Nugaros smegenų navikas

Šiuo metu nugaros smegenų navikas atsiranda retai. Tačiau jo atsiradimas yra susijęs su pavėluotu aptikimu dėl to, kad ankstyvose vystymosi stadijose nėra aiškių ženklų. Praleistas laikas neoplazma gali užkrėsti kaimyninius audinius ir organus. Netgi metai gali praeiti tarp pirmųjų paveiktų ląstelių atsiradimo ir apčiuopiamų ženklų, dėl kurių liga progresuoja ir tampa nesunku. Todėl svarbu turėti informaciją apie navikų priežastis, tipus, simptomus ir gydymo būdus, kaip anksti diagnozuoti ir imtis reikiamų priemonių.

Neoplastų tipai

Vėžys gali būti gerybinis arba piktybinis. Jei lėtas ar nulinis vystymosi tempas, galite kalbėti apie jo gerybinę formą. Tokiu atveju pacientas turi didelę tikimybę visiškai išnaikinti ligą. Greitas ląstelių atsiradimas su naujomis savybėmis, perduodamomis jų palikuonims, apibūdina piktybišką neoplazmo pobūdį. Vejai paprastai suskirstomi pagal tipus, remiantis skirtingais požymiais: vystymosi etapais, formavimo vieta, struktūra ir tt Todėl yra keletas klasifikacijų.

Vaikų susivienijimai yra suskirstyti į pradines ir antrines. Jei pirminiai yra suformuoti tiesiai iš smegenų ląstelių, antriniai, kurie yra daug rečiau, yra iš kitų žmogaus kūno vidinių audinių ir ląstelių.

Nugaros smegenų vėžys gali formuotis tiesiai iš smegenų medžiagos arba iš ląstelių, šaknų, membranų ar kraujagyslių arti smegenų. Todėl navikai yra suskirstyti į intramedulinį ir extramedulinį. Pastarosios yra diferencijuotos į:

  • Subdural pagal dura mater;
  • Epidurinė formos per ilgį (dažniausiai randama);
  • Subepidulinis, besitęsiantis abiejose korpuso pusėse.

Dažniausiai ekstrameduliniai navikai yra piktybiniai, greitai auga ir nugriaudami stuburą.

Intramedulinis nugaros smegenų vėžys gali susidaryti iš nugaros smegenų medžiagos, kuri yra tik 5% atvejų. Tačiau dažniausi gliomai - gliulinių ląstelių navikai, atliekantys neuronų sveikatos palaikymo funkciją.

Nugaros smegenų vėžys gali formuotis skirtinguose nugaros smegenų regionuose arba vienu metu surinkti 2 segmentus. Taigi, susidaro kraniospinaliniai formavimai, judantys nuo kaukolės iki gimdos kaklelio srities, smegenų kūgio navikas išsiplės į sarko-žandikaulio zoną, arklio uodegos auglys užfiksuoja 3 juosmens, 5 krikščioniškus slankstelius ir kuprokotės regioną.

Navikų priežastys ir požymiai

Dabartinė sveikatos priežiūros sistema nenurodo tikslios navikų susidarymo priežasčių. Tačiau yra keletas rizikos formavimo veiksnių:

  • Radiacinis poveikis žmogaus organizmui;
  • Kūno apsinuodijimas kenksmingomis cheminėmis medžiagomis;
  • Rūkymas;
  • Amžius (auglio augimo tikimybė su amžiumi didėja, bet gali vystytis bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu);
  • Genetinis polinkis ir kt.

Simptomai, atsirandantys dėl nugaros smegenų vėžio, yra panašios į simptomus, būdingus daugeliui kitų ligų. Ankstyvosiose neoplazijos augimo stadijose simptomai gali nebūti akivaizdūs. Tokios savybės sukelia pavojų, kad vėluojama aptikti neoplazmą ir pabloginti pasekmes.

Vėžys pasireiškia formuojant naują audinį, esant nervų ląstelėms, šaknims, membranoms ar kraujagysliams, dėl kurių jis sukelia papildomą spaudimą. Tai sukelia skausmą ir kitus nugaros smegenų naviko simptomus.

Pirmasis ir svarbiausias naviko simptomas yra skausmas, pastebimas galinėje srityje. Jis būdingas aštrus, stiprus, dažnas pasireiškimas ir nėra pašalinamas įprastų vaistų. Skausmas didėja didėjant neoplazmui. Vėžinių procesų simptomai yra suskirstyti į 3 kompleksus: radikaliai-membraninius, segmentinius ir laidumo sutrikimus.

Šaknų ir apvalkalo sutrikimai

Šie nugaros smegenų vėžio simptomai atsiranda dėl naviko spaudimo nugaros smegenų nervų šaknims ir membranoms. Šaknies pažeidimo atveju atsiranda radikali požymiai, todėl, priklausomai nuo suspaudimo jėgos ir pažeidimo laipsnio, galima pastebėti dirvožemio ar šaknų praradimo fazes.

Šaknies sudirginimo fazei būdingas slėgis jam vidutinio sunkumo jėga su nelygia kraujotaka. Skausmingi pojūčiai yra tiek dirginimo zonoje, tiek gretimose zonose. Judant, paliečiant auglio augimo vietą atsiranda nemalonių pojūčių: skausmas, deginimas, dilgčiojimas, tirpimas. Šie simptomai padidėja horizontaliai ir sumažėja vertikalioje padėtyje.

Išlaikymo fazėje šaknų jautrumas mažėja ir visada prarandamas, jie pernelyg suspaudžiami, todėl jie nevykdo savo funkcijų.

Aprangos simptomai yra stiprus skausmas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, įtampa naviko srityje.

Patariame perskaityti: nugaros skausmas.

Segmentiniai sutrikimai

Segmentiniai sutrikimai atsiranda, kai slėgis taikomas tam tikriems nugaros smegenų segmentams. Tuo pačiu metu sutrinka ir vidaus organų bei raumenų veikimas, pasireiškia odos jautrumo pasikeitimas. Nugaros smegenų vėžys veikia šiuose segmentuose esančius priekinius, užpakalinius arba šoninius ragus. Pirmuoju atveju gali pasireikšti refleksų sumažėjimas ar praradimas, nevalingi raumenų susitraukimai, raumenys, jų stiprumas ir tonų sumažėjimas. Esant stuburo smegenų navikai, šie sutrikimai skiriasi vietovėje ir būna tik tiems raumenims, kurie gali būti pažeisti.

Dėl atskirų nugaros smegenų segmentų šoninių ragų slėgio audinių pasiūla sutrinka su būtinais elementais. Padidėja odos temperatūra, prakaitavimas, jo spalva gali pasikeisti, kai kuriais atvejais oda išdžiūsta ir dribsnių. Tokie pokyčiai atsiranda tik nukentėjusiose vietovėse.

Laidumo sutrikimai

Ši grupė susideda iš variklio aktyvumo pažeidimų žemiau arba virš naviko zonos, taip pat jautrumo sutrikimų. Intramedulinis nugaros smegenų vėžys yra būdingas jautrumo sutrikimas nuo viršaus iki apačios, kai auglys auga (pirmiausia paveiktoje zonoje, tada žemesnėse srityse), extramedullary - nuo apačios į viršų (prasideda nuo kojų, persikelia į dubens, tada krūtinės srityje, rankose ir tt).

  • Taip pat žiūrėkite: nugaros smegenų uždegimas

Dirvožemio takai, skirti perduoti informaciją į raumenis, suspaudžiami dėl naviko formacijos, dėl ko gali pasireikšti paralyžius ar paresis.

Visi nugaros smegenų naviko buvimo simptomai atsiranda kompleksiškai, tuo pačiu sumažėja kelių sistemų darbingumas.

Diagnozė ir gydymas

Ankstyvosios navikų vystymosi stadijose diagnozė yra sudėtinga dėl silpnos jo apraiškos. Todėl, norint nustatyti tikslią vietą, dydį, vystymosi etapą, būtina atlikti išsamų tyrimą taikant keletą diagnozavimo metodų ir metodų. Po neurologo atlikto tyrimo seka MR ir CT, įskaitant intraveninį kontrastą. Remiantis šiais tyrimais nustatoma tiksli neoplazmo vieta, reikalinga tolesniam gydymo procesui. Šie metodai dažnai naudojami ir labai informatyvūs.

Svarbus metodas yra radionuklidų tyrimas. Tam tikslui į kūną įvedami specialūs agentai, kurių sudėtyje yra radiacijos, išskiriančios spinduliuotę. Vėžinių ląstelių ir sveikiose audiniuose tokie komponentai kaupiasi skirtingais būdais, todėl galima tiksliai surasti paveiktą plotą. Kai kuriais atvejais stuburo smegenys yra prasiskverbti ir tiriamas mėginys.

Visiškas ligos eliminavimas yra įmanomas tik per operaciją. Tačiau tai taikoma tik gerybiniams navikams, turintiems aiškias ribas, kurios leidžia visiškai pašalinti naviką.

Dėl didelio dydžio ir skersmens nugarkauliumi piktybiniai navikai nėra visiškai iškirpti. Iš dalies pašalinamas pažeidžiamo audinio dalis, kuo mažiausiai veikia spenį ir stuburo smegenis.

Kolektyvinių navikų, kurių stuburo daug metastazių, formavimasis, jo chirurginis pašalinimas yra nepraktiškas. Po operacijos pacientams parodyta gydymas vaistais, kurie atstato kraujo tiekimą nugarkauliumi. Vidutinis mankštas, gydomasis masažas, prevencinės priemonės prieš pragulus - būtinos procedūros paciento reabilitacijos laikotarpiu.

Kiekvienas bet kokio amžiaus žmogus turi išlaikyti sveiką gyvenseną ir visada būti dėmesingas savo kūnui. Atsižvelgiant į bet kokius nukrypimus nuo įprastos būklės, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tik asmeninė kontrolė ir dėmesingumas leis diagnozuoti bet kokią ligą, įskaitant nugaros smegenų naviko atsiradimą, ir pašalinti negalavimus be neigiamų pasekmių.

Nugaros smegenų vėžio simptomai, kiek gyvena

Tarp plačios onkologinių ligų kategorijų nugaros smegenų vėžys yra gana retas, o diagnozės sudėtingumas priklauso nuo šios patologijos klinikinių požymių įvairovės. Tačiau laiku gydymas iš esmės užtikrina paciento atsigavimą.

Nugaros smegenų endoprotezacija yra naviko formacija, lokalizuota nugaros smegenų ar stuburo kaulų srityje. Dalis centrinės nervų sistemos, nugaros smegenys yra esančiuose nugaros smegenų kanaluose ir yra paslėpta po minkštais ir kietais korpusais, tarp kurių yra smegenų skilvelių skystis - smegenų spinalis.

Ši vėžio patologija vienodai veikia tiek moteris, tiek vyrus, tačiau vaikams ir pagyvenusiems žmonėms praktiškai nėra diagnozuota.

Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas! Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ! Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu! Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Foto: nugaros smegenų vėžys

Priežastys

Iki šiol negalima tiksliai nustatyti vėžinių navikų vystymosi priežastys nugarkauli, tačiau ekspertai nustato keletą egzogeninių ir endogeninių veiksnių, kurie tam tikru mastu prisideda prie šio proceso formavimo. Tarp tokių veiksnių būtina išskirti logiškiausią.

Endogeniniai veiksniai:

sumažintas imunitetas - pagrindinis nugaros smegenų pažeidimo rizikos veiksnys; netipinės etiologijos patologiniai genetiniai pokyčiai; paveldimas veiksnys yra vėžys buvimas protėvių; anksčiau patyrė onkologinę ligą; I ir II laipsnių neurofibromatosis, turintis įtakos vėžio atsiradimui centrinėje nervų sistemoje; Hippel-Landau liga, kuri didina onkologinio vystymosi riziką įvairiose smegenų dalyse ir kituose organuose bei audiniuose.

Išoriniai veiksniai:

blogėja aplinkos būklė; neigiamas cheminių medžiagų poveikis kūnui, dėl kurio padidėja vėžio formavimo pavojus; radiologinis poveikis, kurį patyrė gydymas arba kai kurios aplinkybės: apgyvendinimas netoli LVN, radijo relės stotys; dirbti pavojingoje chemijos pramonėje arba su radijo emisija susijusios įmonės.

Klasifikacija

Pagal kilmės tipą išskiriami pirminiai ir antriniai navikai.

pirminis - atsiranda tiesiai į nugarkaulį ir stuburo ribas; antrinis - prasiskverbia dėl metastazių iš kitų organų.

Šiuolaikinė klasifikacija leidžia suskirstyti stuburo smegenų vėžį histologiniame (ląsteliniame) ir topografiniame variante.

Histologinis naviko tipas:

meningiogiai, išsivystę iš meningų; lipos - iš riebalinio audinio; sarkomos - nuo jungiamojo audinio; hemangiomos, angiomos - iš kraujagyslių; ependimomos, glioblastomos, medulloblastomos - iš nervų audinio.

Topografinė lokalizacija:

navikai kaklelyje; navikai krūtinėje; navikų juosmens srityje; uodegos srityje; smegenų kūgio srityje; epiduriniai (extradural) navikai; subdural (intradural) navikai.

Priklausomai nuo konkrečios naviko struktūros ir jos lokalizacijos, klasifikuojami intrameduliniai, lokalizuoti nugaros smegenų viduje ir ekstrameduliniai navikai.

Intrameduliniai navikai:

ependymomas; glioblastomos; medulloblastoma; lipomas; neuromas; teratomas; hemangioblastomos; dermoidai; cavernous angiomas.

Extrameduliniai navikai:

angiomos; meningiomas; hemangiomos; schwannomas; neurofibromas.

Nugaros smegenų vėžio simptomai

Klinikinės ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo struktūros ir proceso raidos. Šios ligos eiga priklauso nuo paties naviko pobūdžio. Taigi, pirminio naviko vystymasis vyksta lėtai ir trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Kai metastazuojant naviką iš kitų organų - antrinio naviko vystymąsi, procesas gali greitai vystytis ir trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Pagrindinis ligos simptomas yra skausmo buvimas, kuris tiesiogiai rodo patologiją kūne.

Nugaros smegenų naviko buvimas rodo jo suspaudimą, dėl kurio nukentėjo jo arklio uodega ir skersmuo. Proceso progresavimui yra ryškesnis simptomų, rodančių šį procesą, išraiška.

Labiausiai specifiniai požymiai yra:

būdingas skausmas nugaroje, perduodamas į skirtingas kūno vietas; raumenų aktyvumo sumažėjimas dėl stuburo smegenų suspaudimo; limito jautrumas galūnes dėl stuburo šaknų suspaudimo; mobilumo apribojimas, trumpalaikis judėjimas, vaikščiojimas; lytėjimo jautrumo sumažėjimas, įskaitant temperatūros skirtumus; paresis, paralyžius, gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje; sumažėjo šlapimo sistemos ir žarnyno funkcionavimas.

Ligos progresavimui gali pasireikšti šie simptomai:

sunki raumenų atrofija; laidūs pažeidimai; radikuliarinis sindromas, atsirandantis dėl naviko buvimo vietos; padidėjęs kraujospūdis kaukolės viduje; sąnario (alkūnės, kelio) refleksų sumažėjimas; dubens organų pažeidimas: šlapimo nelaikymas, išmatos, seksualinis silpnumas.

Kiekvienos ligos gydymo sėkmė priklauso nuo jo laiku nustatytos diagnozės. Vieno ar kelių pirminių simptomų buvimas turėtų būti priežastis aplankyti specialistą-onkologą, po to nuodugniai ištirti.

Diagnostika

Jei įtariate, kad yra vėžio proceso tikimybė, gydytojas nurodo išsamų tyrimą. Diagnostikos priemonės patvirtina diagnozę, nustato naviko vietą, histologinę struktūrą ir jos vystymosi laipsnį.

Išsamus tyrimas apima šiuos bandymus:

neurologinis tyrimas; Paveikto organo MRT; paveikto organo kompiuterinė tomografija; stuburo radiografija; audinių vietų biopsija ir histologinis tyrimas; nugaros skausmas - gaunama nedideli kiekiai iš skysčio, kad ištirtų vėžio ląstelių buvimą; mielografija - stuburo kanalų tyrimas, siekiant nustatyti patologinius pokyčius. Tyrimas atliekamas naudojant CT arba rentgenografiją, įvedant specialią medžiagą į stuburą.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas pasirenka veiksmingiausią gydymo strategiją.

Gydymas

Pasaulinė praktika leidžia naudoti šiuolaikinius nugaros smegenų vėžio gydymo metodus. Šiuo metu yra keletas būdų, kurie yra pripažinti efektyviausiais. Esant lėtai ligos eigai, skiriama "įtartina laukimo taktika". Kitais atvejais taikykite vieną iš gydymo metodų.

Radikalinė chirurgija

Veiksmingiausias gydymo būdas yra vėžio chirurgija. Šio metodo sėkmė priklauso nuo kelių veiksnių: naviko formos, jo vietos, ligos stadijos, paciento amžiaus. Tačiau yra keletas priežasčių, kodėl toks gydymas ne visada įmanomas. Neveikia metastaziniai navikai. Tokiu atveju taikykite kitus gydymo metodus.

Ultragarso navikų aspiracija

Šiuolaikinis neinvazinis vėžinių navikų naikinimo metodas naudojant didelio intensyvumo lazerio srautą.

Šis metodas parodytas kaip chirurginio gydymo alternatyva, kai pastarasis yra neįmanomas dėl kelių priežasčių.

Poveikis atliekamas nuotoliniu būdu ir neturi šalutinio poveikio.

Radiacinė terapija

Radioterapija yra nurodoma baigus operaciją, kad būtų sugadinta likusios vėžio ląstelės. Ši terapija yra atliekama su antriniais navikais ir augliais, kai operacija yra neveiksminga arba yra kontraindikuotina.

Chemoterapija

Šis metodas laikomas veiksmingu prieš įvairių etiologijų navikus. Chemoterapijos vaistų vartojimas gali sunaikinti mutavus ląsteles, taip pat lokalizuoti naviko plitimą. Tačiau šis metodas turi šalutinį poveikį alopecijos, sumažėjusio imuniteto, nuovargio pavidalu.

Stereotaksinė radioterapija

Moderni ir veiksminga alternatyva visiems aukščiau išvardytiems gydymo metodams.

Tai atliekama, kai navikai pripažįstami neveikiančiais. Gydymas atliekamas naudojant tikslų, galingą rentgeno ar gama srautą.

Rezultatas - vėžio ląstelių sunaikinimas, nepažeidžiant sveikų audinių.

Skirtingai nuo radioterapijos, ši terapija ar radiologinė operacija susijusi su mutavusių ląstelių ekspozicija į DNR, dėl kurios jie praranda gebėjimą suskaidyti ir daugintis. Kai navikas pasiekia kritinį dydį, procedūra atliekama keliais seansais. Tokiu atveju kalbėkite apie frakcinės stereotacinės radiosurgerystės elgesį.

Kaulų čiulpų vėžio gydymas

turėtų būti raštingi, tik šiuo atveju galite pasiekti teigiamų rezultatų.

Galite sužinoti viską apie tai, kaip 4 laipsnio smegenų vėžys pasireiškia čia.

Jame aprašoma, kiek jie gyvena smegenų vėžyje 4 laipsniais.

Prognozė (kiek gyvena)

Galima palanki prognozė dėl stuburo smegenų vėžio, kai ankstyvoji diagnozė ir ankstyvas gydymas. Daugelis piktybinių ir gerybinių navikų yra veiksmingai gydomi. Penkerių metų išgyvenimas šiuo atveju turi didelį, beveik 100% efektą.

Aptikus proceso eigą, gyvenimo trukmė yra ne ilgesnė kaip 4 metai. Išgyvenimo lygis šiuo atveju svyruoja nuo 8 iki 10% iki 30% dėl negalios ir žemos gyvenimo kokybės. Visiems vėžiui kelti didelį pavojų gyvybei.

Kad nepatektumėte į liūdną statistiką, turėtumėte atidžiai apsvarstyti savo sveikatą, reguliariai atlikti profilaktinį tyrimą, o ligos diagnozavimo atveju - nedelsiant.

Stuburo vėžys yra daug rečiau paplitęs nei smegenų vėžys. Jis nurodo penkis tuos atvejus, kai diagnozuojama navikai. Gali būti palanki šios ligos prog nozija. Viskas priklauso nuo to, kaip greitai diagnozė buvo pradėta ir gydymas pradėtas. Spinalinių navikų ypatybė yra gebėjimas greitai vystytis.

Pirminiai ir antriniai navikai

Nugaros smegenų navikai skirstomi į du tipus: gerybinius ir piktybinius. Savo ruožtu jie yra suskirstyti į pradines ir antrines.

Pirminis - tai tie, kurie yra suformuoti tiesiai iš stuburo ląstelių. Iš pradžių jie laikomi piktybiniais. Antrinis nugaros smegenų vėžys yra metastazės iš kitų organų kamienų: plaučių, pieno liaukų, prostatos, inkstų.

Smegenų vėžys - dažniausiai su amžiumi susijusi liga. Medicina neturi moksliškai įrodytų faktų, kokios yra jos išvaizda. Tačiau, kaip ir kiekviena liga, turi savo būtinas sąlygas. Viena iš pagrindinių yra genetinė polinkis. Antroje vietoje - imunodeficito būklė, o trečia - leukemija.

Pirminis nugaros smegenų vėžys yra padalintas lokalizacijos vieta:

Intraduralinis. Su žandikaulių pažeidimu (neurofibroma, meningiogė, hemangioma) ar stuburo šaknys (neuroma). Tai gerybinis vėžys. Intramedulinis, besivystantis tiesiai iš stuburo ląstelių (ependimomos, astrocitomos, gliomos) su skirtingais piktybiškumo laipsniais. Extradural (80% atvejų). Išskyrus kaklo kaulų audinio pažeidimą (osteosarkoma, mieloma). Šis vėžys laikomas labiausiai piktybine. Priežastys: dažniausiai tai metastazės iš kitų organų: plaučių, pieno liaukų moterų. Limfoma. Limfocitinis navikas, kurį provokuoja navikai stuburo srityje.

Kiek vėžio stadijų? Kaip ir kiti piktybiniai navikai, pažeidimo procesas vyksta keturiais etapais.

Pirmojoje stadijoje yra mažo dydžio onkologinė svetainė, neapsiribojanti nugarkauliu. Metastazės nėra.

Antruoju atveju vėžio ląstelės sudygsta į gretimus audinius. Metastazės nėra.

Trečioje stadijoje nugaros smegenų vėžys yra labai didelis, metastazės yra retos.

Iki ketvirto didelio dydžio naviko, daugelio metastazių stuburo ar metastazių kituose organuose, apsinuodijęs visą organizmą.

Metastazės nugaros smegenų audiniuose yra palyginti retas reiškinys. Tai ne daugiau kaip 5% viso metastazių skaičiaus centrinėje nervų sistemoje.

Bendras klinikinis vaizdas

Ilgą laiką nugaros smegenų vėžys nepaaiškėja ir nesukelia jokių simptomų. Ligonis gali patirti nuolatinį nuovargį ir stiprumo praradimą be jokios priežasties dvejus metus iki diagnozavimo momento.

Kai auglys auga, simptomai pradeda augti. Jei vėžys veikia nervų audinį, yra neurologinio pobūdžio simptomai: šleikštulio skausmas apatinėje ir vidurinėje trečiojoje nugaros dalyje, ribotas judesys. Vėlesniuose etapuose skausmas tampa nuolatinis ir nepakeliamas, o jo sulaiko tik narkotiniai vaistai.

Tokie simptomai kaip dilgčiojimas, nuskaitymas, tirpimas, prarijus jautrumą viršutinės ir apatinės galūnių.

Intramedulinis (į stuburo smegenis) navikas sukelia mielopatijos simptomus tam tikrų kūno dalių jautrumo praradimo, dalinio ar visiško paralyžiaus, šlapimo ir žarnyno sistemos dezaktyvavimo formos šlapimo nelaikymo ar uždelstumo forma.

Svarbūs nugaros smegenų vėžio simptomai yra cerebrospinalinio skysčio pokyčiai. Pažeidimo augimo požymiai matomi iš dalies ar visiškai blokuojant smegenų skysčio skystį. Smegenų skysčio ir kraujo apytakos sutrikimai skleidžiasi per nugarkaulio kanalą žemiau suspaudimo vietos. Venų užkimimas kartu su ilgalaikiu mechaniniu suspaudimu sukelia degeneracinius pokyčius nervų ląstelėse.

Klinikinis buvimo vietos lygis

Spinalinės ūdos su gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, sakraline ir coccygeal dalimi suteikia savo požymius, priklausomai nuo auglio vietos.

Pvz., Gimdos kaklelio navikų simptomai: galūnių jautrumo sutrikimai, judesio sutrikimai, diafragminiai sutrikimai kaip žagsėjimas, dusulys, kosulys ir čiaudėjimas.

Krūtinės ląstos srities simptomai pasireiškia kaip šinjonų skausmas, imituojant virškinimo trakto ligas (cholecistitas, pankreatitas), nėra viršutinių galūnių jautrumo ir motorinių funkcijų sutrikimų.

Juostinės ir siauralės srities pažeidimo simptomai: radikulinis skausmas, šlaunikaulio raumenų atrofija, dubens sutrikimai (priverstinis šlapinimasis su defekacija). Skausmas skleidžia sėdmenis ir šlauną, sustiprėja kosulys ar čiaudėjimas. Ligantis pacientas skauda daugiau nei stovint. Judesio sutrikimai paresis ir paralyžius.

Prognozė

Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze, priklauso nuo histologinių savybių, ligos stadijos, metastazių, piktybinių ligų laipsnio. Geriamieji navikai gydomi gana sėkmingai. Piktybinėse formose penkių metų išgyvenimo riba yra įveikta maždaug 60% atvejų. Atsigavimas priklauso nuo kūno amžiaus ir sugebėjimo atsispirti liga. Jei pacientas kreipėsi pagalbos pradiniame ligos etape, jis ilgai gyvens.

Nugaros smegenų vėžys

Parašė: admin 06/04/2016

Stuburo vėžys yra daug rečiau paplitęs nei smegenų vėžys. Jis nurodo penkis tuos atvejus, kai diagnozuojama navikai. Gali būti palanki šios ligos prog nozija. Viskas priklauso nuo to, kaip greitai diagnozė buvo pradėta ir gydymas pradėtas. Spinalinių navikų ypatybė yra gebėjimas greitai vystytis.

Pirminiai ir antriniai navikai

Nugaros smegenų navikai skirstomi į du tipus: gerybinius ir piktybinius. Savo ruožtu jie yra suskirstyti į pradines ir antrines.

Pirminis - tai tie, kurie yra suformuoti tiesiai iš stuburo ląstelių. Iš pradžių jie laikomi piktybiniais. Antrinis nugaros smegenų vėžys yra metastazės iš kitų organų kamienų: plaučių, pieno liaukų, prostatos, inkstų.

Smegenų vėžys - dažniausiai su amžiumi susijusi liga. Medicina neturi moksliškai įrodytų faktų, kokios yra jos išvaizda. Tačiau, kaip ir kiekviena liga, turi savo būtinas sąlygas. Viena iš pagrindinių yra genetinė polinkis. Antroje vietoje - imunodeficito būklė, o trečia - leukemija.

Pirminis nugaros smegenų vėžys yra padalintas lokalizacijos vieta:

  1. Intraduralinis. Su žandikaulių pažeidimu (neurofibroma, meningiogė, hemangioma) ar stuburo šaknys (neuroma). Tai gerybinis vėžys.
  2. Intramedulinis, besivystantis tiesiai iš stuburo ląstelių (ependimomos, astrocitomos, gliomos) su skirtingais piktybiškumo laipsniais.
  3. Extradural (80% atvejų). Išskyrus kaklo kaulų audinio pažeidimą (osteosarkoma, mieloma). Šis vėžys laikomas labiausiai piktybine. Priežastys: dažniausiai tai metastazės iš kitų organų: plaučių, pieno liaukų moterų.
  4. Limfoma. Limfocitinis navikas, kurį provokuoja navikai stuburo srityje.

Kiek vėžio stadijų? Kaip ir kiti piktybiniai navikai, pažeidimo procesas vyksta keturiais etapais.

Pirmojoje stadijoje yra mažo dydžio onkologinė svetainė, neapsiribojanti nugarkauliu. Metastazės nėra.

Antruoju atveju vėžio ląstelės sudygsta į gretimus audinius. Metastazės nėra.

Trečioje stadijoje nugaros smegenų vėžys yra labai didelis, metastazės yra retos.

Iki ketvirto didelio dydžio naviko, daugelio metastazių stuburo ar metastazių kituose organuose, apsinuodijęs visą organizmą.

Metastazės nugaros smegenų audiniuose yra palyginti retas reiškinys. Tai ne daugiau kaip 5% viso metastazių skaičiaus centrinėje nervų sistemoje.

Bendras klinikinis vaizdas

Ilgą laiką nugaros smegenų vėžys nepaaiškėja ir nesukelia jokių simptomų. Ligonis gali patirti nuolatinį nuovargį ir stiprumo praradimą be jokios priežasties dvejus metus iki diagnozavimo momento.

Kai auglys auga, simptomai pradeda augti. Jei vėžys veikia nervų audinį, yra neurologinio pobūdžio simptomai: šleikštulio skausmas apatinėje ir vidurinėje trečiojoje nugaros dalyje, ribotas judesys. Vėlesniuose etapuose skausmas tampa nuolatinis ir nepakeliamas, o jo sulaiko tik narkotiniai vaistai.

Tokie simptomai kaip dilgčiojimas, nuskaitymas, tirpimas, prarijus jautrumą viršutinės ir apatinės galūnių.

Intramedulinis (į stuburo smegenis) navikas sukelia mielopatijos simptomus tam tikrų kūno dalių jautrumo praradimo, dalinio ar visiško paralyžiaus, šlapimo ir žarnyno sistemos dezaktyvavimo formos šlapimo nelaikymo ar uždelstumo forma.

Svarbūs nugaros smegenų vėžio simptomai yra cerebrospinalinio skysčio pokyčiai. Pažeidimo augimo požymiai matomi iš dalies ar visiškai blokuojant smegenų skysčio skystį. Smegenų skysčio ir kraujo apytakos sutrikimai skleidžiasi per nugarkaulio kanalą žemiau suspaudimo vietos. Venų užkimimas kartu su ilgalaikiu mechaniniu suspaudimu sukelia degeneracinius pokyčius nervų ląstelėse.

Klinikinis buvimo vietos lygis

Spinalinės ūdos su gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, sakraline ir coccygeal dalimi suteikia savo požymius, priklausomai nuo auglio vietos.

Pvz., Gimdos kaklelio navikų simptomai: galūnių jautrumo sutrikimai, judesio sutrikimai, diafragminiai sutrikimai kaip žagsėjimas, dusulys, kosulys ir čiaudėjimas.

Krūtinės ląstos srities simptomai pasireiškia kaip šinjonų skausmas, imituojant virškinimo trakto ligas (cholecistitas, pankreatitas), nėra viršutinių galūnių jautrumo ir motorinių funkcijų sutrikimų.

Juostinės ir siauralės srities pažeidimo simptomai: radikulinis skausmas, šlaunikaulio raumenų atrofija, dubens sutrikimai (priverstinis šlapinimasis su defekacija). Skausmas skleidžia sėdmenis ir šlauną, sustiprėja kosulys ar čiaudėjimas. Ligantis pacientas skauda daugiau nei stovint. Judesio sutrikimai paresis ir paralyžius.

Prognozė

Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze, priklauso nuo histologinių savybių, ligos stadijos, metastazių, piktybinių ligų laipsnio. Geriamieji navikai gydomi gana sėkmingai. Piktybinėse formose penkių metų išgyvenimo riba yra įveikta maždaug 60% atvejų. Atsigavimas priklauso nuo kūno amžiaus ir sugebėjimo atsispirti liga. Jei pacientas kreipėsi pagalbos pradiniame ligos etape, jis ilgai gyvens.

Nugaros smegenų navikas

CNS navikai nėra įprasti: per metus 10000 žmonių yra 2 pacientai. Iš jų beveik 90% smegenų neoplazmų ir tik 10-15% - iš nugaros smegenų. Tarp pacientų, kuriems yra stuburo smegenų navikai (OSM), pagrindinis skaičius yra žmonės nuo 30 iki 50 metų, vaikai ir pagyvenę žmonės retai serga.

Nugaros smegenų struktūra ir funkcija

Žmogaus stuburo struktūra

Nugaros smegenys yra nugarkaulio kanalo viduje, kuris praeina per 24 slankstelius, tačiau truputį trumpesnis nei nugarkaulis. Nugaros smegenys susideda iš 2 kamuoliukų - pilkos ir baltos medžiagos, kurioje yra nervų ir jų skaidulų branduoliai. Jį saugo trys kriauklės: minkšta smegenų, arachnoidų ir kieta (išorinė). Tarp šių korpusų tarpuose yra alkoholis ar smegenų skystis. Tai taip pat yra tarp kanalo sienelių ir paties smegenų.

Šio kūno ypatumas yra segmentavimas. Jis skirstomas į šias dalis: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinio ir ciccyx. Nugaros smegenis turi beveik tą patį skersmenį visą ilgį, tačiau gimdos kaklelio ir juosmens srities lygyje yra nedideli sustorėjimai. Kaklo slankstelio 1 viršuje nugaros smegenys yra prijungta prie pagrindinio. Jo ryšys su kitais organais ir sistemomis vyksta per šaknis, kuris susideda iš akoninių siūlų. Nerviniai procesai išsiskiria per skylutes stuburą ir kiekvienas siunčiamas į konkretų raumenį ar receptorių.

Tiesą sakant, nugaros smegenys yra nervinių skaidulų ryšys, per kurį nerviniai impulsai perduodami iš skirtingų kūno dalių į smegenis ir nugarą. Toks ryšys užtikrina kvėpavimo judesius, širdies plakimą, galūnių judesius, šlapinimąsi, lytinį aktyvumą, maisto virškinimą. Jis taip pat kontroliuoja įvairius gyvybiškai svarbius refleksus.

Bendra informacija apie stuburo navikus

Sudėtingi procesai, vykstantys šiame organe, taip pat daugybė nervų audinio ir smegenų ląstelių, lemia daugelio tipų navikų tikimybę. Pagrindiniai stuburo smegenų navikai atsiranda dėl patologinių procesų savo ląstelėse, pažeidžiančiose jų suskaidymo mechanizmus. Dėl to defektiškos ląstelės nėra sunaikintos (kaip turėtų būti), bet pradeda dalytis, augti, išstumti ir pakeisti sveikuosius audinius.

Geriamasis nugaros smegenų auglys auga lėtai ir netoleruoja, piktybinis - agresyvesnis. Nevaisingumo ypatybė yra ta, kad abu šie tipai yra pavojingi gyvybei. Stuburo kanalas turi ribotą erdvę, jo sienos yra netinkamos, o bet kokie neoplazminiai pažeidžia stuburo struktūras, dėl kurių susiaurėja nervai, sutrinka kraujo ir smegenų kraujotakos apykaita, todėl tai gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip negalia.

Kitų organų metastazės gali sudaryti antrinius piktybinius navikinius stuburo smegenų audinius. Dažniau jie plinta iš plaučių (75% atvejų), pieno liaukų, prostatos ir virškinamojo trakto organų. Vėžio ypatybė yra spartus augimas, dėl kurio atsiranda spinalioji deformacija ir smegenų suspaudimas. Dėl šių priežasčių skausmas bus stipresnis, o neurologiniai sutrikimai - daugiau.

Vaikų nugaros smegenų augliai diagnozuojami 2,5 karto rečiau nei suaugusiesiems. Vaikų liga turi savybių, nes jų stuburas yra mažesnis.

Nugaros smegenų vėžio priežastys

Nugaros smegenų navikų priežastys nėra visiškai žinomos.

Yra tik veiksniai, galintys prisidėti prie jų išvaizdos:

  • genetinė polinkis. Mokslininkai nustatė chromosomas, kurios gali turėti įtakos nugaros smegenų naviko vystymuisi;
  • virusines ligas;
  • cheminių medžiagų (ypač herbicidų ir insekticidų) poveikis;
  • radiacija Žmonės gali būti paveikti spinduliuotės, kad galėtų gydyti kitas ligas dėl žmogaus sukeltų nelaimių ar gyventi tose srityse, kuriose yra didelis spinduliuotės ryšys;
  • didelio stiprumo magnetiniai laukai (pavyzdžiui, darbe);
  • stiprus nuolatinis stresas.

Sumažintas imunitetas ir onkologija šeimoje - tai dar vienas veiksnys, didinantis ligos tikimybę.

Nugaros smegenų navikų tipai

Visi nugaros smegenų navikai yra suskirstyti į dvi grupes:

  • Extramedullary augliai kilę iš šaknų, membranų, audinių ir indų aplink apetitą. Ši rūšis randama 95% atvejų. Jos, savo ruožtu, yra suskirstytos į subdural (70%) ir extradural, priklausomai nuo to, ar formacija yra žemiau SM tvirtos membranos.
  • Intramedulinis (navikas iš medulio). Jie sudaro tik 5% atvejų. Intrameduliniai navikai paprastai yra pagrindiniai ir piktybiniai. Dažniausiai yra kilusios iš pilkos medžiagos ir auga palei stuburo kanalą, rečiau - visame kelyje. Toks vėžys beveik visais atvejais negali būti pašalintas.

Extramedullary gali būti:

  1. meningioges (50% atvejų). Sukurti iš meninges,
  2. neuromos (40%). Atsiranda iš Schwann (nervų) ląstelių.
  3. hemangioblastomos, hemangioendotheliomos (kilusios iš laivų). Užimkite 8% ekstramedulinių navikų.
  4. liposoma (navikai iš riebalinio audinio). Padarykite iki 5%.

Tarp intramedulinių dažniau randami tokie histologiniai tipai:

Be to, susivienijimai suskirstomi į kranio-stuburo, krūtinės, juosmens ir gimdos kaklelio stuburo smegenų auglius, taip pat arklio uodegą. Dažniausiai būna kaklo stuburo nugaros smegenų audinys, antrasis - juosmens nugarkaulis.

Nugaros smegenų vėžio simptomai

Šios ligos simptomai labai įvairūs, jie priklauso nuo naviko tipo, vietos ir stadijos.

Dažniausiai pasireiškia:

  1. skausmas stuburo srityje. Labai dažnas simptomas, atsirandantis dėl nervinių galūnių suspaudimo (ypač jei tai yra nugaros smegenų šaknies navikas). Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir atsirasti į skirtingas nugaros dalis, kad būtų suteikta rankose, kojose. Dažniau skausmas skauda žmones naktį ir sutra. Pažymėtina, kad su ekstrameduliniu navikais skausmas padidėja, kai žmogus prisiima melą;
  2. nugaros smegenų pažeidimo sindromas. Tai apima jutimo ir paralyžiaus, judesio sutrikimų ir nenormalių dubens organų praradimą. Pradžioje šie simptomai yra silpni, tačiau jie palaipsniui didėja. Kai kurie refleksai išnyksta ir pasirodo nauji. Viskas priklauso nuo to, kuris stuburas bus pažeistas. Tarp jautrumo pažeidimų - anestezijos, hepatito, hepestozės. Pažeidimus galima atsekti dirigento tipo, o ekstrameduliniam navikui būdingas didėjantis tipas (simptomai išaugo iš apačios į viršų), o intrameduliniai - žemyn (nuo pažeidimo vietos);
  3. radikuliarinis sindromas. Tam tikrų refleksų nebuvimas gali rodyti stuburo išspaudimą, per kurį šie refleksiniai lankai praeina. Jis būdingas tirpimo, dilgčiojimo ar žąsų audinių, šilumos ar šalčio galūnėse. Pirmaisiais etapais tokie pažeidimai gali būti pertraukiami, atsiranda ir išnyksta, bet laikui bėgant jie tampa nuolatiniais;
  4. Subarachnoidinės erdvės blokada, kuri atsiranda dėl vėžio augimo. Nustatomi liquorodinamic pavyzdžiai;
  5. galvos skausmas, vėmimas, širdies ritmo sutrikimai, neryškus sąmoningumas - tai yra smegenų suspaudimo ir išspaudimo rezultatai;
  6. CSF simptomas (aštrus skausmas atsiradus neoplazmo vietoje, kai nuspaudžiamas jugular venus).
  7. blauzdos proceso simptomas (skausmingas perkusija).

Extramedulary formavimosi būdingas lengvas vietinis raumenų paresis, skausmas stuburo slanksteliuose ir juodieji sutrikimai. Kilus ligos progresavimui, augančio tipo motoriniai ir jutimo sutrikimai, išsivysto autonominiai ir sfinkterio sutrikimai. Intrameduliniai nugaros smegenų navikai dažnai pasireiškia kaip skausmo sindromas, segmentiniai ir mažėjantys jutimo sutrikimai, taip pat ryškesnis raumenų paresis.

Pagrindiniai stuburo smegenų naviko simptomai yra šie:

  1. nistagmas (raumenų traukimas), skausmas ir įtampa kakle, sutrikusi rijimas ar kalbėjimas, balso pasikeitimas, kojų raumenų atrofija, galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis slėgis (būdingas gimdos kaklelio ir galvos dalies nugarkaulio navikai);
  2. sutrikus kvėpavimui ar širdies veiklai, pilvo refleksų praradimui, apjuosti radikulinį skausmą (krūtinės navikų simptomai);
  3. šlapimo ar išmatų šlapimo nelaikymas (juosmens);
  4. apatinės nugaros smegenys, besitęsiančios iki sėdmenų ir kojų, asimetriški jautrumo sutrikimai (žala uodegos plotui);
  5. brachialgia (skausmas rankose);
  6. sumažėjęs lytinis potraukis;
  7. Bernardo-Hornerio sindromas (akies obuolio recesija, tarpo ir mokinio susiaurėjimas).

Daugeliu metų nugaros navikai gali nepastebėti, tačiau kai kuriais atvejais simptomai greitai auga. Tai ypač pasakytina apie piktybines antrines neoplazmas, kuriose per kelis mėnesius gali išsivystyti visiškas skersinis SM pažeidimas. Šio organo metastazės pasireiškia, pirmiausia, stipriu skausmu, neryškiu paretize ir paralyžiu, be gilios jautrumo sutrikimų.

Nugaros smegenų navikų vystymosi stadijos

Smegenų vėžio vystymasis vyksta 3 etapais:

  • neurologinis. Pradžioje tokie neurologiniai simptomai pasirodo kaip nedidelė vietinė raumenų paraparezė, laidumo tipo jautrumo sutrikimai, o ne nuolatinis skausmas stuburo srityje. Šis etapas gali trukti daugelį metų (su gerybiniais neoplazmais net 10-15 metų). Žmonės gali ignoruoti šiuos simptomus ir nežinoti apie naviką;
  • Brown-Sekarovskaya. Tai atsitinka, kai formavimosi dydis didėja ir jis pradeda išspausti CM iš savo pusės ir perkelia jį iš kitos. Dėl to, viena vertus, pažeidžiamas jautrumas ir radikuliarinis skausmas, kita vertus - laidūs simptomai ir dalinis paralyžius apatinių galūnių raumenims. Šis etapas nėra daugelio rūšių vėžyse, todėl trečias iš karto įvyksta;
  • paraparezės etapas. Motoriniai ir jutimo sutrikimai, autonominiai ir dubens sutrikimai, taip pat skausmo sindromas tampa ryškesni, nuolatiniai, o tada tik padidėja. Galūnės paralyžiuoja poromis, galbūt net visiškai. Kojos yra ištemptos, kartais atsiranda spazminis drebulys dėl padidėjusio raumenų tono. Šie spazmai yra labai skausmingi. Oda yra hipotermija auglio vystymosi vietoje. Pilna parapleja gali pasireikšti po 3 mėnesių (su piktybine OSM) ir po poros metų su gerybiniais. Šiuo etapu žmonės gyvena vidutiniškai pusę metų.

Nugaros smegenų vėžio diagnozė

Šios ligos diagnozė yra sunki, todėl pusėje atvejų gydytojai klaidingai diagnozuoja. Nugaros smegenų vėžio simptomai yra panašūs į osteomielito, išsėtinės sklerozės, tuberkuliozės, osteochondrozės, sifilio požymius. Todėl labai svarbu atlikti išsamią paciento istoriją, stebėti simptomų dinamiką, naudoti tikslesnes analizes.

Pradiniame etape smegenų ir nugaros smegenų navikų diagnozė apima neurologinius tyrimus, kurie padės nustatyti jautrumo pažeidimus, judesių koordinavimą, refleksus ir regos funkcijas. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja skirtingus metodus: jis skirtingose ​​vietose raumenis ir sausgyslę smūgina plaktuku, laikosi aštrus medvilnės įvorio, pėdomis, siūlo atlikti judesius rankomis ir kojomis, raumenų įtempimu ir dar daugiau.

Gydytojas nurodo bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus leukocitų, trombocitų ir kitų komponentų kiekiui nustatyti. Jie taip pat gali paimti kraujo nevaisingumo žymenis, tačiau dėl stuburo navikų jie ne visada yra atsekami.

Spondilografija (stuburo radiografija), kaip vienas iš galimų OSM diagnozavimo metodų, leidžia gauti informacijos apie stuburo ir stuburo kanalų struktūras. Kad tai padarytumėte, jums reikia fotografuoti kiekvieną šio kūno padalinį iš skirtingų kampų. Rentgeno spindulių duomenų tikslumas ankstyvose ligos stadijose yra labai mažas. Kompiuterinė tomografija (KT) taip pat pagrįsta radiacijos naudojimu, tačiau vaizdas gaunamas kompiuterio monitoriuje. Jos duomenys yra labiau išsivystę nei naudojant spondilografiją, CT tyrimas gali rodyti stuburo kanalų susiaurėjimą, įtampusius nervus, nustatyti tikslią naviko vietą, jos dydį ir smegenų paplitimą. Šio metodo trūkumas yra rizika, susijusi su didelės spinduliuotės dozėmis.

Nugaros smegenų navikų MRT, naudojant kontrastinį preparatą, pateikia labai tikslią informaciją. Didelio galingumo magnetiniai laukai leidžia jums gauti skersinio nugarkaulio vaizdus. Su jo pagalba patologijos randamos tokiose CM vietose, kurios nėra prieinamos kitiems tyrimų metodams. MR rodo net mažiausius nukrypimus ir navikus, todėl jo duomenys bus lemiamas diagnozės veiksnys. Patvirtinant vėžį, būtina nustatyti jo piktybiškumo ir tipo laipsnį. Šiuo tikslu naudojama biopsija, kurios metu auglys kaupiamas.

Spalvų mielografija arba rentgeno spinduliai, naudojant kontrastinį preparatą, retai naudojami, nes patvirtinta šios procedūros ir mažo informacijos turinio tikimybė lyginant su kitais patikimais metodais. Neseniai populiarėja radionizotopo vaizdavimo (scintigrafijos) metodas, kurio metu į organizmą patenka radioaktyvūs izotopai. Jie yra absorbuojami kaulų ir vėžio ląstelių įvairaus laipsnio, kaip matoma skenuojant gama tomografe. Scintigrafija aptinka piktybinius pokyčius kauluose ankstyviausiose stadijose.

Juosmens punkcija (smegenų skilvelio skysčio vartojimas per juostos srities punkciją) atliekamas smegenų skilvelių skysčio tyrinėjimui laboratorijoje medicininiais tikslais (padidėjusiu slėgiu) arba atlikti tyrimus. Auglio buvimą rodo padidėjęs baltymų kiekis su įprasti korinių elementų rodikliais. Smegenų skysčio tyrimai parodys galimus uždegiminius procesus ir kraujavimą CM. Juosmens punkcija yra gana pavojinga ir skausminga procedūra, todėl ją reikia atlikti tik su aukštos kvalifikacijos gydytoju.

Kai kuriais atvejais atliekami tiriamosios laboratorijos tyrimai, skirti diagnozuoti subarachnoidinės erdvės blokadą. Quekenstedt mėginys yra matuoti tirpalo slėgį, naudojant adatą, įstatytą į smegenų skysčio pripildytą erdvę, ir sujungta su vamzdeliu. Skysčio lygis matuojamas ramybėje, po to 5 s kaklo venose užsikimšama. Sveikas žmogus sukelia 2 kartus didesnį slėgį, o kai sustoja venų sutapimas, indikatoriai greitai grįžta į normalų lygį. Kai blokada nevyksta. Jei subarachnoidinė erdvė visiškai sutampa, galvos smegenų skystis gali būti visiškas (sausas mėginys). Kitas metodas yra Pussep testas, kai slėgis padidėja, pakreipus galvą žemyn iki krūtinkaulio, ir jo parametrai matuojami taip pat.

Angiografija (kraujagyslių rentgeno tyrimai) yra būtina norint nustatyti kraujagyslių būseną ir stuburo bei pačių naviko veninę sistemą. Remiantis jo rezultatais, galima pamatyti vėžio proceso paplitimą kitose kūno sistemose. Šie duomenys yra svarbūs norint gauti operaciją.

Nugaros smegenų auglio gydymas

Veiksmingiausias nugaros smegenų vėžio gydymas yra chirurginis kuo didesnio naviko pašalinimas. Rezekcija turėtų būti atliekama pažeistų ląstelių sienoje su įprastomis. Beveik visų gerybinių ekstramedulinių navikų atveju pirmiausia naudojamas chirurginis metodas, tačiau su intramedulinėmis formomis operacija yra labai sudėtinga, nes nėra aiškių skirtumų tarp vėžio ląstelių ir CM medžiagos. Jų pašalinimas atliekamas ypatingais atvejais. Norėdami tai padaryti, naudokite mikrokirurginę techniką, tačiau net ir tuo negalima išvengti komplikacijų. Be to, operacija nevykdoma, jei navikas yra metastazinis.

Norint atlikti operaciją nugaros smegenų naviko pašalinimui, būtina atlikti laminektomiją, ty pašalinti nugarkaulę. Tuo subduralinėje vietoje taip pat įpjovimas į kietą apvalkalą. Išskiriant stuburo navikus, išsivysčiusius už stuburo kanalo, nepakanka priekinio požiūrį. Į žalos vietą parenkamos iš pilvo ertmės, krūtinkaulio ar kaklo pusės. Endoskopinės operacijos - tai mažiau trauminiai metodai. Kartu su ja pašalinami meningomai, kurie tvirtai auga į lukštą. Kai procese dalyvauja slanksteliai, jų rezekcija reikalinga, o po to - protezų montavimas. Po operacijos atliekami pakartotiniai tyrimai (dažnai CT), siekiant nustatyti jo rezultatus.

Pastaraisiais metais pradėjo vystytis minimaliai invaziniai audinių rezekcijos metodai, naudojant lazerį, ultragarso aspiratorių ir endoskopinius metodus. Daroma prielaida, kad ateityje mikrokirurgijos vystymasis leis atlikti labai sudėtingas operacijas, o smegenų ir stuburo smegenų navikų gydymas bus daug lengvesnis.

Kai liga atsiduria žalos pusėje CM skersmens, naviko pašalinimas beveik visada leidžia atkurti prarastas funkcijas ir pašalinti neurologinius simptomus. Gydant visiško sužalojimo stadijoje, sutrikimai praeina iš dalies. Todėl svarbu pradėti gydymą kuo greičiau.

Tais atvejais, kai neoplazma yra gerybiška, auga labai lėtai ir nepaaiškėja, gydytojas gali rekomenduoti ne gydymą, bet tiesiog stebėti CM būklę. Tokia taktika bus tinkama vyresniems ir silpniems žmonėms.

Radiacinė terapija yra naudojama norint sumažinti naviką prieš operaciją arba sunaikinti jos likučius, jei pašalinimas neužbaigtas. Taip pat skiriama metastazėms, labai didelėms formacijoms ir skausmui mažinti. Vienas iš spindulinės terapijos būdų, vartojamų stuburo struktūrų gydymui, vadinamas stereotaksine radiosurgery. Jo esmė yra vienkartinis didelio spinduliavimo dozių poveikis, todėl sugadintą audinį galima sunaikinti. Ši technologija naudojama tokiuose įrenginiuose kaip "Cyber ​​Knife" ir "Gamma Knife". Radiacinė chirurgija tinka mažoms formacijoms pašalinti (iki 3,5 cm).

Informacinis vaizdo įrašas: nugaros smegenų vėžio pašalinimas

Nugaros smegenų navikas: pasekmės ir reabilitacija po gydymo

Nugaros smegenų ir stuburo smegenų augliai sukelia šias pasekmes:

  • judesio sutrikimai. Žmogui sunku vaikščioti, atlikti svorį, kai kurie gali judėti tik su pagalba. Sunkus paresis sukelia negalę ir savikontrolės neįmanoma;
  • nuolatinis skausmas;
  • dubens dusfunkcija (pvz., šlapimo nelaikymas, išmatos);
  • skirtingo laipsnio jautrumo pažeidimai.

Po to, kai visiškai pašalinamos gerybinės formos, 80% žmonių gali gyventi normaliai ir dirbti, o likusi dalis - išlieka neįgalūs. Nugaros smegenų navikų negalia dažnai būna dėl metastazių ir intramedulinių formų.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui reikalingas anestezijos, priešuždegiminis ir nuo edemos gydymas. Norėdami išlaikyti stuburo stacionarą, naudokite specialius korsetus. Pirmą kartą asmuo turi būti horizontalioje padėtyje. Departamente pacientas yra apie 10 dienų.

Privalomi reabilitacijos punktai yra fizioterapija, terapiniai masažai ir gimnastika. Šios procedūros skirtos motorinės veiklos atkūrimui, raumenų stiprinimui, atrofijos prevencijai ir jautrumo grįžimui. Masažas gerina kraujo apytaką ir kitas medžiagas, speciali fizioterapija padeda atkurti dubens funkciją. Neįgalūs žmonės mokomi savarankiškai ir neįgaliųjų vežimėliuose. Taip pat yra psichologinė ir emocinė pagalba. Visų klasių programa yra individuali, ją atlieka gydantis gydytojas.

Gydymas po operacijos gali užtrukti keletą mėnesių, tačiau kartais jis trunka ilgiau nei metus. Neurologiniai sutrikimai ne visada gali būti ištaisyti. Rezultatai priklauso nuo vėžio rūšies, jo paplitimo, paciento būklės ir gydymo kokybės.

Nugaros smegenų naviko prognozė

Visiškas, reikšmingas arba dalinis stuburo smegenų funkcijos atsigavimas stebimas 70-90% pacientų, kuriems buvo operuojamas. 7 proc. Žmonių pokyčiai neįvyksta, tai gali būti proceso ignoravimas gydymo injekcijos metu arba intramedulinės vėžio formos. 5% operacijų rezultatai yra blogi, pacientų būklė pablogėja, atsiranda naujų simptomų. Tai gali atsirasti dėl pooperacinių komplikacijų, radikalaus naviko pašalinimo, atkryčių.

Recidyvas atsiranda 2-4% pacientų, sergančių ekstrameduliniu navikų tipu. Paprastai tai įvyksta per pirmuosius 2-3 metus po operacijos, bet taip atsitinka, kad vėžys grįžta po 10 metų.

Bendras mirtingumas operacijos metu visoms OSM tipams yra 10%. Dėl ekstramedulinio meningito ir neuromos šis skaičius yra 2%.

Apie Mus

Piktybinės žarnos vėžio tiesiosios žarnos vėžys priklauso 45 proc. Per pastarąjį dešimtmetį paplitimas padidėjo kelis kartus. Šiandien pasaulyje yra diagnozuotas apie 500 tūkstančių naujų šios ligos atvejų.