Prognozė skrandžio vėžiui po operacijos

Skrandžio vėžio prognozė po operacijos priklauso nuo naviko stadijos. Teisingas etapo nustatymas priklauso nuo kruopštaus chirurginės medžiagos įvertinimo po gastrektomijos ir turi keletą prostatos ženklų (išsivysto skrandžio vėžio TNM stadija), iš kurių svarbiausias yra naviko invazijos gylis (T etapas).

Išskirtosios maržos įtraukimas į navikas, metastazių limfmazgių buvimas ir, neseniai, Gosekio klasifikacija rodo tikslesnę skrandžio vėžio prognozę po operacijos.

Išgyvenimas skrandžio vėžyje po operacijos

Kardio ir viršutinio pilvo trečdalio pacientų išgyvenimas yra blogesnis nei kūno arba antrumo vėžys (5 metų išgyvenamumas 15, 25 ir 30%, atitinkamai). Serozinės membranos dalyvavimas yra didžiulis simptomas, kurio 5 metų išgyvenamumas yra tik 7%, o auglio infiltracija apribota iki pernelyg didelio sluoksnio yra susijęs su 5 metų išgyvenamumu apie 29%. Kryžminis ertmės sklaida ir tiesioginė infrarauda gretimoms struktūroms gali atsirasti dėl serozinės membranos įtraukimo. Kai kurie onkologai ištyrė skilvelio dalies įtraukimo klausimą. Dauguma jų yra daugiau kaip 2 cm skersmens ir yra riba, kuria prognozė yra geresnė. Abe ir kt. parodė, kad pilvaplėvės nei 3 cm 5 metų išgyvenamumas nuo 59,6%, palyginti su 11,5% auglių daugiau nei 3 cm daigumas. Jie taip pat pažymėjo, kad nors dalyvavimas limfmazgių ir pilvaplėvės dalis serga neoplastinę procese, turi svarbesnę prognozuojamą galutinio išgyvenimo nustatymo reikšmę. Yra įrodymų, kad chirurginės intervencijos metu žarnyno dalies įtraukimas buvo nepakankamai įvertintas. Ši tendencija atsiranda maždaug 10% atvejų, kai didelių nediferencijuotų navikų yra situacijose, kai pilvaplėvė makroskopiškai atsiranda nuo patologinio proceso, tačiau mikroskopinis tyrimas atskleidžia priešingą.

Ankstyvojo skrandžio vėžio metastazių limfmazgių dažnis yra susijęs su naviko dydžiu, augimo tipu ir opų buvimu. Išgyvenimas priklauso nuo susijusių mazgų skaičiaus, metastazių limfmazgių augimo, gretimų pluoštinių audinių ir riebalinio audinio įtraukimo bei mikroskopinių šių metastazių tyrimo nustatymo.

Dusto kaulo dalyvavimas navikoje distaliniame skrandžio vėžyje yra 9-69% rezekcijos. Kai dvylikapirštės žarnos vėžys sudygsta, tai yra blogas prognostikos ženklas, žymiai sumažėjęs 5 metų išgyvenamumas iki 8%, palyginti su tais atvejais, kai navikas apsiriboja skrandžiu. Be šių navikų, pilvaplėvė dažnai dalyvauja procese su įrodytu limfinės ir kraujagyslių invazija. Tai rodo, kad šiuo atveju, siekiant pagerinti skrandžio vėžio prognozę po operacijos, reikia atlikti relaparotomiją, kad būtų pasiekta rezekcija audiniuose be navikų pažeidimų, tai yra prieštaringa.

Kiti nepriklausomi veiksniai, turintys teigiamą nuspėjamąją reikšmę, yra kraujagyslių ir limfos daigumas, intramusinių kraujagyslių skaičius, pacientas yra vyresnis nei 70 metų, auglys su difuzine infiltraciniu augimu ir augliai, kurie visiškai skleidžia skrandį arba yra didesni nei 10 cm skersmens. Tik su vienu naviku jo histologinis tipas jau nustato blogiausią skrandžio vėžio po operacijos progresą - adeno-planetinės ląstelių karcinoma (retas navikas, susidedantis iš liaukų ir plazmos ląstelių tuo pačiu metu). Šie navikai makroskopiškai reiškia ankstyvą skrandžio karcinomą, tačiau histologiškai tai yra pažengęs vėžys, kurio prognozė yra tarpinė tarp šių dviejų grupių.

Skrandžio vėžys - išgyvenimo prognozės

Sergamumo prognozė

Koks yra skrandžio vėžio paplitimas skirtingose ​​šalyse, mes galime sužinoti iš šių duomenų: Jungtinėse Valstijose kasmet registruojama 24 000 naujų ligos atvejų, pagrindinė diagnozė yra "skrandžio vėžys", Rusijos Federacijoje diagnozuota 48 200 pacientų. Skrandžio vėžio dažnis Japonijoje yra 77,9 vyrų 100 000 vyrų ir 33,3 moterų.

Rusijoje vyrų dalis yra beveik 2 kartus didesnė nei moterims ir yra 32,8 už 100 000, moterims - 19,6. Statistikos duomenimis, didžiausias skrandžio vėžio atvejų skaičius pastebimas Novgorodo regione ir Tuvos respublikoje, o mažiausias - Magadano regione, Šiaurės Kaukazo regionuose ir Rusijos Federacijos Chukotkos autonominiame regione. 2011 m. Maskvoje buvo nustatyti 2972 ​​nauji skrandžio vėžio atvejai.

Rusijos Federacijoje bendras žmonių, sergančių skrandžio vėžiu, skaičius išaugo 30% nuo 1970 iki 2013 m. Ir siekė 102798 žmones. Tačiau šie skaičiai rodo, kad dažnis nesukelia, nes per šį laikotarpį mirė nuo šios ligos sergančių pacientų skaičius. Mirtingumas per nustatytą laikotarpį buvo 12,2% vyrų ir 10% moterų.

Kitose Europos šalyse mirtingumo kreivė piktybinėms naviko auglėms skirtingo amžiaus vyrams ir moterims yra vienoda. Nepaisant to, mirtingumas nuo skrandžio vėžio Rusijos Federacijoje yra vienas didžiausių pasaulyje. Rusija užima antrą vietą mirtingume tarp 45 pasaulio mirusių šalių ir trečia pagal moterų mirtingumo struktūrą.

Po pradinio diagnozavimo pirmieji gyvenimo metai reikšmingai padidino rusų mirtingumą nuo skrandžio vėžio. Taip yra dėl to, kad vis dažniau išsivystė skrandžio vėžio 4 etapas, kurio prognozė yra per daug pesimistinė. Japonijoje nustatytas didžiausias skrandžio vėžys (50%), kitose šalyse šis skaičius yra ne didesnis kaip 21%. Japonijos onkologų sėkmė nustatant ankstyvas skrandžio vėžio formas yra susijęs su tuo, kad šalis pagal masinę kovos su vėžiu programą įdiegė masinę gyventojų atranką.

Pastaraisiais metais Europoje buvo tendencija didinti (30%) organų sergamumo skrandžio vėžio onkologinės sergamumo struktūrą. Japonijoje dominuojančią padėtį užima antalinis skrandžio vėžys, kuris nustatomas 71% atvejų. Manoma, kad skrandžio vėžio atsiradimas skrandžio antrume yra susijęs su Helycobacter Pylori, o neradikinės skrandžio reabilitacijos schemos sukelia mikroorganizmų migraciją į distalines organo dalis.

Prognozė priklauso nuo etiologinių veiksnių

Nacionalinės virtuvės ypatumai turi tiesioginės įtakos skrandžio vėžio paplitimo prognozei. Taigi, rusai valgyti daug sudėtingų angliavandenių duonos, bulvių ir miltų produktų, japonų ir azijiečių - ryžių, kurių sudėtyje yra vitamino "C" kiekis ir mažai vaisių, pavidalu. Tai padidina skrandžio vėžio riziką Azijos šalyse 20%. Tačiau Rusijos Federacijos piliečiai sunaudoja daug marinatų, marinuotų maisto produktų, riebių keptų maisto produktų, kurie atitinkamai padidina skrandžio vėžio riziką 15%.

Viena iš pagrindinių skrandžio vėžio vystymosi priežasčių Korėjoje yra pripažįstama kaip nacionalinė indėlis kimcha, kurio suvartojimas 50% padidina skrandžio navikų vystymosi riziką. 35% atvejų daugelio sūrių arbatos naudojimas Šiaurės Pakistane yra pripažinta skrandžio oncopathologijos priežastimi. Vartojant daug gyvulinių riebalų, skrandžio vėžio rizika padidėja 2,5 karto.

15% padidėja širdies skrandžio vėžio rizika vyrams, stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas. Rūkymas 43% pacientų sukelia naviko augimą skrandyje. Taip pat nustatyta tiesioginė koreliacija tarp skrandžio vėžio dažnio ir molibdeno, vario ir kobalto lygio dirvožemyje. Tuo pačiu metu cinkas ir manganas turi priešingą efektą.

Santykinė šios patologijos rizika žmonėms, kurie buvo maitinami krūtimi mažiau nei vienerius metus, padidėja 3-4 kartus. Nitritai ir nitratai turi kancerogeninį poveikį. Nustatyta, kad dramatiški kulinarinių įpročių pokyčiai gali sumažinti skrandžio vėžio dažnį. Taigi, amerikiečių mokslininkai pažymi, kad piktybinių navikų skrandžio paplitimas 2 proc. Imigrantų iš Japonijos į JAV sumažėjo 30 proc. Baltymų poveikis 47 proc. Žmonių yra žalioji arbata, kurios polifenoliai slopina interleukino-8 sintezę.

Infekcinis veiksnys tiesiogiai įtakoja skrandžio vėžio atsiradimą. Taigi, santykinė piktybinės ligos rizika, esant Helicobacter Pylori, yra 2,5. Šios bakterijos ekspertai Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros priskiriami pirmojo laipsnio kancerogenams. Skrandžio vėžiu 90% atvejų yra aptiktas Epstein-Barr virusas. Faktas, kad tai yra piktybinių navikų priežastis, patvirtina EBV navikų žymeklių, kurie yra 81-90% netipinių skrandžio naviko ląstelių, tyrimo rezultatai. 7% japonų EBV yra susijęs su šio organo vėžiu, o Rusijos Federacijoje šis rodiklis yra 9%, o JAV - 17%.

Kai kurie genetiniai veiksniai įtakoja skrandžio vėžio dažnį. Taigi, šios ausies patologijos tikimybė žmonėms su A (II) krauju yra didesnė nei žmonėms su kitu krauju. Sergamumo prognozę taip pat įtakoja E-kadherino genas (CDH-1), kuris nustatomas 15% pacientų. Be to, genų, tokių kaip p53 (40% atvejų), k-ras (10%) ir c-erb B ekspresijos pokyčiai2 - 20%.

Buvo nustatyta fonas ir kai kurios išankstinės ligos skrandyje. Tai apima:

lėtinis atrofinis hiperplazinis gastritas (35%);

pernicious anemija (10%);

hiperplazinis didysis ir skrandžio gastritas (23%);

adenomatoziniai polipai (53%);

Menetrio liga (hipertrofinė gastropatija) - 10% atvejų.

Prognozė priklauso nuo ligos simptomų

Klinikiniame skrandžio vėžio paveiksle nėra patogenominių simptomų, tačiau "mažų požymių" sindromas gali rodyti piktybinių navikų atsiradimą ankstyvose stadijose. Ankstyvojo skrandžio vėžio požymiai yra:

nemotyvuotas silpnumas (70% pacientų);

padidėjęs nuovargis (90%);

nepasitikėjimas mėsos maistu (45%);

progresuojantis svorio sumažėjimas (51%);

diskomfortas skrandyje (67%).

Ligos nepaisymo požymiai yra matomos metastazės, kurios apima:

Viršovo metastazė į kairįjį supraclavicular limfmazgį (56%);

Šniclerio metastazė paraceliauliniame audinyje; (31%);

Krukenbergo metastazės moterų kiaušidėse (21%);

Airijos metastazė į pažasties limfmazgį (35%);

Sesijos Josephine metastazė bamboje (12%).

Jei įtariate, kad skrandžio vėžys yra toks:

esophagogastroduodenoscopy su biopsija yra informatyvi 89% pacientų;

Skrandžio rentgenas 25% atvejų neatskleidžia ankstyvųjų neoproceso stadijų;

kompiuterinė tomografija atliekama metastazių aptikimui;

laparoskopija yra nurodyta 100% pacientų, kuriems yra įtariamų tolesnių metastazių;

Narkotikų žymenų nustatymas 97% atvejų leidžia įtarti, kad yra pradinis piktybinių navikų stadija.

Pagrindinis gydymas skrandžio vėžiu yra chirurgija. Japonijoje ankstyvuoju vėžiu 90 proc. Atvejų endoskopinė gleivinės rezekcija atliekama daugiau nei 10 metų - endoskopinė gleivinės rezekcija. Radiologinė skrandžio vėžio operacija atliekama 70% pacientų. Tai apima organo ar jo dalies pašalinimą sveikuose audiniuose. Taip pat pašalintas didelis ir mažas omentum, regioninis limfos aparatas.

Jei neįmanoma atlikti radikalaus operacijos, taikykite savo paliatyvų variantą: gastroenteroanastomosio įvedimą. Jis atpalaiduoja pacientą nuo skausmingų sutrikimų, susijusių su sutrikusiu skrandžio permatomumu. Taip pat sumažėja kūno uždegimas ir mažėja kraujavimo iš auglio, kurio metu atsiranda audinių suskaidymas, rizika.

Kadangi skrandžio vėžys priskiriamas prie mažai radiotoksiškų navikų, 12% pacientų gydoma spindulinė terapija, skirta palengvinti pacientų, sergančių pažengusios ligos formomis, būklę. Pacientų, sergančių skrandžio vėžiu, gyvenimo galimybės gali skirtis priklausomai nuo histologinio naviko tipo. Taigi, pacientams, kuriems diagnozuota "skrandžio stuburo žiedo ląstelių karcinoma", prognozė yra nuvilianti, nes ši vėžio forma yra agresyvi dėl patologinio proceso.

Išgyvenimas priklausomai nuo ligos stadijos

Deja, diagnozės metu daugumai pacientų yra bendras procesas, todėl bendras penkerių metų išgyvenamumas yra 15%, o 11% pacientų išgyvena dešimt metų. Šis skaičius yra gerokai didesnis jauniems žmonėms ir svyruoja nuo 16% iki 22%. Po 70 metų 5% -12% asmenų turi galimybę išgyventi.

Pirmajame skrandžio vėžio stadijos išgyvenimo penkerius metus yra 80%. Deja, diagnozuojama 1 iš 100 atvejų. Atliekant pirminę diagnostiką, 2 stadijos skrandžio vėžys nustatomas 6% pacientų. Jie turi penkerių metų išgyvenimo lygį 56%.

Trečiasis skrandžio vėžio etapas yra diagnozuotas 1 pacientui iš 7 pacientų. Išgyvenamumas pacientams, sergantiems skrandžio vėžio 3a stadijos, penkerių metų išgyvenamumas yra 38%. Ligos etapo 3b etape penkių metų išgyvenamumas yra žemesnis - 15%.

80% pacientų yra diagnozuota pirminė skrandžio stadijos vėžys 4. Išgyvenimo prognozė čia dar blogesnė. Ekspertai mano, kad pacientui labai pasisekė, jei jis liktų gyvas 2 metus nuo ligos aptikimo. Šių pacientų penkerių metų išgyvenamumas neviršija 5%.

Ir kokia yra pacientų, kuriems gydoma skrandžio vėžys, išgyvenimo prognozė? Deja, tik 40% pacientų, kuriems diagnozuota skrandžio vėžys, yra chirurginės intervencijos. Daugeliu atvejų operacija yra tik pasirinkimo būdas. Po operacijos penkerių metų išgyvenamumas neviršija 12%. Virusinių navikų aptikimo atveju jis gali viršyti 70%. Esant skrandžio opoms, išgyvenimo prognozė yra nuo 30% iki 50%.

Kokybės ir ilgaamžiškumo prognozavimas priklauso nuo to, ar liga yra aptikta laiku. Pacientų išgyvenimas su ankstyvaisiais patologinio proceso etapais yra didesnis nei su pažengusios vėžio formomis.

Išgyvenimas skrandžio vėžiu

Skrandžio vėžys yra ketvirtas pagal paplitimą planetoje, o antra pagal mirtingumo laipsnį. Pagrindinė šios ligos patyrimo tema yra išgyvenimas.

Geros prognozės toli gražu nėra neįprastos, tačiau jie gali būti ne taip, jei žmogus ignoruoja gydytojo rekomendacijas, kreipiasi į nekvalifikuotus specialistus arba nekontroliuoja jų sveikatos.

Galima įveikti skrandžio vėžį visiškai bet kuriame etape. Pagrindinis uždavinys - surasti profesionalius gydytojus, kurie gali teikti greitą ir kokybišką pagalbą.

Kas yra pavojingas skrandžio vėžys?

Skrandžio navikas pavojingas dėl daugelio priežasčių:

  1. Mažina virškinimo procesus.
  2. Tai sukuria kliūtis maisto pernešimui į virškinimo organus.
  3. Jis virsta skrandžio sienelėmis, kartais gali išsivystyti į kasą ir net storą žarną.
  4. Kartais prasideda stemplė.
  5. Dėl kenksmingo ir negrįžtamo svorio sumažėjimo kūno masės sumažėjimas.
  6. Tolesniuose etapuose navikas prasiskverbia į limfinę sistemą, per kurią jis pasiekia kepenis, plaučius, smegenis ir kitus organus, provokuodamas naujų kanalų atsiradimą.

Ne mažiau malonu elgtis kūno ir skrandžio vėžio požymių, kurie apima:

  • svorio netekimas, iki anoreksijos;
  • silpnumas ir lėtinis nuovargis;
  • diskomfortas ir skausmas pilve;
  • mažinti ar visiškai apetitą;
  • nemalonus sunkumo pojūtis po valgio;
  • pykinimas, kartais kartu su vėmimu;
  • spalvos pasikeitimas ir išmatų nuoseklumas;
  • kraujavimo atsiradimas; kartais dėl to kėdės spalva tampa juodos;
  • labai greitas pojūtis valgio metu.

Priklausomai nuo ligos nepaisymo, skrandžio vėžys gali išsivystyti keliais etapais. Kuo didesnis patologijos etapas - tuo pavojinga liga ir sunkiau pasiekti gydymą. Yra keletas savybių, pagal kurias nustatyta onkologijos stadija:

  1. Vėžio skersmuo yra iki 2 cm. Nėra pastebimų metastazių.
  2. Iki 5 cm pažeidimo skersmuo yra būdingas submucosalių ir raumenų sluoksnių daigumui. Yra regioninės metastazės.
  3. Dideli pažeidimai būdingi metastazių buvimui ir serozinės membranos daigumui.

Skrandžio vėžio nustatymas ankstyvoje stadijoje leidžia mums pateikti palankiausią prognozę. Mirtinas pasireiškimas atsiranda dėl naviko veikimo sutrikimo. Tam, kad išvengtumėte jo, jums reikia išsamaus gydymo prižiūrint kompetentingam specialistui.

Tai priklauso nuo skrandžio onkologijos išgyvenimo

Prognozė kiekvienam pacientui yra grynai individuali ir priklauso nuo kelių veiksnių:

  • Galima radikali operacija:

Ne visi pacientai turi pakankamai stiprų kūną, kuris gali atlaikyti panašią apkrovą. Pavyzdžiui, amžius dažnai tampa kliūtimi. Žinoma, yra ir kitų gydymo metodų, tačiau radikali chirurgija suteikia labiausiai ilgalaikį rezultatą.

Tai taip pat yra svarbus veiksnys nustatant prognozę. Ir jei ji yra, net radikali operacija ne visada sukuria pageidaujamą efektą.

  • Vėžio pobūdis:

Nustato jo keliamą pavojų paciento sveikatai, taigi ir gyvenimo trukmei bei jo kokybei.

  • Bendra sveikata ir kitų ligų buvimas:

Šis veiksnys nustato, kiek organizmas gali kovoti su vėžiu. Be to, gydytojai apsvarsto, ar gydymo metodai netaptų blogesni už dabartinę paciento būklę.

  • Sėkmingas gydymas prieš ir po operacijos:

Kartais tokiai terapijai yra kontraindikacijų, kartais pacientas atsisako medicininės intervencijos. Tačiau bet kokiu atveju sėkmingas gydymas prieš ir po operacijos gali žymiai pratęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Vis dar yra daug grynai atskirų veiksnių, kurie turi įtakos skrandžio vėžio išgyvenimui. Tai apima:

  1. paciento psichologinė nuotaika;
  2. gyvenimo būdas;
  3. maistas;
  4. gyvenimo sąlygos;
  5. stresinių situacijų buvimas ar nebuvimas;
  6. vartojamų kartu su vaistiniais preparatais.

Siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, kiekvieną iš šių veiksnių reikia pasitarti su gydytoju ir, jei įmanoma, pakoreguoti.

Kiek žmonių gyvena su skrandžio vėžiu?

Išgyvenimo ir ilgaamžiškumo procentas skrandžio onkologijoje yra toks:

  1. Esant nuliniam etapui, kai pacientas jaučiasi tik nedideli simptomai, o gydymas jau yra pasiektas, visiškas atsigavimas yra galimas be jokių pasekmių. Ateityje asmuo turės vadovauti sveikam gyvenimui, o svarbiausia - stebėti specialią dietą. Tačiau šiame etape diagnozė pasireiškia labai retai. Paprastai žmogus yra gydomas visiškai kitokių, neegzistuojančių ligų.
  2. 1 stadijos vėžys diagnozuotas taip pat labai retai, dažniausiai 1 atveju iš 100. Tuo pačiu metu penkerių metų išgyvenamumas yra 80%. 8 iš 10 pacientų yra aukštos kokybės ir patogus gyvenimas.
  3. Skrandžio vėžys 2 stadijoje yra 6% žmonių. Penkerių metų išgyvenimas būdingas 56% žmonių, kurie sėkmingai baigė visus gydymo etapus.
  4. Onkologija trečioje pakopoje randama gana dažnai, paprastai 70% atvejų. Išgyvenimo prognozė nėra labai palanki. Yra 2 baseinai - 3a ir 3b. 3a stadijoje 38% pacientų būdingas penkerių metų išgyvenimas, o 3b - tik 15%.
  5. 4 stadijoje skrandžio vėžys jau pasireiškia 80% pacientų. Šiuo metu vėžys jau sugebėjo išaugti į kitus organų ir organų sistemas. Todėl prognozė bus nepalanki. Anot onkologų, didelė sėkmė, jei žmogus gyvena po 2 metų po sėkmingos terapijos. Penkerių metų išgyvenamumas neviršija 5%.

Kaip rodo praktika, aktyvus dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose didina paciento ilgalaikio išgyvenimo tikimybę. Ir tai taikoma bet kuriam vėžio etapui. Iki šiol gydytojai nežino, su kuo tai susiję, tačiau jie mano, kad nuolat stebint paciento sveikatos būklę. Jam taip pat priskiriami įvairūs testai ir tyrimai.

Žodžiai apie penkerių metų išlikimą yra statistikos duomenys. Tai nereiškia, kad pacientas gyvens 5 metus. Faktas yra tai, kad norint pamatyti bendrą vaizdą gydytojai gydymo pabaigoje palygina žmogaus sveikatos būklę ir po penkerių metų. Tai yra visuotinai priimtos normos. Po to asmuo gali gyventi ilgą laiką, o gyvenimo trukmė priklausys nuo anksčiau aprašytų veiksnių.

Kaip padidinti išgyvenimo galimybes?

Didinti skrandžio vėžio išgyvenimo tikimybę, nors ir šiek tiek, bet įmanoma. Ir veiksmai, kurie padės pasiekti šį tikslą, yra šie:

  1. Ankstyvas vizitas į gydytoją. Kuo anksčiau pacientas eina pas gydytoją su nepageidaujamais simptomais, tuo didesnės jo kokybiškos ir ilgalaikio gyvenimo galimybės.
  2. Nuolatinis streso metu taip pat nėra galimybių. Todėl ir pacientas, ir jo artimieji turėtų pamiršti mirties galimybę. Asmuo turėtų jaustis rūpestingumo, dėmesio, bet be apgailestauju.
  3. Reikia laiku ir kokybiškai gydyti kilusias lydinčias patologijas. Tai užtikrins imunitetą.
  4. Tinkama mityba ir blogų įpročių atmetimas, jei jie nepagerins savo sveikatos, jie tikrai neužkietės. Priešingu atveju prognozė gali smarkiai tapti mažiau palanki.

Išvados

Taigi, išgyvenamumas priklauso nuo daugelio konkrečių veiksnių, tačiau galima sakyti, kad prognozė gali tapti palankesnė, jei atliksite sveiką gyvenseną ir atliksite gydytojo rekomendacijas.

Net teigiamas požiūris gali padėti ištaisyti situaciją ir prailginti paciento gyvenimą keletą metų, taip pat padaryti jį kokybiškesniu.

Chirurgija vėžiu skrandyje 3 etapais ir gyvenimo trukmė po jos

Piktybiniai navikai gali formuotis visur bet kur, bet vis tiek jie dažniausiai veikia virškinimo organus. Patologijos sudėtingumas yra tas, kad laiko juos nustatyti yra gana sunku. Daugeliu atvejų gydytojai jau gydomi, kai yra 3 laipsnio skrandžio vėžys. Ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti sutrikimų buvimą klinikoje, kuri nesiskiria nuo kitų virškinimo trakto ligų. Pirmasis klausimas, kuris domina visus pacientus, sergančius skrandžio vėžiu, yra 3 laipsniai - kiek jie gyvena po operacijos ir ar visa tai verta. Norint atsakyti į tai, būtina suprasti ligos ypatybes ir apsvarstyti, kaip ją gydyti.

Veiklos pagrįstumas ir numatoma gyvenimo trukmė po to priklauso nuo skrandžio vėžio vystymosi stadijos ir savybių

Patologijos priežastys

Iki šiol pagrindinė priežastis, dėl kurios negalima sukelti skrandžio vėžio, nebuvo nustatyta. Ekspertai nurodo tik provokuojančius veiksnius, tokius kaip rūkymas, aštraus maisto vartojimas, prasta ekologija, druskos perteklius ir pan. Tačiau ne visi žmonės vystosi vėžį, o tai paaiškinama taip. Visa tai yra tik provokacinis veiksnys. Priežastys guli giliau. Paveldimas polinkis yra svarbus. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į kancerogenų kaupimąsi žmogaus kūne. Visi veiksniai skyriuje gerokai padidina naviko išsivystymo riziką ir kuo daugiau jų yra, tuo didesnė ligos tikimybė.

Patologija vystosi nepastebimai paciento. Tai paaiškina tai, kad liga dažnai būna aptinkama jau su metastazėmis. Skrandžio vėžiu 3 etapas gali pasireikšti šiais simptomais:

  • didelis svorio kritimas;
  • vėmimas, ypač dažnai su kraujo priemaišomis;
  • normalus ir reguliarus žarnos judesys.

Rūkymas yra provokacinis vėžio faktorius

Visi šie simptomai gali rodyti skrandžio opa, todėl neturėtumėte panikos. Siekiant išsiaiškinti ligų priežastį, reikia atlikti išsamų tyrimą.

3 laipsnio klasė

3-ojo laipsnio vėžys, gyvenimo trukmė priklauso nuo patologijos tipo. Atsižvelgiant į tai, būtina atsižvelgti į ligos klasifikaciją. Tuo srauto stadijoje išsiskiria:

  • 3A - raumenų sluoksnis ir ne daugiau kaip 7 limfmazgiai;
  • 3B - paveikiamas išorinis organo sluoksnis ir daugiau nei 8 limfmazgiai;
  • 3C - auglys auga už kūno.

Be to, išsilavinimas klasifikuojamas pagal ląstelių struktūrą, augimo greitį, formavimo formą ir piktybinių ląstelių paplitimą organizme.

Kituose vėžio kursuose vyrauja tam tikras limfmazgių skaičius.

Remiantis statistiniais duomenimis, 3 stadijos skrandžio vėžys, išgyvenimo prognozė yra ne daugiau kaip 20%. Tuo pačiu metu yra ir ilgesnio gyvenimo po operacijos atvejų.

Kaip veikia 3 etapas?

Kaip ir bet kuriuo kitu atveju, patologijos baigtis priklauso tik nuo to, kada ji buvo atskleista. Todėl, prieš nustatydami, kokia gyvenimo trukmė yra 3 stadijos skrandžio vėžys, būtina išsiaiškinti, kaip aptikti šį etapą. Tai pasireiškia, kaip taisyklė, tokia klinika:

  • išsekimas;
  • kraujo priemaišos išmatose;
  • suskirstymas;
  • apetito stoka.

Trijų etapų metu skrandžio vėžiu būdingas svorio mažėjimas ir išsekimas

Su tokiais simptomais kaip pilvo tūrio padidėjimas, odos geltonumas, kosulys, skausmas beveik bet kurioje vietoje. Dažnai patologija vystosi vietoje esamos problemos. Tai galite pastebėti atsiradus naujiems skundams. Skausmas nebėra susijęs su valgymu, nuolat didėja intensyvumas, yra pasibjaurėjimas maistu ir pan.

Keisti ligos eigą, kartu su naujų simptomų atsiradimu, turėtų būti gydytojo priežastis.

Ką daryti su vėžiu

Trečio stadijos skrandžio vėžio stadijos atveju prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kiek aplinkinių audinių bus pakenkta gydytojų eigoje. Paprastai penkerių metų ženklas pasiekia tik 35% pacientų. Šiuo atveju gydymas dažniau vartojamas simptominis arba palaikomasis. Faktas yra tas, kad šiame vystymosi etape navikas jau apima visus skrandžio sluoksnius ir plinta į daugybę limfmazgių. Dėl šios priežasties paprasčiausiai neįmanoma pašalinti visko. Tačiau vis dėlto intervenciją galima paskirti, jei navikas turi didelių dydžių ir nutraukia kitų įstaigų funkciją. Tokioje situacijoje pašalinama tik dalis formacijos, kuri leidžia sušvelninti paciento būklę.

3 klasės vėžiui reikalinga chemoterapija.

Nepriklausomai nuo to, ar operacija buvo atlikta, ar ne, chemoterapija yra nustatyta. Tai yra dėl to, kad gerai parinkti vaistiniai preparatai skrandžio vėžiui yra 3 laipsnių, o prognozė yra žymiai pagerinta. Jie įvedami arba injekcijomis, arba tabletėmis ir kapsulėmis. Veiksmingų ingredientų įtaka piktybinių navikų ląstelių sunaikinimas. Šis metodas yra veiksmingas, tačiau jis turi daugybę minusų, visų pirma tai šalutinis poveikis. Tai gali būti plaukų slinkimas, svorio mažėjimas, nuolatinis pykinimas, silpnumas ir pan. Tačiau šios ligos pacientai sutinka su bet kokiu gydymu, kuris suteikia galimybę susilpninti ir pailginti gyvenimą.

Šiandien tokie vaistai kaip trastuzumabas, sunitinibas ir imatinibas dažniausiai naudojami skrandžio audinių pažeidimui. Praktika parodė, kad dėl to, kad 3 laipsnio skrandžio vėžiu, išgyvenimo prognozė yra žymiai pagerinta.

Be chemoterapijos, taip pat gali būti skiriama spindulinė terapija. Tai susideda iš spindulių spindulių poveikio augliui, dėl kurio kyla audinių nudegimas. Dėl to galima sumažinti švietimo dydį, kuris teigiamai veikia paciento gerovę. Šio metodo veiksmingumo didinimas gali būti derinamas su chemoterapija.

Radiacija naudojama 3 laipsnio vėžiui gydyti.

Prevencija ir prognozė

Teoriškai neįmanoma išvengti vėžio vystymosi. Tai paaiškinama tuo, kad patologijos vystymosi priežastys nebuvo nustatytos. Todėl visos prevencinės priemonės mažinamos tik laikantis subalansuotos mitybos, blogų įpročių atmetimo ir laiku gydant lėtines patologijas. Tačiau, svarbiausia, kad šie reikalavimai turi būti įvykdyti, net jei diagnozė jau padaryta. Faktas yra tai, kad patologijos vystymosi greitis priklauso nuo bendrosios kūno būklės, imuniteto ir net nuo psichologinės nuotaikos.

Nereikia panikos ar atsisakyti. Jūs negalite sėdėti ir kalbėti dienoms, kodėl sukūrėte skrandžio vėžį iš 3 etapų, kiek žmonių gyvena su tokia liga ir kokia yra ateityje. Esant sunkiai depresijai, galite net kreiptis į psichoterapeutą. Galbūt jis skirs vaistus, kad normalizuotų psichoemocinę būseną. Tik geranoriškas požiūris ir tikslus gydytojo receptų vykdymas padės pasiekti gerą rezultatą.

Tik konkretaus atvejo gydytojas gali pasakyti apie ilgą gyvenimą ir kaip jį pratęsti vėžio atveju.

Tai taip pat svarbu, kai gydymas buvo pradėtas. Dažnai pacientai, sužinoję apie vėžio buvimą, atsisako gydymo, yra tikri, kad patologija bet kuriuo atveju gali sukelti mirtį, ir nereikia švaistyti energijos chemoterapijai, kuri vis dar reikalinga atsigauti. Tačiau svarbu pabrėžti, kad vėžys dažnai aptinkamas scenoje, kai yra tik vienas lokalizuotas navikas. Jei jis pašalinamas ir atliekami keli chemoterapijos kursai, galima pasiekti stabilų remisiją.

Metastazių buvimas taip pat gali paveikti prognozes įvairiais būdais. Todėl, suprasdami, kiek gyvena 3 skrandžio vėžio metastazių stadijos, reikia atsižvelgti į židinių skaičių, jų vietą ir dydį. Žinoma, dėl plaučių ar kepenų pažeidimų prognozė yra mažiau palanki, nei, pavyzdžiui, žarnyno ar limfmazgių įsitraukimas. Apibendrinant reikėtų pridurti, kad yra atvejų, kai pacientai jau buvo gydomi nepakankamai formomis ir vis dėlto jų gydymas suteikia puikių rezultatų, kelerius metus prailgindamas paciento gyvenimą.

Skrandžio vėžio po operacijos pasekmės ir gydymas

Po skrandžio vėžio operacijos, virškinamojo organo dalies pašalinimas arba jo visiškai rezekcija daugeliui žmonių atrodo, kad dabar negalima gauti geros prognozės ir niekada nebus galimybės grįžti prie senojo, aktyvaus ir kokybiško gyvenimo. Kad šios chirurginės intervencijos pasekmė visada priklausys nuo griežtos dietos ir daugybės nepriteklių, kurių tikimasi normalaus gyvenimo būdo.

Tokia nuomonė yra visiškai neteisinga. Jei per pirmuosius mėnesius po vėžio pašalinimo operacijos atliksite skrandį, elgsitės atitinkamai ir laikykitės paprastų taisyklių, taip pat laikykitės specialistų rekomendacijų dėl profilaktinio gydymo ir išvengti dietinių sutrikimų, artimiausiu metu galėsite grįžti į visišką egzistavimą.. Daugelis pacientų domisi, koks elgesys bus pats teisingas po skrandžio vėžio operacijos, ir ar įmanoma dalyvauti namų ruošos darbuose, ar turėtų būti laikomasi lovos?

Pooperacinis skrandžio vėžio laikotarpis

Po to, kai buvo atlikta operacija, skirta pašalinti visą virškinamąjį organą ar jo dalį, pacientas turėtų dėti visas pastangas, kad kuo greičiau pradėtų visą gyvenimą, nors iš pradžių tai atrodo neįmanoma. Svarbiausias dalykas, į kurį jis turi prisiderinti, yra tai, kaip labiau rūpintis jo sveikata:

  • Reguliari onkologo priežiūra;
  • Savalaikiai kreipiasi į specialistus apie bet kokios ligos paūmėjimą, kuris visiškai nesusijęs su skrandžio rezekcija;
  • Po šios operacijos pašalinti vėžį patariama ištirti terapeutas;
  • Privaloma sąlyga yra ir specialios griežtos dietos laikymasis.

Tai užkirstų kelią bet kokių pasekmių, kurios gali kilti kitose jo kūno sistemose ir organuose, vystymui. Daugelio ekspertų nuomone, pooperacinis skrandžio vėžio laikotarpis yra toks pat svarbus kaip ir chirurginė intervencija. Be to, labiausiai palankioms progimoms po skrandžio vėžio gydymo pacientui pats reikia ne tik įveikti rimtą ligą, bet ir pradėti visą gyvenimą, nebijant bet kokių ligos pasekmių.

Labiausiai tikėtina, kad pooperaciniu laikotarpiu jums reikės mitybos specialisto pagalbos, kuri padės jums pasirinkti tinkamą maistą ir nuolat patarti dėl visų naujai atsiradusių niuansų. Tai būtina dėl to, kad po skrandžio vėžio operacijos pacientui visi valgymo įpročiai visiškai pasikeitė.

Be to, specialios dietos pasirinkimas yra labai individualus ir dažniausiai atliekamas dėl asmens jausmų ir dėl jo kūno jautrio tam tikriems produktams. Be to, po skrandžio vėžio operacijos buvo atliktas specifinis tokių simptomų poveikis:

  • Dažnas pilvo skausmas ir virškinimo sutrikimas;
  • Ryto vėmimas ir dažni viduriavimas;
  • Nuolatinio skrandžio perpildymo pojūtis.

Gydant juos po operacijos, norint pašalinti vėžinį skrandžio naviką, ypač taisant virškinamąjį organą, norint užtikrinti, kad aukščiau minėti poveikiai neturėtų įtakos paciento gyvenimo kokybei, taip pat reikalingas mitybos specialisto parama ir patarimas tinkamai mitybai parinkti.

Koks yra išgyvenamumas vėžiui po skrandžio rezekcijos?

Po to, kai pacientui yra diagnozuotas pagrindinis virškinamojo organo vėžys, o operacija yra planuojama iš dalies arba visiškai pašalinti, pagrindinis klausimas jam yra kiek laiko jis paliko. Ne paslaptis, kad kiekvieno žmogaus neišvengiamas chirurginis įsikišimas šia proga sukelia tikrą siaubą, o tai netgi neleidžia mums manyti, kad jei prognozės, kaip pašalinti visą vėžį paveiktą skrandį, ir jo dalys, kaip atrodo, yra nuvilti. Onkologai šio gydymo metodo nepasiūlė.

Kaip ir daugelyje kitų rūšių piktybinių navikų, išgyvenamumas po pagrindinio virškinamojo organo operacijų dabar yra visiškai priklausomas nuo ligos stadijos. Geriausia pacientų su I stadija, kurių mirties tikimybė yra tik 20%, o 70% pacientų laukia, kol po operacijos bus visiškai išgydyti.

Kadangi skrandžio vėžys jo pačios raidos pradžioje neturi jokių požymių, reguliarios diagnostinės studijos ir ekspertų patarimai neturėtų būti ignoruojami žmonėms, kuriems yra pavojus dėl virškinimo trakto organų uždegiminės patologijos. Kuo anksčiau atsiranda piktybinis auglys ir nustatomas tinkamas gydymas, tuo didesnė paciento galimybė toliau gyventi visą gyvenimą be jokių pasekmių.

Skrandžio vėžys: gyvenimo trukmė

Gyvenimo trukmė

Klausimas, kiek jie gyvena su skrandžio vėžiu, nesvarbu, ar operacija yra prasminga, neabejotinai kelia daug rūpesčių. Siekiant prognozuoti gydymo rezultatus onkologijoje, vartojamas terminas "penkerių metų išgyvenamumas", kuris daro prielaidą, kad jei pacientas gyvena 5 metus po gydymo, jis laikomas visiškai sveiku. Jei liga buvo atrasta per vėlai, o rezultatas jau yra iš anksto nustatytas, pacientas turėtų jausti giminių ir draugų priežiūrą ir dalyvavimą, užtikrinant deramą gyvenimo kokybę, kol mirtis įvyks.

Bendras skrandžio vėžio išgyvenimas po operacijos yra apie 20% visų pacientų.

Šis žemas lygis yra pagrįstas ligos atradimu vėlesniuose etapuose. Tačiau kiekvienas atskiras atvejis yra individualus, o konkretaus paciento išgyvenamumas ir jo gyvenimo trukmė po operacijos negali paklusti bendrajai statistikai.

Šalyse, turinčiose aukštą medicininę priežiūrą, ankstyvoje stadijoje nustatomas vėžys, todėl mirtingumo statistika ir teigiamos perspektyvos yra optimistiškos. Taigi, ankstyvos diagnozės sąlyga, penkerių metų išgyvenimas skrandžio vėžiui Japonijoje yra apie 80-90%.

  • 0 etapas, nustatytas ankstyvuoju laikotarpiu, po tinkamo gydymo ir tinkamo mitybos yra visiškai išieškota;
  • I etapas nustatomas 10-20% pacientų, o penkerių metų išgyvenamumas yra 60-80%;
  • Ligos II-III laipsnio, kuriuose paveikti regioniniai limfmazgiai, vėžys diagnozuojamas trečdalyje pacientų, išgyvenamumas yra 15-50%;
  • Ligos metastazių IV etapas su organais nustatomas pusėje pacientų, o penkerių metų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 5-7%.

Be ligos nepaisymo laipsnio, tokie veiksniai kaip:

  1. Naviko pobūdis;
  2. Paciento būklė ir ligos simptomai;
  3. Gydymas prieš operaciją ir po jo.

Pacientams, sergantiems skrandžio onkologija, teigiamą progresą pirmiausia lemia galimybė atlikti radikalią operaciją, o tik nedidelis neveikiančių pacientų procentas gyvena daugiau nei 5 metus. Tolimas metastazių paplitimas taip pat žymiai sumažina pacientų gyvenimo trukmę. Esant tokiai situacijai, net operacija nesiekia - mirtis įvyksta mažiau nei per 2 metus.

Vėžio priežastys

Vėžys kyla iš genetiškai įžeidžiančių navikų ląstelių su agresijos požymiais, kurie būdingi:

  • spartus augimas ir sugebėjimas dalintis kas 30 minučių;
  • daigumas audiniuose, po jų sunaikinimas;
  • metastazė, kai ląstelės plinta per limfą ir kraujagysles į kitus organus, po kurių auga antrinė neoplazma;
  • padidėjusi vaskulizacija arba išskiriamos specifinės kraujo indų augimą stimuliuojančios medžiagos, dėl kurių kraujo tėkmė ir maitinimas padidėja neoplazmu, taip pat netoliese esančių sveikų audinių "vagystė";
  • toksino susidarymas arba viso organizmo apsinuodijimas nuodais, kuriuos skleidžia piktybinis auglys, todėl jis visiškai išnyksta.


Pagrindinės vėžio ligos skrandyje yra:

  • virusai, galintys keisti ląstelių genomą (papilomos virusą, Epstein-Barr virusą);
  • Helicobacter pylori vežimas;
  • chemikalai-kancerogenai, selektyviai veikiantys ir keičiantys ląstelių DNR;
  • nepakankama mityba, kai sistemingai pernelyg dažnai naudojami aštrūs, kepinti maisto produktai, sudirginantys skrandžio gleivinę;
  • jonizuojanti spinduliuotė, pakeičianti ląstelių genomą (spinduliai, rentgeno spinduliai);
  • derva ir nikotinas, kurie yra stiprūs kancerogenai;
  • imunodeficitas;
  • genetinė polinkis.

Be jau minėtų priežasčių, dėl naviko ląstelių susidarymo skrandyje, yra keletas ligų, kurios gali išprovokuoti vėžio vystymąsi, įskaitant:

  1. Lėtinis atrofinis gastritas;
  2. Erozijos ar skrandžio opa;
  3. Polipai;
  4. Duodenogastrinis refliuksas.

Onkologinių ligų tipai

Skrandžio piktybinių navikų klasifikacija atliekama pagal šiuos kriterijus:

  • naviko ląstelių histologinis tipas;
  • klinikinė stadija;
  • naviko augimo tipą.

Remiantis histologiniu ląstelių tipu, išskiriami tokie skrandžio vėžio tipai:

  • žieduotų ląstelių karcinoma, susidedanti iš gleivių gaminančių taurių ląstelių;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma dėl degeneracijos skrandžio epitelio ląstelėse;
  • adenokarcinoma, kuri išsivysto iš organo gleivinės sekretorinių ląstelių;
  • liaukų vėžys, atsirandantis dėl liaukų ląstelių transformacijos;
  • nediferencijuotas vėžys, kuris yra navikas, kuris vystosi iš nesubrendusių, ne diferencijuotų skilvelių gleivinės ląstelių.

Nediferencijuotas vėžys turi spartų augimą, metastazių buvimą ir labiausiai išreikštą piktybiškumą ir dažnai sukelia tokį liūdesį kaip paciento mirtį.

  1. Žarnyno tipas, kuriame ląstelės yra tarpusavyje sujungtos, ir navikas lėtai auga organų ertmėje (liaukų vėžys, adenokarcinoma);
  2. Difuzinis tipas, būdingas tai, kad naviko ląstelės nėra tarpusavyje sujungtos, o pati neoplazma išsiskiria į ertmę (nediferencijuotas vėžys).

Atsižvelgiant į proceso sunkumą, galima išskirti 5 klinikinius skrandžio vėžio etapus, būtent:

  • 0 stadija - navikas yra mažas, bazinės membranos nėra daigumas ir neturi metastazių; jo pašalinimas ankstyvoje stadijoje suteikia teigiamos prognozės vėžio gydymui;
  • I stadija - neoplazma, neviršijanti skrandžio ribų, limfmazgiuose gali būti navikų ląstelės;
  • II etapas - auglys auga per raumeningą organo sienos sluoksnį ir yra keliuose limfmazgiuose; tačiau prognozė yra mažiau palanki, reikia pašalinti neoplazmą ir taikyti chemoterapiją;
  • III etapas - auglys auga per visas sienas, o jo ląstelės yra 6-7 limfos mazgų ir jungiamojo audinio aplink skrandį;
  • IV etapas - neveikiantis navikas, kurio pašalinimas jau nebebus įmanomas, veikia daugumą limfmazgių, sukeliančių metastazių tokiems organams kaip stemplė, kasa ir kepenys; prognozė yra labai nepalanki, atliekamas skausmo gydymas.

Skrandžio vėžio požymiai

Klausydami baisios "skrandžio vėžio" diagnozės, žmonės klausia savęs: "Kiek ilgai jie gyvena su šia liga?" Prognozė priklauso ne tik nuo fizinio asmens būklės, bet ir nuo piktybinės patologijos nepaisymo laipsnio. Norint neprarasti brangio laiko, neturėtumėte praleisti simptomų ir požymių, rodančių galimą patologijos vystymąsi.

  1. Pykinimas;
  2. Ilgalaikis rėmuo;
  3. Pojūtis po valgio;
  4. Sumažėjęs apetitas ir progresuojantis svorio kritimas;
  5. Apatija ir depresija;
  6. Miego sutrikimas;
  7. Odos spalvos.

Ir nors šie simptomai nėra specifiniai, kai jie atsiranda, būtina aplankyti gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Ankstyvas vėžio nustatymas suteiks galimybę saugiai prognozuoti.

Vėlesniuose ligos stadijose pastebimi tokie simptomai:

  • anemija;
  • progresuojantis svorio kritimas;
  • lėtinis pilvo skausmas, tampa intensyvesnis ir nepakeliamas, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį ir nugarą;
  • nuolatinis pykinimas ir vėmimas be reljefo;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • silpnumas;
  • gleivinės ir odos blyškumas;
  • dispepsija.

Ligos diagnozė

Piktybinės ligos simptomai turėtų būti motyvuojantis apsilankymo pas gydytoją veiksnys. Šiandien daugybė instrumentinių ir laboratorinių metodų sėkmingai naudojami onkologijoje, kurie leidžia aptikti ligą ir jos laipsnį.

  1. Fibrogastroduodenoskopija;
  2. Pažeidžiamo audinio biopsija atliekant papildomą histologinį tyrimą;
  3. MRT ir kompiuterinė tomografija virškinamojo trakto;
  4. Kepenų ir pilvo organų ultragarsas;
  5. Virškinimo trakto naviko žymenys, nustatantys CEA (vėžys-embrioninis antigenas) lygį.

Terapijos metodai

Klausimas "Kaip ilgai jūs galite gyventi po operacijos skrandžio vėžiui?" Negalima atsakyti vienareikšmiškai.

Ligos gydymas ir teigiama prognoze priklauso nuo patologinio proceso stadijos:

  • 0 ir I etapuose gali būti atliekamos organų taupymo operacijos, apimančios neoplazmą, po kurio eina chemoterapija;
  • II etapas apima operaciją iš dalies pašalinti organus ir limfmazgius, naudojant ilgalaikę chemoterapiją;
  • paskutiniuose III ir IV etapuose nėra tikslingumo atlikti operaciją, imamasi priemonių anestezuoti ir pašalinti toksinus iš organizmo tol, kol pacientas mirs.

Norint, kad žmogui nebūtų trukdoma spręsti skrandžio vėžio problemą ir kaip ilgai jie gyvena po gydymo, būtina atidžiai apsvarstyti jų sveikatą. Siekiant užkirsti kelią vėžio atsiradimui ir vystymuisi, itin svarbu laiku apdoroti ūmus, lėtines ir ikimokesines ligas, mesti rūkyti ir alkoholį bei tinkamai subalansuoti mitybą.

Išgyvenimo prognozė skrandžio vėžiui

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, kuris susidaro iš skrandžio gleivinės epitelio ląstelių. Laikui bėgant, liga gali plisti į kitus vidaus organus - stemplę, plaučius ir kepenis.

Šiandien skrandžio vėžys yra vienas dažniausių vėžio formų. ir išgyvenimo prognozė ne visuomet yra palanki, ypač jei skrandžio vėžys buvo nustatytas vėlesniuose stadijose. Kaip ir daugelyje kitų rūšių piktybinių navikų, ligos gydymo rezultatas priklauso nuo jo paplitimo organizme diagnozavimo metu.

Jei mes kalbame apie tai, kokio amžiaus žmonėms labiausiai kenčia nuo tokios ligos kaip skrandžio vėžys, gydytojai jau seniai pažymėjo šios ligos paplitimą tarp pagyvenusių žmonių (per 50-60 metų), tačiau taip pat gali atsirasti ir jaunesniems žmonėms, įskaitant kartais ir vaikams.

Kiek žmonių gyvena su skrandžio vėžiu, priklauso ne tik nuo gydytojų, bet ir paties paciento, kuris turi atkreipti pakankamai dėmesio jo sveikatai ir kreiptis į gydytoją dėl menkiausių simptomų apraiškų.

Simptomai skrandžio vėžiu

Kai auglio skrandžio vystosi ir auga, pacientas gali patirti:

  • skausmingumo po valgio jausmas, kuris nesikeičia net po antacidinių vaistų (vaistų, skirtų su rūgštimi susijusių virškinimo trakto ligų gydymui neutralizuojant druskos rūgštį);
  • dažnas pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjęs dujų kiekis ir rėmuo, išmatų sutrikimai - viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • greitas sugebėjimas;
  • priešiškumą tam tikriems kvapams ir anksčiau mėgstamiems patiekalams;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje arba drebulys, kai dalyvauja kasos liga;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • karščiavimas nuolat stebimas;
  • vėlyvuose skrandžio vėžio stadijose - kraujavimas iš virškinimo trakto žarnyno ir "kavos sričių" vėmimas, t. y. suardomas kraujas.

Išlikimo prognozė

Pirmuoju skrandžio vėžio ligos etapu pacientų penkerių metų išgyvenimas yra mažiausiai 80% (ty 8 žmonės išgyvena dešimt iš jų).

Antroje skrandžio vėžio stadijoje išgyvenamumas penkerius metus yra 56%, išgyventi apie penkis iš dešimties pacientų.

Trečiam ligos etapui būdingas 38% paciento išgyvenimas. Šiuo atveju dažniausiai pasireiškia vėžio diagnozė trečioje stadijoje - aptikimo metu liga serga trečiuoju etapu kiekviename septintame paciente.

Ketvirtajame vėžio stadijoje, auglys dažniausiai plinta į kitus organus.

Todėl penkerių metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems ketvirto stadijos skrandžio vėžiu, paprastai yra 5%. Bet bet kokiu atveju, bet kuriuo vėžio etapu neturėtumėte nusivylti, bet turėtumėte pabandyti laikytis visų gydytojo nurodymų ir aiškiai laikytis visų nurodymų.

Signetiniai skrandžio vėžys

Žarnyno skilties karcinoma yra viena iš histologinių skrandžio vėžio formų. Vėžys susideda iš ląstelių, kurios, matant mikroskopu, yra panašios į žiedą, vadinasi, ir jo pavadinimą. Šio tipo skrandžio vėžiu būdingas labai greitas augimas ir ankstyva metastazė kitiems vidaus organams.

Išgyvenimo prognozė "skrandžio skrandžio vėžio diagnozei" priklauso nuo gydymo pradžios ir vėžio gydymo plano, kuris apima chirurginį naviko pašalinimą, radiacinę terapiją ir chemoterapiją, pasirinkimo teisingumą. Vienoje klinikoje patyrę onkologai turi moderniausią įrangą ir sėkmingai gydo pacientus, kuriems būdingi visi skrandžio navikų tipai.

Vėžys pilvo pašalinimas - visiškai ar iš dalies

Pagrindinis būdas gydyti piktybinius navikų skrandžio yra chirurgija. Jei pacientui diagnozuotas skrandžio vėžys iš I-III stadijos, tada radikaliai pašalinus visus paveiktus organus ir audinius yra vienintelė reali atsigavimo proga.

Chirurginiai gydymo metodai

Taktikos ir operacijos apimties pasirinkimas priklauso nuo naviko buvimo vietos ir onkologinio proceso masto. Operacijos metu organas gali būti visiškai arba iš dalies pašalintas.

Kai kuriais atvejais reikia pašalinti gretimų struktūrų, kurias paveikė navikas (blužnis, kasos dalis, stemplė ir kepenys, žarnyno kilpos).

Chirurginio gydymo tikslas yra visiškai išnaikinti sveikų audinių naviką, naudojant visą raišamųjų aparatą ir artimiausius limfmazgius, kuriuos daugiausia veikia metastazės.

Operacijos sėkmė ir išgyvenimo prognozė priklauso nuo to, kiek limfmazgių bus pašalinti. Remiantis dabartinėmis tarptautinėmis rekomendacijomis, mažiausiai 15 regioninių limfmazgių turi būti išpjaustyti (pašalinti).

Pagrindiniai chirurginio gydymo metodai:

  • bendra gastrektomija;
  • tarpinė (dalinė) rezekcija, kuri yra padalinta į distalinę ir proksimalinę.

Bendra gastrektomija yra organo, abiejų liaukų, skaidulų ir regioninių limfmazgių pašalinimas. Operacija yra skirta navikui, esančiam viduriniame skrandžio trečdalyje, makroskopiniam augimo vėžiui, paveldimų difuzinių vėžio sindromui ir nediferencijuotoms patologijos formoms.

Dėl intervencijos susidaro stemplės ir žarnyno anastomozė: stemplė yra tiesiogiai susijusi su plonu žarnu.

Proksimalinė tarpinė rezekcija atliekama su egzofitiniu dugno ir viršutinio pilvo trečdaliu, kuris nesibaigia kardio lizde. Pasibaigus operacijai, tarp skrandžio ir stemplės pasireiškia anastomozė.

Distalinė rezekcija yra nurodoma egzofitiniame navikų procese antrūma (apatinė trečioji dalis) arba mažas navikas vidutinio trečiojo pilvo srityje.

Operaciją galima atlikti dviem būdais:

  1. pagal Billroto 1 - 1/3 pašalinamas skrandis, susidaro "end-end" gastroduodenal anastomozė;
  2. remiantis Billroto duomenimis, 2 - 2/3 išskyro iš skrandžio, tarp skrandžio kaktos ir šlapimo nelaikymo anastomozė yra šalia pusės, dalinai deaktyvuojant dvylikapirštę žarną nuo virškinimo proceso.

Prieiga prie interneto yra pasirinkta atsižvelgiant į naviko vietą ir bendrą paciento būklę. Pjūvis yra padarytas išilgai šonkaulių narvelio šonkaulių srityje (perėjimas prie perėjimo) arba išilgai priekinės pilvo sienos (transperitoninės prieigos). Pooperacinis randas gali būti tiek ant krūtinės, tiek pilvo ertmės viduriniuose poskyriuose.

Pasirengimas chirurgijai

Prieš operaciją, norint paaiškinti ligos stadiją ir parengti gydymo planą, atliekamos įvairios diagnostikos priemonės:

  • Medicinos istorija ir fizinis tyrimas
  • Pilnas kraujo skaičius (bendras ir biocheminis)
  • Analizė urinais
  • Išmatų slapto kraujo analizė
  • EKG
  • Dviejų projekcijų krūtinės rentgeno tyrimas
  • Pilvo organų ultragarsas
  • CT skenavimas, paveiktos zonos MRT
  • Gastroskopija su histologine biopsija
  • Navikų žymenų analizė CA 72-4, REA, Sa 19.9
  • Kolonoskopija
  • Priešoperacinė diagnostinė laparoskopija yra nurodyta pacientams, kuriems yra pilvo ir tarpinių sutrikimų skrandyje. Šis tyrimas atliekamas siekiant pašalinti pilvaplėvią karcinomą ir nustatyti pilvo organų metastazes, kurios nebuvo nustatytos neinvaziniais metodais.
  • Jei yra požymių, skiriami papildomi klinikiniai tyrimai ir konsultacijos su medicinos specialistais.
  • Su padidėjusia infekcinių komplikacijų rizika nurodomi antibakteriniai vaistai.
  • Prieš keletą savaičių prieš operaciją pacientas turi pradėti taikyti specialią dietą su agresyvaus maisto atmetimu. Produktai daugiausia naudojami susmulkintoje formoje, mažose porcijose.
  • 7-10 dienų prieš operaciją antikoaguliantų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas yra atšauktas.
  • Lygiai taip pat svarbu paciento psichologinė nuotaika ir tikėjimas ankstyvą pergalę už ligą. Rėmėjų ir draugų pagalba padeda sureguliuoti teigiamus gydymo rezultatus.

Kontraindikacijos

Skrandžio vėžio chirurgija ne visada yra tikslinga:

  • Nuotolinės metastazės organuose ir limfmazgiuose. Esant tokiai situacijai, chirurgija atliekama tik esant gyvybinėms indikacijoms, susiformavus baisioms komplikacijoms: kraujavimui, perforacijai, naviko stenozei. Šių atvejų limfmazgių nėra.
  • Sunki dekompensuota organų ir sistemų patologija.
  • Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas.
  • Extreme nusidėvėjimas.
  • Peritonitas

Amžius nėra kliūtis chirurginiam gydymui.

Skrandžio šalinimo operacijos dėl vėžio pasekmės

Skrandžio šalinimas yra techniškai sudėtingas ir rizikingas veiksmas, dėl kurio gali atsirasti keletas komplikacijų:

  • kraujavimas;
  • vidinių ir išorinių siūlių skirtumas;
  • pooperacinė pneumonija;
  • tromboembolija.

Praktiškai po kiekvieno skrandžio operacijos susidaro įvairūs funkciniai ir organiniai sutrikimai, susiję su virškinimo proceso restruktūrizavimu:

  • dempingo sindromas;
  • anastomozė;
  • aferentinio kilpos sindromas;
  • tulžies refliuksas;
  • hipoglikeminis sindromas;
  • anemija;
  • mažas skrandžio sindromas, ankstyva sėklidė;
  • dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, raugėjimas, vėmimas;
  • maisto alergijos.

Kalbant apie mirtingumą, tada gastrektomija yra apie 10%.

Pooperacinis laikotarpis

Tinkamas pooperacinis gydymas padeda išvengti komplikacijų ir skatina greitą reabilitaciją.

Iš karto po operacijos pacientui turi būti užtikrinta optimali priežiūra intensyviosios terapijos skyriuje, visą parą stebint gyvybines funkcijas ir pakankamai anestezijos. Paprastai pacientas intensyviai rūpinasi 1-3 dienas.

Pirmosiomis dienomis nustatytas griežtas gulintojas.

Kongestavimo pneumonijos prevencijai, pradedant ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, atliekami kvėpavimo pratimai.

Po visiško skrandžio šalinimo pirmosiomis dienomis suteikiama parenteralinė mityba (intraveniniai lašintuvai), po to pacientas pernešamas į enteralinį maitinimą per vamzdelį arba per gastrostomijos mėgintuvėlį.

Enteralinis maitinimas užtikrina maksimalų tausojančių organų darbą ir greitą žaizdos gijimą. Maždaug 2-3 litrus maistinių medžiagų reikia vartoti per dieną.

Būtina nuolat stebėti elektrolitų ir rūgščių-bazių pusiausvyros lygį ir, jei reikia, nedelsiant juos taisyti.

Širdies ir kraujagyslių bei antibakteriniai preparatai skirti pagal indikacijas.

Chemoterapija pašalinus skrandį dėl vėžio

Dėl didelės paslėptų navikų procesų tikimybės adjuvanto chemoterapija yra naudojama pašalinti mikrometastazes, kurios lieka po radikalios naviko pašalinimo. Kitų dienų po operacijos optimaliai pradėti gydyti citostatiką.

Yra įvairių chemoterapijos režimų. Kaip pažangiojo vėžio standartas, vartojami chemoterapiniai vaistai, kurie, skirtingai nuo monoterapijos, žymiai padidina išgyvenamumą.

Preparatai parenkami atskirai priklausomai nuo ligos stadijos, histologinio paveikslėlio, paciento būklės ir lydinčios patologijos.

Pagrindiniai skrandžio vėžio chemoterapijos vaistai:

  • Ftorafuras
  • Adriamicinas
  • 5-fluorouracilas
  • Mimomicinas C
  • UVT, S1
  • Polikemoterapija: FAM, EAP, FAP ir kt.

Rekomenduojama atlikti 6 - 8 kursus chemoterapijos, vėliau stebėti dinamiką. Chemoterapijos gydymo trukmė priklauso nuo ciklinio ląstelių suskaidymo, dėl to ne vienos vėžio ląstelės gali būti veikiamos kartu su citostatikos vaistais, o tai lems ligos atkrytį.

Ambulatorinis stebėjimas

Skrandžio šalinimas nėra absoliuti gydymo garantija, todėl, norint išvengti pasikartojimo, pacientams atliekami medicininiai patikrinimai ir periodinė būklės stebėsena.

Per pirmuosius 2 metus po operacijos kas 3 - 6 mėnesius, po 3 metų - kartą per šešis mėnesius, praėjus 5 metams po operacijos, atliekami kasmetiniai patikrinimai ar neplaniniai egzaminai, jei yra skundų.

Jei padidėja pasikartojimo rizika, intervalas tarp profilaktikos tyrimų sumažėja. Profilaktinių tyrimų apimtis nustatoma atskirai pagal klinikines nuorodas.

Vėžys pasikartoja

Skrandžio vėžio pasikartojimas po radikaliojo gydymo pastebimas 20-50% atvejų. Kartotas onkologinis procesas gali vystytis po kelių ar kelių metų po operacijos.

Jei pasikartojimas yra anksti, antrinis navikas dažniausiai nustatomas anastomozės srityje, jei vėlai, mažesnio išlinkio, kardio ar kankalo sienos srityje.

Liekamasis vėžys pasireiškia per trejus metus nuo operacijos datos - ankstyvas atkrytis. Pasikartojantis vėžys vystosi po trejų metų nuo pirminio neoplazmo pašalinimo.

Pagrindinė atsinaujinimo priežastis yra vėžinės ląstelės, kurios nebuvo pašalintos operacijos metu. Vaisingumo proceso atnaujinimo tikimybė priklauso nuo ligos stadijos ir yra 20% I ir II stadijoje, 45% - III stadijoje. Nepakankamas vėžio formos yra labiausiai atsparios pasikartojimui.

Atgimimo prognozė yra rimta. Vidutinis išgyvenimo lygis neviršija 25%.

Reabilitacija po operacijos

Atsigavimo trukmė kiekvienu atveju skiriasi. Minimalus reabilitacijos laikotarpis yra ne mažiau kaip 3 mėnesiai. Jei vadovaudamiesi rekomendacijomis galėsite gyventi visaverte gyvenimo be rimtų apribojimų.

Rengiant randą rekomenduojama dėvėti pilvo tvarsliava. Tai žymiai pagreitins pooperacinių žaizdų gijimą, sumažins išvaržymo pavojų, tinkamai nustatys organus ir sumažins skausmą.

Per pirmuosius 6 mėnesius po operacijos, siekiant išvengti išvaržų susidarymo, draudžiama naudoti sunkų fizinį krūvį ir svorį.

Dėl tos pačios priežasties:

Reikia vengti užkietėjimo, stiprus kosulys, čiaudulys. Pratimai vyksta be pilvo raumenų.

Po operacijos išsivysto vitaminų trūkumas, kuris papildomas narkotikų pagalba. Su visais gastrektomijais skiriamos vitamino B12 injekcijos.

Labai svarbu palaikyti fizinį aktyvumą: lengvą gimnastiką, vaikščioti grynu oru, įmanomus namų darbus - visa tai prisideda prie greito reabilitacijos.

Griežta laikytis nustatytos dietos ir dietos - pagrindinis sėkmingo atsigavimo komponentas. Būtina visiškai pašalinti draudžiamus maisto produktus iš dietos.

Labai svarbu yra psichologinis aspektas. Asmuo neturėtų būti išjungtas iš viešojo gyvenimo. Padaryti kažką, ko jums patinka, kalbėtis su draugais ir teigiamas emocijas, turi teigiamą poveikį reabilitacijos procesui.

Išgyvenimo prognozė - kiek gyvena po operacijos

Gyvenimo prognozė priklauso nuo ligos aptikimo stadijos, auglio augimo formos, paslėptų metastazių buvimo, bendros būklės ir paciento amžiaus. Vidutinis penkerių metų išgyvenamumas po operacijos yra apie 40%.

Skrandžio vėžys yra rimta, dažnai pasikartojanti agresyvi patologija, tačiau su integruotu požiūriu į gydymą ir teigiamu psichologiniu paciento požiūriu galima pasiekti ilgalaikę remisiją ir net visiškai išgydyti ligą pradiniame etape.

Apie Mus

Kas yra kaulų vėžys?Kaulinis vėžys yra įvairių žmogaus kotelio dalelių piktybinis auglys. Dažniausiai pasireiškia antrinis vėžys, kai onkologinis procesas sukelia metastatus, kurie daigėja iš kaimyninių organų.