Kaklo vėžys: simptomai, diagnozė ir gydymas

Tuštinimas išlieka aklai ir priklauso pagrindinei pusmečio storio dvitačiai. Už jo prasideda tiesiška žarnos dalis. Storis neperkeria maistu, bet absorbuoja elektrolitus ir vandenį, todėl skystoji maisto medžiaga (chyme), kuri patenka į jį iš plonosios žarnos per aklą, tampa kietesnė išmatų masė.

Kapiliarinis vėžys: simptomai ir ligos formos

Gaubtinės žarnos vėžys

Kaklo vėžys sudaro 5-6% visų žarnyno vėžio atvejų ir gali pasireikšti bet kuriuose jo skyriuose:

  • kyšulys (24 cm);
  • skersinė dvitaškis (56 cm);
  • mažėjantis storosios žarnos (22 cm);
  • sigminis storosios žarnos storis (47 cm).

Sienelės augliai susiformuoja ir su augimu gali iš dalies arba visiškai užsidaryti žarnyno lumeną, kurio vidinis skersmuo yra 5-8 cm. Vyrai 50-60 metų dažniau kenčia nuo gaubtinės žarnos onkologijos. Išankstinės ligos, kurios didina vėžio riziką, yra šios:

  • opinis kolitas;
  • difuzinė polipozė;
  • adenomos.

Žarnyno vėžio simptomai dažniau pasitaiko žmonėms, kurių mityba įtraukiama daugiau mėsos produktų, įskaitant gyvulinius riebalus, riebus kiaulieną ir jautieną. Mažiau jie naudoja pluoštą. Priešingai, vegetarai kenčia nuo onkologijos daug rečiau.

Padaugėjo žarnyno onkologinių ligų atvejų tarp lentpjūvės darbuotojų ir su asbestu susijusių apdorojimo atvejų. Užkietėjimas yra onkogeninių navikų pasireiškiantis veiksnys, nes jie susidaro storosios žarnos lūpose, kur fekalinės masės stagnuoja. Polipozės ir lėtinio kolito atveju simptomai taip pat turėtų būti vertinami rimtai, nes jie gali pasislėpti už dvigubo arba trigubo lokalizuoto naviko. Dažniausiai aklų (40%) ir sigmoidinių (25%) žarnų gali atsirasti daug kamienų.

Onkoopukholio formos:

  • endophytic infiltrating;
  • exophytic (auga žarnyno viduje);
  • apribota;
  • sumaišytas

Ankstyvieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai (ROCK) nėra ryškūs, nors sveikatos būklė mažėja, taip pat gebėjimas dirbti ir apetitas prarandamas. Bet tuo pat metu pacientai priauga svorio, o ne svorio.

Ateityje, gaubtinės žarnos vėžiui, simptomai gali būti vartojami dėl pasireiškiančių žarnyno sutrikimų požymių:

  • nuolatinis nuobodus pilvas skausmas, nesusijęs su maisto vartojimu;
  • pasikartojantis ir sunkus skausmas dėl viduriavimo ar vidurių užkietėjimo;
  • rūkymas ir peršalimas žarnyne;
  • iš vienos pusės, kai žarnyno skausmas susiaurėja;
  • dešinėje pusėje esanti anemija dėl lėto lėtinio kraujo netekimo.

Padidėję simptomai, pacientai gali rasti:

  • žarnyno obstrukcija;
  • kraujavimas;
  • uždegimai: peritonitas, flegmonas ir abscesas.

Svarbu! Turite nerimauti dėl dujų kaupimosi, išmatų, kurių sudėtyje yra kraujo ir gleivių, su ištraukiamais arba aštriomis kramtymo skausmais, o tai rodo žarnyno obstrukciją ir naviko suskaidymą. Taip pat pažeidžiant žarnyno judrumą, apsinuodijimą, kuris parodys karščiavimą, anemiją, silpnumą, nuovargį ir staigų svorio netekimą.

Kepenų vėžio priežastys

Nutukimas - pagrindinė žarnyno vėžio priežastis

Pagrindinės žarnyno vėžio priežastys yra susijusios su:

  • paveldimumas - nustatant tokią vėžio formą artimoje šeimoje, padidėja vėžio rizika;
  • rafinuotas maistas ir gyvūniniai riebalai meniu ir bloga mityba;
  • mažai aktyvus gyvenimo būdas, fizinis neveiklumas ir nutukimas;
  • nuolatinis lėtinis vidurių užkietėjimas ir tuo pat metu žarnyno fekalinės masės trauma fiziologinėse kreivėse;
  • žarnyno atonija ir hipotenzija vyresnio amžiaus žmonėms;
  • išankstinės ligos: šeimos polipozė, vienos adenomatozinės polipai, divertikuliozė, opinis kolitas, Krono liga;
  • amžiaus faktorius;
  • kenksmingas darbas pramonėje: sąlytis su cheminėmis medžiagomis ir akmens dulkėmis.

Kolektoriaus klasifikacija ir etapai

Tarp vėžinių navikų yra gaubtinės žarnos:

  • dažnai - adenokarcinoma (iš epitelio ląstelių);
  • gleivinė adenokarcinoma (išsivysto iš gleivinės liaukos epitelio);
  • koloidinis ir kietas vėžys;
  • rečiau - žieduotas karcinomasis karcinomas (ląstelių forma burbuliukų pavidalu, nesusijusi viena su kita);
  • plokščiasis ar liaukmedžio plokščiakalnis (tik naviko pagrindo epitelio ląstelės: plokščios ar liaukinės ir plokščios)
  • nediferencijuota karcinoma.

Kaklo vėžio departamentai, tipai ir formos. Navikų lokalizavimas

Kas yra storoji žarna?

Klinikiniu požiūriu, gaubtinės žarnos vėžys pasireiškia priklausomai nuo naviko dislokacijos jo skilimo, išsivystymo laipsnio ir komplikacijų, kurios sustiprina pirminio vėžio eigą.

Jei yra diagnozuota kyla vėžys išaugusios gaubtinės žarnos vėžiui, simptomai pasireiškia skausmu 80% pacientų dažniau nei su mažėjančio storio žarnyno navika kairėje. Priežastis tampa variklio funkcijos pažeidimu: svyruojančio turinio judėjimas nuo mažo iki kaklo ir nugaros. Vėžys gali būti palpintas per pilvo sieną, o tai rodo augančios gaubtinės žarnos vėžį, prognozė priklausys nuo stadijos, metastazių buvimo, sėkmingo gydymo, variklio (variklio evakavimo) funkcijos atstatymo, kūno apsinuodijimo nebuvimo.

Šlaunies storosios žarnos vėžys su spazziais žarnyno susitraukimais, kurie stumia išmatų mases per siaurą šviesą šalia naviko, sukelia stiprų skausmą. Jos sustiprina perifokalinis ir intratumoralinis uždegiminis žarnyno sienelės procesas kartu su užgniaužiančiais navikais.

Išskirtinio skilvelio vėžys iš pradžių neparodo skausmo sindromų, kol navikas pasklido po žarnyno sienelės, perėjimas į pilvą ir aplinkinius organus. Tuomet navikas gali būti palpintas per skilvelio priekinę sienelę, o skausmas pasireiškia skirtingu dažnumu ir intensyvumu.

Kaklo kepenų lenkimo vėžys sukelia žarnyno skausmo susiaurėjimą ir obstrukciją. Kartais chirurgas neįterpia endoskopo dėl gilios gleivinės uždegimo ir standumo.

Kaklo kepenų kampo vėžys gali būti sutrikusios naviko formos, esančios storosios žarnos storio kepenyse, kuri virsta dvylikapirštės žarnos kilpa. Su tokiu naviko išsiplėtimu stimuliuojamos lėtinės ligos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, adnexitas, cholecistitas ir apendicitas.

Yra žarnyno obstrukcijos grėsmė, galimi kolikinės fistulės ar dvylikapirštės žarnos. Kylančios gaubtinės žarnos vėžys, taip pat kepenų kampas, taip pat gali būti sudėtingas subkompensuota dvylikapirštės žarnos stenozė ir sutrikusios kraujospūdžio patenkimas, aterosklerozinė kardioklerozė ir antrinė hipochrominė anemija.

Esant tokiai diagnozei, dešinės pusės dešinės pusės hemikolektomija ir gastropancreatoduodenalinis ir perirenalinis audinių rezekcija reikalauja išmatuoti kepenų metastazę 7-ojo organo segmente.

Skydliaukės liežuvio, mažėjančio skilimo ir sigmoidės storosios žarnos liežuvio vėžys atsiranda 5-10% pacientų, kuriems yra žarnyno vėžys. Skausmo sindromą galima derinti su hipertermine reakcija (karščiavimu), leukocitozė ir pilvo sienelės raumenų standumas (įtempimas) priešais ir į kairę. Fekalinės masės gali kauptis virš naviko, dėl ko atsiranda padidėję skilimo ir fermentacijos procesai, pilvo pūtimas ir uždelstas išmatos bei dujos, pykinimas, vėmimas. Tai keičia įprastą žarnyno floros sudėtį, yra patologinė išskyros iš tiesiosios žarnos.

Pagrindinės storosios žarnos vėžio formos ir jų simptomai:

  1. Obstrukcinis su pirmaujančiu simptomu: žarnyno obstrukcija. Dalinio obstrukcijos atveju pasireiškia simptomai: išbėrimo jausmas, rumbulys, pilvo išsipūtimas, skausmas kramtymui, sunkumai, kylantys dėl dujų ir išmatų išsiskyrimo. Sumažinus žarnyno lumeną - ūminį žarnų obstrukciją, kuri reikalauja skubios chirurgijos.
  2. Toksiška anemija ir veda prie anemijos, silpnumo, didelio nuovargio ir blyškios odos išvaizdos.
  3. Dispepsija, kurios būdingas pykinimas ir vėmimas, dilgėlinė, pasibjaurėjimas maistu, skausmai pilvo viršuje, kartu su sunkumais ir pilve.
  4. Enterokolitas su žarnyno sutrikimu: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, išbėrimas, purtymas ir išsiplėtimas kartu su skausmu, krauju ir gleivėmis išmatose.
  5. Pseudouždegiminiai, karščiavimas ir pilvo skausmas, nedideli sutrikimai, padidėjęs ESR ir leukocitozė.
  6. Be auglių be jokių specialių simptomų, tačiau tyrimo metu galite pajusti naviką per pilvo sieną.

Kaklo vėžio diagnozė, gydymas ir prognozė. Kaip pasirengti operacijai?

Storosios žarnos vėžio (taip pat visos žarnos) diagnozė atliekama naudojant:

  1. Fizinis tyrimas, tai įvertina paciento būklę: odos spalva, skysčių buvimas pilvaplėvės ertmėje (nustatoma įjungiant). Galima nustatyti apytikrį dydį naviko per pilvo sieną tik dideliems mazgams.
  2. Laboratoriniai kraujo tyrimai, įskaitant specifinių antigenų nustatymą, kraujo išmatas.
  3. Instrumentiniai tyrimo metodai: rektoromanoskopija apatinės žarnos būklės įvertinimui, kolonoskopija tyrinėjimui ir biopsijos audiniams gauti, rentgeno spinduliai su bario suspensija, siekiant nustatyti naviko lokalizaciją, ultragarsą ir CT, siekiant išsiaiškinti oncoprocess paplitimą ir aiškius anatominių struktūrų vaizdus.

Gaubtinės žarnos vėžio gydymas

Vėžio gydymas (žarnyno) dvitaškis atliekamas radikaliai chirurginei operacijai, vėlesnei radiologijai ir chemoterapijai. Gydytojas atsižvelgia į naviko tipą ir vietą, proceso etapą, metastazes ir susijusias ligas, paciento bendrą būklę ir amžių.

Kaklo vėžio gydymas be komplikacijų (obstrukcija ar perforacija) ir metastazės atliekamas radikaliais operacijomis, pašalinant paveiktas žarnyno vietas su žiedadulkėmis ir regionine LU.

Jei dešinėje pusėje esantis navikas yra dešinėje pusėje, atliekama hemikolonektomija dešine kryptimi: nuimama nuosėdos, iškilusio trečdalio skersinės kojos ir 10 cm ileo. Vienu metu pašalinamos regioninės LU ir susidaro anastomozė (mažos ir storosios žarnos junginys).

Su kiausio nugalėjimu į kairę yra kairinė hemikolonektomija. Anastomozė atliekama ir pašalinama:

  • trečdalis skersinės dvitaškės;
  • mažėjantis storosios žarnos kiekis;
  • sigmoidės storosios žarnos dalis;
  • mezenteryje;
  • regioninis lu.

Pašalinamas nedidelis navikas skersinio pjūvio centre, kaip ir LU liauka. Sigmulio storosios žarnos apačioje esantis navikas ir jo centras yra pašalinami iš LU ir židinio, o stora žarna yra prijungta prie plonosios žarnos.

Kai navikas plinta į kitus organus ir audinius, paveiktos teritorijos yra pašalinamos kartu operacija. Paliatyvios operacijos inicijuojamos, jei vėžio forma tapo netinkama naudoti ar veikia.

Operacijos metu žarnyno zonos, tarp kurių yra išmatuota fistulė, apeina anastomozes, siekiant išvengti ūminio žarnyno obstrukcijos. Norint visiškai išjungti, adustorius ir žarnyno kilpos yra tarpusavyje sujungtos tarp anastomozės ir fistulės, o tada fistulė pašalinama iš žarnyno dalies. Ši operacija yra svarbi, jei yra daugybė fistulių ir didelių fistulių, kurių laikinas paciento būklės pablogėjimas.

Informacinis video: gydymas gaubtinės žarnos vėžiu chirurgine operacija

Kaip pasirengti operacijai

Prieš operaciją pacientas perduodamas į šlakų neturintį mitybą, o valomieji priešai ir ricinos aliejus skirti 2 dienas. Išskirta iš bulvių, visų daržovių, duonos dietos. Kaip prevencinę priemonę pacientui skiriami antibiotikai ir sulfamidai.

Iškart prieš operaciją žarnos valomos "Fortrans" laxative arba orthogrado žarnos plovimu isotoniniu tirpalu, įvedamu per zondą.

Radiacija ir chemoterapija

Radioterapija navikų augimo zonoje prasideda 2-3 savaites po operacijos. Tuo pačiu metu šalutiniai reiškiniai dažnai pastebimi dėl žarnyno gleivinės pažeidimo žarnyne, kuris pasireiškia apetito stoka, pykinimas ir vėmimas.

Kitas etapas yra chemoterapija su šiuolaikiniais vaistiniais preparatais pašalinant šalutinį poveikį. Ne visi gali lengvai perkelti chemines medžiagas, todėl, be pykinimo ir vėmimo, alerginių odos pažeidimų atsiradimas ant odos yra leukopenija (leukocitų koncentracijos sumažėjimas kraujyje).

Pooperacinė veikla

Pirmą dieną pacientas nevalgo, gydymo procedūros pašalina šoką, apsinuodijimą ir dehidrataciją. Antrą dieną pacientas gali gerti ir valgyti pusiau skystą ir minkštą maistą. Mityba palaipsniui plečiasi:

  • sultiniai;
  • tarkuotų košukų;
  • daržovių tyrės;
  • omletai;
  • žolelių arbatos;
  • sultys ir kompotai.

Svarbu. Norint pašalinti vidurių užkietėjimą ir išmatų kaupimosi formavimąsi, pacientas turėtų vartoti skystą parafiną du kartus per parą kaip vidurius. Ši priemonė neleidžia sužaloti grynų siūlių po operacijos.

Komplikacijos gydymo metu. Gaubtinės žarnos vėžio pasekmės

Be gydymo ankstyvosiose stadijose, piktybinis procesas sukelia rimtų komplikacijų:

    • žarnyno obstrukcija;
    • kraujavimas;
    • uždegiminiai gleiviniai procesai: abscesai, flegma;
    • žarnų sienelių perforacija;
    • peritonito vystymas;
    • tuščiavidurių organų auglio dygimas;
    • fistulės formavimas.

Informacinis vaizdo įrašas: pooperacinės komplikacijos pacientams, kuriems yra kolorektalinis vėžys: diagnozė ir gydymas

Švitinimo metu gali pasireikšti ankstyvos laikinos komplikacijos, pasireiškiančios baigus kursą.

Komplikacijų simptomai pasireiškia:

      • silpnumas, nuovargis;
      • odos erozija spinduliuotės epicentre;
      • genitalijų funkcinio darbo priespauda;
      • viduriavimas, cistitas, dažnas šlapinimasis.

Kai tam tikra kritinė radiacijos dozė kaupiasi, vėlyvosios komplikacijos yra akivaizdūs simptomai, panašūs į spindulinę ligą.

Jie neleidžia, bet linkę augti ir pasireikšti:

Prognozė dėl storosios žarnos vėžio

Esant gaubtinės žarnos vėžio diagnozei, prognozė pablogėja dėl visų komplikacijų ir šalutinių poveikių. Mirusios po operacijos, gaubtinės žarnos augliai yra 6-8%. Jei nėra gydymo ir onkologija veikia, mirtingumas yra 100%.

Išgyvenamumas per 5 metus po radikalios operacijos yra 50%. Esant navikui, kuris nebuvo išplitęs po gleivinės - 100%. Jei nėra metastazių regioniniuose LU - 80%, esant metastazėms LU ir kepenyse - 40%.

Prevencinės priemonės

Kiaušidžių vėžio prevencija siekiama atlikti medicininius tyrimus ankstyviems vėžio simptomams nustatyti. Šiuolaikinės automatizuotos patikros naudojimas leidžia nustatyti didelės rizikos grupes, siųsti juos tyrimus naudojant endoskopus.

Svarbu! Nustatydama priešvulkines būsenas ar gerybinius navikus, svarbu pacientus atsinešti į ambulatorinį gydymą ir atlikti gydymą.

Išvada! Gydytojai turėtų būti atliekamas ir gyventojų palaiko sveikos gyvensenos ir subalansuotos mitybos tarp visų gyventojų, veikiančių sporto segmentus skatinimą, ilgus pasivaikščiojimus žaliuosiuose plotuose, siekiant išvengti vėžio.

Kaip išsamiau atpažinti ir gydyti žarnyno vėžį, taip pat žr. Kituose straipsniuose apie žarnyno onkologiją:

Kaip jums naudingas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

Kryžminio žarnos vėžio simptomai: gydymas ir prognozė

Storis yra ilgiausia storosios žarnos dalis. Jei jį vizualizuojate, tai primena šiek tiek iškraipytą raidę "P". Tiesiška žarnos forma užpildo P formos žarną.

Virškinimo trakte šis organas nedalyvauja, tačiau jis sugeria skysčių, elektrolitų, kurie patenka į kūną valgio metu. Chimė arba skysčio turinys iš plonosios žarnos, įstrigę gaubte, pasukant į išmatomis, eina į tiesiosios žarnos. Kaklo ilgis yra pusantro metro ir yra suskirstytas į keturis sektorius:

  • Kylanti stora - 24 cm;
  • Kryžius - 56 cm;
  • Mažėjantis storosios žarnos storis - 22 cm;
  • Sigmoida - 47 cm.

Kaklo vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių ligų išsivysčiusiose šalyse ir yra antroje vietoje tarp onkologinių virškinamojo trakto patologijų. Jungtinių Valstijų ir Kanados pripažintų pacientų, kuriems yra gaubtinės žarnos navikai, lyderiai. Europoje, Japonijoje, Australijoje yra daug atvejų, tačiau kitų šios šalies gyventojai ir Afrikos šalys retai kenčia nuo šios patologijos. Dažniausiai liga serga 65 metų ir vyresnius žmones.

Priežastys

Piktybinis navikas yra ant gaubtinės žarnos sienelių, o augimo metu jis gali visiškai užblokuoti žarnyno liumeną, kuris yra 5-8 cm skersmens.

Storosios žarnos vėžio priežastys yra daug veiksnių, tiek patogenezinių, tiek etiologinių. Patologija gali atsirasti dėl:

  • Išankstiniai susirgimai - opinis nespecifinis kolitas, difuzinė polipozė, divertikuliozė, Krono liga, paveldima polipozė, adenoma.
  • Netinkama dieta - rafinuoti angliavandeniai, gyvūniniai riebalai, baltymai.
  • Nutukimas.
  • Amžiaus kategorija virš 50 metų.
  • Lėtinis vidurių užkietėjimas senovės atonijos fone.
  • Padidėjęs endogeninių kancerogenų kiekis žarnyno turinyje.
  • Nuolatinis žarnos paūmėjimo žarnos pažeidimas.
  • Sedentinis gyvenimo būdas.

Svarbu! Vegetarai yra linkę į onkologiją daug rečiau nei mėsos maisto mėgėjai, ypač riebi jautiena, kiauliena.

Klasifikacija

Kaklo vėžys yra padalintas į tris formas:

  • Endofikinis navikas. Šios rūšies patologijoje neoplazma neturi aiškių ribų, ji lokalizuota žarnyno sienose kairėje pusėje. Vėžys gali būti opinio uždegimo, cirkuliuojančio struktūros ir infiltracijos.
  • Exofitinė forma yra polipai, mazgeliai ar vilnos-papiliarinės formos. Šio tipo navikas pasirodo žarnos liumenyje dešinėje pusėje.
  • Kombinuotas ar sumaišytas.

Remiantis tarptautine klasifikacija, gaubtinės žarnos vėžys suskirstytas į tipus, kurie nustatomi ląstelių struktūros analizės būdu.

  • Adenokarcinoma yra blogai diferencijuota, vidutiniškai diferencijuota ir labai diferencijuota. Kvėpuoja iš epitelio ląstelių.
  • Gleivinė adenokarcinoma yra koloidinė, gleivinės ir gleivinės vėžys. Sukurta žarnyno gleivinės liaukinės epitelio.
  • Signetinio žiedo ląstelė arba gleivinės vėžys. Auglių ląstelės atskirai yra lizdinės plokštelės.
  • Koloidinis vėžys.
  • Liaukmedžio plokščios ir plokščiosios. Auglynas buvo suformuotas iš epitelio ląstelių - liaukinės ir plokščios.
  • Nediferencijuota karcinoma susideda iš medulinės-trabekulinės konstitucijos.

Kapiliarinis vėžys skiriasi priklausomai nuo naviko buvimo vietos, audinių ir organų pažeidimo laipsnio ir žinomos kūno sunkumo laipsnio. Klinikinis ligos vaizdas yra šešios formos:

  1. enterokolitas;
  2. dispepsija;
  3. obstrukcinis;
  4. toksiška anemija;
  5. netipinis arba navikas;
  6. pseudoinflammatory.

Piktybiniai navikai gali būti bet kurioje žarnyno dalyje. Daugiau nei 50% pacientų patiria onkologijos tiesiosios žarnos ir riestinės gaubtinės žarnos, visi likusieji navikai atsiranda teisinga plotas lenkimo kampu arba kepenų dvitaškis ląstelių ir didėjančia skersine ir mažėjanti dalis, taip pat į blužnies lenkimo.

Kylančios gaubtinės žarnos vėžys 18% atvejų jo simptomai panašūs į kitas ligas. Šios patologijos požymiai:

  • skausmo sindromas, esantis skirtingose ​​zonose - kirkšnies srityje, dešinėje pusrutulyje, viršutinėje pilvo dalyje ir pilvoje, ir šlaunikaulio srityje dešinėje pusėje.
  • žarnyno sutrikimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar pakitimai.
  • padidėjusi žarnyno peristaltika, pasireiškianti stipriu rumbuliu, pilnais, pilvo plyšimu.
  • išmatų spalva tampa tamsi dėl kraujo mišinio, pusės ir gleivių buvimo joje.
  • tankus, infiltracijos, turinčio nelygumus, buvimas.

Svarbu! Viršutinio skilvelio vėžiui būdingas vėlyvasis metastazavimas. Dėl to gali veikti didelio dydžio navikai.

Jei metastazių pasireiškia limfmazgiuose ir netipiniai ląstelės lieka jose ilgą laiką, tada limfmazgių pašalinimas kartu su žiedadulkiu padės apeiti auglio augimą visame paciento kūne.

Tolesnio departamento onkologas

Apatinės dalies storosios žarnos navikas yra 5% kitų duomenų nelygumų. Atsižvelgiant į tai, kad mažėjančio storio storio skilvelio kampelis turi mažą skersmenį, o išmatų masės yra pusiau kietos konsistencijos, vienas iš pagrindinių onkologijos požymių yra nuolatinis dažnos išmatos ir vidurių užkietėjimas.

Taip pat būdinga mažėjančio skilimo vėžys:

  • pilnas ar dalinis žarnų obstrukcija, kartu su paroksizminiu skausmu pilvapijoje;
  • kraujo buvimas išmatose.

Piktybinis kepenų kampas ir lenkimas

Kaklo kepenų lenkimo vėžys susiaurina žarnyno skausmą, kuris sukelia obstrukciją. Dėl savo simptomų patologija yra panaši į kylančiosios gaubtinės žarnos vėžį. Kraujavimas, kurį sukelia organų pažeidimai, sukelia anemiją.

Vietoje, kurioje yra kepenų kampas, atsiradęs neoplazmas, yra dvylikapirštės žarnos išaugęs auglys. Su tokiu vėžiu, priedu, cholecistitu, adnexitu ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opalige yra stimuliuojama. Toks piktybinis formavimas sukelia žarnyno fistulės atsiradimą, žarnyno obstrukciją.

Skersine dvitaškis neoplazma

Šlaunies storosios žarnos vėžys būdingas stiprus skausmas. Tai yra dėl spazminio žarnyno susitraukimo, tuo metu, kai stumia išmatas per siaurą žarnyno lūžį naviko srityje. Uždegimas, kurį sukelia formavimo žlugimas, apsunkina kūno valymo procesą. Pradiniame etape, kol auglys prasiskverbia už žarnyno sienelių, skausmo sindromas atsiranda retai, o auglys yra apčiuopiamas.

Tokio tipo navikas sudaro 9% viso gaubtinės žarnos vėžio kiekio.

Šlaunies raumens vėžio požymiai yra tokie:

  • sparčiai besivystanti žarnos obstrukcija;
  • dažnas išsišakojimas;
  • sunkumas pilvo viršuje;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas dėl nuolatinio pykinimo ir vėmimo;
  • pilvo sustingimas ir rumblingas yra lėtinis;
  • meteorizmas;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • gleivių, kraujo, pūlinio išmetimas žarnyno judėjimo metu;
  • paciento būklė smarkiai pablogėjo, oda yra šviesi, atsiranda silpnumas ir nuovargis nuo nedidelės apkrovos.

Apatinės spenio lūžio vėžys

Ši patologija pasireiškia 5-10% pacientų, sergančių žarnyno vėžiu. Skausmingi pojūčiai, jei tai yra blužnies tipo patologija, yra kartu su nepagrįstu kūno temperatūros padidėjimu, raumenų įtempimu priekinėje ir kairėje pilvo ertmėje ir leukocitozės sienomis.

Išmatų mėsos kaupiasi virš neoplazmo vietos, dėl kurios atsiranda skilimo, fermentacijos, uždelstos išmatos, dujų, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas procesas. Žarnyno floros sudėtis keičiasi.

Formos

Pagrindinės storosios žarnos vėžio formos ir simptomai yra:

  • Toksiška-anemija sukelia anemiją, nuovargį, odos bėrimą, silpnumą.
  • Dyspeptiką sukelia pykinimas, raugėjimas, vėmimas, nepasitikėjimas maistu, sunkumo ir išsiplėtęs pojūtis, kurį sukelia skausmas.
  • Obstrukcinis turi žymių požymių - žarnyno obstrukciją. Dėl dalinio obstrukcijos išmatų, pilvo pūtimas ir skrandžio skausmas, išbėrimo pojūtis, skausmingumas, dujų išsiskyrimo sunkumas, išmatos. Žarnyno lūžio redukcijai reikia skubios chirurginės intervencijos.
  • Enterokolitinė forma, sukelianti žarnyno sutrikimus - sustorėjimas, rumbulys, pilvo pūdymas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas. Visa tai lydima skausmas ir kraujo buvimas, gleivių išmatose.
  • Pseudo uždegimas, karščiavimas, skausmas, padidėjęs ESR, leukocitų kiekis kraujyje.
  • Vėžinių formų nėra jokių specifinių simptomų, bet navikas gali būti apčiuopiamas tyrimo metu.

Komplikacija

Kepenų vėžys turi rimtų pasekmių, jei pacientas negydo tinkamo ir savalaikio gydymo.

  1. Žarnyno obstrukcija pasireiškia 15% pacientų. Ši komplikacija atsiranda dėl auglio augimo kairėje pusėje.
  2. Flegmonė, abscesai ir kiti vėžio uždegiminiai procesai atsiranda 10% atvejų, kai šio tipo vėžys. Švietimas opos, būdingas kylančiam neoplazmui.
  3. Žarnyno sienelių perforacija pastebima tik 2% pacientų, tačiau su mažu indikatoriumi tokia komplikacija baigiasi mirtimi. Žarnyno sienos plyšimas yra dėl naviko žlugimo ir opų. Tokios anomalijos lemia tai, kad žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę ir atsiranda peritonitas. Pluošto, įstrigę žarnyne, masės sukelia flegmoną ir retroperitoninės zonos abscesus.
  4. Vėžinio naviko skverbimas į tuščiavidurius organus veda prie fistulių atsiradimo - enterinės pūslės ir entero-makšties.

Etapai

Visose vėžio formose yra keturi ligos vystymosi etapai, o pradinis - nulinis.

  • 0 etapas - pažeista gleivinė, tačiau nėra jokių įsiskverbimų, metastazių, limfmazgių.
  • 1 stadija - požemio ir žarnyno gleivinėje atsiranda nedidelis navikas, metastazių nepastebėta.
  • 2 etapas - neoplazmas užblokavo žarnyno lumeną 1/3. Progenija kaimyniniuose organuose nėra. Vienos metastazės pasirodė limfmazgiuose.
  • 3 etapas - žarnyno perimetras uždarytas pusės naviko. Jis kilo iš jo vietos ir sukrėtė netoliese esančius organus. Limfmazgiuose yra metastazių.
  • 4 etapas - auglys yra didesnis nei penki centimetrai, įsiskverbia į kitus organus. Metastazė stebimas visame kūne.

Simptomai

Pagrindiniai gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra šie:

  • kraujo buvimas išmatose;
  • žarnyno sutrikimas nesisteminės viduriavimo forma, atsirandančiu skirtingais laikais, nedalyvaujant nurijus maisto;
  • banguotas, balinimas pilvo skausmas.

Panašūs simptomai gali būti susiję su kitomis patologijomis, kurios nėra susijusios su onkologija.

  • skrandžio opa;
  • opinis enterokolitas;
  • hemorojus;
  • sunkus apsinuodijimas maistu;
  • egzotinis maistas;
  • stresas

Pavyzdžiui, kraujo išmatose priežastis dažniausiai tampa hemorojais. Taip yra dėl to, kad hemorojus pasibaigė ekskrecijos praėjimo metu.

Svarbu! Su amžiumi žmonės turi atkreipti dėmesį į keletą požymių, kurie rodo, kad jie turi storosios žarnos vėžį.

Neabejotini simptomai yra:

  • naudojant tualetą daugiau nei keturis kartus per dieną;
  • po valgio bet kokio maisto išsiskleidžia pilvo skausmas;
  • apetito praradimas, nepasitikėjimas maistu, mieguistumas, blyškumas, šaltas prakaitas;
  • iš burnos atsiranda nemalonus kvapas, o raugėjimas yra kartu su purvinu kvapu;
  • jausmas, kad yra kažkas anus, kažkas papildomai, kuris ateityje pradės pakabinti už anga;
  • vėmimas po ir prieš valgį.

Ankstyvosios gaubtinės žarnos navikų stadijos beveik visada nepastebimos, nes simptomai nėra arba jie yra silpni.

Svarbu! Šiuolaikiniai žmonės ir vyresnio amžiaus žmonės yra pripratę prie to, kad jie yra suskirstyti, susierzinę, virškinimo sutrikimai. Tačiau, norint išvengti vėžio po 60 metų, būtina atlikti kasmetinius tyrimus, ypač žarnyno, storosios žarnos vėžį. Ši liga pasaulyje užima mirčių skaičių. Pirmiausia yra plaučių vėžys.

Diagnostika

Kaklo, taip pat žarnyno vėžio, onkologijos diagnostika atliekama išsamiu tyrimu - klinikine, endoskopine, rentgeno ir laboratorine.

  • Klinikinis tyrimas apima anamnezės rinkimą, pokalbį su pacientu, palpacijos ir pilvo ertmės perkusiją, pragulos tyrimą pirštu per išangę.
  • Rentgeno tyrimas apima ortografijos, orbitoskopijos ir radiologinio pilvo organų tyrimą.
  • Endoskopinė diagnostika atliekama naudojant sigmoidoskopiją, laparoskopiją, tyrimo metu imamas biopsijos ir fibrocolonoskopijos pavyzdys.
  • Laboratorinę diagnostiką sudaro koagulograma, bendrasis kraujo tyrimas, fekalinės masės tyrimas dėl paslėpto kraujo ir navikų žymenų analizė.
  • Papildoma diagnostika yra kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir ultragarsu.

Diferencialinė vėžio diagnozė rodo, ar navikas yra gerybinis navikas, polipai, tuberkuliozinis žarnyno pažeidimas ar gaubtinės žarnos sarkoma.

Jei apatinės sriubos srities dilgčiozėje aptikta naviko, tai gali būti appendikulinė infiltracija arba netaisyklingų audinių, su kuriais susiliečia uždegimas, procesas.

Gydymas

Norint, kad su ROCK pacientu būtų galima prognozuoti, gydymas turi būti išsamus.

Kūno dalies navikų gydymas atliekamas chirurgijos ir vėlesnės chemoterapijos bei radiacijos poveikio pagalba. Gydytojas parengs gydymo schemą, kurioje atsižvelgs į naviko tipą, proceso stadiją, lokalizacijos vietą, metastazių buvimą, bendrą paciento būklę ir amžių bei sutrikusių ligų, apie kurias jam pasakyta paciento ligos istorija.

Prieš pradedant operaciją, pacientas privalo laikytis dietos, kurioje nėra šlakų. Praėjus 2 dienoms iki procedūros, jam suteikiama valomoji klišė ir paskirta gerti ricinos aliejų. Išskyrus bulves, visas daržoves, duoną iš dietos. Profilaktiniams tikslams skirti antibiotikai ir sulfamidai.

Iš karto prieš operaciją pacientas iš naujo valo žarnas su vidurių užkietėjimu arba ortogradiška žarnyno plovimu izotoniniu tirpalu.

Ligos gydymas be komplikacijų, tokių kaip obstrukcija, žarnyno plyšimas ir metastazės, atliekami radikaliai, pašalinant paveiktas žarnyno zonas su žiedadulkėmis ir limfmazgiais.

Jei dešinėje pusėje esantis neoplasmas yra dešinėje, atliekama hemicolonektomija dešine pusė. Šioje operacijoje pašalinami aklieji, kylantys, trečdalis skersinės kojos ir 10 cm blauzdos. Kartu su jais atliekama gretimų LU rezekcija. Po to, kai buvo pašalinta visa reikalinga medžiaga, atliekama maža ir stora žarna arba anastomozė.

Jei navikas nukentėjo tiesiai iš kairės pusės, tai yra kairės pusės hemikolonektomija. Anastomozė atliekama ir pašalinama:

  • 1/3 skersmens dvitaškio;
  • mažėjantis storosios žarnos kiekis;
  • sigmoido dalis;
  • mezenteryje;
  • limfmazgiai.

Jei navikas yra mažas dydis skersinės dalies viduryje, tada jis pašalinamas, kaip ir liauka su limfmazgiais. Vėžys, esantis sigmoidės storosios žarnos apačioje, iškirptas centre su limfmazgiais ir židiniu. Kitas, prijunkite dvitaškį mažu.

Jei navikas yra pažeistas kitų organų ir audinių, operacija pašalina visas paveiktas zonas. Paliatyvioji priežiūra prasideda nuo vėžio pradžios ir, jei navikas yra neveikiantis.

Operacijos metu žarnyno zonose, tarp kurių yra fekalinės fistulės, yra padarytos apeigos anastomozės. Būtina pašalinti ūminę žarnyno obstrukciją. Jei būtina visiškai išjungti žarną, tada tarp adatos ir žarnyno kilpų susiūti tarp anastomozės ir fistulės, tada pašalinama fistula su žarnyno dalimi. Toks veiksmas yra būtinas, jei yra daugybė fistulių ir trumpalaikis paciento pablogėjimas.

Chemoterapija skirta nepageidaujamo poveikio pašalinimui. Radiacija atliekama praėjus trims savaitėms po naviko pašalinimo. Abu gydymo metodai turi daug šalutinių poveikių - pykinimą, vėmimą, plaukų slinkimą, odos bėrimą, žarnyno gleivinės pažeidimą, apetito stoką.

Pirmą dieną po operacijos pacientas gydomas taisymo priemonėmis, siekiant pašalinti dehidrataciją, apsinuodijimą ir šoką. Kitą dieną pacientas gali pradėti vartoti vandenį, skysčius ir minkštus maisto produktus. Kitas, palaipsniui išplėsti paciento mitybą. Jam skiriamas šių patiekalų naudojimas:

  • sultinys;
  • tarkuota košė;
  • daržovių tyrės;
  • Omletas;
  • žolelių arbata;
  • šviežios sultys, kompotai.

Svarbu! Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, pacientui suteikiamas vazelino aliejus. Tai padeda švelniai išvalyti žarnas, netrikdant pooperacinių siūlų.

Prognozė

Pacientams, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžio diagnozė, reikia žinoti, kad jų prognozė pablogės su komplikacijomis, šalutiniais reiškiniais. Mirtingi rezultatai po gaubtinės žarnos navikų pašalinimo yra 6-8%. Jei negydoma, ir jei ligos nepaisoma, mirtingumas yra 100%.

Išgyvenimo lygis per 5 metus:

  • po operacijos - 50%.
  • Esant navikui, kuris neturi įtakos gleivinei, jis yra 100%.
  • Jei nėra limfmazgių metastazių - 80%.
  • Esant metastazėms kepenyse ir limfmazgiuose - 40%.

Pirmieji storosios žarnos vėžio simptomai: gydymo ypatumai, operacija, išgyvenimo prognozė

Tuštinimasis yra virškinamojo trakto dalis, kuri priklauso storajai žarnai, kuri yra uždegimo tęsinys ir tęsiasi iki sigmoidės. Tiesioginis virškinimo procesas jame nevyksta, nes jis yra užpildytas anksčiau, tačiau aktyviai absorbuojamos naudingos medžiagos, susidaro elektrolitai, skysčiai ir išmatos. Kepenų vėžys (sutrumpintas kaip ROCK) yra piktybinio naviko išvaizda bet kurioje gaubtinės žarnos dalyje, prie kurios pridedamas atitinkamas klinikinis vaizdas ir ligos eiga.

Statistika

Dažniausiai šios ligos diagnozė yra Šiaurės amerikiečiuose ir Australijoje, žemiau šių skaičių Europos šalyse, ir labiausiai retai pasitaiko Azijoje, Pietų Amerikoje ir Afrikos šalyse. Kepenų vėžys yra 5-6% iš viso aptiktų vėžio ligų, o tarp visų piktybinių navikų virškinimo trakto - užima 2 vietą.

Daugiau nei 70% pacientų, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, jau kreipiasi pagalbos į paskutinius etapus (3-4), todėl gydymą sunkiau. Buvo nustatyta, kad atliekant chirurginę intervenciją ir chemoterapiją, kai procesas vis dar buvo lokalizuotas, išgyvenamumas penkerius metus buvo stebimas 92% pacientų. Jei gydymas buvo atliekamas su jau esančiomis regioninėmis metastazavimo kampelėmis, penkerių metų išgyvenamumas yra 63%, o tolimos metastazės - tik 7%.

Patologijos priežastys

Bet kurio vėžio sąlygos yra dažnai procesai, dėl kurių ilgėja audinių uždegimas, dažnas sužalojimas ir toksinė žala. Šiuo atveju manoma, kad gaubtinės žarnos vėžį gali sukelti šie veiksniai:

  • Paveldėta predispozicija veda į ankstyvą naviko atsiradimą žarnyne. Jei turite giminaičius, kurie susidūrė su ROCK anksčiau nei 50 metų, tai greičiausiai rodo didelę ligos ir paveldimų naštos riziką.
  • Netirtinė nesubalansuota mityba, kurios pagrindinis vaidmuo yra gyvūniniai riebalai ir rafinuoti produktai, taip pat mažas skaidulų kiekis, gali sutrikdyti peristaltiką žarnyne, jo turinys yra per ilgas ir praranda vandenį, susidaro tankūs konkretumai su aštriomis briaunomis.
  • Ilgas užkietėjimas šiuo atveju išmatos tampa sunkios ir gali rimtai pažeisti žarnyno sienelę. Žala sukelia uždegimines reakcijas ir padidina epitelio ląstelių susiskirstymą, todėl padidėja vėžio tikimybė.
  • Žarnyno ligos, vadinamos ikivėžinėmis ligomis, dažnai būna transformuojamos į vėžinius navikus: Krono liga, UC, liaukinių polipų, divertikuliozės, šeimos polipozės ir kt.
  • Vyresni amžius, kai kraujotaka žarnyne pablogėja, dažnai atonija (žarnyno sienelių raumens susitraukimo sumažėjimas, sukeliantis vidurių užkietėjimą) kaupiasi patologiniai pokyčiai audiniuose.

Storosios žarnos vėžio nustatymo dažnis padidėja po 40 metų ir pasiekia daugiausiai 60-75 metų. Be to, liga gali sukelti tokie veiksniai kaip:

  • nutukimas, ypač vyro žmonijos dalis;
  • dirbti kenksmingomis sąlygomis, susijusiomis su pramoniniu apsinuodijimu;
  • rūkymas ir alkoholio meilė.

Klasifikacija

TLK 10 - piktybinis gaubtinės žarnos navikas žymimas kodu C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Pagal terminą "skersinis kiausakinis vėžys" išskiriami keli auglių tipai, priklausomai nuo jų kilmės (iš kurių jie buvo sukurti ląstelių tipai) ir morfologija (klasifikacija svarbi histologiniam naujo augimo audinio tyrimui):

  • Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs gaubtinės žarnos vėžys, atsiradęs iš netipiškai pakeistų jo vidinio paviršiaus epitelio ląstelių.
  • Gleivinė adenokarcinoma - atsiranda iš žarnyno sienelės epitelio, atitinkamai sekretuojantis gleives, visada labai daug dengiamos.
  • Žieduotas ląstelių karcinomas, kurį sudaro citoplazmoje esančios kryozoidinės ląstelės, kuriose yra gleivių, matomas kaip nesubrendusių pūslelių rinkinys.
  • Retai aptiktas plonoji ląstelių karcinoma - suformuota iš plokščialaus epitelio, mikroskopija atskleidžia tiltus ir keratino granules.
  • Skydliaukės plokščiasis navikas susideda iš plokščialąstelinės karcinomos ir adenokarcinomos.
  • Nediferencijuotas vėžys - ląstelės, sudarančios naviką, neskleidžia gleivių ir nėra liaukų komponentai, jie sudaro virves, kurios atskirtos jungiamojo audinio stroma.
  • Neklasifikuotas vėžys - pateikiamas, kai navikas neatitinka nė vieno iš išvardintų parinkčių.

Priklausomai nuo to, kaip auglys auga palyginus su žarnyno sienomis, yra trijų formų:

  1. Exophytic augimas - jei navikas išsikiša į žarnyno liumeną;
  2. Endofikinis augimas - vėžys pradeda plisti į žarnyno sienelę, gali plisti į aplinkinius organus ir audinius;
  3. Pereinamoji forma - yra abiejų formų požymių.

Kakliosios vėžio stadijos

Šie etapai nustato proceso sunkumą, kiek vėžys plinta žarnyne ir aplinkiniuose audiniuose:

  • 0 etapas - naviko ląstelės yra žarnyno gleivinėje ir dar nėra išplitę į gilesnius sluoksnius ir limfmazgius;
  • 1 etapas - taip pat paveikiama žarnyno sienelė;
  • 2A stadija - storosios žarnos vėžys plinta į savo sienos raumens sluoksnį, prie gretimų audinių, uždaro žarnyno ląstelę pusiau ar daugiau, nėra metastazės.
  • 2B stadija - pleuros ertmės vėžys, metastazių nepasireiškia;
  • 3A pakopa - aukščiau ir metastazės regioniniuose limfmazgiuose;
  • 3B etapas. Vėžys paveikia žarnyno ir artimiausio audinio subperio sluoksnį, gali paveikti kitus organus ir pleuros liekanas, metastazės yra ne daugiau kaip 3 regioninių limfmazgių;
  • 3C etapas - metastazės skleisti į daugiau nei 4 regioninius limfmazgius, žarnyno kanalas uždarytas;
  • 4 - atsiranda tolesnės metastazės kitiems organams.

Prognozė nustato ligos stadija.

Simptomai ir klinikinės apraiškos

Kokie simptomai lydės besivystančio gaubtinės žarnos vėžį, dažnai koreliuoja su proceso lokalizavimu. Apsvarstykite tai išsamiau.

Didėjančios gaubtinės žarnos vėžys. Dažniausiai pacientai, turintys tokios lokalizacijos navikus, kenčia nuo skausmo, o tai paaiškinama tuo, kad turinys iš plonosios žarnos į aklą yra sutrikdytas dėl prožektoriaus uždarymo. Viršutinė maisto produkcija, susitraukianti žarnyno judesiai, nuolat stumiama į priekį ir susiduria su atsparumu. Atsižvelgiant į tai, atsiranda sutrikusių skausmų, žarnyno obstrukcijos simptomų, padidėja intoksikacijos. Dažnai jaučiamas navikas per pilvo sieną, kaip tvirtas patologinis mazgas žarnyne.

Kaklo kepenų lenkimo vėžys. Šioje vietoje žarnyno lūnas greitai užsifiksuoja su auglio augimu, dažnai yra sunkumų įvesti specialų prietaisą - endoskopą, naudojamą patologiniam fokusui ištyrinėti ir biopsijos medžiagą iš navikų audinių. Šie sunkumai atsiranda dėl sunkių gleivinės patinimų ir sumažėjusio žarnyno judėjimo.

Skersinės tiesiosios žarnos vėžys. Vėžys skersine dvitaškis kaip visuma pasirodo kaip - nes nuo išmatomis dėl storosios žarnos skatinimo pažeidimų, gali atsirasti aštrus skausmas kaip pagrindinis simptomas, vystosi žarnyno nepraeinamumo, pradeda absorbuoti toksinus. Jei vėžio augimas yra endofitinis, tada gali nebūti skausmo tol, kol auglys neplistų į aplinkinius audinius.

Kaklo kampinio audinio akis. Šiuo atveju pagrindinis vaidmuo simptomų vystymosi vaidina anatominė artumo su dvylikapirštės žarnos kilpa, navikas gali plisti į jos priežastis stenozė, pažeidžia tulžies atskyrimą jos spindyje. Su auglio augimo, jo suskaidymo, metastazių, yra reakcija į procesą kitose žarnyno dalyse ir pilvo organuose. Tai pasireiškia lėtinių ligų paūmėjimo ir aštrus :. apendicitas, adneksito, cholecistitas, dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio ir tt Taip pat atsiradimo, nepamirškite apie obstrukcija plėtros, ir kartais per tiesiosios žarnos ar dvylikapirštės žarnos fistulė formavimas.

Vėžinių auglių mažėjančios gaubtinės žarnos. Paprastai jiems kyla pavojus dėl tų pačių gaubtinės žarnos kampinių navikų. Aptikimo vietos skirtumas palpacijos metu, skausmo lokalizavimas ir gydymo ypatybės.

Apskritai, galima apibūdinti gaubtinės žarnos vėžį, pabrėždamas pagrindines formas, sindromus, kurie atsiranda nagrinėjamoje ligoje. Kaklo vėžio simptomai įvairiuose klinikiniuose atvejuose gali būti derinami, tačiau dažniausiai galima išskirti vyraujančias:

  • naviko formos vėžys - kai pacientas nejaučia, bet palpacijos metu jaučiamas navikas;
  • obstrukcinis - kai praeitas per žarnyne užsidaro ir simptomai išryškėja daugiausia dėl maisto trūkumo. Yra sutrikusių skausmų, pilvo skausmas yra patinę, pasireiškia patologomoniniai simptomai, susiję su žarnyno obstrukcija (purškimo triukšmas, kritimo simptomai, Obukhovo ligos simptomas ir kt.), Vėmimas, apsinuodijimas;
  • toksiška-anemija - sumažėjęs hemoglobino kiekis, dėl kurio pacientas tampa blyški, mieguistas, mieguistas, susilpnėjusi, jis praranda toleranciją fizinio krūvio, galvos svaigimą, dusulį, prieš musių akis ten, tamsiai dėmės, ir tt;
  • pseudo uždegiminis - imiduoja uždegiminį procesą pilve, pacientui pasireiškia pilvo skausmas, nedidelė dispepsija, karščiavimas, ESR, kraujo leukocitai;
  • enterokolitinis - kaip rodo pavadinimas, ligos paveiksle yra diarėja arba vidurių užkietėjimas, pilvo pūdymas, rumbulys, skausmas, išmatos su gleivine, krauju, žarnos liga;
  • dispepsija - atsiranda tam tikrų produktų negerbimas, pacientai patiria pykinimą, vėmimą, raugėjimą, sunkumą, epigastrinį skausmą, dažnesias žarnyno dujas.

Toks yra bendras vaizdas. Jei pastebėjote, kad turite storosios žarnos vėžio simptomus, nedelsdami kreipkitės į ligoninę. Kaip matote, gaubtinės žarnos augliai gali sukelti simptomus, kurie taip pat gali pasireikšti dėl kitų ligų, taigi visada turėtumėte stebėti.

Diagnostikos metodai

Pirma, visada atliekamas bendras gydytojo egzaminas. Įvertintas paciento išvaizda: odos būklė, gleivinės, konstitucija. Galite įtarti vėžio buvimą palpacija (palpacija), jei yra gana didelių navikų, taip pat aptiktas paviršinių limfmazgių padidėjimas. Tuo pačiu metu, naudojant perkusiją (prispaudžiant), galite nustatyti skysčio buvimą pilvo ertmėje, kuris netiesiogiai gali reikšti naviko procesą.

Antra, laboratoriniai tyrimai. Pilnas kraujo tyrimas parodo padidėjusį ESR ir leukocitozę, o tai rodo, kad organizme yra uždegimas. Konkrečių onko-žymeklių analizė duoda beveik tikslius rezultatus. Išskleistinio slapto kraujo su teigiamu rezultatu analizė taip pat netiesiogiai pritaria vėžio buvimui, tačiau tik kartu su kitais patikimais požymiais.

Trečia, instrumentiniai metodai. Pirma, tai yra apklausos rentgenografija, tada kontrastinė rentgenografija, kolonoskopija, rektoromanoskopija, ultragarsas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija. Visi tyrimai yra nustatomi gydytojo, įvertinus klinikinę nuotrauką.

Ketvirta, biopsijos egzempliorių tyrimas. Vėžio diagnozė yra tiksli tik po biopsijos (auglio audinio mėginių ėmimas) ir medžiagų, gautų mikroskopu, tyrimas. Jei yra aiškių piktybinių navikų požymių, diagnozuojamas gaubtinės žarnos vėžys, o su abejotinais rezultatais atliekamas imuninės ir histokleminės biopsijos tyrimas.

Gydymo savybės: vaizdo chirurgija, recidyvai

Prieš pasirenkant taktiką, gydytojas kruopščiai įvertina naviko proceso stadiją, jo pasiskirstymą, paciento kūno būklę - lydinčią patologiją, amžių. Veiksmingiausias yra visų naviko ląstelių, metastazių, paveiktų limfinių mazgų ir adjuvanto (pvz., Chemoterapijos ir / arba radiacinės terapijos, atliktos po vėžio chirurginio gydymo), pašalinimas. Vis dėlto tai, kiek tai įmanoma, yra ribotas kiekvienu konkrečiu atveju, nepaisant proceso ir bendrosios organizmo būklės.

Jei auglys atsiranda dešinėje, tada dešinė pusė hemicolonectomy realizuojama tada, kai pašalinami cecum, didėjanti gaubtinė dalis, 1/3 skersinės dvitaškės ir galutinis silpnumas. Regioniniai limfmazgiai taip pat pašalinami, nes gali likti naviko ląstelės, kurios ateityje sukels naują vėžio atsiradimą.

Galiausiai susidaro anastomozė (susiuvimas) iš mažos ir storosios žarnos "nuo galo iki galo".
Kai navikas yra pateikti į kairėje pusėje gaubtinės, atlikti kairiosios širdies pusės hemicolectomy, kuris atitraukia distalinį trečdalį skersine gaubtinės žarnos, storosios žarnos, nusileidžiančią sigmoid dvitaškis iš dalies, plius gretimų pasaitų ir limfiniai mazgai. Pabaigoje žarnas yra susiuvamas nuo galo iki galo arba (priklausomai nuo sąlygų) jie sudaro kolostomiją, o tik po to, po kelių mėnesių, kitoje operacijoje abu galai yra susiuvami.

Dažniausiai onkologas atrodo, kad pacientas yra procesas, kuris sklinda į kitus organus. Šiuo atveju, jei įmanoma, išimkite ne tik dalį žarnyno, bet ir visas paveiktas organų dalis.

Kai metastazės yra daugialypiai ir toli, radikali operacija neįmanoma, atliekamos paliatyvios intervencijos. Pavyzdžiui, kolostomija atliekama žarnyno obstrukcijos atveju dėl naviko obstrukcijos, siekiant pašalinti žarnyno turinį ir palengvinti paciento kančias arba fistulių susidarymą.

Radiacinė terapija prasideda maždaug po trijų savaičių po operacijos, ji gali sukelti pykinimą, vėmimą, o tai paaiškinama žalingo poveikio žarnyno gleivine ir daugeliu kitų komplikacijų, tačiau yra būtina siekiant išvengti pasikartojimo.

Po radioterapijos gali atsirasti laikinų ir ilgalaikių komplikacijų:

  • padidėjusio silpnumo jausmas;
  • odos vientisumo pažeidimas poveikio vietoje;
  • mažėja reprodukcinės sistemos funkcija;
  • šlapimo pūslės uždegimas, dizuriniai sutrikimai, viduriavimas;
  • spindulinės ligos simptomai (leukemija, nekrozės sričių atsiradimas, audinio atrofija).

Kova su vėžiu yra ilga, užsispyrusi ir sunki, tačiau dažnai nėra beviltiška.
Chemoterapija paprastai yra lengviau pacientui su šiuolaikinių vaistų atsiradimu.

Prieš ir po chirurginio gydymo paskirta speciali dieta.

Prieš pradedant intervenciją bulvių, daržovių, pyragaičių patiekalai yra uždrausti, riešutų aliejus duodamas sergantiems dviem dienoms, klostosi.

Po operacijos pacientai pirmąją dieną skiria nulinę staliuką, o tai reiškia, kad draudžiama nuryti bet kokį maistą ir skystį per burną, o parenterali mityba yra nustatyta. Antrosios dienos pradžioje jie pradeda vartoti skystą ir pusiau skystą maistą be kietų dalelių, kad būtų lengviau virškinti ir nepažeisti žarnyno.

Išlikimo prognozė

Nesant gydymo, gaubtinės žarnos vėžio prognozė yra nedviprasmiška - mirtinas pasireiškimas pasitaiko šimtu procentų. Po radikalių operacijų žmonės gyvena penkerius ar daugiau metų esant 50-60%, o paviršinis vėžys (nepasiekiant pilmenų) - 100%. Jei limfmazgių metastazių dar nėra - penkerių metų išgyvenamumas - 80%.

Natūralu, kad kuo mažiau dėmesio skiriama ir kuo aukštesnė, tuo sunkiau išgydyti vėžį ir ilgai trunkantis gyvenimo kritimas. Štai kodėl svarbu atkreipti dėmesį į jūsų sveikatą ir laiku kreiptis į gydytoją.

Apie Mus

Kartais, vykdydami savo svajonę, moterys yra pernelyg priklausomos - tai po to, kai po dietos mes gauname nervų ir fizinį išsekimą, po skutimosi kepta kepta grilio spalva ir negyvas vilkimas, o ne plaukai po ilgalaikio garbanojimo.