Prenatalinės onkologijos variantų ir gydymo būdų apžvalga, geriau žinoma kaip "prostatos vėžys"

Vėžys yra viena iš rimtų ligų tarp tų, su kuriomis asmuo gali susidurti. Ilgą laiką jo gydymas buvo sunkus ir nesuteikė garantijos, kad atsigaus nuo ligos.

Šiuolaikinis mokslas sukūrė metodus prostatos vėžio pašalinimui ir piktybinių navikų gydymui ankstyvosiose stadijose, tačiau jie yra skausmingi organizmui ir reikalauja ilgo atsistatymo.

Apsvarstykite, ar gydoma prostatos vėžys, kokiais etapais naudojami metodai.

Trumpas ligos aprašymas

Prostatos vėžys - piktybinis auglys prostatos liaukos, kuri skiriasi nuo gerybinių auglių, kad jos ląstelės sugeba įsiveržti kitus organus (metastazuoja) ir turi stiprų toksinį poveikį visą kūną. Tai daro prostatos vėžį mirtini liga.

Ligos (įskaitant adenokarcinomas) išsivystymo rizika yra:

  • Vyresni vyrai - hormoniniai menopauzės laikotarpio pokyčiai neigiamai veikia prostatą.
  • Žmonės, kurie sunaudoja daug riebių maisto produktų.
  • Darbuotojai pavojingose ​​pramonės šakose.
  • Rūkaliai.

Pirmųjų dviejų vėžio etapų simptomai yra panašūs į adenomos apraiškas: šlapinimasis tampa skausmingas, žmogus jį dažnai primygtinai reikalauja, skausmas dubens srityje.

Su tolesniu piktybinio skausmo formavimosi vystymusi sustiprėja, žmogus pradeda patirti bendrą negalavimą ir silpnumą. Jei vėžys sukelia metastazių kitiems organams, jų darbas pablogėja.

Galų gale, piktybinis formavimas, kuris plinta visame kūne, slopina gyvybiškai svarbių organų darbą, stipriai veikia toksinį poveikį žmonėms ir sukelia mirtį.

Pagrindinis prostatos vėžio tyrimas yra prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas.

Papildoma diagnozė atliekama atliekant audinių biopsiją ir organų ultragarsinį tyrimą. Jei įtariate metastazių buvimą, tiriami kiti dubens organai, taip pat limfmazgiai, kaulai ir raumenys.

Gydymo metodai

Jei diagnozuota prostatos vėžys - ką daryti?

Prostatos vėžio gydymo galimybės yra tokios:

Laukiama taktika

Nepaisant to, kad vėžys yra ne jo plėtra yra pavojinga liga, laukiantis valdymas gali būti taikomas tais atvejais, kai naviko progresavimas greitis yra mažas, ir pacientas reguliariai pristato visus reikiamus testus.

Po šios taktikos yra pateisinama, kai operacija laikinai neįmanoma. Medicininė priežiūra turėtų būti atliekama kas kelis mėnesius, o paciento būklės pablogėjimas turėtų būti aktyvus gydymo būdas.

Minimaliai invaziniai metodai

Mažiausiai invazinis šių metodų yra vaistas. Preparatai prostatos vėžio gydymui naudojami nuo hormonų priklausančio vėžio ir apima vaistus, kurie slopina testosterono gamybą ir jos patogeniškumą.

Yra trys pagrindiniai hormoniniai vaistai: androgeno sintezė blokuojantys kiaušidės, vaistai, neleidžianti prostatos audiniams sąveikauti su androgenais ir estrogenais.

Androgenų blokatoriai įleidžiami į kūną. Injekcijoms naudojami vaistai, tokie kaip Buserelinas, leuprolidas.

Priemonės, mažinančios prostatos jautrumą androgenams, yra flutamidas ir nilutamidas.

Estrogenai yra moterų hormonai, jie taip pat gali slopinti androgenų aktyvumą.

Narkotikų terapija yra plačiai naudojama vyresnio amžiaus pacientams gydyti, kadangi jų kūnas nebegali toleruoti sunkios operacijos.

Siekiant sumažinti neigiamus simptomus, vartojami analgetikai ir šlapinimosi normalizuoti vaistai.

Hormoninių vaistų priėmimas yra draudžiamas endokrininėmis ligomis ir kepenų pažeidimu.

Chemoterapija

Chemoterapija naudojama nuo hormonų atsparaus vėžio, taip pat nuo hormonų priklausančio vėžio 3 ir 4 stadijų. Šis gydymas yra veiksmingas gydant vėžį metastazėmis.

Tai apima toksinių medžiagų, kurios sunaikina vėžines ląsteles, suvartojimą. Veiksmingiausias toksinų patekimo į kūną būdas yra švirkšti į veną per IV eilutę. Šios medžiagos turi neigiamą poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikiems organams.

Dėl šios priežasties chemoterapija yra susijusi su daugybe šalutinių poveikių: plaukų slinkimas, silpnumas, apetito praradimas, žarnyno gleivinės pažeidimas.

Naudojami vaistai: estramustinas, etoposidas, docetakselis ir kt.

Radiacinė terapija

Radioterapija Naudojant šį gydymą, navikas yra apšvitintas radioaktyviomis medžiagomis.

Yra keturios gydymo rūšys:

Radiacinė terapija yra gana neskausminga, jauni žmonės po procedūrų gali dirbti įprastai ir dalyvauti įprastose veiklos srityse. Tačiau radiacijos apšvita yra kenksminga ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikiems.

Kad sumažintumėte žalą, turite laikytis dienos tvarkos, atsisakyti alkoholio ir riebių maisto produktų vartojimo, dažniau būti gryname ore, kad būtų išvengta sunkaus darbo ir fizinio aktyvumo.

Apšvitinimo procedūros atliekamos kaip savarankiškas gydymo būdas ankstyvosiose stadijose ir kaip kompleksinės terapijos dalis vėlesniuose etapuose.

Operacija yra ne taip kenkia organizmui, kaip klasikinis poveikio per diegimo, tačiau jos naudojimo galimybės yra ribotos - brachiterapija atliekamas tik tais atvejais, kai navikas yra lokalizuotas prostatos ir turi metastazių nėra.

Chirurginiai variantai

Kastracija

Invazyvesnė hormonų terapijos galimybė yra kastracija. Jis padalintas į chemines kastracijos ir chirurgines.

Chirurginė kastracija susijusi su sėklidžių pašalinimu. Operacija yra gana paprasta ir neskausminga, ji atliekama vietinės anestezijos metu 20-30 minučių. Oda, kuri jungiasi sėklides ir dubens sritį, pašalinama, o siuvimas yra naudojamas iškirtimo srityje. Išgijimas po operacijos trunka 1-2 dienas.

Cheminė kastracija apima vaistus, kurie slopina hormonų sintezę kiaušidėse. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius įrankius kaip Vantas, Goserelin. Jie įšvirkščiami kartą per mėnesį kartą per metus. Narkotikų kastracija yra grįžtama, todėl reikia nuolat ir reguliariai įvedinėti injekcijas, kitaip neigiamas testosterono poveikis prostatai tęsis.

Kastracija yra savarankiškas gydymo metodas tik pirmojoje vėžio stadijoje, vėliau vėlesniuose stadijose jis veikia kaip papildomas veiksmingesnis gydymas.

Prostatos pašalinimas atliekamas tuose ligos stadijose, kai regeneruojant normalią organo funkciją neįmanoma netgi pašalinus naviką.

Tai yra rimta chirurginė operacija, tačiau ji leidžia visiškai pašalinti piktybinį naviką, jei ji lokalizuota tik prostatoje. Esant metastazėms jo veiksmingumas nėra toks didelis.

Prostatos pašalinimas veda tik nedidelį erekcijos funkcijos pablogėjimą. Jos atsigavimas yra įmanomas išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir atliekant specialias pratimus.

Liaudies gydymas

Liaudies gynimo priemonės (soda, vienakalbė arbata) yra neveiksmingos dėl tokios sunkios ligos kaip prostatos vėžys.

Teigiami kūno keitimai, kai jie vartojami, yra susiję su placebu, o tai tikrai gali pagerinti paciento gerovę. Tačiau placebas nėra panacėja ir savaime nepašalina vėžio, tai gali prisidėti prie neskausmingesnio chirurginių intervencijų atidėjimo ir pagreitinti jų atsigavimą.

Daugiau informacijos apie populiarias ligos gydymo galimybes galite čia.

Išvada

Prostatos piktybinių navikų gydymo būdų įvairovė yra didelė. Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo bendrosios kūno būklės, naviko vystymosi stadijos, metastazių buvimo ir daugelio kitų veiksnių.

Tinkamai parinktas ir laiku vartojamas gydymo metodas pašalins piktybines ligas ir grąžins asmenį į normalią gyvenimą.

Naudingas video

Siūlome susipažinti su prostatos vėžio gydymo aprašymu:

Prostatos vėžio gydymas

Prostata yra maža liauka, prieinama tik vyrams, turinti lytinę, taigi ir reprodukcinę funkciją. Iš dalies geležis (30%) gamina sėklines skystis ir dalyvauja ejakuliacijos procese. Prostatos funkcija yra šlapimo susilaikymas.

Prostatos vėžys vystosi lėtai, paveikia nervinius galus ir kraujagysles, kontroliuojančias šlapinimąsi ir lytinę funkciją.

Ankstyvas prostatos vėžio gydymas turi didelę įtaką žmogaus gyvenimui. Jei prostatos vėžys jau buvo nustatytas, simptomai ir gydymas buvo išrašyti, yra galimybė visiškai išgydyti šią ligą, jei metastazė dar nėra prasidėjusi.

Prostatos vėžys

Prokardo onkologija gydoma progresuojančiais esamais metodais. Yra keletas skirtingų gydymo būdų su teigiama prognoze. Prostatos vėžio gydymo metodai visų pirma priklauso nuo naviko vėžio stadijos.

Yra keturios prostatos vėžio stadijos. Pirmasis ir antrasis etapai nėra specialūs simptomai, auglys yra prostatos viduje. Vyrų prostatos vėžys gali atsitiktinai aptikti ar išbandyti dėl kitų priežasčių. Tinkamas prostatos vėžio gydymas šiuo laikotarpiu leidžia prognozuoti gydymą 85-95% be metastazių. Jei limfmazgiuose 2-ajame etape susidaro metastazės - tada prognozė bus 80-90%. Pradedant trečiajame etape, prostatos vėžyje organuose ir limfmazgiuose atsiranda tolimų metastazių. Tada reikia atlikti prostatos vėžio operaciją.

Visapusiškas gydymas

Jei prostatos vėžys yra patvirtinamas vyrams, simptomus ir gydymą sudaro kombinuotas gydymas.

Tai apima:

  • prostatos vėžio chirurginis šalinimas, įskaitant TUR - transuretracinę rezekciją;
  • prostatos vėžio ekspozicija (radioterapija) arba dinaminis stebėjimas;
  • prostatos vėžio hormonų terapija vėlyvose stadijose, ankstyvosiose stadijose ji yra neveiksminga;
  • prostatos vėžio chemoterapija, kuri priklauso nuo schemos (klinikinis scenarijus) ir tikėtino rezultato;
  • prostatos vėžio brachiterapija.

Informacinis video: prostatos vėžio gydymas

Radikali prostatektomija

Jei lokalizuotas prostatos vėžys yra diagnozuotas, gydymas bus atliekamas radikaliai pašalinus prostatą. Išgydo vietinį prostatos vėžį vietine prostatektomija.

Prostatos adenokarcinoma - piktybinis auglys, bet auga lėtai.

Todėl vėžys gali būti skirtingo skilimo laipsnio:

      • ribotas vietoje (tik paveikiama prostata);
      • plačiai paplitęs lokaliai (navikas išeina už prostatos ribų, bet nėra metastazių);
      • metastazinis vėžys (yra dukterinių navikų).

Vietinė prostatektomija, kaip prostatos vėžio pašalinimo operacija, yra pagrindinis gydymo būdas su didelėmis išgydymo galimybėmis, nes galima pašalinti visas vėžines ląsteles. Apskaičiuotas darbo metodas, jei numatoma vidutinė gyvenimo trukmė yra 10 ar daugiau metų.

Prostatos karcinoma yra ankstyvas, lokalizuotas etapas, kuris neatitinka artimiausio organo. Tuomet taikoma vietinė prostatektomija arba laparoskopinė radikalinė prostatektomija. Antrasis etapas laikomas vietiniu gausumu, nes ląstelės patenka į audinius, kurie supa prostatos liauką. Atliekama radikali prostatektomija, sujungiama radiacija ir chemoterapija. Trečiajame etape vėžio ląstelės metastazuoja į kitus organus.

Taikyti sudėtingą gydymą:

      • chirurginis naviko pašalinimas;
      • prostatos vėžio hormonų terapija;
      • prostatos vėžio spindulinis gydymas.

Kaip padaryti radikalią prostatektomiją

Pašalinta kartu su prostatos - kapsulės, sėklinių pūslelių ir spermidų kanalais. Yra trys būdai patekti į prostatą, kai lokaliai ribotas prostatos vėžys yra mažas, nors jie nėra visi mažiausiai invaziniai.

Prostatos vėžio diagnozėje gydymas dažniau atliekamas su atvira, tinklainės prieiga prie kasos: maža pjūvio dalis yra apatinėje pilvo dalyje. Per jį veikia iš viršaus. Tai užpakalinė prostatektomija pašalina žymiai išaugusią prostatą.

Prieiga prie prostatos iš apačios per įpjovimą į tarpinę zoną atliekama promeglio radikalų prostatektomija. Šis metodas naudojamas nutukusiems pacientams arba tiems, kurie anksčiau jau veikė apatinėje pilvo srityje.

Laparoskopinė radikali prostatektomija

Naudodami šį mažiausiai invazinį metodą, mes dažniausiai veikiame, jei navikas nėra sudėtingas. Trys maži pjūviai yra pilvaplėvės, per kurią chirurgas įterpia instrumentus ir endoskopą.

Jie praktikuoja operaciją, kurią atlieka robotas, tačiau ją valdo chirurgas - "da Vinci" robotas. Tai įgyvendinama tik dideliuose centruose, kuriuose išleidžiamos didelės sumos. Prostatos vėžys, pasekmės po operacijos, stengiasi sumažinti tai, kiek jų gali atlikti navikas, taip atliekant švelnias manipuliacijas, kurios neveikia nervų.

Šalutinis poveikis

Jei prostatos liauka vėžio metu pašalinama radikalaus prostatektomijos būdu, pasekmės gali būti tokios:

      • erekcijos sutrikimas (sumažėjęs stiprumas);
      • šlapimo nelaikymas (šlapinimasis).

Neuronų dydis įtakoja operacijos rezultatus, neatsižvelgiant į chirurgų pastangas išsaugoti radikalaus prostatektomijos galingumą. Pašalinus šlapimo kateterį, dažniausiai pasireiškia laikinas šlapimo nelaikymas. Nuolatinis šlapimo nelaikymas yra retas atvejis.

Galimas tolesnis šių pasekmių plėtojimas:

      • šlaplė susiaurėja (prasideda šlaplės striktūra);
      • varpa sutrumpėja;
      • išmatos nelaikomos (po operacijos su tarpine prieiga);
      • atsiranda neuropraksija (po operacijos su tinklainės prieigos).

Jei pacientams būdingas bendras negalavimas, reabilitacija atliekama nutraukus prostatos vėžį ligoninėse arba ambulatorijose.

Transuretrazinė rezekcija (TUR)

Endoskopinė rezekcija visiškai arba iš dalies pašalinus prostatos liauką atsiranda dėl:

      • su obstrukciniais šlapimo pūslės procesais;
      • hiperplazija;
      • prostatos adenoma;
      • prostatos navikas.

Operacija atliekama transuretraciniu rezekcijos metodu. Tokiu atveju jie nesudaro nuolatinio horizontalaus įpjovimo, todėl operacija laikoma minimaliai invazine. Restektoskopas (aukšto dažnio generatorius) įterpiamas į šlaplę. Prie instrumento gale esančio kilpos rankena sugadintas organas. Tuomet naudojama aukšto dažnio srovė, atsargiai išpjova. Tokiu atveju vidaus sfinkterio pluoštai yra visiškai atsparūs.

Atliekant TUR, atliekama apskritinė ar stuburo anestezija. Operacijos trukmė - 30 minučių. Tada vietoj resektoskopo laikinai įterpiamas šlaplės kateteris, kuris pašalinamas po 7 dienų.

Operacijos privalumai:

      • sunkus kraujavimas;
      • greičiau, po operacijos išgydyti žaizdos;
      • po 2 mėnesių seksualinė funkcija yra atkurta;
      • pacientai būna klinikoje - 5 dienos.

Numatoma gyvenimo trukmė po prostatos TUR yra 10-15 ar daugiau metų.

Orchiectomy

Prostatos vėžio orchiektomija yra chirurgijos tipas, kurio metu viena ar abi sėklidės pašalinamos su akivaizdžiais vėžio simptomais su sėklidžių metastazėmis (sėklidžių vėžiu). Klinikinis 5 metų išgyvenimo efektyvumas yra didesnis po dvišalės orchiektomijos, nei po estrogenų terapijos. Orchiectomy atliekamas norint išjungti sėklidžių funkciją - androgenų gamybą.

Su šiuo:

      • testosterono kiekis laisvos frakcijos kraujyje greitai mažėja;
      • prolaktino koncentracija kraujyje nepadidėja;
      • padidėja hormonų kiekis: liuteinizuojantis ir folikulus stimuliuojantis, kuris rodo, kad trikdžiai yra atvirkščiai neigiami santykiai tarp sėklidžių ir adenohypophysis.

Dažnai kosmetiškai priimtina subkapsulinė orchiektomija, nes baltymų membranos ir epididimijos nėra pašalinamos.

Jei pacientas turi išplitusį prostatos vėžio formą, skausmas pasireiškia dėl metastazių kauluose, po to greitas klinikinis poveikis pasiekiamas dvigubos orchidektomijos ar fosfeterolio intraveninės dozės (1000 mg per parą, 3-5 dienas).

Epitsistostomiya

Prostatos vėžio epicistostomija atliekama, norint suformuoti fistulę virš liaukos. Tai leidžia laiku išsiurbti šlapimą. Tuo pačiu metu tiriamas šlapimo pūslė ir įkišamas kateteris.

Operacija vykdoma:

      • atviras metodas: patikrinkite šlapimo pūslės išsamumo veikimą ir papildykite jį oru, o audinį (iki 6 cm) iškirpkite į galvos vidurį, naudodami bendrą ar vietinę anesteziją.
      • troako metodas (epicistostomija). Trokaras įvedamas į šlapimo pūslę ir į drenažo vamzdelį. Kaip tinkamai sumontuoti kateterį galima stebėti naudojant cistoskopą.

Esant šlapimo pūslės disfunkcijai ir šlapimo išėjimo kanalo striktams, taikoma epicistinė priemonė. Audiniai traukiami į nugarą ir chirurginiu būdu sudaro kanalą, skirtą kateteriui įterpti. Per bambos žiedą kanalo kateteris įterpiamas į šlapimo pūslą. Žaizdos sutrenkamos ir pradedamos pooperacinės procedūros. Epizistostomija įvedama neatveriant šlapimo pūslės, kad neužneštų infekcijos į poodinį audinį. Todėl pooperacinių komplikacijų nerandama ir pacientas greitai atsigauna.

Prostatos vėžio spindulinė terapija

Prostatos vėžio spindulinė terapija arba radiacinė terapija yra atliekama siekiant sumažinti naviko augimą, metastazių tikimybę. Prostatos prostatos radiacinė terapija negarantuoja visiško vėžio gydymo. Dažnai derinkite radiaciją ir vaistų terapiją, kad padidintumėte gydymo poveikį.

Nuotolinė prostatos vėžio spindulinė terapija atliekama pagal specialias programas, kurios leidžia jums sukurti tūrio vaizdus apie navikas. Jie padeda nukreipti spindulių spindulius tiesiai į navikas.

Intensyvios moduliuotos spindulinės terapijos naudojimas leidžia gydytojui didinti spinduliuotės dozės intensyvumą ir nukreipti jį tiesiai į navikas, o po to mažinti intensyvumą, kuris daro įtaką arčiau aplinkinių sveikų audinių. Šiuo atveju minimali dozė neturi įtakos gretimiems sveikiems audiniams ir organams.

Nuotolinės spindulinės terapijos gydymo kursas yra 7-8 savaičių, kasdieninis 5 dienų vizitas į ambulatorinę kliniką. Pacientai toleruoja radiaciją geriau nei prostatektomija. Sumažėjusi impotencija ir šlapimo nelaikymas. Radioterapijos poveikis prostatos vėžiui gali pasireikšti kaip gretimų audinių ir organų pažeidimai (pvz., Radiacinė opa): šlapimo pūslė ir tiesioji žarna.

Brachiterapija - alternatyvus poveikio būdas

Brachiterapija yra naudojama prostatos vėžio gydymui ankstyvuoju naviku. Elgesio metodas yra toks: radioaktyvus jodas granulėse yra dedamas į kapsules ir įleidžiamas prostatos liaukoje ultragarsu kontroliuojant. Auglynas gauna didelę radiacijos dozę.

Procedūra atliekama ambulatorijose valandą. Šis švelnus spinduliavimo metodas yra naudojamas tik tuos navikus, kurie nesikrypo su kakleliu, kuris supa liauką (T1 ir T2 stadijos).

Svarbu! Po ankstesnių operacijų priešpriešinės adenomos dalinės rezekcijos ir mažų liaukų dydžių kontraindikacija yra neveiksminga.

Brachiterapija yra žemo dažnio ir aukšto dažnio. Žemo dažnio brachiterapija yra ilgalaikė vienkartinė radioaktyviųjų sėklų dalelių įleidimas į liauką, susidedanti iš titano mikrokapsulių - "grūdelių". Juose yra radioaktyvus jodo / J25 izotopas, panašus į spermatozoidinę ląstelę. Bendra arba laidžioji (stuburo) anestezija naudojama. Kompiuterio programa atskirai apskaičiuoja bendrą mikrokapsulių skaičių ir būtiną terapinę dozę kiekvienam pacientui pagal prostatos dydį. Prieš tai tiksliai nustatoma tiksli lokalizacija ir onkone navikų parametrai. Bendras radioaktyviųjų medžiagų išmetimas gali svyruoti nuo 160 iki 220 Gy per metus.

Remiantis sukurta technika, titano kapsulių su graduota adata radioaktyviosios dalelės įvedamos į prostatos audinį, naudojant šią schemą. Procedūra trunka 1-1,5 val. Kur įdiegiamos dalelės, fiksuoja ir valdo kompiuterį.

Plaučių apšvitinimas trunka 6 mėnesius. Radioaktyviojo jodo (J125) pusperiodis yra 120 dienų. Be to, radiacija bus paciento fonas, tačiau jis nepakenks kitiems. Teisingai apskaičiuotas brachiterapija, kaip antai prostatos vėžio spindulinė terapija, nepalieka jokių pasekmių. Priklausomai nuo gydytojo, pacientas palaipsniui mažina prostatos specifinio antigeno (PSA) lygį 6-8 mėnesius. Švitinimas išlaiko stiprumą 70-90% atvejų, atstatomas šlapinimasis, negalima laikyti šlapimo nelaikymo.

Aukšto dažnio brachiterapijos metodas veikia. Vizualinė kontrolė atliekama naudojant kompiuterinę įrangą. Tiesiai į prostatos implanto audinį 50 dalių titano mikrokapsulių. Galimas ir kitas kiekis, priklausomai nuo prostatos dydžio. Radioaktyviųjų mikrodaļļu implantai lokaliai veikia naviką ir sunaikina jį iš vidaus. Arti gulėti audiniai nėra pažeisti.

Šis metodas būdingas kartotiniam ir trumpalaikiui galingų radioaktyviųjų izotopų įvedimui į prostatos audinius:

      • iridiumas / Ir192 - tai pusantros trukmės - 74 dienos;
      • palladium / Pd103 - jis pusvalandis - 17 dienų.

Šis metodas yra taikomas pacientams, sergantiems klinikiniais T2-T3 ligos etapais. Be to, onkologija (vėžys) yra agresyvi ir plinta į aplinkinius audinius.

Taikoma vietinė ar peridurinė anestezija, regėjimo ultragarsu kontrolė. Titano kapsulės su radioaktyviaisiais izotopais įkišamos į liauką pertraukimo adatomis, kurių fiksacija yra 8-10 minučių, intervalas - 3 mm. Po tam tikro laiko kapsulės pašalinamos, o procedūra atliekama kitoje brachiterapijos sesijoje. Iš viso 2-3 sesijos.

Viena kapsulių dalinė dozė apšvitina ne daugiau kaip 10-12 Gy. Bendra didesnė vienkartinė dozė neviršija 30 Gy, įskaitant papildomą išorinę ekspoziciją 40-50 Gy.

Išgydymo sparta (pilnas sunaikinimas navikoje) yra 70-80%. Numatomas kontrolinių medicininių stebėjimo laikotarpis - 0,5 - 15 metų.

Informacinis video: Brachiterapija, gydant prostatos vėžį

Chemoterapija prostatos vėžiui

Chemija (vaistai su toksinais) sunaikina nekontroliuojamą ir greitą vėžio ląstelių dalijimąsi. Cheminės medžiagos sunaikina vėžinių ląstelių branduolį ir lukštą, dėl kurio jų mirtis.

Chemoterapija atliekama prostatos vėžiui su metastazėmis kaulų III ir IV stadijose. Kraujas per kūną perneša toksinus per kūdikį, vartojant vaistus į veną (pvz., Paklitakselis). Toksinai randa vėžio ląsteles ir juos sunaikina. Gydymas deriniu gali trukti šešis mėnesius.

Ankstyvais chemoterapijos etapais nerekomenduojamas, nes jis gali mirti daug sveikų ląstelių. Tuo pačiu metu yra ir šalutinių poveikių: pykinimas, vėmimas, silpnumas, nuplikimas.

Prostatos vėžio hormonų terapija

Svarbų vaidmenį gydant onkologinę prostatos dalį, ypač vėlesniuose stadijose, atlieka hormoninis prostatos vėžio gydymas. Hormonų terapija blokuoja testosterono (vyriškojo hormono) poveikį prostatos ląstelėms. Prostatos vėžio gydymas hormonais 4-iame etape pacientams yra vienintelis gydymo metodas.

Gydymas atliekamas:

      1. Gonadotropinas atpalaiduojantys antagonistai: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol, siekiant sumažinti testosterono kiekį. Šie vaistai gali slopinti naviko augimą ir išskirti jo ląsteles.
      2. Analogai hipofizio hormono: Diferelin, Lyukrinom, Decapeptil teikti laikiną medicininę kastruoti. Po 2-3 savaičių vyrų hormonai sumažina jų lygį, lyginant su sėklidėmis. Ateityje testosteronas kraujyje vėl pradeda pakilti.
      3. Antiandrogenai: Casodex, Flucin, Anandron, kad neįtrauktų naviko ląstelių sąveikos su hormonais, kuriuos išskiria antinksčiai.

Vyrams iki 60 metų skiriamas hormonų terapija kartu su krioterapija. Šaldymo elementai esant žemai temperatūrai padeda sunaikinti ląstelių sienelę ledo kristalais. Radiacinė terapija ir hormonai yra naudojami siekiant pagerinti gydymo poveikį. Blogiausiu atveju, norint sumažinti testosterono kiekį, atliekama sėklidžių pašalinimo operacija. Vyrai chirurginė kastracija yra psichologiškai sunkiai toleruojama.

Monokloniniai antikūnai

Preparatuose (vakcinose) yra antikūnų, panašių į antikūnus, kurie vystosi imunitetu sunaikinti naviką. Prostatos vėžio imunoterapija vidaus klinikose retai atliekama.

Viroterapija

Viroterapija laikoma nauja ir perspektyviausia prostatos onkologijos gydymo metodika. Specialiai sukurti virusai atlieka vėžinių ląstelių išlaisvinimą (lizavimą). Geriausias būdas yra laikomas ECHO 7 Rigvir, jis gali sumažinti naviką ir stimuliuoti imuninę sistemą, skirtą mutantinių ląstelių savikontrolėi. Priemonė yra naudojama prieš ir po operacijos ankstyvose vėžio stadijose.

Sudėtinė prostatos onkologijos gydymo sistema taip pat apima:

Riebios mėsos ir daug kalcio: sūris, pienas ir kiaušiniai prisideda prie prostatos vėžio vystymosi, taip pat trūksta vitamino D organizme. Išskirtinis brokolių, žiedinių kopūstų ir raudonųjų pomidorų, sojų produktų racionas sumažina ligos riziką 5-6 kartus. Gyvūnų žiedadulkės, surinktos bitėmis įvairių žolelių, kukurūzų, graužinių, pušies ir ąžuolo, lazdyno ir beržių žydėjimo metu, yra veiksmingos nuo prostatos onkologijos su medumi (1-2 tp) ir pieno (0,5-1 šaukštai). Tuščiame skrandyje ryte.

Iš šimtmečių gelmių mums atsirado sukauptos žinių apie augalus, kurių gyvybiškai naudinga prostatos vėžio gydymui. Mes žinome apie tinktūras ir nuojautas, turintiems priešvėžinių ir kraujo sustabdymo savybių, kurios stiprina imuninę sistemą ir suteikia pacientui tvirtumą. Visi liaudies gynimo būdai yra įtraukti į išsamias onkologijos gydymo programas.

Vynuogių tinktūrai naudojama aspeninė žievė, susmulkinta ir gerai išdžiovinta: 100 g žievės įpilama į stiklinę ir užpilama 200 ml degtinės. Tegul užvirsta tamsioje vietoje dvi savaites. Norėdami išgerti 20 lašų, ​​ištirpinkite vandenyje (1/4 šaukštai). Tada paimkite 3 kartus per parą pusvalandį prieš valgį 60 dienų.

Žolelių rinkinys iš 25 gramų miltligės, 50 g kiekvieno juodųjų serbentų ir citrinų balzamo lapų yra labai efektyvus. Jis saugomas mažoje uždarytoje talpykloje. Kiekvieną kartą paruoškite šviežią alų. Į stiklinį, virtą verdančiu vandeniu, 2 šaukštai. surinkti, padengti dangteliu ir po poros minučių filtruoti. Gerkite gėrimą tuščiu skrandžiu su citrina ir medumi. Po 20-30 minučių galite pradėti pusryčius.

Proktinio vėžio mikrokristaliai nuo gydomojo sultinio yra veiksmingi, nes žolė pradeda labiausiai paveikti ligą - mažame dubenyje, o ne virškinimo trakte, kur jo gijimo savybės yra sunaikintos. Prieš mikrokristalinį žarną kruopščiai išvalykite.

Kompozicija mikrokristalams: sumaišoma vienodo svorio dalis rankogaliai su raudonėlių, plantacijų ir boro gimdos. Užmiega 10 g kolekcijos termose ir užpilama verdančiu vandeniu ¼ l. Po 2 valandų įpilkite 0,5 šaukštelio. Medus ir naktį mes švirkšte naudodamiesi mikrokristalais.

Rektalinės žvakučių su antibiotikais naudojamos siekiant pagerinti teigiamus mikrokristalinių, įpurškimų ir nuovirų rezultatus, pašalinti skausmą, uždegimą, mažinti kraujagyslių spazmą.

Medunitsa infuzijos metu vartojama kaip sutraukianti vazokonstrikcinė medžiaga. Infuzija pagaminta iš 1 šaukštelio. sausas žolės milteliai ir stiklinis verdančio vandens. Reikalauti 2 valandas po dangteliu. Paimkite 50 ml - 3 kartus per parą.

Grybai ir jų preparatai turi priešvėžinius efektus. Pavyzdžiui, iš:

      • Golovacha pailgos (burbuliukų, gigantų, kalvatsiyu) yra daugybė drėgnų pievų ir ganyklų. Galvos galva pasiekia 30-50 cm skersmenį, o visas grybas yra 6-8 kg. Onkologijoje prostatos gėrimai yra šviežių grybų nuoviru be dozių arba degtinės tinktūros santykiu 1: 5.
      • Flamelinai švelni (žieminiai grybai), galima rasti rugsėjo-sausio, bet jūs turite rinkti prieš didelių šalčių ar po jų. Grybai atlaiko šalčių ir atšilimų pokytį ir toliau auga, kai tik saulė sušildo. Augink gyvus ir kritusius medžius: tuoli, gluosnius ir liepus. Japonijos mokslininkai izoliuoti nuo grybelio Flamulinas - baltymas, slopinantis ląstelių augimą.

Svarbu! Grybai gali būti naudojami tinkavime, švieži ir milteliai. Terapinis mišinys: flamulino dangtelio milteliai (100 g), beržo chagiai (20 g), bičių požemine (mirusios bičių kūnai - 20 g), lapuočių pumpurų milteliai (30 g) ir medus (200 g). 20 minučių prieš valgį, paimkite 1 šaukštelį vaisto 2-3 kartus per dieną.

Visų liaudies vaistų vartojimas visada turėtų būti deramasi su onkologu tiek prostatos vėžio gydymui, tiek profilaktikai.

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra piktybinis prostatos audinio navikas. Prostatos vėžys pasireiškia infrasvidazinio obstrukcijos simptomais (lėta pertraukiama šlapimo srovė, nikturija, pastovus troškimas šlapintis); hematurija, hemospermija, dubens skausmas, erekcijos disfunkcija. Prostatos vėžio diagnozėje naudojami pirštų skaitmeniniai rektaliniai tyrimai, PSA, ultragarsas, biopsija. Prostatos vėžio gydymas gali apimti radikalų prostatektomiją, nuotolinę spindulinę terapiją, brachiterapiją ir chemoterapiją.

Prostatos vėžys

Kai kuriose vėžio struktūros šalyse prostatos vėžys vyrams dažniausiai yra susijęs su plaučių vėžiu ir skrandžio vėžiu. Urologijoje prostatos vėžys yra rimta medicininė problema, nes dažnai diagnozuojama tik III-IV stadijoje. Taip yra dėl ilgo asimptominio naviko vystymosi ir netinkamo ankstyvos diagnozės nustatymo priemonių įgyvendinimo. Prostatos vėžys dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija "atjauninti" šią ligą.

Prostatos vėžio priežastys

Prostatos vėžys yra poliietiologinė liga, kurios priežastis yra neaiškios. Pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys laikomas vyro amžiumi. Daugiau nei 2/3 prostatos vėžio yra vyresni nei 65 metų amžiaus; 7% atvejų ši liga diagnozuota vyrų, jaunesnių nei 60 metų. Kitas svarbus dalykas yra rasė: pavyzdžiui, prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs tarp Afrikos amerikiečių ir yra mažiausiai tikėtinas azijiečių.

Tam tikra prostatos vėžio etiologijos reikšmė skiriama šeimos istorijai. Ligos buvimas tėvui, broliui ar kitiems šeimos vyrams padidina prostatos vėžio riziką 2-10 kartų. Yra prielaida, kad prostatos vėžio tikimybė vyruje didėja, jei šeimoje yra giminaičių, turinčių krūties vėžį.

Kiti galimi rizikos veiksniai yra mitybos veiksniai, susiję su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų, testosterono terapija ir vitamino D trūkumu. Kai kurie tyrimai rodo padidėjusį prostatos vėžio tikimybę vėžiu sergantiems vyrams (sterilizacijai). Sumažina galimą prostatos vėžio atsiradimo riziką, vartodami sojų produktus, kuriuose yra daug fitoestrogenų ir izoflavonų; vitaminas E, selenas, karotinoidai, mažai riebalų turintis maistas.

Prostatos vėžio klasifikavimas

Prostatos vėžį gali atstovauti tokios histologinės formos: adenokarcinoma (didelė acinar, maža acinar, cribrose, kieta medžiaga), pereinamoji ląstelė, plokščiasis ir nediferencijuotas vėžys. Labiausiai paplitęs liemens vėžys yra adenokarcinoma, sudaranti 90% visų aptiktų prostatos neoplazmų. Be morfologinio patikrinimo, svarbu ir prostatos vėžio diferencijavimo laipsnis (aukštas, vidutinio sunkumo, mažas).

Remiantis TNM sistema, keli prostatos liaukos adenokarcinomos etapai yra izoliuoti. Laikinas ląstelių prostatos vėžys yra klasifikuojamas panašiai kaip šlaplės vėžys.

  • T1 adenokarcinoma kliniškai nepasireiškia, nėra vizualizuota instrumentiniais metodais ir nėra apčiuopiama; gali būti aptikta tik prostatos biopsija ir histologinis tyrimas atliekamas padidėjusio prostatos specifinio antigeno (PSA)
  • T2 - adenokarcinomos invazija yra susijusi tik su liaukinio audinio (viena ar dviem skiltimis) ar jo kapsule. Prostatos vėžys palpinamas ir vizualizuojamas instrumentiniais metodais.
  • T3 - adenokarcinoma įsiskverbia už liaukos kapsulės arba į sėklinių pūslelių.
  • T4 - adenokarcinoma tęsiasi iki pūslės, tiesiosios žarnos, levatoriaus raumenų, dubens sienelės gimdos kaklelio ar sfinkterio.
  • N1 - metastazės dubens limfmazgiuose
  • M1 - nustatomi tolimasis prostatos vėžio metastazės limfmazgiuose, kauluose ir kituose organuose.

Prostatos vėžio simptomai

Prostatos vėžys pasižymi ilgomis latentiniu vystymosi laikotarpiu. Pirmieji prostatos vėžio simptomai primena prostatą ar prostatos adenomą. Vietinio prostatos vėžio simptomai yra padidėjęs šlapinimasis, nes sunku pradėti mikci; pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas; pertraukiamas ir silpnas šlapimo srautas; dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymo sutrikimai.

Lokiai pažengusiems prostatos vėžiui, kai šlapinasi ar ejakuliuoja, yra deginimo pojūtis ar skausmas; hematurija ir hemospermija; skausmas tarpvietėje, virš lajos arba dubens; lėtinis nugaros skausmas, kurį sukelia hidronofozė; erekcijos sutrikimas; anurija ir inkstų nepakankamumo požymiai. Nuolatinis nuobodus skausmas stuburo ir šonkaulių srityje, kaip taisyklė, rodo, kad prostatos vėžys yra metastazių kauluose. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose gali išsivystyti apatinių galūnių edema dėl limfosakcijos, svorio kritimas, anemija ir kacheksija.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžio nustatymui reikalingas tyrimas apima skaitmeninę liaukos apžiūrą, PSA kraujyje nustatymą, ultragarso ultragarsą ir prostatos ultragarsą, prostatos biopsiją. Per skaitmeninę prostatos ištyrimą tiesiosios žarnos sienelėmis nustatomas liauko tankis ir dydis, apčiuopiamų mazgų buvimas ir infiltratai, pokyčių lokalizacija (vienoje iš abiejų lobių). Tačiau tik naudojant palpaciją neįmanoma atskirti prostatos vėžio nuo lėtinio prostatito, tuberkuliozės, hiperplazijos, prostatos akmenų, todėl reikia atlikti papildomus patikrinimus.

Bendras įtariamo prostatos vėžio atrankos testas yra PSA koncentracijos kraujyje nustatymas. Andrologijoje paprastai yra daugiausia dėmesio skiriama šiems rodikliams: kai PSA koncentracija yra 4-10 ng / ml, prostatos vėžio tikimybė yra apie 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virš 30 ng / ml - 100%. Reikėtų nepamiršti, kad prostatos specifinio antigeno padidėjimas taip pat pastebimas su prostatitu ir gerybine prostatos hiperplazija.

Prostatos ultragarso gali būti atliekama iš transabdomininės ar transrektinės prieigos: pastaroji leidžia nustatyti net mažus naviko mazgus prostatoje. Esant ultragarso kontrolei, atliekama biopsija priešdţio liaukos liaukos, kuri leidžia gauti medžiagą morfologiniams tyrimams ir histologiniam prostatos vėžio tyrimui. Biopsija gali būti atliekama per tarpą, šlaplės ar tiesiosios žarnos sieną. Kartais biopsijos medžiaga gaunama iš transuretracinės prostatos rezekcijos.

Prostatos vėžio gydymas

Atsižvelgiant į prostatos vėžio stadiją, chirurginį gydymą, radioterapiją (nuotolinį ar intersticinį), chemoterapiją galima atlikti. Pagrindinis prostatos vėžio T1-T2 stadijos operacijos tipas yra radikali prostatektomija, kurios metu visiškai pašalinamos liaukos, sėklinės pūslelinės, prostatos šlaplė ir šlapimo pūslės kaklelis; atliekama limfadenektomija. Po radikalios prostatektomijos gali pasireikšti vėlesnis šlapimo nelaikymas ir impotencija.

Siekiant sukelti androgenų blokadą prostatos vėžyje, gali būti atliekama sėklidžių enucleation (dvišalė orchiektomija). Ši operacija nutraukia endogeninę testosterono gamybą, mažina augimo greitį ir skleidžia naviką. Pastaraisiais metais vietoj chirurginės kastracijos dažniausiai naudojamas vaistų slopinimas testosterono gamybai LHRH hormonų agonistais (goserelinu, buserelinu, triptorelinu). Kai kuriais atvejais prostatos vėžys naudojamas maksimaliai androgenų blokadai, derinant chirurginę ar medicininę kastraciją su antiandrogenų vartojimu individualiu režimu. Hormonų terapija gali lydėti karščio bangos, osteoporozės vystymosi, sumažėjusio lytinio potraukio, impotencijos, ginekomastijos.

Prostatos vėžio T3-T4 stadijos radioterapija taikoma nuotoliniu arba intersticiniu metodu. Intersticinis apšvitinimas (brachiterapija) į prostatą, kuris selektyviai sunaikina naviko ląsteles, įvedamas specialus radioaktyvus implantas. Chemoterapija atliekama bendrais prostatos vėžio ir hormonų terapijos nesėkmės etapais, todėl pacientas gali pratęsti gyvenimą. Tyrimo ir eksperimentinių tyrimų etape yra tokie prostatos vėžio gydymo būdai kaip krioterapija, hipertermija, lazerio terapija, fokusuota ultragarsinė terapija.

Prostatos vėžio prognozė ir profilaktika

Prostatos vėžio išgyvenimo perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos ir naviko diferencijavimo. Dėl nedidelio diferencijavimo laipsnio prognozės pablogėja ir išgyvenamumas mažėja. T1-T2 N0M0 stadijoje radikali prostatotomija padeda 5 metus išgyventi 74-84 proc. Pacientų, o 10 metų - 55-56 proc. Po radiacinės terapijos 72-80% vyrų turi palankią 5 metų prognozę ir 48% turi 10 metų prognozę. Pacientams, sergantiems orchiektemija ir vartojančiais hormonų terapiją, 5 metų išgyvenamumas neviršija 55%.

Visiškai pašalinti prostatos vėžio vystymąsi neįmanoma. Vyrams virš 45 metų turi būti atliekamas kasmetinis urologas-andrologas egzaminas, skirtas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui. Rekomenduojamas vyrų seansas apima galūnių, prostatos TRUS ir prostatos vėžio žymeklio (PSA) nustatymą kraujyje.

Prostatos vėžys: simptomai, laipsniai, stadijos ir gydymas

Prostatos vėžys diagnozuojamas registruojant prostatos liaukos liaukų prostatą, kurio buvimas būdingas tik vyrams. Dėl reikšmingo indėlio į seksualinį kūno gyvenimą prostatą vadina vyriškojo principo "širdis" - jis nustato androgenų (vyrų lytinių hormonų) ir skysčio ejakuliato dalį, reikalingą vežti ir maitinti spermatozoidus tręšimo metu.

Moterų prostatos karcinoma, kaip ir moterų pieno liaukų, kiaušidžių ir gimdos navika, yra dažniausias piktybinis neoplazmas vyrams. Tuo pat metu tarp rasių yra ypatinga koreliacija: negročiai yra maždaug pusantro karto dažniau nei kaukazietiški, o mongolinių rasių atstovai, ypač japonai, yra dvigubai retesni.

Nustatyta, kad amžius yra nustatomasis prostatos vėžio rizikos veiksnys, nes po 35 metų jis randamas tik viename iš 10 tūkstančių vyrų, po 60 - jau kas šimtąja, o tarp tų, kurie pasiekė 75, kiekvienas aštuntasis žmogus kenčia nuo karcinomos. Atsižvelgdami į šią situaciją, PSO ekspertai rekomenduoja, kad visi vyrai, sulaukę 50 metų, atliktų visus būtinus bandymus, kad būtų išvengta ligos pablogėjimo.

Kas yra prostatos vėžys?

Prostatos vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš prostatos ląstelių.

Prostatos anatomija. Prostata yra endokrininė liauka, kuri yra vyrams dubens srityje, jos vidutinis dydis 3-4 cm. Kadangi prostata yra aplink šlaplę, jo išsiplėtimas, sukeltas vėžio, sukelia šlapimo funkcijos sutrikimą.

Prostatos liauka yra jungiamojo audinio kapsulės viduje, juose yra elastingos pertvaros, atskiriančios prostatos liaukas. Jį sudaro trys dalys: dešinė, vidurinė, kairė. Šioje liaukoje prostatos sultys gaminamos ir išskiriamos, kai sumažėja raumenų raumenys. Prostata dalyvauja spermos gamybos procesuose, padidina jų aktyvumą ir gyvybingumą, yra atsakinga už spermos kokybę ir jos veisimą. Vaidina svarbų vaidmenį vyro seksualinės funkcijos įgyvendinime.

Prostatos funkcija. Siekiant tiksliau suprasti ligos pobūdį, būtina išsamiai suprasti pagrindines prostatos funkcijas. Pagrindiniai prostatos funkcijos ypatumai yra tai, kad jie gamina tam tikrą sėklų skysčio dalį. Pasak ekspertų, mes kalbame apie daugiau nei trečdalį visos sumos. Ji taip pat yra atsakinga už dalyvavimą sėklų išsiveržimo procese.

Kita svarbi prostatos funkcija yra tai, kad ji tiesiogiai susijusi su bet kurio žmogaus gebėjimu išlaikyti šlapimą. Štai kodėl ši liauka yra labai svarbi vyro kūno sveikatai.

Kiek žmonių gyvena su prostatos vėžiu?

Tai, kaip ir bet kurioje kitoje su onkologija susijusiame atvejus, labai svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą. Tačiau prognozė dažniausiai yra nepalanki dėl ankstyvo periodo nustatymo ir daugybės metastazių atsiradimo. Taigi, maždaug 90% prostatos vėžio atvejų yra trečioje ar ketvirtoje stadijoje.

Todėl, atsakydamas į tai, kiek žmonių gyvena su prostatos vėžiu, galime pasakyti, kad viskas priklauso nuo ligos stadijos, kuria buvo pradėtas gydymas. Radikalaus tipo prostatektomija, atlikta ankstyvoje onkologijos stadijoje pacientams iki 70 metų, yra 10 ar net 15 metų išlikimo garantija. Apskritai, atlikus savalaikį gydymo kursą, penkerių metų išgyvenamumas pirmajame arba antroje pakopoje yra 85%, trečias -50%, o ketvirtasis - ne daugiau kaip 20%.

Prostatos vėžio priežastys

Šiuolaikiniai tyrimai susieti prostatos vėžio priežastis su lėtinėmis ligomis ir uždegiminiais procesais, kurie veikia prostatą ir sukelia patologinius pokyčius jo audiniuose.

Dažniausios prostatos vėžio priežastys yra:

Hormoninis disbalansas - kadangi prostatos navikas yra priklausomas nuo hormono, jo atsiradimą ir augimą gali sukelti dihidrotestosterono ir androstenediono (vyrų lytinių hormonų) kiekio padidėjimas.

Prostatitas yra prostatos uždegimas, dėl kurio sutrinka kraujotakos ir deguonies metabolizmas jo audiniuose;

Prostatos adenoma - gerybiniai neoplazmai prisideda prie ląstelių atsiradimo, kurių paprastai nėra prostatos liaukoje, jie labiau linkę į mutacijas ir piktybinius procesus, kurie provokuoja onkologinio proceso atsiradimą;

Prostatos ląstelių bakterijų pažeidimai ir autoimuniniai procesai pažeidžia ląstelių genetinį aparatą, prisidedantys prie jų nekontroliuojamo suskaidymo ir navikų formavimosi.

Prieš vėžines sritis, kurios apima netipinę adenozę ir prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti vėžinis navikas. Netipinės adenomos atveju liaukos viduryje atsiranda mazginės formacijos, kurių ląstelės greitai suskaidomos, o mutageninių veiksnių įtaka gali virsti piktybiniais. Hiperplazija - aktyvus židinio ląstelių susiskaidymas su vėlesniais degeneraciniais ar piktybiniais navikais; labai padidėja onkologinio naviko rizika.

Prostatos vėžio rizikos veiksniai siejami su paveldima liga ir gyvenimo būdu. Taigi padidėjęs gyvulinių riebalų kiekis dietoje, kancerogeninių medžiagų patekimas į kūną kaip tabako dūmų ir alkoholinių gėrimų dalis, kenksmingos tekstilės, chemijos pramonės, suvirinimo parduotuvių ir spaustuvių gamybos sąlygos gali prisidėti prie onkogeninių junginių vystymosi. Prostatos sulčių sąstingis dėl silpno gyvenimo būdo ir netaisyklingos lytinės veiklos gali būti patologijos vystymosi veiksnys.

Kiti rizikos veiksniai yra lytiniu keliu plintančios ligos, progresavimas, retrovirusai, citomegalovirusas ir depresija imuninės sistemos.

Prostatos vėžio simptomai

Pirmieji prostatos vėžio simptomai (ankstyvojoje ligos stadijoje) nėra, todėl galima nustatyti onkologinių formacijų buvimą tik specialiu tyrimu - diagnozė atliekama naudojant PSA (specifinį prostatos antigeną) kraujo tyrimą.

Pirmieji prostatos vėžio simptomai gali būti laikomi sunkiu šlapinimu, sutrikusia seksualine funkcija, kraujo susidarymu šlapime ir sperma. Pacientas susieja visas šias apraiškas su kitomis ligomis, bet kurio iš jų atsiradimas nereiškia vėžio buvimo, tačiau gali būti vienas iš simptomų.

Prostatos vėžys paprastai pasireiškia tada, kai auglys pasiekia didelį dydį ir daro spaudimą šlapimo pūslės sienoms. Dėl to žmogus dažnai gali šlapintis šlapintis - nuo 15-20 kartų per dieną ir daugiau kaip 2 kartus naktį. Tokiu atveju šlapimas išsikrauna lėtai, srovė nutraukiama, yra šlapimo pūslės perpildymo pojūtis. Procesas tampa skausmingai skausmingas, yra deginimo pojūtis, šlapimas išsiskiria lašais. Pacientas priverstas įtempti spaudą, nes šlapimo pūslės tonas susilpnėja, kai kuriais atvejais būtina įdėti kateterį.

Šlapimo nelaikymas ir pilvo skausmas taip pat gali būti prostatos vėžio simptomai;

Limfmazgių metastazių sukeltas apatinių galūnių, lytinių organų, kapiliarų nosypumas;

Inkstų akmenys, skausmas juosmens srityje - šlapimo pūslė ir inkstų dubuo plečiasi dėl šlapimo nutekėjimo priešinga kryptimi, kurią gali sukelti vėžys;

Jei vėžinis navikas pažeidžia šlaplės ar sėklinių pūslelių indus, šlapime ir sperma gali būti kraujo priemaišos;

Pykinimo pažeidimas atsiranda, kai nervų galūnės yra pažeistos dėl vėžio;

Skausmingas sausas kosulys rodo plaučių metastazę;

Odos gelta ir sunkumas dešinėje pusėje yra antrinių navikų atsiradimo simptomai kepenyse;

Jei žmogus jaučiasi skausmingas defekacijos metu, auglys gali paveikti žarnyną;

Vėlesniuose vėžio stadijose kaulų skausmas gali pasireikšti kaulų audinio navikų metastazavimu.

Visų pirmiau minėtų simptomų intensyvumo padidėjimas gali būti stebimas kelerius metus, jie pasirodo palaipsniui. Bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų yra priežastis, kodėl gydytojas gali susipažinti su gydytoju.

Prostatos vėžio stadijos

Reikėtų išskirti tokias sąvokas kaip prostatos vėžio stadija ir laipsnis. Pateiktos vėžio formos laipsnis turėtų būti laikomas klinikinio tipo rodikliu, kuris lemia prostatos ląstelių ląstelių morfologinių svyravimų laipsnį. Tai yra, ląstelių tipo tyrimas yra būtinas, pavyzdžiui, biopsija. Būtent ji leidžia nustatyti tiesioginę pirmojo laipsnio ligos formavimo diagnozę.

Prostatos vėžio stadija lemia auglio augimo dydžio padidėjimą ir tolesnį pažeidimo augimą. Konkretaus etapo identifikavimas yra ne mažiau svarbus nei ligos laipsnis, nes tai leidžia tiksliai nustatyti, kas vyksta su naviku ir ar yra metastazių.

Pirmosios stadijos prostatos vėžys

Pirmajame etape naviko negalima jausti, bet kokie liaukos struktūros ir atskirai esančių ląstelių modifikacijos gali būti nustatomi tik mikroskopiškai.

Antrojo etapo prostatos vėžys

Antrojoje stadijoje ultragarsu pastebimas didėjantis susidarymas, bet jo vieta vis dar apsiribojama tik liaukos kapsule ir nėra jokių kitų sklaidos kampelių.

Trečio etapo prostatos vėžys

Trečiajame etape invazinis navikas plečiasi už prostatos ribų, kurie nėra tiesiogiai susiję su liauka arba yra šalia jo.

Ketvirtosios stadijos prostatos vėžys

Be reikšmingo auglio fokuso augimo, metastazės prostatos vėžio 4 stadijoje pasišalina kepenyse, limfmazgiuose, plaučiuose ir skeleto kaulų audiniuose.

Prostatos vėžio diagnozė

Net ir su silpniausiomis šlapimo išsiskyrimo problemomis, patartina kreiptis į specialistą urologijos srityje kuo greičiau. Tai gali būti ne tik prostatos vėžys, bet ir adenoma, taip pat uždegimas prostatoje.

Pagrindinis diagnostikos metodas - pirštų, tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos tyrimas. Šis metodas yra pats paprasčiausias ir leidžia įtarti vėžį. Tačiau tuo atveju, kai švietimas jau yra įmanomas, tai rodo, kad liga yra vienoje iš paskutinių etapų. Todėl net tuo atveju, kai neįmanoma suvokti formacijos, pacientui skiriamas papildomas tyrimas: kraujo tyrimas dėl prostatos specifinio antigeno (PSA) buvimo.

Taip pat galima nustatyti prostatos ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, rentgeno spindulių ir radioizotopų tyrimus, siekiant tiksliau diagnozuoti vyrą.

Galutinė diagnozė gali būti atlikta po prostatos biopsijos - specialios adatos per tarpą arba tiesiosios žarnos - specialistas imasi nereikšmingos dalies liaukos, kad galėtų atlikti tyrimą.

Kas yra prostatos vėžio PSA lygis?

Vėžys, kuris yra tik prostatos sienelės sienelėje, dažnai yra besimptomiškas ir nepaaiškėja. Todėl, norint anksti ir laiku nustatyti agresyvios ligos atsiradimą, vyrams rekomenduojama reguliariai atlikti tyrimą, kuris nustato prostatos specifinio antigeno (PSA) lygį kraujyje.

Prostatos specifinis antigenas (PSA) kraujyje yra baltymas, sintetinamas prostatos liaukoje, kurio normalus lygis pateiktas šioje lentelėje:

Amžiaus amžius

Serumo PSA norma

Testas turi praeiti vyrams, pradedant nuo 50 metų amžiaus. Jei šeimoje yra vėžiu sergančių pacientų, rekomenduojama pradėti šią procedūrą anksčiau.

Nustatyti konkretaus prostatos antigeno lygį priklauso nuo jo dydžio. Esant dideliam liaukui, PSA kiekis kraujyje yra didelis, tačiau tai nesvarbu. Vėžys taip pat gali formuotis su mažu antigeno verte. Antigenas gali būti kraujyje tiek laisvoje, tiek susietoje formoje.

Yra atvirkščiai proporcingas ryšys tarp laisvo PSA ir vėžio. Kuo mažesnė yra antigeno koncentracija kraujo serume, tuo didesnė tikimybė, kad padidėjusį jo kiekį sukelia vėžys prostatos liaukoje.

Tokia priklausomybė yra pateikta šioje lentelėje:

Laisvos PSA koncentracija (%)

Vėžio tikimybė procentais (%)

Prostatos vėžio gydymas

Prostatos vėžio gydymo tipas priklauso nuo paciento amžiaus, jo sveikatos būklės, onkologijos stadijos ir jo norų. Pagyvenusiems vyrams, sergantiems plaučių, širdies, kraujagyslių ir sunkių lėtinių ligų patologijomis, rekomenduojama palaukti ir stebėti taktiką, nes operacija gali pakenkti kūną negu vėžinis navikas. Kas šešis mėnesius būtina atlikti prostatos skilvelio ultragarsą ir PSA analizę, kad būtų išvengta naviko augimo intensyvinimo.

Chirurginis prostatos vėžio gydymas

Chirurginis prostatos vėžio gydymas atliekamas radikalaus prostatektomijos būdu - pacientas, kuriam taikoma bendra anestezija arba epidurinė anestezija, ištraukiama iš prostatos ir aplinkinių audinių, jei navikas išplito už prostatos. Kartais būtina akcizuoti limfmazgius, šalinti organų dalies naviką, tada atsigavimo prognozė yra mažiau palanki, papildomai atliekama chemoterapija. Beveik šimtaprocentinė tikimybė susigrąžinti pacientus, kurių navikai neviršija jungiamojo audinio kapsulės.

Operacijos trukmė yra nuo 2 iki 4 valandų, ji skiriama pacientams, jaunesniems nei 65 metų, dėl galimų pavojų ir komplikacijų. Įpjova atliekama kirkšnies ar pilvo srityje. Modernus chirurginis prostatos vėžio gydymas atliekamas naudojant "Da Vinci" robotą, kurį valdo gydytojas. Operacija atliekama be pjūvių per mažus skilvelius, o tai pagreitina audinių gijimą ir sumažina pooperacinių komplikacijų skaičių, sumažina impotencijos ir kitų nemalonių padarinių riziką.

Orchiectomy gydymas

Kita priemonė kovai su prostatos vėžiu yra orchiectomy - vienos ar dviejų sėklidžių pašalinimas.

Pateikta chirurginė intervencija nutraukia endogeninio tipo testosterono gamybą, mažina augimo tempus ir tolesnį piktybinių formų vystymąsi. Intervencija geriau atliekama tik diagnozės pagrindu atlikus liaukos biopsiją.

Intervencija gali būti atliekama ne tik ambulatoriškai, vietinės anestezijos metu, bet ir po visiško anestezijos. Operacijos metu naudojama tokia technika, kurioje vizualinio pobūdžio pokyčiai lieka nepastebėti (kabelių rezervavimas, dirbtinių sėklidžių implantavimas).

Orchiektomija yra prasminga šiais atvejais:

gydymo hormoninių vaistų pagalba procesas yra neįmanomas dėl palydovinių ligų, kurios jokiu būdu nėra susijusios su piktybine forma;

nesant galimybės kasdien išrašyti hormoninius vaistus ar injekcijas.

Chemoterapinis prostatos vėžio gydymas

Chemoterapija yra vaistų vartojimas su toksinais, kurie veikia greitai suskaidančias ląsteles. Dėl to, kad naviko ląstelėms būdingas greitas augimas ir padalijimas, chemoterapija leidžia selektyviai paveikti jų membraną ir branduolį, sukelia sunaikinimą. Toks gydymas yra nustatomas trečiajame ir ketvirtajame vėžio stadijose, kai navikas duoda metastazių - toksiškos medžiagos išsiskleidžia visame kūne, naikinant nenormalias ląsteles. Ankstesniuose prostatos vėžio stadijose toks gydymas yra nepraktiškas, nes jis turi daug šalutinių reiškinių, iš kurių dažniausiai yra pykinimas, plaukų slinkimas, nuovargis ir silpnumas.

Dažniausiai vartojami chemoterapiniai vaistai yra šie:

"Mitoksantronas" dažniausiai vartojamas kartu su prednizonu vėlyvųjų navikų gydymo vėlesniuose etapuose, kai susidaro metastazės kaulų audiniuose;

"Doksorubicinas" - pripažintas kaip viena iš pagrindinių chemoterapijos sudedamųjų dalių, kuri sėkmingai naudojama ne tik prostatos vėžio gydymui. Medikamento poveikio bet kurioms ląstelėms algoritmas reiškia sąveiką su ląstelių DNR. Tai lydina baltymų gamybos blokavimas, kuris, savo ruožtu, yra beveik pagrindinė statybinė medžiaga;

"Paklitakselis" - tai sulėtina vėžio aktyvumo laipsnį, paveikantį jų skeletą, kurią sudaro daug mikroskopinių vamzdelių. Dėl to jie tampa lankstesni, o tai sukelia tai, kad ląstelės daugiau nebegali padalyti įprastai ir pakankamai greitai mirti;

"Extramustiino fosfatas" - tai ryšys tarp dviejų DNR grandžių, dėl kurio kopijavimo algoritmas nesėkmingas. To rezultatas - negalimas vėžio ląstelių vystymasis, dėl kurio miršta.

Chemoterapijos kursas yra šeši mėnesiai, jie yra tiek tabletės ar injekciniai tirpalai (paklitakselis).

Prostatos vėžio gydymas spindulinės terapijos būdu

Radioterapija apima rentgeno spinduliuotės apšvitinimą vėžio ląstelėmis, dėl ko jų DNR yra pažeista ir jų sugebėjimas dalytis yra sutrikusi. Tai atliekama naudojant linijinį greitintuvą, kuris skleidžia neuroninę, gama ir beta spinduliuotę į naviko plotą ir tam tikrais atvejais limfinių mazgų zoną, kad sustabdytų augimą ir patologinių ląstelių plitimą visame kūne.

Nuotolinė spindulinė terapija yra taikoma penkias dienas per savaitę du mėnesius. Pati procedūra yra neskausminga ir trunka tik penkiolika minučių, po to asmeniui rekomenduojama pailsėti dvi valandas. Jis skiriamas tik dideliems navikams su metastazėmis, nes spinduliavimas gali paveikti sveikąsias ląsteles, sukeliantis daugybę šalutinių poveikių.

Brachiterapijai būdingas mažesnis šalutinis poveikis dėl jo selektyvumo - prostatoje įšvirkščiamos radioaktyviosios medžiagos (iridis, jodas) ir tiesiogiai veikia naviką, beveik nepažeidžiant sveikų ląstelių ir audinių. Tai padidina procedūros efektyvumą ir sumažina šalutinį poveikį. Adatos su apšvitinančia medžiaga yra suleidžiamos anestezijos būdu, pašalinamos iš karto arba per dieną.

HIFU terapija yra dar vienas šiuolaikinis radioterapijos metodas, naudojamas selektyviai sunaikinti naviką, nepažeisti sveikų audinių. Tai susideda iš ultragarso poveikio onkogeniniam neoplazmui, kuris naikina patologinių ląstelių struktūrinius baltymus.

Prostatos vėžio gydymas brachiterapija

Alternatyvus radiacijos poveikio patekimo liaukoje būdas pradiniame ligos formavimo etape yra brachiterapija. Metodo esmė yra tai, kad ultragarsu kontroliuojant liaukoje yra įpurškiamos jodintos granulės, turinčios didelį radioaktyvumo laipsnį. Dėl to švietimo srityje susidaro padidėjęs spinduliavimo santykis, netoliese esantys audiniai praktiškai nepasikeičia.

Kapsulių įvedimo procedūra yra teikiama ne ilgiau kaip valandą ir atliekama ambulatorinėje klinikoje. Tai išskiria jį nuo kitų rūšių radiacijos.

Svarbu žinoti! Likopenas sumažina prostatos vėžio riziką 34%! Kokie maisto produktai yra likopeno?

Prostatos vėžio gydymas

Prostatos vėžio augimą veikia vyriški lytiniai hormonai, kurių padidėjusi koncentracija padidina neoplazmą. Tai yra vaistų terapijos veiksmingumo priežastis: mažėja androgenų skaičius ir sumažėja naviko ląstelių jautrumas jų poveikiui, o jo augimas sulėtėja žymiai. Šio gydymo rezultatas yra ryškesnis, jei jis taikomas ankstyvoje ligos stadijoje. Tačiau vėžio augimą galima sulėtinti ir paciento gyvenimo trukmę padidinti gydant narkotikus net vėlyvoje vėžio stadijoje.

Jis naudojamas ketvirtajame vėžio stadijoje, kai chirurginis gydymas yra neveiksmingas ir gali tik sustiprinti paciento būklę, išlieka vienintelis būdas gydyti vėžio auglius pagyvenusiems žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis.

Hormoniniai prostatos vėžio gydymo vaistai:

Hipofizinių hormonų analogai - po jų naudojimo meno kraujyje endogenų lygis nukrinta į būseną po chirurginės kastracijos. Tačiau, skirtingai nuo operacijos pašalinti sėklides, šis reiškinys yra grįžtamas - hormonų suvartojimo pabaigoje atstatomi testosterono lygiai. Šios grupės narkotikai - lukrinas, diferelinas, dekapeptilas - vartojami injekcijos būdu.

Antiandrogenai - trukdantys patologinių ląstelių sąveika su antinksčių hormonais, antiandrogenų ir hipofizio hormonų derinys medicinos praktikoje turi didžiausią androgenų blokadą ir yra vienas iš efektyviausių vėžio gydymo būdų. Šios grupės preparatai apima Flucin, Casodex, Anandron.

Gonadotropinas atpalaiduojančio hormono antagonistai, kurie mažina testosterono kiekį, lėtina onkogeninių navikų augimą, taip pat stimuliuoja ląstelių diferencijavimą, todėl jie nukreipia nuo patologinių ląstelių į tipines prostatos audinių ląsteles. Šios grupės vaistai yra Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Jie pradeda gydyti antiandrogenu - kai kuriais atvejais "Casodex" yra pakankamas, kad sulėtėtų auglio augimas, tuo tarpu galima išsaugoti vyro seksualinę funkciją.

Pacientams, jaunesniems nei 60 metų, gydymas hormonais atliekamas kartu su krioterapija - naviko užšalimo. Kai užšalimo patologinėse ląstelėse susidaro ledo kristalai, kurie juos sunaikina. Hormonai taip pat skirti kartu su radioterapija.

Radikalus prostatos vėžio gydymo būdas yra hormonų terapijos dalis - sėklidžių pašalinimas, po kurio negrįžtamai sumažinama testosterono gamyba. Tai retai naudojama dėl sunkios psichologinės traumos, kurią patiria dauguma vyrų po šios operacijos.

Monokloniniai antikūnai vadinami vėžio imunoterapiniais metodais, kurie mūsų šalyje retai naudojami, ir 2006 m. Buvo patvirtinti Amerikoje. Vakcinos yra sukurtos remiantis šiais preparatais, kuriuose yra antikūnų, kuriuos naudoja organizmo imuninė sistema kovojant su vėžinėmis ląstelėmis.

Vienas iš šiuolaikinių prostatos vėžio gydymo būdų yra virusų, kurie selektyviai sunaikina vėžines ląsteles, naudojimas, todėl organizmui lengviau kovoti su vėžiu. Vienas iš perspektyviausių šios grupės narkotikų yra ECHO 7 Rigvir, kuris leidžia sustabdyti naviko augimą ir aktyvuoti imuninę sistemą kovojant su nenormaliomis ląstelėmis. Skirta ankstyvose vėžio stadijose prieš ir po chirurginio gydymo.

Ketvirtajame vėžio stadijoje yra skiriamas gydymas, kuris nesunaiko naviko, bet lėtina jo augimą ir vėžio ląstelių paplitimą visame kūne, taip pat pagerina paciento gerovę, mažina skausmą. Po chirurginio gydymo pacientai gali sėkmingai gydyti gyventi penkiolika ar daugiau metų. Prostatos vėžio gydymą vėlesniuose stadijose stabdo intensyvus naviko ląstelių augimas ir plitimas, tačiau dabartiniai šios srities tyrimai leis artimiausiu metu kovoti su liga.

Prostatos vėžio prognozė

Prostatos vėžio pacientų prognozė priklauso nuo gydymo stadijos. Specialistai turi "penkerių metų išlikimo" koncepciją, kuri leidžia įvertinti gydymo sėkmę. Taigi pacientams, kurie kreipėsi į gydytoją pirmojo vėžio etapo metu, penkerių metų išgyvenamumas yra didesnis nei 90 proc., Ty daugiau nei 90 proc. Žmonių po gydymo gyvena 5 ar daugiau metų. Antrojo vėžio etapo atveju šis skaičius yra 80%, trečiajai - ketvirčiai - atitinkamai 40 ir 15%.

Jei pacientas kreipėsi dėl medicininės pagalbos pirmojoje ligos stadijoje, po gydymo jis sugebėjo visiškai atgauti kontroliuoti šlapimo pūslės funkciją, lytinę funkciją, pašalinti naviką ir grįžti į darbą. Sėkmingai gydant, eliminuojamos prostatos vėžio neigiamos prozos, liga nesumažina gyvenimo trukmės.

Antroje ir trečioje pakopose gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir paciento sveikatos, amžiaus bei bendros gerovės. Gydymas trunka ilgiau, gydymas yra sudėtingesnis, tačiau sėkmės tikimybė yra gana didelė - daugumoje pacientų po gydymo numatoma gyvenimo trukmė yra 15 ar daugiau metų.

Ketvirtajame prostatos vėžio stadijoje prognozė bloga - retai bet koks pacientas gali gyventi ilgiau kaip septynerius metus po ilgalaikio derinio.

Svarbu žinoti! Selenas sumažina prostatos vėžio riziką 63%! Kokie maisto produktai turi seleną?

Prostatos vėžio prevencija

Šiuo metu vaistas negali pasiūlyti 100 proc. Vėžio prevencijos metodo, tačiau, jei laikydamiesi bendrų sveikos gyvensenos palaikymo gairių, vėžio rizika bus sumažinta iki minimumo.

Reguliarus miegas yra būtina sąlyga siekiant išlaikyti viso kūno sveikatą, miego procese yra gaminamas melatoninas - hormonas, apsaugantis nuo naviko atsiradimo ir augimo.

Sveika dieta - meniu turi daugiau vaisių ir daržovių, ypač naudinga išlaikyti kūno antioksidacinę apsaugą nuo kryžmažiedžių, ankštinių daržovių, česnako, svogūnų, citrusinių vaisių, lapuočių žalumynų ir geltonųjų daržovių. Valgykite liesos mėsos, žuvies ir jūros gėrybių, nori augalinių riebalų ir grūdų, kurie yra daug maistinių skaidulų, lengvai virškinami baltymai, vitaminas E ir fitosteroliai.

Venkite kancerogenų - kancerogenų, kurie sukelia navikų vystymąsi, gali būti suvartotas maistu, užterštu oru ar vandeniu; tabako dūmai, produktai su aromatiniais ir kvapiųjų medžiagų priedais yra kancerogeninių medžiagų, jų koncentracija chemijos pramonės įmonėse didėja.

Profesionalus specialisto tyrimas - vyresniems nei 50 vyresniems žmonėms rekomenduojama išmatuoti prostatos liauką apie vėžį bent kartą per dvejus metus ir kartą per metus vyrams su adenoma, prostatitu ir kitomis ligomis. Atranka apima prostatos liaukos ultragarsą ir prostatos antigeno kraujo tyrimą.

Fizinis aktyvumas padeda išvengti stagnacijos prostatoje, stiprina kraujagyslių sienas ir yra aterosklerozės bei širdies ir kraujagyslių ligų prevencija. Gimnastika ryte ir vakarinė bėgiojimas ar vaikščiojimas, trunkantis keturiasdešimt minučių, padeda neutralizuoti kūno silpną ir sėsmingą gyvenimo būdą.

Reguliarus lytinis gyvenimas - apsaugo prognozę nuo stagnacijos ir uždegimo prostatos audiniuose, padidina dubens cirkuliaciją ir medžiagų apykaitos procesus.

Apie Mus

Kraujo vėžys yra generinis pavadinimas, kuris apima daugelį sunkių ligų, kurios vartojo termino "leukemija". Jie jungia piktybines kaulų čiulpų ligas, limfinės ir kraujo kūnelių sistemas.