Sklamuojanti neplakamoji karcinoma ir vėžys

Šiandien piktybinių navikų buvimas nustatomas ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir jaunesniems žmonėms. Vėžys gali paveikti įvairius organus ir sistemas, augti iš bet kurios ląstelės. Taigi, nuo kenksmingų ligų, susijusių su kvėpavimo organų ligomis, dažniausiai pasireiškia plokščiasis neplakiruotas vėžys.

Bendrosios charakteristikos

Sklamuojanti keratinizuota karcinoma yra auglys, kuris susidaro dėl įvairių veiksnių, atsirandančių iš plokščio epitelio audinio. Dažniausiai liga nustatoma vyrams 65 metų amžiaus. Paprastosios epidemijos ląstelės patiria nuolatinį, nekontroliuojamą ir ilgalaikį suskaidymą.

Kadangi šis procesas trunka visą laiką, karcinoma gana greitai auga ir paveikia netoliese esančius laivus ir organus, todėl sveikus audinius miršta.

Netrukus piktybiniai ląstelės pradeda atskirti nuo pirminio naviko pažeidimo. Iš pradžių jie migruoja į limfmazgius, o limfos plinta į kitus organus. Po kurio laiko naviko ląstelės sugeba keliauti su krauju, paveikdamos organus ir sistemas, nutolusias nuo pagrindinio dėmesio.

Squamous ląstelių karcinoma yra gana agresyvi, todėl liga turi būti diferencijuojama laiku, lyginant su kitomis panašiomis sąlygomis.

Rizikos veiksniai

Šiuo metu klausimas dėl navikų etiologijos išlieka nepakankamai suprantamas. Nepaisant to, šiandien yra keletas veiksnių, kurie kelis kartus gali padidinti piktybinio proceso atsiradimo riziką. Labiausiai identifikuojami:

  • Paveldima polinkis.
  • Pacientas yra vyresnis nei 65 metų.
  • Visų lėtinių uždegiminių pokyčių buvimas - lėtinis laringitas, tracheitas, bronchitas.
  • Dažnos užkrečiamos kvėpavimo sistemos ligos.
  • Sumažintas imuninis atsakas, susijęs su imunosupresantų vartojimu.
  • Bet kokių mechaninių ar šiluminių veiksnių buvimas, trauminės gleivinės.
  • Radiacinė ekspozicija.
  • Apgyvendinimas šalia pramonės įmonių.
  • Blogi įpročiai (mitybos klaidos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas).
  • Gebėjimas dirbti su mineraliniais alyva, chemikalais ir akmens anglių produktais.

Bet kurio iš minėtų faktorių buvimas asmenyje dar nenurodo, kad jis būtinai turi piktybinį procesą. Tačiau turėtumėte žinoti, kad plintančios ląstelės karcinomos atsiradimo tikimybė didėja, nes padidėja progresuojančių veiksnių skaičius.

Be šių priežasčių, taip pat yra daugybė vadinamųjų ikimokesinių ligų, kurios laikui bėgant tampa piktybine navikais. Atsižvelgiant į išorinius neigiamus veiksnius, jie daugiausia regeneruojami į keratinizuojančią plokščiąją ląstelių karcinomą, kuri pasireiškia odos navikais.

Navikų tipai

Paprastai, atsižvelgiant į auglio augimo pobūdį, yra skiriamos kelios plokščiosios ląstelės karcinomos formos.

Egzofitinis navikas turi aiškias ribas, nervų paviršių ir plačią, silpnai mobilią bazę. Šios neoplazmos tendencija sparčiai augti. Endofitinio naviko charakteristika yra jo opos ir daugybės antrinių mazgelių susidarymas. Taip pat gali pasireikšti mišri vėžio forma, kai tuo pačiu metu atsiranda opos ir padidėja neoplazma.

Kadangi tarpusavyje yra dviejų tipų skerdenos vėžys, manoma, kad piktybinis procesas gali paveikti keratinizacijos ląsteles (labai ir vidutiniškai diferencijuotas plokščiųjų ląstelių vėžys) ir be (nediferencijuotų plokščiųjų ląstelių vėžio).

Atsižvelgiant į tai, kad kliniškai ENT klinikinėje praktikoje gydytojai, turintys tokios rūšies onkologiją, nepastebima, kad daugiausia yra tik keratinizuojantis epitelis.

Plazminė ląstelių karcinoma be keratinizacijos apima nediferencijuotų vėžio ląstelių grupę, su kuria susieta auglio piktybinė navika. Jo morfologinėje struktūroje jis yra labai panašus į sarkomą, kuris yra dėl spindulių formos ląstelių buvimo.

Ne keratinizuotas epitelis yra visų gleivinių pagrindas, todėl otorinoliginijoje pacientai, kuriems yra burnos ertmės, gerklės, bronchų ir plaučių plokščiosios ląstelės karcinomos, yra gana dažnos.

Plaučių ląstelių karcinomos simptomai

Klinikinis šios ligos vaizdas tiesiogiai priklauso nuo piktybinių navikų vietos.

Ryklės vėžys

Ši patologija sudaro 60% visų organų navikų skaičiaus. Kalbant apie navikus, esančias kitoje vietoje, ši liga pasižymi ilgu asimptominiu laikotarpiu.

Asmuo pastebi, kad jo būklė pablogėja gana pavėluotai, kai navikas pasiekia tokį dydį, kuriuo jis gali blokuoti gerklos skausmą ir sukelti tokius simptomus:

  • Vienodai sunku kvėpuoti įkvėpus ir iškvėpti.
  • Skausmas perdozavimo metu.
  • Silpnumo išvaizda.
  • Gebėjimo kalbėti (ilgai trunkantis procesas) praradimas.
  • Kosulys, kurio negalima gydyti kenksmingais vaistais.
  • Jausmas dėl svetimkūnio ar komos gerklėje.

Egzo- ir endofitinės ligos formos pasireiškia tokiu pat dažnumu, tačiau pastarosioms būdingas labiau agresyvus kursas.

Trachėjos, bronchų ir plaučių vėžys

Dėl šių ligų pirmosios klinikinės apraiškos laikomos:

  • Sauso, paroksizminio kosulio išvaizda.
  • Sunku kvėpuoti.
  • Skausmas krūtinėje.

Vėlesniuose ligos vystymosi etapuose pastebėta kraujo krešulių pažeidimo kraujavimas.

Ginekologinės navikų aptikimo atvejais burnos ertmėse histologinė tyrimo metu daugiausia nustatoma plokščiosios ląstelės karcinomos histologinė forma. Jis pasižymi skausmu, padidėjusia seilių liaukų sekrecija ir nemaloniu kvapu iš burnos.

Verta atkreipti dėmesį, kad trachėjos, bronchų ir plaučių karcinomos atveju bakterinės pneumonijos dažnis labai padidėja.

Vėžio diagnozė

Yra žinoma, kad laboratoriniai tyrimo metodai kvėpavimo sistemos piktybinių navikų diagnozei nėra pakankamai informatyvūs. Tačiau nustatant plokščiųjų kamieninių ląstelių karcinomos naviko žymens koncentraciją gali būti įtarta, kad egzistuoja onkologija.

Būtina atsižvelgti į tai, kad naudojant šį metodą neįmanoma nustatyti neoplazmos lokalizacijos, taip pat tai, kad šis žymeklis gali būti padidintas kitose ligose: priešsteningos odos, egzemos, psoriazės ir kepenų nepakankamumo sąlygoms.

Labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai, leidžiantys pagaliau nustatyti diagnozę, ligos stadiją, yra šie:

  • Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas. Aukšto tikslumo metodai, leidžiantys neinvazinį pirminių piktybinių auglių identifikavimą, taip pat vaizduoti esamas metastazines židinius.
  • Laringo ar bronchoskopija, po kurios atliekama biopsijos atranka. Šis metodas yra labai informatyvus, tačiau procedūros metu yra kraujavimo arba infekcijos pavojus.

Diagnostikos metodo pasirinkimą ir jo vertinimą turėtų atlikti tik labai specializuotas specialistas.

Patologinio proceso sunkumas

Norint nustatyti ligos stadiją būtina atsižvelgti į naviko dydį ir jo pasiskirstymo laipsnį. Atitinkamai yra TNM klasifikacija, pagal kurią T - nurodo naviko dydį, N - pažeistų limfmazgių dalį, M - piktybinių ląstelių atsiradimą tolimais organais.

Yra 4 plokščiosios ląstelės karcinomos stadijos:

  • Pirmasis etapas (T1N0M0 arba T2N0M0) atskleidžia neoplazmą, kurio dydis neviršija 5 cm. Limfmazgiai nėra pažeisti, nėra metastazių.
  • Antrasis etapas (T3N0M0 arba T4N0M0) - auglio dydis viršija 5 cm, jis gali sudygti kaimyniniuose audiniuose.
  • Trečiasis etapas (T1-4N1-2M0) - navikas gali turėti skirtingus dydžius, tačiau tuo pačiu metu aptinkamas metastazinis limfmazgių pažeidimas.
  • Ketvirtasis etapas T1-4N1-2M1 - įvairaus dydžio neoplazma, metastazės limfmazgiuose ir tolimuosiuose organuose.

Nustatant piktybinio proceso stadiją, galima nustatyti gydymo taktiką ir įvertinti konkretaus ligos vystymosi varianto prognozę. Statistiškai įrodyta, kad labiausiai nuvilianti prognozė yra susijusi su plazmos riebalinio riebalinio audinio vėžiu sergantiems pacientams - penkerių metų išgyvenamumas visais ligos etapais yra tik 10-20%.

Gimdos kaklelio karcinoma

Reprodukcinių organų vėžys dažnai diagnozuojamas moterims. Jei ši patologija pasireiškia vėlyvoje stadijoje, netgi gydomasis gydymas, konservatyvus ir operatyvus, negali garantuoti išieškojimo ir išvengti mirtinų rezultatų atsiradimo. Viena iš veislių yra kaklo plokščiosios ląstelės karcinoma.

Ši patologija gali vystytis reprodukcinio amžiaus moterims, taip pat po menopauzės atsiradimo. Liga pasižymi tuo, kad onkologiniame procese dalyvauja tik vienodo tipo epitelio ląstelės. Šiame sluoksnyje suformuotas piktybinis augimas, bet gali prasiskverbti ir gimdoje, ir kituose sluoksniuose. Apsvarstykite, kaip plakamoji ląstelių karcinoma vystosi, kaip ją identifikuoti ir gydyti.

Priežastys

Šiuo metu gydytojai neabejotinai negali išskirti vienintelės priežastys, dėl kurių atsiranda plakandinis keratinizuojantis gimdos kaklelio vėžys ir kitos rūšies patologija. Vienintelis dalykas, kuris buvo nustatytas, yra netipinių ląstelių gebėjimas vystytis net sveikam organizmui.

Kas yra netipinės ląstelių ląstelės gimdos kaklelio vėžyje. Šaltinis: ginekola.ru

Jei imuninė sistema veikia paprastai, ji savaime slopina jų pragyvenimo šaltinius. Tačiau, mažinant apsauginius gebėjimus, prasideda palaipsnis naviko formavimas. Be to, gydytojai pažymi, kad, esant tam tikroms ŽPV štamų, gali išsivystyti gleivinės gimdos kaklelio karcinoma.

Kai gimsta onkologinis procesas, audiniai, kuriuose jis prasideda, tam tikrus pokyčius. Priklausomai nuo to, kaip epitelis yra transformuojamas, ekspertai galėjo nustatyti du pagrindinius patologijos tipus. Ji yra pagrįsta ligos rūšimi, vėliau pasirenkama tinkamiausia gydymo taktika.

Gimdos kaklelio neplautoji ląstelių karcinoma. Jo pagrindinis bruožas yra ovalo arba daugiapakopė struktūra. Atliekant citoplazminį tyrimą buvo atskleista ląstelių granuliacija. Gerai diferencijuota skeleto ląstelių karcinoma gimdos kaklelio yra gerai išgydoma. Nedidelė ir vidutiniškai diferencijuota plaučių karcinoma gimdos kaklelio progreso prognozei yra nepakankamai įvertinta.

Plazminis keratinizuotas gimdos kaklelio vėžys. Tai retai diagnozuojama. Remiantis medicinine statistika, ji nustatoma ne daugiau kaip 5% pacientų, kuriems buvo atlikta reprodukcinių organų onkologija. Pagrindinis bruožas yra kukurūzų zonų formavimas židinyje.

Be fakto, kad skvamobilio ląstelių karcinoma izoliuojama be gimdos keratinizacijos ir su ja, specialistai taip pat išskiria ligą pagal augimo pobūdį. Kadangi šis parametras yra gerai vizualizuotas, tai yra gana paprasta jį nustatyti, net ir po pirmojo tyrimo įtariamos onkologijos vystymosi atvejais. Leiskite mums apsvarstyti, kaip kiaušidžių ląstelių karcinoma gali augti keratinizuojant ir be jo.

Exophytic augimo forma. Tokiu atveju naviko formavimas visuomet turi ryškią ir aiškią formą, todėl sunku nustatyti jo dydį. Jis auga reprodukcinio organo šviesos viduje, bet jei jis yra gimdoje, jis auga jos ertmėje. Aptikta dubens organų ultragarso tyrimas.

Onkologija gali išaugti į skirtingus organo sluoksnius. Šaltinis: pro-rak.ru

Endofitinė forma. Šioje situacijoje netipiniai ląstelės skverbiasi į audinius, tai yra, auga į vidų. Dėl to vienu metu paveikiami keli sluoksniai. Auglynas neturi tam tikrų ribų, todėl ilgą laiką jis negali būti diagnozuotas, nes nėra pažeidžiamas organo formos.

Mišrus formos. Šis augimo tipas laikomas tarpiniu tarp endophytic ir exophytic formų. Tokiu atveju navikas gali išaugti į aplinkinių sluoksnių gelmes ir į reprodukcinio organo lumeną. Nevaisingumo ribos yra miglotos, tačiau vizualizacijos tikimybė išlieka.

Diferencijavimas

Onkologijoje yra speciali navikų klasifikacija pagal diferenciacijos laipsnį. Šis poreikis buvo dėl to, kad atsiradus navikui netipinėse ląstelėse gali atsirasti ir tam tikrų pokyčių. Iš įprastų ląstelių, savo ruožtu, jie skiriasi pagal formą, dydį, skaičių, struktūrą.

Nepakankamas gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas, kai esama reikšmingo skirtumo tarp netipinių ir tėvų ląstelių. Sklamusis, vidutiniškai diferencijuotas gimdos kaklelio vėžys yra pereinamasis etapas tarp pirmojo ir paskutinio etapo. Labai diferencijuota ginekologinė kaklelio karcinoma - kas tai yra, pasakys gydytojas. Jis pasižymi mažu ląstelių skirtumo pasireiškimu.

Remiantis tuo galima teigti, kad mažos klasės plaučių vėžinių ląstelių karcinoma yra gana agresyvi ir piktybinė neoplazma.

Etapai

Be to, kad suprastume, kokia yra ginekologinė kaklelio karcinoma, taip pat būtina žinoti, kad patologija turi keletą vystymosi stadijų. Šis parametras taip pat gali būti priskiriamas tam tikroms klasifikacijoms, nes remiantis tuo gydytojas gali nustatyti tinkamiausią gydymo taktiką, taip pat preliminariai pasakyti apie atsigavimo prognozę.

Liga turi 4 vystymosi stadijas. Šaltinis: ru.bookimed.com

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokie smulkialąstelinio plaučių vėžio etapai gimdos kaklelio gali būti:

  1. Šiame etape kalbėti apie gimdos kaklelio (1A) mikroinvizuojančios plaučių karcinomos vystymąsi. Tai apima invazinį plokščiąjį neplakamąjį gimdos kaklelio vėžį (1B). Šiame etape audinių pažeidimas yra 4-5 mm gylio, kartais yra patologijos požymių kraujavimas ne ciklo metu ir skausmas.
  2. Ateityje procesas pradės vystytis aktyviau. Jei atliksite ultragarsą, gali būti, kad navikas bus matomas, tačiau jis vis dar neturi įtakos kaimyniniams organams, metastazės nėra. Tai yra pereinamasis etapas, kai diagnozuojama ginekologinės ginekologinės kakmės karcinoma.
  3. Vėlesnis vystymasis tampa dar spartesnis. Trečiajame etape yra nuolatinis aciciklinis kraujavimas, netipinis makšties išskyras ir stiprus skausmas. Neatmetama spaudimo auglių gretimuose organuose.
  4. Paskutiniame skerdenos neplakamojo gimdos kaklelio vėžio stadijoje regresijos prognozė yra nepalanki, nes organizme jau yra metastazių. Tokiu atveju net patys organai, kurie yra ypač nutolę nuo reprodukcinės sistemos, gali būti įtraukti į patologinį procesą. Simptomų sunkumas yra didelis.

Be to, nereikia atmesti galimybės nustatyti makšties-parametrinį patologinio proceso vystymosi variantą, kai netipinės ląstelės pereina prie mažo dubens sienelių. Kadangi atsigavimo palankumas tiesiogiai priklauso nuo to, kada buvo nustatyta onkologija, labai svarbu reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus.

Simptomatologija

Daugelis moterų gali paklausti, kaip šis onkologinis procesas pasireiškia. Tai nenuostabu, nes geriau yra laiku aptikti nerimą keliančius simptomus ir atkreipti į juos dėmesį, kad auglio nustatymas pažengusioje stadijoje, kai gydymas bus tik palankios galimybės ir negarantuos, kad mirtis nepasikartotų.

Jei gimdos kaklelio plaučių karcinoma vystosi, simptomai bus tokie:

  • Pacientas pradės palaipsniui prarasti svorį;
  • Moteris jaučia pastovų nuovargį, sumažins veikimą, atsiras apatija;
  • Vykstant menstruacijos ciklo metu bus kraujavimas, kuris ypač kelia nerimą pacientams, kuriems jau buvo menopauzė;
  • Kadangi reguliariai kraujuoja, vienareikšmiškai plečiasi anemija, susijusi su raudonųjų ląstelių kiekio sumažėjimu biologinio skysčio sudėtyje;
  • Pradiniame etape skausmingas sindromas bus labai silpnas;
  • Padidėjęs naviko dydis reprodukcijos organuose atsiranda svetimkūnio buvimo jausmas, kuris padidina vidinį slėgį;
  • Reikalavimas šlapintis tampa vis dažnesnis, gali išsivystyti vidurių užkietėjimas.

Kaip matote, onkologinio proceso simptomai yra labai panašūs į kitas ginekologines ligas. Būtent todėl, jei atsiranda įspėjamųjų ženklų, reikia atlikti diferencinę diagnozę. Labai svarbu kuo anksčiau nustatyti vėžį, nes išlikimo prognozė bus kuo palankesnė.

Gydymas

Koks gyvenimas bus po kiaušidės plokščiosios ląstelės karcinomos, tiesiogiai priklauso nuo įvairių veiksnių: kokios gydymo taktikos buvo nustatytos, kaip baigta terapija, kokio amžiaus pacientas, neatsargumo stadija ir daug daugiau. Štai kodėl onkologijoje yra keli pagrindiniai kovos su piktybiniais navikais būdai.

Chirurginė intervencija. Šis požiūris yra labiausiai teisingas, tačiau pradiniame etape ne visada įmanoma pašalinti paveiktas vietas, ty gydytojai pašalina kaklą. Esant tokioms sąlygoms, atsinaujinimo tikimybė yra labai maža. Išplėstiniuose etapuose atliekamas pilnas gimdos pašalinimas.

Radiologijos poveikio navikai principas. Šaltinis: helpiks.org

Ray poveikis. Toks poveikis kūnui ir pats patologinis procesas yra pagrįstas tik tada, kai jis yra terapinio komplekso dalis, priskiriama pacientams trečiajame ir ketvirtajame etape. Anksčiau nepatartina tai atlikti, taip pat savarankiškas įgyvendinimas, nes organizmas tai labai blogai toleruoja.

Chemoterapinis gydymas. Pacientams, kuriems vėžys buvo nustatytas pradiniame etape, niekada nenustatyta, tačiau išimtis galima atlikti, jei onkologija pasiekė antrąjį laipsnį tik tuo atveju, jei jis yra derinamas su chirurgine intervencija. Paskutiniuose chemoterapijos etapuose gali būti atliekamas išsamus gydymas ir savarankiškai. Sunku toleruoti, nes veiklioji medžiaga vartoja cisplatiną.

Kombinuotas metodas. Tokiu atveju mes galime kalbėti apie terapiją, kuri sujungia keletą pirmiau aprašytų metodų. Pirmajame etape jis beveik niekada nenaudojamas, tačiau dažnai vartojamos patologijos.

Prognozė

Priklausomai nuo stadijos, kurioje buvo aptikta gimdos kaklelio plaučių karcinoma, bus nustatoma regeneravimo prognozė. Jei tai yra pradinis laipsnis, tada sėkmingo įvykio rezultatų tikimybė yra 80% (penkerių metų pacientų išgyvenimas po atsigavimo). Recidyvas beveik niekada neįvyksta, laikoma poetas. Kad prognozė yra teigiama.

Trečiajame etape palankios baigties tikimybė greitai sumažėja ir neviršija 50% penkerių metų paciento išgyvenimo. Patologijos pasikartojimo lygis yra labai didelis. Todėl moterys turi stebėti savo sveikatą, o ne pamiršti apsilankymus ginekologui, kuris sugebės greitai nustatyti sunkią ligą.

Squamous cell carcinoma: klasifikacija, diagnozė ir gydymas

Vėžys yra piktybinio pobūdžio naviko procesas, augantis iš epitelio audinių. Šie audiniai yra ne tik ant odos paviršiaus, kaip daugelis klaidingai tiki, bet ir išdėstyti reprodukcinės sistemos paviršius, šlapimo ir oro laidumo takus, virškinamąjį traktą ir tt

Visos šios struktūros tam tikru būdu bendrauja su išorine aplinka, kenksmingomis ir kancerogeninėmis medžiagomis, todėl padidėja piktybinės onkologijos tikimybė. Yra keletas vėžio tipų, bet plokšūnas epitelis veikia plokščiųjų ląstelių karcinomą.

Koncepcija

Squamous ląstelių karcinoma vadinama piktybiniu naviko procesu, kuris išsivysto iš odos ar gleivinių audinių epitelio.

Tokia onkologinė forma būdinga agresyviam kurui su sparčiu vystymusi.

Vėžio procesas prasideda odoje arba gleivinėje sluoksnyje, bet labai greitai išsiskiria į vietinius limfmazgius, gretimus audinius ir organines struktūras, naikina jų struktūrą ir kenkia jų veiklai. Dėl to susidaro daugelio organų masto sutrikimas, dėl kurio miršta.

Kokie organai veikia?

Kaip jau minėta, plokščiosios ląstelės karcinoma paprastai paveikia organus su plokščią epiteliu.

Panašios struktūros yra skirtingose ​​sistemose ir organuose:

Sklamuoju ląstelių plaučių vėžiu laikoma labiausiai paplitusi, o po to - piktybinė gimdos kaklelio onkologija. Sklamozinė onkologija užima pirmąją vietą dėl paplitimo, todėl yra rimta problema.

Klasifikacija

Sklamozinė onkologija klasifikuojama pagal kelis principus.

Vėžio paplitimas yra invazinis ir mikroinvazinis.

Atsižvelgiant į ląstelių diferencijavimo laipsnį, išskiriami orogovevėjantys, ne keratinizuojantys ir mažai diferencijuoti plokščiosios ląstelės karcinomos.

Squamous ląstelių karcinoma taip pat klasifikuojama pagal etapus, naviko formą ir tt

Plazminis keratinizuojantis vėžys

Šiai onkoformai būdinga lėta raida ir augimas. Jo pagrindinis skirtumas yra diferencijuotų vėžio ląstelių, kurių sudėtyje yra šis vėžio auglys, buvimas. Jis susidaro iš "perlų" - ribotos konstrukcijos, turinčios pilkšvai balto blizgančio paviršiaus.

Prognozuojant, ši plokščialąstelinės karcinomos forma sąlygiškai laikoma palankiausia.

Ornogus vėžys gali turėti labai ar vidutiniškai diferencijuotą formą. Be to, padidėjus diferenciacijos laipsniui, prognozių naudingumas taip pat didėja, nes tokios formacijos vyksta daug lėčiau.

Kita diferencijuotos plokščiosios ląstelės karcinomos būdinga manifestacija yra kruopščiai paruoštų kukurūzų dalelių, esančių išorinėje formos pusėje, ir sudaro gelsvą apvadu.

Raguotoji skruosnios onkologijos forma beveik visada formuojama ant odos paviršiaus, tačiau išskirtiniais atvejais ji gali būti randama ir kitose kūno struktūrose.

Ne kietas

Nehhormoninis plokščiųjų ląstelių karcinomos formos sudaro nediferencijuotų ląstelinių struktūrų kaupimąsi, todėl jis turi didžiausią piktybiškumo indeksą, agresyvųjį greitį ir greitą progresavimą.

Toks vėžio formos gali formuotis bet kuriame organe, bet jis dažniau būna ant gleivinių audinių. Ant odos tokia onkoformo aptikta tik 1 atveju iš 100, t.y. 10%.

Prastai diferencijuota

Nedidelio laipsnio tipo labai mažai klasikinė onkologija dažnai būdinga sarkomatinėms formacijoms, nes ji susideda iš suklio formos korinių struktūrų.

Tokiam vėžiui būdingas padidėjęs piktybinis navikas ir greita progresija.

Blogai diferencijuotos plokščiosios ląstelės karcinomos mikrofotografija

Mažo laipsnio plazminė ląstelių karcinoma lokalizacija vyrauja įvairių organinių struktūrų gleiviniuose audiniuose.

Geležies

Gandutinė plokščiosios onkologijos forma dažniausiai susidaro organinėse struktūrose, kurios, be gleivinių, turi didelį glandulinį tinklą, pavyzdžiui, gimdoje arba plaučių audiniuose.

Be auglys, be plokštiklio epitelio komponento, yra ir liaukų struktūros, o tai neigiamai veikia onkologinio proceso eigą.

Dažniausiai tokia plokščia membrana onkoformas lokalizuota gimdos audiniuose, būdinga agresyvi ir greita progresija, yra nepalankių prognozių.

Invazinis

Didelis invazyviškumo rodiklis rodo, kad onkooprazyvas gali augti prie gretimų naviko ir vietinių limfmazgių.

Invazinis vėžys turi mažiau palankias prognozes negu neinvazinis, tačiau, jei nustatomas anksti, jis yra geras pasirinkimas specifiniam sudėtingam priešvėžiniam gydymui.

Priežastys

Sunku tiksliai nustatyti plataus masto onkologijos vystymosi priežastis. Šiame procese labai svarbus yra patologiškai mažas atsparumas vėžio ląstelėms ir specifiniai žalingi veiksniai, tokie kaip:

  1. Radiacinė apšvita (asmenims, dirbantiems branduolinės energetikos srityje, piktnaudžiavimas diagnostinėmis procedūromis naudojant rentgeno spindulius, gama spindulius ir tt);
  2. Agresyvi ekologinė aplinka (užteršta atmosfera šalia pramonės įmonių, taip pat didelėse metropolinės zonose);
  3. Piktnaudžiavimas ultravioletais (dažnas ir daug valandų veikiant saulei ar soliariume sukelia genetines mutacijas, kurios provokuoja piktybinių ląstelių atsiradimą);
  4. Nikotino priklausomybė ir alkoholizmas;
  5. Genetinė priklausomybė;
  6. Vaistų imunitetą slopinantis poveikis, imuninės sistemos slopinimas (mercaptopurinas ar azatioprinas);
  7. Nesveiko mitybos įpročiai;
  8. Pramoninių pavojų (iš kalnakasių, kaminų valytuvų, metalurgų ar medienos apdirbimo pramonės);
  9. Infekciniai pažeidimai (ŽIV arba ŽPV);
  10. Amžiaus ypatybės (po 65 metų).

Be to, įvairios rūšys ikiklinikinių patologinių odos būklių, tokių kaip Boweno sindromas, pigmento keroderma, Pedzhet patologija, odos ragų ar senėjimo keratozė, kontaktinis dermatitas, keratoakantoma ir kt., Padidina skreplių ląstelių karcinomos atsiradimo tikimybę.

Simptomai

Klinikinės skruostinės onkologinės apraiškos yra susijusios su specifine naviko proceso lokalizacija, tačiau visoms tokio vėžio rūšims yra keletas bendrų savybių.

Plazminė ląstelių karcinoma gali išsivystyti keliose klinikinėse formose: infiltracinės-opensinės, papiliarinės arba mišrios.

  • Plokščiųjų ląstelių karcinomos infiltracinės-opensinės arba endofitinės klinikinės formos būdingas pirminio mazgo dėmesio, kuriame susidaro didelė opa, išbėrimas. Tai būdingi netaisyklingi kontūrai, kraštai yra tankesni ir yra virš centro, opos apatinė dalis yra balkšvi, šiurkšti ir smulkina. Nevaisingumo procesas auga ir plinta invaziškai, t. Y. Jis auga giliai į audinius, todėl išopėjimas išaugo beveik nepadidėja. Tačiau raumenys ir kaulų audiniai, netoliese esančios struktūros ir tt yra greitai paveikti.
  • Papiliarinė arba egzofitinė klinikinė plakankinė onkoformas būdinga tam tikram mazginiam akcentui, kuris aiškiai yra atskirtas nuo gretimų struktūrų, kurios palaipsniui auga, vis didesnius dydžius. Dėl to susidaro raudonai rudos spalvos atspalvis, panašus į žiedinius kopūstus. Jis turi grubius nelygus paviršius su aiškiai matomu įpjovimu centre. Šie navikai yra ant kojos arba plačiai, gali palaipsniui augti ir pereiti į infiltracinės-opensinės klinikinės formos.

Likusius klinikinius požymius sukelia naviko proceso vieta. Pavyzdžiui, plokščiųjų ląstelių odos vėžys būdingas skausmingo ir niežtinčio naviko buvimu, kraujavimu, patinimu ir paraudimu aplink pažeidimą.

Šio tipo plaučių vėžys lydi silpną balsą ir nepagydomą kosulį, nepagrįstą svorio netekimą ir skausmingus pojūčius krūtinėje, gleivinės ir kruvinos skreplių išsiskyrimą bei nuolatinę hipertermiją.

Ypač būdinga plokščialąstelinė gimdos karcinoma, kraujavimas iš gimdos ir balinimas, pilvo ir dubens skausmas apatinėje nugaros ir tarpvietėje, lėtinis nuovargis ir bendras kūno silpnumas.

Etapai

Plakatinės ląstelės karcinomos vystymasis ir eiga vyksta keliais etapais:

  1. Stage Zero - būdingas pirminio naviko pažeidimo nebuvimas, metastazavimas limfmazgiuose ir kituose organuose;
  2. Pirmasis etapas yra tuomet, kai auglys yra iki 5 cm dydžio, o limfmazgiuose ir kitose organinėse struktūrose dar nėra metastazių;
  3. Antrasis etapas yra auglys didesnis nei 5 cm arba jo dydis yra išaugęs į artimiausias struktūras, tačiau nėra metastazių;
  4. Trečiasis etapas nustatomas bet kokio dydžio naviko, esant limfmazgių metastazavimui, tačiau kitose organuose nėra metastazių;
  5. Nustatomas ketvirtasis etapas, jei bet kokio dydžio navikas gali augti greta esančiuose audiniuose, su metastazėmis limfmazgiuose arba be jų, bet su privalomomis metastazėmis į kitas tolimas organines struktūras.

Diagnostika

Plaktoninės onkologijos diagnostiniai tyrimai apima šias procedūras:

  • PET;
  • Endoskopinis tyrimas;
  • Citotrama;
  • Rentgeno diagnostika;
  • Lazerinė konfokalinė skenavimo mikroskopija;
  • CT scan, MRI;
  • Biopsija su histologija;
  • Laboratorinė diagnostika, nustatant navikų žymenis ir tt

Antigenas

Onkologinis onkologas yra SCC antigenas. Jei jo koncentracija kraujyje yra didesnė nei 1,5 ng / ml, pacientui tokia vėžio būklė yra didelė.

Tokiais atvejais pacientui skiriamas išsamus endoskopinis ir tomografinis tyrimas, siekiant aptikti vėžinių susirgimų lokalizaciją.

Gydymas ir naviko prognostika

Bet kokia plokščiosios onkologinės tvarkos schema apima šiuos gydymo metodus:

  • Chemoterapija - apima priešvėžinius vaistus;
  • Radiacinė terapija - pagrįsta gama spinduliuotės naudojimu gydant radiaciją;
  • Chirurginė intervencija - apima pačią naviką ir metastazavusius limfmazgių struktūras.

Mažiems paviršiniams navikams gali būti naudojamos alternatyvios terapijos, tokios kaip elektrokoaguliacija, fotodinaminė terapija arba krioterapija. Gavęs gydymą, pacientas periodiškai lankosi onkologu, kad išvengtų atkryčio.

Plakatinės ląstelės karcinomos prognozės nustatomos pagal vėžio proceso ir jo stadijos vietą:

  • Gimdos kaklelio vėžys su pirmuoju etapu - 90% išgyvenamumas, antrasis - 60%, trečias - 35%, ketvirtasis - 10%;
  • Plaučių plokščiųjų ląstelių karcinoma pasižymi išgyvenamumu pirmajame etape - apie 35-40%, antroje - 15-30%, trečioje - 10%;
  • Odos vėžys su I-III stadija - 60% išgyvenamumas, 4-ajame etape - 40%.

Ankstyvosiose stadijose aptiktų navikų paprastai yra lengviau gydyti ir jiems yra daugiau teigiamų prognozių nei pažangių vėžio formų.

Kas yra plakampaulinis vėžys su keratinizavimu

Nepaisant to, kad mokslininkai kol kas nerado priemonių, galinčių nugalėti vėžį, atliekami tyrimai leido kuo labiau ištirti problemą ir nustatyti pagrindines patologijos formas, tipus ir etapus.

Gali būti daug geresnio ir efektyvesnio terapinio gydymo ir daugeliui pacientų suteikiama galimybė tolesniam gyvenimui.

Apie ligą

Smegenų karcinoma su keratinizavimu yra agresyvus pobūdis, piktybinis navikas, kuris susidaro iš epitelio odos sluoksnių ir gleivinių audinių ląstelių.

Anomalija išsiskiria lėta situacijos raida - laiko intervalai nuo vieno ligos etapo iki kito gali būti gana ilgai.

Pradedant nuo paviršiaus epitelio sluoksniuose, vėžio pamažu paveikia šalia esančius limfinius mazgelius ir tada metastazuoja į kitus žmogaus organizmo gyvybinės veiklos organus ir sistemas.

Labai dažnai toks klinikinis vaizdas sukelia ankstyvą daugelio organų funkcijos nepakankamumą ir mirtį.

Trys iš keturių ligos diagnozavimo atvejų paveikia veido ir kaukolės plotą. Tuo pačiu metu šio tipo navikas dažniau aptiktas žmonėms su šviesia oda, tiems, kurie netoleruoja ultravioletinių spindulių poveikio.

Ligos sudėtingumas slypi jos gebėjime giliai augti į vidinius audinių sluoksnius, iki skeleto raumenų. Jei laktis prasideda nuo kankroido fone, formavimai gali vystytis, kad praktiškai nuo jų įkūrimo momento leidžiami gilūs vidiniai ūgliai.

Kareatinizacija yra dviejų tipų vėžys:

Pirmuoju atveju antspaudas yra kalnas virš odos paviršiaus, taip pat būdingas tankus struktūrinis užpildas ir masyvi bazė. Antrasis - mazgas formuojasi greitai.

Kadangi anomalija progresuoja organizme, atsiranda negrįžtamų procesų, sunaikinančių kraujagyslių skyrius, minkštus ir sunkius kaulų audinius.

Iš pradžių, antspaudas primena blizgesį, tankesnes nei odos, konsistencijos. Pigmento atspalvis ligos vietoje tampa rausvos arba rausvos, o pažeidimas yra padengtas žvynuoto kukurūzų sluoksniais, taigi ir ligos pavadinimu.

Šiek tiek vėliau plokštelę pakeičia opa, pasižymi netolygia forma ir neryškiais, nelygiais kontūrais.

Be odos ligos pasireiškia:

  • kvėpavimo sistema - 40% aptiktų vėžio formų, per tam tikrą laiką ji patenka į plaučių šaknų zoną ir yra labai sunku diagnozuoti;
  • šlapimo takų - gimdos kaklelio - labiausiai paveikti šios formos navikas, organas. Iš pradžių patologija primena papilomos virusą ar kondilomą. Laiku diagnozuojant, gydymo prognozė yra gana optimistiška;
  • gimdos kaklelio srityje - prastai aptikta ir sunkiai gydoma. Klinikinis vaizdas ir pirminiai simptomai yra labai neaiškūs.

Priežastys

Pagrindiniai nusėdantys veiksniai, galintys sukelti plakūninės ląstelės su keratinizacija, yra šie:

  • netinkamas saulės poveikis - tiesioginės spinduliuotės srautai yra labai agresyvūs ir gali stipriai paveikti audinius, sunaikinti jų struktūrą ląstelių lygiu. Tuo pačiu metu kokybinis ląstelių kiekis gali keistis, dėl to jų išnykimas;
  • terminiai ar cheminiai nudegimai - tokie reiškiniai visiškai suskaido struktūrinę molekulinę grotelę, dėl kurios atsiranda nenormalus, atsitiktinai dauginantis piktybinio pobūdžio kilmės ląsteles, kurios iš tiesų yra vėžys;
  • tiesioginis kontaktas su pavojingomis cheminėmis medžiagomis - gamybos proceso metu žmogus gali būti priverstas gauti tam tikrą toksinį dozę, kuri, kaupdamas organizme, sukelia patologinį susidarymą;

odos diagnozės - Pageto virusas, Bowen, pigmentinė keroderma - lėtinis šių ligų eigą gali sukelti paviršiaus mikrotraumą ir kokybiškai keisti audinių turinį.

Sutrikdomi įprastiniai ląstelių dalijimosi procesai yra sutrikdyti, o procesas tampa nekontroliuojamas. Praėjus trumpam laikui, ši zona ozlokachestvlyaetsya ir ankstyvoji anomalija yra suformuota;

  • Rūkymas - kancerogenai, prasiskverbantys į kraują, sudaro palankias sąlygas vėžio procesams plėtoti pažeidžiamiausiose žmogaus kūno srityse.
  • Šiame straipsnyje mes paaiškinsime, kaip aptikti Bartholin glando vėžį jo vystymosi pradžioje.

    Etapai

    Siekiant geriau pasirinkti elgesio modelį ligos gydymui, liga suskirstoma į šiuos etapus:

    • 1 - pradinis. Pažeidimai yra minimalūs, jų dydžiai neviršija 1-2 cm. Nepaisant to, kad formacijos pagrindas nėra fiksuotas, jis patenka į paveiktą vietą ir nepažeidžia gretimų audinių. Nėra jokių simptomų, metastazių nenustatyta;

    2 - šis etapas išsiskiria sparčiu anomalijos augimu. Liga progresuoja, padidėja mutacijų ląstelių plitimas. Tačiau toks kursas dar negali būti laikomas aktyviu, nes navikas gali būti kontroliuojamas.

    Kai kuriais atvejais gali atsirasti tolimas vienkartinis metastazavimas ir tiesioginis limfmazgių mazgų pažeidimas;

  • 3 - vėžys plinta į daugumą limfinės sistemos, veikia aplinkinius audinius, audinius ir aktyviai auga kaimyniniuose organuose ir sistemose. Gydymas šiuo etapu yra sunkus, tačiau vis dar yra optimistiškos perspektyvos. Simptomai yra išreikšti ir dažnai skausmingi;

    4 - galutinis ligos eiga, stadija. Ne tik minkšti, bet ir kaulų audiniai, kramtomos sąnarys buvo negrįžtamos. Net esant palyginti mažiems dydžiams, jis gali sukelti daugybę metastazių.

    Praktiškai visos sąnarys imobilizuojamos. Pacientas kenčia nuo 4 stadijos yra labai sunkus. Gydymas jau neveiksmingas. Vienintelis dalykas, kurį gydytojai gali padaryti, yra palengvinti simptomus ir šiek tiek pratęsti paciento gyvenimą.

  • Simptomai

    Nepaisant to, kad pradiniame anomalijos progresavimo stadijoje simptomai beveik nėra, augimo metu ženklai atsiranda. Išskirti šie plokščilio keratinizuojančio vėžio apraiškos:

    • kūno temperatūros padidėjimas - būdingas mažas augimo greitis, ilgą laiką paliekant pacientą ir sunkiai sustabdytas;
    • nuovargis, silpnumas - net po gero poilsio, žmogus jaučiasi pavargęs. Tačiau ši būsena nėra susijusi su fiziniu krūviu. Jos priežastys yra padidėjusi organizmo apkrova, susijusi su besivystančia liga, dėl kurios reikia kovoti su papildomomis jėgomis;
    • apetito praradimas - pacientas pradeda vartoti mažesnį maisto kiekį, stengiasi sutaupyti energijos sąnaudų, susijusių su jo virškinimo procesais;
    • skausmas - priklausomai nuo nukrypimo vietos, skausmo sindromo laipsnis gali būti skirtingas, bet beveik visada, pradedant antrojo ligos eigos etapu, diskomfortas viename ar kitame laipsnyje yra susijęs su patologija;
    • aplinkinių audinių patinimas - tai yra dėl neigiamo ląstelių mutacijų poveikio gretimuose, dar sveikuose fragmentuose;
    • jautrumo pažeidimas pažeidimo vietoje - nervų galūnės nuobodžios, kai uždegimas plinta, o jų nutraukimas iš dalies atrofija. Taigi reflekso sumažėjimas.

    Šiame straipsnyje išvardyti gerybiniai stemplės navikai.

    Diagnostika

    Siekiant geriau apibrėžti ligą ir gauti išsamią klinikinę nuotrauką, taikomi šie diagnostikos metodai:

    • PET yra gana tiksli diagnozės forma. Paskirta ne tik egzamino etape, bet ir siekiant sukurti optimalų gydymo režimą, taip pat po gydymo, siekiant suprasti jo veiksmingumą. Nustato metastazių buvimą limfmazgiuose, stebi galimą pasikartojimo riziką;
    • endoskopija - metodas, pagrįstas specialiu prietaisu - endoskopu, kuris leidžia apytiksliai ir išsamiau išnagrinėti patologiją ir perkelti vaizdą į monitorių. Be to, jo pagalba atliekant histologinę analizę atliekamas audinių fragmentas;
    • Rentgeno spinduliuotė yra vienas iš seniausių diagnostikos metodų, o vienu atveju jis yra labai veiksmingas. Leidžia jums nustatyti plombos vietą ir suprasti jo apytikslius matmenis;
    • CT tyrimas - jei įtariama diagnozė, gydytojas gali nustatyti kompiuterinę skenavimą, jei gavusių duomenų metu yra tam tikrų abejonių dėl patologijos pobūdžio ir jo piktybinių navikų laipsnio. Tyrime objektyviai nustatomas pažeidimo tipas, struktūra, forma ir dydis, taip pat židinio nuotėkio ląstelių epitelio būklė;
    • MRT - giliai įvertina naviko būklę - leidžia suprasti jo struktūrą, dydį, formą ir ribas. Nustato organo, kuriame yra ruonių koncentracija, žalos laipsnį;
    • biopsija - privaloma vėžio diagnostikai, analizei. Medžiagos fragmentas, paimtas sužalojimo vietoje, skiriamas tolimesniam mikroskopiniam tyrimui. Ten jie atskleidžia ląstelių agresyvumo prigimtį ir laipsnį, tokiu būdu patvirtindami ar paneigdami gingojo vėžio buvimą;
    • auglio žymekliai - ši analizė greičiausiai gali aptikti naviką. Atsakydamas į konkretų naviką būdingą individualų žymeklį, gydytojas supranta, ar organizme yra toks vėžio ląstelių tipas.

    Gydymas

    Norėdami pašalinti ligą, naudodami šiuos metodus įtakos navikai:

    • pašalinimas - nurodo radikalius būdus, kaip išspręsti problemą. Atsižvelgiant į lokalizacijos vietą, pati anomalija ir aplinkiniai jo audiniai pašalinami. Jei situacija reikalinga, gali būti amputaujamas visas organas ar departamentas, kuris patyrė negrįžtamą vėžį;
    • spindulinis terapija - ši diagnozė vartojama retai, nes jos didelis efektyvumas nebuvo įrodytas. Prieš operaciją ar po jos gali būti paskirta komplekse, siekiant pagerinti kliniką ir įtvirtinti teigiamą chirurginės intervencijos dinamiką;
    • chemoterapija - tai vaistų, kurie neigiamai veikia vėžio ląsteles, paskyrimas, tačiau nepažeidžiant sveikų audinių vientisumo ir būklės. Kursas vyksta - jų trukmė ir dozavimas yra individualūs;
    • Cryodestruction - ši procedūra reiškia, kad auglys bus eksponuojamas labai žemai temperatūrai. Šio gydymo veiksmingumas dar nebuvo patvirtintas, nors teigiami rezultatai registruojami. Dėl didelių sąnaudų ir įrangos trūkumo taikomas ribotas naudojimas;
    • Fotodinaminė terapija yra jos principas, kai selektyvumas yra auglių audinių fragmentų pažeidimas. Tai atliekama naudojant tokius terapijos procesus ištirpintus sensibilizatorius, kurie suteikia taškinės spinduliuotės spinduliuotę ir deguonį, chemiškai sąveikauja su paveiktomis epitelio ląstelėmis, todėl jų mirtis. Jis taikomas komplekse.

    Skaitykite daugiau apie fotodinaminės terapijos metodą šiame vaizdo įraše:

    Prognozė

    Sklamuojanti ląstelių karcinoma su keratinizavimu turi sudėtingą progovę, net ir laiku ją aptikusi. Tik ankstyvajame etape atliktas gydymas gali pagerinti padėtį.

    Taigi, penkerių metų išgyvenimo riba intensyvios terapijos metu ir priklausomai nuo anomalijos vystymosi stadijos yra įveikta:

    • 1 - daugiau kaip 92%;
    • 2 - apie 60%;
    • 3 - apie 35%;
    • 4 - ne daugiau kaip 12%.

    Nuotrauka: odos ploto atkūrimo procesas po auglio pašalinimo

    Nepaisant ne tokios optimistikos statistikos, būtina suprasti, kad nuolatinis problemos ignoravimas verčia šiuos skaičiavimus būti pesimistiškesnis - ligos neapdorojoje būsenoje ligos progresas greitai trunka 2-3 metus po ligos atsiradimo.

    Gimdos kaklelio vėžys be kaklo prognozė

    Sklamusis neplakiruotas vėžys yra vienas dažniausių piktybinių navikų moterims. Liga dažniau pasireiškia moterims nuo trisdešimt iki penkiasdešimties metų, tačiau jaunesnio ir brandaus amžiaus patologija nėra pašalinta. Prognozuojama vidutinė gyvenimo trukmė konkrečioje plokščialąstelinės karcinomos formoje priklauso nuo to, kaip buvo nustatytas vėžio procesas, piktybinių ląstelių paplitimo pobūdis.

    Yra žinoma, kad vėžys, įskaitant gimdos kaklelį, dažnai aptinkamas pažengusiems pacientams. Plokščių neplakiruotų vėžio progresavimą skatina tai, kad nėra klinikinio vaizdo iki paskutinių etapų, nelaimingas kreipimasis į specialistą ir egzaminas.

    Nepaisant to, šiuolaikinių mokslinių tyrimų metodų įvedimas, ypač instrumentinis ir laboratorinis, leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti nebranduolinį plaučių vėžį ir žymiai pagerinti prognozę. Ankstyvojoje stadijoje gali būti visiškai išgydomas smarkus neplakiruotas gimdos kaklelio vėžys.

    Struktūra

    Ginekologai mano, kad gimdos kaklelis yra labai dėmesio objektas. Ginekologijos būklė gali parodyti daugybę ginekologinių patologijų, įskaitant uždegiminius, priešvėžinius ir piktybinius.

    Būti mažiausiomis gimdos dalimis, gimdos kaklelis vaidina tam tikrą barjerą. Gimdos kaklelis turi sudėtingą struktūrą. Savo struktūroje galima suskirstyti į dvi dalis:

    Epitelis, apimantis gimdos kaklelio paviršių, taip pat yra dviejų formų:

    • viengubas sluoksnis cilindrinis;
    • daugiasluoksnis butas.

    Gimdos kaklelis primena keletą centimetrų raumens vamzdelio, o didelė jo dalis yra nematoma ir neprieinama ginekologui, kuris turi būti ištirtas. Tai vadinamoji supravaginalinė dalis.

    Ginekologinės apžiūros metu tiriama gimdos kaklelio ginekologų dalis. Spalvotuose veidrodyje matote plokščią, net ir šviesiai rausvos spalvos paviršių.

    Būdinga gimdos kaklelio dalies išvaizda yra dėl daugiasluoksnių plokščių ląstelių, kurios sudaro epitelią. Kapiliarinės dalies epitelio ypatybė yra kelių sluoksnių buvimas jo struktūroje.

    Taigi, gimdos kaklelio dalis yra epitelis, kurį sudaro šie sluoksniai:

    • bazalinis, turintis suapvalintus nesubrendusius ląstelinius elementus su vienu dideliu branduoliu;
    • tarpinis, įskaitant suplotos brandžios ląstelės su sumažintą branduolį;
    • paviršutiniškas, sudarytas iš plokščių senų ląstelių su mažu branduoliu.

    Visi sluoksniai glaudžiai sąveika, dėl kurio plintantis neplakiruotas vėžys sukelia patologinio proceso plitimą visame epitelio sluoksnyje. Bazinis sluoksnis yra giliausias. Jis ribojamas gretimoje stromoje:

    Kylant aukščiau, korinio elementai pasikeičia. Taigi, viršutiniame sluoksnyje yra subrendusių funkcinių ląstelių, kurios prailgina epitelią.

    Svarbi gimdos kaklelio dalis yra gimdos kaklelio kanalas gimdos kaklelyje. Šis kanalas jungia makštį ir gimdos ertmę.

    Kaklo kanalas yra išklotas vienu cilindrinio epitelio sluoksniu, kuris suteikia paviršiui švelnią ir rausvą spalvą. Be to, gimdos kaklelio kanalas suteikia mechanizmą, apsaugantį gimdos ertmę nuo infekcijos iš makšties į gimdą. Šis mechanizmas susijęs su pačios kanalo anatomine siaurumo ir sekrecinių liaukų buvimu.

    Apatinis gimdos kaklelio kraštas sudaro išorines os, kuris yra atidarytas makštyje. Jo gylyje sujungiamas plokščias ir cilindrinis epitelis. Ši sritis vadinama transformacijos zona. Pažymėtina, kad dažnai pereinamosios zonos pasireiškia ankstyvuoju, o tada piktybiškų pokyčių atsiradimu.

    Plėtros mechanizmai

    Prieš neplazinį skvamozės ląstelių vėžį, displazinius gimdos kaklelio arba displazijos procesus. Tokiuose išankstiniuose procesuose sutrinka plakčiojo epitelio ląstelių elementų augimas, diferencijavimas, brendimas ir tolesnis atmetimas. Displazija prasideda giliausiame baziniame sluoksnyje ir paskleidžiama į viršutinius sluoksnius.

    Displazijos procesas turi keletą sunkumo laipsnių, kurie turi skirtingą prognozę.

    1. CIN I. Labai lengva prognozė, nes mažai tikėtinas gimdos kaklelio vėžio vystymasis. Dažnai imuninė sistema savarankiškai susidoroja su pasikeitimais, kurie atsiranda dėl netipinių ląstelių atsiradimo baziniame sluoksnyje. Priešingu atveju, provokuojančiais veiksniais po 5 metų galima diagnozuoti neplakiruotą plokščiųjų ląstelių vėžį.
    2. CIN II. Su vidutinio sunkumo laipsniu priešsčių ligos procese dalyvauja du epitelio sluoksniai. Progresas šiame etape yra mažiau palankus, nes ne keratinizuojantis gimdos kaklelio vėžys gali išsivystyti po 3 metų.
    3. CIN III. Labai stipriam laipsniui būdingas viso epitelio sluoksnio nugalimas. Išskiria epitelio sluoksnius. Prognozės duomenimis, po vienerių metų galima diagnozuoti neplakiruotą vėžį.

    Netipinės ląstelės pasižymi beformumu, daugelio branduolių buvimu. Su ikiklinikinio pobūdžio kiekybinių pokyčių kaupimu kyla kokybiškai nauja progresija. Laikui bėgant, ląstelės praranda savo poliškumą, išsamumą ir įgyja aukštą mitozės aktyvumą.

    Formos ir etapai

    Yra žinoma, kad plokščialapių ląstelių karcinoma užima pirmaeilę vietą tarp gimdos kaklelio vėžio. Plaktoninis vėžio tipas būdingas įvairių tipų ir formų buvimu.

    Dažnai gimdos kaklelio vėžio prognozė priklauso nuo ląstelių diferencijavimo laipsnio.

    1. Vidutiniškai diferencijuota plokščiosios ląstelės karcinoma įvyksta vyraujančiu atvejų skaičiumi. Vėžiui būdingas vidutinis progresavimo greitis ir metastazių susidarymas trečioje-ketvirtojoje stadijoje. Prognozė priklauso nuo to, ar diagnozuojama patologija.
    2. Labai diferencijuota plokščiosios ląstelės karcinoma yra palanki prognozė dėl ne agresyvumo, retais metastazių ir lėto augimo atvejais.
    3. Mažo laipsnio plokščiosios ląstelės karcinoma diagnozuojama nedaugeliu atvejų ir pasižymi bloga prognoze. Šis neoplazmas yra agresyvus, būdingas greitas metastazių atsiradimas ir ankstyvas pasireiškimas.

    Histologinio tyrimo metu galima nustatyti ląstelių diferencijavimo laipsnį nustatant prognozę.

    Ginekologai taip pat klasifikuojami plokščiąją ląstelių karcinomą, priklausomai nuo piktybinių ląstelių invazijos laipsnio.

    1. Pirminis ir vadinamasis intraepitelinis invazija būdingas nulio stadijoje. Pažymėtina, kad pagal klasifikaciją ši patologija sutampa su trečios pakopos displazija. Preinvasyvinės plokščiosios ląstelės karcinomos savalaikio aptikimo ir gydymo prognozė yra gera dėl stromos invazijos nebuvimo ir metastazių rizikos.
    2. Mikroinvazyvinė plokščiųjų ląstelių karcinoma būdinga piktybinių elementų daigumo požymių stromoje iki ne didesnio kaip 0,3 cm gylio. Tai ne agresyvi onkologijos forma, kuriai būdingas teigiamas progresas. Šiame etape metastazių rizika praktiškai nėra, yra apsaugoti limfmazgių audinių imuniniai atsakai ir priešvėžiniai aktyvumai. Perėjimas prie invazinio vėžio trunka nuo dvejų metų.
    3. Invazinė plokščiųjų ląstelių karcinoma atsiranda dėl naviko progresavimo, kurio invazija yra nuo 3 mm. Taigi išnyksta fibrozinis proliferacija, limfoidinė ir plazminio poveikio apsauga. Invazinei formai būdinga padidėjusi metastazių ir naviko išplitimo rizika už gimdos kaklelio sienelių.

    Piktybinis navikas gali išsivystyti tiek su keratinizacija, tiek be jo. Šis reiškinys rodo ląstelių brendimo laipsnį. Remiantis aukščiau minėtu faktoriumi, ginekologai išskiria tokius plokščiosios ląstelės karcinomos tipus.

    1. Raguota forma randama 25% atvejų. Tai brandžios rūšys su diferencijuota ląstelių kompozicija. Korinio elementai sudaro kompleksus. Jų struktūra panaši į plokščią epitelią. Periferijoje yra apvalūs ląstelių elementai, pasižymintys mažiau brandos, hiperchrominio branduolio, citoplazminio siauros apvado. Centre keratinas kaupiasi dideliais kiekiais, formuojant vadinamuosius vėžio perlus. Horny navikai auga lėtai.
    2. Non-threshold forma diagnozuojama daugiau kaip 60% atvejų. Histologinio tyrimo procese galima nustatyti polimorfinius ląstelių elementus, kurie išsiskiria branduoliais su vidutiniu jų brandumo laipsniu, daugybe mitozių. Netiesiniai skvaminiai navikai sparčiai vystosi, o jų prognozė yra mažiau palanki.

    Klasifikacija nurodo keturis etapus oncoprocess.

    1. Yra gimdos kaklelio pažeidimas. A1 - invazija iki 3 mm. A2 - daigumas iki 5 mm. B1 - piktybinių ląstelių plitimas iki 4 cm. B2 - epitelio įtraukimas virš 4 cm.
    2. Diagnozuota gimdos kūno onkologinio proceso aprėptis. A - parametrium dalyvavimo požymiai nepastebimi. B - serozinės gimdos membranos nugalimas.
    3. Nustatomas audinių, besiribojančių su gimda, dalyvavimas. Ir - navikų daigumas apatinėje trečiojoje makštyje. B - vėžio plitimas ant dubens sienos.
    4. Plaktoninės ląstelės karcinomos dumbliai dubens organuose ir tolimų metastazių atsiradimas. A - šlapimo pūslės, žarnų pažeidimas. B - tolimos metastazės atsiradimas.

    Prognozė daugiausia priklauso nuo metastazių buvimo. Metastazės yra auglio augimo rezultatas. Kai vėžio procesas progresuoja, kai kurie vėžio elementai atimami reikiama mityba. Taigi, ląstelės yra atskirtos nuo neoplazmo ir platinamos hematogeniniu, limfogenu arba implantacijos būdu visame kūne.

    Pirmieji metastazės įvyksta regioniniuose limfmazgiuose dėl jų funkcijos kaip "filtras". Kai padidėja piktybinių ląstelių skaičius, jie nusistovėja ir sudygsta, formuojasi nauji navikai. Palaipsniui plintant vėžį į kitus limfmazgius.

    Priežastys, pasekmės

    Tikslios neplenksminės plokščiosios ląstelės karcinomos atsiradimo priežastys nenustatytos. Yra tam tikras ryšys tarp onkologijos ir kai kurių provokuojančių veiksnių, ypač:

    • gimdos kaklelio fono patologijos, pvz., pseudoerozė ir ektropionas;
    • ankstyvasis lytinis gyvenimas;
    • chaotiškas intymių santykių pobūdis;
    • gimdos kaklelio epitelio traumatizavimas;
    • smegmos kancerogeninis poveikis;
    • nepalanki paveldimumas;
    • rūkymas;
    • lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, ypač jų deriniu.

    Tačiau šie veiksniai laikomi tik kaip papildoma rizika, kad bus sukurta gimdos kaklelio neplautoji ląstelinė karcinoma. Vienintelis įrodytas onkologijos priežastis yra ŽPV infekcija.

    Po seksualinio papilomos viruso patekimo į ląstelę kai kurie štamai gali sukelti jo mutaciją. Paprastai ši rizika stebimas užsikrėtus ŽPV tipams, kuriems yra didelis onkogeniškumas. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio neplautoji ląstelių karcinoma gali sukelti 16 ir 18 tipo virusus.

    Ginekologai pabrėžia, kad išskirtiniais atvejais, kai moteriai būdingi imuniniai sutrikimai, išsivysto ne keratinizuota plakamoji ląstelių karcinoma. Sveikas imunitetas po kelerių mėnesių pašalina virusą iš organizmo. Ilgalaikis ŽPV buvimas organizme kalba apie įvairias patologijas, ypač imuninį pobūdį. Tokios moterys yra pavojuje.

    Klinikinės apraiškos

    Nebrandžiųjų plokščiųjų ląstelių vėžio prognozė įtakoja diagnozės ir gydymo savalaikiškumą. Paprastai ankstyvas aptikimas ir gydymas yra sunkus, jei moteris neatliekama reguliariai. Taip yra dėl ankstyvų ligos pasireiškimų nebuvimo.

    Paprastojo neplakamojo gimdos kaklelio vėžio simptomai dažniausiai pasireiškia trečioje-ketvirtojoje stadijoje, kai patologija yra pažengusio pobūdžio ir nepalanki prognozė.

    Ginekologai vadina tokius gimdos kaklelio gimdos kiaušidžių ląstelių karcinomos simptomus.

    1. Skirtingo pobūdžio išmetimai. Moterys praneša apie tepimą, azikulinį ir kontaktinį išsiskyrimą bei kraujavimą. Prisijunkdami prie infekcijos, ekskrecijos gali turėti gleistinę nuoseklumą. Gausūs baltieji nurodo žalą limfinės kapiliarams, o išleidimas pagal mėsos pylimą rodo, kad auglys yra suskaidomas.
    2. Skausmo sindromas Skausmas gali būti skausmingas ir įvairus intensyvumas. Moterys patiria skausmą apatinėje pilvo dalyje, nugaroje ir tiesiojoje žarnoje. Sunkumas gali lydėti lytinių santykių.
    3. Vidinių suspaudimo požymiai. Netoli gimdos yra šlapimo pūslė ir žarnos. Todėl dažniausiai gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio vėžys yra šių organų funkcionavimo sutrikimų, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis, kraujas šlapime ir išmatose. Dažnai šlapinimasis ir šlapinimasis yra skausmas.
    4. Tamsumas. Šis simptomas rodo metastazių atsiradimą limfmazgiuose. Edema gali būti stebima iš vienos ar abiejų galūnių pusių.
    5. Bendrieji pažeidimai. Kai kliniškai nekeratinuojančio gimdos kaklelio vėžio forma yra ignoruojama, atsiranda bendrų onkologijos požymių, ypač stiprumo praradimas, svorio ir apetito praradimas, karščiavimas ir nuolatinis silpnumas.

    Vėžio simptomų atsiradimas būdingas pažengusioms stadijoms. Tačiau daugelis onkologijos požymių yra panašūs į įvairių ligų simptomus. Reikia ištirti patologiją.

    Diagnostikos tyrimų metodai

    Atsargiai diagnozė leidžia nustatyti vėžio proceso ypatybes ir nustatyti tinkamą vėžio gydymo sunkumą. Diagnozuojant įvairius diagnostinius metodus galima naudoti. Nematinės plonosios kiaušidžių ląstelių karcinomos gimdos kaklelio pagrindiniai tyrimo metodai yra šie diagnostikos tipai.

    1. Klijuoti ant onkocitologijos. Tyrimas yra atrankos metodas, leidžiantis nustatyti netipinius pokyčius ir uždegiminį procesą. Medžiaga yra paimta citrozės iš skirtingų kaklo sričių. Tyrinėta medžiaga yra naudojama stiklo specialistui, kuris yra spalvotas ir tiriamas laboratorijoje mikroskopu.
    2. Ginekologinis tyrimas. Vizualinis gimdos kaklelio tyrimas naudojant ginekologinį pavyzdį gali padėti aptikti piktybinius pokyčius vėlyvoje stadijoje.
    3. Kolposkopija. Šis metodas papildo ginekologinį tyrimą ir atliekamas naudojant kolposkopą. Įrenginyje yra apšvietimo ir padidinimo sistema. Jei gydytojas, atlikęs paprastą diagnozę, nustato epitelio pokyčius, atliekamas išplėstas tyrimas. Akies rūgšties tirpalas taikomas kaklo sričiai. Baltųjų dėmių atsiradimas rodo, kad užsikrėtę ŽPV. Tada epitelis yra apdorojamas Lugol. Rudos spalvos trūkumas kai kuriose vietovėse rodo autipiją.
    4. Biopsija. Tyrimas yra būtinas nustatant atypijos požymius kolposkopijos metu. Imamas nedidelis audinio pavyzdys, kuris laboratorijoje tiriamas mikroskopu kaip histologinės diagnostikos dalis.
    5. Gervuogių kanalas. RDV rekomenduojama, jei yra įtariamas gimdos kaklelio ar adenokarcinomos vėžys.
    6. Ultragarsas. Tyrimas atliekamas naudojant makšties jutiklį. Šis metodas gali nustatyti gimdos kaklelio storping and neoplasms. Su ultragarsu padeda įvertinti dubens organų būklę ir piktybinio proceso paplitimą.

    Šie metodai taip pat naudojami onkologijai diagnozuoti:

    • susijusių specialybių gydytojų konsultacijos;
    • urografija;
    • rektoskopija;
    • MRT;
    • plaučių rentgenas;
    • CT scan;
    • cistoskopija;
    • kaulų scintigrafija;
    • limfografija.

    Gydymo taktika

    Gydymo taktikos pasirinkimas dažniausiai nustatomas oncoprocess etapu. Dažnai specialistai naudoja kelis būdus, kaip pagerinti gydymo prognozę.

    Chirurginė intervencija

    Ši technika yra efektyvi ankstyvose stadijos neplakamojo gimdos kaklelio vėžio stadijose. Kartais intervenciją papildo spindulinis gydymas. Tačiau jaunoms moterims pageidautina atlikti operaciją be apšvitinimo, kad nebūtų sutrikdyta kiaušidžių funkcionavimas.

    Su neinvaziuoju ir mikroinvaziniu vėžiu, gimdos kaklelio conization yra pažymėtas iškirpimu su skalpeliu, radijo bangomis, lazeriu ar elektra. Išsišakojimas atliekamas kaip kūgis, siekiant pašalinti paveiktą audinį. Trachelektomija taip pat įmanoma. Šiuo atveju amputai gimdos kaklelio, greta esančio makšties audinio ir regioninių limfmazgių. Tačiau šis įsikišimas nepanaikina moters reprodukcinės funkcijos.

    Visais kitais atvejais parodomos intervencijos su gimdos, kaklo, limfmazgių, vamzdelių, kiaušidžių ir aplinkinių audinių pašalinimu. Chirurginio gydymo apimtis priklauso nuo piktybinio proceso plitimo laipsnio.

    Po intervencijos gali pasireikšti gimdos kaklelio neplautų ląstelių karcinoma. Švitinimas ir chemoterapija yra naudojami norint išvengti ir pagerinti jų gyvenimo trukmę.

    Radiacinė terapija

    Spinduliuotė ar radioterapija yra vienas iš pagrindinių gimdos kaklelio skeleto raumens vėžio gydymo būdų. Radiacinė terapija gali sunaikinti vėžines ląsteles, taip sumažinant naviko dydį. Dėl to, kad radiacija naudojama, oncoprocess sustoja, o jos progresavimas sulėtėja. Palankesnė yra gydymo prognozė naudojant radioterapiją.

    Radiacinė terapija atliekama:

    • intracavitary way;
    • nuotoliniu būdu.

    Dažnai naudojama šių taktikų kombinacija, siekiant pagerinti prognozę. Intravagio metodo atveju, ekspozicija atsiranda dėl vamzdelio, kuris yra įdėtas į gimdos kaklelį, per kurį skleidžiama spinduliuotė. Šis metodas neturi jokio poveikio sveikiems audiniams. Naudojant nuotolinį metodą, poveikis turi išplėstinį pobūdį. Gali būti sugadinta nedidelė sveikų ląstelių dalis.

    Be to, radioterapija gali būti naudojama:

    • prieš operaciją;
    • po intervencijos.

    Jei prieš operaciją naudojate apšvitą, galite sumažinti naviko dydį. Naudojamas po intervencijos, radioterapija naikina likusias auglio ląsteles.

    Chemoterapija

    Vaistų, kurie veikia naviką, naudojimas yra labiau pagalbinis nei pagrindinis veikėjas. Chemoterapija gali būti taikoma tiek iki intervencijos, tiek po jo, siekiant sumažinti naviką ir pašalinti vėžinius elementus.

    Chemoterapijai reikalingas tam tikras paruošimas, nes vartojant narkotikus atsiranda šalutinis poveikis. Paprastai gydytojai skiria žolelių arbatas, kad išvengtų nepageidaujamo poveikio ir padidėtų gydymo veiksmingumas.

    Chemoterapija gali būti atliekama:

    • vienas ar daugiau narkotikų;
    • kursai, kurių trukmė yra keletas savaičių ar mėnesių;
    • ambulatorinėse ir stacionariosiose sąlygose;
    • su skirtingu gydymo trukme.

    Chemoterapija gali sumažinti plokščiųjų neplakiruotų gimdos kaklelio vėžio pasireiškimus ir pagerinti gyvenimo trukmės prognozę. Ketvirtajame etape chemoterapija naudojama kaip eksperimentinis gydymo metodas ir yra paliatyvus. Prognozė paprastai yra nepalanki.

    Apskritai palankią prognozę lemia ląstelių diferencijavimo laipsnis ir laipsnis. Paprastai nugaros gimdos kaklelio karcinomos nulinės ir pirmosios pakopos metu gydymo prognozė yra gera. Antrojo etapo prognozė reiškia penkerių metų išgyvenimą 50% atvejų. Trečiasis etapas turi mažiau palankią prognozę. Penkerių metų išgyvenamumas pastebėtas 30% skruosnų neplakiruotų gimdos kaklelio vėžio atvejų.

    Apie Mus

    4 pakopos šlapimo pūslės vėžys - gyvenimo trukmė (išgyvenimas)Ketvirta bet kurios lokalizacijos vėžio stadija yra laikoma nenormali šiuolaikinėje medicinoje.