Kaip nustatomi krūties vėžio etapai?

Krūties vėžys yra didžiulė liga, kurioje atsiranda piktybinis audinio degeneracija. Ankstyvosiose stadijose moteriai gali nepasireikšti akivaizdžių simptomų. Auglynas gali greitai augti ir išplisti į kitus organus. Svarbu laiku pastebėti ruonių susidarymą. Jei pastebimi net smulkūs krūtinės formos pokyčiai, išsišakojus iš nipelio, deginant ar traukiant skausmą, lokalizuotą vienoje iš pieno liaukų sričių, reikia atlikti egzaminą, nustatyti patologijos pobūdį, nustatyti, kokioje proceso stadijoje šis procesas vyksta.

Vėžio stadijos ir jų požymiai

Krūties vėžio stadijos lemia tokie veiksniai kaip naviko dydis, limfinių mazgų pasikeitimas, kitų audinių ir organų paplitimas. Priklausomai nuo to, kiek patologinės ląstelės įsiskverbė į organus ir audinius, yra invazinių ir neinvazinių vėžio tipų.

Neinvazinis. Nenormalios ląstelės nepalieka pieno kanalų (kanalinės karcinomos) ar pieno lervų (lobulinės karcinomos). Šios rūšies ligos daugelis gydytojų mano, kad yra tik ikiteisminė būklė. Neinvazinis vėžys vadinamas lygiu nuliui. Paprastai jis gydomas 98% atvejų.

Invazinis. Jis plinta į limfinę sistemą, odą, krūtinės kaulus, įvairius organus. Priklausomai nuo to, kur randamos ląstelės, taip pat dėl ​​neoplazmos dydžio, invazinis vėžys suskirstytas į keturis etapus. Galimybė išgydyti ir pacientų išgyvenimo procentas priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos.

Pirmasis etapas

Nenormalūs ląstelės eina už kanalų ir skilčių, tačiau lieka pieno liaukoje. Neopreno skersmuo neviršija 2 cm. 70-95% atvejų pacientas gali gyventi praėjus 5 metams po vėžio atradimo.

Antrasis etapas

Augalas auga, paveikia limfmazgius pažastuose. Jo vystymui yra 2 variantai.

2A. Šiame etape yra navikai, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 2 cm, paveiktų paakių limfmazgius, arba augliai, kurių skersmuo yra didesnis nei 5 cm, bet nepažeidžia limfmazgių.

2b. Vėžinio dydis yra nuo 2 iki 5 cm. Padidėję mazgai yra šiek tiek paveikti.

5 metų išlikimo galimybė vėžio 2-ojoje stadijoje yra 50-80%.

Trečiasis etapas

Auglių ląstelės yra apačioje esančiuose mazguose. Tačiau jie gali būti lituoti vienas su kitu, taip pat su krūtinės odeliu. Be to, nenormalūs ląstelės patenka į mazgus už krūtinkaulio. Šiame krūties vėžio stadijoje yra šios galimybės:

3A. Tai augliai su tokiais požymiais:

  • skersmuo ne didesnis kaip 5 cm, vėžio ląstelės yra pažastyje (limfmazgiai auga kartu tarpusavyje ir su aplinkiniais audiniais, formuojant konglomeratą) krūtinkaulio srityje;
  • skersmuo didesnis nei 5 cm, auglys paveikia azartinius mazgus (vienas arba susiliejęs iš kelių), retrostroniniai limfmazgiai taip pat dalyvauja naviko procese.

3b. Vėžys gali būti bet kokio dydžio, bet būdingas tai, kad jis būtinai užfiksuoja krūtinės ir krūtinės odos kaulus. Liauka pleksina, pasikeičia odos paviršiaus išvaizda (atsiranda atskiri mazgeliai). Funkcijos gali būti tokios:

  • įtakos krūtinkaulio ir oda, patologiniai ląstelės taip pat prasiskverbia į limfmazgius po pažastų;
  • navikas paveikia įkaitusius paakio mazgai, taip pat mazgai krūtinkaulio dalyje;
  • vėžio ląstelės sutampa su limfos kraujagysliais, esančiais liaukos odoje, dėl kurių jis sumažėja ir išsivudo (tai yra vadinamasis uždegiminis vėžys).

3c. Nepriklausomai nuo dydžio, auglys gali apimti ne tik limfmazgius po pažastų ir už krūtinkaulio, bet ir kumščių srityje. Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems 3 pakopos vėžiu, yra 10-50%.

Ketvirtasis etapas

Išgyvenamumas pacientams yra maždaug 10%. Šiuo krūties vėžiu naviko ląstelės randamos ne tik pieno liaukose, bet ir periferinėse srityse (pavyzdžiui, kauluose, kepenyse, plaučiuose). Tuo pat metu organų, kuriuos paveikia metastazės, vėžinės ląstelės yra pieno liaukos audiniuose, o ne pačiame organe. Į tai atsižvelgiama renkantis gydymo būdą.

Papildymas: net jei gydymas atliekamas, vėžio plitimas sustingamas, organizme gali būti nenustatytos vėžio ląstelės. Todėl gali būti atkrytis. Be to, pasikartojanti liga po krūties gydymo gali veikti visiškai kitokį organą (pavyzdžiui, plaučius ar smegenis).

"Ankstyvosios" ir "vėlyvos" vėžio stadijos

"Anksti" yra nulis, pirmas ir antrasis (jei navikas plinta mažiau nei 3 mazgai) krūties vėžio stadija. "Vėlesnė" kategorija apima antrą (jei paveiktų mazgų skaičius yra didesnis nei 3) ir trečiasis etapas. Ketvirtasis etapas laikomas "vėluoju".

Metastazės dažniausiai pasireiškia plaučiuose ir kepenyse. Paprastai jie pasireiškia ant odos, antinksčių, smegenyse.

Vaizdo įrašai: Krūties vėžio požymiai

Diagnostika

Jei yra įtariamas krūties vėžys, atliekant atranką naudojami įvairūs metodai.

Vizuali apžiūra ir palpacija. Ruonių aptikimas, būdingi krūtų pokyčiai.

Mamografija ir ultragarsu. Patvirtinimas apie naviko buvimą, jo vietos nustatymas, dydis.

Ductografija. Pieno kanalų pralaidumo tyrimas.

Pažeistų audinių biopsija. Histologinis tyrimas piktybinių ląstelių aptikimui. Tada nustatoma krūties vėžio stadija.

Kaulų nuskaitymas. Leidžia aptikti kaulų pralaimėjimą įvedant juos per radioaktyviųjų medžiagų kraują.

Limfmazgių biopsija. Dažnai galima nustatyti naviko proceso etapą tik pašalinus vieną iš limfmazgių (vadinamąjį kontrolinį mazgą). Paprastai, kai yra pažeista limfinė sistema, vėžinės ląstelės pirmiausiai pasirodo 1 mazge ir paskleidžiamos toliau. Apsaugos mazgo gali būti nustatoma švirkščiant dažiklį arba radioaktyviosios medžiagos tiesiai šalia naviko.

Kompiuterinė tomografija. Metodas leidžia aptikti plaučių, kepenų, metastazių. CT tyrimas su intraveniniu kontrastinės medžiagos įpurškimu leidžia tiksliau nustatyti pažeidimo pobūdį.

MRT Naudodamiesi šiuo metodu, galite kontroliuoti auglio ar jo būklės vystymąsi gydymo metu.

Krūties vėžys: simptomai ir požymiai, stadijos, gydymas, prognozė

Dažnas moterų vėžys yra krūties vėžys. Gydymo sėkmė ir paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo to, ar ligonis yra laiku atpažįstamas. Žemiau aprašyti simptomai, vystymosi etapai, diagnostikos ir krūties vėžio gydymo metodai.

Krūties vėžys, kas tai?

Pieno liaukos susideda iš lervų arba liaukų, kanalų, skirtų pienui perkelti į spenelius, riebalus, jungiamąjį audinį, kraujagysles ir limfinės kraujagysles.

Krūties vėžys yra krūties pažeidimas su piktybiniais navikais, kurie pakeičia liaukų audinį. Dažniausiai aptinkama vėžinių ląstelių ar kanalų vystymosi karcinoma, tačiau be to, yra daugiau kaip 20 kitų piktybinių navikų.

Sergamumas yra didelis tarp moterų, vyresnių nei 40 metų, o didžiausias vėžio atvejų skaičius yra 60-65 metų amžiaus.

Vėžio ląstelės turi nenormalią struktūrą ir didelį suskaidymo laipsnį dėl greito metabolizmo jose. Priežastis krūties audinyje, kai liga progresuoja, jie prasiskverbia į netoliese esančius limfmazgius, o vėlesniuose etapuose jie taip pat užkrečia tolimus audinius, įskaitant kaulus ir vidaus organus.

Be to, piktybinių ląstelių gyvavimo ciklas yra trumpesnis nei sveiki, o jų išskaidymas sukelia bendrą organų apsinuodijimą.

Gydytojai mato pagrindinę krūties vėžio priežastį dėl hormoninių pokyčių. Dažniausiai liga pasireiškia moterims menopauzėje, kai hormonų gamyba labai pasikeičia. Progesterono ir estrogeno kiekis tuo pačiu metu yra mažesnis, tai daro įtaką pieno liaukų būklei.

Ne tik manoma, kad trūkumas yra nepalankus, bet ir moters lytinių hormonų perteklius, pavyzdžiui, po 30 metų ir dėl abortų krūties vėžio atsiradimo rizika padidėja. Priešingai, nėštumas, gimdymas ir maitinimas krūtimi reikšmingai sumažina piktybinių ląstelių tikimybę krūtinėje.

Krūties vėžio stadijos, simptomai

Tarptautinė krūties vėžio stadijų klasifikacija nurodo keturis ligos vystymosi etapus.

1 etapas

Patologinis dėmesys neviršija 2 cm skersmens, o vėžys dar neveikia gretimų audinių ir limfmazgių. Nėra metastazių, krūties ir odos riebalinis audinys neturi įtakos.

Mažas, neskausmingas kompaktiškumas - tai vienintelis ankstyvojo etapo krūties vėžio ženklas.

2 etapas

Vėžys siekia nuo 2 iki 5 cm, jis neauga į gretimus audinius. Antrasis etapas suskirstytas į dvi kategorijas:

  • IIb - padidėja neoplazma;
  • IIa - vėžio ląstelių įsiskverbimas į pažasties limfmazgius.

Krūties vėžio simptomai 2a stadijoje yra raukšlėtos krūties sritys ir odos elastingumo sumažėjimas virš naviko. Po suspaudimo šioje vietovėje odos raukšlės ilgainiui neišnyksta.

Gali būti aptiktos ne daugiau kaip dvi metastazės paveiktoje liaukoje, dažnai atsiranda bangų atsiradimo simptomas - navikas yra nugaros įpjovos ar odos dalis.

3 etapas

Neoplazmo skersmuo yra didesnis nei 5 cm, jis gali paveikti poodinį riebalų sluoksnį ir dermą. 3 laipsnio krūties vėžio simptomai: oda primena citrinos žievelę, traukiama virš naviko, dažnai padidėja, jei yra metastazių, tada ne daugiau kaip du.

4 etapas

Patologija visiškai paveikia pieno liauką, odos krūtinėje atsiranda opų. Keletas metastazių ir paplitimo į kitus organus ir audinius, pirmiausia veikiantys limfmazgiuose, esančiuose po apatiniu žandikauliu, į pažasmes ir raumenis.

Toks metastazių sklaida turi įtakos odai ir minkštiems audiniams, iš vidaus organų - plaučių, kiaušidžių, kepenų, kaulų - šlaunikaulio ir dubens.

Simptomai ir požymiai apie krūties vėžį etapais

Krūties vėžiu simptomai ir požymiai gali būti suskirstyti į keturias grupes:

  1. Ruonių išvaizda;
  2. Krūties odos pokyčiai;
  3. Išleidimas iš sulčių;
  4. Patinusios limfmazgiai.

Pirmajame etape, kai nedideli dydžiai, vėžys aktyviai nepaaiškėja. Tai gali būti aptiktas atsitiktinai, kai randamas tankus mazgelis pieno liaukoje. Jei navikas yra piktybiškas, daugeliu atvejų tai neskausmingas, o skausmas palpacijos metu dažniausiai rodo gerą išsilavinimo kokybę (mastitas, mastopatija).

Vėžio mazgas yra labai tankus, su nelygiu paviršiumi (nelygusis), fiksuotas ar šiek tiek pasislinkęs, kai veikia, dažnai pritvirtintas prie odos ar aplinkinių audinių. Dideli antspaudai atsiranda krūties vėžio 2-4 stadijose (nuo 3 iki 10 cm).

Dėmesio! Yra krūties vėžio formos, kuriose pieno liauka yra skausminga liesti - tai erysipelatinės ir pseudo uždegiminės difuzinio naviko formos. Joms būdingas greitas augimas, atskirų tvirtų mazgų nebuvimas, krūties odos paraudimas, kūno temperatūros padidėjimas.

Su piktybine forma ant krūtinės yra odos traukimas, raukšlės, raukšlės, lokalizuota edema virš naviko. Toliau plintant vėžio ant odos, spenelio ar aroloje, atsiranda nedidelių neišgydomų opų, kurios vėliau sujungiamos, kraujuoja ir nusiramina (paskutinis etapas).

Kitas moters krūties vėžio simptomas yra išskyros iš spenelių. Priklausomai nuo ligos formos ir stadijos, jie gali būti drumzli arba permatomi, balkšvi arba gelsvi, yra pusės ar kraujo priemaišos.

Smeigtukas yra sutankintas ir atrodo neryškus. Bet koks išsiskyrimas iš pieno liaukų, ypač už nėštumo ir žindymo laikotarpio, turėtų būti laikomas įspėjamu signalu ir priežastimi, kurią turi patikrinti krūties specialistas.

Nuo 2-ojo etapo vėžio ląstelės prasiskverbia į artimiausius limfmazgius, o tai lemia pastarųjų padidėjimą. Jei navikas veikia tik vieną pieno liauką, šis simptomas pastebimas vienoje pusėje.

Aiškus metastazavusių limfmazgių pažeidimų požymis yra jų didelis dydis, tankis, nutekėjimas, dažniau jie yra neskausmingi. Tuo pačiu metu pažastų zona gali išsipūsti, o vėlesniuose etapuose rankos taip pat išsivysto dėl blogo limfos ir kraujo nutekėjimo (limfosastato).

Krūties vėžio diagnozė

Pagrindiniai krūties vėžio diagnostikos metodai:

  • mammogramos pašalinimas;
  • kraujo tyrimas dėl naviko žymenų (moterims iki 30 metų amžiaus);
  • Krūties ultragarsas;
  • biopsija (paimkite audinio gabalėlį į egzaminą).

Šie metodai leidžia įvertinti bendrą paciento būklę ir vėžio ląstelių paplitimo organizme lygį:

  • kraujo tyrimai - bendrieji ir biocheminiai (siekiant nustatyti suformuotų elementų lygį, ESR, cholesterolio, amilazės, kepenų funkcijos tyrimus, gliukozę, bendrą baltymą, kreatinino kiekį);
  • kompiuterinė tomografija;
  • šlapimo tyrimas, siekiant pašalinti urogenitalinės srities patologiją;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • Kaulų rentgenas, krūtinė.

Nustatydami ligos eigą, gydytojai naudoja TNM sistemą, pabaigoje, šalia kiekvieno laiško įrašo numerį:

  • T - auglio dydis (nuo 0 iki 4);
  • N - limfmazgių pažeidimo laipsnis (nuo 0 iki 3);
  • M - tolimosios metastazės (0 arba 1) buvimas ar nebuvimas.

Savęs ištyrimas

Kadangi krūties vėžys pradinėse vystymosi stadijose nepasireiškia, reguliariai atliekant savianalizę yra labai svarbu. Jis turėtų būti atliktas 5-7 dienos mėnesio ciklą, geros šviesos, priešais didelis veidrodis, visiškai pašalinti drabužius į juosmenį.

Pieno liaukos turi būti patikrintos rankomis pakeltais ir rankomis, atkreipiant dėmesį į jų dydį, odos būklę, spalvą, simetriją. Po to reikia kruopščiai pajusti krūtinę - reikia įspėti bet kokius audinio sandariklius (tiek tarpinio, židinio, tiek difuzinio, kuris tolygiai veikia visą liauką).

Savikontrolės metu taip pat patikrinama, ar sprausteliai išsikrauna, paspaudę ant jų. Pasibaigus tyrimui, ausys, viršūnių ir subklavinių limfmazgių palpacija atliekama - dėl vėžio, jie yra netgi tankūs, išsiplėtę, dažnai neskausmingi.

Krūties vėžio gydymas

Krūties vėžio gydymas yra skirtas visiškai sunaikinti piktybines ląsteles. Vėlyvoje stadijoje, kai neįmanoma visiškai atsigauti, simptominis gydymas yra numatytas, pavyzdžiui, galinčių skausmui malšinti, siekiant palengvinti būklę. Gydymas apima keletą sričių, kurios dažniausiai yra viena su kita.

Radiacinė terapija

Šio metodo uždavinys yra nutraukti agresyvų naviko vystymąsi, jo augimą chirurginiam intervencijai. Prieš operaciją jis yra laikomas parengiamuoju etapu ir atliekamas po išnaikinimo pašalinimo.

Radiacinė terapija taip pat nurodoma, jei neįmanoma valdyti, pavyzdžiui, esant smegenyse esančioms metastazėms.

Hormonų terapija

Jis naudojamas, jei laboratorinėse vėžio ląstelėse yra nustatyti receptoriai, jautrūs progesteronui ir estrogenui. Krūties vėžio gydymui naudojami lytinių steroidų analogai ar antagonistai.

Kai kuriais atvejais, be hormonų terapijos, kiaušidės pašalinamos, nes jie gamina hormonus, kurie sukelia auglio augimą.

Tikslinė terapija

Jis taip pat vadinamas stebėjimu. Vėžio ląstelės gali apsisaugoti nuo radiacijos, chemoterapijos ir hormonų terapijos, išskiriant specialias medžiagas (EGFR faktorius). Tai yra aiški kliūtis greitam gydymui.

Kad imunokorekcija, tai yra, siekiant sumažinti piktybinių ląstelių atsaką į terapinius agentus, vartojamas Herceptinas (Trastuzumabas). Tai yra gryni monokloniniai antikūnai, specifiniai vėžinių ląstelių apsauginiam faktoriui.

Tikslinės terapijos panaudojimas reikalauja, kad klinikoje būtų speciali įranga ir aukštos kvalifikacijos personalas.

Chemoterapija

Šis metodas apima narkotikų įvedimą, yra nustatomas atsižvelgiant į paciento savybes ir yra nurodomas, jei:

  • Naviko skersmuo didesnis kaip 2 cm;
  • Veido ląstelės yra prastai diferencijuotos;
  • Moteris yra vaisingo amžiaus;
  • Vėžio ląstelėse nėra receptorių, jautrių progesteronui ir estrogenui.

Jei chemoterapija yra krūties vėžys, naudojami citostatikai - priešvėžiniai preparatai, kurie turi žalingą poveikį vėžinėms ląstelėms. Pavyzdžiai narkotikų - ciklofosfamidas, adrioblastinas, mitoksantronas, doksorubicinas, fluorouracilis.

Onkologijoje yra tokio gydymo trijų tipų:

  1. Adjuvanto (profilaktinė, papildoma) terapija yra nurodoma, jei auglys yra tinkamas ir naudojamas prieš ir (arba) po operacijos. Jis rengia neoplazmą chirurginiam pašalinimui.
  2. Gydymas yra skirtas bendrosios formos vėžiui, ty metastaziniams kitų audinių ir organų pažeidimams. Šis metodas skirtas minimaliam metastazių naikinimui ar mažinimui.
  3. Chemoterapijos indukcijos tipas yra nurodomas, jei navikas yra neveikiantis ir jo dydis turi būti sumažintas iki galimo operacijos.

Citostatikai turi keletą šalutinių poveikių, kurie yra neigiami jų vartojimo pusėje. Kai chemoterapija kartu su vėžiu neišvengiamai miršta ir dalis sveikų ląstelių.

Iš šalutinių simptomų tai gali būti jaučiamas:

  • dusulys;
  • pykinimas ir vėmimas, viduriavimas;
  • gleivinių membranų dažymas gelsviame atspalvyje, odos pigmentacija;
  • galvos svaigimas, neryškus sąmoningumas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • kojų patinimas;
  • hematurija (šlapimas sumaišytas su krauju);
  • aritmija, širdies plakimas;
  • plaukų slinkimas;
  • niežulys, alerginis odos bėrimas.

Šios problemos yra laikinos, jos praeina po reabilitacijos. Prieš chemoterapiją atliekama išsami konsultacija ir išsami moters parengta procedūra.

Chirurginis krūties vėžio gydymas

Veiksmas visiškai pašalinti pieno liauką vadinamas mastektomija, tai rodo nuo 3 etapo. Kartu su krūtine taip pat pašalinami regioniniai limfmazgiai. Po operacijos krūties vėžyje yra skiriama spindulinė terapija, papildomai išnagrinėti laikomi limfmazgiai ir aplinkiniai audiniai.

Jei nėra kontraindikacijų kartu su krūtinės pašalinimu, galima atlikti plastikinę operaciją jos rekonstrukcijai.

Komplikacijos po mastektomijos:

  • kraujavimas iš žaizdos;
  • laikinas peties sąnario mobilumo apribojimas;
  • rankų ir krūtinės patinimas.

Krūties vėžio 1 ir 2 stadijoje operacija dažniausiai apsiriboja organų išsaugojimu, ty pašalina tik naviko koncentraciją, išlaikant pieno liauką. Bet kokiu atveju moteris turi didelę psichinę pagalbą iš artimųjų ir specialistų.

Prognozavimas ir numatoma gyvenimo trukmė

Onkologijoje 5 metų išgyvenimas yra sėkmės rodiklis. Po krūties vėžio gydymo truputį daugiau nei pusė visų pacientų kerta šią ribą. Tai sąlyginė siena, nes ją įveikusi daugelis moterų vis dar gyvena daugelį metų.

Vėžio auglio forma, jos agresyvumo laipsnis (augimo greitis), taip pat pradinė gydymo stadija turi įtakos gyvenimo trukmei.

Išplitusio tipo navikas ir ketvirtasis krūties vėžio etapas yra blogiausio gyvenimo prognozės - niekas iš visų atvejų negyveno 5 metus.

Krūties vėžys 2 laipsnių, gyvenimo trukmė, o būtent penkerių metų, o dažniau ir dešimties metų išgyvenimas, yra apie 80%. Be to, daugiau nei pusė moterų gyvens 20 ar daugiau metų.

Galimybės yra didesnės, kai veiksmingai atrenkami ir derinami keli gydymo būdai. Jei nustatytas 3 laipsnio vėžys, gyvenimo trukmė 5 ar daugiau metų priklauso nuo moterys nuo 40 iki 60%, priklausomai nuo poslinkio (3A, 3B).

Krūties vėžys turi tendenciją vėl atsirasti, daugeliu atvejų jis atsiranda per pirmuosius dvejus metus po gydymo.

Prevencija

Veiksminga krūties vėžio prevencija apima tokias priemones:

Keturi krūties vėžio etapai - išsamiau apie krūties vėžio stadijas.

Priskirti tinkamiausią ir veiksmingiausią krūties vėžio gydymą onkologas-mammologist būtiną teisingą diagnozę pagal klasifikacijos žingsnio TNM sustojimo ligos lemia naviko dydis, paplitimas procesą, regioninių ir tolimų metastazių buvimas.

Pacientui, kuriam atliekamas įtariamo krūties vėžio tyrimas, nereikia panikos, bet tiesiog klausykitės medicininių rekomendacijų ir atidžiai sekite jas. Greitai parinktas gydymas ir nusistovėjęs ligos etapas lems optimalų gydymą ir greitą atsigavimą.

Kokie diagnostiniai tyrimai reikalingi nustatyti krūties vėžio stadiją?

Pirminė diagnozė krūties vėžio metu sustojimo liga dažniausiai jau įdiegta naudojant mamografiją ir krūties ultragarsu ir biopsijos histologinio tyrimo ar imunohistocheminis tyrimu.

Paprastai standartinis rinkinys apima:

  • kompiuterinė tomografija (CT) krūtinės ir pilvo ertmės skenavimas;
  • skeletų kaulų scintigrafija - norint ieškoti tolimų metastazių;
  • CT scan arba krūtinės ląstos rentgenograma;
  • krūtinės, pilvo ir dubens magnetinio rezonanso vaizdavimas arba dubens organų ultragarsas.

Šie diagnostiniai metodai padeda išsiaiškinti, ar liga pasklidė visame kūne, ir jei tai tiesa, tada, kai organuose ir audiniuose yra metastazių. Piktybiniai ląstelės dažnai būna limfmazgiuose, esančiuose pažastyje. Yra atvejų, kai galutinis ligos etapas gali būti nustatytas tik operacijos metu, siekiant pašalinti naviko ir pažasties limfmazgius.

Kokie yra krūties vėžio stadijos?

Gydytojai šios ligos onkologai buvo oficialiai suskirstyti į 5 etapus, pirmieji - nulis, paskutinis - ketvirtas.

Visų pirma, tokie veiksniai kaip:

  1. neoplazmo dydis;
  2. neoplazmo invazija;
  3. pažeisti limfmazgius;
  4. metastazių buvimas kituose organuose.

0 stadijos krūties vėžys yra neinvazinis vėžys, t. Y. Neoplazma nepasikeitė pieno kanaluose ar krūtinės lervose. Kitose krūtinės srityse ir kitose krūties srityse nėra. Nėra klinikinių ligos simptomų, nepažeistos pažasties limfmazgiai. Nulinis krūties vėžio etapas nustatomas laiku diagnozuojant.

1 etapas - invazinis krūties vėžys. Nevaisingumas įsiskverbia į aplinkinius audinius, bet regioninių limfmazgių nėra krūties vėžio metastazių. Vabzdžio dydis - iki 2 cm.

2 stadijos krūties vėžio būdingos ypatybės:

  • neoplazmas dydis nuo 2 cm;
  • padidėjęs pažasties limfmazgiai iš krūtinės, kai nėra toli metastazių.

Krūties vėžio 2 etape išskiriamos šios pakategorės:

  • 2A stadija: neoplazma iki 2 cm, pažeisti pažasties limfmazgiai arba auglys yra didesnis nei 5 cm, azartiniai limfmazgiai neturi įtakos;
  • 2B stadija: neoplazma 2-5 cm, pažeisti pažasties limfmazgiai arba daugiau nei 5 cm neoplazmas, nepasikeičia pažasties limfmazgiai.

3 pakopa krūties vėžys taip pat vadinamas lokaliai pažengusiu krūties vėžiu. Jo pagrindinė ypatybė yra pažasties limfmazgiai, kurie yra suvynioti kartu (ar šalia esančio riebalinio audinio), sudarantys pakuotes (konglomeratai).

3-ajame etape krūties vėžys suskirstytas į kategorijas:

  • 3A stadija: bet kokio dydžio neoplazma ir kondensuotos limfmazgiai paakio srityje;
  • 3B stadija: bet kokio dydžio navikas išauga į pieno liaukos odą ir lydytus limfmazgius, esančius paakio srityje;
  • 3C stadija: bet kokio dydžio navikas, naviko procesas plinta į supra- ir subklavijos limfmazgius ir / arba bet kokio dydžio navikas skleiasi į krūtinę.

Krūties vėžio (metastazavusio krūties vėžio) 4 stadijoje galima nustatyti bet kokio organo ir kūno dalies metastazes, tačiau labiausiai pažeidžiamos skeleto kaulai. Dažnai liga prasiskverbia į kepenis ir plaučius, šiek tiek mažiau - į antinksčius, odą ir smegenis.

Kokie etapai priskiriami anksti ir vėlai?

Ankstyvieji etapai: 0, 1 ir 2.

Vėlesniuose etapuose yra šie: 2 (daugelio limfmazgių naviko plitimą) ir 3; vėlai - 4 etapas.

Reikia prisiminti, kad ankstyva diagnozė, gydymas laiku padeda greitai atsigauti. Tokiu atveju žala bus mažiau paveikta liga. Dėl visų rekomendacijų kreipkitės į gydytoją. Tik griežtai laikantis gydymo programos, kurią siūlo onkologas-mamologas, bus apsaugota nuo sunkių padarinių.

Krūties vėžys

Krūties vėžys yra dažniausiai pastebėtas piktybinis auglys vienoje ir / arba abiejose pieno liaukose, būdingas gana agresyvus augimas ir tendencija aktyviai metastazuoti. Daugeliu atvejų krūties vėžys pasireiškia moterims, tačiau labai retai gali pasireikšti vyrams. Pastarųjų metų šio vėžio statistika rodo, kad kiekviena aštuntoji moteris kenčia nuo šio piktybinio naviko.

Krūties vėžio priežastys

Dauguma šios ligos tyrėjų mano, kad šiandien jie gali nustatyti tikslias krūties vėžio priežastis. Buvo beveik vienareikšmiškai nustatyta, kad šio labai pavojingo vėžio atsiradimo rizika gerokai padidėja dėl šių rizikos veiksnių įtakos:

- Paveldima polinkis vaidina galbūt vieną iš pagrindinių vaidmenų galimo krūties vėžio vystymosi. Buvo įrodyta, kad jei moteriai artimiausi giminaičiai (sesuo, motina) yra diagnozuojami krūties vėžys, jo rizika susirgti šia vėžiu yra tris kartus didesnė. Tai paaiškinama tuo, kad kraujo giminaičiai labai dažnai yra tam tikrų genų (BRCA1, BRCA2), kurie yra atsakingi už krūties vėžį. Tačiau net šių genų nebuvimas nereiškia, kad ši onkologija nebus vystoma. Remiantis statistika, tik 1% moterų, turinčių krūties vėžį, turi duomenų, linkusių prie genų.

krūties vėžys - dažnis, atsirandantis priklausomai nuo amžiaus

- Kai kurios moteriškosios reprodukcinės sistemos savybės taip pat gali padidinti padidėjusį krūties vėžio riziką. Tokios savybės yra: gimdymo stygius, nėštumas ar maitinimas krūtimi visą gyvenimą; vėlyvas nėštumas po 30 metų; vėlyvas menopauzės atsiradimas (paprastai po 55 metų), anksčiau prasidėjus menstruaciniam laikotarpiui (iki 12 metų)

- Taip pat neabejotinas rizikos veiksnys yra vadinamoji krūties vėžio istorija. Ši sąvoka reiškia, kad jei anksčiau moteris jau buvo diagnozuota ir vėliau išgydyta šis piktybinis auglys, jo vystymosi rizika antroje krūtyje yra žymiai padidėjusi

- Padidinti šio onkologijos ir tokių ligų, tokių kaip fibroadenoma (gerybinis širdies nepakankamumas, atsirandantis iš tankio pluoštinio audinio) ir fibrocystic mastopatijos (pasireiškia jungiamojo audinio augimu pieno liaukoje, su juo susidaro cistos su skysčiu), vystymosi rizika.

- Jei hormoniniai vaistai vartojami daugiau nei trejus metus po menopauzės, padidėja ir krūties vėžio rizika.

- Kontraceptikų (geriamųjų kontraceptikų) vartojimas padidina šio piktybinio naviko išsivystymo riziką, paprastai truputį. Tačiau rizika yra šiek tiek didesnė moterims, kurios sistemingai vartoja kontraceptines priemones po 35 metų amžiaus ir nuolat vartoja daugiau nei dešimt metų.

- įsiskverbianti spinduliuotė. Radioterapija (terapinis piktybinių navikų apšvitinimas) ir gyvenimas srityse su padidėjusia spinduliuotės per ateinančius 20-30 metų žymiai padidina krūties vėžio atsiradimo riziką. Taip pat šioje kategorijoje gali būti priskiriamas dažnas krūtinės rentgeno tyrimas su tuberkulioze ir (arba) uždegiminėmis plaučių ligomis.

- Be to, šio piktybinio naviko atsiradimas gali sukelti tokius nepageidaujamus reiškinius kaip diabetas, nutukimas, hipertenzija, hipotirozė ir kt.

Atsižvelgiant į tai, kad dauguma išvardytų provokuojančių veiksnių negali būti pašalinti, taip pat todėl, kad krūties vėžys dažnai būna moterims, kurių istorija nesilaiko jokių žinomų rizikos veiksnių, būtina stengtis sušvelninti šio onkologijos vystymosi riziką. kontroliuoti ir kovoti su jau žinomais besiplečiančiais veiksniais.

Tikriausiai viena iš labiausiai pavojingų ikimokyklinių ligų yra fibrocystic mastopatija. Ne taip seniai Rusijos mokslininkai sukūrė natūralųjį jodą, kurio sudėtyje yra natūralaus jodo, gauto iš jūros dumblių - lašišos spuogai, kad būtų galima veiksmingai kovoti su šia pretekstu. Jo pagrindinis kokybinis skirtumas nuo hormoninių vaistų yra toksiškas ir kitas šalutinis poveikis. Šis vaistas gali būti vartojamas kaip vienas iš sudėtingos terapijos komponentų ir kaip atskiras vaistas. Mamoklam žymiai sumažina skausmingus fibrocystic mastopatijos simptomus ir yra kokybiška krūties vėžio prevencija.

Krūties vėžio simptomai

Krūties vėžio simptomai gali būti gana įvairūs, kurie tiesiogiai priklauso nuo vėžio paplitimo, dydžio ir formos (dažniausiai mezginio ir difuzinės formos).

Inkarinės formos būdingas tankus mazgas, kurių skersmuo yra nuo 0,5 iki 5 cm ar didesnis (visi toliau išvardyti požymiai taip pat būdingi šiai formai).

Paskirstyta forma, savo ruožtu, suskirstyta į šarvuotas, erysepelatines ir mastoidines (pseudouždegimines) formas. Visos šios formos yra labai agresyvios, auga beveik žaibo metu, jos neturi aiškių ribų, tarsi "skleisdamos" per krūties ir odos audinius.

Piktžolės ir mastito formos būdingos uždegiminės reakcijos buvimas: krūtinės odos yra ryškiai raudonos, pieno liauka yra skausminga, o kūno temperatūra dažnai padidėja iki 39 ° C. Būtent dėl ​​šių simptomų buvimo dažnai pasitaiko diagnozės klaidos, o pacientai pradeda gydyti uždegimines ligas, kurių jiems trūksta, kurių vardas yra šioms krūties vėžio formoms.

Krūtinės vėžys su bronzos liga yra būdingas piktybinio naviko pasklidimui krūtinėje kaip "plutos" forma, dėl kurios krūtinės dydis ir dydis sutrumpėja.

Krūties vėžys kartais gali pasireikšti kaip metastazės limfmazgiuose paveiktoje pusėje. Tokiu atveju pats navikas negali būti aptiktas, todėl šiuo atveju jie kalba apie vadinamąjį "paslėptą krūties vėžį".

Su nereikšmingais krūties navikais simptomai nepasireiškia. Mažo dydžio pieno liaukoje labiausiai dėmesingi moterys gali aptikti naviko mazgą savikontrolės metu, o jei liauka yra pakankamai didelė, tai praktiškai neįmanoma padaryti. Jei mazgas yra judrus, plokščias, apvalus, skausmingas spaudžiant, labiausiai tikėtina, kad jis yra gerybinis navikas. Kadangi krūties navikų piktybinės ligos požymiai yra tokie: priepuolio metu susidaręs mazgas yra šiek tiek pasislinkęs arba visiškai nemobilus, jo dydis gali būti gana reikšmingas (nuo trijų iki penkiolikos ar daugiau centimetrų), dažniausiai neskausmingas, nelygus paviršius ir storas kaip akmuo nuosekliai.

Dėl piktybinio proceso odos per naviką gali pasireikšti šie išskirtiniai pokyčiai: odos įsiskverbimas, susitraukimas į raukšles ar raukšles, gali būti pastebėtas "citrinų žievės" simptomas (vietinis odos patinimas yra virš naviko). Kai kuriais atvejais gali pasireikšti tiesioginis odos paviršiaus daigumas neoplazma, dėl kurio atsiranda ryškiai raudonos spalvos ir auga "žiedinių kopūstų" forma.

Esant šiems požymiams, būtina įvertinti dabartinę ašarinių limfmazgių būklę. Jei jie yra neskausmingi, judri ir šiek tiek padidėja, neturėtų jaudintis. Tačiau tuo atveju, kai mazgai jaučiami tankūs, dideli, kartais sujungti vienas su kitu, tai puikiai sako apie jų pralaimėjimą metastazėmis.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti plaštakų patinimas. Tai yra labai blogas ženklas, kuris rodo, kad krūties vėžio stadija buvo labai toli, metastazės prasiskverbė į paakių limfmazgius ir užblokavo limfinės skysčio ir kraujo nutekėjimą iš viršutinės galūnės.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta toliau, mes pateikiame pagrindinius krūties vėžio požymius:

- Bet koks vizualiai pastebimas pradinių krūtinės kontūrų pasikeitimas: padidėjęs vieno iš pieno liaukų dydis, nugarėlės įtempimas ar pasikeitimas, bet kurios krūtinės dalies įtraukimas

- bet kokie odos pokyčiai krūties srityje: išvaizda mažai skauda arola ar nipelio srityje; geltona, mėlyna arba bet kurios odos dalies paraudimas; ribotos krūtinės odos dalies ("citrinų žievelės") krūvio ir / ar sustorėjimo

- Kiekvienoje skilvelio dalyje yra tankus beveik nejudrus mazgas

- Padidėjęs paakių limfmazgiai, kurie gali sukelti skausmingus pojūčius palpacijos metu

- Nuspaudus galima pastebėti aiškiai arba sumaišyti su kraujo išmetimu iš nipelio

- Krūties vėžys dažnai kopija kitų ligų pieno liaukų simptomus. Pavyzdžiui, gali būti eryspeulas (odos uždegiminė liga, kurios jautrumas ir krūtinės paraudimas), arba mastitas (krūties uždegiminis pažeidimas, skausmas, karščiavimas ir krūtinės odos paraudimas).

Ankstyvosiose vystymosi stadijose krūties vėžys dažnai yra besimptomiškas, todėl ligos nustatymas ankstyviausiose vystymosi stadijose turėtų reguliariai lankytis krūties specialistui. Taip pat, norint anksti aptikti patologinius krūties pokyčius, visos moterys turėtų reguliariai naudoti standartinę krūties savianalizės praktiką.

Krūties savianalizė

Norint anksti nustatyti patologinius navikus, reikia atlikti reguliarų savianalizę. Kuo dažniau tiriamos pieno liaukos, tuo anksčiau pastebėsite pokyčių atsiradimą.

Labiausias krūties savianalizės metodas yra toks:

- Visų pirma reikia įvertinti vizualių pokyčių buvimą. Norėdami tai padaryti, stovėkite priešais veidrodį ir, naudodamiesi atspindžiu, palyginkite pieno liaukų dydžio simetriją, odos spalvą, dydžių, spalvų ir kontūrų spenelių

- Po to būtina atlikti palpaciją (palpaciją), kurią sudaro abiejų pieno liaukų viršutinės ir apatinės abiejų pusių abipusė rankena. Be to, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pažastams ir tiksliau į šoniniuose slenksčiuose esančius pažaidinius limfmazgius.

Savęs patikrinimas turėtų būti atliekamas bent kartą per mėnesį. Jei atsiranda menkiausių nesuprantamų pokyčių - įkvėpus odą, mazgelių, navikų ir skausmų, būtina nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.

tinkama krūtų savianalizė

Krūties egzaminas

Jei krūtyje aptiktas navikas, pagrindinė užduotis yra atlikti mamografiją (krūtinės rentgeno tyrimas). Kaip alternatyvus diagnostinis metodas, moterims iki 45 metų yra ultragarsinis signalas. Mamografija leidžia tiksliai nustatyti minimalius pokyčius krūties audiniuose ir, remiantis tam tikrais radiologiniais požymiais, apibūdinti juos kaip piktybinius ar gerybinius.

Kitas žingsnis nustatant naviko patologiją yra naviko biopsija, susidedanti iš nedidelio neoplazmo fragmento ištraukimo plonu adata ir po to tyrimo mikroskopu. Biopsija leidžia patikimesniau įvertinti naviko pobūdį, tačiau pats išsamus atsakymas gali būti pateiktas tik visiškai pašalinus naviko vietą.

Kartais parodoma, kaip atlikti tokius tyrimus kaip daktografija. Tai yra krūtų ląstelių rentgenas, į kanalus, kurių anksčiau buvo įdėtas specialus kontrastinis agentas. Ductografija dažniausiai naudojama aptikti kanalų kanalų (intraductal papilomos) gerybinį naviką, kuri iš pradžių pasireiškia krauju ištraukimu iš nipelio, po kurio dažnai virsta vėžiu.

Jei jau yra patvirtinta diagnozė arba tik įtariamas krūties vėžys, pateikiami šie privalomi tyrimai: metastazių nustatymui atliekamas ultragarsinis astmos limfmazgių tyrimas; pilvo ultragarsas ir krūtinės rentgeno spinduliai yra atliekami norint nustatyti tolimą metastazę.

Taip pat, jei yra įtariamas krūties vėžys, yra nurodytas toks tyrimas kaip navikų žymenys, kurį sudaro kraujo tyrimas dėl tam tikrų konkrečių baltymų, kurie nėra sveikų organizmų ir kuriuos gamina tik auglys.

Krūties vėžio stadijos

Po pilno krūties vėžio diagnozės tyrimo ir patvirtinimo gydytojas nustato dabartinį krūties vėžio etapą, kai yra identifikuoti požymiai.

Krūties vėžio stadija 0. Nėščios krūties vėžys - piktybinis auglys, esantis geleţies ląstelių audinyje arba pieno kateteris, kuris nėra plisti į aplinkinius audinius. Profilaktinė mamografija paprastai nustatoma nulinės krūties vėžio stadijos metu, kai ligos simptomai vis dar visiškai nėra. Tuo metu, kai yra tinkamas gydymas, dešimties metų išgyvenimas nulinio krūties vėžio stadijoje yra apie 98%.

1 krūties vėžio stadija. Pirmasis krūties vėžio etapas yra piktybinis navikas, ne didesnis kaip du centimetrai skersmens, neplatinant į aplinkinius audinius. Esant tinkamam gydymui laiku pirmasis krūties vėžio laikotarpis išgyvena dešimčiai metų - apie 96%.

Krūties vėžio stadija 2. Šis krūties vėžys yra padalintas į 2A ir 2B.

2A stadija nustato ne mažiau kaip dviejų centimetrų skersmens naviką, kuri sklinda nuo vieno iki trijų paakių limfmazgių arba maždaug penkių centimetrų, neplatindama į paakių limfmazgius.

2B stadija apibrėžiama kaip piktybinis auglys, kurio skersmuo yra iki penkių centimetrų ir yra nuo vieno iki trijų paakių limfmazgių arba daugiau nei penkių centimetrų skersmens, neplatinant už krūtinės.

Tuo metu, kai tinkamas gydymas, antrojo krūties vėžio laikotarpio išgyvenimas dešimčiai metų yra 75-90%.

Krūties vėžio stadija 3. Ši krūties vėžio stadija yra padalinta į 3A, 3B, 3C.

3A stadija nustato, kad navikas, kurio skersmuo yra mažesnis nei penki centimetrai, išplito į keturias-devynias paakių limfmazgius arba padidėjo krūties limfmazgiai iš vėžio proceso pusės. Tuo metu, kai tinkamas gydymas, išgyvenamumas dešimčiai metų 3A stadijoje yra nuo 65 iki 75%.

3B etapas reiškia, kad piktybinis navikas pasiekė odą ar krūtinės ląstą. Šiame etape taip pat yra uždegiminė krūties vėžio forma. Tuo metu, kai tinkamas gydymas, 10B etapo išgyvenamumas yra 10-40%.

3C pakopa būdinga piktybinio naviko plitimui į limfmazgius prie krūtinkaulio ir paakių limfmazgių. Tuo metu, kai tinkamas gydymas, dešimties metų išgyvenamumas 3C laipsnyje yra apie 10%.

Krūties vėžio stadija 4. Ketvirtasis krūties vėžio etapas reiškia, kad piktybinis navikas metastazavo (išplito) į kitus vidaus organus. Esant tinkamam gydymui laiku, ketvirto krūties vėžio laikotarpio išgyvenamumas yra mažesnis nei 10%.

Krūties vėžio gydymas

Krūties vėžio gydymas turėtų prasidėti iškart po diagnozės. Tinkamo gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo vėžio rūšies, jo paplitimo ir dabartinės ligos stadijos. Pagrindiniai krūties vėžio gydymo metodai: chirurgija, radioterapija, chemoterapija.

Chirurginis krūties vėžio gydymas

Chirurginis metodas, be abejonės, yra pagrindinis šio vėžio gydymas ir jo pašalinimas yra susijęs su naviko paveikto organo pašalinimu, nes su bet kuriuo kitu gydymo būdu pasiekiamas tik laikinas pagalbinis poveikis. Šis metodas paprastai derinamas su chemoterapija ar radioterapija, kuri yra naudojama po operacijos ar prieš ją.

Tiesiogiai pačios chirurginės operacijos padalijamos į organų išsaugojimo būdus (pašalinama tik dalis paveiktos pieno liaukos) ir mastektomija, kurios metu pašalinta paveikta krūtinė. Paprastai radikaliai pašalinamos pieno liaukos, kartu su privaloma anemio limfmazgių, kurių beveik visada veikia vėžys, pašalinimas. Dažnai iš asilorinių limfmazgių pašalinimas sutrikdo limfos srautą iš atitinkamos rankos, dėl ko sumažėja judumas, padidėja jo dydis ir plečiasi galūnė. Norint atkurti normalią veiklą ir mažinti edemą, yra specialiai sukurtų pratimų, kuriuos gydytojas turi rekomenduoti.

Kosmetinis defektas, atsiradęs po radikaliai pašalinus pieno liauką, pašalinamas atlikus rekonstrukcinę chirurgiją, kurios esmė yra silikono implanto įdėjimas vietoj trūkstamos liaukos.

Radioterapija (radioterapija) krūties vėžiui

Paprastai krūtinės vėžio radiacinė terapija skiriama po radikalios chirurginės intervencijos. Šis gydymo būdas yra bendras piktybinio naviko aptikimo srities rentgeno spinduliavimas, taip pat artimųjų limfmazgių apšvitinimas.

Spindulinės terapijos atlikimas beveik visada reiškia tokio šalutinio poveikio vystymąsi kaip ir burbulų atsiradimą apšvitos zonoje, odos paraudimą, pieno liaukos patinimą. Silpnumas, kosulys ir kiti atskiri simptomai gali atsirasti šiek tiek rečiau.

Chemoterapija krūties vėžiui

Kaip nepriklausomas krūties vėžio gydymas, chemoterapija pasirodė neveiksminga, tačiau jos derinys su chirurginiu metodu ir spindulinis gydymas rodo labai gerus rezultatus. Chemoterapija, kaip taisyklė, apima vienu metu kelių vaistų vartojimą vienu metu. Pagrindiniai krūties vėžio chemoterapijoje vartojami vaistai yra: Epirubicinas, metotreksatas, fluorouracilis, doksorubicinas, ciklofosfamidas ir tt Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių derinio, kurį gydytojas nustato atskirai. Deja, chemoterapija visada yra sudėtinga dėl tokio šalutinio poveikio, kaip silpnumas, pykinimas, vėmimas ir plaukų slinkimas, kuris visiškai pasibaigia chemoterapijos kursu.

Chemoterapija dažnai derinama su hormonų veikimą blokuojančių vaistų vartojimu. Tačiau šie vaistai yra veiksmingi tik nustatant lytinių hormonų receptorius (piktybinės ląstelės dauginasi ir auga moterų lytinių hormonų įtaka) vėžio ląstelėse. Vėžys nustoja augti, jei blokuojate ląstelių jautrumą tam tikram vaistui su hormonais. Pagrindiniai hormonų blokatoriai yra: letrozolas, anastrozolas, tamoksifenas (šis vaistas paprastai vartojamas penkerius metus).

Taip pat kai kuriais atvejais parodyta vaistų vartojimas (monokloniniai antikūnai), kurių sudėtyje yra medžiagų, panašių į jų poveikį žmogaus kūne formuojamoms medžiagoms vėžio auglio vystymosi metu ir vėžio ląstelių žudymo metu. Dažniausiai vartojamas vaistas yra Herceptinas (trastuzumabas), kurį rekomenduojama naudoti visus metus.

Krūties vėžio gydymas pagal tipą ir dabartinį etapą

Krūties vėžio stadija 0, navikų pieno kanale. Parodyta mastektomija. Platus išemtinis navikas yra atliekamas su audiniais, esančiais šalia pieno liaukos, su radioterapija ar be jos.

Krūties vėžio stadija 0, naviku iš liaukų audinio. Reguliarūs egzaminai, mamografija ir nuolatinis stebėjimas. Tam, kad sumažėtų invazinės vėžio formos rizika, nurodomas tamoksifenas (moterims, vartojančioms menopauzinį raloksifeną). Dvipusė pieno liaukų mastektomija (dvišalis pašalinimas) retai naudojama.

1 ir 2 krūties vėžio stadijos. Mastektomija. Jei aptiktas navikas, kurio skersmuo yra didesnis nei penki centimetrai, prieš operaciją nurodomas chemoterapija. Kai kuriais atvejais gali būti atliekama organų chirurginė operacija, po kurios atliekama spindulinė terapija. Po operacijos pagal indikacijas - hormonų blokatorius (Herceptin), chemoterapiją, radioterapiją arba jų derinį.

3 pakopa krūties vėžys. Mastektomija. Norint sumažinti naviko dydį, hormonų blokatoriai ar chemoterapija nurodomi prieš operaciją. Po operacijos reikia radioterapijos, chemoterapijos ir (arba) hormonų blokatorių.

Krūties vėžys 4 stadija su metastazėmis. Esant ryškiems vėžio simptomams, yra parodyta hormonų blokatorių. Su metastazėmis kauluose, odoje, smegenyse - radioterapija.

Krūties vėžio komplikacijos

Dažniausiai pasireiškiančios krūties vėžio komplikacijos yra: audinių, esančių aplink navikas, uždegimas, kraujavimas iš didelių navikų ir su metastazavimu susijusios komplikacijos: kepenų nepakankamumas, pleuritas, kaulų lūžiai ir kt.

Po operacijos gali pasireikšti tokios komplikacijos: ilgalaikė limfokarezė, pooperacinės zonos uždegimas, limfos patinimas.

Atskirai norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad nesusijusio gydymo atveju visi pacientai, serganti krūties vėžiu, miršta per dvejus metus nuo pradinio šio piktybinio naviko nustatymo. Šiek tiek geresnė prognozė moterims, kurios vėl pasirodė, kad gautų kvalifikuotą pagalbą. Didžiausias teigiamas poveikis visada pasiekiamas gydant pradinį krūties vėžio nustatymo etapą, kai nėra metastazių.

Liaukų gydymo nuo krūties vėžio gydymas yra nepriimtinas! Jokiu būdu negalima taikyti jokių nuošalų, losjonų, tinktūros, nes kai kurie iš jų gali tik pagreitinti auglio augimą.

Krūties vėžio stadijos

Krūties vėžys (krūties vėžys) yra labiausiai paplitęs vėžys tarp moterų. Praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigoje liga pasireiškė vyraujančia 50 metų amžiaus moterų patologija. Šiuolaikinio onkologinio patogenezės ypatumas yra vaisingo amžiaus liga.

Deja, krūties vėžys ne visada yra gerybinis. Šiuolaikiniame pasaulyje kas 10 moterų išgirdo krūties vėžio diagnozę. Krūties vėžio atsiradimo ir vystymosi priežastys yra daug. Piktybinis neoplazmas yra toks klastingas ir agresyvus, kad tuo pačiu metu jis gali paveikti abi liaukas.

Krūties vėžys - priežastys:

  • antsvoris yra pagrindinis piktybinių navikų vystymosi rizikos veiksnys;
  • rūkymas ir per daug gėrimas:
  • vėlyvasis menopauzė;
  • hormoninė priklausomybė;
  • genetinė polinkis;
  • vaikų trūkumas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • nespecifiniai kancerogeniniai veiksniai;
  • cistinė pluoštinė mastopatija.

Kiekvienas pacientas turi savo istoriją. Pavyzdžiui, ankstyvose stadijose nustatytos onkologinės ligos yra sėkmingiau išgydomos. Jei liga nepaisoma, rezultatai gali būti pragaištingi.

Svarbu žinoti! Siekiant sumažinti ligos riziką, onkologai rekomenduoja vengti abortų. Priešingai, dažnas pristatymas ir ilgas žindymo laikotarpis mažina esamą riziką susirgti naviku krūtimi.

Krūties tyrimo priežastys susijusios su pirmaisiais krūties vėžio požymiais ankstyvoje stadijoje. Dažnai tam tikrų simptomų pasireiškimas suteikia moterims pasiteisinimą, ir nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Simptomai krūties vėžio 1 stadijos vėžio procesas:

  • kontūro, formos, krūtinės dydžio mažinimo ar padidėjimo keitimas;
  • atleidimas iš spenelio dėl akivaizdžios priežasties;
  • niežulys ar visa krūtinė odos paraudimas;
  • odos lupimas;
  • antspaudo išvaizda;
  • patinusios limfmazgiai;
  • skausmas krūtinėje ir paakio srityje;
  • karščiavimas;
  • staigus svorio sumažėjimas, apetito praradimas, nuovargis ir negalavimas yra dažni krūties vėžio simptomai.

Jei pastebite bent vieną iš simptomų, neturėtumėte būti nerūpestingi. Krūties vėžio diagnozė turėtų būti atliekama reguliariai, siekiant nustatyti onkologiją ankstyvose jos vystymosi stadijose.

Krūties vėžys - klasifikacija pagal etapus

Onkologai išskiria 4 pagrindinius krūties vėžio etapus. Dėl klasifikacijos, specialistai yra daug lengviau nustatyti, kokioje valstijoje šiuo metu yra navikas, kaip intensyviai jis vystosi. Remiantis jau gautais rezultatais, būtina atlikti kokias nors prognozes ir pasirinkti konkretų gydymą. Galų gale krūties vėžio gydymo būdas priklauso nuo to, kokia yra vėžio vystymosi stadija.
Medicina nurodo 4 krūties vėžio stadijas, tarp jų ir 0 stadiją ar priešlaikinį ligą.

Savo ruožtu 2 ir 3 etapai skirstomi į:

  • 2 stadijos krūties vėžys su A, B stadijomis;
  • 3 stadijos krūties vėžys su A, B, C stadijomis.

0 stadijos krūties vėžys

Nulinis krūties vėžio etapas dažniausiai yra neinvazinis vėžys, kuriame neoplazma neplatėja netoliese esančiuose audiniuose.

Tai gali būti:

  • lobulinė krūties adenokarcinoma. Terminas "lobular" reiškia, kad pažeidimas yra susijęs su pieno liaukų skiltimis;
  • netipinė kanalinė (dvipurio) hiperplazija;
  • netipinė lobulinė (lobulinė) hiperplazija.

Tokių ankstyvųjų būklių buvimas moterims rodo, kad jų kūnas yra linkęs vystytis krūties vėžiui. Tokiems pacientams bent kartą per metus reikia dažniau atlikti medicininius tyrimus, taip pat ultragarsu ir krūtų mamografija.

1 stadijos krūties vėžys

Vėžys moterims yra labai dažnas. Daugeliu atvejų geros lyties atstovai kenčia nuo krūties vėžio. Yra keletas šios ligos etapų. Ir nors tvirtinama, kad tai pasireiškia paskutiniame neišvengiamame etape, tai ne visada būna. Pirmasis krūties vėžio etapas taip pat turi simptomų.

1 stadijoje krūties vėžys jau yra invazinis navikas arba invazinis krūties vėžys. Neopreno dydis svyruoja 2 cm. Procesas, išplitęs į netoliese esančius audinius, dar neprasidėjo. Limfmazgiuose nėra metastazių. Kai liga nustatoma 1 stadijoje, gydymas bus veiksmingiausias, o prognozė bus teigiama.

Kaip aptikti krūties vėžį 1 stadijoje?

Vienas iš greičiausių krūties vėžio diagnozavimo būdų yra mamografija. Tačiau naudojant šį metodą neįmanoma patvirtinti galutinės diagnozės. Šiuo tikslu atliekama speciali tiksliųjų adatų biopsija ir imunohistocheminis tyrimas. Paprastai biopsija atliekama limfmazgiuose, kad būtų pašalinta žalos netoliese esančiuose audiniuose galimybė. Papildomas diagnostikos metodas yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Verta paminėti! Diagnozės etape šiems pacientams nebuvo atliktas kruopštus radiologinis tyrimas, įskaitant plaučių ir kepenų kompiuterinę tomografiją, skeleto kaulų scintigrafiją.

Krūties vėžio gydymas 1 stadijoje

Profesinės diagnostikos dėka onkologai turi galimybę pasirinkti efektyviausią gydymo kompleksą. Atsižvelgiant į tai, kad 1 krūties vėžys yra laikomas labai anksti, todėl gydymas bus švelnesnis nei vėlesnėse ligos stadijose. Šiame krūties onkologijos vystymosi etape piktybinis navikas ką tik susidarė ir dar neturėjo laiko plisti į visą organą.

1 stadijos krūties vėžio gydymas apima tradicinius gydymo metodus:

Chirurginis krūties vėžio gydymas 1 laipsnis

Organų išsaugojimo operacija pacientams, sergantiems 1-osios stadijos krūties vėžiu, atliekama peri- ar para-isolarine prieiga po to, kai oda yra atskirta nuo krūties audinio elektrokoaguliacijos būdu. Leiskite leisti patekti iš pogumburio ar virš naviko. Jei yra nudegimų odos po auglių ir invazinės lobulinės karcinomos požymių, chirurginis gydymas parodomas ne mažesne kaip segmentinė rezekcija. Trachinalinė biopsija ir lamfadenektomija gali būti atliekamos atskirai prieigai paakio srityje. Chirurginė intervencija gali būti derinama su redukcine mammoplasty ar įvairių tipų mastopeksija. Vienu metu leidžiama atlikti korekcinę operaciją ant priešingos smegenų liaukos.

Organų konservuojančios rezekcijos rūšys sveikuose audinyje, kurių minimalus išskyros kiekis:

  • lumpektomija (sektorinė rezekcija) - auglys išimamas į fasciją su ne mažiau kaip 1 cm aplinkinių audinių;
  • tylektomija (segmentinė rezekcija) - navikų išsišakojimas su virš jo esančia oda iki faszijos, su ne mažiau kaip 1 cm aplinkinių audinių;
  • quadrantectomy - navikų išskyros pašalinant odą virš jos, su pagrindine fasce, nepakeistuose aplinkiniuose audiniuose paprastai yra daugiau kaip 2 cm.
  • mastektomija - operacija, kurioje visiškai pašalinama krūtinė, pašalinami ir artimiausi limfmazgiai.

Verta paminėti! Visų tipų organų išsaugojimo operacijos atliekamos kartu su vėlesniu neatidėliotinu citologiniu tyrimu nuotolinio sekreto ir podošovo erdvės tepinėliais, taip pat su šventųjų limfmazgių biopsija, po to atliekama spindulinė terapija.

Radioterapija 1 stadijoje Krūties vėžys

Radiacinė terapija atliekama po visiško pooperacinių žaizdų gijimo. Jis skirtas sumažinti pasikartojimo dažnį ir visiems pacientams yra nurodomas po organų gaivinimo operacijos. Likusi krūties liaukos dalis yra ROD 1.8 - 2.5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcijos (5 frakcijos per savaitę). + Švino papildomos dozės auglio lova (padidėjimas) 10 - 16 Gy. Apšvitinimo kurso trukmė 6-7 savaites (nesant vietinės spindulinės reakcijos).

Su vyresniais nei 70 metų pacientais, sergančiais hormonais priklausančiais navikais ir neigiamais rezekcijos skirtumais, gali atsisakyti spindulinės terapijos, nepakenkiant išgyvenimui.

Chemoterapija 2 etapo krūties vėžiui

Krūties vėžio chemoterapija nustatoma esant nepalankaus prognostikos faktorių:

  • piktybinės ligos laipsnis G2-3;
  • peritumoralinės kraujagyslių invazijos buvimas;
  • estrogeno receptorių (ER) ir progesterono (PgR) ekspresijos trūkumas, HER-2 / neu perreprescija ar amplifikacija;
  • didelio proliferacijos žymens Ki-67> 14% trigubo neigiamo bazalinio tipo krūties vėžio lygis.

Rekomenduojamos schemos:

  • trys vaistai: 5-fluorouracilis + metotreksatas + ciklofosfamidas (ciklofosfamidas);
  • dėl recidyvų ar metastazių - 5-fluorouracilas + doksorubicino hidrochloridas + ciklofosfamidas;
  • su metastazėmis - Taxol (paklitakselis) + Vinblastinas + Tiofosfamidas + Doksorubicinas.

Vaistiniai preparatai leidžiami į veną. Chemoterapijos trukmė yra 4-6 ciklus.

Pacientams, sergantiems I stadijos krūties vėžiu ir estrogenų receptorių (ER) ir progesterono (PgR) ≥ 3 balų ekspresija, hormonų terapijai 5 metus buvo skiriamas tamoksifenas (kartu su antidepresantais - selektyviais serotonino absorbcijos inhibitoriais) vartoti po 20 mg per parą.

Tamoksifeno netoleravimas ir (arba) šalutinis poveikis, aromatozės inhibitoriai yra naudojami kartu su vitaminu D ir kalcio papildais (ER +, PR ±), (ER ±, PR +) ir (HER-2 3+ ekspresija):

  • letrozolas 2,5 mg per parą;
  • anastrozolas 1 mg per parą;
  • Exemestane 25 mg per parą.

1 etapas Krūties vėžys: prognozė

Pirmojo laipsnio krūties vėžio gyvenimo trukmė rodo teigiamus rezultatus, nes navikas yra mažo dydžio ir beveik 90% gali būti pašalintas chirurginiu būdu. Po krūties vėžio gydymo tokiu ankstyvuoju vystymosi etapu moteris greitai atsinaujina. Svarbiausia yra įsitikinti, kad atsigauna, o ne prarasti proto jėgą.

2 pakopa krūties vėžys

Ką remtis nustatant krūties vėžio stadiją?

Krūties vėžio klasifikavimas pagal etapus grindžiamas:

  • naviko dydis;
  • proceso paplitimas ir daigumas aplinkiniuose audiniuose;
  • metastazių buvimas regioniniame (paakio, viršutinio ir subklavino) limfmazgiuose;
  • nutolusių vidaus organų ir audinių metastazių (kepenų, plaučių, smegenų, kaulų ir stuburo kaulų ir tt) buvimas.

Žinoma, tokios diagnozės kaip vėžys sukėlė daugumą moterų, kad jos nusivylė ir atsisakytų. Po šios naujienos aš nenoriu nieko daryti, tiesiog ieškokite bet kokio stebuklingo gydymo iš įvairių gydytojų. Daugelis moterų, nuo nežinojimo ir nevilties, užsiima "gydomu" badu, o tai jokiu būdu nėra optimistiškai įtakoja ligos eigą, todėl kūnas tampa susilpnėjęs ir išsekimas.

Jei mes remiame šiuos statistinius duomenis, tada apie 80% moterų perima vėžį, tačiau tik tuo atveju, jei jis nustatomas ankstyvame etape. Žinoma, tiesiog atskleisti nepakanka. Labai svarbu, kad visi krūties vėžio gydymai būtų išsamūs ir nepertraukiami.

Kas yra 2 pakopos krūties vėžys ir kokia yra prognozė?

II etapas naviko

2 laipsnio krūties vėžys laikomas ankstyvuoju šio tipo ligos etapu. Tačiau tai jau piktybinis auglys, kurio dydis siekia 5 cm. Taip pat antroje pakopoje pažeisti limfmazgiai pažastuose. Pažeidimui būdingas tai, kad limfmazgiai tarpusavyje ir su kitais audiniais nesikaupia. Jei yra susiliejimų, tai rodo uždegimą, naviko fokusavimą, kurį sukelia pats naviko plitimas į kitus organus. Sukibimas yra pirmasis požymis, kad II laipsnio krūties vėžys patenka į 3-ąjį.

Tarp visų vėžio stadijų tik antroji ir trečioji yra suskirstytos į porūšius. Tai būtina, norint atskirti pacientus nuo reikiamos chirurginės intervencijos apimties, chemoterapijos tipo ir spindulinio gydymo.

2 etapo krūties vėžio simptomai ir tipai:

  • 2A poskyris. Auglio dydis viršija 2 cm. Auglynas plinta į limfmazgius. Jei naviko dydis yra iki 5 cm, o mazgai neturi įtakos, 81% atvejų šis tipas baigiasi pacientų išgydymu. Tokią statistiką teikia Amerikos vėžio draugija;
  • 2B pakopa. Jis būdingas auglio skersmens diametru 5 cm ar daugiau ir toliau plinta per keletą mazgų.

Kaip atpažinti ligą?

Pirmiausia, siekiant nustatyti krūties vėžį, būtina kruopščiai stebėti krūties būklę, jausti ir ištirti kiekvieną dieną. Jei tampa pastebimi sukietėję mazgeliai, sandarikliai ar nelygus paviršius, tai turėtų būti įspėjama ir tapti proga nedelsiant kreiptis į onkologus. Be to, reikia stebėti, ar yra išskyros iš nipelio, staigūs krūtinės formos pokyčiai ar spenelio spalva. Idealiai tinka apsilankyti gydytojui kartą per metus, kad diagnozuotų liaukas, atliktų ultragarsinį tyrimą ir patikrintų krūtų specialistas.

Krūties vėžio II laipsnio diagnozė

Augliai, kurie yra laikomi 2 laipsnio krūties vėžiu, turi gana ryškią simptomai, dėl kurios lengva nustatyti ligą. Viskas, ko reikia, yra pakankamas dėmesys jūsų kūnui ir jo pasikeitimams.

Pieno ir pieno liaukų patikrinimas yra paprastas diagnostinis metodas, kurio metu randama riebalinių audinių pieno liaukos storis, o tai savo ruožtu tampa pagrindine priežastimi, kodėl moterys gali matyti gydytoją. Štai kodėl krūties vėžys 2 laipsnių dažniausiai būna atliekant pirminę diagnozę.

Antrame etape vėžiniai augliai gali pasiekti gana didelius dydžius, todėl juos galima diagnozuoti nenaudojant papildomų tyrimų metodų.

Išsami diagnostika atliekama naudojant tokius metodus:

  • Ultragarsas pacientams iki 40 metų;
  • vyresnio amžiaus moterų moterų mamografija;
  • MRT, siekiant nustatyti metastazių buvimą;
  • krūties vėžio oncomarkeriai;
  • biopsija, po kurios atliekama histologinė medžiagos analizė;
  • limfmazgių tyrimas atliekamas kaip papildomas metastazių buvimo tyrimas;
  • scintigrafija;
  • Pilvo ertmės skenavimas;
  • bendras kraujo ir šlapimo tyrimas.

Svarbu žinoti! Histologinis įtartinos srities tyrimas atliekamas siekiant nustatyti naviko pobūdį, t. Y. Ar 2 pakopos krūties vėžys yra patvirtintas, arba auglys yra kitame vystymosi etape.

Krūties vėžio gydymas 2 etapas

Priklausomai nuo naviko dydžio, gali būti skiriamas chemoterapijos kursas prieš ir po operacijos.

Verta paminėti! 2 stadijos krūties vėžio gydymas panašus į 1 stadijos liga sergančių krūties vėžio gydymą.

Norint pasiekti teigiamų gydymo rezultatų galima vartojant šiuos gydymo metodus:

  • Chirurginis gydymas

Krūties vėžys 2 laipsnis: gydymas apima radikalų chirurgiją, kurios mastą gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Tai gali būti mastektomija arba organų chirurginė operacija (sektorinė rezekcija, krūtų kvadrantektomija). Jei pažeidžiami limfmazgiai, jie taip pat pašalinami operatyviai.

Vėžio ląstelės yra sunaikintos stipriais šiuolaikiniais vaistais. Chemoterapija naudojama bet kokios rūšies onkologijai gydyti. Gydymo schemos ir gydymo trukmė, priklausomai nuo individualių vėžio charakteristikų, gali skirtis.

  • Radiacinė terapija

Tokio tipo gydymas ne visada būna. Jis vartojamas kartu su chirurginiu gydymu arba yra išsami gydymo programa.

Gyvenimo trukmė 2 krūties vėžiui

Antrojo etapo krūties vėžys yra santykinai palanki ligos forma, nepaisant to, kad ji priklauso piktybinių navikų grupei, daugiau nei 80% pacientų įveikia 5 metų išgyvenamumą. Pasibaigus šiam laikotarpiui pacientų stebėjimas nevyksta, nes manoma, kad liga daugiau nebegali pasikartoti. Pieno liaukos 2 laipsnio vėžys su tinkamai parinktu gydymu pasižymi palankiu rezultatu ir išgyvenamumas yra 80-85%.

3 pakopa Krūties vėžys

Labai dažnai onkologai priskiria uždegiminį krūties vėžį 3 laipsnio link ir laikomi viena iš rimčiausių ligos formų, pasireiškiančių 10% pacientų. Tai pasireiškia, visų pirma, paraudusi odos ant krūtinės. Paprastai ji yra šilta ir dažnai padengta apelsinų žievelėmis ar spuogais. Gali būti ir antspaudas, tačiau nesupainiokite įprasto ruonio su mastitu ir uždegiminiu vėžiu. Dažnai tai nėra paprastas ruonis, kuris formuoja, bet aiškus mazgas. Tai rodo "kitų" ląstelių plitimą ant audinio, dėl ko jie lieka lituoti. Toks navikas neturi kontūro ir dažnai yra susijęs su pieno liaukos formos pasikeitimu.

Krūties vėžio 3 stadija yra rimtesnė ir pavojinga moters gyvenimui ir sveikatai. Jis taip pat turi tris mazgus: 3А, 3В, 3С. Trečiąjį etapą galima apibūdinti aktyviu ląstelių judėjimu į artimiausias audinių vietas. Pagrindiniai ligos simptomai pradeda pasireikšti. Be ruonių krūtinės ir pažasties srityse, gali būti skaidrus arba kraujavimas, yra visiškai deformuojamas krūtis ir keičiasi odos struktūra ir spalva.

Trečiąjį etapą galima suskirstyti į tipus:

  • 3A poskyris. Vėžys gali būti didesnis arba mažesnis nei 5 cm. Pirmuoju atveju navikas pradeda plisti į limfmazgius krūtinės srityse. Antrasis variantas yra apie tą patį, tik pačiame vėžio proceso pusėje;
  • 3B poskyris. Vėžys jau pasiekė krūtinės sienas arba palietė odą. Šiuo atveju vėžys plisti į limfą, taip pat į krūtinkaulio srities mazgus. Uždegiminis vėžys taip pat gali būti priskiriamas prie šio etapo, kai krūtinė tampa raudona ir patinę;
  • 3C posistemis. Vėžys gali būti bet kokio dydžio. Liga greitai metastazuoja į visas limfmazgių grupes (azillarinė, supraclavicular, gimdos kaklelio).

3 stadijos krūties vėžio gydymas

Pagrindinis 3-ojo laipsnio krūties vėžio gydymo būdas yra sudėtingas navikas, kuris apima chemoterapiją ir hormonų terapiją. Ir tik po gydymo priemonių buvo priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos. Su teigiamais chirurgų rezultatais terapinis procesas yra konsoliduojamas chemoterapijos ar tikslinės jonizuotos spinduliuotės eigoje.

Tačiau, esant naviko nekrozei, kraujavimui ar absceso formavimui, gydymas prasideda nuo chirurginės operacijos (paliatyvios radikali mastektomija). Vėliau po operacijos naudojamos chemoterapijos ir radiacinės terapijos.

Chemoterapija atliekama naudojant citotoksinius vaistus, kurie sunaikina vėžio ląstelių dalijimosi mechanizmą ir taip sunaikina juos.

Šie narkotikai apima:

  • platinos preparatai (citoplaštinas, cisplatinas, karboplatinas, triplatinas ir kt.);
  • taksono grupės vaistiniai preparatai (paklitakselis, taksanas, paklitaksas, paksenas ir kt.);
  • vinca alkaloidų grupės preparatai (Vinkristinas, Vinorelbinas, Vinblastinas, Mavereksas);
  • oksazafosforino dariniai (endoksanas, mafosfamidas, trofosfamidas ir kt.);
  • fluorpirimidino karbamato dariniai (kapecitabinas, Xeloda) ir kiti.

Chemoterapija krūties vėžiui gali būti atliekama kaip vienintelis gydymo metodas, taip pat mažinti naviko dydį prieš chirurginiu būdu pašalinant ir sustabdant metastazių susidarymą po operacijos.

Chirurginė intervencija - pašalinti naviką ir dalį aplinkinių audinių (lumpektomija). Mastektomija - atliekama daugumoje klinikinių krūties vėžinių atvejų - visos krūtinės pašalinimas.

Radioterapija krūties vėžiui, kaip ir kiti gydymo būdai, sunaikina vėžio ląsteles, esant spinduliavimui. Radiacinė terapija gali papildyti chemoterapiją ir chirurginį krūties naviko pašalinimą.

Hormonų terapija atliekama tik pacientams, sergantiems hormonais priklausančiais neoplazmais, ty esant vėžinių ląstelių estrogeno ir progesterono receptoriams. Priskirkite narkotikų grupės aromatozės inhibitorius, kurie apima anastrozolį, letrozolį arba eksemestaną.

Kombinuotas krūties vėžio gydymo etapų gydymas apima individualų pasirinkimą ir vienalaikį arba pakaitinį visų gydymo būdų naudojimą.

Trukmė 3 krūties vėžio

Jau trečiajame etape vėžys laikomas neišgydomu. Vis dėlto realiai galima prailginti gyvenimą daugiau nei vieną dešimtmetį, ypač jei tai tik pradinis 3-iasis plėtros etapas.

Jau minėta, kad trečiajame etape ląstelės aktyviai dalijasi ir kaupia gretimų audinių laisvą erdvę. Stazros krūties vėžio 3 stadijoje sakoma, kad sėkmingo gydymo prognozė gali būti nustatyta tik 30% pacientų. Tačiau dar anksti bijoti. Jei organizuosime gydymą teisingai ir atliksime onkologo rekomendacijas, vėžys gali būti nugalėtas.

Krūties vėžio stadija 4

Sunkiausia onkologijos problema yra pažengęs onkologinio proceso etapas, ty 3 ar 4 laipsnis. Tokių navikų formų buvimas kelia nerimą, nes šiuolaikinės diagnostikos sąlygos yra pakankamai aukštos. Tai paaiškinama tuo, kad dauguma pacientų nepaiso savo sveikatos ir pakankamai reaguoja į ligos požymių buvimą.

Krūties vėžio 4 stadija paprastai yra neišgydoma. Taip yra dėl to, kad dėl onkologinio proceso vystymosi veikia ne tik pieno liaukos, paakių srities, mazgai ir pagrindiniai organai, įskaitant smegenis. Vėžio ląstelės (metastazės) plinta visame kūne ir prasiskverbia į plaučius, kepenis, kaulus ir kitus organus. Be abejonės, 4 laipsnio vėžys yra sunkiausia krūties vėžio forma.

Koks vėžys ir kokia tikimybė išgyventi?

Kas yra 4 pakopos krūties vėžys?

  1. Vėžio švietimo buvimas vienoje ar abiejose pieno liaukose. Vėžys gali sudygti per visą pieno liaukos storį ir eiti už jo. Neoplazma pasiekia labai didelį dydį ir apima: kaulus, raumenis, intratrakokius limfmazgius ir limfos kolektorius, esančius paakio srityje.
  2. Visų dydžių navikas, turintis tolimų metastazių vidaus organuose.
  3. Krūties vėžys lydimas neoplazmo suskaidymo.

Vėlyvos krūties vėžio diagnozės priežastys:

  • vėlyvas prašymas dėl medicininės priežiūros;
  • vyresnis amžius (60-80 metų;
  • greita ir greita vėžio progresija;
  • vėžio rekordas ir ligos progresavimas po radikaliojo gydymo. Ši 4 etapo rapsų dalis užima svarbią vietą užmirštų krūties vėžių struktūroje. Dažniausiai tai įmanoma gydyti moterims, sergančioms 3-ojo laipsnio vėžiu, kai navikas išplito už krūties arba davė didelių metastazių į pažasintus limfmazgius.

4. krūties vėžio diagnozė nėra sunki. Jums nereikia būti puikiu specialistu, norint nustatyti aiškų naviką krūtinėje arba pažastų srityje, kurią vykdo išsiplėtę limfmazgiai.

Šiame krūties onkologijos vystymosi etape šie simptomai:

  • keisti krūtinės formą;
  • dydžio pokytis (krūtų padidėjimas ar sumažėjimas);
  • gilus ir kraujas išmetimas iš nemalonaus kvapo nipelio;
  • paraudimas, krūtinės lupimas;
  • stiprus skausmas;
  • odos gelta su metastazavusiu kepenų pažeidimu;
  • galvos skausmas, kaulų skausmas.

Metastazavusio krūties vėžio gydymas 4 etapas

Deja, šiame etape sunku kovoti su krūties vėžiu, ir ši kova neduoda teigiamų rezultatų, nes 4 etapais galima kalbėti tik apie gyvenimo pratęsimą ir jo palengvėjimą.

Yra daugybė krūties vėžio tipų ir tipų, ir kiekvienas jų skiriasi nuo agresyvumo laipsnio ir vėžio ląstelių paplitimo. Kai kurie greitai atsiranda metastazių, kiti yra 4 etapuose, turi vieną metastazę. Iš to priklauso gydymo veiksmingumas. Metastazavusio krūties vėžio gydymas turi būti išsamus.

Pagrindinis tokios pažengusios ligos gydymo būdas išlieka deriniu vaistų terapija, į kurią reikia įtraukti galingus chemoterapinius vaistus, jei reikia, hormonų terapiją, tikslinius terapijos vaistus (žinoma, tik jautriems žmonėms).

Jei navikas nėra didelis ir plaučiuose ir kepenyse atsiranda viena metastazė, galima atlikti kombinuotą chirurginę intervenciją, po kurios būtina prireikus atlikti chemoterapijos, hormonų terapijos ir radiacinės terapijos kursą. Operacija atliekama pašalinant vieną ar abu pieno liaukus, taip pat metastazavusių kepenų ar plaučių segmentų rezekciją.

Taip pat, operacija, skirta pašalinti pieno liauką, atliekama siekiant palengvinti simptomus, atsiradusius dėl naviko suskaidymo. Prieš ir po operacijos nustatomi chemoterapijos ir radioterapijos kursai.

Yra pacientų, kurie netinkami atlikti operaciją. Jiems suteikiami skausmo malšintuvai, kurie padeda sumažinti skausmą ir gerinti savijautą.

Krūties vėžio 4 stadija, kokia yra prognozė ir gyvenimo trukmė?

Verta paminėti, kad 4 etapo krūties vėžio išgyvenimo prognozės yra gana kuklios. Ir jei pradinėse krūties piktybinio naviko išsivystymo pradžios stadijose 5 dienų išgyvenamumas yra apie 85% ar net 90% pacientų, tada 4 laipsnio žaizdos moteriai kūno, diagnozuotas krūties vėžiu, penkerių metų išgyvenimo procentas yra nereikšmingas ir yra ne daugiau kaip 10%.

Bet kokiu atveju, net ir tokia baisi diagnozė, sėdėti su sulenktomis rankomis nėra išeitis. Daugelis šios ligos stadijos moterų galėjo ilgiau prailginti savo gyvenimą chemoterapijos ir hormonų terapijos pagalba. Svarbiausia - nepasiduoti!

Apie Mus

Metastazių procesas yra pagrindinis skirtumas tarp gerybinių ir piktybinių navikų augimo. Vėžio neoplazmos augimas lydimas mažiausių dalelių išsiskyrimo išilgai kraujo ir limfinių kraujagyslių.