Kaip išvengti navikų pasikartojimo

Piktybinės patologijos pasikartojimas po ilgo remisijos vadinamas naviko atsinaujinimu. Mokslininkai dar negalėjo nustatyti tikslios ligos grąžinimo priežasties. Tačiau greičiausiai auglio pasikartojimą sukelia vėžio ląstelės, likusios organizme po chemoterapijos pabaigos. Užkrėstos ląstelės ilgą laiką yra neaktyvios, bet tam tikru momentu jos vėl pradeda aktyviai plisti. Nuo neseniai atliktų tyrimų, patvirtinančių remisiją, datos, gali prireikti kelerių metų, norint nustatyti naviko pasikartojimą. Kai kuriems pacientams galima rasti naujo tipo vėžį, kuris nėra susijęs su ankstesniu. Tokiu atveju gydytojai kalba apie antrąjį pirminį vėžio vystymąsi.

Veiksniai, provokuojantys naviko pasikartojimą

Reopatozijos tikimybė priklauso nuo pirminio vėžio tipo. Taip yra dėl to, kad daugeliui vėžio ląstelių tipų reikia agresyviai gydyti: didelėmis spinduliuotės dozėmis ar intensyvesnio gydymo būdu. Toks gydymas gali neigiamai paveikti sveikų ląstelių vystymąsi ir padalijimą, kuris galiausiai gali sukelti jų perėjimą į piktybinę formą.

Kita išvaizda gali būti kaulų čiulpų transplantacija. Žmonių, kuriems hematopoetinės sistemos kamieninių ląstelių transplantacija atlikta, pasikartojančio pasireiškimo dažnis padidėja. Tiriant ligos pakartotinio vystymosi priežastį, taip pat reikėtų atsižvelgti į asmens įpročius, jo gyvenimo būdą ir šeimos narių istoriją.

Iš naujo vėžio lokalizavimas

Pirminio vėžio vieta ir rūšis lems ligos atsiradimą, kuris gali atsirasti toje pačioje vietoje arba perkelti į kitas žmogaus kūno dalis.
Vėžinių reiškinių tikimybė suskirstyta į tris kategorijas:
• Regioninis navikų pasikartojimas - išsivysto minkštuose audiniuose ir limfmazgiuose šalia pirminio piktybiškumo.
• Vietinis - atsiranda toje pačioje vietoje kaip ir iš pradžių.
• Distant - atsiranda kūno vietose, kurios labai skiriasi nuo pagrindinio ligos akcento.

Atkūrimo simptomai

Turint idėją apie bendrus ligos požymius, galima greičiau diagnozuoti naviko pasikartojimą. Pagrindiniai ligos simptomai yra:
• nuolatinis skausmas;
• plombų buvimas skirtingose ​​kūno dalyse;
• virškinimo trakto sutrikimas;
• sunku ryti maistą;
• netipinis išskyras ar kraujavimas;
• nuolatinis nuovargis ir galvos skausmas;
• neuždengtas kosulys ar užkimimas;
• skausmas kauluose.

Reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais vėžys gali atsirasti be aiškių simptomų. Todėl būtina reguliariai tikrinti piktybinių ląstelių aptikimą ir atlikti egzaminus su onkologu.

Diagnostinės priemonės, kuriomis siekiama nustatyti patologiją, paprastai apima kraujo tyrimą, kompiuterinę tomografiją, rentgeno spindulių ir positronų emisijos tomografiją.

Gydymas

Atsižvelgiant į pažeidimo tipą ir jo vietą, atliekama terapija, skirta pašalinti pakartotinės kilmės piktybines ląsteles. Gydymas gali apimti šias medicinines priemones:
• operacija - tinkama tik tuo atveju, jei navikas neveikia kitų audinių;
• radiacinė terapija;
• chemoterapija - remiantis medicinos narkotikais. Kai kuriais atvejais gali išbandyti naujus vaistus;
• imunoterapija ir tikslinis gydymas.

Jei reikia, gydytojas gali skirti papildomų gydymo būdų, pavyzdžiui, radijo dažnio abliaciją, hormonų terapiją ar kriodestrukciją. Daugeliu atvejų, siekiant gydyti pasikartojančias vėžio formas, gydoma spindulinė terapija ar gydymas chemikalais.

Prevencija

Norint žymiai sumažinti atsinaujinančių navikų tikimybę, reikia laikytis keleto svarbių priemonių:
• nustoti gerti alkoholio ir cigarečių;
• koreguokite dietą, mažinkite riebių maisto produktų vartojimą, renkantis dietinius produktus, taip pat šviežius daržoves ir vaisius;
• vartoja vitaminų kompleksus ir dietinius papildus, kurie padeda sumažinti vėžio tikimybę. Galite juos pasiimti tik kaip nurodė gydytojas;
• didinti fizinį aktyvumą, kuris prisideda prie padidėjusio gyvybingumo;
• kas šešis mėnesius apsilankykite gydytojui ir atlikite reikiamus testus.
Šis priemonių rinkinys skirtas bendram kūno pagerinimui ir padės žymiai sumažinti auglių pasikartojimo riziką.

Vėžio pasikartojimas po operacijos: priežastys, simptomai, gydymas ir prognozė

Net sėkmingai gydant vėžys gali grįžti per artimiausius dvejus metus. Kodėl tai vyksta? Koks yra atleidimas iš ligos, prilyginamas visiškam gydymui? Kokie antrinių navikų profilaktikos ir kontrolės metodai naudojami pirmaujančių Izraelio ekspertų, kuriuos mes mokome šiame straipsnyje.

Aleksandra Шевченко

Vėžio pasikartojimo priežastys

Vėžio pasikartojimo simptomai

Gydymas ir prognozė po vėžio pasikartojimo

Gaukite individualią gydymo programą

Skambinkite mums: +972 (77) 4450-480
Iš Rusijos nemokamai: 8 (800) 707-6168
Arba užpildykite formą - kreipkitės į gydymą

Vėžio pasikartojimas: kas tai yra ir kaip jis pasireiškia?

Yra keli būdai, kaip pašalinti vėžinius navikus, bet veiksmingi, dažniausiai naudojami - spinduliuotė, chemoterapija ir chirurgija.

Jei po operacijos atsirado navikas, chemoterapija buvo gerybiška, o vėžys vėl pasirodė, tai gydytojas turi galvoje, kai sako frazę "vėžio pasikartojimas".

Pažeidimas kyla iš likusių pašalinto naviko elementų, kurie plačiai paplitę organizme dėl metastazių ar kitokiu būdu. Tai gali prisidėti prie kelių priežasčių, kurias mes manome toliau.

Anksčiau terminas "atkrytis" buvo naudojamas tik infekcinėms ligoms, tai reiškė patologijos grąžinimą, kurio priežastys buvo ligos organizmo liga. Tai išskyrė jį nuo reinfection - atvejis, kai liga atsirado dar kartą, bet nuo nulio.

Tačiau terminas jau buvo plačiau taikoma ir prisiima patologinę organizmo būklę per pakartotinių apraiškų įvairių ligų, kurio priežastys nebuvo pašalintos visiškai. Pasikartojimas vėžio - periodiškai vyksta reiškinį vėžiu, tačiau, be to, dažnai atkryčių reumatas, opos, pneumonija, bronchitas ir kitų ligų, ir dėl tam tikrų atkryčio yra toks savotiškas, kad ji tapo dalimi jų įprastų pavadinimų: pasikartojantis paralyžius, grįžtamoji šiltinė ir kitos ligos.

Recidyvo esmė yra ta, kad pakartotinis vystymasis atsiranda po remisijos laikotarpio, kuris gali būti visiškai ar dalinai, su susilpnėjusiomis patologijos požymiais.

Atsinaujinimo priežastys

Veiksniai, darantys įtaką vėžio proceso pasikartojimui, iš tikrųjų yra daugybė, o pagrindinės priežastys yra šios:

  • Gydymas yra ne galutinis rezultatas (nebaigtas gydymo kursas);
  • Ciklinis patologijos paūmėjimas;
  • Antrinės ligos yra kartu;
  • Silpnas kūno atsparumas;
  • Vėlyvas hospitalizavimas;
  • Gydytojo rekomendacijų pažeidimas.

Tam tikrą vaidmenį atlieka šeimos ligų istorija, žmogaus gyvenimo būdas. Tačiau pagrindiniai veiksniai, nuo kurių priklauso nuo vėžio atsinaujinimo, yra šie:

Kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnė atsinaujinimo rizika, atsižvelgiant į tokius metodus kaip chemoterapija ir radiacija. Tačiau piktybinio naviko atsiradimo tikimybė didėja kartu su paciento amžiumi. Ši grupė apima net tuos žmones, kurie anksčiau nebuvo vėžio.

Švitinimas yra pavojingas vaikams dėl kūno struktūros, kuri skiriasi nuo suaugusiųjų anatominių požymių.

Chemoterapija gali būti gerybiška arba, atvirkščiai, dideli vaistai, tokie kaip megloretaminas, ciklofosfamidas ar prokarbazinas, gali turėti įtakos recidyvo atsiradimui.

Sveikų ląstelių dalijimosi procesas gali virsti piktybiniu naviko formavimu. Visų pirma tai susiję su gydymo metodais.

  • Kaulų čiulpų transplantacija

Su kamieninių ląstelių transplantacija buvo stebimas recidyvų skaičius.

Onkologiniai simptomai

Apskritai, bendrieji atkryčio proceso simptomai yra tokie patys, kaip ir pirminio pažeidimo atveju - viskas priklauso nuo navikų vietos. Žinant juos, kad būtų išvengta patologijos atnaujinimo, bus lengviau. Iš savęs jie yra:

  • Kraujavimas keista gamta;
  • Vystosi galūnių edema;
  • Limfmazgių padidėjimas pagal dydį, jų skausmas;
  • Antspaudų išvaizda bet kurioje kūno dalyje;
  • Nuolatinis skausmas;
  • Sunku rijoti, nenormalus skrandžio funkcija;
  • Gimdymų ir skausmo pokyčiai;
  • Pastovus nuovargis ir silpnumas;
  • Kosulys ar užkimimas.

Be to, specifinių vėžio pasikartojimo požymių nėra. Lengviau išvengti naviko recidyvo, atliekant savalaikį medicininį patikrinimą ir atliekant vėžio ląstelių buvimo analizę. Tai atliekama naudojant CT ir PET, rentgenografiją ir kraujo tyrimus.

Vėžio ligų tipai

Tarp vėžio rūšių kiekviena rūšis turi savo atsinaujinimo laipsnį. Iš odos vėžio plaučių karcinoma dažnai plečiasi. Tarp minkštųjų audinių vėžio tipų, daugiausia liposarkomų ir fibrosarkomų grįžta. Kaulų audinio vėžys vėl atsiranda nuo metastazių, kurie plinta iš pirminio naviko per kaulų čiulpų kanalą. Šie nenormalūs ląstelės progresuoja minkštuose kūno audiniuose dėl to, kad netyčia eliminuojami onkologijos padariniai operacijos metu. Krūties vėžio pasikartojimui būdinga ruonių ir mazgelių išvaizda toje operacijos vietoje.

Ir kiekvienas iš tipų turi savo būdingus patologijos atkryčio požymius:

Krūties vėžiu lydi paraudimas ir niežėjimas. Krūtinės forma pasikeičia, o išskyros iš nipelio gali pasirodyti su krauju ar pūliu.

Dėl plaučių vėžio grįžimui būdinga stazinio pneumonijos požymiai, nuolatinis kosulys ir kraujo susidarymas skreplių. Paciento kvėpavimas yra sunkus ir švokus.

Odos vėžio pasikartojimas priklauso nuo pirminio naviko tipo. Ant odos yra mazgų ir plokštelių. Yra netikėtas paraudimas ir kraujavimas.

Skrandžio vėžys, atsirandantis po dalinės rezekcijos, rodo nepakankamą chirurginę intervenciją. Jis pasižymi sutrikimais, skausmu pilve, dažnu vėmimu.

Smegenų vėžys yra gana pavojinga patologija, o kai iš naujo suformuojamas, navikas vystosi ribotoje smegenų audinio erdvėje. Pagrindinės apraiškos: galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Tai sukelia regėjimo sutrikimą, padidėja intrakranijinis spaudimas.

Kepenų vėžys beveik nėra išgydomas, o jo re-manifestacija yra smegenų audinio, žarnyno ir plaučių metastazė. Simptomai yra lėtinis nuovargis, svorio netekimas, skausmas dešinėje pusėje po šonkaulių ir karščiavimas.

Vėžio recidyvo gydymas

Gydyti navikų pasikartojimą turėtų būti, atsižvelgiant į jo rūšį ir savybes. Terapiją paprastai sudaro:

  • Chirurgija - jei navikas neturėjo laiko prasiskverbti į kitus audinius. Vėžio ląstelės pašalinamos iš kūno;
  • Radioterapija yra efektyvi tais atvejais, kai būtina sustabdyti iš naujo vėžio augimą. Jis dažniausiai naudojamas kaip papildomo gydymo metodas pradinio gydymo kursui. Tai veiksminga, jei operacija nėra įmanoma, o navikas metastazuoja;
  • Chemoterapija - kursiniai vaistiniai preparatai gali skirtis nuo pirminio naviko gydymo. Jei vėžys vėl pasirodys per 2 metus, jis bus atsparus tiems patiems vaistams. Apsaugo naviko poveikį kituose audiniuose. Šis metodas yra geras, nes jis yra sisteminis, todėl patologiją galima įveikti lokalizuodamas naviką bet kurioje kūno dalyje;
  • Radiofrekvencinė abliacija, hormonų injekcijos, kriodestrukcija - metodų naudojimas priklauso nuo vėžio tipo.
  • Imunoterapija ir tikslinis gydymas;
  • Paliatyvus gydymas.

Užkirsti kelią

Kad išvengtumėte vėžio atsiradimo, atlikite šias gaires pašalinus pirminį naviką:

Eik į sveiką mitybą ir dietą. Įtraukite į dietą daugiau daržovių ir vaisių ir atsisakykite patogių maisto produktų, greito maisto ir riebių maisto produktų.

Išlaikyti ne tik sveiką, bet ir mobilų gyvenimo būdą - fizinis aktyvumas stimuliuoja žmogaus gyvybingumo tonas, tačiau neturėtumėte būti uolus. Kūnui neturėjo papildomų problemų, jūs turėtumėte žinoti apie priemonę.

Pasitarkite su savo gydytoju - galbūt vitaminų terapijos kursas ar maisto papildų naudojimas nebus nereikalingas.

Periodiškai praeina gydytojo atliekamas tyrimas ir, pasibaigus vėžio, atliekami tyrimai. Be to, verta paminėti, kad nukrypimas nuo gydytojo parodymų po gydymo paprastai nėra nieko gero.

Pasirūpink savimi ir atsiminkite - tokia liga kaip vėžio atsinaujinimas neturi konkretaus vaisto, kuris ją gydo.

Auglių pasikartojimas - kodėl vėžys grįžta

Buvo atlikta radikali chirurgija, chemoterapijos ir radiacijos kursai baigėsi, tačiau dar per anksti kalbėti apie pergalę prieš onkologiją. Vėžinis pasikartojimas yra gana tikras - vėžys gali grįžti nepriklausomai nuo gydymo priemonių kiekio ir onkologo kvalifikacijos. Yra daugybė priežasčių, tačiau dažniausiai pagrindinis veiksnys yra priešo nematymas (naviko ląstelės gali gerai pasislėpti ir laukti palankių grąžinimo sąlygų).

Vėžys yra klastingas - netgi po pašalinimo negalima būti tikri, kad vėžys vėl nepasikartos

Auglių pasikartojimas - kas tai yra

Vėžio pasikartojimas yra kartojantis auglio augimas toje vietoje ar organuose, kuriuose neseniai buvo atlikta operacija, papildomai naudojant kombinuotą terapiją su tabletes ir spinduliuote. Dažniausiai vėžinių pasikartojimų pasireiškia dar kitais metais nuo operacijos momento, tačiau net ir persikėlus 5 metų ženklą, 100 proc. Negalima garantuoti visiško išgydymo. Todėl visi ligoniai, kuriems pasireiškia vėžio sutrikimas, vis dar kontroliuoja onkologas visą gyvenimą.

Pagrindiniai veiksniai

Yra visko priežastis - naviko atsinaujinimas niekada nėra atsitiktinai ir be priežasties. Yra 2 galimybės - tiesioginiai ir netiesioginiai pasikartojimo veiksniai. Tiesioginiai veiksniai, turintys įtakos ligos pasikartojimui, yra šie:

  1. Operacija, kuri nebuvo radikaliai atlikta (vėžio ląstelės išliko auglio fokusuose, net ir labai mažais kiekiais);
  2. Techniniai sunkumai chirurginės intervencijos metu (gyvybiškai svarbių organų navikų arba metastazių pažeidimų atveju gyvenimo negalima pašalinti);
  3. Pasklidusi piktybinių navikų struktūra, kuri neturi aiškių ribų (ne visada, chirurgas gali matyti naviko ribas).

Netiesioginiai veiksniai apima:

  1. Vėžio ląstelių konservavimas tolesniuose limfmazgiuose;
  2. Chirurgijos metu gaunamas mažiausias naviko audinio kiekis žaizdoje;
  3. Vėžio ląstelių išsklaidymas ties vidinio pilvo ertmės paviršiaus;
  4. Sutrikusi imuninė apsauga, atsiradusi priešgrybelinio gydymo fone (imunosupresija);
  5. Lėtinė liga;
  6. Bet koks sunkus sužeidimas.

Vėžinių reiškinių yra dvi priežastys: metastazinis vėžys, kuris nebuvo nustatytas priešoperaciniu etapu (nepakankamas priešo įvertinimas) ir didžiausias vėžio ląstelių gebėjimas išgyventi. Todėl svarbu laiko onkologiją aptikti - kuo anksčiau vėžys yra aptiktas, tuo mažiau tikėtina, kad metastazių židinių atsiradimas.

Baigę gydymo kursą būtina stebėti su onkologu

Kas yra pavojingas pasikartojimas

Kaip ir tolimos metastazės, auglio atsinaujinimas yra žymiai blogesnis gydymui. Grįžęs, vėžys pasikeičia ir įgyja šias savybes:

  1. Didelio piktybiškumo;
  2. Agresyvumas prieš šeimininką;
  3. Labai mažiau jautrūs chemoterapijos vaistams;
  4. Bloga prognozė (pagal statistiką).

Svarbu atskirti tikrąjį ir klaidingą pasikartojimą: pastaruoju atveju likusioje organo dalyje pasireiškia naujas pirminis navikas daugelį metų po operacijos.

Vėžys pasikartoja - ką daryti

Jūs niekada neturėtumėte atsisakyti - pasikartojantis auglio augimas yra daug sunkesnis, tačiau tai nėra priežastis atsisakyti ir pasiduoti priešo gailestingumui. Gali reikėti pakartotinės operacijos ir kombinuotų gydymo kursų: kartu su onkologu reikia pasirinkti gydymo taktiką ir vėl pradėti nuo diagnozės iki gydymo. Sergant navikų pasikartojimu sunku, bet nereikėtų atsisakyti švelnumo: tęsiant kovą, galima pratęsti gyvenimą arba, nepaisant visko, išgydyti.

Vėžys pasikartoja

Jei vėžiu sergantis asmuo po gydymo nemato vėžio požymių, gydytojai dažniausiai kalba apie remisiją (simptomų išnykimą), o ne į gydymą. Kodėl? Deja, su vėžiu, niekada negalima tiksliai pasakyti, kad organizme nėra vėžio ląstelių: jie gali būti nematomi studijose, bet tada jie augs, o jums reikės dar kartą gydyti. Tai atsitinka, pvz., Jei naviko kraštai yra nepastebėti arba metastazė pasklido visame kūne, o diagnozės metu jo nematyti. Tai reiškia, kad vėžys gali pasikartoti kitur. Todėl po operacijos gydytojas dažnai skiria chemoterapiją ar radiacinę terapiją, kad sunaikintų likusias vėžio ląsteles.

Jei vėžys grįžta, tai paprastai būna per pirmuosius dvejus metus. Jei per pirmuosius penkerius metus atsinaujinimas nepasitaikė, greičiausiai to nebus. Tačiau reikia pasakyti, kad vėžio pakartotinio vystymosi rizika yra didesnė nei pirminė, nes chemoterapija ir spindulinė terapija patys padidina vėžio susirgimo riziką.

Kaip išvengti atkryčio?

Nesvarbu, ar atsinaujinimas įvyksta po remisijos, priklauso nuo įvairių veiksnių. Ir buvusio paciento elgesys taip pat gali turėti įtakos.

Prostatos vėžio pasikartojimas

Jei prostatos vėžys (prostatos vėžys) pasikartoja, tai dažniausiai pasitaiko per pirmuosius penkerius metus. Todėl, pasibaigus gydymui, kas šešis mėnesius svarbu atlikti PSA naviko žymeklio (prostatos specifinio antigeno) tyrimus. Taip pat reikia kaskart atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, jei gydymo metu buvo naudojama spindulinė terapija. Be to, rekomenduojama, kad prostatos biopsija būtų atlikta praėjus vieneriems metams po gydymo pabaigos. Tolesnė stebėjimo taktika, kurią nustato gydytojas.
Ar man reikia specialios dietos, kad sumažėtų pasikartojimo pavojus? Matyt, riebalų suvartojimas, ypač prisotintas, turi įtakos prostatos vėžio grąža. Kitaip tariant, daugelis sūrių, nugriebto pieno, sviesto, dešrelių, bekono, jautienos, pica - tai yra kažkas, kuris turėtų būti pašalintas iš dietos.
Kalbant apie fizinį aktyvumą, yra įrodymų, kad ji padeda sumažinti prostatos vėžio pasikartojimo riziką.
Yra žinoma, kad nutukimas prostatos vėžio diagnozėje pablogina progresą: ypač šiuo atveju navikas yra labiau agresyvus, linkęs į plačiau paplitusią. Tačiau neaišku, ar po diagnozės prarasti svorio perspektyvas ir sumažinti atsinaujinimo riziką.

Krūties vėžio pasikartojimas

Krūties vėžio pasikartojimo rizika labai priklauso nuo pažeidimo masto iki gydymo pradžios, nuo hormonų receptorių atsiradimo navikoje, paciento amžiaus ir kt. Krūties vėžiu yra keletas kitų būdų, kaip išvengti vėžio. Pavyzdžiui, žinoma, kad pieno liaukų pašalinimas (tiek sergantiems, tiek sveiki) sumažina pasikartojimo riziką. Jei navikas turi hormoninių receptorių, gydymo metu moteriai jau gali būti skiriamas hormonų terapijos būdas, kuris tęsis net su remisija (iki 5 metų). Ateityje rekomenduojama atlikti įprastines šio amžiaus moterų (ty iki 45 metų pieno liaukų ultragarsą ir po mamografijos), taip pat su gydytoju, kurio gydytojo rekomenduojamas dažnis, tyrimus.

Ar turėčiau kažkaip pakeisti savo gyvenimo būdą po mano atleidimo? Nustatyta, kad vidutinio sunkumo pratybos (bent 9 valandos per savaitę, lyginant su energijos suvartojimu iki trijų valandų pėsčiomis per vidutinį tempą) padeda geriau prognozuoti. Tačiau nėra rekomendacijų dėl tinkamiausio veiklos rūšies.

Jei moteriai diagnozuojamas nutukimas krūties vėžio nustatymo metu, tada po to, kai išnyksta krūtis, pasikartojimo rizika yra didesnė. Svorio padidėjimas po atsigavimo gali prisidėti prie ligos pakartotinio vystymosi. Neaišku, ar po diagnozės galima sumažinti atsinaujinimo riziką prarasti svorį. Kitaip tariant, krūties vėžiu, prieš nustatydami krūties vėžį, galite daugeliu atžvilgių padėti sau - išlaikant normalią svorį, turės įtakos tolesnei sveikatai.
Kalbant apie dietą, neaišku, ar tai turi įtakos krūties vėžio pasikartojimui. Tačiau gydytojai rekomenduoja valgyti daugiau vaisių ir daržovių.

Kolorektalinio vėžio recidyvas (žarnyno vėžys)

Pasibaigus II arba III stadijos kolorektalinio vėžio gydymui, gydytojo rekomenduojamu dažnumu būtina atlikti vėžio embriono antigeno (CEA) ir metinės kompiuterinės tomografijos (KT) bei kolonoskopijos tyrimus. Po 5 metų po gydymo pabaigos galite nutraukti CEA ir CT tyrimus. Jei gydymas apima spindulinę terapiją, gali būti naujų navikų formavimas pilvo srityje, nors tai ir yra retas atvejis.

Ar reikia keisti savo gyvenimo būdą, kad sumažėtų kolorektalinio vėžio rizika? Nėra rimtų duomenų apie šio vėžio antrinę prevenciją (ty, atsinaujinimo prevenciją). Bet medicinos asociacijos rekomenduoja laikytis tų pačių taisyklių kaip ir pirminėje prevencijoje.

  1. Jūs turite būti fiziškai aktyvus, mažiau sėdėti.
  2. Reikia apriboti alkoholio vartojimą iki 1 porcijos (14 g gryno alkoholio) moterims ir du gėrimus vyrams per dieną. Tai yra, pavyzdžiui, moterims nerekomenduojama gerti daugiau kaip 150 ml vyno per dieną ir 300 ml vyrų.
  3. Geriau mesti rūkyti: rūkymas didina kolorektalinio vėžio riziką ir blogina prognozę, jei diagnozuojama liga.
  4. Venkite "vakarietiškos" dietos: didelis mėsos kiekis, įskaitant raudoną, įvairių saldainių ir tt
  5. Galbūt verta prarasti svorį. Yra žinoma, kad antsvoris padidina kolorektalinio vėžio pasikartojimo riziką, tačiau nėra tyrimų, rodančių, kad prarandamas svoris po šios diagnozės pagerina prognozę.

Kiti vėžio tipai

Remdamasi turimais tyrimų rezultatais, Amerikos vėžio draugija (Amerikos vėžio draugija) parengė rekomendacijas žmonėms, kurie pateko į atleidimą:

  1. Stenkitės išlaikyti normalią svorį arba numesti svorį, jei yra papildomų svarų. Sveikas kūno masės indeksas yra iki 25 kg / m2 (tai yra, jūsų svoris kilogramais turi būti padalintas iš jūsų aukščio metrais, kvadratu).
  2. Pratimai. Ne mažiau kaip 30 minučių per dieną, bent 5 dienas per savaitę.
  3. Valgyk teisę, valgykite mažiausiai 5 porcijas vaisių ir daržovių per dieną. Kiek tai yra? Viena maža dalis yra 2 nedideli vaisiai (pavyzdžiui, 2 slyvos), 1 vidutinio vaisiaus (pavyzdžiui, obuolio), pusės didelių vaisių (pavyzdžiui, greipfrutų grindų). Jei mes kalbame apie virtus daržoves, tada 3 šaukštus su skaidrių - tai yra viena dalis. Bulvės nėra įskaičiuotos, nes juose yra daug krakmolo. Rekomenduojama pašalinti iš dietos raudoną mėsą.
  4. Apriboti alkoholio vartojimą iki 1 porcijos per dieną moterims ir du vyrams. Viena porcija yra 14 gramų gryno alkoholio, ty 150 ml vyno arba 350 ml alaus.

Taip pat manoma, kad saulės spinduliavimas neigiamai veikia atkryčio riziką. Todėl nerekomenduojama aplankyti soliariumus ir naudoti saulės spindulių 20 minučių, kol išeinate į ryškią saulę.

Taip pat svarbu prisiminti, kad vitaminai ir maisto papildai nėra veiksmingi, siekiant užkirsti kelią recidyvui, o kai kurie netgi nesaugūs. Pavyzdžiui, didelės dozės vitamino A, vartojamos tabletes, padidina rūkančiųjų plaučių vėžio riziką, o vitaminas E padidina prostatos vėžio tikimybę.
Jei kalbėsime apie kitus neteisingus supratimus, moterys neturėtų bijoti pastoti: tai neturi įtakos recidyvo rizikai.

Deja, vadovaujantis visomis šiomis rekomendacijomis, negalima tiksliai žinoti, kad recidyvas nebus įvykęs: gyvenimo būdo pasikeitimas tik mažina riziką. Todėl, jei liga grįžta, nekalite savęs.

Vėžio pasikartojimas: požymiai ir kaip atpažinti?

Vėžio pasikartojimas yra patologinė kūno būklė, pasireiškianti pasikartojančių piktybinių navikų formavimu po operacijos, chemoterapijos ar jonizuojančiosios spinduliuotės. Antrinis onkologinis dėmesys vystosi iš atskirų naviko elementų, likusių paciento kūne dėl priešvėžinio gydymo.

Vėžio pasikartojimas gali reikšti prastos kokybės radikalų įsikišimą arba piktybinio auglio vystymąsi iš daugybės augimo židinių. Reikia pažymėti, kad kai kurie vėžio tipai yra nejautri dėl radiacijos ar chemoterapijos poveikio. Tokiais atvejais terapinės priemonės sustabdo tik mutacijų procesus.

Vėžio recidyvo požymiai nustatomi vizualiai patikrinus paveiktą kūno plotą. Toks tyrimas parodomas paviršiniame patologinio centro išdėstyme. Antrinio vėžio vidinių organų diagnostikai reikalingi endoskopiniai, radiologiniai, ultragarsiniai, magnetinio rezonanso tyrimai.

Vėžinių reiškinių požymiai, visų pirma, apima kūno vėžio apsinuodijimo požymius kaip kūno svorio netekimas, lėtinis negalavimas, nuolatinis nuovargis ir efektyvumo praradimas.

Navikų pasikartojimo požymiai

  • Švietimas netipiškas svetainę:

Nenormalus audinių suspaudimas chirurginėje zonoje sukelia tam tikrą onkologinį budrumą ir reikalauja papildomų diagnostikos procedūrų.

Daugelis pacientų, turinčių pasikartojančius navikus, kreipiasi į gydytojus, kurie skundžiasi skausmais, kurie linkę palaipsniui didinti išpuolių intensyvumą.

  • Padidėję ir skausmingi regioniniai limfmazgiai:

Netoliese esančių limfmazgių būklė nustatoma palpacijos pagrindu ir yra tolesnio paciento tyrimo priežastis.

  • Viršutinių arba apatinių galūnių progresuojantis patinimas:

Vėžio edema, ty veikianti sritis, kai kuriais atvejais taip pat gali parodyti antrinio naviko buvimą.

Vėžio recidyvo požymiai priklauso nuo vėžio tipo

Pasikartojančių vėžio pažeidimų apraiškos priklauso nuo pirminio onkologinio proceso lokalizacijos.

Pasikartojančio krūties vėžio požymiai

Piktybinis navikas formuojamas krūtinėje kartu su odos niežuliu ir paraudimu, rujos formavimu ir pieno liaukos formos pasikeitimu, žarnyne ar kruvinamu išskyros iš nipelio.

Prostatos vėžio pasikartojimo požymiai

Dar visai neseniai prostatos vėžio pakitimų kriterijus buvo laikomas auglio, kuris buvo apčiuopiamas rektaliniu metodu, formavimu. Taip pat metastazės tolimais organais ir sistemomis rodo vėžio pasikartojimą. Šiuolaikinėje onkologijos praktikoje ankstyvoji antrinė prostatos vėžio diagnozė yra nustatyta, nustatant naviko žymeklį (PSA).

Vietinis arba sisteminis piktybinio naviko pobūdis diagnozuojamas dinamiškai pasikeitus tam tikros biologiškai aktyvios medžiagos veikimui.

Recirkuliuojančio plaučių vėžio požymiai

Vietinis antrinio vėžio formavimasis plaučiuose ar artimiausiuose limfmazgiuose pasireiškia stazinio pneumonijos simptomais, lėtiniu kosuliu, kraujagyslių susidarymu skrepliuose ir sunkiu švokštimu.

Kepenų vėžio pasikartojimo požymiai

Piktybiniai kepenų navikai beveik nėra gydomieji. Tokių pacientų gyvenimo trukmė neviršija 6 mėnesių. Šiuo atžvilgiu kepenų vėžio pasikartojimas laikomas plaučių, žarnų ar smegenų audinio metastazavimu.

Liga progresuoja gana greitai. Šios ligos simptomai yra:

  • svorio kritimas;
  • lėtinis nuovargis;
  • kepenų kiekio padidėjimas;
  • stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • žemos kokybės kūno temperatūra.

Pasikartojančio smegenų vėžio požymiai

Smegenų audinio naviko reformacijos klinikinės ypatybės priklauso nuo piktybinio naviko išsivystymo ribotoje erdvėje. Pagrindiniai tokio pažeidimo požymiai yra:

  • dažni galvos skausmai;
  • pykinimas;
  • pertraukiamas vėmimas;
  • sutrikusios regos funkcijos;
  • staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas;
  • progresuojantys jautrumo organų funkcionavimo sutrikimai.

Pasikartojančio odos vėžio požymiai

Antrinio odos naviko simptomai skiriasi priklausomai nuo pirminio vėžio tipo. Taigi, plokščių ir bazalinių ląstelių navikai diagnozuojami dėl netipinių plokštelių ant odos, mazgų, opų. Žaizdos elementai dažnai yra susiję su spontaniniu kraujavimu, epidermio paraudimu ir opos augimu. Melanoma, kaip taisyklė, labai retai formuoja atsinaujinimą. Dėl melanomos pažeidimų būdinga daugybė metastazavusių židinių susidarymo nutolusiose kūno sistemose.

Kiaušidžių vėžio pasikartojimo požymiai

Kiaušidžių piktybinis navikas labai linkęs atsinaujinti. Tokiais atvejais ekspertai rekomenduoja pašalinti gimdą ir jo priedus net pirmojoje onkologinio proceso stadijoje. Pakartotinis kiaušidžių vėžys pasireiškia dėl bendro apsinuodijimo simptomų, sumažėjusio diurezės, virškinamojo trakto sutrikimų ir skausmo apatinėje dalyje.

Pasikartojančio skrandžio vėžio požymiai

Vėžio atsiradimas skrandyje po jo dalinės rezekcijos rodo nepakankamą radikalios intervencijos kiekį. Šios ligos pagrindinės pasekmės yra suteptos pooperacinės klinikos. Vėliau pacientas skundžiasi, kad atsiranda ūmus skausmas ir nuolatinis vėmimas.

Gimdos vėžio pasikartojimo požymiai

Esminis piktybinio gimdos pažeidimo simptomas po priešvėžinio gydymo kurso buvo žaizdos ar serozinis išmetimas iš išorinių lytinių organų.

Laikus pripažinti vėžio pasikartojimą galima tik tada, jei pacientas laikosi įprasto tyrimo principų. Vėžiu sergantis pacientas po radikalaus įsikišimo sistemiškai tiriamas, kuris atliekamas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius.

Kas yra recidyvas? Ligos pasikartojimas

Medicare atsinaujinimas yra visų konkrečios ligos klinikinių pasireiškimų arba jų pablogėjimo, atsirandančio po remisijos (pagerėjimo), grįžimas. Tai gali išprovokuoti atsinaujinimą, kaip jis tęsiasi ir yra diagnozuotas, bus aptarta vėliau straipsnyje.

Recidyvas yra ne tik būdingas užkrečiamoms ligoms.

Ilgą laiką gydytojai pasakojo apie pasikartojančią infekcinių ligų paūmėjimą. Tai reiškė, kad ligos atsiradimas, kurį sukelia kūno konservavimas po pirmosios infekcijos, kurį sukelia patogenas, grąža. Šiomis savybėmis, beje, atkrytis buvo atskirtas nuo reintegracijos - pakartotinės infekcijos, atsirandančios dėl neformuoto imuniteto.

Neseniai šis terminas buvo naudojamas plačiau. Recidyvas yra pakartotinas bet kokios ligos klinikinis pasireiškimas tais atvejais, kai gydymo metu ligos priežastys nėra visiškai pašalintos. Pavyzdžiui, dabar yra įprasta kalbėti apie reumato, podagros, peptinės opos ligos, lėtinės plaučių uždegimo, bronchito, pankreatito, pasikartojančios šizofrenijos, taip pat vėžio pasikartojimo, eigą.

Beje, dėl kai kurių negalavimų toks kursas yra toks būdingas, kad netgi įveda jų vardą: atsinaujinanti karščiavimas, pasikartojantis paralyžius ir kt.

Pasikartojimas

Tačiau liga laikoma pasikartojančia esant vienai būklei - tarp paūmėjimų, ji turėtų turėti, kaip minėta pirmiau, remissiono laikotarpį. Be to, jis gali būti baigtas, tačiau jis taip pat gali išlaikyti kai kuriuos esamos ligos simptomus.

Su infekcinėmis ligomis, toks "užliūtimas" gali trukti kelias dienas ar mėnesius, o neinfekcinėms ligoms - net keletą metų. Tai daugiausia priklauso nuo įvairių kūno sistemų kompensacinių galimybių, kiekvienos ligos genetinių priežastinių priežasčių, taip pat nuo išorinių veiksnių įtakos.

Ir dažnai atsinaujinimas yra būklė, kai klinikinis ligos vaizdas gali labai skirtis nuo jo pirmosios apraiškos laikotarpio. Pavyzdžiui, širdies nepakankamumo priepuoliai gali parodyti šios patologijos komplikacijų dominavimą, kuris dramatiškai keičia jo klinikinę įvaizdį.

Atsinaujinimo priežastys

Ligos pasikeitimo rizika priklauso nuo daugelio veiksnių. Dažniausiai pasikartojančios priežastys:

  • pačios ligos požymiai - jo cikliškas pobūdis, pavyzdžiui, pasikartojantis vidurių šiltinis, maliarija, podagra arba pepsinė opa;
  • nebaigtas gydymas (ryškus pavyzdys yra onkologinės ligos);
  • imuniteto susilpnėjimas dėl streso ar hipotermijos (kaip ir herpeso ar egzemos atveju);
  • susijusios ligos;
  • gydytojo rekomendacijų nesilaikymas (pvz., nustatytos dietos dėl kolito ar opos pažeidimas);
  • netaisyklinga hospitalizacija.

Labiausiai aišku, kad priepuolių eigos priežastis ir ypatybes galima pamatyti ligų, kurias sukelia piktybinės navos, pavyzdžiu.

Vėžio pasikartojimo tipai

Svarbu žinoti, kad medicinoje yra viso vėžio ir navikų pasikartojimo pasikartojimas. Pagal pastarąjį kalbama apie naviko augimo atnaujinimą toje pačioje vietoje nuo likusių ląstelių po gydymo. Dažniausiai tai yra dėl atlikto gydymo netobulumo, tačiau kartais šio tipo navikų ypatybė yra vadinamoji pirminė daugialypė sudėtis, kurioje ji prasideda nuo kelių organų esančių kanalų.

Metastazių vystymasis skirtingais laikotarpiais po pirminio naviko pašalinimo yra apibūdinamas kaip visos ligos progresavimas. Tuo pat metu metastazės gali formuotis ne gydymo srityje - tolimuose limfmazgiuose ar organuose su parenchima (kepenys, inkstai, plaučiai, smegenys ir tt).

Skirtingi vėžio pasikartojimo tipai ne visada yra asimptomūs - pacientai pastebi naujo mazgelio atsiradimą neįprastoje vietoje arba pažįstamų ženklų apraiškas. Ir giminaičiai gali atkreipti dėmesį į anemiją, silpnumą ir nepagrįstą depresiją pacientui - tai, žinoma, reikalauja neplanuotų vizitų į onkologą ir naujo gydymo etapo pradžią.

Kokie vėžio tipai yra dažni recidyvai

Vėžio patologijos turi skirtingą jautrumo atsinaujinimo laipsnį. Taigi, odos vėžys dažniausiai grįžta į plokščiąją ląstelių karcinomą ir bazalinį ląstelių karcinomą, o minkštuose audiniuose esančių navikų, fibrosarkomų ir liposarkomų atveju yra didžiausias pasikartojimo pavojus.

Esant piktybinėms neoplazmoms kaulų audinyje (chondrosarcoma) vėžys gali atsirasti dėl nepageidaujamų ląstelių paplitimo per kaulų čiulpų kanalą arba jų dygimąsi į minkštus audinius po nepakankamai radikalios operacijos.

Ir krūties vėžiu, recidyvas pasireiškia kaip vienas ar keli mazgai anksčiau veikiančioje srityje.

Sunku nustatyti atsinaujinimo galimybę.

Žinoma, po radiacijos, chemohormoninio gydymo ar chirurgijos gali pasikartoti, tačiau, deja, nė vienas onkologas negali suteikti šimtu procentų pacientui garantijos, kad to neįvyks. Beje, sunku nustatyti tikrąją naviko proceso atnaujinimo priežastį per pirmuosius 2 metus po gydymo.

Tiesa, ligos eigos ir paciento kūno būklės ypatybės gali padėti gydytojui prognozuoti ligos pasikartojimo tikimybę. Tuo pačiu metu specialistas atsižvelgia į kai kuriuos svarbius veiksnius.

Kokiu pagrindu nustato atsinaujinimo galimybė

Visų pirma atkreipkite dėmesį į naviko stadiją gydymo pradžioje. Nors labai sunku nustatyti tikslų vėžio ląstelių pasiskirstymą pacientams, sergantiems ligos 1-ąja dalimi, kuriems buvo atliktas radikalus gydymas. Todėl jie privalo būti tikrinami 2 metus kas 3 mėnesius. Be to, svarbūs šie veiksniai:

  1. Lokalizacija naviko. Pavyzdžiui, odos vėžys (ypač ligos 1 stadijoje) turi beveik 100% teigiamą rezultatą, o krūtinės vidinio kvadranto pasikartojantis vėžys yra labiau tikėtina, nei tuomet, kai auglys yra išoriniame kvadrante ir pan.
  2. Navikų struktūra ir auglio augimo forma. Taigi, esant odos vėžiui, paviršinė naviko forma auga labai lėtai ir daugelį metų metastazuoja. Ir plaučių vėžyje blogiausios prognozės yra blogai diferencijuotos formos.
  3. Gydymo pobūdis ir mastas. Labiausiai palankūs rezultatai pateikiami kombinuotu gydymo metodu.
  4. Pacientų amžius. Jaunesniame amžiuje metastazė pasireiškia greičiau ir yra sunkesnė nei vyresnio amžiaus žmonėms.

Kaip matote, atkrytis yra daug veiksnių, dėl kurių atsinaujina liga. Tai reiškia, kad gydytojo stebėjimas ir savalaikis recidyvo požymių nustatymas padės palengvinti jo eigą ir kai kuriais atvejais užkirsti kelią skausmingam procesui.

Kaip išvengti vėžio recidyvų - populiarus vėžio gydymas

Kaip išvengti vėžio recidyvų

Priemonės vėžio, metastazių ir naujų navikų (pirminių daugkartinių) pasikartojimo prevencijai kombinuoto gydymo pacientams, sergantiems neoplazijomis
Kiekvienais metais su vėžiu išgydytų vėžiu sergančiųjų skaičius nuolat didėja. Skaičiai puikiai kalba apie daugybę dalykų.
Taigi, tik pastaraisiais metais dėl ankstyvo diagnozavimo ir sudėtingų specifinio priešvėžinio gydymo metodų išgydytų vėžiu sergančių pacientų skaičius padidėjo daugiau kaip 50 proc. Gydant pacientus, sergančius piktybine limfoma, gerklų vėžiu, su trachėjomis, bronchų ir plaučių piktybiniais navikais, tiesiosios žarnos vėžiu, burnos ertmės ir ryklės, ir krūties vėžiu, padaryta didelė pažanga.
Tačiau nepaisant šių įspūdingų sėkmės, apie pusę onkologinių pacientų onkologai vis dar negali pasiekti norimų rezultatų, nes šioje pacientų kategorijoje, nepaisant gydymo nuo vėžio, jie rodo vėžio pasikartojimą, metastazę ar atsirado nauji navikai.

Krūties vėžio recidyvas: ką daryti, jei vėl susirgta liga ir kaip ji dažnai pasitaiko?

Šiuolaikinėje medicinoje krūties vėžio gydymas turi gerų rezultatų, o mirtingumas nuo šios ligos yra sumažintas. Tačiau kai kuriems pacientams po mastektomijos ar kitų operacijų variantų atsiranda krūties vėžio atsiradimas - auglio požymių grįžimas po gydymo.

Pasikartojimo tipai

Yra 3 šios sąlygos tipai:

Tai atsiranda, kai po tam tikro laiko atsiradusios naviko ląstelės atsirado į pradinę piktybinio naviko vietą. Ši sąlyga laikoma ne kaip vėžio plitimas, bet kaip pirminio gydymo nesėkmės ženklas. Net po mastektomijos krūties lieka ir riebalinio audinio ir odos audinio dalys, todėl krūties vėžys gali pasireikšti pooperaciniame rande, nors tai retai pasitaiko.

Moterims, kurioms buvo veikiami organai, pvz., Lumpektomija ar tik radiacija, yra didesnė pasikartojimų rizika.

  • Regioninis

Tai yra rimtesnė būklė, rodanti, kad navikų ląstelės sklinda per limfos kanalus per aksjoninius limfmazgius į krūtinkaulio raumenis, audinius po šonkauliais ir krūtinkaulio, į intratekalius, gimdos kaklelio ir supraclavicular limfmazgius. Paskutiniai du iš naujai atsiradusio patologinio proceso lokalizacijos paprastai nurodo agresyvesnę piktybinio proceso formą.

Recidyvų, pasireiškiančių naviko ląstelių regioniniu paplitimu, dažnis yra gana didelis ir svyruoja nuo 2 iki 5% piktybinių naviko navikų.

Šis terminas reiškia metastazių atsiradimą kituose organuose. Tuo pačiu metu gydymo tikimybė žymiai sumažėja.

Vėžio ląstelės pateko į azartinius limfmazgius iš naviko pažeidimo. 65-75% tolesnio pasikartojimo atvejų jie sklinda nuo limfmazgių iki kaulo. Rečiau retais atvejais atsiranda plaučių, kepenų, smegenų ar kitų organų metastazių.

Kai kuriais atvejais po ilgo gydymo po pirminio dėmesio krūties vėžys atsiranda vėl, bet kitoje liaukoje. Tuo pačiu metu ji turi skirtingą histologinę struktūrą ir kitas charakteristikas. Tokie pacientai laikomi pirmuoju ligoniu.

Plėtros dažnumas

Per pirmuosius 5 metus po mastektomijos be papildomų gydymo metodų tik 60 proc. Moterų nesukuria naujų ligos požymių. Jei atliekama tik operacija, krūties vėžio pasikartojimo tikimybė yra didžiausia per pirmuosius 2 metus po jos ir yra beveik 10%.

Tyrėjai ištyrė šias ligos istorijas beveik 37 000 pacientų ir nustatė, kad dažniausiai vėžio 1-ojoje stadijoje atsiranda recidyvų, nes šiuo atveju dažniausiai nenaudojama radikali operacija ir vėlesnis gydymas hormonais.

Bendras pasikartojimo dažnis ir mirtingumas išlieka dideli 10 metų, o dauguma atvejų pasitaiko per pirmuosius 5 metus po gydymo. Jei pacientas neturėjo sužadinimo limfmazgių (1 stadija), bet ji negavo hormonų terapijos, ligos tikimybė, grįžtanti per 10 metų nuo operacijos, yra 32%. Nutraukus limfmazgius (2-asis etapas), ši rizika didėja jau iki 50%, jei tik chirurginis gydymas.

Skirtingai nuo kitų formų vėžio, piktybinis navikų navikas nėra laikomas išgydomas, jei per kitus 5 metus nėra naujų patologinio proceso požymių. Recidyvas gali atsirasti po 10 ir 20 metų po pradinės diagnozės, tačiau ši tikimybė su laiku mažėja.

Rizikos veiksniai

Krūtų navikų pasikartojimas pasireiškia tuomet, kai pirminio naviko ląstelės lieka šioje srityje arba kitose kūno srityse. Vėliau jie vėl pradeda dalytis ir formuoti piktybišką pažeidimą.

Cheminė terapija, radiacija ar hormonai, naudojami po pradinės vėžio diagnozės, naudojami siekiant nužudyti bet kokias piktybines ląsteles, kurios gali likti po operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais toks gydymas yra neveiksmingas.

Kartais likusios vėžio ląstelės per metus yra neaktyvios. Tada jie pradeda augti ir vėl plisti.

Neaiškios krūties vėžio pasikartojimo priežastys, tačiau pastebėta, kad ši sąlyga yra susijusi su įvairiais navikų ypatumais. Nustatyta keletas bendrų veiksnių, kurie gali padėti prognozuoti ligos pasikartojimo tikimybę.

  • Limfmazgių įsitraukimas

Pradinės diagnozės metu atsirado naviko skilimas į paakį ir kitus limfmazgius, daugelis paveiktų limfinių mazgų. Jei limfmazgiai nebuvo įtraukti, tai reiškia palankų rezultatą pacientui.

  • Audinio dydis

Kuo didesnis pirminio naviko dydis, tuo didesnė pasikartojimo rizika. Ypač dažnai tokiais atvejais atsiranda po dalinio liaukos ir su jais susijusių limfinių mazgų pašalinimo.

  • Diferenciacijos laipsnis

Tai yra auglio ląstelių įvertinimas mikroskopu. Yra 3 pagrindinės charakteristikos, lemiančios krūties vėžio piktybiškumą: ląstelių dalijimosi greitis, jų histologinis tipas (ductalinė karcinoma yra labiau agresyvi nei vamzdinis navikas), ląstelių dydžio ir formos pokyčiai. Jei formacija yra klasifikuojama kaip III klasė (blogai diferencijuotas vėžys), pasikartojimo dažnis yra didesnis nei diferencijuotų navikų.

  • HER2 / neu statusas

Šis genas kontroliuoja baltymų susidarymą, kuris skatina vėžio ląstelių augimą. Aptikus tokį baltymą, po operacijos reikia atidžiau stebėti likusius ląsteles priešlaikinį pasikeitimą ir laiku atlikti gydymą.

Pacientams, kuriems yra didelis HER2 / neu kiekis, imunoterapija reikia vartoti kartu su trastuzumabu (Herceptin), dažnai kartu su papildoma chemoterapija. Herceptin taip pat skiriamas dėl chemoterapinių vaistų ar hormoninių vaistų neveiksmingumo.

  • Kraujagyslių invazija

Vėžinių ląstelių atsiradimas naviko induose padidina pasikartojimo riziką.

  • Hormono receptoriaus būklė

Jei navikas turi estrogeno (ER +) arba progesterono (PgR +) receptorių, pasikartojančios papildomos terapijos rizika yra mažesnė.

  • Proliferacijos indeksas

Tai yra svarbus prognozavimo veiksnys. Ląstelių dalijimosi metu susidaro Ki-67 baltymas. Jo koncentracijos padidėjimas yra susijęs su didesniu pasikartojimu ir trumpesne gyvenimo trukme.

Mažos rizikos grupė

Tarptautinės krūties vėžio tyrimų grupės ekspertai nustatė, kad jei teigiamas ER arba PgR statusas, pacientas gali būti priskiriamas mažai rizikai pasikartoti, jei tenkinamos šios sąlygos:

  • vėžys neplito į limfmazgius;
  • navikas yra mažesnis nei 2 cm skersmens;
  • mažų dydžių vėžio ląstelių branduoliai, šiek tiek pasikeitę spalvos ir kitų savybių palyginus su įprastais (gerai diferencijuotais navikais);
  • kraujagyslėse nėra invazijos į naviką;
  • Trūksta her2 / neu geno.

Net mažų navikų, priskiriamų mažiausia rizika, nesant papildomo gydymo, 10 metų atsinaujinimo rizika yra 12%.

Rizikos kategorijos

Ekspertai siūlo nukreipti pacientus į tokias rizikos kategorijas:

Kaip išvengti krūties vėžio pasikartojimo?

Šiuolaikinė medicina negali visiškai apsaugoti paciento nuo to.

Nepaisant to, daugelis tyrimų parodė, kad recidyvo prevencija gali būti atliekama papildomo hormoninio gydymo pagalba. Tai sumažina ligos grąžinimo tikimybę bent 30 proc. Ir žymiai padidina ilgalaikį išgyvenamumą.

Papildomam (adjuvanto) hormonų terapijos būdui naudojami antiestrogenai (tamoksifenas) ir aromatazės inhibitoriai (letrozolas, anastrozolas ir eksemestanas). Privalumas suteikiamas paskutinei narkotikų grupei. Jie priskiriami po operacijos.

Siekiant išvengti vėžio pasikartojimo, po operacijos reikia atlikti šiuolaikinę chemoterapiją.

Klinikiniai požymiai

Bet kuriam pacientui, kuriam buvo atlikta krūtų padaugėjimo iš krūvio operacija, turėtų žinoti, kaip atsiranda pasikartojimų, ir tokiu atveju laiku kreipkitės į onkologą. Reikia prisiminti, kad jo simptomai gali pasireikšti po daugelio metų, kai moteris jau buvo pašalinta iš ambulatorinio registravimo.

Pasikartojimo požymiai priklauso nuo krūties vėžio tipo.

Vietinis pasikartojimas

Vėžys pasirodo toje pačioje srityje kaip ir originalas. Jei atlikta lumpektomija, piktybinės ląstelės gali išsivystyti likusioje liaukos audinyje. Po mastektomijos auglys gali pasirodyti rando srityje.

  • netaisyklingas liauko tankis arba "spurgų" susidarymas;
  • odos pokyčiai krūtinėje, jo uždegimas, paraudimas;
  • iškrovimas iš nipelio;
  • vienos ar daugiau neskausmingų mazgų po oda išvaizda rando srityje;
  • pasibaigus mastektomijai susidaro sustingusi odos vieta šalia rando.

Regioninis atkrytis

Tuo pačiu metu vėžio ląstelės dauginamos artimiausiuose limfmazgiuose. Tai pasireiškia kaip antspaudos formavimas ("smūgiai") arba edema zonoje po ranka, virš ragenos ar ant kaklo.

Distant metastazės

Vėžio ląstelės vystosi kituose organuose - kauluose, plaučiuose, kepenyse, smegenyse. Dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

  • patvarus, patvarus, nevalingas skausmas kauluose, atgal;
  • nuolatinis kosulys;
  • dusulys, kvėpavimo sunkumas;
  • apetito praradimas, svorio kritimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • traukuliai ir kiti.

Diagnostika

Gydytojas gali įtarti pasikartojimą dėl klinikinių simptomų, fizinio tyrimo duomenų ar mamografijos. Be to, paskiriami šie tyrimai:

  1. Vizualizuojant, ty leidžiant "matyti" naviką ar metastazę: magnetinį rezonansą, apskaičiuotą, positronų emisijos tomografiją, rentgenografiją, radioizotopinį nuskaitymą.
  2. Biopsija ir tolesnė histologinė analizė: būtina nustatyti, ar naujas auglys yra atsinaujinimas ar kitas ligos atvejis, taip pat nustatyti jautrumą hormoniniam arba tiksliniam gydymui.

Gydymas

Jo pasirinktys priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant naviko dydį, jo hormoninį būklę, ankstesnes intervencijas, bendrą būklę kūno, taip pat gydymo tikslus ir paciento pageidavimus.

Su vietiniu pasikartojimu, būtina atlikti chirurginį gydymą. Kadangi tai paprastai įvyksta po organų skalavimo operacijos, pacientas pašalina visą liauką. Po anksčiau atliktos mastektomijos, auglys pašalinamas su aplinkinių sveikų audinių dalimi. Aksiliniai limfmazgiai taip pat ištrinami.

Švitinimas rekomenduojamas tik tuo atveju, jei jis anksčiau nebuvo atliktas. Chemoterapija ir hormonų terapija yra nustatyta.

Bendras regioninių pasikartojimų gydymas. Tai apima naviko koncentracijos pašalinimą, paveiktus limfmazgius, radiaciją, chemoterapiją ir hormoninių vaistų vartojimą.

Nuotolinių metastazių gydymui paprastai chirurginės operacijos nenaudojamos, nes navikų kampai yra iš karto keliose organuose. Naudojamas chemoterapija, radiacija ar hormonų terapija. Tokio įsikišimo tikslas - prailginti paciento gyvenimą ir sumažinti ligos simptomus.

Šiame etape rekomenduojama dažnai vertinti gydymo veiksmingumą ir jo įtaką moters gyvenimo kokybei. Šiuo metu pacientas turėtų rūpintis savimi:

  • valgyk teisingai;
  • pakankamai poilsio;
  • gauti mylimųjų emocinę paramą;
  • planuoti veiksmus sveikatos pablogėjimo atveju.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti apsistoti ligoninėje. Šio tikslo tikslas - kuo patogiau paciento gyvenimą, o jo medicininė priežiūra yra labiausiai tinkama.

Tikslinė terapija

Tikslinga terapija yra nauja kryptis krūties vėžio recidyvo gydymui. Jis gali būti naudojamas bet kokiam navikinio proceso paplitimui ir gerai derinamas su chemoterapija. Tiksliniai fondai skirti tik nuo naviko ląstelių, nepažeidžiant sveikų. Dėl mokslinės pažangos atsirado keletas tikslinių narkotikų rūšių.

Herceptinas vartojamas krūties vėžio gydymui

Nuo 20 iki 30% visų krūties navikų atvejų lydi HER2 genas, kuris užtikrina greitą piktybinių ląstelių augimą. Todėl prieš šį auglio augimo mechanizmą buvo sukurti specialūs vaistai:

  • Herceptinas (trastuzumabas) yra vaistas, kuris atpažįsta ir jungiasi prie HER2 teigiamų (vėžio) ląstelių. Jo poveikis yra ląstelių augimo ir jų mirties slopinimas. Pasikartojančio vėžio atveju Herceptin gali būti naudojamas kaip vienkartinė medžiaga arba kartu su chemoterapija net tolimose metastazėse. Net kaip monoterapija, ji gali išgydyti iki 15% HER2 teigiamų navikų recidyvų.
  • Taykerb (lapatinibas) vartojamas HER2 teigiamo metastazavusio krūties vėžio gydymui ir prevencijai. Kartu su chemoterapiniu vaistu Xeloda (kapecitabinu) jis padidina laiką, kol auglys atsinaujina.
  • Avastin (bevacizumabas) yra naujo tipo vaistas, kuris slopina naujų kraujagyslių susidarymą navikoje. Piktybiniai ląstelės sustoja gauti reikiamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį ir miršta. Įrodytas teigiamas šio vaisto poveikis bet kokio pobūdžio krūties vėžio pasikartojimui, kai jis derinamas su chemoterapiniais vaistais. Šio įrankio privalumas yra galimybė jį naudoti HER2 neigiamose navikose.

Naujausios gydymo kryptys

Toliau pateikiami tokie pasikartojančio krūties vėžio gydymo būdai: klinikiniai tyrimai. Aktyviai eikite šiose srityse:

  • epidermio augimo faktoriaus (Herceptino analogų) inhibitorių poveikis;
  • nauji chemoterapiniai vaistai;
  • fotodinaminė terapija.

Prognozė

Prognozuoti ligos baigtis yra gana sunku. Tai priklauso nuo naujai susidariusio pažeidimo ypatybių, kūno būklės, paciento amžiaus, susijusių ligų ir daugelio kitų veiksnių.

Labiausiai palanki prognozė pacientams, sergantiems lokaliu krūties vėžio pasikartojimu. Su visavertine terapija ir limfmazgių pažeidimu per ateinančius 5 metus po antros operacijos gyvena ne mažiau kaip 60% pacientų.

Išgyvenamumas krūties vėžio pasikartojimui su tolimais metastazėmis paprastai yra ne daugiau kaip 3 metai.

Rizikos skaičiuoklė

Šis pasikartojantis srauto rizikos skaičiuoklis nustato jo tikimybę, pagrįstą naviko piktybiškumo laipsniu ir limfmazgių įsitraukimu.

Piktybiškumo laipsnis:

  • I - 6 balai;
  • II - 12 taškų;
  • III - 18 taškų.

Limfmazgių dalyvavimas:

  • Nr. - 6 balai;
  • Yra - 12 taškų.

Kraujo ar limfmazgių invazija:

Pridėjus gautus taškus, gaunama įprastinė vertė, leidžianti nustatyti apytikslę riziką:

Žinoma, toks apskaičiavimas nėra visiškai tikslus. Tačiau tai padeda užtikrinti, kad onkologas atidžiai stebėtų, net ir po pirminio naviko gydymo.

Dėl ankstyvos diagnozės ir krūties vėžio polinkio nustatymo galimybių skaitykite straipsnį "Krūtinės vėžys".

Apie Mus

Limfogranulomatozė yra piktybinė limfinio audinio hiperplazija, būdinga granulomų susidarymas su Berezovskio-Šternbergo ląstelėmis. Limfogranulomatozei būdinga įvairių limfmazgių grupių (paprastai galūninės, supraclavicular, mediastinalinės) grupių padidėjimas, blužnis, padidėjęs kraujospūdis, bendras silpnumas ir svorio sumažėjimas.