Gimdos vėžys 1 laipsnis

Pagrindinė moterų genitalijų srities onkologijos vystymosi problema yra naviko diagnozavimo ankstyvosiose stadijose problema. Pirmosios laipsnio gimdos kaklelio vėžys taip pat priklauso šiai patologijai. Jis tęsiasi latentiniu ir asimptominiu būdu. Tinkamai pasirenkama terapinė taktika prisideda prie viso ligos išgydymo. Gimda yra nesubalansuotas moters lytinių organų sferas, turintis sudėtingą struktūrą.

Gimdos vėžys vadinamas piktybiniu endometriumu - cilindriniu epiteliu reprodukcinio organo ar gimdos kaklelio pažeidimu, taigi kai kuriuose šaltiniuose galite rasti žodį "endometriumo vėžys" arba "gimdos kaklelio vėžys".

Ši patologija pastebima senyvo amžiaus moterims, daugiausia po 45-50 metų, tačiau neseniai buvo tendencija "atjauninti" šią ligą. 1 laipsnio gimdos vėžys dažniausiai pasireiškia specifiniais požymiais, kurie vadinami "5 gimdos vėžio simptomais".

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Foto: gimdos kaklelio vėžio etapai

Simptomai

Buvo įrodyta, kad ankstyvosiose stadijose piktybinis navikas gimdoje yra besimptomai, tačiau pagal kai kuriuos požymius galima nustatyti neoplastinio proceso pradžią.

Tai rodo šie simptomai:

  • gimdos kraujavimas - aciklinis gimdos kraujavimas laikomas specifiniu vėžio patologijos atsiradimo simptomu. Jų išvaizda moterims po menopauzės rodo vėžio proceso pradžią, kuris padeda sėkmingai gydyti;
  • gleivinės sekrecijos - būdingos balkšvos gleivinės sekrecijos yra tam tikro vystymosi navikų pasiekimo rodiklis. Kartais yra periodiškas gausių išskyros gimdoje kaupimasis, vadinamas leukorėja. Kai kuriais atvejais kartu su išpūtimosi skausmais, panašiais į priešmenstruacinio skausmo sindromą, atsiranda.
  • Ūminis išskyros. Būdingas onkogenezės simptomas yra vandeningas išskyras. Kai liga progresuoja, jos palaipsniui gali prisiimti žarnos ar žarnos kraujodaros požymius, turinčius aštrų nemalonų kvapą;
  • gleivinės išlydės - gleivinės išsiuntimas iš gimdos ertmės rodo naviko procesą, taip pat gimdos kaklelio stenozę, dėl kurios dažnai būna piometros - gleivinių organų ertmės skysčių kaupimasis;
  • skausmo sindromas - skausmas gali rodyti patologiją genitalijų srityje. Paprastai jie traukia gamtą, intensyvėja vakare ir naktį. Su skausmo tempimo procese, vykstančiu juosmens srityje, vystosi inkstų koliukų forma.

Vaizdo įrašas: su kokiais skundais pacientai, turintys gimdos kaklelio vėžį, kreipiasi į gydytoją

Diagnostika

Vėžio diagnozė yra būtina nustatyti proceso paplitimo stadiją ir greitį, taip pat pasirinkti tinkamą gydymo strategiją. Diagnozė ankstyvoje stadijoje gali sėkmingai išgydyti šią patologiją.

Pirmojo laipsnio gimdos vėžio diagnozę sudaro tyrimo metodų rinkinys, kurio rezultatai leidžia tiksliai diagnozuoti vėžį ir nustatyti jo lokalizaciją.

Diagnostiniais metodais naudojami paciento skundai, ginekologiniai tyrimai, histoterapija, aspiracinė biopsija, CT, ultragarsas, MRT.

Istorija

Pirmasis gimdos vėžio diagnostikos etapas - surinkti anamnezę, ty išsamią paciento apžiūrą, jos ligos istorijos tyrimą, tyrimo rezultatus ir palpaciją. Remdamasis gautais atsakymais, gydytojas nustato endometriumo vėžio rizikos veiksnius.

Šiuo metu gimdos kaklelio vėžio navikų kraujo tyrimas naudojamas norint nustatyti ne tik pasireiškimą patologiniam procesui, bet ir nustatyti efektyviausią vėžio gydymo taktiką.

Ginekologinis tyrimas

Surinkęs anamnezę, specialistas atlieka ginekologinį lytinių organų tyrimą specialiais veidrodžiais. Tai leidžia jums nustatyti ar pašalinti infiltracijos buvimą reprodukcinio organo ertmėje.

Ginekologinis tyrimas apima vaginalinės-pilvo sienelės tyrimą, kuris leidžia nustatyti kiaušintakių, gimdos, kiaušidžių būklę, taip pat patologiją. Jei įtariamas pažeidimas, gydytojas nurodo aspiracinę biopsiją.

Aspiracijos biopsija

Šis metodas yra minimalus invazinis ir neskausmingas ir atliekamas ambulatoriškai.

Aspiracija (ištraukimas) iš gimdos yra atliekama naudojant "Brown" švirkštą per specialiai įkištą kateterį.

Biopsija leidžia nustatyti vėžio buvimą moterų organų ertmėje bet kurioje ligos stadijoje, tačiau proceso formavimo etape tyrimo sėkmė yra iki 37-45%.

Citologinis tyrimas

Jei yra įtariamas gimdos kaklelio vėžys, gydytojas nurodo "Pap" testą, kurio esme yra tirti audinių mėginius, gautus iš paveikto organo gimdos kaklelio. Šis tyrimas atskleidžia vėžio ląstelių buvimą ir diferencijuoja jų struktūrą.

Paprasta ir efektyvi diagnozavimo metodika yra ultragarsas, kuris gali būti naudojamas labai tiksliai nustatyti:

  • naviko buvimas moters organo ertmėje;
  • jo tiksli lokalizacija;
  • naviko histologinė struktūra;
  • patologijos vystymosi laipsnis;
  • naviko proceso plitimas į priedus;
  • metastazių tikimybė.

Norėdami gauti išsamų ligos vaizdą ir proceso mastą, ultragarsinis nuskaitymas yra derinamas su KT arba MR.

Tai taip pat nustatys regioninių limfinių mazgų ir kaulų audinio pažeidimo mastą, kuris neįmanomas ultragarsu.

Hysteroskopija

Hysteroskopija laikoma vienu iš pažangiausių tyrimų metodų ir yra privaloma moterų lytinių organų vėžio diagnostikai. Ši procedūra reikalauja vidinio moters organo tyrimo naudojant endoskopą, po kurio audiniams atliekamas histologinis tyrimas. Šio metodo efektyvumas yra gauti 100% tikslių rezultatų.

Kolposkopija

Kolposkopija leidžia išsamiai išnagrinėti gimdos kaklelio būklę naudojant kolposkopą - specialų prietaisą (mikroskopą), kuris padidina susidomėjimą 35-40 kartų. Egzaminą atlieka makštis. Šis metodas su didelio tikslumo nustato fone vykstančius procesus gimdos kaklelyje: leukoplakiją, displaziją ir kitas patologijas.

Gydymas

Pastaraisiais dešimtmečiais moterų lyties organų vėžio gydymo metodai pasikeitė ir pasiekė didelį efektyvumą. Kartu su tradiciniais metodais sėkmingai naudojami pažangūs gydymo metodai, kurie galiausiai rodo veiksmingus rezultatus.

Tačiau išgyvenimo procentas priklauso ne tik nuo teisingai pasirinktos gydymo taktikos, bet ir nuo ligos vystymosi stadijos.

Chirurginis gydymas

Pradinis gimdos vėžio ir 1-ojo laipsnio gimdos kaklelio vėžio etapas būdingas naviko lokalizavimui organo viduje ir metastazių nebuvimu. Šiame etape naudojamas radikalus gydymo metodas - chirurginis gydymas. Tai rodo didelius teigiamus rezultatus.

Yra keli metodai:

  • radikali histerektomija arba ekstripcija, kurioje pašalinama gimda, tačiau išsaugomos kiaušidės, kiaušintakiai ir gimdos kaklelis;
  • tarpinis heisterektomija, dėl kurio pašalinamas tik pažeisto organo kūnas ir išsaugomas kaklas.

Tačiau šiems gydymo būdams yra daug kontraindikacijų: hipertenzija, diabetas, aterosklerozė. Tokiu atveju taikykite kitus gydymo metodus.

Cryocoagulation

Šis mažo poveikio gydymo metodas naudojamas nedidelio gimdos kaklelio invazijos (pažeidimo) ir metastazavusio proceso nebuvimo atveju. Su azoto suboksido naudojimu yra užšalimas ir paskesnio paveiktų audinių pašalinimas.

Radiacinė terapija

Antrasis metodas po chirurginio gydymo yra spindulinis gydymas, kuris naudojamas tiek kaip savarankiškas metodas, tiek kartu su kitais gydymo metodais.

Prieš chirurginę operaciją norint sumažinti navikus arba po operacijos, kad būtų išvengta pasikartojimo, nurodoma spindulinė arba radioterapija.

Radioterapija laikoma veiksmingu gydymu tais atvejais, kai dėl kitų priežasčių kiti metodai yra draudžiami. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra sunki patologija ir chirurginis gydymas, draudžiama.

Radiacinė terapija atliekama dviem būdais: išorine ir vidine spinduliuote. Pirmasis atliekamas ambulatoriškai, o antroji - stacionare. Išorinio apšvitinimo būdas atliekamas specialios įrangos pagalba, o vidinis apšvitinimas atliekamas įvedant specialias radioaktyvias kapsules į gimdą. Labai dažnai abu metodai naudojami poveikio didinimui.

Hormonų terapija

Hormonų terapija yra nurodyta, kai skiriasi nuo hormono priklausoma vėžio forma.

Atsižvelgiant į histologinę analizę, kai skiriasi neoplazmo struktūra, gydytojas nurodo vieną iš hormoninių terapijos schemų:

  • antiestrogenai - vaistai, slopinantys moterų hormonų veiklą;
  • progestinas - estrogeno antagonistai, kurie yra moterų hormonų analogai.

Hormonų terapija laikoma veiksmingu metodu ankstyvose navikų proceso vystymosi stadijose. Nuo praėjusio amžiaus pabaigos šis metodas pasirodė esąs labai veiksmingas gydymo būdas. Hormonų terapija naudojama kaip savarankiškas gydymo metodas, taip pat kartu su chirurginiu metodu.

Chemoterapija

Chemoterapijos metodo principas yra chemoterapinių vaistų, slopinančių vėžio ląstelių suskaidymą ir augimą, naudojimas. Šis metodas yra nustatomas kartu su kitais vienodai veiksmingais terapinio gydymo metodais.

Chemoterapija sėkmingai taikoma bet kurioje ligos stadijoje, tačiau ji turi šalutinį poveikį: kartu su vėžinėmis ląstelėmis vaistai taip pat infekuoja sveikas ląsteles, o tai neigiamai veikia bendrą gerovę.

1 laipsnio gimdos vėžio prognozė

Gimdos vėžys, taip pat 1 stadijos gimdos kaklelio vėžys, prognozė yra gana didelė ir teigiama penkerių metų išgyvenimui. Tai priklauso nuo ankstyvos diagnozės galimybės, teisingai pasirinkto terapinio gydymo taktikos, pacientų amžiaus ir būklės.

Su gydytojo laiku gydytojui penkerių metų išgyvenamumas pasiekia didelį procentą: nuo 86 iki 98%. Tai beveik visiškas pergalimas sunkiu vėžiu.

Šiame straipsnyje galite rasti visus apie gimdos kaklelio vėžio gydymo būdus 3 etapais.

Čia galite pamatyti, kas atrodo kaip gimdos kaklelio vėžys.

Prevencija

Moterims, kurioms gresia pavojus, gydytojai kaip prevencinė priemonė rekomenduoja reguliariai atlikti ambulatorinį tyrimą, periodiškai naudoti progestino vaistus, atlikti estrogeno pakaitinę terapiją po menopauzės, taip pat mažinti perteklinį svorį ir keisti dietą.

Šiandien masinė vakcina su vaistu (vakcina) "Gardasil" yra veiksminga priemonė. Po susitikimo žymiai sumažėja gimdos kaklelio pažeidimo tikimybė. Kitas prevencinis metodas laikomas barjerinės kontracepcijos metodu. Tai leidžia jums gerokai sumažinti arba visiškai pašalinti lytiškai plintančių ligų, taip pat ŽPV (papilomos viruso), susirgimų tikimybę.

Vaizdo įrašas: kaip apsaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio

Tik nuolatinės prevencinės priemonės ir savalaikis tyrimas padės išvengti tokios pavojingos ligos kaip gimdos vėžys.

Gimdos kaklelio vėžys: kaip pasireiškia patologija, profilaktikos ir gydymo metodai, išgyvenimo prognozė

Antrasis dažniausias piktybinis navikas moterims po krūties navikų yra gimdos kaklelio vėžys. Patologija pasireiškia 8-11 moterų iš 100 tūkstančių. Kiekvienais metais pasaulyje registruojami iki 600 000 naujai nustatytų ligos atvejų.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai dažniausiai pasireiškia vyresniems kaip 40 metų pacientams. Šių grupių susirgimų rizika yra 20 kartų didesnė nei 25 metų mergaičių. Apie 65% atvejų yra 40-60 metų, 25% - 60-69 metų grupėje. Ankstyvieji patologijos etapai dažniau aptinkami 25-40 metų amžiaus moterims. Šiuo atveju liga gerai išgydoma, todėl labai svarbu, kad ją reguliariai tikrintų ginekologas.

Rusijoje ankstyvieji šios patologijos etapai registruojami 15% pacientų, išplėstiniai atvejai - 40% pirmą kartą vartojusių pacientų.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Gimdos kaklelio karcinoma: kas tai yra? Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos apibrėžimą, tai yra piktybinis auglys, atsirandantis iš sluoksnio ląstelių, dengiančių išorinį organo paviršių, tai yra epitelis.

Šiuolaikinėje medicinoje dar nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima tiksliai pasakyti apie etiologinius ligos veiksnius. Be to, silpnai suprantamas navikų vystymosi mechanizmas. Tai daugiausia lemia gimdos kaklelio navikų prevencijos ir ankstyvo nustatymo sunkumai.

Yra žinoma, kad gimdos kaklelio vėžio priežastys yra susijusios su 16 ir 18 tipo žmonių papilomos viruso inicijavimu. Virusinė infekcija nustatoma 57% pacientų.

Socialinės nelaimės ir promiscuity svarba. Įrodytas kenksmingas rūkymo poveikis.

Gervuogė yra išklinta daugiasluoksniu epiteliu. Jo ląstelės yra plokščios ir sluoksniuotos. Pagal viruso įtaką epitelis palaipsniui keičia savo struktūrą ir tuo pačiu metu atsiranda piktybinė liga - piktybinis audinys.

  • Epitelio ląstelės, reaguodamos į žalą, pradeda intensyviau dalytis, kad būtų atkurtas pažeistas audinys.
  • Yra priešsteniniai pokyčiai, kurie susideda iš epitelio sluoksnio struktūros sutrikdymo - displazijos.
  • Palaipsniui į ląstelių storį atsiranda piktybiniai pokyčiai: epitelis pradeda nekontroliuojamai suskaidyti. Prieštraukiamasis gimdos kaklelio vėžys yra (in situ arba "in situ").
  • Tada piktybinis augimas tęsiasi už epitelio ir prasiskverbia į stromą - pagrindinį gimdos kaklelio audinį. Jei šis daigumas yra mažesnis nei 3 mm, jie kalba apie mikroinvizuojančią karcinomą. Tai ankstyvoji invazinio vėžio stadija.
  • Kai daigumas stromoje yra didesnis nei 3 mm, atsiranda invazinis gimdos kaklelio vėžys. Daugumai pacientų išoriniai ligos simptomai ir simptomai pasireiškia tik šiame etape.

Išankstinio apvaisinimo pokyčių nustatymas yra ankstyvo diagnozavimo ir sėkmingo ligos gydymo pagrindas. Displazija yra kartu su pakeistų (netipinių) ląstelių, esančių epitelio sluoksnyje, reprodukcija, viršutinis sluoksnis nesikeičia ir susideda iš įprastų ląstelių su keratinizacijos požymiais.

In situ karcinoma (priešinvazinis arba neinvazinis gimdos kaklelio vėžys) lydi epitelinio laminato pažeidimu ir piktybinių ląstelių buvimu visame jo storyje. Tačiau auglys nepraeina į pagrindinį audinį, todėl jis gerai gydomas.

Ligos formos

Morfologinė naviko struktūra yra išorinis jos ląstelių formos ir struktūros pokytis. Neoplazmo ir jo piktybinių navikų augimo laipsnis priklauso nuo šių savybių. Morfologinė klasifikacija apima šias formas:

  • plokščilio keratinizavimas;
  • plokščialus be keratinizacijos;
  • blogai diferencijuotas vėžys;
  • liauka (adenokarcinoma).

Planululiniai variantai yra 85% atvejų, adenokarcinoma - 15%. Ornogus gimdos kaklelio vėžys turi aukštą ląstelių brendimo laipsnį ir palankesnį kursą. Tai pastebima 20-25% moterų. Nederatinizuota forma su vidutiniu diferenciacijos laipsniu diagnozuojama 60-65% pacientų.

Adenokarcinoma vyrauja gimdos kaklelio kanale. Retai diagnozuojami žemo laipsnio augliai, kuriuose yra didelis piktybinis navikas, taigi laiku diagnozė leidžia sėkmingai išgydyti daugelį vėžio formų. 1-1,5% pacientų yra aptikta skaidraus ląstelių, mažųjų ląstelių, mukoepidermoidų ir kitų navikų variantų.

Atsižvelgiant į auglio augimo kryptį, išskiriamos šios formos:

  • su endofitiniu augimu (į vidų, pagrindinių audinių kryptimi, pereinant prie gimdos kūno, priepuolių, makšties sienelės);
  • su egzofikuotu augimu (makšties liumenyje);
  • sumaišytas

Klinikinės apraiškos

Apie 10% ligos atvejų yra "kvailas", tai yra, jie nėra lydi išorinių apraiškų. Ankstyvojoje stadijoje gimdos kaklelio vėžio simptomai gali būti aptikti tik egzaminuojant ir citologiniu tyrimu.

Kaip greitai auglys auga?

Priešterminės būklės transformacija į vėžį trunka nuo 2 iki 10 metų. Jei šiuo metu moteris reguliariai tiria ginekologas, ligos pripažinimo ankstyvoje stadijoje tikimybė yra labai didelė. Vėžio perėjimas iš 1-osios į antrąjį ir po to vyksta vidutiniškai 2 metus.

Vėlesniuose etapuose atsiranda gimdos kaklelio vėžio simptomai:

  • kraujas iškrovimas;
  • Beli;
  • skausmas.

Kraujavimo intensyvumas gali būti skirtingas. Jie pastebimi dviem versijomis:

  • kontaktas: atsiranda per lytinius santykius, makšties dubens tyrimas ir dažnai su defekacija;
  • aciklinis: simptomai pastebimi prieš ir po menstruacinio kraujavimo ir atsiranda 60% pacientų.

Ketvirtadalis pacientų turi lengvą išsiskyrimą - baltesni. Jie gali būti vandens pobūdžio arba tapti gleivinės. Dažnai jie gauna nešvarų kvapą. Leukorėja pasireiškia dėl pažeistos limfinės kapiliarų sunaikinant negyvas odos dalis piktybinio naviko. Jei tuo pačiu metu kenčia ir kraujagyslės, išleidimo metu kraujas rodomas.

Kaip gimdos kaklelio vėžys pasireiškia kitame etape?

Daugelis pacientų skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulio dalyje, plitimu analiniame regione ir kojose. Skausmas, susietas su naviko nervų ląstelių suspaudimu, kuris plinta į dubens audinį. Skausmo sindromas taip pat pasireiškia su dubens limfmazgių ir kaulų nugalėjimu.

Su žarnyno ar šlapimo pūslės sėklos auglių sudygimu gali būti vidurių užkietėjimas, kraujo mišinys išmatose, dažnas skausmingas šlapinimasis.

Su didelių limfinių kolektorių suspaudimu atsiranda kojų edema. Galimas ilgalaikis nedidelis temperatūros padidėjimas. Nespecifinės piktybinių navikų apraiškos yra silpnumas, sumažėjęs efektyvumas.

Pagrindinės komplikacijos, dėl kurių reikia nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti:

  • intensyvus kraujavimas iš makšties;
  • žarnyno obstrukcija;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • stiprus skausmo sindromas.

Diagnostika

Norėdami nustatyti gimdos kaklelio naviką, gydytojai analizuoja paciento gyvenimo istoriją ir ligas, atlieka laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Išsami gimdos kaklelio vėžio diagnozė yra būtina siekiant išsiaiškinti etapą ir nustatyti individualų gydymo planą.

Įranga gyvenimo istoriją, padidindama naviko tikimybę:

  • ankstyvasis lytinis gyvenimas;
  • daug seksualinių partnerių;
  • per lytinius santykius perduodamos infekcinės ligos;
  • abortai;
  • gimdos kaklelio trauma;
  • atidėta biopsija, diatermokoaguliacija arba diatermokonizacija;
  • herpes vulva

Ankstyvo diagnozavimo pagrindas yra kasmetinis prevencinis medicininis patikrinimas moterims, privalomoms atlikti kaklo raukšlių išbrėžimą ir jo citologinį tyrimą. Citologinė analizė leidžia ištirti epitelio ląsteles mikroskopu ir aptikti išankstinius arba piktybinius pokyčius.

Citologinis atranka turėtų būti atliekama visose moterims nuo 18 iki 20 metų amžiaus. Pakanka atlikti ją 1 kartą per 3 metus, tačiau kasmet atliekant tyrimą padidėja piktybinio naviko aptikimo dažnis ankstyvojoje stadijoje. Kraujo tyrimas suteikia patikimą rezultatą 90-98% atvejų, o klaidingos išvados dažnai yra klaidingai teigiamos. Tyrimai, kuriuose esantis navikas nėra pripažintas citologiniu tyrimu, yra labai retas atvejis.

Kas yra gimdos kaklelio vėžio testas?

Daugelyje šalių naudojamas citologinis "Papanicolaou" tyrimas, Rusijoje yra naudojamas šio metodo pakeitimas. Jis prasideda praėjus 3 metams po seksualinio gyvenimo pradžios arba pasibaigus 21 metų amžiui. Galite nutraukti atrankinį tyrimą moterims, vyresnėms nei 70 metų amžiaus, nekeičiant kaklo ir mažiausiai tris neigiamus tepinėlių rezultatus per pastaruosius 10 metų.

Kai nustatomi išankstiniai pokyčiai (displazija), moteriai atliekamas išsamus tyrimas.

Kaip nustatyti gimdos kaklelio vėžį antrojoje diagnostikos stadijoje?

Tam naudojami šie metodai:

  • ginekologinė apžiūra;
  • kolposkopija su Schillerio pavyzdžiu (kaklo tyrimas specialiu mikroskopu, kurio dažymas yra paviršiaus su Lugolio tirpalu); Patologiškai modifikuoto epitelio pleistrai Schiller testo metu nefotografuojami, todėl gydytojas padeda atsinešti biopsiją nuo pažeidimo;
  • pakartotiniai citologiniai ir histologiniai tyrimai.

Pilnas tyrimas leidžia diagnozuoti 97% pacientų.

Papildomi diagnostikos metodai

Pacientų kraujyje tiriamas gimdos kaklelio vėžio, specifinio antigeno SCC, auglio žymuo. Paprastai jo koncentracija yra ne daugiau kaip 1,5 ng 1 ml. 60% pacientų, sergančių plokščiųjų ląstelių karcinoma, šios medžiagos koncentracija yra padidėjusi. Tuo pačiu metu, atsinaujinimo tikimybė yra 3 kartus didesnė nei pacientams, sergantiems įprastais SCC. Jei antigeno kiekis yra didesnis nei 4,0 ng 1 ml, tai rodo, kad yra dubens limfmazgių metastazių pažeidimų.

Kolposkopija yra vienas iš pagrindinių naviko atpažinimo metodų. Tai yra kaklelio tyrimas su optiniu įtaisu, kuris padidina 15 ar daugiau kartų. Egzaminas leidžia nustatyti patologijos sritis 88% atvejų ir atlikti tikslinę biopsiją. Tyrimas yra neskausmingas ir saugus.

Informatyvumas tik citologinė diagnozė tepinėlių be biopsijos yra 64%. Šio metodo vertė padidėja pakartotinėmis analizėmis. Tyrimas neleidžia atskirti priešinvasyvių ir invazinių navikų tipų, todėl jį papildo biopsija.

Jei pokyčiai nustatomi histologiniais ir citologiniais tyrimais, o taip pat ir kolposkopija, nurodoma išplėstinė gimdos kaklelio biopsija - conization. Tai atliekama anestezijos būdu ir yra kiaušidžių audinio išskyros kūgio formos. Konizacija yra būtina, norint įvertinti auglio skverbimosi į pagrindinius audinius gylį. Remiantis biopsijos rezultatais, gydytojai nustato ligos stadiją, nuo kurios priklauso gydymo taktika.

Ištyrus klinikinius duomenis ir papildomos diagnostikos rezultatus, gydytojas turėtų atsakyti į šiuos klausimus:

  • Ar pacientui yra piktybinis navikas?
  • kokia morfologinė vėžio struktūra ir jos paplitimas stromoje;
  • jei nėra patikimų naviko požymių, ar nustatomi pokyčiai yra priešsteniniai;
  • Ar yra pakankamai duomenų, kad būtų galima išvengti ligos?

Norint nustatyti naviko paplitimą į kitus organus, naudojami spinduliuotės ligos pripažinimo būdai: ultragarsas ir tomografija.

Ar gimdos kaklelio vėžys yra ultragarsu?

Galite aptikti auglys, kuris plinta į jo storį arba į aplinkinių organų sieną. Šio tyrimo ankstyvoje stadijoje švietimo diagnozė nėra atlikta. Dėl ultragarsu, be pokyčių pačioje organo, matomas dubens limfmazgių pažeidimas. Tai svarbu nustatant ligos stadiją.

Naudojant CT arba MRT, galima įvertinti naviko invazijos laipsnį aplinkiniuose audiniuose ir limfmazgių būklę. Šie metodai turi didesnę diagnostinę vertę nei ultragarsas.

Be to, numatyti tyrimai, skirti nustatyti tolimus metastazes:

  • plaučių rentgenografija;
  • išskyrinė urografija;
  • cistoskopija;
  • rektoskopija;
  • limfografija;
  • kaulų scintigrafija.

Priklausomai nuo ligos požymių, pacientas kreipiamasi į konsultacijas vienam ar keliems specialistams:

  • kardiologas;
  • gastroenterologas;
  • neurochirurgas;
  • krūtinės chirurgas;
  • endokrinologas.

Šių specialybių gydytojai aptinka metastazes tolimais organais, taip pat nustato chirurginio gydymo saugumą.

Klasifikacija

Geriausiam gydymui gydytojas turi nustatyti naviko paplitimą, limfmazgių ir tolimųjų organų pažeidimo laipsnį. Šiuo tikslu naudojamos dvi klasifikacijos, daugiausia pasikartojančios viena kitai: pagal TNM sistemą ("navikas - limfmazgiai - metastazės") ir FIGO (sukurta Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos).

TNM sistemos kategorijos apima:

  • T - naviko apibūdinimas;
  • N0 - regioniniai limfmazgiai nėra įtraukti, N1 - metastazės dubens limfmazgiuose;
  • M0 - nėra kitų metastazių kituose organuose, M1 - tolimiausiuose organuose yra navikų kampelių.

Tais atvejais, kai diagnostinių duomenų nepakanka, nurodykite Tx; jei navikas nėra aptiktas - T0. In situ karcinoma ar neinvazinis vėžys bus vadinamas Tis, kuris atitinka FIGO 0 etapą.

Yra keturi gimdos kaklelio vėžio etapai

1 stadijos vėžys FIGO lydimas patologinio proceso atsiradimo tik pačioje gimdos kaklelio. Tokie pralaimėjimo variantai gali būti:

  • invazinis vėžys, nustatytas tik mikroskopiškai (T1a arba IA): skverbties gylis iki 3 mm (T1a1 arba IA1) arba 3-5 mm (T1a2 arba IA2); jei invazijos gylis yra didesnis nei 5 mm, navikas vadinamas T1b arba IB;
  • išorinio tyrimo metu matomas navikas (T1b arba IB): iki 4 cm dydžio (T1b1 arba IB1) ​​arba daugiau kaip 4 cm (T1b2 arba IB2).

2 etapas lydimas naviko išplitimo į gimdą:

  • be kraujo apytakos audinio ar parametrų (T2a arba IIA);
  • su parametrų (T2b arba IIB) daigumu.

3 laipsnio vėžys yra susijęs su piktybinių ląstelių augimu apatiniame makšties trečdalyje, dubens ar inkstų pažeidimo sienomis:

  • su žala tik apatinei makšties daliai (T3a arba IIIA);
  • dėl kurio atsiranda dubens sienos ir (arba) inkstų pažeidimas, dėl kurio atsiranda hidronofozės ar neveikiančio inksto (T3b ar IIIB).

4 etapas lydimas žalos kitiems organams:

  • šlapimo sistemos pažeidimai, žarnos arba išvažiavimas iš naviko už dubens (T4A ar IVA);
  • su metastazėmis kituose organuose (M1 arba IVB).

Norint nustatyti limfmazgių paplitimą, būtina atlikti 10 ar daugiau dubens limfmazgių tyrimą.

Ligos etapai nustatomi kliniškai, remiantis colposkopija, biopsija ir tolimųjų organų tyrimu. Metodai, tokie kaip CT, MRI, PET arba limfografija, siekiant nustatyti sceną, turi tik papildomą reikšmę. Jei susižavėjimo metu yra abejonių, auglys vadinamas silpniau.

Gydymo metodai

Pacientams, turintiems ankstyvą naviko stadiją, gimdos kaklelio vėžio gydymas atliekamas naudojant spinduliavimą ar operaciją. Abu metodai yra vienodi. Jaunesniems pacientams geriau naudoti operaciją, po kurios kiaušidžių ir gimdos funkcija nepažeista, gleivinės atrofija nesikaupia, nėštumas ir gimdymas yra įmanomi.

Yra keletas būdų, kaip gydyti gimdos kaklelio vėžį:

  • tik operacija;
  • radiacijos ir chirurginio metodo derinys;
  • radikali radioterapija.

Chirurginė intervencija

Gimdos ir priepuolių pašalinimas gali būti atliekamas naudojant laparoskopiją. Šis metodas leidžia išvengti didelių pjūvių, vidinių organų traumos ir sukibimo. Hospakavimo trukmė su laparoskopine intervencija yra daug mažesnė nei tradicinės chirurginės operacijos, ir tai yra 3-5 dienos. Be to, galima atlikti plastikinį makštį.

Radioterapija

Radiacinė terapija gimdos kaklelio vėžiui gali būti atliekama prieš operaciją naudojant pagreitintą procedūrą, siekiant sumažinti neoplazmo dydį ir palengvinti jo pašalinimą. Daugeliu atvejų operacija atliekama pirmiausia, tada audiniai apšvitinami, kad sunaikintų likusias piktybines ląsteles.

Jei operacija yra kontraindikuotina, naudokite nuotolinės ir intracavitary radioterapijos derinį.

Spindulinės terapijos pasekmės:

  • makšties gleivinės atrofija (retinimas ir sausumas);
  • nevaisingumas dėl to, kad kiaušidės daro žalą;
  • dėl lytinių organų hormoninio aktyvumo slopinimo praėjus keliems mėnesiams nuo apšvitinimo, menopauzė yra įmanoma;
  • sunkiais atvejais gali būti pranešimų tarp makšties ir gretimų organų formavimas. Šlapimas arba išmatos gali išsiskirti per fistulę. Tokiu atveju atlikite operaciją, kad atkurtumėte makšties sienelę.

Gydymo programa yra sukurta atskirai, atsižvelgiant į naviko stadiją ir dydį, bendrą moters būklę, dubens limfmazgių pažeidimą ir kitus veiksnius.

Chemoterapija

Dažnai naudojama adjuvantinė (pooperacinė) chemoterapija su fluorouracilu ir / arba cisplatina. Prieš operaciją chemoterapija gali būti paskirta siekiant sumažinti naviko dydį. Kai kuriais atvejais chemoterapija naudojama kaip savarankiškas gydymo metodas.

Šiuolaikiniai gydymo metodai:

  • tikslinė terapija naudojant biologinius veiksnius; tokie vaistiniai preparatai kaupiasi navikų ląstelėse ir sunaikinami nepažeidžiant sveikų audinių;
  • intravaginalinis antivirusinis gydymas;
  • fotodinaminis gydymas: šviesai jautrus vaistas įpurškiamas į navikas, paskui lazerio ekspozicija, auglio ląstelės suskaidomos;
  • IMRT terapija yra moduliuotas intensyviosios spinduliuotės poveikis, kuris leidžia tvarkingai paveikti naviką, nesukeliant žalos sveikoms ląstelėms;
  • Brachiterapija - radiacijos šaltinio įvedimas šalia naviko dėmesio.

Galia

Namuose pacientas turi laikytis tam tikros dietos. Maistas turėtų būti pilnas ir įvairus. Žinoma, dieta negali įveikti vėžio. Tačiau negalima atmesti teigiamo šių produktų poveikio:

  • morkos, turtingos augalų antioksidantais ir karotinoidais;
  • runkeliai;
  • žalia arbata;
  • ciberžolė

Naudinga įvairių daržovių ir vaisių, taip pat jūros žuvų. Nerekomenduojama naudoti tokius produktus:

  • rafinuoti angliavandeniai, cukrus, šokoladas, gazuoti gėrimai;
  • konservuoti maisto produktai;
  • prieskoniai;
  • riebūs ir kepiniai;
  • alkoholis

Tačiau reikėtų suprasti, kad 3-4 vėžio etapuose pacientų gyvenimo trukmė dažnai yra ribota, o maisto įvairovė padeda jiems pagerinti savo psichinę būklę.

Reabilitacijos laikotarpis

Gaivinimas po gydymo apima laipsnišką variklio aktyvumo padidėjimą. Tankiųjų venų trombozės prevencijai naudojamos tamprios kojos. Po operacijos parodomos kvėpavimo pratimai.

Artimų žmonių parama yra svarbi. Daugeliui moterų reikia medicinos psichologo pagalbos. Pasikonsultavę su gydytoju, galite pasinaudoti kai kuriais fitoterapijos mokesčiais, tačiau daugelis ekspertų yra atsargūs dėl šio gydymo metodo, nes žolių sauga nuo vėžio praktiškai nebuvo ištirta.

Moters sveikata paprastai atstatoma per metus. Per šį laikotarpį labai svarbu išvengti infekcijų, fizinių ir emocinių stresų.

Gimdos kaklelio vėžio gydymo savybės, priklausomai nuo stadijos

Neinvazinis vėžys

Neinvazinis vėžys - gimdos kaklelio gimdos kaklelio indikacija. Tai galima atlikti su skalpeliu, taip pat su elektra, lazeriu ar radijo bangomis. Vykdant intervenciją, pakeičiami gimdos kaklelio audiniai pašalinami kūgio pavidalu, nukreipta į viršų, į vidinę gimdos kaklelio dalį. Gautos medžiagos yra kruopščiai ištirtos, kad būtų užtikrintas visiškas mažo piktybinio pažeidimo pašalinimas.

Kitas operacijos tipas yra trachelektomija. Tai yra kaklo, gretimos makšties dalies ir riebalinio audinio, dubens limfmazgių pašalinimas. Toks įsikišimas padeda išlaikyti vaikus.

Jei navikas skleisti per gimdos kaklelio kanalą į vidinę riešutą ir (arba) senyvus pacientus, geriau pašalinti gimdą ir priedus. Tai gali gerokai pagerinti gyvenimo prognozes.

Retais atvejais dėl sunkios ligos bet kokia chirurginė intervencija yra draudžiama. Tada intracavitacinė spindulinė terapija, t. Y. Spinduliuotė iš į į makštį patekusio šaltinio, naudojama karcinomai gydyti in situ.

I etapas

IA vėžio stadijoje, kai dygimo gilumas pagrindiniame audinyje yra mažesnis nei 3 mm, paciento tvirtas noras išlaikyti gebėjimą išlaikyti vaikus taip pat yra kaklelis. Kitais atvejais pacientai prieš menopauzę pašalina gimdą be priedų, kad išlaikytų natūralų hormonų lygį. Pagyvenę moterys rodo gimdos ir priedų išnykimą.

Vykdant intervenciją, išnagrinėti dubens limfmazgiai. Daugeliu atvejų jie neištrinami. 10% pacientų pastebi metastazių dubens limfmazgiuose, tada jie pašalinami.

Jei naviko skverbimosi gylis yra nuo 3 iki 5 mm, rizika susilpninti limfmazgius smarkiai padidėja. Tokiu atveju nurodoma gimdos, priedų ir limfmazgių pašalinimas (limfadenektomija). Tas pats operacija atliekama su neaiškiu vėžio ląstelių invazijos gyliu ir taip pat, jei navikas atsinaujina po konizacijos.

Chirurginiam gydymui papildo intracavitinė radioterapija. Jei daigumo gylis yra didesnis nei 3 mm, naudojamas intraaktyvių ir tolimųjų apšvitų derinys. Intensyvus spindulinis gydymas taip pat atliekamas, kai operaciją atlikti neįmanoma.

Tuometai IB-IIA ir IIB-IVA stadijose

IB-IIA navikų atveju iki 6 cm dydžio, atliekama gimdos, papildų ir limfmazgių išnaikinimas arba intensyvi spindulinė terapija. Naudojant kiekvieną iš šių metodų, 5 metų išgyvenimo prognozė gimdos kaklelio vėžiui pasiekia 90%. Dėl adenokarcinomos arba naviko, kurio ilgis didesnis kaip 6 cm, chirurginis ir radiacinis poveikis yra derinamas.

Vėžio IIB-IVA stadijos chirurginiu būdu paprastai nėra gydomos. Tačiau daugeliu atvejų naviko stadija gali būti nustatyta tik operacijos metu. Tuo pačiu metu pašalinama gimda, prievartai, dubens limfmazgiai ir numatoma pooperacinė radioterapija.

Kitas gydymo būdas: pirmiausia nurodykite apšvitinimą, brachiterapiją (įvedus spinduliuotės šaltinį gimdos kaklelio audiniuose) ir chemoterapiją. Jei pasiekiamas geras poveikis, Wertheim operacija atliekama gimdos kaklelio vėžiui (gimdos, priedų ir limfmazgių pašalinimas). Tuomet spindulinis gydymas atnaujinamas. Norint pagerinti paciento būklę, gali būti iš anksto perkeltos kiaušidės. Tada jie neapsaugo nuo žalingo radiacijos poveikio ir išlaiko gebėjimą gaminti lytinius hormonus.

Ligos atsinaujinimas paprastai atsiranda per 2 metus po operacijos.

IVB etapas

Jei pacientas turi tolimą metastazę, nė viena iš operacijų nemažina gyvenimo kokybės ir prognozės. Radiatorinė terapija skirta mažinti naviko koncentracijos dydį ir pašalinti kiaušidžių suspaudimą. Vėžio pasikartojimo atveju, ypač jei naujai atsiradęs pažeidimas yra nedidelis, intensyvus švitinimas per 5 metus padeda pasiekti 40-50% gyvenimo trukmę.

IIB-IVB etapai

Tokiais atvejais chemoterapija gali būti paskirta po apšvitinimo. Ketvirtajame etape jo veiksmingumas buvo mažai ištirtas. Chemoterapija naudojama kaip eksperimentinis gydymo metodas. Kiek pacientų gyvena su tolimais metastazėmis? Po diagnozės vidutinė gyvenimo trukmė yra 7 mėnesiai.

Gydymas nėštumo metu

Jei moteriai diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys nėštumo metu, gydymą lemia neoplazmo stadija.

Pirmojo trimestro 0 etape nėštumas nutraukiamas, o gimdos kaklelis yra atliekamas. Jei auglys randamas II ar III trimestre, moteris reguliariai tiriama, o praėjus 3 mėnesiams po gimdymo, ji yra suklastota. Šiuo atveju radiosurgery dažnai naudojamas Surgitron arba Vizalius aparatas. Tai švelnus gydymo metodas.

Jei 1 stadijos vėžys diagnozuojamas nėštumo metu, yra 2 galimybės: nėštumo nutraukimas, gimdos ir priedų pašalinimas, nėštumas, po operacijos ir radiacijos pagal standartinę schemą. Su 2 ir daugiau sunkiais I ir II trimersių etapais nėštumas nutraukiamas, III - cezario pjūvyje. Tada pradėkite standartinį gydymo režimą.

Jei pacientui buvo atliktas organų konservuojantis gydymas, praėjus 2 metams po gydymo, jam leidžiama pastoti. Vaiko gimdymas atliekamas tik cezario pjūvio. Po ligos padidėja persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir perinatalinio mirtingumo vaikams dažnis.

Prognozė ir prevencija

Piktybinis gimdos kaklelio navikas yra rimta liga, tačiau, jei diagnozuojama anksti, ją galima sėkmingai išgydyti. 1 etapas išgyvenamumas penkerius metus yra 78%, antrojo etapo - 57%, 3-ajame etape - 31%, 4-ajame etape - 7,8%. Bendras išgyvenamumas penkerius metus yra 55%.

Po gydymo, ginekologas turi reguliariai stebėti pacientus. Per pirmuosius 2 metus SCC, ultragarso ir, jei reikia, kompiuterinės tomografijos tyrimas atliekamas 1 kartą per ketvirtį, per ateinančius 3 metus - 1 kartą per pusmetį. Plaučių radiografija atliekama 2 kartus per metus.

Atsižvelgiant į didelę socialinę ligos reikšmę ir prastą progresiją pažengusiems atvejams, gimdos kaklelio vėžio prevencija yra labai svarbi. Nepamirškite kasmetinių apsilankymų ginekologui, nes jie gali sutaupyti moters sveikatos ir gyvenimo.

  1. Reguliarus ginekologo stebėjimas, nuo 18 iki 20 metų, su privalomu citologiniu patikrinimu.
  2. Ankstyvi gimdos kaklelio ligos diagnozė ir gydymas.

Ligos dažnis palaipsniui mažėja. Tačiau žymiai padidėjo moterų iki 29 metų amžiaus atvejų. Tai daugiausia sąlygoja moterų ribotos žinios apie ligos rizikos veiksnius. Siekiant sumažinti išankstinės ligos sukeliamą patologiją, turėtų būti vengiama ankstyvos seksualinio gyvenimo pradžios ir lytinių santykių metu perduodamų infekcijų. Barjerinė kontracepcija (prezervatyvai) padeda žymiai sumažinti, bet nepašalinti papilomos viruso infekcijos tikimybės.

Siekiant sukurti imunitetą nuo viruso, yra parodyta vakcinacija nuo ŽPV, kuri apsaugo prieš gimdos kaklelį ir vėžines ligas, taip pat genitalijų karpos.

Gimdos kaklelio vėžio 1 stadijos progresavimo gydymas

Gimdos kaklelio vėžys plėtojamas keturiais pagrindiniais etapais, kiekvienam iš jų būdingas tam tikri specifiniai manifesto požymiai. Ligos gydymas taip pat nustatomas priklausomai nuo jo išsivystymo laipsnio.

Nulinės stadijos gimdos kaklelio vėžys sako, jei šiame organe randamos ligos ir procesai prieš gleivinės ląstelių degeneraciją į piktybinius. Šiuo atveju išankstinės ligos apima: leukoplakiją, žmogaus papilomą, gimdos kaklelio eroziją. Kiekvienas iš jų yra atskiras gydymas.

1 gimdos kaklelio vėžys

1-ojo gimdos kaklelio vėžio diagnozė reiškia, kad piktybinis auglys yra tik organo gleivinės paviršiaus epitelio sluoksnyje, jis yra ribotas ir neapsiriboja netoliese esančiais organais. Pirmasis gimdos kaklelio vėžio etapas yra padalintas į 1A ir 1B stadijas. Pirmuoju atveju tai yra auglio, kurio dydis neviršija 5 milimetrų, klausimas, o antrasis - auglys, kurio dydis siekia 4 cm, bet neveikia kaimyninių organų.

Pacientų išgyvenimo laipsnis, kai kvalifikuotas gydymas pirmojo gimdos vėžio etapu, yra beveik 100%. Kaip pagrindinis gydymas, yra nustatytas nukentėjusio organo pašalinimas, papildomai galima atlikti spindulinę terapiją.

Sėkmingos operacijos atveju ir nesant komplikacijų, moters kūno reprodukcinę funkciją galima išsaugoti.

Svarbu prisiminti, kad per keletą metų gali atsirasti įvairioms išankstinės ligos ir navikas, todėl kiekviena moteris, išgydyta nuo ligos, turėtų būti reguliariai tiriama.

Gimdos kaklelio vėžys 2 etapas

Gimdos kaklelio 2 etapo vėžys reiškia, kad piktybinis auglys jau išaugo į organo sienas, tačiau kol kas nepasireikšdavo gretimose kūno sistemose. Taip pat galima augti netoliese esančiuose limfmazgiuose, o tai yra labai nepalankus. Su kraujo tekėjimu, piktybiniai ląstelės greitai išsiskleidžia visame kūne, todėl metastazės (antriniai navikai) gali atsirasti organuose, nutolusių nuo pagrindinio naviko.

Šioje ligos vystymosi stadijoje moteriai yra sutrikęs nepagrįstas gimdos kraujavimas, makšties išskyros, skausmas gaktos srityje ir pilvas, menstruacijų laikotarpis yra žymiai lėtesnis, tampa skausmingas.

Gydymas gali būti atliekamas vienu iš trijų būdų:

  • chirurginis pašalintas paveiktas organas kartu su artimais limfmazgiais. Tuo pačiu metu pilvo siena tiriama dėl metastazių buvimo organų, esančių pilvo srityje. Jei reikia, pilvo limfmazgiai gali būti pašalinti;
  • radiacinės terapijos kursas, kurio metu apšvitinamas naviko vėžys ir pats organas;
  • chemoterapija - didelių specialiųjų vaistų, sunaikančių vėžines ląsteles (cisplatina), įvedimas į paciento kūną.

Galbūt trijų metodų derinys, kad būtų pasiektas geriausias gydymo rezultatas.

Gimdos kaklelio vėžys 3 etapas

Gimdos kaklelio 3 etapo vėžys sukelia auglio augimą giliai į gimdą, taip pat jo pasklidimą į dubens vidinę sienelę, makšties sritį. Dėl intensyvios naviko veiklos, galima nutraukti inkstų darbą, blokuoti kraujagysles, dėl ko neišvengiamai miršta organizmas.

Gali būti nustatyti pagrindiniai šio ligos etapo simptomai: didelė išmetimas iš makšties, galūnių patinimas, šlapimo pūslės ištuštinimo problemos, žarnos, nuolatinis kūno silpnumas, pilvo skausmas.

Gydymas šiuo atveju priklauso nuo to, kurie organai yra paveikti ir kiek. Rekomenduojama pašalinti gimdą, limfmazgius. Siekiant sustabdyti tolimų navikų augimą, yra nustatyta chemoterapija, radiacija ir radioterapija (įvedus mažas radioaktyviųjų medžiagų dozes ligonio organo srityje).

Pastaraisiais ligos etapais pacientų išgyvenimo prognozė yra labai nepalanki.

Gimdos kaklelio vėžys 4 etapas

Gimdos kaklelio 4 laipsnio vėžys sako, kad piktybinis navikas skleidžia ne tik reprodukcinius organus, bet ir žarnas, artimiausius kaulus ir šlapimo pūslę.

Šio gydymo pagrindas yra chemoterapija (įvairių vaistų derinys). Paprastai organo pašalinimas paprastai nėra atliekamas. Ši vėžio stadija paprastai laikoma neišgydoma. Tačiau pirmaujančios pasaulio klinikos (ypač Izraelio ir Vokietijos) siūlo gydymą net labai sunkiems pacientams. Toks gydymas yra labai brangus ir gali užtrukti keletą metų.

Net visiškas gimdos kaklelio vėžio gydymas negali garantuoti, kad navikas vėl negrįš. Pacientams, kurie sėkmingai gydomi, pasikartojančių ligų procentas yra labai didelis. Tačiau gebėjimas nugalėti vėžį pradiniame jos vystymosi etape taip pat yra labai geras.

1 stadijos gimdos kaklelio vėžys

Gimdos kaklelio vėžys yra ketvirtas dažniausiai pasitaikantis vėžys tarp moterų. Jis yra prastesnis tik prie piktybinės formacijos krūtinėje, virškinimo trakte ir ant odos. Dažniausiai pasireiškia 40-50 metų vidutinio amžiaus moterų patologija, tačiau negalima atmesti atvejų, tokių kaip ankstyvas ir vėlesnis auglio atsiradimas. Ekonomiškai išsivysčiusios moterys dažniau susiduria su šia problema, kasmet diagnozuojama daugiau nei 500 tūkstančių naujų pacientų visame pasaulyje.

Ankstyvas ligos klasifikavimas

TNM sistema laikoma labiausiai informatyvia ir pripažintomis vėžio patologijų klasifikavimu visame pasaulyje. Dėl gimdos kaklelio pažeidimų jis yra didelis ir apima ne tik keturis etapus, bet ir kiekvienos iš jų gradaciją.

Daugiau apie ankstyvą gimdos kaklelio vėžio stadiją:

  • Tx - įvertinti naviką neįmanoma;
  • T0 - nėra aptikta naviko;
  • Tis - aptikta priešindrovinė karcinoma;
  • T1 - navikas neviršija gimdos;
  • T1a yra invazinis navikas, tiksli diagnozė įmanoma tik mikroskopu. Švietimo dydis neviršija 7 mm, o gylis - 5 mm;
  • T1a1 - formavimo invazija ne daugiau kaip trijų mm, dydis iki 7 mm;
  • T1a2 - buvusio dydžio iki 7 mm ir invazija nuo trijų iki penkių milimetrų;
  • T1b - neoplazma yra gimdoje, bet visi jo rodikliai viršija T1a duomenis;
  • T1b1 - didžiausiame matmenyje auglys neviršija 4 cm;
  • T1b2 - formos dydis viršija 4 cm.

Simptomai ligos

Klinikinės apraiškos dažniausiai priklauso nuo gimdos kaklelio vėžio stadijos. Diagnozės sunkumas, kaip ir daugeliui kitų rūšių navikų lokalizacijos, yra tai, kad ankstyvoje ligos stadijoje nėra aiškios klinikinės nuotraukos.

Pagrindiniai patologijos simptomai yra šie:

  • nepatvari išmetimas iš makšties, dažnai sumaišoma su krauju, ruda;
  • kraujo išleidimas per lytinius santykius, nes auglys kraujas lengvai susiduria su juo;
  • diskomfortas ir skausmas lytinių santykių metu;
  • pasikeičia menstruacijų pobūdis, išsiskyrimas gali tapti gausiau ir užtrukti ilgiau nei paprastai;
  • dažni uždegiminiai procesai, tokie kaip kolpitas ar cervicitas. Jie atsiranda dėl nuolatinės erozijos ir infekcijos;
  • gilus išskyros atsiranda dėl naviko audinių uždegimo ir skilimo, paprastai simptomas jau būdingas vėlesniems ligos etapams.

Taip pat galima pastebėti nespecifinius požymius, kurie būdingi vėžinių ligų patologijoms:

  • padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • svorio mažinimas;
  • dirglumas;
  • mieguistumas

Atkreipkite dėmesį! Kai pasireiškia pirmoji nejautra išskyros ar kiti simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą, galbūt jie yra sunkios ligos varpai.

Gimdos ligos diagnozė

Ankstyvojoje ligos stadijoje atliekama keletas diagnozavimo procedūrų. Tai apima privalomą ginekologo egzaminą su veidrodžiu ir dviejų rankų egzaminą. Esant navikui, jis bus pastebimas, o kraujo pėdsakai išliks piršto slėgis. Histologiniams ir citosatiniams tyrimams privaloma imtis tepinėlių.

Jei nustatomas navikas, tik biopsija gali tiksliai nustatyti jo piktybinių navikų laipsnį. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad neteisingai nustatytos diagnozės po biopsijos skaičius yra minimalus, priešingai nei atliekant tik dviejų rankų tyrimą.

Limfografija ir ileokavagrafija - tai rentgeno metodai, skirti limfmazgių būklei patikrinti. Su jų pagalba galima išsiaiškinti, ar procesas buvo išplitęs už pažeidimo organo, ar jis susijęs su limfine sistema. Šio rodiklio nustatymas priklauso nuo ligos stadijos. Iš instrumentinių metodų nustatoma ultragarso tomografija, ši procedūra leidžia pamatyti pokyčius pačioje gimdoje, kurios negalima pripažinti kitais tyrimais.

Terapija

Apdorojimo procesas taip pat priklauso nuo proceso masto:

  1. gimdos kaklelio vėžio stadija 0 - gydymas grindžiamas gimdos kaklelio conization su gimdos kaklelio kanalo kuretetu. Jei dėl medicininių priežasčių draudžiama medicininė intervencija, numatoma intraakalioji spindulinė terapija;
  2. gimdos kaklelio vėžio 1 stadijos gydymas priklauso nuo TNM sistemos gradacijos:
  3. T1a1 atveju taikoma visa histerektomija. Jei vaikai nėra, moteris apsvarsto galimybę išsaugoti kiaušides;
  4. su T1A2 ir T1b2, nustatyta radikali histerektomija su II tipo klubine limfadenektomija.

Gimdos kaklelio vėžys

Kaip adjuvantas ar adjuvantinis gydymas, reikia skirti spindulinę terapiją ir kartais chemoterapiją. Kalbant apie spindulinę terapiją, jo galia skiriasi priklausomai nuo individualių SOD paciento rodiklių nuo 40 iki 70 Gy. Apšvitinimas yra taikomas ankstyvose stadijose po operacijos, siekiant užtikrinti, kad vėžio ląstelės nebūtų paliktos. Chemoterapija taip pat nustatyta po operacijos. Kai kuriais atvejais vietoj radikalios histerektomijos galima skirti chemoterapijos terapiją, kai kartu vartojami du metodai.

Prognozė

Gimdos kaklelio vėžio 1 stadija, kiek gyvena? Šis klausimas yra dviprasmiškas, o prognozė priklauso nuo gydymo priemonių, etapo gradacijos, naviko dydžio ir limfmazgių pažeidimo. Nepaisant to, pradiniai etapai yra palyginti geros prognozės. Nulinio etapo metu gydymo rezultatai yra beveik 100% išgydyti. T1a stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra apie 85-90%. T1 b atveju šis skaičius yra šiek tiek mažesnis ir sudaro 75-80%.

Svarbu pažymėti! Kokia tiksliai ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas 1-2 stadijos gimdos kaklelio vėžiu yra teigiamo gydymo poveikio garantas. Statistika rodo, kad daugiau nei 80% moterų pasiekia visišką atsigavimą, jei auglys buvo nustatytas ligos 1-oje stadijoje. Svarbiausia nepamiršti pirmųjų simptomų ir prisitaikyti prie teigiamų rezultatų kovojant su liga.