Kaip nustatyti tiesiosios žarnos vėžį?

Kolorektalinis vėžys yra vėžys, pasireiškiantis piktybiniais navikais tiesiosios žarnos ar analinių pratekimų. Kolorektalinio vėžio diagnozė apima keletą instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, kuriuose pateikiama informacija apie naviko vystymosi stadiją ir padeda nustatyti tolesnį gydymo kursą. Kaip ir bet kurioje onkologinėje ligoje, tiesiosios žarnos navikų nustatymas ankstyvoje stadijoje reikšmingai padidina paciento galimybes visiškai atsigauti.

Indikacijos kolorektalinio vėžio diagnozei

Medicina neturi konkretaus atsakymo į tai, kas sukelia kolorektalinį vėžį. Moksliniai tyrimai parodė, kad išsivysčiusiose šalyse tiesinės žarnos onkologija yra dažniau nei trečiosios pasaulio šalyse. Galbūt tai yra dėl maisto įpročių, galbūt su ekologine nuotrauka. Yra žinoma, kad yra keletas veiksnių, kurie daro tiesioginį poveikį vėžio atsiradimui.

  • socialinė padėtis;
  • onkologijos istorija;
  • piktnaudžiavimas riebalais ir kaloringais maisto produktais;
  • pilnumas;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • nepalankios darbo sąlygos;
  • vitamino trūkumas;
  • lėtinė polipozė;
Atgal į turinį

Kaip savarankiškai aptikti vėžio simptomus?

Kaip ir bet kokio tipo vėžys, tiesiosios žarnos navikas ankstyvose stadijose neturi akivaizdžių simptomų. Tačiau yra keletas požymių, rodančių žarnyno problemą:

Dažnai liga pasireiškia žarnyno sutrikimais: viduriavimu ir vidurių užkietėjimu.

  • Rektalinis kraujavimas. Dažniausiai pasireiškia rektalinis vėžys. Žarnyno judėjimo pradžioje stebimas mažas kraujavimas. Anemijai būdingi paskutiniai ligos etapai.
  • Žarnyno sutrikimas Antrasis dažniausiai pasitaikantis simptomas. Pacientui būna nuolatinio vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Perteklinių dujų susidarymas. Išmatų ir dujų nesilaikymas. Kai liga progresuoja, nekontroliuojamas noras išnykti iki 10-16 kartų per dieną.
  • Gleivinės ir gleivinės iškrovimas iš išangės. Šie simptomai būdingi vėlyvoms vėžio fazėms. Kyla įkvėpimo proceso metu ir sukelia rimtą žalą žarnyno gleivinei.
  • Bendrosios būklės pažeidimas. Mieguistumas, staigus svorio kritimas, nuovargis. Pacientui būna pilvo ir anemijos.
  • Skausmas tiesiojoje žarnoje. Pacientui būdingas "išmatų simptomas": nesugebėjimas sėdėti ant kieto paviršiaus abiem sėdmenims. Skausmo vieta ir laikotarpis yra dėl naviko buvimo vietos. Kuo arčiau neoplazma yra prie išangės, tuo anksčiau pacientas pradės patirti nepatogumų. Jei pažeista viršutinė žarna, atsiranda skausmas, nes auglys auga į žarnyno sienelę ir pilvo ertmę.
  • Žarnyno obstrukcija. Tai atsitinka, kai tiesiosios žarnos yra visiškai uždaroma navikas. Pacientas gali vemti ir atidėti išmatą 3-5 dienas. Yra sutrikusių skausmų. Tokios apraiškos yra būdingos paskutinėms vėžio fazėms.
Atgal į turinį

Farmacijos greito tyrimo

Yra modernus vėžio tikimybės nustatymo metodas namuose - greitas testas. Jis parduodamas vaistinėje ir leidžia aptikti vėžio buvimą 10 minučių. Dėl rezultato yra pakankamai vieno lašelio seilių. Tyrime aptiktos navikų žymenys biologiniame skysčiuose, seilėse. Tačiau tokio tipo analizė nenurodo onkologijos tipo ir vietos. Antroji išreikšta diagnozė: bandymas nustatyti paslėptą kraują išmatose. Veikimo principas yra hemoglobino buvimo nustatymas išmatose. Turint teigiamą rezultatą, reikėtų prisiminti: greitas tyrimas negali nustatyti vėžio, o galutinę diagnozę nustato gydytojas.

Klinikinė vėžio diagnozė

Siekiant nustatyti diagnozę, pacientui turi būti atlikta keletas studijų: laboratorinė ir instrumentinė. Ankstyvajame etape labai sunku atskirai nustatyti ligą, gydytojai rekomenduoja atlikti reguliarius sveikatos patikrinimus. Tai leis nustatyti patologinių procesų atsiradimą ir pradėti gydymą, nesiimant radikalių priemonių.

Gydytojas pradeda diagnozuoti klausimą dėl skundų ir anamnezės rinkimo. Jei paciento tiesioginiai giminaičiai kenčia nuo onkologijos, jis yra rizikingas. Be to, gydytojas gali atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos tyrimą ir jo tyrimą veidrodžiu. Tyrimo metu gydytojas įterpia rodomąjį pirštą į paciento patvarumą ir zonduoja žarnyno gleivinę formavimų ar polipų buvimui. Be to, apklausa gali būti atliekama naudojant tiesiosios žarnos spinduliuotę: instrumentas išplečia tiesiosios žarnos šviesą ir padidina matymo lauką.

Pacientas privalo išlaikyti išsamų kraujo tyrimą.

Prieš nustatydamas diagnozę, pacientui atliekami įvairūs bendrieji ir specifiniai tyrimai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas navikų žymeklams;
  • šlapimo tyrimas;
  • coprogram;
Atgal į turinį

Biopsija, histologija ir citologija

  • Biopsija - nedidelio kiekio audinių navikų rinkimas. Po šios procedūros medžiaga yra citologiniu ar histologiniu tyrimu.
  • Histologija - naviko mėginio tyrimas mikroskopu. Analizė leidžia atlikti tikslią diagnozę, nustatyti naviko pobūdį ir ligos išsivystymo laipsnį.
  • Citologija - medžiagos ląstelinės struktūros tyrimas. Tiriamoji citologija gali būti tiek audinio, gauto iš biopsijos, tiek iš kraujo, pūslės ar gleivių, paimtų iš tiesiosios žarnos.
Atgal į turinį

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Priklausomai nuo paciento būklės, gydytojas pasirenka kompiuterio diagnostikos metodą:

Kolonoskopija

Procedūros metu endoskopas įterpiamas į paciento tiesinę žarną. Kolonoskopija leidžia apžiūrėti visą storą žarną dėl navikų, polipų ir kitų patologinių būklių. Atliekant kolonoskopiją, gydytojas gali atlikti biopsiją dėl naviko histologijos arba pašalinti žarnyno pažeidimus, tokius kaip polipai ar navikai. Tokiu būdu operacija prisideda prie greito paciento atsigavimo, nes sumažėja audinių pažeidimas, atsirandantis su visa chirurgine intervencija.

Tiesiosios žarnos rentgeno spinduliai

Rentgeno tyrimas tiesiosios žarnos vadinamas irrigoskopija. Kontrastas įvedamas į tiesinę žarną ir imamasi šūvių serijos. Rentgeno spinduliuotė įvertina naviko buvimo vietą, augimo laipsnį, augimo kryptį (į vidų arba į išorę), o žarnyne esančias opas. Ši procedūra yra draudžiama silpniems ir senyviems pacientams.

Diferencialinė diagnostika

Kolorektalinio vėžio diferencinė diagnozė siekiama pašalinti kitas proktologinių ligų, įskaitant hemorojus, galimybes. Hemorojus ir tiesiosios žarnos vėžys turi gana panašius išorinius pasireiškimus. Atsižvelgiant į išorines šių ligų apraiškas, atrodo, kad simptomai yra vienodi, tačiau taip nėra. Kai kraujavimas sukelia hemorojus, kraujas visada yra raudonai ir jį lengva matyti paciento išmatose.

Kolorektalinio vėžio atveju kraujas gali turėti labai tamsų atspalvį (jei auglys yra didelis) ir sumaišomas su išmatomis. Dažnai tai galima patikrinti tik atlikus analizę. Pacientai, serganti onkologija, greitai praranda svorį, kartu su hemorojais, šis simptomas nėra. Apskritai hemorojaus diagnozė apima keletą tyrimų. Skaitmeninis tyrimas, kolonoskopija, rektoskopija, rentgeno spinduliai ir biopsija suteikia gydytojui galimybę atlikti diferencinę hemorojaus diagnostiką.

Žarnyno vėžio diagnozavimo metodai

Metinį sveikatos patikrinimą pacientas gali aptikti žarnyno vėžį arba kai pacientas kreipėsi dėl medicininės pagalbos. Dažnai dėl to, kad nepaisoma jų sveikatos, ši liga yra aptiktos paskutiniuose etapuose, tada ją sunku gydyti. Laiku diagnozuojama žarnyno vėžys padeda ne tik išlaikyti efektyvumą, bet ir paciento gyvenimą.

Kaip aptikti žarnyno vėžį

Galima nustatyti vėžį ir pradėti pradinį gydymą ankstyvosiose stadijose, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas kasmet atliks fizinius patikrinimus (o ne tai, kad tai būtų sveika). Arba po pirmųjų nerimą keliančių simptomų kreipkitės į gydytoją, o ne išgydydami viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir kitas klinikines sunkios ligos simptomas.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, atlikti išsamią diagnozę, įskaitant:

  1. Istorijos rinkimas Siekiant laiku diagnozuoti, paciento skundai yra svarbūs, ar jis turėjo kokių nors išankstinių ligų (opos, Krono ligos ir tt). Šeimos istorija privaloma surinkti, jei kai kuriems giminaičiams buvo diagnozuotas vėžys, pacientui gresia pavojus.
  2. Paciento tyrimas. Gydytojas būtinai atkreipia dėmesį į paciento išvaizdą, odos būklę, atlieka perkusiją, palpaciją, auskultavimą.
  3. Priskirti vizualizavimo metodus. Nustatyta žarnyno vėžio diagnozė: rentgeno spinduliai, KT, MRT, ultragarsas, endoskopija.
  4. Biopsija. Jei paciento žarnyne yra navikas, reikalinga histologinė analizė. Norėdami tai padaryti, prisijunkite prie auglio ir išsiųskite biopsiją. Tai parodys, ar jis yra gerybinis ar piktybinis, ir kokioje stadijoje.

Metodai laiku nustatyti vėžio, yra daug, įtariamas neoplazmas įvairiose žarnyno dalyse rekomenduojama naudoti konkrečius metodus.

Kaip aptikti dvylikapirštės žarnos vėžį

Įtariamas vėžys gali būti ant pirmųjų įspėjamųjų ženklų. Diagnozė patvirtinta klinikiniu tyrimu, naudojant vaizdavimo metodus, biopsiją.

Ankstyvosiose stadijose paciento apetitas smarkiai sumažėja, jis stipriai praranda svorį ir tuo pačiu metu nemėgsta jokios dietos. Jis skundžiasi dispepsiniais simptomais (vėmimu, pykinimu, viduriavimu, vidurių užkietėjimu), skausmu, skiriasi manifestacija priklausomai nuo ligos stadijos:

  1. Nuovokis, pastovus, skausmas skausmas, nesusijęs su maisto vartojimu, yra pradinis ligos etapas, jei nervų ląstelės dalyvauja naviko procese. Dažnai pacientai negali tiksliai nustatyti tikslios skausmo lokalizacijos.
  2. Degūs, intensyvūs, nuolatiniai skausmai atsiranda, jei yra žarnyno obstrukcija, navikas išaugo į kasos žvyro angą.
  3. Paskutiniais etapais būdingas stiprus epigastriumo skausmas, pasireiškiantis po valgio, kartu su vėmimu. Skausmo sindromas trunka 6-8 valandas.
  4. Vietinis skausmas dvylikapirštės žarnos vėžys epigastrinėje srityje, rečiau jis būna dešinėje pusėje. Pacientai gali skųstis nugaros skausmu.

Dėl tokių nerimą keliančių simptomų įveskite laboratorinį tyrimą. Pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, pacientams paprastai būdingi:

  1. Kraujyje sumažėja eritrocitų skaičius, hemoglobino kiekis, padidėja neutrofilų kiekis, ESR padidėja iki 20-50 mm per valandą. Jei navikas išaugo į kasą, dažnai nustatomas trombocitozė.
  2. Jei polestas išsivysto, šlapimo tyrimas parodo teigiamą reakciją į tulžies pigmentus ir urobiliną.
  3. Sumažinta sekrecijos funkcija skrandyje, atskleidė hypoacidnogo skrandžio sulčių. Ypač mažos palūkanos yra būdingos proksimalinio nugalims.
  4. Analizuojant išmatų - teigiamą reakciją paslėpto kraujo.
  5. Dvylikapirštės žarnos turinyje yra eritrocitų pėdsakai (dėl naviko suskaidymo), leukocitų ir nenormalių ląstelių.

Atlikus klinikinius tyrimus, numatoma vizualizuoti diagnostinius metodus:

Nors rentgeno spinduliai laikomi senais tyrimo metodais, tačiau tai yra gana patikima, tiksli ir prieinama nei MR ir CT. Su juo galima nustatyti tikslią diagnozę 90% atvejų. Klinikinėje praktikoje šiuolaikiniai metodai yra naudojami siekiant patvirtinti rentgeno spinduliuotę, nustatyti tikslią naviko vietą.

Pagrindiniai žarnyno vėžio požymiai rentgeno srityje yra šie:

  • užpildymo defektas (regioninis ar apskritas);
  • neaiškūs kontūrai;
  • ištiesinta paveikta teritorija;
  • peristaltika nėra arba sumažėja;
  • aptinkami švytuokliniai žarnos judesiai;
  • gleivinės pakitimai (neskaidrumas, pertraukos, deformacija, raukšlių tvirtumas).

Būtinai vykdykite duodenoskopiją. Su jo pagalba:

  • atskleisti tipiškus vėžio ir sarkomos požymius;
  • nustatyti tikslią naviko lokalizaciją;
  • atlikti diferencinę diagnostiką (neįskaičiuokite kasos navikučių ir didelio dvylikapirštės žarnos papilomos;
  • atlikti biopsijai histologinės medžiagos mėginių paėmimą.

Diagnozuoti visų ženklų visumą. Būtinai nustatykite stadiją, limfmazgių pažeidimo laipsnį, metastazių buvimą. Tai priklauso nuo ligos gydymo ir prognozės.

Kaip nustatyti plonosios žarnos navikus

Piktybiniai navikai iš plonosios žarnos yra daug rečiau paplitę nei kitų žarnyno vėžys. Bet siekiant nustatyti tikslią diagnozę, atlikite tuos pačius tyrimus. Būtinai atkreipkite dėmesį į simptomus, jie yra šiek tiek kitokie.

Plonosios žarnos vėžio klinikinė įvairovė priklauso nuo auglio vietos, augimo greičio, stadijos. 4-5 proc. Ligų progresuoja slapta. Lėtinis laikotarpis trunka iki 2 metų. Vėžiu sergantiems pacientams dažniausiai skundžiasi:

  • pilvo skausmas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • patinimas;
  • svorio mažinimas;
  • viduriavimas.

Pradinės skausmo silpnumo stadijos, kartu su pykinimu, raugėjimas. Kartais yra stiprus, intensyvus, vėmimas. Tuo pat metu auskultiškai atskleidžiamas perestaltinio triukšmo didinimas. Tokie išpuoliai yra susiję su žarnyno obstrukcija.

Labiau retais pavojaus signalais mažų žarnų pažeidimų atvejais yra:

Atliekant klinikinius tyrimus atsiranda anemija (48% atvejų), paslėptas kraujas išmatose (55%). 30% atvejų navikas yra lengvai apčiuopiamas.

Kai tokiems simptomams rekomenduojama atlikti rentgenografinį tyrimą. Reikia nustatyti papildomą tyrimą, net jei navikas neuždegęs, o pacientas skundžiasi dėl nedidelio skausmo, svorio.

Kraujo tyrimas, išmatos, šlapimas gali šiek tiek pasikeisti, tačiau jei dėl piktybinių navikų atsirado komplikacijų. Plonosios žarnos vėžio diagnozė atliekama naudojant specialų metodą - bario suspensijos pratekėjimas plonojoje žarnoje. Kai vėžys atskleidžia skilvelio susiaurėjimą paveiktoje teritorijoje. Šioje vietoje su sarkomais nesumažėja, tačiau yra kontrastinės medžiagos uždelsimas. Stiprėjanti peristaltika nustatoma vėžiu. Dažniau rekomenduojame enteroklizmą. Šiuo atveju kontrastinis preparatas įšvirkščiamas tiesiai į šienligę tiesia linija. Šie metodai turi didelių trūkumų:

  • diagnozė trunka ilgą laiką;
  • pacientas gauna papildomą radiacijos apšvitą;
  • pacientas jaučia diskomfortą dėl zondo įvedimo.

Daugiau patikimų metodų, kaip aptikti plonosios žarnos vėžį, yra CT, MRT, ultragarsas, endoskopija. Jie skirti užsikrėsti įtariamais piktybiniais navikais plonojoje žarnoje, skirtoje diferencinei diagnostikai.

Kaip nustatyti gaubtinės žarnos vėžį

Su storosios žarnos nugalėtojais pacientai skundžiasi įvairiais būdais. Taip yra dėl to, kad liga gali pasireikšti įvairiomis formomis. Pasak A.M. Ganičkinas išskiria:

  • toksiška anemija (31,4%);
  • enterocolic (20%);
  • dispepsinis (16,3%);
  • obstrukcija (12,1%);
  • pseudoinflammatory (14.3);
  • navikas (5,9%).

Jei pacientas turi vėžį toksiškai-anemijos forma, dažniausiai skundžiasi. Liga pasireiškia:

  • silpnumas;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • karščiavimas;
  • per didelis prakaitavimas.

Ištyrus, gydytojas atskleidžia odos bėrimą. Laikui bėgant, odos ir gleivinės spalvos tampa žemiškas. Dažniausiai ši vėžio forma nustatoma išbandant įtariamas pūlingos sepsines ligas, kraujo ligas.

Dėl auglio augimo atsiranda pykinimas ir paroksizminis pilvo skausmas.

Enterokolitinė forma būdinga lokalių simptomų pasireiškimui:

  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • patinimas;
  • griaudamas į skrandį;
  • defekacijos akto pažeidimas;
  • gleivinės, gleivinės, kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Storosios žarnos vėžyje, vidurių užkietėjimas dažnai keičiamas viduriavimu. Tai išmatos vandeningas, įžeidžiantis. Vidurių užkietėjimas nėra gydomas įprastų vaistų, trunkančių kelias dienas. Dėl šių simptomų pacientai dažniau gydomi infekcinių ligų specialisto, nes gydytojas iš pradžių gali įtarti žarnyno infekciją.

Jei vėžys yra dispepsinio tipo, tai ligai būdingi funkciniai virškinamojo trakto sutrikimai, kurie pasireiškia:

  • apetito praradimas;
  • burnos džiūvimas;
  • pykinimas;
  • raugėjimas ir regurgitacija;
  • vėmimas;
  • sunkumo jausmas epigastrijoje;
  • skausmas pilve.

Su liga plintant, padidėja simptomai, sutrinka žarnyno sutrikimai ir simptomai, būdingi žarnyno obstrukcijai. Dažnai dėl šios ligos apraiškos gydytojas įtaria, kad yra apsinuodijimo ir skrandžio ligų.

Kai iškart obstrukcine forma yra žarnyno obstrukcijos simptomai. Akivaizdus stiprus, nuobodus pilvo skausmas be tam tikros lokalizacijos, vidurių užkietėjimas.

Pseudo-uždegiminė forma būdinga įprastoms uždegiminių ligų progoms:

  • pilvo skausmas;
  • sudirgusi pilvo ertmės simptomas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • leukocitų didėjimas.

Tokios apraiškos gali atsirasti dėl priedo vėžio, tačiau ši liga yra labai reta.

Neuronų forma nustatoma palpacija. Gydytojas išmeta navikas. Tai tęsiasi be jokių simptomų, ar greičiau pacientai nepriima svarbos silpniems skausmams, dispepsiniams reiškiniams ir yra gydomi savarankiškai.

Kadangi gaubtinės žarnos vėžys pasireiškia skirtingomis apraiškomis, jis būdingas visiškai skirtingų ligų požymiais. Pagrindinis įtariamo vėžio diagnostikos metodas yra irrigoskopija. Jis naudojamas tyrinėti kaklo ir tiesiosios žarnos būklę. Šioje virškinamojo trakto dalyje įveskite 4,5 litrus kontrastinės medžiagos. Žarnos turi būti visiškai užpildytos. Procedūra atliekama keliais etapais. Šiame tyrime vėžį nustato gleivinės būklė, kontrastinės medžiagos uždelsimas.

Endoskopija gaubtinės žarnos vėžiui yra neinformatyvi. Todėl pageidautina atlikti MR, CT ar ultragarsu. Ultragarso tyrimai padeda atskleisti storosios žarnos būklę, jos peristaltiką. CT ir MRT yra tiksliausi. Jų dėka nustatoma tiksli lokalizacija naviko, prisirišimo prie kaimyninių organų patologinio proceso laipsnis ir gydymo veiksmingumas.

Kaip nustatyti tiesiosios žarnos vėžį

Šią ligą dažniausiai nustato pacientas, kuriam atliekamas privalomas fizinis tyrimas. Nebent, žinoma, pacientas jį išeina kaip tikėtasi, o ne tik reikia parašyti, nes jis yra visiškai sveikas. Remiantis tyrimų duomenimis, 36,7 proc. Pacientų išlaiko pilną pirštų egzaminą.

Pati liga yra beveik besimptomė, kartais skausminga pojūtis analiniame kanale. Pastaraisiais ligos etapais atsiranda klinikinių požymių. Daugeliu atvejų ankstyva kolorektalinio vėžio diagnostika prisideda prie metinės medicininės apžiūros.

Būdingi tiesiosios žarnos simptomai pasireiškia kraujo ir išmatų išmatų III stadijoje. Pacientai skundžiasi dėl dažnų, klaidingų pageidavimų, pasikeičia išmatų mėsos konsistencija ir išvaizda (būdingos žarnyno rūšies, "avių" išmatos).

  • Pradinėse stadijose atsiranda tipiniai piktybinių navikų virškinimo trakto simptomai:
  • apsinuodijimas;
  • apetito praradimas;
  • svorio kritimas

Tiksli lokalizacija, paplitimas ir ligos stadija aptinka rentgeno spinduliais, MR ir biopsija.

Ankstyva žarnyno piktybinių navikų diagnozė gali išgydyti šią ligą, nenaudojant rimtos chirurginės intervencijos. Skatina laiku diagnozuoti atrankinius tyrimus rizikos grupėse. Siekiant laiku nustatyti ligą, pacientui būtina atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą ir kreiptis į gydytoją, kai atsiranda nerimą keliančių simptomų.

Rektinis vėžys

Rektalinis vėžys - piktybinis distalinės storosios žarnos navikas, atsirandantis iš tiesiosios žarnos epitelio. Kliniškai vėžio, tiesiosios žarnos pasireiškia patologinės teršalų, išmatose (gleivių, kraujo), kraujavimas iš tiesiosios žarnos, skausmas kryžkaulio ir tarpvietės, silpnumo, svorio netekimas, anemija. Kolorektalinio vėžio diagnozavimo metodai yra siaučiantis kraujas išmatų tyrimas, laboratorinių žymenų apibrėžimas, sigmoidoskopija, biopsija su morfologiniu tyrimu. Chirurginis gydymas (rezekcija / išskyros iš tiesiosios žarnos), su galimu chemoterapija skiriant regioninių limfmazgių metastazėms.

Rektinis vėžys

Tiesiosios žarnos vėžys - tiesiosios žarnos ir analinio kanalo piktybiniai navikai yra skirtingi jų histologinėje struktūroje ir lokalizacijoje. Tarp piktybinių virškinimo trakto pažeidimų tiesiosios žarnos vėžys yra 45%; tuo pačiu metu 70% gaubtinės žarnos vėžio atvejų yra lokalizuotos distaliniame skyriuje. Ši patologija dažniau pasitaiko vakarietiškos dietos šalyse, o rečiau - Azijoje ir Afrikoje. Rektalinis vėžys vyrams vyksta pusantro karto dažniau, jo vystymosi rizika didėja su amžiumi, rizikos grupėje yra vyresni nei keturiasdešimt metų. Tikėtina, kad tai yra dėl amžiaus pasikeitusių intraintmenitinio pamušalo epitelio ląstelių. Nepaisant to, kad tyrimai ir tyrimai yra prieinami tiesiai žarnai, dauguma šio lokalizavimo vėžio atvejų diagnozuojami jau vėlyvuose laikotarpiuose, kai radikalūs gydymo metodai yra neveiksmingi. Penkerių metų išgyvenimas tiesiosios žarnos vėžiu yra 40-60%, o tai lemia šios problemos aktualumą proktologijai ir onkologijai.

Kolorektalinio vėžio priežastys

Pastebėta kolorektalinio vėžio vystymosi priklausomybė nuo mitybos įpročių. Liga dažniau pasitaiko žmonėms, kurie valgo maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug riebalų ir neturtingų skaidulų. Dieta, perkrauta mėsos produktais, prisideda prie piktybinių navikų atsiradimo storojoje žarnoje. Be to, veiksnių, kurie didina vėžio riziką, yra lėtinė uždegiminė žarnų liga, Krono liga, opinis kolitas, įgimta liga (polipozėmis išplitęs, fermentų trūkumas,). Keisti ligos (diabetas, metabolinis sindromas, nutukimas) taip pat yra kancerogeniniai veiksniai.

Rektaliniai polipai yra viena iš labiausiai paplitusių ikivėžinių sąlygų, ozlokolochivayuschie maždaug 4% atvejų (ozlokachestvlenie rizika tiesiogiai proporcinga dydžio ir paplitimo polipai), ypač pavojinga, atsižvelgiant į šeimos polipozės piktybiškumą. Paveldimas veiksnys taip pat turi įtakos rektalinio vėžio dažniui. Jie padidina piktybinio proceso atsiradimo pavojų ir sumažina rūkymo ir alkoholio vartojimo palankių rezultatų tikimybę.

Kolorektalinio vėžio klasifikavimas

Rektalinis vėžys yra klasifikuojamas pagal TNM tarptautinę klasifikaciją, kur T yra auglio dydis ir žarnos sienos pažeidimo laipsnis, N yra regioninių limfmazgių pažeidimas ir M yra metastazių buvimas tolimuosiuose organuose.

Be to, mūsų šalyje dažnai naudojama vėžio klasifikacija pagal etapus (I, IIa, IIb, IIIa, IIIb ir IV) priklausomai nuo naviko dydžio, žarnyno sienos ir aplinkinių audinių daigumo laipsnio ir esamų metastazių. Galutinė kolorektalinio vėžio diagnozė atliekama po chirurginio pašalinimo ir citologinio naviko ir limfmazgių tyrimo.

Kolorektalinio vėžio simptomai

Dažniausiai kolorektalinio vėžio ankstyvosios stadijos pasireiškia be klinikinių simptomų, o tai labai apsunkina diagnozę ir laiku nustato piktybinį procesą. Laikui bėgant, auglio progresavimas pradeda rodyti įvairius simptomus.

Dažniausios pasireiškimo pasekmės yra: sutrikusios inkstų judesys (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), žarnyno obstrukcija, kraujavimas iš išangės, kraujas išmatose, nežinomos etiologijos anemija, svorio netekimas, pilvo skausmas, juostos ("pieštukų") išmatos.

Kolorektalinio vėžio diagnozė

Diagnostikos priemonės apima klausimą pacientui, skundų nustatymą ir anamnezę. Tuo pat metu dėmesys skiriamas kancerogeninei rizikai, naviko formavimui ir šeimos onkanamnezei. Laboratoriniai metodai apima bendrąją ir biocheminę kraujo analizę, navikų žymenų tyrimus, koprogramą.

Tiesiosios žarnos vėžys būdingas vėžio embrioninio antigeno ir naviko žymens CA-19-9 nustatymu. Nutukimo žymenų nustatymas taip pat gali rodyti nespecifinį opinį kolitą, gerybinius navikus. Embrioninio vėžio antigeno koncentracija padidėja sunkių rūkalių.

Instrumentiniam metodų diagnozuojant gaubtinės žarnos navikus susijęs sigmoidoscopy (patikrinimą, vidinė sienelė tiesiosios žarnos ir sigmoid), kolonoskopija (endoskopinis tyrimui visų storosios žarnos), bario klizma (storosios žarnos rentgenologinei tyrimo su kontrastinės medžiagos). Endoskopiniai metodai leidžia mokytis detaliai gleivinės žarnyno sienelių būklę, esamų auglio susidarymą, gaminti biopsijų histologinis ir citologinis tyrimas. Kolorektalinio vėžio diagnozė atliekama tik remiantis vėžio ląstelių aptikimu citologiniu biopsijos tyrimu metu.

Be to, ultragarsu galima aptikti naviko formavimą žarnyne (tiriant tiesiąją žarną, atliekant intraarektalinį ultragarsą), magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją. Spiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) naudojama organų ir sistemų, skirtų metastazėms aptikti, tyrimui, taip pat leidžia atlikti tikslinę kepenų biopsiją, kai ten yra abejotinų sričių dėl metastazių.

Metastazių nustatymo metodu, turinčiu didelį specifiškumą, yra pozitronų emisijos tomografija (PET). Technika - išlaikyti positroną išskiriančių izotopų korpusą ir nuskaityti jų pasiskirstymą audiniuose. Žiurkės, užkrėstos piktybinėmis ląstelėmis, linkusios kaupti radioaktyvius izotopus ir nuskaitymo metu nustatomos kaip sritys su padidėjusia spinduliuote. Angiografija atliekama siekiant vizualizuoti kraujagyslių tinklą prieš operaciją (siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų ir masinio kraujavimo).

Kolorektalinio vėžio gydymas

Pagrindinis storosios žarnos vėžio gydymo būdas yra naviko, gretimų audinių ir limfmazgių chirurginis pašalinimas. Metodo pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo ligos stadijos, naviko dydžio, metastazių limfmazgių laipsnio ir kitų organų bei audinių.

Perdozavimo polipo pašalinimas dažnai atliekamas kolonoskopijos metu elektrokoaguliacija. Jei po polipo audinių histologijos metu aptiktos piktybinės ląstelės, tačiau jos netapo polipo pagrindu, gydymas šiame etape gali būti laikomas gana išsamiu. Daugumoje kolorektalinio vėžio atvejų atliekama radialinė rezekcija arba išnaikinimas (visiškai pašalinama) iš tiesiosios žarnos, po to atliekama rekonstrukcinė chirurgija.

Vidutinio dydžio navikai kartais gali būti pašalinami laparoskopiniu būdu. Tuo pačiu metu taip pat imami regioniniai limfmazgių audiniai, siekiant nustatyti piktybinių ląstelių galimą žalą. Ligoniams daug lengviau leisti laparoskopinę techniką, todėl reikia mažiau pooperacinės priežiūros priemonių, o recidyvų dažnis po gydymo neviršija tradicinės operacijos metu.

Kai vėžys yra aptiktas pažengusiais etapais, gilus daigumas aplinkiniuose audiniuose ir daugybės metastazių buvimas, atliekama paliatyvioji operacija: pašalinamas navikas, išleidžiamas žarnyno skausmas ir palengvėja paciento būklė. Vėžio vėžio stadijų gydymas yra neįmanomas. Onkologinėje praktikoje daugeliu atvejų chirurginis naviko pašalinimas derinamas su chemoterapija ar radioterapija, siekiant išvengti pasikartojimo ir slopinti piktybinių ląstelių plitimą.

Chemoterapinio gydymo metodas apima vaistų, kurie slopina piktybinių ląstelių augimą, naudojimą. Deja, citotoksiniai vaistai, naudojami chemoterapijoje, nėra pakankamai specifiniai vėžio ląstelėms, ir šis gydymas turi daug šalutinių poveikių. Tačiau chemoterapijos ir chirurginio gydymo, skirto laiku aptikti tiesiosios žarnos vėžiu, kartu pastebimas teigiamas poveikis ir žymiai sumažėja ligos pasikartojimo rizika, didėja pacientų išgyvenimas.

Kolorektalinio vėžio spindulinė terapija kartais naudojama kaip papildoma priemonė išvengti pasikartojimo po chirurginio naviko pašalinimo, taip pat ji gali būti naudojama formavimosi dydžiui sumažinti ir simptomams palengvinti.

Kolorektalinio vėžio prevencija

Žalingų navikų storosios žarnos prevencinės priemonės apima reguliarų rizikos žmonių (vyresnių nei 50 metų žmonių, lėtinių storosios žarnos ligų) tyrimą. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, turintiems storosios žarnos polipus.

Atrankos veikla apima: kasmetinę smegenų kraujo analizę, sigmoidoskopiją kas penkerius metus, kas 10 metų - kolonoskopiją. Asmenims, kenčiantiems nuo šeimos polipozės, kas 2-3 metus atliekama atranka. Vėžio rizikos grupės piliečių tyrimo planas yra aptariamas su gydytoju individualiai.

Bendrosios kolorektalinio vėžio prevencijos priemonės yra aktyvus gyvenimo būdas, tinkama subalansuota mityba, daug augalinių pluoštų, be perkrautos gyvulinių riebalų, stabdant rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu, laiku nustatant ir gydant piktybinių auglių vystymąsi skatinančias ligas.

Vėžio komplikacijos ir gydymo šalutiniai poveikiai

Rektalinis vėžys yra sudėtingas dėl kraujavimo ir reguliaraus kraujo netekimo - anemija, svorio sumažėjimas iki išnykimo. Pacientai, serganti pažengusia vėžio patologija, kenčia nuo kenksmingo organizmo apsinuodijimo naviko audinio nekrozės. Rektalinis vėžys gali prisidėti prie infekcinio uždegimo vystymosi. Chemoterapija prisideda prie tokio šalutinio poveikio atsiradimo, kaip nuplikimas, silpnumas, apetito praradimas, viduriavimas, pykinimas.

Prostatos dėl tiesiosios žarnos vėžio

Kolorektalinio vėžio nustatymas ir pašalinimas ankstyvosiose stadijose 90% atvejų padeda išgyventi 5 metus. Tačiau tik sėkmingam gydymui tinkamu etapu yra tik 39 proc. Nustatytų kolorektalinių piktybinių auglių, kitais atvejais, net naudojant paliatyvų naviko pašalinimą, prognozė yra nepalanki. Jei per 5 metus nuo navikų pašalinimo nepasireiškia jo pasikartojimas, tada susigrąžinimas patvirtinamas. Vėžio IV stadijos negalima išgydyti.

Kolorektalinio vėžio diagnozė: instrumentinių ir laboratorinių metodų rinkinys, namų testas

Rektalinis vėžys yra labai didžiulė liga, kuri kasmet žudo milijonus žmonių mūsų planetoje. Vien tik Rusijoje kasmet atsiranda 50 000 pacientų, kuriems diagnozė diagnozuojama.

Pagrindinė mirtingumo nuo tiesiosios žarnos vėžio priežastis yra pernelyg pavėluotas pacientų gydymas, nes klastinga liga ankstyvose vystymosi stadijose nepasireiškia.

Tik penktoje visų rektalinių vėžio pacientų liga nustatoma pirmojo ir antrojo pakopų lygmenyje: paprastai tai įvyksta atsitiktinai - atliekant profilaktinius sveikatos patikrinimus ar visiškai skirtingų ligų tyrimus.

Tuo pačiu pacientų skaičiumi pradinio ligos nustatymo metu sužinojau, kad piktybinis navikas jau metastazavo į vidinius organus ir limfmazgius. Trečiajame etape nustatoma didžioji dauguma (apie 60%) rektalinio vėžio pacientų.

Ankstyva kolorektalinio vėžio diagnozė suteikia pacientui vilčių visiškam gydymui, iš esmės panaikindama po jo atsinaujinimo galimybę.

Kolorektalinio vėžio diagnozavimo metodai vyrams ir moterims

Kadangi tiesiosios žarnos vėžys su tuo pačiu dažnumu veikia abi lytis ir turi panašų klinikinį vaizdą, jo nustatymui naudojamas tas pats diagnostinių procedūrų rinkinys.

Pacientų apklausa

Teisingai atlikusi paciento apklausa gali žymiai paspartinti diagnozę ir gydymo taktiką.

Per paciento pokalbį specialistas renka informaciją:

  • apie bet kokius skundus ir jų išvaizdos apribojimus;
  • apie jo požiūrį į alkoholio vartojimą ir rūkymą;
  • apie jo maistą ir dienos mitybos prigimtį;
  • ar jis kenčia nuo bet kokių tiesiosios žarnos ligų ir kokio gydymo jis ėmėsi šiuo klausimu;
  • apie artimiems giminaičiams vėžio atvejų ar tiesiosios žarnos priešlaikines ligas;
  • kokio gyvenimo būdo jis veda;
  • apie savo profesinės veiklos pobūdį.

Manifestacijos klinika

Pačioje vystymosi pradžioje tiesiosios žarnos vėžys pasireiškia daugybe nespecifinių simptomų:

  • bendras silpnumas;
  • ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas;
  • svorio kritimas;
  • apetito praradimas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • diskomfortas tiesiosios žarnos srityje.

Kuriant piktybišką naviką, sujungiami specifiniai simptomai:

  • Nepageidaujamų kraujo atsiradimas išmatose (nustatyta 70-95% atvejų). Kraujas išsiskiria arba lašais (prieš pradedant išmatų išmatomis), arba sumaišyti su išmatomis, ir jose pateikiami dryželiai ir tamsūs krešuliai.
  • Anemijos atsiradimas dėl nuolatinio kraujavimo išmatose.
  • Pus ir gleivių iš tiesiosios žarnos dėl uždegimo gleivinės tiesiosios žarnos, ir naviko lizės.
  • Žarnyno disfunkcija, pasireiškianti nuolatiniu viduriuojamo viduriavimo užkietėjimu ir viduriavimu, dujų ir fekalijos masės šlapimo nelaikymas, skausmingas ir dažnas (iki 15 kartų per parą), reikalauja išbėrimas, stiprus pilvo skausmas ir rumblingumas.
  • Švietimas žarnyno obstrukcija. Šis pažengusių žarnų vėžio stadijų požymis kyla dėl to, kad visiškai pasikeičia tiesiosios žarnos liumenai su užaugusiomis piktybinėmis navikais. Su šio simptomo atsiradimu pacientas kenčia nuo periodiško vėmimo, pilvo skausmo. Kėdė gali nebūti penkias dienas.
  • Skausmas tiesiojoje žarnoje. Su apatinės dalies, kurioje yra sfinkterio raumenys, nugalimas, skausmas jau vystosi ankstyvuoju patologinio proceso etapu. Su viršutinių dalių naviko lokalizacija atsiranda skausmas ir padidėja, kai piktybinė masė plinta į kaimyninius organus. Su skausmo sindromu sergantis pacientas susidaro "išmatų simptomas" - noras sėdėti ant kieto paviršiaus nukreipti tik į vieną iš sėdmenų.

Pirštų tyrimas

Naudodamas šį metodą proktologas gali aptikti didelių patologinių neoplazmų buvimą tiesiosios žarnos ertmėje.

Tyrimui atlikti pacientas užima kelio ir alkūnės poziciją, stovėdamas ant keturių ir atsigulėdamas ant sofos.

Naudodamas gumines pirštines, specialistas į paciento tiesiąją žarną įterpia į vazeliną nupieštą pirštą ir atidžiai nuskaito jo sienas, ieškodamas bet kokių įtartinų navikų.

Jų aptikimas yra keletas diagnostinių tyrimų, kurie gali patvirtinti arba paneigti vėžį, pagrindas.

Instrumentiniai metodai

Šiandien daugybei šiuolaikinės medicinos įrangos yra naudojamas aptikti tiesiosios žarnos vėžį, o tai leidžia aptikti onkologiją ankstyvose jos atsiradimo stadijose.

Retonomomanoskopija

Norint atlikti tokio tipo endoskopinį tyrimą, naudojamas specialus aparatas - sigmoidoskopas, pagamintas iš tuščiavidurio vamzdžio, turinčio oro siurblį ir įmontuotą apšvietimo įtaisą.

Procedūros metu pacientas gali:

  • paimkite kelio ir alkūnės padėtį;
  • guli kairėje pusėje, traukdami savo kelius į skrandį.

Įvedus Proktoskop į tiesiąją žarną gydytojas (iš išangės kanalo dalis), naudojant specialų įrenginį, kuris įleidžia šiek tiek oro į jį spindyje. Ši manipuliacija, kuri plečia tiriamo organo lumeną, palengvina tiesiosios žarnos gleivinės membranų tyrimą.

Naudojant sigmoidoskopiją galima nustatyti:

  • piktybiniai navikai ir polipai ant gleivinės paviršiaus;
  • opos, erozija ir kitos patologijos;
  • plotai su padidėjusiu kraujavimu;
  • puse ir kraujas tiriamoje žarnoje.

Sigmoidoskopijos metu gydytojas gali paimti paveiktos gleivinės dalį, kad galėtų atlikti tolesnius laboratorinius tyrimus - biopsiją.

Irrigoskopija

"Irrigoskopija" yra rentgeno tyrimo tipas, susidedantis iš kontrastinės medžiagos užpildytos tiesiosios žarnos tyrimo (naudojant klizmą yra įdėta bario suspensiją į tiesinę žarną).

Kadangi vaizdas rodomas ekrane, gydytojas turi galimybę atlikti procedūrą realiu laiku. Procedūros metu tiesiosios žarnos vaizdai yra atliekami keliose projekcijose.

Po ištuštinimo svarstomas reljefas (leidžiamas likusio bario sulfato kiekis) ir imamasi papildomų nuotraukų.

Irrigoskopija leidžia atskleisti:

  • tūrinių navikų buvimas tiesiosios žarnos sienomis (dėl jų srauto aplink kontrastinį agentą);
  • aptiktų navikų ilgis ir dydis;
  • žarnų sienelių išbėrimas;
  • navikų audinių augimo kryptis (daigumas sienoje, žarnyno ir išorėje).

Fibrocolonoskopija

Fibrocolonoskopijos procedūra atliekama atidžiai įvedant mažą ir labai ilgą fibrocolonoskopą tiesia žarnos į storosios žarnos viršutines dalis.

Naudojant fibrocolonoskopiją, gydytojai gali aptikti polipus, kurie linkę į piktybines ligas, taip pat piktybinių navikų plitimo procesą ant kitų (storosios ir smegenų) žarnos sienelių.

Fibrocolonoskopijos procese dažnai pašalinami nedideli polipai ir gerybiniai navikai, o biopsijai imami naviko audinių mėginiai.

Ekspertai naudoja ultragarsinį pažeistos tiesiosios žarnos tyrimą:

Kolorektalinio vėžio diagnozė

Diagnostinės priemonės, kuriomis siekiama nustatyti tiesiosios žarnos naviką, atliekamos esant tipiškam simptominiam vaizdui. Klinikiniai žarnyno vėžio simptomai priklauso nuo vėžio proceso vietos, invazijos lygio, piktybinio augimo dydžio ir laipsnio. Žarnyno navikas taip pat gali būti kartu su sisteminėmis komplikacijomis, kurios gali reikšti vėžį, taip pat tolimos metastazės vėžio vystymosi vėlyvoje stadijoje. Ligos simptomai tampa vis ryškesni, priklausomai nuo perėjimo prie kito stadijos, tai lydima bendrojo paciento būklės pablogėjimas.

Kolorektalinio vėžio diagnozė atliekama remiantis paciento skundais, simptominiu paveikslu, gyvenimo istorija, liga, gyvenimo sąlygomis ir profesine paciento veikla. Taip pat atsižvelgiama į genetinę polinkį ir į blogus įpročius, ypač į rūkymą. Rūkymas yra bet kurio vėžio rizikos veiksnys. Išnagrinėsime klinikines apraiškas, etapus, diagnostikos metodus ir kokia kolorektalinio vėžio prevencija šiuo metu atliekama.

Žarnyno vėžio klinika

Yra tokių klinikinių simptomų, priklausomai nuo patologinių pokyčių pobūdžio:

  • dažni onkologijos simptomai - silpnumas, nuovargis, svorio kritimas, dispepsiniai sutrikimai, kūno apsinuodijimas, odos spalvos pasikeitimas, vidaus organų veiklos sutrikimas;
  • vietiniai simptomai, susiję su pirminiu naviko augimu žarnyne;
  • antriniai simptomai, susiję su komplikacijomis, metastazių sklidimas gyvybiškai svarbiuose organuose, toli nuo pagrindinio dėmesio.

Pirmieji piktybinio proceso etapai tęsiasi be aiškios simptominės nuotraukos, apriboti šiek tiek būklės pablogėjimu, kartu su vietos apraiškomis, ty virškinimo procesų pažeidimu. Pirmosios specifinės apraiškos prasideda nuo nenustatyto išskyros iš tiesiosios žarnos per žarnyno judesius. Ši manifestacija turėtų paskatinti virškinimo sistemos vėžį.

Diagnostinės priemonės taip pat priklauso nuo tokių pirminių apraiškų kaip kraujo buvimas išmatose kartu su puse ar gleivėmis. Tai gali reikšti kraujavimą sukeliančios navikučių tiesiosios žarnos sieneles. Žiurkių gleivių išsiskyrimas be kraujo yra labai retas, dažniausiai drumzlios pusės ir kraujo krešuliai sumaišomi su gleivėmis.

Progresuojantis auglio augimas lydi vis didesniu simptomų sunkumu, kuris yra susijęs su skausmu, nuolatiniu diskomfortu defekacijos metu. Gali būti sutrikimų, tokių kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, nereguliarus išmatos. Sunki žarnyno vėžio komplikacija yra žarnyno obstrukcija, dėl kurios gali pasireikšti ūminis pankreatitas.

Vėžio diagnostikos metodai

Vėžio diagnostikos metodai

Nustačius simptomus, prasideda diagnozė, apimanti laboratorines, instrumentines ir histologines priemones. Pagrindinis žarnyno navikų diagnostikos metodas yra rektinė skaitmeninė apžiūra. Taip pat parodyta žarnų rentgeno tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, išmatų ir išskyros analizė. Nustatyti patologinio proceso pasiskirstymo lygį naudojant papildomas, sudėtingesnes tyrimo galimybes.

Per skaitmeninį metodą galima diagnozuoti piktybinį procesą daugiau kaip 75% pacientų. Dauguma pacientų, kurie eina į kliniką, jau pradėjo metastazių procesą, ir tai yra pagrindinė onkologijos problema šiandien.

Neteisinga žarnyno onkologijos diagnozė yra susijusi su blogais ankstyvosios ligos simptomais, jo panašumu į kitas patologijas ir visuomenės informuotumo apie vėžio problemas trūkumą.

Ankstyvas diagnozavimas

Leidimas anksti diagnozuoti yra įmanomas tik laiku atliekant įprastą patikrinimą, kuris dažnai yra ignoruojamas. Tai leis jums išsamiai ištirti kūną ir pašalinti patologinio proceso atsiradimą. Kiekvienas pradinio vystymosi etapo metu nustatytas vėžio pažeidimas gali būti visiškai išgydomas be radikalaus požiūrio, kitaip pacientas turi radikalų pašalinimą ir nuolatinį gydymą kartu su chemoterapiniu, chemoterapiniu ir radioterapiniu gydymu.

Patologinis procesas žarnyne prasideda nuo polipų atsiradimo. Galima juos diagnozuoti ankstyvoje stadijoje dėl kolonoskopijos, kuri visiems pasireiškia po 45 metų profilaktinio tyrimo tikslais. Dėl kontrolės patikrinimo patologinis dėmesys gali būti nustatytas pirmajame etape. Tuo atveju, kai esant specifiniams simptomams kolonoskopija neatskleidė audinių proliferacijos, po trejų metų ir po penkių kartų atliekamas pakartotinis patikrinimas. Taip yra dėl to, kad kūnas gali savarankiškai susidoroti su patologija arba jis vystosi per lėtai.

Kasmet reikia atlikti nenumatytą diagnozę, kai yra šie rizikos veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • netinkama mityba, nutukimas, didelis riebalų kiekis;
  • blogi įpročiai: alkoholizmas, rūkymas;
  • neigiama aplinkos veiksnių įtaka.

Kruopštus tyrimas siekiant nustatyti patologinio proceso paplitimą ir metastazių buvimą apima diagnostinių priemonių rinkinį.

Diagnostikos priemonės

  1. Fibrocolonoskopija yra vidinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti tikslią vėžio vietą, taip pat surinkti medžiagą tolesnei biocheminiai tyrimai. Be to, dėl fibrocolonoskopijos galite pašalinti nedidelį patologinį formavimąsi, pavyzdžiui, gerybinius polipus.
  2. Kolonoskopija - šis metodas apima bet kurio žarnyno dalies naviko identifikavimą, jis turi keletą privalumų, todėl galite rinkti audinius biopsijai.
  3. CEA analizė - šis įvykis atliekamas prieš operaciją ir po jo, kad būtų galima nustatyti karcinoembryonic antikūnų lygį.
  4. Retonomomanoskopija - atliekama, siekiant surinkti medžiagą ir vizualiai kontroliuoti auglio procesą.

Žarnų vėžio klasifikacija

Žarnų vėžio klasifikacija

Atlikus diagnostikos priemones, galima nustatyti vėžio proceso pobūdį, kuris priklauso nuo pasiskirstymo laipsnio, lokalizacijos ir etapo. Kolorektalinis vėžys klasifikuojamas pagal laipsnį, augimo tipą, lokalizaciją, histologinį indeksą.

Tarptautinė klasifikacija pagal etapus:

  • etalonas nulis - audinių augimas kūne, nedidelis patologinis procesas, kurį galima išgydyti 96% visų atvejų;
  • pirmasis etapas - audinių augimas iki 2 cm, viršija vidinį žarnyno sluoksnį, o raumenų sluoksnis nėra paveiktas, išgyvenamumas su tinkamu gydymu yra didesnis nei 90%;
  • antroji stadija - piktybinis procesas veikia visus storosios žarnos sluoksnius, bet neviršija organo ribų, šiuo metu išgyvenamumas greičiausiai yra iki 75%;
  • trečiasis etapas - auglio procesas yra didesnis nei 4 cm, piktybiniai ląstelės praeina per organą į netoliese esančius audinius; metastazė gali atsirasti limfinės ir kraujotakos sistemose;
  • paskutinis etapas - ketvirtajame etape, agresyviai vėžio progresavimas, metastazės pasireiškimas, įtakos kiti organai, paciento būklė yra labai prasta, išgyvenamumas yra 2%.

Priklausomai nuo histologijos, yra klasifikacija kolorektalinio vėžio: adenokarcinoma, gleivinė, kieta, nediferencijuota, pluoštinė ir plokščia.

Žarnyno onkologijos prevencija

Kolorektalinio vėžio prevencija yra skubi diagnozė, leidžianti ne tik išgydyti ligą ankstyvoje stadijoje, bet ir išsaugoti galimo vėžio paciento gyvenimą. Tuo pačiu metu gyvenimo būdas turi reikšmingą vaidmenį, nes rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio yra didžiausi rizikos veiksniai plėtojant naviką žarnyne. Storosios žarnos vėžio prevencija turėtų būti išsami, tačiau svarbu nuolat stebėti ir koreguoti įvairius metodus. Tai taikoma mitybai, vitaminų kompleksų naudojimui, kartais prevencijos tikslais, žmonėms su genetine polinkiu gydomi kurortai.

Bet kokios priemonės, kuriomis siekiama pagerinti jų sveikatą, gali būti laikomos profilaktinėmis dėl onkologijos.

Kaip moderni kolorektalinio vėžio diagnozė

Onkologiniai žarnos pažeidimai yra viena iš nedaugelio ligų, kurioms būdinga optimistinė visiško išgyvenimo perspektyva.

Žinoma, mes kalbame apie situacijas, kai patologija buvo aptikta laiku, o gydymas buvo atliktas teisingai ir efektyviai.

Apie ligą

Rektalinis vėžys yra piktybinis audinių degeneracijos procesas ląstelių lygmenyje, pasižymintis netipišku susiskaldymu ir dauginimu.

Anomalijos būdingos visoms vėžinių navikų apraiškų charakteristikoms: ji sparčiai didėja, greitai metastazuoja, o tam tikruose kurso etapuose mirtingoji grėsmė sergančiam žmogui.

Apie kūną

Tiesioji žarnos dalis yra paskutinė virškinimo sistemos dalis. Tai laikomas storio sekcijos tęsinys, tuo tarpu jis turi specifinę struktūrą ir specifines funkcijas. Įsikūręs dubens srityje ir baigiasi anga.

Kūno sienos išsiskiria daugiasluoksne struktūra ir susideda iš raumenų, gleivinių ir audinių dalelių. Pagrindinis departamento uždavinys - pašalinti iš žmogaus kūno gyvybinės veiklos produktų likučius.

Ligos nustatymo metodai

Ligos diagnozavimo metodai ir kryptys yra gana plati ir leidžia surinkti išsamiausią ligos eigą, simptominių pasireiškimų, sustojimo ir organų pažeidimo laipsnį. Be to, galima nustatyti vėžio ląstelių agresyvumo lygį ir jų gebėjimą aktyviai metastazuoti.

Rekomenduojama išsamiau aptarti pagrindinius kolorektalinio vėžio diagnostikos metodus, nes paciento gyvenimas tiesiogiai priklauso nuo šių priemonių sėkmės ir savalaikiškumo.

Kraujo tyrimai

Kokybinei patologijos diagnozei nustatyti šie kraujo tyrimai:

  • išsamus kraujo tyrimas leidžia įvertinti realų viso organizmo sveikatos būklę, suprasti, kaip jis priklauso nuo naviko formavimosi ir kaip gerai jis kovoja su jais. Dažnai šią ligą lydi anemija, o klinikinė analizė ją gali nustatyti. Remiantis leukocitų lygiu, jie sprendžia apie naviko buvimą ir su juo susijusius uždegiminius procesus;
  • padidėjęs ESR yra tikras vėžio ženklas;
  • reakcija į naviko žymenis - gebėjimas identifikuoti ligą jau jo atsiradimo etape. Nustato naviko pobūdį, jo dydį ir etapą. Dažnai gydymo metu skiriamas jo veiksmingumas.

Išmatų ir šlapimo analizė

Vedama už paslėptą kraują. Tai ne visada rodo šios anomalijos buvimą, tačiau labiau tikėtina, kad bus diagnozuota. Kraujo priemaišos gali būti dėl gerybinių navikų, tačiau tai nesumažina pavojaus, nes tokie procesai yra tiesioginis kelias į vėžį.

Bet kokiu atveju kraujas išmatose yra pavojingas. Kraujas šlapime yra beveik 100% mutavusių ląstelių buvimo rodiklis.

Šiame straipsnyje pateikiamas dietos pavyzdys, kurio reikia stebėti kolorektalinio vėžio chemoterapijos metu.

CEA (carcinoembryonic antigen) analizė

Šis naviko žymeklis skirtas ankstyvam diagnozavimui. Gebėti kontroliuoti ligos eigą, reguliariai paskirdamas. Specialiai sukurta vėžiui aptikti nedidelėje koncentracijoje, yra visiškai sveiki žmonės.

Diagnozavimo procese itin svarbi jo koncentracijos lygis nagrinėjamame asmenyje. Viršijant didžiausias leistinas vertes, nurodomos onkologijos.

Preliminariai paruošti analizę nereikia, ji imama į veną. Rezultatas per savaitę.

Tikrinimas

Pradinis paciento tyrimas yra pirmasis sudėtingos manipuliacijos grandinės, skirtos aptikti naviką, etapas. Remdamasis tuo, gydytojas nurodo tolesnį tyrimą, kad patvirtintų ar paneigtų šią diagnozę.

Tai atliekama naudojant specialų prietaisą - tiesiosios žarnos spinduliuotę. Įrankis įdėtas į išangę kelio ir alkūnės padėtyje, todėl pacientas patiria mažiausiai nepatogumų dėl prietaiso įvedimo. Švelniai stumdami veidrodžio varčią proktologas atveria žarnas vizualiam patikrinimui, todėl jis yra liumenas. Jei navikas nėra per mažas, jo aptikimo tikimybė yra beveik 100%.

Palpacija, apklausa

Nuoroda į vieną iš pradinių diagnozės metodų. Tyrimo metu galite sužinoti:

  • specifiniai skundai ir patologijos požymiai, taip pat jų atsiradimo laikotarpis;
  • asmens gyvenimo būdas, jo destruktyvūs įpročiai, mityba;
  • nustatyti ligos istoriją, jos sukeliamus veiksnius;
  • galimybė susidaryti anomalijas, susijusias su gamybos veikla, susijusia su toksinais.

Paprastas, bet kartu ir veiksmingas variantas nustatant nukrypimus departamentas yra paprastas. Tai atliekama aukščiau aprašytoje pozicijoje. Gydantis gumines pirštines, pirštu valo vazeliu, kad sumažintų diskomfortą ir palpuoja žarnyne. Taigi galite įvertinti kūno sienelių būklę ir jo paviršiaus ploto savybes.

Fibrocolonoskopija

Procedūros metu endoskopas įvedamas į tiesiosios žarnos sekciją. Taigi, galima diagnozuoti naviką, kai sunku ją nustatyti prieinamesniais būdais - pavyzdžiui, sigmoidės ar storosios žarnos sienelės ir gerybinio pobūdžio kilmės anomalijos, galinčios sukelti piktybiškumą.

Įvedus endoskopą gali atsirasti diskomfortas, kuris išlieka dar 10-15 minučių po manipuliavimo.

Irrigoskopija

Kontrastinis rentgeno tyrimas kūno. Spalvos sudedamoji dalis tiekiama žarnyno daliai ir su juo tiriama su monitoriumi.

  • pilnas žarnyno valymas;
  • per pastarąsias 48 valandas geriamojo gėrimo metu;
  • mitybos korekcija.

Šiame straipsnyje išvardijami chemoterapijos rektaliniam vėžiui požymiai.

  • klizma yra injekuojama kontrastą;
  • kompiuteryje rodomas vaizdas;
  • žarnynas ištuštinamas, po kurio tampa matomas vidinio paviršiaus reljefo apraiškas.
  • nustato naviko dydį, formą ir ribas;
  • gleivinės opinių pažeidimų laipsnis;
  • augimo patologijos specifiškumas.

Kolonoskopija

Unikalus metodas, kurio tikslas - ištirti žarnyno gleivinių ir jo skyrių vidinį paviršių. Reikalauja iš anksto užkirsti kelią, žarnyno valymas ir savaitinė dieta.

Atlikta kolonoskopa arba zondas. Šie įtaisai yra gana lankstūs ir nekelia skausmo žarnos judėjimo procese. Įrenginyje yra fotoaparatas, kuris vaizdui suteikia monitorių.

Retonomomanoskopija

Endoskopijos parinktis. Tai atliekama naudojant sigmoidoskopą - aparatą, kurį sudaro vamzdis, įmontuotas apšvietimas ir instrumentas, kuris siurbluoja deguonį.

Egzaminas atliekamas šoninėje padėtyje arba kelio alkūnėje. Pacientui prašoma kvėpuoti, tada iškvėpti, atsipalaiduoti - šiuo metu jie įveda prietaisą.

Išpūstant orą ore, gaunamas liumenas, kuris suteikia galimybę išsamiai patikrinti paviršių. Šis metodas gali aptikti daugelį naviko simptominių pasireiškimų:

  • ruoniai;
  • opiniai progresai ir gleivinės erozija;
  • vidinės kraujavimo zonos;
  • gleivinių masių kaupimasis.

Be to, manipuliavimo metu galima gauti fragmentinius biopsijos audinius. Procedūros metu pacientas gali patirti silpną intensyvumą, skausmo sindromą.

Intraveninė urografija

Rentgeno tyrimo komponentas įvedant kontrastingą komponentą, kurio skirtumas yra tas, kad spalvotas pigmentas tiekiamas intravenine injekcija.

Būdamas paciento kraujyje tam tikrą laiką, vaistas natūraliai išsiskiria iš organizmo per inkstus ir tada išeina pro urogenitalinius kanalus.

Visas medžiagos kelias yra dažomas pigmento kompozicija ir leidžia stebėti šių organų būklę ir suprasti, ar jie yra paveikti metastazių.

Laparoskopija

Analizė susijusi su endoskopiniais patologijos nustatymo metodais. Jos esmė - miniatiūrinės vaizdo kameros įvedimas į pilvo ertmę. Ant paviršiaus sudaryti kelias tarpus.

Procedūra laikoma chirurgine, todėl tai atliekama anestezija. Po tokio tyrimo galite išsamiai apibūdinti visų vidaus organų būklę, o tai labai svarbu onkologijoje. Taigi žalingas poveikis yra objektyviai įvertintas, ypač kai kalbama apie metastazinius procesus.

Pilvo ertmės rentgenas

Labiausiai praktikuojamas būdas, kurį gali gauti dauguma Rusijos vėžio centrų. Metodas yra gana tikslus ir efektyvus.

Tai apima ne tik paveikto organo, bet ir kitų svarbių funkcionavimo sistemų - inkstų, kepenų, plaučių ir širdies - tyrimą. Šios vietos pirmiausia patenka į žalingą nuotolinių metastazių poveikį.

Labai svarbu juos laiku nustatyti - tai yra būdas išvengti pasikartojimo po radikaliai gydomo kolorektalinio vėžio. Procedūra yra neskausminga ir nesukelia pavojaus sveikatai.

Procedūra parodyta situacijose, kai paveiktos zonos ultragarsinis ir rentgeno tyrimas skiriasi. Jo įgyvendinimo technika nekenkia kūnui ir nėra susijusi su skausmu.

Standartinė kompiuterių studijų technologija. Po jo praeiti, gydytojas gaus tikslias organo nuotraukas daugiasluoksnėje pjūvyje. Tai labai svarbu, nes galima suvokti audinių pažeidimo gylį ir sužinoti, ar pažeistos artinančios dubens srities dalys.

Tokiu būdu pagrindinis tyrimo tikslas yra nustatyti ligos eigą, laipsnį ir jo agresyvumą.

  • trijų dienų dieta;
  • ruošiant sorbentus;
  • kasdien ištuštinti;
  • susilaikyti nuo valgymo 10 valandų per numatytą MRT laiką.
  • tiesiosios žarnos funkcionalumo laipsnis;
  • neoplazmo pobūdis;
  • lokalizacija, naviko dydis ir forma.

Iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti, kaip gydytojai analizuoja MR rezultatus:

Absoliučiai neskausminga ir veiksminga procedūra. Pacientas dedamas ant sofos, tepamas odos paviršiaus kremu ir vaizduojantis specialų prietaisą pilvo ertmėje, diagnozuotas:

  • ar navikas yra organo viduje, ar šalia esantys aplinkiniai audiniai;
  • kiek išlaikomas kaimyninių limfmazgių vientisumas ir kokia yra jų metastazių tikimybė;
  • piktybiškumo pobūdis ir viso organizmo žalos laipsnis.

Apie Mus

Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių piktybinės onkotopologijos gydymo būdų ir apima specialius priešvėžinius vaistus, kurie sunaikina ar sunaikina piktybines ląstelių struktūras.