išgyvenimo lygis yra apie 80-85%.
  2. Antrasis etapas. Išgyvena apie 88% pacientų.
  3. Trečiasis etapas. Išgyvenimo lygis yra 63%.
  4. Ketvirtasis etapas. Maždaug 45-50% išgyvena.

Kad padidėtų išgyvenimo rizika, būtina atpažinti patologiją pirmajame etape.

Ligos gydymo metodai

Veiksmas, kaip išgydyti negalavimus, priklauso nuo ligos laipsnio, naviko dydžio, vėžio ląstelių pasiskirstymo, lokalizacijos, buvusių patologijų ir pan. Liga turi 4 etapus, o pastaroji yra sunkiausia ir mirtina. Pirmasis laipsnis išgydomas ir pašalina pasikartojimo riziką. Dėl ligos eigą įtakoja paciento amžius. Vyresni pacientai susidoroja su patologija daug greičiau ir lengviau toleruoja limfmazgių vėžio gydymą. Jei metastazė pradėjo plisti į kitus organus, tada šiuo atveju išgydymas labai nepasikeičia. Kova su vėžiu yra sunki. Chirurgija gali būti visiškai bejėgė.
Šios ligos išgydymas atliekamas tokiais būdais:

  1. Terapija, apimanti chirurgiją. Šis metodas yra labai veiksmingas ir apima formavimų pašalinimą mazgų. Įstojimo metu limfmazgis pašalinamas kartu su vėžio ląstelėmis. Kad būtų išvengta kartojimo formavimosi į gimdos kaklelio srityje galimybės, lygiagrečiai pašalinami ir regioniniai limfos. Kaklo navikas labai pavojingas.
  2. Spinduliavimo gydymas. Šiuo atveju naudojami elektromagnetiniai spinduliai, dėl kurių limfinio audinio ir naviko ląstelės yra pašalinamos. Šis metodas yra veiksmingas pradinio ligos etapo atveju. Be to, tokia terapija gali būti nurodyta norint nustatyti rezultatą pašalinus mazgus. Radiacinė terapija trunka nuo 3 iki 4 savaičių.
  3. Chemoterapija. Šis gydymo metodas apima cheminių medžiagų naudojimą. Veiksminga, jei paveiktų ne tik limfą, bet ir kitus organus. Tokie vaistai padeda sustabdyti prastos kokybės navikus. Po jų panaudojimo susidariusių medžiagų kiekis mažinamas ir atskiri vėžiniai ląstelės sunaikinami. Šis metodas yra nustatytas tiek atskirai, tiek sudėtingoje terapijoje. Jis gali būti taikomas prieš ir po operacijos.

Po vėžio ląstelių pašalinimo, mazgams reikės ilgo atkūrimo laikotarpio. Keletas gydymo būdų komplekse bus veiksmingesnis rezultatas. Parinkimas gydymo metodas yra individualus.
Išvada yra ta, kad liga yra labai pavojinga sveikatai. Kai atsiranda tik pirmieji simptomai ir jeigu yra limfmazgio pasikeitimas, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Tik patyręs gydytojas diagnozuos šią ligą. Progresavimo pradžioje galima susidoroti su liga ir išvengti atkryčio. Pacientams, sergantiems vėžiu, neleidžiama savarankiškai gydytis ir savarankiškai diagnozuoti. Labai sunku išgydyti limfinės sistemos vėžį.

Limfmazgių vėžio simptomai, stadijos ir gydymas

Kas yra limfmazgių vėžys?

Limfmazgių vėžys yra vėžio tipas, kuriame piktybinis navikas formuojasi limfmazgiuose ir visoje sistemoje.

Limfmazgių vėžio tipai

Reikia prisiminti, kad sąvoka "limfmazgių vėžys" reiškia ir sujungia bent 30 specifinių navikų formų tipų.

Nustatykite tokias pagrindines grupes kaip:

Hodžkino limfoma, kurią sudaro apie 25-35% visų esamų limfomų. Nustatyta atlikus tyrimą esant labai didelių kraigo-Berezovskio-Strenbergo audinių limfmazgiuose. Hodžkino liga taip pat vadinama;

Ne Hodžkino limfomos - tai visų kitų tipų piktybinio pobūdžio limfomų pavadinimai, dėl kurių likę 65-75%. Diagnozę galima nustatyti tik ištyrus visų ląstelių mėginių ir audinių susidarymo histologinį pobūdį.

Piktybinių ląstelių buvimas limfmazgiuose yra dažnai siejama su daugybe vėžio formų. Beveik visada pagrindinis kelias yra limfoginė arba regioninė, o po to ir tolimesni mazgai. Tai atsitinka, kai vėžio ląstelės plinta visame kūne. Labai dažnai limfmazgiuose pradeda formuotis ir specifinio pobūdžio navikas.

Limfmazgių vėžio simptomai

Hodžkino limfomos simptomai turi būti atskirti nuo ne Hodžkino limfomos. Pirmuoju atveju simptomai yra įvairūs ir yra:

didelis limfmazgių padidėjimas kaklo ir krūtinės ląstos dalyje, daug rečiau pasklidęs ar pažastų. Iš pradžių limfmazgiai lengvai judėti ir nesukelia jokių skausmingų pojūčių, ir po tam tikro laiko jie gali prisijungti. Dėl to jie tampa tankesni, tikriausiai pakeičia odos tonas. Panašus onkologinės ligos simptomas, karščiavimas ir intoksikacijos simptomai nėra stebimi;

vidurių sąnarių mazgų padidėjimas. Konkretus "džiovintas" kosulys pasireiškia dusuliu, o kaklo srityje išsivystę venai. Kulkšniški pojūčiai susidaro už krūtinkaulio srities, o jame yra matomi venų venų veneliai. Tai ženklas, rodantis limfmazgių dydžio pasikeitimą viduryjejuosčiu, kai jie pradeda spaudimą virš tuščios venos;

labai retai, onkologija kilusi iš padidėjusių limfmazgių, esančių netoli aortos. Tuo pačiu metu pacientą gali skaudėti skausmingi jutimo juostelės pojūčiai, kurie dažniausiai pasireiškia naktį.

Yra pacientų, kuriems vėžys "prasideda" gana ūminėje formoje. Konkretūs tokios ligos vystymosi požymiai yra:

padidėjęs prakaitavimas, staigus kūno temperatūros padidėjimas, priverstinis kūno indekso mažėjimas;

šiek tiek vėliau limfmazgiai tampa daug didesni. Ši istorija apie ligos pradžią yra labai pesimistinė perspektyva.

Po tam tikro laiko prasideda klinikiniu požiūriu labiau būdingų ir ryškių apraiškų etapas. Pacientams akivaizdus silpnumas, karščiavimas ir niežėjimas ant odos. Akivaizdūs pažeidimai iš šono:

oda: nugaros srityje, taip pat galūnėse susidaro apvalios formos tamsaus arba raudono atspalvio židiniai, kurių dydis svyruoja nuo dviejų iki trijų milimetrų. Tai yra pirmieji patologinio proceso perėjimo nuo paveiktų limfmazgių požymiai. Priežastis ta, kad ugdymas dygsta;

limfinės sistemos: naviko formavimo procesas dažniausiai apima tik tam tikras limfmazgių grupes. Galima pažeisti limfmazgius, esančius vidurių ir gimdos kaklelio srityje, mezenterinės (jie yra pilvo srityje), todėl su jų pagalba didelė žarnyno dalis pritvirtinama prie pilvo ertmės užpakalinės sienelės. Taip pat gali turėti įtakos ir parakavos tipo limfmazgiai (jie yra už pilvo srities, esančios šalia žemutinės venos kava);

virškinimo organai: būdingi simptomai, tokie kaip skausmas epigastriume ir nugaroje, tendencija dažnai raugėti, viduriavimas;

inkstai: stiprus skausmas juosmens srityje;

kvėpavimo organai: tokie simptomai kaip kosulys, krūtinės skausmas ir dažnas kvėpavimas;

nervų sistema: dažni migrena, galvos svaigimas, stiprus skausmas kojose, jautrūs ir variklio pobūdžio sutrikimai, priklausomai nuo šio proceso pobūdžio ir greitumo;

kaulų audinys: dažniausiai krūtys ir juosmens sruogos formuojasi skausmai;

blužnis: būdingas padidėjęs organas.

Nehodkino limfomų simptomai

Reikėtų atsižvelgti į pagrindinį pasireiškimą:

periferinių limfmazgių dydžio pokytis;

išspausti netoliese esančius laivus ir organus;

limfmazgiai nesukelia jokio skausmo, lieka tankūs ir nesuderinami su audiniais ir oda, kurie yra santykinai arti.

Gali būti suformuotas vadinamasis viršutinio tuštumo venų sindromas, kurį papildo:

kaklo venų dydžio pokytis;

hipertenzija, portalo tipas (aukštas kraujospūdis).

Pirminio pobūdžio ligos šaltinis gali būti ne tik limfmazgiuose, bet ir kituose audiniuose, taip pat organuose.

Limfmazgio vėžio priežastys

Yra daug veiksnių, kurie didina limfmazgių vėžio tikimybę:

Amžiaus kategorija - buvo nustatyta dvi pikas, priklausomai nuo amžiaus, ty tokių laikotarpių, kai limfomos susidarymo rizika yra didžiausia. Pirmasis iš jų yra nuo 15 iki 30 metų, kitas pradeda nuo 50 ir nuolat pakyla;

Priklauso tam tikrai rasiai. Taigi įrodyta, kad tie, kurie priklauso Kaukazo rasėms, dažniau kenčia nuo limfmazgių vėžio. Žmonės su protinga oda yra labiausiai pavojuje;

Ligos ir sutrikusios imuninės sistemos sutrikimai;

Pirmasis nėštumas, įvykęs po 35 metų amžiaus;

Genetinis jautrumas vėžio ligoms. Tai reiškia, kad pagrindinės linijos giminaičių, turinčių limfmazgių vėžį, buvimas žymiai padidina ligos susidarymo tikimybę;

Tam tikros bakterinio arba virusinio tipo ligos. Šiuo požiūriu ypač pavojinga ŽIV, Epstein-Bar virusas ir specifinės bakterijos;

Tikimybę labai padidina kancerogeninio tipo medžiagos ir kai kurie veiksniai, pavyzdžiui, aktyvi ir ryški spinduliuotė.

Turi metastazių limfmazgių vėžyje

Net pirminė metastazė limfmazgių vėžyje pastebima net ir plika akimi. Tai akivaizdus limfmazgių plitimas, kurį taip pat galima jausti palpacijos pagalba. Dažniausiai šios svetainės, kurioms taikomas išorinis patikrinimas, yra skirtinguose lygmenyse. Mes kalbame apie gimdos kaklelio sritį, virš raukšlių srities, pažastus ir limfmazgius, esančius kirkšnies srityje. Esant normalioms sveikatos sąlygoms, visi mazgai neturėtų sukelti jokių skausmingų pojūčių, taip pat neturėtų būti apčiuopiami.

Toliau išvardyti piktybinio naviko buvimo požymiai turėtų būti laikomi reikšmingu kūno svorio, nuolatinio bendro silpnumo ir greito nuovargio praradimu. Įgyvendinant tam tikrus diagnostinius ar laboratorinius tyrimus nustatyta anemija, kuri yra arba antroje, arba trečioje pakopoje. Daugybė piktybinių navikų limfmazgiuose rodo, kad vėžys progresuoja ir labai greitai.

Jei nustatote padidinto pobūdžio limfmazgius, turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris kuo greičiau suteiks kvalifikuotą medicinos pagalbą. Savigydos draudimas yra draudžiamas.

Limfmazgių vėžio diagnozė

Esant simptomams ar rizikos veiksniams, taip pat bendram gyvenimo kokybės gerinimui, reikia atlikti tam tikrus tyrimus. Jie padės išsklaidyti visas abejones arba, priešingai, nustatyti limfmazgių vėžio stadiją.

Tai turėtų prasidėti apklausa, kuri tampa bet kokio tyrimo pagrindu. Visi skundai, akivaizdūs ir ryškūs apraiškos, atidėti anksčiau ar esami negalavimai, genetinė polinkis - visa tai suteiks specialistui reikiamą informacijos bazę sėkmingam gydymui.

Kitas yra bendras egzaminas, kuris yra svarbiausių limfmazgių palpacija. Šis metodas turėtų būti laikomas paprastu ir tuo pačiu metu kiek įmanoma informatyviu.

Taip pat būtina atlikti ultragarsinę diagnostiką, kuri yra optimalus metodas tokių specialistų įtartinų mazgų struktūros tyrinėjimui. Be to, gali prireikti MR arba CT. Šie metodai, be abejo, yra daug tikslesni, bet brangūs, todėl jie yra mažiau prieinami.

Biopsija yra dar vienas svarbus diagnostikos metodas. Tai tikrai svarbu gydant vėžį. Naudojant ploniausią adatą, specialiai suprojektuotą pūtimui, specialistas priima nedidelę piktybinės formos dalį, kad galėtų ištirti jo struktūros ląstelių tipą. Taigi specialistas sugebės tiksliai nustatyti, kokio tipo piktybinis navikas. Tai priklauso ne tik nuo galimo prognozavimo, bet ir nuo limfmazgių vėžio gydymo metodo.

Limfmazgio vėžio stadijos

Atsižvelgiant į tai, kiek išsivystė liga, apibrėžiami keturi etapai. Tokiu atveju pastebimas limfos tipo ir panašių organų zonų užkrėtimo laipsnis, dėl kurio diagnozuojama stadija.

Pirmojo etapo limfinių mazgų vėžyje yra bet kurios srities (pvz., Gimdos kaklelio srities) arba vieno organo, esančio už pristatytos sistemos, pažeidimas.

Jei mes kalbame apie kitą etapą arba antrojo laipsnio vėžį, tai jam būdinga žala limfmazgiams iš dviejų ar daugiau zonų vienoje diafragmos pusėje arba viename orgazėje už limfinės sistemos ribų.

Trečiasis laipsnio limfinių mazgų trečiasis etapas arba vėžys yra būdingas visiškam diafragmos pralaimėjimui, praeinant su vieno organo nugalėjimu už limfinės sistemos ar visos srities, taip pat blužnies. Kartais visos šios apraiškos gali atsirasti vienu metu.

4 stadijos limfmazgio vėžys

Ketvirtasis etapas turėtų būti pažymėtas atskirai. Jis praeina su vieno arba kelių audinių už limfinės sistemos ar organų pažeidimu. Šiuo atveju limfmazgiai gali būti susiję su patologinio pobūdžio procesu ir negali būti paveikti. Tai priklauso tik nuo individualių organizmo savybių.

Limfoma, rasti ketvirtame etape, sako, kad liga "pakilo" jau yra labai toli. Visų pirma šis etapas būdingas:

Taip pat gali pakenkti kaulinio audinio, plaučių, kepenų, kasos, smegenų plotai nuolat augančioje žaloje;

sparčiai progresuojantys piktybiniai navikai;

neveikiantis kaulų vėžys;

Labai mirtini vėžiniai susiliejimai (pavyzdžiui, plaučių, kasos vėžys, mieloma, plaučių karcinoma, odos vėžys ir daugelis kitų onkologinių formų).

Atsižvelgiant į tai, atsigavimo tikimybė ketvirtajame ir trečiajame etape nėra tokia didelė, kaip pirmame ir antrame etape.

Gydymas limfmazgių vėžiui

Remiantis naujausiais duomenimis, ligos gydymo procesas turėtų būti laikomas labai sėkmingu. 70-83 proc. Pacientų kalbame apie penkerių metų remisiją. Atkryčių skaičius vidutiniškai yra nuo 30 iki 35%. Tai priklauso nuo to, kaip anksti buvo pradėtas gydymas, kokie metodai buvo naudojami, ir paciento amžius.

Limfmazgių vėžio procesas tiesiogiai priklauso nuo daugybės veiksnių: naviko buvimo vietos, dydžio, stadijos, palydovinės ligos, metastazių buvimo ir specifinių organų, kuriuose jie yra. Daugeliu atvejų specialistas sujungia įprastus gydymo būdus, kurie apima vieną ar kelis chemoterapijos kursus. Jis gali būti naudojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su spinduliuotės terapija, taip pat prieš operaciją ar po jo.

Chemoterapija yra universalus šio neurologinio uždegimo gydymo būdas, leidžiantis sustabdyti naviko augimą, iš dalies sumažinti jo matmenis, taip pat sunaikinti tam tikras vėžio formas.

Kitas įprastas metodas - spindulinis gydymas. Toks kursas gali trukti nuo kelių savaičių iki viso mėnesio. Dažniausiai radioterapija yra nustatyta po limfmazgių pašalinimo.

Chirurginis gydymas yra tikriausiai pats veiksmingiausias būdas. Tai rodo bendrą pašalintą limfmazgį, kuris yra paveiktas. Siekiant sumažinti šios ligos pasikartojimo tikimybę, kartu su šia operacija atliekama kelių regioninių tipo mazgų rezekcija.

Taip pat buvo sukurtos daug pažangesnių gydymo būdų limfmazgių vėžiui, pavyzdžiui, paciento ar donoro kaulų čiulpų transplantacijai. Toks gydymas yra pakankamai optimistiškos prognozės garantija, ypač jei pradedate kreiptis į specialistą ankstyvose stadijose. Atsižvelgiant į tai, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į bet kokius savo valstybės pokyčius ir, jei įmanoma, kiek įmanoma dažniau atlikti diagnostikos tyrimus.

Tai leis rasti piktybiškos formacijos būtent tada, kai bus įmanoma įveikti ją be didelės žalos sveikatai.

Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог

Limfinės sistemos pokyčiai vėžyje: kodėl limfmazgiai didėja

Limfinė sistema yra unikali ir natūrali žmogaus kūno apsaugos sistema, apimanti visas mūsų kūno dalis su audinių skydeliu. Jį sudaro limfiniai audiniai, limfinių kraujagyslių tinklas ir jo skysčio dalis - limfos. Šis barjerinis mechanizmas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią vėžio auglių atsiradimui ir visada vertas atidžiai ištirti, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti šiuos pavojingus navikus.

Šiame straipsnyje pristatysime limfinės sistemos vaidmenį ir jo pokyčius, atsiradusius formuojant ir metastazuojant vėžį.

Mažoji anatomija

Limfinės sistemos audinys yra išsklaidytas visose kūno srityse, net ir mažiausiuose jo rajonuose, įvairaus dydžio grupėmis, kurios vadinamos limfmazgiais.

  • Jų vaidmuo yra gaminti plazmos ląsteles ir makrofagus, kurie yra apsauginės ląstelės.
  • Be to, limfoidiniame audinyje pagrindinių imuninės sistemos komponentų - T ir B limfocitų - reprodukcija ir brandinimas.

Limfiniai "filtrai" yra po oda arba giliau tarp raumenų, vidaus organų, ertmėje ir išilgai kraujagyslių. Jas jungia limfinių kraujagyslių tinklas.

Toks kraujagyslių tinklas prasideda nuo ploniausių kapiliarų, į kuriuos absorbuojamas intersticinis skystis, plaunant audinių ląsteles (raumenis, kaulus, nervus, jungiamąjį ir tt) ir organus. Šis skystis patenka per kapiliarų sienų liumeną ir sukuria kitą skystą terpę - limfą. Į ją patenkantys patogenai - bakterijos, toksiški junginiai, mutavusios ląstelės - patenka į didesnius indus, kurie susidaro jungdami limfinės kapiliarus, ir pasiekia limfmazgius. Filtruojama juose, limfos neutralizuoja gynybos elementai ir pradeda judėti toliau - į kitus tolimus "kolektorius".

Galutinė surinkimo vieta beveik visai (3/4 viso limfinės kūno skysčio tūrio limfos) yra krūtinės limfos kanalas. Šis didelis laivas:

  • atsiranda pilvo ertmėje;
  • prasiskverbia į krūtinę;
  • esanti už stemplės ir aortos lanko.

Kaklo stuburo slankstelio VII lygyje jis patenka į kaklą ir patenka į vidinės kairės jugulinės venos lumeną arba į jos sankaupos sritį su kairiuoju subklavininiu venu.

Kokia yra limfmazgių funkcija vėžiu

Tai limfmazgiai, kurie naudojami kaip filtro rūšis su aktyviomis vėžinių ląstelių žaizdų ląstelėmis, kurios gali užkirsti kelią mutavusių ląstelių plitimui visame kūne. Jei šių limfinės sistemos komponentų nebūtų, naviko ląstelės gali laisvai migruoti išilgai limfinės ir kraujotakos kanalų, paveikdamos savo kūno audinius ir organus ir formuojant jiems metastazes. Tai reiškia, kad navikas iš karto pateks į paskutinį IV etapą, o kova su vėžiu būtų beveik beprasmė.

Tai yra limfmazgiai, kurie tam tikrą laiką gali laikyti naviką, taigi jie leidžia gauti laiko veiksmingam gydymui. Onkologai nustatė tiesioginį ryšį tarp vėžio dydžio ir limfo "filtrai" pralaimėjimo. Pagal pasaulio statistiką:

  • iki 2 cm dydžio neoplazma, metastazių limfmazgiuose randama 12% pacientų;
  • su auglių procesu iki 3 cm - 32%;
  • iki 4 cm - 50%;
  • iki 6 cm - 65%;
  • su daugiau nei 6 cm - 90% pacientų.

Kaip ir kodėl metastazės formuojasi limfmazgiuose

Beveik visi piktybiniai navikai gali metastazuoti, t. Y. Paskleisti savo ląsteles į limfinės "kolekcinius". Auglių augimo metu - maždaug nuo auglio proceso II stadijos - audinys tampa labiau purus, o ląstelės išplaunamos intersticiniu skysčiu, patenka į limfos indus. Tada, limfos srautu, jie siunčiami į tuos limfmazgius, kurie yra arti neoplazmos (tai yra, prie patriarchinių mazgų).

Šiuose "filtrai" vėžinių ląstelių dalis neutralizuojama, o kita jų dalis yra išsaugota, dauginama ir formuojasi pirminio neoplazmo - metastazės - antrinis dėmesys. Šis naujas auglys taip pat pradeda augti, tačiau tam tikrą laiką apsauginės ląstelės riboja jo plitimą. Tai reiškia laikiną vėžio proceso lokalizaciją maždaug keletą mėnesių ar metų (priklausomai nuo vėžio ląstelių piktybiškumo lygio).

  • Kai šis mechanizmas silpnėja, auglys tampa purus ir jo ląstelės plinta į išeinančius limfinės kapiliarus ir indus.
  • Be to, naviko audinys patenka į naują regioninį limfmazgį. Jame vėžinis navikas sklinda tam tikrą laiką, tačiau po tam tikro laiko mutavusios ląstelės migruoja į netgi didesnius tolimus limfos "kolekcinius".

Tokie centriniai limfmazgiai yra viduryje, retroperitoninėje erdvėje ir išilgai didelių indų.

Priklausomai nuo metastazių, nustatomas vėžio proceso etapas.

Vienas iš svarbiausių kriterijų, pagal kurį vertinamas vėžio sunkumas, yra metastazių limfmazgiuose buvimas. Pagal tarptautinę klasifikaciją ši vertė išreiškiama raidėmis "N" ir skaičiumi, kuris žymi metastazių skaičių:

  • I - nėra metastazių, žymimų kaip N0;
  • II - aptiktos tik vienos metastazės artimiausiuose (kontroliniuose) limfmazgiuose, N1;
  • III - keli metastazės, aptiktos regioniniuose limfmazgiuose, N2;
  • IV - regioninius ir tolimus limfmazgius taip pat veikia metastazės, N3.

Kiekvienam vėžio tipui onkologai taip pat gali naudoti išsamesnę klasifikavimo sistemą, kurioje nurodomos šios vertės: N2a, N2b ir tt Nx formulėje simbolis "x" rodo, kad diagnozės metu nėra duomenų apie limfinės sistemos pažeidimus.

Kokios yra pagrindinės limfmazgių grupės, ypač svarbios vėžio diagnozei

Žmogaus kūne yra daugybė skirtingų limfmazgių - nuo mažų iki didelių. Onkologai, vadovaudamiesi anatominiu principu, tiksliai atskiria limfinio audinio grupių kaupimąsi, pagal kurį vėžio augliai metastazuoja. Bet apskritai tokie "kolekcionieriai" yra suskirstyti į:

  • po oda;
  • gilus, ty lokalizuotas tarp raumenų ir ertmių - krūtinės, pilvo ir dubens ertmės.

Vėžio proceso plitimui labai svarbios šios paviršinių limfmazgių grupės:

Giliesiems limfmazgiams priskiriamos šios grupės:

  • intrathoracic;
  • pilvo ertmė;
  • dubens ertmė;
  • retroperitoninis.

Grupė gimdos kaklelio limfmazgių

Ant kaklo limfmazgius atstovauja šios grupės:

  • paviršutiniškas - tiesiai po oda;
  • giliai įsikūręs palei krūtinkaulio raumenis ir po fasciu;
  • užpakaliniai - lokalizuoti už krūtinkaulio raumenų;
  • supraclavicular - įsikūręs ant dehis virš ragenos.

Metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose gali sukelti vėžį:

Kai iš pradžių atsiranda metastazavimas, gimdos kaklelio mazgai nesikeičia jų nuoseklumo ir nesikeičia dydžio. Vėliau jie tampa dideli ir apibrėžiami kaip apvalūs arba ovalūs navikai, išsikišti arba neispiriantys virš odos paviršiaus. Jų nuoseklumas tampa tankus, ir jie gali apsiriboti perėjimu prie šonų. Paprastai tokie išsiplėtę limfmazgiai nesukelia skausmo, o jų dydis gali svyruoti nuo 2 iki 8 cm. Lymphagranulomatosis metastazuoti "filtrai" gali prisijungti prie vieno konglomerato, kuris pasiekia įspūdingą tūrį.

Jei antrinis vėžys atsiranda paviršiniuose gimdos kaklelio limfmazgiuose, jis pasirodo virš odos ir primena pledagų kiaušinį ar pupeles. Tais atvejais, kai paveikiami gilūs limfiniai "kolektoriai", mazgas nėra kontūrus, bet pasireiškia kaklo storingumo ar asimetrijos atsiradimu.

Ašies limfmazgių grupė

Limfmazgių grupę pažastuose sudaro daugybė limfoidinių audinių grupių 6 grupių pavidalu. Vienas iš paakių mazgų yra šalia pačios pažasties sienelių, o kiti yra giliau - palei nervų ląsteles ir kraujagysles.

Metastazės prie paakių limfmazgių gali sukelti tokius vėžinius augimus:

  • pieno liauka;
  • limfogranulomatozė;
  • odos melanoma ar plokščiąją ląstelių karcinoma ant rankų;
  • odos pečių diržas ir viršutinė krūtinė.

Pirmasis šio limfmazgių grupės metastazių grupės pralaimėjimo požymis dažnai yra nemalonus užsienio objekto jausmas į pažasmes. Be to, kai kurie onkologo pacientai skundžiasi skausmu, kuris atsiranda tais atvejais, kai metastazė yra netoli nervo ir padidėjęs mazgas pažeidžia jo audinį. Kai kuriais atvejais pacientas gali nudeginti ranką ir odos dilgčiojimą. Jei padidėjęs limfmazgis pradeda išspausti indą, pacientas gali pastebėti rankos patinimą.

Inspektuodami pažastus su limfmazgiais, kuriuos paveikė vėžys, kartais pastebima tuberozė, kai rankos pakeltas. Be to, šioje kūno vietoje oda yra labai plona, ​​o susidariusios formacijos yra lengvai apčiuopiamos.

Ganyklinių limfmazgių grupė

Ši natūralių "filtrai" grupė yra lokalizuota į burnos pakraščio sritį, esančią tarp apatinės pilvo dalies ir viršutinės šlaunų. Viršutiniai patempimo limfmazgiai yra poodinio riebalinio audinio audiniuose, o giliųjų kapinių limfmazgiai yra šalia šlaunikaulio indų.

Šios limfinės "kolekcininkų" grupės pralaimėjimas vyksta vėžiu:

  • sėklidės;
  • šlapimo pūslė;
  • išorės lyties organai;
  • gimdos kaklelis;
  • tiesiąją žarną;
  • prostatos liauka;
  • ne Hodžkino limfomos;
  • Hodžkino liga;
  • kojų, grožio, limboakrinės ar gleivinės srities odos melanoma ar plokščiąją ląstelių karcinoma.

Metastazės, esančios burnos "kolektoriuose", pasireiškia odos patinimu, panašiu į išvaržą. Kai sustiprinamas padidėjęs venų arba šlaunies nervo kamieno mazgas, pacientas plečiasi apatinės galūnės ar skausmo patinimas.

Intraathoracinių limfmazgių grupė

Ši "filtrų" grupė suskirstyta į du pogrupius:

  • parietalinis - koncentruotas pleuros formoje (parasternalinis, tarpukozinis ir pleuros) išilgai vidinio ertmės paviršiaus;
  • visceralinis (ar organas), esantis šalia organų ir didelių indų (periozofaginis, perikardo, parabronchialinis).

Visi organų "kolektoriai" taip pat yra suskirstyti į priekinės ir užpakalinės vidurių smegenų limfmazgius.

"Intrakranijiniai" limfos "filtrai" gali būti paveikti šių vėžio formų:

  • stemplė;
  • plaučiai;
  • pieno liauka;
  • užkrūčio liauka;
  • limfomos;
  • limfogranulomatozė;
  • kaklo ir galvos neoplazijos.

Vidutiniškai visceralinius "filtrus" gali paveikti pažangūs piktybiniai navikų navikai, pilvo ertmė.

Jei pasireiškia intraastorinių limfmazgių metastazė, simptomų sunkumas priklauso nuo šių antrinių navikų dydžio. Pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • dusulys;
  • ilgalaikis kosulys;
  • pojūčiai sunkiai judant maistą per stemplę;
  • skausmas krūtinėje ir krūtinėje;
  • balso pasikeitimai (užkimimas, užkimimas);
  • aritmija.

Esant aukštesnės venos kava suspaudimui, pacientas vystosi kava sindromą:

  • odos patinimas rankose ir viršutinėje kūno pusėje, kaklo ir galvos audiniai;
  • dusulys;
  • širdies požymiai ir kvėpavimo nepakankamumas.

Limfmazgių grupė pilvo ir dubens ertmėje

Pilvo ertmėje limfiniai "kolektoriai" yra gausiai: išilgai kraujagyslių ir žarnų, omentumoje ir apeliacinėje žarnoje, šalia sienelės per pilvapės lapą, dideliu kiekiu šalia portalo sistemos kepenų ir blužnies.

Dugno ertmėje tokie "limfos" natūralūs "filtrai" yra šalia sienos, išilgai šlaunikaulio kraujagyslių, į aplinkinius dubens organus (gimda, prostatą, šlapimo pūslė ir tiesiąją žarną).

Šių limfmazgių grupė gali skleisti tokių organų vėžį:

  • žarnos;
  • skrandis;
  • kasa;
  • kepenys;
  • vidaus moteriškos lyties organai;
  • prostatos liauka;
  • šlapimo pūslė.

Metastazavusių pilvo limfmazgių simptomų pobūdis priklauso nuo jų lokalizacijos:

  • portalų sistemoje kepenyse - portalinės hipertenzijos sindromas, išreikštas kojų patinimu, ascitu, skrandžio ir stemplės venų varikozė, dėl kurio gali atsirasti pavojingas vidinis kraujavimas;
  • į žarnyną - vidurių užkietėjimas (iki žarnyno obstrukcijos), skausmas, žarnyno kolika.

Paprastai simptomai atsiranda tik tuomet, kai didelius limfmazgius veikia navikai, kurie, padidėjus jų dydžiui, pradeda spaudimą šalia esantiems kraujagyslėms ir organams. Kai vėžys susideda iš mažų limfmazgių, ilgą laiką metastazių požymiai nėra jokiu būdu ir aptiktos tik specialių instrumentinių tyrimų metu.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra bet kokių limfmazgių grupių pažeidimų požymių, kreipkitės į savo gydytoją arba pediatrą. Ištyrus visus paciento klinikinius požymius ir skundus, gydytojas specialistui skirs daug papildomų tyrimų (kraujo tyrimai, ultragarsiniai tyrimai, KT skenavimas, MRT ir kt.):

Limfinė sistema atlieka esminį vaidmenį apsaugant kūną nuo vėžio plitimo. Štai kodėl onkologai daug dėmesio skiria šių žmogaus "kūno" "filtrai" tyrimui. Diagnozėje visada atsižvelgiama į limfmazgių, saugomų nuo anatominės srities, paveiktos piktybinio naviko, būklę.

Dėl limfmazgių padidėjimo programoje "Svarbiausi":

Apie Mus

Vaikų kraujo vėžys ir paauglių kraujo vėžys nėra reta retų ligų, statistikų ir prognozių, kurios giminaičiams ar gydytojams nė kiek nemiebia. Visas pasaulis bando kovoti su šia pandemija.