Intraepitinės metastazės: simptomai ir gyvenimo prognozė

Metastazuojant į kepenis, dažnai būna žarnyno, kasos, plaučių vėžio. Praktiškai niekada nėra sunaikinimo organizme smegenų auglių. Situacija yra susijusi su kraujo pasiūlos ypatumais.

Kepenų audiniai sunaikina toksinus iš visų vidaus organų per arterijas, portalines veneles. Vėlyvosios metastazės perduodamos per limfos kraujagysles. Antrinių navikų ląstelių atsiradimo prie audinių priežastis nėra aiški, kaip nėra nustatyti piktybinių navikų formavimo etiologiniai veiksniai.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Imuninė sistema turi fiziologiškai susidoroti su bet kokiomis užsienio ląstelėmis. Mokslininkai teigia, kad žmogaus kūne auglio ląstelės nuolat atsiranda, tačiau jos yra veiksmingai sunaikintos imunine sistema.

Kada atsiranda vėžio simptomai? Kai tik nebus sunaikintos autonominės ląstelės (kurios gali savarankiškai atgaminti be gynybinių sistemų valdymo), jos greitai sukuria audinius su neįprastais savybėmis - sparčiu augimu, įsiskverbimu į aplinkines struktūras, formuojant savo indus maitinimui.

Ankstyvosios metastazės kepenyse, kliniškai nepaaiškinantys simptomai dažniausiai būna hematogeninės kilmės (kraujagyslėse). Gydytojai ne visada sugeba nustatyti pagrindinį dėmesį. Pavyzdžiui, žarnyno vėžio atveju asmuo pirmą kartą vystosi gelta, o užkietėjimas, viduriavimas ir pilvo skausmas atsiranda šiek tiek vėliau.

Pagrindiniai kepenų metastazių požymiai

Maždaug pusantro litro kraujo per minutę iš virškinimo trakto praeina per portalo venų sistemą. Esant metastazinėms ląstelėms, po to, kai jie patenka į kepenų parenchimą, jie "įsitraukia", padaugina, kuri sudaro klinikinius simptomus:

  • Skausmas po šonkauliais dešinėje;
  • Stiklinis odos dėmimas, oda;
  • Linijinis pilvo indų plitimas (raudonos juostos);
  • "Žvelkių galvos" simptomas - priekinio pilvo sienos arterijų tinklas;
  • Hepatosplenomegalija - kepenų, blužnies išsiplėtimas;
  • Skysčio susikaupimas pilvo ertmėje - ascitas.

Apibūdinti reiškiniai atsiranda atskirai tam tikroje seka, tačiau be atvirkštinės regresijos. Kai kurie mokslininkai atlieka reikšmingą metastazavimo vaidmenį kraujo apytakos tinklo kepenų anatominei struktūrai. Iš pradžių kraujas judiasi kartu didelių arterijų, tada sinusoidai palaipsniui susiaurėja. Šios anatominės struktūros yra tam tikras filtras, kuriame vyksta kraujagyslių ar venų kraujo maišymas. Teoriškai galima netipinių ląstelių uždelsimas šioje vietoje.

Be konkrečių kepenų apraiškų, vėžio forma yra nespecifinė klinika. Piktybinių navikų požymiai yra nuolatinis silpnumas, nuovargis, susilpnėjusi koncentracija, sumažėjęs veikimas. Voras venose, žalsvos spalvos, pagreitis širdies ritmas, odos pageltimas, karščiavimas, pilvo padidėjimas antvandeninių laivų, kraujavimas iš veninių mazgų, krūtų - antrinio pasireiškimo piktybinio augimo.

Pasireiškimas artėjant mirčiai kepenų vėžio

Vienos metastazės nėra mirties nuosprendis. Dėl didelio organo gebėjimo regeneruotis, mažos kampelės turi asimptominį kursą. Tik po padidėjusio dydžio atsiranda klinikiniai simptomai. Anksčiau klinika atsiranda po intrahepatinių tulžies latakų užsikimšimo.

Keletas kepenų metastazių - simptomai prieš mirtį:

  • Konservatyvūs vaistai nepašalina nuovargio ir mieguistumo. Rytinėje pusėje neįmanoma pabusti ligonio, kuris yra susijęs su vitaminų, mineralinių komponentų trūkumu. Dėl stingo kraujo vandens trūkumas sutrikdo kraujo tiekimą vidaus organams. Jei vėžiu sergantis pacientas ilgą rytą gulia lovoje, tai yra stiprybės stoka. Šiuo metu žmogus girdi, kas vyksta, galite pasikalbėti su juo;
  • Maistinių medžiagų trūkumas nepadidina apetito. Maisto kiekis kasdien sumažėja. Piktybiniai navikai "verčia" atsisakyti net vandens. Kai onkologai renka anamnezę, pacientai apibūdina būklę, nes "skrandis nekvalia mėsos", "žarnos slopina košė". Sunkiais atvejais prarandamas sugebėjimas kramtyti maisto dalis;
  • Vandens, vitaminų, amino rūgščių, energijos trūkumas sumažina raumenų aktyvumą. Vien pacientas negali pasisukti į kitą pusę. Fizinis silpnumas didėja per kelias savaites, kad būtų galima visiškai išjudinti;
  • Intercostal raumenys yra būdingas kvėpavimo veikla Cheyne-Stokes. Dažnas seklus kvėpavimas yra mirties pasas. Pacientai garsiai kvėpuos, švėjis. Simptomai gali sukelti mirtį per kelias dienas ar savaites;
  • Aušinimo pirštai liudija apie neišvengiamą mirtį. Panikos būsena paaiškinama kraujo tiekimo centralizavimu - nuo periferinių organų iki centrinių (smegenys ir širdis);
  • Kraujagyslių trūkumas smegenų audiniuose sukelia neurologinius sutrikimus - disorientavimą erdvėje, sumaištį ir kalbą. Pokalbis su pacientu yra beprasmis dėl atsijungimo, pareiškimų nutraukimo. Praėjus trumpam laikui gydant vaistais, siekiant pagerinti smegenų mikrocirkuliaciją, žmogus atgauna sąmonę;
  • Apatinių galūnių išbėrimas prieš mirtį yra standartinė situacija, kylanti dėl vidaus organų gedimo ir vandens kaupimosi kojose;
  • Venos yra pilnas kraujo. Didžiųjų mėlynųjų dėmių susidarymas yra būdinga būklės išraiška. Kraujo apykaitos sutrikimas lemia lengvatinę žalą apatinių galūnių veniniam tinklui;
  • Prieš mirties progą prarastas susidomėjimas artimaisiais ir aplinka. Pacientas yra izoliuotas nuo situacijos, eina viduje;
  • Inkstų pažeidimas, neurogeniniai sutrikimai sukelia šlapinimosi sutrikimus. Padidėjęs šlapimo takų praeinamumas kraujyje nustatomas rausvos šlapimo spalvos;
  • Gelta, užblokuojanti tulžies latakus, negydoma cholelitiniais vaistais, ji turi progresuojantį kurą;
  • Įvairių kūno dalių skausmo sindromas atsiranda kartu su metastazėmis kauluose;
  • Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, kraujo krešėjimo sutrikimai sukelia insultą, raumenų paralyžius;
  • Analizuojant aneminį sindromą gali atsirasti dėl kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos pažeidimo.

Papildomi simptomai atsiranda pridedant psichinius simptomus - haliucinacijos sindromą, manijas, raumenų paralyžius.

4 tipo vėžiu sergančių metastazių simptomai

Vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybė priklauso nuo metastazių skaičiaus ir paplitimo, pirminio naviko sunkumo.

Klinikinio vaizdo išryškėjimas rodo ketvirtojo etapo mirtį nuo vėžio:

  1. Odos gelsva - balinimo trakto užkimimo požymis, sukeliantis riebalų virškinimui ir absorbcijai problemų;
  2. Sunkios galvos skausmo metu metastazuojant smegenis pašalina tik narkotiniai analgetikai. Vaikų tarp narkotikų vartojimo laikotarpiai nuolat sutrumpėja, atsižvelgiant į švietimo augimą;
  3. Dažni lūžiai ir galūnių paralyžius yra silpnų kaulų ir minkštųjų audinių simptomai;
  4. Trombozė, insultas - kraujo krešėjimo sutrikimai;
  5. Nuolatinė pneumonija atsiranda, kai imuniteto aktyvumas mažėja;
  6. Gangrenas, išeminis insultas, arterinė tromboembolija gali sukelti staigų mirtį, jei krešulys patenka į plaučių arteriją;
  7. Anemijos laipsnio padidėjimas sukels širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą.

Sunkus vėžinių navikų skausmas priešinasi pasirinktam asmeniui - pradėti vartoti narkotines analgetikas, kurios sutrumpina gyvenimo laikotarpį arba toleruoja. Papildomos komplikacijos sudaro sunkumus, kuriuos sunku ištverti protiškai ir fiziškai - haliucinacijos, žarnyno vidurių užkietėjimas, raumenų atonija, vėmimo iš kraujo, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, intracerebralinis kraujavimas.

Labai išsekimas (kacheksija) veda prie fiziologinių procesų silpnėjimo, padidėja psichikos sutrikimų.

Kepenų metastazių prognozė ir gydymas

Daugelis veiksnių turi įtakos žmogaus gyvenimo trukmei. Veislėmis, lokalizacija, paplitimas. Remiantis statistika, nustatę metastazių, žmonės negyvena ilgiau nei pusantrų metų, tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos palaipsniui didina laiką. Europos onkologijos klinikos atlieka kepenų rezekciją, kuri gali žymiai padidinti išgyvenimą. Jei radikaliai pašalinsite pagrindinį dėmesį, tai yra galimybė visam laikui atsikratyti vėžio. Trumpam laikui atsiranda sunkumų renkantis optimalų donorą, o pirminis navikas yra mažas ir yra tik viena metastazė. Praktika rodo transplantacijos efektyvumą tik gaubtinės žarnos vėžiui, kuris neturi invazyvumo.

Daugeliu atvejų gydymas priešvėžiniais preparatais, slopinančiais naviko ląstelių aktyvumą. Didelė išsilavinimas tęsiasi už kūno, todėl atliekama chirurgija. Jei paveiktų didelį organų kiekį, bus veiksminga tik transplantacija. Sėkmė gali būti laikoma išgyvenimo pasiekimu per 5 metus. Tuo pačiu metu dauguma pacientų sugeba normaliai gyventi ir eiti į darbą.

Rusijoje 40% valdomų žmonių išgyvenamumas yra 5 metai. 30% pacientų gyvenimo trukmė yra 3 metai. Cirozės atvejais sunku pasiekti šiuos terminus, tačiau kartais sėkmingai atliekami onkologai.

Daugelio metastazių operacijos nėra atliekamos. Tokioje situacijoje yra nustatomas piktybinių navikų simptominis gydymas ir chemoterapija. Vėlyvose stadijose prognozė bloga. Penkerių metų išgyvenamumą šia patologija galima atsekti tik 2 proc. Žmonių.

Kombinuotas gydymas apima abliaciją, kraujagyslių embolizaciją, spindulinę terapiją, chemoterapiją.

Vietinis vėžio sunaikinimas atliekamas medicininiu alkoholiu, kriodestrukcija (šaldytos dujos) ir didelės energijos sąnaudomis. Manipuliacija vyksta ultragarso nuskaitymo kontrole. Gydymo metodas yra racionalus navikai, kurių skersmuo mažesnis nei 3 cm.

Embolizacija susijusi su specialios medžiagos įvedimu į vėžį, kad sustabdytų naviko mikrocirkuliaciją. Šis metodas taikomas ne daugiau kaip 5 cm skersmens.

Chemoterapija su Nexavar ir Sorafenibu naikina piktybines ląsteles, turinčias minimalų poveikį sveikiems audiniams. Su kepenų metastazėmis ši terapija yra neveiksminga.

Rentgeno spindulinė terapija yra naudojama siekiant užkirsti kelią piktybinio pažeidimo veiklai. Mažiausias sveikų audinių apšvitinimas atliekamas dėl aiškios sijos, nukreiptos į naviko vietą.

Apibendrinant, mažų intrahepatinių metastazių atveju simptomai nepasireiškia. Pradėtas neoplazmas turi ryškius simptomus, didėja prieš mirtį. Konservatyvus gydymas nėra lengvas. Didėja skausmo sindromo šalinimo narkotinių analgetikų vartojimo dažnis.

Metastazė skrandžio vėžiu

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, kuris ant gleivinės sienelių auga iš gleivinės epitelio. Net praėjusį šimtmetį ši patologija pirmiausia užėmė sergančiųjų skaičių. Dabar skrandžio karcinoma persikėlė į antrąją vietą, tačiau nepaisant to, skrandžio onkologija kasmet pasaulyje serga daugiau nei milijonu žmonių.

Patologija gali pasireikšti įvairiais būdais. Simptomai priklauso nuo paciento amžiaus, naviko vietos ir jo dydžio. Dažnai žmogus išgyvena apie savo ligą vėlesniuose etapuose, kai procesas užtrunka toli ir sustabdyti auglio nebereikia - vėžio metastazės organizme. Kas yra skrandžio vėžio metastazė ir kodėl jų išvaizda pablogina progresą?

Kas yra metastazė?

Metastazės yra antriniai piktybinio naviko židiniai, kai netipiniai ląstelės išsiskiria iš naviko ir pradeda migruoti per paciento kūną. Po apsigyvenimo bet kokiame organe jie sukelia nuotolinius navikus. Šis procesas vadinamas medicinoje - metastazavimu. Ši anomalija prasideda nuo tada, kai kūnas yra pavargęs nuo kovos su vėžiu. Metastazė skrandžio vėžyje susideda iš vienos ląstelės atskyrimo nuo pagrindinio naviko, kuris dar kelis kartus suskaidomas. Bet kas prisideda prie netipinės ląstelės plitimo visame kūne, kokie yra skrandžio vėžio metastazavimo būdai?

Antriniai navikai plinta per paciento kūną trimis pagrindiniais būdais:

Limfogenas

Skrandžio drėgmė arba limfos srautai iš skrandžio iki limfmazgių. Piktybiniuose navikuose netipinės ląstelės, veikiančios limfinę sistemą, yra perkeltos kartu su skysčiu. Pirmieji yra pyloro limfmazgiai, tada krūtinės aortos zonoje esanti zona. Vėžio ląstelės praeina per skrandį, gastroepiploic, pilvo kanalą. Iš skrandžio yra trys pagrindiniai limfos srautai:

  • Limfos tekėjimas, atsakingas už skysčio pašalinimą iš skrandžio į dešinę į regioninius mazgus prie organo ir stemplės jungties.
  • Antras nukreipiantis limfos kanalas eina nuo skrandžio apačios iki dvylikapirštės žarnos esančių limfinių mazgų.
  • Limfos tekėjimas, per kurį skystis juda iš mažesnio skilvelio kreivumo priešpilorystės zonos į dvylikapirštės žarnos zonos limfmazgius.

Hematogeninis būdas

Paskirstymas pasireiškia per kraujotakos sistemą. Venos išeina iš skrandžio - portalo ir skrandžio, kurie eina į kepenis. Dėl šios priežasties pirmą kartą susidaro skrandžio vėžys su metastazėmis kepenyse. Tada vėžio ląstelės pereina į plaučius, inkstus, antinksčius, kasą ir kaulus.

Susisiekimo kelias

Toks metastazių tipas atsiranda dėl naviko įsiskverbimo į skrandžio gretimus organus - stemplę, žarnyno apvalkalo, tulžies pūslės, blužnies, kepenų, kasos. Ketvirtajame ligos stadijoje vidinės ertmės sienose atsiranda antriniai navikai. Toks metastazavimas vadinamas pilvaplėmis ir lydi bronchų karcinomatozė, onkologinis peritonitas.

Metastazavimas prie organų

Kepenų metastazės

Skrandžio vėžio metastazės prasiskverbia į kepenis ir sudaro įvairių dydžių antrinius židinius, kurie yra daugialypiai ir izoliuoti, taip pat gali visiškai pakeisti kepenų audinį.

Tuo atveju, kai skrandžio vėžys metastazuojasi į kepenis, kepenys sulaužo, atsiras peritonitas ir kraujavimas į pilvą.

Skrandžio vėžys su metastazėmis kepenyse beveik neturi klinikinių apraiškų. Tačiau su patologijos progresavimu atsiranda šie simptomai:

  • Pykinimo ir vėmimo pasekmės.
  • Pilvo skausmas pilvarele, didėjantis dydis, ascitas.
  • Sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje.
  • Aštri svorio kritimas.
  • Gelta, niežulys.
  • Kraujavimas
  • Tachikardija.
  • Kūno temperatūra pakyla.

Plaučių metastazės

Skrandžio vėžys sukelia metastazių kvėpavimo organams. Kur yra antriniai navikai? Jie yra peribronchiale ir subpreural limfmazgiuose. Toks patologija pasireiškia kartu su alveolitu ir turi šiuos simptomus:

  • Karštas kosulys.
  • Dusulys.
  • Krūtinės srities skausmo suspaudimas.
  • Hemoptysis.

Šio tipo vėžio liga dažniausiai nustatoma anksčiau negu pirminis navikas skrandyje. Taip yra dėl to, kad skrandžio piktybinių navikų požymiai ilgą laiką nepasireiškia, ir tik tada, kai metastazės patenka į plaučių limfinių mazgų vėžį, jis jau pasireiškia.

Metastazės kiaušidėse

Šio tipo skrandžio patologijos metastazės, prasiskverbiantis į kiaušides ir medicinoje vadinamos "Crockenberg metastazėmis". Šios anomalijos ypatumas yra visiškas antrinių židinių izoliavimas, o jų buvimas nerodo sunkios ligos stadijos.

Kiaušidžių metastazių simptomai turi šias pasireiškimo savybes:

  • Sunkus apatinės pilvo skausmas.
  • Apetito praradimas
  • Dėl auglio augimo kiaušidės padidėja.
  • Skrandis plinta.

Kaulų metastazės

Metastazė kaulams skrandžio vėžiu yra labai reta. Antrinio naviko išsiplėtimas gali būti bet kokioje žmogaus karkaso dalyje - šonkauliuose, pečių ir žandikaulių, bet dažniausiai metastazės veikia stuburo sluoksnį. Šios anomalijos simptomai:

  • Išialgijos išpuoliai.
  • Skausmas kauluose.
  • Tris vietovių, kuriose yra navikas, trapumas.
  • Galūnių nuovoka, pilvas.
  • Judrumo pablogėjimas.

Skrandžio navikas ir smegenų metastazės

Metastazė į žmogaus smegenis yra dažniau nei pagrindinis navikas, bet yra mažiau paplitęs. Šios ligos simptomai yra tokie:

  • Intrakranialinis slėgis pakyla.
  • Yra stiprus galvos skausmas.
  • Galūnių jautrumas sutrinka, kalbėjimas slopinamas, klausos ir akys sėdi, o kojos ir rankos gali paralyžiuoti.

Kontaktinė metastazė skrandžio vėžyje pastebima daug rečiau ir yra autoriaus pavardė.

Viršovo metastazė

Patologija gavo savo vardą iš vokiečių mokslininko vardo, kuris atrado, kad antriniai navikai skrandžio vėžiu prasiskverbia į supraclavicular zoną.

Schnitzler metastazės

Metastatus rasta austrų mokslininkas ir jie yra lokalizuoti šalia klubinės arterijos - vidinės, bendros ir išorinės, taip pat sakraliniame rajone.

Antrojo vienuolyno Juozapo navikas

Pateikdamas metastazę į patologiją bambos zonoje, šis vardas buvo suteiktas. Mundus Josepho metastazė nustatoma, kai ligos forma nepaisoma. Antrinio naviko simptomai:

  • Labai pilvo skausmas.
  • Išnaudojimas
  • Maistas blogai.
  • Pasirodo vėmimas.

Ligų terapija

Metastazavusių pacientų gydymas priklauso nuo naviko dydžio, bendrosios paciento būklės ir pagrindinio naviko skrandžio gydymo būdo. Daugeliu atvejų ketvirtajame onkologijos etape atsiranda antrinis pažeidimas. Dėl šios priežasties numatytas profilaktinis gydymas, kurio pagrindiniai uždaviniai yra skirti:

  • Simptomų palengvinimas.
  • Gyvenimo pratęsimas.
  • Sustabdykite netipinių ląstelių augimą.

Chirurginė intervencija

Atsižvelgiant į nepagrįstą dėl didelių metastazių, skrandžio rezekcija yra retai naudojama. Bet jei tai atliekama, chirurgas pašalina žarnyno obstrukcijos priežastį, sukuria dirbtinį jungtį normaliam maisto pratekimui per virškinimo traktą.

Keleto metastazių atveju mikroskirurginė gastrostomija arba skrandžio fistulės pašalinimas į priekinę pilvo sienelę atliekamas specialiam zondui pritvirtinti.

Chemoterapija

Chemoterapija yra naudojama tam tikriems procesams paciento organizme stabilizuoti. Bet jei imunitetas yra labai mažas, tada šis gydymas nenustatytas.

Radiacinė terapija

Norėdami slopinti netipinių ląstelių augimą ir suskaidymą, naudojama spindulinė terapija, ypač skirta smegenų metastazavimui. Tačiau sunku atsakyti į daugelį klausimų, kurie rūpinasi, kiek laiko jie gyvena po tokio gydymo. Viskas priklauso nuo paveikto organo, paciento būklės:

  • Kvėpavimo audinio pažeidimo radiacinė terapija yra skirta paciento būklei palengvinti, ženklų pašalinimui. Visapusiškas gydymas chemoterapija gali sumažinti antrinių navikų dydį, sustabdyti jų augimą.
  • Kvėpavimo organų terapija siekiama prailginti paciento gyvenimą, palengvinti simptomus. Dėl šios priežasties radiacija ir chemoterapija taip pat naudojamos kartu.
  • Išskyrus pažeistus kiaušidžius ir kitus audinius, kartu su skrandžio rezekcija skiriamas radioterapijos ir chemoterapijos kursas.

Svarbu! Kiek pacientų gyvena su daugybe metastazių? Atsakymas į šį klausimą nebus skatinamas. Operacija yra nepagrįsta, tačiau kitaip viskas priklausys nuo paciento kūno.

Narkotikų terapija

Gydymas yra pagrįstas reguliariu šių vaistų vartojimu:

  • Antikonvulsiniai ir analgetikai. Tai reikalinga skausmo malšinimui.
  • Norint praplauti skrandį ir atsikratyti kūno uždegimo, kurį sukelia piktybinis auglys, gali būti sulaikytas druskos rūgšties tirpalas kartu su kalio permanganatu.
  • Užkirsti kelią smegenų patinimui.

Su skrandžio onkologija, po kurios metastazuojami kiti organai ir audiniai, negalima kalbėti apie paciento išgydymą. Tai paaiškinama dėl ligos nepaisymo, daugelio netipinių ląstelių migracijos visame kūne ir nesugebėjimo kovoti su šia patologija. Kalbos apie tokius pacientus gali būti tik apie gyvenimo kokybės pratęsimą ir tobulinimą.

Skrandžio vėžys su metastazėmis

  • Kaip dažnai metastazės pasireiškia skrandžio vėžiu?
  • Kodėl metastazių pasireiškia skrandžio vėžiu?
  • Kurie organai metastazuoja naviką?
  • Simptomai
  • Diagnostikos metodai.
  • Skrandžio vėžio gydymas su metastazėmis:
  • Paliatyvinė chirurgija.
  • Chemoterapija.
  • Radioterapija
  • Tikslinė terapija ir imunoterapija.
  • Kova su skausmu ir kitais simptomais.
  • Metastazių skrandžio vėžio gydymas kepenyse.
  • Ascito gydymas.
  • Prostatos dėl skrandžio vėžio su metastazėmis.

Gebėjimas metastazuoti yra viena iš pagrindinių piktybinių navikų savybių, o tai iš tikrųjų daro juos mirtinus. Vėžio ląstelės gali atsiskirti nuo pirminio dėmesio, įeiti į kraują ar limfinius kraujagyslės ir skleisti į skirtingas kūno dalis, todėl atsiranda naujų židinių.

Daugumos vėžio formų gydymas paprastai susideda iš penkių pagrindinių etapų, kuriuos žymi skaičiai 0, I, II, III, IV. Skrandžio vėžys su metastazėmis yra ketvirtojo laipsnio vėžys. TNM klasifikacijoje raidė M reiškia tolimus metastazius. Tai gali būti dvi reikšmės:

  • M0 - nėra tolimų metastazių, tokiais atvejais bus diagnozuotas skrandžio vėžys 0, I, II ar III stadijoje.
  • M1 - yra toli metastazių. Tokiais atvejais diagnozuojamas IV stadijos vėžys.

Kaip dažnai diagnozuojamas metastazių skrandžio vėžys?

Kadangi ankstyvose stadijose navikoje nėra jokių simptomų arba yra užslėpta kaip kitos ligos (pvz., Gastritas), dažniausiai diagnozuojama vėlesniuose stadijose. Apie keturis pacientus iš penkių diagnozės metu navikas jau buvo išplitęs kūne. Tai yra Amerikos statistika, Rusijoje viskas nėra geresnė.

Kadangi su tolimų metastazių atsiradimu prognozė labai pasunkėja, ankstyva skrandžio vėžio diagnozė yra ypač aktuali. Šiuo tikslu naudojami atrankiniai tyrimai, visų pirma gastroskopija. Japonijoje pastebimas sėkmingiausias masinio skydliavimo pavyzdys: kai šioje šalyje yra didelis skrandžio vėžio paplitimas, jo mirtingumas yra mažesnis nei daugelyje Vakarų šalių. Tai pasiekta dėl to, kad daugeliui pacientų auglys yra aptinkamas ankstyvose stadijose.

Kodėl skrandžio vėžys metastazuoja?

Metastazės procese dalyvauja daugelis molekulinių mechanizmų, tačiau šiuolaikinėse jų žinios lieka daugybė spragų. Yra žinoma, kad piktybiniai navikai auga iš specialių kamieninių ląstelių. Kai kurie kamieninių ląstelių potipiai gali sukelti metastazę.

Apskritai, metastazių procesas yra toks:

  • Pirminis navikas skrandyje palaipsniui auga ir įsiveržia į aplinkinius audinius.
  • Kai kurios vėžio ląstelės yra atskirtos nuo pagrindinio dėmesio ir patenka į kraują arba limfinės kraujagysles.
  • Su kraujo ar limfos tekėjimu naviko ląstelės migruoja į kitus organus, išsidėsčiusios mažuose kraujagyslėse ir per savo sienas prasiskverbia į aplinkinius audinius.
  • Tokia "kelionė" yra pavojinga vėžio ląstelėms, daugelis jų miršta. Tačiau, jei sąlygos yra palankios, vėžio ląstelė fiksuojama į naują vietą ir sudaro mikroskopinį vidurinį dėmesį.
  • Metastazinės ląstelės gali trukti daugelį metų, lieka neaktyvios. Tam tikru momentu jie gali pradėti aktyviai proliferuoti, išskirti medžiagas, kurios skatina naujų kraujagyslių susidarymą, būtinus auglio audiniui augti.

Net po to, kai pacientas yra gydomas, ir yra remisijos, kai kurios mikroskopinės metastazės gali likti organizme. Laikui bėgant, jie gali sukelti pasikartojimą.

Kokie organai metastazuoja skrandžio vėžį?

2016 m. Mokslininkų grupė iš Vokietijos, Švedijos ir Suomijos atliko tyrimą, kurio rezultatai nustatė dažniausiai pasitaikančias skrandžio vėžio metastazių lokalizavimo vietas:

Metastazių lokalizacija priklauso nuo naviko tipo. Taigi, vyrų kardio vėžyje (vietoje, kurioje stemplė patenka į skrandį) vėžys dažniau plinta į plaučius, nervų sistemą ir kaulus. Kiaušidžių kiaušidės kiaušidėse dažniausiai metastazuojasi į pilvą. Žieduota ląstelių karcinoma dažnai metastazuojasi į pilvą, kaulus ir kiaušidžius, rečiau - į plaučius ir kepenis. Paprastai metastazės pasireiškia kepenyse ir pilvaplėvėje, o plaučių metastazės dažnai yra kartu su metastazėmis kepenyse.

Simptomai

Dažnai pirmasis skrandžio vėžio simptomai pasirodo būtent vėlesniuose etapuose, kai metastazė jau įvyko. Simptomai priklauso nuo organo, kuriame vėžinės ląstelės plinta:

  • Pilvo srityje: pilvo skausmas, pilvo padidėjimas dėl skysčio (ascito) kaupimosi, apetito praradimo, be galo didelio svorio.
  • Kepenoje: apetito netekimas ir svorio mažėjimas, šlapimo dažymas tamsioje spalvoje, pilvo skausmas, gelta, viršutinės pilvo dalies skausmas dešinėje (dešinėje pusėje), pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas.
  • Plaučiuose: skausmas krūtinėje, nuolatinis lėtinis kosulys, kraujas į skreplių, švokštimas, dusulys, svorio kritimas.
  • Kaulose: skausmas, patologinis (nuo mažų pastangų) lūžių.
  • Smegenyse: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, tirpimas rankose ir kojose, sutrikusi variklio koordinacija, asmenybės ir elgesio sutrikimai, kalbos, rijimas, šlapimo nelaikymas ir išmatos.

Visus šiuos simptomus gali sukelti kitos ligos.

Kaip diagnozuojama skrandžio vėžio metastazė?

Norėdami ieškoti metastazių skrandžio vėžiu, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Kompiuterinė tomografija gerai aptinka kauluose esančias metastazes, tačiau taip pat gali parodyti židinius minkštuose audiniuose.
  • MRT yra saugus magnetinio lauko tyrimas, kuris padeda aptikti metastazes minkštuose audiniuose. Šiuo atžvilgiu jis yra tikslesnis nei CT.
  • Pozitronų emisijos tomografija - tyrimas, kurio metu į organizmą įvedama speciali etiketė - saugus radioaktyvusis cukrus. Kadangi naviko ląstelės aktyviai daugina ir reikia daug energijos, jie kaupia šį cukrų, dėl kurio jie tampa matomi nuotraukose, paimtų naudojant specialų aparatą. Yra įrenginiai, su kuriais vienu metu galite atlikti PET ir CT, tai padeda gauti išsamesnės informacijos.
  • Krūtinės ląstos radiografija naudojama ieškant metastazių plaučiuose.
  • Kartais diagnostinė laparoskopija yra reikalinga - procedūra, kai gydytojas perpjaunama į pilvo ertmę ir įterpia prietaisą su vaizdo kamera (laparoskopu) viduje. Tai padeda įvertinti naviko paplitimo laipsnį, aptikti vidurines žarnos kamštes pilvaplėvėse, vidaus organuose.

Galite atlikti metastazavusio fokusavimo biopsiją. Tirdamas audinį mikroskopu, jame yra naviko ląstelės, būdingos skrandžio vėžiui. Norint pasirinkti optimalų gydymą, kai kurioms markerinėms medžiagoms atliekama molekulinė genetinė analizė:

  • HER2 yra ląstelių paviršiaus receptorius, kurie stimuliuoja jų dauginimąsi. Vėžiu gali padidėti HER2 aktyvumas.
  • PD-L1 yra baltymas, kuris gali sąveikauti su imuninėmis ląstelėmis ir slopinti jų aktyvumą. Jis priklauso medžiagų grupei, vadinamai kontrolinėmis taškais.

Gydymo metodai

Jei randama tolimų metastazių, remisija, kaip taisyklė, tampa neįmanoma. Gydymas yra paliatyvus, jo tikslas yra mažinti naviko augimą, lėtinti jo augimą, pailginti paciento gyvenimą ir kovoti su simptomais. Tačiau metastazių vėžys nėra sakinys. Šiuolaikiniai onkologai vis dažniau kalba apie tai kaip laikiną lėtinę ligą. Bet kuriuo laikotarpiu galima ilginti paciento gyvenimą - tai bet kokiu atveju yra nedidelė pergalė.

Chirurginis gydymas

Kartais galima pašalinti dalį skrandžio su naviku - atlikti tarpsnio rezekciją. Jei tokia operacija neįmanoma, o auglys sukuria kliūtį maistui, galimas vienas iš šių gydymo būdų:

  • Manevravimas: viršutinė skrandžio dalis yra sujungta su skylute plonojoje žarnoje.
  • Stentavimas: skeletas su akių siena yra sumontavimo vietoje, ji padeda atstatyti skrandžio lumeną.
  • Gastrostomija arba jejunostomija: į skrandį ar plonąją žarą atsiranda skylė, per kurią maistą galima švirkšti.
  • Vėžinio audinio sunaikinimas lazeriu naudojant endoskopą, įterptą per burną.

Chemoterapija

Skrandžio vėžyje vartojami vaistai: 5-fluorouracilas, kapecitabinas, karboplatinas, cisplatina, docetakselis, epirubicinas, irinotekanas, oksaliplatina, paklitakselis. Jie skiriami skirtingais deriniais.

Radiacinė terapija

Švitinimas padeda sumažinti naviko dydį, pagerina maisto perėjimą, mažina skausmą. Taikomi tokie šiuolaikiniai metodai kaip trimatis konforminis radioterapija, intensyviai moduliuojama spindulinė terapija. Jie naudoja tikslius skaičiavimus, kurie padeda koncentruoti spinduliavimą auglio zonoje, mažiausiai veikia sveiką audinį.

Kartais radioterapija derinama su chemoterapija. Tai padeda didinti gydymo veiksmingumą, tačiau padidina rimto šalutinio poveikio riziką.

Tikslinė terapija ir imunoterapija

Skrandžio vėžio su metastazėmis atveju gali būti paskirti tiksliniai vaistai ir imunopreparatai:

  • Jei navikas yra HER2 teigiamas, paskirkite trastuzumabą (Herceptiną).
  • Ramucirumabas (tsiramza) blokuoja VEGF - medžiagą, kurią sintezuoja vėžinės ląstelės, skatinančios naujų kraujagyslių augimą ir atsiriboti deguonimi.
  • Pembrolizumabas (Keitrudas) - imunopreparacija, PD-L1 kontrolinio taško blokatorius. Jis pašalina bloką iš imuninių ląstelių, dėl to jie užpuolė naviko audinį.

Simptomų kontrolė

Vėlyvose vėžio stadijose daugeliui pacientų pasireiškia stiprus skausmas. Tinkamas skausmo malšinimas padeda pagerinti gyvenimo kokybę. Naudojami ne narkotiniai ir narkotiniai analgetikai. Kai kraujuoja su skrandžiu, išsivysto anemija. Jei labai sumažėja eritrocitų ir hemoglobino koncentracija kraujyje, būtina naudoti raudonųjų kraujo kūnelių perpylimus.

Svarbu įvertinti paciento maistinę būklę. Jei kūnas negavęs reikiamų medžiagų, o problema negali būti išspręsta dietos ir gastrostomijos pagalba, parenterali mityba yra nustatyta: maistinių medžiagų tirpalai įvedami į veną, apeinant virškinimo sistemą.

Palaikomasis gydymas padeda susidoroti su šalutiniu poveikiu ir patogiai pereina progresuojančią terapiją, chemoterapiją.

Kepenų metastazių gydymas

Siekiant kovoti su metastazėmis kepenyse skrandžio vėžiu, yra keletas specialių metodų:

  • Intraarterinė chemoterapija, kai chemoterapinis vaistas įšvirkščiamas tiesiai į naviką tiekantį indą. Tuo pačiu metu galite žymiai padidinti dozę ir pasiekti teigiamą poveikį, nesijaudinkite rimto šalutinio poveikio.
  • Chemoterapija. Embolizuojantis vaistas yra skiriamas kartu su chemoterapijos vaistu kepenų arterijoje. Embolizuojantis vaistas susideda iš embolių - mikrosferų, kurios blokuoja mažų kraujagyslių judėjimą ir sutrikdo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į navikas.
  • Radiofrekvencinė abliacija. Į kepenų mazgą įkišamas plonas adatos pavidalo elektrodas, prie jo siunčiamos radijo bangos, kurios sunaikina vėžines ląsteles. Jei reikia, procedūrą galima pakartoti.

Ascitu gydymas

Ascitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - atsiranda skrandžio vėžys dėl kepenų ir pilvaplėvės metastazių. Jūs galite kovoti su šia būkle įvairiais būdais:

  • Apriboti skysčių ir druskų vartojimą, diuretikus.
  • Laparocentesas yra procedūra, kurios metu pilvo sienelėje atliekama pertrauka ir pašalinamas perteklinis skystis. Galite įdiegti specialų pilvą kateterį skysčių nutekėjimui.
  • Chirurginės intervencijos, skirtos užkirsti kelią skysčių kaupimui pilvo ertmėje: omentohepatofrenopeksiya, peritoneoveninis šuntas, deperitonizatsiya pilvo sienelės.
  • Intraperitoninė chemoterapija kovojant su peritoninėmis metastazėmis.

Prostatos dėl skrandžio vėžio su metastazėmis

Penkerių metų išgyvenamumas keturiose skrandžio vėžio stadijose yra 5%. Tai reiškia, kad tik penkis iš šimto pacientų, kuriems diagnozuota liga, išgyvens 5 metus.

Vidutiniškai praėjus 3 mėnesiams po skrandžio vėžio diagnozavimo su metastazėmis, pusė pacientų išlieka gyvi. Prognozė yra blogesnė, jei vėžys plinta į kaulus ir kepenis: su tokiais metastazėmis pusė pacientų miršta per 2 mėnesius.

Metastazė kepenyse ir kiek su jais gyvena?

Kai metastazės randamos kepenyse, gyvenimo prognozė paprastai yra nuvilianti, tačiau liga turi būti sprendžiama iki paskutinės. Metastazės yra vėžio kamienai, kurie peržengė pradžioje paveikto organo sienas. Jei diagnozuota kepenų metastazė, prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių.

Tačiau apskritai, kepenų priepuoliai dėl vėžio mazgelių yra labai stiprus smūgis sveikatai ir vidutinei gyvenimo trukmei: gydytojai sako, kad priklausomai nuo ligos laipsnio ir sunkumo žmogus gali gyventi nuo 6 mėnesių iki 5 metų.

Kenkėjų klasifikacija

Metastazės kepenys klasifikuojamos taip:

  • tolimas - mazgas kilęs toli nuo pirminio švietimo dėmesio;
  • hematogeninis - buvo perkeltas kraujo tėkme;
  • implantacija - vėžio ląstelės buvo atsitiktinai perkeltos į kitus audinius;
  • orthograde - limfogenas šaltinis perkelia piktybinę medžiagą nuo pradinio fokusavimo iki natūralaus kraujo tėkmės šono;
  • retrogradas - perdavimas vyko priešinga kryptimi kraujo tėkmėje.

Kepenų priepuolis dėl metastazių įvyksta keliais etapais. Pirma, piktybinės ląstelės yra išgydomos ir palieka organą. Tada yra padidėjęs pradinio paveikto organo įsiskverbimas, tada žalingos ląstelės prasiskverbia į limfą ar kraują. Vėliau vėžio ląstelės cirkuliuoja kraujyje arba limfogenu.

Galų gale, piktybiniai ląstelės pritvirtina prie kraujagyslių sienos ir prasiskverbia į organą, kur yra naujas navikų invazija.

Metastazių kepenys simptomai

Pacientas jaučiasi blogai, apetitas mažėja, yra didelis svorio kritimas, yra patinimas, temperatūra gali pakilti. Dažnai pasireiškia vėmimas, susiaurėjęs virškinimo darbas, po dešineje esančiose šonkaulėse yra plyšimo jausmas, gali pasireikšti kvėpavimo skausmas krūtinėje.

Procesas prasiskverbia į pilvo ertmę, gali pasirodyti skystis, gali pasirodyti kraujavimas, veido spalva įgauna žemišką atspalvį, veidrodžio venose atsiranda veidas, priekinės pilvo sienelės plinta, o kojos išsivysto. Pagrindinis simptomas yra odos ir akių geltonumas.

Kepenų metastazių diagnozė

Siekiant tiksliai diagnozuoti metastazę kepenyse, norint nustatyti daugelio metastazių tipą, būtina atlikti biocheminius tyrimus, perforuoti pagal KT kontrolę, ištyrinėti ultragarso brandumą. Su krūtinės ląstos rentgeno spinduliais, kad išsiaiškintumėte, kiek kepenys yra padidėję, norėdami nustatyti radioaktyviųjų izotopų nuskaitymo mazgus daugiau kaip 2 cm ir sužinoti jų vietą.

MRT gali nustatyti mazgų dydį, lūžio arba supuvimo buvimą ir jų augimo pobūdį. Kepenų angiografija leidžia jums nurodyti naviko konfigūraciją ir tai, kaip ji tiekiama krauju.

Ar veiksmingai gydyti kepenų metastazių?

Nėra vieno atsakymo į šį klausimą. Gydymo efektyvumas priklauso nuo to, kur yra auglys, kokia yra ligos išsivystymo laipsnis, kokio tipo navikas, kokia yra paciento imuniteto būklė.

Tačiau galima labai pakenkti paciento gyvenimui integruotu požiūriu į gydymą.

Kartais yra galimybė neveikti organo rezekcijos, bet nutraukti priešvėžinį gydymą, tačiau paciento gyvenimo trukmė iš esmės priklauso nuo to, kaip greitai pradedamas gydymas.

Kai abiejų kepenų lobių nugalimas, gydymas turėtų prasidėti spinduliniu terapija arba chemoterapija. Chemoterapija sustabdo metastazių progresavimą. Kartais tai gali padėti pašalinti nedidelius pažeidimus. Radioterapija taip pat sulėtino metastazę, bet vis tiek sunku pasakyti, kiek pacientų gyvena su metastazėmis kepenyse.

Prognozė pablogina daugybę metastazių, taip pat jei antriniai židiniai atsiranda ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Tokiu atveju operacija nebus atlikta. Kai kuriais atvejais gydymas nuo vėžio yra veiksmingas.

Be to, dėl metastazių kepenyse pacientas turi laikytis dietos. Būtina pašalinti alkoholį, gėrimus su dujomis, rūkytą mėsą, marinatus, riebią mėsą, maisto produktus su dažikliais ir dirbtinius priedus. Maistas turėtų būti 100% natūralus - mažai riebios žuvies, liesos mėsos, vaisių, daržovių. Tai teigiamai veikia ilgaamžiškumą.

Kaip prailginti liaudies gynimo priemonių gyvenimą?

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip pagalbinės kovos su metastazavimu priemonės. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šiuo tikslu naudojami augalai yra nuodingi, todėl būtina rengti gydomųjų užpilų ir nuoviestus griežtai laikytis visų proporcijų. Svarbu suprasti, kad neįmanoma pašalinti metastazių tradicine medicina, tai tik papildomos priemonės kepenų sustiprinimui.

Imk 25 g hemlock sėklos ir užpilkite pusę litro degtinės. 40 dienų priemonės turėtų stovėti tamsioje vietoje. Jis turėtų būti sukrėstas laikas nuo laiko. Po to vaistas turi būti filtruojamas ir išgėrus pagal šią schemą: vaisto reikia vartoti pusvalandį prieš valgį.

Pirmoji diena yra 1 lašas, tada 2, tada 3 ir tt, kol kaupiasi 40 lašų. Pirmosios 2 savaites reikėtų pridėti prie 100 g vandens. Jei atsiranda apsinuodijimo požymių, būtina sumažinti dozę.

Kitas įrankis - iš bulvių spalvų. Supilkite verdančiu vandeniu į termosą ir padėkite šaukštą gėlių, paimkite raudoną ar baltą. Palikite infuzuoti 4 valandas. Tada užpilkite 100 g tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra bent mėnesį. Laikykite tinkuotą šalčio vietoje.

Smulkiai pjaustykite šviežias alavijas žole, supilkite į stiklinę indą ir supilkite 70% alkoholio. Palikite dieną, po to 25 g 5 dienas, tada padidinkite dozę iki 50 g ir dar 20 dienų.

Kokios yra gyvenimo prognozės?

Kiek žmonių gyvena su kepenų metastazėmis? Kaip minėta pirmiau, neįmanoma tiksliai prognozuoti gyvenimo trukmės, viskas yra visiškai individuali. Pagal statistiką, esant metastazavimui kepenyse be gydymo, gyvena tik 4 mėnesiai, jei teikiama kvalifikuota terapija, tada daugiau nei metus prailgina gyvenimą ir chemoterapiją per metus.

Jei metastazės atsirado iš skrandžio - metų, o jei iš gaubtinės žarnos - iki 2 metų. Po kepenų rezekcijos, 50% operuotų pacientų gyvena daugiau nei 5 metus. Su kepenų transplantacija ankstyvose pažeidimo stadijose pridedama dar 3 metai.

Pati metastazė nelaikoma sakiniu, nes situacija gali išsivystyti įvairiais būdais. Gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo metastazių elgesio.

Su agresyviu metastazių elgesiu gerokai sumažėja gyvenimo trukmė, o jei kepenyse yra tik viena, lėtai auganti ar neauganti metastazė, tada jo gyvenimo trukmė didėja.

Nors kepenys yra vienas iš pagrindinių organų, kur prasiskverbia metastazės, daugybė piktybinių procesų kepenyse nėra labai įprasti, nes statistikoje tik 0,05% piktybinių ląstelių patenka į kraują. Jei gydytojai galėjo pašalinti pagrindinį antrinės grandies vėžį ir vėžio formą, po operacijos pacientas gali gyventi ilgiau nei 5 metus, jei nėra pasikartojimų.

Kepenų metastazių diagnozė yra tik statistinė prognozė. Statistika, kaip žinome, gali pasikeisti. Vėžio gydymui yra puiki pagalba paciento požiūris ir noras kovoti. Svarbiausia, kad pacientas turėtų daryti - tikėti gydymu ir padaryti viską, kas įmanoma, tada gyvenimo perspektyva nebebus svarbi, tik gyvybė išlieka svarbi.

Metastazės ir jų pasiskirstymas skrandžio vėžiu

Svarbu! Kepenų, gastritų ir opų gydymo priemonė, padėjusi daugybei mūsų skaitytojų. Skaityti daugiau >>>

Metastazė skrandžio vėžyje yra pats pavojingiausias dalykas, kuris gali atsirasti su žmogumi. Šis terminas reiškia antrinius navikų kampelius, kurie apima ir bet kurį organą. Pašalinus pradinį šaltinį, vėžio ląstelės arba pradeda judėti per kraujagysles arba limfą, prasiskverbiančios į naują vietą jų lokalizavimui. Skrandžio onkologas suteikia 80-90% metastazių atvejų, tačiau šio proceso greitį įtakoja įvairūs veiksniai.

Visų pirma tai įtakoja žmogaus imunitetas, todėl kartais metastazių aktyvumas labai sulėtėja, jie daug metų neatrodo. Pirminis navikas lokalizuojasi labai reikšmingai, priklausomai nuo to, kokie kaimyniniai organai gali patirti metastazę. Tuo pačiu metu svarbu ir histologinė struktūra ir auglio dydis.

Gastroenterologas Michailas Vasilevičius:

"Žinoma, kad gydant virškinamąjį traktą (opos, gastritas ir kt.) Yra specialių vaistų, kuriuos skiria gydytojai. Tačiau tai ne apie juos, o apie tuos narkotikus, kurie gali būti naudojami namuose". Skaityti daugiau> >>

Judėjimo metastazė

Jei yra metastazių, auglys skleidžiamas trimis būdais:

  1. Limfogeninis kelias dažniausiai pasireiškia skrandžio vėžiu. Limfos, jau prisotintos vėžio ląstelėmis, paliekant skrandį, patenka į limfmazgius. Pirma, onkologija užkrečia mazgus šalia vartų, tada pasiekia krūtinės aortą. Pagal limfinį metodą, skrandžio vėžio metastazavimas patenka į gastroepiploic, splenic ir skrandžio arterijas.
  2. Implantacijos kelias, dar vadinamas kontaktiniu keliu, nėra kryptis, tai yra metastazių vystymosi tipas.
  3. Hematogeninis kelias - metastazės atsiranda judant nenormalias ląsteles per portalinę veną. Iš pradžių jie prasiskverbia į kepenis, nors tai yra toli gražu ne vienintelis žmogaus organas, kuris kenčia nuo antrinių navikų, kurie tokiu būdu perduodami. Po kepenų vėžio ląstelės su metastazėmis patenka į plaučius, kaulus, kasą, antinksčius ir inkstus.

Kepenų pažeidimas

Skrandžio vėžio metastazė į kepenis yra labai dažnas reiškinys, nes beveik pusė pacientų yra antriniai pažeidimai. Tarp didžiųjų liaukų yra mazgai, ne tik vieni, bet ir keli, skirtingo dydžio, o kartais jie išstumia visą kepenų audinį. Skrandžio vėžio metastazė sukelia peritonitą, kepenų suskaidymą, o po to - kraujavimą į pilvo ertmę.

Simptomai

Iš pradžių mazgų atsiradimas nesukelia klinikinių pasireiškimų. Pastebima ligos atsiradimas paciente:

  • vėmimas po pykinimo;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • gelta ir odos niežėjimas;
  • ascitas, pilvo skausmo padidėjimas, sukeliantis nuobodų skausmą;
  • tachikardija, kraujavimas esant aukštai temperatūrai.

Diagnostika

Greičiausias metastazių aptikimas ultragarsu arba kompiuterine tomografija. Patvirtina diagnozę ir kraujo biochemiją. Tai rodo padidėjusį bilirubino kiekį. Taip pat yra didelis šarminės fosfatazės ir LDH aktyvumas.

Gydymas

Gydymo tikslas - prailginti paciento gyvenimą. Naudojant chemoterapiją ar radiacijos apytaką, galima sumažinti antrinių formų dydį arba šiek tiek sustabdyti jų tolesnį augimą. Kai kepenyse yra daug metastazių, bet kokie gydymo metodai tampa bejėgiški. Prognozė yra labai nepalanki.

Plaučių nugalėjimas

Antrinių formų patekimas į plaučius yra gana dažnas reiškinys skrandžio vėžiu. Šio organo viduje vystosi ne tik vieni, bet ir daugybė neoplazmų.

Simptomai

Kartais antrinės onkologinės kameros diagnozuojamos prieš skrandžio vėžį, nes pagrindinė liga yra besimptomiai.

Diagnostika

Naudojant fluoroskopiją, nustatomas naviko dydis ir vieta. Kompiuterinė tomografija atliekama naudojant dažančią medžiagą, todėl vaizdas yra aiškus.

Gydymas

Terapija skirta tik prailginti žmogaus gyvenimą, palaiko paveikto organo funkcionavimą. Simptomai palengvinami paprastai naudojami chemoterapija arba radiacija. Labai retai naudojamas chirurginis metodas.

Limfmazgiai

Dažniausiai skrandžio vėžys meta kraują limfmazgiuose kakle. Jie randami palpacija. Virš klevo lūpos limfmazgis yra kairėje kaklo pusėje, o tai žymiai padidėja dėl kepenų pažeisto onkologinio pažeidimo. Mazgas įgauna žirnio dydį ir formą, jis yra sutankintas ir labai judrus. Šiek tiek vėliau šie mazgai gali būti šalia bambos, jie turi netolygus kontūras ir neskausmingai.

Simptomai

Pagrindinis limfmazgių pažeidimo rodiklis yra jų regėjimo padidėjimas, anemija, svorio kritimas, galvos svaigimas ir silpnumas.

Gydymas

Galima atsikratyti metastazių chirurginiu būdu. Atlikus skrandžio rezekciją pirminio naviko pašalinimui, vienu metu pašalinkite naviko paveiktus limfmazgius. Tokio gydymo prognozė yra dviprasmiška. Tai įtakoja tokie veiksniai: paveiktų limfmazgių skaičius, jų paplitimo laipsnis.

Kaulų pažeidimas

Retais atvejais su skrandžio vėžiu gali pasireikšti metastazės kauluose. Skeleto pralaužimas dažnai pasireiškia plaučių, inkstų, prostatos ar pieno liaukos onkologijoje. Neoplastų lokalizacija gali būti pastebėta visur: kaukolėje, pečių kauluose ir šonuose, nors dažniau jie veikia slankstelių.

Simptomai:

  • kaulų skausmas;
  • kaulų trapumas;
  • ribotas mobilumas;
  • galūnių ir pilvo tirpimo požymiai.

Diagnostika

Lengviausias būdas nustatyti kaulų metastazių yra skeletų scintigrafija. Toks tyrimas atskleidžia net vieną metastazę. Radiologija taip pat naudojama diagnostikai, nors ir neefektyvi - ji nustato patologiją tik tada, kai sunaikinama pusė kaulo.

Gydymas

Naudota kompleksinė terapija:

  • chirurgija;
  • spindulinis gydymas;
  • vaistų terapija.

Siekiant sumažinti metastazių paplitimą ir pagerinti paciento būklę, visi šie metodai yra naudojami vienu metu.

Smegenų žala

Metastazės veikia smegenis dažniau nei pirminis navikas. Tačiau dėl skrandžio vėžio, antriniai navikai yra reti. Daug dažniau jų priežastis yra plaučių onkologija. Antroje vietoje yra krūties liga.

Simptomai

  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • aukštas slėgis kaukolės viduje;
  • galūnių paralyžius, sutrikęs jautrumas, regėjimas, klausa ar kalba.

Diagnostika

Apskaičiuojamas pagrindinis diagnostinis metodas arba magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Terapija

Gydymo metodą įtakoja naviko dydis, paciento būklė, skrandžio naviko terapijos sėkmė. Galimi tokie gydymo būdai:

  1. Radioterapija Dažnai naudojamas gydymui, nes galimybė atlikti operaciją yra labai sunki. Švitinimas atliekamas skirtingais kampais, bandant slopinti vėžio ląstelių vystymąsi.
  2. Chirurgija Tikimybė naudoti tokį metodą visiškai priklauso nuo naviko buvimo vietos ir tipo, kai jį galima pašalinti nepažeidžiant smegenų.
  3. Narkotikų gydymas. Juo siekiama atleisti traukulius ir skausmą, išvengti smegenų patinimų. Chemoterapija naudojama norint išvengti nenormalių ląstelių dalijimosi.

Išvada

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad, nepaisant metastazių vietos, prognozė visada yra nepalanki. Priežastis tampa ignoruojama onkologine forma. Išvada yra tik viena - būtina kūną gydyti kuo atidžiau.

Pavargę nuo pilvo skausmo, skrandžio.

  • skrandžio skausmas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • rėmuo;

Prarasti, kai buvo geros nuotaikos ir netgi gerovės?
Taip, virškinimo problemos gali rimtai sugadinti tavo gyvenimą!

Bet yra sprendimas: gydytojas-gastroenterologas, gastroenterologijos departamento vadovas Michailas Vasilevičius Arkhipovas. >>>

Apie Mus

Žodis "metastazės" daugeliui žinomas, nes dėl jų vėžį sunku gydyti ir greitai pereina į 3-4 etapą. Metastazės esmė yra ta, kad vėžio ląstelės, atsiradusios ir dauginančios, pradeda judėti kūną, paveikdamos kitus organus - limfmazgius, kepenis, plaučius, žarnas, smegenis ir tt Ankstyvas aptikimas ir gydymas padės pagerinti ligos progresą ir pailginti jo gyvenimą, todėl svarbu žinoti pirmuosius patologijos simptomus.