Metastazės prasiskverbė į kepenis: kokia yra prognozė?

Jei žmogus turi metastazių kepenyse, prognozė dažniausiai yra nepalanki. Šie antriniai piktybiniai vėžiai gali paveikti bet kokį organą. Jie išskiria stiprius toksinus, kurie veikia ne tik tam tikras kepenų dalis, bet ir visą organą kaip visumą.

Visą gyvenimą

Pacientams, sergantiems kepenimis, labai sunku numatyti vidutinę gyvenimo trukmę, nes metastazės labai greitai auga ir gali sukelti 4 laipsnio vėžį kepenyse. Liga labai sutrumpina paciento gyvenimą (paprastai jam lieka nuo 2 iki 6 mėnesių).

Antriniai navikai gali prasiskverbti į kepenis iš žarnų, stemplės, skrandžio, plaučių. Kadangi kepenys atlieka toksinų kūno valymo užduotį, per jį kraujas praeina daug kraujo, per kurį vėžiniai ląstelės patenka į kūną. Šiuo atveju paciento gebėjimas dirbti mažėja, jis greitai praranda svorį, pradeda pykinti ir vemti, niežti. Metastazių paveiktų kepenų matmenys auga. Atsiranda įvairių organų darbo pažeidimų. Toks vystymasis sukelia skysčių metabolizmą organizme ir ascito vystymąsi. Dėl to dar sunkiau numatyti tokio paciento gyvenimo trukmę. Tačiau paprastai po gydymo toks pacientas gyvena maždaug 6 mėnesius, tačiau pats auglio išsivystymo specifika išsprendžia. Todėl negalima tiksliai numatyti, kiek laiko tas pats ar tas pacientas gyvens.

Labai daug metastazių kepenyse, gydytojai nelaiko bausmės pacientui, nes gali būti įvairūs situacijos atvejai. Žmones galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes, kurios priklauso nuo antrinių navikų skaičiaus organe:

  1. Pacientai su vienkartiniais pažeidimais.
  2. Žmonės, turintys 3 ar daugiau vėžinių mazgų organuose.

Paciento gyvenimo trukmė po vėžio diagnozavimo ir jo pasekmių labai priklauso nuo to, kaip agresyviai elgiasi metastazės. Jei jų aktyvumas yra didelis, tada žmogus gali gyventi nuo 1 iki 3 mėnesių, o jeigu tik kepenyse yra lėtas augimas arba apskritai nutraukiamas antrinio naviko augimas, yra galimybė pratęsti gyvenimą 5-6 mėnesiams.

Rizika ir komplikacijos

Jei diagnozė ankstyvoje stadijoje atskleidė vėžį, pacientas turi galimybę gyventi ilgiau. Ir jei gydytojai sugebėjo pašalinti tiek pagrindinius naviko, tiek antrinius vėžius, tada asmuo gali pragyventi keletą metų (daugiau kaip 5) po operacijos ir išgydyti įvairiais kitais metodais, nebent, žinoma, pasikartos. Tačiau tai atsitinka labai retai, o gydytojai paprastai nurodo nepalankią prognozę dėl metastazių kepenyse ir negali tiksliai pasakyti, kiek laiko pacientas gyvens.

Kokie gydymo metodai padeda pailginti paciento gyvenimą? Kovai su vėžiu paprastai naudojami navikai:

  1. Chemoterapija
  2. Metastazių spinduliavimas su radioaktyviais elementais.
  3. Skirta dieta.
  4. Chirurginė intervencija.

Gydytojai gali palengvinti metastazių augimą chemoterapijos pagalba, o tai padeda gerai išnaikinti smulkiuosius formavimus, tačiau pats metodas turi daug šalutinių poveikių, galinčių pakenkti paciento sveikatai.

Radiacinė terapija gali sulėtinti ir net sumažinti naviko dydį. Jis užtikrina tikslų smūgį paveiktoje zonoje ir šalina radioaktyviųjų izotopų problemą. Operacija prailgina paciento gyvenimą su metastazėmis kepenyse labai retai. Paprastai visus šiuos metodus gydytojai taiko integruotai.

Pacientui skiriama dieta. Tačiau tai turi būti griežtai laikomasi. Pacientas turėtų atsisakyti alkoholinių gėrimų, soda, konservų, marinatų, įvairių rūkytos mėsos. Jis negali valgyti riebios mėsos, įvairių maisto produktų su dirbtiniais priedais. Viskas turėtų būti natūralus: vaisiai, daržovės, liesa mėsa ir žuvis. Visa tai teigiamai veikia išgyvenimą, kartais kartais gali pailginti paciento gyvenimą 30%.

Kai kuriais atvejais galima pagilinti paciento gyvenimą naudojant populiarius receptus. Jie turėtų būti vartojami tik pasikonsultavus su savo gydytoju. Labiausiai paplitusių žolelių, vartojamų šiuose receptuose, yra celandinas. Tai tam tikrais atvejais padeda sulėtinti vėžio augimą.

Naudojant visus pirmiau minėtus gydymo būdus komplekse, pacientas gali ilgiau nei 5 metus išgelbėti paciento gyvenimą pusę pacientų, jei jiems pasireiškė 1 metastazė.

Gydymo efektas

Kiek žmonių gyvena su kepenų metastazėmis? Su šio organo nugalėjimu dėl antrinių navikų iš plaučių, skrandžio, kasos ir kitų organų, būtina taikyti kompleksinį gydymą, nes operacija neturi įtakos. Todėl sudėtingas radiacijos ir chemoterapijos naudojimas.

Geriausi rezultatai gaunami, jei pacientui yra vėžinių susirgimų, kurie prasiskverbė į organą iš gaubtinės žarnos. Tada žmogus gali gyventi po gydymo ilgiau nei 3 metus.

Jei auglys buvo nustatytas ankstyvoje vystymosi stadijoje, o gydytojai atliko tinkamą gydymą, pagal vidutinę statistiką pusė šių pacientų gali gyventi ilgiau nei 5 metus, tačiau tai įvyksta taip dažnai ir tik tada, kai organas yra 1 metastazė.

Jei kepenų struktūrose yra 2 vėžio junginiai, tik 37% pacientų išgyvena 5 metus.

Jei yra 3 ar daugiau metastazių, penkerių metų išgyvenimo laikotarpiu žmonių skaičius sumažėja iki 17%.

Iš esmės tokių žmonių, kuriems po gydymo kursų yra didelis kepenų pažeidimas, išgyvenimas svyruoja nuo 6 iki 18 mėnesių. Geriausia prognozė gali būti, jei metastazė prasiskverbia į kepenis iš tiesiosios žarnos, tada išgyvenamumas padidėja iki 20-26 mėnesių.

Kadangi vėžio mazgelių kūno nugalimas yra labai rimtas smūgis paciento sveikatai ir gyvenimui, gydytojai gali suteikti apytikslę prognozę, kad jo buvimas prailgės nuo šešių iki penkių metų, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Jei randate metastazių kepenyse: gyvenimo prognozė

Pastarųjų 5 metų statistika parodė, kad gydymas vėžiu su metastazėmis kepenyse pagerino jo veikimą. Recidyvų skaičius sumažėjo 25%, o kai kuriais atvejais - 25%, kitose - 50%.

Apibrėžimas

Kepenų metastazės yra antrinio tipo piktybinės formacijos, kurios paveikia šio organo ląsteles ir sukelia jų mirtį. Sugadintas kepenų audinys pakeičia vėžines ląsteles, kurios sudaro pluoštinį audinį. Antrinis navikas gali būti lokalizuotas bet kurioje kepenų dalyje. Jis išsiskiria tuo, kad auga sparčiai ir skleidžiasi į kitus organus.

Priežastys

Pagrindinė metastazių priežastis yra kepenų kraujotakos sistemos bruožas. Šis organas dalyvauja kraujo formavimo procese, o per jį praeina visas kraujyje kraujas.

Veikdama kaip valymo elementas, visi kraujo patogenai, įskaitant vėžio ląsteles, yra kaupiami kepenyse. Kai kurių veiksnių įtaka, vėžio ląstelės pradeda dalytis, susidaro antrinis navikas.

Faktoriai, galintys sukelti metastazę, yra šie:

  • kartu su kepenų patologija;
  • prasta mityba;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • komplikacijų raida;
  • sumažintas imunitetas;
  • priežiūros terapijos trūkumas;
  • laiku ar visišką gydymą.

Klasifikacija

Metastazė, taip pat pirminė piktybinė liga, turi savo klasifikaciją, kuri suskirsto visus antrinius navikus pagal vystymosi mechanizmą. Tokiu atveju yra keletas formų:

  1. Nuotolinis. Antriniai navikai yra toli nuo pagrindinio ligos akcento.
  2. Hematogeninis. Tokiu atveju patologijos vystymosi priežastis atokiose vietovėse yra kraujas, kuris perneša vėžio ląsteles iš bet kurios kūno dalies.
  3. Implantacija. Šio tipo metastazei būdingas auglio progresavimas per paveikto organo membraną į gretimą organą.
  4. Limfogenas. Limfogeninių junginių atsiradimas yra susijęs su vėžinių ląstelių pernešimu per limfo srauto sistemą.
  5. Orthograde. Jie išsiskiria aktyviu augimo laipsniu ir nuolat auga sparčiai.
  6. Hematologinis arba limfogenas. Jie jungia skirtingus metastazavusius navikus, kai kurie iš jų pradėjo vystytis iš limfos perduodamų ląstelių, o kitos - iš ląstelių, patenkančių į kraują.
  7. Retrografinis. Toks metastazių tipas būdingas lėto jo vystymosi tempu, kuris gali trukti iki kelių metų.

Ką balta odos melanoma atrodo pradiniame etape? Čia yra ligos nuotrauka.

Simptomai

Kadangi kepenys yra greitai atsinaujinantis organas, daugelis ligos simptomų pradeda pasireikšti tik pastaraisiais patologijos etapais. Apskritai antrinio naviko buvimą galima vertinti atsiradus šiems simptomams:

  1. Virškinimo organų sutrikimas. Atsiranda pūslių, viduriavimas ir dusuliacija. Tačiau tokius simptomus sunku atskirti nuo bendrų virškinimo trakto ligų požymių.
  2. Pykinimas, vėmimas ir karščiavimas. Susidaro dėl sunkaus kūno apsinuodijimo, piktybinių navikų likučių.
  3. Nepastovus skausmas dešinėje pusrutulyje ar diskomfortas, kuris pasirodo kaip išsipūtimas po šonkauliais. Dažnai tuo pat metu žmogus negali normaliai sulenkti.
  4. Ascitas Tai skysčio kolekcija pilvo ertmėje. Pilve yra padidėjęs, pirmiausia jo apatinėje dalyje, o paskui visiškai visoje srityje.
  5. Viso kūno svorio sumažėjimas dėl išteklių, kurie intensyviai maitina naviką.
  6. Dažnas virškinamojo trakto kraujo netekimas, kuris paaiškinamas kraujagyslių nykimu.
  7. Dėl didelio bilirubino kiekio kraujyje oda keičia savo atspalvį į gelta ar pilką.

Pavojus kūnui

Metastazę galima palyginti su pirminiu vėžiu, tik keletą kartų sustiprinti. Šio laikotarpio gydymo stoka kelia rimtų komplikacijų atsiradimą:

  • kepenų patologija, kurią gali sukelti jos sutrikę metaboliniai procesai: nepakankamumas, cirozė;
  • pilvo ertmės audinių infekcija, nes nuolat kaupiasi patogeninių bakterijų;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, pasikeitus kraujo sudėčiai.

Diagnostika

Antrinių formavimų diagnozei taikyti tokius pačius metodus kaip ir pagrindinei patologijai:

Bendras kraujo tyrimas. Tai vienas iš labiausiai paplitusių bandymų, leidžiantis spręsti sveikatos problemas pagal bendrus rodiklius. Antrinio tipo piktybinių patologijų buvimą rodo padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir didelis eritrocitų nusėdimo greitis.

Hemoglobinas laikomas vienu iš svarbių rodiklių, nes vėžinės ląstelės patenka į geležį, o jo kraujo lygis yra minimalus.

  • Kraujo biocheminė analizė. Išsiųsta, norint nustatyti bilirubiną. Metastazės kepenyse ne visuomet suteikia geltoną atspalvį į veidą, bet bilirubino kiekis kraujyje yra didelis. Esant švietimui, analizės rezultatas parodys, kad bilirubinas viršija 2 mg. Taip pat atsižvelgiama į LDH, šarminės fosfatazės ir serumo transaminazių rodiklius.
  • Onomarkeriai. Leidžia aptikti vėžio ląstelių buvimą ir nustatyti jų aktyvumą.
  • Šioje formoje galite pamatyti, kaip metastazės atrodys ultragarsu:

    Gydymas

    Antrinio tipo kepenų navikų terapija gydoma taip pat, kaip ir kitų tipų metastazių. Patologijai gydyti naudodami šiuos metodus:

    1. Chemoterapija. Tai rodo, kad pacientas įveda citotoksinį vaistą. Šie vaistai turi labai toksinį poveikį, todėl vėžinių ląstelių sunaikinimas. Chemoterapija susideda iš kelių kursų, kurių skaičius kiekvienam pacientui yra pasirinktas atskirai.
    2. Radioterapija Dažniausiai radioterapija yra tik papildomo pobūdžio, nes jos pagrindinis bruožas yra anestezija, ir jau antrinis poveikis veda prie vėžio ląstelių mirties. Gydymo metu metastazės apšvitinami specialiomis SIRT kapsulėmis, kurios įšvirkščiamos į pagrindinę kepenų veną.

    Dieta

    Vėžio gydymas yra vienas iš pagrindinių metastazių ir atkryčių rizikos sumažinimo būdų. Padaryti meniu šiame gyvenimo etape turite laikytis tam tikrų taisyklių:

    1. Verta prisiminti vieną pagrindinį visų onkologinių pacientų įsakymą - riebus maistas jiems yra baisiausias priešas, todėl jis turėtų būti visiškai pašalintas iš jūsų dietos.
    2. Meniu turėtų būti maisto produktai, turintys daug vitaminų, sustiprinančių imunitetą: šviežią žalumyną, vaisius, daržoves.
    3. Rekomenduojama patekti į sojos pupelių dietą. Ne taip seniai mokslininkai atrado, kad sojos sudėtis buvo panaši į priešvėžinį vaistą tamoksifenu. Valgio metu galite naudoti kaip įprasta sojų pupeles ir kapsulių pavidalu.
    4. Norėdami papildyti mikro ir makroelementus, rekomenduojama paimti daigytus kviečius, kurie valgomi ne daugiau kaip 10 gramų per dieną. Tačiau reikia nepamiršti, kad kviečiai visiškai netinka suaugusiesiems.
    5. Kasdieniniame meniu turi būti arbata, turinti stiprių antioksidacinių savybių.
    6. Be arbatos galite paruošti šviežiai spaustos sultys iš morkų, runkelių, obuolių.
    7. Praėjus šešiems mėnesiams po gydymo, rekomenduojama organizuoti badavimo dienas. Pasak mokslininkų, ji aktyvuoja imunines ląsteles.

    Čia yra hipofizio adenomos simptomai, gydymas ir prognozė moterims.

    Prevencija

    Prevencinės priemonės, skirtos išvengti metastazių, apima:

    • prilipus prie įprasto režimo su nustatytomis miego ir budėjimo valandų normomis;
    • mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus;
    • dieta;
    • tikslų gydytojo rekomendacijų laikymąsi;
    • gydymas pagal jo receptą, nepraleidžiant gydymo.

    Jei vis dėlto nebuvo įmanoma išvengti metastazių, būtina atlikti profilaktiką, kad būtų išvengta galimo recidyvo. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite laikytis onkologo skirtos palaikomojo gydymo schemos.

    Be to, turite reguliariai lankyti jį medicininių tyrimų ir testų metu. Ir nepamirškite apie sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą.

    Išgyvenimo greitis

    Šio tipo metastazių išgyvenimas, nepaisant to, kad pagerėja rodikliai, vis dar yra mažas, palyginti su kitų organų metastazėmis. Vėlyvose stadijose pastebimas ypač trumpas gyvenimo laikotarpis po metastazių atsiradimo, kai nėra visiškai išgydomas arba jo apskritai trūksta.

    Visiškai chemoterapija, vartojant vaistų derinį, padidina gyvenimo trukmę iki 5 metų. Iš šio skaičiaus tik 50% pacientų gyvena maždaug 2 metus ir 25% maždaug 3 metus. Statistika rodo, kad iš viso pacientų, kuriems diagnozuotas vienas piktybinis mazgas, skaičius išlieka tik pusė.

    Diagnozuojant du ar tris mazgus, išgyveno 1/3 pacientų. Su daugybe susidarymų išgyveno tik 1/5 pacientų.

    Išgyvenimas kepenų metastazių metu priklausys nuo paciento amžiaus. Buvo pastebėta, kad gydant antrinius navikus, pacientams, vyresniems nei 50 metų, recidyvų skaičius buvo 69%. Skirtingai nuo jaunesnio atvejų, kai recidyvas sudarė 30%. Ir tie, ir kiti gyvenimo laikotarpiai po recidyvo buvo apie 3 mėnesius.

    Atsiliepimai

    Daugelyje apžvalgų matyti, kad kepenų metastazių gydymas neturėjo teigiamų rezultatų. Tik keletas galėjo išvengti mirties.

    Mes siūlome pasidalinti savo nuomone apie antrinio naviko sklaidos prognozę kepenyse, komentarus prie šio straipsnio.

    Skrandžio vėžys su metastazėmis

    • Kaip dažnai metastazės pasireiškia skrandžio vėžiu?
    • Kodėl metastazių pasireiškia skrandžio vėžiu?
    • Kurie organai metastazuoja naviką?
    • Simptomai
    • Diagnostikos metodai.
    • Skrandžio vėžio gydymas su metastazėmis:
    • Paliatyvinė chirurgija.
    • Chemoterapija.
    • Radioterapija
    • Tikslinė terapija ir imunoterapija.
    • Kova su skausmu ir kitais simptomais.
    • Metastazių skrandžio vėžio gydymas kepenyse.
    • Ascito gydymas.
    • Prostatos dėl skrandžio vėžio su metastazėmis.

    Gebėjimas metastazuoti yra viena iš pagrindinių piktybinių navikų savybių, o tai iš tikrųjų daro juos mirtinus. Vėžio ląstelės gali atsiskirti nuo pirminio dėmesio, įeiti į kraują ar limfinius kraujagyslės ir skleisti į skirtingas kūno dalis, todėl atsiranda naujų židinių.

    Daugumos vėžio formų gydymas paprastai susideda iš penkių pagrindinių etapų, kuriuos žymi skaičiai 0, I, II, III, IV. Skrandžio vėžys su metastazėmis yra ketvirtojo laipsnio vėžys. TNM klasifikacijoje raidė M reiškia tolimus metastazius. Tai gali būti dvi reikšmės:

    • M0 - nėra tolimų metastazių, tokiais atvejais bus diagnozuotas skrandžio vėžys 0, I, II ar III stadijoje.
    • M1 - yra toli metastazių. Tokiais atvejais diagnozuojamas IV stadijos vėžys.

    Kaip dažnai diagnozuojamas metastazių skrandžio vėžys?

    Kadangi ankstyvose stadijose navikoje nėra jokių simptomų arba yra užslėpta kaip kitos ligos (pvz., Gastritas), dažniausiai diagnozuojama vėlesniuose stadijose. Apie keturis pacientus iš penkių diagnozės metu navikas jau buvo išplitęs kūne. Tai yra Amerikos statistika, Rusijoje viskas nėra geresnė.

    Kadangi su tolimų metastazių atsiradimu prognozė labai pasunkėja, ankstyva skrandžio vėžio diagnozė yra ypač aktuali. Šiuo tikslu naudojami atrankiniai tyrimai, visų pirma gastroskopija. Japonijoje pastebimas sėkmingiausias masinio skydliavimo pavyzdys: kai šioje šalyje yra didelis skrandžio vėžio paplitimas, jo mirtingumas yra mažesnis nei daugelyje Vakarų šalių. Tai pasiekta dėl to, kad daugeliui pacientų auglys yra aptinkamas ankstyvose stadijose.

    Kodėl skrandžio vėžys metastazuoja?

    Metastazės procese dalyvauja daugelis molekulinių mechanizmų, tačiau šiuolaikinėse jų žinios lieka daugybė spragų. Yra žinoma, kad piktybiniai navikai auga iš specialių kamieninių ląstelių. Kai kurie kamieninių ląstelių potipiai gali sukelti metastazę.

    Apskritai, metastazių procesas yra toks:

    • Pirminis navikas skrandyje palaipsniui auga ir įsiveržia į aplinkinius audinius.
    • Kai kurios vėžio ląstelės yra atskirtos nuo pagrindinio dėmesio ir patenka į kraują arba limfinės kraujagysles.
    • Su kraujo ar limfos tekėjimu naviko ląstelės migruoja į kitus organus, išsidėsčiusios mažuose kraujagyslėse ir per savo sienas prasiskverbia į aplinkinius audinius.
    • Tokia "kelionė" yra pavojinga vėžio ląstelėms, daugelis jų miršta. Tačiau, jei sąlygos yra palankios, vėžio ląstelė fiksuojama į naują vietą ir sudaro mikroskopinį vidurinį dėmesį.
    • Metastazinės ląstelės gali trukti daugelį metų, lieka neaktyvios. Tam tikru momentu jie gali pradėti aktyviai proliferuoti, išskirti medžiagas, kurios skatina naujų kraujagyslių susidarymą, būtinus auglio audiniui augti.

    Net po to, kai pacientas yra gydomas, ir yra remisijos, kai kurios mikroskopinės metastazės gali likti organizme. Laikui bėgant, jie gali sukelti pasikartojimą.

    Kokie organai metastazuoja skrandžio vėžį?

    2016 m. Mokslininkų grupė iš Vokietijos, Švedijos ir Suomijos atliko tyrimą, kurio rezultatai nustatė dažniausiai pasitaikančias skrandžio vėžio metastazių lokalizavimo vietas:

    Metastazių lokalizacija priklauso nuo naviko tipo. Taigi, vyrų kardio vėžyje (vietoje, kurioje stemplė patenka į skrandį) vėžys dažniau plinta į plaučius, nervų sistemą ir kaulus. Kiaušidžių kiaušidės kiaušidėse dažniausiai metastazuojasi į pilvą. Žieduota ląstelių karcinoma dažnai metastazuojasi į pilvą, kaulus ir kiaušidžius, rečiau - į plaučius ir kepenis. Paprastai metastazės pasireiškia kepenyse ir pilvaplėvėje, o plaučių metastazės dažnai yra kartu su metastazėmis kepenyse.

    Simptomai

    Dažnai pirmasis skrandžio vėžio simptomai pasirodo būtent vėlesniuose etapuose, kai metastazė jau įvyko. Simptomai priklauso nuo organo, kuriame vėžinės ląstelės plinta:

    • Pilvo srityje: pilvo skausmas, pilvo padidėjimas dėl skysčio (ascito) kaupimosi, apetito praradimo, be galo didelio svorio.
    • Kepenoje: apetito netekimas ir svorio mažėjimas, šlapimo dažymas tamsioje spalvoje, pilvo skausmas, gelta, viršutinės pilvo dalies skausmas dešinėje (dešinėje pusėje), pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas.
    • Plaučiuose: skausmas krūtinėje, nuolatinis lėtinis kosulys, kraujas į skreplių, švokštimas, dusulys, svorio kritimas.
    • Kaulose: skausmas, patologinis (nuo mažų pastangų) lūžių.
    • Smegenyse: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, tirpimas rankose ir kojose, sutrikusi variklio koordinacija, asmenybės ir elgesio sutrikimai, kalbos, rijimas, šlapimo nelaikymas ir išmatos.

    Visus šiuos simptomus gali sukelti kitos ligos.

    Kaip diagnozuojama skrandžio vėžio metastazė?

    Norėdami ieškoti metastazių skrandžio vėžiu, naudojami šie diagnostikos metodai:

    • Kompiuterinė tomografija gerai aptinka kauluose esančias metastazes, tačiau taip pat gali parodyti židinius minkštuose audiniuose.
    • MRT yra saugus magnetinio lauko tyrimas, kuris padeda aptikti metastazes minkštuose audiniuose. Šiuo atžvilgiu jis yra tikslesnis nei CT.
    • Pozitronų emisijos tomografija - tyrimas, kurio metu į organizmą įvedama speciali etiketė - saugus radioaktyvusis cukrus. Kadangi naviko ląstelės aktyviai daugina ir reikia daug energijos, jie kaupia šį cukrų, dėl kurio jie tampa matomi nuotraukose, paimtų naudojant specialų aparatą. Yra įrenginiai, su kuriais vienu metu galite atlikti PET ir CT, tai padeda gauti išsamesnės informacijos.
    • Krūtinės ląstos radiografija naudojama ieškant metastazių plaučiuose.
    • Kartais diagnostinė laparoskopija yra reikalinga - procedūra, kai gydytojas perpjaunama į pilvo ertmę ir įterpia prietaisą su vaizdo kamera (laparoskopu) viduje. Tai padeda įvertinti naviko paplitimo laipsnį, aptikti vidurines žarnos kamštes pilvaplėvėse, vidaus organuose.

    Galite atlikti metastazavusio fokusavimo biopsiją. Tirdamas audinį mikroskopu, jame yra naviko ląstelės, būdingos skrandžio vėžiui. Norint pasirinkti optimalų gydymą, kai kurioms markerinėms medžiagoms atliekama molekulinė genetinė analizė:

    • HER2 yra ląstelių paviršiaus receptorius, kurie stimuliuoja jų dauginimąsi. Vėžiu gali padidėti HER2 aktyvumas.
    • PD-L1 yra baltymas, kuris gali sąveikauti su imuninėmis ląstelėmis ir slopinti jų aktyvumą. Jis priklauso medžiagų grupei, vadinamai kontrolinėmis taškais.

    Gydymo metodai

    Jei randama tolimų metastazių, remisija, kaip taisyklė, tampa neįmanoma. Gydymas yra paliatyvus, jo tikslas yra mažinti naviko augimą, lėtinti jo augimą, pailginti paciento gyvenimą ir kovoti su simptomais. Tačiau metastazių vėžys nėra sakinys. Šiuolaikiniai onkologai vis dažniau kalba apie tai kaip laikiną lėtinę ligą. Bet kuriuo laikotarpiu galima ilginti paciento gyvenimą - tai bet kokiu atveju yra nedidelė pergalė.

    Chirurginis gydymas

    Kartais galima pašalinti dalį skrandžio su naviku - atlikti tarpsnio rezekciją. Jei tokia operacija neįmanoma, o auglys sukuria kliūtį maistui, galimas vienas iš šių gydymo būdų:

    • Manevravimas: viršutinė skrandžio dalis yra sujungta su skylute plonojoje žarnoje.
    • Stentavimas: skeletas su akių siena yra sumontavimo vietoje, ji padeda atstatyti skrandžio lumeną.
    • Gastrostomija arba jejunostomija: į skrandį ar plonąją žarą atsiranda skylė, per kurią maistą galima švirkšti.
    • Vėžinio audinio sunaikinimas lazeriu naudojant endoskopą, įterptą per burną.

    Chemoterapija

    Skrandžio vėžyje vartojami vaistai: 5-fluorouracilas, kapecitabinas, karboplatinas, cisplatina, docetakselis, epirubicinas, irinotekanas, oksaliplatina, paklitakselis. Jie skiriami skirtingais deriniais.

    Radiacinė terapija

    Švitinimas padeda sumažinti naviko dydį, pagerina maisto perėjimą, mažina skausmą. Taikomi tokie šiuolaikiniai metodai kaip trimatis konforminis radioterapija, intensyviai moduliuojama spindulinė terapija. Jie naudoja tikslius skaičiavimus, kurie padeda koncentruoti spinduliavimą auglio zonoje, mažiausiai veikia sveiką audinį.

    Kartais radioterapija derinama su chemoterapija. Tai padeda didinti gydymo veiksmingumą, tačiau padidina rimto šalutinio poveikio riziką.

    Tikslinė terapija ir imunoterapija

    Skrandžio vėžio su metastazėmis atveju gali būti paskirti tiksliniai vaistai ir imunopreparatai:

    • Jei navikas yra HER2 teigiamas, paskirkite trastuzumabą (Herceptiną).
    • Ramucirumabas (tsiramza) blokuoja VEGF - medžiagą, kurią sintezuoja vėžinės ląstelės, skatinančios naujų kraujagyslių augimą ir atsiriboti deguonimi.
    • Pembrolizumabas (Keitrudas) - imunopreparacija, PD-L1 kontrolinio taško blokatorius. Jis pašalina bloką iš imuninių ląstelių, dėl to jie užpuolė naviko audinį.

    Simptomų kontrolė

    Vėlyvose vėžio stadijose daugeliui pacientų pasireiškia stiprus skausmas. Tinkamas skausmo malšinimas padeda pagerinti gyvenimo kokybę. Naudojami ne narkotiniai ir narkotiniai analgetikai. Kai kraujuoja su skrandžiu, išsivysto anemija. Jei labai sumažėja eritrocitų ir hemoglobino koncentracija kraujyje, būtina naudoti raudonųjų kraujo kūnelių perpylimus.

    Svarbu įvertinti paciento maistinę būklę. Jei kūnas negavęs reikiamų medžiagų, o problema negali būti išspręsta dietos ir gastrostomijos pagalba, parenterali mityba yra nustatyta: maistinių medžiagų tirpalai įvedami į veną, apeinant virškinimo sistemą.

    Palaikomasis gydymas padeda susidoroti su šalutiniu poveikiu ir patogiai pereina progresuojančią terapiją, chemoterapiją.

    Kepenų metastazių gydymas

    Siekiant kovoti su metastazėmis kepenyse skrandžio vėžiu, yra keletas specialių metodų:

    • Intraarterinė chemoterapija, kai chemoterapinis vaistas įšvirkščiamas tiesiai į naviką tiekantį indą. Tuo pačiu metu galite žymiai padidinti dozę ir pasiekti teigiamą poveikį, nesijaudinkite rimto šalutinio poveikio.
    • Chemoterapija. Embolizuojantis vaistas yra skiriamas kartu su chemoterapijos vaistu kepenų arterijoje. Embolizuojantis vaistas susideda iš embolių - mikrosferų, kurios blokuoja mažų kraujagyslių judėjimą ir sutrikdo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į navikas.
    • Radiofrekvencinė abliacija. Į kepenų mazgą įkišamas plonas adatos pavidalo elektrodas, prie jo siunčiamos radijo bangos, kurios sunaikina vėžines ląsteles. Jei reikia, procedūrą galima pakartoti.

    Ascitu gydymas

    Ascitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - atsiranda skrandžio vėžys dėl kepenų ir pilvaplėvės metastazių. Jūs galite kovoti su šia būkle įvairiais būdais:

    • Apriboti skysčių ir druskų vartojimą, diuretikus.
    • Laparocentesas yra procedūra, kurios metu pilvo sienelėje atliekama pertrauka ir pašalinamas perteklinis skystis. Galite įdiegti specialų pilvą kateterį skysčių nutekėjimui.
    • Chirurginės intervencijos, skirtos užkirsti kelią skysčių kaupimui pilvo ertmėje: omentohepatofrenopeksiya, peritoneoveninis šuntas, deperitonizatsiya pilvo sienelės.
    • Intraperitoninė chemoterapija kovojant su peritoninėmis metastazėmis.

    Prostatos dėl skrandžio vėžio su metastazėmis

    Penkerių metų išgyvenamumas keturiose skrandžio vėžio stadijose yra 5%. Tai reiškia, kad tik penkis iš šimto pacientų, kuriems diagnozuota liga, išgyvens 5 metus.

    Vidutiniškai praėjus 3 mėnesiams po skrandžio vėžio diagnozavimo su metastazėmis, pusė pacientų išlieka gyvi. Prognozė yra blogesnė, jei vėžys plinta į kaulus ir kepenis: su tokiais metastazėmis pusė pacientų miršta per 2 mėnesius.

    Metastazės kepenyse. Kokia yra vėžio paciento prognoze?

    Kepenys yra didžiausia liauka, kuri perima gyvybines funkcijas. Ji yra susijusi ne tik su tulžies vystymu, bet ir su detoksikacija. Kai vėžio ląstelės pasirodo kepenyse, kenčia ne tik pats organas, bet ir bendra kūno būklė. Tolimesnio ligos eigos ir paciento gyvenimo prognozės apibrėžimas priklauso nuo jo rodiklių, taip pat nuo bendrosios kepenų būklės.

    Kodėl metastazės pasireiškia kepenyse?

    Antriniai vėžio auglio vystymosi židiniai atsiranda kepenyse dėl kraujo tiekimo pobūdžio. Šis organas pakankamai intensyviai naudoja kraują, nes jis atlieka svarbią detoksikacijos (filtravimo) funkciją. Per vieną minutę per šį organą praeina apie pusantro lito kraujo.

    Daug kraujo patenka į kepenis per žarnyno portalą. Kepenų sinusoiduose kraujo tėkmė sulėtėja. Tai sukuria geras antrinių navikų ląstelių plitimo sąlygas (vėžio ląstelės patenka į limfą ir kraujotaką).

    Kokie yra metastazių kepenys simptomai?

    Metastazių kepenys simptomai dažniausiai pasireiškia gana vėlai. Tai yra dėl to, kad šis organas turi aukštą atkuriamąjį gebėjimus.

    Iš pradžių yra bendrieji virškinamojo trakto funkcijos sutrikimų požymiai. Tačiau net dispepsijos ir pykinimo simptomai gana retai rodo, kad procesas ir ypač onkologija yra nepaisoma.

    Jei kepenyse yra metastazių, paciento gyvenimo prognozė priklauso nuo bendrosios sveikatos būklės. Tai žymiai pablogėja, kai oda tampa geltona. Tas pats pasakytina apie laipsnišką kūno svorio sumažėjimą, apetito praradimą, sunkų nuovargį.

    Kokios yra pavojingos metastazės kepenyse, kad būtų galima apskritai prognozuoti vėžiu sergančio paciento gyvenimą?

    Antriniai navikų kampai sutrikdo kepenų funkciją. Pažeidžiami kompleksiniai biologiniai ir cheminiai procesai organizme, pvz., Audinių aprūpinimas gliukoze, vitaminų transformacija, mikroelementai, baltymų ir riebalų sintezė, hormonai, fermentai.

    Kadangi antrinės vėžio kamienai kepenyse pažeidžia bendrą kūno būklę, kartu su ūmaus skausmo, jie pablogina paciento gyvenimo trukmę. Neatidėliotinais atvejais reikia skubios operacijos.

    Kiek veiksmingas yra kepenų, metastazių gydymas?

    Kepenų vėžio gydymo veiksmingumas, kai yra metastazių, priklauso nuo kelių veiksnių:

    1. Vėžinių ląstelių lokalizacija.
    2. Piktybinio proceso vystymosi laipsnis.
    3. Veido pobūdis ir rūšis.
    4. Onkoproceso sunkumas.
    5. Paciento imuninė sistema.

    Žymiai pratęsia paciento gyvenimą kompleksiniu požiūriu į priešvėžinį gydymą. Taigi, kai kuriais atvejais galite atsisakyti kepenų rezekcijos, sustabdydami vaisto nuo priešiūros gydymą pasirinkimą. Tačiau kepenų metastazės, gyvenimo trukmės prognozė, gydytojų gydymo apžvalgos rodo, kad gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau.

    Jei yra diagnozuotas dviejų organų lobių pažeidimas, gydymą reikia pradėti nuo chemoterapijos ar radioterapijos.

    Chemoterapija sulėtino metastazių vystymąsi. Vaistiniai preparatai įvedami į kepenis per indą su specialiu kateteriu. Kai kuriais atvejais tai padeda atsikratyti mažų formacijų.

    Kepenų metastazės

    Lėtina naviko augimą ir spindulinę terapiją. Vis dėlto sunku pasakyti, kiek laiko pacientas gyvens su metastazėmis.

    Kai kuriais atvejais paciento gerovės reljefas padeda gydyti aliejinių augalų vėžį. Jame yra medžiagų, kurios slopina naviką.

    Pacientų gyvenimo būklės pablogėjimas yra antrinių židinių buvimas ne tik kepenyse, bet ir už šio organo ribų. Chirurginis gydymas yra draudžiamas. Jei yra pagrindinių vėžio šaltinių kasoje, plaučiuose, skrandyje, tada rezekcija kaip vienintelis būdas kepenims gydyti yra neveiksminga. Tačiau kai kuriais atvejais įrodyta gydymo nuo vėžio gydymo veiksmingumas.

    Metastazių su kepenimis pacientų prognozė taip pat priklauso nuo komplikacijų buvimo. Jie yra:

    • kraujo indai, kurie maitina kepenis ir išeina iš jo;
    • obstrukcinė gelta (obstrukcinė), atsirandanti dėl kepenų kanalų suspaudimo fono;
    • padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje (hiperbilirubinemija).

    Veiksmingas gydymo būdas taip pat yra kanalų, per kuriuos patenka tulžis, stentavimas. Tai leidžia sumažinti pooperacinių komplikacijų dažnumą. Specialus protezas užtikrins laisvą tulžies tekėjimą.

    Metastazės kepenyse: numatoma pacientų gyvenimo trukmė

    Paprastai pacientai miršta per metus po to, kai diagnozuojami metastazių kepenys. Gyvenimo progresas, kai pirminis navikas yra aptinkamas storojoje žarnoje, yra šiek tiek geresnis.

    Jei nustatytas 4 laipsnio vėžys su metastazėmis, tai reiškia, kad nekontroliuojamas naviko plitimas visame kūne prasidėjo. Šiuo atveju reikalinga paliatyvioji terapija.

    Kad ir kokia būtų metastazių kepenys, pacientas turi tikėti ligos išgydymu ir dėti visas pastangas. Galų gale, net ir labiausiai nepalankioje prognozėje, yra bent jau mažiausias, bet vis tiek išgyvenimo tikimybė.

    Intraepitinės metastazės: simptomai ir gyvenimo prognozė

    Metastazuojant į kepenis, dažnai būna žarnyno, kasos, plaučių vėžio. Praktiškai niekada nėra sunaikinimo organizme smegenų auglių. Situacija yra susijusi su kraujo pasiūlos ypatumais.

    Kepenų audiniai sunaikina toksinus iš visų vidaus organų per arterijas, portalines veneles. Vėlyvosios metastazės perduodamos per limfos kraujagysles. Antrinių navikų ląstelių atsiradimo prie audinių priežastis nėra aiški, kaip nėra nustatyti piktybinių navikų formavimo etiologiniai veiksniai.

    Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

    Imuninė sistema turi fiziologiškai susidoroti su bet kokiomis užsienio ląstelėmis. Mokslininkai teigia, kad žmogaus kūne auglio ląstelės nuolat atsiranda, tačiau jos yra veiksmingai sunaikintos imunine sistema.

    Kada atsiranda vėžio simptomai? Kai tik nebus sunaikintos autonominės ląstelės (kurios gali savarankiškai atgaminti be gynybinių sistemų valdymo), jos greitai sukuria audinius su neįprastais savybėmis - sparčiu augimu, įsiskverbimu į aplinkines struktūras, formuojant savo indus maitinimui.

    Ankstyvosios metastazės kepenyse, kliniškai nepaaiškinantys simptomai dažniausiai būna hematogeninės kilmės (kraujagyslėse). Gydytojai ne visada sugeba nustatyti pagrindinį dėmesį. Pavyzdžiui, žarnyno vėžio atveju asmuo pirmą kartą vystosi gelta, o užkietėjimas, viduriavimas ir pilvo skausmas atsiranda šiek tiek vėliau.

    Pagrindiniai kepenų metastazių požymiai

    Maždaug pusantro litro kraujo per minutę iš virškinimo trakto praeina per portalo venų sistemą. Esant metastazinėms ląstelėms, po to, kai jie patenka į kepenų parenchimą, jie "įsitraukia", padaugina, kuri sudaro klinikinius simptomus:

    • Skausmas po šonkauliais dešinėje;
    • Stiklinis odos dėmimas, oda;
    • Linijinis pilvo indų plitimas (raudonos juostos);
    • "Žvelkių galvos" simptomas - priekinio pilvo sienos arterijų tinklas;
    • Hepatosplenomegalija - kepenų, blužnies išsiplėtimas;
    • Skysčio susikaupimas pilvo ertmėje - ascitas.

    Apibūdinti reiškiniai atsiranda atskirai tam tikroje seka, tačiau be atvirkštinės regresijos. Kai kurie mokslininkai atlieka reikšmingą metastazavimo vaidmenį kraujo apytakos tinklo kepenų anatominei struktūrai. Iš pradžių kraujas judiasi kartu didelių arterijų, tada sinusoidai palaipsniui susiaurėja. Šios anatominės struktūros yra tam tikras filtras, kuriame vyksta kraujagyslių ar venų kraujo maišymas. Teoriškai galima netipinių ląstelių uždelsimas šioje vietoje.

    Be konkrečių kepenų apraiškų, vėžio forma yra nespecifinė klinika. Piktybinių navikų požymiai yra nuolatinis silpnumas, nuovargis, susilpnėjusi koncentracija, sumažėjęs veikimas. Voras venose, žalsvos spalvos, pagreitis širdies ritmas, odos pageltimas, karščiavimas, pilvo padidėjimas antvandeninių laivų, kraujavimas iš veninių mazgų, krūtų - antrinio pasireiškimo piktybinio augimo.

    Pasireiškimas artėjant mirčiai kepenų vėžio

    Vienos metastazės nėra mirties nuosprendis. Dėl didelio organo gebėjimo regeneruotis, mažos kampelės turi asimptominį kursą. Tik po padidėjusio dydžio atsiranda klinikiniai simptomai. Anksčiau klinika atsiranda po intrahepatinių tulžies latakų užsikimšimo.

    Keletas kepenų metastazių - simptomai prieš mirtį:

    • Konservatyvūs vaistai nepašalina nuovargio ir mieguistumo. Rytinėje pusėje neįmanoma pabusti ligonio, kuris yra susijęs su vitaminų, mineralinių komponentų trūkumu. Dėl stingo kraujo vandens trūkumas sutrikdo kraujo tiekimą vidaus organams. Jei vėžiu sergantis pacientas ilgą rytą gulia lovoje, tai yra stiprybės stoka. Šiuo metu žmogus girdi, kas vyksta, galite pasikalbėti su juo;
    • Maistinių medžiagų trūkumas nepadidina apetito. Maisto kiekis kasdien sumažėja. Piktybiniai navikai "verčia" atsisakyti net vandens. Kai onkologai renka anamnezę, pacientai apibūdina būklę, nes "skrandis nekvalia mėsos", "žarnos slopina košė". Sunkiais atvejais prarandamas sugebėjimas kramtyti maisto dalis;
    • Vandens, vitaminų, amino rūgščių, energijos trūkumas sumažina raumenų aktyvumą. Vien pacientas negali pasisukti į kitą pusę. Fizinis silpnumas didėja per kelias savaites, kad būtų galima visiškai išjudinti;
    • Intercostal raumenys yra būdingas kvėpavimo veikla Cheyne-Stokes. Dažnas seklus kvėpavimas yra mirties pasas. Pacientai garsiai kvėpuos, švėjis. Simptomai gali sukelti mirtį per kelias dienas ar savaites;
    • Aušinimo pirštai liudija apie neišvengiamą mirtį. Panikos būsena paaiškinama kraujo tiekimo centralizavimu - nuo periferinių organų iki centrinių (smegenys ir širdis);
    • Kraujagyslių trūkumas smegenų audiniuose sukelia neurologinius sutrikimus - disorientavimą erdvėje, sumaištį ir kalbą. Pokalbis su pacientu yra beprasmis dėl atsijungimo, pareiškimų nutraukimo. Praėjus trumpam laikui gydant vaistais, siekiant pagerinti smegenų mikrocirkuliaciją, žmogus atgauna sąmonę;
    • Apatinių galūnių išbėrimas prieš mirtį yra standartinė situacija, kylanti dėl vidaus organų gedimo ir vandens kaupimosi kojose;
    • Venos yra pilnas kraujo. Didžiųjų mėlynųjų dėmių susidarymas yra būdinga būklės išraiška. Kraujo apykaitos sutrikimas lemia lengvatinę žalą apatinių galūnių veniniam tinklui;
    • Prieš mirties progą prarastas susidomėjimas artimaisiais ir aplinka. Pacientas yra izoliuotas nuo situacijos, eina viduje;
    • Inkstų pažeidimas, neurogeniniai sutrikimai sukelia šlapinimosi sutrikimus. Padidėjęs šlapimo takų praeinamumas kraujyje nustatomas rausvos šlapimo spalvos;
    • Gelta, užblokuojanti tulžies latakus, negydoma cholelitiniais vaistais, ji turi progresuojantį kurą;
    • Įvairių kūno dalių skausmo sindromas atsiranda kartu su metastazėmis kauluose;
    • Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, kraujo krešėjimo sutrikimai sukelia insultą, raumenų paralyžius;
    • Analizuojant aneminį sindromą gali atsirasti dėl kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos pažeidimo.

    Papildomi simptomai atsiranda pridedant psichinius simptomus - haliucinacijos sindromą, manijas, raumenų paralyžius.

    4 tipo vėžiu sergančių metastazių simptomai

    Vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybė priklauso nuo metastazių skaičiaus ir paplitimo, pirminio naviko sunkumo.

    Klinikinio vaizdo išryškėjimas rodo ketvirtojo etapo mirtį nuo vėžio:

    1. Odos gelsva - balinimo trakto užkimimo požymis, sukeliantis riebalų virškinimui ir absorbcijai problemų;
    2. Sunkios galvos skausmo metu metastazuojant smegenis pašalina tik narkotiniai analgetikai. Vaikų tarp narkotikų vartojimo laikotarpiai nuolat sutrumpėja, atsižvelgiant į švietimo augimą;
    3. Dažni lūžiai ir galūnių paralyžius yra silpnų kaulų ir minkštųjų audinių simptomai;
    4. Trombozė, insultas - kraujo krešėjimo sutrikimai;
    5. Nuolatinė pneumonija atsiranda, kai imuniteto aktyvumas mažėja;
    6. Gangrenas, išeminis insultas, arterinė tromboembolija gali sukelti staigų mirtį, jei krešulys patenka į plaučių arteriją;
    7. Anemijos laipsnio padidėjimas sukels širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą.

    Sunkus vėžinių navikų skausmas priešinasi pasirinktam asmeniui - pradėti vartoti narkotines analgetikas, kurios sutrumpina gyvenimo laikotarpį arba toleruoja. Papildomos komplikacijos sudaro sunkumus, kuriuos sunku ištverti protiškai ir fiziškai - haliucinacijos, žarnyno vidurių užkietėjimas, raumenų atonija, vėmimo iš kraujo, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, intracerebralinis kraujavimas.

    Labai išsekimas (kacheksija) veda prie fiziologinių procesų silpnėjimo, padidėja psichikos sutrikimų.

    Kepenų metastazių prognozė ir gydymas

    Daugelis veiksnių turi įtakos žmogaus gyvenimo trukmei. Veislėmis, lokalizacija, paplitimas. Remiantis statistika, nustatę metastazių, žmonės negyvena ilgiau nei pusantrų metų, tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos palaipsniui didina laiką. Europos onkologijos klinikos atlieka kepenų rezekciją, kuri gali žymiai padidinti išgyvenimą. Jei radikaliai pašalinsite pagrindinį dėmesį, tai yra galimybė visam laikui atsikratyti vėžio. Trumpam laikui atsiranda sunkumų renkantis optimalų donorą, o pirminis navikas yra mažas ir yra tik viena metastazė. Praktika rodo transplantacijos efektyvumą tik gaubtinės žarnos vėžiui, kuris neturi invazyvumo.

    Daugeliu atvejų gydymas priešvėžiniais preparatais, slopinančiais naviko ląstelių aktyvumą. Didelė išsilavinimas tęsiasi už kūno, todėl atliekama chirurgija. Jei paveiktų didelį organų kiekį, bus veiksminga tik transplantacija. Sėkmė gali būti laikoma išgyvenimo pasiekimu per 5 metus. Tuo pačiu metu dauguma pacientų sugeba normaliai gyventi ir eiti į darbą.

    Rusijoje 40% valdomų žmonių išgyvenamumas yra 5 metai. 30% pacientų gyvenimo trukmė yra 3 metai. Cirozės atvejais sunku pasiekti šiuos terminus, tačiau kartais sėkmingai atliekami onkologai.

    Daugelio metastazių operacijos nėra atliekamos. Tokioje situacijoje yra nustatomas piktybinių navikų simptominis gydymas ir chemoterapija. Vėlyvose stadijose prognozė bloga. Penkerių metų išgyvenamumą šia patologija galima atsekti tik 2 proc. Žmonių.

    Kombinuotas gydymas apima abliaciją, kraujagyslių embolizaciją, spindulinę terapiją, chemoterapiją.

    Vietinis vėžio sunaikinimas atliekamas medicininiu alkoholiu, kriodestrukcija (šaldytos dujos) ir didelės energijos sąnaudomis. Manipuliacija vyksta ultragarso nuskaitymo kontrole. Gydymo metodas yra racionalus navikai, kurių skersmuo mažesnis nei 3 cm.

    Embolizacija susijusi su specialios medžiagos įvedimu į vėžį, kad sustabdytų naviko mikrocirkuliaciją. Šis metodas taikomas ne daugiau kaip 5 cm skersmens.

    Chemoterapija su Nexavar ir Sorafenibu naikina piktybines ląsteles, turinčias minimalų poveikį sveikiems audiniams. Su kepenų metastazėmis ši terapija yra neveiksminga.

    Rentgeno spindulinė terapija yra naudojama siekiant užkirsti kelią piktybinio pažeidimo veiklai. Mažiausias sveikų audinių apšvitinimas atliekamas dėl aiškios sijos, nukreiptos į naviko vietą.

    Apibendrinant, mažų intrahepatinių metastazių atveju simptomai nepasireiškia. Pradėtas neoplazmas turi ryškius simptomus, didėja prieš mirtį. Konservatyvus gydymas nėra lengvas. Didėja skausmo sindromo šalinimo narkotinių analgetikų vartojimo dažnis.

    Kaip nustatyti ir išgydyti kepenų metastazių?

    Metastazė kepenyse yra gana dažna, nes organas turi turtingą kraujagyslių tinklą ir intensyvią kraujotaką. Per minutę per kepenis patenka daugiau kaip 1,5 litro kraujo, todėl metastazių išsiskyrimo rizika hematogeniškai yra gana didelė.

    Pasak ICD, šios ligos kodas yra C78.7 (antrinis piktybinis kepenų nepakankamumas). Ypač dažnai motinos ir kasos vėžys, plaučiai ir kt. Metastazuoja į kepenis.

    Yra įvairios kepenų metastazių klasifikacijos.

    1. Pagal vietovę, metastazės kepenys yra suskirstytos į bilobarniją (paveikiančią 2 organų skiltis) ir vienodą lobarą (paveikiančią 1 skilties dalį).
    2. Atsižvelgiant į kiekybinius rodiklius, metastazavusių kepenų auglių yra daug (dešimtys naviko mazgelių) arba viena (kai yra 2-3 mazgeliai).

    Nuotrauka dėl metastazių kepenyse

    Priežastys

    Metastazių židinių susidarymas kepenyse yra susijęs su vėžinių ląstelių atranka kraujotakos sistemoje.

    Jei kepenų struktūros metastazavimas yra toli nuo savo pobūdžio, tai rodo, kad oncoprocess, kuris jau pasiekė 4 etapą, nekreipia dėmesio. Esant tokiai situacijai, išgydymo galimybės praktiškai nėra.

    Metastazių navikų priežastys kepenyse dažniausiai yra pirminiai piktybiniai navikai, lokalizuoti tokiose struktūrose kaip:

    Su kepenų vėžiu 4 laipsniai

    Bet kokį piktybišką navikų kepenėlį sunku gydyti, ypač pastaruoju metu.

    Dėl piktybinio proceso 4 klasės kepenų audiniuose būdingas negrįžtamasis poveikis, ty tokios onkologijos negalima visiškai išgydyti, nes formavimas auga nekontroliuojamai ir ląstelės aktyviai plinta visame kūne.

    Tai labai pavojingas ligos laipsnis, kuriame yra didelė mirties rizika.

    Kepenys, paveiktos navikų, bet kuriuo metu gali atsisakyti. Ketvirtas inkstų onkologijos etapas aiškiai pasireiškia. Susirūpinęs dėl intensyvaus skausmo ir kepenų nepakankamumo.

    Kasos navikai

    Kasa yra svarbiausias virškinimo organas. Kai onkotopologija veikia jo struktūras, metastazės pirmiausia skleidžiamos į kepenis, plaučius ir inkstus.

    Šios metastazės priežastys yra glaudus funkcinis-anatominis šių organų ryšys. Yra net speciali sąvoka - hepatopankreatoduodenalinės zonos formavimas.

    Tai apima kepenų, tulžies pūslės ir kasos, dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakų navikas. Kasos navikų metastazė į kepenis prasideda 4 etape.

    Smegenų ir tiesiosios žarnos vėžys

    Kolorektalinis vėžys dažnai ištrinamas, o ankstyvose patologijos stadijose jis gali būti panašus į virškinimo trakto sutrikimą.

    Ypatinga tokios onkologijos ypatybė yra jos būdingas gebėjimas metastazuotis daugiausia į kepenis.

    Gydymas kolorektaliniu vėžiu su kepenų metastazėmis yra apie 35%.

    Nors galutinės prognozės priklauso nuo metastazavusio kepenų struktūros pažeidimo laipsnio.

    Be pagrindinio dėmesio

    Metastazė su nepastebėtu motinos naviku yra nedažnas. Gana dažnai panašios metastazavusios formacijos aptinkamos kepenyse, kuriose jie metastazuojasi iš pieno geležies audinių arba virškinimo trakto organų.

    Tokios metastazės taip pat pasireiškia ne iš karto, bet tik paskutiniuose onkologijos etapuose. Paprastai toks metastazis nustatomas kompiuteriu arba ultragarso diagnozavimu ir yra gydomas rezekcija priešoperacine chemoterapija.

    Metastazių kepenys simptomai

    Klinikinis inkstų metastazių vaizdas yra įvairus. Pacientai pastebi:

    • Sumažintas našumas;
    • Lėtinis silpnumas;
    • Pykinimo ir vėmimo sindromas;
    • Žmogaus venos buvimas;
    • Žemiškas odos atspalvis;
    • Tachikardinės apraiškos;
    • Hipertermija;
    • Ascitas;
    • Gelta;
    • Venų problemos ir tt

    Diagnostika

    Norėdami nustatyti kepenų metastazių, naudojami specialūs funkciniai testai. Ultragarsas taip pat yra labai informatyvus, tačiau spiralinė kompiuterinė tomografija, kuria kontrastas, yra daug reikšmingesnė.

    Galutinis diagnozės patvirtinimas galimas naudojant kepenų biopsiją.

    Tačiau biopsijos mėginius rekomenduojama naudoti ultragarsu arba kompiuterine tomografija. Be to, žarnyno trakto ir kepenų rentgeno tyrimai.

    Kaip išgydyti?

    Metastazių gydymo metodą lemia antrinių piktybinių navikų paplitimas. Kartais rezekcija gali žymiai pailginti paciento gyvenimą, nors tokiu būdu dažnai neįmanoma pasiekti galutinio išgijimo iš onkologijos.

    Vaizdo įrašas apie metastazių kepenyse gydymą:

    Rezekcija

    Metastaziniai pažeidimai skiriasi gana lėtai. Maždaug 5-12% atvejų, kai tokia diagnozė yra leidžiama, nukentėjusio ploto rezekcija. Šis gydymo metodas yra parodytas, jei metastazių skaičius kepenų audiniuose yra mažas (neviršija 4).

    Paprastai rezekcijos procese atliekama segmentektomija arba lobektomija.

    Remiantis statistika, po metastazių kepenyse rezekcijos, metastazių pasikartojimas pastebimas maždaug 42-44% vėžiu sergančių pacientų.

    Metastazavusių pažeidimų pasikartojimo tikimybė atsiranda, kai metastazės yra lokalizuotos abiejose lieknėse, o rezekcijos metu atstumas nuo auglio nėra pakankamas.

    Radioembolizacija

    Ši technika yra gana sudėtinga gydymo technika. Tai reiškia poveikį metastazavusiam kepenų augliui apšvitinant radioaktyviu itriu (90), kuris tiekiamas per specialias mikrosferas.

    Kartais apšvitinimas atliekamas brachiterapijos metodu, kai spinduliavimo šaltinis yra pažeisto organo viduje. Paprastai spinduliavimo šaltinis laikinai implantuojamas į audinį, o po operacijos jį pašalina atgal.

    Chemoterapija

    Chemoterapinis poveikis vakuuminį ligą mažina maždaug 20% ​​vėžiu sergančių pacientų, o maždaug pusė visų pacientų pažymi gerokai pagerėjusį bendrą gerovę.

    Paprastai kepenų augliai kraujas patenka iš kraują iš kepenų arterijos, todėl dažnai su citatiniu vaistu nuo tuberkuliozės įpurškiama tiesiai į naviką naudojant kateterį.

    Dažniausias metastazavusių pažeidimų inkstuose yra floksuridinas. Šis vaistas skiriamas pacientui, sergančiam vėžiu, su specialiai įrengta infuzija 2 savaites.

    Dietos maistas

    Mitybos pagrindas kepenų metastazuose yra sveikos mitybos principai. Maistas turėtų būti lengvas ir neperkrautas kepenys.

    Dažniausiai ekspertai rekomenduoja Viduržemio jūros regiono dietą, kuri neapsunkina kepenų struktūros ir padeda kovoti su patologija.

    • Keturi maitinimas;
    • Mažos porcijos;
    • Dažnai valgykite žalios daržovės;
    • Valgyk daigtus grūdus;
    • Maistui reikalingos šviežios sultys;
    • Geriausias būdas virti yra garuose;
    • Leidžiama naudoti mažai riebalų žuvį ar mėsą, bet tik nedidelį kiekį;
    • Valgykite fermentuotus pieno produktus kasdien;
    • Rekomenduojamos šviesos sriubos iš daržovių, skysčių grūdų, sėmenų ir alyvuogių aliejaus.

    Kategoriškai neįtrauktas bet kokių alkoholinių ir riebalinių patiekalų, marinuočių ir konservų, maisto priedų ir soda, šokolado ir pyrago, keptos, rūkytos ir tt vartojimas.

    Atsiliepimai

    Irina:

    Tėtis turi vėžį. Gydytojai tiesiog apsvaigino, sakė, kad nieko negalima padėti. Jis sirgo lėtiniu sinzitu daugiau nei 20 metų, dėl to nosis susidaro navikas. Tuo metu gydytojai įsitikino, kad viskas bus gerai, naujausia įranga, gerai žinomi ekspertai ir visa tai. Po radiacinės terapijos buvo padaryta išvada, kad navikas visiškai susilpnėjo. Tačiau greičiau limfmazgis pradėjo augti kaklelyje, pagal analizę atskleidė ne bilirubino, o metastazės buvo rasta kepenyse. Mes ieškome gydymo galimybių, kurios yra optimalios ir veiksmingos mūsų atveju ir tikimės geriausio.

    Viktoras:

    Deja, vėžys visada atsiranda netikėtai. Aš gavau kasos vėžį su kepenų metastazėmis. Iš pradžių gydytojai man pasirodė aiškiu tekstu, kad mirė, ir prognozavo, kad liko 3 mėnesiai. Praėjo aštuoni mėnesiai, esu chemoterapija, bet mes pati perkame narkotikus. "Oncomarkers" po pirmųjų trijų kursų sumažėjo nuo 85 000 iki 640. Tai gera žinia. Svarbiausia yra reikalauti biopsijos, kad viskas būtų aiški, atsižvelgiant į naviką. Tada gydymas bus lengviau pasirinkti tinkamą, kaip mano atveju.

    Metastazių kepenyse gyvenimo trukmė

    Gana dažnai vėžiu sergantiems pacientams miršta po metinės metastazių kepenyse nustatymo.

    Apie Mus

    Chemoterapija yra gana dažna vėžio gydymo technika. Atsigavimas po chemoterapijos yra privaloma procedūra, nes ji stipriai slopina viso organizmo darbą, dėl ko pacientas gali blogai jaustis.