Kaip aptikti ir išgydyti kaulų sarkomą?

Kaulų sarkoma yra rimta liga, kurią sukelia piktybinis neoplazmas. Pagrindinis lokalizavimas yra kietas audinys ir kremzlės žmogaus kūne. Dažnai kampai būna kelio ir alkūnių srityje. Ligos pobūdis dar nebuvo ištirtas. Liga yra agresyvi. Dažnai pasitaiko žmonės nuo 15 iki 27 metų, dažniausiai vyrai. Kadangi viena iš patologijos prielaidų yra sunkus pratimas ant kaulų ir kremzlės audinių.

Pagrindinės priežastis

Sarkomos priežastis nėra visiškai žinoma. Pagrindiniai veiksniai yra:

  • kenksmingų cheminių komponentų poveikis;
  • bloga ekologija;
  • viruso išpuoliai;
  • genetinis organizmo polinkis.

Mechaninis poveikis ar sužeidimas sukelia vėžinių ląstelių augimą kietuose audiniuose. Gerybinių navikų buvimas organizme taip pat gali sukelti ligos pasireiškimą.

Šlaunikaulio sarkoma yra paplitusi tarp jaunų vaikų. Tai daugiausia dėl greito kaulinio audinio augimo. Labai jaunesni žmonės agresyviomis sarkomos ląstelėmis dažniau veikia nei merginos.

Simptomai

Pradinio etapo kaulų sarkoma neturi sunkių simptomų. Pacientas jaučia skausmą vėžio ląstelių lokalizacijos zonoje nakties metu. Be skausmo skausmo, pacientui gali atsirasti lengvų mėšlungų, kurie išnyksta po kurio laiko.

Toliau plintant ligai, žmogus jaučia stiprų skausmą dėl bet kokio judesio, netgi esant linkę. Tokios apraiškos lyginamos su galūnių podagra, kuri taip pat būdinga navikų atsiradimui ant kietų rankų ar kojų audinių.

Vėlyvas gydymas sukelia visišką imobilizaciją. Vėžio ląstelės gali visiškai sunaikinti kaulų funkcionalumą. Vėlyvoje stadijoje auglys užima didelę kaulinio audinio plotą.

Agresyvus liga yra pagrindinė trapios kaulų priežastis. Mechaninis poveikis arba sumažėjimas nuo žemo aukščio gali sukelti daugybę lūžių. Net ir didelė sarkoma ne visada vizualizuojama ant odos paviršiaus patinimu. Net kruopščiai palpuojant navikas išlieka nemobilus. Rentgeno spinduliuotėje gydantis gydytojas atkreipia dėmesį į greitą neoplazmo augimą kaulų ar kremzlės audiniuose.

Pacientui būdingas nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas, kurį sunku reguliuoti. Kartais vemija ir virškinimo proceso sutrikimas pridedami prie pagrindinių simptomų. Tokie simptomai dažnai pasireiškia jaunesniems nei 14 metų vaikams.

Štai pagrindiniai piktybinių ląstelių ženklai:

  • kaulinio audinio deformacija;
  • prakeikimas;
  • nuolatinis skausmas naktį;
  • dažni spazmai į pažeidžiamą plotą;
  • fiksuotas navikas, matomas tik rentgeno spinduliais.

Diagnozuoti negalavimus

Nustatyti tikslią naviko dydį padės rentgeno spinduliai. Todėl patyręs gydytojas pastebi net mažą dydį. Siekiant tiksliai diagnozuoti, pacientas turi išlaikyti keletą testų, kurie parodys pokyčius organizme.

Be rentgeno, svarbu perduoti ląstelių biopsiją (surenkant nedidelę kaulinio audinio dalį). Jos dėka patologas galės nustatyti vėžio priežastį.

Šiuolaikinė medicina leidžia mėginį paimti iš aspiracijos, kuriame reikalingos ląstelės įsiurbia specialiu švirkštu. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti teisingą diagnozę.

6 pagrindinės veislės

Medicinoje išskiriami tokie kaulų sarkomos tipai:

  1. Osteosarkoma. Daugiausia vaikai, paaugliai ir jaunuoliai kenčia nuo šios ligos formos. Osteozarka paveikia bet kokį kaulų skeleto, bet "nori" ilgą vamzdelį, ypač apatinėse kojose (keliuose). Skiriasi agresyvumas ir greitas augimas. Po 5-10 mėnesių, kepenų ir plaučių srityje yra daug metastazių. Skausmas yra aštrus, auga, paveiktoje zonoje susidaro navikas.
  2. Ewingo sarkoma (kaulų čiulpai). Daugiausia pacientų grupė yra vaikai antrojo gyvenimo metais, ypač berniukai. Susijusi su genetine kūno liga. Jis paveikia dubens, šonkaulių, stuburo, pečių ašmenų kaulus. Jis būdingas skausmo atsiradimo, odos hiperemijos, leukocitozės, karščiavimo atsiradimo. Sarkoma sparčiai plinta per kaulų čiulpų kanalą, todėl akimirksniu sunaikina kaulą.
  3. Chondrosarkoma. Dažniausiai pasitaiko vyresni nei 40 metų žmonės, dažniau - vyrų. Lokalizuota į klubo sąnarius. Ligos eiga paprastai yra lėta, tačiau yra ir pagreitintų ligos formų. Pagrindinis simptomas yra ūmus skausmas paveiktoje srityje.

Tai yra labiausiai paplitusios veislės. Praktiškai jie yra daug paplitę.

Ligos etapas

Skiriami šie kaulų sarkomos etapai:

  • Pirmasis. Dėl išsamaus tyrimo gydytojas atskleidžia piktybinio naviko buvimą be jokių metastazių.
  • Antrasis. Klinikinis ligos eiga yra labai piktybinių ląstelių be metastazių buvimas.
  • Trečia. Vienoje kaulinio audinio srityje yra 3 pažeidimai. Metastazių buvimas nėra aptiktas
  • Ketvirtasis. Neišnešimės išskiria keletą metastazių į vidinius organus.

Gydymo procesas

Gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų simptomų, nes liga greitai veikia sveikąsias ląsteles. Sarkoma gydymas trunka ilgą laiką. Kaip ir bet kuris kitas vėžio tipas, kaulų navikai gydomi etapais.

Efektyvūs gydymo metodai:

  • Narkotikai. Vaistiniai preparatai skirti kartu su kompleksiniu gydymu. Šis metodas yra veiksmingas pradinėje ligos stadijoje.
  • Chirurginė intervencija. Veiksmingas būdas, galintis visiškai išgelbėti pacientą nuo ligos.
  • Radioterapija Gana švelnus būdas slopinti vėžinių ląstelių augimą. Pradinėje stadijoje gana dažnai naudojama liaukos sarkoma.

Laiku diagnozuojant pacientą atsiranda tikimybė, kad pacientas visapusiškai atsigaus. Chemoterapijos naudojimas žymiai pagreitina gijimo procesą. Pasibaigus greitam vėžio ląstelių augimui, taikoma chirurginė intervencija. Jo tikslas - ištaisyti kaulų defektus.

Kaip pamiršti skausmą sąnariuose...

  • Sumišimas skausmas riboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
  • Jūs esate susirūpinę dėl diskomforto, krizės ir sisteminių skausmų...
  • Galbūt jūs bandėte daugybė narkotikų, kremų ir tepalų...
  • Tačiau spręsdamas dėl to, kad skaitote šias eilutes - jie jums labai nepadėjo...

Laimei, yra veiksmingas sąnarių gydymo būdas, kurį jau sėkmingai naudojasi mūsų skaitytojai! Skaityti daugiau >>

Kodėl atsiranda kaulų sarkoma?

Šiame straipsnyje mes bandėme surinkti visą naudingą informaciją apie šią ligą, pvz., Kaulų sarkomą, jos priežastis, rūšis, diagnostikos metodus ir gydymą.

Kaulų sarkoma yra pavojingas vėžys, pradinėse vystymosi stadijose sarkoma vadinama akli, nes nėra būdingų ligos pasireiškimų.

Piktybiniai kaulų audinio pažeidimai, vadinami - kaulų sarkoma.

Kas yra piktybiniai navikai? Švietimas - auglių formos, kurios maitina sveiką organizmo ląstelę, neigiamai veikia ir sustabdo teigiamų ląstelių vystymąsi.

Piktybiniai navikai aktyviai dauginasi (dalijant jau kenksmingas ląsteles), jų vystymuisi būdingas veiksnys yra recidyvai, kurie provokuoja neprognozuojamą metastazių susidarymą audiniuose ir kūno organuose.

Skirstant patogenines (kenksmingas, sergančias) ląsteles piktybinis auglys padidėja.

Kaulų sarkoma dažniausiai veikia žmogaus vamzdinius ir dubens kaulus. Iš visų retų atvejų medicinos praktikoje buvo užfiksuota smegenų ir šlaunikaulio sarkomos neoplazmos, būdingos ligos (kaulų sarkomos) lokalizavimo vietoms.

Kaulų sarkoma yra labai reta liga, medicininėje praktikoje dažniau pasitaiko įvairių tipų kaulų vėžys.

Vis dėlto sarkoma ir vėžys yra panašios ligos, būdingos jų būdingiems simptomams.

Sarkoma ir vėžys - piktybinius auglius, kurie linkę nekontroliuojama plėtra piktybinio pobūdžio, kad nuodai organizmui toksinų, tarsi "savaime" gyvena žmogaus organizme, dėl savo sveikų ląstelių, žuvo gyvenimo ląsteles aplink jį, kartojasi ir plinta metastazių (atsinaujinusiu naviku ) skirtinguose organizmuose ir audiniuose, kuriuos jie paveikė. Abi ligos retai palieka savo aukas gyvybes, retai suteikia galimybę susigrąžinti.

Šiandien medicina ėmėsi daug žingsnių kovojant su šiais pavojingais negalavimais, bet dar nepasiekė galutinio gydymo rezultato.

Smegenų navikai vystosi žaibo greičiu, daug greičiau nei vėžio, sergant ankstyvosiomis sarkomų vystymosi stadijomis, apskritai nėra tokių simptomų.

Skirtingai nuo vėžio ligų, sarkomos nėra pririšamos prie bet kokių organų, o jų metastazės gali atsirasti ne tik kaimyniniuose organuose, bet ir kai kuriuose kūno organuose, nenuspėjama jų sumušimo tvarka.

Plaučių sarkomos priežastys

Rizikos zonoje, kurioje yra šios ligos, taikomos visos be išimties amžiaus kategorijos.

Tikslios sarkomos priežastys, net ir šiandien, medicinoje nežinoma. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad piktybinė liga prasideda ląstelinės DNR defektu.

Medicinos praktikoje pastebimi būdingi sarkomos veiksniai, darantys įtaką šios ligos vystymuisi.

Sarkomos pasireiškimo veiksniai:

  1. Gerybinis ugdymas.
  2. Virusinės kūno ligos.
  3. Galimi kitokio pobūdžio sužalojimai.
  4. Neigiama aplinkos įtaka.
  5. Kūno apšvitinimas.
  6. Galimos įgimtos organizmo sutrikimų.
  7. Tikėtinas ligos paveldimumas.

Šios priežastys yra tik medicininės prielaidos, kurios padeda plėtoti sarkomą.

Kaulų sarkomų (kietųjų audinių) tipai:

Apskritai medicinoje yra apie septyniasdešimt sarkomų tipų, išvardyti kaulų sarkomos tipai.

  1. Kaulų osteozarka. Osteozarko kaulai yra piktybiniai, kilę iš kieto kaulo audinio, labai pavojinga liga.
  2. Retikulosarkomas. Šio tipo liga labiau tikėtina vyrams 15-30 metų.
  1. Ewingo sarkoma. Navikas kaulų skeletas.
  2. Chondrosarkoma. Kaulų navikas medicinos praktikoje yra gana dažnas.
  3. Parostalinė kaulų sarkoma. Labai retas osteozarko formos.

Osteogeninė sarkoma ir jos simptomai yra panašūs į kitų rūšių kaulų sarkomas, tai yra skausmingi skausmai naktį, paveiktose vietovėse, o analgetiniai vaistai neriboja skausmo.

Simptomai plaučių sarkomos

Per anksti plėtros Kapoši liga yra sunku pripažinti, jeigu jis įrodo, plėtrą, ji gali būti lengvai supainiotas su vėžiu, pagal būdingų apraiškų šiomis ligomis, arba su kitų tipų navikinių ligų panašumo.

Ir vis dėlto medicinos praktikoje išskiriami šie kaulų sarkomos požymiai:

  1. Dažni kaulų lūžiai, būdingi šios ligos patologijai.
  2. Aching skausmas piktybinio lavinimo srityje.
  3. Patinimas traumos vietoje.
  4. Vėlesniuose vystymosi etapuose - ūminis skausmas, varikoze išsivystęs venų skausmas, raumenys gali atstroti.
  5. Kaip mes sakėme, nenuspėjama metastazė skirtingiems organams, sarkoma nėra susijusi su jokiu organu, kitaip nei vėžys.
  6. Pastaruoju metu sarkoma veikia visą kūną.

Diagnostika

Šią ligą, kaip antai kaulų sarkomą, beveik neįmanoma diagnozuoti pradinėse jos vystymosi stadijose. Šis specifinis simptomų savybes ankstyvose sarkomos stadijose yra būdingas veiksnys.

Smegenų nustatymui naudojami šie diagnostiniai metodai:

  • Rentgeno spinduliuotės metodas - šis tyrimas leidžia nustatyti pažeidimų vietas.
  • Biopsija - patvirtina navikų piktybinius procesus.
  • CT (kompiuterinė tomografija) - išsamesnis naviko židinių tyrimas.
  • Magnetinio rezonanso tomografija - leidžia stebėti vėžio metastazes ir ištirti naviko turinį.
  • Kraujo biochemija (analizė) - padeda nustatyti galimas patologijas organizme.

Kaulų sarkomos gydymas

Medicina naudoja individualų požiūrį gydant sarkomą. Kiekvienam sarkomos tipui yra specialus gydymo metodas. Kai kuriais atvejais vienas gydymo metodas yra veiksmingas, kitais atvejais šis metodas gali neteikti teigiamų rezultatų, todėl yra pasirinktas visiškai kitas gydymo metodas.

Šiuolaikiniai kaulų sarkomos gydymo metodai medicinos praktikoje:

  • Chirurginis metodas, kuriuo pašalinamas piktybinis naviko formavimas ar skerspjūvis.
  • Radiacinė terapija taip pat pašalina pažeidimus, tačiau ši terapija yra svarbesnė pradinėje ligos stadijoje.
  • Kai kuriais atvejais ir tipų sarkoma, amputacija ir eksartikuliavimas yra įmanomi. Šis metodas naudojamas ligos nepaisymo atveju, siekiant išsaugoti paciento gyvenimą.

Gydytojai individualiai pasirenka būtiną kovos su piktybiniais navikais būdą.

Svarbus medicinos pasiekimas - tai galimybė neįtraukti amputacijos, pakeičiant jį naviko išskyromis ir problemos srities protezavimu.

Esant kompleksiniam gydymui, trečdalis pacientų išgyvena. Sėkmingai pašalinus naviką ir nepakankamai rekonstruojant, pacientas gali saugiai pasikliauti regeneravimu.

Būtinas sąlytis po sėkmingo gydymo yra reguliariai stebimas gydytojo, siekiant išvengti galimų recidyvų (pasikartojančių simptomų pasireiškimas).

Jei pastebėjote įtartinus simptomus kauluose, neturėtumėte atidėti apsilankymo ligoninėje, klinikoje.

Išvados

Kaulų sarkoma - sunki, klastinga, pavojinga onkologinio pobūdžio liga. Kaulų sarkoma užkrečia žmogaus kūno kietąjį kaulinį audinį ir sudaro piktybinius navikus.

Skirtingai nuo vėžio, pradinėse ligos stadijose sarkoma beveik neįmanoma nustatyti, nes pradinėse stadijose nėra būdingų ligos simptomų. Tai yra ligos diagnozavimo problemų priežastis. Diagnozė vyksta pažengusiais etapais, kai pacientas kreipiasi į skausmą, sužalojimus ir lūžius gydytojams.

Diagnostiniai metodai: MRT, CT, rentgeno spinduliai, biocheminis kraujo tyrimas, biopsija. Diagnostikos metodai leidžia nustatyti būdingą naviką (-us), ty diagnozę patvirtinti, taip pat nustatyti lokalizavimo vietas, galimas metastazes ir patologijas.

Kaulų sarkomos gydymas yra pasirinktas atskirai pagal ligos tipą ir stadiją.

Kaulinės sarkomos gydymo metodai: chirurgija, spindulinė terapija, chemoterapija, kai kuriais atvejais amputacija ar auglio dalis su proteziniu paveikto kaulo gydymu.

Prognozavimas priklauso nuo sudėtingos terapijos sėkmės ir nuo recidyvų ir metastazių nebuvimo po gydymo. Liga savaime nepraeis, ji turi būti gydoma.

Kaulų sarkoma

Pagrindiniai kaulinio audinio navikai sudaro tik 1% vėžio struktūrą. Tuo pačiu metu pasaulyje mirčių skaičius užima antrą vietą. Tarp sarkomų sergančių pacientų yra daug vaikų ir jaunų žmonių iki 20 metų amžiaus.

Kaulų sarkomos liga: kas tai yra?

Sarkoma yra piktybinių navikų grupė, kurios kilmė yra nesubrendusio jungiamojo audinio. Jame yra: kaulų, kremzlių, raumenų, riebalų, plaučių audinių, nervų, kraujagyslių sienų. Kaip ir kaulų vėžys, sarkoma infiltraciniu būdu auga audiniuose, gali formuotis metastazių ir pasikartoja po gydymo. Jo funkcija - greitas augimas ir ankstyva metastazė.

Kaulų sarkoma: simptomai, gydymas ir prognozė

Kaulų sarkomos lokalizuotos daugiausia:

  • ilgi vamzdiniai kaulai;
  • hip;
  • blauzdikaulis.

Taip pat randama gaubtinės žarnos, stuburo, dubens kaulų, šonkaulių, pečių ir kitų skeleto dalių sarkoma.

Vėžys gali būti vienas ar keli. Sarkos auga tiek kaulo viduje, skleisdamos palei periosteumą ir į medulinį kanalą, ir per jį įsiskverbia į minkštus audinius. Kiekvieno tipo neoplazmų tipo augimo tempas yra skirtingas. Kai kurie gali pasirodyti ne vienerius metus, kiti - praeina per kūną po kelių mėnesių.

Kaulų audinio sarkomos klasifikacija: tipai ir tipai

Sarkomų klasifikacija, priklausomai nuo jų kilmės:

  1. Osteogeninė (osteogeninė kaulų sarkoma, parostalinis sarkomas).
  2. Kramtymas (chondrosarokma).
  3. Jungiamasis audinys (fibrosarkoma).
  4. Kraujagyslių (angiosarkoma).
  5. Ewingo sarkoma (kilmės nežinoma).
  6. Lygus raumenis (leiomyosarcoma).
  7. Iš riebalinio audinio (liposarkumo).
  8. Fibrogistiocitiniai navikai (piktybinė fibrozinė histocitoma).
  9. Iš retikulinio audinio (retikulosarkoma).
  10. Nediferencijuota pleomorfinė sarkoma.

Taip pat yra neklasifikuotų sarkomų.

Kai kurie iš šių piktybinių navikų išsivysto tiesiai į kaulinį audinį, kiti veikia kaip auga (pvz., Sinovinė sarkoma).

Kokios rūšies kaulų sarkomos yra dažniausios?

  1. Osteozarka - 50% atvejų. Tai labai agresyvūs ir sparčiai augantys augliai, kilę tiesiogiai iš kaulinio audinio. Daugiausia veikia jaunimas, paaugliai ir vaikai. Lokalizacijos vietos: blauzdikaulio, blauzdikauliuojančio ir skilvelio kaulo metafizija, pečių, alkūnių.
  2. Ewingo sarkoma yra antroje vietoje (20%). Jo kilmė lieka nežinoma. Ewingo kaulų sarkoma dažniau diagnozuojama tarp 10 ir 20 metų amžiaus berniukams. Vėžys yra ilgų vamzdinių kaulų ir galūnių, plokščių ir trumpų rankų kaulų diafizėje.
  3. Chondrosarkoma -10-15% atvejų. Jis diagnozuotas 30-60 m., Vyrams 2 kartus dažniau. Jis veikia kremzlę šlaunies ir blauzdikaulio kaulus, dubens, šonkaulius, pečių ašmenis.

Kiti kaulų navikai yra reti.

Kaulų sarkoma: jos priežastys

Yra ligų, nuo kurių atsiranda piktybiniai augliai. Jie vadinami ikivėžiu. Sarkomai dažniau diagnozuojami žmonėms, turintiems plaučių distrofiją, deformuojančią osteozę, kaulų ir kremzlės egzostozę. Tokių ligų piktybiškumas dažnumas yra 15%.

Taip pat galima piktybiškai transformuoti gerybinius navikus, tokius kaip chondromas.

Kitos kaulų sarkomos priežastys nenustatytos. Manoma, kad liga gali vystytis žmonėms, kurie anksčiau buvo apšvitę, tiek dėl vaistų, tiek dėl savarankiškų priežasčių. Dėl radiacijos poveikio osteosarkomos paprastai auga.

Kaulų sarkoma vaikams gali būti sutrikimų, susijusių su intensyviu jungiamojo audinio augimu, rezultatas.

Neigiami etiologiniai veiksniai yra:

  • antraciklino cheminių medžiagų poveikis;
  • fizinė veikla (ypač auginant kaulus);
  • sumažintas imunitetas;
  • įgimtos chromosomos mutacijos.

Rūkymas ir per didelis gėrimas gali sukelti žandikaulio kaulų sarkomą.

Dėl to, kad auglys dažnai būna sužalojimų fone, anksčiau manoma, kad tai kaulų sarkomos priežastis. Tada jie priėjo prie išvados, kad žala yra tik kaulo sunaikinimo pasekmė, o ne pagrindinė priežastis.

Kaulų sarkoma: ligos požymiai

Pirmasis kaulų sarkomos požymis yra neaiškus, nuobodus skausmas pažeidimo vietoje. Jo išvaizda yra nervų suspaudimas. Iš pradžių skausmas nėra pastovus, bet auglys auga, jis tampa intensyvus ir pastovus, net nepradėjęs ramybės ir po analgetikų vartojimo. Šie pokyčiai įvyksta skirtingais laikotarpiais, nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, priklausomai nuo sarkomos tipo. Vėlesniuose paciento etapuose tampa neįgalus, jis turi būti lovoje.

Kartu su skausmu, žmogus atskleidžia navikas. Ką atrodo kaulų sarkoma? Tai nelygus, nevienodo tankio formavimas, mobilus ar nejudantis, kartais karštas ant liepsnos. Didelė onkologija sukelia odos įtempimą ir spalvą, venų ir limfinių kraujagyslių patinimą, sunkią galūnių deformaciją ir patinimą. Kai paspaudžiamas, skauda įvairaus laipsnio.

Kaulų sarkomos požymiai skiriasi nuo morfologinio naviko tipo. Dėl osteozarokmos ir Ewingo sarkomos, būdingos sunkios nakties skausmai ir patologiniai lūžiai vietose, kuriose kaulai yra skiedžiami. Ypač dažnai tokios komplikacijos atsiranda su šlaunikaulio ar dubens sarkoma. Ankstyvosiose stadijose osteosarkos praeina be stipraus žmogaus būklės pablogėjimo, o kartu su Ewingo sarkoma, temperatūra pakyla iki 39 °, bendras silpnumas, leukocitozė ir ESR padidėja. Be to, šis tipo neoplazmas vyksta cikliškai: paūmėjimo laikotarpius pakeičia laikinas remisijas.

Skirtingos lokalizacijos kaulų sarkomos pasireiškimas

Nugaišėliai alkūnės srityje riboja jų judėjimą. Tas pats pasitaiko ir kelių sąnariuose. Žmogus gali prasidėti.

Stuburo nugalimas kartu su radikaliu skausmu, kurį gali duoti nugarai, dubeniui, kojoms.

Nugaros smegenų suspaudimas pasireiškia neurologiniais sutrikimais, tokiais kaip paresis, jautrumas ir tt

Širdies sarkomos požymiai yra krūtinės skausmas, minkštųjų audinių komponento buvimas, švelnus garsas, kai palpinantys, ir žandikaulių sarkomos - matomas navikas, veido skausmas, dantų atpalaidavimas, kramtomosios maisto problemos.

Kaukolės sarkomas yra labai pavojingas, nes yra smegenų išspaudimo ir daigumo pavojus. Jis greitai auga, sukelia stiprų skausmą ir intrakranijinį spaudimą.

Skausmas, esant dubens sarkomai, suteikia sėdmenims, cirnei, tarpai. Dideli navikai gali paveikti dubens organų funkcionalumą. Yra šlapimo sistemos pažeidimas, pasireiškia lytinis disfunkcija.

Apibendrinant galima išskirti 3 pagrindinius kaulų sarkomos simptomus:

  • skausmas;
  • sutrikusi galūnių funkcija, šlakstumas (jeigu tai yra kojų kaulų sarkoma ar sąnario kaulo sarkoma);
  • matomo naviko buvimas.

Esant pažengusiems pacientams būklė pablogėja. Yra kūno svorio netekimas, temperatūros padidėjimas, anemija, miego sutrikimas.

Kaulų sarkomos stadijos

Stazų kaulų sarkomos klasifikacija padeda pasirinkti paciento gydymo taktiką ir prognozę.

  • Kaulų sarkomos 1 stadija yra žemo laipsnio navikas, neturintis tolimų metastazių požymių ir vietinių limfmazgių pažeidimų:
  1. 1A stadija yra ne didesnis kaip 8 cm dydžio navikas;
  2. 1B stadija - auglys didesnis nei 8 cm.
  • Kaulų sarkomos 2 etape yra labai piktybiniai navikai, taip pat be metastazių:
  1. 2A etapas - didžiausias matmuo ne didesnis kaip 8 cm;
  2. 2B stadija - navikas daugiau nei 8 cm.
  • 3 pakopos kaulų sarkoma yra neoplazma, plinta visame kauke. Tuo pačiu metu jis gali turėti bet kokį piktybiškumą, bet be metastazės;
  • 4 stadijos kaulų sarkoma būdinga metastazavimu. Vėžys gali turėti bet kokį piktybiškumą ir dydį. 4A rodo, kad yra antrinis plaučių pažeidimas, be regioninių limfmazgių metastazių ir 4B yra sarkoma su metastazėmis limfmazgiuose ir kituose tolimuose organuose.

Ligos diagnozė

Pagrindiniai kaulų sarkomos diagnozavimo metodai yra:

  • istorija;
  • fizinė apžiūra;
  • rentgeno tyrimas.

Pacientas skundžiasi skausmu, istorijoje dažnai traumos. Egzaminą nustato navikas. Rentgeno spinduliai gali patvirtinti kaulų onkologiją. Kompiuterinė tomografija, kuri veikia pagal rentgeno principą, pateikia tikslesnius duomenis, tik skaitymas vyksta daugybėje pusių ir gaunamas dviejų ar trijų matmenų vaizdas. Su CT, vertinama lokalizacija, dydis ir sarkomos paplitimas. Taip pat iš anksto nurodyta navikų rūšis, kurią lemia būdingi požymiai.

Osteolytic osteosarokma gali būti išskirtas periosteal visoriu ar ruožas. Kaulo sunaikinimas gali būti vertinamas kaip ryškus šešėlio vietoj kaulo modelio. Osteoplastinei osteozarkomai ankstyvoje stadijoje būdinga sklerozės liga, kaulų konsolidacija ir osteoporozė - vėliau. Taip pat matosi pleišto formos kilpos, adatos periostitas.

Ewingo sarkoma ant rentgenograma matoma kaip daugybė mažo dydžio sunaikinimo ugnies. Kaulų čiulpų kanalas padidinamas, o diafizė yra susiliejusi.

Be kaulų rentgeno spindulių, būtina atlikti krūtinės, pilvo ertmės ir pilvo erdvės tyrimą, dubens organus, skeleto scintigrafiją. Šios procedūros skirtos nustatyti metastazes. Su ultragarsu patikrinkite kepenų, kasos, inkstų, blužnies.

Papildomi kaulų sarkomos diagnozės tyrimai:

  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas su bilirubino, karbamido, kreatinino, baltymų apibrėžimu);
  • koagulograma;
  • kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
  • EKG

Diferencialinei diagnozei galima naudoti tokius tikslius metodus kaip MR ir PET.

Lemiama analizė bus biopsija - auglio medžiagos surinkimas citologiniams ir histologiniams tyrimams laboratorijoje. Tiksli diagnozė atliekama remiantis biopsija.

Kaulų sarkoma: gydymas

Ar gali sarkoma išgydyti? Kai kurios šios ligos rūšys yra gydomos ir turi gerų prognozių. Tačiau dauguma vis dar yra mirtini. Ankstyvas naviko nustatymas ir kompleksinis gydymas gali pailginti pacientų išgyvenimą 1-5 ar daugiau metų. Mirtis atsiranda dėl ligos progresavimo ir metastazių vystymosi. Dažniausiai kaulų sarkomos gydymas susideda iš radikalios operacijos, skirtos pašalinti naviką ir chemoterapiją.

Kaulų naviko operacija

Chirurgija yra pagrindinė beveik bet kokio kompleksinio kaulų navikų gydymo sudedamoji dalis.

Tai gali būti 2 tipai:

  1. Organų išsaugojimas (kaulo arba jo segmento rezekcija, po to protezavimas).
  2. Kritimas (amputacija, disartikuliavimas).

Gydytojai, kai tik įmanoma, stengiasi išlaikyti galūnę. Nepaisant to, operacija turėtų būti kuo radikali. Be auglio, pašalinami apie 5 cm aplinkinių sveikų audinių. Kai kuriais atvejais šis metodas lemia greitą ligos pasikartojimą, dėl kurio reikia pakartotinių operacijų.

Amputacijos ir egzemplioriai yra skirti plačiai išplisti navikai, kraujavimas, sunkus intoksikacijos ir patologinių lūžių su didelio skausmo sindromu.

Kokie chirurginių intervencijų metodai naudojami sarkomai? Apatinių žandikaulių navikų atveju juos galima iškirsti, išpjaukę paveiktą kaulą arba visiškai išimdami žandikaulį, ir blauzdikaulio sarkomą - per vieną bloką ribinė rezekcija.

Dažniausias chirurginis gydymas dubens navikoms - pleiskanos sparno rezekcija. Šiuo atveju dubens žiedas gali būti išsaugotas ir nereikia rekonstruoti. Rekonstruojant plačiau, reikia naudoti autotransplantacijas arba dirbtinius protezus. Išplėstiniais atvejais, kai procese dalyvauja kramkys, atliekamas abiejų pilvo abortų amputacija, apimanti pusę dubens su laisvu galu pašalinimu.

Verta paminėti, kad dauguma pacientų atvyksta į onkologijos skyrių, kuriame jau yra plačiai išsivysčiusios didelės neoplazmos. Tai labai apsunkina radikalaus gydymo galimybę ir kartais daro neįmanoma. Kitas sunkumas yra susijęs su sarkomais, kurie yra sunkiai pasiekiose vietose, pavyzdžiui, dubens ar stuburo kauluose. Ne visada galima juos pašalinti, nes yra didelė tikimybė, kad pacientas negalės. Chirurginis kaukolės kaulų sarkomos gydymas nėra atliekamas apskritai.

Ewingo sarkomos ir kaulų retikulosarkomos atveju operacija retai atliekama - 20% atvejų. Priežastis yra mažas efektyvumas ir didelė komplikacijų rizika. Įrodymas jo įgyvendinimui yra recidyvas arba stiprus skausmas, kuris nėra pašalinamas konservatyviais metodais.

Chemoterapinis gydymas

Chirurginių intervencijų, kaip savarankiško gydymo, naudojimas yra pagrįstas tik nedidelės apimties sarkomais: paroksalinė osteosarkoma, fibrosarkoma ir tt Labai piktybiškiems navikai reikalauja kombinuotojo metodo, įskaitant citotoksinių vaistų, kurie slopina sarkomos ląstelių augimą ir sukelia jų mirtį, naudojimą.

Kaulų sarkomos chemoterapija gali būti priešoperacinė ir pooperacinė. Pirmas tikslas yra mažinti naviko dydį ir pagerinti paciento būklę. Antrasis - sunaikinti neoplazmo likučius ir sustiprinti operacijos rezultatus. Remiantis statistika, adjuvanto chemoterapija sumažina vėlesnio metastazavimo tikimybę 3,5 karto!

Jei dėl kokios nors priežasties chirurginis kaulų sarkomos gydymas yra draudžiamas, chemoterapija yra pagrindinis gydymas. Būtiniausia, kad kaulų sarkomos chemoterapiją turėtų sudaryti keli narkotikai. Jos imamos kursais (nuo 3 iki 9 ar daugiau), per burną ar per lašintuvus tam tikromis dozėmis, kurias nustato onkologas. Tarp kursų yra 2-3 savaičių pertrauka. Vaistų veiksmingumas vertinamas remiantis naviko medžiagos pooperaciniu tyrimu. Jei atsakymas buvo blogas, chemoterapijos režimas pasikeičia.

Vaistų nuo kaulų sarkomų gydymui naudokite šiuos būdus:

Radioterapija kaulų sarkomai

Kaulų sarkomos apšvitinimas yra nurodytas kai kurioms jo rūšims. Labiausiai jautri radioterapijai yra Ewingo sarkoma. Jis turi panašų reticulosarum. Jiems geriausia yra spindulinė terapija su profilaktiniu chemoterapija. Geri rezultatai gaunami taikant bendrą 50-60 Gy židininę dozę. Visas kaulas, kuriame yra navikas, yra apšvitintas.

Spindulinės terapijos įtraukimas priešoperaciniu laikotarpiu su osteogenine sarkoma gali šiek tiek sumažinti pasikartojimo riziką. Bendra židininė dozė yra 30-35 Gy.

Kvėpavimo terapija kaulų sarkomai pacientams, kuriems yra paskutinė stadija ir daug metastazių, padeda sumažinti skausmą ir palengvinti bendrą būklę.

Chemoterapija ir radiacinė terapija turi neigiamų pasekmių. Dažniausiai šie yra: virškinimo sutrikimas, vėmimas, pykinimas, nuplikimas, anemija ir silpnumas, šlapinimosi sutrikimai, odos reakcijos. Taip pat gydymo laikotarpiu imunitetas yra labai silpnas, todėl yra didelė tikimybė užsikrėsti. Norėdami kovoti su šiais poveikiais, paskirkite specialius vaistus (antiemetinius, antibakterinius ir tt).

Kaulų sarkomos atkrytis ir metastazavimas

Po gydymo dėl piktybinių kaulų susidarymo per ilgesnį laiką gali atsirasti recidyvas. Kaulų sarkomos atkrytis nėra neįprastas. Tai paprastai atsitinka per pirmuosius 3 metus po gydymo pabaigos. Kuo anksčiau tai atsitinka, tuo blogiau prognozuojama paciento būklė. Norėdami laiku nustatyti ligą, turite reguliariai lankytis gydytojui ir atlikti profilaktinius tyrimus.

Dėl pasikartojančių sarkomų gydymo kaulai gali atlikti kartotinį, radikalią operaciją. Pavyzdžiui, jei iš pradžių buvo atliekama segmentinė kaulo rezekcija, tada ji gali visiškai išnaikinti pasikartojus. Pagal indikacijas sukelia amputaciją. Kitas gydymo metodas yra chemoterapija su vaistų, kurie parodė gerus rezultatus.

Kaulų sarkomos metastazės gali atsirasti skirtingu laiku, priklausomai nuo ligos tipo. Labai agresyviuose navikose, tokiose kaip osteosarkoma ir Ewingo sarkoma, metastazės gali būti nustatomos kartu su pirminiu dėmesiu. Jie yra platinami 80-90% kraujo plazmoje, hematogeniniai. Pažeidimo srityje yra plaučiai (jie sudaro apie 70% metastazių kauluose), kiti kaulų ir organų kaulai.

Skirtingai nuo daugelio šių navikų, Ewingo sarkoma ir retikulosarkoma greitai metastazuoja į limfinę sistemą ir kaulą. Metastazės gali būti nustatytos jau po 8-9 mėnesių nuo gydymo pradžios. Paskutiniame etape veikia plaučius ir kitus vidaus organus.

Kaip metastazės gydomos dėl kaulų sarkomos? Metastazės gerai reaguoja į chemoterapiją. Po to, kai buvo atlikti pirminiai navikų gydymo kursai, nustatoma jo regresijos laipsnio diagnozė. Esant vienkartinėms plaučių pažeidimams, jei pirminis pažeidimas buvo išgydytas, galima atlikti antrinio pašalinimo operaciją. Jei reikia, paskirkite dar keletą citostatikos kursų.

Metastazės vidaus organuose sukelia įvairias komplikacijas. Jie gali sukelti paciento mirtį.

Kaulų sarkoma: prognozė

Prognozė pacientui priklauso nuo:

  • naviko dydis ir jo lokalizacija. Liemens ar rankos mazgas yra lengvesnis nei šlaunies sarkoma, todėl pastaruoju atveju prognozė bus blogesnė;
  • ligos stadijos. Prieš pradedant auglio augimą visame kūne, vidutinio gyvenimo trukmė po kompleksinio gydymo pastebima 70-90% pacientų. Jei diagnozuojama 4 pakopos sarkoma, prognozė bloga: 10-15% 5 metų išgyvenamumo;
  • histologinis sarkomos tipas. Kaip minėta anksčiau, kiekviena rūšis turi skirtingą augimo greitį. Labiausiai agresyvūs osteozarkomai per metus yra mirtini. Su retikulosarkoma, tik 30% pacientų gali gyventi 5 metus. Labai lengva prognozuoti osteosarkoma, kuri yra lėta. 5 metų išgyvenamumas yra 70-80%, o 10 metų - 30%;
  • sudėtingo gydymo ir radikalios chirurgijos galimybės. Taigi, naudojant Ewingo sarkomą, 5 metų išgyvenamumas tik po radiacinės terapijos yra tik 10%, o po kombinuotojo chemoterapinio gydymo - 40%.

Ligos prevencija

Sarkomos prevencija yra nustatyti rizikuotiems žmonėms ir atlikti reguliarius tyrimus. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie anksčiau sirgo anksčiau radikaliais ir piktybiniais augliais, kurie sirgo su vėžiu susijusiais giminaičiais.

Siekiant užkirsti kelią ikivėžinių ligų, kurios dažnai sukelia kaulų sarkomą, piktybiškumą, patariama laiku atlikti chirurginį gydymą. Jūs taip pat visada turėtumėte prisiminti apie savo imunitetą: stiprinti jį sveikai mitybai, vitaminais, sportu ir tt

Kaulų sarkoma

Kaulų sarkoma (osteosarkoma) yra gana retas piktybinis neepitelinės kilmės neoplazmas. Onkologai šį vėžio rūšį apibūdina kaip labai agresyvų ir visada pirminį (jis nėra lydimas kitų piktybinių auglių). Su tipiškais kaulų sarkomos lokalizavimo vietomis - dubens, pleiskanų kaulais ir kelio kaulais beveik niekada sunku atskirti tam tikrą piktybinę naviką nuo įprasto uždegiminio proceso.

Kaulų sarkoma paprastai būna nuo keturiolikos iki dvidešimt aštuonerių metų, dažniau vyrams. Paprastai augliai auga ant alkūnių ir kelio. Nesvarbu, ar yra tiesioginis ryšys su šių kūno dalių veikimo ypatumais ar su tam tikru amžiaus skirtumu, šiuo metu nėra nustatyta.

Atsižvelgiant į histologinės struktūros ypatybes, kaulų sarkoma yra suskirstyta į šiuos tipus: chondrosarkomą, osteosarkomą, Ewingo sarkomą, fibrosarkomą, angiosarkomą, neurosarkomą. Tarp vaikų, paauglių ir jaunų žmonių šlaunikaulio osteogeninė sarkoma (alkūnės, dubens, peties ir blauzdikaulio kaulai yra mažiau paplitusi), dažniausiai pasitaiko Ewingo sarkoma. Fibrosarkoma ir chondrosarkoma dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Gianto ląstelių naviko auglys užima tarpinę padėtį. 10% atvejų pastebimi limfiniai metastazės. Beveik visi pacientai metastazuoja naviką į plaučius, o rečiau - kepenims ir kitiems organams.

Kaulų sarkoma - priežastys

Kaulų sarkomos priežastis nėra visiškai nustatyta. Virusų, kancerogenų, spinduliuotės ir kenksmingų cheminių medžiagų poveikis yra susijęs su tuo metu atsiradusiu šio naviko. Gana dažnai sarkoma vystosi po tam tikros žalos, nors dauguma tyrėjų linkę manyti, kad ši žala yra tik sukeliamasis mechanizmas, skatinantis kaulų sarkomos vystymąsi.

Kaulų sarkoma gali atsirasti, jei žmogus turi gerybines kaulų ligas, tokias kaip Pageto liga ir pluoštinė displazija. Atsižvelgiant į tai, kad šlaunikaulio sarkoma yra dažniausia paaugliams ir vaikams, viena iš galimų jo vystymosi priežasčių yra intensyvus kaulų audinio augimas. Remiantis daugelio pastebėjimų rezultatais, nustatyta, kad berniukai yra labiau linkę į ligą.

Kaulų sarkoma - simptomai

Ligą pradiniame etape labai sunku diagnozuoti dėl ryškių simptomų nebuvimo. Pacientui, paprastai naktį, šalia pažeidimo gali stebėti tik nuobodūs skausmai. Skausmo atsiradimas nepriklauso nuo esamos kūno padėties ar fizinio krūvio. Kilus kaulų sarkomai, skausmo simptomai žymiai padidėja, todėl tampa neįmanoma nuslopinti įprastomis skausmą malšinančiomis priemonėmis. Dėl paveikto sąnario palpacijos yra stiprus skausmas. Apie pažeidimą prailgina veninis tinklas. Metastazė vystosi greitai, kai kuriais atvejais jaučiant beveik visą kūną.

Sarkomos simptomai būdingi skausmo, patinimosi ir disfunkcijos triaida. Iš pradžių skausmas gali atsirasti periodiškai ir neturi aiškios lokalizacijos. Skirtingai nuo skausmingų pojūčių uždegimo metu, raminamojo sarkomos skausmas netampa silpnesnis, imobilizacija nesukelia poveikio. Vėžys yra judrus, tankus, be aiškių ribų, be svyravimo, neskausmingas arba šiek tiek skausmingas palpacijos metu. Didelių navikų atveju galima išskirti išsiplėtusius parenozinius venus, temperatūra sužalojimo vietoje yra padidėjusi. Simptomai disfunkcija - sąnarių kontraktūra, raumenų atrofija ir priverstinė vieta lovoje greitai padidėja. Kaulai tampa labai trapūs ir linkę į kaulų lūžius, net ir su mažais mėlynžiais ar krūtimis. Ewingo sarkoma kai kuriais atvejais yra karščiųjų reiškinių.

Siekiant laiku nustatyti kaulų sarkomos diagnozę, net jei yra nedidelis sąnarių patinimas ir šiek tiek skausmo pojūtis, reikia atlikti rentgeno tyrimą ir biopsiją. Prieš galutinę diagnozę visiškai priešinosi fizioterapijai ir priešuždegiminiam gydymui, nes tai tik paspartins naviko augimą. Po to, kai nustatomas piktybinis neoplazmo pobūdis, atliekamas MRT, KT skenavimas ir intraveninis tyrimas, įvedant kontrastą į kraują.

Kaulų sarkoma - gydymas

Per pastarąjį dešimtmetį kaulų sarkomos gydymas tapo daug veiksmingesnis. Organai mažinančios operacijos tapo plačiai naudojamos. Kombinuotas gydymas vietos lygiu sukelia daugelio pacientų atsigavimą. Vienos ar vienos plaučių metastazių atveju panikos nereikia, nes po operacijos ir po to vykstančios chemoterapijos atsigriebia beveik 50% pacientų.

Radikaliu kaulų sarkomos gydymo metodu papildoma spindulinė terapija. Be to, tai gali būti atliekama kaip išorinė spinduliuotė ir vidinė (brachioterapija). Brachiterapijos principas yra tas, kad radioaktyvus vaistas įvedamas tiesiai į piktybišką naviką, kuri tam tikslui sunaikina vėžines ląsteles. Šio tipo radiacinė terapija yra labiausiai nekenksminga sveikoms kūno ląstelėms, nes šiuo atveju jie susiduria su minimaliu spinduliuotės poveikiu. Pavyzdžiui, gydant Ewingo sarkomą, dažniausiai pagrindinis gydymas yra radioterapija. Dažnai radioterapija yra skirta žudyti bet kokias vėžio ląsteles, kurios gali likti po radarinės intervencijos. Be to, radioterapija yra gana efektyvi siekiant užgniaužti skausmo simptomus.

Chemoterapija gali būti papildomas arba pagrindinis kaulų sarkomos gydymo būdas. Su narkotikų pagalba, siekiant kuo labiau sumažinti intervenciją, mažinti naviką prieš operaciją. Be to, po operacijos chemoterapija atliekama siekiant išvengti metastazių ir atskirų vėžio ląstelių sunaikinimo. Chemoterapija ir radiacinė terapija turi daugybę rimtų šalutinių poveikių, kurie dėl šios gydymo krypties vystymosi kasmet mažėja.

Kaip ir daugelyje piktybinių neoplazmų, su kaulų sarkoma, teigiamų rezultatų tikimybė žymiai padidėja ankstyvos diagnozės ir tinkamo gydymo laiku. Kaulų sarkomos arba kremzlės sarkomos išgyvenimo prognozė priklauso nuo dabartinio vėžio stadijos ir gydymo savalaikiškumo. Kaulų sarkomos I ir II stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra apie 80%. Jei sarkoma jau yra paskutiniuose etapuose, penkerių metų išgyvenamumas neviršija 10%.

Kaulų sarkoma

Skeleto sistemos piktybiniai navikai išsivysto kaip pirminis ir antrinis pažeidimas. Kaulų sarkoma kaip savarankiška liga laikoma gana reta inkologija. Šios srities vėžinių susirgimų dauguma susidaro po auglių ląstelių plitimo iš kitų kūno dalių. Tokiais atvejais tai yra metastazinis vėžys.

Kaulų sarkoma: priežastys

Iki šiol ekspertai nežino pagrindinio veiksnio, kuris sukelia ląstelinių struktūrų funkciją vėžį. Šiuo metu gydytojai žino, kad piktybinės naviko formavimas prasideda nuo ląstelinės DNR defekto susidarymo, kurį veikia išoriniai ir vidiniai kancerogeniniai veiksniai.

Kaulinio vėžio požymiai ir simptomai

Iš pradžių liga yra besimptomiai. Pirmasis piktybinio naviko išprovokavimas yra:

  • progresuojančio skausmo sindromas, kai skausmas jaučiamas pažeidžiamoje kaulų srityje;
  • kaulinio audinio formavimas, kuris jaučiamas savaiminio palpacijos metu;
  • laipsniška atitinkamos galvos disfunkcija.

Klinikinis vėlyvojo stadijos vaizdas yra pagrįstas kūno vėžio apsinuodijimo požymiais, dažnais patologiniais lūžiais, skausmo padidėjimu ir kaulų deformacijos padidėjimu.

Diagnostika

Vėžio diagnozės apibrėžimas susideda iš kelių etapų:

  1. Ligos istorijos paaiškinimas.
  2. Pažeistos zonos radiografija.
  3. Kompiuterinė tomografija, kurioje pateikiamas išsamus kaulinio audinio vaizdas.
  4. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Ši technika skirta kietų ir minkštųjų konstrukcijų tyrimui.
  5. Biopsija. Labiausiai patikimas diagnostinis metodas laikomas mažu auglių audinio plotu.

Pagrindiniai vėžio gydymo būdai

Kaulų sarkomą daugiausia veikia trys pagrindiniai priešnavikiniai metodai:

  1. Chemoterapija. Sisteminis priešvėžinių vaistų vartojimas sukelia mutavusių ląstelių mirtį.
  2. Radioterapija Nuotolinis naviko apšvitinimas dažnai prisideda prie ligonio galūnės išsaugojimo.
  3. Chirurgija. Chirurginė intervencija susideda iš radikalios piktybinės neoplazmos pašalinimo kartu su kaulų dalimi. Labai dažnai tokio tipo gydymas susijęs su kojos ar rankos rezekcija.

Kaip ilgai gyvena šie pacientai?

Tokių vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo patologijos ir kaulų struktūros pažeidimo pobūdžio. Taigi, pirminė kaulų sarkoma ankstyvoje vystymosi stadijoje yra labiausiai palanki prognozė. Paprastai metastazavusio vėžio pacientų gyvenimo trukmė neviršija kelių mėnesių.

Kiek laiko užtruks, jei diagnozė patvirtinta?

Vėžio pacientų penkerių metų išgyvenimas pirmajame ir antroje pakopose siekia 100%. Šiuo atveju oncoformation yra kauluose ir yra labai diferencijuotų ląstelių. Dėl laipsniško naviko apimties padidėjimo vėžys išplito už pagrindinio dėmesio minkštiems audiniams (trečiajame etape) ir tolimuosiuose organuose (ketvirtasis etapas). Antrinių piktybinių augimo spindulių buvimas yra labai neigiamas signalas. Šiuo atveju onkologijos specialistai nurodo pacientų gyvenimo trukmę 3-6 mėnesius.

Kaulo sarkoma - nuotrauka:

Osteogeninė kaulų sarkoma

Kaip prailginti gyvenimą su kaulų sarkoma?

Vėžiu sergančio paciento gyvenimo pratęsimas pasireiškia sudėtingu poveikiu ligai. Pradiniame etape radikali intervencija prisideda prie viso paciento atsigavimo. Vėlyvose onkologinėse fazėse išgyvenimo greitis padidėja naudojant kompleksinį priešvėžinį gydymą, kuris apima chemoterapiją ir jonizuojančią spinduliuotę. Šiuo etapu terapinis poveikis sustiprėja imunostimuliotojų vartojimu.

Galutinėje stadijoje pacientams atliekamas privalomas skausmo gydymas, kuris yra paliatyvios terapijos dalis.

Metastazė kaulų sarkoma: ko tikėtis?

Labai dažnai kaulų sarkoma yra mutavusių ląstelių plitimo iš pieno liaukų, plaučių, inkstų ar skydliaukės lūžių rezultatas.

Metastazinis procesas kaulų audiniuose vyksta pagal vieną iš variantų: osteoklastinį arba osteoblastinį. Netipinis osteoklostų regeneravimas lydimas laipsniško kaulų tirpimo ir reguliarių patologinių lūžių susidarymo. Osteoblastoma yra kliniškai pasireiškianti audinio, kuris turi dantytas ir šiurkštus kraštus, tankinimą.

Prognozė

Gydymo rezultatų prognozavimas atliekamas kiekvienam pacientui atskirai. Pirmojoje ir antroje fazėje liga yra palanki, nes atsigauna praktiškai 100% klinikinių atvejų. Paprastai sarkomos struktūros išeina už kaulų, baigiasi defektuotos galūnės rezekcija.

Nuotolinių metastazių nustatymas yra neigiamas signalas. Dėl didelės mirties tikimybės dauguma šių pacientų negali gyventi iki penkerių metų amžiaus. Visos terapinės priemonės tuo pačiu metu yra tik paliatyvios, kurios tikslas - pašalinti atskirus simptomus.

Išgyvenimo galimybės

Dėl pirminio skeleto sistemos oncoformacijos 70% penkių metų išgyvenamumas laikomas tipišku. Remiantis vėžio statistikos duomenimis, priešvėžinių vaistų veiksmingumas padidėja po ankstyvos diagnozės, kai ankstyvoje stadijoje nustatomas piktybinis navikas.

Galimybės išgyventi pacientams, sergantiems kaulų sarkoma diagnozuojant galutinę fazę, yra minimalios. Šiems pacientams mes kalbame apie keletą gyvenimo mėnesių. Šiai kategorijai cholesterolio simptominis gydymas laikomas tinkamiausiu gydymu. Specializuota medicinos įstaiga nuolat rūpinasi sunkiai sergančiais ligoniais.

Kaulų sarkomos simptomai

Jei žmogus vystosi kaulų sarkomą, ligos atsiradimo simptomai atsiranda kaip skausmas. Tokios patologijos klastingumas yra toks: žmogus gali manyti, kad skausmas atsiranda dėl sužalojimų ar uždegimo, o siekiant jį pašalinti, pradeda praktikuoti savigarbą. Kokie pagrindiniai ligos požymiai reikalauja dėmesio?

Kaip vystosi sarkoma?

Dėl rizikos veiksnių (tokių kaip rūkymas, ultravioletinių spindulių ir gama spinduliuotės poveikis, genetinės mutacijos, ikimokyklinės ligos, cheminių medžiagų poveikis ir nepalanki paveldimumas) žmonės jungiamasis audinys pradeda nekontroliuojamai suskaidyti. Sarkoma skiriasi nuo vėžio, kuris susidaro iš jungiamojo, o ne iš epitelio audinio.

Kai auglys auga, jis palaipsniui įsiskverbia į kaimynines ląsteles ir pradeda jas sunaikinti. Dėl audinio pjūvis jis rausvas spalvos ir primena žuvies mėsą. Užsieniečių ugdymo nuoseklumas yra minkštas. Ji neturi aiškių ribų ir palaipsniui eina į sveikus audinius.

Vėžinių ląstelių pamažu plinta kraujotaka visame kūne. Tai atsiranda dėl metastazių - priklausomų navikų ar antrinių židinių. To paties pašalinimas dažnai veda prie recidyvo. Tai priklauso nuo to, kur yra auglys. Dažnai tai gali paveikti kraujagysles ir nervus.

Sarkomos yra gana reti. Gali būti aptikta ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Daugeliu atvejų jie nustatomi 30-60 metų amžiaus pacientams.

Kaulinės sarkomos apraiškos

Kaulų formavimo simptomai kojų ar rankų pradinėse stadijose pasireiškia kaip skausmai. Jie nesusiję su pratimais ar kūno padėtimi. Iš pradžių skausmas yra epizodinis. Ateityje jie bus laikomi tam tikrose kūno dalyse.

Skausmo pobūdis turi tam tikras ypatybes:

  • jie yra nuolatiniai;
  • dauguma pacientų jas apibūdina kaip skausmą;
  • poilsio metu jie yra maži;
  • naktį skausmas sustiprėja, todėl žmonės vystosi nemiga.

Kaulų sarkomos tyrimas atskleidžia, kad naviko masė yra tanki ir nemobili. Jame nėra aiškių ribų. Dėl palpacijos nepasireiškia diskomfortas; kai kuriais atvejais yra vidutinis skausmas.

Kai liga progresuoja, auglys plinta per galūnių kaulus. Padidėja kaulinio audinio trapumas, dėl kurio atsiranda lūžių net ir dėl nedidelio fizinio krūvio. Medicinos apžiūros metu vizualizuojamas didelis neoplazmas, tačiau, kai jis auga, odos spalva nesikeičia. Dėl sąnarių kontraktūrų padidėjimo pacientai pereina prie lovos. Vaikai gali patirti skausmą pilvo srityje, vėmimą, pykinimą.

Trumpai apie šlaunikaulio naviką

Tokios sarkomos atsiradimas gali būti susijęs arba su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimu, arba su piktybinio pažeidimo metastazavimu. Kartais šlaunikaulio gali atsirasti piktybinių navikų metastazės.

Kai klubo progresavimo sarkoma progresuoja, liga plinta kelio ar klubo sąnario. Jei piktybinis procesas greitai vystosi, yra susiję gretimi audiniai.

Kai pažeidžiamas kremzlės paviršius, vystosi chondroosteosarkoma. Kaulų struktūra palaipsniui susilpnėja, o tai padidina šlaunikaulio lūžių riziką. Dėl nervinių galūnių suspaudimo atsiranda skausmo sindromas. Kartais skausmas plinta visoje apatinėje galūnes, įskaitant pirštus.

Jei dilbio kaulai yra pažeisti, gydytojas dažnai diagnozuoja osteosarkomą. Dažnai toks navikas vystosi netoli vietų, kuriose yra dideli kraujagysliai. Dėl mažo fizinio asmens poveikio gali išsivystyti kojų kaulų lūžiai. Šis navikas metastazuoja į plaučius ir kitus kaulus. Remiantis fluoroskopijos rezultatais, plaučiuose paprastai nėra aptiktų mažų piktybinių navikų. Šlaunikaulio sarkoma gali sukelti metastazių vystymąsi beveik visame kūne.

Peties srovė

Pradiniame vystymosi etape ši patologija gali nepasireikšti. Piktybiškumas paslėptas po raumenų audiniu, o laikui bėgant auglys metastazuojasi į kaulinį audinį. Kai liga progresuoja, atsiranda šie simptomai:

  • kraujagyslių pažeidimas (dėl to silpnėja audinių kraujotaka);
  • atsirado nervų pažeidimas, skausmas sukelia žmogaus sutrikdymą;
  • paprastai rankos pradeda skauda viską;
  • pacientas turi nuskaitymo roplius;
  • plečiasi raumenų distrofija, dėl kurios ji palaipsniui silpnėja, o pacientas nustato smulkių motorinių įgūdžių pažeidimą;
  • dėl patologijos vystymosi kaulų stiprumas mažėja, o asmuo palaipsniui tampa labiau pažeidžiamas dėl lūžių;
  • peties sąnaryje laikui bėgant atsiranda destruktyvieji pokyčiai, dėl kurių pacientas žymiai sumažina judėjimo laisvę (asmuo negali pakelti rankos ar traukti atgal).

Dažnai pečių sarkoma gali būti antroji patologija. Jis išsivysto dėl metastazių, sklindančių iš limfmazgių, kaklo, stuburo. Kartais pečių dalyje yra metastazių iš kitų kampelių.

Kaktos kaulo sarkoma

Dažnai tai apibūdinama kaip osteogenezė. Jis gali būti užpakalinėje arba priekinėje dalyje. Jei įtariama, kad pacientas turi žandikaulio osteogeninę sarkomą, jo simptomai gali pasireikšti net jaunesniame amžiuje. Paprastai piktybinis navikas turi platų pagrindą, suplaktą formą kaip rutulį.

Yra invazinė ir endovasalinė sarkoma. Pirmoji naviko forma formuojasi kaukolės kauluose ir auga į vidų. Simptomai yra tokie:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • galvos skausmas;
  • veido veido inervacijos pažeidimas.

Tokio naviko formavimo diagnozė įmanoma tik naudojant rentgeno spindulių. Auglynas gali būti aptiktas kaip šešėlis. Tokia diagnostika taip pat gali nustatyti naviko augimo kryptį (ji gali augti kaukolės ertmėje arba priekinės sinuso kryptimi). Jei šis navikas progresuoja lėtai, tai gali sukelti pacientui daugiausia kosmetinių nepatogumų.

Dubens kaulų sarkoma

Šis naviko formavimas yra retas. Paprastai Ewingo sarkoma yra šioje vietoje. Liga paplitusi daugiausia tarp vyrų. Kartais tai atsitinka tarp paauglių. Simptomai Ewingo sarkomos yra:

  • nuobodu skausmas dubens, tarpos ir sėdmenų;
  • kai kūno temperatūros padidėjimas (tai trunka ilgai, kartais pacientas gali neatsižvelgti į tai, nes simptomas nesukelia nepatogumų);
  • skausmas praplečiamas ar veikia;
  • kaip auglys auga, skausmas plinta į kitus organus ir audinius;
  • jei navikas yra arti odos, gali išsivystyti;
  • kaip auglys auga, oda palaipsniui tampa plonesnė, per ją galite pamatyti kraujagyslių modelį;
  • dėl kraujagyslių suspaudimo skausmas gali plisti visame kūne;
  • su švietimo augimu vyrų seksualinė funkcija silpnėja.

Tokiai sarkomai būdinga didelė piktybinė liga. Pradėjus intensyvią progresiją, ankstyvas metastazavimas, kuris apsunkina progresą.

Parostalny sarkoma

Tai yra piktybinė kaulų liga. Tai yra palyginti reta. Parostalinės sarkomos būdingas savybes lemia mažas augimo greitis. Kai kurie ekspertai linkę manyti, kad nėra savybių piktybinių navikų.

Tipiška šio tipo sarkomos vystymosi vieta yra kelio sąnarys. Šioje srityje patologiją diagnozuojama daugiau nei pusėje atvejų. Kartais blauzdoje išsivysto piktybinis procesas.

Apie 70% parostalny sarkomos atvejų atsiranda vyresni nei 30 metų amžiaus. Labai retais atvejais toks navikas atsiranda vaikams ir vyresniems kaip 60 metų pacientams. Parostalinės sarkomos atvejų dažnis nepriklauso nuo lyties. Bendrieji klinikiniai naviko simptomai gali kartais augti ilgą laiką. Taigi, yra atvejų, kai sarkoma pažengta 15 metų asmeniui.

Kartais atsiranda piktybinis kojų pažeidimas. Chirurginė intervencija šiuo atveju yra veiksminga, tačiau ji negarantuoja, kad nėra pasikartojimo.

Kas vyksta kituose paskutiniuose ligos etapuose?

Pradiniame vystymosi stadijoje gydytojas diagnozuoja kalvotą ir nejudantį išsilavinimą. Judėjimo judėjimas nėra ribojamas. Laikui bėgant, navikas tampa labiau piktybiškas. Didėja skausmo simptomai, trikdoma sąnario funkcija. Pirminiuose etapuose atsirandantis skausmas vis labiau skiriasi. Sustiprėja raumenų distrofijos reiškiniai.

Sarkomos 4 etape atsiranda kelios metastazės. Šiuo metu pacientui sunku judėti ir jis yra priverstas likti lovoje. Šis etapas turi labai nepalankią prognozę žmonėms.

Laiko sarkomos diagnozė supaprastina jo gydymą. Jei operacija buvo atlikta ankstyvose stadijose, redukcijos tikimybė yra sumažinta. Penkių metų išgyvenamumas šiais atvejais yra gana didelis. Paskutiniuose etapuose jis smarkiai sumažėja. Masyvi ir daug metastazių turi labai blogą prognozę.

Apie Mus

Aprašymas nuo 2013 11 07 Trukmė: iki atkūrimo / gyvenimo Produktų kaina: 2800-4500 RUB. per savaitęBendrosios taisyklėsŠiuolaikiniai bet kokio sunkumo ir lokalizavimo onkologinio proceso gydymo būdai numato chemoterapiją specialiais priešvėžiniais vaistais (citostakais).