Gimdos kaklelio vėžys

Gimdos kaklelio vėžys - mažas gimdos gleivinės navikas, pasireiškiantis piktybine periferine epitelio transformacija (ecto arba endocerviksas). Konkrečioms gimdos kaklelio vėžio progoms yra asimptominis kursas; ateityje atsiras kontaktinis ir tarpmenstruacinis kraujavimas, pilvo skausmas ir kaklo kritimas, apatinės galūnės edema, šlapinimosi ir defekacijos sutrikimai. Gimdos kaklelio vėžio diagnozė apima tyrimus veidrodžiuose, išplėstinę kolposkopiją, citologiją, biopsiją su histologine išvada, endocervikinį kiretuką. Gimdos kaklelio vėžio gydymas atliekamas atsižvelgiant į histologinę formą ir paplitimą chirurginio gydymo, radioterapijos, chemoterapijos ar jų derinio pagalba.

Gimdos kaklelio vėžys

Gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio vėžys) sudaro apie 15% visų moterų reprodukcinės sistemos piktybinių pažeidimų, trečią vietą po krūties vėžio ir endometriumo vėžio. Nepaisant to, kad gimdos kaklelio vėžys yra "vizualinės lokalizacijos" liga, 40 proc. Moterų šios patologijos diagnozuojama vėlyvoje (III - IV) stadijoje. Rusijoje kasmet aptinkama apie 12 000 gimdos kaklelio vėžio atvejų. Pagrindinė kategorija yra 40-50 metų amžiaus pacientai, nors pastaraisiais metais gimdos kaklelio vėžiu pasireiškė moterys, jaunesnės nei 40 metų.

Fizinės ligos, dėl kurių kyla gimdos kaklelio vėžys, ginekologija, apima leukoplakiją (intraepitelinės neoplazijos, CIN), eritropiliją, kondilomą, polipus, tikrąją eritemą ir pseudoeroziją gimdos kaklelio, cervicito.

Gimdos kaklelio vėžio klasifikavimas

Atsižvelgiant į histologinį tipą, remiantis dviejų tipų epiteliniu pamušalu, skiriasi gimdos kaklelis, išsiskiria plakimasis gimdos kaklelio vėžys su lokalizacija ektokervikse (85-95%) ir adenokarcinoma, besivystanti iš endokervikos (5-15%). Gimdos kaklelio gimdos kaklelio karcinoma, priklausomai nuo diferencijavimo laipsnio, gali būti keratinizuojanti, keratinizuojanti ir blogai diferencijuota. Reti histologiniai gimdos kaklelio vėžio atvejai yra aiškios ląstelės, mažos ląstelės, mucoepidermoidai ir kitos formos. Atsižvelgiant į augimo tipą, išskiriamos egzozinės gimdos kaklelio vėžio formos ir endoficinės vėžio formos, kurios yra mažiau paplitę ir blogesnės.

Klinikinės ginekologijos paplitimo vertinimui, gimdos kaklelio vėžio klasifikacija naudojama dviem sistemoms: FIGO, priimta Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos, ir TNM (kur T yra naviko paplitimas, N yra regioninių limfmazgių dalyvavimas, M yra tolimosios metastazės).

0 stadija (FIGO) arba Tis (TNM) laikoma priešinvazinis arba intraepitelinis gimdos kaklelio vėžys (in situ).

I stadija (FIGO) arba T1 (TNM) - naviko invazija apsiriboja gimdos kakleliu, neperjungiant jos kūno.

  • I A1 (T1 A1) - mikroskopiškai aptiktas gimdos kaklelio vėžys, kurio invazijos gylis iki 3 mm, horizontalus plotis iki 7 mm;
  • I A2 (T1 A2) - gimdos kaklelio auglys sudygsta iki 3-5 mm gylio, o horizontalus - iki 7 mm.
  • I B1 (T1 B1) - makroskopiškai aptiktas gimdos kaklelio vėžys, ribojamas gimdos kaklelio ar mikroskopiškai aptiktų pažeidimų, viršijančių IA2 (T1A), ne didesnis kaip 4 cm;
  • I B2 (T1 B2) yra makroskopiškai nustatytas pažeidimas, kurio didžiausias dydis viršija 4 cm.

II etapas (FIGO) arba T2 (TNM) būdingas vėžio plitimą už gimdos kaklelio; mažesnis trečdalis makšties ir dubens sienų yra nepažeistos.

  • II A (T2 A) - navikas infiltruoja viršutinį ir vidurinį makšties ar gimdos kūno dalį be parametrium daigumo;
  • II B (T2 B) - navikas infiltruoja parametrai, bet nepasiekia dubens sienelių.

III stadija (FIGO) arba T3 (TNM) būdinga vėžio plitimu už gimdos kaklelio pločio ir parametrų daigumo prie dubens sienų, įtraukiant apatinę trečiąją makšties dalį arba kuriant hidronofozę.

  • III A (T3 A) - navikas užfiksuoja apatinę trečiojo makšties dalį, bet neauga į dubens sienas;
  • III B (T3 B) - navikas eina į dubens sienas arba sukelia hidronofozę arba antrinį inkstų pažeidimą.

IV etapas A (FIGO) arba T4 (TNM) būdingas gimdos kaklelio vėžio plitimu gretimuose organuose arba plazmoje už dubens. IV B etapas (T4 M1) rodo tolimų metastazių buvimą.

Gimdos kaklelio vėžio priežastys

Pagrindinis vaidmuo kancerogenezėje yra papilomos viruso infekcija, sukelianti gimdos kaklelio epitelio tropizmą. ŽPV serotipai, turintys didelę onkogeninę riziką (16, 18), aptinkami 95% gimdos kaklelio vėžio atvejų: skreplių gimdos kaklelio vėžyje dažniau nustatomas ŽPV 16 tipas; su adenokarcinoma ir blogai diferencijuota forma - HPV 18 tipo. ŽPV "mažos" onkogeninės rizikos (6, 11, 44) ir vidutinės rizikos (31, 33, 35) serotipai dažniausiai sukelia plokščias ir smailias kondilomas, displaziją ir retai - gimdos kaklelio vėžį.

Kitas LPI, padidinantis gimdos kaklelio vėžio riziką, yra genitalijų pūslelinė, citomegalovirusinė infekcija, chlamidija ir ŽIV. Iš to, kas išdėstyta pirmiau, iš to išplaukia, kad gimdos kaklelio vėžio tikimybė yra didesnė moterims, dažnai keičiasi lytiniai partneriai ir nepaisoma barjero kontracepcijos metodų. Be to, ankstyvoje seksualinės veiklos pradžioje (14-18 metų amžiaus) nesubrendusio gimdos kaklelio epitelio būklė yra ypatinga jautriai reaguoja į kenksmingų medžiagų poveikį.

Gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai yra imuninės sistemos silpnėjimas, rūkymas, vyresnis nei 40 metų amžius, mažai vaisių ir daržovių dietos, nutukimas, vitaminų A ir C trūkumas. Taip pat įrodyta, kad gimdos kaklelio vėžio atsiradimo tikimybė didėja ilgėjant ( daugiau kaip 5 metus) vartojant geriamuosius kontraceptikus, daugialypius vaikus, dažnus abortus. Vienas iš veiksnių, lemiančių vėlyvą gimdos kaklelio vėžio nustatymą, yra nedidelė medicininė kultūra, nereguliarus moterų perėjimas į įprastinius patikrinimus, atliekant onkocitologijos tyrimą iš gimdos kaklelio kanalo.

Simptomai gimdos kaklelio vėžio

Klinikinės karcinomos in situ ir mikroinvizuojančio gimdos kaklelio vėžio apraiškos nėra. Skundų ir simptomų atsiradimas rodo naviko invazijos progresavimą. Labiausiai būdingas gimdos kaklelio vėžio pasireiškimas yra kraujavimas ir kraujavimas: tarpmenstruacinis, postmenopauzinis, kontakto (po lytinių santykių, ginekologo tyrimas, dvylika ir tt), menoragija. Pacientai pažymi baltos spalvos išvaizdą - skysčių, vandeningų, gelsvą arba skaidrų makšties išskyros spalvą, kurią sukelia limforeja. Kai vėžio vėžys susiliečia, sekrecijos imasi pūlingo pobūdžio, kartais jie turi "mėsos slenksčio" spalvą ir silpną kvapą.

Su vaisto sėklų sudygimu dubens sienose arba nervų pluošto skausmu pilvoje, po gimdos, kryžkaulio ramybėje arba lytinio akto metu. Gimdos kaklelio vėžio metastazavimu dubens limfmazgiuose ir venų kraujagyslių suspaudimuose gali atsirasti kojų ir išorinių lytinių organų patinimas.

Jei naviko infiltracija paveikia žarną ar šlapimo pūslę, atsiranda šlapinimosi ir šlapinimosi sutrikimas; hematurija ar išmatos kraujas; kartais yra makšties ir makšties bei cistinių fistulių. Mechaninių suspaudimas metastazavusių kraujagyslių limfmazgių sukelia šlapimo susilaikymą, hidronefrozės susidarymą su tolesniu anurijos ir uremijos vystymusi. Paprasti gimdos kaklelio vėžio simptomai yra bendras silpnumas, nuovargis, karščiavimas ir svorio kritimas.

Diagnostika

Ankstyvas mikroinvizuoto gimdos kaklelio vėžio nustatymas yra reguliarūs oncoprophylactic tyrimai su citologiniu kaklo šnipinėjimo tyrimu. Pap testas ("Pap smear") leidžia aptikti priešsieninius procesus, vėžines ląsteles su priešinvizuoto auglio augimu. Vizualus ginekologinis tyrimas ankstyvoje stadijoje leidžia aptikti ar įtarti gimdos kaklelio vėžį išoriniais požymiais: išopėjimas, gimdos kaklelio spalvos pasikeitimas.

Invazinėje stadijoje, kurioje egzotiškas gimdos kaklelio paviršiaus augimo tipas yra fibrino sluoksnis, nustatomi navikai panašūs rausvos, balkšvos, rausvos ir pilkos spalvos augalai, kurie lengvai liečiasi liečiant. Endoficinio gimdos kaklelio vėžio augimo atveju gimdos kaklelis tampa išsiplėtęs, įgyjamas statinės formos, nelygus nelygus paviršius, netolygiai rozine marmurinė spalva. Kai rektovaginalinis tyrimas parametruose ir dubens gali būti nustatomas infiltratai.

Padedant kolposkopijai, padidinus vaizdą 7,5-4 karto, galima išsamiau išnagrinėti gimdos kaklelį, aptikti fono procesus (displaziją, leukoplakiją) ir pradines gimdos kaklelio vėžio pasireiškimus. Ištirti epitelio transformacijos zoną, naudojant testą, naudojant acto rūgštį ir Schiller testą (jodo testas). Atipija gimdos kaklelio vėžyje yra aptiktas dėl būdingo kraujagyslių traškumo, mažesnio patologinių jodo neigiamų kampų dažymo. Jei įtariama, kad gimdos kaklelio vėžys yra plaučių vėžiu sergančių vėžinių susirgimų antigeno tyrimas, tai yra auglio žymens SCC (paprastai neviršija 1,5 ng / ml).

Išplėstinė kolposkopija leidžia nustatyti transformacijos vietą ir atlikti tikslinę gimdos kaklelio biopsiją surinktų audinių histologiniam tyrimui. Jei įtariamas gimdos kaklelio vėžys, būtina atlikti gimdos kaklelio nugaros dalies biopsiją su gimdos kaklelio kanalu. Siekiant nustatyti vėžio invazijos mastą, atliekama gimdos kaklelio konizacija - kūgio formos audinio gabalo iškirtimas. Biopsijos rezultatų morfologinis aiškinimas yra lemiamas ir galutinis gimdos kaklelio vėžio diagnostikos metodas.

Be to, esant gimdos kaklelio vėžiui, atliekamas ultragarsinis dubuo, kuris leidžia nustatyti naviko procesą ir planuoti intervencijos kiekį. Siekiant išvengti naviko daigumo šalia esančiuose organuose ir tolimuose metastazavimuose, jie imasi atlikti šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsą, cistoskopiją, intraveninę urologiją, pilvo ertmės ultragarsą, plaučių rentgenografiją, irrigoskopiją, rektoskopiją. Jei būtina, pacientus, kuriems nustatytas gimdos kaklelio vėžys, reikia kreiptis į urologą, pulmonologą, proktologą.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas

Jei priešinvazinis vėžys serga jaunais moterimis, planuojančiomis vaisingą amžių, intervencinės priemonės mažėja, pašalinus iš pradžių pakeistas gimdos kaklelio dalis sveikiose audiniuose. Organų išsaugojimo operacijos apima kumščių kaklelio amputaciją (conization), elektrokirurginį kilpos išskyros, didelę gimdos kaklelio amputaciją. Efektyvios gimdos kaklelio vėžio rezekcijos leidžia stebėti onkologinį radikalumą ir išsaugoti reprodukcinę funkciją.

Esant ryškesniems naviko proceso kitimams ir paplitimui, nurodoma gimdos pašalinimas perkeliant kiaušidės (pašalinus jas už dubens) arba su ovariektetika. I stadijos B1 gimdos kaklelio vėžyje standartinis chirurginis tūris yra paniesterektomija - heesterektomija su adnexektomija ir dubens limfmazgių išskyrimu. Perdozavus naviką į makštį, radikali histerektomija yra parodyta pašalinus dalį makšties, kiaušidžių, kiaušintakių, pakeistų limfmazgių, paracervinio audinio.

Gimdos kaklelio vėžio gydymo chirurginis etapas gali būti derinamas su spinduliuote, chemoterapija arba jų deriniu. Chemoterapija ir radioterapija gali būti atliekamos priešoperaciniu etapu, siekiant sumažinti naviko dydį (neoadjuvanto terapija) arba po operacijos sunaikinti bet kokį likusį naviko audinį (adjuvanto terapija). Su pažangiomis gimdos kaklelio vėžio formomis atliekamos paliatyvios operacijos - pašalinta cistostomija, kolostomija, apeina žarnyno anastomozės susidarymas.

Prognozė gimdos kaklelio vėžiui

Gimdos kaklelio vėžio gydymas, pradėtas I stadijoje, užtikrina 5 metų išgyvenamumą 80-90% pacientų; II Art. penkerių metų išgyvenamumas yra 60-75%; III straipsnyje - 30-40%; IV Art. - mažiau kaip 10%. Atliekant organų išsaugojimo operacijas gimdos kaklelio vėžiui, gimdymo galimybės išlieka. Esant radikalioms intervencijoms, neoadjuvantiniam ar adjuvantiniam gydymui, vaisingumas visiškai prarastas.

Kai nėštumo metu nustatomas gimdos kaklelio vėžys, taktika priklauso nuo nėštumo laiko ir auglio proceso paplitimo. Jei nėštumo laikotarpis atitinka II-III trimestrą, nėštumas gali būti išsaugotas. Nėštumas gimdos kaklelio vėžiu yra atliekamas padidėjus medicininei priežiūrai. Priežastinis pjūvio skyrius su vienkartine gimdos pašalinimu paprastai yra pristatymo būdas. Jei nėštumo laikotarpis yra trumpesnis nei 3 mėnesiai, dirbtinis nėštumo nutraukimas atliekamas nedelsiant gydant gimdos kaklelio vėžį.

Prevencija

Pagrindinė profilaktinė vėžio matavimo priemonė - masinė vėžio atranka, naudojant citologinį gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalų skrepi tyrimą. Tyrimą rekomenduojama pradėti nuo seksualinės veiklos pradžios, bet ne vėliau kaip 21 metų. Pirmus dvejus metus tepinėlis duodamas kasmet; tada su neigiamais rezultatais kas 2-3 metus.

Dėl gimdos kaklelio vėžio prevencijos reikia anksti nustatyti ir gydyti pagrindines ligas ir lytiškai plintančias infekcijas, riboti seksualinių partnerių skaičių ir naudoti barjerinę kontracepciją atsitiktiniam lytiniam santykiui. Rizikos pacientams bent kartą per šešis mėnesius turi būti atliktas ginekologo egzaminas, atliekant pažangiosios kolposkopijos ir citologinio tepinėlio tyrimus. Prevencinė vakcina nuo ŽPV ir gimdos kaklelio vėžio su Cervarix ar Gardasil yra įrodyta mergaičių ir jaunų moterų nuo 9 iki 26 metų amžiaus.

Žaizdos piktybinis gimdos navikas - pirmosios apraiškos, simptomai, diagnozė, etapai ir gydymas

Po 45 metų moterims gresia gimdos vėžio susirgimas dėl hormoninių pokyčių, todėl norint to išvengti, jūs turėtumėte žinoti pirmus ligos požymius ir simptomus. Pradiniai ligos etapai yra besimptomiai, tačiau galima įtarti, kad onkologijos plėtra yra reguliariai tikrinama ginekologo. Kuo anksčiau aptinkama patologija, tuo greičiau ji gali būti pradėta gydyti, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Kas yra gimdos vėžys

Medicinos terminologijoje gimdos karcinoma yra piktybinis navikas moterų reprodukciniame organe. Tai daugiausia skirta vaiko priežiūrai ir yra atsakinga už moterų reprodukciją. Išvaizda gimda primena tuščiavidurį kūginį maišą, kampą sudaro kūnas ir kaklas. Viduje yra išklotas endometriumu, kuris kiekvieną menstruaciją atmetamas ir išleidžiamas į išorę. Onkologija šio kūno yra labai pavojinga, gali sukelti mirtį.

Priežastys

Gydytojai nustatė kelias priežastis, kurios turi įtakos vėžiui gimdos ertmėje ir sukelia greitą vėžinių ląstelių augimą:

  • gimdymo stygius;
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • hormoniniai vaistai dėl hormoninių sutrikimų, bet ne piliulės;
  • nevaisingumas, menstruaciniai sutrikimai;
  • ankstyvos menstruacijos ir vėlyvas menopauzė;
  • policistinės kiaušidės, jų navikai;
  • krūties vėžys dėl žindymo stokos;
  • paveldėtas storosios žarnos vėžys be polipų:
  • endometriumo sutrikimas praeityje;
  • amžius virš 45 metų;
  • sunkus nėštumas, persileidimai, abortai.

Klasifikacija

Remiantis onkologiniais duomenimis, yra keletas rūšių piktybinių navikų klasifikatorių:

  1. Pagal morfologinę formą, adenokarcinoma, sarkoma, skaidra ląstelė (mezonefrode) adenokarcinoma, plokščiosios ląstelės karcinoma, liaukinė plokščialapė onkologija, serozinė, mucinozė, nediferencinė karcinoma.
  2. Pagal augimo formą - daugiausia exo- arba endophytic, mišrus autonominis augimas.
  3. Pagal lokalizaciją - dugno, kūno, apatinio segmento srityje.
  4. Atsižvelgiant į diferenciacijos laipsnį (mažesnis, blogiau) - labai diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas, prastai diferencijuotas vėžys.
  5. Pagal IBC kodą, pagal FIGO klasifikaciją - savo tipus su skaitmeniniu ir abėcėliniu kodu.

Prognozė

90% atvejų gimdos kaklelio ir kiaušidžių onkologija visiškai išgydoma chirurgine operacija ir vėlesniu radioterapija. Jei vėžys yra nustatomas laiku, galima užkirsti kelią metastazių vystymuisi ir pagerinti išgyvenimo prognozę. Priklausomai nuo scenos, prognozė bus:

  • pirmaisiais 78 proc. pacientų išgyvena per pirmuosius penkerius metus;
  • antrasis - 57%;
  • trečias - 31%;
  • ketvirta - 7,8%.

Gimdos vėžio stadijos

Onkologija vystosi palaipsniui, pradedant nuliniu etapu, kai galima aptikti tik pirmines vėžinių ląstelių mikrobus. Pagrindiniai vystymosi etapai yra:

  • pirma, auglys paveikia endometriumą arba auga raumens sluoksnyje (myometrium);
  • antrasis yra kaklo naviko išsivystymas (collus gimdos);
  • trečia - vėžio išėjimas už gimdos, išplitęs į makštį, dubens ar juosmens limfmazgius;
  • ketvirtas - daigumas šlapime, tiesiosios žarnos;
  • Metastazė - metastazių pasirodymas kepenyse, plaučiuose, limfmazgių patinams.

Endometriumo vėžys

Piktybinis gleivinės navikas, uždengiantis ertmę iš vidaus, yra pradinis gimdos gleivinės vėžys. Tai pasireiškia po menopauzės, 72% aptikimo patenka į pirmąjį etapą. Vystymosi priežastis tampa estrogenizacija - moterų lytinio hormono perteklius prasideda endometriumo hiperplazija. Endometriumo onkologijos tipai:

  • paprastoji hiperplazija be atypijos;
  • sudėtinga adenomatozė be atypijos;
  • paprastoji netipinė - ankstyvoji piktybinių navikų būklė (MN);
  • sudėtingas netipiškas - peraugęs į vėžį su tikimybe 80%.

Gimdos kaklelis

Kitas etapas po endometriumo nugalėjimo yra gimdos kūno navikas. Gimdos onkologija vystosi iš gleivinės audinio (adenokarcinomos) arba raumenų (leiomyosarcoma) membranos. Piktybinis navikas auga ant dugno, poskiepio, gimdos. Ląstelės metastazuoja į gretimus audinius, kaklą, kiaušintakius, kiaušidžius, limfmazgius, indus.

Gimdos kaklelio vėžys

Piktybinis navikas, dažnai būna moterims, yra gimdos kaklelio vėžys. 85% atvejų atsiranda dėl skilvelių epitelio ląstelių neoplazmo atsiradimo, likusieji 15% yra adenokarcinoma, atsiradusi ląstelėse, kurios gamina gleives. Išskiriamos ekso ir endofitinės formos, kurios veikia makštį arba gimdos kūną. Papiliarinis tipas pasižymi mažų papiliarų augimu (atrodo kaip žiediniai kopūstai), o katerio tipo tipo būdingas auglio opos dengimas su opos ir pilka patina. Vėžinių augimų priežastis dažnai yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV).

Gimdos ir kiaušidžių vėžys

Po gimdos kaklelio pažeidimo ir gydymo nebuvimo onkologija pasiekia kiaušides, kurios naudojamos hormonams gaminti. Liga yra besimptomiai, bet gali pasireikšti skausmu, vidurių užkietėjimu, šlapimo pūsle. Kiaušidžių vėžio tipai:

  • mucinous;
  • serozinis;
  • endometrioidas;
  • Brenerio patinimas;
  • aiški ląstelė;
  • mišrus epitelis;
  • karcinoma;
  • genitalijų stroma;
  • lipoidinė ląstelė;
  • minkštųjų audinių pažeidimai;
  • gemminogeninis;
  • antrinis;
  • gonoblastoma;
  • cistos.

Kiaušidžių navikas išsivysto viename organe, greitai pereina į antrą, tai visiškai paveikia vieną iš jų. Švietimas veikia kiaušintakius, kūną, pilvo ertmę. Trečias etapas pasireiškia limfmazgių infekcija, patempimas, galais su kepenų ir plaučių metastazėmis. 80% pacientų pirmajame etape gali būti sėkmingai išgydyti onkologija, vėlesniuose etapuose šis skaičius yra tik 10%.

Metastazė

Metastazės yra antriniai piktybinių navikų augimo kampai. Endometriumo navikas pasireiškia trijų tipų metastazėmis:

  • implantacija - skilimo takas, apimantis visceralinę pilvą;
  • limfogenas - dubens limfmazgių pažeidimas;
  • hematogeninis - limfmazgių pažeidimas ir kaulų, kepenų, plaučių uždegimas.

Gimdos vėžio simptomai

Pirmieji gimdos onkologijos etapai yra besimptomiai, tačiau tik po menopauzės pacientams gali būti pastebėtas aštraus gimdos kraujavimas arba sunkios prailgintos menstruacijos. Gimdos vėžio požymiai ankstyvosiose stadijose yra vandens išskyros iš makšties su kraujagysliais. Retai paplitęs simptomas yra skausmas dubens, pilvo srityje, kartu su trumpalaikiu. Vyresnio amžiaus moterys gali patirti stenozę (sintezę) ir pilvo kaupimąsi gimdoje.

Pirmieji ženklai

Gydytojai nustato šiuos pirmieji gimdos vėžio požymius, kurie būdingi vėžiui ir kurių metu turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

  • kraujavimas iš lytinių organų, primenantis menstruacijas, bet staiga tekantis;
  • skausmai.

Paskirstymas

Atsižvelgiant į naviko išsivystymo stadiją, išsiskyrimo tipas, forma ir kiekis per mėnesines ir patologiją skiriasi:

  • gimdos kūno onkologijos atveju - serozinė leukorėja, skausmas, kraujavimas, nesusijęs su ciklu;
  • pirmajame etape - lengvas vienkartinis gimdos kraujavimas, vandeningas išskyras, bekvapės gleivinės;
  • paskutiniuose etapuose - įžeidžiantis išmetimas, kraujas, pilvas, karščiavimas.

Gimdos vėžio diagnozė ir gydymas

Jei nustatote onkologijos simptomus, skubiai kreipkitės į ginekologiją, kad galėtumėte juos ištirti ir diagnozuoti. Gydytojas atlieka tyrimą, palpuoja gimdą, išgėrė iš gimdos kaklelio. Ištyrus tepinėlį, kad yra vėžio ląstelių, teigiamas rezultatas, valantis vidinis gimdos sluoksnis atliekant bendrą anesteziją, atliekamas gleivinių bandymas. Norėdami patikrinti gimdos kaklelio vėžį, atliekama CT skenavimas, kad tiksliai būtų nustatyta, kur yra formacija. Biopsija, histeroskopija, imunohistokinezija, citologija, MR padeda nustatyti etiologiją.

Onkologijos gydymas atliekamas keliais būdais, priklausomai nuo vystymosi stadijos ir kurso sunkumo:

  1. Chirurgija - visiškas gimdos ir kiaušidės pašalinimas, jei auglys juos paveikė. "Fallopian" vamzdeliai pašalinami. Chirurginis metodas veda prie ankstyvos menopauzės, streikuoja moters psichikoje.
  2. Radiacinė terapija - yra nustatyta ligos po gimdos pašalinimo požymių. Procedūra mažina gimdos kaklelio ir metastazių ligų riziką. Radioterapija gali būti atliekama nuotoliniu būdu (mažų dubens daugialypių organizmo apšvitinimas keliomis serijomis) arba viduje (radioaktyviųjų teršalų patekimas į patologijos vietą).
  3. Hormonų terapija - išvengti onkologijos pasikartojimo. Paskirtas progesteronas, hormoniniai vaistai, kurie mažina estrogeno gamybą.
  4. Chemoterapija - sumažinti naviko tūrį ir sunkių progresuojančių atvejų.

Riebalų vėžio prevencija

Siekiant sumažinti onkologijos riziką, vartojamas hiperestrogenizmas ir hormonų terapija. Be to, prevencija apima:

  • ginekologo reguliarius patikrinimus, tepinėlių pristatymą;
  • ultragarsu;
  • vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus;
  • svorio kritimas;
  • ŽPV vakcina be kontraindikacijų.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Moterų vėžys: kaip anksti nustatyti ligą, gydymo metodai ir veiksmingumas

Gimdos kūno vėžys ar endometriumo vėžys yra pirmoje vietoje dėl onkologinių ligų paplitimo. Rusijoje kasmet nustatoma iki 16 000 naujų ligos atvejų, o atvejų skaičius nuolat didėja.

Patologija dažniausiai pasireiškia moterims po 60 metų, bet gali atsirasti jaunesnio amžiaus. Apie 40% pacientų serga menopauzei. Per pastarąjį dešimtmetį moterų, jaunesnių nei 29 metų amžiaus, dažniausiai auga.

Vėžiu lydi greitas simptomų atsiradimas, dėl kurio moteris gali pasikonsultuoti su gydytoju. Tai lemia tai, kad iki 90 proc. Gimdos vėžio atvejų diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, o tai žymiai pagerina prognozę.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugelyje vėžio patologijų tikslia jų atsiradimo priežastis nėra žinoma. Tai taip pat taikoma gimdos vėžiui. Patologija laikoma "civilizacijos liga", kuri atsiranda dėl nepalankių išorinių sąlygų, valgymo įpročių ir gyvenimo būdo.

Veiksniai, linkę į gimdos vėžį:

  • pirmuosius pirmuosius laikotarpius;
  • menopauzė tik po 55 metų;
  • ilgalaikė anovuliacija;
  • endokrininis sterilumas;
  • policistinės kiaušidės ir šių hormonų aktyviųjų navikų (Brennerio vėžys);
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • ilgalaikis estrogeno hormonų vartojimas be kombinacijos su gestagenais;
  • gydymas antiestrogeniniais vaistais (tamoksifenas);
  • lyties ar nėštumo stoka;
  • artimų giminaičių ligos atvejai.

Gimdos endometriumo vėžys atsiranda dėl sudėtingo hormoninio disbalanso, riebalų ir angliavandenių apykaitos.

Pagrindiniai patogeneziniai ligos tipai:

  • nuo hormonų priklausomos (70% pacientų);
  • autonomiška.

Pirmajame variante ovuliacijos sutrikimai kartu su nutukimu ar diabetu sukelia padidėjusį estrogenų gamybą. Veikiant vidiniam gimdos sluoksniui - endometriumui, estrogenai padidina jo ląstelių dauginimąsi ir jų hiperplaziją - padidėja jų dydis ir pasikeičia savybės. Palaipsniui hiperplazija įgyja piktybišką charakterį, besivystanti ikimokykliniam ir gimdos vėžiui.

Iš gimdos priklausomas nuo hormono priklausantis vėžys dažnai derinamas su žarnyno, krūties ar kiaušidės naviku, taip pat su sklerozitiniu kiaušidžių (Stein-Leventhal sindromu). Toks navikas auga lėtai. Jis yra jautrus progestogenams ir yra santykinai palankus kursas.

Ženklai, dėl kurių padidėja nuo hormonų priklausomo vėžio rizika:

  • nevaisingumas, vėlyvas menopauzė, anovuliacinis kraujavimas;
  • folikuliniai kiaušidžių cistos ir hiperplaziniai procesai juose (tekomatozas);
  • nutukimas;
  • nenormalus gydymas estrogenais, antinksčių adenoma ar kepenų ciroze, sukelianti hormoninius pokyčius.

Autonominis variantas dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės, kurių kiaušidžių ir endometriumo atrofija. Hormoninė priklausomybė nėra. Vėžiui būdingas piktybinis protrūkis, greitai skleisti giliai į audinius ir per limfinius kraujagysles.

Yra genetinė vėžio teorija, pagal kurią ląstelių mutacijos yra užprogramuotos į DNR.

Pagrindiniai piktybinio naviko gimdos formavimo etapai:

  • ovuliacijos stoka ir padidėjęs estrogenų kiekis provokuojančių veiksnių įtakos;
  • fono procesų vystymasis - polipai ir endometriumo hiperplazija;
  • išankstinės ligos - atypija su epitelio ląstelių hiperplazija;
  • priešinvazinis vėžys, kuris neperplisti gleivinėje;
  • minimalus įsiskverbimas į myometrium;
  • išreikšta forma.

Klasifikacija

Gimdos kūno vėžys yra klasifikuojamas priklausomai nuo naviko dydžio, jo įsiskverbimo į raumenų sluoksnį, aplinkinių organų augimą, limfmazgių pažeidimą ir tolimų metastazių buvimą. Jis naudojamas tiek nustatant etapą pagal TNM sistemą, tiek pagal Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos (FIGO) klasifikaciją.

Vėžys, neviršijantis endometriumo, vadinamas priešinvasyviu. Tai vadinama in situ, Tis arba 0 schemos karcinoma.

Yra keturi gimdos vėžio etapai

1. Auglynas veikia tik gimdos kūną:

  • endometriumas (T1a arba IA);
  • myometrija iki pusės gylio (T1b arba IB);
  • daugiau nei pusė myometriumo gylio (T1c arba IC).

2. Piktybinės ląstelės randamos ant kaklo:

  • tik liaukinio sluoksnio (T2a arba IIA);
  • navikas įsiskverbia į gilius gimdos kaklelio sluoksnius (T2b arba IIB).

3. Auglynas praeina į makštį, priedus ar limfmazgius:

  • išorinio serozinio gimdos ir (arba) priedų sluoksnio pažeidimas (T3a arba IIIA);
  • skleisti į makštį (T3b arba IIIB);
  • yra metastazės dubens ar arterijos aortos limfmazgiuose (N1 arba IIIC).

4. Gimdos vėžys 4 laipsnių su metastazėmis:

  • į šlapimo pūslę arba tiesiąją žarną (T4 arba IVA);
  • į plaučius, kepenis, kaulus, tolimus limfmazgius (M1 arba IVB).

Be to, yra skirtinga navikų ląstelių diferencijavimo laipsnis: nuo G1 (didelis ląstelių brandinimo laipsnis) iki 3 (mažai diferencijuotas navikas). Kuo ryškesnis diferencijavimas, tuo lėtesnis auglio augimas ir mažiau tikėtina, kad jis metastazės. Su prastai diferencijuota vėžio prognoze pablogėja.

Atsižvelgiant į mikroskopinę struktūrą, išskiriami tokie morfologiniai vėžio tipai:

  • adenokarcinoma;
  • viena ląstelė;
  • plokščialus;
  • liaukos ląstelių;
  • serozinis;
  • muzinozny;
  • nediferencijuota.

Morfologinis tipas daugiausia lemia piktybines ligas. Taigi nediferencijuoto vėžio eiga yra nepalanki, o su plokščiomis ląstelių navikomis tikimybė susigrąžinti yra gana didelė.

Neoplazma gali augti egozotiškai (gimdos šviesoje), endofitiniame (raumenų sienelės storio) arba mišrus pobūdžio.

Lokalizuotas vėžys gimdos apačioje ir kūne, jo apatiniame segmente, yra mažiau paplitęs.

Simptomai

Dažnai pacientas kreipiasi į gydytoją, kai pirmosiose stadijose turi pirmųjų gimdos vėžio požymių. Visų pirma tai nereguliarus kraujavimas iš jaunų moterų, kurios nesutampa su menstruaciniu ciklu. Moterims po menopauzės atsiranda gimdos kraujavimas. Jauniems pacientams yra ryškių baltymų.

Kraujavimas atsiranda ne tik endometriumo vėžyje, bet ir daugelyje kitų ligų. Tai susiję su sunkumais anksti diagnozuoti ligą, ypač jaunų moterų. Jie ilgą laiką gali stebėti disfunkcinį gimdos kraujavimą.

Kiti gimdos vėžio simptomai atsiranda vėliau. Su kraujo kaupimu kūno ertmėje skausmas pilvo apačioje. Ilgalaikis skausmas atsiranda, kai auglys virsta apyja ir skleidžia per pilvą.

Gausios vandeningos ar gleivinės išskyros gimdos vėžys yra būdinga vyresnio amžiaus moterims.

Su šlapimo pūslės nugalėjimu gali padidėti skausmingas šlapinimasis. Jei yra įtraukta tiesioji žarnos dalis, yra vidurių užkietėjimas, skausmas per žarnyno judesius, kraujas išmatose.

Dažni onkotopologijos požymiai yra silpnumas, darbingumo pablogėjimas, pykinimas, apetito stoka, svorio kritimas.

Kaip greitai gimdos vėžys?

Esant aukštam diferenciacijos laipsniui, auglys kelerius metus auga lėtai. Mažos diferencijuotos formos turi didelį piktybinių ląstelių dauginimo laipsnį. Tokiu atveju po kelių mėnesių gali išsivystyti kliniškai stiprus navikas.

Metastazė

Vėžio ląstelių plitimą galima atlikti per limfos kanalus, kraujagysles ir pilvą.

Limfogeninės metastazės atliekamos artimiausiuose (regioniniuose) dubens limfmazgiuose. Ankstyvojoje stadijoje ir aukšta diferenciacija (G1-G2) limfmazgių pažeidimo tikimybė neviršija 1%. Jei vėžio ląstelės įsiveria į myometriumą, metastazių rizika padidėja iki 6%. Jei auglys paveikia didelę plotą, giliai prasiskverbia į gimdos sienelę arba prasiskverbia į gimdos kaklelį, metastazės limfmazgiuose yra 25% pacientų.

Hematogeninės metastazės įvyksta vėliau. Per kraujagysles auglio ląstelės patenka į plaučius, kaulus ir kepenis.

Implantacijos metastazės atsiranda ant pilvo skilvelio ir omentumo, kai prasideda išorinis gimdos sluoksnis ir kiaušintakių vamzdžių nugalimas.

Diagnostika

Atrankos tyrimai ankstyvam švietimo nustatymui nėra atliekami. Manoma, kad ginekologui kasmet reikia stebėti tik laiku.

Paprastai neveikia navikų žymeklių, kurių dažniausiai laikoma CA-125, analizė. Tai laikomas papildomu gydymo veiksmingumo įvertinimo ir ankstyvo atkryčių nustatymo metodu.

Paprasčiausias diagnozavimo metodas yra gimdos turinio aspiracija su specialiu švirkštu ir histologinis tyrimas (aspiracinė biopsija). Ankstyvajame etape šio metodo informacijos turinys neviršija 36%, o bendrasis navikas, jo požymius galima rasti 90% pacientų. Siekiant padidinti tyrimų tikslumą, tai gali būti atliekama pakartotinai. Aspiracijos biopsija nereikalauja gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo ir atliekama ambulatoriškai.

Instrumentinė gimdos vėžio diagnozė:

  • Dugno organų ultragarsas: endometriumo storis moterims po menopauzės neturi viršyti 4 mm.
  • Hysteroskopija su įtariamo endometriumo ploto biopsija ir jos mikroskopinis tyrimas.

Siekiant nustatyti naviko paplitimą ir pažeisti limfmazgius, atliekamas dubens MR. Skirtingai nuo ultragarsu, šis metodas padeda paaiškinti limfmazgių būklę 82% pacientų.

Plaučių radiografija būtinai atliekama, kad jose nebūtų metastazių.

Ar gimdos vėžys stebimas ultragarsu?

Gimdos ultragarsu duomenys turėtų įspėti gydytoją, jei senyvo amžiaus moterims padidėja M-echo (endometriumo storis) daugiau kaip 4 mm, o pacientams iki menopauzės - 10-16 mm.

Kai M-echo reikšmė yra didesnė kaip 12 mm, jaunoms moterims skiriama aspiracijos biopsija. Jei ši vertė yra 5-12 mm, atlikite histeroskopiją ir tikslinę biopsiją (imkite medžiagą iš įtartinos srities).

Kai ultragarsu aptinka navikas, galite nustatyti:

  • gimdos dydis ir kontūrai;
  • myometriumo struktūra;
  • naviko vieta;
  • dygimo gylis myometriume;
  • pažeista vidinė os, kiaušidžių ir limfmazgių.

Papildoma informacija pateikiama pagal spalvotą Doplerio žemėlapį - kraujagyslių ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia įvertinti kraujo tėkmės greitį ir intensyvumą gimdos induose bei naviko pažeidimą.

Hysteroskopija yra svarbiausias diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti naviko sunkumą ir paplitimą bei medžiagą histologinei analizei atlikti.

Jei įtariama gimdos vėžys, būtina atlikti atskirą gimdos kaklelio kanalo ir endometriumo sienelių diagnostinį curetatą.

Kaip nustatyti gimdos vėžį su minimaliu pažeidimo dydžiu?

Modernus metodas endometriumo vėžio ankstyvųjų stadijų nustatymui - fluorescencinė diagnostika. Specialios medžiagos, kurios selektyviai kaupiasi vėžio ląstelėse, įleidžiamos į organizmą. Kai vidinis gimdos paviršius apšvitinamas lazeriu, šios medžiagos pradeda švytėti. Tai leidžia pamatyti auglio kampus iki 1 mm ir atlikti tikslinę biopsiją. Ankstyvoje stadijoje tokios diagnozės jautris siekia 80%.

Galiausiai diagnozė patvirtinama pagal gimdos kuretatą. Jei navikas yra viršutinėje kūno dalyje, tai pripažįstamas 78% atvejų, o plačiai paplitęs pažeidimas - 100% atvejų.

Moterų vėžys turi būti atskirtas nuo tokių ligų:

Gydymas

Jei moteriai diagnozuojama piktybinis reprodukcinės sistemos auglys, pacientą turėtų pamatyti onkoganekologas.

Gimdos vėžio gydymas yra pagrįstas įvairiais trimis būdais:

  1. Operacija
  2. Apšvitinimas.
  3. Terapija su vaistiniais preparatais.

Pagrindinis gydymo būdas bet kurioje ligos stadijoje yra gimdos pašalinimas su priedais. Jei yra silpnai diferencijuotas navikas arba jis giliai įsiskverbia į raumenų organo sluoksnį, taip pat pašalinami dubens limfmazgiai, kurie gali turėti metastazių.

Operacija atliekama 90% moterų, ankstyvoje ligos stadijoje. Likusi dalis yra kontraindikuojama dėl sunkių komfortabilumo. Naujų chirurginių metodų kūrimas leidžia išplėsti chirurginio gydymo galimybes.

Jei navikas neprasiskverbia giliau nei 3 mm, jį galima pašalinti abstrakcija ("cauterization") per histeroskopiją. Taigi galite išsaugoti kūną. Tačiau tikimybė, kad neužbaigtas pažeidimas bus gana didelis, todėl po tokio gydymo būtina reguliariai prižiūrėti onkologą specializuotoje įstaigoje.

Gydymas nuo gimdos vėžio, kaip savarankiškas gydymo metodas, retai naudojamas tik tada, kai neįmanoma pašalinti organo. Dažniausiai apšvitinimas atliekamas po operacijos (adjuvantinė spindulinė terapija), siekiant sunaikinti likusias vėžio ląsteles.

Šis derinys rodomas šiais atvejais:

  • giluminis jaunosios formacijos dygimas myometriume;
  • skleisti į gimdos kaklelio kanalą ir gimdos kaklelį;
  • limfmazgių metastazės;
  • blogai diferencijuotas arba ne endometriumo navikas.

Šiuolaikiniai gydymo metodai: radioterapija - IMRT ir brachiterapija. IMRT metodas susijęs su tiksliniu navikų apšvitinimu ir minimaliu žalos aplinkiniams audiniams. Brachiterapija yra specialių radioaktyviųjų medžiagų, tiesiogiai veikiančių vėžines ląsteles, įvedimas į neoplazmo neoplazmą.

Su jaunesnių moterų ankstyvuoju gimdos kakleliu galima gydyti hormonais progestinus. Šie hormonai blokuoja aktyvuojantį poveikį estrogeno navikai, užkerta kelią tolesniam augimui. Hormonai naudojami progresuojam (skleisti) vėžiui, taip pat jo pasikartojimui. Jų efektyvumas neviršija 25%.

Pradžioje hormonų suvartojimas pagal tam tikrą modelį trunka apie metus. Terapijos efektyvumas stebimas naudojant biopsiją. Su palankiu rezultatu, per artimiausius 6 mėnesius bus atkurtas įprastas menstruacijų ciklas. Vėlesniam įprastam nėštumui yra įmanoma.

Chemoterapija skirta nedidelio laipsnio gimdos vėžio ir ne endometriozinių navikų, išsiskyrusio ir pasikartojančio vėžio, jei navikas neatsako į gestagenų poveikį. Tai yra paliatyvus, ty, siekiant sumažinti sunkius navikų sukeliamus simptomus, bet neužgydyti ligos. Naudojami antraciklinų grupių, taksanų, platinos darinių vaistai. Pooperacinė (adjuvantinė) chemoterapija nėra nustatyta.

Namuose moteriai reikia daugiau poilsio. Aplinkybė turėtų apsaugoti ją nuo emocinio streso. Maistas gimdos vėžiui yra pilnas, įvairus, išskyrus rafinuotus angliavandenius (cukrų), gyvulinių riebalų, keptų ir konservuotų maisto produktų, prieskonių, šokolado ir kitų dirginančių produktų apribojimą. Pieno produktai ir augaliniai maisto produktai yra labai naudingi.

Manoma, kad kai kurie augalai padeda susidoroti su naviku arba pagerina paciento gerovę:

Taktinis gydymas priklausomai nuo scenos

Klausimas, kaip gydyti gimdos vėžį, sprendžia gydytojas, atidžiai išnagrinėjęs visą gaunamą diagnostinę informaciją. Tai daugiausia priklauso nuo naviko stadijos.

1-os laipsnio (stadijos) vėžyje vartojamas pilnas gimdos ir priedų šalinimas (bendra histerektomija ir adnexektomija).

Tokia operacija atliekama, kai tenkinamos visos šios sąlygos:

  • vidutinė ir didelė naviko diferenciacija;
  • švietimas užima mažiau nei pusę organų ertmės;
  • myometrijų daigumo gylis mažesnis nei 50%;
  • navimo požymių, skleidžiančių pilvą pilvą, nėra (peritoninėse plaukuose nėra vėžio ląstelių).

Jei į skerspjūvio į raumenų sluoksnį gylis yra daugiau nei pusė jo storio, po operacijos paskirta intravaginalinė spindulinė terapija.

Visais kitais atvejais lytinių organų pašalinimas papildomas išskyromis dubens ir tam tikrais atvejais para-aortos limfmazgiais. Šaknys, esančios šalia aortos, prasideda operacijos metu ir atliekama skubi histologinė apžiūra. Remiantis jo rezultatais, nuspręsta pašalinti šias formacijas.

Po operacijos naudojamas apšvitinimas. Jei operacija nėra įmanoma, naudojama tik spindulinė terapija, tačiau tokio gydymo veiksmingumas yra mažesnis.

Hormonų terapija 1 etape nenaudojama.

Esant antro laipsnio vėžiui, pacientas demonstruojamas gimdos, priedų, dubens (kartais paratogeninių) limfmazgių ir pooperacinio spindulinio terapijos pašalinimas. Švitinimas atliekamas pagal kombinuotą schemą: intravaginalinę ir nuotolinę.

3 laipsnio vėžiui gydyti atliekami kombinuoti chirurginiai ir radiologiniai tyrimai. Jei navikas išaugo į dubens sienas, jo visiškas pašalinimas neįmanomas. Šiuo atveju radioterapija skiriama per makštį ir nuotoliniu būdu.

Jei radioterapija ir chirurgija yra kontraindikuotini, gydymas priklauso nuo hormoninio naviko jautrumo: reikalaujama skirti progestinus arba chemoterapinius vaistus.

4 tipo navikų atveju paliatyvioji chemoterapija vartojama kartu su hormonais. Šios medžiagos padeda sunaikinti tolesnius vėžio metastazius kituose organuose.

Neoplazmo atsinaujinimas gydomas ir hormonais ir chemoterapija. Pasikartojantis dėmesys, esantis mažame dubenyje, atliekamas paliatyvioji radioterapija. Recidyvai dažniausiai pasireiškia per pirmuosius 3 metus po gydymo. Jie yra daugiausia makštyje, limfmazgiuose ir tolimuosiuose organuose.

Gimdos vėžys ir nėštumas

Nėštumo metu beveik neįmanoma atpažinti patologinių pokyčių. Gimdyvių augimas nėštumo metu dažniausiai nepastebimas. Tačiau gimdos vėžys nėštumo metu gali būti persileidimas, placentos atsitraukimas, vaisiaus mirtis ir sunkus kraujavimas. Tokiais atvejais atliekamas neatidėliotinas pristatymas, po kurio vyksta gimdos išnaikinimas.

Tuo atveju, jei jaunoji moteris būtų tinkamai gydoma, ateityje ji gali tapti nėščia. Norint atstatyti vaisingumą, gydytojai skiria hormonų terapijos kursus, kurie atkuria normalią reprodukcinę funkciją.

Kiek žmonių gyvena su gimdos vėžiu?

Tai priklauso nuo ligos aptikimo stadijos ir jautrumo hormonams. Su priklausomuoju nuo hormono variantu 85-90% pacientų gyvena 5 ar daugiau metų. Vyresnio amžiaus moterų savarankiškumas yra 60-70%. Tačiau trečiajame bet kokios formos etape gyvenimo trukmė daugiau kaip 5 metus registruojama trečdalyje pacientų, o 4 pakopoje - tik 5% atvejų.

Pagrindiniai onkologijos požymiai kaip moteris

Moterų lytinių organų onkologiją galima suskirstyti į dvi grupes: gerybines ir piktybines. Tyrinėdami onkologijos požymius kaip moterį, reikia nepamiršti, kad ši sąvoka apima ne tik vėžį, bet ir kitus neoplazmus, kurie negali išsivystyti visame kūne ir formuoti naujus navikus, tačiau taip pat reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti.

Geriamieji moterų lytinių organų navikai

Lėtai išsiplėtęs naviko ląstelė plinta ir neturi metastazių, ty plisti į kitus organus. Nepaisant to, tokios neoplazmos taip pat laikomos onkologinėmis ir reikalaujamos gydymo, nes nėra jokių komplikacijų. Ginekologija nustato tokius gerybinius navikus:

  • myoma;
  • fibromioma;
  • fibroma;
  • kiaušidžių cistoma.
  • kūno ir gimdos kaklelio polipai.

Myoma - gimdos raumens sluoksnio navikas (myometrija). Miokardo fibroidų priežastis yra hormoninis disbalansas, dėl kurio padidėja estrogenų kiekis, patologiškai spartus gimdos audinių augimas ir mazgelių bei antspaudų susidarymas.

Pripažįstama, kad mio matuoklio navikas gali būti ženklų pagrindu: sunkus kraujavimas menstruacijų metu, skausmas apatinėje dalyje. Jei nėra gydymo ir komplikacijų atsiradimo, pacientai gali patirti stiprų skausmą gimdoje, kenčia nuo šaltkrėčių ar karščiavimo.

Fibromioma susidaro iš sklandaus raumens ir jungiamojo audinio išoriniuose arba vidiniuose lytiniuose organuose, dažniausiai gimdoje. Fibromioma yra hormonų pusiausvyros sutrikimas ir gali pasidaryti labai didelių dydžių. Kai auglys auga, atsiranda nemalonūs simptomai: slėgio pojūtis dubens srityje, menstruacijų srauto padidėjimas.

Fibromas susidaro gimdos kaklelio ar sienos viduje nuo pluošto jungiamojo audinio. Kartais fibroma pasirodo ant labia, kiaušidžių ar makšties. Gerybinės onkologijos požymiai, tokie kaip moterys, yra skausmas dubens srityje, sunkumas šlapintis ir defekacija.

Kiaušidžių citumas yra liaukinės audos ertmė, kuri dažnai susidaro iš egzistuojančios cistos. Cistomos onkologiniai tyrimai parodė, kad tai yra gana pavojinga, nes ji gali išsivystyti į vėžinį naviką. Pirmieji kiaušidės cistomos požymiai: pilvo pūtimas, menstruacijų sutrikimai, diskomfortas. Kai kuriais atvejais pastebimi spazmai ir šleikštulys, lytinis aktas tampa skausmingas.

Polipai - minkštas, gerybinis raudonai rožinės spalvos neoplazmas, esantis gleivinės membranų klasteriuose. Padusios gimdos kaklelio polipai gali būti matomi ginekologiniu veidrodžiu arba liečiant. Kai polipai gali padidinti išsiskyrimą per menstruacijas, kraujavimas atsiranda po lytinių santykių.

Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio vėžys

Tarp moterų lytinių organų vėžio ligų dažniausiai yra gimdos kaklelio vėžys.

Moterų vėžio pagrindinės priežastys yra šios: virusinės ligos, promisyvios ar ankstyvos reakcijos, gimdos kaklelio pažeidimai, rūkymas. Dažniausiai priežastis yra herpesas ir papilomos virusas, todėl bet kokio amžiaus moteris turi būti reguliariai tiriamos, kad būtų pašalintas šių virusų buvimas. Yra keletas gimdos kaklelio vėžio stadijų:

  • nulis (pradinis);
  • pirmasis yra tai, kad navikas veikia tik gimdos kaklelį;
  • antrasis - navikas plinta per makštį, gimdą, parametrinį audinį;
  • trečiasis atitinka antrąjį etapą, bet yra didesnis auglio ploto plotas;
  • ketvirta, auglys auga į šlapimo pūslę ir tiesiosios žarnos, metastazės paveikia tolimus organus.

Antrojo ir trečiojo etapo gimdos kaklelio vėžiu pacientai dažnai skundžiasi kraujavimu tarp laikotarpių, kraujo atsiradimu šlapime, skausmu kojose ir nugaros dalyje. Pirmieji ligos etapai gali būti asimptomūs, diagnozė įmanoma tik ginekologinio tyrimo metu.

Gimdos kūno vėžys susideda iš difuzinių endometriumo pažeidimų arba atskiro polipozo proliferacijos. Išaugęs į gimdos audinį, auglys gali plisti į pilvo ertmę ir priedus. Gimdos kūno vėžiu pacientai gali stebėti gleivinę-kruviną makšties išmetimą su nemaloniu kvapu. Menopauzės metu kraujavimas gali būti ligos požymis.

Kiaušidžių vėžio požymiai

Antrasis dažniausiai diagnozuojamas vėžys nuo gimdos kaklelio vėžio ginekologijoje yra kiaušidžių vėžys. Į rizikos grupę įeina vyresnio amžiaus moterys, ypač negimę. Kaip rodo statistiniai duomenys, daugeliui vaikų motinos kenčia nuo šios ligos kelis kartus mažiau. Kai kuriais atvejais piktybinių navikų atsiradimas kiaušidėse gali būti dėl genetinės polinkio.

Kiaušidžių vėžio požymiai vėlyvose stadijose: pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas. Netikėtų simptomų atsiradimas dėl to, kad navikas sutrikdo žarnyną ir sukelia perteklinio skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje (ascitą). Ankstyvosiose stadijose kiaušidžių vėžys gali būti besimptomis.

Makšties ir labiazės vėžys

Moterų lyties organų piktybiniai navikai dažniausiai susidaro gimdoje ir kiaušidėse, tačiau kai kuriais atvejais makšties ir labia vėžys gali būti laikomas savarankiška liga.

Daugeliu atvejų labiazės vėžys yra diagnozuotas moterims menopauzės metu, pasireiškiantis tankiais mazgeliais, opos su tankiais kraštais. Kai auglys auga, jis paveikia paviršinius ir gilius audinių sluoksnius, veikia limfmazgius. Galvos vėžys pradiniame etape gali sukelti niežėjimą, deginimą, skausmą. Su naviko žlugimu atsiranda gleivinės ir kraujo išskyros.

Makšties vėžys yra būdingas storų opos pasirodymas ant sienų. Ši liga labiau linkusi moterims menopauzėje ir menopauzėje, pirmasis požymis - išryškėjęs žvynuotas kraujas baltas. Antrojoje stadijoje yra skausmas, ligos progresavimas, makštis suspaustas, šlapinimosi procesas tampa sunkus, o organizmas paprastai yra apsvaigęs. Geriamoji genitalinė onkologija.

Turėdami informacijos apie moterų lytinių organų navikų tipus, galite formuoti pagrindinius 10 onkologijos simptomų moteriškuoju būdu:

  1. Diskomfortas apatinėje pilvo srityje.
  2. Drebulys arba karščiavimas.
  3. Nenormalus kraujavimas.
  4. Makšties išskyros su nemaloniu kvapu.
  5. Diskomfortas dubens srityje.
  6. Sunku šlapintis.
  7. Išpūtimas.
  8. Niežulys ir burnos uždegimas.
  9. Išvaizda ruonių.
  10. Skausmas lytinio akto metu.

Jei pastebite vieną ar kelis iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir patikrinti. Taip pat reikėtų prisiminti, kad moterų onkologija daugeliu atvejų vystosi asimptomiškai. Norėdami anksti nustatyti ligą, turėtumėte atidžiai apsvarstyti savo sveikatą ir reguliariai apsilankyti ginekologe.