Kaulų sarkoma

Pagrindiniai kaulinio audinio navikai sudaro tik 1% vėžio struktūrą. Tuo pačiu metu pasaulyje mirčių skaičius užima antrą vietą. Tarp sarkomų sergančių pacientų yra daug vaikų ir jaunų žmonių iki 20 metų amžiaus.

Kaulų sarkomos liga: kas tai yra?

Sarkoma yra piktybinių navikų grupė, kurios kilmė yra nesubrendusio jungiamojo audinio. Jame yra: kaulų, kremzlių, raumenų, riebalų, plaučių audinių, nervų, kraujagyslių sienų. Kaip ir kaulų vėžys, sarkoma infiltraciniu būdu auga audiniuose, gali formuotis metastazių ir pasikartoja po gydymo. Jo funkcija - greitas augimas ir ankstyva metastazė.

Kaulų sarkoma: simptomai, gydymas ir prognozė

Kaulų sarkomos lokalizuotos daugiausia:

  • ilgi vamzdiniai kaulai;
  • hip;
  • blauzdikaulis.

Taip pat randama gaubtinės žarnos, stuburo, dubens kaulų, šonkaulių, pečių ir kitų skeleto dalių sarkoma.

Vėžys gali būti vienas ar keli. Sarkos auga tiek kaulo viduje, skleisdamos palei periosteumą ir į medulinį kanalą, ir per jį įsiskverbia į minkštus audinius. Kiekvieno tipo neoplazmų tipo augimo tempas yra skirtingas. Kai kurie gali pasirodyti ne vienerius metus, kiti - praeina per kūną po kelių mėnesių.

Kaulų audinio sarkomos klasifikacija: tipai ir tipai

Sarkomų klasifikacija, priklausomai nuo jų kilmės:

  1. Osteogeninė (osteogeninė kaulų sarkoma, parostalinis sarkomas).
  2. Kramtymas (chondrosarokma).
  3. Jungiamasis audinys (fibrosarkoma).
  4. Kraujagyslių (angiosarkoma).
  5. Ewingo sarkoma (kilmės nežinoma).
  6. Lygus raumenis (leiomyosarcoma).
  7. Iš riebalinio audinio (liposarkumo).
  8. Fibrogistiocitiniai navikai (piktybinė fibrozinė histocitoma).
  9. Iš retikulinio audinio (retikulosarkoma).
  10. Nediferencijuota pleomorfinė sarkoma.

Taip pat yra neklasifikuotų sarkomų.

Kai kurie iš šių piktybinių navikų išsivysto tiesiai į kaulinį audinį, kiti veikia kaip auga (pvz., Sinovinė sarkoma).

Kokios rūšies kaulų sarkomos yra dažniausios?

  1. Osteozarka - 50% atvejų. Tai labai agresyvūs ir sparčiai augantys augliai, kilę tiesiogiai iš kaulinio audinio. Daugiausia veikia jaunimas, paaugliai ir vaikai. Lokalizacijos vietos: blauzdikaulio, blauzdikauliuojančio ir skilvelio kaulo metafizija, pečių, alkūnių.
  2. Ewingo sarkoma yra antroje vietoje (20%). Jo kilmė lieka nežinoma. Ewingo kaulų sarkoma dažniau diagnozuojama tarp 10 ir 20 metų amžiaus berniukams. Vėžys yra ilgų vamzdinių kaulų ir galūnių, plokščių ir trumpų rankų kaulų diafizėje.
  3. Chondrosarkoma -10-15% atvejų. Jis diagnozuotas 30-60 m., Vyrams 2 kartus dažniau. Jis veikia kremzlę šlaunies ir blauzdikaulio kaulus, dubens, šonkaulius, pečių ašmenis.

Kiti kaulų navikai yra reti.

Kaulų sarkoma: jos priežastys

Yra ligų, nuo kurių atsiranda piktybiniai augliai. Jie vadinami ikivėžiu. Sarkomai dažniau diagnozuojami žmonėms, turintiems plaučių distrofiją, deformuojančią osteozę, kaulų ir kremzlės egzostozę. Tokių ligų piktybiškumas dažnumas yra 15%.

Taip pat galima piktybiškai transformuoti gerybinius navikus, tokius kaip chondromas.

Kitos kaulų sarkomos priežastys nenustatytos. Manoma, kad liga gali vystytis žmonėms, kurie anksčiau buvo apšvitę, tiek dėl vaistų, tiek dėl savarankiškų priežasčių. Dėl radiacijos poveikio osteosarkomos paprastai auga.

Kaulų sarkoma vaikams gali būti sutrikimų, susijusių su intensyviu jungiamojo audinio augimu, rezultatas.

Neigiami etiologiniai veiksniai yra:

  • antraciklino cheminių medžiagų poveikis;
  • fizinė veikla (ypač auginant kaulus);
  • sumažintas imunitetas;
  • įgimtos chromosomos mutacijos.

Rūkymas ir per didelis gėrimas gali sukelti žandikaulio kaulų sarkomą.

Dėl to, kad auglys dažnai būna sužalojimų fone, anksčiau manoma, kad tai kaulų sarkomos priežastis. Tada jie priėjo prie išvados, kad žala yra tik kaulo sunaikinimo pasekmė, o ne pagrindinė priežastis.

Kaulų sarkoma: ligos požymiai

Pirmasis kaulų sarkomos požymis yra neaiškus, nuobodus skausmas pažeidimo vietoje. Jo išvaizda yra nervų suspaudimas. Iš pradžių skausmas nėra pastovus, bet auglys auga, jis tampa intensyvus ir pastovus, net nepradėjęs ramybės ir po analgetikų vartojimo. Šie pokyčiai įvyksta skirtingais laikotarpiais, nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, priklausomai nuo sarkomos tipo. Vėlesniuose paciento etapuose tampa neįgalus, jis turi būti lovoje.

Kartu su skausmu, žmogus atskleidžia navikas. Ką atrodo kaulų sarkoma? Tai nelygus, nevienodo tankio formavimas, mobilus ar nejudantis, kartais karštas ant liepsnos. Didelė onkologija sukelia odos įtempimą ir spalvą, venų ir limfinių kraujagyslių patinimą, sunkią galūnių deformaciją ir patinimą. Kai paspaudžiamas, skauda įvairaus laipsnio.

Kaulų sarkomos požymiai skiriasi nuo morfologinio naviko tipo. Dėl osteozarokmos ir Ewingo sarkomos, būdingos sunkios nakties skausmai ir patologiniai lūžiai vietose, kuriose kaulai yra skiedžiami. Ypač dažnai tokios komplikacijos atsiranda su šlaunikaulio ar dubens sarkoma. Ankstyvosiose stadijose osteosarkos praeina be stipraus žmogaus būklės pablogėjimo, o kartu su Ewingo sarkoma, temperatūra pakyla iki 39 °, bendras silpnumas, leukocitozė ir ESR padidėja. Be to, šis tipo neoplazmas vyksta cikliškai: paūmėjimo laikotarpius pakeičia laikinas remisijas.

Skirtingos lokalizacijos kaulų sarkomos pasireiškimas

Nugaišėliai alkūnės srityje riboja jų judėjimą. Tas pats pasitaiko ir kelių sąnariuose. Žmogus gali prasidėti.

Stuburo nugalimas kartu su radikaliu skausmu, kurį gali duoti nugarai, dubeniui, kojoms.

Nugaros smegenų suspaudimas pasireiškia neurologiniais sutrikimais, tokiais kaip paresis, jautrumas ir tt

Širdies sarkomos požymiai yra krūtinės skausmas, minkštųjų audinių komponento buvimas, švelnus garsas, kai palpinantys, ir žandikaulių sarkomos - matomas navikas, veido skausmas, dantų atpalaidavimas, kramtomosios maisto problemos.

Kaukolės sarkomas yra labai pavojingas, nes yra smegenų išspaudimo ir daigumo pavojus. Jis greitai auga, sukelia stiprų skausmą ir intrakranijinį spaudimą.

Skausmas, esant dubens sarkomai, suteikia sėdmenims, cirnei, tarpai. Dideli navikai gali paveikti dubens organų funkcionalumą. Yra šlapimo sistemos pažeidimas, pasireiškia lytinis disfunkcija.

Apibendrinant galima išskirti 3 pagrindinius kaulų sarkomos simptomus:

  • skausmas;
  • sutrikusi galūnių funkcija, šlakstumas (jeigu tai yra kojų kaulų sarkoma ar sąnario kaulo sarkoma);
  • matomo naviko buvimas.

Esant pažengusiems pacientams būklė pablogėja. Yra kūno svorio netekimas, temperatūros padidėjimas, anemija, miego sutrikimas.

Kaulų sarkomos stadijos

Stazų kaulų sarkomos klasifikacija padeda pasirinkti paciento gydymo taktiką ir prognozę.

  • Kaulų sarkomos 1 stadija yra žemo laipsnio navikas, neturintis tolimų metastazių požymių ir vietinių limfmazgių pažeidimų:
  1. 1A stadija yra ne didesnis kaip 8 cm dydžio navikas;
  2. 1B stadija - auglys didesnis nei 8 cm.
  • Kaulų sarkomos 2 etape yra labai piktybiniai navikai, taip pat be metastazių:
  1. 2A etapas - didžiausias matmuo ne didesnis kaip 8 cm;
  2. 2B stadija - navikas daugiau nei 8 cm.
  • 3 pakopos kaulų sarkoma yra neoplazma, plinta visame kauke. Tuo pačiu metu jis gali turėti bet kokį piktybiškumą, bet be metastazės;
  • 4 stadijos kaulų sarkoma būdinga metastazavimu. Vėžys gali turėti bet kokį piktybiškumą ir dydį. 4A rodo, kad yra antrinis plaučių pažeidimas, be regioninių limfmazgių metastazių ir 4B yra sarkoma su metastazėmis limfmazgiuose ir kituose tolimuose organuose.

Ligos diagnozė

Pagrindiniai kaulų sarkomos diagnozavimo metodai yra:

  • istorija;
  • fizinė apžiūra;
  • rentgeno tyrimas.

Pacientas skundžiasi skausmu, istorijoje dažnai traumos. Egzaminą nustato navikas. Rentgeno spinduliai gali patvirtinti kaulų onkologiją. Kompiuterinė tomografija, kuri veikia pagal rentgeno principą, pateikia tikslesnius duomenis, tik skaitymas vyksta daugybėje pusių ir gaunamas dviejų ar trijų matmenų vaizdas. Su CT, vertinama lokalizacija, dydis ir sarkomos paplitimas. Taip pat iš anksto nurodyta navikų rūšis, kurią lemia būdingi požymiai.

Osteolytic osteosarokma gali būti išskirtas periosteal visoriu ar ruožas. Kaulo sunaikinimas gali būti vertinamas kaip ryškus šešėlio vietoj kaulo modelio. Osteoplastinei osteozarkomai ankstyvoje stadijoje būdinga sklerozės liga, kaulų konsolidacija ir osteoporozė - vėliau. Taip pat matosi pleišto formos kilpos, adatos periostitas.

Ewingo sarkoma ant rentgenograma matoma kaip daugybė mažo dydžio sunaikinimo ugnies. Kaulų čiulpų kanalas padidinamas, o diafizė yra susiliejusi.

Be kaulų rentgeno spindulių, būtina atlikti krūtinės, pilvo ertmės ir pilvo erdvės tyrimą, dubens organus, skeleto scintigrafiją. Šios procedūros skirtos nustatyti metastazes. Su ultragarsu patikrinkite kepenų, kasos, inkstų, blužnies.

Papildomi kaulų sarkomos diagnozės tyrimai:

  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas su bilirubino, karbamido, kreatinino, baltymų apibrėžimu);
  • koagulograma;
  • kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
  • EKG

Diferencialinei diagnozei galima naudoti tokius tikslius metodus kaip MR ir PET.

Lemiama analizė bus biopsija - auglio medžiagos surinkimas citologiniams ir histologiniams tyrimams laboratorijoje. Tiksli diagnozė atliekama remiantis biopsija.

Kaulų sarkoma: gydymas

Ar gali sarkoma išgydyti? Kai kurios šios ligos rūšys yra gydomos ir turi gerų prognozių. Tačiau dauguma vis dar yra mirtini. Ankstyvas naviko nustatymas ir kompleksinis gydymas gali pailginti pacientų išgyvenimą 1-5 ar daugiau metų. Mirtis atsiranda dėl ligos progresavimo ir metastazių vystymosi. Dažniausiai kaulų sarkomos gydymas susideda iš radikalios operacijos, skirtos pašalinti naviką ir chemoterapiją.

Kaulų naviko operacija

Chirurgija yra pagrindinė beveik bet kokio kompleksinio kaulų navikų gydymo sudedamoji dalis.

Tai gali būti 2 tipai:

  1. Organų išsaugojimas (kaulo arba jo segmento rezekcija, po to protezavimas).
  2. Kritimas (amputacija, disartikuliavimas).

Gydytojai, kai tik įmanoma, stengiasi išlaikyti galūnę. Nepaisant to, operacija turėtų būti kuo radikali. Be auglio, pašalinami apie 5 cm aplinkinių sveikų audinių. Kai kuriais atvejais šis metodas lemia greitą ligos pasikartojimą, dėl kurio reikia pakartotinių operacijų.

Amputacijos ir egzemplioriai yra skirti plačiai išplisti navikai, kraujavimas, sunkus intoksikacijos ir patologinių lūžių su didelio skausmo sindromu.

Kokie chirurginių intervencijų metodai naudojami sarkomai? Apatinių žandikaulių navikų atveju juos galima iškirsti, išpjaukę paveiktą kaulą arba visiškai išimdami žandikaulį, ir blauzdikaulio sarkomą - per vieną bloką ribinė rezekcija.

Dažniausias chirurginis gydymas dubens navikoms - pleiskanos sparno rezekcija. Šiuo atveju dubens žiedas gali būti išsaugotas ir nereikia rekonstruoti. Rekonstruojant plačiau, reikia naudoti autotransplantacijas arba dirbtinius protezus. Išplėstiniais atvejais, kai procese dalyvauja kramkys, atliekamas abiejų pilvo abortų amputacija, apimanti pusę dubens su laisvu galu pašalinimu.

Verta paminėti, kad dauguma pacientų atvyksta į onkologijos skyrių, kuriame jau yra plačiai išsivysčiusios didelės neoplazmos. Tai labai apsunkina radikalaus gydymo galimybę ir kartais daro neįmanoma. Kitas sunkumas yra susijęs su sarkomais, kurie yra sunkiai pasiekiose vietose, pavyzdžiui, dubens ar stuburo kauluose. Ne visada galima juos pašalinti, nes yra didelė tikimybė, kad pacientas negalės. Chirurginis kaukolės kaulų sarkomos gydymas nėra atliekamas apskritai.

Ewingo sarkomos ir kaulų retikulosarkomos atveju operacija retai atliekama - 20% atvejų. Priežastis yra mažas efektyvumas ir didelė komplikacijų rizika. Įrodymas jo įgyvendinimui yra recidyvas arba stiprus skausmas, kuris nėra pašalinamas konservatyviais metodais.

Chemoterapinis gydymas

Chirurginių intervencijų, kaip savarankiško gydymo, naudojimas yra pagrįstas tik nedidelės apimties sarkomais: paroksalinė osteosarkoma, fibrosarkoma ir tt Labai piktybiškiems navikai reikalauja kombinuotojo metodo, įskaitant citotoksinių vaistų, kurie slopina sarkomos ląstelių augimą ir sukelia jų mirtį, naudojimą.

Kaulų sarkomos chemoterapija gali būti priešoperacinė ir pooperacinė. Pirmas tikslas yra mažinti naviko dydį ir pagerinti paciento būklę. Antrasis - sunaikinti neoplazmo likučius ir sustiprinti operacijos rezultatus. Remiantis statistika, adjuvanto chemoterapija sumažina vėlesnio metastazavimo tikimybę 3,5 karto!

Jei dėl kokios nors priežasties chirurginis kaulų sarkomos gydymas yra draudžiamas, chemoterapija yra pagrindinis gydymas. Būtiniausia, kad kaulų sarkomos chemoterapiją turėtų sudaryti keli narkotikai. Jos imamos kursais (nuo 3 iki 9 ar daugiau), per burną ar per lašintuvus tam tikromis dozėmis, kurias nustato onkologas. Tarp kursų yra 2-3 savaičių pertrauka. Vaistų veiksmingumas vertinamas remiantis naviko medžiagos pooperaciniu tyrimu. Jei atsakymas buvo blogas, chemoterapijos režimas pasikeičia.

Vaistų nuo kaulų sarkomų gydymui naudokite šiuos būdus:

Radioterapija kaulų sarkomai

Kaulų sarkomos apšvitinimas yra nurodytas kai kurioms jo rūšims. Labiausiai jautri radioterapijai yra Ewingo sarkoma. Jis turi panašų reticulosarum. Jiems geriausia yra spindulinė terapija su profilaktiniu chemoterapija. Geri rezultatai gaunami taikant bendrą 50-60 Gy židininę dozę. Visas kaulas, kuriame yra navikas, yra apšvitintas.

Spindulinės terapijos įtraukimas priešoperaciniu laikotarpiu su osteogenine sarkoma gali šiek tiek sumažinti pasikartojimo riziką. Bendra židininė dozė yra 30-35 Gy.

Kvėpavimo terapija kaulų sarkomai pacientams, kuriems yra paskutinė stadija ir daug metastazių, padeda sumažinti skausmą ir palengvinti bendrą būklę.

Chemoterapija ir radiacinė terapija turi neigiamų pasekmių. Dažniausiai šie yra: virškinimo sutrikimas, vėmimas, pykinimas, nuplikimas, anemija ir silpnumas, šlapinimosi sutrikimai, odos reakcijos. Taip pat gydymo laikotarpiu imunitetas yra labai silpnas, todėl yra didelė tikimybė užsikrėsti. Norėdami kovoti su šiais poveikiais, paskirkite specialius vaistus (antiemetinius, antibakterinius ir tt).

Kaulų sarkomos atkrytis ir metastazavimas

Po gydymo dėl piktybinių kaulų susidarymo per ilgesnį laiką gali atsirasti recidyvas. Kaulų sarkomos atkrytis nėra neįprastas. Tai paprastai atsitinka per pirmuosius 3 metus po gydymo pabaigos. Kuo anksčiau tai atsitinka, tuo blogiau prognozuojama paciento būklė. Norėdami laiku nustatyti ligą, turite reguliariai lankytis gydytojui ir atlikti profilaktinius tyrimus.

Dėl pasikartojančių sarkomų gydymo kaulai gali atlikti kartotinį, radikalią operaciją. Pavyzdžiui, jei iš pradžių buvo atliekama segmentinė kaulo rezekcija, tada ji gali visiškai išnaikinti pasikartojus. Pagal indikacijas sukelia amputaciją. Kitas gydymo metodas yra chemoterapija su vaistų, kurie parodė gerus rezultatus.

Kaulų sarkomos metastazės gali atsirasti skirtingu laiku, priklausomai nuo ligos tipo. Labai agresyviuose navikose, tokiose kaip osteosarkoma ir Ewingo sarkoma, metastazės gali būti nustatomos kartu su pirminiu dėmesiu. Jie yra platinami 80-90% kraujo plazmoje, hematogeniniai. Pažeidimo srityje yra plaučiai (jie sudaro apie 70% metastazių kauluose), kiti kaulų ir organų kaulai.

Skirtingai nuo daugelio šių navikų, Ewingo sarkoma ir retikulosarkoma greitai metastazuoja į limfinę sistemą ir kaulą. Metastazės gali būti nustatytos jau po 8-9 mėnesių nuo gydymo pradžios. Paskutiniame etape veikia plaučius ir kitus vidaus organus.

Kaip metastazės gydomos dėl kaulų sarkomos? Metastazės gerai reaguoja į chemoterapiją. Po to, kai buvo atlikti pirminiai navikų gydymo kursai, nustatoma jo regresijos laipsnio diagnozė. Esant vienkartinėms plaučių pažeidimams, jei pirminis pažeidimas buvo išgydytas, galima atlikti antrinio pašalinimo operaciją. Jei reikia, paskirkite dar keletą citostatikos kursų.

Metastazės vidaus organuose sukelia įvairias komplikacijas. Jie gali sukelti paciento mirtį.

Kaulų sarkoma: prognozė

Prognozė pacientui priklauso nuo:

  • naviko dydis ir jo lokalizacija. Liemens ar rankos mazgas yra lengvesnis nei šlaunies sarkoma, todėl pastaruoju atveju prognozė bus blogesnė;
  • ligos stadijos. Prieš pradedant auglio augimą visame kūne, vidutinio gyvenimo trukmė po kompleksinio gydymo pastebima 70-90% pacientų. Jei diagnozuojama 4 pakopos sarkoma, prognozė bloga: 10-15% 5 metų išgyvenamumo;
  • histologinis sarkomos tipas. Kaip minėta anksčiau, kiekviena rūšis turi skirtingą augimo greitį. Labiausiai agresyvūs osteozarkomai per metus yra mirtini. Su retikulosarkoma, tik 30% pacientų gali gyventi 5 metus. Labai lengva prognozuoti osteosarkoma, kuri yra lėta. 5 metų išgyvenamumas yra 70-80%, o 10 metų - 30%;
  • sudėtingo gydymo ir radikalios chirurgijos galimybės. Taigi, naudojant Ewingo sarkomą, 5 metų išgyvenamumas tik po radiacinės terapijos yra tik 10%, o po kombinuotojo chemoterapinio gydymo - 40%.

Ligos prevencija

Sarkomos prevencija yra nustatyti rizikuotiems žmonėms ir atlikti reguliarius tyrimus. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie anksčiau sirgo anksčiau radikaliais ir piktybiniais augliais, kurie sirgo su vėžiu susijusiais giminaičiais.

Siekiant užkirsti kelią ikivėžinių ligų, kurios dažnai sukelia kaulų sarkomą, piktybiškumą, patariama laiku atlikti chirurginį gydymą. Jūs taip pat visada turėtumėte prisiminti apie savo imunitetą: stiprinti jį sveikai mitybai, vitaminais, sportu ir tt

Kaulų sarkomos simptomai

Jei žmogus vystosi kaulų sarkomą, ligos atsiradimo simptomai atsiranda kaip skausmas. Tokios patologijos klastingumas yra toks: žmogus gali manyti, kad skausmas atsiranda dėl sužalojimų ar uždegimo, o siekiant jį pašalinti, pradeda praktikuoti savigarbą. Kokie pagrindiniai ligos požymiai reikalauja dėmesio?

Kaip vystosi sarkoma?

Dėl rizikos veiksnių (tokių kaip rūkymas, ultravioletinių spindulių ir gama spinduliuotės poveikis, genetinės mutacijos, ikimokyklinės ligos, cheminių medžiagų poveikis ir nepalanki paveldimumas) žmonės jungiamasis audinys pradeda nekontroliuojamai suskaidyti. Sarkoma skiriasi nuo vėžio, kuris susidaro iš jungiamojo, o ne iš epitelio audinio.

Kai auglys auga, jis palaipsniui įsiskverbia į kaimynines ląsteles ir pradeda jas sunaikinti. Dėl audinio pjūvis jis rausvas spalvos ir primena žuvies mėsą. Užsieniečių ugdymo nuoseklumas yra minkštas. Ji neturi aiškių ribų ir palaipsniui eina į sveikus audinius.

Vėžinių ląstelių pamažu plinta kraujotaka visame kūne. Tai atsiranda dėl metastazių - priklausomų navikų ar antrinių židinių. To paties pašalinimas dažnai veda prie recidyvo. Tai priklauso nuo to, kur yra auglys. Dažnai tai gali paveikti kraujagysles ir nervus.

Sarkomos yra gana reti. Gali būti aptikta ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Daugeliu atvejų jie nustatomi 30-60 metų amžiaus pacientams.

Kaulinės sarkomos apraiškos

Kaulų formavimo simptomai kojų ar rankų pradinėse stadijose pasireiškia kaip skausmai. Jie nesusiję su pratimais ar kūno padėtimi. Iš pradžių skausmas yra epizodinis. Ateityje jie bus laikomi tam tikrose kūno dalyse.

Skausmo pobūdis turi tam tikras ypatybes:

  • jie yra nuolatiniai;
  • dauguma pacientų jas apibūdina kaip skausmą;
  • poilsio metu jie yra maži;
  • naktį skausmas sustiprėja, todėl žmonės vystosi nemiga.

Kaulų sarkomos tyrimas atskleidžia, kad naviko masė yra tanki ir nemobili. Jame nėra aiškių ribų. Dėl palpacijos nepasireiškia diskomfortas; kai kuriais atvejais yra vidutinis skausmas.

Kai liga progresuoja, auglys plinta per galūnių kaulus. Padidėja kaulinio audinio trapumas, dėl kurio atsiranda lūžių net ir dėl nedidelio fizinio krūvio. Medicinos apžiūros metu vizualizuojamas didelis neoplazmas, tačiau, kai jis auga, odos spalva nesikeičia. Dėl sąnarių kontraktūrų padidėjimo pacientai pereina prie lovos. Vaikai gali patirti skausmą pilvo srityje, vėmimą, pykinimą.

Trumpai apie šlaunikaulio naviką

Tokios sarkomos atsiradimas gali būti susijęs arba su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimu, arba su piktybinio pažeidimo metastazavimu. Kartais šlaunikaulio gali atsirasti piktybinių navikų metastazės.

Kai klubo progresavimo sarkoma progresuoja, liga plinta kelio ar klubo sąnario. Jei piktybinis procesas greitai vystosi, yra susiję gretimi audiniai.

Kai pažeidžiamas kremzlės paviršius, vystosi chondroosteosarkoma. Kaulų struktūra palaipsniui susilpnėja, o tai padidina šlaunikaulio lūžių riziką. Dėl nervinių galūnių suspaudimo atsiranda skausmo sindromas. Kartais skausmas plinta visoje apatinėje galūnes, įskaitant pirštus.

Jei dilbio kaulai yra pažeisti, gydytojas dažnai diagnozuoja osteosarkomą. Dažnai toks navikas vystosi netoli vietų, kuriose yra dideli kraujagysliai. Dėl mažo fizinio asmens poveikio gali išsivystyti kojų kaulų lūžiai. Šis navikas metastazuoja į plaučius ir kitus kaulus. Remiantis fluoroskopijos rezultatais, plaučiuose paprastai nėra aptiktų mažų piktybinių navikų. Šlaunikaulio sarkoma gali sukelti metastazių vystymąsi beveik visame kūne.

Peties srovė

Pradiniame vystymosi etape ši patologija gali nepasireikšti. Piktybiškumas paslėptas po raumenų audiniu, o laikui bėgant auglys metastazuojasi į kaulinį audinį. Kai liga progresuoja, atsiranda šie simptomai:

  • kraujagyslių pažeidimas (dėl to silpnėja audinių kraujotaka);
  • atsirado nervų pažeidimas, skausmas sukelia žmogaus sutrikdymą;
  • paprastai rankos pradeda skauda viską;
  • pacientas turi nuskaitymo roplius;
  • plečiasi raumenų distrofija, dėl kurios ji palaipsniui silpnėja, o pacientas nustato smulkių motorinių įgūdžių pažeidimą;
  • dėl patologijos vystymosi kaulų stiprumas mažėja, o asmuo palaipsniui tampa labiau pažeidžiamas dėl lūžių;
  • peties sąnaryje laikui bėgant atsiranda destruktyvieji pokyčiai, dėl kurių pacientas žymiai sumažina judėjimo laisvę (asmuo negali pakelti rankos ar traukti atgal).

Dažnai pečių sarkoma gali būti antroji patologija. Jis išsivysto dėl metastazių, sklindančių iš limfmazgių, kaklo, stuburo. Kartais pečių dalyje yra metastazių iš kitų kampelių.

Kaktos kaulo sarkoma

Dažnai tai apibūdinama kaip osteogenezė. Jis gali būti užpakalinėje arba priekinėje dalyje. Jei įtariama, kad pacientas turi žandikaulio osteogeninę sarkomą, jo simptomai gali pasireikšti net jaunesniame amžiuje. Paprastai piktybinis navikas turi platų pagrindą, suplaktą formą kaip rutulį.

Yra invazinė ir endovasalinė sarkoma. Pirmoji naviko forma formuojasi kaukolės kauluose ir auga į vidų. Simptomai yra tokie:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • galvos skausmas;
  • veido veido inervacijos pažeidimas.

Tokio naviko formavimo diagnozė įmanoma tik naudojant rentgeno spindulių. Auglynas gali būti aptiktas kaip šešėlis. Tokia diagnostika taip pat gali nustatyti naviko augimo kryptį (ji gali augti kaukolės ertmėje arba priekinės sinuso kryptimi). Jei šis navikas progresuoja lėtai, tai gali sukelti pacientui daugiausia kosmetinių nepatogumų.

Dubens kaulų sarkoma

Šis naviko formavimas yra retas. Paprastai Ewingo sarkoma yra šioje vietoje. Liga paplitusi daugiausia tarp vyrų. Kartais tai atsitinka tarp paauglių. Simptomai Ewingo sarkomos yra:

  • nuobodu skausmas dubens, tarpos ir sėdmenų;
  • kai kūno temperatūros padidėjimas (tai trunka ilgai, kartais pacientas gali neatsižvelgti į tai, nes simptomas nesukelia nepatogumų);
  • skausmas praplečiamas ar veikia;
  • kaip auglys auga, skausmas plinta į kitus organus ir audinius;
  • jei navikas yra arti odos, gali išsivystyti;
  • kaip auglys auga, oda palaipsniui tampa plonesnė, per ją galite pamatyti kraujagyslių modelį;
  • dėl kraujagyslių suspaudimo skausmas gali plisti visame kūne;
  • su švietimo augimu vyrų seksualinė funkcija silpnėja.

Tokiai sarkomai būdinga didelė piktybinė liga. Pradėjus intensyvią progresiją, ankstyvas metastazavimas, kuris apsunkina progresą.

Parostalny sarkoma

Tai yra piktybinė kaulų liga. Tai yra palyginti reta. Parostalinės sarkomos būdingas savybes lemia mažas augimo greitis. Kai kurie ekspertai linkę manyti, kad nėra savybių piktybinių navikų.

Tipiška šio tipo sarkomos vystymosi vieta yra kelio sąnarys. Šioje srityje patologiją diagnozuojama daugiau nei pusėje atvejų. Kartais blauzdoje išsivysto piktybinis procesas.

Apie 70% parostalny sarkomos atvejų atsiranda vyresni nei 30 metų amžiaus. Labai retais atvejais toks navikas atsiranda vaikams ir vyresniems kaip 60 metų pacientams. Parostalinės sarkomos atvejų dažnis nepriklauso nuo lyties. Bendrieji klinikiniai naviko simptomai gali kartais augti ilgą laiką. Taigi, yra atvejų, kai sarkoma pažengta 15 metų asmeniui.

Kartais atsiranda piktybinis kojų pažeidimas. Chirurginė intervencija šiuo atveju yra veiksminga, tačiau ji negarantuoja, kad nėra pasikartojimo.

Kas vyksta kituose paskutiniuose ligos etapuose?

Pradiniame vystymosi stadijoje gydytojas diagnozuoja kalvotą ir nejudantį išsilavinimą. Judėjimo judėjimas nėra ribojamas. Laikui bėgant, navikas tampa labiau piktybiškas. Didėja skausmo simptomai, trikdoma sąnario funkcija. Pirminiuose etapuose atsirandantis skausmas vis labiau skiriasi. Sustiprėja raumenų distrofijos reiškiniai.

Sarkomos 4 etape atsiranda kelios metastazės. Šiuo metu pacientui sunku judėti ir jis yra priverstas likti lovoje. Šis etapas turi labai nepalankią prognozę žmonėms.

Laiko sarkomos diagnozė supaprastina jo gydymą. Jei operacija buvo atlikta ankstyvose stadijose, redukcijos tikimybė yra sumažinta. Penkių metų išgyvenamumas šiais atvejais yra gana didelis. Paskutiniuose etapuose jis smarkiai sumažėja. Masyvi ir daug metastazių turi labai blogą prognozę.

Kaulų sarkoma

Skeleto kaulai yra kūno pagalbinė struktūra, tačiau net stiprios sistemos gali būti piktybiškos, tampa piktybinių ląstelių lokalizavimo vieta.

Sąvoka "sarkoma" yra kolektyvinė sąvoka keliems piktybinių navikų apibrėžimams, kuriuos gali sudaryti įvairūs jungiamojo audinio tipai. Pagrindinis skirtumas tarp piktybinio ir gerybinio naviko yra jo greitas ir net progresinis augimas, taip pat dažni recidyvai.

Ligos ypatumai

Kaulų sarkoma suskirstyta į dvi pagrindines rūšis:

  • pirminis - vėžio ląstelių išvaizda kaulų audinyje;
  • antrinė - jungiamojo audinio metastazės, kurios sukelia pirminius navikus plaučiuose, pieno liaukose.

Auglynas vystosi iš kaulinio audinio, susidaro netipiškas. Remiantis statistika, 14-27 metų amžiaus žmonėms susidaro piktybinis kaulinis navikas, o labiausiai nukenčia vyrai.

Atsižvelgiant į naviko ląstelinės sudėties požymius ir jo histologinę struktūrą, yra keletas kaulų sarkomos tipų, jų skirtumų galima pamatyti nuotraukoje internete:

  • osteozarka - kilęs iš kaulų struktūros elementų ir dažniausiai randamas;
  • chondrosarkomas - dažnumas pasireiškia antrasis, lokalizuotas, kai yra kremzlės audinių;
  • difuzinė endotelioma - atsiranda ne tik kauluose, dažniausiai lokalizuotuose dubens, šonkaulių, pečių ašmenų, rankų ir kojų;
  • fibrosarkoma - randama galūnių ir žandikaulių kauluose, tačiau dažniausiai pasireiškia minkštuosiuose audiniuose;
  • milžiniškas ląstelių navikas - gali būti gerybine arba piktybine forma. Dažniausiai keliuose ir rankose.

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Yra konkrečių aplinkybių, kurios kelis kartus padidina kaulų vėžio tikimybę - sarkomą:

  • paveldimų ligų buvimas;
  • Pageto išankstinė liga, kuri gali sukelti nenormalų struktūrų augimą;
  • didelės radiacijos dozės. Ir tai netaikoma mikrobangų krosnelėms, mobiliems telefonams, buitiniams prietaisams skleidžiamiems nejonizuojantiems spinduliams;
  • kamieninių ląstelių transplantacija;
  • mechaniniai elemento pažeidimai karkaso.

Iki šiol negalima nustatyti tikslios patologijos priežastys, bet mokslininkai visame pasaulyje nuolat ieškodami. Galų gale, aiškus supratimas apie nesėkmių DNR ryšį ir ląstelių degeneracijos pradžią padės išvengti baisios ligos.

Patologijos simptomai ir apraiškos

Humerus sarkoma ar bet kuri kita yra išsiskiria tuo, kad jau pradiniame jo vystymosi etape yra skausmo sindromas, kuris nepriklauso nuo fizinio krūvio. Be to, visiškai atsipalaidavusiam valstybei nėra lengvatos. Kai patologinis procesas vystosi, skausmo intensyvumas ir pobūdis pasikeičia. Pradedant skaudus pertraukiamuoju, nuobodu personažu, jis palaipsniui tampa gilus. Aiškus kaulų sarkomos požymis yra tai, kad naktį būklė dar labiau pablogėja, ir analgetikų vartojimas nesukelia jokio rezultato.

Tam tikru momentu po oda pažeidimo zonoje yra tankus konsistencijos patinimas, kuris neturi aiškių ribų ir skausmingas zondavimo metu. Nedelsiant virš tirpstančios odos tampa karšta, tuo pačiu metu pleiskanojančios venos.

Kitame kaulų sarkomos etape simptomai pasireiškia kaip apytikriai sutrikusio sąnarių funkcionavimo forma. Kalbant apie ligos pasiekimą, didelio masto neoplazma paveikia funkcines ląsteles, pats kaulas tampa trapus, dėl kurio bet koks sužeidimas gali sukelti lūžį. Jei taip atsitiks, auglio augimas pagreitėja dar labiau.

Be konkrečių kaulų sarkomos simptomų, kuriuos galima matyti nuotraukoje, yra tokių apraiškų:

  1. padidėjusi kūno temperatūra;
  2. pykinimas prieš vėmimą;
  3. negalavimas ir silpnumas;
  4. leukocitozė;
  5. kartais pacientas turi karščiavimą.

Dažnai klinikinio pobūdžio ligos pasireiškimo sunkumas yra cikliškas, kartais tai lemia neteisingas supratimo apie diagnozę. Pavyzdžiui, skausmas šios ligos sąlygomis gali tapti intensyvesnis ar mažesnis. Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai pacientas patyrė simptomų daugiau kaip tris mėnesius, kol jis buvo tinkamai diagnozuotas. Kad ir kokios ligos pasireiškimai nebūtų akivaizdūs, visada turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris atliks tikslią diagnozę ir nustatys tinkamą gydymą.

Ypač svarbu užkirsti kelią paskutinio kaulų sarkomos stadijos vystymuisi, nes tokiomis sąlygomis auglys tęsiasi už skeleto komponento. Ši būklė yra pavojinga, nes pacientui sunku judėti ir vaikščioti, o organų nepakankamumas vystosi. Aplinkinių audinių daigumas turi tam tikrą poveikį:

  1. jei kraujagyslės pažeistos, sutrinka kraujo apykaita, dėl ko galūnių audinys imobilizuojamas ir yra galimybė vidiniam kraujavimui;
  2. nervų pažeidimas yra susijęs su sunkiais nukentėjusių galūnių skausmais ir silpnumu;
  3. šlapimo išskyrimo iš organizmo procesų pažeidimas ir hidronefrozė vystosi su holistine žalojančia retroperitonine erdve;
  4. krūtinės ir kaklo vidurinės dalies organų pažeidimas yra kenksmingas rijimo ir kvėpavimo procesams.
Užsisakykite gydymo išlaidų apskaičiavimą Izraelyje

Diagnostikos ir gydymo procedūros

Chirurgija, po kurios seka endoprotezavimas

Diagnostikos priemonės apima rentgenografiją, ultragarsą, tomografiją, radioizotopų technikos naudojimą, biopsiją ir angiografiją.

Iki šiol galėjo būti tik skausmingos galūnės amputacija, tačiau net ir tai negalėjo suteikti 100% teigiamo rezultato. Laikui bėgant buvo sukurti specialūs gydymo būdai, leidžiantys atsikratyti piktybinių audinių, o svarbiausia - išsaugoti kojų ar rankų funkcionalumą.

Taigi, jei sarkoma neturėjo laiko patekti į minkštus audinius, atliekama segmentinė taupymo operacija, įskaitant vėlesnį endoprotezo pakeitimą. Tačiau kartais amputacija yra būtina. Be chirurgijos taip pat naudojami gydymo metodai, tokie kaip:

Ir nepamirškite, kad kaulų vėžys nėra sakinys. Ypatingas dėmesys jūsų sveikatai, tinkamas gydymas ir kokybiška reabilitacija padės jums susidoroti su liga.

Prostatos vėžys yra sudėtingas vyras.

Tik prieš kelis dešimtmečius buvo apsvarstyta.

Rankos sarkoma

Sarkoma - piktybinis navikas, kuris nėra susietas su bet kuriuo organu, vystosi iš skirtingų jungiamojo audinio tipų, turi savybių, kurios tiesiogiai priklauso nuo audinio, iš kurio jis išsivystė, tipo. Sergamumas epitelio vėžiu yra mirtingumas nuo antrosios vietos. 50% vaikų ir jaunesnių nei 35 metų amžiaus vaikų turi įtakos navikai. Daugeliu atvejų rankos smegenys vystosi vienoje galūne.

Rankos sarkoma

Rankos sarkoma gali prasidėti rankos ir pečių sarkomos pečių srityje, paveikti rankos kaulą, minkštus rankos audinius, alkūnės sąnarį, dilbį, riešą. Brachialinė sarkoma dažniausiai atsiranda dėl kitų navikų metastazių. Padėti vystytis smegenų pečių paveiktiems regioniniams limfmazgiams, kurie yra galvoje, krūtinėje, raumenyse.

Sarkoma rankos kaulų (petį) yra būdinga tai, kad specifinį pobūdį ligos - sarkomos auginimo įrenginio arba visą ilgį kaulų, o jo augimas sarkomos palaipsniui suspausti kraujagysles ir nervų galūnės. Kaulų struktūra susilpnėja, o kaulai atsilaisvina net lengvu sužalojimu. Yra skausmas, kuris užfiksuoja visą ranką, yra nejautros ir deginimo jausmas. Kai pečių sąnarys yra pažeistas, rankos praranda judrumą, peties srityje yra stiprus skausmas, kuris suteikia dilbį ir ranką.

Riebalinio audinio sindromas (osteogeninis) išsivysto ant dilbio kaulų, sunaikina kaulų struktūrą. Dėl to, kad kaulai yra ploni, juos greitai paveikia navikas, dažnai lūžiai. Jis gali pasirodyti kaip mazgas arba pasiskirstęs spinduliu arba linu (perosalinė sarkoma) ir gali paveikti abu kaulus. Yra stiprus skausmas, patinimas, jautrumas sutrikusiam, rankos varomoji jėga. Pažeistas rankos darbas.

Minkštųjų audinių sarkomos dažnai turi nepalankių rezultatų dėl ankstyvos metastazių atsiradimo. Sarkomos buvimo vieta galūnėse, nedidelis naviko dydis, jaunimas, ankstyvas naviko nustatymas - yra teigiami veiksniai, skatinantys išgyvenimą. Priešgaisrinių minkštųjų audinių sarkoma greitai pasireiškia, pažeidžia nervinius galus ir dilbio kraujagysles, priklausomai nuo sarkomos vietos, yra sutrikimų: sumažėja pirštų fizinis aktyvumas, riešo dalis sumažina riešo lenkimo funkciją. Miego audinių srovė dilbio lūpose yra patinimas, skausmas, galūnių tirpimas, keičiama nagų plokštės forma, sutrinka kraujo tiekimas ir išsivysto gangrenas.

Smegenų alkūnės sąnarys pažeidžia nervų galus, kraujagysles, atsakingas už rankos darbą. Viršutinės rankos mityba yra pažeista, alkūnės jungtis sunaikinama. Lanko sąnario sarkoma kartu sukelia skausmą, judant ranką, plečiant ar sulenkiant ranką, kai rankos judėjimas tampa labai sunkus.

Rankų sarkoma ir ligos priežastys

Sarkomos priežastis yra daug:

  • Genetinis polinkis
  • Trauminiai sužalojimai, svetimkūniai audiniuose
  • Imunodeficitas
  • Chemoterapinis poveikis, radiacija
  • Onkogeninių virusų įtaka
  • Komplikacija po operacijos, dėl patologinių procesų - sutrikus limfos tekėjimo
  • Organų transplantacija
  • Imunosupresinė terapija
  • Nežinomos priežastys

Peties sarkomos vystymosi priežastis yra krūties, galvos, stuburo, kaklo ir krūtinės navikai. Labai dažnai neįmanoma nustatyti sarkomos vystymosi priežasties.

Rankų sarkoma: gydymas

Rankų sarkoma gydoma chirurginiais metodais, chemoterapija, radiacija. Konkretaus gydymo arba derinio gydymo metodo naudojimas priklauso nuo paciento amžiaus, ligos stadijos, sarkomos rūšies, naviko buvimo vietos ir ligos sunkumo laipsnio. Rankų osteozarka dažnai reikalauja pašalinti galūnes, o po to - protezuoti.

Rankų sarkoma gali būti labai diferencijuota (gydoma chirurgine operacija, kartais su chemoterapija, radioizotopine spinduliuote), vidutiniškai diferencijuota (naudojamas kombinuotas gydymo būdas) arba blogai diferencijuota (dažnai metastazės, priklauso agresyvioms sarkomoms, naudojamas kombinuotas gydymo būdas).

Kaulų sarkomos priežastys, jos stadijos ir gydymas

Sarkoma yra piktybinis navikas, daugiausia lokalizuotas kietuose audiniuose (sąnariuose, kremzlėse ir kaulų audiniuose). Dėl to, kad kaulų sarkoma yra onkologinė liga, tačiau jos išvaizda nėra žinoma.

Iš esmės, piktybinio naviko atsiradimo kauluose priežastys yra susijusios su kitų organų vėžinių susirgimų buvimu, suformuojamos judančios kūno dalys.

Kaulų patologijos priežastys

Paprastai išskiriamos tokios kaulų naviko atsiradimo priežastys:

  • virusų veiksmai;
  • padidėjęs kaulų audinio augimas;
  • pavojingų cheminių elementų veikimas, kancerogenai;
  • pluoštinė displazija;
  • Pageto liga;
  • sužalojimas

Simptomai

Pagrindiniai kaulų pažeidimo simptomai yra susiję su skausmu. Gydymas yra gilus, stiprus, progresuojantis, nuolatinis ar skausmingas. Jie nepriklauso nuo kūno vietos ar fizinio krūvio. Paprastai pacientai labai skaudina naktį, todėl jie kenčia nuo nemigos.

Kiti kaulų sarkomos simptomai yra tokie:

  1. normalios funkcijos sutrikimas toje vietoje, kur vystosi kaulų sarkoma ir Ewingo liga;
  2. pažeistos srities patinimas, venų tinklo atsiradimas ant galūnių;
  3. patologinių lūžių buvimas;
  4. staigus kūno svorio sumažėjimas;
  5. nemiga;
  6. karščiavimas ir anemija;
  7. greitas nuovargis ir silpnumas.

Vėlyvoje stadijoje ligos simptomai yra susiję su ūmaus skausmo, šlaito, metastazių ir raumenų atrofija. Sarkame auglys yra tankus, pritvirtintas prie kaulo ir neturi aiškių ribų. Palaipsniui plečiant ligą, funkcinės ląstelės sunaikinamos ir atsiranda silpnumas kauluose.

Kaulų sarkomos apibūdinimas

Kaulų sarkoma yra šių tipų:

  • šlaunikaulio sarkoma;
  • žala blauzdikauliui;
  • liemens pažeidimas;
  • klubo, priekinio kaulo, kaukolės pažeidimas;
  • Ewingo sarkoma.

Šlaunikaulio navikas gali būti pirminio ar antrinio pobūdžio, pasirodys viršutinėje galūnes arba yra metastazė. Kai patologinio proceso progresavimas tęsiasi iki kelio ar klubo sąnario. Per trumpą laiką procesas užfiksuoja gretimus minkštus audinius. Naudojant gretimų sąnarių kremzlę, vystosi šlaunies chondroosteosarkoma.

Blauzdikaulio sarkoma yra populiari tarp osteogeninių navikų, vystosi iš galūnių kaulų ir lokalizuota aplink didelius sąnarius (daugiausia šalia šlaunies ir dvokiančių kaulų kaulų). Pažeidžiamoje zonoje kaulų struktūra keičiasi, sąnariai tampa trapūs ir trapūs.

Šiuo metu yra žinomi įvairūs osteogeniniai kaulų sarkomi (įskaitant Ewingą), kurie skiriasi neigiamo poveikio kaulams lygiu. Prieš pradedant patologinį gydymą, nustatomi pagrindiniai ligos simptomai.

Liemens pažeidimas reiškia antrinius kaulinio audinio pažeidimus, tai yra, jis vystosi dėl kamieno sarkomos. Pradiniame augimo etape, žarnos navikas neturi ryškų požymių. Jis yra po raumenų audiniu, kuriame yra laipsniškas patologijos progresavimas, dar labiau suspaudžiant kraujagysles ir nervus. Kai pleiskariška sarkoma praplečia iki nervinio rezginio, ši sritis tampa skausminga ir sąnario mobilumas mažėja.

Kai priekinė sarkoma paveikia pakitusias ir priekines kaukolės sritis, tai padidina intrakranijinį spaudimą. Prieš gydant patologiją, atliekamas rentgeno tyrimas.

Smegenų kaulų sarkoma yra lokalizuota taip pat, kaip Ewingo neoplazma. Pradiniai dubens kaulinio audinio simptomai yra susiję su neryškių skausmų atsiradimu, padidėjusia kūno temperatūra. Sergant augliumi, organai išspausti, oda tampa plonesnė, o šalia esantys kraujagysliai suspaudžiami.

Kaulinio vėžio požymiai

Ilealinis navikas arba Ewing sarkoma plinta į plokščius kaulus. Jei ankstyvosiose stadijose sunku aptikti plyšio sarkomą, tai dažnai diagnozuojama plaučių metastazavimui, kurio gydymas yra neįmanomas.

Nepaisant Ewingo sarkomos plitimo ant kanalėlių kaulų, auglys gali būti aptiktas net plokščiuose kauluose (įskaitant ileumą).

Vaikams, daugiausia kaulų sarkoma yra Ewingo navikas ir osteosarkomos. Tai yra kaulinio audinio vėžio pažeidimai, kurie susidaro iš piktybinių ląstelių. Šis pažeidimas dažniausiai pasitaiko kanalėlių kauluose, paveikdamas metafizę. Ewingo sarkoje gali būti pažeisti riebaliniai ir raumeniniai audiniai, taip pat sausgyslės.

Plėtros etapai

Ši liga turi 4 vystymosi stadijas, kurių kiekvienas būdingas individualiais požymiais ir simptomais.

Pirmajame etape dėl mažo naviko dydžio skausmas ir diskomfortas gali nebūti, o antruoju etapu būdingas kaulų skausmas naviko lokalizacijos srityje.

Dėl auglių 3 vystymosi stadijose būdinga metastazė, padidėjęs skausmas ir padidėjęs dydis. Paskutiniame etape liga laikoma sunkiai išgydoma ir nepaisoma, nes metastazės išsiskiria daugelyje organų, nes dėl didelio naujojo augimo dydžio išspaudžiami kiti organai.

Diagnostika

Prieš pradedant gydyti sąnarių ir kaulų patologiją, nustatoma diagnozė. Tai atliekama remiantis skausmo simptomais, sutrikusi kūno sveikata. Taip pat atliekama rentgeno analizė, naviko biopsija, kompiuterinė tomografija, kaulų skenavimas, MR ir kraujo analizė.

Kaulų sarkomos gydymo pasirinkimas

Kaip ir kitų sarkomų gydymui, metodai parenkami priklausomai nuo navikų vystymosi stadijų. Gydymas ankstyviausiose ligos stadijose bus efektyvesnis.

Terapijos metu vartojami šie vaistai: adriamicinas, imidazolo karboksamidas, metotreksatas, ciklofosfamidas.

Ewingo sarkomos kelio rentgeno spinduliai

Chirurginis gydymas apima nukentėjusios galūnės amputaciją arba eksatrikuliaciją. Alternatyva chirurgijai yra spindulinis gydymas ir vaistų vartojimas su priešvėžiniu aktyvumu.

Prevencinės priemonės ir prognozė

Net taikant šiuolaikinį gydymą negalima garantuoti visiškos patologijos regresijos. Tai reiškia, kad piktybinius navikus sunku gydyti, todėl geriau sumažinti jų atsiradimo riziką. Prevencinės priemonės apima sisteminį tyrimą, atsikratyti blogų įpročių, padidėjusio fizinio aktyvumo, gyvenimo būdo ir dietos pokyčių.

Kaulų ligos prog nozija nustatoma remiantis objektyviu įvairių veiksnių ir bendros paciento būklės įvertinimu. Šiuolaikinių chemoterapijos, radioterapijos ir chirurgijos metodų naudojimas didina pacientų išgyvenimą.

Rankų ir pečių juostos sarkoma

Rankų sarkoma yra piktybinis neoplazmas, kuris atsiranda ne taip dažnai, kaip apatinių galūnių sarkoma. Yra keletas rankų sarkomos tipų, visi jie priklauso nuo naviko buvimo vietos ir jo tipo. Pažvelkime į pagrindinius pažeidimus, kurie laikomi piktybiniu naviko vėžiu.

Peties audiniuose ir organuose paprastai atsiranda antrinės sarkomos, ty metastazės iš kitų naviko šaltinių. Ir tai nenuostabu, nes dilbio srityje yra daug regioninių limfmazgių (tarpinės, poviliuojančios, submandibulinės, arterijos). Neopreno plitimą rankos piršto srityje sukelia kaklo, krūtinės, galvos, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstelių sarkomos. Kartais metastazių diagnozuojama kitose kūno dalyse.

Rankos kaulų sarkoma

Piktybinis navikas, atsiradęs dėl bronchų sarkomos metastazių. Ankstyvojoje stadijoje sarkoma progresuoja asimptomiškai, tačiau naviko mazgas palaipsniui auga po raumenų audiniu ir pradeda plisti visame kaulo kūne. Vėžys greitai auga ir pradeda pažeisti pečių ir indų nervines formacijas. Dėl sarkomos kaulų struktūros yra labai susilpnėję, dėl to pacientas kenčia nuo dažnų lūžių dėl nedidelių sužalojimų.

Kai sarkoma pradeda augti, ji paliečia peties neryšką plunksną ir inervuoja visą galūnę. Dėl nervinių takų suspaudimo skausmo sindromas plinta į visą ranką, net ir į pirštus, sukeliantis jautrumo sutrikimus. Dėl to pacientas jaučiasi deginimo pojūtis, tirpimas, sutrikusi rankos variklio funkcija.

Minkštųjų audinių sarkoma

Minkštųjų audinių navikai yra gaunami iš kraujagyslių audinio arba jungiamojo raumens sluoksnių ląstelių, palaikančių nervines ląsteles. Tokie sarkomi greitai diagnozuojami, nes jie pasireiškia ankstyvuoju vystymosi etapu. Sarkoma sukelia skausmą naviko lokalizacijos srityje.

Po kelių savaičių neoplazma auga labai greitai, todėl sarkoma gali būti pripažinta net ir vizualiai apžiūrint. Neoplazma turi išvaizdą naviko išsišakojimą, kai per jį pasikeičia oda. Kadangi auglys sparčiai plečiasi, tai lemia sutrikusios viso galvos jausmo ir judesio aktyvumą. Pacientas jaučiasi šaltai rankoje, atsiranda rankos patinimas ir pirštų tirpimas.

Alkūnės sąnario sarkoma

Kaklo sąnaryje yra kraujagyslės ir daugybė nervų kelio, kurie yra atsakingi už rankos ir jos galios inervaciją. Visi kraujagyslės ir nervai yra arti vienas kito, taigi net nedidelė sarkoma pažeidžia visas formacijas. Sarkoma pradeda sunaikinti alkūnės sąnarį. Pacientas jaučiasi nemalonus skausmas, kai bando sulenkti ir sulenkti ranką. Vėžys auga greitai, prasiskverbiantis į sąnarių įtrūkimus ir formuojant papildomas išaugimas.

Peties srovė

Peties srovė yra piktybinis navikas, kuris paveikia peties raumenis ir audinius. Sarkoma gali būti pirminė ir antrinė, tai gali atsirasti dėl kitų navikų ląstelių metastazių. Metastazė atsiranda dėl to, kad peties srityje yra daug limfmazgių, kurie prasiskverbia į plotą. Peties srovė gali būti kiaušidės ar galvos, krūtų liaukų, vieno iš stuburo, auglio rezultatas. Dažniausiai pečių sarkoma yra lokalizuota regione deltos raumens viršutinėje dalyje.

Geriausias būdas gydyti tokią sarkomą yra operacija. Onkologas chirurgas pašalina naviką, nukirpus paveiktą dalį. Svarbus žingsnis medicininio gydymo procese yra kūno tyrimas dėl metastazių ir navikų buvimo kituose organuose, sistemose ir limfmazgiuose. Be chirurginio gydymo, naudokite chemoterapijos ir radiacijos poveikio metodus. Kiekvienam pacientui onkologai pasirenka individualų gydymo kursą, kad išvengtų ligos ir metastazių pasikartojimo.

Rankos sarkoma

Rankų sarkoma yra viršutinės galūnės piktybinis naviko pažeidimas. Sarkoma gali būti osteogeninė, tai yra, užkrėsti kaulą arba užkrėsti tik minkštais audiniais. Leiskite atidžiau pažvelgti į abiejų piktybinių navikų ranka tipus.

Osteogeninė rankos sarkoma

Liga yra kaulo pažeidimas rankos riešo srityje Naują augimą galima diagnozuoti vystymosi pradžioje. Sarkoma atrodo kaip nedidelis kraipas ant rankos, kuri sparčiai auga ir plečiasi. Bet kokios rankos kaulų aparato dalies navikų pažeidimas neigiamai veikia galūnės funkcionalumą. Jei ligos vystymosi metu paveikiami sąnariniai paviršiai, tai sukelia skausmo sindromo vystymąsi.

Rankų sarkoma dažniausiai lokalizuota riešo sąnario srityje. Auglynas auga toks didelis, kad pradeda išspausti nervus ir kraujagysles, tiekiančias pirštus. Tai lemia tai, kad pirštai praranda jautrumą, o raumenų susitraukimai stipriai sumažėja. Vėžys plinta į kremzlės paviršių, kuris tik padidina skausmo sindromą.

Rankų minkštas audinių sarkomas

Tokio tipo sarkomą galima diagnozuoti ankstyvose vystymosi stadijose. Tai paaiškinama tuo, kad šepetėlis yra indervuotas, kraujyje yra gausu, o dėl auglio mažos raiščių ir raiščių veiklos pradžia blogai veikia ir sukelia skausmą. Tai lemia nepakankamą mitybą ir kraują rankai, jo fizinį aktyvumą ir jautrumą.

Rankų sarkoma gali plisti į pirštus. Šiuo atveju falangos greitai išsivysto, o navikas toliau metastazuoja į limfinės kraujagysles iki galo, paveikdamas naujus audinius.

Clavicle sarkoma

Smegenų sarkoma yra piktybinis neoplazmas, atsirandantis ant skeleto dalies, jungiančios liemenį su rankomis. Smegenų žandikaulis yra linkęs į dažnus sužalojimus ir lūžius, o tai yra vienas iš veiksnių, lemiančių sarkomos vystymąsi. Clavicle sarkoma gali būti pirminė ir antrinė. Antrinė sarkoma atsiranda dėl metastazių iš kitų navikų ir naviko šaltinių. Kaklo navikas gali paveikti kaklą, plaučius, krūtinę ir net skrandį. Liga sparčiai vystosi, jos vystymasis priklauso nuo sarkomos tipo.

Naujas kraujagyslių augimas dažniausiai yra Ewingo sarkoma. Ewingo sarkoma yra piktybinis navikas. Šio tipo sarkomos ypatumai: greitas ir agresyvus augimas, anksčiau metastazė. Clavicle sarkoma veikia ilgą vamzdinį kaulą visų amžiaus grupių pacientams, o Ewingo sarkoma taip pat gali atsirasti minkštuosiuose audiniuose be metastazių kauluose.

Raudonos sarkomos

Skaliarinė sarkoma yra piktybinis auglys iš plokščio trikampio kaulo. Kadangi lopas yra ant krūtinės užpakalinio paviršiaus, šonkaulių lygyje gali išsivystyti metastazė prie krūtinės ir užkrėsti šonkaulius. Sarkoma gali atsirasti traumos ar vystymosi dėl metastazių dėl kitų naviko šaltinių.

Akių sarkoma gali būti chondrosarcoma ar reticulosarcoma. Liga diagnozuojama rentgeno spinduliais. Jei reikia, onkologas gali skirti punkciją ar atidaryti biopsiją. Pečių sarkomos gydymas apima operaciją ir interscapular-krūtinės rezekciją. Metastazėje radioterapijos ir chemoterapijos metodai yra naudojami žudyti navikines ląsteles.

Rokos sarkomos diagnozė yra atliekama ankstyvose ligos stadijose, nes navikas greitai pasireiškia ir tampa pastebimas net vizualiai. Diagnozės metu naudojamas apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Norint atlikti galutinę diagnozę, audinys paimamas iš navikų fokusavimo ir kruopščiai patikrinamas mikroskopu. Pagrindinis gydymo ranka sarkoma gydymas yra chirurgija. Taip pat naudojami chemoterapijos ir radiacijos poveikio būdai sunaikinti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Apie Mus

Galutinai įtariamo prostatos vėžio paciento diagnozė turėtų nustatyti: augimo augimo (sklidimo) stadiją, piktybiškumo laipsnį ir kilmę (iš kurios susidarė ląstelės).