Seilių liaukos vėžys: pagrindinės priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Šiuo metu seilių liaukos vėžys randamas ne daugiau kaip 0,5-1% pacientų, kuriems yra diagnozuota onkologinių ligų.

Pagrindinis šios ligos pavojus yra tai, kad šiandien jis nėra gerai ištirtas, o pradiniame vystymosi stadijoje simptomai beveik nėra.

Siekiant apsaugoti nuo šios ligos, svarbu sužinoti apie visas jo savybes, rizikos grupes, taip pat veiksmingus prevencinius metodus.

Priežastys

Deja, iki šiol mokslas tiksliai nežino visų veiksnių, kurie provokuoja tokios ligos kaip seilių liaukų vėžys atsiradimą ir vystymąsi. Tačiau atlikus tyrimą nustatyta, kad paveldimas polinkis jam nėra būdingas.

Pasak mokslininkų, reikėtų paminėti vieną iš pagrindinių seilių liaukų ligų priežasčių:

  • rūkymas;
  • nepalankus poveikis aplinkai;
  • blogi mitybos įpročiai;
  • dažni uždegiminiai procesai, susidarantys seilių liaukose;
  • gyvena vietose, kuriose yra padidėjęs radioaktyvus lygis;
  • tam tikrų tipų virusų (ypač Epstein-Barr viruso;
  • kiaulytės pernešimas praeityje;
  • dažnai poveikio tokių pavojingų medžiagų, pavyzdžiui, chromo, nikelio, švino ir silicio, taip pat asbesto ir cemento dulkių.

Remiantis medicinine statistika, darbuotojai asbesto kasyklose, metalurgijos, medienos apdirbimo ir automobilių įmonėse yra pavojuje.

Seilių liaukos vėžys: simptomai

Pagrindinis pavojus yra tai, kad sunku aptikti seilių liaukos vėžį - simptomai pradiniame vystymosi etape praktiškai nematomi. Be to, padidėjus naviko tūriui, gali pasireikšti veido raumenų tirpimas paveiktose vietose.

Kitas, seilių liaukų vėžio simptomai pererostaet liaukos patinimą ir skausmą, kuris gali skirtis vienas nuo kito intensyvumo.

Priklausomai nuo vietos, yra kelių rūšių seilių liaukų navikai:

  • submandibulinė neoplazija;
  • parotidinės liaukos vėžys;
  • navikų liaukų navikai;
  • neoplazmos mažų liaukų srityje - lingvinis, bukas, labialinis, palatininis ir molinis.

Be vėžio, iš į pažandės liaukos simptomų galima pastebėti taip: oda yra ištemptas iki naviko formavimosi svetainėje ir tampa cianoze spalva.

Nuotraukose galite pamatyti, kaip vėžio simptomai atrodo skirtingais etapais. Apskritai šios ligos vystymui yra keturi etapai.

Pradiniame etape navikas yra griežtai įsikūręs seilių liaukoje ir nekeičia limfmazgių. Jos dydis neviršija dviejų centimetrų.

Seilių liaukos vėžio simptomai: nuotraukos

Antrame etape neoplazmo dydis siekia keturis centimetrus. Šiuo atveju limfmazgiai išlieka tokioje pačioje būsenoje.

Seilių liaukos vėžio simptomai: nuotrauka

Trečiasis etapas susijęs su augimu iki šešių centimetrų ir virš liaukos. Limfmazgiuose metastazės gali atsirasti iki trijų centimetrų dydžio.

Seilių liaukos vėžys: parotidinių audinių pažeidimų nuotrauka

Paskutiniame, ketvirtajame etape, savo ruožtu, yra dar trys plėtros etapai - A, B ir C:

  • A stadijoje naviko dydis viršija 6 centimetrus. Tai yra toli už paties liaukos, tęsiasi iki apatinio žandikaulio, garsinio kanalo ir kai kuriais atvejais iki septintojo nervo. Metastazių dydis limfmazgiuose pasiekia šešis centimetrus;
  • B stadijoje navikas plinta į paciento kaukolės pagrindą, o kartais ir į miego arteriją;
  • trečiajame etape (C) neoplazmo lokalizacija lieka nepakitusi, tačiau kartu metastazės pradeda atsitraukti ir paveikti kitus organus.

Diagnozė ir gydymas

Norint nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai privalo atsižvelgti į šiuos veiksnius:

  • pacientų skundai;
  • istorinių ligų buvimas;
  • išorinis egzaminas;
  • palpacija paveiktoje zonoje;
  • instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatai.

Dažniausiai diagnozės metu atliekamos tokios procedūros:

  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • pozitronų emisijos tomografija.

Dėl šių šiuolaikinių metodų lengva nustatyti tikslią piktybinio naviko vietą, struktūrą ir dydį. Be to, dėl šių procedūrų galima nustatyti, ar patologiniame procese dalyvauja anatominės struktūros, esančios didžiausiose seilių liaukoje.

Siekiant nustatyti galutinę diagnozę, naudojama citologinio tyrimo ir biopsijos metu gauta informacija.

Siekiant nustatyti tolimų ir limfogeninių metastazių buvimą, atliekama keletas šių klinikinių procedūrų:

  • krūtinės kompiuterinė tomografija;
  • krūtinės rentgenografija;
  • paciento skeleto scintigrafija;
  • kepenų ultragarsas;
  • Uraganų ir kaklo limfmazgių ultragarsas;
  • Smegenų MRT.

Kompetentinga diagnozė išskirs piktybinę neoplazmą iš piktybiškos ir nustatys optimalų gydymo metodą.

Norint pasirinkti tinkamiausią gydymo metodą, atsižvelgiama į įvairius veiksnius:

  • amžiaus ir bendrosios sveikatos būklę;
  • neoplazmo rūšis ir jo skersmuo;
  • ligos stadija;
  • kitos individualios savybės.

Daugeliu atvejų gydytojai, diagnozuojantys seilių liaukos vėžį, gydomi remiantis kombinuotu terapijos metodu, apimančiu spindulinį terapiją ir operaciją.

Jei navikas turi nedidelius tūrius, jį galima pašalinti rezekcija.

Gydymas seilių liaukų vėžiu didelėse formacijose reiškia, kad visiškai pašalinamas paveiktas organas.

Kartais tai gali prireikti papildomai pašalinti kai kuriuos aplinkinius audinius - odą, kaulus, kaklo poodinius audinius, veido nervus ir tt

Jei liga pasižymi limfogenine metastazavimu, be pagrindinio dėmesio pašalinimo, taip pat atliekama limfadenektomijos procedūra.

Gyvenimo prognozė

Remiantis tyrimais, vidutinė gyvenimo trukmė po diagnozės yra 10-15 metų 60% vyrų ir 75% moterų.

.Šiuo atveju, parotidinės seilių liaukos vėžio prognozė yra geresnė nei submandibuliniam.

Tokios ligos rūšys, kaip akių ląstelių adenokarcinoma, taip pat gerai diferencijuota mucoepidermoidinė karvėlė iš seilių yra labiausiai tinkami sėkmingam gydymui.

Susiję vaizdo įrašai

Klausimai ir atsakymai į paroto sėklidžių vėžio gydymą:

Seilių liaukos vėžio gydymas - prognozė, profilaktika

Seilių liaukos vėžys (CG) - piktybiniai navikai, kurie išsiskiria iš seilių liaukos audinių.

Seilių liaukos vėžys yra gana retas patologija ir sudaro apie 0,5-1% visų piktybinių navikų formų. Žmonės vyresni nei 50-60 m. Dažniau kenčia, nors naujagimiams būdingi atvejai. Vyrai ir moterys vienodai jautrūs šiai ligai. 80% atvejų piktybiniai navikai išsivysto parotido seilių liaukose. Daugiakalbėse liaukose neoplazijos yra labai reti. Mažų seilių liaukų vėžyje navikas dažniausiai lokalizuotas kietajame gale.

Priežastys

Seilių liaukos vėžio vystymosi priežastys nėra visiškai aiškios. Duomenų apie naviko sujungimą su paveldimomis mutacijomis nėra, ligos nėra artimuose giminaičiuose. Tačiau, yra nonhereditary nulaužta p53 geno, kuris yra chromosomoje 17, mutacija yra dažnai apibrėžta gerybinių ir piktybinių auglių seilių liaukų (adenokarcinomų, seilių latako karcinoma, suragėjusių ląstelių karcinomai ir mukoepidermalny). Šios mutacijos buvimas padidina naviko metastazių tikimybę.

Aplinkos veiksniai, galintys sukelti užkiesti ląsteles, apima jonizuojančią spinduliuotę. Poveikis didelės dozės radiacijai buvo tiriamas paveiktiems Hirosimos ir Nagasakio gyventojams. Jie pastebėjo, kad padidėja seilių navikų (mucoepidermoidinės karcinomos) navikų dažnis 13-25 metų po sprogimo. Taip pat buvo pastebėta SJ limfopepiteliomos dažnio padidėjimas pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi radioterapija galvos srityje. Iš onkogeninių virusų pasirodė Epstein-Barr viruso vaidmuo. Jo įtaka lemia limfopepitelinį proliferaciją ir uždegiminius pokyčius.

Seilių liaukos vėžio klasifikacija ir etapai

Histologinė seilių liaukų navikų klasifikacija yra gana didelė. Mes sutelksime dėmesį į tris pagrindines formas:

  • Squamous ląstelių karcinoma Apibūdina plokščių epitelio ląstelių ir ragų perlų kaupimas (keratinizuojantis vėžys).
  • Cilindroksilinis vėžys. Tiesą sakant, tai yra adenokarcinoma, pasižymintis nenormaliomis geležies formos ertmėmis, turinčiomis siaurą spragą, į juos gali būti įterpiamos papiliarinės išaugos.
  • Nediferencijuotas vėžys - būdingas įvairių formų, panašių į alveolius, sijų, virvių formavimąsi.

TNM klasifikavimas etapais

1 etapas - auglys iki 2 cm didžiausio dydžio, esantis seilių liaukoje. Nepažeista limfmazgių, aprašytų kaip T1 N0 M0.

2 etapas - auglys pasiekia 4 cm dydžio didžiausią matmenį, o limfmazgiams nėra metastazių. Scena aprašoma kaip T2 N0 M0.

3 etapas - auglys yra nuo 4 iki 6 cm dydžio, arba dygsta už liaukos parenchimo, nepažeidžiant VII nervo. Vienoje LU gali būti metastazių, kurių dydis yra ne didesnis kaip 3 cm. Formulė etapo apibūdinimui: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

4 etapas - suskirstytas į 3 subtendas.

  1. 4A - auglys yra didesnis nei 6 cm dydžio ir išilgai už liaukos iki žemutinės dalies kaulų, išorinis garsinis kanalas, VII nervas gali būti paveiktas. Metastazės yra iš abiejų pusių kaklo LU arba nuo 1 ar daugiau metastazių iki limfinių mazgų paveiktoje pusėje iki 6 cm dydžio. Laipsnio pavadinimai: T1-3 N2 M0, T4a N0-2 M0.
  2. 4B - auglys auga į kaukolės, pterygio, vidinės miego arterijos pagrindą arba yra metastazių limfmazgiuose, kurių ilgis yra didesnis nei 6 cm. Apibūdinimas: T4b bet koks N M0, bet koks T N3 M0.
  3. 4C - yra toli metastazių. Bet koks T bet kuris N M1.

Seilių liaukos vėžio simptomai

Pradiniai seilių liaukos vėžio etapai yra simptomai. Kartais burnos džiūvimas gali būti stebimas arba atvirkščiai - seilėtekis. Tačiau šie simptomai paprastai nėra susiję su onkotopologija. Kai procesas progresuoja, liaukos srityje atsiranda patinimas, kuris jaučiamas viduje, jaučiamas liežuviu virš nugaros dantukų arba "išauga". Kitas šaltas yra skruosto tirpimas paveiktoje pusėje, gali būti skausmas, besitęsiantis iki ausies ar kaklo.

Diagnostika

Burnos ertmės ir ryklės - orofaringoskopijos patikrinimas. Būtinai apsvarstykite, ar iš abiejų pusių yra didelės sąnarių liaukos ir kaklo limfmazgiai. Jei yra įtarimas dėl kliniškai nenustatomų metastazių, atliekamas kaklo ultragarsas. Morfologiniam diagnozės patikrinimui atliekama smulkios adatos aspiracijos biopsija. Norint išaiškinti naviko proceso paplitimą, atliekama ortopantomografija (speciali dantų rentgeno spinduliuotė), taip pat parodoma MR nuo kaukolės bazės iki ragenos.

Gydymas žarnyno vėžiui

Pagrindinis gydymas seilių liaukos vėžiui yra chirurginis piktybinių navikų pašalinimas. Dėl 1-2 stadijos navikų, radikali chirurgija gali veikti kaip savarankiškas gydymo metodas. Kitais atvejais gydymas yra derinamas. Esant metastazėms LU, atliekamas gimdos kaklelio limfmazgių suskaidymas. Radiatorinė terapija atliekama kaip išimtis proceso neveiklumo atveju arba pacientui atsisakant chirurginės intervencijos.

Chemoterapija vėžio seilių liaukų naudojamas atskirų grupių pacientams, sergantiems nerezekuojamas pirminių navikų, pasikartojimo akivaizdoje, tolimoje pasikartojimo, nepageidaujamų veiksnių (tarpinis ir žemos kokybės metastazių į limfmazgių invazijos į veido nervo, kraujagysles).

Chirurginis gydymas

Chirurginės seilių liaukos vėžio procedūros atliekamos naudojant bendrą anesteziją. Pagrindinis operacijos tipas yra parotidektomija su ar be veido nosies išsaugojimo. Esant 1-2 laipsnio nepakankamiems navikams, leidžiamas dalinis rezekcija su radikaline kontrole. Pjaustymai atliekami skirtingais būdais, kurių pagrindinis tikslas yra optimali prieiga prie naviko, vizualinė veido nosies kontrolė ir jos šakos, laisvė manipuliuoti porozo liauka. Jei operacijos metu susiduriama su veido nervo susikirtimu, šis faktas yra slopinamasis poveikis pacientams, todėl būtina suteikti jiems psichologinę pagalbą, skiriant šviesos raminamojo poveikio priemones.

Gydytojas prieinamoje formoje turėtų paaiškinti pacientui tokio intervencijos apimties poreikį ir informuoti jį apie galimą pažeidimų panaikinimą ateityje. Chirurginio gydymo komplikacijos gali pasireikšti ir intervencijos metu, ir po jo. Intraoperacinės komplikacijos yra pirminis kraujavimas dėl kraujagyslių pažeidimo ir veido nosies traumos (nebent anksčiau buvo planuojama kirsti kryptį).

Pooperaciniai komplikacijos apima antrinį kraujavimą, mimikos raumenų paresisą, seilių fistulę. Antrinis kraujavimas atsiranda dėl nepakankamos hemostazės, koagulopatijos, ligatūros (siūlų) slydimo iš tvarsčio indo. Klinikiniam vaizdui būdingas greitas intervencijos srities patinimas, o kraujas išsiskiria drenažu. Šiuo atveju atliekamas žaizdos auditas ir sustabdomas kraujavimas.

Mimikos raumenų paresis susidaro dėl traumos prie nervo ar jo išemijos dėl kraujagyslių plyšimo nervų išsiskyrimo metu. Parenso sunkumas priklauso nuo ankstesnio gydymo, operacijos apimties, paciento amžiaus. Paresis trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki 1 metų (retais atvejais). Organų išsaugojimo operacijose gali atsirasti seilių fistulė, jos yra išorinės, kai seilės patenka per odoje esančią skylę, o vidinė - patenka į burnos ertmę. Vidinė fistula nesudaro nepatogumų ir nereikia koreguoti. Kai išorinės fistulės seilės nuolat veikia odą, tai lemia jos maceravimą ir bakterinę infekciją. Gydymui naudojami chirurginiai metodai - fistulinio kurso uždarymas, o konservatyvus - deatermokoaguliacija, kietėjimas.

Radiacinė terapija

Radiacijos terapija seilių liaukos vėžiui yra atliekama po operacijos, esant 60-70 Gy bendrai fokalinei dozei (SOD). Jo indikacijos yra didelė navikų piktybinė liga, likutinis navikas, daigumas nervų ar limfinės kraujagyslėse, metastazės limfmazgiuose, atkrytis. Atliekant pooperacinę spindulinę terapiją, pašalinto naviko lova taikoma SOD 60-70 Gy, o 50 Gy SOD patenka į regioninius limfmazgius. Be aukštos kokybės naviko radioterapijos su gydomasis gydymo atlikto: pirminis navikas ir metastazių limfmazgiuose apie 70 Gy skiriama nuo nemodifikuotų regioninių limfmazgių 50 Gy. Vienos fokalinės dozės (ROD) priklauso nuo navikų piktybiškumo laipsnio. Su lėtai augančiais navikais, viena fokusuota dozė yra 1,8 Gy, o didelio piktybiškumo sparčiai auga - GAM 2 Gy. Žarnyno vėžio spindulinės terapijos komplikacijos yra tokios apraiškos: paraudimas, odos pūtimas, burnos džiūvimas, valgymo problemos.

Chemoterapija

Chemoterapija neturi savarankiškos vertės ir atliekama tik 3-4 etapo metu kartu su spinduliniu terapija. Naudojamos šios schemos:

  • Pirmą dieną cisplatina 75-100 mg / m2, fluorouracilis 750-1000 mg / m2 per parą. per 1-4 dienas. Tarpai tarp kursų yra 3-4 savaites.
  • Vieną dieną doksorubicinas 60 mg / m2 dozėje ir cisplatina 40 mg / m2 dozėje. Intervalai tarp kursų - 3-4 savaites.
  • Paclitaxelio 175 mg / m2 intraveninė 3 valandų infuzija 1 dieną su premedikacija, tada karboplatinas į veną 15-30 minučių 1 dieną. Tarpai tarp kursų taip pat 3-4 savaites.

Chemoterapijos šalutinis poveikis yra bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, plaukų slinkimas, anemija, leuko ir trombocitopenija.

Prognozė ir prevencija

Prognozę lemia laipsnis, lokalizacija, seilių liaukos navikų diferencijavimo laipsnis. 15 metų išgyvenimas su gerai diferencijuotomis navikais yra 54%, vidutiniškai diferencijuotas 32%, o mažai diferencijuotas - tik 3%.

Nėra specialios prevencijos. Ankstyvas piktybinių navikų aptikimas seilių liaukose reikalauja, kad gydytojas laiku gydytų. Netgi nedidelės ir neskausmingos navikų formacijos neturėtų būti ignoruojamos, nes tai gali būti pirmieji vėžio požymiai.

Kaip išvengti ir gydyti seilių liaukos vėžį?

Seilių liaukų vėžys yra retas, maždaug 0,5-1% pacientų, sergančių vėžiu, ir vienodai veikia vyrus ir moteris. Nepaisant retenybės, šis vėžio tipas yra ypač pavojingas dėl prasta tyrimų ir asimptominių pirmųjų stadijų. Ką reikia žinoti, kad apsisaugotumėte nuo šios ligos? Apsvarstykite daugiau.

Seilių liaukos vėžio tipai

Seilių liaukų vėžys suskirstomas į tipus, priklausomai nuo histologinės struktūros ir lokalizacijos.

Priklausomai nuo histologijos, vėžys yra izoliuotas:

  • Squamous, kuriame kaupiasi epitelio ląstelės.
  • Cilindroksulinis, pasižymintis lūžių panašumu, turinčiu angas, kuriose gali susidaryti papiliarinės išaugos.
  • Nediferencijuota. Vėžio struktūros yra nevienalytės, panašios į alveolius ar kitas formas, pavyzdžiui, tyazh.
  • Monomorfinis. Vėžio ląstelės sudaro tinkamas liaukų struktūras.
  • Mucoepidermoidas. Nenormali ląstelės sudaro struktūrą su daugybe ertmių, kuriose yra gleivių.
  • Adenokarcinoma, kuri apima navikus, kurie yra liaukų ir papiliarinės struktūros, tačiau neturi jokių kitų rūšių seilių liaukos vėžio požymių.
  • Adenolimfoma, kai vėžio ląstelės sudaro apvalios formos auglys, turintis pažymėtas ribas ir elastingą nuoseklumą.

Taip pat daugiau nei 5 mažiau paplitusių rūšių. Seilių liaukų navikai skirstomi į gerybinius ir piktybinius:

  • Gerybiniai navikai:
    1. Epitelis - ši grupė apima oksifilinę ir polimorfinę adenomą, taip pat monomorfines adenomas ir adenolimfomą.
    2. Neepitelinis, įskaitant hemangiomą, neuromą ir fibromą.
    3. Vietinis apibrėžimas - acinos ląstelių navikas.
  • Piktybiniai navikai:
    1. Epitelio adenokarcinoma, seilių liaukos adenija, cistinė vėžys, epidermoidinė ir nediferencijuojama karcinoma, mukoepidermoidinis navikas.
    2. Piktybiniai navikai, formuojantys polimorfinę adenomą.
    3. Neepiteliniai, įskaitant sarkomą.
    4. Antriniai metastaziniai navikai.

Vėžys gali paveikti tiek dideles, tiek mažas seilių liaukas:

  1. parotid;
  2. submandibular;
  3. po liežuviu;
  4. skruostas;
  5. labialinė;
  6. kalbinė;
  7. molinis;
  8. kieto ir minkšto gomurio liaukos;

Paveikslėlyje parodyta hialidinės seilių liaukos vėžys.

Etapai

Kaip ir kitos onkologinės ligos, seilių liaukos vėžys yra 4 etapai:

  1. Ne didesnis nei 2 cm dydžio navikas yra seilių liaukoje, o limfmazgiai nėra paveikti.
  2. Vėžys siekia 4 cm, limfmazgiai vis dar tvarkingi.
  3. Auglynas siekia 6 cm, gali išeiti iš seilių liaukos. Limfmazgiuose gali pasirodyti iki 3 cm dydžio metastazės.
  4. 4 laipsnio vėžys seilių liaukoje yra suskirstytas į tris etapus.

Priežastys

Patikimos priežastys, dėl kurių auga seilių liaukos vėžys, dar nežinomi mokslui. Yra tyrimų, leidžiančių kalbėti apie nepagrindinį ligos pobūdį, nes tai nėra pacientų artimiausiose giminėse.

Tačiau yra ryšys su p53 genu (nustatyta 17 chromosomos) mutacija, o tai padidina tikimybę, kad vėžys metastazės. Šio geno mutacija aptinkama 67% tirtų piktybinių navikų (iš viso 46).

Italijos ir Amerikos universitetų mokslininkai mano, kad viena iš priežasčių gali būti ilgalaikis ar sunkus rūkymas. Taigi, adenolimfomos metu atsiranda 87% tirtų rūkančiųjų.

Veiksniai, didinantys vėžio galimybę, įskaitant stiprią jonizuojančią spinduliuotę. Tai patvirtina Hirosimos ir Nagasakio sprogimų aukų tyrimai, atlikti po 20 metų po katastrofos. Pavyzdžiui, tyrimai parodė, kad kai kuriems pacientams, sergantiems limfopepitelioma, buvo paveikta spinduliuotės (1,4%) arba paveiktoje srityje (9,8%).

Kitos įmanomos aplinkybės:

  • Kenksminga profesija. Pavyzdžiui, kalnakasiai, kirpyklos, metalurgai ir kiti žmonės, kurių darbas yra glaudžiai susijęs su medžiagomis, kuriose yra sunkiųjų metalų, cemento dulkių ir panašių komponentų.
  • Neteisinga mityba. Dieta, kurios sudėtyje yra cholesterolio ir mažai skaidulų, vitaminai, veikia seilių liaukų veiklą.
  • Virusai. Daugelio ir dvišalių adenolimfomų atveju buvo nustatyta, kad mutavusio Epstein-Barr viruso yra vėžio ląstelėse (87% pacientų).
  • Hormoniniai sutrikimai. Seilių liaukos vėžyje nustatytas endogeninis hormonų aktyvumas, moterims jis panašus į hormonų priklausomą krūties vėžį.

Atkreipkite dėmesį! Šios priežastys yra prielaidos, ir iki šiol mokslininkai neturi sutarimo.

Simptomai ir požymiai

Seilių liaukos vėžys yra pavojingas, nes jis dažnai yra besimptomis pradiniame etape. Kai auglys auga, kartais kartu su jo atsiradimu, pacientas pažymi veido raumenų tirpimą nuo ligos lokalizacijos.

Kiti simptomai yra tokie:

  • Skausmas Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir skleisti bet kurioje galvos srityje.
  • Smegenų patinimas, esantis naviko vietoje. Pacientas gali pastebėti smegenų išsiveržimą, netgi surasti naviką su jo liežuviu.

Pastaruoju metu gali atsirasti įvairių simptomų: nuo skausmo plaučiuose iki klausos praradimo, kuris priklauso nuo vėžio metastazių.

Diagnostika

Vėžio diagnozė prasideda apsilankant gydytojui ir rinkti anamnezę. Vertinant simptomus, gydytojas privalo atlikti orofaringoskopiją, tai yra, stebint riešo ir burnos ertmės būklę. Tada jis palpuoja seilių liauką ir gimdos kaklelio limfmazgius.

Jei turite susirūpinimą dėl vėžio, gydytojas nustatys aparatūros tyrimus:

  • Kaklo ultragarsas;
  • biopsija;
  • ortopantomografija, kad pamatytum, kaip procesas plinta;
  • MRT nuo kaukolės iki ragenos, siekiant įvertinti metastazę;

Gydymas

Seilių liaukos vėžio gydymas priklauso nuo jo vietos, tipo ir stadijos. Šiuo metu operacija, skirta pašalinti naviką, išlieka veiksminga 1-2 etapui. Likę gydymo etapai turi būti sujungti, įtraukti į skirtingas sekas:

  • operuojamas naviko pašalinimas;
  • limfodekcija, skirta pašalinti metastazes limfmazgiuose;
  • chemoterapija (ne visais atvejais);
  • spindulinis gydymas (ne visais atvejais);

Siekiant palengvinti skausmo simptomus, rekomenduojama taikyti alternatyvius ir klasikinius medicinos metodus, pridedant juos prie nustatyto gydymo. Tai gali būti akupunktūra, elektroforezė, masažas ir dar daugiau.

Chirurginiai metodai

Pirmame ir antroje pakopose, esant palankioms aplinkybėms, rezekcija gali būti atliekama. Kitais atvejais parotidektomija su veido nervo išsaugojimu parodoma, jei įmanoma. Kadangi operacija yra sudėtinga, ją gali lydėti komplikacijos: veido nervo traumos, kraujavimas, seilių fistulė, paresis ir pan.

Su limfmazgių metastazių skverbimu pacientui yra skiriama limfodzezka.

Radiacinė terapija

Radiacinė terapija skiriama tik po operacijos:

  • didelio stadijos vėžys;
  • naviko išeiti iš liaukos į nervus arba limfos indus;
  • vėžio pasikartojimas;
  • limfmazgių metastazė;

Švitinimas atliekamas 60-70 Gy dozėje (SOD). Po radioterapijos galima pastebėti komplikacijas: odos paraudimą, burnos džiūvimą, odos blisterius.

Chemoterapija

Chemoterapija skiriama kartu su spinduliuote, nes be to tiesiog nenaudinga. Schemos gali skirtis, tačiau dauguma naudoja šiuos 3:

Vaistiniai preparatai yra tablečių pavidalu ir intraveninės injekcijos.

Chemoterapija sukelia plaukų slinkimą ir silpnumą organizme, virškinimo sutrikimus (viduriavimą, vėmimą ir tt), anemiją ir kitus šalutinius poveikius.

Kartu su chemoterapija skiriamas vitaminų kursas, skirtas padidinti imunitetą, vaistus, priklausomai nuo paciento būklės.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Vėžio gydymo prog nozija priklauso nuo naviko buvimo vietos, ligos stadijos ir kitų mažiau svarbių veiksnių. Statistika rodo, kad 15 metų išgyvenimas yra:

  1. 54% labai diferencijuotiems navikai;
  2. 32% yra vidutiniškai diferencijuoti;
  3. 3% - prastai diferencijuota;

Seilių liaukos vėžio prevencijos specialių priemonių nėra, kol bus nustatyta jo atsiradimo priežastis. Tačiau bendros rekomendacijos gali būti teikiamos siekiant sumažinti riziką:

  • Atsisakyk rūkyti ir kramtyti tabaką.
  • Stenkitės kuo labiau sumažinti neigiamą poveikį darbe (apsilankykite gydytojui, gerkite vitaminus, gerkite, dirba šalia ištraukiklio ir tt).
  • Organizuokite pagrįstą ir subalansuotą mitybą.

Šiame filme Dr. Maxim Sokolov papasakos apie pirmuosius piktybinių navikų požymius seilių liaukose ir jų gydymo būdus:

Viskas apie seilių liaukos vėžį

Vėžys yra viena iš pavojingų ligų, kurios kelia grėsmę būsimam žmogaus gyvenimui. Iki šiol yra daugybė kokybinių metodų, leidžiančių veiksmingai gydyti vėžines ligas. Piktybiniai navikai organizme gali atsirasti beveik bet kokiu organu, transformuojant normalius audinių ląsteles į vėžines ląsteles. Seilių liaukų vėžys yra reta ir sunkiai gydoma. Labai svarbu ne tik susipažinti su bendra ligos eiga ir plėtra, bet ir nustatyti pagrindines ligos plitimo prevencijos kryptis ateityje.

Kas yra seilių liaukos vėžys?

Šio tipo vėžys yra piktybinio tipo formavimasis, lokalizuotas burnos ertmėje, būtent audinių seilių liaukoje. Liga yra gana retas onkologinis liga, ji sudaro 1-5% visų ligų, kartu su piktybinių navikų vystymu. Daugeliu atvejų sindromas diagnozuojamas vyresniems nei penkiasdešimties metų asmenims, todėl labai retai galima nustatyti tokio tipo navikus vaikams.

Reikėtų pažymėti, kad skirtingų lyčių atstovai vienodai linkę į ligą.

Seilių liaukos vėžys

Onkologai nustato šias rizikos grupes, kuriose žmonės labiau jautrūs naviko augimui seilių liaukos audiniuose:

  • Rūkymas - šiuo atveju ligos vystymosi rizika yra proporcinga rūkymo pasireiškimui. Kuo daugiau žmogus gyvena "rankoje į rankas" su priklausomybe, tuo didesnis yra vėžio vystymosi polinkis;
  • alkoholizmas;
  • sistemingai sužalojimą burnos ertmėje (dažnai žmonės, dalyvaujantys įvairiuose kovos menuose, patenka į šią rizikos grupę);
  • kramtomojo tabako vartojimas.

Ligos veislės

Ši liga turi daug klasifikacijų, kurios tiksliausiai apibūdina vystymosi procesą ir dabartinę naviko būseną.

Kalbant apie naviko struktūrą, išskiriamos tokios ligos:

  • plokščiosios ląstelės karcinoma - plokščių kukurūzų epitelio ląstelių grupė;
  • cilindro-ląstelių karcinoma yra panaši į adenokarcinomą, kurios skiriamosios ypatybės yra glandulinių praeigų anomalijos;
  • nediferencijuotos formacijos turi neapibrėžtas struktūras;
  • monomorfinis vėžys - būdingas bruožas yra formuoti tinkamas vilezistopodobnyh formas;
  • mucoepidermalinė - ląstelių struktūra turi daug perforacijų su gleivėmis;
  • adenolimfoma - ląstelės apvalios, elastinės;
  • sarkoma - maži vėžinių mazgų, kurių sudėtyje yra kolageno.

Pagal TNM klasifikaciją išskiriami šie naviko vystymosi etapai:

  1. Pirmasis etapas - auglys neviršija 2 centimetrų dydžio ir yra per seilių liauką be metastazių plitimo.
  2. Antrasis etapas - maksimalus dydis siekia 4 centimetrus, o ne limfmazgiuose.
  3. Trečiasis etapas - šiame etape formacija yra nuo 4 iki 6 centimetrų dydžio, o metastazės auga be ganglijų sugadinimo.
  4. Ketvirtasis etapas:
  • 4A - neoplazma įgyja daugiau kaip 6 centimetrų matmenis, o metastazių plitimo procesas vyksta labiau visame pasaulyje. Įtakos turi apatinis limfmazgis, limfmazgiai, klausos kanalas, nervas VII (veido);
  • 4B - vėžys auga į kaukolės pagrindą, metastazės padidėja iki 6 centimetrų ar daugiau;
  • 4C - auglių augimas įgauna didžiulį, nepastovų pobūdį.

Iš esmės, būtent 80% visų ligos diagnozių, parotito seilių liaukose pasireiškia piktybiniai navikai. Švietimas taip pat gali pasireikšti pogumbio liaukose, tačiau tai labai retai. Mažų seilių liaukų vėžyje, mazgelių vėžys veikia kietą gomurį.

Plėtros priežastys

Šiuolaikiniame mokslo pasaulyje seilių liaukos vėžio priežastys nėra išsamios. Yra žinoma, kad genetinė polinkis į šią ligą nėra matoma, nes pacientų giminaičiai neturi tendencijos tam tikram negalavimui. Tuo pačiu metu buvo nustatyta, kad tokio tipo vėžiu sergantiems asmenims būdinga 17-osios chromosomos p53 geno mutacija.

Tarp aplinkos veiksnių, kurie gali sukelti seilių liaukos vėžį, išmeta jonizuojančią spinduliuotę. Šis reiškinys buvo tiriamas po branduolinio smūgio Japonijoje nukentėjusiems Nagasakio ir Hirosimos gyventojams. 10-20 metų po sprogimo atskiruose piliečiuose buvo užfiksuotas piktybinių navikų augimas seilių liaukose.

Kai kuriuose tyrimuose buvo pažymėta, kad seilių liaukos vėžys gali pasireikšti tiems asmenims, kurie vienu metu gavo radiacijos dozę galvos srityje. Be to, liga gali būti virusinė ir vystytis tiems žmonėms, kuriems buvo aptiktas Epstein-Barr virusas. Konkretus virusas sukelia uždegiminius procesus kartu su patologiniais pokyčiais ir seilių liaukų užaugimu vėžio ląstelėse.

Seilių liaukos vėžio simptomai

Piktybinis neoplazmas, kuris palaipsniui didėja, seilių liaukoje, būtinai turi apvalią formą, tankią tekstūrą ir lygų arba netolygų paviršių.

Specialisto pastaba: dažniausiai paciento paskyrimas su gydytoju yra būtent veido raumenų paralyžius, kuris gali pasireikšti įvairiais intensyvumo lygiais.

Labai svarbu nustatyti šią ligą yra seilių būklė. Pažeista liauka praranda savo funkcionalumą, todėl seilių gamyba iš jos visiškai sustoja.

Pajaus liaukos vėžio gyvenimo prognozė

Gydymas žarnyno vėžiui

Geriamieji ir piktybiniai navikai iš seilių liaukų paprastai yra atliekami chirurginiu būdu. Geriamieji parotidinės liaukos navikai (dažniausiai lokalizuoti jo paviršinėje dalyje) atliekami dalinė parotidektomija su veido nosies išsaugojimu. Kai navikas visiškai pašalinamas, operacija suteikia puikų rezultatą.

Jei nėra pasitikėjimo radikaliu naviko pašalinimu. reikalinga spindulinė terapija, kuri sumažina pasikartojimo tikimybę. Nors kai kurie chirurgai pirmenybę teikia būsimiems stebėjimams, kai įtariami, kad neoptimus navikas pašalinamas, dėl šio požiūrio gali reikėti pakartotinai dirbti kartu su rizika pakenkti veido nerai.

Todėl tokiais atvejais yra saugiau nurodyti pacientui radiacinės terapijos kursą. Dėl submaxillary ir hipoglossalinių navikų navikų, radikali rezekcija yra leistina, nes šiuo atveju nėra jokio pavojaus paveikti veido nervus.

Būk atsargus

Tikra vėžio priežastis yra parazitai, gyvenantys viduje žmonėms!

Kaip paaiškėjo, žmogaus kūne gyvena daugybę parazitų, kurie sukelia beveik visas mirtinas žmogaus ligas, įskaitant vėžinių navikų formavimąsi.

Parazitai gali gyventi plaučiuose, širdyje, kepenyse, skrandyje, smegenyse ir netgi žmogaus kraujyje, nes dėl jų pradeda aktyviai sunaikinti kūno audinius ir formuoti sveikas ląsteles.

Nedelsdami mes norime įspėti jus, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, sugadins visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Nuodų kirminai, visų pirma tu apsinuodijęs sau!

Kaip nugalėti infekciją ir tuo pat metu nepakenkti sau? Neseniai vykusiame interviu šalies pagrindinis onkologinis parazitologas papasakojo apie veiksmingą parazitų pašalinimo namų metodą. Skaityti pokalbį >>>

Spindulinės terapijos požymiai yra šie: nepakankamas ablastikos principų laikymasis operacijos metu ir labai piktybinių navikų (ypač plokščių, anaplastinių ir mišrių navikų) atvejų. Radiatorinė terapija patartina, jei chirurginis metodas jau buvo panaudotas naviko atsinaujinimo atveju ir pašalinta piktybinė limfoma iš parotidio liaukos.

Taip pat būtina naudoti spinduliuotę esant kontraindikacijų, skirtų pilvo operacijai atlikti. Yra požymių, kad reikia naudoti radioterapiją po operacijos bet kokiems piktybiniams navikams iš seilių liaukų. Labiausiai jautrūs radiologiniams navikams yra limfomos ir adenokarcinomos. Kai kuriais atvejais yra chirurginės kontraindikacijos, tokios kaip amžius ar bloga bendra paciento būklė.

Be to, operaciją atlikti nereikia, jei navikas lokalizuotas mažose seilių liaukose, nasopharynx ar danguje. Tokiais atvejais po radiacinės terapijos kursų kartais yra įmanoma kontroliuoti jo augimą ilgą laiką.

Radioterapija gali būti techniškai sudėtinga, nes būtina tolygiai apšvitinti didelį audinių kiekį ir užkirsti kelią per dideliam jautrių sričių, pvz., Smegenų kamieno, akies ir gleivinės, pertekliui. Paprastai apšvitinta dviejuose laukuose su pleištiniais filtrais. Turi būti imtasi ypatingų priemonių, kad priešingos akies negalima paveikti išėjimo spinduliuotės spinduliu. Dėl gerybinių navikų dažniausiai skiriama 50-55 Gy dozė, kuri 5-5,5 savaičių laikotarpiu pateikiama frakcijomis.

Užsiima parazitų įtaka vėžys daugelį metų. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai pažodina jus iš vidaus, kenkia kūnui. Jie padaugėja ir išsiskleidžia viduje žmogaus kūno, o maitina žmogaus kūną.

Pagrindinė klaida - vilkite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei mes kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problematiška. Šiandien yra tik vienas tikrai veiksmingas antiparazitinis kompleksas, tai yra Gelmline. Jis sunaikina ir sunaiko iš visų žinomų parazitų kūno - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnų. Nė vienas iš esamų vaistų to nebegali.

Pagal Federacinę programą, teikiant paraišką iki (imtinai), kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS rezidentas gali užsakyti "Gelmiline" už lengvatinę kainą 1 rublis.

Piktybiniai naviko navikai yra apšvitinami didesne doze. Jei po operacijos įtariamas nepilnas naviko pašalinimas, rekomenduojama paskirti bendrą 60-70 Gy dozę 6-8 savaites. Kadangi didelis naviko tūris pirmą kartą apšvitinamas, laukas gali būti dar labiau susiaurintas. Ligoninė liauka turėtų būti apšvitinta iš zygominės arkos ir nuo apatinės pusės iki kalbos lygio, kad būtų užfiksuoti jugular-digastric ir viršutiniai gimdos kaklelio limfmazgiai. Esant submandibulinių ir pogumblių liaukų navikams, taip pat būtina apšvitinti didelį audinių kiekį, nes jis turi būti apšvitintas su visa liauka.

Cistadenoidiniai navikai turi būti apšvitinti radikaliomis dozėmis, nes jie linkę skleisti į tarpinę erdvę. Kai cilindras visada yra būtinas, kad apšvitintų laikino kaulo mastoidinį procesą.

Ar visa limfmazgių grandis turėtų būti apšvitinta pacientams, sergantiems piktybiniu naviku smegenų liaukoje. Limfmazgių pažeidimo laipsnis priklauso nuo naviko histologinių charakteristikų, todėl juos reikia apšvitinti tik pacientams, sergantiems plaktoniniais arba anaplastiniais navikais. Limfmazgių apšvitinimas taip pat reikalingas adenokarcinomai ar mucoepidermoidiniams navikams ir aukštos kokybės mišrių navikų atvejais. Kai kuriose JAV klinikose tokie pacientai pašalina limfmazgius.

Seilių liaukos vėžio prognozė

Gydymo rezultatas priklauso nuo histologinio naviko tipo ir jo veikimo. Spindulinės terapijos kursas po operacijos gerina visų pagrindinių navikų augimo kontrolę, tačiau plokščių, anaplastinių ir labai piktybinių mukoepidermoidinių karcinomų būklė labai bloga, nes jie dažnai sukelia recidyvų ir yra linkę į metastazę. Veiksmingesnis rezultatas pasiekiamas mažai vėžinių mukoepidermoidinių navikų ir acinarinių ląstelių navikų, taip pat cistadenoidinių karcinomų ir mišrių piktybinių navikų, kuriems būdinga tarpinė prognozė.

Paprastai moterų prognozė yra palankesnė nei vyrams (atitinkamai 75% ir 60% išgyvenamumas 10 metų).

Vietos pasikartojimo atvejais kartais galima atlikti pakartotinį gydymą, nors esant tolimų metastazių, paliatyviosios radioterapijos kurso nustatymas yra naudingesnis pacientui. Tai ypač pasakytina apie mažiau agresyvius lėtai augančius navikus. Dažnai pastebimi tolimas plaučių ir kitų organų metastazių, ypač cystadenoidinės karcinomos. Dar nėra aišku, ar šiuo atveju yra veiksminga chemoterapija.

Seilių navikų histologinės charakteristikos ir paciento išgyvenimas

Seilių liaukos vėžio gydymas - prognozė, profilaktika

Seilių liaukos vėžys (CG) - piktybiniai navikai, kurie išsiskiria iš seilių liaukos audinių.

Seilių liaukos vėžys yra gana retas patologija ir sudaro apie 0,5-1% visų piktybinių navikų formų. Žmonės vyresni nei 50-60 m. Dažniau kenčia, nors naujagimiams būdingi atvejai. Vyrai ir moterys vienodai jautrūs šiai ligai. 80% atvejų piktybiniai navikai išsivysto parotido seilių liaukose. Daugiakalbėse liaukose neoplazijos yra labai reti. Mažų seilių liaukų vėžyje navikas dažniausiai lokalizuotas kietajame gale.

Seilių liaukos vėžio vystymosi priežastys nėra visiškai aiškios. Duomenų apie naviko sujungimą su paveldimomis mutacijomis nėra, ligos nėra artimuose giminaičiuose. Tačiau, yra nonhereditary nulaužta p53 geno, kuris yra chromosomoje 17, mutacija yra dažnai apibrėžta gerybinių ir piktybinių auglių seilių liaukų (adenokarcinomų, seilių latako karcinoma, suragėjusių ląstelių karcinomai ir mukoepidermalny). Šios mutacijos buvimas padidina naviko metastazių tikimybę.

Aplinkos veiksniai, galintys sukelti užkiesti ląsteles, apima jonizuojančią spinduliuotę. Poveikis didelės dozės radiacijai buvo tiriamas paveiktiems Hirosimos ir Nagasakio gyventojams. Jie pastebėjo, kad padidėja seilių navikų (mucoepidermoidinės karcinomos) navikų dažnis 13-25 metų po sprogimo. Taip pat buvo pastebėta SJ limfopepiteliomos dažnio padidėjimas pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi radioterapija galvos srityje. Iš onkogeninių virusų pasirodė Epstein-Barr viruso vaidmuo. Jo įtaka lemia limfopepitelinį proliferaciją ir uždegiminius pokyčius.

Seilių liaukos vėžio klasifikacija ir etapai

Histologinė seilių liaukų navikų klasifikacija yra gana didelė. Mes sutelksime dėmesį į tris pagrindines formas:

  • Squamous ląstelių karcinoma Apibūdina plokščių epitelio ląstelių ir ragų perlų kaupimas (keratinizuojantis vėžys).
  • Cilindroksilinis vėžys. Tiesą sakant, tai yra adenokarcinoma, pasižymintis nenormaliomis geležies formos ertmėmis, turinčiomis siaurą spragą, į juos gali būti įterpiamos papiliarinės išaugos.
  • Nediferencijuotas vėžys - būdingas įvairių formų, panašių į alveolius, sijų, virvių formavimąsi.

TNM klasifikavimas etapais

1 etapas - auglys iki 2 cm didžiausio dydžio, esantis seilių liaukoje. Nepažeista limfmazgių, aprašytų kaip T1 N0 M0.

2 etapas - auglys pasiekia 4 cm dydžio didžiausią matmenį, o limfmazgiams nėra metastazių. Scena aprašoma kaip T2 N0 M0.

3 etapas - auglys yra nuo 4 iki 6 cm dydžio, arba dygsta už liaukos parenchimo, nepažeidžiant VII nervo. Vienoje LU gali būti metastazių, kurių dydis yra ne didesnis kaip 3 cm. Formulė etapo apibūdinimui: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

4 etapas - suskirstytas į 3 subtendas.

  1. 4A - auglys yra didesnis nei 6 cm dydžio ir išilgai už liaukos iki žemutinės dalies kaulų, išorinis garsinis kanalas, VII nervas gali būti paveiktas. Metastazės yra iš abiejų pusių kaklo LU arba nuo 1 ar daugiau metastazių iki limfinių mazgų paveiktoje pusėje iki 6 cm dydžio. Laipsnio pavadinimai: T1-3 N2 M0, T4a N0-2 M0.
  2. 4B - auglys auga į kaukolės, pterygio, vidinės miego arterijos pagrindą arba yra metastazių limfmazgiuose, kurių ilgis yra didesnis nei 6 cm. Apibūdinimas: T4b bet koks N M0, bet koks T N3 M0.
  3. 4C - yra toli metastazių. Bet koks T bet kuris N M1.

Seilių liaukos vėžio simptomai

Pradiniai seilių liaukos vėžio etapai yra simptomai. Kartais burnos džiūvimas gali būti stebimas arba atvirkščiai - seilėtekis. Tačiau šie simptomai paprastai nėra susiję su onkotopologija. Kai procesas progresuoja, liaukos srityje atsiranda patinimas, kuris jaučiamas viduje, jaučiamas liežuviu virš nugaros dantukų arba "išauga". Kitas šaltas yra skruosto tirpimas paveiktoje pusėje, gali būti skausmas, besitęsiantis iki ausies ar kaklo.

Diagnostika

Burnos ertmės ir ryklės - orofaringoskopijos patikrinimas. Būtinai apsvarstykite, ar iš abiejų pusių yra didelės sąnarių liaukos ir kaklo limfmazgiai. Jei yra įtarimas dėl kliniškai nenustatomų metastazių, atliekamas kaklo ultragarsas. Morfologiniam diagnozės patikrinimui atliekama smulkios adatos aspiracijos biopsija. Norint išaiškinti naviko proceso paplitimą, atliekama ortopantomografija (speciali dantų rentgeno spinduliuotė), taip pat parodoma MR nuo kaukolės bazės iki ragenos.

Gydymas žarnyno vėžiui

Pagrindinis gydymas seilių liaukos vėžiui yra chirurginis piktybinių navikų pašalinimas. Dėl 1-2 stadijos navikų, radikali chirurgija gali veikti kaip savarankiškas gydymo metodas. Kitais atvejais gydymas yra derinamas. Esant metastazėms LU, atliekamas gimdos kaklelio limfmazgių suskaidymas. Radiatorinė terapija atliekama kaip išimtis proceso neveiklumo atveju arba pacientui atsisakant chirurginės intervencijos.

Chemoterapija vėžio seilių liaukų naudojamas atskirų grupių pacientams, sergantiems nerezekuojamas pirminių navikų, pasikartojimo akivaizdoje, tolimoje pasikartojimo, nepageidaujamų veiksnių (tarpinis ir žemos kokybės metastazių į limfmazgių invazijos į veido nervo, kraujagysles).

Chirurginis gydymas

Chirurginės seilių liaukos vėžio procedūros atliekamos naudojant bendrą anesteziją. Pagrindinis operacijos tipas yra parotidektomija su ar be veido nosies išsaugojimo. Esant 1-2 laipsnio nepakankamiems navikams, leidžiamas dalinis rezekcija su radikaline kontrole. Pjaustymai atliekami skirtingais būdais, kurių pagrindinis tikslas yra optimali prieiga prie naviko, vizualinė veido nosies kontrolė ir jos šakos, laisvė manipuliuoti porozo liauka. Jei operacijos metu susiduriama su veido nervo susikirtimu, šis faktas yra slopinamasis poveikis pacientams, todėl būtina suteikti jiems psichologinę pagalbą, skiriant šviesos raminamojo poveikio priemones.

Gydytojas prieinamoje formoje turėtų paaiškinti pacientui tokio intervencijos apimties poreikį ir informuoti jį apie galimą pažeidimų panaikinimą ateityje. Chirurginio gydymo komplikacijos gali pasireikšti ir intervencijos metu, ir po jo. Intraoperacinės komplikacijos yra pirminis kraujavimas dėl kraujagyslių pažeidimo ir veido nosies traumos (nebent anksčiau buvo planuojama kirsti kryptį).

Pooperaciniai komplikacijos apima antrinį kraujavimą, mimikos raumenų paresisą, seilių fistulę. Antrinis kraujavimas atsiranda dėl nepakankamos hemostazės, koagulopatijos, ligatūros (siūlų) slydimo iš tvarsčio indo. Klinikiniam vaizdui būdingas greitas intervencijos srities patinimas, o kraujas išsiskiria drenažu. Šiuo atveju atliekamas žaizdos auditas ir sustabdomas kraujavimas.

Mimikos raumenų paresis susidaro dėl traumos prie nervo ar jo išemijos dėl kraujagyslių plyšimo nervų išsiskyrimo metu. Parenso sunkumas priklauso nuo ankstesnio gydymo, operacijos apimties, paciento amžiaus. Paresis trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki 1 metų (retais atvejais). Organų išsaugojimo operacijose gali atsirasti seilių fistulė, jos yra išorinės, kai seilės patenka per odoje esančią skylę, o vidinė - patenka į burnos ertmę. Vidinė fistula nesudaro nepatogumų ir nereikia koreguoti. Kai išorinės fistulės seilės nuolat veikia odą, tai lemia jos maceravimą ir bakterinę infekciją. Gydymui naudojami chirurginiai metodai - fistulinio kurso uždarymas, o konservatyvus - deatermokoaguliacija, kietėjimas.

Radiacinė terapija

Radiacijos terapija seilių liaukos vėžiui yra atliekama po operacijos, esant 60-70 Gy bendrai fokalinei dozei (SOD). Jo indikacijos yra didelė navikų piktybinė liga, likutinis navikas, daigumas nervų ar limfinės kraujagyslėse, metastazės limfmazgiuose, atkrytis. Atliekant pooperacinę spindulinę terapiją, pašalinto naviko lova taikoma SOD 60-70 Gy, o 50 Gy SOD patenka į regioninius limfmazgius. Be aukštos kokybės naviko radioterapijos su gydomasis gydymo atlikto: pirminis navikas ir metastazių limfmazgiuose apie 70 Gy skiriama nuo nemodifikuotų regioninių limfmazgių 50 Gy. Vienos fokalinės dozės (ROD) priklauso nuo navikų piktybiškumo laipsnio. Su lėtai augančiais navikais, viena fokusuota dozė yra 1,8 Gy, o didelio piktybiškumo sparčiai auga - GAM 2 Gy. Žarnyno vėžio spindulinės terapijos komplikacijos yra tokios apraiškos: paraudimas, odos pūtimas, burnos džiūvimas, valgymo problemos.

Chemoterapija

Chemoterapija neturi savarankiškos vertės ir atliekama tik 3-4 etapo metu kartu su spinduliniu terapija. Naudojamos šios schemos:

  • Pirmą dieną cisplatina 75-100 mg / m2, fluorouracilis 750-1000 mg / m2 per parą. per 1-4 dienas. Tarpai tarp kursų yra 3-4 savaites.
  • Vieną dieną doksorubicinas 60 mg / m2 dozėje ir cisplatina 40 mg / m2 dozėje. Intervalai tarp kursų - 3-4 savaites.
  • Paclitaxelio 175 mg / m2 intraveninė 3 valandų infuzija 1 dieną su premedikacija, tada karboplatinas į veną 15-30 minučių 1 dieną. Tarpai tarp kursų taip pat 3-4 savaites.

Chemoterapijos šalutinis poveikis yra bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, plaukų slinkimas, anemija, leuko ir trombocitopenija.

Prognozė ir prevencija

Prognozę lemia laipsnis, lokalizacija, seilių liaukos navikų diferencijavimo laipsnis. 15 metų išgyvenimas su gerai diferencijuotomis navikais yra 54%, vidutiniškai diferencijuotas 32%, o mažai diferencijuotas - tik 3%.

Nėra specialios prevencijos. Ankstyvas piktybinių navikų aptikimas seilių liaukose reikalauja, kad gydytojas laiku gydytų. Netgi nedidelės ir neskausmingos navikų formacijos neturėtų būti ignoruojamos, nes tai gali būti pirmieji vėžio požymiai.

Seilių liaukos vėžys

Seilių liaukos vėžys yra diagnozuotas 0,5-1% onkologijos atvejų. Reti liga yra pavojinga vyrams ir moterims nuo 20 iki 70 metų.

Gydytojai mano, kad 70 proc. Atvejų vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo tokio vėžio tipo.

Jo klastingumas asimptominės pradinėse stadijose, prastos žinios ir gydymo sudėtingumas. Augliai gali būti gerybiniai (dažnai randami) ir piktybiniai (4% atvejų). 80% kenčia parotid liauka, 4% - submandibulinis, 1% - liežuvis.

Piktybinių navikų tipai priklausomai nuo histologijos:

  1. Squamous - epitelinių ląstelių kaupimasis.
  2. Cilindrocellular.
  3. Nediferencijuotos - heterogeninės vėžio struktūros, panašios į alveolius.
  4. Monomorfinis.
  5. Mucoepidermoidas.
  6. Adenokarcinoma - tamsi ir skausminga forma. Simptomai: apetito netekimas, per didelis seilėjimas, sloga, klausos praradimas, knarkimas.
  7. Adenokarcinoma - tai elastinga, suapvalinta naviko formos su fiksuota riba.

Yra ir kitų, mažiau paplitusių rūšių.

Vėžys gali turėti įtakos: parotidinės, submandibulinės, kalbos, skausmo, labialinės, lingvistinės, molinės seilių liaukos, kietos ir minkštos geležies liaukos.

Parotidinis seilių liaukos vėžys

Dažniausias vėžio tipas. Infiltracinių rūšių neoplazma susidaro gleivinėje, arti paviršiaus. Vėžys gali būti apvalus arba ovalus; jo paviršius yra lygus arba kalvotas, šiek tiek skausmingas zondavimo metu.

Nepaisant progresavimo, auglys gali išaugti į veido nervą, pacientas jaučiasi veido numbimas. Veido nervai yra šalia ausies. Gali atsirasti pilnas ar dalinis paveiktos veido dalies paralyžius. Vėžio simptomai yra panašūs į neuritą. Bet fizioterapinės procedūros (ypač šilimas), naudojamos neuritui, yra griežtai draudžiamos dėl vėžio.

Seilių liaukos vėžio stadijos

1-asis etapas. Auglynas yra seilių liauka, iki 2 cm dydžio, nepažeidžiant limfmazgių.

2-asis etapas. Auglio dydis yra iki 4 cm, limfmazgiai neturi įtakos.

3 etapas. Nemiga iki 6 cm, metastazės limfmazgiuose iki 3 cm.

4 etapas yra padalytas į:

A etapas - auglys, ilgesnis nei 6 cm, besitęsiantis už limbo sienelių iki apatinės žandikaulio, garsinio kanalo.

B etapas - navikas pasklido į kaukolės ir miego arterijos pagrindą.

Etapas C - navikas neauga, bet tolstantys organai atsiranda metastazių.

Seilių liaukos vėžio priežastys

Seilių liaukų vėžio, mokslo priežastis nėra nustatyta. 67% šios ligos atvejų gali būti atsekti į genų mutaciją (p53 genas 17-oje chromosomos). Šio geno mutacija padidina metastazių atsiradimo ir augimo tikimybę.

Tarp neigiamų veiksnių onkologai vadina: stiprią ekspoziciją, gyvenančius tose srityse, kuriose yra padidėjęs spinduliavimas, rūkymas, burnos gleivinės uždegiminės ligos.

Rizikos veiksniai

  • profesijos, susijusios su kenksmingomis medžiagomis: sunkiaisiais metalais, cementu, asbestu ir kt.;
  • nesveikos dietos, kenksmingi maisto įpročiai: maisto produktai, kurių sudėtyje yra cholesterolio, ląstelienos trūkumas, daržovės ir vaisiai, vitaminai;
  • hormoniniai sutrikimai.

Prognozė nėra įrodyta. Kai kurie ekspertai nesusiję su rūkymu, nes rizika gauti tokio tipo vėžį. Onkologai neturi bendros nuomonės dėl šio veiksnio.

Seilių liaukos vėžio simptomai

Jei mes kalbame apie seilių liaukos vėžį, jo simptomai pradiniame etape, kaip ir kituose vėžio tipuose, yra beveik nematomi. Pacientai negali konsultuotis su gydytoju metų, kol jie parodo akivaizdžius ligos simptomus.

Kai atsirado navikas, pacientas gali jausti rankos raumenų sąnarį, skausmą į skirtingas galvos dalis, liaukų patinimą. Veido metastazė gali sukelti veido raumenų spazmus, skausmą plaučiuose, dusulį, kosulį, pablogėjimą ar klausos praradimą.

Metastazės dėl vėžio paveikia kaulus, odą, kepenis, smegenis. Nuo pirmųjų ligos simptomų iki tolimų organų metastazių tai gali užtrukti ilgai (kelis mėnesius ar net metus).

Geležies vėžio diagnozė

Dėl įtariamų navikų gydytojas atlieka orofaringoskopiyu (egzaminą burnos, gerklės), palpuojant liaukos, gimdos kaklelio limfmazgiai, pacientas įrašų skundus. Priskiriama apklausa, kurią sudaro:

  • kraujo tyrimas;
  • citologinis tyrimas. Naudojant švirkštą, esant vietinei vaisto iš naviko audinio analizei mutavusių ląstelių analizei.
  • biopsija - audinių mėginiai siekiant nustatyti vėžio tipą ir stadiją;
  • Rentgeno spindis - nustatyti metastazių plitimą žandikaulyje, kaukolėje.
  • rentgeno spinduliai su kontrastiniu tirpalu į liaukos ertmę, siekiant ištirti naviko ribas ir struktūrą
  • Ultragarso (ultragarso) arba galvos ir kaklo MRT (magnetinio rezonanso tomografija) - nuskaitymas vizualiai išnagrinėti organų ir kraujagyslių audinius;
  • ortopantomografija (OPG) - fotografija, skirta minkštųjų audinių ir dantų būklės tyrinėjimui
  • PET-CT (kompiuterinė tomografija). Į kūną įpurškiamas radioaktyvus vaistas, kuris kaupiasi naviko audinyje, todėl jį galima ištirti.

Geriamasis navikas nesugeba kaupti radioaktyviųjų izotopų. Egzaminas skirtas nustatyti vėžio dydį, struktūrą, lokalizaciją, audinių pažeidimo laipsnį netoliese esančiuose organuose. Diagnozę galima nustatyti tik po biopsijos ir citologijos rezultatų.

Gydymas žarnyno vėžiui

Gydymo taktika nustatoma priklausomai nuo vėžio rūšies, dydžio ir stadijos, bendros paciento būklės, jo amžiaus. Jei navikas dydis nedidelis liaukos rezekcija atliekama didesnių dydžių - visiškai pašalinti kūno iš odos audinių, kaulų, sergančio audinio kaklo, veido nervo ekscizijos.

Po to, kai plačiai pašalinami audiniai, yra parodytos papildomos odos plastiko operacijos, kurių žandikaulių chirurgai atlieka, kad pakeistų atokius regionus.

Chirurgija, skirta pašalinti neoplazmą, yra efektyvi 1-2 ligos progresui. Gydymas trečiajame etape turėtų būti derinamas.

Chirurgija, skirta pašalinti naviką, limfodekcija (audinių išsiurbimas su metastazavusiais limfmazgiais), kai kuriais atvejais cheminė ir radiacinė terapija. Gali prireikti parotidektomijos - seilių liaukų parotidų pašalinimas. Operacijos metu gali pasireikšti tokia rizika: veido nervo pažeidimas, kraujavimas, fistulė seilių liaukose, paresis (sumažėjusi raumens arba nervo funkcija). Elektroforezė, masažas, akupunktūra yra naudojamos skausmui malšinti.

Kai navikas įeina į nervus, limfmazgius, atsiranda vėžys ir metastazės, radioterapija skiriama kartu su chemoterapija.

Chemoterapija gali būti šalutinis poveikis: plaukų slinkimas, anemija, silpnumas, viduriavimas, vėmimas. Paskirti vitaminai, vaistai, kurie padidina imunitetą.

Seilių liaukos vėžio prognozė

Nuo naviko lokalizacijos priklauso nuo gyvenimo ir gydymo prognozės. 10 metų išgyvenamumas seilių liaukos vėžyje: moterims - 75%, vyrams - 60%.

Tyrėjai teigia praėjus 5 metams nuo diagnozės nustatymo: 1-asis etapas - 80% pacientų, antrasis - 70%, trečias - 60% ir ketvirtasis - 30%.

Gyvenimas iki 15 metų:

  • su labai diferencijuotais navikais - 54%;
  • vidutiniškai diferencijuota - 32%;
  • žemos kokybės - 3%.

Gydymo metodų veiksmingumas išlieka nepakankamai ištirtas. Šaknys, kurios sukelia vėžį, yra genetiniai veiksniai.

Gydytojų rekomendacijos, kaip sumažinti ligos riziką:

  1. Nustokite rūkyti ir kramtyti tabaką.
  2. Siekiant sumažinti neigiamą kenksmingų veiksnių įtaką darbe, taikyti apsaugos nuo toksinių, dirginančių, kancerogeninių medžiagų priemones
    (vėdinimas, oro valymas, oro kondicionavimas, respiratoriai, dujų kaukė, apsauginės kaukės).
  3. Organizuokite subalansuotą, stiprintą dietą, kad padidintumėte viso organizmo imunitetą.
  4. Pasikonsultuokite su gydytoju net su nedideliais simptomais, kad nepraleistumėte ligos atsiradimo.

Susijusios įrašai

Kas yra navikų žymekliai? Jų veislės

Kas yra vėžio metastazė?

Nugaros smegenų vėžys: kaip išgydyti?

Šaltiniai: http://meduniver.com/Medical/onkologia/lechenie_raka_slunnix_gelez.html, http://therapycancer.ru/rak-polosti-rta/1373-lechenie-raka-slyunnoj-zhelezy-prognoz-profilaktika http: // wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-slyunnoj-zhelezy.html

Atlikti išvadas

Galiausiai norime pridurti: labai mažai žmonių žino, kad pagal oficialius tarptautinių medicinos struktūrų duomenis pagrindinė onkologinių ligų priežastis yra parazitai, kurie gyvena žmogaus kūne.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybę medžiagų ir, svarbiausia, išbandėme parazitų poveikį vėžiui.

Kaip paaiškėjo, 98 proc. Subjektų, kenčiančių nuo onkologijos, užsikrėtę parazitai.

Be to, tai ne visi žinomi juostiniai šalmai, bet mikroorganizmai ir bakterijos, sukeliančios navikus, skleisti kraujyje visame kūne.

Nedelsdami norime jus įspėti, kad jums nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, gali sugadinti visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Ką daryti? Norėdami pradėti, patariame perskaityti straipsnį su pagrindiniu šalies onkologiniu parazitologu. Šiame straipsnyje atskleidžiamas metodas, pagal kurį jūs galite išvalyti savo parazitų kūną tik 1 rubliu, nepakenkiant kūnui. Perskaitykite straipsnį >>>

Apie Mus

Smegenų vėžys yra intrakranijinis piktybinis neoplazmas dėl nenormalaus normalių smegenų ląstelių, anksčiau atlikusių specifinę funkciją, padalijimą. Bet kuri ląstelių grupė - astrocitai, neuronai, gliulinės ląstelės, limfinių kraujagyslių ir kraujagyslių ląstelės, smegenys, liaukos - gali būti neįprasta.