Tuščiavidurės vilnos adenoma su displazija

Tuščiavidurės kamieninės adenomos yra gerybinis gleivinės ląstelių, linkusių atgimti, proliferacija. Būdingas naviko požymis yra maža forma, kurios vidutinis diametras ne didesnis kaip 10 mm. Būdama pavojinga kūno patologija, tubulinė adenoma gali formuotis į vėžį, sukelianti piktybinių ląstelių plitimą vidaus organuose. Atstovaujantis mažiau formos polipų grupe, susidariusia iš epitelio audinių, navikas formuoja "koją" ir veikia kaip kolorektalinio vėžio priežastis.

Švietimo priežastys

Gydytojams sunku įvardyti 100% polipų atsiradimo priežastį, tačiau yra keletas veiksnių, kurie yra būtina adenomos atsiradimo sąlyga:

  • Per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas. Pavyzdžiui, valgant tik raudoną mėsą, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą, dėl kurio švietimas didėja.
  • Daržovių ir vaisių patiekalų trūkumas dietoje taip pat sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą. Pluošto trūkumas komplikuoja skrandžio judrumą, nuo kurio kenčia žarnos - organų disfunkcija sukelia epitelio ląstelių nykimą, dėl ko atsiranda atsparumas. Taigi, bet kokia patogenezinė išorinė įtaka korių struktūrai sukelia intensyvų pernelyg didelį augimą, todėl atsiranda polipas.
  • Genetinė polinkio polinkio polinkis sukelia net ir mažiems vaikams (nuo 4-5 metų).

Pasaulyje daugiau nei 6% žmonių kenčia nuo gerybinio naviko, be to, apie tai nieko nežino.

  • Dažniausiai besikeičiančios transformacijos daro įtaką žmonėms po 60 metų. Labiausiai atsparūs gyventojų sluoksniai yra tie, kurie turi žemą gyvenimo lygį, kurie mažai dėmesio skiria įprastoms mitybos sąlygoms. Vakarų šalyse, kuriose trūksta maisto reguliavimo, tubulinės adenomos yra 17 proc. Dažniau nei Rytų šalyse.
  • Tiesioginės, storosios žarnos, sigmoidės storosios žarnos polipozė turi tendenciją vystytis: kuo vyresnis yra pacientas, tuo daugiau švietimo, bet adenomos skersmuo neviršija 30 mm.
  • 79% atvejų žarnyno displazija virsta onkologine liga.

Labiausiai "nekenksmingi" polipai: folikuliniai, hiperplaziniai, uždegiminiai, limfoidiniai

Vamzdinės adenomos vystymasis dažnai tampa displazijų - žarnyno sienelių augimo priežastimi, vėliau formos iškraipymu, organų funkcijų pažeidimu.

Pagal PSO statistinius duomenis, daugiau kaip 70% visų polipų formacijos tiesiosios žarnos yra adenomatiniai junginiai. Patologija yra pavojinga ir reikalauja privalomo gydymo. Kodėl? Faktas yra tas, kad visi polipai susidaro tik dėl organo darbo sunaikinimo ir ląstelių audinio dalies pažeidimo, formavimą galima suskirstyti į tris grupes:

  • Vamzdiniai, susidedantys iš audinių kanalėlių struktūrų, kurias paveikia displazija;
  • Vilnos audinių procesų formavimas;
  • Mišinys - bet kokio tipo destruktyvus audinys.

Jei gaubtinės žarnos adenoma yra, išskiriami keli dinamikos variantai: žemas, vidutinio ir aukšto. Pastarasis (aukštas) būdingas pernelyg didelis kulkšnių audinių, kurie rodo vėžinių ląstelių transformacijos proceso pradžią. Gydymo stoka sukelia naviko augimą ir neigiamą poveikį paciento sveikatai.

Simptomai ligos

Svarbu! Sigmoidėje esančio storosios žarnos sluoksnio vyraujanti formacija yra viena polipozė, susidaranti epitelio vietoje ir turintis apskritimo formą, suspaudus struktūrą lygaus paviršiaus. Paprastai formavimai neturi ertmių, opos ir "laikosi" ant nulupusio stiebo. Labai sunku aptikti adenomą, nes gleivinės žarnos audiniai nekeičia formos, spalvos. Sunkiai diagnozuojama nedidelė vystymosi dinamika, lėtas augimas, pacientai, turintys mažą dispaziją, nemano diskomforto ir dažnai neparodo patologijos.

Būdinga paslėpta simptomatologija, liga yra ilgai be ženklų. Tačiau polipo padidėjimas sukelia kraujavimą: kai adenoma pasiekia 10 mm dydį, išmatose yra pastebimų šviesiai raudonos spalvos (kraujo) juostos. Nedidelis gerybinio naviko padidėjimas sukelia sunkumų ištuštinti žarnas - tai yra labai svarbu, nes tolesni bandymai su išmatomis sukelia ląstelių struktūros sutrikimą ir paaiškina dar didesnį polipo proliferaciją.

Tiesioginio, sigmoidinio dvitaškio adenoma pasireiškia diskomfortu išangės srityje ir lėtiniu žarnyno patinimu - aiškiu simptomu, kurį reikia atidžiai ištirti. Labiausiai pavojingas laikomas vamzdinis polipas. Tendencija greitai dinamikai, transformacijai, žala kaimyniniams audiniams, skverbimasis į didelį ir sigmoidinį dvitaškį yra tik nedidelė dalis neigiamų švietimo pasireiškimų.

Displazijos laipsnių skirtumai:

  • I laipsnis - polipo formavimasis atrodo kaip alyvuogių vaisius dėl lobedo paviršiaus. Mažas skersmuo, jokių simptomų, žarnyno naikinimo nėra.
  • II laipsnis yra būdingas adenomos, kurios dydis yra 10 mm ar daugiau, augimą. Pastebėtas kraujas išmatose, diskomfortas anus, zarnos patinimas, vidurių užkietėjimas.
  • III laipsnis - adenoma auga iki 30 mm, perauga į vėžinį naviką.

Vamzdinė adenoma gali prasidėti nuo nekenksmingo polipoido susidarymo, 3-4 metus tęsiama asimptomiškai, o po to ląstelės virsta vėžio ląstelėmis - procesas trunka 2-3 metus, todėl nuo "ekstra" žarnyno audinio ląstelių atsiradimo iki akivaizdaus vėžio formavimo pradžios bent 10-15 metų. Išvežimas įmanoma tik chirurginiu būdu.

Ligos diagnozė

Diagnozuoti kanalėlių kojos adenomą tik atliekant instrumentinį tyrimą, vizualiniai tyrimai yra neveiksmingi. Rentgeno spinduliai, tiesiosios žarnos endoskopija, kolonoskopija - metodai leidžia atskleisti formavimąsi vidurinėje vystymosi stadijoje 90% atvejų, pirmojoje stadijoje - 15% atvejų.

Kolonoskopijos atliekant epitelio audinio mėginių surinkimą privalumas, kuris užtikrina tiksliausią diagnozę. Tačiau naudojant kolonokopą ne visada įmanoma pasiekti sunkiausias gaubtinės žarnos dalis. Tačiau vis dėlto technika laikoma informatyvia, nes rentgeno spinduliuose polipai, kurių dydis yra mažesnis nei 10 mm, nerodo, todėl mažai (pirmojoje) formavimo stadijoje sunku nustatyti kanalinę dvitaškio adenomą su 2 laipsnio displazija ar polipu.

Faktas! Kai pasirodo simptomai, nebūtina atidėti vizito specialistui, kuris skirs egzamino tipą. Atliekant bandinių ėmimo audinių mėginius, atliekama histologinė analizė, leidžianti nustatyti galimus pažeidimus ląstelių lygyje ir nustatyti adenomos vystymosi dinamiką, jo rūšį, piktybiškumą ar geros formacijos kokybę. Gydymas yra nustatomas tik remiantis surinkta istorija. Dažnai vienam ar dviem instrumentiniams egzaminams nepakanka, nes pacientas siunčiamas pakartotinai diagnozuoti - tai yra įprasta, nereikėtų atsisakyti papildomų procedūrų, kurių tikslas kuo išsamiau ištirti žarnyną ir nustatyti polipų, adenomų lokalizaciją.

Jei pacientui diagnozuojama 1 laipsnio displazija, pakanka stebėti patologijos raidos dinamiką ir vykdyti terapiją, užkertančią kelią polipų formavimui ar augimui. Kitais atvejais chirurgija skirta polipų formavimui pašalinti. Galima naudoti du operatyvios intervencijos metodus pašalinti polipus:

  • Išsišakojimo formavimas (adenoma) - tai visiškai adenomos rezekcija su žarnyno dalimi. Tai atliekama tik tuo atveju, jei liaukinis polipas turi aiškiai piktybinį pobūdį. Operacijos sąlyga gali būti išankstinė dalinė adenomos išnaikinimo analizė, įrodanti piktybiškumo proceso pradžią. Dažniausiai rezekcija turi būti atlikta, jei randama 3 laipsnio slankstelių dilgėlos adenomos.
  • Elektrokoaguliacija yra minimaliai invazinė intervencija, kurios būdingas greitas atkūrimo laikotarpis. Procedūros būklė yra pašalintų audinių histologija piktybinių polipo vėžinių ląstelių aptikimui. Gydymas yra skirtas 2-ojo laipsnio displazijos storosios žarnos kanalinei adenomai.

Faktas! Didelės adenomos polipai išsiskiria dalimis. Dėl adenomos susidarymo analiniame praeinime draudžiama naudoti elektrokoaguliaciją dėl ilgo gydymo laikotarpio ir didelės komplikacijų rizikos. Galimybė atsinaujinti adenomą yra puiki, chirurginė intervencija atliekama užtikrinant visišką polipų pašalinimą, todėl gydytojas atidžiai stebi likutinio polipo audinio nebuvimą.

Prognozės

Galima gydymo komplikacija yra kraujavimas - simptomas gali atsirasti praėjus kelioms savaitėms po intervencijos ir reikalauti apsilankyti pas gydytoją. Tuo pačiu metu gydymo prognozės yra visiškai priklausomos nuo diagnozavimo laiko: kuomet anksčiau nustatyta adenoma, tuo didesnė procentinė viso gydymo iš ligos dalis. Be to, įsivaizduodami, kas tai yra - tubulinė adenoma, pacientas turi žinoti apie patologijos vystymosi pavojų: polipo augimo dinamika, tendencija transformuotis - veiksniai, kurie yra pavojingi žmonių sveikatai. Laiku atliekama chirurgija, tolesnis tyrimas dėl liekamojo audinio nebuvimo sumažina recidyvo riziką iki 10%.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Tuščiavidurės vilnos adenoma

Formacijos, lokalizuotos virškinimo trakto audiniuose, dažnai vadinamos polipais. Toks augimas susidaro žarnyno ir skrandžio epiteliui.

Gydytojai kasmet diagnozuoja neoplazmą virškinimo trakte, tarp kurių yra vamzdinė adenoma su ir be displazijos, vulgaris, vamzdinė villous adenoma.

Dauguma polipų, identifikuotų žarnyno gleivinėje, yra linkę į magnilizaciją - būklę, kai naviko ląstelės mutavo į piktybinius.

Atsižvelgiant į šią tendenciją, tikslinga reguliariai atlikti reguliarų patikrinimą, o rizikos grupei priklausančius pacientus turėtų ištirti gydytojas. Tuo pat metu galite gauti naudingų patarimų, kaip elgtis sveiku gyvenimo būdu ir išvengti ligų.

Kaklo adenomos yra skirtingų tipų, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Vamzdinis polipas yra gerybinis navikas, kuris auga gana vangiai ir turi aiškiai apibrėžtas ribas.

Toks žarnyno navikas išauga iki 1 cm, iš pradžių formacija turi raudoną spalvą, nes ji auga, tampa tamsiai raudona, kyla virš gleivinės paviršiaus plonoje kojoje. Tokiems požymiams kaip laisvi jungiamieji audiniai, liaukiniai šakai būdingi vamzdinei adenomai. Toks navikas reikalauja medicininės intervencijos, nes jis linkęs į piktybinio naviko mutacijas.

Rektalinė adenoma išvaizdi primena jūros kopūstus, kur vietoj kiekvieno daržovių garbanos yra auglio vulis, auga išilgai žarnyno (storio arba tiesaus) ir gali pasiekti didelius dydžius. Vėžys yra linkęs transformuotis į vėžį.

Kitas tipas - vamzdinė vulgo adenoma, kurios požymiai sujungia šių dviejų formavimosi charakteristikas. Dažnai aptiktos dvitaškyje. Ilgainiui auglys gali augti 2-3 cm, jis mutavo į piktybišką.

Apatinės nugaros dalies adenoma su displazija yra reta. Iš esmės displazija sako, kad gerybinė forma formuojasi piktybine forma.

Paprastai tubulinės adenomos atveju tokio proceso nėra, o šiaudinių navikų atveju gana būdinga ląstelių pertvarka. Nelygios ląstelės dažniau aptiktos, kai auga polipas, procesui būdinga vamzdinės adenomos transformacija į vamzdinį villousą. Displazijos buvimas signalizuoja apie piktybišką proceso pobūdį, visa tai priklauso nuo auglio ląstelių brandumo. Net ir minimaliomis sumomis, nediferencijuoti elementai sukelia žarnyno vėžio vystymąsi.

Adeno formavimo žarnyje priežastys

Kalbant apie naviko formavimus, nėra įrodytų priežasčių formavimui, tačiau yra apie ligų vystymąsi skatinančių apytikslių veiksnių. Gydytojai mano, kad pagrindinė priežastis yra somatinių ligų atsiradimas esant išorinėms priežastims. Kitas žarnyno navikų formavimo veiksnys yra paveldimumas. Rizikos grupėje yra žmonių, kurie dažnai susiduria su tokiais veiksniais:

  • netinkama mityba. Jei žmogus ilgą laiką sunaudoja kancerogenines medžiagas, didelio kaloringumo valgio su fibroblokų trūkumu greičiausiai pablogės žarnyno judrumas, dėl to pasikeis mikrofloros sudėtis, bus polipų (adenomų) susidarymo prielaidos;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose, prasta ekologija, toksinių medžiagų poveikis;
  • blogų įpročių buvimas;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • paveldimumas;
  • antsvorio;
  • sėdimas darbas, kurio metu trūksta dienos, blogai veikia žarnyną - jo apykaita ir peristaltika yra sutrikdyta.

Storosios adenomos požymiai ir požymiai

Atsižvelgiant į displazijos sunkumą (ląstelių mutacijų grįžtamumą), gydytojai suskirsto 3 žarnyno adenomos laipsnius:

  • 1 etapas - epitelio displazija, būdinga ląstelių susiskaidymo stabilumui, dar nėra nustatyti specialūs pokyčiai;
  • 2 laipsnis - vidutinė displazija pasižymi vidutiniškai ryškia netipine adenomų ląstelių struktūra, jie greitai suskaidomi, tarp sluoksnių ribos beveik nepastebimos;
  • 3 laipsnis - intraepitelinė neoplazija, kurioje atvirkštinis procesas yra beveik nerealus. Daugeliu atvejų 3-ojo tipo adenomos displazija atgimsta į piktybinę naviką, todėl gydytojas turi nuolat stebėti.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose, storosios žarnos vamzdinė adenoma, taip pat daugybė auglių formacijų, yra besimptomiai. Toks navikas atsitiktinai nustatomas aparatūros diagnostikos metu dėl kitų ligų priežasties.

Laikui bėgant, kai adenoma siekia 20 mm ir daugiau, pacientas gali patirti šiuos simptomus, vieną ar kelis kartus:

  • skausmas per žarnyno judesius;
  • skrandžio skausmas, pilvo skausmas, svetimkūnio pojūtis žarnyne;
  • niežėjimas aplink išangę;
  • gleivių ir kraujo intarpai išmatose;
  • vidurių užkietėjimas, nepriklausomai nuo dietos.

Per ligos eigą žarnos skausmas susiaurėja, o tai gali sukelti obstrukciją ir kitas patologines komplikacijas.

Žarnyno adenomos diagnozė ir gydymas

Iš pradžių proktologas atlieka paciento tyrimą, kaupia faktus apie ligų šeimoje buvimą, apie sveikatos būklę ir susijusias ligas. Norėdami patvirtinti įtarimą dėl adenomos vystymosi ar paneigti, gydytojas nurodo pacientui diagnozę: pirštų tyrimą, rentgeno spindulių tyrimą, rektoromanoskopiją, endoskopiją, irrigoskopiją, histologiją.

Po diagnozės gydytojas pasirenka optimalų gydymo būdą. Jei yra vulgarių kanalėlių adenoma su sunkia displazija ir akivaizdus diskomfortas, kuris yra sukeltas pacientui, auglys chirurginiu būdu pašalinamas.

Gydytojas gali pasirinkti vieną iš trijų būdų:

  • Endomikografinė chirurgija, kai vamzdinė villous adenoma yra transanaliai pašalinta;
  • kilpos elektrokoaguliacija - tinka, jei pacientas turi ne daugiau kaip 3 polipus žarnyne;
  • transanalinė rezekcija, po kurios seka tiesiosios žarnos anastamozė.

Kai navikai yra toli nuo įėjimo į žarnyną, gydytojai odoje prasiveržia, patraukia polipo kamieną ir degina jį elektrodu. Kai adenoma yra didelė, ji pašalinama dalimis.

Šiuo atveju gydytojas atlieka sudėtingą operaciją pagal bendrą anesteziją, po kurios pacientas turi praeiti ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Po chirurginio adenomos pašalinimo, piktybinio naviko aptikimo rizika yra kuo mažesnė. Ateityje niekas imunitetas nuo to, kad polipai žarnyne vėl nebus rodomi. Todėl visiems, kuriems po gydymo reikėjo retkarčiais atlikti rektoromanoskopiją, kad būtų išvengta recidyvo.

Svarbus veiksnys, padedantis išvengti vamzdinės villous adenomos storosios žarnos, yra tinkama mityba. Yra žinoma, kad navikai dažniau susidaro tiems, kurie piktnaudžiauja riebais maisto produktais ir praktiškai nevalgo maisto, turinčio pluošto.

Papildoma žalos žarnyno darbui ir jos gleivinės būsena yra blogi įpročiai - rūkymas, dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas. Tie, kurie nori sumažinti adenomos riziką, turi praturtinti dietą su maisto produktais, kurių sudėtyje yra vitaminų E ir C.

Tie, kurie anksčiau nustatė žarnyno ligas šeimoje, turėtų būti dažniau išnagrinėti, kad laiku būtų galima nustatyti problemą ir ją išspręsti.

Vamzdinė adenoma

Vamzdinė adenoma ar polipoidinė adenoma yra gerybiniai navikai, kurie yra monokliliniai epitelio ląstelių dariniai. Toks navikas yra mažas ir apie 1 cm dydžio. Medicinos ekspertai sako, kad vamzdinė adenoma gali atgimsti nuo gerybinio naviko iki vėžio. Tai adenomatoziniai polipai, kurie yra pagrindinė kolorektalinio vėžio atsiradimo ir vystymosi priežastis.

Iki šiol realios šio tipo adenomos atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Medicinos tyrimai rodo, kad per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas dietoje skatina ir adenomatinius polipus, ir gaubtinės žarnos vėžį. Taip pat padidėja naviko formavimo ir kaloringo maisto pavojus. Iš faktų matyti, kad šalyse, kuriose didėja kolorektalinio vėžio pacientų skaičius, maisto produktuose naudojama daug gyvūninių riebalų ir nedidelio kiekio vaisių, taip pat daržovių pluošto struktūros.

Tubulinė adenoma diagnozuota maždaug 5% skirtingo amžiaus žmonių. Maži vaikai nėra išimtis. Tokio tipo navikai yra labai dažni. Ir jų augimas yra tiesiogiai susijęs su su amžiumi susijusiais asmens pokyčiais.

Nevaisingumo dydis gali būti skirtingas - nuo mažų (kelių milimetrų) iki didelių (vieno centimetro) dydžių. Kartais jie gali pasiekti 2-3 cm. Nauji augalai gali būti tiek ant kojos, tiek plačiai, tai yra sėdi. Smegenų dydis priklauso nuo naviko dydžio.

Vamzdinė dvitaškis adenoma

Išvaizda storosios žarnos adenoma turi plačią bazę su neskaidriomis sienomis. Ji yra raudona. Jis nesiskiria dėl padidėjusio dydžio, todėl jo atsiradimas žmogaus organizme gali neturėti jokių simptomų. Tačiau medicinos ekspertai vis dar išskiria keletą specifinių simptomų.

Tai apima gleivinės kraujo išsiskyrimą per žarnyno judesius, diskomfortą ir skausmą per analinį kanalą, niežėjimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, taip pat ir pilvo pūtimą. Tokie ligos atsiradimo požymiai gali atsirasti tiek iš karto, tiek atskirai. Tačiau, jei asmuo tuo pačiu metu pastebi kelių simptomų atsiradimą, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dažnai būna atvejų, kai pasireiškia vienos vamzdelinės kaklo adenomos. Jie pasireiškia tam tikroje storosios žarnos dalyje storos apvalios formos neoplazmos forma. Jis yra lygus ir be išsiveržimų. Dažnai yra ant kojos, bet gali būti plačiai. Tačiau naviko gleivinė yra nepakitusi. Jis rožinis su normaliu kraujagyslių modeliu.

Keli adenomai yra mažo dydžio (iki 0,5 centimetrų). Jie turi trumpą koją. Ir gleivinė taip pat yra nepakitusi. Buvo aptikta atvejų, kai įvairių formų ir dydžių adenomos yra didelės apimties storosios žarnos gleivinės. Dėl jų išdėstymo negalima matyti sveikos srities gaubtinės žarnos gleivinės.

Tuščiavidurės kamieninės adenomos savybė yra vamzdinė adenoma. Jie yra suformuoti iš tiesių ar šakojančių kanalų. Ši ligos rūšis diagnozuojama profesionalų tyrimą arba kolonoskopijos procedūrą. Teigiamos diagnozės atveju gydytojai ne visuomet naudojasi chirurginėmis intervencijomis. Taip yra dėl to, kad tokio tipo adenoma labai retai sukelia piktybinių auglių susidarymą. Ir medicinos specialistai pirmiausia nori stebėti ligos vystymąsi.

Tais atvejais, kai chirurginė intervencija vis dar priskiriama, gali būti naudojamas vienas iš šių tipų, pvz., Kilpos elektrokoaguliacija, endomikterurginis gydymas arba paveiktos srities plyšių rezekcija. Kiekvienu atveju gydantis gydytojas pasirenka optimaliausią ir veiksmingiausią chirurginės intervencijos būdą.

Tubulinė adenoma su displazija yra būdinga visiems adenomatiniams polipams. Tarp jų skiriasi žemai diferencijuota ir labai diferencijuota displazija. Paskutinis displazijos tipas yra labai panašus į vėžį. Ir penkis-septyni procentai pacientų, sergančių žarnyno adenomos ligomis, yra veikiami, o nuo trijų iki penkių procentų yra linkę į piktybinę naviko formą.

Dažniausiai ši sąlyga yra dėl netinkamų ląstelių vystymosi. Tai reiškia, kad tokia adenoma su displazija nesugebėjo vystytis į piktybinį vėžį. Bet tai reikalauja gydymo, nes auglys su displazija plinta paskutiniais ligos etapais ir yra didelis. Tokiais atvejais tinkamas gydymas bus operacija.

Vamzdinė adenoma su displazija, skiriama keletu tipų chirurginės intervencijos. Tai apima transanalinį tubulinio polipo rezekcijos principą su endoskopu, elektrokoaguliaciją arba pažeistų vietovių pašalinimą įprastiniu chirurginiu metodu. Šios rūšies adenomos buvimas gali smarkiai pažeisti virškinamąjį traktą.

Jei displazijos laipsnis yra silpnai išreikštas, tada epitelio ląstelių dangtis susilieja, o jų bazinis sluoksnis yra išsiskyręs. Tuo pat metu sustiprėja pačių ląstelių mitozinis aktyvumas, atsiranda eksudatinis uždegimas. Ląstelių branduoliai yra hipochrominiai, o branduolio-citoplazmo santykis yra didesnis.

Vamzdinė adenoma su vidutine displazija, polimorfizmas ir ląstelių proliferacija vyksta gemalinio epitelio sluoksnio sluoksnyje. Esant baziniam sluoksniui, riba neryškėja. Šioje būklėje ląstelės turi didelę sultingą išvaizdą, jos dydis ir forma yra skirtingi.

Jei išreikštas didelis displazijos laipsnis, yra akivaizdus ląstelių polimorfizmas, kurių hiperchromiškumas ir dydžių kintamumas. Jie užima 0,5-0,75% epitelio sluoksnio.

Piktybinis adenomatozinis polipas

Vamzdinė villous adenoma primena vulgarius ir vamzdinius polipus. Labai dažnai randami 2-3-3 centimetrai. Iš esmės, toks navikas yra aptinkamas storosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos. Tai gali būti piktybinis. Ir tokiais atvejais operacija yra būtina.

Šio tipo adenoma gali būti išreikšta trimis displazijos laipsniais (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus). Ir pats navikas yra lobed paviršiaus, panašus į aviečių uogų išvaizdą. Vulgaris polipas yra didesnis už vamzdinį polipą. Šios rūšies adenomos yra dviejų formų - šliaužiančių ir mazgelių.

Vamzdinė villozės adenoma atsiranda palaipsniui iš ankstesnių polipų tipų. Tokiam perėjimui vidutiniškai trunka keturi metai, kai kiekviena polipo forma tampa tam tikro tipo vėžiu. Dėl piktybinių navikų proceso taip pat reikia nuo dvejų iki trejų metų. Apskritai, minėto tipo adenomos formavimui, vidutiniškai reikia dešimties ar penkiolikos metų.

Dažnai ši liga pašalinama tik chirurginiais metodais. Tokiose operacijose pagrindinė komplikacija yra kraujavimas. Tai atsiranda per 10 dienų po operacijos. Kraujo išvaizda iš išangės pirmąją dieną po tubulinės villozės adenomos rezekcijos yra susijusi su nedideliu auglio pedikliu kraujagyslių koaguliacijos procesu. Taip pat gali atsirasti kraujavimas. Jų išvaizda pastebima nuo penkių iki dvylikos dienų po operacijos.

Taip pat atliekant chirurginę operaciją, kai yra tubulinės vulgo adenomos liga, pasireiškia tokia komplikacija, kaip pertvarka žarnyno sienose. Tai yra susijusi su dideliu jo sienų nudegimu rezekcinės dalies susidarymo metu elektrokoaguliacijos metu.

Kas yra vamzdinė adenoma: jos priežastys ir gydymas

Daugelis pacientų yra įdomu, kas yra kanalo adenoma iš storosios žarnos. Tai gerybinis navikas, turintis įtakos žarnyno gleivinei. Paprastai jų augimas ribojamas 1-2 cm, po kurio jis sustoja. Tačiau ši būklė gali būti pirmasis mažos klasės intraepitelinės neuronų storosios žarnos neoplazijos etapas, kuris yra piktybinio naviko augimo dalis.

Šiuo atžvilgiu, kai atsirado pirmieji adenomos požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į profesinę medicinos pagalbą, kad būtų tinkamai diagnozuota ir veiksmingai gydoma.

Ligos vystymas

Tiesiosios žarnos ar kitos storosios žarnos dalies ertmės adenomos priežastys skiriasi, tačiau neįmanoma išskirti vieno faktoriaus. Gydytojai kalba apie daugelį efektų, galinčių sukelti gerybinių navikų padidėjimą:

  • didelis kiekis gyvūninių riebalų maisto produktuose;
  • mažai plaušelių kiekio dietoje, o tai ypač akivaizdu šalyse, kuriose vyrauja šaltojo klimato ir nepakankamai išvystytos žemės ūkis;
  • genetinis polinkis turi tam tikrą vaidmenį, dėl kurio atskiriami paveldimieji storosios žarnos tulžies kaukės adenomos, labiausiai pavojingos dėl piktybinės pertvaros, variantai;
  • lėtinės užpakalinės storosios žarnos ligos (Krono liga, lėtinis kolitas ir tt) yra geras vėžio augimo pagrindas.

Kalbant apie tokio pažeidimo atsiradimo priežastis, svarbu suprasti, kad jo atsiradimas yra susijęs su daugeliu veiksnių, susijusių su paciento kūnu ir aplinka (mityba, radiacijos poveikis, rūkymas ir kt.).

Adenomatoziniai polipai

Skirtingos rūšies polipo formavimai storosios žarnos turi savo savybes, todėl yra ir adenomatinių polipų požymių:

  1. Nėra uždegimo reakcijos.
  2. Rasta paskutiniame storosios žarnos skyriuje vieninteliai polipai iš epitelio.
  3. Turi lygaus paviršiaus ir tankios struktūros.
  4. Dažniausiai jie yra plonas kojeles, tačiau pastarasis gali būti platus.
  5. Išoriniai pokyčiai ant gleivinės (paraudimas, išopėjimas, krekingo ir tt) nėra stebimi.
  6. Dydžiai yra maži, linkę didėti lėtai.

Tokie ženklai leidžia mums įvertinti aptiktą polipozės susidarymą tiriant storąją žarną (irrigoskopija, rektoskopija) ir nustatyti jo veislę be histologinio tyrimo.

Svarbu suprasti, kad skirtingų tipų polipų išorinės charakteristikos gali kerti viena kitą ir laikui bėgant labai pasikeisti.

Kokios yra priežastys, kodėl galvos skausmas gali sužeisti?

Simptomai ir vamzdeliai-villous tipo ligos

Kalbant apie ligą, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad storosios žarnos adenomos, priklausomai nuo histologinės struktūros, yra suskirstytos į tris dideles grupes: vulgines, vamzdines ir sumaišytas.

Tokie skirtumai ne tik lemia polipo morfologiją, bet ir turi įtakos ligos simptomams, taip pat būsimam paciento prognozavimui.

Tulžies pūslelinė kaklo adenoma yra labiausiai piktybinis ligos variantas dėl greito naviko transformacijos.

Yra panašių polipų ląstelių morfologijos trijų laipsnių - pirmojo, antrojo ir trečiojo.

Tubulinė kraujagyslių adenoma su 1 laipsnio displazija yra išankstinė sąlyga, kuri gali būti piktybinio auglio augimo pagrindas, todėl kiekvienas turėtų žinoti pagrindinius adenomos augimo simptomus žarnyne:

  • ilgą laiką polipai nesukelia jokių simptomų, ypač jei jie yra vieni simboliai;
  • jų dydis padidėja iki 1 ar daugiau centimetrų, todėl gali pasireikšti nedidelis vidinis kraujavimas, kuris gali būti nepastebėtas arba gali pasirodyti krauju paciento išmatose;
  • pradinėse ligos stadijose nėra susilpnėjusi virškinimo sistemos variklio funkcija;
  • reikšmingas adenomos dydžio padidėjimas arba jų dauginimosi augimas lemia lėtinį vidurių užkietėjimą, diskomforto jausmo atsiradimą tiesia žarnoje ir meteorizmą.

Polipo pokyčių progresavimas veda prie 2 laipsnio displazijos storosios žarnos adenomos formavimo. Šio ligos stadijoje būdingas morfologijos ir biocheminių procesų pokyčiai ląstelėje, kurie yra piktybinio naviko augimo pirmtakas.

Dėl galimos kiaušidės adenomos progresavimo į pavojingą neoplazmą pacientai visada turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei pasireiškia pirmiau aprašyti simptomai.

Diagnostikos priemonės

Vamzdinių adenomų nustatymas kelia tam tikrų sunkumų gydytojams.

Taip yra dėl to, kad ilgą laiką (iki dvylikos metų) panaši liga praeina be jokių klinikinių apraiškų ir gali būti aptikta tik atsitiktinai, tiriant asmenį dėl kitų priežasčių.

Klinikinis paciento tyrimas, kraujo klinikinis tyrimas, biocheminis tyrimas ir bendrasis šlapimo tyrimas retai sukelia diagnozę.

Tačiau tyrus kapiliarų kraujo išmatą, tyrimo rezultatas gali būti teigiamas.

Labiausiai informatyvūs ir patikimi endoskopiniai tyrimai (kolonoskopija), taip pat rentgeno tyrimai (irrigoskopija).

  1. Irrigoskopiją sudaro rentgeno žarnos tyrimas, naudojant spinduliuotės medžiagos, tokios kaip bario sulfatas. Ši procedūra leidžia jums nustatyti netolygias korpuso gleivinės kontūras polipo vietoje ir nurodyti pokyčių pobūdį. Pacientams, sergantiems alerginėmis ligomis, reikia skirti atsargiai irrigoskopiją, nes radioterapiniai vaistai yra stiprūs alergenai.
  2. Kolonoskopija yra auksinis standartas nustatant adenomas. Šis endoskopinis metodas leidžia gydytojui tiesiogiai susipažinti su susidarymu ant gleivinės ir atlikti biopsiją tolesniam gauto audinio morfologiniam tyrimui. Be to, kolonoskopijos metu gydytojas gali iškirpti įtariamąjį polipą arba jį kreguliuoti specialiu prietaisu.

Egzamino rezultatų aiškinimas visada turėtų būti atliekamas specialisto, siekiant išvengti netinkamos diagnozės nustatymo ir neveiksmingos terapijos paskyrimo ateityje.

Iš šio straipsnio sužinokite, kokias ligas gydo proktologas.

Kaip pirmasis egzaminas atliekamas proktologijoje? Perskaitykite nuorodą.

Efektyvus gydymas

Yra du požiūris į vamzdinę adenomą - elektrokoaguliaciją ir polipo iškirpimą.

Bet koks nehirurginis gydymo būdas neleidžia susidoroti su liga, paliekant riziką susirgti piktybine navika.

Geriausias būdas pašalinti vieną polipą yra visiškai rezekcija.

Naudojant tokio tipo operaciją, galima pašalinti paimtą mėginį histologiniu tyrimu, atliekant tiksliausią diagnozę. Tai leidžia nustatyti polipo perėjimą nuo piktybinio augimo.

Jei polipai yra daug, tada tokiais atvejais jų rezekcija nėra įmanoma dėl didelio operacijos tūrio. Tada gydytojas pasirenka elektrokoaguliaciją. Tačiau labiausiai įtartinas susikaupimas gali būti atkuriamas arba atliekamas biopsija.

Išvada

Storosios žarnos vamzdinė adenoma yra įprasta liga, kuri ilgą laiką nebuvo pasireiškusi jokiais simptomais, ir jos progresavimas yra ribotas.

Tačiau kai kurie polipų tipai gali sukelti piktybinių navikų augimą, keliančius grėsmę žmogaus gyvybei. Šiuo atžvilgiu pacientai, turintys širdies ligos požymių, visada turėtų siekti profesinės medicininės priežiūros.

Apvaliosios kūno dalies adenomos gydymo metodas

Simptomai

Virškinimo trakte esančios adenomos (polipai) susidaro žarnyno arba skrandžio gleivinėse. Šios formacijos yra nepalankios, bet potencialiai pavojingos. Storojoje žarnoje susidaro išmatų mases, o jo sienas sudaro keli sluoksniai. Adenoma gali paveikti vieną iš jų ar kelias. Bet kokiu atveju, formavimas pakyla virš gleivinės.

Šis gerybinis navikas yra rausvai formavimas su neaiškiomis sienomis ir dideliu pagrindu. Iš tiesų švietimas yra mažas, o kartais ir nepajėgia. Nors tikslių priežasčių vis dar neaišku, gydytojai vadina du pagrindinius veiksnius: epitelio senėjimą dėl somatinių ligų (su polipų atsiradimu) arba genetinį jautrumą epitelio patologijoms. Yra trijų tipų vamzdiniai adenomos: vamzdiniai, vamzdiniai-vilnai ir vilziniai. Pirmieji du tipai tik retkarčiais sukelia vėžį, o skilveliai auga per gleivinę ir jau sudaryti piktybiniai elementai.

Iš esmės pacientui būdingi šie simptomai:

  • nemalonūs ir skausmingi pojūčiai an analinio kanalo, taip pat skausmas žarnyno judesyje;
  • buvimas fecal masės gleivinės ar kraujo išskyros;
  • pilvo skausmas, pilvo pūtimas dėl dujų kaupimosi;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Simptomai gali būti stebimi atskirai arba visi kartu. Kartais pacientams gali pasireikšti anemija. Kadangi simptomai yra gana paplitę įvairiose virškinamojo trakto ligose, būtina jį ištirti gydytojas.

Vaizdo įrašas "Viskas apie tubulinę adenomą"

Apklausa

Pirma, gydytojas tiria žarnyną, naudojantis palpaciją, norėdamas atmesti cistą, prostatą, hemorojus. Po to atliekamas sigmoidės storosios žarnos tyrimas (rektoromanoskopija). Prieš pradedant procedūrą, jums reikia pasirengti - vartokite vidurius ir specialius klinius. Šis tyrimas leidžia aptikti vamzdinę adenomą beveik 100% atvejų. Jei randama bent viena neoplazma, patikrinkite visą žarnyną.

Displazija su liga gali būti stipri ar silpna. Esant labai diferencijuotai displazijai ir su žandikaulių formavimu, operacija paprastai atliekama. Kitais atvejais negalima atlikti operacijos, jei nėra stiprių simptomų. Ekspertai gali patarti palaukti, stebėdami polipo vystymąsi ir jo augimo dinamiką.

Gydymas

Jei su vulgaline kanalėlių adenoma, displazija yra sunki arba formavimas duoda didelį diskomfortą pacientui, yra skiriamas chirurginis gydymas. Dažniausiai naudojami trys metodai:

  1. Endomikografinė chirurgija - polipas pašalinamas transanaliai;
  2. kilpos elektrokoaguliacija - šis metodas tinka, jei pacientas turi ne daugiau kaip 3 polipus;
  3. paveiktos srities transanalinė rezekcija ir rektoanalinė anastamozė.

Jei polipai yra toli nuo išangės, maža dūriama odoje ir formavimas sudeginamas elektrodu (tai užfiksuoja polipo koją). Jei polipas yra didelis, jį reikės pašalinti dalimis - ši operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, todėl reikia ilgai reabilituoti.

Atkreipkite dėmesį, kad vėžio rizika po operacijos yra minimali. Tačiau ateityje augimas gali atsirasti vėl. Todėl kas keletą metų rekomenduojama atlikti rektoromanoskopiją profilaktikai.

Dėl tuberkuliozės adenomos atsiradimo pavojaus gali sumažėti dieta. Polipai dažniau pasireiškia valgant riebus maistą, kuriame yra nedaug pluošto, kepto maisto. Taip pat kenkia rūkyti ir alkoholiui. Dienos meniu patariama pridėti maisto produktų su vitaminu E ir C. Nepaisant to, kad jūsų giminaičiams buvo problemų su apatine žarnyno dalimi, reikia būti budriems ir periodiškai ištirti, nes paauglys gali pasirodyti netikėtai, be akivaizdžių požymių.

Vaizdo "Rektalinė adenoma - pašalinimas"

Kaip pašalinti adenomą - išmokti iš medicininio vaizdo žemiau.

Apie Mus

Vienas iš rečiausių piktybinių onkologinių navikų yra plaučių vėžys, kurio simptomai daugeliu klinikinių atvejų yra paaiškinti kitomis ligomis. Patologija veikia skirtingo lyties ir amžiaus pacientus.