Klinikinė būklė ir prognozė krūties vėžiui 4 laipsniai

Moterų vėžinių susirgimų struktūros pirmoje vietoje užima piktybiniai navikų pieno liaukos.

Kai kurioms vėžio formoms būdingas didelis invazyvumas ir greitas infiltracinis augimas, o tai labai apsunkina vėžio diagnozę ankstyvosiose stadijose, todėl vėžio pacientas yra galutinėse sąlygose.

Medicinos pažyma

Krūties vėžys yra piktybinis neoplazmas, atsirandantis tiesiai iš pieno liaukų audinių ir turintis išreikštą audinių ir ląstelių autizmą. Jos vystymosi metu pieno liaukos navikas plečiasi 4 laipsniais, kaip ir bet kuris kitas piktybinis neoplazmas:

  • 1 etapas pasireiškia aiškiai lokalizuotais mažo dydžio navikų formavimais ir be invazijos ir kaimyninių anatominių zonų infiltracijos požymių.
  • 2-ajame etape yra reikšmingai padidėjęs naviko tūris, dėl kurio atsiranda gretimų anatominių zonų nugalimas.
  • 3 etapas yra gerai išvystytos paveiktos krūties deformacijos ir regioninių limfinių mazgų onkologinių ląstelių apibrėžimas.
  • 4 etapas - yra galutinė ir sunkiausia, nes šiame etape atsiranda tolimųjų metastazių kampelių susidarymas, bendri onkologinio proceso požymiai didėja, kurie pasireiškia kaip uždegiminės reakcijos, kacheksija ir bendras apsinuodijimas.

Kas atsitinka ketvirtame etape

Krūties vėžio onkologinio proceso 4 etape klinikinė įvaizdis yra ryškus ir skiriasi. Be vizualių pokyčių, susijusių su paveiktos krūties deformacijos forma, pacientams nustatyta piktybinės navikų prostatos hiperemija ir odos išopėjimas.

4 etapo uždegiminis procesas siejamas su naviko lūžio, kaip ir didelis navikas ir hiperaktyvus ląstelių susiskaidymas, susidaro būklė, susijusi su energijos trūkumu, dėl kurio atsiranda ne tik vietinis uždegimas, mastitas, bet ir pasireiškia stipriu bendruoju intoksikacijos būdu.

Nustatant onkologinius žymenis, nustatomas reikšmingas navikų žymenų, būdingų pieno liaukos navikų augimui, titrą. Nustatydamas bendrą kraujo kiekį pacientams, esantiems galinėje fazėje, yra ryškus anemijos sindromas, kuris pasireiškia raudonųjų kraujo kūnelių ir įvairių baltymų frakcijų koncentracijos sumažėjimu.

Limfinės sistemos ir kitų organų tyrimai atskleidžia metastazinį augimą nuotolinio anatomiškai nesusijusiose kūno srityse. Kuriant 4-ojo laipsnio onkologinį procesą, susidaro stipriausias skausmo sindromas, kurį galima sustabdyti tik naudojant stiprius opioidinius analgetikus.

Sparti auglio augimas sukelia visų energijos atsargų išeikvinimą organizme ir prisideda prie vėžiu sergančio paciento imuninės sistemos atsparumo mažėjimo.

Šiame straipsnyje pateikiama pasklidosios krūties vėžio formos nuotrauka.

Simptomai

Bet kurio onkologinio proceso galutinis etapas turi ryškius simptomus, o ne išimtis ir krūties vėžį. Su šio paciento lokalizacijos piktybine neoplazma, tokie simptomai kaip:

Skausmo sindromas - jau matomas iš trečiojo ir turi daug ryškesnį intensyvumą terminalo stadijoje. Be skausmo krūtinėje, skausmo lokalizacija gali būti labai įvairialypė ir tiesiogiai priklauso nuo paveikto organo metastazuotiems židiniams.

Sunkiausias skausmo sindromas nustatomas augimo metu kaulų audinyje sudygus.

  • Didelis silpnumas - padidėja tiesiogiai proporcingai auglio tūrio padidėjimui. Silpnumas atsiranda dėl energijos trūkumo, nes daug energijos sunaudojama aktyviam netipinių ląstelių susiskaidymui.
  • Krūtinės odos hiperemija ir išopėjimas. Šis simptomas būdingas krūties vėžiui. Tai atsiranda dėl paspartinto angiogenezės, nes auglys vystosi greitai.
  • Nespecifinis uždegiminis procesas. Dėl odos išopėjimo, organizmo imuninio rezistentiškumo sumažėjimo ir naviko išskaidymo, beveik visuose klinikiniuose atvejuose atsirado neoplazma. 4 laipsnio krūties vėžiui atsiranda mastitas - krūtinės uždegimas.
  • Gydymas

    Krūties vėžio 4-iose stadijoje radikalūs gydymo metodai yra neveiksmingi ir negali užtikrinti stabilaus nenutrūkstamo laikotarpio, todėl efektyvumo ir žalos pacientui organizmas santykis su tokiu gydymu išlieka nepatenkinamas.

    Vėžio gydymas turėtų būti atliekamas nepriklausomai nuo laipsnio ir prognozės, nes gydymas tinkamu terapiniu vaistu, net ir esant paliatyviam tikslui, gali žymiai pagerinti vėžio paciento gyvenimo kokybę. Galutinėje fazėje piktybinis pieno liaukos navikų gydymas gali būti kelių tipų:

    Chemoterapija - polikemoterapija - tai neinvaziniai gydymo metodai, kurių pagrindinis tikslas yra formuoti stabilų regresiją ne tik pirminio navikinio proceso metu, bet ir metastazėms.

    Šio metodo metu naudojami priešvėžiniai citostatikai ir antimetaboliniai vaistai, kurie sulėtino netipinių ląstelių suskaidymą ir sukelia jų mirtį. Gydymui naudojami mažiau toksiški vaistai, siekiant sumažinti neigiamų organų ir sistemų nepageidaujamų reakcijų skaičių.

    4 stadijoje gydomi šie vaistai: adrioblastinas, ciklofosfamidas, metotreksatas, epirubicinas, trastuzumabas.

    Hormonų terapija. Krūties vėžio hormonų terapija dažnai derinama su polikemoterapija ir ją papildo, nes daugelis piktybinių neoplazmų, kilusių iš liaukinio audinio, gali gerai reaguoti į hormonų terapiją, nes tokių ląstelių paviršiuje yra specifinių jautrių receptorių.

    Hormonų terapija ypač veiksminga vėlesniuose etapuose, kai yra tolimųjų organų metastazių pažeidimų.

    Šiuolaikiniame krūties vėžio hormonų terapijoje vartojami selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai, tokie kaip tamoksifenas. Rusijoje dažniau vartojami estrogenų receptorių destruktorių, tokių kaip Faslodex, grupės vaistai.

    Tikslinė terapija. Tikslinei terapijai naudojami specialūs monokloninių antikūnų grupės vaistai. Jie būdingai jungiasi prie ląstelių, turinčių tam tikrų antigenų, o krūties vėžys - tai HER genas.

    Tikslinei terapijai dažnai vartojamas vaistas Trastuzumabas, kuris selektyviai slopina ląsteles aktyviu HER2 genu. Pagrindinis vaisto pranašumas yra nereikšmingas sisteminis citostazinis poveikis, kuris leidžia tiksliai gydyti reikšmingai sumažinti šalutinį poveikį.

    Paliatyvus gydymas. Jis vartojamas tais atvejais, kai pastebima nuolatinė neigiama dinamika, o pagrindiniai gydymo būdai yra neveiksmingi. Paliatyvioji pagalba siekiama pagerinti vėžiu sergančių pacientų būklę, mažinti skausmą ir mažinti depresiją.

    Toks gydymas negali paveikti ligos baigties, tačiau yra būtina sąlyga, siekiant užtikrinti, kad ji būtų artima normalioms gyvenimo sąlygoms.

    Šiame straipsnyje aprašoma radiacinės terapijos poveikis krūties vėžio metastazėms.

    Kaip pasireiškia krūties navikas? Čia http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/priznaki-grudnoj-u-zhenshhin.html komentuoja tuos, kurie atrado krūties vėžį.

    Skausmo skausmo sąrašas

    Skausmo sumažėjimas krūties vėžio stadijose yra sudėtingas, nes skausmo sindromas yra stiprus ir daugiarūšis.

    Skausmo sindromą sudaro nociceptiniai pojūčiai, tokie kaip visceralinis, somatinis ir neuropatinis skausmas. Kiekvienas skausmo tipas padeda kovoti su jūsų analgetikais. Galutiniuose etapuose naudojami analgetikai iš skirtingų grupių.

    • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - vartojami silpniems skausmo pojūčiams, nes jie turi analgezinį poveikį.
    • Silpni opioidiniai analgetikai yra opiatų grupės vaistai, kurie turi centrinį poveikį ir sugeba sulaikyti vidutinio intensyvumo skausmą, pavyzdžiui, visceralio skausmo atveju.
    • Stiprūs opioidiniai analgetikai, turi ryškų antinociceptive poveikį ir stabdo net sunkiausius skausmingus išpuolius. Ypač dažnai tokie vaistiniai preparatai reikalingi susilpninti ar sudygti vėžinių elementų nervų kamienus.
    • Kompleksinei anestezijai galima taikyti nervų ląstelių blokadą. Norint tai padaryti, nervų ląstelių projektavimas, paveikto zonos indukavimas, injekuojamas anestezinėmis medžiagomis, kurios blokuoja skausmo impulsų perdavimą jutimo nervuose į centrinę nervų sistemą.

    Išgyvenimo greitis

    Išgyvenamumas 4 stadijoje krūties vėžiu per vienerius metus yra ne daugiau kaip 25%, nes metastazių ląstelių vystymasis sukelia daugybę organinių funkcijų nepakankamumo, kuris yra mirtinas.

    Prognozė priklauso nuo metastazių vystymosi progresavimo greičio, naviko komponento atsako į tikslinę hormono chemoterapiją ir daugelį kitų vidaus veiksnių.

    Apskritai krūties vėžio prognozė galutinėje būsenoje yra nepatenkinama, nes vėlesnių onkologinio proceso etapų radikalus gydymas dar nėra išvystytas.

    Keturi krūties vėžio etapai - išsamiau apie krūties vėžio stadijas.

    Priskirti tinkamiausią ir veiksmingiausią krūties vėžio gydymą onkologas-mammologist būtiną teisingą diagnozę pagal klasifikacijos žingsnio TNM sustojimo ligos lemia naviko dydis, paplitimas procesą, regioninių ir tolimų metastazių buvimas.

    Pacientui, kuriam atliekamas įtariamo krūties vėžio tyrimas, nereikia panikos, bet tiesiog klausykitės medicininių rekomendacijų ir atidžiai sekite jas. Greitai parinktas gydymas ir nusistovėjęs ligos etapas lems optimalų gydymą ir greitą atsigavimą.

    Kokie diagnostiniai tyrimai reikalingi nustatyti krūties vėžio stadiją?

    Pirminė diagnozė krūties vėžio metu sustojimo liga dažniausiai jau įdiegta naudojant mamografiją ir krūties ultragarsu ir biopsijos histologinio tyrimo ar imunohistocheminis tyrimu.

    Paprastai standartinis rinkinys apima:

    • kompiuterinė tomografija (CT) krūtinės ir pilvo ertmės skenavimas;
    • skeletų kaulų scintigrafija - norint ieškoti tolimų metastazių;
    • CT scan arba krūtinės ląstos rentgenograma;
    • krūtinės, pilvo ir dubens magnetinio rezonanso vaizdavimas arba dubens organų ultragarsas.

    Šie diagnostiniai metodai padeda išsiaiškinti, ar liga pasklidė visame kūne, ir jei tai tiesa, tada, kai organuose ir audiniuose yra metastazių. Piktybiniai ląstelės dažnai būna limfmazgiuose, esančiuose pažastyje. Yra atvejų, kai galutinis ligos etapas gali būti nustatytas tik operacijos metu, siekiant pašalinti naviko ir pažasties limfmazgius.

    Kokie yra krūties vėžio stadijos?

    Gydytojai šios ligos onkologai buvo oficialiai suskirstyti į 5 etapus, pirmieji - nulis, paskutinis - ketvirtas.

    Visų pirma, tokie veiksniai kaip:

    1. neoplazmo dydis;
    2. neoplazmo invazija;
    3. pažeisti limfmazgius;
    4. metastazių buvimas kituose organuose.

    0 stadijos krūties vėžys yra neinvazinis vėžys, t. Y. Neoplazma nepasikeitė pieno kanaluose ar krūtinės lervose. Kitose krūtinės srityse ir kitose krūties srityse nėra. Nėra klinikinių ligos simptomų, nepažeistos pažasties limfmazgiai. Nulinis krūties vėžio etapas nustatomas laiku diagnozuojant.

    1 etapas - invazinis krūties vėžys. Nevaisingumas įsiskverbia į aplinkinius audinius, bet regioninių limfmazgių nėra krūties vėžio metastazių. Vabzdžio dydis - iki 2 cm.

    2 stadijos krūties vėžio būdingos ypatybės:

    • neoplazmas dydis nuo 2 cm;
    • padidėjęs pažasties limfmazgiai iš krūtinės, kai nėra toli metastazių.

    Krūties vėžio 2 etape išskiriamos šios pakategorės:

    • 2A stadija: neoplazma iki 2 cm, pažeisti pažasties limfmazgiai arba auglys yra didesnis nei 5 cm, azartiniai limfmazgiai neturi įtakos;
    • 2B stadija: neoplazma 2-5 cm, pažeisti pažasties limfmazgiai arba daugiau nei 5 cm neoplazmas, nepasikeičia pažasties limfmazgiai.

    3 pakopa krūties vėžys taip pat vadinamas lokaliai pažengusiu krūties vėžiu. Jo pagrindinė ypatybė yra pažasties limfmazgiai, kurie yra suvynioti kartu (ar šalia esančio riebalinio audinio), sudarantys pakuotes (konglomeratai).

    3-ajame etape krūties vėžys suskirstytas į kategorijas:

    • 3A stadija: bet kokio dydžio neoplazma ir kondensuotos limfmazgiai paakio srityje;
    • 3B stadija: bet kokio dydžio navikas išauga į pieno liaukos odą ir lydytus limfmazgius, esančius paakio srityje;
    • 3C stadija: bet kokio dydžio navikas, naviko procesas plinta į supra- ir subklavijos limfmazgius ir / arba bet kokio dydžio navikas skleiasi į krūtinę.

    Krūties vėžio (metastazavusio krūties vėžio) 4 stadijoje galima nustatyti bet kokio organo ir kūno dalies metastazes, tačiau labiausiai pažeidžiamos skeleto kaulai. Dažnai liga prasiskverbia į kepenis ir plaučius, šiek tiek mažiau - į antinksčius, odą ir smegenis.

    Kokie etapai priskiriami anksti ir vėlai?

    Ankstyvieji etapai: 0, 1 ir 2.

    Vėlesniuose etapuose yra šie: 2 (daugelio limfmazgių naviko plitimą) ir 3; vėlai - 4 etapas.

    Reikia prisiminti, kad ankstyva diagnozė, gydymas laiku padeda greitai atsigauti. Tokiu atveju žala bus mažiau paveikta liga. Dėl visų rekomendacijų kreipkitės į gydytoją. Tik griežtai laikantis gydymo programos, kurią siūlo onkologas-mamologas, bus apsaugota nuo sunkių padarinių.

    Krūties vėžio stadijos

    Krūties vėžys (krūties vėžys) yra labiausiai paplitęs vėžys tarp moterų. Praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigoje liga pasireiškė vyraujančia 50 metų amžiaus moterų patologija. Šiuolaikinio onkologinio patogenezės ypatumas yra vaisingo amžiaus liga.

    Deja, krūties vėžys ne visada yra gerybinis. Šiuolaikiniame pasaulyje kas 10 moterų išgirdo krūties vėžio diagnozę. Krūties vėžio atsiradimo ir vystymosi priežastys yra daug. Piktybinis neoplazmas yra toks klastingas ir agresyvus, kad tuo pačiu metu jis gali paveikti abi liaukas.

    Krūties vėžys - priežastys:

    • antsvoris yra pagrindinis piktybinių navikų vystymosi rizikos veiksnys;
    • rūkymas ir per daug gėrimas:
    • vėlyvasis menopauzė;
    • hormoninė priklausomybė;
    • genetinė polinkis;
    • vaikų trūkumas;
    • endokrininiai sutrikimai;
    • nespecifiniai kancerogeniniai veiksniai;
    • cistinė pluoštinė mastopatija.

    Kiekvienas pacientas turi savo istoriją. Pavyzdžiui, ankstyvose stadijose nustatytos onkologinės ligos yra sėkmingiau išgydomos. Jei liga nepaisoma, rezultatai gali būti pragaištingi.

    Svarbu žinoti! Siekiant sumažinti ligos riziką, onkologai rekomenduoja vengti abortų. Priešingai, dažnas pristatymas ir ilgas žindymo laikotarpis mažina esamą riziką susirgti naviku krūtimi.

    Krūties tyrimo priežastys susijusios su pirmaisiais krūties vėžio požymiais ankstyvoje stadijoje. Dažnai tam tikrų simptomų pasireiškimas suteikia moterims pasiteisinimą, ir nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

    Simptomai krūties vėžio 1 stadijos vėžio procesas:

    • kontūro, formos, krūtinės dydžio mažinimo ar padidėjimo keitimas;
    • atleidimas iš spenelio dėl akivaizdžios priežasties;
    • niežulys ar visa krūtinė odos paraudimas;
    • odos lupimas;
    • antspaudo išvaizda;
    • patinusios limfmazgiai;
    • skausmas krūtinėje ir paakio srityje;
    • karščiavimas;
    • staigus svorio sumažėjimas, apetito praradimas, nuovargis ir negalavimas yra dažni krūties vėžio simptomai.

    Jei pastebite bent vieną iš simptomų, neturėtumėte būti nerūpestingi. Krūties vėžio diagnozė turėtų būti atliekama reguliariai, siekiant nustatyti onkologiją ankstyvose jos vystymosi stadijose.

    Krūties vėžys - klasifikacija pagal etapus

    Onkologai išskiria 4 pagrindinius krūties vėžio etapus. Dėl klasifikacijos, specialistai yra daug lengviau nustatyti, kokioje valstijoje šiuo metu yra navikas, kaip intensyviai jis vystosi. Remiantis jau gautais rezultatais, būtina atlikti kokias nors prognozes ir pasirinkti konkretų gydymą. Galų gale krūties vėžio gydymo būdas priklauso nuo to, kokia yra vėžio vystymosi stadija.
    Medicina nurodo 4 krūties vėžio stadijas, tarp jų ir 0 stadiją ar priešlaikinį ligą.

    Savo ruožtu 2 ir 3 etapai skirstomi į:

    • 2 stadijos krūties vėžys su A, B stadijomis;
    • 3 stadijos krūties vėžys su A, B, C stadijomis.

    0 stadijos krūties vėžys

    Nulinis krūties vėžio etapas dažniausiai yra neinvazinis vėžys, kuriame neoplazma neplatėja netoliese esančiuose audiniuose.

    Tai gali būti:

    • lobulinė krūties adenokarcinoma. Terminas "lobular" reiškia, kad pažeidimas yra susijęs su pieno liaukų skiltimis;
    • netipinė kanalinė (dvipurio) hiperplazija;
    • netipinė lobulinė (lobulinė) hiperplazija.

    Tokių ankstyvųjų būklių buvimas moterims rodo, kad jų kūnas yra linkęs vystytis krūties vėžiui. Tokiems pacientams bent kartą per metus reikia dažniau atlikti medicininius tyrimus, taip pat ultragarsu ir krūtų mamografija.

    1 stadijos krūties vėžys

    Vėžys moterims yra labai dažnas. Daugeliu atvejų geros lyties atstovai kenčia nuo krūties vėžio. Yra keletas šios ligos etapų. Ir nors tvirtinama, kad tai pasireiškia paskutiniame neišvengiamame etape, tai ne visada būna. Pirmasis krūties vėžio etapas taip pat turi simptomų.

    1 stadijoje krūties vėžys jau yra invazinis navikas arba invazinis krūties vėžys. Neopreno dydis svyruoja 2 cm. Procesas, išplitęs į netoliese esančius audinius, dar neprasidėjo. Limfmazgiuose nėra metastazių. Kai liga nustatoma 1 stadijoje, gydymas bus veiksmingiausias, o prognozė bus teigiama.

    Kaip aptikti krūties vėžį 1 stadijoje?

    Vienas iš greičiausių krūties vėžio diagnozavimo būdų yra mamografija. Tačiau naudojant šį metodą neįmanoma patvirtinti galutinės diagnozės. Šiuo tikslu atliekama speciali tiksliųjų adatų biopsija ir imunohistocheminis tyrimas. Paprastai biopsija atliekama limfmazgiuose, kad būtų pašalinta žalos netoliese esančiuose audiniuose galimybė. Papildomas diagnostikos metodas yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

    Verta paminėti! Diagnozės etape šiems pacientams nebuvo atliktas kruopštus radiologinis tyrimas, įskaitant plaučių ir kepenų kompiuterinę tomografiją, skeleto kaulų scintigrafiją.

    Krūties vėžio gydymas 1 stadijoje

    Profesinės diagnostikos dėka onkologai turi galimybę pasirinkti efektyviausią gydymo kompleksą. Atsižvelgiant į tai, kad 1 krūties vėžys yra laikomas labai anksti, todėl gydymas bus švelnesnis nei vėlesnėse ligos stadijose. Šiame krūties onkologijos vystymosi etape piktybinis navikas ką tik susidarė ir dar neturėjo laiko plisti į visą organą.

    1 stadijos krūties vėžio gydymas apima tradicinius gydymo metodus:

    Chirurginis krūties vėžio gydymas 1 laipsnis

    Organų išsaugojimo operacija pacientams, sergantiems 1-osios stadijos krūties vėžiu, atliekama peri- ar para-isolarine prieiga po to, kai oda yra atskirta nuo krūties audinio elektrokoaguliacijos būdu. Leiskite leisti patekti iš pogumburio ar virš naviko. Jei yra nudegimų odos po auglių ir invazinės lobulinės karcinomos požymių, chirurginis gydymas parodomas ne mažesne kaip segmentinė rezekcija. Trachinalinė biopsija ir lamfadenektomija gali būti atliekamos atskirai prieigai paakio srityje. Chirurginė intervencija gali būti derinama su redukcine mammoplasty ar įvairių tipų mastopeksija. Vienu metu leidžiama atlikti korekcinę operaciją ant priešingos smegenų liaukos.

    Organų konservuojančios rezekcijos rūšys sveikuose audinyje, kurių minimalus išskyros kiekis:

    • lumpektomija (sektorinė rezekcija) - auglys išimamas į fasciją su ne mažiau kaip 1 cm aplinkinių audinių;
    • tylektomija (segmentinė rezekcija) - navikų išsišakojimas su virš jo esančia oda iki faszijos, su ne mažiau kaip 1 cm aplinkinių audinių;
    • quadrantectomy - navikų išskyros pašalinant odą virš jos, su pagrindine fasce, nepakeistuose aplinkiniuose audiniuose paprastai yra daugiau kaip 2 cm.
    • mastektomija - operacija, kurioje visiškai pašalinama krūtinė, pašalinami ir artimiausi limfmazgiai.

    Verta paminėti! Visų tipų organų išsaugojimo operacijos atliekamos kartu su vėlesniu neatidėliotinu citologiniu tyrimu nuotolinio sekreto ir podošovo erdvės tepinėliais, taip pat su šventųjų limfmazgių biopsija, po to atliekama spindulinė terapija.

    Radioterapija 1 stadijoje Krūties vėžys

    Radiacinė terapija atliekama po visiško pooperacinių žaizdų gijimo. Jis skirtas sumažinti pasikartojimo dažnį ir visiems pacientams yra nurodomas po organų gaivinimo operacijos. Likusi krūties liaukos dalis yra ROD 1.8 - 2.5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcijos (5 frakcijos per savaitę). + Švino papildomos dozės auglio lova (padidėjimas) 10 - 16 Gy. Apšvitinimo kurso trukmė 6-7 savaites (nesant vietinės spindulinės reakcijos).

    Su vyresniais nei 70 metų pacientais, sergančiais hormonais priklausančiais navikais ir neigiamais rezekcijos skirtumais, gali atsisakyti spindulinės terapijos, nepakenkiant išgyvenimui.

    Chemoterapija 2 etapo krūties vėžiui

    Krūties vėžio chemoterapija nustatoma esant nepalankaus prognostikos faktorių:

    • piktybinės ligos laipsnis G2-3;
    • peritumoralinės kraujagyslių invazijos buvimas;
    • estrogeno receptorių (ER) ir progesterono (PgR) ekspresijos trūkumas, HER-2 / neu perreprescija ar amplifikacija;
    • didelio proliferacijos žymens Ki-67> 14% trigubo neigiamo bazalinio tipo krūties vėžio lygis.

    Rekomenduojamos schemos:

    • trys vaistai: 5-fluorouracilis + metotreksatas + ciklofosfamidas (ciklofosfamidas);
    • dėl recidyvų ar metastazių - 5-fluorouracilas + doksorubicino hidrochloridas + ciklofosfamidas;
    • su metastazėmis - Taxol (paklitakselis) + Vinblastinas + Tiofosfamidas + Doksorubicinas.

    Vaistiniai preparatai leidžiami į veną. Chemoterapijos trukmė yra 4-6 ciklus.

    Pacientams, sergantiems I stadijos krūties vėžiu ir estrogenų receptorių (ER) ir progesterono (PgR) ≥ 3 balų ekspresija, hormonų terapijai 5 metus buvo skiriamas tamoksifenas (kartu su antidepresantais - selektyviais serotonino absorbcijos inhibitoriais) vartoti po 20 mg per parą.

    Tamoksifeno netoleravimas ir (arba) šalutinis poveikis, aromatozės inhibitoriai yra naudojami kartu su vitaminu D ir kalcio papildais (ER +, PR ±), (ER ±, PR +) ir (HER-2 3+ ekspresija):

    • letrozolas 2,5 mg per parą;
    • anastrozolas 1 mg per parą;
    • Exemestane 25 mg per parą.

    1 etapas Krūties vėžys: prognozė

    Pirmojo laipsnio krūties vėžio gyvenimo trukmė rodo teigiamus rezultatus, nes navikas yra mažo dydžio ir beveik 90% gali būti pašalintas chirurginiu būdu. Po krūties vėžio gydymo tokiu ankstyvuoju vystymosi etapu moteris greitai atsinaujina. Svarbiausia yra įsitikinti, kad atsigauna, o ne prarasti proto jėgą.

    2 pakopa krūties vėžys

    Ką remtis nustatant krūties vėžio stadiją?

    Krūties vėžio klasifikavimas pagal etapus grindžiamas:

    • naviko dydis;
    • proceso paplitimas ir daigumas aplinkiniuose audiniuose;
    • metastazių buvimas regioniniame (paakio, viršutinio ir subklavino) limfmazgiuose;
    • nutolusių vidaus organų ir audinių metastazių (kepenų, plaučių, smegenų, kaulų ir stuburo kaulų ir tt) buvimas.

    Žinoma, tokios diagnozės kaip vėžys sukėlė daugumą moterų, kad jos nusivylė ir atsisakytų. Po šios naujienos aš nenoriu nieko daryti, tiesiog ieškokite bet kokio stebuklingo gydymo iš įvairių gydytojų. Daugelis moterų, nuo nežinojimo ir nevilties, užsiima "gydomu" badu, o tai jokiu būdu nėra optimistiškai įtakoja ligos eigą, todėl kūnas tampa susilpnėjęs ir išsekimas.

    Jei mes remiame šiuos statistinius duomenis, tada apie 80% moterų perima vėžį, tačiau tik tuo atveju, jei jis nustatomas ankstyvame etape. Žinoma, tiesiog atskleisti nepakanka. Labai svarbu, kad visi krūties vėžio gydymai būtų išsamūs ir nepertraukiami.

    Kas yra 2 pakopos krūties vėžys ir kokia yra prognozė?

    II etapas naviko

    2 laipsnio krūties vėžys laikomas ankstyvuoju šio tipo ligos etapu. Tačiau tai jau piktybinis auglys, kurio dydis siekia 5 cm. Taip pat antroje pakopoje pažeisti limfmazgiai pažastuose. Pažeidimui būdingas tai, kad limfmazgiai tarpusavyje ir su kitais audiniais nesikaupia. Jei yra susiliejimų, tai rodo uždegimą, naviko fokusavimą, kurį sukelia pats naviko plitimas į kitus organus. Sukibimas yra pirmasis požymis, kad II laipsnio krūties vėžys patenka į 3-ąjį.

    Tarp visų vėžio stadijų tik antroji ir trečioji yra suskirstytos į porūšius. Tai būtina, norint atskirti pacientus nuo reikiamos chirurginės intervencijos apimties, chemoterapijos tipo ir spindulinio gydymo.

    2 etapo krūties vėžio simptomai ir tipai:

    • 2A poskyris. Auglio dydis viršija 2 cm. Auglynas plinta į limfmazgius. Jei naviko dydis yra iki 5 cm, o mazgai neturi įtakos, 81% atvejų šis tipas baigiasi pacientų išgydymu. Tokią statistiką teikia Amerikos vėžio draugija;
    • 2B pakopa. Jis būdingas auglio skersmens diametru 5 cm ar daugiau ir toliau plinta per keletą mazgų.

    Kaip atpažinti ligą?

    Pirmiausia, siekiant nustatyti krūties vėžį, būtina kruopščiai stebėti krūties būklę, jausti ir ištirti kiekvieną dieną. Jei tampa pastebimi sukietėję mazgeliai, sandarikliai ar nelygus paviršius, tai turėtų būti įspėjama ir tapti proga nedelsiant kreiptis į onkologus. Be to, reikia stebėti, ar yra išskyros iš nipelio, staigūs krūtinės formos pokyčiai ar spenelio spalva. Idealiai tinka apsilankyti gydytojui kartą per metus, kad diagnozuotų liaukas, atliktų ultragarsinį tyrimą ir patikrintų krūtų specialistas.

    Krūties vėžio II laipsnio diagnozė

    Augliai, kurie yra laikomi 2 laipsnio krūties vėžiu, turi gana ryškią simptomai, dėl kurios lengva nustatyti ligą. Viskas, ko reikia, yra pakankamas dėmesys jūsų kūnui ir jo pasikeitimams.

    Pieno ir pieno liaukų patikrinimas yra paprastas diagnostinis metodas, kurio metu randama riebalinių audinių pieno liaukos storis, o tai savo ruožtu tampa pagrindine priežastimi, kodėl moterys gali matyti gydytoją. Štai kodėl krūties vėžys 2 laipsnių dažniausiai būna atliekant pirminę diagnozę.

    Antrame etape vėžiniai augliai gali pasiekti gana didelius dydžius, todėl juos galima diagnozuoti nenaudojant papildomų tyrimų metodų.

    Išsami diagnostika atliekama naudojant tokius metodus:

    • Ultragarsas pacientams iki 40 metų;
    • vyresnio amžiaus moterų moterų mamografija;
    • MRT, siekiant nustatyti metastazių buvimą;
    • krūties vėžio oncomarkeriai;
    • biopsija, po kurios atliekama histologinė medžiagos analizė;
    • limfmazgių tyrimas atliekamas kaip papildomas metastazių buvimo tyrimas;
    • scintigrafija;
    • Pilvo ertmės skenavimas;
    • bendras kraujo ir šlapimo tyrimas.

    Svarbu žinoti! Histologinis įtartinos srities tyrimas atliekamas siekiant nustatyti naviko pobūdį, t. Y. Ar 2 pakopos krūties vėžys yra patvirtintas, arba auglys yra kitame vystymosi etape.

    Krūties vėžio gydymas 2 etapas

    Priklausomai nuo naviko dydžio, gali būti skiriamas chemoterapijos kursas prieš ir po operacijos.

    Verta paminėti! 2 stadijos krūties vėžio gydymas panašus į 1 stadijos liga sergančių krūties vėžio gydymą.

    Norint pasiekti teigiamų gydymo rezultatų galima vartojant šiuos gydymo metodus:

    • Chirurginis gydymas

    Krūties vėžys 2 laipsnis: gydymas apima radikalų chirurgiją, kurios mastą gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Tai gali būti mastektomija arba organų chirurginė operacija (sektorinė rezekcija, krūtų kvadrantektomija). Jei pažeidžiami limfmazgiai, jie taip pat pašalinami operatyviai.

    Vėžio ląstelės yra sunaikintos stipriais šiuolaikiniais vaistais. Chemoterapija naudojama bet kokios rūšies onkologijai gydyti. Gydymo schemos ir gydymo trukmė, priklausomai nuo individualių vėžio charakteristikų, gali skirtis.

    • Radiacinė terapija

    Tokio tipo gydymas ne visada būna. Jis vartojamas kartu su chirurginiu gydymu arba yra išsami gydymo programa.

    Gyvenimo trukmė 2 krūties vėžiui

    Antrojo etapo krūties vėžys yra santykinai palanki ligos forma, nepaisant to, kad ji priklauso piktybinių navikų grupei, daugiau nei 80% pacientų įveikia 5 metų išgyvenamumą. Pasibaigus šiam laikotarpiui pacientų stebėjimas nevyksta, nes manoma, kad liga daugiau nebegali pasikartoti. Pieno liaukos 2 laipsnio vėžys su tinkamai parinktu gydymu pasižymi palankiu rezultatu ir išgyvenamumas yra 80-85%.

    3 pakopa Krūties vėžys

    Labai dažnai onkologai priskiria uždegiminį krūties vėžį 3 laipsnio link ir laikomi viena iš rimčiausių ligos formų, pasireiškiančių 10% pacientų. Tai pasireiškia, visų pirma, paraudusi odos ant krūtinės. Paprastai ji yra šilta ir dažnai padengta apelsinų žievelėmis ar spuogais. Gali būti ir antspaudas, tačiau nesupainiokite įprasto ruonio su mastitu ir uždegiminiu vėžiu. Dažnai tai nėra paprastas ruonis, kuris formuoja, bet aiškus mazgas. Tai rodo "kitų" ląstelių plitimą ant audinio, dėl ko jie lieka lituoti. Toks navikas neturi kontūro ir dažnai yra susijęs su pieno liaukos formos pasikeitimu.

    Krūties vėžio 3 stadija yra rimtesnė ir pavojinga moters gyvenimui ir sveikatai. Jis taip pat turi tris mazgus: 3А, 3В, 3С. Trečiąjį etapą galima apibūdinti aktyviu ląstelių judėjimu į artimiausias audinių vietas. Pagrindiniai ligos simptomai pradeda pasireikšti. Be ruonių krūtinės ir pažasties srityse, gali būti skaidrus arba kraujavimas, yra visiškai deformuojamas krūtis ir keičiasi odos struktūra ir spalva.

    Trečiąjį etapą galima suskirstyti į tipus:

    • 3A poskyris. Vėžys gali būti didesnis arba mažesnis nei 5 cm. Pirmuoju atveju navikas pradeda plisti į limfmazgius krūtinės srityse. Antrasis variantas yra apie tą patį, tik pačiame vėžio proceso pusėje;
    • 3B poskyris. Vėžys jau pasiekė krūtinės sienas arba palietė odą. Šiuo atveju vėžys plisti į limfą, taip pat į krūtinkaulio srities mazgus. Uždegiminis vėžys taip pat gali būti priskiriamas prie šio etapo, kai krūtinė tampa raudona ir patinę;
    • 3C posistemis. Vėžys gali būti bet kokio dydžio. Liga greitai metastazuoja į visas limfmazgių grupes (azillarinė, supraclavicular, gimdos kaklelio).

    3 stadijos krūties vėžio gydymas

    Pagrindinis 3-ojo laipsnio krūties vėžio gydymo būdas yra sudėtingas navikas, kuris apima chemoterapiją ir hormonų terapiją. Ir tik po gydymo priemonių buvo priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos. Su teigiamais chirurgų rezultatais terapinis procesas yra konsoliduojamas chemoterapijos ar tikslinės jonizuotos spinduliuotės eigoje.

    Tačiau, esant naviko nekrozei, kraujavimui ar absceso formavimui, gydymas prasideda nuo chirurginės operacijos (paliatyvios radikali mastektomija). Vėliau po operacijos naudojamos chemoterapijos ir radiacinės terapijos.

    Chemoterapija atliekama naudojant citotoksinius vaistus, kurie sunaikina vėžio ląstelių dalijimosi mechanizmą ir taip sunaikina juos.

    Šie narkotikai apima:

    • platinos preparatai (citoplaštinas, cisplatinas, karboplatinas, triplatinas ir kt.);
    • taksono grupės vaistiniai preparatai (paklitakselis, taksanas, paklitaksas, paksenas ir kt.);
    • vinca alkaloidų grupės preparatai (Vinkristinas, Vinorelbinas, Vinblastinas, Mavereksas);
    • oksazafosforino dariniai (endoksanas, mafosfamidas, trofosfamidas ir kt.);
    • fluorpirimidino karbamato dariniai (kapecitabinas, Xeloda) ir kiti.

    Chemoterapija krūties vėžiui gali būti atliekama kaip vienintelis gydymo metodas, taip pat mažinti naviko dydį prieš chirurginiu būdu pašalinant ir sustabdant metastazių susidarymą po operacijos.

    Chirurginė intervencija - pašalinti naviką ir dalį aplinkinių audinių (lumpektomija). Mastektomija - atliekama daugumoje klinikinių krūties vėžinių atvejų - visos krūtinės pašalinimas.

    Radioterapija krūties vėžiui, kaip ir kiti gydymo būdai, sunaikina vėžio ląsteles, esant spinduliavimui. Radiacinė terapija gali papildyti chemoterapiją ir chirurginį krūties naviko pašalinimą.

    Hormonų terapija atliekama tik pacientams, sergantiems hormonais priklausančiais neoplazmais, ty esant vėžinių ląstelių estrogeno ir progesterono receptoriams. Priskirkite narkotikų grupės aromatozės inhibitorius, kurie apima anastrozolį, letrozolį arba eksemestaną.

    Kombinuotas krūties vėžio gydymo etapų gydymas apima individualų pasirinkimą ir vienalaikį arba pakaitinį visų gydymo būdų naudojimą.

    Trukmė 3 krūties vėžio

    Jau trečiajame etape vėžys laikomas neišgydomu. Vis dėlto realiai galima prailginti gyvenimą daugiau nei vieną dešimtmetį, ypač jei tai tik pradinis 3-iasis plėtros etapas.

    Jau minėta, kad trečiajame etape ląstelės aktyviai dalijasi ir kaupia gretimų audinių laisvą erdvę. Stazros krūties vėžio 3 stadijoje sakoma, kad sėkmingo gydymo prognozė gali būti nustatyta tik 30% pacientų. Tačiau dar anksti bijoti. Jei organizuosime gydymą teisingai ir atliksime onkologo rekomendacijas, vėžys gali būti nugalėtas.

    Krūties vėžio stadija 4

    Sunkiausia onkologijos problema yra pažengęs onkologinio proceso etapas, ty 3 ar 4 laipsnis. Tokių navikų formų buvimas kelia nerimą, nes šiuolaikinės diagnostikos sąlygos yra pakankamai aukštos. Tai paaiškinama tuo, kad dauguma pacientų nepaiso savo sveikatos ir pakankamai reaguoja į ligos požymių buvimą.

    Krūties vėžio 4 stadija paprastai yra neišgydoma. Taip yra dėl to, kad dėl onkologinio proceso vystymosi veikia ne tik pieno liaukos, paakių srities, mazgai ir pagrindiniai organai, įskaitant smegenis. Vėžio ląstelės (metastazės) plinta visame kūne ir prasiskverbia į plaučius, kepenis, kaulus ir kitus organus. Be abejonės, 4 laipsnio vėžys yra sunkiausia krūties vėžio forma.

    Koks vėžys ir kokia tikimybė išgyventi?

    Kas yra 4 pakopos krūties vėžys?

    1. Vėžio švietimo buvimas vienoje ar abiejose pieno liaukose. Vėžys gali sudygti per visą pieno liaukos storį ir eiti už jo. Neoplazma pasiekia labai didelį dydį ir apima: kaulus, raumenis, intratrakokius limfmazgius ir limfos kolektorius, esančius paakio srityje.
    2. Visų dydžių navikas, turintis tolimų metastazių vidaus organuose.
    3. Krūties vėžys lydimas neoplazmo suskaidymo.

    Vėlyvos krūties vėžio diagnozės priežastys:

    • vėlyvas prašymas dėl medicininės priežiūros;
    • vyresnis amžius (60-80 metų;
    • greita ir greita vėžio progresija;
    • vėžio rekordas ir ligos progresavimas po radikaliojo gydymo. Ši 4 etapo rapsų dalis užima svarbią vietą užmirštų krūties vėžių struktūroje. Dažniausiai tai įmanoma gydyti moterims, sergančioms 3-ojo laipsnio vėžiu, kai navikas išplito už krūties arba davė didelių metastazių į pažasintus limfmazgius.

    4. krūties vėžio diagnozė nėra sunki. Jums nereikia būti puikiu specialistu, norint nustatyti aiškų naviką krūtinėje arba pažastų srityje, kurią vykdo išsiplėtę limfmazgiai.

    Šiame krūties onkologijos vystymosi etape šie simptomai:

    • keisti krūtinės formą;
    • dydžio pokytis (krūtų padidėjimas ar sumažėjimas);
    • gilus ir kraujas išmetimas iš nemalonaus kvapo nipelio;
    • paraudimas, krūtinės lupimas;
    • stiprus skausmas;
    • odos gelta su metastazavusiu kepenų pažeidimu;
    • galvos skausmas, kaulų skausmas.

    Metastazavusio krūties vėžio gydymas 4 etapas

    Deja, šiame etape sunku kovoti su krūties vėžiu, ir ši kova neduoda teigiamų rezultatų, nes 4 etapais galima kalbėti tik apie gyvenimo pratęsimą ir jo palengvėjimą.

    Yra daugybė krūties vėžio tipų ir tipų, ir kiekvienas jų skiriasi nuo agresyvumo laipsnio ir vėžio ląstelių paplitimo. Kai kurie greitai atsiranda metastazių, kiti yra 4 etapuose, turi vieną metastazę. Iš to priklauso gydymo veiksmingumas. Metastazavusio krūties vėžio gydymas turi būti išsamus.

    Pagrindinis tokios pažengusios ligos gydymo būdas išlieka deriniu vaistų terapija, į kurią reikia įtraukti galingus chemoterapinius vaistus, jei reikia, hormonų terapiją, tikslinius terapijos vaistus (žinoma, tik jautriems žmonėms).

    Jei navikas nėra didelis ir plaučiuose ir kepenyse atsiranda viena metastazė, galima atlikti kombinuotą chirurginę intervenciją, po kurios būtina prireikus atlikti chemoterapijos, hormonų terapijos ir radiacinės terapijos kursą. Operacija atliekama pašalinant vieną ar abu pieno liaukus, taip pat metastazavusių kepenų ar plaučių segmentų rezekciją.

    Taip pat, operacija, skirta pašalinti pieno liauką, atliekama siekiant palengvinti simptomus, atsiradusius dėl naviko suskaidymo. Prieš ir po operacijos nustatomi chemoterapijos ir radioterapijos kursai.

    Yra pacientų, kurie netinkami atlikti operaciją. Jiems suteikiami skausmo malšintuvai, kurie padeda sumažinti skausmą ir gerinti savijautą.

    Krūties vėžio 4 stadija, kokia yra prognozė ir gyvenimo trukmė?

    Verta paminėti, kad 4 etapo krūties vėžio išgyvenimo prognozės yra gana kuklios. Ir jei pradinėse krūties piktybinio naviko išsivystymo pradžios stadijose 5 dienų išgyvenamumas yra apie 85% ar net 90% pacientų, tada 4 laipsnio žaizdos moteriai kūno, diagnozuotas krūties vėžiu, penkerių metų išgyvenimo procentas yra nereikšmingas ir yra ne daugiau kaip 10%.

    Bet kokiu atveju, net ir tokia baisi diagnozė, sėdėti su sulenktomis rankomis nėra išeitis. Daugelis šios ligos stadijos moterų galėjo ilgiau prailginti savo gyvenimą chemoterapijos ir hormonų terapijos pagalba. Svarbiausia - nepasiduoti!

    Krūties vėžio priežastys, simptomai, stadijos ir gydymas

    Krūties vėžys yra piktybinis degeneracija ir nekontroliuojamas krūtų epitelio ląstelių augimas, viena iš labiausiai pavojingų ir dažniausiai pasitaikančių moterų ligų, retai pasitaikanti vyrams.

    Didelis sergamumas moterims yra susijęs su estrogeno, progesterono ir kitų hormonų vaidmeniu etapuose nuo menarbos iki menopauzės, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Onkologijos vystymosi rizika nepriklauso nuo krūtinės dydžio.

    Krūties vėžio simptomai

    Nespecifiniai krūties vėžio požymiai, kurių nustatymą rekomenduojama atidėti gydymui ligoninėje konsultavimui:

    Progresyvus svorio kritimas. Kaip nustatyti? Svorio mažinimas tęsiasi, nuosekliai daugiau nei tris mėnesius (Dėmesio: svorio dinamika yra individuali kiekvienam žmogui), atsižvelgiant į įprastą fizinę veiklą, nenaudojant mažai kalorijų.

    Patvarus ir stabilus bėrimas, šveitimas ant krūtinės.

    Kaip nustatyti? Alerginiai, infekciniai, parazitiniai bėrimai ar lupimas, skirtingai nei neaiškios etiologijos bėrimas, būdingi:

    dinamiška bėrimas;

    įvairūs bėrimo etapai (pradžia, prinokimas, gijimas);

    mažėja arba atvirkščiai - jų skaičiaus padidėjimas.

    Pakeiskite spenelio formą. Norma tik žindymo metu, žindant.

    Krūtinės skausmai krūtinėje. Ją reikia įspėti, nustatant augančius molius, kartu su išskyromis iš nipelių.

    Skausmas į pažasmes. Viena iš limfmazgių uždegimo priežasčių patartina pašalinti priežastis.

    Beveik visada krūties vėžys yra susijęs su tarpukario plombų, neoplazmų atsiradimu. Iš tikrųjų tai yra. Tačiau kai kurios formos, kartu su antspaudais krūtinėje, nėra onkologija, nors kai kurie gali sukelti piktybiškumą (piktybinę degeneraciją). Yra formų ilgą laiką, o ne išryškėja neoplazmos.

    Buvo minėta anksčiau minėta mestizma, tarpdalykinė, difuzinė mastopatija, fibroadenomos, kuriomis susidaro židinio ar difuzinė krūties audinio pažeidimai.

    Yra žinomos kitos patologijos, kurios turi žarnos pažeidimus, taip pat diagnozuojamos skirtingais etapais ir periodais:

    Per žindymo laikotarpį:

    Galaktocele arba pieninė cista. Sukurta po pieno kanalo užkimšimo, kaip ūminio mastito pasekmė. Kista kaupiasi nestabilaus pieno, formuoja želė (svyruojančią) patinimą.

    Krūtinės sužalojimas. Vabzdžių įkandimas, įbrėžimai ar pan. Tai pasireiškia netinkamu kūdikio prijungimu, infekcija. Kartu su hematomos formavimu (mėlynė).

    Bet kuriame gyvenimo etape, dažniau vyresnio amžiaus grupėje:

    Lipoma ar Wen. Gerybinis poodinio jungiamojo audinio navikas. Apibūdinama maža piktybiškumo rizika (piktybinė transformacija).

    Intraductal papiloma. Geriamoji navikas, išryškėjęs pieno kanalų epitelio. Su traumuojančiais konkuruojančiais papilomais gali būti kruvinamos išsišakojimų išsišakojimų, palpuojant krūtinės lustai, sudaužytos mažų ruonių forma. Apibūdinama didelė piktybiškumo rizika.

    Žiūrėkite pirmuosius ir kitus krūties vėžio simptomus.

    Šiame straipsnyje mes sutelksime dėmesį į krūties savęs tyrimo metodą. Ji turėtų būti žinoma ir naudojama moterims, ypač vyresniems kaip 25 metų asmenims (paveldimoms rizikos grupėms), po 40-45 metų visos moterys. Ši technika turi aukštą diagnostinę vertę ikiklinikinėje (priešmedicinėje) ligos aptikimo stadijoje.

    Rekomendacijos krūties savirealizacijai

    Moterys vaisingo amžiaus praleidžia tik pirmąją savaitę po menstruacijos ciklo pabaigos. Panašūs tyrimai nėštumo, menopauzės metu bet kuriuo metu.

    Procedūros seka nėra griežtai privaloma. Vis dėlto, laikantis jos disciplinų, padidina dėmesingumą, sumažina riziką, kad bus prarasti pavojingi simptomai. Yra du nuoseklūs diagnostikos etapai: patikrinimas, palpacija.

    I. Norėdami patikrinti stovintį padėtį, nukreiptą prieš veidrodį, dviem rankomis - žemyn ir aukščiau:

    Rankos vertikaliai žemyn. Atkreipkite dėmesį į matomus nukrypimus:

    lytinių liaukų simptomai, kairės ir dešinės pusės nipelės (žindymo laikotarpiu asimetrija yra norma);

    deformacijos (išskyrus lipomas, nesėkmingas mamomoplastika);

    fokusinis odos ištraukimas (vienas iš vėžio požymių);

    odos džiūvimas, odos struktūros pokyčiai (išskyrus alergijas, odos ligas);

    opos, erozija, karpiai (neįskaitant pirminio bėrimo, žaizdų gydymo);

    odos spalva (išskyrus įtrūkimus, erysipelas).

    Rankos viršuje aukštyn. Pasirūpinkite pastebimomis anomalijomis, esančiomis pažastyje, kai krūtinė juda, taip pat:

    Audinio liemenės vidinės dalies tyrimas. Būtina įspėti, kad lino audinys drėkinamas įvairių spalvų dažais, dažniausiai ruda, raudona arba bespalvė, nesusijusi su laktacija, lipni, gleivinė, vandeninga konsistencija, bekvapiai, su kvapu, įskaitant kvapą.

    Ii. Jausmas (palpacija) krūtinės laikyti stovint. Be to, didelė krūtų dalis, be to, yra nugarinės padėtyje. Iš vienos pusės yra šešios krūtinės ląstos vietos.

    Technikos apibūdinimas dešiniojo krūtinės pavyzdyje:

    Dešinysis rankas tiesiai žemyn. Kairiosios rankos delna uždengia dešiniąją krūtinę, nipelis stovi prieš delno vidurį. Žiedinis strokes ir gilus jausmas, nuspaudžiant delno kairę ranką, padeda atpažinti antspaudas išorinėje liaudies kūno dalyje ir audinio gelmę.

    Dešinysis rankos aukštyn. Kairiosios rankos delna nuspaudžiama nuo krūtinės sienelės iš apačios, pirštų galai liečia išorinę pusę. Gilus jausmas atliekamas paspaudžiant judėjimo laikotarpį iš apačios į viršų, nuspaudžiant delną.

    Dešinysis rankas tiesiai žemyn. Kairiosios rankos delno pozicija ant viršutinės krūtinės dalies sienos. Nuspaudimas, stulbinantį delną, kad būtų pašalinti tarpikliai, mazgai po viršutinės krūtinės odos.

    Dešinysis rankas tiesiai žemyn. Kairiosios rankos pirštai jausti krūtinę, nusimesti, nustatyti veido formavimą vagystėje, patinimą, padidėjusią, sumažintą jautrumą liesti, šalti, karštis, skausmas, išskyros.

    Dešinysis rankas tiesiai žemyn. Kairiosios rankos palmių į pažastis. Jausitės pirštais, nykščiu išorėje, likusį iš vidaus. Išnagrinėti paakių zonos limfmazgių būklę slankiaisiais pirštais su suspaudimo judesiais (dažniausiai neaptiktos ašies ar aksialinės limfmazgiai).

    Dešinės rankos padėtis yra savavališka. Kairiosios rankos pirštai išdėstyti dešinėje plyšių viršūnėje. Norėdami suvokti subclavicle ir supraclavicular zona aplink jį, siekiant nustatyti limfmazgius (paprastai subklavian, supraclavicular mazgai nėra aptiktos).

    Tyrimas į linkę yra panašus Savianalizės procedūra pakartojama kitoje kūno pusėje, nes krūties vėžys gali būti vienišas ir (arba) dvišalis. Įtartina apsvarstykite bet kokius neoplazmus, antspaudus, odos pokyčius.

    Nustatyti pokyčiai vertinami pagal šiuos parametrus:

    forma, krūtinės dydis, speneliai, areola;

    limfmazgių pakuotės dydis ir forma, antspaudai, defektai, navikai;

    naviko arba limfmazgio paviršiaus pobūdis yra lygus, šiurkštus;

    naviko ir (arba) limfmazgių mobilumas, ty tyrimo metu galima pereiti nuo pagrindinės lokalizacijos vietos;

    jautrumas, limfmazgio skausmas ar neoplazma liečiant, užspaudžiant.

    Pranešti apie tai gydytojui-mamologistui, kuris įvertins simptomų diagnostinę vertę, atsižvelgdamas į onkologijos vystymosi riziką. Anksčiau mes pateikėme klinikinį ruonių, kurie, kaip manoma, yra vėžio simptomai, aprašymą, įskaitant: tarpkurdines, difuzines formas (žr. Čia).

    Preklinikiniai įtarimai ir klinikinio tyrimo rezultatai patvirtinti instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metodais.

    Anksčiau buvo išsamiau aprašyti instrumentinių metodų aptikti simptomai, jų diagnostinė vertė (žr. Čia), įskaitant:

    radiacija (mamografija, CT);

    ultragarsu ir magnetine spinduliuote (ultragarsu, MRT).

    Pagrindinis trūkumas yra subjektyvumas, įvertinant rentgeno mamografijos ir ultragarsu rezultatus, priklausomai nuo gydytojų kvalifikacijos. Labai aukštesnės kokybės rezultatai atliekant CT tyrimus - rentgeno tyrimo tipas ir MRT - magnetinio spinduliavimo tipas.

    Pastaraisiais metais buvo pranešta apie aukštą ankstyvųjų stadijų diagnostikos efektyvumą:

    kontrastas MSCT (daugiaspirinė kompiuterinė tomografija) - 3D vaizdas, navikų topografinis susiejimas su anatominėmis struktūromis, viso kūno tyrimas, leidžiantis gydytojui pasirinkti gydymo programą.

    PET-CT (positronų emisijos tomografija ir kompiuterinė tomografija) - sujungia rentgeno tyrimų privalumus su topografiniu ryšiu ir nustato patofiziologinių procesų pobūdį auglyje ir aplink jį.

    Infraraudonoji mamografija - metodas, pagrįstas padidėjusiu vėžio ląstelių jautrumu, palyginus su sveikais audiniais, į skvarbą šilumos spinduliais, remiantis šiuo pagrindu sudaryta trimačio pieno liaukos su kamieninių ląstelių įvaizdžiu. Pranešama apie didelį šio metodo jautrumą, iki 90% teisingos krūties vėžio pirmojo etapo diagnozės.

    Metodai, palyginti su kitais metodais, padidino diagnostinę vertę. Nei skausmingos procedūros, nei minimalus kūno poveikis, objektyvios analizės rezultatai pateikiami trimačio vaizdo pavidalu, rezultatai atliekami ir išleidžiami per trumpą laiką, įrašomi į bet kurią laikmeną, įskaitant kompiuterį.

    Trūkumas yra palyginti didelė apklausų, įskaitant užsienį, kainų, susijusių su nemokamų apklausų eiliškumu, kaina.

    Krūties vėžio formų diferenciacija ląstelių ir audinių lygyje. Taikomi metodai:

    citologiniai (naviko ląstelių) tyrimai;

    Histologinis tyrimas (ultragarsinis naviko audinio skilimas).

    Pavyzdžiai, gauti biopsija - in vivo iškirsti krūtų audinio gabaliukus.

    Nustatant navikų mikroskopines savybes reikia nustatyti:

    patologijos formos (krūties vėžio formos skiriasi augimo agresyvumu);

    terapinių priemonių taktikos (programos) (skiriasi nuo jautrumo vaistų poveikiui);

    tikėtino ligos baigties prognozė (skirtinga pasikartojimo tikimybė).

    Simptomų nustatymas, naudojant navikų žymenis

    Ankstyvieji simptomai gali būti nustatomi ilgai prieš klinikines ligos simptomus, naudojant imunologinius metodus.

    Nutukimo žymenų, naudojamų PCR (polimerazės grandininė reakcija), apibrėžimas yra in vitro (in vitro) technologija, padedanti rasti vienas kitą papildančių:

    antikūniai - (standartinis krūties naviko molekulės DNR fragmentas - navikų žymeklis, jo komercinis pavadinimas yra CA 15-3);

    antigenai - (krūties vėžio natūralios vėžio ląstelės skleidžiamos sergančio žmogaus kraujyje, jie gauna receptorių, skirtų CA 15-3).

    Dėl kompiuterio technologijos, sumaišant, prietaisų plokštelių, kuriose yra mėginių (CA15-3 + žmogaus kraujas), šuliniuose yra galimų rezultatų, patvirtinančių ar pašalinančių ligą:

    Onkologinis patvirtinimas. Sudarytas "antikūno-antigeno" tipo kompleksas.

    Išimtis yra onkologija. Imuninio komplekso "antikūnas-antigenas" nėra suformuotas.

    Rezultatai yra lengvai nuskaitomi naudojant detektorius, įdėtus į prietaiso techninę įrangą.

    PGR metodu taip pat izoliuoti audinių auglių auglio žymenys:

    ER - estrogeno receptorius;

    PR - progesterono receptorius;

    HER 1 arba HER 2 yra onkocelio augimo faktorių receptoriai.

    Problema ta, kad ne visos vėžio formos nori laikytis paprastų imunologijos taisyklių - specifinių antigenų ir antikūnų receptorių papildomumo. Yra įrodymų, kad klaidingai teigiami ir klaidingi neigiami rezultatai. Vėžio ląstelės sėkmingai kovoja su ligonio imunine sistema, ją slopina, nukreipdami atsakymą į neteisingą kelią. Tai yra daugelio vėžio formų gudrybė.

    Krūties vėžys yra klasifikuojamas pagal skirtingus principus. Šiame tekste nenurodysime vėžio formos.

    Pagrindinės patologijos formos buvo aprašytos anksčiau:

    Skaitykite daugiau čia. Tai nėra išsamus krūties vėžio sąrašas.

    Tikslią onkologinę formą beveik neįmanoma nustatyti pagal klinikinius simptomus ir naviko morfologinį apibūdinimą.

    Simptomai, būdingi įvairiems onkologijos tipams, yra pagrįsti išsamiais tyrimais. Tačiau tai nepatenka į populiarią sveikatos švietimo serijos straipsnį.

    Priežastys dėl krūties vėžio

    Hormoniniai pokyčiai organizme yra neatskiriama moterų fiziologijos dalis. Nuo menarche, kūnas pertvarkomas kiekvieną mėnesį. Po kiaušinio apvaisinimo moters kūnas prisitaiko prie vaisiaus guolių, gimdymo, žindymo laikotarpiu. Šis poveikis išlieka menopauzė, menopauzė. Vyrams seksualinė fiziologija veikia daug lengviau.

    Kiekvieną sekundę moteriškos krūties ląstelės priklauso nuo įvairių fiziologinių impulsų, skatinančių aktyvų krūtinės riebalinio, liaukinio, jungiamojo audinio regeneraciją. Kuo didesnė apkrova, tuo didesnė neveikimo tikimybė (vėžio ląstelių mutacijos).

    Vyriškos krūties ląstelės tikrai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, tačiau jos nepakankamai veikiamos ritmiškai ar aritmiškai. Hormoninis seksualinės sferos sutrikimas, dažniausiai būdingas menopauzei vyrams. Šis laikotarpis po penkiasdešimties metų sutampa su vyrų krūties vėžio dažniu. Tačiau net ir šiuo laikotarpiu vyrų onkologijos lygis yra ne daugiau kaip vienas procentas panašios priešingos lyties onkologijos.

    Svarbiausios krūties vėžio priežastys, ypač moterims, yra vidiniai ir išoriniai veiksniai, darantys įtaką patologiniam pobūdžiui.

    Apibendrinant žinomas krūties vėžio priežastis (žr. Čia), mes formuojame krūties onkologijos prevencijos principus.

    padidėjęs oncogeninės rizikos grupių (genetinis polinkis į vėžį, hormoninės ligos, kiti) konsistencija;

    reguliariai krūtų savianalizė moterims po 25 metų (rizikos grupės);

    atranka po 40 metų moterims, neatsižvelgiant į rizikos pobūdį, minimalus rekomenduojamas egzaminas (mamografija, estrogenų kiekio nustatymas, naviko žymenų nustatymas).

    pagarba krūtinėje (apsauga nuo sužalojimo, patogus liemenėlių dėvėjimasis, teigiamas požiūris į krūtimi maitinimą);

    atsisakant blogų įpročių, kurie laikomi vėžio priežastimi (rūkymas, alkoholis);

    lytinių santykių suderinimas stabilioje poroje;

    sumažinant neigiamos aplinkos veiksnių įtaką organizmui, ypač ultravioletinių spindulių, saulės spindulių poveikį, rauginimo lovose.

    Krūties vėžio stadijos

    Anksčiau aprašyti vėžio etapai, priimti oficialioje medicinoje, naudojant abėcėlinius ir skaitmeninius vėžio etapų pavadinimus. Šiame leidinyje mes sutelksime į supaprastintą etapų aprašymą, pagrįstą paciento klinikiniais simptomais, naviko klinikų aprašymu.

    1 stadijos krūties vėžys

    Nustatant pradinius ligos etapus atsiranda sunkumų, susijusių su nedideliu naviko dydžiu (iki 20 mm). Augmenis sunku išmatuoti didelių dydžių krūtinėje. Pereinamojo laikotarpio formos ruoniai, karcinoma in situ, arti pirmojo etapo, gali būti lengvai supainioti su neonkologinės etiologijos ligomis arba apskritai nenustatyta.

    Šis etapas laikomas pradiniu - neinvazinis. Nuomonė grindžiama tuo, kad matomas kancerogeninis poveikis neviršija krūtinės. Kūno krūtinės srities regioniniai limfmazgiai yra normalioje būsenoje, ty jie negali būti jaučiami.

    Patologiniai pakitimai klinikiniame lygyje, būdingi pirmajam onkologijos etapui, gali būti nustatomi tik šiuolaikiniais diagnostikos metodais. Labiausiai informatyvus visapusiškas tyrimas, kuriame atliekant atrankinę apklausą pateikiami keli papildomi metodai.

    Krūties vėžio stadija 2

    Neišnešio dydis labai nesikeičia, lyginant su pirmuoju ligos etapu. Visuotinai priimta apsvarstyti antrojo etapo neoplazmos dydį 20-50 mm diapazone.

    Šio etapo charakteristika yra vieno arba dviejų limfmazgių pažastyje šlaunies (šlaunikaulio), supraclavicular ir kitose srityse šalia krūtinės. Paprastai krūtinės kontroliniai limfmazgiai nėra apčiuopiami.

    Suvestinė diagnozė tampa svarbesniu ligos požymių nustatymo metodu. Siekiant padidinti tyrimo efektyvumą, mes atkreipiame dėmesį į žaizdos požymius limfmazgiams, kurie yra prieinami atliekant nepriklausomą krūties tyrimą.

    Limfmazgių pažeidimo požymiai:

    Skausmas Paprastai paakių (azijinės) zonoje tai yra pirmasis galimas ženklas.

    Hiperplazija. Padidėję limfmazgiai apčiuopiami odos paviršiui;

    Limfadenitas. Limfmazgių uždegimas.

    Prie krūties esančių kontrolinių limfmazgių pakuočių pavadinimai, įeinantys iš pieno liaukos tekančių limfinių kraujagyslių sistemos.

    Nepriklausomai, jų vietą lengvai nustato gerai žinomų anatominių orientyrų pavadinimas:

    azartinis (azartinis), paprastai pirmiausia paveiktas ir toliau;

    okolorudinnye (praasternalnye) - krūtinės centre tarp tarp liaukų tuščiavidurio.

    Labiausiai paplitęs metodas onkologijos nustatymui limfmazgiuose yra biopsija, skirta studijuoti pagal mikroskopo patologinę medžiagą.

    Krūties vėžio stadija 3

    Auglio dydis siekia daugiau kaip 50 mm skersmenį.

    Būdingas bruožas yra asilinės, klampūninės zonos formos paketų (grupių) limfmazgių apibrėžimas. Prie prisilietimo primenama mažų ar vidutinių uogų krūva. Galima žala limfmazgiams parasternalinėje zonoje, nepažeidžiant kitų vietovių mazgų.

    Šiame etape reikšmingai išauga tolesnio metastazavimo tikimybė. Didžioji tolimosios metastazės tikimybė yra lokalizuota kaulų struktūrose. Metastazių kaulų tikimybė yra iki 90%. Remiantis naujausiais moksliniais duomenimis, kaulų metastazės gali būti aptiktos net ir pirmoje ligos stadijoje. Tačiau ligos nustatymas pirmame etape neviršija 5%.

    Krūties vėžio stadija 4

    Pridedami vidutinio sunkumo ir sunkūs klinikiniai simptomai, lokalizuoti krūtinėje (opos, erozija, pluta), pasireiškia kaulų pažeidimo požymiai (skausmai, skausmai). Klinikiniai kūno rodikliai, paciento sveikata, kai nėra terapinio poveikio, nuolat mažėja.

    Per šį laikotarpį naviko dydis nesvarbus. Limfmazgiai jaučiami su maišeliais iš abiejų pusių, galbūt įtakojantys tolimesnes limfmazgių grupes. Apibūdinamas daugybe metastazių kauluose ir kepenyse.

    Krūties vėžio diagnozė

    Siūlomos įvairios diagnostikos programos. Vienas iš jų apima fizinius patikrinimus, įskaitant patikrinimus ir tolesnius tyrimus. Nustatydami onkologijos požymius, jie yra diferencijuoti. Paskutinis diagnozės etapas yra specializuotos konsultacijos. (Daugiau informacijos rasite čia).

    Be to, mes išvardinsime standartinius klinikinės praktikos metodus, taikomus krūties vėžio diagnostikai, būtent:

    pirminė paciento registracija, gyvenimo ir ligos anamnezės rinkimas, tradiciniai tyrimo metodai (egzaminas, palpacija, perkusija, auskarėjimas, termometrija);

    Rentgeno tyrimas (mamografija ir krūtinės ląstos organų rentgenograma);

    Krūties ultragarsas įvairiais pakeitimais atliekant papildomą tyrimą (kepenys);

    Scintigrafija - metastazių kaulų radiacinės izotopinės diagnostikos metodas, žinoma, kad ši technika naudojama kitiems medicinos tikslams;

    Kiti diagnostikos metodai skirti pagal indikacijas, atsižvelgiant į medicinos įstaigos technines galimybes. Laboratoriniai biologinių skysčių tyrimai (visas, stabilizuotas kraujas, serumas, kiti) morfologiniams, biocheminiams ir kitiems rodikliams yra pagalbiniai, daugiausia siekiant išaiškinti paciento kūno būklę.

    Krūties vėžio gydymas

    Labiausiai perspektyvus gydymas yra ankstyvosios ligos stadijos. Per šį laikotarpį galima numatyti visišką atsigavimą.

    Metastazių tikimybė ir ligos sugrįžimas galimi vėlesniuose etapuose:

    Chirurginis gydymas iš viso rezekcijos formos, dalinai su krūties plastiko galimybe.

    Chemoterapija - adjuvantas (sustiprintas) ir ne adjuvantas.

    Apie Mus

    Turinys

    Pirmasis klausimas, kylantis žmonėms, kurie, kaip įtariama, serga kraujo vėžiu, yra leukemija gydoma ar ne. Visi žino, kad tai yra rimta ir rimta liga, tačiau kol ji liečia tam tikrą žmogų, nedaug žmonių supranta visas detales.