Plaučių vėžio stadijos

Plaučių vėžys yra piktybinis epitelio kilmės neoplazmas, išsivystęs iš bronchų ar gleivinės audinių. Šiuolaikinė medicina bando rasti teigiamų šios ligos gydymo būdų, tačiau šiuo ligos mirtingumas dabar siekė 85% ir yra vienas iš didžiausių tarp onkologinių ligų.

Nustatyti plaučių vėžio stadiją būtina suprasti, kaip plačiai auglys plinta žmogaus kūne. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje plaučių vėžys turi 4 ligos stadijas.

Nustatydamas plaučių vėžio laipsnį, būtina atsižvelgti į naviko dydį, jo giluminį įsiskverbimą į organo sienas, ar tai paveikti kaimyninius organus, ir ar giliai limfmazgius veikia metastazės, tolimų vidaus organų pažeidimai.

Plaučių vėžio 1 stadija

Pradinis plaučių vėžio etapas yra labiausiai palankus dėl jo prognostikos požymių ir paciento išgydymo. Labai mažo dydžio piktybinis formavimasis yra iki 3 cm dydžio, kuris dar nėra plačiai paplitęs limfinėje sistemoje, ty jis nėra metastazuotas. Pirmojo etapo plaučių vėžys gali būti vienoje plaučių ar bronchų dalyje. Pradinis plaučių vėžio etapas nėra metastazavimas. Tik 1 proc. Pacientų gali susipažinti su plaučių vėžiu.

Nustatydami konkretų gydymo būdą, gydytojai, visų pirma, išsamiai atkreipia dėmesį į proceso stadiją. Šios ligos metu vėžio stadija negali pasikeisti, nes reikia prognozuoti. Po gydymo, vėžio paplitimas kūne gali sumažėti, tačiau pradinis diagnozės etapas retai pasikeičia.

Gana sunku atpažinti 1 laipsnio plaučių vėžį, nes navikas vis dar yra toks mažas, kad jis praktiškai nepadaro juntamas. Vienas iš labiausiai nerimą keliančių simptomų yra kosulys, kuris prasideda gerklės skausmu, kuris nuolat stiprinamas ir lydimas skreplių išsiskyrimo.

Kiekviename piktybinio proceso etape jų ligos požymiai ir simptomai yra tokie, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį.

1 tipo plaučių vėžio simptomai

Pirmieji plaučių vėžio simptomai, kuriuos verta atkreipti į:

  • kosulys, kuris neišnyksta;
  • dusulys
  • bendras kūno silpnumas;
  • apetito pablogėjimas ar praradimas;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • prakaitavimas;
  • nepagrįstas nuotaikos pokytis;
  • depresijos raida;
  • karščiavimas

Verta paminėti, kad nuolatinis kosulys, dusulys ir švokštimas yra pirmieji plaučių vėžio požymiai tik sąlyginai, nes pacientai kreipiasi į gydytoją. Iš tikrųjų šis simptomas rodo vėžio perėjimą į sunkesnį etapą.

Plaučių vėžio simptomai:

  • gyvybingumo mažėjimas;
  • apatija;
  • mieguistumas;
  • nepagrįstas, periodiškas kūno temperatūros padidėjimas.

Pastaruoju atveju diagnozė dažnai sunki, nes šiuo atveju vėžys yra klaidingas dėl lėtinio bronchito ar pneumonijos.

1 stadijos plaučių vėžys: diagnozė ir gydymas

Specializuotuose vėžio centruose diagnostika prasideda ligos istorijos tyrimu. Gydytojas privalo kruopščiai ištirti informaciją apie tai, kokios plaučių ligos sirgo pacientui, ar jis rūkosi, ir jei taip, kiek laiko jis trunka. Be to, paaiškėja, kad paciento šeimoje yra vėžys.

  • Rentgeno spinduliai
  • biopsija;
  • Ultragarsinis tyrimas (ultragarsu);
  • bronchoskopija;
  • kraujo tyrimai naviko žymeklams, išsami analizė;
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • tyrimas skrandyje.

Ankstyvasis plaučių vėžio gydymas

Yra keletas pagrindinių plaučių vėžio gydymo būdų, kuriuos galima naudoti atskirai arba tarpusavyje:

  1. chirurginis;
  2. spindulinis gydymas;
  3. chemoterapija.

Išgyvenamumas 1 scenoje yra 43-58%. Padėtis yra daug blogesnė, jei simptomų pasireiškimas trunka ilgiau kaip 9 mėnesius. Šiuo atveju apie 75% pacientų sunku gydyti.

Plaučių vėžio 2 stadija

Pacientams, sergantiems plaučių vėžio 2 etapu, pasireiškia simptomai, panašūs į peršalimą. 2-ajame etape navikas pasiekia daugiau kaip 5 cm dydžio. Pacientams, sergantiems 2 laipsnio liga, jis gali būti vienoje plaučių dalyje arba bronchų srityje. Šiame etape gali atsirasti vienos metastazės limfmazgiuose.

Plaučių auglys

Dažniausiai pacientai neatsižvelgia į tokius simptomus kaip kosulys, dusulys ir gydymas savimi, tikintis, kad ilgainiui atsiras šaltis. Tačiau liga neišnyksta, o priešingai. Yra naujų nemalonių simptomų ir skausmo. Tai jau yra įspėjamasis signalas, o kai kuriais atvejais tai pagrindinis plaučių vėžio simptomas.

Nepaisant to, plaučių vėžio 2 stadija gali būti besimptomis, todėl labai dažnai gydymo pagalba yra atidėta.

Simptomai ir plaučių vėžio apraiškos 2 etapas

Simptomai, kuriuos verta atkreipti dėmesį į plaučių vėžį 2 laipsniai:

  • kosulys, patvarus, ne išgydomas;
  • krūtinės skausmas giliai įkvėpus;
  • balso keitimas (užkimimas);
  • staigus svorio sumažėjimas ir blogas apetitas;
  • dusulys;
  • ilgalaikio pobūdžio plaučių liga (bronchitas, plaučių uždegimas), kartojasi trumpais intervalais.

Nepaisant visų pirmiau minėtų simptomų, jie ne visada yra plaučių onkologija. Dažniausiai šie simptomai labai dažni žmonėms, kurie rūkasi, arba rūkalius, turinčius patirties. Tačiau, jei vėžys pradėjo progresuoti ir viršija plaučius, tuos simptomus jungia keli tokie svarbesni simptomai:

  • patinusios limfmazgiai;
  • kaulų skausmas;
  • odos spalvos pasikeitimas (oda tampa geltonai).

Esant tokiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją onkologą.

Kaip minėta anksčiau, pagrindinės plaučių vėžio priežastys yra:

  1. tabako rūkymas;
  2. oro tarša;
  3. kancerogenai (dirbantys su kenksmingomis medžiagomis);
  4. genetinė priklausomybė;
  5. plaučių ligos.

Diagnozė ir gydymas

Plaučių vėžio diagnozė 2-ajame etape susideda iš:

  • Pozitronų emisijos tomografija;
  • krūtinės rentgenografija;
  • CT ir MRT;
  • bronchoskopija;
  • kraujo biocheminė analizė.

Šie diagnostiniai metodai yra būtini nustatant ir kruopščiai tiriant plaučių audinių sritis, nustatant vėžio vietą ir dydį.

Plaučių vėžio gydymas 2 etape

Antroje plaučių vėžio stadijoje jie dažniausiai naudojasi chirurginiu gydymo metodu. Šiuo atveju tai yra vienas iš efektyviausių būdų, leidžiančių visiškai pašalinti naviką, nes metastazės pasireiškia tik 3 etapais.

Yra žmonių, kuriems chirurginė intervencija yra draudžiama - tai senyvo amžiaus žmonės arba pacientai, turintys kitų ligų, kurios yra tiesioginės kontraindikacijos operacijai.

Yra didelė vieta ir chemoterapija, kuri yra skiriama prieš operaciją ir po jos.

Yra toks mota gydymas kaip spinduliuotės, narkomanijos gydymo vaistai. Koks paciento gydymo būdas nustato gydytoją atskirai.

Svarbu! Vėžiu gydymo pasirinkimas yra palankus paciento gyvybei išsaugoti ir tęsti.

Kiek pacientų gyvena 2 etape?

Remiantis statistiniais duomenimis, 5 - metų etapas patiria 50-70% pacientų.

  1. Mažo ląstelių skerelės šviesos atveju ankstyvose ligos stadijose po operacijos apie 40% pacientų galės gyventi 5 metus.
  2. Su plokščiomis liežuvėlėmis, prognozė yra 15%, o 5 metų išgyvenamumas.

Plaučių vėžio 3 stadija

Plaučių vėžys - viena iš dažniausių vėžio mirčių priežasčių. Pacientas, kuris ankstyvosiose stadijose eina į gydytoją, padidina jo išgyvenimo tikimybę, tačiau labai dažnai ankstyvosios stadijos yra besimptomės, o tik tada, kai atsiranda simptomų ir požymių, asmuo kreipiasi į medicinos pagalbą. Dažnai tai atsitinka, kai liga pasiekia 3 ar 4 etapus.

Plaučių vėžys 3 stadijoje pasiekia visus didelius dydžius. Per šį laikotarpį navikas paveikia gretimą plaučių dambą, auga į gretimą bronchą ar pagrindinį bronchą. Trečiojo etapo plaučių vėžyje metastazės yra daugiau limfmazgiuose.

Savo ruožtu 3 etapas yra padalintas į dvi dalis:

  • 3A stadija pasiekia 7 cm ir daugiau skersmens, plisti į kaimyninius limfmazgius ir organus. Toks naviko dydis gali trukdyti oro eigai per kvėpavimo takus;
  • 3B etapas - piktybinis navikas išauga į limfmazgius, esančius priešingoje krūtinkaulio pusėje, diafragmoje, viduryje šakoje, širdies membranoje ir kt.

3 etapo simptomai ir požymiai

3 stadijos plaučių vėžio simptomai ir požymiai:

  • prailgintas nešvarus kosulys;
  • skausmai krūtinėje, pablogėję įkvėpimo;
  • skausmas peties srityje su pirštų tirpimu;
  • staigus svorio sumažėjimas ir apetito sumažėjimas;
  • kiaušidės kraujas ir pūliai;
  • dusulys ir karščiavimas dėl akivaizdžios priežasties;
  • dažnai pasikartojančios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas ir plaučių uždegimas);
  • švokštimo į plaučius atsiradimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, kalbos ir regos sutrikimas.

3 etapo plaučių vėžio diagnostika ir gydymas

Plaučių vėžio diagnozė 3 etapas visiškai sutampa su diagnostikos metodais pradiniame etape.

Plaučių vėžio 3 stadijos gydymas apima tokius metodus kaip:

  1. chemoterapija;
  2. spindulinis gydymas;
  3. chirurgija;

Gydymo rezultatas ir veiksmingumas priklauso nuo ligos sunkumo. Pagrindinis 3 klasės plaučių vėžio gydymo būdas yra chemoterapija priešoperaciniu laikotarpiu, po to operacija. Gydymo efektyvumas pasireiškia tik po 2-3 ciklo chemoterapijos.

Plaučių vėžys 3 laipsnių, kiek pacientų gyvena su šia liga?

  • Išgyvenamumas yra tik 25% pacientų.
  • Smegenų plaučių vėžio prognozė yra mažesnė nei 25%.

Plaučių vėžio 4 stadija: požymiai ir simptomai

Plaučių vėžys yra lyderis tarp visų vėžio formų. Per pastaruosius kelerius metus plaučių vėžys išaugo kelis kartus. Daugiausia su šia liga sergančių žmonių gyvena pramoninėse šalyse. Šios ligos ypatumas įvairiose klinikinėse formose ir greitos metastazės polinkis.

Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, radiacijos apšvita, kancerogenai yra labiausiai nepalankūs ligos progresavimo veiksniai.

Plaučių vėžys 4 laipsnių, šiame etape yra nekontroliuojami piktybinių ląstelių plitimo visame kūne procesai. Metastazės pažeidžia visus žmogaus kūno organus ir per šį laikotarpį susidaro naujos piktybinės navikų kampelės. Metastazės patenka į kaulus, kepenis, smegenis, kasą ir kitus organus.

Paskutinis plaučių vėžio etapas ir jo klinikinė įvaizdis:

  • sunkus paroksizminis kosulys, kuris vyksta visą ligos eigą;
  • hemoptizija (kiaušidėje yra kraujo smailės, tada skrepliai tampa ryškesni ir būna pusės);
  • kiekvieną kartą krūtinės skausmai sustiprėja ir tampa ryškesni, daugiausia dėl paveikto segmento;
  • progresuoja dusulys, pradeda vystytis angina, atsiranda širdies problemų;
  • stiprus kraujavimas iš kvėpavimo takų.

Visi šie simptomai atsiranda dėl to, kad pagrindinės plaučių dalys nustoja tiekti kūną deguonimi. Yra virškinimo sutrikimai, sudėtingas maitinimas per stemplę, metastazė.

Diagnostika ir gydymas 4 etapais

4 stadijos plaučių vėžys patvirtinamas šiomis diagnostikos procedūromis:

  1. bendroji klinikinė diagnostika;
  2. krūtinės ląstos rentgenas;
  3. krūtinės citologija atliekama 5-6 etapuose;
  4. biopsija ir bronchų audinių punkcija;
  5. Krūtinės ertmės ultragarsas;
  6. perkutaninė naviko skilimas;
  7. laboratoriniai tyrimai.

4 laipsnio plaučių vėžio gydymas daugiausia grindžiamas paliatyviu ir simptominiu pobūdžiu. Pagrindinis onkologo uždavinys yra apriboti piktybinių navikų paplitimą, mažinti naviko augimo greitį, išsaugoti organų funkcionavimą, išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų

Pagrindiniai gydymo būdai:

  • paliatyvinė chirurgija;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija;
  • hormonų terapija;
  • imunoterapija ir kt.

Radiatorinė terapija dažnai yra atliekama siekiant sumažinti naviką ir palengvinti paciento būklę. Kai kuriais atvejais jį galima papildyti chemoterapija. Su plaučių pleuriu ir pleuros pažeidimų atsiradimu su metastazėmis, rekomenduojama toracentę sumažinti plaučių skysčio kiekį.

Be to, siekiant vėliau pagerinti vėžio gydymą, buvo taikomi nauji onkologijos gydymo metodai:

  • chemo radioembolizacija;
  • monokloninių antikūnų naudojimas;
  • radijo dažnio abliacija;
  • individualios vėžio vakcinos.

Naudodamiesi naujausiais gydymo metodais, pacientai gali išlaikyti užimtumą ir gebėjimą bendrauti. Svarbus būdas palengvinti paciento būklę yra skausmo terapija.

Pasibaigus gydymo kursui, onkologas turi reguliariai stebėti pacientą. Tai būtina, kad būtų galima laiku nustatyti galimą pasikartojimą. Būtinas reikalavimas yra uždrausti rūkyti.

Plaučių vėžio 4 etapo prognozė nėra labai jaudinanti. Daugeliu atvejų tai yra mirtinas.

Simptomai plaučių vėžio priklausomai nuo stadijos

Viena iš pagrindinių mirties priežasčių pasaulyje yra plaučių vėžys, kurio simptomai yra skirtingi priklausomai nuo ligos stadijos. Vėžio vystymąsi skatina ir išoriniai veiksniai, ir vidinės priežastys. Tačiau, nepriklausomai nuo gydymo, atsigavimo tikimybė išlieka maža.

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš gleivinės ir liaukų bei bronchų liaukų. Vyrai, daugiau nei moterys, yra linkę į šią ligą, ir pastebima, kad kuo vyresnis vyras, tuo didesnis dažnis. Rizikos grupėje yra vyrai su tamsia oda.

Simptomai ir požymiai

Simptomai, apibūdinantys plaučių vėžio vystymąsi, yra suskirstyti į dvi kategorijas: bendrą ir specifinį.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Pirmoji bendrų simptomų kategorija yra:

  • bendras kūno silpnumas;
  • apetito pablogėjimas ar praradimas;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • prakaitavimas;
  • nepagrįstas nuotaikos pokytis;
  • depresijos raida;
  • karščiavimas

Antroji specifinių simptomų kategorija gali būti siejama su tokiais veiksniais kaip:

  • nepagrįstas kosulys, kuris gali trukti tam tikrą laiką, išgydyti pacientą. Kaklo pobūdis gali laipsniškai keistis, tampa vis dažnesnis ir ilgesnis, kartu su skreplių išsiskyrimu.

Kosulys gali atrodyti savavališkai: tiesiog įkvėpti šaltu oru, patirti ilgesnį fizinį krūvį ar tiesiog vaikščioti greitai.

Vėlesnėse ligos stadijose gali atsirasti ateletazė (ventiliacijos pažeidimas) iš visos plaučių ir jo gedimas.

  • hemoptizė, kuri yra būdinga plaučių vėžio simptomai. Kraujavimo kokybė gali būti kitokia: gali būti aktyvus kraujavimas arba tamsaus kraujo krešulių išsiskyrimas. Tai priklauso nuo ligos stadijos, auglio formos ir histologinių savybių.

    Kai kuriais atvejais hemoptizacija gali rodyti plaučių tuberkuliozę ar bronchiktazę. Dažnai gausus ir ilgalaikis kraujavimas yra mirtinas.

  • skausmas krūtinkaulio srityje, kuris rodo, kad auglys pleurėje sudygsta, vėliau kaulų audinyje ir nervų galuose. Šį procesą lydi charakteringos nepakeliamos skausmai krūtinėje.

    Su kai kurių plaučių vėžio formų atsiradimu nėra ankstyvų ligos simptomų. Tai žymiai apsunkina naviko aptikimą ir diagnozavimą ankstyvose stadijose. Taigi, sumažinkite paciento atsigavimo tikimybę.

  • Vaizdo įrašas: neįprasti plaučių vėžio požymiai

    Stage plaučių vėžys

    Kai susiduria su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligos stadiją.
    Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio ligos pobūdį ir mastą, yra klasifikuojami 4 ligos vystymosi etapai.

    Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra grynai individuali. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos eigos greicio.

    Nepaisant šių savybių, yra aiškių kriterijų, pagal kuriuos nustatomas vienas ar kitas ligos etapas. Be to, plaučių vėžio klasifikacija tinka tik nesmulkialąsteliniam vėžiui.

    Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys kairiojo plaučio, taip pat dešiniojo plaučio, vystymosi pradžia dar ilgas prieš naviko vizualizavimą.

    Čia parašyta apie tai, ar galima išgydyti plaučių vėžį.

    Paslėptas etapas. Šiame etape vėžio ląstelių buvimas gali būti nustatomas tik po bronchoskopijos gautos skreplių ar vandens analizės.

    Stage Zero (0). Vėžio ląstelės aptiktos tik plaučių vidinėje dangoje. Šis etapas apibūdinamas kaip neinvazinis vėžys.

    Pirmasis etapas (1). 1-osios plaučių vėžio simptomai yra suskirstyti į dvi papuolas, kurioms būdingos skiriamosios savybės.

    1A. Augalas, didėjantis (iki 3 cm), auga į vidinį plaučių audinį. Ši forma yra apsupta sveikų audinių, limfmazgiai ir bronchai dar nėra paveikti.

    1B. Augalas, didėjantis dydžio, auga giliau, nepažeidžiant limfmazgių. Vėžio dydis viršija 3 cm ir auga pleuros ar eina į bronchus.

    Antrasis etapas (2). Simptomai atsiranda aiškiau: dusulys, kosulys su krauju kyšulyje, triukšmas kvėpuojant, skausmas.

    2A. Vėžys yra 5-7 cm dydžio, nepažeidžiant limfmazgių, arba dydis išlieka 5 cm, bet navikas metastazuojasi į limfmazgius;

    2B. Neopreno dydis yra ne didesnis kaip 7 cm, tačiau jis ribojamas limfmazgiais arba jo dydis lieka 5 cm, tačiau auglys paveikia pleuros, limfmazgių ir širdies membraną.

    Trečias etapas (3). 3-osios plaučių vėžio simptomai pasižymi šiais simptomais. Šis pažeidimas apima pleuros, kraujagyslės sienelės, limfmazgius. Metastazės plinta į kraujagysles, trachėją, stemplę, nugarkaulį, širdį.

    3A. Vėžys viršija 7 cm, metastazuojasi į vidurių smegenų, pleuros, diafragmos limfmazgius arba komplikuoja limfmazgius netoli širdies ir apsunkina kvėpavimo procesą.

    3B. Veido ląstelės pasklinda į perikardą, vidurių žarną, ragenos raumenis arba sudygsta į priešingos pusės nuo krūtinkaulio limfmazgius.

    Ketvirtasis etapas (4). Galutinis etapas, kuriame vyksta sunkūs negrįžtami procesai, kuriuose dalyvauja nuotolinės sistemos ir organai. Liga pasireiškia sunkia, neišgydoma forma.

    Smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, kuris greitai vystosi ir artimiausiu metu veikia organizmą, būdingos tik dvi vystymosi stadijos:

    • ribotas etapas, kai vėžio ląstelės yra lokalizuotos vienoje plaučiuose ir audiniuose, esančiuose šalia jo.
    • ekstensyvus arba išsamus etapas, kai auglys metastazuoja į lauką, esantį už plaučių ir tolimųjų organų.

    Metastazės

    Metastazės vadinamos antriniais navikų mazgeliais, kurie plinta į tolimus ir gretimus organus ir sistemas.

    Metastazės daro žalingą poveikį organizmui nei vėžinis navikas.

    Metastazės išsivysto limfogenu, hematogenine arba implantacija. Metastazių plitimas daugeliu atvejų yra prieš patojančio naviko vystymąsi, o tai ženkliai sumažina plaučių vėžio gydymo sėkmę. Dėl kai kurių vėžio formų
    metastazės atsiranda ankstyvose stadijose.

    Metastazės turi tam tikrų vystymosi stadijų. Pradinis etapas susijęs su metastazių atsiradimu arti pirminio naviko. Plėtros procese metastazės pereina į tolimesnes kūno dalis.

    Paskutinis metastazių vystymosi etapas yra pavojus paciento gyvenimui, nes vėžiniai navikai, judantys, įgyja naujų savybių.

    Nuotrauka: plaučių vėžio metastazių stadijos

    Gydymas

    Šiuolaikinė medicina turi pažangių gydymo būdų onkologinėms ligoms, įskaitant plaučių vėžį. Gydymo taktiką pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis anamneze, ir vėliau, remiantis tyrimų rezultatais.

    Gydymo režimas apima integruotą plaučių vėžio diagnozavimo ir gydymo metodų naudojimą.

    Reikia pažymėti, kad tradicinis ir vienintelis patikimas gydymo būdas, kuris palieka vilties susigrąžinti, yra chirurginis gydymas.

    Chirurginis gydymas apima operaciją, skirtą pašalinti vėžinį naviką ar visą jos segmentą. Šis metodas naudojamas, kai atsiranda nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys.

    Kiti, veiksmingesni metodai yra naudojami smulkiųjų ląstelių karcinomai. Ankstesniuose etapuose galima naudoti geresnę terapiją, įskaitant spindulinę terapiją (radioterapiją) ir chemoterapiją.

    Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie plaučių vėžio suskirstymą pagal ligos stadijas.

    Apie ką turėtų būti plaučių vėžio chemoterapijos dieta čia.

    Radiacinė terapija apima vėžio ląstelių, turinčių galingą gama spindulių pluoštą, apšvitą. Dėl šio proceso vėžio ląstelės miršta arba sustabdo jų augimą ir reprodukciją. Šis metodas yra labiausiai paplitęs abiem plaučių vėžio formoms. Radioterapija gali sustabdyti plaučių vėžio 3 stadijos plaučių vėžį, taip pat smulkiųjų ląstelių vėžį.

    Chemoterapija apima specialius vaistus, kurie gali sustabdyti ar sunaikinti vėžinių navikų ląsteles tiek pradiniame, tiek vėlesnėse stadijose.

    Narkotikų grupė apima vaistus, tokius kaip:

    Chemoterapija yra vienintelis terapinis metodas, galintis pailginti paciento gyvenimą ir palengvinti jo kančią.

    Vaizdo įrašas: kaip gydyti plaučių vėžį

    Prognozė

    Plaučių vėžio vystymosi prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos ir nuo vėžio histologinių požymių. Vis dėlto, jei gydymas visiškai nesibaigia dvejiems metams, pacientų mirtingumas siekia 90 proc.

    Sunkų ląstelių karcinoma atveju prognozė yra labiau patogi nei ne smegenų karcinoma. Taip yra dėl to, kad šios formos vėžinių ląstelių jautrumas yra chemoterapija ir spindulinė terapija.

    Palanki prognozė įmanoma tik gydant nesmulkialąstelinį plaučių vėžį 1 ir 2 stadijoje. Vėlesniuose etapuose, 3 ir 4 etapuose, liga yra neišgydoma, o paciento išgyvenimo procentas yra tik apie 10%. Nenuostabu, jie sako, kad ligos užkirtimas yra lengvesnis nei gydymas.

    Ankstyvas ankstyvojo stadijos plaučių vėžio nustatymas gali išgydyti šią baisią ligą.

    Plaučių vėžys - simptomai ir pirmieji požymiai, priežastys, diagnozė, gydymas

    Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs onkologinio proceso lokalizavimas, pasižymintis gana latentuoju kurso ir ankstyvos metastazių atsiradimu. Plaučių vėžio atvejų priklauso nuo gyvenamojo ploto, industrializacijos, klimato ir gamybos sąlygų, lyties, amžiaus, genetinis polinkis, ir kitų veiksnių laipsnį.

    Kas yra plaučių vėžys?

    Plaučių vėžys yra piktybinis neoplazmas, kuris išsivysto iš plaučių audinio liaukų ir gleivinės bei bronchų. Šiuolaikiniame pasaulyje plaučių vėžys tarp visų onkologinių ligų užima aukščiausią lygį. Remiantis statistika, ši onkologija daro įtaką vyrams aštuonis kartus dažniau nei moterys, ir buvo pažymėta, kad kuo vyresnis yra amžius, tuo didesnis dažnis.

    Plaučių vėžio vystymasis nėra tas pats skirtingų histologinių struktūrų navikų atveju. Diferencialinė plokščiųjų ląstelių karcinoma būna lėta, nediferencijuotas vėžys greitai vystosi ir sukelia daug metastazių.

    Labiausiai piktybinis kūnas yra smulkialąstelinis plaučių vėžys:

    • vystosi slaptai ir greitai
    • ankstyvas metastasizmas
    • bloga prognozė.

    Dažniausiai navikas pasireiškia dešinėje plaučiuose - 52%, kairėje plaučiuose - 48% atvejų.

    Pagrindinė bylų grupė yra 50-80 metų amžiaus vyresnio amžiaus rūkantieji vyrai, ši kategorija sudaro 60-70 proc. Visų plaučių vėžio atvejų, o mirtingumas yra 70-90 proc.

    Pasak kai kurių mokslininkų, šios amžiaus grupės skirtingų formų paplitimo struktūra yra tokia:

    • iki 45-10% visų atvejų;
    • nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;
    • nuo 61 iki 75 metų - 38% atvejų.

    Dar visai neseniai plaučių vėžys buvo vyraujanti liga. Šiuo metu moterų paplitimas didėja ir ligos pirminis nustatymas yra mažesnis.

    Atsižvelgiant į pirminio naviko išsidėstymo vietą:

    • Centrinis vėžys. Jis yra pagrindiniame ir dugno bronchuose.
    • Aerosferos. Šis navikas vystosi iš mažų bronchų ir bronchiolių.
    1. Mažųjų ląstelių karcinoma (mažiau paplitusi) yra labai agresyvi neoplazma, nes ji gali labai greitai skleisti visame kūne, metastazuojant kitus organus. Paprastai smulkiųjų ląstelių vėžys pasireiškia rūkaliuose, o diagnozės nustatymo metu plačiai paplitęs metastazis pasireiškia 60% pacientų.
    2. Nedidelė ląstelė (80-85% atvejų) - turi neigiamą progovą, sujungia keletą formų morfologiškai panašių vėžio formų su panašią ląstelių struktūrą.
    • centrinis - veikia pagrindinius, dugninius ir segmentinius bronchus;
    • periferinis - mažesnių bronchų, bronchiolių ir alvelolio epitelio sugadinimas;
    • masyvi (mišri).

    Neoplazma progresuoja trimis etapais:

    • Biologinis - laikotarpis tarp neoplazmo atsiradimo ir pirmųjų simptomų pasireiškimo.
    • Asimptominiai - išoriniai patologinio proceso požymiai nėra visiškai akivaizdūs, jie tampa matomi tik ant rentgenogramos.
    • Klinikinis - laikotarpis, kai yra pastebimų vėžio simptomų, kurie tampa paskata skubėti gydytojui.

    Priežastys

    Pagrindinės plaučių vėžio priežastys:

    • rūkymas, įskaitant pasyvųjį (apie 90% visų atvejų);
    • sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis;
    • rado ir asbesto skaidulų įkvėpimas;
    • genetinė polinkis;
    • amžiaus kategorija virš 50;
    • kenksmingų gamybos veiksnių įtaka;
    • radiacinė apšvita;
    • lėtinių kvėpavimo sistemos ligų ir endokrininės patologijos buvimas;
    • ryklės pokyčiai plaučiuose;
    • virusinės infekcijos;
    • oro tarša.

    Liga vystosi slapta ilgą laiką. Vėžys pradeda formuotis liaukose, gleivinėse, bet labai greitai metastazė auga visame kūne. Piktybinių navikų rizikos veiksniai yra:

    • oro tarša;
    • rūkymas;
    • virusinės infekcijos;
    • paveldimos priežastys;
    • kenksmingos gamybos sąlygos.

    Pastaba: plaučius įtakojančios vėžio ląstelės labai greitai suskaidomos, plečiasi auglys visame kūne ir sunaikinami kiti organai. Todėl svarbus momentas yra laiku diagnozuoti ligą. Kuo anksčiau nustatomas plaučių vėžys ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė prailginti paciento gyvenimą.

    Labai pirmieji plaučių vėžio požymiai

    Pirmieji plaučių vėžio simptomai dažnai neturi tiesioginio ryšio su kvėpavimo sistema. Pacientai, kurie ilgą laiką kreipiasi į skirtingus skirtingo profilio specialistus, yra ilgą laiką nagrinėjami ir todėl gauna neteisingą gydymą.

    • žemo laipsnio karščiavimas, kuris neatsiranda narkotikų ir labai išgeria pacientą (per šį laikotarpį organizmas yra vidinis apsinuodijimas);
    • ryte silpnumas ir nuovargis;
    • niežulys su dermatito vystymu ir galbūt odos augimo atsiradimas (atsiradęs dėl piktybinių ląstelių alerginio poveikio);
    • raumenų silpnumas ir padidėjęs patinimas;
    • centrinės nervų sistemos sutrikimai, ypač galvos svaigimas (iki silpnumo), judesių koordinavimas arba jautrumo praradimas.

    Kai atsiranda šių simptomų, būtinai kreipkitės į pulmonologą diagnozei diagnozuoti ir paaiškinti.

    Etapai

    Kai susiduria su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligos stadiją. Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio ligos pobūdį ir mastą, yra klasifikuojami 4 ligos vystymosi etapai.

    Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra grynai individuali. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos eigos greicio.

    • 1 stadija - navikas yra mažesnis nei 3 cm. Įsikūręs į plaučių segmentą arba vieną bronchą. Nėra metastazių. Simptomus sunku atskirti arba apskritai neminėti.
    • 2 - auglys iki 6 cm, esantis plaučių arba bronchų segmento ribose. Vienos metastazės atskiruose limfmazgiuose. Simptomai yra ryškesni, hemoptizė, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.
    • 3 - auglys viršija 6 cm, prasiskverbia į kitas plaučių ar gretimų bronchų dalis. Daugybė metastazių. Simptomai yra kraujas gleivinės gleivinėje, dusulys.

    Kaip pasireiškia paskutinysis plaučių vėžio 4 etapas?

    Šiame plaučių vėžio stadijoje navikas metastazuoja į kitus organus. Išgyvenamumas per penkerius metus yra maždaug 1% mažų ląstelių karcinoma ir nuo 2 iki 15% ne smegenų karcinoma

    Pacientui būdingi šie simptomai:

    • Nuolatinis skausmas kvėpuojant, kurio sunku gyventi.
    • Krūtinės skausmas
    • Sumažėjęs svoris ir apetitas
    • Lėtai kraujo krešuliai dažniausiai atsiranda lūpose (metastazės kauluose).
    • Sunkiojo kosulio atsiradimas, dažnai su skrepliu išsiskyrimu, kartais kraujo ir pūslelinės.
    • Sunkios skausmo atsiradimas krūtinėje, kuris tiesiogiai rodo žalą netoliese esančiuose audiniuose, nes patys savaime nėra skausmo receptorių.
    • Sunkus kvėpavimas ir dusulys taip pat priskiriami prie vėžio simptomų. Jei pažeidžiami gimdos kaklelio limfmazgiai, jaučiamas kalbos sutrikimas.

    Smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, kuris greitai vystosi ir artimiausiu metu veikia organizmą, būdingos tik dvi vystymosi stadijos:

    • ribotas etapas, kai vėžio ląstelės yra lokalizuotos vienoje plaučiuose ir audiniuose, esančiuose šalia jo.
    • ekstensyvus arba išsamus etapas, kai auglys metastazuoja į lauką, esantį už plaučių ir tolimųjų organų.

    Plaučių vėžio simptomai

    Klinikiniai plaučių vėžio simptomai priklauso nuo pirminės neoplazmo vietos. Pradiniame etape dažniausiai liga yra besimptomiai. Vėlesniuose etapuose gali atsirasti bendrų ir specifinių vėžio požymių.

    Ankstyvieji, pirmieji plaučių vėžio simptomai nėra specifiniai ir neretai neretai sukelia:

    • nenumatytas nuovargis
    • apetito praradimas
    • gali būti nedidelis svorio sumažėjimas
    • kosulys
    • specifiniai kosulys su "rūdžių" skrepliu, dusulys, hemoptizija prisijungia prie vėlesnių stadijų
    • skausmo sindromas rodo, kad šalia esančių organų ir audinių yra įtraukta į procesą

    Specifiniai plaučių vėžio simptomai:

    • Kosulys - netinkamas, paroksizminis, silpnėjantis, tačiau nepriklausantis nuo fizinio krūvio, kartais su žalsvais skrepliais, kuris gali reikšti centrinę naviko vietą.
    • Dusulys. dusulys, ir dusulys pasirodyti iš pirmo žvilgsnio atveju įtampa, nes su naviko vystymosi net sutrikdyti ligonio gulint.
    • Krūtinės skausmas. Kai auglio procesas paveikia plaučių pleurą, kurioje yra nervų pluoštai ir galūnės, pacientas susiduria su smarkiu skausmu krūtinėje. Jie yra ūminiai ir skaudūs, nuolat trikdantys ar priklausomi nuo kvėpavimo ir fizinio krūvio, tačiau dažniausiai jie yra paveikto plaučio pusėje.
    • Hemoptysis. Paprastai gydytojo ir paciento susitikimas prasideda po skreplio iš burnos ir nosies pradeda kraujuoti. Šis simptomas rodo, kad navikas pradėjo infekuoti kraujagysles.
    • sausas kosulys;
    • silpnumas;
    • apetito praradimas;
    • negalavimas;
    • temperatūros padidėjimas;
    • galvos skausmas
    • hemoptysis;
    • kvėpuojantis švokštimas;
    • svorio kritimas;
    • karščiavimas;
    • padidėjęs kosulys;
    • krūtinės skausmai;
    • silpnumas.
    • padidėjęs drėgnas kosulys;
    • kraujas, pūlimas skrepliuose;
    • sunku kvėpuoti;
    • dusulys;
    • raumenų nudegimas;
    • hemoptysis;
    • dramatiškas svorio kritimas;
    • epilepsija, sutrikusi kalba, mažos ląstelės forma;
    • stiprus skausmas.

    Plaučių vėžio požymiai vyrams

    • Išsamus, dažnas kosulys yra vienas iš pirmųjų plaučių vėžio požymių. Vėliau atsiranda skreplių, jos spalva gali tapti žalsvai geltona. Kai fizinis ar hipoterminis kosulys pablogėja.
    • Kai pasirodo kvėpavimas, dusulys;
    • Skausmas atsiranda krūtinės srityje. Jis gali būti laikomas onkologiniu ženklu, jei yra du pirmieji simptomai.
    • Kai kosulys, be skreplio, gali pasirodyti kraujo krešulių išsiskyrimas.
    • Apatija, padidėjęs stiprumo praradimas, padidėjęs nuovargis;
    • Su įprasta mityba pacientas silpnina svorį;
    • Jei nėra uždegiminių procesų, peršalimas, padidėja kūno temperatūra;
    • Baltas tampa silpnas, jis yra susijęs su garsinio nervo pažeidimu;
    • Dėl neoplazmo gali atsirasti skausmas peties;
    • Problemos su rijimu. Taip yra dėl stemplės naviko sienelių ir kvėpavimo takų nugalėjimo;
    • Raumenų silpnumas Pacientai paprastai nepastebi šio simptomo;
    • Galvos svaigimas;
    • Širdies ritmo sutrikimas.

    Plaučių vėžys moterims

    Svarbūs plaučių vėžio požymiai moterims yra diskomfortas krūtinėje. Jos skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Diskomfortas tampa ypač stiprus, jei tarpo dugno nervai dalyvauja patologiniame procese. Tai praktiškai nereaguoja į sustojimą ir nepalieka paciento.

    Nepatogūs pojūčiai yra tokie:

    Kartu su bendrais simptomais yra moterų plaučių vėžio požymių:

    • balso tembras (silpnumas);
    • patinusios limfmazgiai;
    • rijimo funkcija;
    • skausmas kauluose;
    • dažni lūžiai;
    • gelta - su kepenų metastazavimu.

    Vieno ar kelių ženklų, būdingų vienos kvėpavimo organų ligų kategorijai, buvimas turėtų būti nedelsiant kreiptis į specialistą.

    Asmuo, kuris pastebi pirmiau minėtus simptomus, turėtų apie tai informuoti gydytoją arba papildyti surinktą informaciją šia informacija:

    • požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;
    • vėžio buvimas kraujo giminaičiuose;
    • laipsniškas vieno iš aukščiau minėtų simptomų intensyvinimas (tai yra vertingas papildymas, nes tai rodo lėtą ligos, būdingos onkologijai, atsiradimą);
    • Ūminis simptomų paūmėjimas yra lėtinis priekinis negalavimas, bendras silpnumas, apetito praradimas ir kūno svoris, taip pat yra kancerogenezės variantas.

    Diagnostika

    Kaip nustatomas plaučių vėžys? Profilaktinės fluorografijos, skirtingų vystymosi stadijų metu nustatoma iki 60% onkologinių plaučių pažeidimų.

    • 1-ajame etape tik 5-15% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, registruojami.
    • 2 - 20-35%
    • 3 scenoje -50-75%
    • 4 - daugiau nei 10%

    Įtariamo plaučių vėžio diagnozė apima:

    • bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
    • biocheminis kraujo tyrimas;
    • citologinis skreplio tyrimas, paraudimas iš bronchų, pleuros eksudatas;
    • fizinių duomenų vertinimas;
    • 2 plaučių rentgeno spinduliai, linijinė tomografija, plaučių CT tyrimas;
    • bronchoskopija (fibrobronchoskopija);
    • pleuros punkcija (su efuzija);
    • diagnostikos torakotomija;
    • limfmazgių biopsija.

    Ankstyvi diagnozė suteikia viltį gydymui. Šiuo atveju patikimiausias būdas yra plaučių rentgenas. Nustatykite diagnozę naudodami endoskopinę bronchografiją. Su jo pagalba galite nustatyti naviko dydį ir vietą. Be to, būtinai atliktas citologinis tyrimas - biopsija.

    Plaučių vėžio gydymas

    Pirmas dalykas, kurį noriu pasakyti, yra tai, kad gydymą vykdo tik gydytojas! Nėra savęs gydymo! Tai labai svarbus dalykas. Galų gale, kuo anksčiau jūs kreipiatės pagalbos iš specialisto, tuo didesnė galimybė gauti palankių ligos baigčių.

    Konkrečios gydymo strategijos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių:

    • Ligos stadija;
    • Histologinė karcinomos struktūra;
    • Kito patologijų buvimas;
    • Visų aukščiau nurodytų fatkorovų derinys.

    Yra keletas papildomų gydymo būdų plaučių vėžiui:

    • Chirurginė intervencija;
    • Radiacinė terapija;
    • Chemoterapija.

    Chirurginis gydymas

    Chirurginė intervencija yra efektyviausias metodas, kuris parodytas tik 1 ir 2 etapuose. Pasidalykite šiais tipais:

    • Radikaliai - pašalinkite pirminę naviko vietą ir regioninius limfmazgius;
    • Paliatyvus - skirtas paciento būklei palaikyti.

    Chemoterapija

    Nustatydama smulkių ląstelių karcinomą, chemoterapija yra pagrindinis gydymo būdas, nes ši naviko forma labiausiai jautriai reaguoja į konservatyvius gydymo metodus. Chemoterapijos veiksmingumas yra gana didelis ir leidžia jums pasiekti gerą poveikį kelerius metus.

    Chemoterapija gali būti šių tipų:

    • gydomasis - sumažinti metastazę;
    • adjuvantas - naudojamas kaip prevencinė priemonė išvengti atkryčio;
    • netinkamas - prieš pat operaciją mažinant navikus. Tai taip pat padeda nustatyti ląstelių jautrumo gydant narkotikus lygį ir nustatyti jo veiksmingumą.

    Radiacinė terapija

    Kitas gydymo metodas yra spindulinis gydymas: jis naudojamas nerezekcijai būdingų 3-4 laipsnio plaučių navikų auglių, kurie leidžia pasiekti gerų rezultatų mažų ląstelių karcinomai, ypač kartu su chemoterapija. Standartinė dozė radiaciniam gydymui yra 60-70 pilka.

    Skrandžio terapijos naudojimas plaučių vėžiu laikomas atskira, jei pacientas atsisakė chemoterapijos ir rezekcija yra neįmanoma.

    Prognozė

    Galbūt, norint tiksliai prognozuoti plaučių vėžį, nepriims jokio patyrusio gydytojo. Ši liga gali elgtis neprognozuojamai, daugiausia dėl auglių struktūros histologinių variantų įvairovės.

    Tačiau paciento išgydymas vis dar yra įmanomas. Paprastai chirurginės operacijos ir radiacinės terapijos derinys padeda pasiekti sėkmingą rezultatą.

    Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu?

    • Jei nėra gydymo, beveik 90% pacientų po ligos nustatymo negyvena daugiau nei 2-5 metus;
    • su chirurginiu gydymu 30% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus;
    • Su chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos deriniu dar 40% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus.

    Nepamirškite apie prevenciją, įskaitant:

    • sveikas gyvenimo būdas: tinkama mityba ir fizinis krūvis
    • vengti blogų įpročių, ypač rūkymo

    Prevencija

    Plaučių vėžio prevencija apima šias rekomendacijas:

    • Atsisakyti blogų įpročių, pirmiausia nuo rūkymo;
    • Sveikos gyvensenos palaikymas: tinkama mityba, turtinga vitaminais, kasdienis pratimas, pasivaikščiojimas grynu oru.
    • Laiku gydyti bronchų ligas, kad nebūtų perėjimo prie lėtinės formos.
    • Skalbimas kambaryje, kasdieninis buto valymas;
    • Būtina sumažinti sąlytį su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais. Darbo metu būtinai naudokite apsaugines priemones: respiratorius, kaukes.

    Jei turite simptomų, aprašytų šiame straipsnyje, įsitikinkite, kad tiksliai diagnozuojate savo gydytoją.

    Stage plaučių vėžys

    Piktybinis navikas išgyvena keturis pagrindinius jo vystymosi etapus, kiekvienas iš jų išsiskiria išraiškos požymiais ir gydymo metodu. Visiškas paciento atsigavimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei liga diagnozuojama pačioje jos vystymosi pradžioje.

    Plaučių vėžio 1 stadija

    Plaučių vėžio 1 stadija reiškia:

    Piktybinis navikas yra nedidelis ir dar nepasibaigęs limfine sistema, ty jis metastazuotas.

    Diagnozė Plaučių 1 žingsnis 1A vėžys reiškia naviko buvimą, kurio dydis dar nepasiekė trijų centimetrų skersmens, ligos 1B žingsnis rodo, kad navikas yra penkių centimetrų skersmens, bet dar nebuvo išplitęs į kraują, todėl gali būti saugiai pašalintos nesukeliant jokių pavojingų padarinių.

    Išgyvenamumas pacientams, sergantiems pirmojo vėžio etapu, siekia 70%. Labiausiai pavojingas smulkiųjų ląstelių vėžys, greitai suteikiantis metastazių. Aptikimo atveju pacientas yra nedelsiant gydomas (chirurginis naviko pašalinimas, spindulinis gydymas, stiprūs chemoterapiniai vaistai).

    1 atpažinti plaučių vėžys yra sudėtinga inscenizuoti, nes navikas yra toks mažas, kad vargu ar daro jaučiamas. Nerimą simptomas yra ligos, kosulys, pirmiausia pasireiškia nedideli gerklės forma, palaipsniui didėja, lydi pūlingų skreplių įvykdymo su puvinio kvapas.

    Plaučių vėžio 2 stadija

    Plaučių vėžys 2 žingsniai diagnozuoti naviko buvimą daugiau nei penkių centimetrų, atrodo tvirtesnis kosulys su skreplių, karščiavimas, skausmas krūtinės srityje. Pacientui gali pasireikšti dažnas uždusimas, oro trūkumas, greitai prarasti svorio. Žingsnis 2A vėžys reiškia, kad navikas pasiekia iš penkių centimetrų dydis glaudų buvimo vietos iki limfmazgių, pirmasis iš jo metastazių buvo stebimas šių mazgų.

    Plaučių auglių 2B stadijos diagnozė rodo, kad neoplazma pasiekė gana didelį dydį (7 cm), tačiau dar nebuvo išplitęs į artimiausius limfmazgius arba pateko į audinius, esančius šalia plaučių.

    Pacientai, kuriems yra antroji plaučių vėžio stadija, gali gyventi iki penkerių metų tik tinkamu gydymu. Išgyvenimo lygis yra gana žemas - tik 36% atvejų skaičiaus. Mažo ląstelių vėžio atveju šis rodiklis yra ne daugiau kaip 18%.

    Plaučių vėžio 3 stadija

    Plaučių vėžio 3 stadija vystosi, nes ligos progresuoja, kai nėra tinkamo gydymo, yra labai sunku gydyti, taip pat skirstoma į 3A ir 3B etapus.

    Plaučių vėžio 3A stadijoje auglys pasiekia didesnį nei 7 cm dydį, paveikia išsidėstę limfmazgius ir auga pleuros, krūtinės arba trachėjos. Kai kuriais ligos atvejais navikas veikia kraujagysles, esančias arti širdies.

    3B vystymosi stadijoje į plaučių sienas išauga piktybinis navikas, paveikia limfmazgius, taip pat širdies raumenis, dėl kurių gali išsivystyti perikarditas.

    Plaučių vėžio 3 stadija nuolat primena save. Siekiant palengvinti būklę, visų pirma, pašalinti stiprų skausmą krūtinėje, pacientui skiriami narkotiniai preparatai, skrandžio skausmai. Pagrindinis šiuo metu ligos simptomas: isterinis šlapantis kosulys, kuriame reikšmingai atskirtas kraujas ar bronchų plaučių komponentų dalys. Pagrindinis gydymas yra skirtas slopinti ląstelių dalijimosi chemikalus, taip pat parodo, kad dalis plaučių arba viso kūno yra pašalinta. Narkotikai parenkami atskirai, priklausomai nuo naviko formos.

    Trečiojo vėžio vystymosi etapo pacientų išgyvenamumas yra labai mažas ir beveik artėja prie nulio.

    Narkotikų gydymas ligos šiuo atveju paprastai nesukelia teigiamų rezultatų, auglys toliau vystosi ir sunaikina netoliese esančius žmogaus organus. Galbūt jo metastazavimas prie smegenų, kepenų, pieno liaukų moterų. Tik 9 proc. Visų pacientų gali būti išgelbėti nuo mirties, jei naudojamos šiuolaikinės pažangios technologijos vėžio gydymui ir chemoterapijos dozėms.

    Plaučių vėžio 4 stadija

    Plaučių vėžio 4 stadija yra mirtina ir negali būti gydoma. Šis etapas reiškia, kad piktybinis navikas išplito į netoliese esančius vidinius organus. Pacientui gali pasireikšti kepenų vėžio požymiai, eksudato kaupimasis, prisotintas vėžio ląstelėmis, aplink širdį ar antrą plaučius.

    Pasakykite, kiek galite gyventi su plaučių vėžio diagnozu, tikrai ne. Su šia liga sergančių pacientų išgyvenamumas gali skirtis priklausomai nuo jo vystymosi stadijos, taip pat nuo priemonių, kurių buvo imtasi paciento gyvybei išsaugoti.

    Plaučių vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

    Vėžio struktūroje tai yra viena dažniausių patologijų. Plaučių vėžio pagrindas yra plaučių audinio epitelio piktybinis degeneracija ir sutrikus oro mainai. Piktybinės ląstelės taip pat vadinamos žemo lygio (tema: žemo lygio plaučių vėžys). Liga pasižymi dideliu mirtingumu. Pagrindinė rizikos grupė yra rūkymas vyrams nuo 50 iki 80 metų amžiaus. Šiuolaikinės patogenezės požymis yra pirminės diagnozės amžiaus sumažėjimas ir padidėjusi moterų vėžio plaučių vėžio tikimybė. (tema: gerybinis plaučių vėžys)

    Plaučių vėžio statistika

    Plaučių vėžio atvejų statistiniai duomenys yra prieštaringi ir fragmentiški. Tačiau aiškiai nustatyta tam tikrų medžiagų įtaka ligos vystymuisi. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praneša, kad pagrindinė plaučių vėžio priežastis yra tabako rūkymas, dėl kurio iki 80% visų pranešimų apie tokio tipo vėžį atsiranda. Rusijoje kasmet serga apie 60 tūkstančių žmonių.

    Pagrindinė bylų grupė yra 50-80 metų amžiaus vyresnio amžiaus rūkantieji vyrai, ši kategorija sudaro 60-70 proc. Visų plaučių vėžio atvejų, o mirtingumas yra 70-90 proc.

    Pasak kai kurių mokslininkų, šios amžiaus grupės skirtingų formų paplitimo struktūra yra tokia:

    iki 45-10% visų atvejų;

    nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;

    nuo 61 iki 75 metų - 38% atvejų.

    Dar visai neseniai plaučių vėžys buvo vyraujanti liga. Šiuo metu moterų paplitimas didėja ir ligos pirminis nustatymas yra mažesnis. Tyrėjai šį reiškinį priskiria rūkančių moterų skaičiui (iki 10%) ir pavojingose ​​pramonės šakose dirbantiems žmonėms.

    Sergamiausių moterų skaičius nuo 2003 iki 2014 m padidėjo apie 5-10%.

    Šiuo metu plaučių vėžio atvejų lytinis santykis yra toks:

    grupėje iki 45 metų - keturi vyrai vienai moteriai;

    nuo 46 iki 60 metų - aštuonios iki vienos;

    nuo 61 iki 75 metų - nuo penkių iki vieno.

    Taigi, grupėje iki 45 metų ir po 60 metų, silpnosios lyties pacientai smarkiai padidėja.

    Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu?

    Liga pasižymi dideliu mirtingumu. Ši funkcija yra susijusi su kūno kvėpavimo funkcijos svarba.

    Gyvenimas gali toliau sunaikinti smegenis, kepenis, inkstus, kitus organus, kol kvėpavimas sustoja arba širdis sustoja. Remiantis šiuolaikinės patofiziologijos kanonais, biologinė mirtis yra kvėpavimo ar širdies plakimo nutraukimas.

    Tam tikru paciento kancerogeniškumo etapu pastebimas greitas gyvybinių funkcijų išnykimas, kai sumažėja plaučių kvėpavimo aktyvumas. Neįmanoma kompensuoti plaučių funkcijos dirbtiniais prietaisais, oro keitimo procesas (atmosferos oras - plaučiai - kraujas) yra unikalus.

    Yra statistiniai duomenys apie penkerių metų žmonių išgyvenimo tikimybę įvairiuose plaučių vėžio stadijose. Akivaizdu, kad ankstyvais vėžio etapais pacientams, kurie gauna medicininę priežiūrą, yra daugiau galimybių išgelbėti gyvybes. Tačiau, neturint išsamios informacijos apie patogenezės ypatybes, nėra tikslinga pateikti individualią prognozę.

    Tuo tarpu pacientų išgyvenamumas yra statistiškai reikšmingai didesnis skirtingose ​​lokalizacijose periferijoje arba plaučių centre, kur pagrindiniai kvėpavimo takai yra sutelkti, daugelis didžiųjų kraujagyslių ir nervų mazgų.

    Ilgos išgyvenimo galimybės periferiniams plaučių pažeidimams. Diagnozavimo metu yra daugiau kaip dešimt metų gyvenimo trukmė. Periferinės vėžio formos karcinogeniškumas yra lėtas kelias ir ilgalaikis skausmingo atsako nebuvimas. Net ketvirtosios pakopos pacientai turi palyginti geros fiziologinės būklės ir nesijaučia skausmo. Tik kritiniu laikotarpiu nuovargis didėja, svoris mažėja, o skausmas pasireiškia po gyvybiškai svarbių organų metastazių.

    Mažas lygos su centrine vėžio forma. Gyvenimo trukmė nuo diagnozavimo momento neviršija 3-4 metų. Aktyvus kancerogenezė trunka vidutiniškai 9-12 mėnesių. Vėžiui būdingas agresyvumas, ypač pastaruoju metu, kai bet kuris šiuolaikinis gydymas yra neveiksmingas, jį apibūdina skausmo sindromo atsiradimas, kai pralaimi centriniai bronchai ir metastazės kaimyniniams organams.

    Akivaizdu, kad pirmiau pateikta sąlyginė informacija. Vėžys visada yra nenuspėjama liga, kurią sukelia sprogi ląstelių augimas, atvirkštinis procesas ir kancerogeniškumo slopinimas (šia tema: vaikų plaučių vėžys).

    Be to, vėžio agresyvumas priklauso nuo mikroskopinės (histologinės) ląstelių struktūros, pavyzdžiui, mažų ar nedidelių ląstelių (navikų ląstelių forma).

    Gydytojai mažiau linkę pratęsti pacientų, sergančių mažu ląstelių vėžiu, gyvenimą, taip pat po radikalių operacijų ir kancerogenezės pasikartojimo.

    Plaučių vėžio simptomai

    Ankstyvosiose kancerogenezės stadijose sunku diagnozuoti plaučių vėžį, ypač jo periferines formas.

    Diagnostikos klaidų priežastys atsiranda dėl:

    normalus ląstelių ir piktybinių auglių tankumas, paveiktų ląstelių maskavimas sveikais - visa tai apsunkina diagnozę, įskaitant vizualizavimo metodus;

    pažeidimo vieta pagal krūtinės kaulinį audinį;

    regioninių limfmazgių, esančių arti odos paviršiaus, nebuvimas ir greičiausiai reaguoja į patogenezę;

    silpnas skausmas jautrumas periferinių plaučių srityse, kuriose nėra skausmo receptorių;

    atitinkamai aukštas kompensacinės apsaugos lygis, ilgai trūksta pavojingų klinikinių simptomų, painioja diagnozuotojus su panašumu į ligas, kurias galima gydyti, o ne chirurginį gydymą.

    Diagnostiniai žingsniai plaučių vėžio ir jo tipų požymių nustatymui apima klinikinės, morfologinės ir histologinės informacijos kaupimą ar sintezę apie ligą ir tolesnę jų analizę.

    Taigi, bet kokios ligos diagnozė, įskaitant šią, apima dvi tyrimo sritis (sintezę ir analizę) ir tris diagnozavimo etapus (pirminius požymius, dažnius simptomus, diferencinius simptomus):

    Pirminiai ligos požymiai. Paciento jausmas hemoptizės, kosulys, nuovargis, progresuojantis nusiraminimas, blogas kvapas kvėpuojant ir kiti požymiai, su kuriais serga žmogus, kreipiasi į gydytoją, kad pasikonsultuotų ir nustatytų nerimo priežastis.

    Bendrieji simptomai. Patogenezės lokalizacijos nustatymas (centrinėje, periferinėje, apikosinėje plaučių dalyje). Įdiegta:

    fiziniai metodai (egzaminas, palpacija, perkusija ar prispaudimas nustatant pakeistojo garsumo sritis, auscultation ar klausos apie kvėpavimo triukšmo pokyčius);

    vaizdo gavimo būdai, įskaitant jonizaciją - rentgeno spinduliai, CT ir modifikacijos, radioizotopai, PET, PET-CT; nejonizuojantis ultragarsas, MRT ir modifikacijos;

    laboratoriniai metodai (bendrieji klinikiniai, specifiniai, įskaitant naviko žymenis).

    Diferenciniai simptomai. Būtini onkologai, norėdami išsiaiškinti pokyčius ląstelių ir mikrofiziologiniu lygmeniu, pavyzdžiui, nustatyti nedidelių ląstelių ir mažų ląstelių vėžio formas ar jų veisles. Jie yra nustatomi citologiniais ir histologiniais metodais įvairiuose modifikacijose, kartais papildomi instrumentinės vizualizacijos metodais, PET ir PET-CT metodai čia yra labiausiai informatyvūs.

    Šiuolaikinės onkologinės atrankos egzaminai yra perspektyviausias ankstyvo diagnozavimo metodas. Tai didelio masto klinikinis sąlygiškai sveikų žmonių tyrimas. Kai kurių vėžio formų atranka veiksmingai pakeičia diagnozę klasikiniu trijų etapų metodu. Deja, tyrimai, skirti nustatyti plaučių vėžį mūsų šalyje, nėra atliekami dėl nedidelio instrumentinio ligos aptikimo efektyvumo.

    Norint plačiai taikyti patikrą būtina:

    veiksmingų labai jautrių diagnostikos prietaisų prieinamumas;

    aukštos kvalifikacijos medicinos personalas;

    onkologinis gyventojų budrumas.

    Jei pirmąsias dvi sąlygas neseniai valstybės sėkmingai įvykdė, tai mūsų straipsnis reikalauja didinti onkologinį budrumą ir atsakomybės jausmą už savo sveikatą.

    Mes visiškai nenorime padaryti onkologo kiekvieno skaitytojo. Mūsų užduotis yra optimizuoti paciento ir gydytojo bendradarbiavimą. Galų gale, vietos poliklinikos gydytojas sako, kad kas dešimt iš dešimties plaučių vėžio atvejų sumažėja.

    Kosulys dėl plaučių vėžio

    Kosulys yra apsauginė kvėpavimo organų reakcija į specifinių receptorių stimuliavimą. Tai atsiranda trumpalaikiu ar pailgėjusiu endogeniniu (vidiniu) arba išoriniu (išoriniu, šalutiniu) poveikiu receptoriams.

    Pradinio vartojimo metu pabandykite labai tiksliai apibūdinti kosulio refleksą, jei jis yra. Nors kosulys nėra patogenezinis plaučių vėžio simptomas, kartais tai rodo patogenezės pobūdį. Tyrimo metodų derinys - kosulys, perkusija ir rentgenografija gali suteikti gydytojui vertingos medžiagos analizę pradinės diagnozės metu.

    Patologiniai (ilgalaikiai) kosulys skamba taip:

    Šių kosulių garsai nėra būdingi plaučių pažeidimams: stiprios, garsios, trumpos. Jie dažniausiai būdingi gerklų ir trachėjos pažeidimams arba onkologijai šiuose rajonuose. Kosulys, kai dirginantys receptoriai lokalizuojami ant vokalo virvių, pasirodo silpnas ar silpnas garsas.

    Būdingas kosulys skamba, kai receptoriaus stimuliacija plaučių audinyje:

    Silpnas, ilgalaikis, kurtis, giliai - būdingas plaučių elastingumo sumažėjimas arba patologiniai procesai, išsibarstę audiniuose.

    Skausminga, paverčiama taupiomis formomis - kosuliu, rodo dalyvavimą plaučių pleuros patogenezėje arba patogeniškumo lokalizaciją didelėse centrinės zonos bronchose, jautriems skausmui. Skausmas padidėja krūtinės judesiu. Jei per skausmą (klausant) plaučius aptiktas skausmingas kosulys ir purslų garsas, tai reiškia skysčių susikaupimą tarp plaučių ir pleuros.

    su gera (skysta) kosulys turinį - ūminis patogenezė plaučiuose.

    su klampiomis išskyromis - lėtinis patogenezė plaučiuose.

    Sausas kosulys gali prasidėti šlapimo kosuliu, o šlapantis kosulys virsta sausuoju kosuliu. Sausojo kosulio reiškinys būdingas lėtiniam receptorių sudirgimui, be eksudato susidarymo plaučiuose. Tai taip pat gali būti su augančiu neoplazmu be uždegiminių ir nekrozinių procesų aplink nidus.

    Pavojus staigiai nutraukti kosulį yra vienas iš galimų refleksinio slopinimo požymių dėl apsinuodijimo atsiradimo.

    Primename, kad neturėtumėte daryti nepriklausomų išvadų. Informacija pateikiama taip, kad pacientas galėtų geriau apibūdinti savo jausmus gydytojui esant kosulio refleksui. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis tyrimų kompleksu.

    Kraujas plaučių vėžiui

    Pacientai visada bijo kraujo išsiskyrimo iš kvėpavimo takų. Šis reiškinys vadinamas hemoptizmu. Tai nebūtinai yra plaučių vėžio požymis. Kraujas iš plaučių nėra specifinis plaučių vėžio požymis.

    Kraujo išskyrimas iš nosies yra vienos iš kraujagyslių kvėpavimo takų vientisumo pažeidimų pasireiškimas. Kraujo išskyrimas iš burnos ertmės sukelia nesusipratimų tarp specialistų.

    Kraujo išskyrimas iš:

    virškinimo organai - tamsus kraujas (kavos paviršiaus spalva) dėl virškinimo fermentų ar skrandžio sulčių poveikio;

    kvėpavimo organai - kraujas dažniausiai yra raudonas, kartais tamsiai raudonas, visada putojantis dėl oro sumaišymo.

    Plaučių hemoptizės priežastys yra įvairios ir lydi ligomis su patogeniškumu žmogaus kvėpavimo organuose. Tarp jų yra:

    vidinis kraujavimas iš krūtinės traumų;

    abscesai plaučiuose ar kvėpavimo takuose;

    Gali būti kitų priežasčių. Plaučių vėžio kraujavimas dažniausiai reiškia žalą vienam iš kraujagyslių ar vidurinės plaučių dalies kraujagyslių. Hemoptizmas yra pavojingas simptomas, ypač dėl didelio vidinio kraujo netekimo.

    Masinio kraujavimo požymiai:

    gausus raudonojo išskyros, lėtas tamsiai raudonas kraujavimas;

    laipsniškas sveikatos pablogėjimas;

    gleivinių blyškis;

    Pirmieji plaučių vėžio požymiai

    Jie gali gerokai skirtis nuo įprastų simptomų, tokių kaip kosulys, dusulys, hemoptizė ir kiti plaučių vėžio simptomai.

    Dėmesio! Šie simptomai neturėtų būti laikomi pavojingais be medicininio patvirtinimo. Ne visada jie yra susiję su mirtiną patologiją.

    Asmuo, kuriam diagnozuotas plaučių vėžys, gali kreiptis į gydytojus šiomis specialybėmis:

    neurologas, jeigu pacientas turi klasterius (paroksizminius) galvos skausmus ir skausmus, panašius į osteochondrozės išpuolius;

    oftalmologas ar neurologas, pažeisdamas akies mokinio mobilumą ir dydį arba pakeisdamas rainelės pigmentaciją;

    gydytojui, esant įtariamam peršalimui su sausu kosuliu, galbūt nedidelė hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra);

    terapeutui ar ftiziologui, šlapantis kosulys, švokštimas plaučiuose, hemoptizė, staigus kūno svorio sumažėjimas, bendras silpnumas;

    kardiologas, dusulys, skausmas širdyje po nedidelio krūvio, bendras silpnumas.

    Asmuo, kuris pastebi pirmiau minėtus simptomus, turėtų apie tai informuoti gydytoją arba papildyti surinktą informaciją šia informacija:

    požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;

    vėžio buvimas kraujo giminaičiuose;

    laipsniškas vieno iš aukščiau minėtų simptomų intensyvinimas (tai yra vertingas papildymas, nes tai rodo lėtą ligos, būdingos onkologijai, atsiradimą);

    Ūminis simptomų paūmėjimas yra lėtinis priekinis negalavimas, bendras silpnumas, apetito praradimas ir kūno svoris, taip pat yra kancerogenezės variantas.

    Plaučių vėžio priežastys

    Plaučiai yra vienintelis žmogaus vidinis organas, tiesiogiai susijęs su išorine aplinka. Įkvėptas oras pasiekia alveolius nepakitęs. Mikroelementai, esantys ore, lieka ant gleivinės sienelių. Nuolatinis kontaktas su išorine aplinka lemia pagrindinę plaučių epitelio savybę - padidėjusį bronchų gleivinės ląstelių kartų atnaujinimą.

    Biologinės filtro funkcijos yra atliekamos gleivinės membranos:

    mikroviliai, išklojantys kvėpavimo takus;

    epitelis, kuris gamina gleives;

    receptoriaus kosulio refleksas.

    Epitelio ląstelės kontaktuoja su įkvepiamo oro aerozoliais, susidedančiais iš skystųjų ir (arba) kietųjų dalelių, įskaitant:

    natūralios dulkės, augalų žiedadulkės;

    antropogeniniai - tabako dūmai, automobilių išmetamosios dujos, dulkės iš gamyklų, kasyklų, kasyklų, šiluminių jėgainių.

    Kad skaitytojas suprastų tai, kas pasakyta, aerozolis yra stabili dujų (oro) suspensija:

    itin smulkios skysčio - rūko dalelės;

    didžioji kieta medžiaga - dūmai;

    mažos dalelės - dulkės.

    Rūko, dūmų ir dulkių sudėtis gali būti agresyvios neorganinės ir organinės medžiagos, įskaitant augalų žiedadulkes, mikroskopinius grybus, bakterijas, virusus, kurie neigiamai veikia epitelio mikroorganizmus.

    Silpnai apsaugotos epitelio ląstelės kiekvieną sekundę patiria išorinių patogeninių veiksnių įtaką, o tai labai padidina patologinių mutacijų tikimybę ir navikų išsivystymą plaučiuose.

    Potencialūs plaučių vėžio veiksniai:

    Didelis epitelio apoptozės greitis - kuo daugiau naujų ląstelių suformuojamos, tuo didesnė vėžio mutacijų tikimybė (natūralus faktorius);

    Švelnus audinio santykinis nesaugumas nuo kenksmingų įkvepiamo oro aerozolių poveikio (provokuojantis veiksnys).

    Pastebėta, kad plaučių vėžio atsiradimo tikimybė yra tiesiogiai susijusi su kūno senėjimu, genetinėmis prielaidomis ir lėtinėmis plaučių ligomis.

    Plaučių vėžio rizikos veiksniai

    Daugiausia veikia žmones, kurie ilgą laiką patiria fizinių, cheminių ir biologinių veiksnių, taip pat turi genetinę polinkį.

    Tabako dūmai. Maždaug 80% tų, kurie serga plaučių vėžiu, yra aktyvūs rūkaliai, tačiau pastebėtas kenksmingas tabako dūmų ir pasyvaus rūkymo poveikis (faktai ir rūkymo poveikis nėštumo metu).

    Radonas (lengvai radioaktyvus elementas). Radono alfa spinduliavimas patenka į natūralų žemės spindulių foną. Tačiau radiacijos galia yra maža, tačiau ji yra pakankama stimuliuoti kvėpavimo takų ląstelių mutacijas. Radonas dujų forma kaupiasi namų rūsiuose, prasiskverbia į gyvenamąją erdvę per ventiliacijos sistemą, per tarpus tarp rūsio ir pirmojo aukšto.

    Genetinis polinkis. Pakartotinių plaučių vėžio atvejų atsiradimas kraujo giminaičiuose.

    Amžius Fiziologinis senėjimas žymiai padidina epitelio ląstelių patologinių mutacijų vystymosi riziką.

    Profesiniai pavojai. Didelė tikimybė, kad darbo vietoje atsiras lakiųjų, dulkių kancerogenų:

    asbestas naudojamas statyboje, statybinių medžiagų, gumos gaminių gamyboje yra gręžimo skysčių dalis;

    kadmis - juvelyrų naudojamų lydmetalių sudėtyje, lituojant elektronines plokštes, korozijai, gaminant baterijas ir saulės baterijas;

    chromas naudojamas metalurgijoje kaip legiruoto plieno komponentas;

    Arsenas - naudojamas metalurgijoje, pirotechnika, mikroelektronika, dažų gamyba, odos pramonė;

    sintetinių dažų pora iš nitro-emalio pagrindo, naudojama statyboje, dažymas;

    išmetamosios dujos - kenčia automobilių remonto darbuotojai;

    Jonizuojantis (gama, beta, rentgeno spinduliuotė) - gaunami radiologinių biurų darbuotojai ir atominės elektrinės.

    Endogeniniai veiksniai, įskaitant lėtines plaučių ligas (tuberkuliozę, bronchopneumoniją);

    Neaiškūs veiksniai. Tam tikro skaičiaus pacientų neįmanoma nustatyti ligos priežasčių šiuolaikiniais metodais.

    Susijęs straipsnis: valyti plaučius po rūkymo, įskaitant greitesnį nikotino pašalinimą iš organizmo

    Plaučių vėžio klasifikacija

    Be preliminarių mokymų labai sunku suprasti plaučių vėžio formų tipus ir skirtumus. Praktinėje medicinoje naudojami sudėtingi jų pavadinimo terminai. Yra daug rūšių ir formų vėžio. Mes maksimaliai supaprastino užduotį ir aiškiai išskyrėme skirtumus. Visos sąvokos, vartojamos kaip vėžio formos, atitinka mūsų supaprastintą, adaptuotą klasifikaciją.

    Klasifikavimas lokalizacijos pagrindinis dėmesys. Vėžinis navikas gali būti lokalizuotas įvairiose plaučių dalyse:

    Centrinis vėžys - esantis plaučių centre, kuriame yra dideli bronchai, indai ir ganglijos;

    Periferinis vėžys - esantis plaučių šonuose, kur lokalizuotos mažos bronchiolės, mažos kraujagyslės - kapiliarai, šiek tiek skausmo receptoriai;

    Apikosvinis vėžys (tarpuplaučio plaučių vėžys) - esantis virš plaučių, tai yra periferinio vėžio rūšis. Jį apibūdina blaškantys simptomai dėl kraujagyslių ir kraujagyslių bei ganglijų kraujagyslių įtraukimo. Pankostas pasireiškia neurologiniais simptomais: ant veido (asimetrija), mokinių (skirtingos formos, praleidimo, siaurėjančių, kitų), galvos (sunkus klasterio galvos skausmas). Tai klaidina diagnozuotojus, kuriems būdinga daugybė apraiškų ir navikų židinių rentgeno vizualizacijos stoka.

    Netipinė lokalizacija. Dalyvavimas vidurių smegenų priekinės ir (arba) viršutinės dalies kancerogenezėje - krūtinės centro organai, esantys tarp dešinės ir kairės plaučių.

    Apibūdinant vėžio lokalizaciją, radiologas paprastai daro papildą, nurodydamas naviko formą, pavyzdžiui:

    vienkartinės šakotosios ar kitos.

    Taigi, atsižvelgiant į naviko lokalizaciją organizme, vėžys gali būti: centrinis, apikosinis, periferinis, taip pat dešiniarankis, kairysis arba dvipusis. Auglių augimo forma yra vienos, šakotosios arba sumaišytos.

    Aukščiau pateiktoje klasifikacijoje neatsižvelgiama į naviko ląstelių mikroskopinę struktūrą. Diferencijavimui histologinė analizė naudojama paaiškinti naviko mikroskopinės struktūros ypatybes.

    Gerai žinoma, kad auglio ląstelės struktūros mikroskopinės ypatybės lemia ligos patogeniškumą, įskaitant:

    auglio augimo greitis;

    pagrindinis dėmesio lokalizavimas;

    agresyvumas - tendencija metastazuoti.

    Žmones gydytojai naudoja gydymo strategijoms nustatyti. Mūsų atveju tai yra būtina bendram kancerogenezės supratimui.

    Klasifikacija pagrįsta histologiniais ląstelių skirtumais:

    Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys. Tai vėžio grupė, susidedanti iš kelių glaudžiai susijusių formų. Bendra nedidelių ląstelių formų dalis plaučių vėžio struktūroje yra apie 80-85%. Derinys yra pagrįstas ląstelių morfologiniu panašumu, tačiau kiekviena forma turi tam tikrų ypatumų. Ne smegenų karcinoma sujungia formas:

    Smulkiųjų ląstelių vėžys Daugiau homogeniškos grupės. Apima apie 10-15% klinikinių plaučių vėžio atvejų. Skiria ypatingą agresyvumą. Šios formos naviko apimties padvigubėjimo greitis yra maždaug 30 dienų, o ne mažesnių ląstelių formų - daugiau nei 100 dienų.

    Mes gavome apibendrintą plaučių vėžio klasifikaciją. Yra daugiau subtilus vėžio tipų, tačiau jie yra naudojami mokslinėse diskusijose apibūdinant kancerogenezę. Skaitykite daugiau apie įprastas formas žemiau.

    Stage plaučių vėžys

    Onkologijoje, aprašymo patogumui, išskiriami ligos etapai. Kancerogenezės nustatymas yra sąlyginė samprata, tačiau tai labai patogu ir leidžia standartizuoti ir supaprastinti ligos aprašymą profesionaliai bendraujant.

    Pagal tarptautinę klasifikaciją, kancerogenezės būklę paprastai žymi pirmosios lotyniškų žodžių raidės:

    Augalas (navikas) reiškia naviką, siekiant sumažinti pirmojo žodžio raidės - T vartojimą - yra papildytas skaitmeniniais simboliais nuo vieno iki keturių, kad būtų galima apibūdinti naviko dydį.

    Nulinis mazgas žymi regioninius limfmazgius, kurių susitraukimo tikslas yra panaudojant pirmąją žodžio raidę - N, kuri papildyta skaičiumi nuo vieno iki trijų, nurodant mazgų dalyvavimo laipsnį.

    Metastazė (metastazė) reiškia piktybinio naviko išsiplėtimą toliuose organuose, siekiant sumažinti pirmosios raidės "M" vartojimą, kuris papildytas nuliais ar vienu skaičiumi ir apibūdina augimo laipsnį.

    Naudoja papildomą vėžinių ląstelių agresyvumo žymėjimą, rašydamas raidę G. Apibūdinkite G1 labai diferencijuotos (ne agresyvios ląstelės). Be to, siekiant didinti agresyvumą žmogaus kūnui - G2, G3, G4.

    Panašiai, jie rodo, kad nėra matomų pokyčių organizme ir išankstinės ligos su simboliais.

    Nepakanka informacijos, norint apibūdinti naviko būseną - raidė (x)

    Augalas nėra aptiktas - raidė (0)

    Neinvazinis vėžys - raidžių (yra) arba (karcinoma in situ) derinys.

    Naudodami panašias pavadinimus, pateikiame plaučių vėžio etapų aprašymą.

    1 stadijos plaučių vėžys

    T1 - Neoplazmos dydis neviršija trijų centimetrų skersmens (rentgeno spinduliuote). N0 - limfmazgiai neturi įtakos. Metastazės - M0 trūksta.

    Skirtingai nuo krūties vėžio - krūties vėžio (žr. Čia), diagnozuojant sunku nustatyti pirmąjį plaučių vėžio etapą (RL).

    Pavyzdžiui, limfmazgiai su:

    Krūties vėžys - laisvai jaučiamas rankomis, pradedant ankstyvuoju kancerogeniškumo etapu;

    XR - matomas tik rentgenogramose arba naudojant kitus sudėtingus vaizdavimo būdus, nes limfmazgiai (peribronchialinė ar plaučių šaknys) yra giliai krūtinėje.

    2 stadijos plaučių vėžys

    T2 - Auglio dydis yra nuo 3 iki 6 centimetrų skersmens. Ši grupė taip pat apima bet kokią kitą auglio dydį pakankamai užsandarinti bronchų, kad yra nustatomas rentgenograma, kaip židinio atelektazės (nešioja išjungtas) arba pneumonija (sandarinimo) į plaučių audinio bronchų periferiją. Centrinės srities rentgenogramoje matyti navikai ir patologiniai mažo dydžio židiniai yra daug sunkesni - periferijoje ir plaučių viršūnėje.

    Antrojo etapo regioninių limfmazgių kancerogenezės dalyvavimas - N1. Tai reiškia vienašališką vėžio ląstelių limfinių mazgų pažeidimą. M0 ar M1 - reiškia, kad tokios pačios tikimybės metastazių gali nebūti ir jie gali būti randami gretimuose organuose.

    3 stadijos plaučių vėžys

    T3 - Auglio dydis yra didesnis kaip 6 centimetrai skersmens. Vėžys taip pat gali būti bet kokio kito dydžio, bet jis eina į krūtinės sieną ir pagrindinių bronchų, diafragmos atskyrimo sritį, arba tai yra navikas, sukeliantis visą plaučių atelektą ar grūdinimą. N2 - įsitraukimas į tolimų limfinių mazgų kancerogeniškumą nukentėjusioje pusėje arba pagrindinių bronchų bifurkacija. M1 - yra metastazių požymių organuose, nutolusių nuo plaučių.

    4 stadijos plaučių vėžys

    T4 - Nevaisingumo dydis nesvarbus. Vėžys tęsiasi už krūtinės ląstos, pirmiausia paveikia kaimyninius organus (širdį, virškinamąjį traktą, krūtinės skilvelius), būdingas skysčio kaupimas pleuros ertmėje. N3 - bendra žala limfmazgiui paveiktoje pusėje, daugybė pažeidimų, esančių priešingoje pusėje. M1- kelis tolimus metastazius.

    Plaučių vėžio tipai

    Plaučių vėžys susideda iš lokalizacijos vietos (periferinės arba centrinės), taip pat iš citologinės, histologinės ląstelių struktūros (mažos ląstelės, nedidelės ląstelės).

    Periferinis plaučių vėžys

    Šio tipo vėžio ypatybė yra tai, kad navikas vystosi dėl mažų bronchų paviršiaus mutacijų - subsegminių (3-5 laipsnių) ir mažų (6-16 dydžių).

    Aiškiai suprantama: plaučių bronchų medis susideda iš bronchų, mažinančių skersmenį nuo 1 pagrindinio broncho iki bronchų 16 tvarka. Mažos, 16 dydžio, eina į dar mažesnes bronchioles ir į galutines struktūras - alveolius.

    Klinikinė mažiausios ir mažiausios bronchų pralaimėjimo klinikinė reikšmė:

    ilgalaikis simptomų nebuvimas (be skausmo receptorių, geresnė kompensacija už žalą mažiems plaučių pažeidimams);

    pirmieji simptomai (kosulys, hemoptizė, neaiškios lokalizacijos skausmas) yra susiję su trafaretinių bronchų ir mažų kapiliarų traumos.

    Labiausiai būdingas periferinių navikų augimas yra tarpinis. Šioje formoje paprastai randama rentgeno (rentgeno spindulių) nuotraukose, paimtų ūminėmis ar lėtinėmis plaučių ligomis.

    Būdingos periferinio vėžio formos, vizualizuotos paveikslėliuose:

    apvalus (vienišas) mazgas;

    apvalus tuščiaviduris mazgas su plonomis sienomis;

    įsiskverbti neryškiu kontūru;

    vienas mazgas mažesnis nei 10 mm;

    kelis mažus mazgus.

    Augimo ritmas (dvigubos vertės) yra 110-140 dienų. Normos svyravimai nustatomi mažiausiai 40 dienų, daugiausiai 800 dienų. Tam tikru mastu ilgą dvigubo laikotarpio laiką rodo geroji naviko kokybė.

    Periferinis navikas pasižymi kontūrų spinduliu. Šis reiškinys atsiranda dėl specialios plaučių mazgų augimo formos.

    Kai kuriais atvejais gali būti apytikris navikų diferencijavimas pagal kontūrų ir spindulių formą:

    maži, dažni spinduliai išilgai kontūro - plokščiųjų ląstelių formavimas;

    stori, ilgi spinduliai, kalcio smulkių taškų inkliuzai - Geležies vėžys;

    aiškūs kontūrai - agresyvūs smulkiųjų elementų formavimai.

    Kiti netiesioginiai periferinio vėžio požymiai, esantys fotografuojant neigiamos šviesos srityje:

    "Riegler" depresijos matomos navikų ir bronchų prijungimo ar atskyrimo srityje 3-5 kartų;

    aplink plaučių audinio navikas, mažo naviko užkliudyto indo vieta;

    Periferinio vėžio komplikacijos:

    pneumonija už bronchų obstrukcijos vietos ir šios srities uždarymas nuo kvėpavimo funkcijos. Plačios kampelės sumažina kvėpavimo veiklą plaučiuose;

    ertmių formavimasis mazgoje, kuris toliau gali būti grynojo uždegimo plitimo akcentas;

    skysčio kaupimasis tarp plaučių ir pleuros ertmių;

    greitas periferinio mazgo augimas ir pereinamasis procesas viduryje;

    Sunku diagnozuoti periferinio vėžio formas yra apoptinis plaučių vėžys, kuriam būdingi neurologiniai simptomai dėl žaizdos plitimo svarbioms ganglijoms, esančioms šioje srityje.

    Smulkialąstelinis plaučių vėžys

    Gavo šį pavadinimą dėl ląstelių formos, jį taip pat vadina neuroendokrininiu plaučių vėžiu. Tai priklauso nuo agresyviausių plaučių vėžio formų. Jis randamas daugiausia rūkantiems vyresniems nei 40 metų žmonėms. Šios ligos aptikimas yra ne daugiau kaip 25% visų histologinių vėžio tipų.

    Mažosios ląstelės vėžio biologinės savybės:

    mažas dydis (tik dvigubai limfocitų - kraujo kūnelių dydis);

    greitas augimas, aktyvus tūrio dvigubėjimas per 30 dienų, palyginti su kitomis vėžio formomis - daugiau nei 100 dienų;

    vėžio receptorių jautrumas chemoterapijai ir spindulinei terapijai.

    Yra keletas smulkialąstelinio plaučių vėžio rūšių:

    Mažųjų ląstelių navikai gali gaminti kai kuriuos hormonus (AKTH, antidiuretic, somatotropic).

    Klinikiniai smulkiųjų ląstelių karcinomos požymiai neturi esminių skirtumų nuo kitų plaučių vėžio formų, išskyrus tai, kad patogenezė vystosi greitai, o mokslininkui matomos apraiškos yra menkos.

    Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys

    Ši onkologinių ligų grupė skiriasi nuo mažo ląstelių formų histologinėmis savybėmis. Klinikiškai pasireiškia:

    plaučių sindromas (dusulys, kosulys, hemoptizė);

    progresuojantis svorio kritimas.

    Apima apie 80% visų piktybinių ligų sergančių pacientų.

    Yra trys pagrindinės nesteroidinių plaučių vėžio histologinės formos:

    Liga pasireiškia subklinikiniu patogenezės eiga iki 2-3 stadijos. Pavyzdžiui, apie 30% pacientų diagnozę diagnozuoja 3 etapais, apie 40% - 4 etapais.

    Liga pasižymi sparčiu paskutinių etapų eiga. Per penkerius metus išgyvenama tik 15-17% pacientų.

    Squamous ląstelių plaučių vėžys

    Tai mažesnis histologinis ne mažesnių ląstelių vėžio tipas. Skiria ramus augimo ląstelių. Mutacijos prasideda arba centrinėje dalyje, arba plaučių periferijoje.

    Plonies ląstelinis vėžys yra cilindrioto epitelio degeneracija, kai nikotinas ir kitos medžiagos, esančios tabako dūmuose, veikia ląstelių formą, panašią į paviršinį plokščią epitelią.

    Augantis auglys auga kraujagyslių kapiliaruose, siekiant užtikrinti jų gyvybines funkcijas.

    Klinikiniai simptomai yra panašūs į kitas plaučių vėžio formas. Pasirodo į diagnozę po dalyvavimo didelės plaučių audinio dalies pato- genezėje ir regioninių limfmazgių metastazių.

    Pagrindinis diagnostikos metodas yra histologinis vėžio ląstelių mėginio tyrimas.

    Centrinis plaučių vėžys

    Susijęs su vėžio forma, kurią nustato pagal vietą į plaučius. Nugaros lokalizacijos ypatumai dideliuose bronchuose yra 1-3 laipsnio.

    Jis būdingas ankstyvam simptomų atsiradimui:

    didelio bronchų ir vidurių smegenų organų dalyvavimas kancerogenezėje;

    skausmo receptorių sudirginimas;

    didelių bronchų užkimimas ir didelės kvėpavimo paviršiaus dalies praradimas.

    Šio tipo onkologija yra gana paprasta (išskyrus ankstyviausius etapus), kurios yra vizualizuotos įprastiniais diagnostikos metodais, patvirtintais laboratoriniais ir klinikiniais simptomais.

    Labiausiai būdingi ankstyvieji simptomai yra:

    kosulys, sausas, silpnas kosulys;

    laikytis kraujo kosulio dėl kraujo indo vientisumo pažeidimo, o po to - gleivinės, gleivinės skreplių atsiradimo;

    didelis bronchų užkimimas ir išspaudimas yra kartu su dusuliu.

    Metastazė plaučių vėžyje

    Beveik visos žmogaus vėžio formos gali sukelti metastazę - vėžinių ląstelių judėjimą per kūną ir tolimų antrinių kancerogeninių procesų atsiradimą.

    Bendrieji metastazių modeliai plaučių vėžyje:

    skleisti visoje kūno pusėje su biologinių skysčių (limfos, kraujo) srautu ir kontaktuojant su kaimyniniais organais;

    metastazių ląstelės yra beveik visada identiškos pirminio fokusavimo ląstelėms,

    vėžinių ląstelių mechaninis judėjimas į kitus organus nereiškia antrinio kancerogeniškumo vystymosi, stebimas šio proceso slopinimas.

    Navikų skilimas plaučių vėžyje pasireiškia trimis būdais: limfogenu, hematogenais ir kontaktu.

    Limfogeninių ląstelių judėjimas būdingas labiausiai tikėtinoms piktybinių ląstelių jungties vietoms plaučių limfmazgiuose:

    tracheobronchialas ir trachėjos;

    Dėl hematogeninio ląstelių judėjimo būdingos labiausiai tikėtinos piktybinių ląstelių pritvirtinimo vietos mediastiniuose organuose:

    širdis ir jos indai;

    trachėją ir pagrindines plaučių bronchus;

    nerviniai mazgai (diafragminiai, klajojantys, žvaigždiniai).

    Venų būklėje metastazės išsiskiria į šiuos organus, mažėjančia svarbos tvarka:

    Kontaktinis kelias paaiškina kancerogenezės paplitimą į kaimynines formacijas, kurios nesusietos su šviesos krauju ir limfinės kraujagyslės, ypač plaučių pleuros liga.

    Ligos prognozė

    Aukščiau mes kalbėjome apie reikšmingą palankių rezultatų pasiekimą nustatant vėžį pradiniame onkogeniškumo etape. Problema ta, kad šią vėžio formą sunku diagnozuoti ankstyvose stadijose.

    Tradicinių diagnostikos algoritmų naudojimas leidžia aptikti plaučių vėžį 60-80% ligų 3-4 etapų atvejais, kai chirurginis gydymas yra neveiksmingas, o metastazės išsiskiria toli už kvėpavimo organų.

    Labai gerina ligos progresą, taikydama šiuolaikines diagnostikos technologijas.

    Atkreipkite dėmesį į ligos diagnozavimo sąnaudų nuoseklumą ir tolesnio gydymo kokybę.

    Aukštųjų technologijų vėžio nustatymo metodų sąnaudos:

    pateisinamas ankstyvosiose ligos stadijose, kai gydytojas turi daugybę gydymo galimybių;

    kai kancerogenezė išsivysto iki kliniškai aptiktos ligos stadijos, tokiu atveju ji gali būti apribota tik tradiciniais diagnostiniais tyrimais.

    Labiausiai perspektyvūs ankstyvojo naviko ląstelių aptikimo būdai plaučiuose:

    Daugiasluoksnė spiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT). Ši technika leidžia jums atlikti krūties tyrimą 8-10 sekundžių. Arba tyrinėkite asmenį, kad nustatytumėte pirminių ir antrinių navikų kamienus. Kiti metodai tokių galimybių neturi. Tuo pačiu metu su aukšto apibrėžimo augliais, kurių skersmuo yra iki 1-3 mm. Galima sukurti dviejų ir trijų matmenų vaizdą ir nustatyti tikslią naviko vietą.

    Pozitronų emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija (PET-CT) metodas žymiai viršija CT ir MR metodus, norint nustatyti naviko ląstelių jautrumą ir specifines savybes.

    Jei CT arba MR jautrumas ir specifiškumas yra vidutiniškai 60%, tuomet panašūs PET-CT rodikliai yra nuo 90% ir didesni, o minimalus aptiktas navikas yra 5-7 mm.

    Plaučių vėžio diagnozė

    Diagnozėje yra daugiapakopis sudėtingas profesionalus algoritmas, kuris suprantamas tik specialistams. Šiame skyriuje apibendriname aukščiau aprašytą paciento informaciją.

    Simptomų kompleksas, skirtas diagnozuoti plaučių vėžį:

    Anksčiau mes paminėjome pirmąsias dvi kryptis ir atsitiktinai paminėjome, kad kai kurie navikai išskiria hormonus ir hormonų turinčias medžiagas, kurios keičia klinikinius ligos simptomus.

    Siekiant nustatyti pirminę diagnozę, svarbu turėti bent vieną simptomą kiekviename sindromu.

    Plaučių sindromas

    Apima ilgai trunkantį, nevalytinį:

    šlapantis kosulys, galbūt su krauju;

    raumenų dusulys, pasunkėjęs po pratimo;

    Extraulmoninis sindromas

    Būdingas plaučių vėžys tik kartu su plaučių sindromu:

    svorio kritimas;

    epileptiforminiai traukuliai, traukuliai, galvos skausmas, akių struktūros dydžio, spalvų pokyčiai;

    skausmas hipochondrijos kauluose;

    Hormoninių sutrikimų sindromas

    Pasireiškia tam tikrose vėžio formose. Svarbu atlikti pirminę plaučių vėžio diagnozę kartu su vienu ar daugiau plaučių ir extrapulmoninio sindromo simptomų.

    Pažeidimai nustatomi laboratorinių tyrimų rezultatais, būtent:

    didelis kalcio kiekis kraujyje;

    mažas natrio kiekis kraujyje;

    staigūs, negydantys odos bėrimai;

    pirštų falangų sąnarių storinimas.

    Instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tvarka ir tikslingumas, diagnostikos histologinių tyrimų medžiagos gavimo būdų pasirinkimas bus paliktas onkologams.

    Plaučių vėžio gydymas

    Standartiniai plaučių vėžio gydymo metodai:

    chirurginis naviko pašalinimas;

    chemoterapija - į veną įvedamų cheminių medžiagų, kurios slopina naviko ląstelių augimą.

    spindulinis terapija - įtakos kietų tipų spinduliuotės pokyčioms ląstelėms.

    Taikyti aukščiau kaip vieną metodą arba kartu. Kai kurios formos, pavyzdžiui, smulkių ląstelių karcinoma, nėra pritaikytos chirurginiams metodams, bet yra jautrūs chemoterapijai.

    Chemoterapija plaučių vėžiui

    Masės chemoterapijos taktiką lemia ligos forma ir kancerogenezės stadija.

    Bendrieji citostatikai yra farmakologiniai vaistai, galintys slopinti vėžinių ląstelių augimą: cisplatina, etoposidas, ciklofosfamidas, doksorubicinas, vinkristinas, nimustinas, paklitakselis, karboplatinas, irinotekanas, gemcitabinas. Šie vaistiniai preparatai prieš operaciją naudojami siekiant sumažinti naviko dydį. Kai kuriais atvejais šis metodas turi gerą terapinį poveikį. Šalutinis poveikis, vartojant citostatiką, yra grįžtamas.

    Santykinai neseniai pradėta naudoti praktiškai:

    hormonų gydymas;

    imunologiniai (citokinetiniai) būdai kovoti su plaučių vėžiu.

    Jų ribotas naudojimas yra susijęs su atskirų vėžio formų hormoninės korekcijos sudėtingumu. Imunoterapija ir tikslinė terapija veiksmingai kovoja su vėžiu sergant sunaikinta imunine sistema.

    Perspektyvios plaučių vėžio gydymas

    Radiacinė terapija

    Vaizduojamasis vėžio ląstelės arba technologijos (IGRT) spinduliuotės poveikis. Tai susideda iš pažeistos ląstelės apšvitinimo, greitos korekcijos po pakankamo poveikio ir apkrovos perkėlimo į gretimą pažeisto audinio dalį.

    Kontaktinė spinduliuotė ar brachiterapijos technologija. Tai susideda iš specialių medžiagų pristatymo į naviko audinius, kurie sustiprina tikslinį poveikį pažeistoms ląstelėms.

    "Smart" peilio technologija. Principas yra visiškai tikslus kibernetinio peilio poveikis sugadintų ląstelių kaupimui.

    Šiuolaikinė chemoterapija

    Vėžinių ląstelių ženklinimas (PDT technologija) su medžiagomis, kurios padidina jautrumą išoriniam lazerio spinduliavimui ir pašalina žalą sveikiems audiniams.

    Pagrindinis naujųjų technologijų trūkumas yra tai, kad jie turi įtakos išplėtotam patogenezei, tačiau netrukdo patologinėms mutacijoms.

    Plaučių vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Patartina kalbėti apie plaučių vėžio prevenciją liaudies gynimo priemonėmis, įskaitant mesti rūkyti ir pašalinti dulkių kancerogenų poveikį bei įkvėpus. Tačiau vėžio gydymo prioritetas vis dar lieka oficialia medicina.

    Tuo tarpu net medicinos srities specialistas, nepaisydamas gydytojų pastangų, atkreips dėmesį į sergamumo spindesį. Vaistinės yra pripildytos daugybe narkotikų, o vėžio diagnozavimo ir gydymo technologijos yra nuostabios (tema: ASD-2 gydant plaučių vėžį).

    Tai nėra lengva paaiškinti šį reiškinį, jis yra daugiafaktoriškas ir yra susijęs su aplinkos tarša, nesveika dieta, namų ūkiu ir profesine įtampa.

    Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог

    Apie Mus

    Daugelis piktybinių navikų gali būti nustatomi naudojant kraujo tyrimą navikų žymenims - konkrečioms medžiagoms, kurias išskiria piktybinės ląstelės arba įprasti audiniai reaguojant į vėžį.