Kiaušidžių karcinoma

Kiaušidžių karcinoma laikoma piktybine navika, kuri susidaro dėl netipiško mutavusių audinių dalijimosi. Liga gali būti pirminė ar antrinė. Pirmuoju atveju 70% navikų sudaro kiaušidžių epitelio karcinoma. Šios srities metastazės yra gana reti patologija ir atsiranda, kai vėžio ląstelės plinta iš moterų lytinių organų ar žarnų onkologinių židinių.

Epidemiologija

Ginekologinėje praktikoje kiaušidžių vėžys užima antrą vietą tarp diagnozuotų piktybinių neoplazmų, todėl pagrindinė pacientų mirties priežastis yra moterų lytinių organų navikai.

Kiaušidžių karcinomos priežastys

Blogai suprantamos piktybinio kiaušidžių naviko formavimo priežastys, tačiau daugelis ekspertų teigia, kad liga daugiausia turi įtakos nukritusioms moterims. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į vėžio prevenciją, geriamųjų kontraceptikų naudojimas atlieka svarbų vaidmenį.

Rizikos veiksniai yra šie:

  1. Periodinė gonadotropinė stimuliacija.
  2. Esama gimdos vėžio.
  3. Lėtiniai moterų lytinių organų uždegiminiai procesai.
  4. Vėlyvas menopauzės pradžia.
  5. Vėlyvas gimdos kraujavimas.

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose kiaušidžių vėžys yra visiškai besimptomiškas. Šios ligos simptomai pasireiškia tik esant reikšmingam navikų skilimui ir yra tokioje klinikinėje charakteristikoje:

  • Menstruacinio ciklo sutrikimas.
  • Plaučių spaudimas šalia esančioms struktūroms gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą ir sutrikus šlapinimosi.
  • Dažnio intensyvumo skausmo sindromas ir "sunkumo" jausmas apatiniame pilvo trečdalyje.
  • Skausmas lytinio akto metu.
  • Neatidėliotinos chirurginės paciento būklės vystymasis, susijęs su piktybinio naviko sukryžimu ar plyšimu.
  • Pilvo sustorėjimas ir padidėjęs tūrį bei nenormalių skysčių kaupimosi po pilvo ertmę požymiai.
  • Kraujo gimdos išskyros.

Plėtros etapai

Remiantis tarptautiniu nosologinių grupių standartu, kiaušidžių karcinoma vystymosi procese vyksta tokiais etapais:

  1. Piktybinis neoplazmas lokalizuotas išimtinai kiaušidžių audiniuose.
  • 1a - vieno kiaušidės navikas;
  • 1b - kiaušidžių onkologija;
  • 1c - naviko daigumas išoriniame organo sluoksnyje su ascito požymiais.
  1. Piktybinis procesas persikelia į dubens organus.
  • 2a - vėžys yra diagnozuotas gimdoje ir kiaušintakiuose;
  • 2b - kitų organų vėžys;
  • 2c - ascitas ir naviko progresavimas ant kiaušidės paviršiaus.
  1. Patologiniai audiniai yra pilvo srityje ir metastazės formuoja netoliese esančiuose organuose ir sistemose.
  • 3a - piktybinis navikas yra dubens srityje, tačiau pilvaplėvėse yra atskiri karcinomos elementai;
  • 3b - antrinių židinių dydis neviršija 2 cm;
  • 3c - metastaziniai navikai, kurių skersmuo yra didesnis nei 2 cm, ir piktybinis regioninių limfmazgių pažeidimas.
  1. Kiaušidžių karcinoma ir metastazės tolimais organais.

Kiaušidžių karcinomų paplitimas

Priklausomai nuo kiaušidžių vėžio audinių diferenciacijos, gydytojai diagnozuoja tokį vėžio dažnį:

  • Serozinė kiaušidžių karcinoma - 75%.
  • Mucinous Oncology - 20%.
  • Endometriumo neoplazmos - 2%.
  • Kiaušidžių skaidraus ląstelių karcinoma yra apie 1%.
  • Vadinamasis Brennerio vėžys - 1%.
  • Nediferencijuota kiaušidžių karcinoma - mažiau nei 1%.

Kas įtraukiama į kiaušidžių karcinomos diagnozę?

Kvalifikuotam ir visiškam kiaušidžių vėžio gydymui pagrindinis vaidmuo tenka tyrimams, kurie atskleidžia naviką, nes nėra klinikinių apraiškų. Ankstyva vėžio diagnozė yra sumažinta iki kraujo tyrimo dėl specifinių naviko žymenų. Ypač dėl gleivių formuojančios kiaušidės karcinomos padidėja alfa-fetoproteinų koncentracija 64% klinikinių atvejų.

Vėžio patologijos paciento tyrimas prasideda nustatant subjektyvius skundus ir ligos istoriją. Ginekologas gali įtarti šios ligos buvimą nagus pilvo ir vidinių lyties organų.

Ateityje, siekiant nustatyti galutinę piktybinių navikų diagnozę ir paplitimo laipsnį, ekspertai kreipiasi į dubens organų ultragarsą, apskaičiuotą ir magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Kiaušidžių biopsija esant vėžinių navikų nerekomenduojama dėl didelės navikų ląstelių siejimo rizikos manipuliavimo metu. Galutinė diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis iškirptojo audinio ar organo histologine analize.

Kiaušidžių karcinomos gydymas

Pagrindinis kiaušidžių karcinomos gydymo būdas yra chemoterapijos ir chirurginio piktybinio naviko pašalinimo derinys. Ankstyvosiose vėžio proceso stadijose turėtų būti pašalinta viena ar abi kiaušidės. Vėlyvoje vėžio stadijoje gimdą ir omentum reikia pašalinti.

Citotoksinių vaistų nuo kiaušidžių vėžys kurso tikslai yra šie:

  1. Netipinio vėžio ląstelių dalijimosi stabilizavimas.
  2. Sumažinti navikų dydį.
  3. Pooperacinio atkryčio prevencija ir komplikacijos.

Ligos prognozė

Kiaušidžių karcinomos progresavimas tiesiogiai priklauso nuo vėžio stadijos, kuriai diagnozuota liga. Taigi, labiausiai palankus gydymo rezultatas stebimas pirmojo piktybinio augimo fazėje, kai penkerių metų išgyvenamumas yra 85-90%.

Kiaušidžių karcinoma galutinėje stadijoje turi neigiamą prognozę, nes tik 17% vėžiu sergančių ligonių gyvena iki penkerių metų.

Serozinė kiaušidžių karcinoma

Serivinė kiaušidžių karcinoma yra gana dažna liga. Dėl specifinių patologijos simptomų trūkumo dažnai neįmanoma laiku jį diagnozuoti. Todėl daugelis atvejų baigiasi mirtimi. Todėl pirmųjų simptomų, rodančių galimą karcinomos vystymąsi, atsiradimą reikėtų pasitarti su gydytoju.

Apibrėžimas

Serozinė karcinoma vadinama piktybiniais navikais. Tai mazgas su daugybe pertvarų. Tai vyksta daugiausia vyresnėms nei 40 metų moterims. Karcinoma gali padidinti dydį per trumpą laiką.

Jo funkcija yra tai, kad patologinis procesas greitai apima giliausią kiaušidžių sluoksnį. Šiuo atveju liga gali plisti ne tik patiems kiaušidėms, bet ir kaimyniniams organams. Taip atsitinka, nes augantis auglys provokuoja kiaušidžių kapsulės plyšimą.

Serozinei karcinomai būdingas greitas augimas ir ankstyvas metastazavimas. Gali pakenkti gretimiems audiniams. Kiaušidžių karcinoma gali išskirti toksinus, kurie mažina organizmo imuninę sistemą ir pablogina jo bendrą būklę.

Kai kuriais atvejais naudojant specialius mechanizmus navikas gali apeiti kūno imunologinę kontrolę. Šio tipo vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose yra beveik nematomi.

Priežastys

Yra daug priežasčių, kurios gali sukelti ligos vystymąsi. Serozinės karcinomos atsiradimą gali sukelti tiek išoriniai veiksniai, tiek viso organizmo būklė. Jei žmogus turi rimtų vidaus organų ligų, karcinomos vystymosi rizika kelis kartus padidėja.

Pagrindinės ligos atsiradimo priežastis yra:

  • paveldimas veiksnys;
  • genetinė polinkis;
  • silpnas imunitetas;
  • nesveikos dietos;
  • blogi įpročiai;
  • antsvorio;
  • dirbti pavojingose ​​įmonėse;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • skydliaukės ir urogenitalinės sistemos sutrikimai;
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • menopauzė;
  • menstruacijų pažeidimai su galimu intrauterine kraujavimu;
  • piktnaudžiavimas hormoniniais vaistais;
  • pieno liaukos navikai;
  • abortą ir kitą moterų lytinių organų chirurgiją.

Paveldimumas vaidina labai svarbų vaidmenį plėtojant bet kokį vėžį. Todėl vyresnio amžiaus moterims, ypač tiems, kurie turėjo giminingų onkologinių ligonių atvejus, ypatingą dėmesį reikėtų skirti jų sveikatai.

Galų gale, jei nekreipiate dėmesio į akivaizdžius ligos simptomus, gydymas gali nesuteikti rezultatų.

Simptomai

Serozinė karcinoma yra specifinis navikas. Jis plinta į gilų kiaušidžių audinį. Tačiau procesas prasideda nuo žaizdos epitelio, kuris nulemia gimdos ir kiaušidžių sienas.

Pagrindinė šios ligos problema yra tai, kad iš pradžių moteris jaučiasi įprasta ir nemato jokių ligos požymių. Tai yra pavėluoto diagnozavimo priežastis. Taip pat dažnai būna atvejų, kai diagnozė yra neteisinga ir moteris negauna tinkamo gydymo.

Pagrindiniai kiaušidžių serozinės karcinomos požymiai yra:

  • Pilvo skausmai pilvo apačioje. Kai auglys auga, skausmas tampa stipresnis.
    Menstruacijų ciklo sutrikimai. Dažnai moterys nurašo savo būklę menopauzei, nes kiaušidžių onkologija simptomai labai panaši į menopauzės pradžią.
  • Sutrikimai virškinimo trakte.
  • Menstruacijos tampa labai skausmingos, yra kraujavimas.
  • Bendrojo sveikatos sutrikimas, pasireiškiantis silpnumu ir nuovargiu.
  • Limfmazgiai yra išsiplėtę.
  • Padidėjus neoplazmui, pastebimas pilvo padidėjimas.

Visi šie simptomai, vienaip ar kitaip, rodo, kad organizme yra patologinis procesas. Jei pasirodys bent keli iš jų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau bus aptiktos ligos, tuo greičiau bus galima pradėti gydymą. Tačiau onkologas galės tiksliai diagnozuoti tik papildomų diagnostikos metodų pagrindu.

Diagnostika

Yra tik beveik neįmanoma patvirtinti kiaušidžių karcinomos buvimo tik dėl simptomų. Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti papildomus tyrimo metodus.

Diagnostikos metodai padės gydytojui ne tik nustatyti diagnozę, bet ir nustatyti tinkamą gydymą. Tik pagal diagnozę galima nustatyti vėžio laipsnį. Nustatyto gydymo efektyvumas priklausys nuo diagnozės teisingumo.

Diagnostikos priemonės pradedamos paciento kėdės tyrimo metu. Gydytojas turi atidžiai rinkti ligos istoriją. Jei moteris jau turi onkologinius atvejus, tikėtina, kad vėžio ląstelės bus aptiktos analizės metu.

Egzaminą atlieka ginekologas. Tai atliekama ginekologinėje kėdėje tiriant išorinius lytinius organus ir makštį. Taigi gydytojas gali nustatyti kiaušidžių dydį ir struktūrą. Jei gydytojas įtaria, kad yra karcinoma, pacientas turės atlikti tokius diagnostinius tyrimus:

Ultragarsas ir dubens organų MR. Naudojant tokius metodus galima nustatyti pačią neoplazmą ir nustatyti ligos stadiją bei metastazių buvimą.
Bendras kraujo tyrimas.

Skysčių suvartojimas tiesiai iš pilvo ertmės. Toks tyrimas būtinas norint nustatyti liaukinio audinio žymenį. Tačiau jis gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą, todėl neturėtumėte visiškai pasikliauti.

Laparoskopija. Šis metodas yra populiariausias, nes diagnostika ir gydymas gali būti atliekami vienu metu. Laparoskopijos metu į pilvą dedamos nedidelės angos, į kurias įterpiamas endoskopas ir chirurginis instrumentas. Po manipuliavimo, randų nelieka, o atstatymas trunka mažai laiko.

Kiaušidžių audinio biopsija remiasi auglio medžiagos paėmimu tolesniam tyrimui laboratorinėmis sąlygomis.

Visi šie diagnostiniai metodai padės gydytojui nustatyti ligos priežastį, tiksliai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingiausią gydymą kiekvienu atveju.

Gydymas

Terapija priklausys nuo auglio vystymosi stadijos. Dažniausiai naudojamas chirurginis gydymo metodas kartu su dviem chemoterapijos kursais, atliekamais prieš operaciją ir po jo.

Jei galima sutaupyti kiaušidžių, pašalinamas tik auglys. Jei auglys greitai auga ir linkęs pereiti prie kitų organų, tada nusprendžiama pašalinti naviką kartu su kiaušidėmis. Jei pažeista gimda arba kiaušintakiai, jie taip pat pašalinami.

Chemoterapijos esmė yra ta, kad vėžines ląsteles veikia specialūs nuodai ir toksinai. Jie gali sunaikinti ir net visiškai piktybines ląsteles. Tačiau šiuo atveju neigiamas poveikis bus ne tik pačiam navikui, bet ir organizmui kaip visumai.

Jei pacientui yra kontraindikacijų operacijai, chemoterapija yra pagrindinis kiaušidžių karcinomos gydymas.

Karcinomos gydymas gali priklausyti nuo daugelio veiksnių:

  • dėl paciento amžiaus;
  • vėžio proceso etapas;
  • apie moterų reprodukcinės sistemos būseną;
  • ar pacientas planuoja ateityje turėti vaikų.

Visi šie parametrai lems, kiek operacijos turėtų būti plati. Tačiau moteris turi prisiminti, kad net po operacijos reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl tolesnio kiaušidžių karcinomos gydymo.

Jei gydytojas priskiria bet kokius vaistus, juos reikia vartoti. Visi nurodyti vaistai turėtų skatinti greitą kūno atkūrimą ir reprodukcinę funkciją.

Tuo atveju, kai kiaušidės gali būti išsaugotos, hormonų pakaitinę terapiją galima nustatyti pirmą kartą po operacijos. Dažnai gydytojai skiria vitamino kompleksus, kad išlaikytų organizmo imuninę apsaugą.

Be ginekologo, moteris turi aplankyti kitus gydytojus, kad nustatytų, ar organizme yra daugiau patologinių pažeidimų. Jei tam tikro organo darbe randami pažeidimai, specialistas tikrai nustatys gydymą, kuris padės kuo greičiau atsikratyti ligos simptomų.

Prevencija

Daugeliu atvejų ligos progresas yra palankus. Tačiau gydymo sėkmė priklausys nuo to, kaip greitai bus diagnozuota patologija. Jei vėžys dar nėra pradėtas metastazuoti, tai visiškai įmanoma išsaugoti moters reprodukcinį gebėjimą.

Siekiant užkirsti kelią kiaušidžių karcinomai, moteriai reikia tinkamai elgtis. Venkite kenksmingų medžiagų ir spinduliuotės poveikio. Vadovauti tvarkingam seksualiniam gyvenimui. Svarbiausia - reikia klausytis savo kūno.

Pirmieji požymiai, rodantys kūno patologinio proceso vystymąsi, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau pasireiškia liga, tuo palankesnė prognozė.

Serozinė kiaušidžių karcinoma

Piktybiniai kiaušidžių navikai: dismerminoma, karcinoma, androblastoma ir kt

Tarp daugelio mūsų civilizacijos ligų atsiranda piktybiniai navikai. Jie yra kūno ląstelių sukilimo prieš savo konteinerį rezultatas. Klaida, kad net stiprus imunitetas kartais negali išspręsti. Paslaptinga liga, slapta kūno metu, nepaaiškėja. Vienas iš daugybės apraiškų, iš kurių kiekvienas seniai žinomas: gerklų, plaučių, žarnyno, kepenų, skrandžio vėžys. Ir tai, kad jos hipotenzija, kuri atnešė ranką į moters pusę žmonijos, - kiaušidžių vėžys.

Bendra informacija

Kiaušidės yra poros liaukos, dalyvaujantys įvairiuose gyvenimo procesuose. Jų pagrindinė funkcija yra kiaušinių ar oocitų gamyba ir brandinimas. Be to, kiaušidėse formuojasi hormonai, svarbūs moters organizmui:

  • estrogenai:
    • estradiolis;
    • estriolis;
    • estras;
  • progestinas:
    • progesteronas;
    • oksiprogesteronas;
  • androgenai:
    • androstenedionas;
    • dehidroepiandrosteronas.

Tokie didelio masto sintezės procesai reikalauja didelės ląstelių aktyvumo. Genetiniame aparate pasitaikantis nuolatinis pasiskirstymas, baltymų ir DNR kaupimasis kartkartėmis pasireiškia. Iš įprastų kiaušidžių ląstelių atsiranda nauji - modifikuoti, neatsižvelgiant į kūno valdymo signalus. Dauguma šių anomalijų pašalinama imunitetu, tačiau tikėtina, kad jie gali išgyventi ir sukelti daugybę palikuonių - vėžinių ląstelių.

Kiaušidžių epitelis labiausiai linkęs į piktybišką audinių transformaciją.

Dažniausiai pasitaikantys piktybiniai augliai kyla iš kiaušidžių epitelio audinio, kuriame dalijimosi procesai pasiekia didelį intensyvumą. Jie sudaro apie 70% atvejų. Šiek tiek rečiau gonadų protėviai, kuriems anksčiau buvo pradėtos mutacijos, tapo vėžinėmis ląstelėmis. Dėl to padidėja neoplastinio proceso atsiradimo rizika su šiais sutrikimais:

  • genetinė paveldima tendencija auglių atsiradimui;
  • toksiškas: toksiškas:
    • blogi įpročiai;
    • nepalanki ekologinė situacija;
    • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • histologinis:
    • endometriozė - vidinio gimdos sluoksnio augimas;
    • uždegiminiai procesai;
    • gimdos navikai:
      • gerybiniai (fibroids);
      • piktybinis;
    • traumos;
  • hormoninis:
    • mėnesinių sutrikimai:
      • ankstyvas menstras (pirmosios menstruacijos);
      • vėlyvasis menopauzė:
        • anksti - iki 45 metų;
        • vėlai - po 55 metų;
    • nevaisingumas;
    • pernelyg dideli ar nesistemingi hormoniniai vaistai;
    • krūties ligos:
      • mastopatija;
      • fibroedenomatozė.

Piktybiniai kiaušidžių navikai kasmet diagnozuojami apie 200 000 moterų visame pasaulyje. Mirtingumas siekia 100 tūkst. Labiausiai nepageidaujamas atvejis yra Šiaurės Amerikos ir Europos pramoniniai regionai. Pavyzdžiui, Švedijoje 210 moterų iš 1 milijono kenčia nuo kiaušidžių vėžio, o Japonijoje tik 31. Liga yra antras pagal dažnį tarp neoplazmų, antrą kartą tik gimdos kaklelio vėžiui ir mirtingumui.

Piktybinių navikų tipai

Bet koks neoplastinis procesas, turintis įtakos kiaušidėms, gali būti būdingas jo atsiradimo vieta. Vietiniai pirminiai navikai atsiranda 10-12% diagnozuotų atvejų. Daug dažniau randamas antrinis vėžys, išsivystęs įtakojant kitų organų patologinį procesą. Tai sudaro 88-90% atvejų.

Be to, itin svarbi tam tikro audinio vėžio ląstelių kilmė. Pvz., Piktybiniai navikai, kurie išsivysto iš liaukinio epitelio, yra vadinami adenokarcinomis arba "liaukų vėžiu".

Labiausiai agresyvus adenokarcinomos tipas laikomas seroziniu. Jis gavo savo pavadinimą dėl ląstelių, kurios gamina skystį be kontrolės, aktyvumą. Serozinis auglys sparčiai auga, paveikdamas kiaušidžių, omentumo, pilvaplėvės ir įvairių vidaus organų metastazę. Naujai suformuotas navikas pasiekia didelį dydį, jį sudaro daugybė skysčių užpildytų kamerų.

Serozinė karcinoma susideda iš skysčių pripildytų ląstelių

Viena vertus, papiloidinė karcinoma yra panaši į serozinę veislę - ji taip pat sudaro inkuliuojamą naviką, užpildyta skysčių kiekiu. Skirtumas yra tas, kad ant epitelio uždengtos išsiplėtos susidaro neoplazmos vidinėse sienose. Kai kurie iš jų yra suspausti ir impregnuoti mineralinėmis druskomis (degti). Kita vertus, tokie augimai gali atsirasti ir kai kuriuose gerybiniuose navikuose, o tai sukelia problemų nustatant ligą.

Smegenų auglyse epitelis yra panašus į gimdos ląsteles, todėl susidaro daug gleivių. Gamybą vykdo ne tik pats navikas, bet ir iš jo išsivysčiusios metastazės. Centrinė neoplazma gali pasiekti milžiniškus dydžius, formuojant beveidį kamerų grupę.

Gana retai laikoma aiškia ląstelių karcinoma, kurią sudaro apie 3% diagnozuotų atvejų. Tai daugiausia paveikia vyresnes moteris, besivystančias vienoje iš kiaušidžių. Šio vėžio tipo požymis yra skaidrus ląstelių, turinčių glikogeno grūdelių, audiniuose. Šiek tiek dažniau - 10% atvejų - pastebimas endometriozinių karcinomų atsiradimas, kuris lėtai auga ir gerai reaguoja į gydymą.

Išvalyta ląstelių karcinoma yra daug skaidrų ląstelių.

Nepakankama karcinoma skiriasi nuo kitų rūšių primityvus ląstelių vystymosi lygis. Vėžinių audinių savybės labai skiriasi nuo įprastų verčių. Tokiomis sąlygomis neoplasmo tolesnio augimo prognozė tampa labai neaiški, o gydymą trukdo daugybė atsitiktinių veiksnių.

Kai kuriais atvejais pakeistos ląstelės pradeda gaminti lytinius hormonus, dėl kurių atsiranda hormonus gaminantis navikas. Ryškiausias tokių navikų pavyzdys yra androblastoma, kuri vyksta daugiausia jaunesniame amžiuje. Vėžys gamina daug androgenų - vyriškus steroidinius hormonus, kurių įtakoje pasikeičia ir moters kūno išvaizda, ir jo fiziologija.

Germinogeninės neoplazmos atsiranda dar prieš žmogaus gimimą, susidarančią iš kiaušidžių ar sėklų pirmtakų. Pakeistos ląstelės gali judėti per neiformuotą organizmą, toliau vystytis smegenyse, krūtinės ir pilvo ertmėje, dubens srityje. Labiausiai paplitęs gemalo ląstelių navikas yra disgerminoma - tarp piktybinių auglių, kurios atsirado jaunoms moterims, tai sudaro apie 20% atvejų. Suaugusiesiems šis skaičius sumažėja iki 0,5-1%.

Simptomatologija

Jo vystymosi pradžioje piktybinis kiaušidžių vėžys yra visiškai besimptomiškas. Vėlesnė vidaus organų žala sukelia nukrypimus nuo gimdos kaklelio sistemos veikimo:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • kraujavimas iš lytinių takų;
  • sunku šlapintis.

Išplitusios naviko ląstelės būklė pablogėja. Pasireiškia skausmas pilve, sustiprėjęs defekacija, šlapinimasis, lytinis aktas, tada - paprastas judesys. Kūno svoris yra sumažintas. Metastazių pasklidimas sutrikdo audinių metabolizmą, dėl kurio skystis kaupiasi pilvaplyje - susidaro ascitas, taip pat vadinamas lašai. Ilgainiui padidėja simptomų sunkumas: skausmo sindromo pobūdis yra pakeičiamas nuolatine, metastazavusio organo pažeidimo priežastimi, sukelia negrįžtamą žalą, organizmas yra išeikvotas.

Skysčių susikaupimas pilvo ertmėje yra dažnas kiaušidžių vėžio šalininkas.

Hormonus gaminantys navikai skiriasi nuo kitų piktybinių auglių išorinėmis apraiškomis. Pakeistas hormoninis fonas išprovokuoja:

  • menstruacijų išnykimas;
  • pieno liaukų sutrikimas;
  • hirsutizmas - vyrų plaukų augimas;
  • žemas pikis;
  • išvaizda plika dantis ant kaktos ir karūna.

Plaukų augimas moterų veidui rodo neįprastai didelę androgenų gamybą

Diagnostika

Pagrindinis kiaušidžių vėžio diagnozė yra ginekologas ar onkologas išorinio tyrimo metu. Neoplastinis procesas gali rodyti:

  • staigus svorio kritimas;
  • odos pablogėjimas;
  • plaukų ir kūno pokyčiai;
  • kojų patinimas;
  • ascitas;
  • pilvo skausmas dėl palpacijos
  • limfmazgių pokyčiai;
  • navikai genitalijų sienose.

Tyrimo metu nustatytas amžius, paveldimos ir profesinės savybės, galinčios sukelti navikų atsiradimą. Tiksli diagnozė nustatoma tik atlikus technines ir imunologines studijas.

Hormonų kraujo tyrimas gali aptikti nenormalų estrogeno ir androgenų kiekį, būdingą hormonų gaminantiems augliams. Imunologiniai tyrimai yra skirti identifikuoti navikų žymenis - specifines medžiagas, kurias gamina pakeistos ląstelės. Preliminariai diagnozei naudojamas vėžinių embrioninių antigenų (CEA) tyrimas - medžiaga, nurodanti, kad yra onkogeninio proceso kaip tokio. Kiaušidėse esančios naviko lokalizacijos patvirtinimas leidžia mucin-16, taip pat žinomas kaip angliavandenių antigenas-125 (CA-125).

Įvairūs navikų žymekliai nurodo neoplastinio proceso vystymą konkrečiame organe.

Audinių, atsiradusių dėl naviko augimo ir metastazių, pokyčiai nustatomi taikant neinvazinius metodus:

  • ultragarso tyrimas (ultragarsas) dubens organuose;
  • tomografija:
    • kompiuterizuota (CT);
    • magnetinis rezonansas (MRT);
  • fibrogastroskopija - endoskopinis nuotolio metastazių tyrimas virškinimo trakto sienose;
  • radiografija:
    • krūtinė;
    • storoji žarna (irrigoskopija);
    • genitūrinė sistema (išmatinė urografija).

Ląstelių mėginių ėmimas gali būti naudojamas:

  • laparoskopija su biopsija, atliekama per įpjovimą pilvo sienelėje;
  • perforacija Douglaso erdvėje, atliekama per užpakalinę makšties fornix.

Proceso metu sukauptas skystis renkamas su vėžio ląstelėmis.

Gauti duomenys leidžia mums nustatyti augimo proceso etapą ir sunkumą, kuris yra svarbus tolimesnei terapinei taktikai. Šiuo metu klasifikaciją vykdo TNM sistema.

Lentelė: piktybinių navikų diagnostinė klasifikacija pagal TNM sistemą

Gauti duomenys leidžia mums koreliavus dabartinę naviko būseną su tam tikru vystymosi etapu:

  • I stadija - piktybinės ląstelės koncentruojamos kiaušidėse;
  • II etapas - navikas metastazuojasi dubens;
  • III etapas - metastazės nustatomos pilvo ertmėje;
  • IV etapas - tolimųjų organų ir limfmazgių pažeidimas.

Su vėžio ląstelių plitimu didėja ligos sunkumas

Gydymo metodai

Kiaušidžių vėžio gydymas turi keletą tikslų:

  • ląstelių lygyje - mažėja naviko ląstelių aktyvumas iki visiško jų suskaidymo nutraukimo;
  • audinio lygyje - mažinant naviko dydį;
  • viso organizmo lygmeniu - išvengti galimų komplikacijų.

Terapinis poveikis pasiekiamas medicininio ir chirurginio gydymo sąveika. Operaciją galima atlikti šiomis kryptimis:

  • gimdos pašalinimas (išnaikinimas) su priedais;
  • didesnio omentumo rezekcija (omentektomija);
  • organų taupymo operacija, leidžianti išsaugoti genitalijų funkciją - vienpusiai pašalinti priedus.

Chirurginė intervencija yra pirmasis terapijos etapas navikų augimo I ir II stadijoje. III ir IV etapai yra priversti prieš operaciją atlikti prieš gydant narkotikus. Visais atvejais chirurginės intervencijos rezultatas turėtų būti nustatytas chemoterapija.

Vaizdo įrašai: kiaušidžių vėžys - ką daryti?

Norint pasiekti maksimalų efektą, chemoterapija atliekama kelių vaistų nuo vėžio deriniu. Tai apima:

  • Bleomicinas (bleocinas);
  • Doksorubicinas;
  • Melphalan (Alkeran);
  • Paklitakselis;
  • Ciklofosfamidas (ciklofosfamidas, endoksanas);
  • Cisplatina;
  • Etoposide.

Galerija: priešvėžiniai vaistai

Reikėtų pažymėti, kad priešvėžiniai vaistai, kurie slopina dalijimosi procesus, su lygiomis sėkmėmis turi įtakos ir pakeistoms ląstelėms, ir sveikiems. Štai kodėl chemoterapinių agentų priėmimas yra susijęs su daugybe šalutinių poveikių:

  • skausmas:
    • galvos skausmas;
    • raumeningas;
    • kauluose;
  • kraujo ląstelių gamybos pažeidimas;
  • plaukų slinkimas (alopecija);
  • pykinimas;
  • toksinis hepatitas;
  • širdies raumens pažeidimas;
  • cistitas

Atsižvelgiant į vaistų poveikį organizmui, dozės tiksliai tikslinamos atsižvelgiant į paciento būklę ir fizinius duomenis. Gydymo kursų skaičius svyruoja nuo trijų iki dvylikos. Vaistų įvedimas gali būti atliekamas tiek į veną, tiek į pilvo ertmę. Kai kuriais atvejais, jei navikas jautriai reaguoja į spinduliuotę, chemoterapijos kursą papildo paveiktos zonos gama apšvitinimas. Gydymas atliekamas tol, kol iš paciento kraujo išnyks tipiniai navikų žymekliai.

Prognozė ir galimi padariniai

Gydymo prognozė visiškai priklauso nuo navikų rūšies ir jos vystymosi stadijos. Pavyzdžiui, išgyvenamumas gydant adenokarcinomą I stadiją pasiekia 79-90%. Perėjimas nuo ligos į II stadiją sumažina iki 57-67 proc. Blogiausia prognozė atitinka IV etapą - nuo 2 iki 11%, skirtingoms veislėms. Vidutiniškai yra 46-50% paciento išgyvenamumo.

Dėl gemalo ląstelių ir hormonų gaminančių navikų prognozė yra daug palankesnė. Išgyvenimas svyruoja nuo 50 iki 95%, nors jis išlieka gana aukštas - iki 60% - dėl pasikartojimo. Tinkamai gydant, išoriniai hormoninio disbalanso pasireiškimai išnyksta 1,5-2 metus.

Gydymo metu chemoterapiniai vaistai stipriai spaudžia kūno fiziologiją. Be to, neteisingai pasirinkus terapinę taktiką ir nepakankamą kontrolę, yra pavojus sunaikinti naviką. Tokiu atveju išleistos toksiškos medžiagos ir piktybinės ląstelės gali pakenkti sveikatai. Didžiausias pavojus, kylantis vėžiu sergantiems pacientams po gydymo, yra recidyvas. Jų rizika yra didesnė, tuo labiau primityvi jų auglio ląstelių struktūra. Be to, svarbus veiksnys yra piktybinės formacijos vieta ir laidžių sistemų - limfinės ir kraujotakos - įsitraukimo laipsnis.

Siekiant laiku nustatyti ir pasikartojimo prevenciją, periodiškai - du kartus per metus - rekomenduojamas praeinantis egzaminas su gydomuoju gydytoju.

Atsiliepimai

Kiaušidžių vėžys yra gyvybei pavojinga liga, tačiau dėl ankstyvos diagnozės ir tinkamo gydymo prognozė išlieka gana rami. Reguliarus specialisto gydytojo egzaminas ir griežta jo rekomendacijų priežiūra padės išvengti šios mirtinos grėsmės, išsaugant sveikatą per ilgą laiką.

  • Autorius: Artem Taranenko
  • Spausdinti

Klausimai

Serivinis kiaušidžių vėžys yra didžioji epitelio neoplazmų grupė. Tai reiškia, kad serozinis vėžys susidaro iš atgimstančių ir ossifikuotų epitelio ląstelių. Deja, šiuo metu visiškai neaišku, kur tiksliai iš kiaušidžių atsirado piktybiniai epitelio ląstelės. Onkologai išdėstė tris pagrindines hipotezes, paaiškinančias serozinių kiaušidžių navikų kilmę ir vystymąsi:

1. kilmė iš epitelio epithelium (suprantama, kad epitelio ląstelės, kurios apima kiaušidės paviršių, patiria piktybinę degeneraciją);

2. kilmė iš pirminių lytinių organų pagrindinių liekanų, esančių prie kiaušidės vartuose (suprantama, kad įvairūs elementai, kurie liko moters kūne po įprastų lytinių organų susidarymo prenataliniame vystymosi etape, gali būti epitelio kilmės vėžio ląstelių šaltinis);

3. Kiaušidžių epitelio kilmė iš kiaušintakių ir gimdos.

Nepriklausomai nuo šaltinio, iš kurio epitelio ląstelės atsirado kiaušidėse, jie gali išsivystyti į vėžines ląsteles ir sukelti serozinį piktybinį naviką.

Šiuo metu serozinis vėžys suskirstytas į tokius tipus, priklausomai nuo to, kokios struktūros yra navikas:

  • Adenokarcinoma;
  • Papiliarinė adenokarcinoma;
  • Paviršinė papiliarinė karcinoma;
  • Adenofibromas, cistadenofibromas;
  • Papiliozinė serozinė cistoma (papiliarinė serozinė cistadenoma).
Histologinio tipo naviko nustatymas yra svarbus tik pasirinkus vaistą chemoterapijai, taip pat optimalias radioterapijos dozes.

Serivinė kiaušidžių adenokarcinoma

Tarp visų kiaušidžių audinių navikų dažniausiai pasireiškia epitelio navikai (apie 70%). Serous kiaušidžių adenokarcinomos remiasi agresyvios formos vėžiu, kurioje reikia padidinti anksti atlikti radikalią operaciją: iš serozinis kiaušidžių vėžio prognozė yra geriau atlikti operaciją ankstyvosiose stadijose vėžio procesą.

Paviršinės epitelio neoplazmos

Aptikusi cistine susidarymo gimdos priedų yra labai svarbu, kad per trumpą laiką atlikti reikiamus diagnostinius testus parengti moters operuoti. Serous kiaušidžių naviko - gerybinė arba piktybiniai cistinės formavimas, susidedantis iš epitelinių ląstelių, apimančių kiaušidžių audinį. Iš gerybinių variantų dažniausiai serozinė kiaušidės cistoma, kurią pašalinus reikia laikytis ginekologo. Paviršinio aktyvumo vėžys yra realus pavojus gyvybei, todėl onkologas po operacijos paskirs papildomą gydymą. Galimi šie pagrindiniai histologiniai tipai:

  • serozinė skirtingos diferenciacijos laipsnio kiaušidės karcinoma;
  • paviršinis papiliarinis navikas (papiliarinis vėžys);
  • adenokarcino fibrobroma (piktybinis serozinis kiaušidžių adenofibromas).

Nepriklausomai nuo to, histotype navikų, sudarant svarbius būklių gydymui yra ligos etapą ir metastazių buvimas: gydymo taktika nustatomas kiekvienam pacientui atskirai.

Pagrindiniai gydymo metodai

Cistinės ataugų į gimdą buvimas - tai operuoti nuoroda: tiesiog pašalinti naviką, tai galima patvirtinti arba paneigti pavojingą diagnozę. Pagrindiniai serozinio kiaušidžių vėžio chirurginės intervencijos principai yra šie:

  1. Chirurginio gydymo atlikimas (vizualiai įvertinant oncopathologijos sunkumą operacijos metu);
  2. Vėžinių audinių pašalinimas gimdos išnykimo tūriui su priedais;
  3. Didesnio omentum išsišakojimas, kuriame gali būti naviko metastazė;
  4. Apylinkių limfmazgių būklės įvertinimas;
  5. Greitas pašalintų audinių histologija (greitoji diagnostika).

Priklausomai nuo gauto histologinio rezultato, onkologas atskirai kiekvienai moteriai skirs gydymą tokiais gydymo būdais:

  • sisteminė chemoterapija;
  • hormonų terapija;
  • spindulinis gydymas.

Kursų gydymas taikomas ilgą laiką, o onkologas turi būti reguliarus.

Prognozė gyvenimui

Prognozuojami rizikos veiksniai apima naviko stadiją, histotitą ir metastazių buvimą. Su seroziniu kiaušidžių vėžiu daugiau nei 5 metus po operacijos 3-4 etapo išgyvenamumas neviršija 40%. Su 1-2 etapu galimybės padidės iki 80%, todėl labai svarbu operaciją kuo greičiau diagnozuoti po ligos.

Pro-Gynecology.com

Ginekologinės ligos ir jų gydymas

Serivinė kiaušidžių karcinoma

Serous kiaušidžių karcinoma (kiaušidžių cystadenocarcinoma), geriau svyruoja nuo papiliariniame cistine navike visiškai kietų, kietos arba minkštos masės, dažnai su papiliariniame paviršiaus. Tai yra dvišalė 2/3 atvejų. Tik 1/4 pacientų diagnozuota I stadijos liga.

Kiaušidžių serozinės karcinomos diferencinė diagnostika. Endometrioid kiaušidžių adenokarcinomos turi liaukų arba papiliarinio-tipinę struktūrą Glandular, suragėjusių diferenciaciją, kad nėra arba retų psamomnye ląsteles. Spenelių kiaušidžių aišku ląstelių karcinoma yra tubulokistoznuyu struktūrą su šviesos buvimą, arba gvozdepodobnyh oxyphilic ląstelių ir hyalinization papiliariniame branduolio. Retiformnye navikas Sertoli-Leydigo pasižymi ne jaunas amžius (iki 30 metų) ir androgenų pasireiškimo iki plėtrai. Ependimoma formų periferinių kraujagyslių psevdorozetki yra imunoreaktyvi už glijos fibrillary rūgščiųjų baltymų.

Diferencinė diagnostika serozines kiaušidžių karcinomos taip pat atliekami, kad piktybiniai kiaušidžių epitelio mezoteliomą (stačiakampio formos ląstelių tubulopapilyarnaya struktūra nebuvimas psamomnyh ląsteles ir imunoreaktyvumo daugumai epitelio antigenų) ekstraovarialnoy Serozinės karcinoma (endometriumo), ar yra metastazių krūties vėžiu, ir tt pažeidimo..

Serologinės kiaušidžių karcinomos biologinis elgesys. Serozinės karcinomos yra tik viena ar dvi kiaušidės 16% atvejų; Jie išplito po dubens diagnostikos metu 11% atvejų, kad viršutinėje dalyje pilvo, dubens ir (arba) Para-aortos limfmazgių - į 55-63% atvejų turime daugiau tolimą plitimą 18% pacientų.

Prognozė. Penkių metų išgyvenamumas pacientų su I etapas serozines kiaušidžių karcinomos yra 76%, II - 56%, III - 25% ir IV - 9%. Sunkus nepriklausomas prognozės rodiklis yra histopatologinis naviko dydis.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Kiaušidžių karcinoma yra rimta moters sveikatos problema

Kiaušidžių karcinoma - kas tai? Tai piktybinis augimas, kuris išsivysto iš kiaušidžių epitelio epitelio audinio: dėl mutacijos prasideda netipinis ląstelių susiskaidymas. Karcinoma yra pirminė, antrinė ir metastazinė.

Pirminė karcinoma iš pradžių vystosi kaip piktybinis auglys; antrinė atsiranda dėl gerybinių navikų atgimimo. Metastazinis vėžys atsiranda dėl naviko ląstelių (su krauju ar limfos tekėjimu) dreifuojant nuo pažeidimo, esančio kitame organe.

Dėmesio! Pavojingiausias vėžio tipas yra metastazinis. Jis pasižymi agresyvesniu ir sparčiu auglio vystymusi, vėžio ląstelių plitimu visame kūne, antrinių vėžio ląstelių atsiradimu.

Karcinoma vadinama tyliu žudikliu, nes ankstyvosiose stadijose navikas nesijaučia. Net kraujo tyrimas ir ultragarsas negali parodyti piktybinių navikų vystymosi pradžios. Ir paskutiniame etape gydymas yra sunkus ir ne visada duoda teigiamų rezultatų.

Dėl histologinio preparato skirtingos karcinomos formos yra labai skirtingos. Metastazinėje karcinomas vienu metu yra pažeistos dvi kiaušidės, o ultragarsu auglys turi tankias, kalvines opa.

Histologinės ligos formos

Pagal šiuolaikinę klasifikaciją kiaušidžių vėžys turi šias histologines formas:

  1. Epitelio karcinoma - išsivysto iš organo paviršiaus audinių. Dažniausiai tai pasireiškia tik vienai iš kiaušidžių, neplatinant į kitą pusę. Jis aptinkamas paskutiniame etape, nes jis vystosi asimptomai. Dėl vėlyvos diagnozės yra nepalanki prognozė.
  2. Kiaušidžių adenokarcinoma - auglys vystosi iš organo liaukinės audos. Ultragarsu naujagimiui būdingas daugiakamerinis mazgas, kuriame yra nekroziniai židiniai ir mažos ertmės. Greitai pradeda metastazuoti.
  3. Serozinė kiaušidžių karcinoma - turi daug veislių. Tai yra apie pusę visų šio organo piktybinių navikų. Apibūdinamas daigumas per kapsulę į gilius kiaušidės audinius.
  4. Mucinous (gleivių formavimosi) kiaušidžių karcinoma diagnozuota tik nedaugeliu atvejų, tačiau ji yra pažymėta agresyvumu ir tendencija formuotis metastazėmis. Kapsulė nevyksta. Kartu su ginekologinėmis ligomis (negimdinis nėštumas, fibroids, gimdos uždegimas).

Visi kiaušidės sluoksniai yra linkę vystytis karcinomai.

Tai yra labiausiai paplitusių piktybinių navikų tipai. Daug mažiau paplitęs yra mišrus, aiškus ląstelių ir endometriumo vėžys.

Rizikos grupė

Kiaušidžių karcinoma gali būti bet kurioje moteris ir bet kokio amžiaus. Liga vystosi priklausomai nuo tam tikrų veiksnių, tačiau iki šiol nebuvo nustatyta jokių konkrečių priežasčių.

Išprovokuojantys veiksniai:

  • ginekologinės ligos;
  • ankstyvas brendimas ir vėlyvas menopauzė;
  • nėštumo ir nevaisingumo stoka;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
  • neigiama ekologija, toksiškas ir kancerogeninis poveikis organizmui;
  • blogi įpročiai (alkoholizmas, rūkymas, nesveika dieta);
  • viršsvorio buvimas;
  • amžius - daugiau nei 45 metai;
  • apsunkintas paveldimumas.

Prenomenopauzinio laikotarpio moteris turi būti atidus savo sveikatai.

Jei turite lytinių organų, krūtų ar storosios žarnos vėžio atvejų šeimą ar asmeninę istoriją, moteris turi būti atidus savo sveikatai. Šiuo atveju, kiaušidžių karcinomos tikimybė labai padidėja, todėl būtina atlikti ginekologo reguliarius patikrinimus ir profilaktinius tyrimus.

Svarbu! Nėštumas ir ilgalaikis maitinimas krūtimi padeda apsisaugoti nuo navikų atsiradimo, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja, kad moterys, kurioms gresia pavojus, galvoja apie kūdikio gimimą.

Karcinomos požymiai

Pradinis ligos etapas neturi specifinių simptomų. Būdingas klinikinis vaizdas yra 3-4-ojo laipsnio piktybinis navikas. Moterys pažymėjo:

  • nereguliarios menstruacijos;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • gimdos kraujavimas;
  • problemų su šlapinimu ir žarnyno ištuštinimu, kuriuos sukelia naviko spaudimas ant arti kiaušidžių esančių organų;
  • sunkumas ir skausmas pilve;
  • pilvo apimties padidėjimas dėl pilvo ertmės pripildymo patologiniu skysčiu.

Ankstyvojoje stadijoje labai retai diagnozuojama karcinoma, nes ji yra besimptomė.

Kojų sukimasis ar naviko plyšimas pacientui sukelia avarinę chirurginę būklę.

Svarbu! Jei pacientas laiku nesuteikia medicinos pagalbos, patologija gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį.

Karcinoma

Kiaušidžių karcinoma gydoma šiais būdais:

  1. Chemoterapija ir radiacinė terapija.
  2. Chirurginė intervencija.
  3. Palaikomoji terapija (naudojama, kai navikas nėra gydomas ir jo negalima pašalinti).

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko formos ir dydžio, jo lokalizacijos, bendrosios paciento būklės, kartu su tuo pačiu patologijomis, ypač ginekologinėmis.

Chirurginis pašalinimas yra pagrindinis piktybinio naviko gydymas. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojai daro išvadą, kad būtina pašalinti vieną iš kiaušidžių ar dvi kiaušides su gimda ir vamzdeliais. Taip pat pašalinama dalis liaukos, jei joje yra metastazių.

Operaciją turi atlikti kvalifikuotas gydytojas, kaip jau pašalinus vieną iš kiaušidžių, gali tekti pašalinti visus vidinius lytinius organus.

Svarbu! Chemoterapija ir rentgeno spinduliuotė naudojama sergančiai kiaušidės papiliarinei adenokarcinomai gydyti. Chirurginė intervencija įmanoma tik ankstyvoje naviko vystymosi stadijoje.

Dažniausiai paliatyvus gydymas (spinduliuotė ir chemoterapija) yra naudojamas papiliarinei kiaušidės karcinomai. Taip yra dėl greito naviko augimo ir metastazės, jo įsiskverbimo į gilius organo audinius ir pilvo ertmę.

Priežiūros terapija skirta tik pašalinti naviko simptomus, sulėtinti jo augimą ir atitinkamai pailginti paciento gyvenimą.

Klausimai

Klausimas: Kas yra serozinis kiaušidžių vėžys?

Kas yra serozinis kiaušidžių vėžys?

Serivinis kiaušidžių vėžys yra didžioji epitelio neoplazmų grupė. Tai reiškia, kad serozinis vėžys susidaro iš atgimstančių ir ossifikuotų epitelio ląstelių. Deja, šiuo metu visiškai neaišku, kur tiksliai iš kiaušidžių atsirado piktybiniai epitelio ląstelės. Onkologai išdėstė tris pagrindines hipotezes, paaiškinančias serozinių kiaušidžių navikų kilmę ir vystymąsi:

Kiaušidžių karcinoma: klasifikacija ir gydymo galimybės

Kiaušidžių karcinoma yra įprastas piktybinis navikas, kuris turi įtakos vėlyvam reprodukcijai ir pradiniam postmenopauzės amžiuje.

Kiaušidžių karcinoma priklauso vėžio genitalijų formoms, o ligos struktūroje ji apima iki 25% visų moterų reprodukcinės sistemos onkologinių procesų.

Medicinos pažyma

Kiaušidžių karcinoma yra piktybinis navikas, lokalizuotas moterų kiaušidžių stromos ar parenhiminio audinio ląstelėse, turinčiose pirminę arba antrinę kilmės. Kiaušidžių pralaimėjimas trunka iki ketvirtadalio visų lytinių organų karcinomos formų. 70% atvejų kiaušidžių vėžys yra pagrindinis, t. Y. vystosi tiesiogiai iš organo ląstelių.

Dažniausia kiaušidžių karcinomos histologinė forma yra serozinis naviko variantas, kuris nustatomas 50% atvejų. Endometrioidinė forma yra antroje vietoje pagal dažnumą, o mucinous vėžys yra trečioje vietoje.

Paprastai kiaušidžių karcinoma dažniausiai yra moterų reprodukcinės sistemos auglių dažnis, antrasis - tik piktybiniai gimdos navikai. Mirtingumo struktūroje kiaušidžių auglys užima penktąją vietą, kuri juos apibūdina kaip vieną iš pagrindinių moterų mirtingumo priežasčių onkologijoje.

Priežastys

Yra ne specifinės onkologinio proceso priežastys, taip pat specifinės, t. Y. specifiniai kiekvienam konkrečiam naviko tipui. Nespecifinės priežastys apima visus išorinius aplinkos veiksnius, kurie mažina organizmo atsparumą patogenams ir silpnina imuninę būklę.

Kiaušidžių karcinomos atveju yra keletas būdingų priežasčių, turinčių tiesioginį poveikį piktybinių navikų vystymuisi:

  • Gimstamumo stoka istorijoje yra viena iš aktyviausiai ištirtų priežasčių. Nepaisant to, kad trūksta duomenų apie patogenezinį mechanizmą, karcinoma dažniausiai yra susijusi su nėštumo nebuvimu istorijoje.
  • Kitas priklausomybės poveikis jau seniai pastebėtas, kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas ženkliai padidina kiaušidžių piktybinių navikų atsiradimo riziką, ir atvirkščiai - geriamųjų kontraceptikų trūkumas yra karcinomos formavimo veiksnys.
  • Paveldima polinkis - nepaisant to, kad beveik visose onkologinėse ligose paveldimas veiksnys atlieka didelį vaidmenį - kiaušidžių karcinomos atveju yra aiškus ryšys tarp ligos nustatymo ir šeimos istorijos naštos.

Taip pat svarbūs karcinomos formavimo rizikos veiksniai yra sisteminė gonadotropinė stimuliacija, kartu esantis miomatiniai mazgai gimdoje, lėtiniai uždegiminiai procesai, atsirandantys vidinių lyties organuose, ir menopauzė.

Staging process

Tarptautinė akušerių ir ginekologų asociacija FIGO sukūrė savo klasifikaciją apie onkologinio proceso etapus kiaušidžių vėžyje, kuris visiškai suderinamas su tarptautine universalia TNM klasifikacija, bet turi keletą klasifikacijų, taikomų onkologinių ginekologų praktikai:

I stadija. Auglynas yra tiesiogiai vienoje arba abiejų kiaušidžių.

I A - Onkologinis procesas, viena vertus.

I B - abu organai dalyvauja onkologiniame procese.

I C - išoriniame paviršiuje aptiktas navikas, esant eksudatiniam išplovimui pilvo ertmėje.

II etapas - piktybinio proceso skilimas pilvapėse ir dubens organuose.

II A - navikas paveikia gimdą ar kiaušintakius.

II B - invazija ar infiltracija šlapimo pūslėje arba įvairiose storosios žarnos dalyse.

II C - įtraukimas į pilvo ertmę, išreikštą ascitą.

III pakopa - pilvo organų metastazinis pažeidimas. Metastazių pasklidimas kepenų audinyje, pilvo ir patempimo limfmazgiuose.

III A - Ilealinių, para-aortų limfmazgių grupių pažeidimai, pilvo sėklos sėjimai be išeinant už mažo dubens ribų.

III B - Metastazių, kurių matmenys ne didesni kaip 2 cm, nustatymas.

III C - metastazės, didesnės nei 2 cm, ir retroperitoninių limfmazgių pažeidimas.

  • IV etapas. Nuotolinių metastazių buvimas.
  • Šiame straipsnyje pateikiama granulocistinių kiaušidžių navikų prognozė.

    Kiaušidžių karcinoma turi keletą histologinės struktūros tipų, kurios priklauso nuo patogeninių veiksnių derinio. Onkologiniai ginekologai išskiria tokius kiaušidžių piktybinių navikų tipus:

    • Navikas iš serozinio audinio;
    • Endometrioidinis navikas;
    • Gleivinės navikas;
    • Endometrioidinė stromos sarkoma;
    • Brennerio navikas;
    • Nedeklizuojami blogai diferencijuoti epitelio navikai.

    Visų pirmiau minėtų navikų dažnis yra mažėjančia tvarka.

    Lokalizacijos klasifikacija

    Vietinis kiaušidžių karcinomos pažeidimas atitinka onkologinio proceso I etapą. Su pakankamai diferencijuotomis piktybinėmis navikais auglio augimas gali užtrukti gana ilgą laikotarpį, kuris būdingas serozinės kilmės navikams. Su vietiniais pažeidimais prognozė išlieka palanki.

    Vėžinio proceso plitimas į mažą dubens arba, tiksliau, į pilvą, atitinka II stadiją, kartu su išplitusiu skysčių išsiskyrimu į pilvo ertmę, vadinamą ascitu. Ascitiškas skystis gali kauptis dideliais kiekiais, dėl kurio gali padidėti pilvo vidinis spaudimas.

    Nuotrauka: apatinių vėžio 4 etapas, pilvo ertmėje buvo apie 6 litrai vandens

    Metastazės į tolimus organus - atitinka IV stadiją ir yra galutinė auglio augimo progresavimo stadija. Įvairių organų ir sistemų nugalimas, taip pat vėžio apsinuodijimas ir kacheksija sukelia daugelio organų nesėkmę ir dekompensuoja visus patologinius procesus organizme. Mirtingumas IV stadijoje virš 95%.

    Klasifikavimas pagal konstrukcines ir funkcines savybes

    Serozinis navikas - pradeda vystytis iš stromos jungiamojo audinio elementų, esančių kiaušidėse. Ši forma yra labiausiai paplitusi ir, nepaisant to, kad procesas yra piktybinis, lėtinis auglio progresavimo tempas.

    Dažniausiai stromos navikas diagnozuojamas I stadijoje, radikalias kombinuotas chirurginis ir radiacinis gydymas, pacientams galima pasiekti aukštą penkerių metų išgyvenamumą.

  • Endometrioidinė forma - yra antroje vietoje dėl įvykio. Auglynas vystosi iš endometriumo audinio. Jis gali būti pirminis, bet dažniausiai diagnozuotas kartu su piktybiniu gimdos gleivinės pažeidimu ir yra antrinis. Makroskopiniame navikų tyrime dažnai atsiskleidė cistinės ertmės.
  • Mucinous navikas - yra gana retas ir beveik visada veikia tik vieną iš kiaušidžių. Vėžys turi mažą invazyvumą, bet spartų augimą. Tokie navikai dažnai būna vienalytė kieta struktūra.
  • Išvalyta ląstelių karcinoma yra labai retas ir atsiranda mažiau nei 1% lytinių organų vėžio atvejų. Skaidrus ląstelių karcinomas yra silpnai diferencijuotos formos, turinčios greitą invazinį augimą. Šios formos prognozė yra nepalanki.
  • Šiame straipsnyje aprašomi gerybinio kiaušidžių naviko simptomai.

    Simptomai

    Kiaušidžių karcinomos simptomai gali būti įprasti, būdingi visiems piktybiniams navikai, o būdingi - būdingi tik tam tikrais atvejais.

    • Menstruacinio ciklo pažeidimai - atsiranda dėl moterų lytinių hormonų hormoninio disbalanso susidarymo.
    • Skausmo sindromas - diskomforto ir skausmo pasireiškimas pasireiškia I stadijos pabaigoje, kai auglys pradeda augti ir išsivalyti organų jungiamojo audinio kapsulę. Skausmo sindromas yra tiesiogiai proporcingas naviko augimo progresavimui. Taip pat gali pasireikšti skausmas lytinio akto metu, kuris vadinamas dyspareunija.
    • Pilvo apimties padidėjimas - atsiranda, kai auglio pilvą, dėl kurio susidaro ascitas. Vėlesniuose stadijose pats auglys įgauna įspūdingą dydį ir netgi gali būti suformuotas per priekinę pilvo sienelę.

    Nuotrauka: ascitas su sunkiu kiaušidžių vėžiu

    Diagnostika

    Siekiant efektyviausio kiaušidžių karcinomos gydymo, atliekama kruopšta paciento diagnozė, apibrėžiant navikų žymenis ir atliekant tokius instrumentinius tyrimus kaip ultragarsinė diagnostika, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso tyrimas.

    • Nutukimo žymenų apibrėžimas. Aptikta alfa-fetoproteinų ir beta-chorioninio gonadotropino koncentracijos padidėjimas periferinio kraujo plazmoje, todėl galima įtarti vėžio procesą su dideliu pasitikėjimu.
    • Ultragarsas - atliekamas nustatant naviko lokalizaciją ir nustatant jos struktūrą.
    • KT ir MR yra būtini tyrimai, skirti tiksliau ištirti naviko lokalizaciją ir gydymo taktikos formavimąsi.

    Daugiau informacijos apie MR ir skaitydami rezultatus medijos konferencijos vaizdo įraše:

    Terapija

    I ir II stadijoje galimas radikalus kiaušidžių karcinomos gydymas, kol auglys yra plačiai paplitęs. Privalomas gydymo komponentas yra paveiktų kiaušidžių rezekcija - oophorektomija.

    • Chemoterapija - veiksminga nuo hormonų priklausančių kiaušidžių karcinomos formų. Gali būti atliekamas neoadjuvanto režimas su galimu regresine navikų augimo tendencija. Po polikhemoterapijos kurso atliekama privaloma chirurginė intervencija, o po naviko pašalinimo, yra skiriama chemoterapija.
    • Chirurginė intervencija yra radikali gydymo sudedamoji dalis. Priklausomai nuo histologinio naviko ir stadijos vaizdų, jis gali būti atliekamas kaip organų išsaugojimo operacija, pašalinus tik paveiktą kiaušidę, arba išplėstinę operaciją su išnykimu gimdoje ir dubens parametrų pašalinimu.

    Prognozė

    Prognozė yra dviprasmiška su kiaušidžių karcinoma ir daugiausia priklauso nuo histologinės formos, naviko proceso stadijos ir onkologinio paciento individualių parametrų.

    I ir II stadijoje yra sąlygiškai palanki prognozė endometriumo ir mucininių navikų.

    Atsižvelgiant į priklausomybę, visos likusios formos turi nepalankią prognozę, tuo mažesnė naviko audinių diferenciacija - blogesnė prognozė. Jau ankstyvose stadijose penkerių metų išgyvenimo lygis nesiekia net 60%, o vėlesniuose etapuose - ne daugiau kaip 5%.

    Apie Mus

    Nė vienas iš mūsų negali numatyti, kada ateis mirtis. Tačiau gydytojai ir slaugytojai, kurie dirba rimtai sergantiems pacientams, žino, kad mirties proga yra tam tikrų simptomų.