Ar gimdos fibroma yra pavojinga? Kada reikia operacijos ir kokie alternatyvūs gydymo būdai yra prieinami?

Viena dažniausių gerybinių formų moterims yra gimdos fibroma. Auglynas daugiausia susideda iš tankių jungiamojo audinio pluoštų ir auga viduje organo sienelėje arba į jo liumeną.

Gali būti vienas ar keli pluoštiniai mazgai, dažnai lydi skausmingi sunkūs menstruacijos, dažnas šlapinimasis ir diskomfortas dubuo.

Kuo skiriasi fibroids ir gimdos fibroids?

Tai yra du gerybiniai augliai, tačiau jie susideda iš įvairių tipų ląstelių. Fibroids yra lygios raumenų ląstelės, kurios sudaro gimdos raumenų sienelę. Fibromas yra jungiamasis audinys (galite įsivaizduoti, pavyzdžiui, žiūrėdamas į odos randą).

Paprastai navikas turi mišrią struktūrą ir yra fibrozė. Nėra reikšmingų klinikų ypatybių, fibroidų ir fibroidų diagnostikos ir gydymo.

Pagrindinės patologinio išsilavinimo charakteristikos

Moterys dažnai ieško atsakymo į klausimą - gimdos fibroma: kas tai yra? Ši neoplazma yra nustatyta kiekvienoje antroje moteroje ir dažnai yra priežastis, dėl kurios gimda pašalinama. Šiuolaikinė ginekologija siūlo pacientams vaistus ir mažo poveikio chirurgines intervencijas, kurios padeda kontroliuoti ligą.

Ankstyvosios stadijos auglys yra raumenų sluoksnio viduje. Ateityje, priklausomai nuo pagrindinės masės vietos, išskiriami šie fibromų tipai:

  • submucosa, auga gimdoje;
  • vidinė ar tarpulmoninė;
  • suberous, gulėti ant gimdos paviršiaus ir auga pilvo ertmės kryptimi;
  • gimdos kaklelio fibroma.

Labiausiai teisingas pavadinimas fibroma yra gimdos leiomyoma, kuri yra mesenchymal auglio tipas. Jis gali būti labai mažas, nesukelia nemalonių apraiškų ar auga milžiniškomis proporcijomis. Neoplazma auga lėtai.

Priežastys ir provokaciniai vystymosi veiksniai

Tiksli gimdos fibromos priežastis dar nežinoma. Paprastai tendencija šiai ligai yra paveldima. 2-3 kartus dažniau liga pasitaiko afrikiečių kilmės moterims.

Vėžys auga, reaguodamas į gimdos stimuliavimą moterų lytinių hormonų - estrogenų, išsiskiria iš bet sveikos moters. Todėl fibroma gali pasirodyti net jaunesniame amžiuje (apie 20 metų). Tačiau po menopauzės, kai kiaušidės nustoja gaminti estrogeną, fibroma dažnai mažėja.

Veiksniai, kurie didina naviko išsivystymo riziką:

  • antsvorio;
  • bevaikis;
  • pirmosios menstruacijos 10 metų amžiaus;
  • Afroamerikietiškoji kilmė.

Ekspertai pripažįsta tam tikrą vaidmenį ir emocinius veiksnius. Psichosomatika yra medicinos šaka, kuria nustatomas ryšys tarp paciento vidinio pasaulio ir jo ligų. Gali būti, kad gimdos fibromos atsiradimas sukelia ilgalaikį poveikį tokioms emocijoms:

  • nuolatinis stresas;
  • nusikaltimas;
  • abortas;
  • nepasitenkinimas intymumu su partneriu;
  • nerimas ir baimės.

Reikia prisiminti, kad moters sveikata yra susijusi ne tik su išorine ar hormonine įtaka, bet ir su jo psichine būkle. Proto ramybė - viena iš sveiko gyvenimo būdo sąlygų.

Klinikinis vaizdas

Net jei auglys pasiekia didelį dydį, gimdos fibrozės simptomai dažnai nėra. Ginekologas paprastai nustato įvairią naviką.

Pagrindiniai ligos požymiai:

  1. Gausus menstruacijų kraujavimas (menoragija) su kraujo krešuliais.
  2. Dažnas šlapinimasis ar raginimas jį sukelti dėl naviko spaudimo šlapimo pūslėje.
  3. Užkietėjimas dėl suspaudimo tiesiosios žarnos.
  4. Sunkumo jausmas, pilvo perviršis.
  5. Makšties gimdos gleivinės skausmas dažniausiai pasireiškia menstruacijų metu, vėlesniuose stadijose jis tampa pastovus, skausmas, apatinėje pilvo dalyje arba nugaroje.
  6. Padidinti pilvo perimetrą, dėl kurio kartais reikia pakeisti drabužių dydį išlaikant tą patį svorį.
  7. Nevaisingumas arba persileidimas.
  8. Ginekologinės apžiūros ar ultragarso tyrimas, kurį gydytojas atrado gimdoje.

Su nedideliu naviku, normalus nėštumas yra visiškai įmanomas. Tačiau taip atsitinka, kad liga sukelia nevaisingumą arba persileidimą. Maždaug prie vamzdžio žiočių esančio mazgo vieta yra mechaninė kliūtis gemalinėms ląstelėms. Gimdos kaklelio gangelis dažnai sukelia persileidimą. Didelis išsilavinimas gali pakenkti vaisiaus vystymuisi. Nėštumo metu gimdos fibroma paprastai nesikeičia jo dydžio, tačiau tokiems pacientams reikia atidžiau stebėti.

Tiekimo klausimas sprendžiamas kiekvienu atveju atskirai.

Kada man reikia skubiai pasižiūrėti gydytojo?

Kartais yra situacijų, kai jūs negalite to padaryti be skubios medicininės pagalbos. Ar fibroma yra pavojinga? Taip, be nėštumo problemų, jis gali tapti kraujavimo ar navikų vietos mirties (nekrozės) šaltiniu.

Jei yra tokių požymių, būtina kreiptis į ginekologą:

  • nereguliarus mėnesinių ciklas, sunkūs periodai, kraujavimas tarp laikotarpių;
  • skausmo padidėjimas dubens ar pilvo srityje;
  • karščiavimas ar prakaitavimas naktį;
  • padidėjęs pilvo apvalumas;
  • nesugebėjimas pastoti.

Tokiais atvejais skambinkite "Pirmoji pagalba":

  • menstruacinis kraujavimas, kurio metu per valandą reikalaujama daugiau kaip 3 higieniniai užpildai;
  • sunkus ar ilgalaikis skausmas dubens ar pilvo srityje;
  • galvos svaigimas, krūtinės skausmas ir dusulys kartu su makšties kraujavimu;
  • kraujavimas iš makšties su patikimu ar galimu nėštumu.

Norint, kad sunkios komplikacijos nebūtų vystomos, būtina laiku diagnozuoti ir gydyti gimdos fibrozę.

Diagnostika

Patyręs ginekologas žino, kaip atpažinti gimdos fibroidus. Jis paprašys paciento apie savo skundus ir atliks išsamų dvimainį egzaminą ginekologijos kėdėje.

Tada priskirta viena ar daugiau papildomos diagnostikos parinkčių. Jie yra būtini ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir pašalinti rimtesnes ginekologines ligas, taip pat pasirengti operacijai.

  • Ultragarsinis pilvo ertmės ir mažo dubens tyrimas padeda nustatyti naviko buvimą. Pageidaujamas transvaginalinis tyrimas, leidžiantis geriau matyti fibromatinius mazgus.
  • Hidrosonografija yra metodas, leidžiantis 100% diagnozuoti mažmiego fibrozę, įvertinti jo vietą, palyginti su gimdos kampais, dydžiu, aptikti galines endometriumo ligas ir įvertinti gimdos sienelės storį.
  • Endometriumo biopsija, atliekama naudojant ploną priemonę, kuri per gimdos kaklelio kanalą patenka į gimdos ertmę.
  • Hysteroskopija - gimdos ertmės tyrimas iš vidaus naudodamas šviesolaidinę kamerą, atliekamą per ploną zondą per gimdos kaklelio kanalą.
  • Hysterosalpingografija - tai spinduliuotės medžiagos įvedimas į gimdos ertmę ir vamzdelius, o tai padeda gauti tyrimo organo vidinių kontūrų vaizdą.
  • Gimdos arterijų doplerografija atliekama prieš jų embolizaciją, siekiant įvertinti kraujo tėkmės intensyvumą fibromos mazge. Šis metodas taip pat naudojamas tokio įsikišimo veiksmingumui stebėti.
  • Prieš embolizaciją reikalinga angiografija - gimdos indų tyrimas po to, kai į juos įvedama spindulinės terapijos medžiaga. Šis metodas leidžia aptikti naviko piktybinę degeneraciją ir tokiu būdu laiku keisti gydymo taktiką.
  • MR su kontrastingumu ar be jo yra naudinga milžiniškoms formacijoms, taip pat įvertinti embolizacijos veiksmingumą.
  • Laparoskopija yra chirurginė procedūra, atliekama naudojant miniatiūrinius optinius instrumentus, įkištus į pilvo ertmę per mažus skyles.

Gydymas

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip gydyti gimdos fibroidus, reikia žinoti jo dydį ir vietą. Be to, medicininė taktika priklauso nuo ligos simptomų, paciento amžiaus, noro turėti vaiką ateityje ir bendrą sveikatos būklę.

Daugeliui moterų nereikia gydyti fibroma. Tai įmanoma, kai yra nedidelis navikas, nėra simptomų arba po menopauzės atsiradimo. Jei fibroma sukelia gimdos kraujavimą, gali prireikti išgydyti gimdą. Be to, toks kraujavimas gali būti pašalintas vaistiniais preparatais.

Ginekologo stebėjimas yra būtinas, siekiant nustatyti fibrozių dydį ir augimą, taip pat užtikrinti, kad procesas yra gerybinis. Paprastai pakanka stebėti kasmet. Jei moteris turi nereguliarus kraujavimą ar skausmą, ji bent kartą per 6 mėnesius turi būti tikrinama.

Tradicinės medicinos veiksmingumas

Ne narkotikų gydymas liaudies gynimo yra neveiksmingas ir veda vėluoti vaistų ar operacijų pradžia.

Dažnai, siekiant išvengti hormonų gydymo ar chirurgijos, moterys kreipiasi į homeopatinius vaistus. Jas turi parinkti specialiai parengtas specialistas, o tokių narkotikų veiksmingumas nebuvo įrodytas.

Šio metodo entuziastai mano, kad homeopatija fibromoje:

  • atkuria nervų sistemos sužadinimo ir slopinimo procesų pusiausvyrą, kuri sulėtina naviko augimą;
  • sumažina kraujo tiekimą mazge;
  • padidina gestagenų gamybą, santykinai mažindamas estrogeno ir fibrozės augimo faktorių koncentraciją;
  • sumažina kraujo netekimo laipsnį ir anemijos sunkumą.

Populiariausi homeopatiniai vaistai:

Atminkite, kad vaistus, kurie nebuvo išlaikę oficialių testų, moterys eksperimentuoja dėl savo sveikatos su nenuspėjamomis pasekmėmis.

Fibromo gydymas vaistais

Narkotinių fibrozių gydymas vaistais be chirurginio gydymo skiriamas mažiems kraujavimo ar pilvo skausmams, jei mazgo dydis neviršija 3 cm skersmens. Tai gali būti vienas ar daugiau iš šių vaistų:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas), kurie turi analgezinį poveikį.
  • Geriamieji kontraceptikai, kurie sumažina menstruacijų metu prarasto kraujo kiekį ir atpalaiduoja skausmą.
  • Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai - vaistai, slopinantys estrogeno gamybą hipofizyje. Dėl estrogeno kiekio sumažėjimo sumažėja fibrozės dydis. Šio tipo vaistai dažnai naudojami ruošiantis operacijai sumažinti mazgo dydį ir kraujo netekimą. Per 3 mėnesius nuo šių vaistų vartojimo, fibroma sumažinama 2 kartus. Tačiau ilgą gydymo kursą moteris turi estrogeno trūkumo simptomų, panašių į menopauzę: karščio bangos, kaulų trapumas, makšties sausumas.
  • Antihormoninis vaistas Mifepristonas skiriamas sumažinti fibrozės dydį prieš operaciją. Tai sumažina skausmo intensyvumą dubens ir nugaros dalyje, normalizuoja šlapinimąsi. Šalutinis poveikis taip pat yra susijęs su estrogenų gamybai slopinimu. Šis vaistas taip pat sukelia persileidimą, todėl pacientus, kurie planuoja nėštumą, juos reikia vartoti labai atsargiai.
  • Vaistas "Danazolas" sukelia visišką gimdos kraujavimo nutraukimą, ty dirbtinį menopauzę. Tai vyrų lytinis hormonas (androgenas). Jis turi rimtų šalutinių poveikių, įskaitant svorio padidėjimą, raumenų mėšlungį, pieno liaukų dydžio sumažėjimą, spuogus, nepageidaujamus plaukų augimą, riebią odą, nuotaikos svyravimus ir depresiją, "gero" cholesterolio kiekio sumažėjimą ir nenormalių kepenų funkcijos požymių.

Naudojant paskutines tris narkotikų grupes, menstruacija sustojama. Gimdos fibroma gydant menopauzę lemia tai, kad menstruacijos nėra atnaujinamos. Jaunoms moterims vėliau kombinuoti estrogeno ir progestino vaistai yra naudojami ciklo atkūrimui.

Jei pacientas netolimoje ateityje planuoja pastoti, gali būti pasiūlyta Mirena helix, kuri pasižymi kontraceptiniu poveikiu ir vietiniu gestagenų išsiskyrimu, kad būtų atkurtas hormoninis fonas. Narkotikų vartojimas Charozetta rekomenduojamas rūkantiems asmenims, ypač vyresniems kaip 35 metų ir kuriems yra trombozės pavojus.

Chirurgija

Gimdos fibromos chirurginis pašalinimas kelia pavojų ir naudą. Todėl sprendimas apie operaciją atliekamas atskirai, priklausomai nuo kiekvieno paciento savybių.

Chirurgija, skirta pašalinti gimdos fibrozę, vadinama "myomektomija". Jis gali būti atliekamas taikant histeroskopiją, laparoskopiją arba atvirai prieigą prie pilvo ertmės. Intervencijos metodo pasirinkimas priklauso nuo išsilavinimo vietos ir dydžio.

Gimdos pašalinimas (histerektomija) - dažniausia operacija fibromoje

Požemynų variantuose yra parodyta pašalinimas iš vidų iš gimdos, naudojant isteroskopą. Dėl daugybinių navikų atliekamas laparoskopinis pašalinimas. Jei yra daug tarpusavio sąnarių, atliekama konservatyvi miomektomija: pjūvis atliekamas apatinėje pilvo srityje, o mazgai kruopščiai lukštenti iš gimdos raumenų sienelės.

Siekiant sumažinti kraujo netekimą ir sumažinti chirurginio gydymo kiekį prieš gydymą, skiriamas gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistų kursas.

Myomectomy yra daug mažiau tikėtina, kartu su žalos tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės. Ši operacija sutaupo kūną ir po to, kai nėštumas yra įmanomas.

Paprastai fibroidų operacija yra gimdos pašalinimas ar histerektomija. Priklausomai nuo naviko dydžio, jis gali būti pernešamas per makštį arba per pilvo ertmę. Kai kuriais atvejais naudojama laparoskopija.

Laparoskopija tokiais atvejais nenaudojama:

  • gimdą ilgiau nei 18 savaičių;
  • mažai gulėti mazgai ant galinės sienos;
  • susiejimas mazgų.

Prieš operaciją dažnai skiriami gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai. Operacijos pasekmės pašalinti gimdą - negrįžtamas nevaisingumas ir menstruacijų nebuvimas.

Hysterektomija nustatoma tokiais atvejais:

  • mazgas auga per 4 savaites per metus;
  • įtariamas piktybinis navikas - sarkoma;
  • fibromo dydis virš 16 savaičių;
  • jos po menopauzės augimas;
  • kaklo mazgas;
  • organų chirurginės operacijos neįmanoma.

Hysterektomijai kartu yra mažiau kraujo negu myomectomy. Jei įtariama gimdos vėžys arba kiaušidžių vėžys, papildomai pašalinami papildai.

Net pusei ligonių išlikusių pėdsakų išsaugojimo atsiranda post-histerektomijos sindromas, panašus į menopauzės simptomus. Todėl skiriama hormonų pakaitinė terapija.

Alternatyvios technologijos

EMA

Naujas požiūris su perspektyviais rezultatais - gimdos arterijos embolizacija. Manipuliacija reiškia nutraukti arterinį kraujo aprūpinimą fibroma. Procedūra atliekama įdedant ploną vamzdelį (kateterį) į šlaunikaulinę artritą. Pagal specialios rentgeno įrangos kontrolę nustatomi kraujo tiekimo gimdos ypatumai. Arterijoje, kuri maitina fibromą, mažos plastikinės dalelės arba želatinos dalelės įpurškiami smėlio grūdo dydžiu. Ši medžiaga blokuoja kraujo aprūpinimą pluoštiniu mazgu, todėl pastarasis sumažėja.

Šis metodas yra tinkamesnis moterims, nenorinčioms valdyti, o kiti metodai yra neveiksmingi arba jiems prieštaraujama. Kūnas yra išsaugotas, ir tolesnis nėštumas yra įmanomas.

Jei yra didelis mazgas, embolizacija gali būti atlikta kaip preparato stadija prieš myomektomiją, siekiant sumažinti fibrozės skersmenį ir palengvinti jo pašalinimą.

Laparoskopinė gimdos arterijos okliuzija yra atliekama, įvedant į pilvo ertmę mažus instrumentus ir nutraukiant kraujo tekėjimą per kraujagysles. Tačiau kraujo aprūpinimas pluoštiniu mazgu nesibaigia. Tokia intervencija gali sumažinti kraujo nutekėjimą vėlesnėje miomektomijoje. Be to, po jo sumažėja miokardo storis, o mazgai gerai išsiskiria į gimdos ertmę, o tai palengvina jų pašalinimą.

FUS ablacija

Naujausias gydymo metodas yra fokusuojamas ultragarsinis veiksmas, kontroliuojantis magnetinį rezonansą. Tuo pat metu MRT naudojamas ultragarso spindulių pluoštui, kuris šildo ir sunaikina fibromos centrą.

Yra ir kitų šiuolaikinių technologijų, leidžiančių sunaikinti pilvo pūslelines mazgas be operacijos, pavyzdžiui, kriomolizės (užšalimo) arba elektromiolizės (mazgo sunaikinimas naudojant elektros srovę). Jie naudojami mažoms atskirtoms formacijoms.

Negaliojimo trukmė priklauso nuo operacijos apimties ir metodo:

Po chirurginio gydymo 1 mėnuo rekomenduojama dėvėti suspaudimo kojines ir vartoti dipiridamolį, pentoksifiliną ar aspiriną, kad būtų išvengta trombozės. Geležies preparatai skirti hemoglobino koncentracijai kraujyje atstatyti. Prireikus papildoma hormonų pakaitine terapija.

Kitais metais pacientui geriau neleisti ilgo buvimo saulėje, apsilankymo voniose ir saunose, apatinės nugaros dalies ir galakto sričių masažo.

Prevencija ir prognozė

Moterų fibrozės prevencijos priemonės:

  • vengti antsvorio po 18 metų;
  • rūkymo nutraukimas;
  • reguliarūs medicininiai patikrinimai.

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo ligos sunkumo ir gydymo metodo.

Ar galiu pastoti su gimdos fibroma?

Taip, tai visai įmanoma. Tai padidina abortų riziką. Tačiau daugelis moterų su mažais navikais saugiai nešioja vaikus.

Jei fibroma nustatoma vyresniems nei 35 metų amžiaus asmenims, tuo pačiu metu jau vyksta ovuliacijos pablogėjimo procesai, dėl to padidėja su kontracepcija susijusių problemų tikimybė.

Fibromas retai pasireiškia vėžiu. Dažniau tai pasireiškia moterims po menopauzės. Pagrindinis piktybinės ligos požymis šiuo atveju yra sparčiai augantis navikas, kuris reikalauja chirurginės intervencijos.

Ginekologinės fibromos pašalinimas chirurginiu būdu

Fibromas yra gerybinis gimdos navikas, kuris susidaro gimdos jungiamuoju audiniu. Dėl šiuolaikinių technologijų, jį galima aptikti ne tik ultragarso diagnostikos pagalba, bet ir MRT. Jei reikia, šios procedūros leis jums sužinoti fibromatinių mazgų skaičių ir vietą.

Fibromo formavimai gali padidėti iki kelių centimetrų, tačiau buvo atvejų, kai jie gali pasiekti didžiulius dydžius. Remiantis statistika, šis navikas daugiausia susijęs su hormonų sutrikimu.

Priežastys

Fibroidų priežastys dar nėra žinomos. Tačiau yra veiksnių, kurie gali turėti įtakos jos pasireiškimui. Dauguma gerybinio naviko atsiradimo problemų yra susijusios su hormoniniais sutrikimais, taip pat su polinkiu juos formuotis, tokie veiksniai yra:

  • abortas;
  • genetinė polinkis;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • gausios menstruacijos;
  • nutukimas;
  • stresas;
  • savaiminis abortas;
  • reprodukcinių organų uždegimas.

Yra dvi klasifikacijos, pagal kurias suskirstomos ligos. Pirmasis yra myoma mazgų skaičiui. Fibromas atsitinka:

  • vienas - turi tik vieną mazgą ir gali pasiekti įvairius dydžius;
  • kelis - keli mazgai suformuojami vienu metu.

Antroji klasifikacija yra pagrįsta mazgų pasiskirstymu reprodukciniame ore. Fibroids yra padalintos į:

  • Požeminės struktūros yra arčiau reprodukcinio organo ertmės. Tačiau jie yra gana retai, kartais jie gali patekti į vulvos ar kaklą.
  • Intermuscular - yra raumenų sluoksnyje.
  • Subperitonealinis - atsiranda iš gimdos išorės;
  • Dygsnio.
  • Gimdos kaklelis - ant gimdos kaklelio.

Dažniausiai pasireiškia intersticinė fibroma - tarpsarminis jungiamojo audinio augalas, lokalizuotas gimdos sienelės storyje. Tai būdinga mažam vienam fibrozei.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų fibroma nėra piktybinis auglys, tačiau yra tikimybė, kad gali kilti komplikacijų. Liga gali neigiamai paveikti nėštumą arba sukelti spontaninį persileidimą. Pacientas gali susidurti su vaiko suvokimo problema, taip pat su tokiomis pasekmėmis kaip:

  • fibromatinių junginių padidėjimas;
  • kraujavimas, anemija;
  • gretimų organų išspaudimas;

Visos šios komplikacijos gali dar labiau pabloginti reprodukcinį organą.

Simptomai

Paprastai daugumai mergaičių yra fibroma be skausmo, tačiau 15-20% pacientų turi simptomų:

  • menstruacijų netekimas (sunkus kraujavimas, galintis sukelti anemiją);
  • pilvo skausmas;
  • sunkumo jausmas;
  • skausmas lyties metu;
  • urogenitalinės sistemos sutrikimas (dažnas raginimas į tualetą);
  • reprodukcinės sistemos (nevaisingumas, persileidimai) problemos.

Jei yra apatinės pilvo diskomfortas arba sunkus kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris atliks testus.

Diagnostika

Dažniausiai auglys nustatomas ginekologo ištyrimu. Diagnozė patvirtinama dubens ultragarsu. Dėl ultragarsinių diagnozių gydantis gydytojas nustato dydį, pažeidimų skaičių ir fibrozės vietą. Atliekami papildomi tyrimai siekiant išskirti šią ligą.

Gydymas

Gydymo parinktis priklauso nuo fibromatinių mazgų skaičiaus ir vietos. Metodai skirstomi į:

  • konservatyvi terapija;
  • operatyvinė intervencija;
  • ne chirurginiai metodai.

Konservatorius

Šiuo metu fibromą gydyti vartojamas tik vienas vaistas. Jis blokuoja progesterono gamybą, dėl kurios auglys auga. Ši terapija rekomenduojama jauniems pacientams, turintiems mažus fibromatinius mazgus, neviršijančius 2 centimetrų. Jei gimdos fibrozės dydis viršija šią ribą, atsiranda visų rekomendacijų dėl operacijos.

Chirurginis

Fibrozės pašalinimas atliekamas naudojant myomektomiją arba hysterosektografiją. Šis metodas yra rekomenduojamas, jei artimoje ateityje mergaitė ketina pastoti. Kiekvienas metodas yra pasirinktas atskirai, kad nebūtų sužalotos genitalijos ir nebūtų dar labiau pakenkta.

Šie fibromų pašalinimo metodai yra chirurginiu būdu taikomi, jei:

  • švietimas yra už gimdos ribų;
  • Myoma mazgas yra viduje ir lengva pjaustyti.

Gimdos fibrozės chirurginis pašalinimas vyksta tik tuomet, kai kiti gydymo būdai nepadėjo ar netinkami.

Embolizacija

Embolizacija - tai metodas, kuris nereikalauja chirurgijos, kad atsikratytų gimdos fibroidų. Šis metodas galiausiai atsikratys fibromos, o po gydymo, priešingai nei chirurgija, nėra pasikartojimo. 95 iš 100 atvejų komplikacijų nebuvo. Tai yra saugiausias gydymo metodas, tačiau yra ir trūkumų. Šis metodas mūsų laikais yra brangiausias.

Šis gydymo metodas yra rekomenduojamas:

  • pacientai, kurie artimiausiu metu neketina turėti vaikų;
  • su simptominės fibroma pacientui, kuri pradėjo menopauzę;
  • artimoje ateityje moteris ketina pastoti, tačiau ji turi keletą fibromatinių mazgų skirtingose ​​gimdos vietose. Tokiais atvejais operacija, skirta pašalinti gimdos fibrozę, nėra tinkama.

Reabilitacija

Pašalinus gimdos fibromą, norint išvengti komplikacijų, reikia laikytis kelių taisyklių:

  • išvengti apkrovų, nes siūlės gali pasiskirstyti;
  • po operacijos, turite būti atsargiems, turėtumėte pakaitomis dirbti ir pailsėti;
  • atsikratyti stresinių situacijų;
  • po operacijos reikia kreiptis į gydytoją bent kartą per metus;
  • seksualinis gyvenimas gali būti vykdomas tik po 2 mėnesių;
  • kroviniai turėtų būti grąžinami palaipsniui per 3 mėnesius;
  • išvengti žalos;
  • tinkama mityba;
  • subalansuotas miego modelis;
  • parengkite kasdienę veiklą ir laikykitės jos.

Gimdos fibrozė: priežastys, požymiai, kaip gydyti, prognozė

Moterų fibroma yra gerybinis navikas, dažniau pasitaikantis jaunoms moterims, vidutinis pacientų amžius yra 30-40 metų. Buvo pastebėta, kad Negroid rasės veidai yra labiau jautrūs fibroidams nei europiečiai.

Fibromas pagamintas iš subrendęs jungiamojo audinio, kuris suteikia jam blizgančią tekstūrą. Dažnai fibroma yra identifikuojama su myoma ar fibromyoma, tačiau morfologinės struktūros požiūriu tai yra skirtingi augliai. Myoma ir fibromyoma susideda iš lygiųjų raumenų, sudarančių vidurinį gimdos sluoksnį (myometrium), ir fibromą - iš pluoštinių audinių. Nepaisant skirtingos struktūros ir kilmės, šie navikai turi daug bendro pobūdžio, todėl jų taktika daugeliu atžvilgių yra panaši.

Fibromas nėra linkęs į piktybines ligas, jis lėtai auga ir gali būti besimptomis ilgą laiką. Vėlyvoji diagnozė lemia didelių navikų nustatymą, kai kuriais atvejais pasiekianti 10-20 cm. Žinoma, tokie dideli mazgai negali būti asimptomiškai, tačiau dažnai pacientas rašo apie gausius menstruacijas arba gimdos kraujavimą dėl su amžiumi susijusių hormoninių ar endometriumo hiperplazijos pokyčių, paprastai susijusių su naviku.

Laiku aptikus, auglys nėra pavojingas ir gali būti išgydomas net konservatyviais metodais, o operacijos su mažomis fibroidais yra mažiau traumingos ir nesudaro komplikacijų, todėl svarbu įtarti naviko procesą laiku ir imtis būtinų priemonių jį pašalinti.

Gimdos fibromos priežastys ir veislės

Gimdos minkštimo navikų priežastys nėra tiksliai suformuluotos, tačiau yra jo kilmės ir hormoninių svyravimų bei paveldimumo ryšys. Taigi, mergaičių kenčia nuo fibromos iki brendimo ir moterų, esančių menopauzėje, ir jei ji buvo rasta pastarojoje, tada ji tikriausiai egzistavo prieš menopauzę ir buvo beprasmiška. Nėštumo metu auglys gali augti, o po gimimo fibroma grįžta į pradinį dydį. Šis faktas taip pat rodo neabejotiną moterų organizmo hormonų vaidmenį plėtojant ligą.

Tarp svarbiausių veiksnių yra:

  • Vėlyvas menstruacinės funkcijos susidarymas;
  • Dažni abortai ir gimdos gleivinės;
  • Gimdymo trūksta iki 30 metų amžiaus;
  • Ilgalaikis ir nekontroliuojamas hormoninių kontraceptikų, turinčių estrogeninį komponentą, suvartojimas;
  • Lėtinės uždegiminės lytinių organų ligos;
  • Kitų organų patologija - nutukimas, diabetas, hipertenzija ir kt.

Fibromas paprastai auga kaip vienas tankus mazgas - mazginė naviko formos forma, nors gimdos sienelės storis yra galimas difuzinis augimas. Dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm, bet gali būti daugiau - iki 20 cm skersmens.

gimdos fibrozės veislės

Priklausomai nuo naviko vietos, palyginti su gimdos sienelėmis, yra keletas jo veislių:

  1. Požemio (plyšio) - esantis po endometriumu, linkusio sukelti skausmą ir kraujavimą;
  2. Suberous - vystosi pagal išorinį, serozinį, lukštą, gali turėti ploną koją, kuri kupina gręžimo ir nekrozės mazgo;
  3. Intramurinis - esantis raumens sienelės gimdos storyje, dažniausia forma;
  4. Siuvimas - tarp plačios raumens, palaikančios gimdą, lapai.

Keletas fibroidų taip pat susiduria, kai yra keli mazgai ir jie yra skirtingose ​​organo dalyse. Toks navikas yra labiau išreikštas simptomatologija ir dažnai reikalauja radikalių gydymo metodų iki gimdymo pašalinimo.

Kaip fibroma pasireiškia?

Pagal statistiką, tik kas ketvirtasis fibroidinis navikas turi klinikinius požymius, kitais atvejais liga yra besimptomiai, o naviką galima aptikti atsitiktinai. Neoplazmo požymius lemia jo dydis, augimo vieta ir kryptis.

Pagrindiniai gimdos fibromos simptomai mažėja dėl skausmo ir kraujavimo. Fibromo skausmas dažniausiai yra susijęs su pačios gimdos ir gretimų struktūrų nervų galūnių suspaudimu, kai gleivinės auga, kai auglys auga į viršutinę dalį dubens sienelių kryptimi. Skausmas yra intensyvus, sunkus ar traukiantis, skausdamas apatinėje pilvo dalyje. Staigus skausmas gali būti auglio sukergimo ir nekrozės sukimo požymis. Moterys su fibroma paprastai skundžiasi skausmingomis menstruacijomis.

Jei navikas suspaudžia šlapimo pūslę, tai yra nemalonus pojūtis ant viršutinės srities ir dažnai noras šlapintis. Priklausymas nuo vidurių užkietėjimo ir nugaros skausmo yra būdingas augliams, augantiems tiesiosios žarnos ir kaklo šaknų srities kryptimi.

Kraujavimas iš moterų yra dažniausiai pasklidusi ir intramedrinė fibrozė, kai naviko buvimas stimuliuoja pernelyg didelį endometriumo augimą, iki hiperplazijos. Jei kraujavimas yra cikliškas, vadinamas menoragija, jei chaotiška - metroragija. Kraujavimas gali būti toks stiprus, kad sukelia anemiją.

Fibromą taip pat gali diagnozuoti menopauzė. Šiame amžiuje navikas dažniausiai yra besimptomės ir linkęs spontaniškai regresuoti, nes natūraliai sumažėja lytinių hormonų koncentracija.

Apskritai dauguma fibrozinių navikų yra gana geri, nesukeliant didelių sutrikimų. Jis tampa pavojingas dideliam navikui, išspaudžiant gretimos dubens, indų ir nervų struktūras. Be to, gausus kraujo netekimas gali sukelti rimtą anemiją, todėl reikia pakaitinio gydymo, todėl reikia laiku gydyti. Piktybinių navikų rizika fibromuose yra minimali. Manoma, kad piktybiniai jungiamojo audinio navikai (fibrosarkomos) atsirado iš pradžių kaip tokie, neatliekant gerumo laipsnio.

Fibromas nėštumo metu

Daugelis moterų, sergančių gimdos navikais, yra susirūpinusios klausimu: ar jie gali pagimdyti sveiką kūdikį? Paprastai maža fibroma netrukdo nėštumo pradžiai ar jos sėkmingai užbaigti. Išimtys yra didelės fibromatozės mazgai ir neoplazmos, esančios regione, kuriame išsiskleidžia kiaušintakiai, kai į juos patenka navikas, todėl kiaušialąstė tręšiama ir judama į endometriumą.

Didelės fibrozės kelia pavojų normaliam vaisiaus vystymuisi, nes jie gali sutrikdyti įprastą gimdos padėtį, sukelti persileidimus ir priešlaikinius gimdymus. Nugaros lokalizacija navikoje yra labiausiai pavojinga dėl sudėtingo darbo ir didelio kraujavimo pavojaus. Visoms nėščioms moterims, kurioms diagnozuota fibroma, turėtų būti kontroliuojami specialistai, o pavojingoms naviko formoms geriau ją atsikratyti prieš nėštumą ar gimdymą, jei įmanoma.

Diagnozė ir gydymas

Norėdami aptikti gimdos fibromą, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, kuris, palpuojant, pastebės, kad padidėja organo dydis arba atskirų naviko mazgų buvimas. Be to, atliekami ultragarsiniai tyrimai, historezopingografija, MRT. Verta paminėti, kad ne visada įmanoma atskirti fibroidus nuo fibroidų, ypač jei jungiamojo audinio komponentas yra išreikštas fibroze. Siekiant atskirti šiuos navikus, atliekama biopsija arba jau pašalinto naviko histologinis tyrimas.

Moterų fibroma gydoma tiek konservatyviai, tiek pašalinant naviko vietą. Operacijos poreikis priklauso nuo vietos, fibrozės dydžio, naviko simptomų sunkumo.

Narkotikų poveikis

Konservatyvus gydymas skiriamas mažiems fibroidams, dėl kurių kraujavimas gimdoje ir skausmas, taip pat yra operacijos kliūtys (sunki kitų organų patologija, paciento nenoras). Senyvus pacientus, sergančius gimdos fibroma, gali tekti stebėti, nes menopauzės metu natūralus lytinių hormonų sintezės sumažėjimas sukelia naują augimą.

Galite pabandyti išgydyti nedidelį fibrozinį naviką be chirurgijos, naudojant hormoninius preparatus, taip pat priemones, skirtas neigiamiems neoplazmos atsiradimams (skausmui, anemijai, kraujavimui) sumažinti. Hormonų terapija turi tam tikrą šalutinį poveikį, todėl kai kuriems pacientams tai gali būti kontraindikuotina, todėl jo vartojimo tikslingumą, vaisto pasirinkimą ir jo gydymo būdą atlieka ginekologas arba ginekologas-endokrinologas.

Dažniausiai šalutinis hormonų terapijos poveikis yra karščio pojūtis, karščio pojūtis, lytinių organų sausa gleivinė, emocinis labilumas ir osteoporozė. Gydymas hormonais turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui ir ne ilgiau kaip nustatytu laikotarpiu, nes netinkamas ilgalaikis tokių vaistų vartojimas padidina sunkių šalutinių reiškinių, ypač trombozės, riziką.

Hormonų terapija yra pagrįsta nedideliais navikais reprodukcinio amžiaus moterims arba moterims iki menopauzės. Kadangi fibroma yra jautrus estrogeno hormonams, jo gydymui yra naudojamos priemonės, kurios sumažina jų poveikį navikui:

  • Antigonadotropinai - sumažina hipofizio gonadotropinių hormonų ir kiaušidžių gamybą, estrogeną, taip sumažinant navikų stimuliaciją estrogenais (danazoliu);
  • Progestinai (duphastonas, norkolutas) - normalizuoja menstruacinį ciklą ir nurodomi mažiems fibromams, kartu su endometriumo hiperplazija ir kraujavimu;
  • Intrauterinė sistema Mirena, lokaliai išskirianti hormono levonorgestrelį;
  • Kombinuoti geri kontraceptikai (Yarin, logest);
  • Analogai iš gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų (zoladekso), dėl kurio sumažėja estrogeno koncentracija. Jų poveikis yra laikinas, todėl juos dažnai skiria prieš planuojamą operaciją, kad sumažėtų naviko dydis.

Simptominė terapija skirta pašalinti skausmą, kraujo netekimą sukeliančią anemiją, endometriumo hiperplazinius pokyčius. Tuo tikslu paskirkite priešuždegiminius vaistus, geležies papildus, analgetinius vaistus, hormonus, normalizuojančius menstruacinį ciklą.

Chirurginė taktika

Chirurginis gydymas atliekamas pacientams su sparčiai augančiais dideliais fibromais, esančiais po serozine membrana plonajame pedikelyje ar požemyje, su sunkiu gimdos kraujavimu ir anemimu, sunkiu skausmo sindromu.

Chirurginės taktikos pasirinkimas priklauso nuo naviko savybių ir jo lokalizacijos. Mažiausiai trauminis isteroskopinis patekimas per gimdą. Jis yra geras submucosalinių navikų, tačiau mažai tikėtina, kad daugybiniai arba intramuros mazgai bus pašalinti per histeroskopiją, todėl bus naudojama laparoskopija. Tokios minimaliai invazinės intervencijos parodomos jauniems pacientams, kurie nori išsaugoti ne tik gimdą, bet ir vaisingą funkciją.

kairėje: historezopinis patekimas per gimda, dešinė: laparoskopija

Didelių fibromatozinių mazgų, daugybės navikų, atvejų, įtartinų dėl piktybinių procesų, reikia radikalesnio veikimo. Taigi, galbūt visiškas gimdos pašalinimas (histerektomija) kartu su naviko mazgeliais. Verta paminėti, kad su fibromais tokio trauminio įsikišimo poreikis dažnai nepasireiškia.

Tarp minimaliai invazinių intervencijų taip pat galima paminėti gimdos arterijos embolizaciją ir naviko vietos abliaciją. Šių manipuliacijų principai nesiskiria nuo gimdos myoma. Embolizacijai medžiaga įterpiama į gimdos arterijas, o tai sukelia naviko indų sandarinimą ir neoplazmo regresiją. Fibroma abliacija susideda iš ultragarso poveikio, dėl kurio vietinis temperatūros kilimas ir naviko "išgaravimas". Procedūra atliekama kontroliuojant MR.

gimdos arterijos embolizacija

Daugelis pacientų, bijodami daugybės diagnostinių ir gydomųjų procedūrų, bando gydyti fibromą folkinėmis priemonėmis. Iškart norėčiau įspėti: navikas nebus susitraukęs ir neapsaugo jo augimo, joks dedeklių ar prieskoninių žolelių priespaudos nebus išnykti, todėl geriau neisdėti susitikimo su specialistu.

Tačiau vis dar galima naudoti liaudies vaistus, kad sumažintų kai kuriuos naviko simptomus. Pavyzdžiui, dilgėlių arba ąžuolo žievės naudojimas mažina gimdos kraujavimo intensyvumą, ramunė padeda sumažinti uždegiminius lytinių organų pokyčius, dažnai siejamą su naviko ir hormonų disbalansu.

Fibromas klasifikuojamas kaip navikas, turintis mažą piktybinių navikų riziką, todėl lėta augimo ir simptomų nėra, stebėjimo pakanka. Laiku gydomas navikas leidžia išvengti neigiamo poveikio sunkios anemijos, kojų sukimosi ir naviko vietos nekrozės forma. Konkrečių priemonių fibroidams išvengti neegzistuoja, tačiau moterims, norinčioms išvengti šios patologijos, rekomenduojama pašalinti abortus, laiku gydyti uždegiminius lytinių organų procesus ir bent kartą per metus lankytis ginekologėje, net jei nėra jokių matomų priežasčių.

Fibroidinių fibrozių pašalinimas

Gimdos fibrozė yra gerybinė forma, apimanti daug jungiamojo audinio. Moterų fibrozės dažniausiai diagnozuojamos vyresnėms nei 35 metų moterims. Išoriškai jis panašus į mazgelių, gali būti suformuotas pieno liaukose, kiaušidėse, gimdoje, ant odos.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos.

Pluoštinis gerybinis mazgas yra uždengtas kapsule iš jungiamojo audinio, labai reti reaguoja į piktybišką naviką, ji gali vystytis kaip vienas mazgas arba daugybė formų.

Moterų fibrozė moterims dažnai yra staigmena, dažnai moterys vilkina gydymą tol, kol pasireiškia simptomai ir atsiranda komplikacijų. Sukurtos svetainės, skirtos susipažinti su naujais ligos gydymo būdais, patyrę gydytojai teikia patarimus el. Paštu ir teikia veiksmingą informaciją.

Kas yra gimdos fibroma

Liga diagnozuojama bet kokio amžiaus moterims - apie 20% mergaičių iki 20 metų atvejų, apie 30% atvejų jaunoms moterims iki 35 metų ir atvejų skaičius po 40 metų smarkiai didėja. Senyvo amžiaus ligos atsiradimo priežastis yra hormoninio fono nestabilumas, su amžiumi susiję pokyčiai - tai lemia programos sutrikdymą ir pernelyg didelį jungiamojo ir lygiojo raumens audinio ląstelių suskaidymą. Fibromo rizikos veiksniai yra:

  • Abortas, gimdos medicininis kiretazė, reprodukcinio organo chirurgija.
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai genitalijose.
  • Venerinės ligos.
  • Endokrininės sistemos ligos.
  • Paveldima polinkis.
  • Stresas.
  • Nutukimas.
  • Reguliarus seksualinis gyvenimas trūksta.
  • Kiti veiksniai.

Kūno audinių pažeidimas, hormonų pusiausvyros sutrikimas veda prie fibroidų vystymosi ir augimo. Pradiniame vystymosi etape jie nėra pasireiškę sunkiais simptomais ir yra atsitiktiniai. Augantis mazgas pradeda rodyti pirmuosius sunkius ir ilgesnius mėnesius, traukiant skausmą pilve, kraujavimą tarp periodų. Neigiamų veiksnių įtaka fibromai siekia didelį dydį, deformuoja gimdą, spaudžia gretimus organus ir sumažina kraujotaką audiniuose.

Fibroids formavimai yra klasifikuojami pagal lokalizaciją gimdoje:

  • Dažniausias fibrozės mios tipo tipas yra intramatinė arba intersticinė fibroma. Šio tipo išsilavinimas vystosi gimdos raumens sluoksnyje, augimo metu žymiai padidėja kūno dydis.
  • Labiausiai pavojingas fibromos tipas yra neryškus, pasireiškiantis sunkiu kraujavimu ir skausmu. Tokio tipo mazgai išsivysto po gleivinės gimdos sluoksniu, auga į ertmę ir susiaurėja, deformuoja lytinį organą.
  • Smegenų fibroma - mazgas auga po serozine membrana pilvo ertmės kryptimi, ilgą laiką vystosi nepastebimai. Serozinė fibroja kojoje sukelia komplikacijų, susijusių su kojų torsionu ir audinių nekrozėmis, kapsulės mazgo plyšimu ir pilvo ertmės peritonito vystymu.
  • Labai retas fibromos tipas išsivysto tarp lytinių organų plačios raumens lapų, tarpusavyje susijusių ar intralgamentinių. Ištrynimas yra sunkus - dažnai atsiranda kraujagyslių ar kitų organų pažeidimai.
  • Retai atsiranda parazitinės fibromos, kurios gali išsivystyti gimdos kaklelyje. Šis tipas atsiranda, kai fibroma jungiasi prie kito organo.

Ligos diagnozė

Ligos diagnozė apima įvairius tyrimus:

  • Egzaminas prasideda ginekologo atliktu tyrimu, kuris organų palpacijos pagalba nustato kontūro pokyčius, gimdos dydį. Gydytojas pradeda rinkti anamnezę, paklausia paciento, atsižvelgia į visus paciento skundus. Siekiant tiksliau diagnozuoti, nustatant fibroidų rūšį, pacientas siunčiamas papildomiems tyrimams.
  • Nustatydamas paviršiaus pūslelį, gimdos padidėjimą, skausmą tyrimo metu, gydytojas siunčia pacientą ultragarsu. Naudojant dubens organų ultragarsą lemia mezginių buvimas, jų lokalizavimas, dydis, audinių struktūra.
  • Pacientui leidžiami kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Hysteroskopija skirta jautrios fibromos tyrimui - šis metodas leidžia nustatyti mažus skilvelių mazgus, naudojant optinį histosterinį prietaisą. Tyrimas atliekamas per makštį ir gimdos kaklelį, procedūra leidžia atlikti biopsiją, pašalinti mažas gimdos myomas.
  • Histologinis audinių formavimo tyrimas. Dėl histologijos nustatomas morfologinis švietimo tipas: paprastas, proliferuojantis fibromas, predaromas. Paprastas fibromos tipas auga lėtai, nėra audinių proliferacijos proceso. Proliferacinei formacijai būdingas aktyvus audinių ląstelių susiskirstymas, greitas augimas, netipinių ląstelių nebuvimas. Išankstinį sarkomą nustato daugybė netipinių ląstelių.
  • Moksliniams tyrimams ir submucosalių mazgų nustatymui paskirta histerosalpingografija.
  • MR arba CT skenavimas. Magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija yra nustatyta siekiant pašalinti piktybinius gimdos ir kiaušidžių navikus diagnozei patvirtinti.
  • Tais atvejais, kai yra sunkumų nustatant fibromą, diagnostinė laparoskopija yra nustatyta.

Laiku diagnozuojama ir gydoma liga sumažina komplikacijų riziką, išsaugo vaisingumo funkciją, moterų sveikatą.

Gimdos fibroma ir nėštumas

Maži mazgai retai sukelia persileidimą. Jei moteriai diagnozuotas 12 savaičių ar ilgesnis mazgas, gresia nėštumas. Su mazgų augimu yra kūno deformacija, dėl kurios negalima nėštumo suvokti ir nėštumo. Didelės fibroidės išspaudžia kiaušintakius, sutampa su gimdos kaklelio kanalu, sukuriant kliūtis spermai ir kiaušiniui skatinti. Kai kuriais atvejais tam tikra lokalizacija, daugybė mazgų sukelia moters nevaisingumą arba ankstyvą nėštumo nutraukimą - apvaisintas kiaušinis negali prisijungti prie gimdos, dažnai išspaudžiamas nervų galūnių spaudimas, išsivysto organo hipertoniškumas, fibroma sukelia kūdikio išsiskyrimą.

Didelės struktūros išspaudžia vaisius, gali sukelti gimdos plyšimą, deformacijų vystymą, vaisius kenčia nuo deguonies bado, maistinių medžiagų trūkumo, mazgai įtakoja jo padėtį, o tai tampa neteisinga - tai sukelia komplikacijų gimdymo metu. Dėl gimdos kaklelio fibroidų buvimo vietos įprastas gimdymas neįmanomas, todėl gimdymas sukelia kraujavimą. Šiuo atveju atliekamas cezario pjūvis.

Nėštumo poveikis fibroma gali skirtis, po gimimo gali būti šie pokyčiai:

  • Fibroids gali mažėti.
  • Smegenys pradeda sparčiai augti, atsiranda naujų mazgelių.
  • Toliau augti lėtai.
  • Sukuriama komplikacija - nekrozė.

Jei turite fibromą, turėtumėte paskirti paskyrimą

Gimdos kaklelis: nuotrauka

Kaip pašalinti gimdos fibroidus

Iš gimdos fibromą galima pašalinti įvairiais būdais. Priklausomai nuo vietos dydžio ir vietos, amžiaus, moters sveikatos būklės ir komplikacijų, gydytojas pasirenka efektyviausią pašalinimo būdą. Radikalus metodas - histerektomija, vartojamas labiausiai kraštutiniais atvejais, kai negalima išsaugoti lytinių organų. Mitybinių ligų gydymui sukurtos naujos naujoviškos organų konservavimo procedūros.

Gimdos fibrozės chirurgija

Chirurginis fibromo pašalinimas atliekamas:

  • Mazgų dydžiai viršija 12 savaičių.
  • Nekrozė atsirado dėl per daugybinės formos kojos sukimo ar kitų priežasčių.
  • Fibroma yra gimdos kaklelio srityje.
  • Fibromas lydi kitų ligų - endometriozės, adenomiozės ir įvairių genitalijų navikų.
  • Gerbiamasis švietimas sparčiai auga.
  • Anemija atsirado dėl nuolatinio kraujavimo, kitų organų disfunkcijos.
  • Sunkus skausmas.
  • Kitos procedūros nebuvo sėkmingos.

Kuris metodas bus naudojamas fibroma gydymui priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant moters norą išsaugoti gimdą. Pažeidimų pašalinimas atliekamas naudojant FUS (ultragarso abliaciją), transistoroskopinę miomektomiją, laparoskopinę operaciją, gimdos arterijos embolizaciją (EMA). Pusiau radikaliose operacijose dalyvauja gvalifikacija, radikali operacija apima histerektomiją, gimdos pervažinį amputaciją. Gimdos išnykimas gali būti atliekamas naudojant laparotomiją arba laparoskopiją - pašalinimas vyksta kartu su gimdos kakleliu. Organų pusiausvyrinė amputacija atliekama per makštį, naudojant laparotomiją arba laparoskopinį metodą. Šios operacijos metu pienas ir gimdos kaklelis yra išsaugomi. Pusrinių radikalų operacijos metu - defundati, gimdos apačios pašalinimas.

Gimdos fibroma laparoskopija

Manoma, kad nepagrįstas pasyvus mažų myomų stebėjimas. Gydymas hormonais negali visiškai išgydyti ligos arba turėti didelės įtakos myoma augimo dinamikai. Esant stipriam gimdos deformavimui, nenaudojami organų išsaugojimo būdai, nes lytinius organus nustoja vykdyti savo funkciją, audiniai susideda iš atgimimo, atsitiktinai susipynę pluoštus. Tuo atveju, kai yra galimybė išsaugoti genitalijų funkciją, gydytojai naudoja organus išsaugančius gydymo metodus.

Laparoskopinė chirurgija yra švelnus chirurginis metodas gydymui miomatinių formavimų ir susideda iš šių etapų: pašalinti mazgai ir žaizdų uždarymas pašalinus fibromą. Operacija atliekama mažu įpjovimu priekinėje pilvo sienoje naudojant specialų chirurginį instrumentą ir vaizdo kamerą, kuri perduoda vaizdą į televizoriaus ekraną arba monitorių. Operaciją atliekantis chirurgas turi turėti patirties, gebėti veikti pakankamai greitai, greitai priimti sprendimus.

Gimdos arterijos embolizacija

Kraujagyslių fibrozės pašalinimo būdai apima gimdos arterijos embolizaciją. Metodui būdingas didelis įvairių dydžių mitozės eliminacijos efektyvumas, beverčiai, pacientas procedūros metu negydo anestezijos, nesulaukia skausmo, tačiau tik nedidelį diskomfortą. Procedūra yra greita, formavimosi regresija trunka kelis mėnesius. Naudojant kateterį per šlaunies arterijos punkciją, įterpiamas kontrasto ir medicininio polimero mišinys, kuris yra mažas kamuoliukas, emboliai. Kontrastinis agentas su emboliais patenka į kraujagysles, gydytojas per rentgeno aparatą žiūri į kateterio judesį su emboliumi į gimdos indus televizoriaus ekrane. Mikroskopiniai emboliai blokuoja fibrozės indus, sustabdo kraujo tiekimą mazge - procedūra baigta. Per keletą mėnesių susidarymo bus sunaikinta, pakeista jungiamojo audinio.

Gydymas po operacijos gimdos fibroma

Pašalinus fibromus, gydymo laikotarpis priklauso nuo chirurginio gydymo metodo. Ilgiausias reabilitacijos laikotarpis po gimdos pašalinimo. Greitas atsigavimas po EMA - po dviejų savaičių visi simptomai išnyksta. Ilgesnis atkūrimo laikotarpis po vienos uosto laparoskopijos.

Pašalinus gimdos fibromą

Išskyrus fibroidus, gydytojas turėtų toliau stebėti. Moterys, planuojančios nėštumą, turėtų būti išnagrinėtos pašalinus išsilavinimą, kad atitiktų visas gydytojo rekomendacijas. Per keletą mėnesių, kartais daugiau nei metus, formavimosi regresija po gimdos arterijos embolizacijos gali tęstis. Gilus myomas pasižymi "gimimas", kartais moteris turi gydytojo pagalbą. Nėštumas po organų išsaugojimo būdų pašalinimo iš organizmo yra įmanomas. Norint pasiekti gerą rezultatą gydant fibroidus, turėtumėte susisiekti su fibrozės gydymo klinikais, kurie gydo įvairius metodus. EMA veiksmingumas priklauso nuo endovaskulinio chirurgo patirties ir profesionalumo, klinikų įrangos, naudojamų medžiagų.

Apie Mus

Piktybinius kepenų auglius sunku visiškai išgydyti, ypač jei jie yra vėlyvose jų vystymosi stadijose. Vyresnioji rusų gyventojų dalis su didžiule nenorą lankytis medicinos įstaigose dėl diagnostinių procedūrų eigos - tuo tarpu vyrai, turintys blogų įpročių, sudaro pagrindinį pacientų, sergančių kepenų vėžiu, kontingentą visame pasaulyje.