Kaklo limfmazgių vėžys: gydymas ir prognozė

Svarbiausia kūno sistema yra limfinė sistema. Kadangi jo funkcija yra apsaugoti žmogaus kūną nuo įvairių virusinių ir infekcinių agentų, taip pat išvalyti ląsteles ir audinius. Limfmazgiai yra lokalizuoti visame kūne. Dėl šios priežasties limfmazgių, ypač vėžio, patologija kelia grėsmę visam organizmui, o ne tik tam tikram departamentui ar organui.

Kaklo regione yra keli limfmazgiai tuo pačiu metu. Dėl skirtingų aplinkybių, kiekvienoje iš jų sveiki ląstelės gali būti atgimsta vėžio ląstelėse. Taigi, atsiranda limfinės sistemos vėžys. Jei piktybinis navikas prasideda nuo kaklo, ekspertai diagnozuoja gimdos kaklelio limfmazgių vėžį.

Limfomų tipai

Kaklo limfmazgių vėžys sukelia piktybinius navikus.

Reikėtų pažymėti, kad pavadinimas "limfmazgių vėžys" reiškia daugiau kaip trisdešimt histologinių skausmingų navikų tipų. Yra dvi pagrindinės grupės:

  1. Hodžkino limfoma
  2. Ne Hodžkino limfomos

Pirmoji forma yra apie 35% visų esamų limfomų. Diagnozuojama, ar tyrimas limfmazgiuose atskleidė milžinišką Berezovskio-Reed-Šternbergo ląstelių buvimą. Šis vėžys vadinamas limfogranulomatozei. Ši patologija dažnai pasitaiko žmonėse nuo 15 iki 40 metų ir po 60 metų. Limfoma lengvai išgydoma ir turi teigiamą prognozę.

Visi kiti piktybinių navikų tipai patenka į antrąją grupę, kuri turi skirtingus vystymosi etapus ir simptomus.

Diagnozę galima nustatyti tik paciento audinių ir organų histologinio tyrimo rezultatais.

Periferinių limfmazgių padidėjimas yra ne Hodžkino limfomos, dėl kurio glaudžiai išsidėstę organai ir indai, požymis. Šio tipo limfmazgiai nepažeidžia, turi tankią struktūrą ir neauga į odą. Taigi susidaro viršutinės venos kava sindromas, kurio metu gimdos kaklelio venose didėja žarnyno obstrukcija ir susidaro įvairios patologijos.

Priežastys ir simptomai

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti vėžį.

Iki šiol buvo nustatyti keli veiksniai, kurie padidina vėžio ląstelių kaklelio tikimybę. Tarp jų yra:

  • Virusinės infekcijos (ŽIV, Epstein-Barr virusas).
  • Amžius Paprastai žmonės nuo 15 iki 30 metų ir po 50 metų yra labiausiai jautrūs limfomų atsiradimui.
  • Paveldėtas turtas. Didelių giminaičių, kurie patyrė šią patologiją, buvimas padidina riziką.
  • Vėlyvas nėštumas.
  • Patologijos, susijusios su imuninės sistemos darbu.
  • Darbas su pavojingomis medžiagomis, turinčiomis skirtingą cheminę struktūrą (herbicidai, pesticidai, agresyvus ultravioletinių spindulių poveikis).

Vėžys gali atsirasti bet kokios lyties žmonėms. Paprastai limfmazgių vėžys diagnozuojamas jau esant ryškiems simptomams, keliantiems pavojų sveikatai. Reikia pažymėti, ir anksti šios ligos požymiai. Pirmasis dalykas yra staigus limfmazgių kiekio padidėjimas, nors jie yra visiškai neskausmingi.

Taip pat atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

  • Aštri svorio kritimas.
  • Ryškiai raudona spalva ir paveiktos odos patinimas, taip pat viso kūno niežėjimas.
  • Ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas.
  • Hiperhidrozė.

Naudingas video - simptomai ir gydymas limfomos:

Kai padidėja neoplazma, pasirodo kiti simptomai:

  • Trūksta oro, dusulys, kosulys.
  • Virškinimo problemos.
  • Nuovargio ir silpnumo pojūtis.
  • Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
  • Įvairios grybelinės ir bakterinės kilmės ligos.

Ši onkologinė liga pasižymi tokiais tipiniais požymiais kaip pernelyg prakaitavimas, nakties metu pablogėjęs. Be to, pacientą nuolat kankina drebulys.

Limfmazgių vėžys yra kaulų čiulpų onkologijos vystymosi pavojus. Tai atsitinka dėl kraujo pažeidimo. Ši patologija būdinga limfos kompozicijos pasikeitimu, dėl kurios kraujas krešėja. Dėl šios priežasties žmonėms, kenčiantiems nuo vėžio, gali sutrikti kraujavimas iš nosies. Moterims pacientams yra sunkių menstruacijų. Dažnai žmonės, turintys šią diagnozę, mato mėlynę skirtingose ​​kūno dalyse.

Kai atsiranda šių simptomų, būtina atlikti specialų tyrimą, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymą.

Plėtros etapai

Remiantis ligos plitimu, vyksta keturi vėžio etapai:

  1. Pirmasis etapas yra vieno limfmazgio sunaikinimas. Paprastai jis randamas netikėtai atliekant bendrąjį patikrinimą ir patikrinimą.
  2. Antrasis etapas - paveikia keli limfmazgiai. Būdingi simptomai pradeda manifestuoti. Be to, organų pažeidimai gali būti už limfinės sistemos ribų. Limfmazgiai nežino jokių apribojimų.
  3. Trečiajame laipsnyje būdingas bendras pažeidimas, ty beveik visi limfmazgiai yra užsikrėtę: įpjautinė, okološeinye, pilvo ir tt Antriniai vėžio augimo spuogai gali atsirasti skirtinguose organuose.
  4. Ketvirtasis etapas - antriniai piktybinio naviko židiniai atsiranda tolimuose vidaus organuose. Jei 4-ajame etape nustatytas limfomas, tai rodo, kad liga jau buvo pernelyg didelė. Šiame etape atsigavimo tikimybė yra labai maža, gydymas beveik nesuteikia rezultatų.

Šis laipsnis yra būdingas:

  • Galima nuolat didinti žalą, pasireiškiančią pasiskirstymu plaučiuose, kaulų audiniuose, kasoje, kepenyse, galvos smegenyse.
  • Spartus augimo vėžys.
  • Kaulų vėžys, kuris negali pateikti teigiamų operacijos rezultatų.
  • Fatalizuotos vėžio formos (pvz., Odos vėžys, kasos vėžys, plazmos ląstelių vėžys, plaučiai ir kitos vėžio formos).

Diagnostika

Ultragarsas - efektyvi kaklo limfmazgių vėžio diagnozė

Jei įtariate kaklo limfmazgių vėžį, reikia diagnozuoti. Neįmanoma nustatyti diagnozės tik simptomams. Diagnozė prasideda pačiu patikimiausiu ir lengviu būdu - patikrinimu ir palpacija, kuri atskleidžia išsiplėtę limfmazgius.

Be to, remiantis bendrosios ir biocheminės kraujo analizės rezultatais, galima patvirtinti ar paneigti piktybinio naviko buvimą. Nustatykite kaklo limfmazgių vėžį ir naudokite tokius metodus kaip:

Labiausiai tikslus ir reikalingas vėžinių navikų nustatymo metodas yra biopsija. Dėl ilgos adatos, auglio audinys paimamas iš paciento tolimesniam tyrimui. Po to ekspertai analizuoja naviko struktūrą, nustato jo tipą ir dydį. Tai daro įtaką prognozei ir tinkamai terapijai.

Gydymo metodai ir prognozė

Vėžys yra labai pavojinga liga, todėl gydymas turi būti išsamus.

Limfmazgių vėžio gydymo metodą lemia tokie veiksniai kaip dydis, stadija, vieta, vėžio ląstelių plitimas kitose organuose, kartu sutrikimai ir kt.

Limfmazgių vėžys turi keturis etapus, o ketvirtas yra labiausiai pavojingas. Pirmasis gimdos kaklelio naviko etapas gali išgydyti ir pašalinti pasikartojimo pavojų. Dėl ligos eigą taip pat veikia paciento amžius. Vyresni žmonės greičiau ir lengviau atsikratyti šios ligos. Jei metastazė pasklido į kitus organus, sunku išgydyti kaklo limfmazgių vėžį. Šiame etape chirurgija gali būti bejėgė.

Kaklo limfmazgių vėžio gydymas gali būti atliekamas šiais būdais:

  • Gydymas chirurginiu gydymo metodu yra veiksmingiausias būdas pašalinti navikus limfmazgiuose. Operacijos metu limfmazgiai pašalinami iš vėžio ląstelių. Be to, siekiant pašalinti naviko atsinaujinimo riziką gimdos kaklelio srityje, tuo pat metu pašalinami regioniniai mazgai.
  • Radiatorinis gydymas yra elektromagnetinės spinduliuotės naudojimas, siekiant pašalinti naviko ląsteles. Jis nustatytas ankstyvose ligos stadijose arba limfmazgių pašalinimui, siekiant užtikrinti rezultatą. Paprastai spindulinis gydymas trunka 3-4 savaites.
  • Chemoterapija - tai cheminių medžiagų apdorojimas ir naudojimas. Jie gali sustabdyti piktybinių navikų augimą, mažinti neoplazmų kiekį ir sunaikinti atskiras vėžio ląsteles. Šis universalus metodas yra nustatomas kaip nepriklausomas, sudėtingas ir prieš operaciją ar po jo.

Keli gydymo būdai derinyje gali būti efektyviausias rezultatas. Chirurgijos ir chemoterapijos derinys suteiks gerą prognozę.

Gydytojai tvirtina, kad ieškant pagalbos pirmaisiais etapais bus pašalinta liga be rimtų padarinių žmonių sveikatai.

Dėl šios priežasties būtina įsiklausyti į jūsų kūną ir atkreipti dėmesį į jo signalus ir būklę, ir, jei iškiltų poreikis, diagnozuoti.

Remiantis naujausiais duomenimis, kaklo limfmazgių vėžio gydymas yra sėkmingas. Tuo pat metu ligos laikotarpis pacientams buvo 5 metai. Recidyvai yra įmanomi tik 30%. Tai sukelia taikytas gydymo metodas, paciento amžius, taip pat tai, kaip pradžioje pradėta terapija.

Kaip nustatyti ir pašalinti kaklo limfmazgių vėžį

Pagrindinis apsauginis vaidmuo mūsų organizme yra limfinė sistema. Jis apsaugo mus nuo rimtų ligų, tačiau tuo pat metu jis gali būti nugalėtas pavojinga patologija - vėžys. Dažniausiai piktybinė liga apima viršutinius limfmazgius, esančius ant kaklo.

Kas tai yra

Limfmazgiai mūsų kūne atstovaujami visame tinkle ar sistemoje. Jie yra netolygiai išdėstyti visame kūne. Vienoje mazgų dalyje gali būti tik keletas dalių, kitoje jų skaičius siekia 50. Dauguma jų yra kirkšnyje, gilumoje ir kaklelyje.

Limfose yra limfocitų - baltųjų kraujo kūnelių, kurios yra pagrindinė organizmo priemonė kovoti su patogeninėmis bakterijomis, virusais ir infekcija. Padidėjęs limfocitų kiekis, atliekant laboratorinių kraujo tyrimus, rodo, kad padidėjo mazgas arba jų grupė.

Limfmazgiai, esantys ant kaklo, patiria didžiausią stresą, nes jie reaguoja į bet kokį infekcijos įsiskverbimą į ENT organus. Su įprasti uždegimais, kaklo limfinė sistema ne visada sugeba laiku susidoroti su infekcija. Tai veda prie jos silpnėjimo ir padidėja vėžio rizika.

Kaklo stuburo limfmazgių vėžys nėra viena liga, tačiau iš karto į ją įtraukta visa vėžio patologijų grupė. Ligai būdingas kaklo mazgų padidėjimas, tinkamo gydymo nebuvimas, dalyvavimas patologiniame procese, gretimuose organuose ar gretimuose mazguose.

Priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti ši liga. Kai kurie iš jų dar nėra identifikuojami. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra šios:

  • tam tikras amžius. Dėl šios patologijos buvo nustatyti du aktyvūs amžiaus periodai. Pirmasis laikotarpis apima žmones nuo 15 iki 30 metų. Antrasis laikotarpis buvo pacientai, vyresni nei 50 metų;
  • lenktynes Tarp žmonių, turinčių sąžiningą odą, ši patologija diagnozuojama 30% dažniau;
  • genetinė polinkis. Jei pacientai, kuriems tokia liga buvo stebimos pirminėje linijoje, paciento rizika kelis kartus padidėja;
  • vėlyvas nėštumas (po 35 metų);
  • imuninės sistemos sutrikimas;
  • patologijos, kurias sukelia specifinės bakterijos;
  • Epstein-Bar virusas;
  • ŽIV;
  • spindulinis susirgimas.

Rūšys

Kaklo limfmazgių vėžys gali būti suskirstytas į daugelį tipų. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į dvi grupes: limfogranulomatinius (Hodžkino) ir ne Hodžkino.

Limfogranulomatozė (Hodžkino navikas)

Šio tipo vėžiui būdingos įvairios išorinės apraiškos. Paprastai patologija pradeda vystytis, kai limfmazgiai padidėja ne tik kaklelyje, bet ir kraujagyslėse. Pažeidžiamas mazgas gali būti lengvai pastebėtas ir gali judėti be rimtų pasekmių.

Toliau vykstant ligai, susidaro grupių mazgai, lokalizuoti netoliese, kurie sujungti ir įgauna tankią struktūrą. Oda uždegimo srityje tampa raudona arba melsva spalva.

Toliau plintant ligai, krūtinės ląstos mazgai dalyvauja patologiniame procese. Dėl to atsiranda dusulys, kosulys, skausmas ir venų tinklų susidarymas.

Hodžkino limfomos vystymosi priežastys šiuo metu beveik neištirtos. Tačiau buvo pažymėta, kad dauguma žmonių su jais yra jaunesni nei 20 metų asmenys, kurių stiprus silpnumas yra imunitetas.

Šiuo metu Hodžkino liga yra viena iš retų patologijų, diagnozuotų tik 11% vėžiu sergančių pacientų. Patologija gerai reaguoja į gydymą ir turi palankias prognozes net ir pažengusiais etapais.

Ne Hodžkino navikai

Ne Hodžkino tipo limfomos yra daugiau nei dešimt skirtingų patologijos formų. Nepaisant šios įvairovės, jie visi turi beveik tuos pačius pirmojo pasireiškimo simptomus:

  • šiek tiek padidėjęs kaklo mazgai;
  • kaklo venų kiekio padidėjimas;
  • sutrikus kvėpavimui dėl gretimų indų išspaudimo;
  • netgi po stipraus padidėjimo, limfmazgiai nesujungia su paveiktais audiniais ir mazgeliais vienoje dalyje. Tačiau tuo pat metu jie tampa labai tankūs;
  • su palpacijos skausmu visiškai nėra.

Nuo nuolatinio venų išspaudimo prisijungia hipertenzija. Gali atsirasti gelta ir žarnų obstrukcija. Šis pažeidimas ribotą laiką lokalizuotas į vieną mazgą ir greitai plinta į kitus organus ir audinius.

Laipsniai ir simptomai

Kaklo limfoma būdinga 4 vystymosi stadijomis, kurios skiriasi simptomų intensyvumu.

1 etapas

Šiame vystymosi stadijoje pažeidžiamoje procese dalyvauja tik vienas ar keli arti esami mazgai. Kai pirmojo laipsnio būdingas šiek tiek padidėjęs limfmazgis, kuris išlaiko savo elastingumą ir minkštumą, ir zondavimas nėra skausmingas.

Be to, paprastai nepastebima išorinių pasireiškimų. Tačiau didinant naviką atsiranda funkcinis sutrikimas. Pacientą pradeda kankinti stiprus prakaitavimas, kuris ypač akivaizdus naktį.

Taip pat yra irzlumas, nuovargis. Kai kuriais atvejais, paveiktoje srityje atsirado niežulys. Ateityje mazgai padidins judesius.

2 etapas

Antroje ligos stadijoje procese dalyvauja papildomos limfos, esančios ant kaklo ir šalia jo. Pavyzdžiui, virš kraujagyslės, pažastuose. Tada patologija apima gretimus audinius ar organus.

Išoriškai 2 laipsnio limfoma pasireiškia limfmazgių padidėjimu ir jų struktūros pokyčiais. Mesti mazgai ir jų apylinkės tampa tankios. Asmeniui gali sutrikti karščiavimo būklė, kai kūno temperatūra padidėja iki subfebrilo verčių. Pacientas greitai praranda svorį.

Be to, dažnai ir nepagrįstai keičiasi nuotaika, depresija. Pacientas gali prarasti savo apetitą. Dažnai pykinimas ir vėmimas, dėl kurių atsiranda visiškas maisto nepakankamumas.

3 etapas

Šis laipsnis yra būdingas dalyvavimui ligos procese, limfmazgiuose, esančiuose diafragmos srityje, taip pat žalai netoliese esančiuose organuose. Šiame etape pasireiškia aštrus bendras sutrikimas, kuris pasireiškia nuolatine aukšta temperatūra, pykinimas ir silpnumas.

4 etapas

Paskutinis patologijos etapas, pasireiškiantis multifokaliniais pažeidimais. Vėžys apima įvairius organus ir audinius, nesusijusias su limfos struktūra. Tuo pačiu metu nėra būtina, kad būtų paveiktas bent vienas mazgas.

Pirmiau išvardyti simptomai yra susiję su stipriu nuolatiniu skausmu. Be to, dienos laikotarpyje yra pažymėta subfebrile.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti kaklo limfmazgių vėžį, taikomi šie metodai:

  1. Vizualinis patikrinimas. Kaklo mazgai, net ir šiek tiek padidėję, yra aiškiai matomi. Po vizualinio patikrinimo gydytojas nustato lokalizacijos plotą ir paveiktos teritorijos struktūrą.
  2. Biopsija. Tai atliekama, norint nustatyti vėžio ląsteles mazgeliuose ir audiniuose.
  3. MRT Tai leidžia tyrinėti sluoksnių uždegiminių organų ir audinių struktūrą.
  4. Rentgeno spinduliai. Jis vartojamas įtariamos metastazės atvejais.

Gydymas

Limfomos gydymo metodas nustatomas remiantis ligos stadija, paciento amžiumi ir kitų audinių bei organų dalyvavimo patologiniame procese laipsniu. Norint sėkmingai užkirsti kelią patologijai, galima taikyti ir atskirus metodus, ir jų derinį.

Paprastai gydymas prasideda nuo radiacijos ir chemoterapijos derinio. Konservatyviojo gydymo kursas gali trukti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių. Net ir tokio gydymo nepakankamo veiksmingumo atveju auglys sumažės, todėl chirurginiu būdu jį pašalins.

Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją ir apima šiuos etapus:

  1. Pacientas dedamas ant nugaros, dėda specialų ritinėlį po pečių ašmenimis, kad išprovokuotų kaklo plėtimą.
  2. Naudojant žalią lapą, pacientas suplanuoja pjūvių plotą.
  3. Pjaustymas atliekamas T formos. Tai užtikrina gerą įsiskverbimą į paveiktą sistemos dalį ir pašalina nereikalingą audinių pažeidimą.
  4. Pjūvis atliekamas žemiau apatinės žandikaulio krašto, pradedant nuo jo kampo ir nukreipiant jį iki smakro. Antrasis įpjovimas atliekamas krūtinkaulio. Šios linijos gamina odos, poodinio sluoksnio ir raumenų suskaidymą.
  5. Elektrokoaguliacija naudojama siekiant sustabdyti kraujavimą iš mažų indų ir atskleisti darbo vietą.
  6. Tada, kuomet didžiausias raumenų pagrobimas, atsiveria pluošto ir limfmazgiai.
  7. Po to, kai atrenkami pluoštai, gaminame mazgus kaip atskirą vienetą.
  8. Po to drenažas įvedamas į žaizdą, o jis yra siūtas su ketguto siūlų medžiaga.
  9. Apibendrinant galima teigti, kad veikiančiame plote yra naudojamas slėgio tvarstis.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis po chirurginio poveikio gali trukti nuo 6 iki 14 dienų. Paprastai žaizdos išgydys per šį laiką. Pilnas audinių remontas užtruks daug ilgiau. Tikslus laikas priklausys nuo paciento charakteristikų.

Prognozė

Pagal statistiką, sustabdyti šią patologiją, yra labai sėkminga. 5 metus stebėdamas pacientus, 83% pacientų buvo visiškai išgydyti. Kitais atvejais buvo stebimi recidyvai. Dažniausiai recidyvai buvo susiję su vėžiu, kuris buvo nustatytas vėlyvose stadijose, kai pacientas buvo 50 metų ar vyresnis.

Atsiliepimai

Dauguma apžvalgų patvirtina teigiamą statistiką. Taip pat pacientai atkreipia dėmesį į trumpą reabilitacijos laikotarpį. Mes siūlome jums palikti atsiliepimą apie šią ligą komentarų šiame straipsnyje.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame ekspertai kalba apie šio tipo ligas:

SHEIA.RU

Limfmazgių pašalinimas ant kaklo: onkologijos ir komplikacijų operacijos pasekmės

Pasekmės ir komplikacijos po pašalinus limfmazgius kakle

Limfadenektomija atliekama keliais atvejais. Kai konservatyvus gydymas nesukelia teigiamo rezultato ir yra tokios ligos kaip krūties vėžys moterims. Limfmazgių pašalinimas iš kaklo gali turėti labai rimtų pasekmių. Toks veiksmas atliekamas siekiant išvengti netikėtos komplikacijų atsiradimo po pieno liaukų pašalinimo ir geresnio pooperacinio gydymo.

Kadangi limfinė sistema, susidedanti iš kapiliarų ir limfmazgių, yra susijusi su medžiagų apykaitos produktų, toksinų ir bakterijų pašalinimu iš organizmo, visi pažeidimai, atliekami jo darbe, lemia matomus pokyčius. Kaklo limfmazgiai didėja ir tampa skausmingi, o tai rodo infekcijos buvimą.

Kai diagnozuojamos kai kurios ligos, yra įmanoma dalinai ar visiškai surinkti medžiagą, esančią per intervalus tarp limfinių kanalų, ir atliekama biopsija.

Biopsijos metodai

Tokią procedūrą gali atlikti tik specialiai parengta specialistė medicinos įstaigos kabinetuose. Yra keletas tokios operacijos atlikimo būdų.

Atsižvelgdamas į atvejį ir indikacijas, gydytojas pasirenka tinkamiausią procedūrą iš šių būdų:

  • Smulkioji adatos aspiracija. Į kaklo limfmazgį įkišamas plonas adatas, per kurį imamas nedidelis medžiagos mėginys.
  • Paprastos adatos biopsija. Į limfmazgį įkišama kanulė su specialiu galu. Su jo pagalba audinys imamas studijuoti, o gana nedidelė dalis - ryžių grūdų dydis.

Atidaryti biopsiją arba visiškai pašalinti limfmazgius kaklelyje. Tai tikroji operacija, atliekama naudojant vietinę ar bendrą anesteziją.

Audinio pjūvis atliekamas limfmazgių srityje, o jo būtinoji dalis arba visas limfmazgis yra visiškai išpjautos gretimuose audiniuose. Šis metodas yra labiausiai paplitęs, nes su juo galima tik tiksliai diagnozuoti pacientą.

Operacijos vykdymas

Pirmasis žingsnis yra anestezuoti teritorijas, kurios bus naudojamos. Tai galima padaryti švirkščiant vietinį anesteziją. Nedidelis pjūvis ant odos, per kurį gerai ištyrus uždegtą limfmazgį. Odą reikia atidžiai atskirti nuo mazgo, išvengti kontakto su nervų galūnėmis ir kraujagyslėmis. Tam reikia atkreipti ypatingą dėmesį į operaciją kaklelyje.

Pašalinkite limfmazgį, piešdami adatą per jį ir atsargiai pjaudami nuo pagrindo. Taigi tuo pačiu metu galima ištrinti vieną ar kelis mazgus. Biopsijai pakanka ištraukti vieną plombą. Jei pašalinamas daugiau nei vienas limfmazgis, tokia operacija vadinama limfmazgių išskyrimu.

Tokia operacija kaip atvira biopsija dažniausiai vyksta per valandą, kai limfmazgių suskaidymui, pavyzdžiui, dėl vėžio ligų, užtruks daug ilgiau. Po operacijos oda yra susiuvama ir naudojama speciali drenažo tvarsliava.

Procedūros nuorodos

Specialistui nustatoma atvira limfmazgio biopsija kakleliu, jei yra įtarimas dėl piktybinių navikų, infekcijų ar limfmazgio būklės, sukelia tam tikrą susirūpinimą dėl gydytojo.

Ši procedūra atliekama šiais atvejais:

  1. Staigus ar nepagrįstas limfmazgio uždegimas, atsirandantis tam tikru dažnumu;
  2. Uždegimas nėra gydomas (mazgas ne mažėja per tris savaites);
  3. Limfinės sistemos vėžys. Papildomi simptomai gali būti: staigus svorio kritimas, karščiavimas, per didelis prakaitavimas, nuolatinis nuovargis;
  4. Kitų sistemų ir organų vėžys, onkologija. Daugelis vėžio formų sklinda per limfinius kanalus, pvz., Krūties vėžį;
  5. Nugaros ir vėžio pašalinimas, siekiant išvengti tolesnio ligos plitimo.

Galimos komplikacijos

Dauguma žmonių, kurie po operacijos pašalino limfmazgius į kaklą, gali turėti tam tikrų komplikacijų. Priklausomai nuo atvejo ir operacijos požymių, tokių pasekmių sudėtingumas gali skirtis.

Dažniausios komplikacijos po atviros biopsijos yra operuojamos srities edema ar rando diskomfortas, kosmetiniai defektai ir skausmingos pooperacinės žaizdos. Pirmosios pasekmės apima žaizdos kraštų (nekrozės) mirtį.

Kitas pasireiškimo dažnumo komplikacija - tai veikiančios zonos vėmimas. Kuo dažniau kyla nekrozė, tuo dažniau bus žaizdos nutapymas, nes negyvų audinių buvimas prisideda prie infekcijos vystymosi. Be to, pūlių susidarymas sukelia gausiai limfokelį, plačią žaizdą.

Limfinio drenažo formavimas taip pat yra vienas iš dažniausių ir nemalonių pasekmių pašalinus limfmazgį kakle. Tai atsiranda dėl limfos kaupimosi šalia pooperacinės žaizdos. Šios komplikacijos rūšys gali atsirasti bet kuriuo metu per pirmą mėnesį, kai gyja veikiančios zonos kraštai.

Simptomai, kurie išryškina limfinės juostos formavimąsi, yra šiek tiek karščiavimas, išbėrimo pojūtis limfos kaupimosi vietoje, nuobodžiaujantys skausmai. Kai pasireiškia toks poveikis, nustatoma antroji operacija, limfos drenažo autopsija atliekama su keliais pjūviais, siekiant geresnio drenažo.

Vėlyvosios ir sunkios pasekmės po tokios operacijos yra eryspeulas, lympiderma ir limfangitas. Tokios komplikacijos atsiranda beveik visada, kai pašalinamas krūties vėžys, nes skysčio filtravimo balansas yra sutrikęs.

Kontraindikacijos operacijai

Kaklelio biopsiją gali atlikti tik profesionalas, nes šioje srityje yra didelis kraujagyslių, kapiliarų ir nervų galūnių kaupimasis. Mažiausia neatitiktis operacijos metu gali sukelti rimtų sužalojimų ir patologijų, taip pat sukelti nepataisomą žalą paciento sveikatai.

Kaklo limfmazgio biopsija turi daug kontraindikacijų:

  • Kifozės buvimas gimdos kaklelio srityje;
  • Vietiniai grybeliniai procesai (abscesas, eryspeelas ir tt);
  • Hipokoaguliacijos sindromas;
  • Netinkama procedūra.

Atvira biopsija nėra sunki ar pavojinga procedūra. Limfmazgių uždegimas nereiškia, kad yra vėžio onkologija. Kad nebūtų kenčia nuo abejonių, būtina patikėti savo sveikatą specialistams ir atlikti būtinus tyrimus.

Plaukų ląstelių limfinių mazgų kaklas

Limfmazgių (limfomų) vėžys - onkologinė liga, kurios metu limfmazgių padidėjimas. Limfinė sistema yra atsakinga žmogaus kūno apsaugos nuo įvairių etiologijų infekcijų. Kuriant ligą, pasireiškia greitas infekuotų ląstelių dalijimasis.

Infekuoti limfocitai iš pradžių kaupiasi limfmazgiuose, o tada pradeda infekuoti visi vidiniai organai. Visų pirma, galite matyti kaklo limfmazgių padidėjimą. Tiek moterys, tiek vyrai yra vienodai paveikti. Su amžiumi šios ligos rizika didėja.

Plaukų ląstelių limfinių mazgų kaklas

Ligos ypatumai

Pagrindinis ligos atsiradimo simbolis yra sisteminis limfmazgių pokytis. Ypač aiškiai išreikšta ligos nuotrauka patelių mazgų srityje, paakių ir gimdos kaklelio limfmazgiuose.

Pokyčiai gali pasireikšti geryboje, stemplėje, skydliaukėje ir tiesiogiai pačiose minkštuosiuose audiniuose. Į mazgus atsiranda metastazių susidarymas, dėl kurio atsiranda limforetikulinio audinio nugalimas. Yra limfmazgio formos pasikeitimas. Limfmazgiuose padidėja skysčių kiekis. Vykdant limfmazgių ultragarsą atskleidė mazgo modelio ištrynimą.

Auglio ląstelės pakeičia sveikas, o tai pastebima pradinėje ligos stadijoje. Kai auglio kapsulės infiltracija prasiskverbia už limfmazgio ribų. Grupės mazgų kaupimosi stadijoje aptinkamas konglomeratų formavimas.

Pradiniame etape nustatyti ligą nėra lengva. Zonduojant kaklo limfmazgių plotą nebus skausmingų pojūčių. Taip pat būdingi simptomai yra: reguliarus prakaitavimas naktį, dusulys, niežėjimas visame kūne. Atsiranda kitų simptomų, priklausomai nuo to, kurie yra paveikti limfmazgiai.

Kai kuriais atvejais vėžio ląstelės randamos kaulų čiulpuose. Tai lydina sveikų kraujo ląstelių kiekio kraujyje sumažėjimas. Tokios vidinės būklės simptomai paprastai yra dusulys ir nuovargis.

Infekcinių ligų rizika didėja, o menstruacijų metu gali būti gausus kraujavimas. Dažnai alkoholio vartojimas sukelia skausmo atsiradimą paveiktuose limfmazgiuose.

Kadangi limfmazgiai yra imuninės gynybos dalis, kai jie yra pažeisti, atsiranda imuniteto sumažėjimas. Tai yra užkrečiamųjų ligų poveikio priežastis.

Limfogranulomatozė yra limfinės sistemos pagrindinė naviko liga. Dėl ligos atsiradimo būdingas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Ir jų dydžiai svyruoja nuo mažos žirklės iki teniso kamuoliuko.

Palpacijoje jie nesukelia skausmo, lengvai judasi ir nėra prijungti vienas prie kito. Oda per tokius mazgus neturi akivaizdžių patologinių pakitimų. Toks atjungtas išplėstų limfmazgių išdėstymas gali trukti nuo šešių iki aštuonių mėnesių.

Vėliau limfmazgiai padidėja į kirkšnį ir paakį. Pamažu paveikiami vidiniai organai - kepenys, plaučiai, blužnis. Šiai ligai būdingi tokie simptomai kaip šaltkrėtis ir karščiavimas. Kai kurie žmonės pradeda niežėti ant šių limfmazgių, dažnai visas kūnas pradeda niežti. Pacientas praranda apetitą ir nemiga.

Jei liga prasideda, žmogus greitai numato svorį. Šiuo etapu paveikti limfmazgiai tampa suspausti ir tampa beveik nepakitę. Dėl limfogranulomatozės diagnozės gydytojas nurodo biopsiją. Nustatant būdingas Berezovskio-Šternbergo ląsteles diagnozė patvirtinama.

Šios srities navikų priežastys

Pagrindinė limfmazgių vėžio priežastis yra neigiamas poveikis įvairiems kancerogenams ir virusinėms infekcijoms. Pasibaigus vėlyvam nėštumui, silpniam imunitetui, ŽIV infekcijai, limfmazgių vėžio rizika ženkliai padidėja.

Pagrindiniai kancerogeniniai veiksniai, kurie aktyvuoja vėžio ligą, atsirandančią gimdos kaklelio srityje ir galvoje, yra laikomi tais, kurie sukelia viršutinių kvėpavimo takų vėžį.

Pagrindiniai iš jų yra šie:

  • aktyvus ir pasyvus rūkymas;
  • gerti alkoholį;
  • genetinė polinkis;
  • virusinės infekcijos;
  • profesiniai pavojai;
  • radiacinė apšvita;
  • nesveiko maisto.

Rūkymo pavyzdžiu galime apsvarstyti neigiamo poveikio sveikatai mechanizmą. Tabakoje yra kancerogeninės dervos. Dėl neigiamos įtakos prasideda plaučių ląstelių karcinoma.

Klinikinis vaizdas

Pagrindiniai simptomai, rodantys pralaimėjimo gimdos kaklelio limfmazgių atveju yra mazgai bei pažymėta padidėjimas formos kaita (kontūrai neryškūs ir neryškus), taip pat iš beaidėse sričių atsiradimą.

Atliekant ultragarsinį tyrimą nustatomas išilginio ir skersinio mazgo santykio pokytis, skirtumas gali siekti 1,5 mm. Paprasčiau tariant, kai limfmazgis tampa suapvalintas, labiau tikėtina, kad jis bus paveiktas.

Limfmazgių pabrinkimas aptiktų onkologinių ligų, tokių kaip vėžys procesų gerklų, liežuvio ir burnos gleivinės, skydliaukės pažeidimo, Hodžkino limfoma (Hodžkino liga).

Vėžio stadijos

Gydytojai, remdamiesi limfinės zonos žalos laipsniu, išskiria 4 vėžio stadijas.

Limfmazgių metastazės

Metastazės vėžio kaklo limfmazgiuose yra dažniausios šios lokalizacijos neoplazmos. Jie randami tiek pirminių navikų netoliese organų, kurių gimdos kaklelio mazgai yra regioninės (apatinės lūpos, liežuvis, burnos, nosies, žandikaulio, ryklės, tonzilės, skydliaukės, gerklų) ir tolimesnę (plaučių, stemplės, skrandžio, gimda, kiaušidės, sėklidė).

Daugumoje pacientų metastazės yra nustatomos kartu su pirminio pažeidimo buvimu, tačiau kartais metastazavusios naviko gimdos kaklelio požymiai nustatomi ilgą laiką (metais) po pirminio pažeidimo išgydymo ant lūpos, liežuvio ir gerklų.

Pastebėti pavieniai pacientai, kurie metastazavęs į gimdos kaklelio limfmazgiai yra už vizitą pas gydytoją ne pagal pirminio naviko paslėpta, pavyzdžiui, viršutinio žandikaulio sinuso ertmę, plaučius, skrandį ir M. N. Tokiais atvejais priežastis reikalauja ilgo kruopštaus paiešką nustatant pradinę dėmesio, o kartais patartina net skubus skydliaukės patikrinimas. Skydliaukės, esančios šalia trachėjos, užpakalinėje pusėje gali būti nedidelis (iki 0,5 cm skersmens) vėžio mazgas, kuris yra metastazių limfmazgių šaltinis.

Kai kuriais atvejais pagrindinis dėmesys ne tik nustatomas ne tik in vivo, bet ir autopsijoje. Tada reikia prisiimti žandikaulio pirminį (už limfmazgių ribų), o ne kaklo naviko metastazės kilmę.

Kaklo limfmazgių pažeidimų lokalizacija yra tam tikru mastu būdinga tam tikroms pirminėms kampoms.

Ne kiekviena kaklo limfmazgių plinta žmonėms, sergantiems piktybiniais navikais, yra metastazė. Esant pirminio naviko iširenklei ir išopėjimui, dažnai pasitaiko lėtinis limfadenitas, kuris ilgalaikio egzistavimo metu padidina regioninius limfmazgius. Ypač dažnai tai pasireiškia submandibuliniame regione su pirminio proceso lokalizavimu ant veido, burnos ertmėje. Taip pat galimi ir limfmazgių sutrikimai, pavyzdžiui, kaklo limfinių mazgų tuberkuliozės ir skrandžio vėžio derinys. Todėl svarbu mikroskopiškai patvirtinti limfmazgių pokyčių pobūdį.

Metastazių limfmazgių simptomai

Metastazavusio proceso paveikti gimdos kaklelio limfmazgiai gali turėti skirtingus dydžius, formas ir skaičių. Kai kuriais atvejais jie nėra apčiuopiami, tačiau nustatomi atliekant histologinį audinių tyrimą, kuris pašalinamas standartinio vartojimo tvarka vėžio apatinės lūpos, liežuvio, vadinamųjų gimdos kaklelio išskyros. Tokiu atveju mikroskopiniai metastazės po kapsulėmis dažniausiai būna atrodytų nepakitę limfmazgiuose. Kitais atvejais tai yra tankūs konsistencijos navikai, tarpiniai, kartais pasiekę vyro kumštelio dydį. Palpinuojamas neoplazmas kartais susideda iš paveiktų limfinių mazgų grupių, kurie įsiurbia tarpusavyje, šalia kurios gali būti kitų mazgų grandinė, kuri taip pat paveikė metastazinį procesą.

Su apatinės lūpos plokščiosios ląstelės karcinomos metastazėmis, dažniausiai pasitaikančiais vėlesniais laikotarpiais po pirminio fokuso išgydymo, dažnai pastebimas audinių išsiplėtimas ir kaklo navikai virsta tokia cista, kurioje yra hemoraginis skystis. Metastazių diagnozė patvirtinta skyline ir chirurgine biopsija. Didelės metastazės gali sudygti odą su pažengusiais išopėjimų atvejais.

Norint aptikti mažus metastazavusius piktybinius navikus, būtina kruopščiai ir sistemingai palpinti visą kaklą. Tuo pat metu reikia pakreipti galvos kaklo raumenis dirbtinai. Kadangi pagrindiniai limfmazgiai yra už mezgimo raumenų, pirštai turėtų prasiskverbti už jo iš abiejų pusių ir pajusti gilesnius audinius, ypač ieškant Viršovo metastazių. Tada jums reikia, raumenį laikydami nykščiu ir nykščiu, įskilti kiek įmanoma ir nukreipti iki I krašto ir vidinio priekinio skaleno raumenų krašto. Rekomenduojama pacientą padengti ant pagalvės ir sulenkti galą į apčiuopiamą pusę. Jei norite pajusti limfmazgius po žandikauliu ir viršutine kaklo dalimi, reikia įdėti pirštą į paciento burną, o kitas - į priekį.

Kaklelio limfmazgių biopsija

Labai svarbus metastazių diagnozei kaklo limfmazgiuose yra punkcija biopsija, kuri gali būti atliekama su apčiuopiamais pažeidimais. Esant abejonėms, reikia atlikti diagnostikos operaciją - išmesti mazgus. Baigus ligos limfmazgio kaklelio biopsija yra atsakinga chirurginė užduotis. Visų pirma, nereikia stengtis labai mažo įpjovimo. Operacijos užduotis nėra pašalinti bet kurio pirmojo, dažnai mažo limfmazgio. Toks biopsija gali sukelti diagnostines klaidas, nes atsitiktiniuose mazguose gali būti tik hiperplazija, o paveikta - gilesnė! limfmazgis liks neištirtas. Mes turime stengtis išimti mikroskopijai didžiausią ir tankiausią limfmazgį, o jei yra keletas, tai ne viena. Tai ypač svarbu diagnozuojant ne tik vėžį, bet ir limfogranulomatozę.

Plazmoje plačiai naudojama vadinamoji prescal biopsija kairėje ir dešinėje, kad aptiktų supraclavicular metastazių skrandžio, plaučių ir stemplės vėžį. Ši operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Pakankamai ilgas pjūvis yra horizontaliai arba įstrižai žemiau esančio spermos raumens užpakalinio krašto. Nustačius krūtinkaulio raumens kraštą, pastarasis yra įtvirtinamas į priekį ir atskleidžia priekinę skaleno raumenį.

Kraujagyslių pluoštas yra traukiamas į vidų. Visas pluoštas kartu su limfmazgiais, esančiais skaleno raumenyse, pašalinamas tiriant. Tokiu atveju turime stengtis pašalinti daugiau patologiškai pakeistų limfmazgių.

Dažniausiai pasireiškęs limfmazgis yra ant priekinio skaleno raumens vidinio krašto. Jo pašalinimas yra susijęs su limfmazgių pažeidimo rizika. Sugadinimo atveju ortakis yra lignuojamas arba implantuojamas į bet kurią veną kaimynystėje).

Metastazių gydymas kaklo limfmazgiuose

Gydymas Metastazės limfmazgių kaklo atliekamas skirtingai, priklausomai nuo pirminės dėmesio vietą ir proliferacijos laipsnį onkoprotsessa limfmazgių ir kitų organų regionuose (buvimas ar nebuvimas tolimųjų metastazių).

Metastazių sritiniuose limfmazgiuose gimdos kaklelio gerklų vėžiu paskutinį akcizais apmokestinamų kartu su gerklų per savo chirurginis pašalinimas, arba kaip atskira operacija, jei gerklos buvo ištrintas anksčiau, kaip turintys Metastazė vėliau. Sumedamas radiacinis ir operatyvus metastazavusių limfmazgių gydymas gerklų vėžio kaklelyje yra sėkmingai taikomas, o kai kuriais atvejais neveikiančiomis formomis naudojamas tik spindulinis gydymas.

Skydliaukės vėžio metastazuose paveiktus limfmazgius pašalina kartu su skydliaukės liaukos pagal Krajl metodą, tada atliekama spindulinė terapija. Tonizmo limfoleepithelio metastazė yra gydoma spinduliuotės energija kartu su sarkozolino chemoterapija.

Krūtinės ląstelių vėžio metastazės supraclavicular limfmazgiuose rodo proceso sunkumą. Daugelis šių mazgų pašalina bloką su paakių ir vidurių limfmazgių ir pačios pieno liaukos. Daugumoje šių chirurgų naudojami spindulių telegrammoterapija ir chemoterapiniai hormonai. Kai kuriais atvejais mazgai išnyksta 2-5 metų laikotarpiui. Supraclavicular metastazės vėžio vidaus organų krūtinės ir pilvo ertmės rodo pagrindinio proceso neveikimą ir nėra priežastis, dėl specialaus gydymo.

Kai spinduliuotė arba sudėtingas radiologinių ir chirurginis gydymas pagrindinis dėmesys bus baigtas, duoti parodymus prie sistemos pašalinti limfmazgiai kaklo kaip privalomus renginius pirmas, antras, trečias etapai apatinės lūpos vėžys (pirmajame etape apatinės lūpos vėžys, metastazės aptikta sistemingai studijų limfmazgių pašalinta tik 5 -6% atvejų, kurie kartais suteikia teisę apriboti atsargų kai kurių pacientų stebėjimą) su liežuvio plokščiąją ląstelių karcinomą, burnos ertmę, su seilių liaukos vėžiu ir kai kuriomis vėžio formomis odos ir melanomos. Operacija, skirta pašalinti gimdos kaklelio limfmazgius palei Krajl, jungiasi prie pagrindinės parotid, submandibulinių seilių liaukų vėžio išnaikinimo operacijos.

Limfmazgių pašalinimas kakle yra kontraindikuotinas:

  • tais atvejais, kai pagrindinis pažeidimas nėra išgydomas
  • yra nutolusios metastazės už kaklo ir vidaus organų, trukdančios sėkmingai operacijai
  • su sunkiais bendrosios būklės sutrikimais (sunkūs širdies priepuoliai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, smegenų kraujagyslių sutrikimai).

Vietinis santykinė kontraindikacija operacijos yra dygimas vėžiniai audinys limfmazgių metastazės kapsulių užsklendimo auglį į aplinkinius audinius ir organus, ypač bei retrofaringinių okoloshilovidnom erdvėse. Paprastai operacijos tokiomis sąlygomis sukelia greitą recidyvą ir sklaidą, o pacientai gyvena trumpesniais laikotarpiais (mažiau nei per metus) nei radioterapija ir chemoterapija. Išimtis šiuo atžvilgiu yra metastazių skydliaukės vėžio, kaip paliatyvios jų ekstirpacija su pirminės pažeidimo į audinių infiltracija, paliekant tarpuplaučio, kai naudojami vėliau radioterapija gali teikti ilgalaikę tvarkingas.

Daugelis onkologų nemano, kad metastazavusių mazgų minkštinimas su miego arterinėmis kraujagyslėmis yra kontraindikacija prieš chirurginį gydymą, ir jie išnaikinami su karotinių kraujagyslių rezekcija (ir net su lavsano transplantacija). Su tinkamu daigumu jie taip pat kreipiasi į kraujagyslių, lingvistinių, hipoglikozinių nervų, skydliaukės skilties skilvelių rezekciją su jo dangomis ir jo dalimis.

Chirurginis gydymas nenurodytas dvišalėms limfmazgių, turinčių didelį biologinį aktyvumą ir mažą diferenciaciją, lokalizavimu pagal liežuvį ir ryklę, nes jis yra jautrus spinduliams. Kadangi metastazavusio vėžio procesuose paveikiami ne tik aiškiai apčiuopiami mazgai, bet ir kiti atitinkamų sričių mazgai, operacijos turėtų būti laikomos neteisingomis, kai pašalinamos tik apčiuopiamos struktūros.

Visais atvejais sisteminę limfos pašalinimo operaciją reikia atlikti ant kaklo. Tokios sisteminės ištrynimai, priklausomai nuo pirminio pažeidimo pobūdžio ir kitos bylos ypatybės, gali būti atliekamos daugiausia kaip dvišalės viršutinės gimdos kaklelio išpjovos arba vienašališkos Krajl operacijos.

Viršutinė kaklo išpjova. Anestezija yra vietinė infiltracinė anestezija, papildoma regioninė gimdos kaklelio anestezija. Neseniai vis dažniau naudojama intubacijos anestezija.

Odos pjūvis nuo vieno kampo apatinės žandikaulio į kitą su dviem papildomais įpjovimais išilgai krūtinkaulio raumens priekio. Atskirdami odą, pasieksite submandibulinio ir submentalinio trikampio ekspoziciją. "Platysma" ir "fascia" išsiskleidžia išilgai apatinės žandikaulio krašto išilgai apatinių ir submentalinių trikampių kraštų ir išilgai skutimo raumenų kraštų. Sekminis paruošimas po susimaišymo ir bendrosios veido venos sankirta pirmiausia mobilizuoja visus limfmazgius su pluoštu iš vienos pusės.

Pateikiami miokardo kraujagyslių ir hipogloscinio nervo bifurkacija su jo mažėjančia šaka. Limfmazgių mobilizavimas derinamas su daugybe mažų venų, esančių aplink hipoglikozinį nervą, liga. Pirma, žarnyno raumens posterinė pilvo dalis yra izoliuota, apatinė dalis iš parotido liaukos yra iš kapsulės. Tada visi submandibuliniai limfmazgiai mobilizuojami kartu su submandibulinės seilių liaukos. Sujun gleivių mobilizavimą lengvina ligazė ir išorinės žandikaulio arterijos susikirtimas. Apatinės žandikaulio kampo link, norint išvengti vėlesnio kraujavimo, atsarginė veido vena turi būti kruopščiai pritvirtinta.

Taigi, audinių mobilizavimas iš viršutinės žandikaulinės hipogloscinės raumens paviršiaus atliekamas į virškinamojo raumenio priekinio pilvo vidinį kraštą. Čia turėtumėte atkreipti dėmesį į pluošto pašalinimą iš limfmazgio, esančio už raumenų priekinio pilvo į žandikaulį prijungimo vietos.

Sumizuojant submaxillary seilių liauką, išryškėja lingvinio nervo lankas, o šalia jo lignuojamas kanalinės liaukos kanalas ir gana didelė hipoglikozinė venna. Tuomet mobilizuokite audinius, pilnai veikiant psichinio trikampio raumenų aparatą iš pluošto. Viena žingsnis panašiai, operacija atliekama iš kitos pusės.

Vyresnio amžiaus žmonėms, nenormaliems žmonėms su įprastomis ligomis, kai limfmazgiai nėra palpuoti arba minkšti, šią operaciją galima atlikti kiek siaurai (pagal "mažą variantą"). Iš horizontalaus pjūvio iš vieno apatinio žandikaulio kampo į kitą gali būti apriboti submandibulų ir submentalų trikampių pašalinimas su limfmazgių grupe, esančia jorulinės venose, miego zonoje, kurioje yra karotinių indų. Šiame operacijos variante nėra plačios visos limfinės sistemos mobilizavimo išilgai vidinių jugulinių venų, ypač už jų.

Kaip pašalinti limfmazgius kaklelyje

Gimdos kaklelio limfmazgių pašalinimas (limfadenektomija) skiriamas tik užleistos ligos, pagyvenusio paciento, metastazių, naviko ar cistos buvimo atveju. Deja, kaip ir bet kuri kita operacija, limfmazgių pašalinimas į kaklą turi pasekmių: patinimą, skausmą, taką nuo pjūvio. Dažniausiai naudojama atvira biopsija, kuri leidžia vienu metu analizuoti paimtus audinius ir pašalinti patologinį mazgą.

Pagrindiniai šalinimo būdai

Biopsija - dalinis ar visiškas kaklo limfmazgių pašalinimas mikroskopiniam tyrimui aptikti vėžio auglius. Pagal patologinio proceso įtaką jie didėja. Dažnai tai lydima skausmas.

Yra keletas būdų, kaip atlikti šią procedūrą. Specialų metodą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento individualias fiziologines savybes. Pagrindiniai atlikimo būdai yra:

  1. Smulkios adatos aspiracija reikalauja mažos limfmazgio dalies tyrimo. Ši procedūra atliekama naudojant ploną adatą, įdėtą į patologiškai pakeistą kaklo plotą;
  2. Medžiagos paėmimas įprastu adata su specialiu patarimu.

Indikacijos

Pašalinimo operacija priskiriama pacientui šiais atvejais:

  • įtarimas dėl piktybinių navikų vystymosi;
  • infekcinio uždegiminio proceso buvimas;
  • metastazės;
  • kitos įtartinos sąlygos.

Svarbiausios chirurgijos priežastys yra:

  • periodinis intensyvus ir nepaaiškinamas uždegiminio proceso vystymasis gimdos kaklelio limfmazgiuose;
  • konservatyvus gydymas nesukelia tikėtinų rezultatų (limfmazgių kiekis per mėnesį nuo gydymo kurso nesumažėja);
  • įtarimas dėl onkologinių navikų išsivystymo limfinėje sistemoje (šiuo atveju pastebima keletas asocijuotų simptomų: intensyvus kūno svorio netekimas, didelis prakaitavimas, karščiavimas, nuolatinio nuovargio pojūtis).

Kontraindikacijos

Didelė dalis kraujagyslių ir nervų galūnių yra gimdos kaklelio limfmazgių vietose, todėl operaciją turi atlikti tik patyręs kvalifikuotas gydytojas. Gimdos kaklelio limfmazgių pašalinimas yra susijęs su dideliu pavojumi, nes bet kokia gydytojo priežiūra procedūros metu gali sukelti rimtus patologinius procesus, kurie gali pakenkti paciento sveikatai.

Yra keletas svarbių veiksnių, trukdančių šiai procedūrai. Tai apima:

  • kyfozė kaklo stuburo srityje;
  • žaizdos procesai paveiktoje teritorijoje;
  • hipokoaguliacijos sindromas;
  • chirurginės intervencijos nepriimtumas (galimas pavojus yra didesnis nei laukiama nauda).

Kaip veikia operacija?

Prieš pradedant operaciją vietinis anestetikas įšvirkščiamas į kaklą. Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja bendrą anesteziją. Be to, per skalpelį nedidelis įpjovimas atliekamas atitinkamoje odos srityje, per kurią vizualiai patikrinamas uždegimas limfmazgių. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi atidžiai atskirti odą nuo tiriamojo objekto, tuo pat metu bandydamas nesulaukti kapiliarų, kraujagyslių ir nervų galūnių. Pačio limfmazgio pašalinimas atliekamas naudojant specialią adatą, kuri praeina per paveiktą mazgą ir atskiria ją nuo pagrindo. Kai diagnozuojamas piktybinis neoplazmas, gali būti pašalinti keli limfmazgiai. Ši medicininės terminologijos procedūra vadinama limfmazgių išskaidymu.

Galimos komplikacijos

Pacientui sunku numatyti limfmazgių šalinimo kaklelyje pasekmes. Jie priklauso nuo operacijos požymių, taip pat nuo gydytojo patirties, amžiaus, lėtinių ligų ir kitų paciento fiziologinių ypatybių. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra šios:

  • paveiktos zonos patinimas;
  • diskomfortą siūlės srityje;
  • skausmo sindromas po operacijos;
  • kosmetinis defektas.

Ankstyvas poveikis taip pat gali apimti ekstremalių audinių nekrozę. Savo ruožtu, negyvas audinys išprovokuoja uždegimo ir uždegimo procesą, kuris kai kuriais atvejais gali išprovokuoti žaizdų nudegimą.

Limfos drenažas - labiausiai pavojinga mazgo pašalinimo pasekmė. Dėl jo susidarymo veda į limfos kaupimąsi rando srityje. Tai gali atsirasti per mėnesį po operacijos, o tai yra pakartotinio chirurginio įsikišimo priežastis. Paprastai galima išskirti keletą pagrindinių simptomų, rodančių limfinio drenažo susidarymą:

  • kūno temperatūra šiek tiek padidėjo;
  • traukiant skausmą pooperacinėje žaizdoje,
  • juostos sklaidos jausmas, dėl kurio susidaro skysčių kaupimasis.

Tarp vėlyvųjų ir pavojingų limfmazgių pašalinimo pasekmių reikėtų išskirti limfangitą ir erysipelius, kurie sukelia disbalansą filtravimo skysčių organizme.

Apie Mus

Tarp bendrų ligų, turinčių įtakos virškinimo ir eksteritorinių sistemų organams, yra vėžys. Gydytojai ištyruoja žarnyno onkomarkerius medicininiu būdu vertindami kraujo lygį, nustatydami vėžio vystymosi laipsnį.