Metastazė skrandžio vėžiu

Metastazė skrandžio vėžiu plinta per limfinius kanalus arba per kraujagysles. Vėžio ląstelės gali įsiskverbti į kitus organus (kepenis, kasą, skersinę dvieną, pilvo sienelę).

Gydytojai ypatingą dėmesį skiria metastazėms, plintančioms per limfos kanalus. Yra trys limfos srautai, per kuriuos limfas pašalinamas iš skrandžio:

  • 1 - pašalina limfą iš dešinės skrandžio pusės per indus su limfu į regioninius mazgus iki kardio. Atsižvelgiant į tai, kad čia dažniausiai aptinkama skrandžio vėžio metastazė, svarbu laiku pašalinti 1-os kolektoriaus regioninius limfmazgius.
  • 2 - pašalina limfą iš apatinės skrandžio dalies į limfmazgius virškinimo trakte. Šiuo atveju, skrandžio vėžys su metastazėmis pašalinamas, pjaudamas raištį, pašalindamas didesnį omentumą.
  • 3 - pašalina limfą iš mažesnės kreivės prepylorinės srities. Metastatus galima lengvai pašalinti chirurginiu būdu.

Kiek žmonių gyvena su metastazėmis skrandžio vėžiu

Gydytojų progresavimas dėl vėžio skrandyje ir metastazių bus siejamas su ligos eigos etapu, tolesnių metastazių buvimu, pasirinktu gydymo metodu ir paciento sveikatos būkle. Vėžio vystymosi pradžioje vėžio ląstelės yra tik skrandyje - jos veikia sienas ir gleivines. Jei pradėsite gydymą laiku ir pasirinksite techniką, tada išgyvenimo lygis yra didelis.

Antrame etape piktybiniai ląstelės infekuoja serozinę membraną, dengiančią išorinę skrandžio dalį. Operacija yra rekomenduojama 50% pacientų, tada galima atsikratyti naviko.

Jei yra kontraindikacijos pašalinti skrandžio vėžį, metastazės bus mirtini per dvejus metus. Kai auglys auga, jis metastazuoja kitus organus. Skrandžio vėžio metastazės 3 stadijoje prasiskverbia į limfmazgius, 5 metų išgyvenamumas yra 40% pacientų.

Kai liga prasiskverbia į 4-ąją stadiją, įtakoja visą limfinę sistemą, skrandžio vėžio metastazė plinta į kepenis, inkstus ir kitus organus. Su ketvirta skrandžio vėžio stadija pacientai gyvena 6 mėnesius.

Skrandžio vėžio metastazių diagnozė

Norėdami diagnozuoti vėžį ir metastazes, gydytojai naudoja skirtingų tipų įrangą ir metodus. Tai yra:

  • Ultragarsas (labiausiai prieinamas metodas, labai informatyvus apie metastazių buvimą ir vietą;
  • Rentgeno spinduliai (populiarus diagnostinis metodas, prieinamas daugelyje medicinos įstaigų);
  • MRI, CT (modernūs tyrimo metodai, pateikiant išsamią informaciją);
  • citologija - atsižvelgiant į paveikto organo ląstelių mėginį.

Metastazės gali plisti ne tik per limfinius kraujagysles, bet ir per hematogeninius kontaktus ir implantavimą. Pirma, metastazės paveikia regioninius limfmazgius, susijusius su skrandžiu, tada piktybiniai ląstelės plinta į pilvo ertmės organus ir limfmazgius.

Tolimojo tipo metastazės skrandžio vėžiu vadinamos: Viršovo metastazėmis (virš kraujagyslių nugaroje), Krukenberg (į kiaušidžius), Schnitzler (į dubens dugną). Vėžys turi įtakos kepenų, plaučių, antinksčių metastazėms.

Metastazės plaučiams, smegenims su skrandžio vėžiu

Skrandžio vėžiu metastazės gali hematogeniškai patekti į plaučius, smegenis, kepenis, navikus. Labiausiai pavojingos kiaušidžių, nugaros, Dugliaus erdvės metastazės, supraclavicular lūžiai.

Skrandžio vėžio metastazės plinta be simptomų, tik su dideliu naviku, pacientai skundžiasi skausmu dešinėje šonkaulių pusėje. Net sudėtingoje situacijoje svarbus vaidmuo tenka laiku diagnozuoti ir gydyti.

Dėl šiuolaikinių diagnostikos priemonių pradiniame etape galima nustatyti vėžį. Jei pacientui atliekami testai, jam nėra pavojinga vėžio forma. Mažiausiai įtarius, gydytojas nukreipia pacientą į CT scan, MRI, ultragarsą.

Plaučiuose metastazės nustatomos lygiagrečiai su alveolitu. Piktybiniai ląstelės užkrečia ponurchial ir subpleural limfmazgius. Metastazės sukelia simptomus: hemoptizę, dusulį, kosulį. Metastazės yra aptiktos rentgeno, CT. Gydyti spinduliuote ir chemoterapija.

Metastazės kauluose ir nugaroje

Apie 20% atvejų skrandžio vėžys metastazuojasi į stuburo ir skeleto kaulus. Dažniau kaulai veikia krūties, plaučių, šlapimo pūslės, inkstų vėžį. Metastazės prasiskverbia į hematogeninį kaulą arba augimo gretimų kaulų progeniją.

Metastazių buvimas gali būti asimptominis, ir dėl skausmo fone dėl stuburo nervų užsikimšimo, patologinių lūžių ir tt Vidurinės šaknys gali būti diagnozuotos kaukolėje, šonuose, pečių, bet dažniau - šalia slankstelių. Metastatus kauluose diagnozuoja rentgeno spinduliai, scintigrafija.

Neoprenas retai veikia stuburo. Po operacijos pirminio naviko be radiacijos ir chemoterapijos piktybinių ląstelių dalelės gali patekti į stuburo. Metastazės stuburuose pasireiškia neurologiniu skausmu, panašiu į asinstija, o auglių augimas sukelia galūnių paralyžią.

Kaip gydomi krūties vėžio metastazės?

Gydytojas pasirenka gydymo metodą, atsižvelgiant į pažeidimo mastą, sveikatos būklę ir paciento amžių, pasirinktą pirminio naviko gydymo būdą. Su kitų organų nugalimu, kaip taisyklė, liga yra 4, neišgydoma, skrandžio vėžio stadija.

Tokiu atveju gydymas bus skirtas palengvinti simptomus, sustabdyti naviko augimo procesą, pailginti paciento gyvenimą.

Chirurgija skrandžio vėžiui retai naudojama metastazėms pašalinti, nes jie yra išsibarstę visame kūne. Operacija atliekama, kai būtina pašalinti žarnų obstrukciją, dirbtinai prijungti žarnas ir sveiką skrandžio dalį tarpusavyje, kad maisto praeitų. Esant dideliam metastazių skaičiui, yra nurodytas mikrokirurginis gastromas - skrandžio fistulė yra nukreipta į priekinę pilvą po maisto probe.

Chemoterapija atliekama siekiant stabilizuoti patologinę būklę. Naudojami paskutinės kartos citostatikai, dažnai atsižvelgiant į radiacinę terapiją. Jei paciento imuninė sistema silpnėja, tada spinduliuotė yra kontraindikuojama.

Gydymo metu pacientui skiriamas vaistų kompleksas. Tai bus skausmą malšinančių ir prieštraukulinių preparatų, taip pat vaistų nuo smegenų edemos prevencijos. Be to, skrandžio lavažai yra pagaminti su vandenilio chlorido rūgšties ir kalio permanganato tirpalu, nes auglys suskaido, organizmas yra apsinuodijęs skaidymo produktais.

Radiacinė terapija skirta sustabdyti piktybinių ląstelių augimą ir dauginimąsi. Skrandžio vėžiu smegenų metastazėms skiriama spindulinė terapija. Kiek žmogus gyvena po apšvitinimo, priklauso nuo paveikto organo ir kitų veiksnių.

  • su kepenų pažeidimu, gydymas skirtas palengvinti simptomus ir pailginti pacientų gyvenimą. Chemoterapija ir radiacija sustabdo metastazių augimą, mažina jų dydį. Jei pažeidimas yra daug, bet koks metodas yra neveiksmingas;
  • su kvėpavimo sistemos pažeidimais, gydymas taip pat skirtas pašalinti simptomus, pratęsti paciento gyvenimą. Operacija skirta labai retai. Naudojama spinduliuotė ir chemoterapija, kartais auglys pašalinamas lazeriu, jei navikas išauga į gerklę ir blokuoja bronchus;
  • su priedais pralaimėjimas, atliekama operacija, pašalinami paveikti audiniai lygiagrečiai su skrandžio rezekcija. Tuomet atliekamas aktyvus chemoterapijos ir radiacijos kursas, kuris suteikia galimybę išgyventi.

Nepakankama progresija pridedama prie bet kurio metastazės stadijos.

Metastazių priežastys yra užleistos ligos, skrandžio vėžiu metastazės nesibaigia, kol liga neperduodama į 3 etapą. Jums reikia klausytis kūno signalų, stebėti sveikatą, atlikti testus.

Vėžys limfmazgiuose: onkologijos požymiai, kaip atrodo, diagnozė ir gydymas

Metastazė yra svarbiausia bet kokio piktybinio naviko charakteristika. Susijęs su šiuo procesu yra ligos progresavimas, kuris dažnai baigiasi paciento mirtimi. Jei limfinę sistemą veikia kito organo karcinoma, gatvėje vyras šį reiškinį gali žymėti kaip "limfmazgių vėžiu", atsižvelgiant į vaistus, tai metastazė vėžio, tai yra antrinis pažeidimas.

Piktybinio naviko ląstelėse yra daug skirtumų nuo sveikų, tarp kurių yra ne tik lokalus destruktyvus veiksmas audinyje ar organuose, bet ir gebėjimas atskirti vienas nuo kito ir plisti visame kūne. Specifinių baltymų molekulių, kurios užtikrina tvirtą ryšį tarp ląstelių (sukibimo molekulių), praradimas lemia piktybinio klono atskyrimą nuo pirminio naviko ir jo įsiskverbimo į kraujagysles.

Epitelio navikai, ty vėžys (karcinomos), dažniausiai metastazuojami limfaginiu būdu per limfinius kraujagyslės, pernešančios limfą iš organo. Sarkomos (jungiamojo audinio neoplazmos) taip pat gali paveikti limfmazgius, nors pagrindinis jų metastazavimo būdas yra hematogeninis.

Dėl limfos tekėjimo kelias gamtoje yra "filtrai", kurie saugo visus "papildomus" mikroorganizmus, antikūnus ir sunaikina ląstelių fragmentus. Auglio ląstelės taip pat patenka į tokį filtrą, bet jie nėra neutralizuojami, o vietoj to piktybinis klonas pradeda aktyviai dalytis, sukeldamas naują naviką.

Iš pradžių antrinio naviko pažeidimo požymiai randami regioniniuose limfmazgiuose, ty tose srityse, kurios yra labiausiai nutolusios nuo naviko paveikto organo ir kurios pirmą kartą patenkina limfą, pernešančią karcinomatus elementus. Su tolesniu ligos progresavimu, metastazė plinta toliau, užfiksuojant labiau nutolusias limfines grupes. Kai kuriais atvejais limfmazgiai yra kitoje kūno dalyje, tai rodo pažangą naviko ir labai nepalankią progresiją.

Padidėjęs limfmazgis vėžyje yra jų auglių ląstelių proliferacijos pasekmė, kuri išstumia sveiką audinį, užpildydama limfmazgį. Neišvengiamai yra sunku limfos drenažas.

Remiantis histologine struktūra, metastazės paprastai atitinka pirminį naviką, tačiau kai kuriais atvejais diferencijavimo laipsnis yra mažesnis, todėl antrinis limfmazgių vėžys auga greičiau ir agresyviai. Dažnai būna atvejų, kai pirminis navikas pasireiškia tik kaip metastazės, o jų šaltinio paieška ne visuomet duoda rezultatų. Toks pažeidimas vadinamas metastazėmis iš neaiškios kilmės šaltiniu.

Turėdamas visas piktybinių navikų savybes, limfmazgių vėžio (metastazių) požymiai kūnas su medžiagų apykaitos produktais, padidina intoksikaciją ir sukelia skausmą.

Bet koks piktybinis navikas anksčiau ar vėliau pradeda metastuotis, kai tai atsitinka - priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Amžius - kuo vyresnis yra pacientas, atsiranda anksčiau metastazių;
  • Lėtinės formos sutrikusios ligos, silpnėjančios organizmo protezavimas, imunodeficitas - prisideda prie agresyvesnio naviko augimo ir ankstyvos metastazės;
  • Diagresavimo stadija ir laipsnis - dideli navikai, augantys į organo sienelę ir kenksmingi kraujagyslės, aktyviau metastazuojasi; tuo mažesnis vėžio diferencijavimo laipsnis - anksčiau ir sparčiau paplitusios metastazės.

Ne kiekviena limfmazgio naviko ląstelė dalinsis ir metastazės. Turint gerą imunitetą, tai gali pasireikšti arba pasireikšti ilgą laiką.

Diagnozuojant nuoroda limfinių metastazių limfmazgiuose žymimas N: N0 - limfmazgiai nebuvo ištiko, N1-2 - regioniniai metastazių (netoliese) limfmazgiai, N3 - toli metastazes, limfmazgiai, kai ištiko nemažas atstumas nuo pirminio naviko, kuris atitinka sunkus ketvirta vėžio stadija.

Limfogeninės metastazės pasireiškimai

Limfmazgio vėžio simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Paprastai pirmasis ženklas yra jų didėjimas. Jei paveikti paviršiniai limfmazgiai, juos galima palpinti kaip padidėjusius atskirus mazgelius ar konglomeratus, kurie ne visada yra skausmingi.

Tokie limfinių mazgų metastazės lengvai nustatomas krūties vėžio navikų Axilla kirkšnių su lytinių takų, ligų, gerklų, burnos ertmės, virš ir žemiau į skrandžio vėžio atveju raktikaulio kaklo.

Jei navikas paveikia vidinį organą ir metastazė atsiranda limfmazgiuose giliai kūne, tai nėra lengva nustatyti jų didėjimą. Pavyzdžiui, išsiplėtusios limfinių mazgų žarnyno vėžio, kepenų vartų su kepenų ląstelių karcinoma, mažų ir didelių išlinkio navikuose kūno neturi prieigos prie palpaciją, skrandžio žarnų pasaitai, ir ateina į gydytojo papildomų diagnostinių metodų pagalba - ultragarsu, CT, MRI.

Didelės metastazavusių limfmazgių grupės kūno viduje gali rodyti organų ar indų suspaudimo simptomus, šalia kurių jie yra. Padidėjus mediastininiams limfmazgiams, gali išsivystyti dusulys, širdies ritmo sutrikimai ir krūtinės skausmas, padidėjusio mezenterinio limfos kolektorių skausmas ir pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimai.

Kai porolono venas suspaustas, pasireikš portaline hipertenzija - padidės kepenys ir blužnis, skystis (ascitas) kaupsis pilvo ertmėje. Kraujo nutekėjimo per aukštesnę vena cava sunkumų požymiai, pvz., Veido patinimas ir cianozė, gali rodyti limfmazgių pažeidimus vėžiu.

Atsižvelgiant į metastazę, pasikeičia ir bendra paciento būklė: silpnumas ir svorio netekimas padidėja, anemija progresuoja, karščiavimas tampa nuolatinis, emocinis fonas yra sutrikęs. Šie simptomai rodo apsinuodijimo padidėjimą, kuris daugiausia prisidėjo prie vėžio augimo limfmazgiuose.

Limfogeninės metastazės tam tikrose vėžio formose

Dažniausi vėžio tipai yra skrandžio, moterų pieno liaukos, lytinių takų karcinomos. Šie navikai yra linkę į metastazių limfmazgius, o vėžio ląstelių kelias ir limfinės sistemos pažeidimo seka yra gana gerai suprantama.

Krūties vėžyje pirmosios metastazės yra antrosios limfmazgių antrosios pakopos ląstelėse, o ketvirtosios - jos yra nutolusiuose organuose. Limfogenas skleidimas prasideda anksti ir dažnai priežastis, dėl kurios auglys ieškoma, yra ne apčiuopiama krūtinės masė, bet padidėję limfmazgiai, esančios paakio srityje.

Krūties vėžys pasireiškia dėl kelių grupių limfmazgių - azillario, okolovrudinnyh, supra - ir subklavijo nugalėti. Jei karcinoma auga išorinėse liaukų dalyse, logiška tikėtis vėžio metastazių limfmazgiuose po pažasmu, vidinių segmentų pažeidimas vakuumines ląsteles patenka į limfmazgius palei krūtinkaulio. Metastazė į nurodytas grupes limfmazgių, esančių priešingoje pusėje į naviką, taip pat žalos vidurio smegenų, pilvo ertmės ir kaklo mazgams, bus laikoma nutolusi.

Plaučių vėžyje nustatyti pirmųjų ir tolimų regioninių limfmazgių grupių, dalyvaujančių pažengusiuose etapuose. Paratrachinės, bifurkacijos, peribronchialiniai limfmazgiai, esantys šalia bronchų ir trachėjos, laikomi regioniniais, distaliniais - supra- ir subklavianais, vidurių kraujagyslių, gimdos kaklelio.

Plaučiuose vėžio limfaginė spinduliuotė pasireiškia anksti ir greitai, tai paspartina gerai išplėtotas limfinių kraujagyslių tinklas, reikalingas tinkamam organo veikimui. Ypač tokia sklaida yra centrinis vėžys, kuris auga iš didelių bronchų.

Skrandžio vėžio metastazių limfmazgiuose gali būti ypatinga vieta. Pirmieji mazgai paveikiami aukštos ir žemos kreivumą,.ertmės, ir tada pasiekti gliuteninė LIMFMAZGIO ląsteles (antroji fazė), skrandžio vėžys gali būti aptikta limfmazgių palei aortos, vartų venos kepenų.

Ypatingi skrandžio vėžio limfaginių metastazių tipai yra tų tyrėjų, kurie juos apibūdino arba pirmą kartą susidūrėme, pavadinimai. Virchow metastazės pasireiškia kairės supraclavicular limfmazgių Schnitzler - pluoštas tiesiosios žarnos srityje Krukenbergo - kiaušidžių, Airijos - limfmazgių pažastyje. Šie metastazai kalba apie tolesnį naviko sklaidą ir sunkų ligos etapą, kai radikalus gydymas yra neįmanomas arba nepraktiškas.

Kaklo limfmazgius veikia burnos, liežuvio, dantenų, gomurio, žandikaulių, gerklų, stemplės, skydliaukės ir seilių liaukų formos navikai. Paciento procese dalyvauja limfmazgių submandibulinės, gimdos kaklelio, pakopinės grupės. Karmių limfmazgių distancinė metastazė yra įmanoma su krūties, plaučių ir skrandžio karcinomomis. Veido burnos ertmės vėžyje greitai išsivysto limfogenas, kuris yra susijęs su puikiu limfos tiekimu šioje zonoje.

Be metastazių, kaklo limfmazgiuose gali susidaryti pirminiai navikai - limfomos, limfogranulomatozė, kurią vidutinis žmogus taip pat vadina gimdos kaklelio limfmazgio vėžiu. Kai kuriais atvejais, norint nustatyti pirminį naviką ar metastazę, įstrigo kaklo mazgai, tai įmanoma tik atlikus papildomą tyrimą, įskaitant biopsiją.

Limfmazgiai ant kaklo linkę didėti ne tik su metastazėmis. Tikriausiai kiekvienas iš mūsų gali rasti bent vieną išsiplėtusią mazgelį po apatiniu žandikauliu arba tarp kaklo raumenų, tačiau tai nebūtinai reiškia vėžį. Nenuostabu, kad panikos, nors rasti priežastis nesumažės.

Kaklo ir submandibuliniai limfmazgiai renka limfą iš burnos ertmės, gerklų, ryklės, žandikaulių, kurios labai dažnai turi uždegiminius pokyčius. Visų rūšių tonzilitas, stomatitas, kariesas lydi lėtinio uždegimo, todėl nenuostabu, kad regioninių limfmazgių padidėjimas. Be to, burnos ir viršutinių kvėpavimo takų plotas nuolat aptinkamas su įvairiais mikroorganizmais, kurie limfos srovę įveda ir neutralizuoja limfmazgiuose. Toks patobulintas jų darbas taip pat gali lemti limfadenopatiją.

Metastazių limfmazgių diagnozė ir gydymas

Metastazių limfmazgių diagnozė yra pagrįsta jų palpacija, jei įmanoma. Jei įtariate auxiliarijos, gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimą, gydytojas galės jaustis visur, kai kuriais atvejais - palpacija ir vidiniai limfmazgiai - celiakija, žandikaulis.

Kaklo kraujagyslių ultragarsas

Norint patvirtinti metastazavusius pažeidimus, taikomi papildomi tyrimo metodai:

  • Ultragarsas yra ypač informatyvus, kai limfos kolektoriai, esantys kūno viduje, yra padidėję - šalia skrandžio, žarnų, kepenų vartelių ir užpakalinės erdvės, krūtinės ertmėje;
  • CT, MRT - leidžia nustatyti modifikuotų limfinių mazgų skaičių, dydį ir tikslią vietą;
  • Punktūra ir biopsija - labiausiai informatyvūs būdai, kaip pamatyti vėžio ląsteles limfmazgyje, su biopsija, galima numatyti šaltinį, siekiant išsiaiškinti vėžio diferenciacijos tipą ir laipsnį.

Molekulinės genetinės studijos yra skirtos nustatyti tam tikrų receptorių ar baltymų buvimą vėžio ląstelėse, kurios gali būti naudojamos vertinant vėžio tipą. Tokios analizės yra ypač parodytos aptikti metastazių iš nežinomo šaltinio, kurio paieška buvo nesėkminga.

Vėžio metastazių gydymas limfmazgiuose apima chirurginį pašalinimą, spinduliavimą ir chemoterapiją, kurie yra skiriami atskirai pagal ligos tipą ir stadiją.

Chirurginis pažeistų limfmazgių pašalinimas atliekamas kartu su pačios navikų pašalinimu, o visa regioninė kolekcionierių grupė, kuri pateko į vėžio ląsteles arba gali juos gauti, yra ištirta limfmazgių.

Daugeliui navikų yra žinomi vadinamieji "kontroliniai" limfmazgiai, kur metastazė pasireiškia anksčiausiai. Šie mazgai yra pašalinami histologiniam tyrimui, o vėžio ląstelių nebuvimas su dideliu tikimybe rodo, kad nėra metastazių.

Vykdant manipuliavimą pačiame naviklyje ir limfmazgiuose, chirurgas veikia labai atsargiai, išvengiant audinių suspaudimo, kuris gali išprovokuoti naviko ląstelių sklaidą. Ankstyvi vėžio ląstelių pernešimo į kraujagysles prevencija.

Chemoterapija metastazėms yra beveik visada nustatyta. Vaistų pasirinkimas ar jų derinys priklauso nuo pirminio naviko tipo ir jo jautrumo konkretiems vaistams. Skrandžio vėžys, 5-fluorouracilas, doksorubicinas yra veiksmingiausias, o krūties vėžys yra paskirtas ciklofosfamidu, adriamicinu, nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra jautrus etoposidui, cisplatinui, taksolui.

Jei pirminės navikų vietos nebuvo galima nustatyti, cisplatina, paklitakselis, gemcitabinas, etopozidas yra nustatytas. Dėl blogai diferencijuotos karcinomos, kurios veikia limfmazgius, platina (cisplat in.) Narkotikai yra veiksmingi, o neuroendokrininių navikų - cisplatina ir etopozidas yra įtraukti į gydymo režimą.

Metastatinių navikų chemoterapijos tikslas yra slopinti piktybinio proceso augimą ir tolesnį paplitimą. Prieš operaciją (neoadjuvantinė chemoterapija) skiriama mikrometastatų metastazių ir mikrometastatų sunaikinimo limfmazgiuose ir po operacijos (adjuvantas) profilaktikai, siekiant užkirsti kelią tolesniam metastazavimui, kurio rizika po operacijos paveiktam organui didėja.

Radiacinė terapija yra svarbesnė hematogeninėse metastazėse nei limfinės, tačiau radiologinė chirurgija ar elektroninis peilis gali būti veiksmingas limfmazgiams, kai vėžys limfmazgiuose pašalinamas radiacijos spinduliu, veikiančiu griežtai paveiktą audinį. Šis metodas yra pagrįstas vėlyviems metastazėms, atsirandantiems po gydymo metų, kai galima išvengti rehirurgijos.

Metastazuojant limfmazgius vėžyje, nepriklausomai nuo pirminio naviko tipo, būdinga ligos progresija, o prognozė yra blogesnė, tuo daugiau limfokollektorių ląstelių dalyvauja vėžio augimui. Metastazės atsako į gydymą tik penktadaliu pacientų, kuriems prognozė gali būti palanki, likusių 80% gydymo metu metastazės etape siekiama palengvinti simptomus arba pailginti gyvenimą. Daugelio mažos ir nediferencijuotų karcinomų metastazių daugumos atveju vidutinė gyvenimo trukmė yra vidutiniškai šeši mėnesiai ar metai, o labai diferencijuotų vėžio atvejų prognozė yra šiek tiek geresnė.

Metastazės limfmazgių - išgyvenimo prognozė

Piktybiniai navikai dažnai sukelia komplikacijas, iš kurių viena yra metastazių pasklidimas limfmazgiuose. Medicinoje šis reiškinys apibūdinamas kaip antrinės ląstelės, susidarančios dėl apathetinių ląstelių progresavimo.

Žmogaus limfinė sistema yra atsakinga už medžiagų apykaitos procesus organizme, taip pat už sistemos, kuri valo ląstelių lygį. Limfmazgiai gamina limfocitus ar imunines ląsteles, kurios atsparios kenksmingiems mikroorganizmams, kurie pateko į žmogų. Pagal vietą jie yra vieningi grupėmis. Kartais žmogaus organizmas negerai, dėl to atsiranda rimtų pasekmių - ląstelių degeneracija, metastazavimas.

Metastazės įtakos turintys veiksniai:

  • Paciento amžius - metastazės daro poveikį vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Kartu su vėžiu susirgusios ligos.
  • Nugaros išnirimo dydis ir vieta.
  • Neuronų augimas organų sienose yra daug pavojingesnis negu daigumas liumenyje.

Dažniausiai tokios organinės struktūros yra tokios rūšies navikų metastazė kaip:

  • Kvėpavimo organai - plaučių, gerklų.
  • Žandikaulio, liežuvio ir burnos vėžys.
  • Virškinimo trakto onkologija.
  • Piktybinis ugdymas genitalijose.
  • Gimdos vėžys, kiaušidės.
  • Švietimas liaukų audinių - krūtų, skydliaukės, prostatos.

Svarbu! Plaktonine onkologija pirmiausia atsiranda limfmazgiai, esantys netoli piktybinio naviko. Plakiančiųjų ląstelių karcinomas metastazavimas į limfmazgius įvyksta jau pastaruoju metu, todėl ligos eigą sunku.

Metastazių simptomai

Metastazės žmogaus kūne yra paskleistos keliais būdais - krauju, limfos srautu ir mišriomis versijomis. Pirma, netipiniai ląstelės patenka į limfos kanalus, o tada į artimiausius ir tolimiausius limfmazgius.

Pirmieji šios limfmazgių patologijos simptomai yra jų padidėjimas, kuris vizualiai pastebimas atliekant tyrimą. Dažniausiai pastebima pasikeitimai į azartinį, padeginį, supraclavicular ir gimdos kaklelio limfmazgius. Tuo pat metu jie išlaiko savo elastingą, minkštą struktūrą. Be skausmo.

Padidėjęs limfmazgių dydis, paprastai yra kartu su kūno svorio netekimu, anemija, silpnumas. Nuolatinė temperatūra, dažni peršalimai, neurozė, migrena, odos paraudimas, padidėjusi kepenų liga - visi šie simptomai turi sukelti budrumą.

Svarbu! Nustatyta, kad limfmazgiai padidėjo, todėl nedelsdami kreipkitės į specialistą. Dažniausiai metastazės limfmazgiuose yra aptiktos anksčiau negu jų atsiradimo šaltinis.

Kaklo limfmazgiai

Kaklo zonoje yra pagrindinis limfos kompleksas, kuriame navikai išsibarstę netoliese esančiuose audiniuose ir struktūrose - skydliaukės liaukos, gerklų, ryklės ir stemplės metastazių.

Dažniausiai metastazių susidarymas šioje srityje atsiranda dėl:

  • Limfosarkoma - mazgai turi tankią struktūrą, išplėsta. Vidiniai pokyčiai įvyksta taip greitai, kad po dviejų savaičių pasitaiko netoliese esančių organų išspaudimas.
  • Limfogranulomatozė - pradinė ligos pasireiškimas yra mazgų grupės arba vieno limfmazgio padidėjimas. Su ligos progresavimu yra skirtingo tankio ir dydžio limfmazgių sujungimas į vieną jungtį. Pacientai pradeda patirti silpnumą, prakaitavimą, karščiavimą, niežėjimą. Skundžiasi apetito nebuvimu
  • Viršovo metastazės - dažniausiai pats pats pacientas randa kaklo srityje virš ragenos ir yra nedidelis antspaudas.

Dėl piktybinio naviko progresavimo lemtingi limfocitai pasikeičia. Ši patologija rodo, kad onkologinis procesas pasiekė 3-4 etapą.

Svarbu! Atsižvelgiant į individualų ligos kursą, jo išsivystymo laipsnį atsiranda patologijos požymių pasikeitimas, o tai reiškia, kad aprašyti simptomai gali būti difuziniai arba visiškai nebūti.

Metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose gali būti tiriamos ultragarsu. Ultragarso pagalba bus galima nustatyti pažeidimą dydžio mazgas, skirtumas tarp ašys. Onkologiniai procesai, vykstantys limfmazgiuose, padidina jose esančio skysčio kiekį. Skenavimas parodys kontūro nykimo laipsnį.

Pradiniame ligos etape kiaušidžių kapsulė vis dar yra, tačiau, kai auglys progresuoja, kontūrai pradeda ištrinti, navikas prasiskverbia į netoliese esančius audinius.

Retroperitoninių limfmazgių srityje

Zabryushina - pilvo sritis, esanti už bronchinės sienelės ir apribota ja, taip pat raumenys nugaros, diafragmos, pilvo sienelės ir kryžkaulio. Į retroperitoninės zonos limfinę sistemą įeina regioniniai limfmazgiai, limfokollectoriai - iš jų prasideda krūtinės limfos kanalas, kraujagyslės.

Onkologijos metu metastazės retroperitoninių limfmazgių formose:

Tuo atveju, kai netipiniai ląstelės pradeda metastazuoti pilvaplėvės zonoje, atsiranda šie simptomai:

  • Kūno temperatūra padidėjo.
  • Skausmas pilvo srityje yra prigimtis.
  • Žarnyno sutrikimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Stiprūs limfmazgiai šioje srityje sukelia sunkų nugaros skausmą dėl nervinių šaknų, psoo raumens suspaudimo.

Limfmazgių ir retroperitoninės erdvės organų diagnozė atliekama naudojant ultragarsinį, kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdą.

Ultragarsinis nuskaitymas ir CT skenavimas atskleidžia vietas, kuriose yra metastazių. Jie gali turėti apvalią arba pailgą išvaizdą su aiškiais kontūrais ir vienoda struktūra. Smegenys gali sujungti į vieną didelį naviką.

Norint rasti paveiktus limfmazgius, apimančius stuburą, naudojama pilvo ertmės zonos aortos ir prasta vena cava intraveninė kontrastinė dalis.

Supraclavicular limfmazgiai

Metastazės supraclavicular limfmazgiuose sukelia navikus, tokius kaip:

  • Virškinimo trakto sistemos onkologija.
  • Plaučių vėžys
  • Nediferencijuotas galvos ir kaklo vėžys.

Iš dešinės pusės esančių supraclavicular limfmazgių nugalėjimas rodo piktybinę prostatos, plaučių formavimąsi. Jei Viršovo metastazės buvo aptiktos kairiojoje viršutinės smegenų srityje, pradinis dėmesys lokalizuotas pilvo srityje.

Kai kiaušidžių vėžys, netipinės ląstelės dažnai prasiskverbia per diafragmos limfos kanalus, juosmens limfmazgius supraclavicular mazgų. Pradinis egzaminas gali būti atliktas naudojant subklavininių ir supraclavicular mazgų palpaciją.

Patologijos diagnozė

Kai navikų metastazė limfmazgių patikrinime turėtų būti privaloma.

Jei svetainė yra lengvai prieinama, atlikite biopsiją. Jei pacientui yra kūno viduje esantis mazgas, tyrimas atliekamas naudojant kompiuterinę tomografiją, MRT, ultragarsą, PET.

Siekiant nustatyti antrinio limfmazgių pažeidimo stadiją, specialistai taiko šiuos kriterijus:

  • Pirminis laipsnis - auglys sukrėtė 1-3 limfmazgius.
  • Vidutinis laipsnis - nuo 4 iki 9 mazgų.
  • Platus pralaimėjimas. Šiuo atveju antrinis formavimas paveikė daugiau nei dešimt limfmazgių.

Galima vizualiai atsirandančius pokyčius identifikuoti tik įpjautos, pažasties, gimdos kaklelio ir supraclavicular limfmazgiuose. Visose kitose švietimo dislokacijose dėl identifikavimo reikia naudoti specializuotą įrangą.

Gydymo metodai

Pagrindinė onkologijos taisyklė - išsamus limfmazgių būklės tyrimas tiek pačiame naviko zonoje, tiek tolimiausiuose. Šis tyrimas leidžia nustatyti tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo schemą.

Metastazių limfmazgių terapija grindžiama tais pačiais principais kaip kova su pirminiu vėžiu esančio naviko - chirurgija, chemoterapija, spindulinė terapija. Šie metodai naudojami atskirai, priklausomai nuo patologijos stadijos ir pažeidimo masto.

Pagrindinio naviko išsišakojimas atliekamas pašalinus visus gretimus limfmazgius - limfadenektomiją. Šie mazgai su netipinėmis ląstelėmis, esančiomis toli nuo piktybinio naviko, veikia radioterapija ar elektroninis peilis.

Svarbu! Laiku nustatant ligą ir vėlesnį metastazių limfmazgių gydymą galima sustabdyti vėžio ląstelių progresavimą ir pailginti paciento gyvenimą.

Prognozė

Esant metastazavimui limfmazgių, sunku prognozuoti. Reikia žinoti naviko buvimo vietą, jos agresyvumo laipsnį.

Veiksniai, turintys įtakos pacientų išgyvenamumo prognozei, sąlygiškai susiję:

  • Su piktybiniu išsilavinimu.
  • Esant bendrajai paciento būklei.
  • Su gydymu.

Pagrindinis svarbus prognostikos faktorius yra regioninių limfmazgių nugalėjimas be tolimų metastazių. Pavyzdžiui, metastazių prognozė kaklo limfmazgiui neplakamojo tipo vėžys yra nuvilianti - nuo 10 iki 25 mėnesių. Išgyvenamumas pacientams, sergantiems skrandžio onkologija, priklauso nuo radikalios operacijos. Tik nedidelė dalis neveikiančių arba nerodomų pacientų pasiekia penkerius metus.

Per pirmuosius penkerius metus po operacijos krūties vėžys susirgo ir metastazuoja 35-65 proc. Moterų. Tai rodo, kad buvo aktyvių netipinių ląstelių procesas. Gydymo trukmė po gydymo neviršija dvejų metų.

Gydymo rezultatas, pagrįstas penkerių metų išgyvenamumu atskirų metastazių atveju, yra toks:

  • paakių limfmazgiuose - daugiau nei 64%,
  • in inguinali - daugiau kaip 63%
  • kaklelyje - 48%.

Teigiama prognozė limfmazgių metastazėms yra įmanoma tik anksti nustatyti ligą.

Kas yra skrandžio vėžio metastazė?

Skrandžio vėžys - piktybinis auglys, kuris susidaro iš gleivinės epitelio ant skrandžio sienelių. Iki praėjusio šimtmečio 80-ųjų šios rūšies navikų lokalizacija užėmė pirmąją vietą. Šiandien, po plaučių onkologijos, skrandžio vėžys buvo įstumtas į antrąją vietą. Nepaisant to, kiekvienais metais pasaulyje girdi rimtą diagnozę - skrandžio vėžį, daugiau nei milijoną žmonių. Daugelyje šalių, įskaitant buvusį TSRS, mirtingumas nuo skrandžio vėžio artėja prie visų atvejų skaičiaus. Tai visų pirma pasireiškia dėl vėlyvos diagnozės metastazės stadijoje, kurioje daugeliu atvejų gydymo prognozė yra nepalanki.

Metastazės yra antriniai piktybinio naviko židiniai, kurie gali formuotis be jokio organo. Vėžio ląstelės yra atskirtos nuo pirminių, pirminių formacijų ir vežamos kartu su krauju ir limfu kraujagysliais į naują jų lokalizavimo vietą. Metastazės skrandžio vėžyje susidaro 80-90% visų ligos atvejų, tik šio proceso greitis priklauso nuo įvairių veiksnių. Visų pirma, nuo žmogaus imuniteto, kai kuriais atvejais metastazių aktyvumas gali būti sulėtėjęs ir jie neveikia kelerius metus. Taip pat svarbu lokalizuoti pirminį naviką, taip pat priklauso nuo to, kurie organai yra labiau linkę į metastazę. Be to, labai svarbi dydžio ir histologinė naviko struktūra. Žemiau yra skrandžio vėžio metastazių nuotrauka, po mikroskopu galite pamatyti, kaip mutavo, vėžio ląstelės atrodys.

Metastazės po mikroskopu

Metastazių judėjimo būdai skrandžio vėžiu

Yra trys pagrindiniai:

Limfogeninis kelias yra labiausiai paplitęs skrandžio vėžys. Limfos, prasiskverbiančios nuo skrandžio, patenka į limfmazgius, o kartu su juo ir į vėžines ląsteles. Pirma, jie užkrečia limfmazgius netoli pyloro, tada šalia krūtinės aortos. Metastazės palei limfinę taką judėti skrandžio, splenijos ir gastroepiploinės arterijos.

Hematogeninis kelias - šis metastazių tipas pasireiškia naudojant portalinę veną. Šio tipo metastazių pagrindinis organas yra kepenys. Tačiau tai nėra vienintelis organas, kuris perneša hematogeninį kelią nuo antrinių naviko kampelių. Kepenims seka plaučiai. inkstai ir antinksčiai, kasa ir kaulai.

Implantacijos kelias taip pat vadinamas kontaktu, tai yra ne kelias, bet metastazių tipas. Šio tipo būdingas piktybinio naviko daigumas gretimuose organuose, pavyzdžiui:

Skrandžio vėžys, metastazės kepenyse

Metastazės kepenyse yra skrandžio vėžys, dažnas reiškinys, šalutiniai kamienai diagnozuojami beveik pusėje pacientų. Smeigtukai gali būti vienkartiniai ir daugialypiai, skirtingais dydžiais, kai kuriais atvejais jie išstumia kepenų audinį.

Įdomus faktas. Kepenys su daugybe metastazių gali sverti iki dešimties kilogramų!

Metastazės sukelia kepenų suskaidymą, peritonitą ir dėl šių procesų sukelia kraujavimą į pilvą.

Metastazių kepenys simptomai

Pradžioje mazgų atsiradimo stadijoje praktiškai nėra klinikinių apraiškų. Toliau plintant liga pastebima:

  • aštrus svorio kritimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • odos niežėjimas, gelta;
  • ascitas, nuobodus pilvo skausmas ir žymiai padidėjęs jo kiekis;
  • karščiavimas, kraujavimas, tachikardija.

Metastazių diagnozė

Lengviausias būdas aptikti metastazę yra ultragarsinis arba kompiuterinė tomografija. Taip pat patvirtinti diagnozę padės atlikti biocheminę kraujo analizę. Pirmasis rodiklis, kuris bus įspėjimas, yra padidėjęs bilirubino kiekis ir padidėjęs LDH ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Metastazavusio vėžio gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra išplėsti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Spinduliuotės ar chemoterapijos pagalba jie sumažina antrinių formavimosi dydį ir stabdo augimą. Jei kepenų metastazės yra daug, gydymo metodai yra bejėgūs ir negali padėti prailginti paciento gyvenimo. Deja, ligonių, sergančių antrinių formavimosi pažeidimų kepenyse, prognozė yra labai nepalanki.

Skrandžio vėžys, plaučių metastazės

Antriniai plaučių pažeidimai yra gana dideli skrandžio vėžiu. Plaučiuose gali formuotis viena ar dvi piktybinės liaukos, taip pat daugybę formavimų.

Simptomai

  • kosulys;
  • hemoptysis;
  • spaudimo skausmas krūtinės ląstoje;
  • dusulys.

Taip atsitinka, kad antrinės plaučių ląstelės yra diagnozuotos anksčiau negu skrandžio vėžys, tai paprastai yra asimptominė pagrindinės ligos eiga.

Diagnostika

Krūtinės rentgeno spinduliai padės nustatyti naviko vietą ir dydį. Kompiuterinė tomografija atliekama naudojant dažančią medžiagą, kuri leidžia jums padaryti vaizdą aiškiau ir pritaikyti trimačiam projekcijai.

Gydymas

Vėžio chemoterapija

Pagrindinis gydytojo paskirtas gydymas, kaip ir metastazių kepenyse atveju, yra skirtas paciento gyvenimui pratęsti ir išlaikyti paveikto organo sveikatos funkciją. Spinduliuotė ir chemoterapija dažniausiai naudojamos palengvinti simptomų sunkumą. Chirurginis metodas yra retai naudojamas. Galbūt lazerio rezekcijos panaudojimas, kai navikas uždaro gerklę ir blokuoja pagrindinių bronchų darbą.

Dažniausios skeleto vėžio metastazių nustatymo vietos yra kepenys, pilvaplėvės ir plaučių.

Skrandžio vėžys, limfmazgių metastazės

Limfos metastazių judėjimas

Dažniausiai skrandžio vėžiu gimdos kaklelio limfmazgiuose atsiranda metastazių. Nustatykite juos palpacija. Kairėje kaklo pusėje supraclavicular lūpose yra limfmazgis, su kepenų pažeidimu, jis žymiai padidėja. Ar žirnio forma ir dydis juda ir sutankinama. Vėlesniuose etapuose vėžinių ląstelių mazgai atsiranda šalia bambos, išreikšti nelygiais, neskausmingais tarpikliais. Antinksčių limfmazgius taip pat dažnai įtakoja pagrindinio naviko skrandžio lokalizacija.

Simptomai

Pagrindinis metastazių skverbimosi į limfmazgius rodiklis yra jų vizualinis padidėjimas. Tai gali būti kartu su anemija, silpnumas, galvos svaigimas ir svorio mažėjimas.

Gydymas

Pagrindinis būdas yra chirurgija. Paprastai skrandžio rezekcija su pirminio naviko pašalinimu taip pat pašalina paveiktus limfmazgius. Spinduliuotė ir chemoterapija gali būti atliekama tiek prieš operaciją, tiek po jo. Prognozė negali būti vadinama vienareikšmis. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: pasirinkto gydymo metodo laipsnio, paveiktų limfinių mazgų skaičiaus ir kt.

Skrandžio vėžys, metastazės kauluose

Metastazių kaulų atsiranda skrandžio vėžys, labai reti. Iš esmės skeleto pažeidimai pasireiškia krūties vėžiu. prostatos, inkstų ir plaučių. Antrinių navikų kampelių lokalizacija gali būti bet kurioje skeleto dalyje: kaukolė. šonkauliai, klubulys ir tt Tačiau dažniau šalia slankstelių.

Simptomai:

  • kaulų skausmas;
  • padidėjęs pažeidžiamų teritorijų pažeidžiamumas;
  • ribotas mobilumas;
  • sustingimas pilvo ir galūnių.

Diagnostika

Geriausias metodas kaulų metastazių nustatymui ankstyvoje stadijoje yra skeletinė scintigrafija. Šis tyrimas padeda aptikti net vieną metastazę bet kurioje karkaso dalyje prieš pradedant negrįžtamus procesus. Dažnai radiologija naudojama diagnozei nustatyti, bet ji yra neefektyvi, ji nustato ligą tik tada, kai pusei kaulo yra sunaikinta.

Gydymas

Paprastai naudokite kompleksinį gydymą:

  • chirurginis metodas;
  • spindulinis gydymas;
  • narkotikų gydymas.

Vidutiniškai kateterio kauluose diagnozuojamos dar 3-4 naujos pažeidimo vietos po to, kai pirmą kartą metastazė buvo aptiktos per metus. Norėdami sumažinti jų pasireiškimo dažnumą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, atlikite aukščiau nurodytus gydymo metodus.

Skrandžio vėžio metastazavimas į smegenis

Metastazės smegenyse yra dažniau nei pirminis navikas. Antriniai smegenų navikai iš skrandžio vėžio yra reti. Pagrindinė jų atsiradimo priežastis yra plaučių vėžys, iki 60% visų atvejų. Iki 30% metastazių smegenyse atsiranda dėl krūties vėžio, o likusieji 10% yra kitų organų pirminėse formacijose, įskaitant skrandį.

Simptomai

  • stiprūs galvos skausmai;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • pykinimas;
  • židinio neurologiniai simptomai (sutrikusio jautrumo, rankų ir kojų paralyžius, sutrikęs kalbėjimas, klausa ar regėjimas).

Diagnostika

  • Kompiuterinė tomografija;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Gydymas

Pasirinktas gydymo būdas priklauso nuo naviko dydžio, bendrosios paciento būklės ir pradinio naviko skrandžio gydymo eigos.

Narkotikų gydymas. Pirmiausia siekiama pašalinti skausmą ir priepuolius, užkirsti kelią smegenų patinimui. Įskaitant chemoterapijos vaistų vartojimą, siekiant pašalinti ir slopinti vėžio ląstelių suskaidymą.

Chirurgija Galimybė taikyti metodą priklauso nuo navikų rūšies ir jos vietos, kurioje, galbūt, norint pašalinti formavimą, nepasiekiant smegenų.

Chirurginis nuotraukų gydymas

Radioterapija Dažniausiai naudojamas smegenų metastazių gydymui dėl labai retos operacijos galimybės. Švitinimas įvyksta iš trijų pusių, slopina vėžinių ląstelių augimą ir jų dauginimąsi. Prognozė dėl smegenų metastazių yra nuvilianti.

Onco radiacinė terapija. liga

Apibendrinant medžiagą, galima pastebėti, kad yra kokių nors metastazių tipo nepalankių prognozių. Tai, žinoma, yra užleistos ligos forma, nes skrandžio vėžio metastazė pasireiškia ne anksčiau kaip 3 etapais. Apibendrinant visus faktus, išvada yra ta pati - būti kuo atidesniu jūsų kūnui, ligos prevencija yra daug lengviau nei gydymas.

Limfmazgių metastazės

Metastazės limfmazgiuose yra kenksmingos naviko antrinės augimo židiniai. Metastazių atsiradimas žmogaus kūne rodo signalą apie naviko progresavimą.

Priežastys

Pagrindinė metastazių priežastis yra piktybinio naviko augimas, kurio ląstelės pradeda judėti aplink kūną, naudojant limfinę sistemą.

Narkotikai gali sukelti metastazę:

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies
  • galva (lūpų, liežuvio, burnos, žandikaulio vėžys);
  • kvėpavimo takai (plaučių, gerklų, bronchų vėžys);
  • liaukos (skydliaukės, pieno, prostatos);
  • virškinimo trakto (skrandžio, stemplės, storosios žarnos vėžys);
  • mažas dubens (kiaušidžių vėžys, gimdos);
  • genitalijos;
  • apatinės galūnės.

Yra dviejų pagrindinių paveiktų ląstelių plitimo tipų - limfogeninių ir hematogeninių.

Limfogenas metodas yra pažeistų ląstelių plitimas, prasiskverbiantis į limfos srautą. Užkrėstos ląstelės, prasiskverbiančios į limfinės kraujagysles, perkeliaja į artimiausius ir tolimus limfmazgius.

Hematogeninį metodą apibūdina naviko ląstelių proliferacija per kraują. Taip pat galite rasti mišrią tipą, kuris padeda didinti vėžinių ląstelių plitimą.

Metastazių limfmazgiuose žandikaulio ir smakro, yra atveju, kai pirminis navikas dėmesys yra apatinės lūpos, viršutiniame žandikaulyje, liežuvio ar burnos. Limfiniai mazgai yra medialinio nervų ir kraujagyslių pluoštas veikiamas, kad nugalėtų vėžio kalba, gerklų, skydliaukės.

Supraclavicular limfmazgius gali paveikti navikų vystymasis pieno liaukose, plaučiuose ar pilvo ertmėje.

Metastazės prie patempimo limfmazgių plinta vėžio navikų apatinių galūnių, krikščionio ir navikų į kirkšnį. Vidurio smegenų limfmazgiai yra linkę formuotis metastazėms skydliaukės, plaučių, stemplės ir kitų vidaus organų onkologijoje.

Prostatos vėžys gali sukelti metastazių į limfmazgius, esančius abiejose šlapimo pūslės kaklo pusėse. Šie limfmazgiai laikomi regioniniais. Kvėpavimo takų, krūties ir skrandžio vėžys gali prisidėti prie Viršovo metastazių atsiradimo. Jie yra tankus, neskausmingas limfmazgis, esantis kairiojo kraujagyslių srityje.

Simptomai

Vienas iš pirmųjų simptomų, rodančių, kad metastazės paveikia limfmazgius, yra tai, kad jie pradeda augti. Apžiūrėti limfmazgius galima vizualiai arba naudojant palpacijos metodą. Tyrimo metodas parenkamas atsižvelgiant į limfmazgių plotą.

Stiprinti limfmazgius gali lydėti:

  • svorio kritimas;
  • silpnumas;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • temperatūros padidėjimas;
  • stiprus migrenos priepuolis;
  • neurozė;
  • kepenų dydžio padidėjimas;
  • odos paraudimas.

Diagnozė (kaip nustatyti)

Kaip limfinės sistemos įtaka naviko vystymosi procese yra nustatoma keliose kategorijose:

  • Paveiktos 1-3 limfmazgiai;
  • 4.9 paveiktos limfmazgiai;
  • paveikta daugiau nei 10 limfmazgių.

Šiuolaikinė medicina lemia vieną nekintamą būklę. Limfmazgiai yra ne tik šalia naviko, bet ir toli. Tai leidžia pacientui geriausiai gydyti.

Limfmazgių tyrimas, nustatytas vizualiai apžiūrint, atliekamas naudojant punkciją ir biopsiją. Gilumoje esantys limfmazgiai tiriami naudojant tokius modernius kompiuterizuotus metodus kaip ultragarsas ir MR.

Dėl vizualinio tyrimo galima nustatyti, kad paveiktos ląstelės įsiskverbia į pažasties limfmazgius, taip pat limfmazgius, esančius kaklo, kirkšnies ir virš klampio.

Gydymas

Pagal savo principą metastazių gydymas limfmazgiuose yra beveik identiškas pirminio naviko vietos gydymui. Gydymui naudojami šie metodai:

  • operacinis pašalinimas
  • chemoterapija
  • radioterapija.

Kokie metodai bus taikomi konkrečiu atveju, arba jų derinys priklauso nuo ligos stadijos ir pažeistos limfmazgių. Gydymas yra pasirinktas atskirai. Operacijos metu, siekiant pašalinti vėžio pažeidimą, visi šalutiniai limfmazgiai taip pat pašalinami.

Jei pažeisti tolimieji limfmazgiai, gydymas atliekamas spinduliniu terapija arba pašalinamas naudojant "Cyber" peilį. Šis metodas taip pat naudojamas pašalinti atskirus metastazius, lokalizuotus retroperitoninių limfmazgių, taip pat metastazių pilvo ertmės ir dubens zonos limfmazgiuose.

Metastazių kauluose anestezija turėtų būti atliekama valandą. Čia parašyta daugiau detalių.

Per chemoterapijos sesijas naudojami įvairūs vaistai ir jų deriniai:

  • "Temozolomidas" - vaistas vartojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su radioterapijos metodu. Šalutinis poveikis yra: galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas;
  • "Karmustinas" - vartojamas į veną arba kapsulių pavidalu. Intraveninį vaisto vartojimą gali lydėti silpnumas, pykinimas, vėmimas, kvėpavimo komplikacijos, plaučių fibrozė, kaulų čiulpų sutrikimai, kurie turi įtakos raudonųjų kraujo kūnelių gamybai (smarkiai mažėja);
  • • PCV grandine. Ši schema sujungia 3 pagrindinius vaistus: "Prokarbazinas", "Lomustinas", "Vinkristinas". Kiekvieną vaistą galima vartoti atskirai arba įvairiais deriniais. Vaistų vartojimas gali sukelti staigius raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimą, pykinimas, vėmimas, silpnumas, vidurių užkietėjimas, opos gali išsivystyti burnos ertmės gleivinėje;
  • platinos preparatai. Šie vaistai yra cisplatina ir karboplatinas. Vartojami į veną. Be pykinimo ir vėmimo, vaistas gali sukelti nuplikimą ir raumenų silpnumą.

Metastazių limfmazgių prognozė

Jei diagnozuota metastazė limfmazgiuose, prognozė priklauso nuo to, kokia yra vėžio stadija, kokie metodai yra naudojami navikai gydyti, aukštųjų technologijų įranga ir medicinos personalo kvalifikacija. Be to, gydymas prasidėjo laiku.

Metastazės smegenų vėžyje gali būti lokalizuotos įvairiuose organuose. Čia parašyta daugiau detalių.

Čia aprašomos nacionalinės kepenų metastazių gydymo sąlygos.

Vienas iš svarbių veiksnių yra tai, kokie limfmazgiai buvo paveikti:

  • pacientų, sergančių skrandžio vėžiu, gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai bus atlikta operacija. Neveiktų pacientų gyvenimo trukmė neviršija vienerių metų. Metastazių išsivystymas toli nuo naviko šaltinio esančiuose limfmazgiuose gali turėti didelės įtakos gyvenimo trukmei;
  • jei metastazės yra krūties vėžio limfmazgiuose, tai blogina galimą prognozę. Jau pirmąjį penkerių metų planą daugiau kaip 50% operuotų pacientų turi ligos reabsorbcijas. Po gydymo gyvenimo trukmė neviršija 2 metų;
  • jei pacientui diagnozuota veido, kaklo ir liemens melanoma, tada jis turi palankesnę progresiją, palyginti su pacientais, kuriems diagnozuota liga apatinėse galūnes. Pastaruoju atveju limfmazgių metastazių rizika padidėja daugiau kaip 30%;
  • para-aortos limfmazgių pažeidimai randami pacientams, sergantiems naviku, kurio akcentas yra kepenyse. Mikro metastazės ir vienos metastazės, sukurtos šiuose limfmazgiuose, sukuria paciento išgyvenimo prognozę, kuri pasiekia 5 metus;
  • 3 ir 4 pakopų sigmoidės storosios žarnos vėžyje, kai metastazės paveikia regioninius limfmazgius, 5 metų išlikimo prognozė yra 40%.

Apie Mus

Fibromioma ir fibroids: koks skirtumas? Ši problema kelia nerimą daugelyje moterų, neturinčių medicinos išsilavinimo. Dažnai gydytojas tiesiog išreiškia diagnozę ir nesijaudina su paaiškinimais.