Pirmieji kasos vėžio požymiai

Ši mirtina liga yra viena dažniausių vėžio formų. Liga vystosi labai greitai ir nepastebimai, o liūdna statistika rodo, kad išgyvenamumas su piktybiniu navikumu pasirodo tik keliais procentais. Todėl svarbu nustatyti pirmuosius kasos vėžio simptomus ir pradėti pradinį būtiną gydymą. Liga atsiranda dėl ląstelių susiskaidymo pažeidimo dėl tam tikrų genų mutacijos, o labiausiai paplitusi naviko forma yra adenokarcinoma.

Kasos ligos simptomai

Piktybinio naviko pasireiškimas dažnai nematomas iki ekstremalios, ketvirtosios vėžio stadijos. Pirmieji kasos ligos požymiai prasideda, kai auglys auga ir pradeda plisti organizme, sukeldamas metastazes. Visi klinikiniai požymiai priklauso nuo navikų dydžio ir jo lokalizacijos. Priklausomai nuo kasos vėžio (PJ) dėmesio, simptomai suskirstomi į:

  1. Kasos galvos vėžys - gelta, pilvo skausmas, skysčių / riebalų išmatos.
  2. Kasos kūno ir uodegos vėžys - staigus svorio sumažėjimas, apimantis pilvo skausmą.

Dažnai (75% atvejų) vėžio formos yra kasos galvos srityje, o kai pasiekiama ketvirta stadija, prasideda metastazės, paveikiančios kitus organus - žarnyną, kepenis ar skrandį. Retas piktybinio naviko formos gali sukelti kitus simptomus: prakaitavimą, nerimą, vėmimą, opus, refliuksą, veido paraudimą. Jei kuri nors iš šių apraiškų turėtų nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą.

Onkologijos priežastys vyrams

Remiantis medicininių tyrimų duomenimis, kasos vėžys yra šiek tiek dažnesnis vyresniems vyrams nei moterims. Priežastys gali būti skirtingos: dažnas, ilgalaikis rūkymas; nesveikos dietos (riebi ir aštraus maisto produktai); kepenų cirozė; per didelis gaiviųjų gėrimų vartojimas; griežta dieta; geležies trūkumas; nutukimas ir kt. Vyrams, kurių amžius 50-70 m., Reikia kreiptis į gydytoją, jei jie patiria pirmą kasos vėžio simptomus.

Simptomai ligos moterims

Remiantis tyrimais, kasos liga moterims yra keliais procentais mažesnė nei vyrų. Tačiau gana dažnai pagyvenusios moterys, atsižvelgdamos į kitas sveikatos problemas, neatsižvelgia į pirminius simptomus. Šis faktas žada liūdnas prognozes. Kai gelta ar pankreatitas pasireiškia senyvo amžiaus, kuris dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, onkologą reikia nedelsiant apsilankyti.

Pirminiai kasos vėžio simptomai

Pagrindiniai kasos naviko požymiai yra:

  • išsiplėtusios kepenys;
  • pykinimas, vėmimas, raugėjimas;
  • svorio kritimas;
  • trombozė;
  • ūminio pankreatito ataka (suaugusiems ar pagyvenusiems vyrams);
  • skausmas pilve.

Medicinos specialistai suskirsto vėžio simptomus į keturias įprastas apraiškas:

  • epigastrinis skausmas;
  • maisto simptomai;
  • sisteminiai ženklai;
  • odos bėrimas.

Epigastrinis skausmas

Epigastriumo sritys apima organus, kurie daugiausiai sudaro visą virškinimo traktą. Kasos vėžyje vienas iš pirmųjų ir labiausiai nerimą keliančių simptomų yra nuobodus, paburkiantis skausmas hipochondrijoje, kuris stiprėja arčiau nakties. Toks diskomfortas gali būti kitų ligų ir virškinimo trakto organų uždegimų priežastis, todėl pacientams ne visada skubota pasikonsultuoti su gydytoju, naudojančiu nepriklausomą ar liaudišką gydymą.

Mitybos požymiai

Virškinimo trakto požymiai dažniausiai atsiranda su kasos galvos pažeidimais. Dažniau pasireiškia simptomai, kuriuos gydytojai nurodo kaip "kasos ir žarnyno". Taip yra dėl to, kad neoplazma (gerybinė ar ne) auga greta kitų svarbių virškinimo sistemos elementų. Įranga apima:

  • skausmas virškinimo trakte;
  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • laisvi, riebaluoti, šviesiai išmatomis;
  • tamsios spalvos šlapimas.

Sisteminiai simptomai

Dažniausiai ankstyvoje stadijoje liga pridedama prie bendrų, sisteminių organizmo sutrikimų, tokių kaip: silpnumas, sunkumas pilve, nuovargis. Kartais pacientai pradeda kankinti viduriavimą, signalizuojantys virškinimo trakto sutrikimus. Kitas piktybinio naviko vystymosi požymis yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir vidaus nepatogumų pojūtis.

Odos bėrimas

Viena iš pirmaujančių prostatos navikų apraiškų yra odos pažeidimas - gelta, kartu su niežuliu visame kūne. Ji progresuoja lėtai, palaipsniui keičiant spalvą nuo geltonos iki žalios spalvos. Iš išorės gelta yra išreikšta tokiais simptomais:

  • gleivinės ir sklerai yra geltonos spalvos;
  • išmatuota spalva;
  • tulžies pūslės ir kepenų dydis padidėjo;
  • niežulys

Kasos navikų diagnozė ankstyvoje stadijoje

Pirmosios kasos vėžio simptomų nustatymo diagnozę gali sudaryti atlikti pagrindinis paciento tyrimas, ultragarsinis pranešimas, kraujas vėžio žymenims ir kompiuterinė tomografija. Kai nustatomas piktybinis neoplazmas, atliekamas naviko ląstelių histologinis tyrimas. Ši procedūra atliekama perkutaniniu punkcija - surinkta paveikta medžiaga iš organo. Po visų procedūrų, pagrindinis gydymo būdas yra nustatytas - chemoterapija.

Sužinokite apie tiesiosios žarnos vėžį - pirmieji ligos simptomai ir diagnozė.

Vaizdo įrašas: kaip patikrinti vėžį kasos

Jei nežinote, kokie simptomai lydi šio gyvybiškai svarbaus organo vėžį, tuomet naudingame videoke galite rasti atsakymus į visus jūsų klausimus apie šią sunkią ligą. Patyrę gydytojai pasidalins būtina informacija apie tai, kaip nustatyti mirtiną ligą ankstyvosiose stadijose, taip pat pasakykite apie jo atsiradimo priežastis.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Pirmieji kasos vėžio simptomai ir požymiai

Kasos vėžys yra piktybinė patologija, o vėlesniuose etapuose veda prie kitų organų nugalėjimo. Ši liga gali atsirasti keletą mėnesių, jos maskavimas yra paprastas uždegimas, dėl kurio atsiranda vėlyvoji diagnozė ir bloga prognozė. Vėžyse atsiranda netipinių ląstelių audiniuose, kurie gali išsivystyti visame kūne.

Žmogaus kasa yra mažas organas, esantis pilvo ertmėje, ir jis gamina hormonus (insuliną, gliukagoną) ir kasos soles. Vėžys vyrauja vyresnio amžiaus žmonėms nuo 70 metų. Dėl paplitimo ši vėžio patologija užima 10 vietą, o mirtinų atvejų skaičiaus - 3. Daugiau nei pusėje atvejų naviko atsiradimas yra liaukos kūno srityje.

Ligos klasifikacija

Kasos vėžiu klasifikacija remiasi histologine naviko struktūra, regioninių ir tolimiausių metastazių buvimu ir patologinio proceso lokalizavimu. Skiriami šie vėžio tipai:

  • daktinė adenokarcinoma;
  • cistadenokarcinoma;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • gleivinės adenokarcinomos.

Pirmuoju atveju navikas vystosi iš liaukos kanalų audinių. Ši patologija dažniau diagnozuojama vyrų. Iš visų eksokrininių navikų navikų jis dažniausiai atsiranda (80% atvejų). Ši vėžio forma yra agresyvi. Mirtingumas yra beveik lygus dažnumui.

Kartais randami piktybiniai navikai iš cistų. Tai yra cistadenokarcinomos. Jie atsiranda dėl piktybinių navikų (normalių ląstelių transformacijos į piktybines ląsteles). Nedažni liaukos mucininė adenokarcinoma. Jo skirtumas yra didelių gleivių pleistrų buvimas. Tai retas vėžio formos liauka. Vėžys gali susidaryti iš organo gleivinės epitelio. Šiuo atveju mes kalbame apie skvamzinį vėžį.

Etapai

Yra 4 šio auglio vystymosi stadijos. Atskyrimo pagrindas yra šios savybės:

  1. Naviko dydis.
  2. Skleiskite ant aplinkinių audinių.
  3. Atstumo ir regioninių metastazių židinių buvimas.

0 etapas yra atliekamas, jei yra pakeistų ląstelių kaupimosi vieta, kurioje nėra susikaupę aplinkiniai audiniai (yra vėžys). Tuo pačiu metu nepaveikiami regioniniai limfmazgiai netoli liaukos ir nėra metastazių. I stadijoje neoplazma yra maža. IA stadijoje naviko skersmuo neviršija 2 cm.

Su IB laipsnio neoplazmo dydis yra didesnis nei 2 cm. Metastazės nėra aptiktos. IIA stadija būdinga tuo, kad auglys išsiplės už liaukos iki celiakijos kamieno, tulžies latakų, dvylikapirštės žarnos arba viršutinės arterijos. Kitų organų metastazių nėra.

Ligos etapas IIB būdingas bet kokio dydžio naviko buvimu, tačiau be celiakijos kamieno ir geresnės arterijos dusulės dusimo. Tuo pat metu yra galimos vienos metastazės regioniniuose limfmazgiuose. III stadija būdinga skrandžio, blužnies ir žarnų naviko plitimu, taip pat celiakijos liemens nugalėjimu. Regioninės metastazės yra, o tolimosios nėra.

Šiuo metu daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją. Jei nekreipkite dėmesio į ligos simptomus, išsivysto IV laipsnio liaukos navikas. Netipiniai ląstelės plinta visame kūne. Antrinius vėžius galima rasti kepenyse, plaučiuose, kauluose, skrandyje, žarnose ir smegenyse. Toks navikas yra neveikiantis.

Simptomatologija

Kasos vėžiui būdingas nespecifinis klinikinis vaizdas. Pacientai kreipiasi į gydytoją jau tada, kai neoplasma pasiekia didelį dydį. Ankstyvoje stadijoje galimi šie simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • odos paraudimas venų srityje;
  • svorio kritimas;
  • sunkumo jausmas po valgio;
  • silpnumas;
  • negalavimas;
  • darbingumo sumažėjimas.

Su padidėjusiu liaukos naviku, tokie požymiai pasirodo:

  • odos spalvos pasikeitimas;
  • išmatų išmatavimas;
  • tamsus šlapimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • niežulys;
  • odos bėrimas;
  • apetito praradimas.

Blužnis dažnai išsiplėtęs. Šis simptomas rodo sužalojimą liaukos uodegui ar kūnui. Sunkiais atvejais gali būti vidinis kraujavimas. Tokiuose žmonėse širdies ritmas mažėja, kraujospūdis sumažėja, o oda tampa blyški. Beveik kas antrasis asmuo, turintis šią piktybinę patologiją po kelių metų, turi antrinę diabeto formą. Kai padidėja dienos šlapimo kiekis ir yra troškulys.

Nuolatinis kasos vėžio požymis yra lėtinis skausmas. Jie turi šias išskirtines savybes:

  • sustiprina auglių augimą;
  • grąžinti;
  • intensyvėja naktį ir kai kūnas lenkia į priekį;
  • jaučiamas epigastriniame regione ir hipochondrijoje;
  • yra šinjonai.

Ligos bruožas yra kūno svorio netekimas. Kai navikas yra kūno ir uodegos liaukoje, šis simptomas pastebimas 100% atvejų. Kūno išeikvojimo priežastys yra: apetito praradimas, maistinių medžiagų suskaidymo pažeidimas dėl organų disfunkcijos ir riebalų išskyrimo su išmatomis.

Liaukos vėžys dažnai lydi dispepsijos (virškinimo sutrikimų) požymių. Pastebėjus dvylikapirštės žarnos ir skrandžio, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Dispepsija pasireiškia pasikeitus išmatose. Išmatos tampa skystos ar rausvos. Jis turi aštrų kvapą ir yra nesuvartotų riebalų. Ši būklė vadinama steatorrėja.

Papildomi vėžio simptomai yra:

  1. Išpūtimas.
  2. Skurdas.
  3. Sausa burna.
  4. Džemos buvimas burnos kampuose.
  5. Edema.
  6. Pustulinis bėrimas.
  7. Krampsta galūnėse.

IV stadijoje yra galimas kitų organų (plaučių, smegenų, kepenų, kaulų) sutrikimo požymių atsiradimas. Kai metastazės plaučiuose atsiranda sausas kosulys, krūtinės skausmas, oro trūkumo jausmas ir hemoptizė. Su inkstų pažeidimu pastebimi sutrikusio šlapinimo simptomai, šlapimo drumstumas ir baltymų atsiradimas.

Kartais neurologiniai simptomai atsiranda IV stadijos vėžyse. Tai apima: raumenų tonuso pasikeitimus, veido asimetrijos, galvos skausmo, nosies balso, eisenos nestabilumo, neskausmingos kalbos, alpacho, netinkamo elgesio ir nuotaikos lieknumo. Visa tai rodo, kad smegenyse yra vėžinis audinys.

Išplėstiniais atvejais yra duomenų apie kepenų pažeidimą kasos vėžiu. Tai apima odos ir gleivinių geltą, lėtinį skausmą dešinėje pusrutulyje, mėlynes, kraujavimą iš dantenų, kvėpavimą ir pilvo tūrio padidėjimą dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje.

Pirmieji ženklai

Esant kasos vėžiui vyrų ir moterų, kūno temperatūra pakyla. Dažniausiai jis yra žemos kokybės ir neviršija 38ºC. Nutraukus kasos vėžio galūnę, atsiranda gelta. Tai yra būklė, kurią sukelia kanalų išspaudimas ir tulžies išsiskyrimo sunkumas.

Gelta gali atsirasti ankstyvose ligos stadijose. Tokių žmonių oda tampa pilka su geltonu atspalviu. Sunkiais atvejais - geltona akių sklererija. Tulžies rūgščių plitimas visame kūne sukelia intensyvų niežėjimą. Kartu su šiais simptomais yra šlapimo patamsėjimas. Žmogaus išmatos tampa šviesos dėl žarnyno išskiriamo sterkobilino susidarymo pažeidimo. Geltonos odos buvimas pacientus kreipiasi dėl medicininės pagalbos.

Plėtros priežastys

Tikslios kasos vėžio priežastys nenustatytos. Predisposing factors yra:

  • ilgas rūkymas;
  • paprastų angliavandenių dietos perteklius;
  • skrandžio ir žarnyno operacijos;
  • diabeto buvimas;
  • priklausomybe nuo alkoholio;
  • šeimos polipozė;
  • cistos;
  • vyresnis amžius;
  • lėtinis pankreatitas;
  • genetiniai anomalijos;
  • genetinė polinkis;
  • antsvorio;
  • žema motorinė veikla;
  • kepenų cirozė;
  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • Krono liga;
  • opinis kolitas;
  • alerginės ligos;
  • kontaktas su dažais ir asbestu.

Dažnai ši patologija atsiranda dėl Gardnerio ir Hippel-Lindau sindromų. Daugelis kovoja su augliais, kuriuos sukelia nepakankama mityba. Yra teorija, kad kasos vėžio rizika padidėja dėl piktnaudžiavimo kavos, riebių maisto produktų ir indų, rūkytos mėsos, dešrelių, kumpio, saldumynų, gazuotų gėrimų ir konditerijos gaminių.

Antrą kartą uždegimas gali būti paveiktas kitos piktybinės patologijos (skrandžio, žarnyno, ryklės, plaučių, šlapimo pūslės, kiaušidžių, pieno liaukų vėžio) fone. Negroido rasės žmonės dažniau serga. Ši patologija dažnai vystosi ikimokyklinių ligų (adenomų) fone.

Komplikacijos

Vėlyvas gydymas sukelia pavojingas pasekmes. Galimi šie komplikacijos:

  • metastazė kitiems organams;
  • regioninių ir tolimų limfinių mazgų pažeidimas;
  • kraujavimas;
  • ascitas;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • anemija;
  • leukocitų kiekio sumažėjimas;
  • cacheksija;
  • antrinis cukrinis diabetas;
  • žarnyno obstrukcija.

Vėžys veda prie susilpnėjusios kasos sacharozės gamybai. Dėl to, kad trūksta baltymų, riebalai ir angliavandeniai nėra suskaidomi ir organizmas netenkina jų, todėl kūno svoris labai smarkiai sumažėja. Sunkiais atvejais išsivysto kacheksija. Svorio kritimas gali siekti 20-30 kg.

Moterims dažnai trikdomas menstruacinis ciklas. Galbūt visiškas ciklinio kraujavimo nutraukimas. Pavojingos kasos vėžio komplikacijos yra diabeto raida. Priežastis yra žala insulino sekretuojančioms ląstelėms. Dėl to audiniai pažeidžia gliukozės panaudojimą ir padidina jo koncentraciją kraujyje.

Antrinį cukrinį diabetą gali įtarti mieguistumas, troškulys, didelis šlapimo kiekis, sausa gleivinė, oda ir nuolatinis silpnumas. Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius tokiuose žmonėse viršija 6,6 mmol / l. Dideli kasos navikai gali sukelti žarnyno išspaudimą. Dėl to sunku perkelti maisto produktus.

Išplinta žarnų obstrukcija, pasireiškianti 3 parų ar daugiau išmatų sulaikymu, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas ir pilvo asimetrija. Yra šoko pavojus. Žarnyno obstrukcija gali vystytis ir vėžio metastazavimui į pilvą. Toks vėžio komplikacija, kaip stemplės varikoze, yra pavojinga. Tai pastebima, kai paveiktas kūno ar uodegos navikas.

Priežastis yra slėgio padidėjimas portale arba vena cava sistemoje. Išgyvenamumas varikoze yra 50%. Tai sukelia kraujavimas. Tai pasireiškė vėmimas krauju, kreida (juoda, laisvas išmatos), pykinimas, blyški oda, sutrikusi sąmonė, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, slėgio kritimas ir prakaitavimas.

Didžiausias pavojus yra liaukos vėžys su metastazėmis į kepenis. Priežastis yra netipinių ląstelių plitimas per kraują. Paprasta vėžio komplikacija yra ascitas. Tai būklė, kai skystis kaupiasi pilvo ertmėje. Ascitas išsivysto, nugalėjus portalinę veną ir pilvą.

Tai pasireiškia greitu ar lėtu pilvo padidėjimu, jo nuleidimu paciento stovinčioje padėtyje, rožinės juostelės buvimu, sklandžia ir blizga oda bei svyravimo simptoma. Pastaruoju atveju gydytojas, turintis perkusiją, klausosi sukaupto skysčio bangos tipo svyravimų. Su ascitu, dažnai pablogėja šlapinimasis ir edema.

Diagnostikos priemonės

Kasos vėžys retai diagnozuojamas 1-ojoje stadijoje. Tik 30% atvejų aptikta naviko, kurio trukmė yra mažesnė nei 2 mėnesiai. Norint diagnozuoti šį piktybinį naviką, reikės atlikti šiuos tyrimus:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • šlapimo tyrimas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • navikų žymeklių tyrimai;
  • ultrasonografija;
  • rentgenografija;
  • CT scan arba MRI;
  • Cholangiopankreatografija;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • biopsija;
  • citologinė ir histologinė analizė;
  • laparoskopija.

Pacientų kraujyje būtinai identifikuojami kasos vėžio vėžio žymenys CA-19-9, CF-50, CA-242 ir CA-494. Kiekviename antrojoje pacientėje yra vėžinių embrioninių antigenų. Šios analizės neleidžia tiksliai diagnozuoti. Didžiausia vertė yra audinių tyrimas. Netipinių piktybinių ląstelių nustatymas liaukoje patvirtina diagnozę.

Vėžys yra matomas ekrane ultragarsu (ultragarsu). Tai atrankinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti navikų lokalizaciją. Naudodami ultragarsą galite įvertinti kitų pilvo ertmės organų (tulžies pūslės, blužnies, kepenų) būklę ir pašalinti cholecistitą ir hepatitą.

Išsamus naviko tyrimas atliekamas naudojant apskaičiuotą arba magnetinio rezonanso vaizdą. Pastarasis yra labiausiai informatyvus ir saugus. MRT pranašumas yra radiacijos apšvitos nebuvimas. Šis tyrimo metodas leidžia aptikti 2 cm ilgio liaukos naviką, įvertinant limfmazgių būklę ir tiriant metastazes.

Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija atliekama siekiant įvertinti dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakų būklę. Šis tyrimas apima kontrastinės medžiagos įvedimą, po kurio atliekama rentgenografija. Kartais, kai įtariamas lytinių liaukų vėžys, atliekama laparoskopija. Tai invazinis tyrimo metodas.

Būtinai atlikite kraujo tyrimą. Per jį atskleidžiami tokie pokyčiai:

  • ESR pagreitis;
  • sumažėjęs hemoglobinas ir raudonieji kraujo kūneliai;
  • padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas;
  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  • bilirubinemija.

Papildomas diagnostikos metodas yra išmatų analizė. Geležies vėžys dažnai randamas nesuvartotomis maisto dalimis ir dideliu riebalų kiekiu. Paciento egzamino planas apima apklausą ir fizinį tyrimą. Anamnezės surinkimo procese gydytojas nustato galimus vėžio rizikos veiksnius.

Gydymo galimybės

Kasos vėžiui reikia nedelsiant gydyti. Pagrindiniai terapijos aspektai yra:

  • naviko pašalinimas;
  • simptomų pašalinimas;
  • komplikacijų prevencija;
  • virškinimo normalizavimas.

Kasos vėžyje vartojami šie:

  • operacija;
  • vaistai;
  • tikslinė terapija;
  • švitinimas.

Dažniausiai atliekama chirurgija. Šios operacijos yra dažnos:

  • Whipple;
  • pilna, dalinė ar segmentinė kasos rezekcija;
  • paliatyvus.

Dažnai atliekamas endoskopinis stentavimas (vamzdelio įtaisymas, norint normalizuoti tulžies srautą) ir skrandžio šuntavimo operacija (kuri yra būdas propaguoti maistą, aplenkiant naviką). Su organo, kurio vėžys yra pralaimėjimas, dažniausia Whipple chirurgija Tai apima naviko pašalinimą kartu su kasos galvute, skrandžio dalies, dvylikapirštės žarnos 12, paveiktų limfinių mazgų ir tulžies pūslės.

Toks gydymas atliekamas vėžio pradžioje. Tai kelias į atsigavimą. Kaklo liaukos vėžyje, neviršijant organo ribų, gali būti atlikta visiškai rezekcija. Su kūno ir uodegos pažeidimu atliekama distalinė rezekcija. Jo skirtumas yra tas, kad liaukos galva yra išsaugota. Retais atvejais gydymas apima tik centrinės organo dalies (kūno) pašalinimą. Tuo pačiu metu likusios liaukos fragmentai yra susiuvami kartu. Rezekcija yra taikoma ankstyvoje naviko vystymosi stadijoje, kai nėra tolimų metastazių.

Išplėstiniais atvejais standartinės operacijos nepadeda. Daugelio metastazavusių kampelių atveju atliekamas paliatyvus gydymas. Jo tikslas - žmogaus gyvenimo pratęsimas. Paliatyvios terapijos užduotys yra:

  • kraujavimo pašalinimas;
  • tulžies ištekėjimo reljefas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • palaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas;
  • lėtinio skausmo pašalinimas;
  • apsinuodijimo pašalinimas.

Jei reikia, gydytojas pašalina metastazes, tačiau jie gali atsirasti ir kitais organais. Kasos vėžio transplantacija nėra vykdoma. Kartu su chirurginiu gydymu plačiai naudojama chemoterapija. Tai terapijos metodas, apimantis toksinių medžiagų, kurios sunaikina naviko ląsteles, įvedimą į kūną.

Cheminių medžiagų naudojimas nuo liaukos vėžio leidžia prailginti paciento gyvenimą 6-9 mėnesius ir pagerinti bendrą būklę. Gydymas vyksta kursuose. Jis naudoja vieną ar daugiau narkotikų. Dažniausiai naudojama chemoterapija: Gemcitabinas, Gemita, Ongestinas, Gemtsitas, Platinas ir Fluorouracilis.

Šie vaistiniai preparatai skirti vartoti injekcijoms. Kai kurie vaistai yra toksiški žmonėms ir gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

  • plaukų slinkimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • neurologiniai simptomai.

Naudodami chemoterapinius vaistus, turite laikytis šių taisyklių:

  • gerti daugiau skysčių;
  • Nevartokite tablečių;
  • įvairinti dietą.

Kasos vėžio gydymui plačiai naudojama tikslinė terapija. Pacientams yra skirti vaistai, kurie beveik neturi toksinio poveikio sveikoms ląstelėms. Tai sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką. Geras poveikis suteikia vaistą erlotinibą.

Kai kasos kanalus suspaudžia vėžinis navikas, gali būti imunoterapija. Tai būdas gydyti ligą, pagrįstą vaistų vartojimu iš monokloninių antikūnų grupės. Sergant vėžį, atliekama simptominė terapija.

Išleidžiami kraujo krešuliai (Analgin, Ibuprofenas, Naproksenas, Tramadolis, Promedolis, Prosidolis, Fentanilis), antiemeticiniai (Tzirukal) ir antihistamininiai vaistai (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Pastarasis gali pašalinti niežulį. Sumažinus tulžies latakų gali būti paskirtos lėšos, kurios mažina cholesterolio sintezę. Jei yra naviko pasikartojimas, gydymo režimas apima fermentus (CREON, Mezim, Panzinorm). Jie leidžia pagerinti virškinimo procesą.

Svarbus gydymo aspektas yra gera mityba. Pacientams reikia:

  • atsisakyti keptų, aštrų ir riebių maisto produktų;
  • valgyti maistą šilumos forma;
  • nevalgyti gazuotų gėrimų ir alkoholio;
  • sumažinti druskos vartojimą;
  • atsisakyti saldumynų ir kepinių gaminių;
  • garuokite arba kepkite;
  • Praturtinkite dietą baltyminiais maisto produktais.

Liaukos vėžyje naudinga vartoti mažai riebalų pieno produktus, grūdus, daržoves, vaisius, raumeningumą ir žuvį. Būtina pašalinti iš meniu pusgaminius, prieskonius, kavą ir konservuotą maistą. Kasos vėžys su gydytojo leidimu naudojamas įvairioms liaudies priemonėms. Tai gali būti vaistažolių nuovirai, tinktūros ar tinktūros.

Piktybinių navikų gydymas yra plačiai naudojamas galvosūkis (laukiniai petražoliai). Vaisiai, gėlės ir šio augalo lapai yra naudojami. Jis stimuliuoja kraujo susidarymą, pašalina uždegimą ir prisideda prie vėžio ląstelių sunaikinimo. Šis augalas yra toksiškas, todėl jį reikia naudoti atsargiai. Tradiciniai gydymo metodai neleidžia operacijai pakeisti.

Prognozė ir prevencija

Kasos vėžys dažnai sukelia pavojingas komplikacijas ir ankstyvą ligonio mirtį. Šios vėžio patologijos prognozę lemia šie veiksniai:

  • histologinė vėžio forma;
  • terapinių priemonių teisingumas ir savalaikiškumas;
  • metastazių buvimas;
  • kartu patologija;
  • komplikacijų buvimas;
  • pacientų amžius;
  • pradinė sveikatos būklė;
  • ligos stadija.

Jei metastazės paveikia limfmazgius, kurie yra toli nuo liaukos, prognozė pablogėja. Pacientų gyvenimo trukmė yra skirtinga. Jei piktybinis navikas išplito už liaukos, tada, aktyviai gydant, penkerių metų išgyvenamumas yra 20%.

Jei nėra chirurginės priežiūros, mirtis įvyksta per šešis mėnesius. Chemoterapija prailgina pacientų gyvenimą. Kasos vėžio IV stadijoje prognozė yra labai prasta. Daugiau nei metus gyvena tik 4-5% pacientų. 2% pacientų gyvena iki 5 metų. Vidutinė vėžio trukmė priklauso nuo skausmo sindromo intensyvumo ir audinių apsinuodijimo toksinų laipsnio.

Išplėsti gyvenimą leidžia:

  • radikali chirurgija;
  • paliatyvios ir spindulinės terapijos derinys;
  • chemoterapijos vaistų vartojimas;
  • griežtai laikytis medicinos patarimų apie gyvenimo būdą ir mitybą.

Prognozė priklauso nuo to, kuris kasos vėžys yra aptiktas. Didžiausias pavojus yra milžiniška ląstelių adenokarcinoma. Su juo pacientai gyvena maždaug 8 savaites nuo diagnozavimo. Iki metų beveik niekas negyvena. Šiek tiek geresnė kasos acinarinio vėžio prognozė.

Dėl to ligonių gyvenimo trukmė retai viršija 28 savaites. Penkerių metų išgyvenimo lygis siekia 0%. Iki 1 metų išgyvena tik 14% pacientų. Dvigalės adenokarcinomos progresija yra palankesnė. Penkerių metų išlikimas yra 1%. Labiausiai palanki sveikatos prognoze yra mucinous cystadenocarcinoma. Su ja, kiekvienas antras pacientas, kuriam gydyti, gyvena iki 5 metų amžiaus ar ilgiau.

Prognozė priklauso nuo operacijos teisingumo. Organų išsaugojimo intervencijos ne visada leidžia atsikratyti vėžio ląstelių. Chirurgo neatsargumas ir nepatyrimas gali pabloginti prognozę. Labai svarbu yra amžius ir sveikata. Kai kuriems vyresniems nei 60 metų pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių patologija, operacija yra kontraindikuojama.

Konkreti kasos vėžio prevencija nebuvo sukurta, nes tikslios jo atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos. Siekiant sumažinti šios piktybinės patologijos riziką, būtina:

  • visiškai atsisakyti alkoholio;
  • periodiškai gydomas spa;
  • laiku gydyti skrandžio, kepenų, žarnų ir tulžies pūslės ligas;
  • užkirsti kelią parazitinėms ligoms;
  • valgyti sveiką maistą;
  • nustoti rūkyti;
  • pašalinti alkoholio vartojimą;
  • pašalinti kenksmingų toksiškų junginių poveikį organizmui;
  • vadovauti aktyviam gyvenimui;
  • laiku gydyti diabetu;
  • kreipkitės į gydytoją po skrandžio operacijos.

Svarbus vėžio vėžio prevencijos aspektas yra lėtinio pankreatito prevencija arba savalaikis gydymas. Tam jums reikia laikytis dietos. Pankreatituose turėtų būti atsisakyta karšto, aštraus ir šalto maisto, gazuotų gėrimų, kavos, riebiosios mėsos, gausių sultinių, kiaulinių taukų, šalutinių produktų, karčiųjų daržovių, špinatų, ankštinių daržovių, šviežios duonos ir lapinės tešlos.

Iš gėrimų naudinga naudoti silpną arbatą su citrinų, sultono klubais, želė, sultimis, troškintais vaisiais ir vaistažolėmis. Valgymas turėtų būti nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Tokia dieta užtikrina maksimalų organų išsivalymą ir ateityje sumažina vėžio riziką. Jei yra lėtinis pankreatitas, rekomenduojama gydyti sanatorijose (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Jei būtina, pacientai skiriami cholereticinių vaistų vartojimo kursai. Sergant uždegimu su sekrecijos nepakankamumu, pasireiškiantis paūmėjimu, parodomi fermentai. Siekiant sumažinti kasos vėžio riziką, būtina užkirsti kelią helminto invazijai. Uždegimas gali būti dėl opisthorchiazės.

Siekiant užkirsti kelią, būtina valyti rezervuarus, atlikti sanitarinius ir edukacinius darbus, tinkamai stebėti žuvų kepimo technologiją ir tinkamai ją termiškai apdoroti. Su jau sukurta opisthorchosis paskirta biltricid. Vėžio prevencija žmonėms, turintiems paveldimą polinkį, yra sunki. Jiems rekomenduojama kasmet atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Jei vėžys jau diagnozuotas, tada atliekama antrinė prevencija. Juo siekiama išvengti komplikacijų ir greito atsigavimo. Antrinė prevencija apima visų medicininių paskirčių (alkoholio atsisakymą, mitybą) įgyvendinimą. Pašalinus naviką, kad jo neatsirastų, reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Nematomi pirmieji simptomai ir paslėpti kasos vėžio požymiai

Kasos vėžys yra labai reta liga, kurią daugiausia galima gydyti konservatyviais metodais. Jis turi teigiamą prognozę tik tuo atveju, jei gydymas buvo atliktas ankstyvose stadijose.

Tačiau taškas yra tai, kad piktybinis kasos pažeidimas jo vystymosi pradžioje yra beveik besimptojamas ir gali būti nustatytas tik 7% atvejų.

Apibrėžimas

Kasa yra virškinimo sistemos organas, kuris yra atsakingas ne tik už virškinimo procesą ir įprastą pagrindinių kūno sistemų funkcionavimą. Ši geležis atlieka dvi svarbias užduotis:

  1. Teikia virškinamojo trakto organus, fermentus, reikalingus virškinimo procesui ir jų įsisavinimą. Taip pat dėl ​​liaukos darbo užtikrinamas normalus žarnyno funkcionavimas.
  2. Jis gamina hormonus, atsakingus už angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmo reguliavimą.

Kasoje yra keletas dalių: galvos, kūno ir uodegos. Pirmųjų požymių ypatybės ir jų intensyvumas pirmiausia priklausys nuo paveikto departamento.

Apie ligą

Kasos vėžys yra piktybinio pobūdžio patologija, kurioje paveikti visi tam tikro organo audiniai. Liga pasižymi greitu augimu visame organe ir už jo ribų. Liga padidina metastazinį indeksą, kai antriniai augliai veikia ne tik gretimus, bet ir pašalina audinius ir organus.

Dėl liaukos pažeidimo atsiranda jo darbo pažeidimas, kuris pirmiausia atsiranda dėl virškinimo trakto patologijos simptomų. Tolesnis naviko augimas visame kūne sukelia visišką disfunkciją.

Šio tipo vėžio ypatumai yra tai, kad ne visada įmanoma jį nustatyti ne tik dėl specifinių simptomų nebuvimo, bet ir dėl kraujo ir šlapimo tyrimų klinikinių pokyčių.

Nėščių vėžys moterims: skausmo pobūdis aprašytas čia ir kiti simptomai išvardyti.

Kasos vėžys turi keletą veislių, skiriasi dėl kitokio formavimo mechanizmo:

  1. Karcinoma Šis vėžio tipas susideda iš organo epitelio audinių ląstelių ir pasižymi agresyviu augimu ir dideliu polinkiu į metastazę.
  2. Squamous cell formation. Sudaryta iš plokščiųjų kūno gleivinės membranų. Kurdamas gleivinę, auglys greitai patenka į kūną ir veikia netoliese esančius organus ir audinius.
  3. Diferencijuotos etiologijos vėžys. Pagrindinis šio tipo patologijos bruožas yra tai, kad jis aiškiai apibrėžiamas tiek klinikiniais simptomais, tiek kitokio pobūdžio tyrimais.
  4. Acinar ląstelių navikas. Tai yra neoplazma, apimanti ne tik acinar-ląstelių diferenciaciją, bet ir periodinius endokrininės ar ląstelės pobūdžio simptomus. Daugiausia veikia vyrams ir yra tik 1% atvejų.

Manifestacijos

Šios patologijos pavojus yra ne tik greitas piktybinio proceso eigoje, bet ir faktas, kad specifiniai simptomai dažnai būdingi kitoms vienos vietovės lokalizacijos organų ligoms: skrandžiui, blužnyje, žarnyne.

Pirmieji bendrieji simptomai

Vienintelė galimybė visapusiškai išgyventi šią ligą yra palaikoma tik tuomet, kai ankstyvose stadijose nustatomas vėžys. Paprastai bet kokio pobūdžio piktybinė patologija, įskaitant kasos vėžį, pirmaisiais jo vystymosi etapais pasireiškia tam tikra bendrų simptomų grupe:

  1. Pykinimas Dėl sveikų ir vėžio ląstelių mirties, jau vėžio vėžio formavimo pradžioje prasideda kūno apsinuodijimas, kuris pasireiškia pykinimu. Pirma, pykinimas yra periodiškas. Tačiau su piktybinių ląstelių augimu padidėja intoksikacija, pykinimas tampa pastovus, dažnai virsta vėmimu.
  2. Aštri svorio kritimas. Atsižvelgiant į nuolatinį pykinimą ir vėmimą, pacientas praranda savo apetitą, kuris sukelia jo sunkų svorio netekimą, kai kuriais atvejais besiribojančiu su išsekimu.
  3. Anemija Vėžio ląstelės daugiausia susideda iš geležies, o suskirstytos - dideliu kiekiu kraujo. Pirmasis šios patologijos požymis bus sunki anemija, kurioje hemoglobinas netrukus bus atkurtas net po geležies papildų eigos. Anemijos fone yra nuolatinis mieguistumas, silpnumas, dirglumas.
  4. Temperatūros pakilimas į subfebrilo vienetus. Temperatūra kyla ir smarkiai sumažėja be jokios priežasties.

Šiame straipsnyje yra aprašyta hepatoceliulinio kepenų vėžio 4 stadija.

Kiekviename etape būdingi simptomai

Ligos, atsirandančios ląstelių iš kasos audinių, išplitimo visame kūne, yra 5 etapai. Kiekvienas etapas turi savo klinikinę įvaizdį ir simptomus:

0 etapas. Nulinės stadijos metu vėžio ląstelės patenka į organą ir pradeda aktyviai veikti ten. Vėžys pradeda formuotis ribotoje teritorijoje tam tikrame liaukos sluoksnyje. Šiam etapui būdinga asimptominė plėtra. Paprastai šiuo metu tik bendri ženklai, palaipsniui didinantys jų intensyvumą, gali turėti mažai įtakos.

Išskyrus atvejus, kai ilgalaikis nulio stadijos vystymasis, pacientams, kuriems diagnozuota nežinomos etiologijos būklė, buvo nustatyta diabetiko. Šiuo atveju jis pasireiškė sparčiai ir sparčiai progresavo. Gydymas nesukėlė teigiamų rezultatų;

1 etapas Pirmajame etape navikas yra mažas mazgelis, kuris veikia visus organo sluoksnius, bet neviršija jo ribų. Pagrindinis šio etapo simptomas yra skausmas, kuris pasireiškia gleivių lokalizuotų nervinių skaidulų pažeidimu.

Skausmas yra nepastovus traukiantis personažas ir yra lokalizuotas epigastriniame regione. Daugiausia ramybės metu, ypač naktį. Priklausomai nuo neoplazmo vietos, skausmas gali išsivystyti į skirtingas sritis.

Pažeidus uodegą ar kūną pastebima pečių ir apatinės nugaros dalis. Lokalizacija į galvos skyrių sukelia skausmą dešinėje pusrutulyje ar nugaroje. Be skausmingų apraiškų, šiame etape būdingas virškinimo ir išmatų sutrikimas, kuris susidaro dėl nepakankamos fermentų gamybos.

Sutrikimas pasireiškia pykinimu, nuolatine rėmuo, nepasireiškimas riebaliniams maisto produktams, viduriavimas, meteorizmas.

2 etapas Jis pasižymi vėžio plitimu rajone su gretimais organais, taip pat limfmazgiais. Antrojoje stadijoje pagrindinis simptomas yra gelta. Akių oda ir sklera pasidaro šviesiai gelsvos spalvos. Ši organizmo reakcija pastebima dėl tulžies latakų sutapimo ir per didelio tulžies kaupimosi.

Švietimo augimo laipsnis gali būti vertinamas pagal gelta intensyvumą. Kuo didesnis navikas, tuo šviesesnė geltona oda. Dėl tulžies kaupimosi pasikeičia ne tik oda, bet ir šlapimas, taip pat išmatos.

Šlapimas tampa oranžine arba tamsiai ruda, priešingai, išmatos švelnėja. Kai kuriais atvejais fecal masės tampa beveik balta, o jų tekstūra primena molio.

3 etapas Šiame etape auglys auga gretimuose organuose: blužnyje, storojoje žarnoje, skrandyje. Tuo pačiu metu nukentėjo pagrindiniai indai ir nervų pluoštai. Trečiajame etape skausmas vis dažniau pasireiškia ir palieka pilvo ertmę.

Dėl palpacijos padidėjęs tulžies pūslės, kuriam būdingas per didelis tempimas, yra apčiuopiamas. Be to, skrandyje yra nuolatinis deginimo pojūtis. Dažnai yra kepenų kolika. Simptomai, būdingi ankstyvosioms stadijoms, maksimali amplifikacija.

4 etapas. Paskutiniame etape vėžys pradeda metastuotis į tolimus organus. Pirmasis paveikia kepenis ir plaučius. Dėl to atsiranda specifinių simptomų, būdingų paveiktiems organams. Kai antrinis navikas yra lokalizuotas kepenyse, dažnai pasireiškia kraujavimas iš nosies.

Plačiosios kraujagyslių tinkleliai formuojasi ant pilvo ir galūnių. Dėl kepenų funkcijos sutrikimo, palaipsniui atsiranda ascitas - skysčių susikaupimas pilvo ertmėje. Metastazių lokalizacija plaučiuose pasireiškia išreikštu ir nuolatiniu kosuliu, kuris dažnai lydi raukšlių, sumaišytų su krauju.

Lokalizacijos priklausomybė

Pagrindiniai ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo naviko buvimo vietos. Kiekvieno departamento nugalėjimas pasireiškia savaip.

Kasos šaknys

Kasos galvutė yra šalia dvylikapirštės žarnos ir tulžies latako, o augimo metu šie organai yra pirmiausia paveikti. Dėl to liga pasireiškia obstrukcijos požymiais.

Kraujyje yra didelis cukraus kiekis, kuris susidaro dėl liaukos salelių pralaimėjimo, kurie yra atsakingi už insulino reguliavimą. Pacientui nuolat yra sausos gleivinės, troškulys, odos sudirginimas.

Taip pat yra nuolatinis perpildyto skrandžio pojūtis, netgi ilgai pasninkaujant. Išsiplėtimas turi supuvusią kvapą ir dažnai baigiasi vėmimu.

Liaukos kūnas yra tiesiai už skrandžio, todėl augantis auglys pažeidžia jo sienas. Tai veda prie kraujavimo iš skrandžio. Kraujavimo požymis yra vėmimas, kurio masės pagrindinę dalį užima krauju ar juoda pilka.

Kėdė tampa akmens anglių spalvos. Išmatoje yra neapsaugoti maisto gabalai. Cal gauna metalinį blizgesį, kuris susidaro dėl didelio riebumo.

Foto: kėbulo konstrukcija

Uodega

Tarp aorta ir blužnies, uodegos vėžys provokuoja jų žalą, susidarant splenomegalijos simptomams. Dilgimas blužnyje sukelia hipersplenizmą ir leukopeniją. Pagal bendrą šlapimo analizę nustatoma trombocitopenija.

Šiame vaizdo įraše pacientas pasakoja savo istoriją apie kasos vėžio gydymą 4 laipsnių, su metastazėmis kepenyse:

Ankstyvieji kasos vėžio simptomai

Kasos vėžys dažniausiai skiriasi paslėptu kursu. Pirmieji šios ligos požymiai dažniausiai pasireiškia tada, kai navikas pradeda išspausti artimiausius organus ir audinius arba augti į juos, todėl vėlyvas gydytojo apsilankymas.

Kitų priežasčių pabaigoje diagnozės - nebuvimo už instrumentinių metodų ir nespecifinis išorės apraiškų kasos: Panašūs simptomai galima pastebėti tiek kasos vėžio, taip pat kaip ir kitose vėžio - pavyzdžiui, vėžio, kepenų, skrandžio arba gerybinių auglių - ir uždegiminių virškinimo sistemos ligos - pankreatitas, hepatitas, gastritas, cholecistitas, taip pat pepsinė opa ir tulžies akmenų liga.

Todėl kasos vėžio diagnozė dažnai nustatoma, kai radikalias gydymas yra neįmanomas. Vėlyvoji diagnozė yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl žmonės, serganti šio organo vėžiu, mažai išgyvena.

Ankstyvieji simptomai

Anksti diagnozuoti kasos ligų apskritai (ne tik vėžio) yra sunku dėl to, kad simptomai ankstyvosiose stadijose trūksta: skausmas nėra būdingas patologijos kūno (išskyrus ūminio pankreatito) ir matomų virškinimo sutrikimų pradeda atsirasti tik daugelio ląstelių išskiriančių virškinimo fermentų sunaikinimo.

Tarp pirmųjų požymių, įtartinų dėl kasos vėžio, yra šie:

  • epigastrinis skausmas;
  • epigastrinis diskomfortas;
  • staigaus ūminio pankreatito (kasos nekrozės) arba 1 tipo cukrinio diabeto išsivystymas visiškos sveikatos fone;
  • kai kurios odos apraiškos.

Skausmas viršutinėje pilvo srityje gali atsirasti nuo kelių mėnesių iki metų iki vėlyvojo kasos vėžio požymių.

Tokie skausmai linkę intensyvėti naktį ir horizontalioje kūno padėtyje ant nugaros ir susilpnėję, kai kūnas pakreipiamas į priekį. Būdingas nugaros skausmo apšvitinimas ("atsitraukimas").

Anksti skausmas kasos vėžys yra paprastai sukelia suspaudimo nervinių ląstelių auglio vietoje, arba jos atsiradimo didėjantį spaudimą kanaluose ir kasos audinio, ir nerodo inoperability piktybinis auglys - t.y. gali atsirasti tuo etapu, kai radikalas operaciją atlikti.

Kaip minėta, tokios skausmo savybės būdingos ne tik kasos vėžiui, bet ir kitoms kasos, kepenų ir kitų virškinimo organų patologijoms. Todėl galvos skausmas, tęstinis savaitę ar ilgiau, turėtų būti kruopštaus paciento tyrimo priežastis.

Kasos vėžys ne visada lydimas skausmo. Skausmas gali būti net galutinėse stadijose.

Epigastrinis diskomfortas

Šis terminas reiškia diskomfortą viršutiniame (epigastriniame) pilve su šiais simptomais:

  • pilvo skausmas pačiame valgio pradžioje;
  • pilvo sustorėjimas - sustingimo jausmas;
  • rauginti

Šios būklės pasekmė yra apetito ir svorio sumažėjimas.

Epigastrinis diskomfortas yra būdingas daugumai virškinamojo trakto organų patologijų, įskaitant tuos, kurie nėra pavojingi gyvybei, todėl gydytojas dažnai tokių simptomų nesiejasi su nauja kasos augimu.

Ūminis pankreatitas ir diabetas

Naviko augimo gali sukelti sutrikimų, kasos sulčių sekrecija ir pradėti iš autolizei procesą (savarankiškai virškinimą kasos audinių pačių fermentų) - nes yra ūminio pankreatito priepuolis. Jei kasos priepuolis įvyksta kaip "perkūnas iš giedro dangaus", kad nėra susijęs su rizikos veiksnių pankreatitas (piktnaudžiavimo alkoholiu, persivalgymo, iš tulžies ligų ir kitų buvimas), pavyzdžiui simptomas yra labai įtartinas ne vėžio kasos.

Tas pats taikoma nuo insulino priklausančio cukrinio diabeto: staigus plėtros ir ligos, kitų, skatinančių veiksnių nebuvimas, gali būti dėl pažeidimo naviko salelių Langerhans'o - ląstelių struktūrų, kurios, esančių kasos ir insulino gamybos. Diabetas dažniausiai vystosi, kai yra paveikta kasos uodega, nes šioje srityje yra koncentruotos Langerhanso salos.

Kasos vėžio odos simptomai

Nepaisant žemiau išvardytų odos simptomų retenybės, jie taip pat verta paminėti. Šios odos ligos gali būti derinamos su kasos vėžiu:

  • multifokalinis retikulohistiocitozė;
  • fermentinis panniculitas;
  • nekrolizuojama migruojanti eritema.

Multifokalinis retikulohistiocitozė pasireiškia rausvai rudais mazgeliais, esančiais artrito fone susidarančių sąnarių srityje. Poveikis simetriškoms sąnaroms, liga prasideda rankomis (bėrimas pastebimas gale ir ypač ryškus aplink nagus). Pusės atvejų gleivinėse yra panašių išsiveržimų. Šiuo metu ligos priežastys nėra aiškiai išaiškintos, tačiau kai kuriais atvejais buvo pastebėtas jo ryšys su įvairių organų ir sistemų piktybiniais navikais, įskaitant kasos vėžį.

Fermentinis panniculitas pasireiškia kietų, skausmingų tamsių mazgų, esančių kojų ir kojų galuose, forma. Po kurio laiko odos pažeidimai sušvelninami ir išsiveržėja, kai išsiskiria nekrotinės riebalinės riebalų masės, rudos ar grietinėlės spalvos, ir vėliau susidaro depresiniai randai. Liga išsivysto nedidelėje pacientų, sergančių kasos nekroze ir kasos vėžiu sergantiems pacientams, veikiant kasos fermentus, kraujyje.

Necrolytic apraiškos eritema migrans - skausminga, niežulys raudonos pleiskanojančios dėmės kirkšnis, pakinklio duobės, nasolabial raukšlės, transformuojasi į lizdines plokšteles, kad aplink lizdinės plokštelės užpildyti skysčiu. Trečdalis pacientų panašių pažeidimų atsiranda raudonoje lūpos ir liežuvio dalyje. Ši liga dažniausiai susijusi su kasos vėžiu ir yra sukelta Langerhans salelių, esančių kito hormono, gliukagono perprodukcijoje, naviko pažeidimo.

Kai laboratoriškai patvirtinta viena iš išvardytų odos ligų diagnozė, būtina atlikti kruopštų piktybinio naviko kasos tyrimą.

Dažnai ankstyvas vėžys yra besimptomis, o išvardyti simptomai pirmą kartą gali pasirodyti tik vėlesniuose etapuose.

Vėlesni simptomai

Vėlesniuose etapuose kasos vėžio simptomai yra susiję su pirminio naviko augimu ir netoliese esančių organų ir audinių suspaudimu. Šiame etape gali atsirasti vidutiniškas virškinimo sistemos funkcijų pažeidimas.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko buvimo vietos - galvos ar uodegos srityje ir kasos kūno dalyje.

Kasos vėžio pagrindo simptomai

Kadangi kasos galvutė yra arčiau kitų kūno dalių iki tulžies pūslės, yra akivaizdūs simptomai, susiję su tulžies latako suspaudimu ir jų praeinamumo pažeidimu:

  • išmatų spalva;
  • tamsus šlapimas;
  • gelta (geltona, o vėliau - tamsiai žalia odos spalva);
  • skausmas hipochondrijoje;
  • niežulys;
  • periodinis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo (ne aukštesnė kaip 38 ° C) skaičių.

Šių simptomų intensyvumas padaugėja, pabaigoje atsiranda niežėjimas ir subfebriolis.

Kasos vėžio skausmas registruojamas rečiau nei jo kūno ir uodegos pralaimu.

Gelta kasos vėžio vėžyje, nors vėliau pasirodo negu skausmas ir epigastrinis diskomfortas (jei pastarosios yra apskritai), ne visada yra auglio neveikimo požymis.

Kaklo ir kaklo uodegos vėžio simptomai

Šių skyrių piktybinis navikas dažniausiai yra susijęs su šiais simptomais:

  • miglotas pilvo skausmas (skirtingai nuo pankreatito tokie skausmai retai pastebimi kairėje);
  • vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • odos bėrimas dėl anemijos.

Gelta vėžio kūno ir kaukolės uodegos yra mažiau paplitusi, dažnai lydi skausmas, ir yra nepalankus simbolis, nes dažniausiai tai rodo kepenų metastazių.

Simptomai 4-osios (galinės) kasos vėžio stadijoje

Labai pažengusiems kasos vėžiui būdingas pirminių navikų daigumas kaimyniniuose organuose, metastazės į tolimus organus, sunkių virškinimo sutrikimų požymiai ir bendras kūno apsinuodijimas ir sutrikusi kraujo krešėjimo funkcija. Terminalo etapo simptomai:

  • stiprus silpnumas;
  • didelis svorio kritimas;
  • ascitas - skysčio kaupimas pilvo ertme;
  • migruojantis tromboflebitas - veninio lumeno blokavimas su trombu, kartu su skausmu ir galūnių patinimu, paveiktos zonos paraudimas;
  • limfmazgių patinimas viršutiniame sluoksnyje kairėje;
  • nustatytas palpacija švietimo pilvo.

Skausmo intensyvumas šiame etape gali skirtis nuo nereikšmingo (ar jo beveik visiško nebuvimo) iki nepakeliamo, tik nuo narkotinių analgetikų.

Kasos vėžio priežastys

Kas tiksliai sukelia kasos vėžį? Nėra jokių priežasčių, dėl kurių bet kokiu būdu gali sukelti šią ligą, tačiau šiuo metu yra patikimų įrodymų, kad vienu ar kitu būdu gali padidėti piktybinio naviko tikimybė. Šie veiksniai apima:

  • šeimos polinkis - priklausomai nuo paveldimos ligos tipo, jis gali padidinti kasos vėžio tikimybę 50 kartų;
  • lėtinis pankreatitas - padidina vėžio riziką 20 kartų;
  • tabako rūkymas - padvigubina riziką;
  • Antrojo tipo diabetas, esantis mažiausiai dešimt metų, padidina riziką 1,5 karto.

Paveldimiems naviko sindromams, kurie padidina kasos vėžio riziką, yra:

  • paveldimas pankreatitas (vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs);
  • paveldimasis kasos vėžys (vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs);
  • difuzinė šeiminė polipozė (vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs) - piktybinių navikų polipų storosios žarnos gleivinės formavimas;
  • Peitz-Jegerso sindromas (moterims dažniau) - pilvo ir storosios žarnos polipozė, kartu su pigmento dėmėmis ant gleivinės ir odos;
  • von Hippel-Lindau liga (vienodai paveikta vyrų ir moterų) - pasižymi keliais įvairių organų navikais;
  • paveldėtas kiaušidžių ir pieno liaukos vėžys (pasireiškiantis tik moterims, yra paveldimas išilgai vyrų linijos).

Asmenims, sergantiems šeimininiais navikų sindromais, kasos vėžys dažnai vystosi jaunesniame amžiuje, o bendrojoje populiacijoje ši liga būdinga vyresniems kaip 55 metų asmenims. Rizika padidėja daug kartų, jei paveldimo liga pasireiškia ne su vienu, o su keliais artimais giminaičiais (motina, tėvas, broliai ir seserys). Laimei, šeimos navikai yra gana reti.

Dėl 2-ojo tipo diabeto vienas iš svarbiausių veiksnių, dėl kurių yra didelis paplitimas populiacijoje.

Tabako rūkymas yra ir nepriklausomas rizikos veiksnys, ir padidėja rizika kartu su kitais veiksniais. Rizika tiesiogiai priklauso nuo rūkymo trukmės ir kasdien rūkančių cigarečių skaičiaus.

Lėtinis pankreatitas yra ne tik rizikos veiksnys - su šiuo liga siejami organizmo pokyčiai apsunkina kasos vėžio diagnozę.

Priešingai nei teigia populiarus, iki šiol nebuvo įrodyta, kad kasos vėžys yra susijęs su mitybos savybėmis (piktnaudžiavimas alkoholiu, angliavandenių ir riebių maisto produktų gausa dietoje, persivalgymas). Tačiau dietos klaidos gali turėti įtakos lėtinio pankreatito vystymuisi, todėl padidėja kasos vėžio tikimybė.

Ankstyvas diagnozavimas

Kasos vėžio tikslumas gali būti nustatomas tik naudojant instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Indikacijos instrumentinei diagnostikai:

  • uždegimo simptomų buvimas kasos vėžiui;
  • priklausanti rizikos grupėms.

Labiausiai prieinami ir bendri instrumentiniai metodai yra esophagogastroduodenoscopy (EGDS) ir įprastinis (transabdominalinis) ultragarsas, tačiau jie dažnai nėra labai informatyvūs.

Komputa tomografija (KT) su kontrastiniu stiprinimu, magnetinio rezonanso tomografija (MRT), magnetinio rezonanso cholangiografija (MRPHG), endo ultragarsu (ultragarsu per skrandžio sienelę) yra labiau informatyvūs metodai. Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija (RPGG), nepaisant didelio rezultato tikslumo, retai naudojama, nes ji kelia didelę rimtų komplikacijų riziką.

Pagal endo-ultragarsu kontroliuojama biopsija - nedidelis kasos audinio mėginys iš pažeidimo histologiniam tyrimui, kuris leidžia nustatyti šio pažeidimo pobūdį.

Šie metodai yra naudojami navikui nustatyti ir įvertinti radikalaus veikimo galimybę.

Jei yra įtarimų dėl kasos vėžio, būtina kreiptis į gastroenterologą ar gastroenterologą, kuris turi papildomą onkologinę specializaciją. Tikslingiau atlikti diagnostiką ir gydymą specializuotuose vėžio centruose.

Kasos vėžio gydymas

Pagal TNM klasifikaciją išskiriami šie etapai:

  • 0 (TyraN0M0) - pirminis navikas neviršija epitelio; nėra metastazių;
  • IA (T1N0M0) - pirminis navikas neapsiriboja už kasos, jo didžiausias dydis yra ne didesnis kaip 2 cm; nėra metastazių;
  • IB (T2N0M0) - pirminis navikas neapsiriboja už kasos, jo maksimalus dydis yra daugiau kaip du cm; nėra metastazių;
  • IIA (T3N0M0) - pirminis navikas plečiasi už kasos, bet be didelių kraujagyslių įtraukimo; nėra metastazių;
  • IIB (T1-2-3N1M0) - pirminis bet kokio dydžio navikas, neatitinka arba neviršija kasos, bet be didelių kraujagyslių įtraukimo; regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių; nėra tolimų metastazių;
  • III (t4N0-1M0) - pirminis navikas plečiasi už kasos, įtraukiant dideles kraujagysles; regioninės metastazės yra arba nėra; nėra tolimų metastazių;
  • IV (T1-2-3-4N0-1M0-1) - bet kokio dydžio ir platinimo pirminis navikas; yra regioninės ir tolimosios metastazės.

Aprašymas dažnai papildomas kitais parametrais, įskaitant naviko diferencijavimo laipsnį (piktybinę naviką), bėrimų ir tulžies pūslės pažeidimų laipsnį. Ši klasifikacija yra būtina norint pasirinkti gydymo taktiką.

Gydymas

Pirminis navikas dažniausiai nejautrus spinduliuotei ir chemoterapijai, todėl radikaliai gydymas apima chirurgiją - visišką ar dalinį kasos išskyšymą, blužnies, dvylikapirštės žarnos, tulžies latako pašalinimą.

Norėdami slopinti metastazes, kurios yra jautresnės konservatyviam gydymui, chemoterapija yra taikoma prieš radikalią chirurginę operaciją arba po jos, kartais kartu su spinduliniu terapija.

Jei radikali operacija neįmanoma, naudojamas paliatyvus gydymas (siekiant pagerinti likusio gyvenimo kokybę), įskaitant operaciją, kurios metu siekiama pašalinti tulžį ir atkurti virškinimo funkcijas.

Prognozės

Išgyvenimas priklauso nuo naviko stadijos ir, atitinkamai, nuo radikalaus gydymo. Po radikalių operacijų penkerių metų išgyvenamumas pacientams siekia 20-25%.

Be to, prognozė priklauso nuo histologinio naviko tipo - jo mikroskopinės įvairovės. Yra vis daugiau piktybinių auglių. Pastarieji greitai auga ir metastazuojasi, tendencija atsinaujina, blogai reaguoja į gydymą. Taigi penkerių metų išgyvenamumas po radiologinės operacijos dėl duktinės adenokarcinomos gali neviršyti 1%, o po panašaus gydymo mucinous cystadenocarcinoma - 45-65%.

Apskritai prognozė bloga - jei apsvarstysime visus atvejus (navikai su skirtingais histogramais ir paplitimo laipsniais), penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 2-5%. Priežastys - vėlyvoji diagnozė, būdinga daugeliui kasos piktybinių navikų, atsparumas konservatyviems gydymo metodams, ankstyvas metastazavimas.

Gyvenimo kokybė po radikalių operacijų yra atvirkščiai susijusi su jų apimtimi. Su visišku kasos pašalinimu pacientui reikia nuolatinės pakaitinės terapijos su insulinu ir kasos fermentais, ir šis gydymas ne visada leidžia pasiekti patenkinamą gyvenimo kokybę. Tas pats pasakytina ir apie plonosios žarnos dalies ir tulžies takų pašalinimą. Nepaisant rekonstrukcinės operacijos, pacientas gali likti išjungtas.

Kuo operacijos apimtis mažesnė, tuo didesnė gyvenimo kokybė.

Kasos vėžio prevencija

Pirminė prevencija apima tokią veiklą:

  • II tipo diabeto ir pankreatito prevencija:
    • subalansuota trumpa mityba, pagrįstas riebalų, saldainių, miltų, rafinuotų ryžių, greito maisto ribojimas;
    • užkirsti kelią perdozavimui;
    • apriboti alkoholį dietoje;
    • psichoemocinio streso vengimas;
    • laiku gydyti tulžies sistemos ligas;
  • sumažinti rūkyti cigarečių kasdien skaičių ir idealiai visiškai nutraukti rūkymą.
  • tinkamas lėtinio pankreatito ir diabeto gydymas;
  • asmenų, kuriems gresia pavojus, nustatymas ir priežiūra.

Pacientus, sergančius cukriniu diabetu ir pankreatitu, taip pat sunkius rūkalius nuo 50 iki 55 metų amžiaus, reguliariai seka gastroenterologas. Pacientų, kuriems yra paveldimų navikų sindromų, klinikinis tyrimas turėtų būti atliekamas nuo jaunesnio amžiaus.

Visi asmenys (įskaitant tuos, kuriems nepatiria pavojaus), kurie ilgiau kaip vieną savaitę kenčia su nenustatytu skausmu epigastriniame regione arba patiria epigastrinį diskomfortą, taip pat gelta požymiai, turėtų būti atliktas išsamus tyrimas, siekiant nustatyti kasos vėžio nemalbos ir atskirties priežastis.

Šis metodas padidins kasos vėžio nustatymo ankstyvosiose stadijose tikimybę ir, atitinkamai, šio sachozinio naviko gydymo veiksmingumą.

Aukščiausios kategorijos daktaras, medicinoje daugiau nei 20 metų. Prieš keletą metų susidomėjimas rašyti populiarius straipsnius apie medicinines temas atsirado, kai vis dažniau pradėjau pastebėti temas internete apie vėžio temas, apakinti faktines klaidas ir apgauti skaitytojus...

Komentarai

Kad galėtum palikti komentarus, prašome užsiregistruoti arba prisijungti.

Apie Mus

Visos nuotraukos iš straipsnioGarsio ir gerklės vėžys yra pavojinga patologija, būdinga vyrams ir moterims, simptomai ir pirmieji požymiai dažnai neryškūs ir neišreikšti.