Kasos vėžio temperatūra

Šio organo onkologijai būdingi etapai, iš pradžių auglys yra audinių viduje, tada užsikemia išorėje, paveikdamas sienų organus, po kurio jis formuoja jiems metastazes, sunaikina indus. Pirmajame etape kasos vėžio temperatūra išlieka normali, simptomas yra tik mechaninė gelta. Iš dvylikapirštės žarnos pratęsta, liumenai suspaudžiami, kanalas yra užblokuotas. Odos pageltimas ir niežėjimas, geltonasis skleras, šlapimas, alaus spalva su daugybe putų ir šviesos išmatomis yra pirmojo ligos požymių požymiai.

Antrajame etape, kai kasos vėžys, temperatūra ilgai nesikeičia nuo 38 ° C (subfebrilo tipo karščiavimas). Be pirminių simptomų, papildomas šalmas, svorio netekimas, nerimas, apatija. Painiai prasideda tuo pačiu metu, kartu su drebuliu, sukelia nuolatinį nepatogumą.

Trečiąjį navikų vystymosi etapą lydi temperatūra su stipriu kasdieniu diferencialu (4-5 ° C), nukritusi iki normos arba žemiau jos (drėgnas simbolis). Padidėjimas trunka iki septynių dienų, kintant karščiavimosi laikotarpiui. Šis etapas yra neveiksmingas, pacientams skiriamas radijas ar chemoterapija, o skausmas atpalaiduojamas fenolio ar etilo.

Kasos vėžys 4 stadija - kaip gydyti ir kiek pacientų gyvena?

Pastaruoju šios patologijos etapu gydytojai patiria labiausiai nepalankią prognozę dėl onkologinių ligų vystymosi. 4-osios kasos stadijos vėžyse ligos apraiškos daugiausia priklauso nuo organų, kuriuose atsirado antriniai piktybinių navikų kamienai.

Šio etapo gydymas yra paliatyvus, ty skirtas tik palengvinti paciento gerovę ir prailginti jo gyvenimą dar kelis mėnesius.

Kasos vėžio 4 stadijos ypatumai

Kasos 4 laipsnio vėžys yra veikiamas, kai auglys pasiekia didelį dydį, auga kaimyniniuose organuose, o vėžio ląstelės plinta per limfmazgius ir išsidėsto tolimuose organuose.

Galutinė vėžio stadija yra mirties priežastis kas penktame vėžiu sergančiame paciente. Daugelis pacientų, kuriems diagnozė diagnozuojama, pasireiškia po 60-65 metų. Piktybinis navikas dažnai lokalizuotas organo galvoje.

Pagal histologinę struktūrą bet kokios kasos lokalizacijos navikas yra suskirstytas į keletą formų:

  • Adenokarcinoma. Šio tipo kasos vėžys yra aptiktas daugumoje pacientų.
  • Piktybinis piktybinis navikas.
  • Acinar ląstelių karcinoma.
  • Cistadenokarcinoma.
  • Nedarbo forma kasos vėžys.

Metastazės išplitusiuose kasos vėžio atvejams diagnozuojamos kepenyse, plaučių audiniuose ir inkstuose bei kaulų struktūrose.

Vienu pacientu vienu metu galima diagnozuoti keletą antrinių vėžio kamienų visame kūne. Vėžio paplitimas veikia visą ligos eigą, todėl jis tampa sunkesnis.

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Ketvirto etapo vėžys per keletą metų vystosi su kasos nugalimu, tačiau kai kuriais atvejais visas patologinis procesas iki galutinio etapo gali užtrukti nuo šešių mėnesių iki 8-12 mėnesių.

Negalima apdrausti bet kokio organo vėžio, tačiau gali būti sumažinta keleto ligos sukeliamų veiksnių įtaka.

Didelės rizikos zonoje yra:

  • Rūkaliai ir tie, kurie mėgsta alkoholį.
  • Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, lėtinis pankreatitas, cirozė, gerybiniai navikai (polipai ir cistos).
  • Žmonės, kurie vartoja per daug riebių maisto produktų ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių. Mažiausias kasos ląstelių piktybinės degeneracijos rizika tarp tų, kurie nuolat yra jų dietoje, apima augalinius maisto produktus.
  • Pramoninių įmonių darbuotojai, patiriantys poveikį cheminių junginių, ypač asbesto, benzino, tirpiklių, kūnui.
  • Pacientai, kuriems atlikta operacija skrandyje su daline organų rezekcija ir po cholitsektomijos.

Žmogaus amžius taip pat paveikia piktybinio naviko vystymąsi. Kuo vyresni jis gauna, tuo didesnis yra naviko tikimybė. Vyrai dažniau serga, ir tai yra dėl to, kad dėl gyvenimo ir darbo ypatumų jų kūnas yra paveiktas daugiau veiksnių, sukeliančių ligą.

Simptominiai pasireiškimai

Galutinėje piktybinio pažeidimo stadijoje visi ligos simptomai pasireiškia ryškiais ir sunkiai toleruojamais paciento požymiais.

Tarp dažniausių 4 laipsnio kasos vėžio simptomų yra:

  • Vėžio apsinuodijimo požymiai. Paskutiniame etape auglys išskiria daugybę vėžio ląstelių, dėl kurių susidaro toksinai. Ketvirtajame etape pacientas pasirodo labai silpnas, beveik visiškai prarandamas darbingumas, nėra apetito, o svoris sumažėja iki kacheksijos. Temperatūra kyla per laikotarpius arba nesikeičia kelias dienas ir savaites.
  • Skausmai Jie yra beveik pastovūs, jie sustiprinami keičiant kūno laikyseną, pacientas jaučiasi geriau, kai jis prisiima embriono padėtį. Skausmas atpalaiduoja, pleistras, krūtinė, viršutinės galūnės.
  • Virškinimo sistemos sutrikimas. Augantis auglys ne tik nuslopina pilvo skilvelius, bet ir neleidžia visiškai absorbuoti maiste, kuris patenka į kūną. Tai sukelia pilvo pūdymą, dilgėlinę, pykinimą ir atsitiktinį vėmimą. Maistinių medžiagų trūkumas sukelia avitaminozę, anemiją.
  • Ascitas
  • Splenomegalija, tai yra padidėjęs blužnis.
  • Padidėjęs kepenys.
  • Išsiplėtusi individuali limfmazgių grupė, pasireiškianti minkštais mazgeliais po oda.
  • Tromboflebitas.
  • Odos ir gleivinės gelta. Šis simptomas rodo kepenų ląstelių vėžį.
  • Kosulys atsiranda dėl kraujo skreplių, kai metastazės sklinda į plaučius.

Ketvirtajame vėžio stadijoje pacientai praleidžia beveik visą savo lovą. Sunkus silpnumas neleidžia jiems judėti, užleistas piktybinis procesas taip pat daro įtaką nervų sistemos pokyčiams.

Diagnostika

Kasos 4 laipsnio vėžyje gydytojas pagal paciento apibūdintus simptomus ir savo egzamino pagrindu nustato tikimybę.

Norint patvirtinti, kad reikalingi tyrimai, jų standartas apima:

  • Organo ultragarsas. Nustatoma kasos homogeniškumu, auglių buvimu, jų dydžiu. Be to, iš karto išnagrinėta ir šalia esantys pilvo ertmės organai.
  • Radiografija skiriama nustatyti plaučių audinių, kaulų struktūrų vėžio plitimą.
  • Kompiuterinė tomografija. Šis tyrimo metodas parodo kasos būklę sluoksniuose ir taip gali atskleisti net mažiausio naviko pasklidimo mastą.
  • Biopsija. Šis pavadinimas reiškia, kad reikia išgydyti naviką, kad nustatytų jo histologinę struktūrą.

Jei įmanoma, onkologai nustato kitas, modernesnes ir tikslesnes diagnostines procedūras, bet, deja, jie nėra prieinami visose medicinos įstaigose. Kraujo ir šlapimo tyrimai laikomi privalomais.

Kasos vėžio gydymas 4 etapas

Jei kasos vėžiu sergantis pacientas nustatė, kad liga praėjo į ketvirtąjį laipsnį, siūlomas gydymas gali būti tik palaikomasis.

kasos vėžys 4 šaukštai. su kepenų metastazėmis

Registracija: 2012-10/19 Žinutės: 28

kasos vėžys 4 šaukštai. su kepenų metastazėmis

Sveiki! Aš prašau patarimo. Tėvas yra 62 metai. Kol kas nebuvo jokių problemų, tačiau rugpjūtį jis kažkaip keistai pasidarė geltonai. Mes nuėjome į ligoninę, pasirodė, problemų su tulžimi (čia jau daug čia aprašyta). Jie padėjo mano tėvą Rostovo Šiaurės Kaukazo karinėje ligoninėje. ten jie įdėjo telefoną į tulžies nutekėjimą, pasidarė balta oda, pradėjo atrodyti kaip anksčiau. Tačiau ligoninėje jis buvo atlikęs visus testus, jam diagnozuotas didelio dvylikapirštės žarnos papilomos vėžys, 2 laipsnis, nurodoma operacija. 3 savaites ligoninėje jis nieko nedarė, tiesiog lašinamas, dieną iki 4 litrų. Jie nesiėmė operacijos IC ligoninėje, jie teigė, kad nėra specialistų. Tada mes nuėjome į Burdenko ligoninę dėl kreipimosi, kurį galiausiai gavome. Rugsėjo 24 tėtis įdėti į Burdenko. Ten jis vėl išduodamas lašintuvu, tėvas nieko nedaro, o vamzdis dėl tulžies turi tik 37-38 laipsnių temperatūrą. Kompiuterinė tomografija SCG nebuvo padaryta jam, nes nėra jokių sąlygų. Burdenkoje, spalio 12 d., Jie padarė popiežiaus kompiuterinę tomografiją, o pasirodo, kad popiežiaus vėžys yra kasos 4 laipsnio metastazių kepenyse, neveikiančios. Daddy prarado 10 kg savo buvimo Rostovo ligoninėje. jaučiasi gerai, vaikšto, nemeluoja. Bet tada pradėjo skauda šiek tiek nugaros ir kojų. t. y. Jis eina per pėsčiomis nuo korpuso iki gatvės, bet ilgai nevaikščioja, sako jis, pavargęs. Paskirta chemija 1 kartą per 2 savaites, dar nėra padaryta. Kokios yra tikimybės, ką daryti? kaip gydyti? gal, be chemijos, vis dar yra keletas pagalbos metodų. Prašau tavęs. labai sunku sužinoti apie mylimo žmogaus ligą ir negali padėti.

Narys nuo: sausio 18, 2007 Žinutės: 7 756

Jums buvo paskirtas tinkamas gydymas - paliatyvioji chemoterapija. Deja, šiame etape jo negalima išgydyti, tačiau HT gali ilginti gyvenimą, kartais ilgą laiką.

Registracija: 2012-10/19 Žinutės: 28

kasos vėžys 4 šaukštai. su kepenų metastazėmis

Ačiū už atsakymą! Bet norėčiau paaiškinti šią situaciją. Šiąnakt mano tėvas turėjo karščiavimą iki 38, šaltkrėtis, turėjau paskambinti slaugytojui injekcijai. Chirurgai paaiškina, kad temperatūra pakyla dėl pašalinio kūno buvimo organizme, t. Y. vamzdis. Endoskopijos specialistas sako, kad temperatūra nuo šio vamzdelio nepriklauso.

Narys nuo: sausio 18, 2007 Žinutės: 7 756

Tai nėra. Gydyti cholangitą - antibiotikų terapija. Arba - gali pakenkti kepenų MTS parenchimui.

Registracija: 2012-10/19 Žinutės: 28

Ačiū! Nurodykite, kokie antibiotikai? Šiandien vėl buvo šaltkrėčių ataka, 39,3 temperatūra - plakojo didelį drebulį, plius burnos džiūvimas. Ir pradėti jį kramtyti prieš 2 dienas iškart po lašėjimo - ten buvo antibiotikai, gliukozė ir medicina, skirta palaikyti kepenis. Ar patartina konsultuotis Kashirkos Onkologijos centre Maskvoje? Ir taip pat, ar galima leisti tėvui svogūną, kad išlaikytų imunitetą ir sumažintų temperatūrą?

Narys nuo: sausio 18, 2007 Žinutės: 7 756

Aš nežinau, kokia yra paciento būklė, kokie antibiotikai jau buvo naudojami, vaistų netoleravimas, ar tulžies kultūros buvo skirtos florai ir tt, todėl negaliu pasakyti apie konkrečius vaistus ar dozę. Labiausiai protingas cholangito atvejis yra ieškoti pagalbos iš artimiausios chirurginės ligoninės.

Registracija: 2012-10/19 Žinutės: 28

Labai ačiū! Kaip paaiškėjo, popiežiui pasireiškė tokia reakcija (šaltkrėtis ir temperatūra 39,2) į antibiotiką, kuris į jį įleistas paskutinis lašinamas. Dabar jam IV antibakterinis tirpalas nėra lašinamas, ir viskas gerai. Mes pažvelgsime į valstybę šiandien.

Pirmieji kasos vėžio simptomai ir požymiai

Kasos vėžys yra piktybinė patologija, o vėlesniuose etapuose veda prie kitų organų nugalėjimo. Ši liga gali atsirasti keletą mėnesių, jos maskavimas yra paprastas uždegimas, dėl kurio atsiranda vėlyvoji diagnozė ir bloga prognozė. Vėžyse atsiranda netipinių ląstelių audiniuose, kurie gali išsivystyti visame kūne.

Žmogaus kasa yra mažas organas, esantis pilvo ertmėje, ir jis gamina hormonus (insuliną, gliukagoną) ir kasos soles. Vėžys vyrauja vyresnio amžiaus žmonėms nuo 70 metų. Dėl paplitimo ši vėžio patologija užima 10 vietą, o mirtinų atvejų skaičiaus - 3. Daugiau nei pusėje atvejų naviko atsiradimas yra liaukos kūno srityje.

Ligos klasifikacija

Kasos vėžiu klasifikacija remiasi histologine naviko struktūra, regioninių ir tolimiausių metastazių buvimu ir patologinio proceso lokalizavimu. Skiriami šie vėžio tipai:

  • daktinė adenokarcinoma;
  • cistadenokarcinoma;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • gleivinės adenokarcinomos.

Pirmuoju atveju navikas vystosi iš liaukos kanalų audinių. Ši patologija dažniau diagnozuojama vyrų. Iš visų eksokrininių navikų navikų jis dažniausiai atsiranda (80% atvejų). Ši vėžio forma yra agresyvi. Mirtingumas yra beveik lygus dažnumui.

Kartais randami piktybiniai navikai iš cistų. Tai yra cistadenokarcinomos. Jie atsiranda dėl piktybinių navikų (normalių ląstelių transformacijos į piktybines ląsteles). Nedažni liaukos mucininė adenokarcinoma. Jo skirtumas yra didelių gleivių pleistrų buvimas. Tai retas vėžio formos liauka. Vėžys gali susidaryti iš organo gleivinės epitelio. Šiuo atveju mes kalbame apie skvamzinį vėžį.

Etapai

Yra 4 šio auglio vystymosi stadijos. Atskyrimo pagrindas yra šios savybės:

  1. Naviko dydis.
  2. Skleiskite ant aplinkinių audinių.
  3. Atstumo ir regioninių metastazių židinių buvimas.

0 etapas yra atliekamas, jei yra pakeistų ląstelių kaupimosi vieta, kurioje nėra susikaupę aplinkiniai audiniai (yra vėžys). Tuo pačiu metu nepaveikiami regioniniai limfmazgiai netoli liaukos ir nėra metastazių. I stadijoje neoplazma yra maža. IA stadijoje naviko skersmuo neviršija 2 cm.

Su IB laipsnio neoplazmo dydis yra didesnis nei 2 cm. Metastazės nėra aptiktos. IIA stadija būdinga tuo, kad auglys išsiplės už liaukos iki celiakijos kamieno, tulžies latakų, dvylikapirštės žarnos arba viršutinės arterijos. Kitų organų metastazių nėra.

Ligos etapas IIB būdingas bet kokio dydžio naviko buvimu, tačiau be celiakijos kamieno ir geresnės arterijos dusulės dusimo. Tuo pat metu yra galimos vienos metastazės regioniniuose limfmazgiuose. III stadija būdinga skrandžio, blužnies ir žarnų naviko plitimu, taip pat celiakijos liemens nugalėjimu. Regioninės metastazės yra, o tolimosios nėra.

Šiuo metu daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją. Jei nekreipkite dėmesio į ligos simptomus, išsivysto IV laipsnio liaukos navikas. Netipiniai ląstelės plinta visame kūne. Antrinius vėžius galima rasti kepenyse, plaučiuose, kauluose, skrandyje, žarnose ir smegenyse. Toks navikas yra neveikiantis.

Simptomatologija

Kasos vėžiui būdingas nespecifinis klinikinis vaizdas. Pacientai kreipiasi į gydytoją jau tada, kai neoplasma pasiekia didelį dydį. Ankstyvoje stadijoje galimi šie simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • odos paraudimas venų srityje;
  • svorio kritimas;
  • sunkumo jausmas po valgio;
  • silpnumas;
  • negalavimas;
  • darbingumo sumažėjimas.

Su padidėjusiu liaukos naviku, tokie požymiai pasirodo:

  • odos spalvos pasikeitimas;
  • išmatų išmatavimas;
  • tamsus šlapimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • niežulys;
  • odos bėrimas;
  • apetito praradimas.

Blužnis dažnai išsiplėtęs. Šis simptomas rodo sužalojimą liaukos uodegui ar kūnui. Sunkiais atvejais gali būti vidinis kraujavimas. Tokiuose žmonėse širdies ritmas mažėja, kraujospūdis sumažėja, o oda tampa blyški. Beveik kas antrasis asmuo, turintis šią piktybinę patologiją po kelių metų, turi antrinę diabeto formą. Kai padidėja dienos šlapimo kiekis ir yra troškulys.

Nuolatinis kasos vėžio požymis yra lėtinis skausmas. Jie turi šias išskirtines savybes:

  • sustiprina auglių augimą;
  • grąžinti;
  • intensyvėja naktį ir kai kūnas lenkia į priekį;
  • jaučiamas epigastriniame regione ir hipochondrijoje;
  • yra šinjonai.

Ligos bruožas yra kūno svorio netekimas. Kai navikas yra kūno ir uodegos liaukoje, šis simptomas pastebimas 100% atvejų. Kūno išeikvojimo priežastys yra: apetito praradimas, maistinių medžiagų suskaidymo pažeidimas dėl organų disfunkcijos ir riebalų išskyrimo su išmatomis.

Liaukos vėžys dažnai lydi dispepsijos (virškinimo sutrikimų) požymių. Pastebėjus dvylikapirštės žarnos ir skrandžio, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Dispepsija pasireiškia pasikeitus išmatose. Išmatos tampa skystos ar rausvos. Jis turi aštrų kvapą ir yra nesuvartotų riebalų. Ši būklė vadinama steatorrėja.

Papildomi vėžio simptomai yra:

  1. Išpūtimas.
  2. Skurdas.
  3. Sausa burna.
  4. Džemos buvimas burnos kampuose.
  5. Edema.
  6. Pustulinis bėrimas.
  7. Krampsta galūnėse.

IV stadijoje yra galimas kitų organų (plaučių, smegenų, kepenų, kaulų) sutrikimo požymių atsiradimas. Kai metastazės plaučiuose atsiranda sausas kosulys, krūtinės skausmas, oro trūkumo jausmas ir hemoptizė. Su inkstų pažeidimu pastebimi sutrikusio šlapinimo simptomai, šlapimo drumstumas ir baltymų atsiradimas.

Kartais neurologiniai simptomai atsiranda IV stadijos vėžyse. Tai apima: raumenų tonuso pasikeitimus, veido asimetrijos, galvos skausmo, nosies balso, eisenos nestabilumo, neskausmingos kalbos, alpacho, netinkamo elgesio ir nuotaikos lieknumo. Visa tai rodo, kad smegenyse yra vėžinis audinys.

Išplėstiniais atvejais yra duomenų apie kepenų pažeidimą kasos vėžiu. Tai apima odos ir gleivinių geltą, lėtinį skausmą dešinėje pusrutulyje, mėlynes, kraujavimą iš dantenų, kvėpavimą ir pilvo tūrio padidėjimą dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje.

Pirmieji ženklai

Esant kasos vėžiui vyrų ir moterų, kūno temperatūra pakyla. Dažniausiai jis yra žemos kokybės ir neviršija 38ºC. Nutraukus kasos vėžio galūnę, atsiranda gelta. Tai yra būklė, kurią sukelia kanalų išspaudimas ir tulžies išsiskyrimo sunkumas.

Gelta gali atsirasti ankstyvose ligos stadijose. Tokių žmonių oda tampa pilka su geltonu atspalviu. Sunkiais atvejais - geltona akių sklererija. Tulžies rūgščių plitimas visame kūne sukelia intensyvų niežėjimą. Kartu su šiais simptomais yra šlapimo patamsėjimas. Žmogaus išmatos tampa šviesos dėl žarnyno išskiriamo sterkobilino susidarymo pažeidimo. Geltonos odos buvimas pacientus kreipiasi dėl medicininės pagalbos.

Plėtros priežastys

Tikslios kasos vėžio priežastys nenustatytos. Predisposing factors yra:

  • ilgas rūkymas;
  • paprastų angliavandenių dietos perteklius;
  • skrandžio ir žarnyno operacijos;
  • diabeto buvimas;
  • priklausomybe nuo alkoholio;
  • šeimos polipozė;
  • cistos;
  • vyresnis amžius;
  • lėtinis pankreatitas;
  • genetiniai anomalijos;
  • genetinė polinkis;
  • antsvorio;
  • žema motorinė veikla;
  • kepenų cirozė;
  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • Krono liga;
  • opinis kolitas;
  • alerginės ligos;
  • kontaktas su dažais ir asbestu.

Dažnai ši patologija atsiranda dėl Gardnerio ir Hippel-Lindau sindromų. Daugelis kovoja su augliais, kuriuos sukelia nepakankama mityba. Yra teorija, kad kasos vėžio rizika padidėja dėl piktnaudžiavimo kavos, riebių maisto produktų ir indų, rūkytos mėsos, dešrelių, kumpio, saldumynų, gazuotų gėrimų ir konditerijos gaminių.

Antrą kartą uždegimas gali būti paveiktas kitos piktybinės patologijos (skrandžio, žarnyno, ryklės, plaučių, šlapimo pūslės, kiaušidžių, pieno liaukų vėžio) fone. Negroido rasės žmonės dažniau serga. Ši patologija dažnai vystosi ikimokyklinių ligų (adenomų) fone.

Komplikacijos

Vėlyvas gydymas sukelia pavojingas pasekmes. Galimi šie komplikacijos:

  • metastazė kitiems organams;
  • regioninių ir tolimų limfinių mazgų pažeidimas;
  • kraujavimas;
  • ascitas;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • anemija;
  • leukocitų kiekio sumažėjimas;
  • cacheksija;
  • antrinis cukrinis diabetas;
  • žarnyno obstrukcija.

Vėžys veda prie susilpnėjusios kasos sacharozės gamybai. Dėl to, kad trūksta baltymų, riebalai ir angliavandeniai nėra suskaidomi ir organizmas netenkina jų, todėl kūno svoris labai smarkiai sumažėja. Sunkiais atvejais išsivysto kacheksija. Svorio kritimas gali siekti 20-30 kg.

Moterims dažnai trikdomas menstruacinis ciklas. Galbūt visiškas ciklinio kraujavimo nutraukimas. Pavojingos kasos vėžio komplikacijos yra diabeto raida. Priežastis yra žala insulino sekretuojančioms ląstelėms. Dėl to audiniai pažeidžia gliukozės panaudojimą ir padidina jo koncentraciją kraujyje.

Antrinį cukrinį diabetą gali įtarti mieguistumas, troškulys, didelis šlapimo kiekis, sausa gleivinė, oda ir nuolatinis silpnumas. Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius tokiuose žmonėse viršija 6,6 mmol / l. Dideli kasos navikai gali sukelti žarnyno išspaudimą. Dėl to sunku perkelti maisto produktus.

Išplinta žarnų obstrukcija, pasireiškianti 3 parų ar daugiau išmatų sulaikymu, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas ir pilvo asimetrija. Yra šoko pavojus. Žarnyno obstrukcija gali vystytis ir vėžio metastazavimui į pilvą. Toks vėžio komplikacija, kaip stemplės varikoze, yra pavojinga. Tai pastebima, kai paveiktas kūno ar uodegos navikas.

Priežastis yra slėgio padidėjimas portale arba vena cava sistemoje. Išgyvenamumas varikoze yra 50%. Tai sukelia kraujavimas. Tai pasireiškė vėmimas krauju, kreida (juoda, laisvas išmatos), pykinimas, blyški oda, sutrikusi sąmonė, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, slėgio kritimas ir prakaitavimas.

Didžiausias pavojus yra liaukos vėžys su metastazėmis į kepenis. Priežastis yra netipinių ląstelių plitimas per kraują. Paprasta vėžio komplikacija yra ascitas. Tai būklė, kai skystis kaupiasi pilvo ertmėje. Ascitas išsivysto, nugalėjus portalinę veną ir pilvą.

Tai pasireiškia greitu ar lėtu pilvo padidėjimu, jo nuleidimu paciento stovinčioje padėtyje, rožinės juostelės buvimu, sklandžia ir blizga oda bei svyravimo simptoma. Pastaruoju atveju gydytojas, turintis perkusiją, klausosi sukaupto skysčio bangos tipo svyravimų. Su ascitu, dažnai pablogėja šlapinimasis ir edema.

Diagnostikos priemonės

Kasos vėžys retai diagnozuojamas 1-ojoje stadijoje. Tik 30% atvejų aptikta naviko, kurio trukmė yra mažesnė nei 2 mėnesiai. Norint diagnozuoti šį piktybinį naviką, reikės atlikti šiuos tyrimus:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • šlapimo tyrimas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • navikų žymeklių tyrimai;
  • ultrasonografija;
  • rentgenografija;
  • CT scan arba MRI;
  • Cholangiopankreatografija;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • biopsija;
  • citologinė ir histologinė analizė;
  • laparoskopija.

Pacientų kraujyje būtinai identifikuojami kasos vėžio vėžio žymenys CA-19-9, CF-50, CA-242 ir CA-494. Kiekviename antrojoje pacientėje yra vėžinių embrioninių antigenų. Šios analizės neleidžia tiksliai diagnozuoti. Didžiausia vertė yra audinių tyrimas. Netipinių piktybinių ląstelių nustatymas liaukoje patvirtina diagnozę.

Vėžys yra matomas ekrane ultragarsu (ultragarsu). Tai atrankinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti navikų lokalizaciją. Naudodami ultragarsą galite įvertinti kitų pilvo ertmės organų (tulžies pūslės, blužnies, kepenų) būklę ir pašalinti cholecistitą ir hepatitą.

Išsamus naviko tyrimas atliekamas naudojant apskaičiuotą arba magnetinio rezonanso vaizdą. Pastarasis yra labiausiai informatyvus ir saugus. MRT pranašumas yra radiacijos apšvitos nebuvimas. Šis tyrimo metodas leidžia aptikti 2 cm ilgio liaukos naviką, įvertinant limfmazgių būklę ir tiriant metastazes.

Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija atliekama siekiant įvertinti dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakų būklę. Šis tyrimas apima kontrastinės medžiagos įvedimą, po kurio atliekama rentgenografija. Kartais, kai įtariamas lytinių liaukų vėžys, atliekama laparoskopija. Tai invazinis tyrimo metodas.

Būtinai atlikite kraujo tyrimą. Per jį atskleidžiami tokie pokyčiai:

  • ESR pagreitis;
  • sumažėjęs hemoglobinas ir raudonieji kraujo kūneliai;
  • padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas;
  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  • bilirubinemija.

Papildomas diagnostikos metodas yra išmatų analizė. Geležies vėžys dažnai randamas nesuvartotomis maisto dalimis ir dideliu riebalų kiekiu. Paciento egzamino planas apima apklausą ir fizinį tyrimą. Anamnezės surinkimo procese gydytojas nustato galimus vėžio rizikos veiksnius.

Gydymo galimybės

Kasos vėžiui reikia nedelsiant gydyti. Pagrindiniai terapijos aspektai yra:

  • naviko pašalinimas;
  • simptomų pašalinimas;
  • komplikacijų prevencija;
  • virškinimo normalizavimas.

Kasos vėžyje vartojami šie:

  • operacija;
  • vaistai;
  • tikslinė terapija;
  • švitinimas.

Dažniausiai atliekama chirurgija. Šios operacijos yra dažnos:

  • Whipple;
  • pilna, dalinė ar segmentinė kasos rezekcija;
  • paliatyvus.

Dažnai atliekamas endoskopinis stentavimas (vamzdelio įtaisymas, norint normalizuoti tulžies srautą) ir skrandžio šuntavimo operacija (kuri yra būdas propaguoti maistą, aplenkiant naviką). Su organo, kurio vėžys yra pralaimėjimas, dažniausia Whipple chirurgija Tai apima naviko pašalinimą kartu su kasos galvute, skrandžio dalies, dvylikapirštės žarnos 12, paveiktų limfinių mazgų ir tulžies pūslės.

Toks gydymas atliekamas vėžio pradžioje. Tai kelias į atsigavimą. Kaklo liaukos vėžyje, neviršijant organo ribų, gali būti atlikta visiškai rezekcija. Su kūno ir uodegos pažeidimu atliekama distalinė rezekcija. Jo skirtumas yra tas, kad liaukos galva yra išsaugota. Retais atvejais gydymas apima tik centrinės organo dalies (kūno) pašalinimą. Tuo pačiu metu likusios liaukos fragmentai yra susiuvami kartu. Rezekcija yra taikoma ankstyvoje naviko vystymosi stadijoje, kai nėra tolimų metastazių.

Išplėstiniais atvejais standartinės operacijos nepadeda. Daugelio metastazavusių kampelių atveju atliekamas paliatyvus gydymas. Jo tikslas - žmogaus gyvenimo pratęsimas. Paliatyvios terapijos užduotys yra:

  • kraujavimo pašalinimas;
  • tulžies ištekėjimo reljefas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • palaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas;
  • lėtinio skausmo pašalinimas;
  • apsinuodijimo pašalinimas.

Jei reikia, gydytojas pašalina metastazes, tačiau jie gali atsirasti ir kitais organais. Kasos vėžio transplantacija nėra vykdoma. Kartu su chirurginiu gydymu plačiai naudojama chemoterapija. Tai terapijos metodas, apimantis toksinių medžiagų, kurios sunaikina naviko ląsteles, įvedimą į kūną.

Cheminių medžiagų naudojimas liaukos vėžyje leidžia prailginti paciento gyvenimą 6-9 mėnesius ir pagerinti bendrą būklę. Gydymas vyksta kursuose. Jis naudoja vieną ar daugiau narkotikų. Dažniausiai naudojama chemoterapija: Gemcitabinas, Gemita, Ongestinas, Gemtsitas, Platinas ir Fluorouracilis.

Šie vaistiniai preparatai skirti vartoti injekcijoms. Kai kurie vaistai yra toksiški žmonėms ir gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

  • plaukų slinkimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • neurologiniai simptomai.

Naudodami chemoterapinius vaistus, turite laikytis šių taisyklių:

  • gerti daugiau skysčių;
  • Nevartokite tablečių;
  • įvairinti dietą.

Kasos vėžio gydymui plačiai naudojama tikslinė terapija. Pacientams yra skirti vaistai, kurie beveik neturi toksinio poveikio sveikoms ląstelėms. Tai sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką. Geras poveikis suteikia vaistą erlotinibą.

Kai kasos kanalus suspaudžia vėžinis navikas, gali būti imunoterapija. Tai būdas gydyti ligą, pagrįstą vaistų vartojimu iš monokloninių antikūnų grupės. Sergant vėžį, atliekama simptominė terapija.

Išleidžiami kraujo krešuliai (Analgin, Ibuprofenas, Naproksenas, Tramadolis, Promedolis, Prosidolis, Fentanilis), antiemeticiniai (Tzirukal) ir antihistamininiai vaistai (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Pastarasis gali pašalinti niežulį. Sumažinus tulžies latakų gali būti paskirtos lėšos, kurios mažina cholesterolio sintezę. Jei yra naviko pasikartojimas, gydymo režimas apima fermentus (CREON, Mezim, Panzinorm). Jie leidžia pagerinti virškinimo procesą.

Svarbus gydymo aspektas yra gera mityba. Pacientams reikia:

  • atsisakyti keptų, aštrų ir riebių maisto produktų;
  • valgyti maistą šilumos forma;
  • nevalgyti gazuotų gėrimų ir alkoholio;
  • sumažinti druskos vartojimą;
  • atsisakyti saldumynų ir kepinių gaminių;
  • garuokite arba kepkite;
  • Praturtinkite dietą baltyminiais maisto produktais.

Liaukos vėžyje naudinga vartoti mažai riebalų pieno produktus, grūdus, daržoves, vaisius, raumeningumą ir žuvį. Būtina pašalinti iš meniu pusgaminius, prieskonius, kavą ir konservuotą maistą. Kasos vėžys su gydytojo leidimu naudojamas įvairioms liaudies priemonėms. Tai gali būti vaistažolių nuovirai, tinktūros ar tinktūros.

Piktybinių navikų gydymas yra plačiai naudojamas galvosūkis (laukiniai petražoliai). Vaisiai, gėlės ir šio augalo lapai yra naudojami. Jis stimuliuoja kraujo susidarymą, pašalina uždegimą ir prisideda prie vėžio ląstelių sunaikinimo. Šis augalas yra toksiškas, todėl jį reikia naudoti atsargiai. Tradiciniai gydymo metodai neleidžia operacijai pakeisti.

Prognozė ir prevencija

Kasos vėžys dažnai sukelia pavojingas komplikacijas ir ankstyvą ligonio mirtį. Šios vėžio patologijos prognozę lemia šie veiksniai:

  • histologinė vėžio forma;
  • terapinių priemonių teisingumas ir savalaikiškumas;
  • metastazių buvimas;
  • kartu patologija;
  • komplikacijų buvimas;
  • pacientų amžius;
  • pradinė sveikatos būklė;
  • ligos stadija.

Jei metastazės paveikia limfmazgius, kurie yra toli nuo liaukos, prognozė pablogėja. Pacientų gyvenimo trukmė yra skirtinga. Jei piktybinis navikas išplito už liaukos, tada, aktyviai gydant, penkerių metų išgyvenamumas yra 20%.

Jei nėra chirurginės priežiūros, mirtis įvyksta per šešis mėnesius. Chemoterapija prailgina pacientų gyvenimą. Kasos vėžio IV stadijoje prognozė yra labai prasta. Daugiau nei metus gyvena tik 4-5% pacientų. 2% pacientų gyvena iki 5 metų. Vidutinė vėžio trukmė priklauso nuo skausmo sindromo intensyvumo ir audinių apsinuodijimo toksinų laipsnio.

Išplėsti gyvenimą leidžia:

  • radikali chirurgija;
  • paliatyvios ir spindulinės terapijos derinys;
  • chemoterapijos vaistų vartojimas;
  • griežtai laikytis medicinos patarimų apie gyvenimo būdą ir mitybą.

Prognozė priklauso nuo to, kuris kasos vėžys yra aptiktas. Didžiausias pavojus yra milžiniška ląstelių adenokarcinoma. Su juo pacientai gyvena maždaug 8 savaites nuo diagnozavimo. Iki metų beveik niekas negyvena. Šiek tiek geresnė kasos acinarinio vėžio prognozė.

Dėl to ligonių gyvenimo trukmė retai viršija 28 savaites. Penkerių metų išgyvenimo lygis siekia 0%. Iki 1 metų išgyvena tik 14% pacientų. Dvigalės adenokarcinomos progresija yra palankesnė. Penkerių metų išlikimas yra 1%. Labiausiai palanki sveikatos prognoze yra mucinous cystadenocarcinoma. Su ja, kiekvienas antras pacientas, kuriam gydyti, gyvena iki 5 metų amžiaus ar ilgiau.

Prognozė priklauso nuo operacijos teisingumo. Organų išsaugojimo intervencijos ne visada leidžia atsikratyti vėžio ląstelių. Chirurgo neatsargumas ir nepatyrimas gali pabloginti prognozę. Labai svarbu yra amžius ir sveikata. Kai kuriems vyresniems nei 60 metų pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių patologija, operacija yra kontraindikuojama.

Konkreti kasos vėžio prevencija nebuvo sukurta, nes tikslios jo atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos. Siekiant sumažinti šios piktybinės patologijos riziką, būtina:

  • visiškai atsisakyti alkoholio;
  • periodiškai gydomas spa;
  • laiku gydyti skrandžio, kepenų, žarnų ir tulžies pūslės ligas;
  • užkirsti kelią parazitinėms ligoms;
  • valgyti sveiką maistą;
  • nustoti rūkyti;
  • pašalinti alkoholio vartojimą;
  • pašalinti kenksmingų toksiškų junginių poveikį organizmui;
  • vadovauti aktyviam gyvenimui;
  • laiku gydyti diabetu;
  • kreipkitės į gydytoją po skrandžio operacijos.

Svarbus vėžio vėžio prevencijos aspektas yra lėtinio pankreatito prevencija arba savalaikis gydymas. Tam jums reikia laikytis dietos. Pankreatituose turėtų būti atsisakyta karšto, aštraus ir šalto maisto, gazuotų gėrimų, kavos, riebiosios mėsos, gausių sultinių, kiaulinių taukų, šalutinių produktų, karčiųjų daržovių, špinatų, ankštinių daržovių, šviežios duonos ir lapinės tešlos.

Iš gėrimų naudinga naudoti silpną arbatą su citrinų, sultono klubais, želė, sultimis, troškintais vaisiais ir vaistažolėmis. Valgymas turėtų būti nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Tokia dieta užtikrina maksimalų organų išsivalymą ir ateityje sumažina vėžio riziką. Jei yra lėtinis pankreatitas, rekomenduojama gydyti sanatorijose (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Jei būtina, pacientai skiriami cholereticinių vaistų vartojimo kursai. Sergant uždegimu su sekrecijos nepakankamumu, pasireiškiantis paūmėjimu, parodomi fermentai. Siekiant sumažinti kasos vėžio riziką, būtina užkirsti kelią helminto invazijai. Uždegimas gali būti dėl opisthorchiazės.

Siekiant užkirsti kelią, būtina valyti rezervuarus, atlikti sanitarinius ir edukacinius darbus, tinkamai stebėti žuvų kepimo technologiją ir tinkamai ją termiškai apdoroti. Su jau sukurta opisthorchosis paskirta biltricid. Vėžio prevencija žmonėms, turintiems paveldimą polinkį, yra sunki. Jiems rekomenduojama kasmet atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Jei vėžys jau diagnozuotas, tada atliekama antrinė prevencija. Juo siekiama išvengti komplikacijų ir greito atsigavimo. Antrinė prevencija apima visų medicininių paskirčių (alkoholio atsisakymą, mitybą) įgyvendinimą. Pašalinus naviką, kad jo neatsirastų, reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Klinikinis kasos vėžio vaizdas

Kasos vėžys yra 9-oji dalis tarp kitų piktybinių auglių, tai sudaro 3,1% viso vėžio pacientų skaičiaus. Tai dažniau vyrams.

Kasos vėžio dažnis su amžiumi didėja. Rūkymas padidina ligos riziką perpus. Paskui rūkantieji randa hiperplazinius pokyčius kasos kanaluose. Yra įrodymų, kad naviko dažnis padidėja, didėjant mėsos ir riebalų suvartojimui. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, vėžio rizika taip pat padidėja dvigubai. Vėžys dažnai vystosi iš kanalų epitelio, bent jau - iš parenchiminių lervų.

Kasos vėžio klinikinį vaizdą sukelia simptomai: skausmas, gelta, svorio kritimas.

Skausmas kasos vėžyje

Ankstyvosiose stadijose liga pasirodo esant epigastrinio slėgio ir pilnumo jausmas, apetito praradimas, pykinimas ir kartais vėmimas. Vėliau, skausmai epigastrinėje srityje padidėja ir tampa intensyvūs, kurie turi lingių pobūdį ir spinduliuoja į nugarą. Beveik pusė pacientų patiria skausmą keletą savaičių ar mėnesių prieš gelta, ir nepriklausomai nuo naviko buvimo vietos, tai paprastai yra pirmasis ligos požymis. Skausmo priežastis gali būti auglio nervinių ląstelių daigumas ar suspaudimas, rečiau tai sukelia tulžies ar Wirsung kanalo užkimimas ir kartu sukeltas pankreatitas.

Dažniau skausmas atsiranda arba padidėja padėtis nugaroje, vartojant gausius ir ypač riebalinius maisto produktus, alkoholį. Skausmas yra intensyvesnis su kūno liaukos vėžiu. Kai auglys sudygsta arba suspaudžiamas saulės rezginio poveikis, skausmas tampa itin stipriu, nevaisingu ir dažnai tampa pintys. Pacientai prisiima priverstinį (sulenktą "kablio" formos) padėtį, kurioje išsiplėtusio liauko slėgis saulės spindyje mažėja ir skausmas mažėja.

Gelta kasos vėžyje

Jaundice yra labiausiai žinomas kasos vėžio simptomas. Tai pasireiškia 70-80% pacientų. Tai sukelia tulžies kanalo daigumas dėl naviko ir tulžies sąstingis tulžies sistemoje. Gelta yra prieš skausmą ar kūno svorio netekimą. Pastarasis yra susijęs su apsinuodijimu dėl besivystančio naviko, taip pat su sutrikusiu žarnyno virškinimu dėl užblokavimo tulžies ir kasos kanaluose.

Kasos vėžio svorio kritimas

Kūno svorio netekimas dažnai yra pirmasis ligos požymis (prieš tai pasireiškiantis skausmas ir gelta), jis greitai auga progresuojančia forma. Per kelias savaites ar mėnesius pacientai sveria 10-20 kg. Sumažėjęs svorio sumažėjimas yra apetitas, bendras silpnumas ir padidėjęs nuovargis.

Viduriavimas

Dispepsiniai sutrikimai yra gana dažni: po valgymo, rėmens, randų yra sunkumo jausmas. Kėdė yra gausu, pilka-molio spalva, su nemalonu nepatikimu kvapu.

Karščiavimas

Karščiavimą dažnai lydi kūno ir uodegos uodegos navikas. Temperatūra pakyla į subfebrilo skaičių, kai antrinė infekcija įstoja ir auglys suskaido iki 38 ° C ir aukštesnės.

Trombozė

Daugelis pacientų turi trombozę ir kojų tromboflebitą.

"Klinikinis kasos vėžio vaizdas" ir kiti straipsniai iš skyriaus "Kasos ligos"

Kasos vėžys

Europos klinikoje atidaryta konsultacinė garsiojo riešo pilvo chirurgo Aleksejus Vladimirovičiaus Zhao priėmimas. Aleksejus Vladimirovichas yra autorius daugiau kaip 400 mokslinių straipsnių, tarptautinių chirurginių asociacijų narys, trijų patentų išradimų autorius. Profesorius atlieka visą tūrį chirurginių intervencijų ant pilvo organų, įskaitant ilgą rezekcija ir kepenų transplantacijos ir rekonstrukcinės intervencijos gerybiniai ir navikinio striktūros kepenyse tulžies takų, pankreatoduodeninė rezekcija į navikus gepatopankreato ir tulžies zonoje.

Kodėl ir kas turi kasos vėžį? Kokie simptomai? Kaip diagnozuojama ši liga? Šiuolaikiniai gydymo metodai: chirurgija, chemoterapija, radioterapija. Prognozė. Kasos vėžio gydymas Europos klinikoje.

Kasos vėžys yra viena labiausiai klastingų ir pavojingų onkologinių ligų. Tai yra asimptomės ilgą laiką, ir kai ji jaučiasi, paprastai ji jau yra neišgydoma. Tačiau net jei diagnozė nustatoma ankstyvoje stadijoje, penkerių metų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 15%. Dėl to, kad liauka yra giliai ir yra apsupta kitų pilvo ertmės organų, operacijos ant jos yra sudėtingos ir reikalauja didelių įgūdžių iš chirurgo. Rimtų ir kartais mirtinų pooperacinių komplikacijų rizika yra didelė.

Kasoje yra dvi organizmo funkcijos: egzokrininė (išskiria virškinimo fermentus į žarnyno skausmą) ir endokrininę sistemą (išskiria insuliną ir kitus svarbius hormonus į kraują). Jis yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje ir susideda iš trijų dalių: galvos, kūno ir uodegos. Nuo kanalo galvos išsiskleidžia, kuris sujungiamas su tulžies latakomis ir patenka į dvylikapirštę žarną. Anatomiškai ir funkciškai, kasa yra glaudžiai susijusi su skrandžiu ir dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės.

Kasos vėžys faktuose ir skaičiais:

  • Kalbant apie pasireiškimo dažnumą tarp kitų suaugusių onkologinių ligų, kasos vėžys užima šeštąją vietą.
  • Amerikos statistikos duomenimis, kasos vėžys sudaro apie 3% visų vėžio atvejų ir sudaro 7% visų mirčių nuo visų rūšių vėžio.
  • Dažniausiai navikas pasireiškia vyresniems nei 60-65 metų žmonėms.
  • Vyrai ir moterys serga lygiai taip dažnai.
  • 50-60% atvejų navikas veikia tik kasos galvą, 10% - kūną, 6-8% - uodegą. 25-30% atvejų yra paveikta visa kasa.

Kokie yra kasos vėžio tipai?

Adenokarcinoma pasitaiko 80-95% atvejų. Dažniausiai auglys vystosi iš ląstelių, esančių ties organo išmatiniais kanalais. Retesnės yra neoplazmos, gautos iš ląstelių, gaminančių virškinamus fermentus. Šis vėžys vadinamas acinar ląstelių.

Rečiau pasitaikančios veislės: plokščiosios, nediferencijuotos, adenoskvamozės karcinomos, cistadenokarcinomos, žiedo formos ląstelių karcinomos.

Mažiau nei 5% visų kasos navikų yra navikų, kurie vystosi iš endokrininių ląstelių: gastrinomų, insulino, gliukagonomų, somatostatinomų. Dažniausiai jie yra gerybiniai, bet gali būti piktybiniai, ir net biopsija ne visada padeda laiku nustatyti teisingą diagnozę.

Kodėl kyla kasos vėžys?

Yra rizikos veiksnių, kurie sukelia piktybinių navikų vystymąsi kasoje. Pagrindiniai yra šie:

  • Cukrinis diabetas. Dėl nežinomų priežasčių žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, padidėja šios ligos rizika. Rizika pacientams, sergantiems 1 tipo diabetu, nebuvo tirta.
  • Žarnyno liga.
  • Lėtinis pankreatitas. Rizika ypač didelė rūkaliuose. Tačiau ne visi žmonės turi lėtinį kasos audinio uždegimą, todėl auglys vystosi.
  • Kepenų cirozė. Yra keletas įrodymų, kad ši liga susijusi su padidėjusia kasos vėžio rizika. Kai kurie paveldimieji veiksniai: kasos vėžio šeimoje atvejai, BRCA2 geno mutacija, Lyncho sindromas, daugiadisplastinis Nevi sindromas.
  • Susijusi su melanoma.
  • Didelė dalis aštrų ir riebių maisto produktų. Šis rizikos veiksnys dar nėra išsamiai išnagrinėtas. Kai kurie tyrimai rodo, kad liga dažniausiai susidaro žmonėms, kurie valgo daug raudonos ir perdirbtos mėsos, nedaug vaisių ir daržovių. Tačiau kitose studijose tokia koreliacija nebuvo nustatyta.
  • Tabako rūkymas. Vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių. Yra žinoma, kad apie 20-30% kasos vėžio atvejų yra susiję su cigarečių, vamzdžių ir cigaro rūkymu.
  • Dažnas alkoholio vartojimas. Tiesioginis priežastinis ryšys tarp alkoholio vartojimo ir kasos vėžio nėra nustatytas. Tačiau yra žinoma, kad dažnas alkoholio vartojimas padidina lėtinio pankreatito, cirozės - ligų riziką, kuri, savo ruožtu, yra rizikos veiksniai.
  • Antsvoris Nustatyta, kad nutukusiems žmonėms rizika padidinama 20%. Pernelyg didelis riebalų nusėdimas pilvo srityje yra ypač pavojingas, net jei žmogus turi įprastą svorį.
  • Amžius virš 60-65 metų. Beveik visi pacientai yra vyresni nei 45 metų. Du trečdaliai yra vyresni nei 65 metų. Dažniausiai liga pasireiškia vyresniems nei 70 metų žmonėms.
  • Kasos pūslelinės cistos ir adenomos laikomos išankstinės ligos.

Ar galima užkirsti kelią kasos vėžiui?

Galima paveikti ne visus rizikos veiksnius. Visų pirma, verta mesti rūkyti - tai padės sumažinti kelių rūšių vėžio riziką. Niekada per vėlu mesti, vis tiek bus nauda sveikatai. Stenkitės išlaikyti sveiką svorį, atsisakyti alkoholio (pagal kai kuriuos tyrimus, nėra saugių dozių). Jei darbe turite susisiekti su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, laikykitės saugos taisyklių, naudokite asmenines apsaugos priemones.

Kasos vėžio simptomai

Dažniausiai pirmieji simptomai pasireiškia jau vėlesniuose stadijose, kai navikas silpnina kaimyninius organus, sukelia obstrukciją (kanalėlių dubliavimą), kanalų apsinuodijimąsi skilimo produktais.

Pirmasis ligos požymis, kaip taisyklė, tampa skausmas. Jo išvaizda rodo, kad navikas išaugo į nervų galus. Skausmo intensyvumas gali būti skirtingas, nuo diskomforto iki ūmių išpuolių. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kokia organo dalis yra paveikta:

  • galva - pagal dešinįjį kraštą;
  • uodega - viršutinėje pilvo dalyje kairėje;
  • visa kasa yra šinjonų skausmas.

Padidėjęs skausmas, kai pacientas slysta ant nugaros po riebalų, aštrų maisto produktų, alkoholinių gėrimų. Dažnai šie simptomai vadinami pankreatitu ar kitomis ligomis, kaltinais dietos paklaidomis ir priklausomybe nuo alkoholio. Daugelis žmonių ilgą laiką nelaiko gydytojų, o vėžys progresuoja.

Trombozė

Kartais pirmasis kasos vėžio pasirodymas yra giliųjų kojų venų trombozė. Ši sąlyga pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas;
  • patinimas;
  • paraudimas;
  • karščiavimas odos temperatūros padidėjimas.

Jei susidaro kraujo krešulio gabalas, migruojasi į plaučių indus ir blokuoja jų šviesumą, išsivysto komplikacija - plaučių embolija.

Mechaninė gelta

Ši komplikacija išsivysto, kai navikas silpnina tulžies lataką. Simptomai yra tipiški:

  • oda, gleivinės ir akių sklerai tampa gelta;
  • šlapimas tamsėja, atrodo tamsus alus;
  • išmatos tampa bespalvis;
  • pilvas plinta padidėjusiomis kepenimis ir tulžies pūslėmis
  • nudegina odą.

Gelta padažnėja. Pirma, oda turi ryškiai geltoną spalvą, tada palaipsniui įgauna žalsvai atspalvį. Laikui bėgant, išsivysto inkstų ir kepenų nepakankamumas, pasireiškia intensyvus kraujavimas, o pacientas miršta.

Intoksikacija

Kai navikas skaidosi į kraują, išleidžiamos medžiagos, kurios sukelia kūno apsinuodijimą. Yra šie simptomai:

  • staigus svorio kritimas;
  • apetito praradimas, ypač dėl riebių maisto produktų, mėsos;
  • silpnumas, nuovargis;
  • karščiavimas;
  • dažna depresija;
  • mieguistumas, apatija.

Kiti pasireiškimai

Jei auglys virsta žarnyne, atsiranda žarnyno obstrukcijos simptomų. Endokrininių salelių nugalėjimas sukelia diabetą. Su spleninių venų suspaudimu padidėja dydžio blužnis. Jei navikas išauga į organą, gali prasidėti kraujavimas.

Kaip diagnozuojamas kasos vėžys?

Iš anksto nustatant kasos vėžį labai sunku. Simptomai atsiranda, kai naviku turi laiko augti kaimyniniuose organuose, skirti metastazių, o prognozė tampa nepalanki. Tyrimo metu gydytojas gali išmatuoti padidėjusią kepenų, tulžies pūslę, blužnį. Vėlesniuose etapuose galima nustatyti ascitą - skysčio kaupimąsi pilvo srityje.

Visi šie požymiai nėra specifiniai, jie randami ir kitose ligose.

Šie testai ir testai padeda diagnozuoti naviką:

  • Kraujo biocheminė analizė. Nustatomas padidėjęs fermentų kiekis (amilazė, lipazė ir tt), bilirubinas, kepenų transaminazės (AlAt, AsAt), tulžies rūgštys. Išplėstiniais atvejais baltymų kiekis sumažėja.
  • Ultragarsas padeda aptikti naviką, įvertinti jo dydį ir daigumą kaimyniniuose organuose.
  • Cholangiografija (perkutaninis, transhepatinis) - tai tyrimas, kurio metu per inkstus į kepenų kanalus įvedamas rentgeno spindulinis tirpalas ir fotografuojama.
  • Angiografija - tyrimas, kurio metu kontrastas įvedamas į kraujagysles.
  • Kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  • Biopsija - kasos audinio mėginio tyrimas mikroskopu. Tai yra pats tiksliausias diagnostikos metodas onkologijoje, kuris padeda galutinai patvirtinti ar pašalinti vėžio ląstelių buvimą.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Kadangi liga dažniausiai diagnozuojama vėlesniuose etapuose, gydymas yra didelė problema. Pasinaudojo chirurginiais metodais, spindulinis gydymas, chemoterapija, hormonų terapija.

Chirurginis gydymas

Chirurginis naviko pašalinimas yra įmanomas tik 10-15% atvejų. Šiuo atveju turi būti įvykdytos trys sąlygos:

  • kasos vėžys neturėtų augti kaimyniniuose organuose;
  • neturėtų būti metastazių;
  • paciento sveikata turėtų leisti atlikti rimtą operaciją (todėl chirurginis gydymas dažniausiai atliekamas jauniems žmonėms).

Operacijos metu kasos ar jo dalis pašalinama, kartais su dvylikapirštės žarnos dalimi, skrandžiu, įprastu tulžies lataku ir artimais limfmazgiais, jei jie yra paveikti naviko proceso. Dažniausiai reikia kreiptis į Whipple operaciją - pancreatoduodenal rezekciją.

Patyrę chirurgai dirba Europos klinikoje, yra gerai įrengtas operacinis teatras. Atliekame laparoskopines bet kokio sudėtingumo operacijas.
Kai kuriais atvejais tarp tulžies pūslės ir šlaunikaulio chirurginiu būdu įterpiama anastomozė, kuri užtikrina tiesioginį tulžies srautą. Kai auglys negali būti pašalintas dėl gilaus daigumo, gydytojai taiko daugybę manipuliacijų, kurios palengvina tulžies pašalinimą ir pagerina paciento gerovę.

Po radikaliojo gydymo pacientas turi vartoti fermentus ir insulino preparatus.

Kasos vėžys auga labai greitai. Jei radikaliai gydyti neįmanoma, nepatartina pašalinti dalies naviko, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems ligomis. Rimtos chirurgijos rizika gerokai atsveria galimą naudą.

Viena dažniausių ir rimtų kasos vėžio komplikacijų yra obstrukcinė gelta. Siekiant atstatyti tulžies nutekėjimą, paliatyvios intervencijos yra taikomos:

  • Perdangos anastomozė tarp šienligės ir tulžies pūslės.
  • Drenuojamojo kateterio įdiegimas endoskopinės retrogradeinės cholangiopankreatografijos metu (ERCP). Periodiškai kateteris užsikemša, kas 3-4 mėnesius jį reikia keisti.
  • Pertvaros transhepatikos cholangiografijos metu stentas (standus metalinis rėmas su akių sienelėmis, išplečiančiais kanalo liumeną) montuojamas.

Chemoterapija

Kasos vėžio chemoterapija turi silpną poveikį. Dažniausiai jie skiriami kartu su spinduliniu terapija, ypač neveikiantiems navikams, siekiant pratęsti gyvenimą ir pagerinti paciento gerovę.

Hormonų terapija rodo gerus rezultatus, nes kasos navikų ląstelėse dažnai yra estrogeno receptorių, kurie skatina jų augimą. Kai kuriais atvejais hormoniniai vaistai padeda pailginti paciento gyvenimą.

Radiacinė terapija

Dažniausiai radioterapija skiriama po operacijos, kad būtų nužudyti likusius vėžio ląsteles organizme. Kartais prieš naviacinę (neoadjuvantinę) spindulinę terapiją skiriama, siekiant palengvinti naviko pašalinimą. Su neveikiančiu vėžiu, pagrindinis gydymo metodas gali būti radiacinė terapija, todėl pacientas gali padėti nuo skausmo.

Prognozė

Kasos vėžys turi palyginti žemą penkerių metų išgyvenamumą. Pradžioje jie sudaro 5-14%, vėlesniuose etapuose - 1-3%.

Net jei vėžys diagnozuojamas pavėluotai, o prognozė yra vienareikšmiškai nepalanki, tai nereiškia, kad negalima padėti pacientui. Europos klinikos gydytojai žino, kaip atleisti skausmą ir kitus skausmingus simptomus, prailginti gyvenimą, užtikrinti jo deramą kokybę. Mes atliekame kasos vėžio gydymą bet kuriame etape.

Apie Mus

Piktybinis neoplazmas yra mutavusių ląstelių nekontroliuojamo ir netipiško suskaidymo rezultatas. Tumoriniai audiniai, palaipsniui didėja, sunaikina netoliese esančias struktūras.