Inkstų vėžys

Palikite komentarą 5,385

Sveikos žmogaus kūne dirba du inkstai. Tankūs inkstų kanalėliai filtruoja kraują, valo kenksmingas daleles ir gamina šlapimą. Inkstų vėžys visada yra siurprizas. Lėtinio audinio ląstelės paverčiamos piktybine navika, kuri sutrikdo normalų organo funkcionavimą.

Bendra koncepcija

Piktybinių ląstelių augimas gali formuotis dešiniojo ar kairiojo inksto vėžio vėžyje. Daugeliu atvejų piktybiniai ląstelės pasirodo inkstų parenchimo ir dubens viduje. Joms būdingas greitas ir nekontroliuojamas padalijimas. Ir kuo greičiau jie auga, tuo greičiau jie patenka į kraujagysles, limfą, formuojasi onkologines formacijas.

Kiek gyvena?

Piktybiniai navikiniai navikai yra dažni tarp onkologinių patologijų. Jie užima 10 vietą, kuri yra maždaug 2% visų onkologijų. Pasaulio statistika rodo 250 tūkst. Metinių naujų atvejų atsiradimą, iš kurių maždaug 100 tūkst. Miršta. Ligos paplitimas moterims yra daug mažesnis nei vyrams. Dažniausiai patologija progresuoja daugiau nei 40 metų, jos piko trukmė siekia 65-70 metų. Vaikų inkstų vėžys procentais yra 40 visų vaikų onkologijos atvejų.

Ankstyvas gydymas duoda ilgalaikę atleidimą nuo 5 metų ar ilgiau.

Klasifikacija: tipai, tipai ir formos

Mokslininkai visame pasaulyje atidžiai ištyrė inkstų onkologijos problemą. Tai leido mums sukurti visuotinį sisteminimą (TNM), leidžiančią nustatyti ligos vietą. Taip pat sukurkite grupę, kuri atskiria ligą pagal laipsnį, struktūrą ir formą. Dėl vėžio tipų pagal klinikinę klasifikaciją (TNM), atsižvelgiant į dydį:

  • Neišsiskiriantis navikas.
  • Augalas, siekiantis 7 cm, bet esantis apvalkale.
  • Navikas už apvalkalo.

Pagal metastazių skverbimą į regioninius limfmazgius ar jų nebuvimą, yra 2 laipsniai:

  • Distant metastazės.
  • Metastazuojami regioniniai limfmazgiai (vienkartiniai arba daugialypiai).
Atgal į turinį

Ligos etapai

Inkstų onkologija vystosi etapais. Negalima nustatyti tikslios bet kokios fazės pradžios ir pabaigos ribos, todėl inkstų vėžio etapai yra sąlygiškai suskirstyti į:

Ligos tipai

Atsižvelgiant į organizmo paveldimus, funkcinius ypatumus ir struktūrą, vėžys inkstuose yra suskirstytas į tokius tipus:

  • inkstų ląstelių;
  • pereinamoji ląstelė (urotelialis);
  • geležies;
  • papileris;
  • tubulinė karcinoma;
  • granuliuotoji ląstelių karcinoma;
  • skaidra ląstelių adenokarcinoma.

Dažniausia forma yra inkstų ląstelė. Joje liga paveikia inkstų kanalėlių membraną ir atsiranda vienas pažeidimo centras. Retai galima rasti pirminę daugybę (viename ar dviem organams). Pagal histologiją, yra 5 tipai, kurie nustato kurso sudėtingumą.

Išvalyti langelį

Dažniausias onkologijos tipas. Tai sudaro apie 70-80% tarp visų inkstų vėžio atvejų. Geltonos formos spalva yra dėl didelio kiekio gaunamų riebalų ir cukraus. Skaidros ląstelinės karcinomos forma atrodo kaip mazgas, turintis aiškias ribas. Būdingas bruožas yra cistų buvimas. Jis gerai gydomas, jei pažeidimas lokalizuojasi tik inkstuose. Didžiausias metastazavimo potencialas.

Papiljardis

Ši forma priklauso nuo 7 iki 14% visų registruotų atvejų. Papiliarinis inkstų vėžys veikia inkstų dubens ir šlapimo pūslę. Skiriamasis bruožas yra kelių navikų formavimas, nes augimas atsiranda iš kelių ląstelių vienu metu. Ankstyvajame etape skirtumas tarp sveikų ir piktybinių ląstelių yra normalus. Kai patologija vystosi agresyviai, metastazių pasklidimas į vidaus organus.

Chromofobija

Gana retos formos patologija. Chromofobinis inkstų vėžys pasireiškia 4-10% visų formų patologijos. Jam būdingos didelės blyškios ląstelės. Paprastai chromofobinė karcinoma yra didelė, apvali, šviesiai rudos spalvos. Tai diagnozuojama pirmosiose stadijose, retai pasišalina už kapsulės. Metastazių susidarymas yra gana retas, neskaitant naujausių vystymosi stadijų. Pašalinus pažeidimus, ligos forma yra gydoma.

Onkocitinis

Tik 5% skiriama onkocitų rūšiai vystyti. Ekspertai mano, kad ši forma yra susijusi chromofobija. Vėžys taip pat retai metastazuoja. Jis gali greitai augti, pasiekti didelių formų ir įeiti į kaimyninius audinius, sukeliantis būdingus simptomus. Gydymo metu pašalinama dalis inkstų arba viso organo.

Protokokkovi

Šis tipas sudaro apie 1% visų inkstų onkologijos atvejų. Dažniausi vamzdelių karcinoma dažniausiai lokalizuota organo centre, tačiau yra kortikostero pažeidimų atvejų. Spalvos pilkšvai balta, neaiški siena. Metastazių plitimas limfmazgiuose, plaučiuose, kepenyse, kauluose. Netoli naviko visada stebimas uždegimo procesas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Gydytojai ir mokslininkai negali nustatyti pagrindinių sveikos ląstelės perėjimo prie vėžio ląstelių priežasčių. Yra keletas faktorių, pagal kuriuos gali vystytis inkstų onkologas:

  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas);
  • antsvorio;
  • nesveikos dietos;
  • aukštas kraujospūdis;
  • inkstų nepakankamumas;
  • hormonų vartojimas;
  • kenksmingos darbo sąlygos;
  • paveldimumas.
Atgal į turinį

Simptomai

Ypatybės

Pagrindiniai inkstų vėžio požymiai nepriklauso nuo asmens lyties ar amžiaus. Labiausiai pavojingas onkologijoje yra simptomų nebuvimas. Pirmieji požymiai ne visada būna iškart, jie yra dviprasmiški, todėl padidėja onkologijos rizika. Būdingas klinikinis vaizdas yra kraujas šlapime, pilvo skausmas ir naviko palpacija. Tiesa, visi požymiai yra matomi paskutiniuose patologijos vystymosi etapuose, pradiniai etapai būdingi vienos ar dviejų iš jų atsiradimui.

  • Pirmajame etape kraujas gali pasirodyti šlapime. Paprastai šis simptomas pasireiškia staiga, ir taip staiga išnyksta. Grąžina po tam tikro laiko. Sunkumai, kurie gali lydėti hematuriją, yra nuobodu, ne stipri.
  • Tekinimo taškas yra 2 laipsnių ar 3 laipsnio patologija. Be pirmiau minėtų simptomų, kūno temperatūra pakyla. Padidėjęs susidarymas yra apčiuopiamas.
  • Esant 4 laipsnio sunkumui, kai vėžio gydymo prognozės yra silpnos, įtraukiamos šlapimo problemos. Dėl kraujo krešulių kaupimosi šlapime šlapime nėra gerai. Pridedami papildomi metastazės simptomai, priklausomai nuo antrinių organų vietos.
Atgal į turinį

Vyrams būdingi požymiai

Vyresnių lytinių organų (sėklidžių, spermatozoidų virve) padidėjusi vyrų būdingi inkstų vėžio simptomai. Apatinių galūnių venų išsiplėtimas gali apsunkinti situaciją ir sukelti hemorojus. Smegenų venų sutrikimas gali sukelti sėklidžių atrofiją. Lėtinis stagnantas procesas veda prie genetinių ląstelių susidarymo slopinimo ir tolesnio nevaisingumo.

Būdingos savybės moterims

Inkstų vėžio simptomai moterims sutampa su pirmiau nurodytais etapais, tai yra hematurija, skausmas, kraujospūdis. Skiriamasis požymis yra apatinių galūnių varikozė. Kartu su vis sudėtingesni onkologijos, yra dar vienas bruožas - kraujagyslių modelis arba "Medūza galva" ant pilvo odos.

Vaikams būdingi požymiai

Mažas piktybinis formavimas nėra pats išreikštas. Tik jo formų padidėjimas sukelia simptomus, keliančius įtarimą dėl inkstų vėžio. Tėvai turėtų atsakyti į kūdikio skundus:

  • nuolatinis verksmas kūdikiams;
  • nuovargis;
  • skundai dėl sunkumo pilvo srityje;
  • dažnas vėmimas;
  • skausmas nugaroje.
Atgal į turinį

Nespecifiniai požymiai

Simptomai, rodantys patologinės būklės atsiradimą:

Inkstų vėžio diagnozė

Remdamasis paciento skundais, gydytojas nustatys inkstų vėžio atsiradimo istoriją ir parengs egzaminų planą. Tai apima ne tik laboratorinius inkstų vėžio tyrimus, bet ir specialius instrumentinius metodus. Laboratoriniai metodai:

  • bendras ir cheminis šlapimo tyrimas dėl vėžio;
  • kraujo tyrimas;
  • elektrokardiogramma.

Inkstų vėžio instrumentinė diagnozė susideda iš:

  • Inkstų ultragarsas. Naudojant ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą, atliekama specifinė piktybinių navikų ir navikų patologijos analizė. Ultragarsas rodo padėtį inkstų venoje (yra kraujo krešulių susidarymas), ir yra metastazių buvimo patikrinimas.
  • Pilvo skilvelio skenavimas. Išsamesnis tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti vidinių organų apimtį, lokalizaciją, metastazių buvimą.
  • Rentgeno spinduliai. Su krūtinės rentgeno spindulių pagalba patikrinkite, ar nėra metastazių limfmazgiuose ir plaučiuose.

Remiantis instrumentinės diagnostikos rezultatais, galima išaiškinti tyrimo metodus:

  • Indų rentgeno spinduliai. Kraujotaka tiriama dideliuose navikuose.
  • Funkcinė vizualizacija (scintigrafija). Radijo komponento naudojimas, kūno funkcijų tyrimas.
  • Smegenų, žmogaus smegenų MR arba CT skenavimas. KT ar MRT metu matomas hipodeninis dėmesys - piktybinių ląstelių plitimo organizme dydis.
Atgal į turinį

Konservatyvus gydymas

Tyrimo metu buvo patvirtinta diagnozė, būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Šiandien chemoterapija retai naudojama dėl komplikacijų po manipuliavimo.

Gydymas inkstų vėžio su konservatyviais metodais taikomi ankstyvosiose stadijose liga, ir jei vėžys yra neveiksni. Vaistų gydymas leidžia pacientui būti dienos ligoninėje ir atvykti į ligoninę tik dėl procedūrų. Konservatyvus gydymas apima chemoterapiją, spindulinę terapiją, imuninį gydymą ir tikslinę terapiją.

Chemoterapija

Vaistai ( "vinblastino", "5-fluorouracilas") yra naudojamas, siekiama sumažinti piktybinių ląstelių augimą. Vėžio gydymas chemoterapija nesuteikia daug teigiamų rezultatų. Ir jei atsiras inkstų vėžio ar metastazių pasikartojimas, jo terapinis rezultatas yra minimalus. Kadangi organizmo atsparumas vaistams yra didelis, tai atliekama kartu su imunoterapija.

Radiacinė terapija

Rentgeno spindulių arba gama spindulių terapija paprastai vartojama po inkstų operacijos. Jei vėžys neveikia arba yra metastazių, spindulinė terapija yra naudojama siekiant palengvinti būklę, palengvinti skausmingus simptomus. Terapija yra padalinta į išorę (atskiros srities apšvitinimas) ir intracavitacinis (apšvitinimas audinio viduje). Kaip nepriklausomas gydymo metodas, jis yra neveiksmingas.

Imunoterapija

Imunoterapijos naudojimas yra būtinas priešvėžiniam imunitetui aktyvuoti. Interleukinas-2 arba Alfa-Interferonas naudojami atskirai arba kartu. Vaistas skiriamas po oda. Navikų histologija daro įtaką teigiamam gydymo rezultatui: gydymas efektyviau veikia skaidraus ląstelių rūšis ir neveikia sarkomos. Kai metastazės smegenyse išgydo ligą, imunoterapija yra sudėtinga.

Tikslinė terapija

Tai yra palyginti naujas būdas gydyti inkstų navikus be operacijos. Jis skirtas blokuoti piktybinių ląstelių augimo veiksnius organo ar jo kraujagyslių sienose. Sakretnus vaistus sudaro "Sunitinibas", "Everolimusas", "Aksitinibas", "Pazopanibas" ir kt. Vaistų veikimas sustabdo naujų kraujagyslių susidarymą, sutrikdo kraujotaką ir auglių augimą.

Liaudies gynimo gydymas

Kiek veiksmingi yra tradiciniai vėžio gydymo metodai? Yra daug diskusijų apie žibalo naudojimą onkologijos gydymui. Svarbu prisiminti: gydymas žibalu yra kūno nuodai. Žibalas sukelia mėšlungį, galvos skausmą, nervinius sutrikimus, dirginimą skrandyje (nudegimus, opas). Prieš žmogus gydo vėžį, jis atsikratys žibalo ir mirs.

Praėjusio šimtmečio viduryje buvo išrastas vaistas, pripažintas tik veterinarijoje. Informacija, kad naudojant ją galima išgydyti inkstų vėžį 4 laipsnių, sukelia tikrą susidomėjimą. Šis įrankis vadinamas ASD 2. Jo struktūra yra panaši į ląstelės struktūrą, lengvai įsiskverbia į ją ir neatmeta kūno. ASD frakcija 2 ne tik pašalina simptomus, bet ir gali visiškai sustabdyti procesą.

Chirurginis gydymas

Vienintelis veiksmingas gydymo būdas, kurį galima išgydyti net inkstų karcinomą, yra chirurgija. Tokiu būdu galima gydyti lokalizuotą arba lokaliai įprastą piktybinių ląstelių šaltinį. Operacijos pasirinkimas priklauso nuo ligos sudėtingumo laipsnio. Yra du pagrindiniai būdai: pilna nefrektomija (organo pašalinimo operacija) arba inksto rezekcija dėl vėžio.

Inkstų pašalinimas

Dauguma piktybinių neoplazmų perneša pirminį naviką kartu su audiniais, kurie jį supa. Neoplazma siekia 7 cm, arba ji išplitusi netoliese esančiuose audiniuose, antinksčiuose, induose, pašalinama naudojant radikalią nefrektomiją. Inksto pašalinimas vėžyje atsiranda su riebaliniu audiniu, limfmazgiais ir net antinksčiu.

Organų rezekcija

Neišnešio pašalinimas su inksto dalimi yra metodas, kuris naudojamas piktybiniams navikams iki 4 cm. Panaši operacija atliekama, kai nėra vėžio augimo už organo kraštų. Gydytojas pasirenka rezekciją, kai pacientui yra inkstų nepakankamumas arba inkstų vėžys. Šiuo atveju nereikia pašalinti limfmazgių. Ir su visomis chirurginio gydymo indikacijomis, rezultatas veiksmingas po dalinio inksto pašalinimo yra didelis.

Dieta po operacijos

Svarbi inkstų vėžio dieta, taip pat pooperaciniu laikotarpiu, kai nėra vieno inksto, antroji ima du kartus daugiau funkcijų. Kūnas turi priprasti prie naujos valstybės. Pagalba, padedanti susidoroti su situacija, padės rekomendacijas dėl mitybos mitybos:

  1. Maistas turėtų būti lengvas ir lengvai suprantamas.
  2. Skysčio kiekis mažėja (pirmą kartą per dieną valgant ne daugiau kaip 1 litrą).
  3. Naudokite druską, kad sumažintumėte.
  4. Sumažinkite mėsos, žuvies, žirnių, pupelių vartojimą, dėmesio reikia daržovių sultiniams.

Mityba yra taikoma tol, kol kūnas priprasti prie naujo gyvenimo.

Prognozės po ištrynimo

Ar buvo nuspręsta atlikti operaciją? Prognozės po pašalinimo priklausys nuo bendros paciento būklės, amžiaus ir susijusių ligų (diabetas, hipertenzija). Paprastai labiausiai abejotina inkstų vėžio 4-osios prognozė. Tai nereiškia, kad nėra vilties. Po naviko pašalinimo, žmogus turi keletą metų. Kitais atvejais išgyvenamumas yra iki 70%.

Prevencija

Kadangi pagrindinės vėžio ląstelių augimo priežastys nėra visiškai suprantamos, svarbiausia rūpintis yra sveikus gyvenimo būdas. Jums reikia visiškai atsisakyti blogų įpročių, atidžiai stebėti savo sveikatą ir reaguoti į bet kokių negalavimų požymių pasireiškimą. Tik laiku diagnozės galės apsaugoti žmogų nuo neigiamo ligų poveikio.

Inkstų vėžys 1 stadija: gyvenimo prognozė, diagnozė, klinikinė įvaizdis

Jei turite inkstų vėžį 1 stadija - nenusiminkite! Šiuolaikinė medicina yra aukšto lygio, tačiau yra ligų, kurių dar negalima užkirsti - inkstų vėžys.

Kiekviena kūno ląstelė turi DNR, kuri yra atsakinga už šios ląstelės augimą ir padalijimą. Normaliame darbo režime augimas įvyksta tik tam tikru laiku.

Tačiau jei ląstelė dėl vietinių priežasčių netenkina, ląstelė pradeda augti neįprastai greitai. Be to, tokie pokyčiai atsiranda tik vienoje ląstelėje, nepažeidžiant visų kitų. Tačiau greitis, su kuriuo nukenčia ląstelė, auga tris kartus greičiau nei įprastas augimas. Tokia ląstelė vadinama vėžiu. Ir tai yra pagrindinis vėžio formavimo šaltinis.

Atskirtas iš motinos ląstelių, vėžio ląstelė gali paveikti beveik visus kūno audinius ir sistemas. Jis naudoja visą prieinamą biologinį šaltinį - deguonį, limfą, dietos elementus. Tiesą sakant, šis egzistencijos principas naudojamas daugeliui parazitų. Jie patenka į savo aukų kūną ir ten vykdo pragyvenimo šaltinius. Naudokite kūną kaip savo buveinę, sunaikindami ją. Taigi su vėžiu. Spartus vystymasis, vėžio ląstelės pažodžiui sunaikina sveikas ląsteles, esančias šalia jų.

Skausmo pobūdis su augančiu vėžiu yra suprantamas. Jis auga ir suspaudžia su savo tūriu šalia esančių audinių ir nervų pluoštų jose. Iš to pacientai jaučia neįtikėtiną, o kartais ir tiesiog pragaro skausmą.

Vėžinis navikas yra neabejotinai labai tvirtas. Bet ji taip pat yra trapi. Tačiau dėl ligos eiga tai tik pablogėja, nes viduryje ir vėlyvose ligos stadijose kraujas išplyšia vėžinių navikų gabalus ir per visą kraują patenka per visą kūną. Šie gabalai nebėra rodomi jokiu būdu. Jie laikosi labiau linkę į šį kūną. Dažniausiai jie sustoja organuose, kurie gerai aprūpinami krauju. Tai yra kepenys, kaulų čiulpai, plaučiai, blužnis, žarnos, skrandis.

Inkstų vėžio prognozė

Greitai augantis piktybinis audinys lemia tai, kad organai, kuriuose jie yra, palaipsniui atsisako. Tai yra visas vėžio pavojus. Iš tiesų, pats naviko buvimas nesukelia tokių pasekmių. Tačiau piktybiniai augliai dėl greito augimo ir plitimo į kitus organus juos išardina, sukeldami viso organizmo mirtį.

Inkstų vėžio priežastys, kaip ir visos kitos vėžio rūšys, nebuvo tiksliai nustatyta. Nors šios ligos istorija prasideda senovės romėnų medicina. Būtent ten pacientas pirmą kartą buvo diagnozuotas vėžiu. Žinoma, šio naviko tyrimas prasidėjo nuo paviršinių audinių ir lytinių organų, ty su tuo, kas buvo galima pastebėti nesiėmus operacijos. Pats pavadinimas "vėžys" gavo ligą tuo pačiu laikotarpiu dėl smegenų minkštųjų audinių smegenų, suformuotų vėžiu, panašumo.

Inkstų vėžio priežastys

Šiuo metu ši liga buvo plačiai tiriama. Tačiau vienareikšmišką jos atsiradimo priežastį negalima teigti šimtu procentų, nė vienos iš esamų teorijų.

  1. Piktybinis navikas sukelia jonizuotą spinduliavimą, kuris naikina ląstelės DNR struktūrą. Ląstelės su pažeista DNR yra visiškai sunaikintos arba mutavusios.
  2. Yra keletas virusų, turinčių mutageninį potencialą. Tokių virusų infekcija taip pat sukelia ląstelinio audinio mutacijas. Tai iš esmės nėra vėžys, bet jo fonas.
  3. Piktybiniai navikai turi paveldimą požymį. Tai reiškia, kad jei žmogus krauju yra susijęs su vėžiu sergančiu pacientu, tada tikimybė, kad jis taip pat susirgs, yra labai didelis.
  4. Piktybinio naviko prielaidos yra lėtinės apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis iš aplinkos.
  5. Patologiniai imuninės sistemos sutrikimai.
  6. Traumos, kurios buvo kartojamos daugiau nei vieną kartą, kurios nebuvo gydomos arba nebuvo visiškai išgydomos.

1 stadijos inkstų vėžys. Prognozė

Kiekvienas iš minėtų faktų turi savo rėmėjų ir priešininkų. Įrodymai, taip pat ir atsisakymai, daug. Todėl priežastys nėra visiškai aiškios. Tačiau pasekmės, žinoma, yra tragiškos. Net jei inkstų vėžys yra 1 stadija, labai sunku prognozuoti be onkologo dalyvavimo. O jei vėluojate diagnozę, tuomet tokioje situacijoje ypač svarbu išreikšti "uždelstą mirtį".

Nepriklausomai daroma išvada, kad organizme susidaręs piktybinis navikas yra beveik neįmanomas. Galų gale, jo dydis dažnai neviršija mažos žirnio. Rentgeno spinduliuotės ar magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai gali parodyti jo buvimą.

Būtent ankstyva piktybinio naviko diagnostika yra raktas į produktyvų gydymą. Todėl kuo anksčiau vėžys yra aptiktas, tuo didesnė paciento gyvenimo tikimybė. Pavyzdžiui, inkstų vėžio 4 stadija iš karto atpažįsta beviltišką atvejį. Ir jei inkstų vėžio 1 stadijos prognozė yra gana gera, gydymas suteikia rezultatų 98 atvejais iš 100.

DĖMESIO! Informacija mūsų tinklalapyje yra nuoroda arba populiari ir pateikiama plačiam skaitytojų ratui aptarti. Narkotikų recepciją turi atlikti tik kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į medicinos istoriją ir diagnostinius rezultatus.

Inkstų vėžys: pirmieji simptomai, stadijos, gydymas, prognozė

Inkstų vėžys yra sunki patologija, kuri yra dešimtoji dažniausia onkologinė liga. Daugeliu atvejų navikas susideda iš piktybinės modifikuotos inkstų dubens epitelio ląstelių arba nephronų proksimalinių kanalėlių. Kasmet planetoje diagnozuojama ketvirtoji milijono naujų atvejų. Dažniausiai ši liga paveikia didžiųjų miestų gyventojus, kurie yra susiję su nepalankiomis aplinkos sąlygomis megamiestuose. Silpnesnėje lytinėje situacijoje inkstų vėžys yra aptiktas daug rečiau nei vyrams.

Deja, dažnai galima šią ligą diagnozuoti jau gana pažengusioje stadijoje.

Inkstų vėžio priežastys

Pagrindinės naviko išsivystymo priežastis ir veiksniai:

  • šeimos polinkis;
  • amžius (dauguma žmonių kenčia nuo 50-60 m. amžiaus);
  • lytis (vyrams, inkstų vėžys yra aptikta 2 kartus dažniau);
  • arterinė hipertenzija (įskaitant diagnozuotą hipertenziją);
  • rūkymas (žmonėms, turintiems nikotino priklausomybę, rizika yra dviguba);
  • cukrinis diabetas;
  • traumos (inkstų mėlynės);
  • ilgalaikis tam tikrų farmakologinių vaistų vartojimas;
  • profesiniai pavojai (darbo su kancerogeninėmis medžiagomis);
  • radiacija;
  • virusinės etiologijos ligos.

Inkstų vėžio klasifikacija

Remiantis citogenetinėmis ir morfologinėmis savybėmis, dažniausiai atskiriami šie inkstų vėžio tipai:

  • tipiškas (aiškus langelis);
  • chromofobinis;
  • chromofilinis;
  • surinkimo kanalų vėžys;
  • neklasifikuotas inkstų vėžys.

80% atvejų nustatomas aiškus ląstelių variantas. Patologiškai pakeistose ląstelėse citogenetinių tyrimų nustatyta 3-osios poros chromosomų patologija.

Nuo 7 iki 14% navikų priklauso papiliarinių chromofilinių tipų. Pacientas nustato tokius genetinius sutrikimus, kaip sekso Y chromosomos (kuris lemia vyrų lytinį santykį) ir trisomijos praradimą 7 ir 17 porose.

Chromofobinis vėžys yra aptiktas 4-5% pacientų, kuriems yra inkstų vėžys; navikas išsivysto iš kamieninių kamerų sluoksnių ląstelių.

Jaunų pacientų paplitimas yra dažnesnis. Tai sudaro 1-2% diagnozuotų inkstų vėžio atvejų.

Neklasifikuotas inkstų vėžys sudaro nuo 2 iki 5%.

Inkstų vėžio stadijos

Remiantis tarptautine TNM klasifikacija, kurioje T yra navikas, N yra limfmazgiai, o M yra antriniai židiniai (metastazės), nagrinėjami keturi etapai:

  • I etapas - (T1N0M0). Patologinės formacijos dydis yra ne didesnis kaip 4 cm, jis nėra išsikišęs už kapsulės. Limfmazgiai neturi įtakos, nėra metastazių.
  • II etapas - (T2, N0, M0). Augimas lokalizuotas pažeistame inkste, tačiau jo dydis viršija 7 cm. Metastase ir limfmazgių pažeidimai nenustatyti.
  • III- (T1-3, N0-1, M0). Neoplazmo dydis svyruoja nuo 4 iki 7 cm. Neatmetama daigumas gretimuose audiniuose (įskaitant kraujagysles). Metastazė - viena, regioniniame limfmazgyje. Nėra nuotolinių antrinių židinių.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1) Vėžys tęsiasi už fascijos. Gretimuose limfmazgiuose aptiktos daugiau nei viena metastazė. Taip pat yra toli kampelių.

Inkstų vėžio diagnozė

Visų pirma, gydytojas renka išsamią istoriją ir atlieka bendrą egzaminą, įskaitant palpacijos tyrimą. Svarbu išsiaiškinti, kada atsirado paciento pirmieji simptomai ir koks skundų pobūdis. Būtina nustatyti pasireiškiančių veiksnių buvimą ir nustatyti, ar kraujo giminaičiuose nėra inkstų vėžio.

Pagrindinis aparatinės diagnostikos metodas yra ultragarso skenavimas inkstų srityje. Ultragarsas gali nustatyti naviko buvimo vietą, dydį ir struktūrą. Šio tyrimo metu galima atskleisti ir regioninių antrinių židinių, ir tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą.

Jei gydytojas turi tinkamą priežastį įtarti inkstų vėžį, pacientas nukreipiamas į išmatinę urografiją. Diagnostinė procedūra apima inkstų kanalą, į kurį patenka inkstų kraujagysles, į veną. Praėjus trumpam laikui, atliekamas organo rentgenas. Ši technika naudojama tyrinėjant ragenos ir išskyrimo funkciją inkstuose.

Inkstų angiografija reikalauja kontrastinės medžiagos įvedimo į aortą virš inkstų arterijų šakos zonos. Radiografija šiuo atveju padeda vizualizuoti piktybinį naviką.

Nežinomo tipo tipas leidžia nurodyti biopsiją. Punkavimas atliekamas pagal vietinę anesteziją. Histologijai siunčiamas audinio fragmentas, skirtas tiksliai nustatyti inkstų vėžio tipą.

Svarbu: biopsija gali išprovokuoti patologiškai pakeistų ląstelių plitimą pūtimo srityje, taip pat kraujavimą. Šiuo atžvilgiu šis tyrimas ne visada atliekamas, tačiau tik tais atvejais, kai tikimybė, kad gerybinis navikas yra didelis.

Labiausiai informatyvūs metodai yra CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Naudojant sluoksnio sluoksnio audinių tyrimą galima išsiaiškinti neoplazmo lokalizaciją ir augimo laipsnį.

Be to, ištirkite paciento kraują ir šlapimą. Kai inkstų dubens srityje yra aptikta neoplazma, būtina atlikti endoskopiją su audinio mėginiu.

Pirmieji inkstų vėžio požymiai

Svarbu: asimptominis kursas gana būdingas ankstyvosioms stadijoms. Viena ankstyviausių inkstų vėžio pasireiškimų gali būti skausmas šlapinimosi procese ir inkstų kolikoje.

Kadangi užteršimo vietos yra sunkiai palpintos, dažnai pirmuosius klinikinius požymius nustato vėlyvieji etapai, kai neoplazmas jau turi tvirtus matmenis.

Svarbiausi inkstų vėžio požymiai:

  • skausmo sindromas (atsiranda, kai sudygsta netoliese esančiuose audiniuose arba kai blokuojama šlapligė);
  • hematurija (kraujo ir kraujo krešuliai šlapime);
  • apčiuopiami anomalijos juosmens srityje;
  • padidėjęs kraujospūdis (hipertenzijos priežastis yra šlapimtakio ar didelių indų suspaudimas, taip pat naviko sukeltos renino susidarymas);
  • hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas);
  • kojų patinimas;
  • sutrikus kepenų funkcinei veiklai (kepenų nepakankamumas);
  • karšta reakcija;
  • varikocele (smegenų virkštelės varikozė yra vėžio susiaurėjimas ar apatinės venos kava suspaudimas).

Svarbu: nuobodus skausmas rodo, kad kapsulė yra ištempiama, o ūminė dažnai rodo kraujavimą inksto dubens srityje.

Nespecifiniai klinikiniai požymiai:

  • anemija (anemija);
  • bendras silpnumas ir nuovargis;
  • apetito praradimas;
  • svorio ar kacheksijos (išsekimo).

Šie simptomai būdingi visoms vėžio rūšims.

Atkreipkite dėmesį: Vienas iš specifinių inkstų vėžio ypatybių - tai, kad auglys dažnai sukelia daugelio biologiškai aktyvių junginių (įskaitant hormonus ir vitaminą D) sekrecijos lygio padidėjimą.

Po radikalios operacijos simptomai išnyksta, bet vėl atsiranda recidyvas.

Inkstų vėžio komplikacijos

Antrinių židinių formavimas laikomas dažniausia ir pavojingiausia komplikacija. Metastazės, aptiktos beveik kas ketvirtą pacientą, išsiskiria krauju ar limfos srautu. Net po radikalios operacijos (paveikto organo pašalinimas) metastazės vėliau nustatomos 30% atvejų.

Metastazių klinikiniai požymiai priklauso nuo tolesnių metastazių prasiskverbiančių organų ir audinių. Įprastų antrinių plaučių pažeidimų simptomai yra kosulys (nesusijęs su šalčiu, SARS ir kt.) Ir hemoptizija. Metastase į smegenis išsivysto intensyvios galvos skausmas ir neuralgija. Antriniai kepenų akiniai yra būdingi tokiems pasireiškimams, kaip kartaus skonio burnoje, skausmas dešinėje pusrutulyje, skleros ir odos gelta. Kaulų metastazės pasireiškia skausmu ir lūžiumi. Antriniai navikų pažeidimai kauluose yra aptiktos fluoroskopija, kartais palpacija.

Inkstų vėžio gydymas

Medicininę taktiką lemia inkstų vėžio ir neoplazmo rūšis.

Inkstų vėžio gydymui naudojami:

  • chirurginis gydymas;
  • chemoterapija;
  • radioterapija;
  • imunoterapija;
  • terapija su hormoniniais vaistais.

Pagrindinis ir efektyviausias metodas yra radikali chirurgija. Sukūrus prieigą, atliekamas kraujo kraujagyslių liga ir nefrektomija - paveikto inksto pašalinimas su piktybiniu naviku ir aplinkiniu pluoštu. Kitame etape atliekama limfadenektomija - regioninių limfmazgių išsiurbimas. Operacijos metu klausimas dėl antinksčių išsaugojimo ar rezekcijos.

Svarbu: nuo 1990 m. Daugelyje klinikų nefrektomija prasidėjo laparoskopiniu metodu. Remiantis klinikiniais tyrimais, recidyvų dažnis po tokio gydymo yra žymiai mažesnis.

Chemoterapija yra nurodyta prieš ir po operacijos. Reikėtų pažymėti, kad šis metodas yra neefektyvus neoplazmos inkstų ląstelių įvairovės atveju.

Kai kurie farmakologiniai agentai, naudojami chemoterapijoje:

Svarbu: IV stadijoje yra skiriamas vaistas "Nexavar", kuris neleidžia atsiradus naujiems kraujagyslėms patekus į pažeidimą. Dėl to mityba nutraukiama, taigi ir tolesnis auglio augimas.

Radioterapija reiškia paliatyvias priemones. Ši technika leidžia šiek tiek palengvinti paciento būklę ir pagerinti inkstų vėžio gyvenimo kokybę. Tai rodo, kad yra antrinių kaulų audinio pažeidimų, kad sumažėtų skausmo intensyvumas. Žinoma, radioterapija trunka nuo 1 iki 2 savaičių (5 ar 10 procedūrų).

Imuninės terapijos uždavinys - sunaikinti vėžines ląsteles ir ląsteliauti. Pacientas gauna vaistus interleukin-2 ir interferono alfa-2a. Jų derinys leidžia pasiekti didžiausią terapinį poveikį.

Hormonų terapija apima paciento, vartojančio tamoksifeną ar medroksiprogesterono, paskyrimą, sulėtindamas naviko augimo procesą dėl citotoksinio poveikio.

Atkreipkite dėmesį: Tradicinė medicina rekomenduoja naudoti ledynų lapų, mėtų ir plantacijų, ramunėlių gėlių ir paprikos, skirtų išvalyti toksinų ir auglio skilimo produktus, užpilas ir dedekles.

Inkstų vėžio prognozė

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo inkstų vėžio tipo ir stadijos, taip pat nuo tolesnių organų antrinių pažeidimų ar jų nebuvimo.

Svarbu: kai kuriais atvejais vienos plaučių metastazės turi tendenciją spontaniškai regresuoti. Ši aplinkybė žymiai padidina visiško išgydymo tikimybę!

Jei liga nustatoma laiku (I stadijoje) ir atliekamas tinkamas gydymas, 5 metų paciento išgyvenimas pasiekia 90%.

II etape jis yra žymiai mažesnis - nuo 67 iki 75%.

Deja, penkerių metų išgyvenamumas diagnozuojant III pakopą yra ne daugiau kaip 65%.

Mažiausiai optimistiška IV scenos prognozė. Metastazė praktiškai nepalieka galimybės susigrąžinti. Jei auglio procesas paveikia limfmazgius ir yra toli kampelių, tada 5 metų išgyvenimas paprastai yra 10-40%.

Svarbu: atsižvelgiant į naujausius gydymo metodus, 10 metų išgyvenamumas inkstų vėžiui šiuo metu yra vidutiniškai 43%.

Kaip išvengti inkstų vėžio?

Pagrindinės inkstų vėžio prevencinės priemonės:

  • svorio kontrolė (atsikratyti papildomų svarų);
  • tabako vartojimo nutraukimas (nikotino priklausomybės gydymas);
  • dietos koregavimas (pirmenybė turėtų būti teikiama augaliniams maisto produktams, turintiems daug skaidulų);
  • padidinti bendrą imunitetą.

Nustatant gerybinius inkstų navikus, būtina laiku ir tinkamai gydyti, siekiant išvengti galimų piktybinių navikų.

Chumachenko Olga, medicinos recenzentas

7,047 bendras peržiūrų skaičius, 3 peržiūrų šiandien

Staigus inkstų vėžys

Kiekvienas inkstų vėžio etapas - piktybinio naviko išsivystymas turi savybių. Šiuolaikinėje medicinoje priimta TNM - klasifikacija, kur T yra paties naviko buvimas, N yra limfmazgių pažeidimas, M yra metastazių atsiradimas.

Dėl tokios ligos kaip inkstų vėžys rezultatų įtakoja labai daug įvairių klinikinių veiksnių. Žinoma, geriausias progresas visada bus pacientui, kurio navikas neviršija inksto ribų. Kadangi net minimalus kaimyninių organų paplitimas ir invazija yra daug pavojingesnis negu navikas. Geriotės kapsulėje esančio naviko plitimo atveju neigiamo rezultato rizika padidėja daugiau nei 25%. Dar daugiau neigiamų prognozių su prastesnės venų kava ir inkstų venų pralaimu. Tokiais atvejais dvejų metų išgyvenamumas sumažėja dar 40%.

Tai lemia tai, kad žmonės kreipiasi į gydytoją, kuris jau yra sunkioje būsenoje, paskutiniuose inkstų vėžio etapuose, kai net radikali operacija negarantuoja didelio išgyvenimo procento. Taip pat gali kilti recidyvų ir metastazių kitiems organams.

Inkstų vėžys 1 stadija

Vėžys paprastai yra ne didesnis kaip keturi centimetrai, o limfmazgiai dar nėra paveikti. Tai neapsiriboja inkstu. Paciento kūne nėra aptikta metastazių kituose organuose.

Šiuo atveju onkologai duoda gerą prognozę. Su laiku gydomu ir tinkamu kompleksiniu inkstų vėžio gydymu, penkerių metų išgyvenamumas yra nuo 65 iki 95%.

Šiame etape operacijos, atliekamos laparoskopinės prieigos, yra gana veiksmingos. Inkstų laparoskopija (nefrektomija arba laparoskopinė inkstų rezekcija) yra mažiau trauminė nei atvira operacija ir pacientui leidžiama grįžti prie normalaus gyvenimo greičiau.

Labai svarbu imtis nepaprastųjų priemonių, kol vėžio ląstelės pradeda plisti per limfinės ir kraujotakos sistemas.

3D - modeliavimas inkstų vėžio diagnozėje gali žymiai supaprastinti gydytojo užduotį. Naudodamasis KT gaunamais duomenimis, jis sukuria trimatį vaizdą. Jis gali būti statinis arba dinamiškas. Naudojant modelį, chirurgai tyrinėja organų chirurginės operacijos galimybes, analizuoja komplikacijų riziką. Norėdami atlikti rezekciją ir kitas minimaliai invazines operacijas, būtinas trimatis modeliavimas.

Inkstų vėžio 2 stadija

Antrame etape naviko dydis gali viršyti 7 centimetrus. Penkerių metų išgyvenimo prognozė viršija 65% ir gali tinkamai gydyti pasiekti 85%.

Klinikinis vaizdas yra panašus į ankstesnį atvejį - nepažeidžiami regioniniai limfmazgiai, nėra inkstų vėžio metastazių kituose organuose. Tačiau navikas jau paženklino inkstų kapsulę.

Antrasis etapas dažniausiai pasireiškia pacientams. Taip yra dėl to, kad pradiniame etape simptomai yra mažiau ryškūs, o pacientai net nesuvokia, kad tai susiję su vėžiu. Esant bet kokioms šalutinėms inkstų ir genitologinės sistemos ligoms diagnozė yra sudėtinga.

Laimei, 2-ajame etape injekcijos liga išsivysto, o šiuolaikiniai gydymo metodai yra gana veiksmingi.

Inkstų vėžio 3 stadija

3 stadijos inkstų vėžys (inkstų ląstelių karcinoma) kelia daug didesnį pavojų. Dažnai pasireiškia regioniniai limfmazgiai (inksto sinuso limfiniai mazgai), auglys gali paveikti svarbius kraujagysles, inkstų ir prasta vena cava. Taip pat šiame etape kyla metastazių rizika kituose organuose, nes vėžio ląstelės jau prasiskverbia per kraujotakos ir limfinės sistemos.

Gydytojai daro viską, kas įmanoma, išsaugoti inkstus. Tačiau, jei yra didelis pavojus skleisti naviką, atliekama nefrektomija.

Daugeliu atvejų yra nurodyta inkstų, regioninių limfmazgių ir antinksčių pašalinimo operacija. Veiksmingesnės operacijos atliekamos tais atvejais, kai pacientas turi vieną inkstą, arba abu yra paveikti. Pastaruoju atveju nefrektomija atliekama vienam inkstui, o antroji - rezekcija. Pašalinkite aplink riebalinį audinį.

Jei navikas paveikė inkstų arba prasta vena cava, chirurgai šį veiksnį laiko renkantis gydymo metodą.

Inkstų vėžys 4 stadija

Ketvirtasis etapas reiškia, kad yra paveikti ne tik regioniniai limfmazgiai, bet ir, greičiausiai, kaimyniniai audiniai ir organai. Metastazes galima rasti kepenyse, plaučiuose, kaulų audiniuose, stuburo smegenyse. Skleidžiant kraują ir limfinę skystį, vėžio ląstelės formuoja židinius atokiose žmogaus kūno vietose.

Prognozės dažnai yra nepalankios. Penkerių metų išgyvenimas paprastai neviršija 20%. Tačiau su tinkamu gydymo pasirinkimu šis skaičius gali būti gerokai padidintas.

Visapusiškas inkstų vėžio gydymas apima:

  • Inkstų ląstelių, tiekiančių naviką, embolizacija. Ši operacija gali žymiai pagerinti nefrektomijos efektyvumą. Kartais atliekant nefrektomiją atsiranda metastazių rezorbcija. Tokių atvejų procentas yra nedidelis, tačiau vis tiek yra tikimybė.
  • Citokinų naudojimas. Jei metastazių skaičius yra nereikšmingas, taikant metodą teigiamas rezultatas yra apie 15% atvejų. Daugelyje sėkmingų atvejų alfa interferono dozės buvo naudojamos nuo 6 iki 20 milijonų vienetų. Ir kartu su interleukinu-2 daugeliui pacientų pasireiškė ilgalaikė remisija.
  • Paliatyvioji spindulinė terapija.
  • Pašalinus inkstus (radikali nefrektomija), terapija skirta slopinti metastazių vystymąsi).

Tačiau reikia suprasti, kad pastaraisiais ligos etapais gydytojai negali garantuoti gydymo sėkmės. Inkstų vėžys po operacijos, atliekamos 3-4 pakopose, gali pasikartoti. Tai yra daugiau apie paciento gyvenimo pratęsimą ir jo kokybės gerinimą.

Inkstų vėžio stadijos

Piktybinės ligos lygis ir paplitimas tarp kitų organizmo organų lemia inkstų vėžio stadiją. Terapinis poveikis ir palankios gydymo baigtis priklauso nuo tikslaus proceso nustatymo.

Norint nurodyti vėžio stadijas naudojama bendra TNM sistema:

  • T nurodo pagrindinio (pirminio) naviko buvimą, dydį ir lokalizaciją;
  • N - apibūdina regiono limfmazgių pažeidimo lygį, į kurį pirmiausia prasiskverbia navikas;
  • M - rodo vėžio paplitimą (metastazių kitiems organams). Dažnai navikas veikia kepenis, kaulus, plaučius, smegenis ir tolimus limfmazgius.

Suderinus naviko T, N ir M stadijas, gydytojas nustatys bendrą neoplazmų vaizdą ir imsis būtino gydymo.

Inkstų vėžio stadijos: piktybinių procesų etapai

  • Inkstų vėžys - 1 pakopa:

Apibrėžimui naudojama ši klasifikacija: T1, N0, M0. Vėžys yra iki 7 cm ir yra lokalizuotas tik inkstuose, kuriuose nėra metastazių į limfinę sistemą.

  • Inkstų vėžys - 2 pakopa:

Antrojo inksto vėžio laipsnio klasifikacija apima tokį pavadinimą: T2, N0, M0. Vėžys yra didesnis nei 7 cm, bet vis dar lokalizuotas tik inkstuose. Skleisti į limfinę sistemą ar tolimus organus nėra.

  • Inkstų vėžys - 3 pakopa:

Trečiojo inksto vėžio etapo charakteristikas galima pavaizduoti simboliais:

  1. T3, N0, M0: auglys išauga į didelę veną (pavyzdžiui, inkstus ar tuščiaviduris) arba į ląsteles aplink inkstus, bet neplinta į antinksčius arba už Gerotos fascinės dalies. Taip pat nėra limfmazgių ar tolimųjų organų metastazių.
  2. T2-T3, N1, M0: navikas gali būti bet kokio dydžio ir būti už inkstus, bet neviršija Gerotos fascinės ribos. Inkstų vėžys veikia netoliese esančius limfmazgius, bet nėra tolimuosiuose limfmazgiuose ar kituose audiniuose.
  • Inkstų vėžys - 4 pakopa:

Įtraukiama tokia nuoroda:

  1. T4, N, M0 - pagrindinis auglys auga už Gerotos fascinės dalies ir gali formuotis antinksne ir viršutinėje inkstų dalyje. Paskirstymas netoliese esančiuose limfmazgiuose yra nemokamas: jis gali būti arba nėra. Tačiau navikas nėra stebimas tolimuose limfmazgiuose ar kituose organuose.
  2. Bet T, bet N, M1. Pagrindinis navikas gali būti bet kokio dydžio ir formos ne inkstus. Paskirstymas netoliese esančiuose limfmazgiuose taip pat yra laisvas, bet yra tolimoje limfinėje sistemoje ir (arba) kituose organuose.

Diagnostika

Inksto vėžys yra aptiktas šiais būdais:

  1. Šlapimo tyrimas kaip visiško fizinio tyrimo dalis. Jis gali aptikti nedidelį kraujo kiekį žmonių su ankstyvo inkstų vėžiu šlapime.
  2. Bandymų, tokių kaip kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, naudojimas gali aptikti ligą ankstyvosiose stadijose. Tačiau nuskaitymas ne visada skiria maloningą procesą nuo piktybinio.
  3. Vėžio ląstelių tyrimai.

Inkstų vėžio gydymas etapais

1 stadijos inkstų vėžys:

Pirmojo etapo piktybinis navikas paprastai pašalinamas chirurginiu būdu. Priklausomai nuo ligos požymių, gali būti išsklaidytas tik navikas, inkstų dalis arba visas organas. Tikslinis gydymas ir imunoterapija yra naudojami siekiant išvengti sklidimo į netoliese esančius audinius ar limfmazgius. Chemoterapija ar radiacinė terapija yra naudojama tik ekstremaliais atvejais.

Vėžio 2 stadijos inkstai:

Dažnai gydomi šie metodai:

  1. Radiofrekvencinė abliacija, kuri apima elektros srovės naudojimą, kuris nukreipiamas į naviką adata.
  2. Krioabliacija (kriodestrukcija) yra vėžio ląstelių užšaldymas. Metalinis zondas įterpiamas per mažą pjūvį prie vėžinių audinių. Taikant kompiuterinę tomografiją ar ultragarsą, naudojama vaizdavimui.

Inkstų vėžys 2, 3 ligos stadijose reikalauja chirurginės intervencijos. Terapiniais tikslais naudojamos šios procedūros:

  1. Rezekcija (dalinė nefrektomija) yra chirurginis naviko pašalinimas išlaikant inkstų funkciją ir mažinant ligos pasikartojimo riziką.
  2. Laparoskopinė ir robotų chirurgija. Operacijos metu chirurgas atlieka nedidelį pjūvį ir įterpia teleskopinę įrangą. Tokiu būdu atliekama pilna ar dalinė nefrektomija.

Dėl vėžio vėžio I, II ir III rekomenduojami šie terapiniai metodai:

  1. Tikslinis gydymas. Suplanuotos paveikti specifinius vėžio genus ar audinius, trukdančius auglio augimui ir nepažeisti sveikų ląstelių.
  2. Imunoterapija Padidėjusi imuninės sistemos funkcija organizmas veikia naviką, o tai padeda sustabdyti naviko augimą ir jo išplitimo galimybę.

Inkstų vėžys - 3 pakopa:

Be šių metodų, jis taip pat gali būti gydomas radikalia nefrektomija. Šis metodas numato pašalinti naviką ar visą inkstą kartu su aplinkiniais audiniais.

4 stadijos inkstų vėžys:

Ši vėžio forma reikalauja kompleksinio gydymo, naudojant paliatyvųjį gydymą. Esant metastazėms kituose organuose ar tolimuose limfmazgiuose, šių metodų poveikis gali būti padidintas taikant chemoterapiją ar radiacinį gydymą.

Gydymo galimybės:

  1. Radikalinė nefrektomija (T5, M0).
  2. Terapija su citokinais (alfa-interferonas ar interleukinas).
  3. Antiangiogeniniai ir kiti tiksliniai gydymo būdai (Tamsirolimas, Everolimusas, Sunifibas, Axitinibas, Pazopanibas, Sorafenibas).

Inkstų vėžio prognozė pagal etapus

Remiantis paskutiniuoju mokslinių tyrimų dešimtmečiu, mokslininkai nustatė vidutinį penkerių metų išgyvenamumą įvairių etapų inkstų vėžiui. Tačiau daugelis pacientų gyvena daug ilgiau. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad išgyvenimo procentas priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali skirtis nuo šių:

Inkstų vėžio gydymas

Inkstai yra organas, kuriame kraujas filtruojamas, o šlapimas išsiskiria su skysčiu, kurio žmogus nereikalingas. Žmonėms jie yra du ir jie yra už pilvo organų abiejose stuburo pusėse.

Gydymo schema inkstų vėžiui priklauso nuo neoplazmo tipo. Dažniausiai liga paveikia ląsteles, išklojusias inkstų kanalus (mikro kanalus, kurių filtras yra kraujyje). Šis navikas yra vadinamas inkstų ląsteliu.

Labiau paplitusios auglio augimo foci inksto dubens ir šlapimo pūslės. Inkstų dubuo yra ertmė, kurioje kaupiasi šlapimas. Kai jie užpildomi, šlapimas patenka į šlaplę - vamzdį, jungiančią organą su šlapimu. Šis operacijos principas lemia tai, kad vidinio dubens ir šlaplės ląstelės gali keisti jų dydį (išsiplėsti ir susitraukti). Todėl jie vadinami pereinamu epiteliu, o ši forma vadinama pereinamosios ląstelių karcinoma.

Liga kartais pasireiškia mažiems vaikams. Tokie navikai vadinami nefroblastomais arba augliais Wilms.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindiniai ligos plitimo rizikos veiksniai yra šie:

  • genetinė predispozicija (Hippel-Lindau liga ir kt.);
  • vyresnis amžius;
  • rūkymas;
  • nutukimas;
  • aukštas kraujospūdis (hipertenzija);
  • ilgalaikės dializės vartojimas lėtinio inkstų nepakankamumo gydymui;
  • piktnaudžiavimas skausmą malšinančiais vaistais (fenacetinu, aspirinu, ibuprofenu ir tt), kai kuriais kitais vaistais (ciklofosfamidu);
  • sąlytis su kancerogenais gamyboje (pramoniniai dažai, guma, plastikas, aliuminis, pesticidai ir kt.).

Inkstų vėžio stadijos

1 valgomasis šaukštas Neopreno dydis siekia 7 mm, neviršija kūno. Prognozė yra teigiama, dauguma pacientų yra stabilios remisijos.

2 šaukštai Pažeidimo dydis yra didesnis nei 7 mm, tačiau limfmazgiai taip pat nepaveikiami. Prognozė yra palanki.

3 šaukštai Vėžys yra papildomai aptiktas bent viename limfmazgyje. Šiame etape liga gali paveikti dideles kraujagysles organo viduje ir išorėje ir skleisti aplink ją į riebalinį audinį. Prognozė priklauso nuo onkologijos tipo ir limfinės sistemos pažeidimo laipsnio ir atliekama atskirai.

4 šaukštai. Liga prasiskverbia už riebalinio audinio, yra daug pažeidimų limfmazgiuose, yra viršutinių žarnų, žarnų, kasos, kepenų, plaučių ir kaulų metastazių. Nepaisant nepalankios prognozės, kai kuriais atvejais galima pasiekti stabilų remisiją. Visada yra galimybių susigrąžinti.

Inkstų vėžio gydymas

Pagrindinis būdas gydyti 1-2 šaukštai. - operacija. Jo savybes lemia neoplazmo tipas ir paciento būklė.

Klasikinė chirurgija su tiesiogine prieiga:

Dalinė nefrektomija yra inksto rezekcija 1 stadijos vėžiui, kurio metu vėžys išnyksta kartu su dalimi aplinkinių audinių. Tai atliekama pacientams su mažomis formacijomis (mažesne kaip 4 cm) arba tais pacientais, kurie nerodo viso pašalinimo.

Užpildykite nefrektomiją, kuri pašalina visą organą.

Nefroorektomija yra operacija inkstui su naviku pašalinti kartu su šlapimtakiu, kartais su šlapimo pūslės ir limfmazgių dalimi (pagrindinis būdas pereinamuoju ląstelių vėžio tipu).

Segmentinė uretrektomija, kurioje šlapimo pūslės dalis pašalinama vėžiu. Šis metodas yra pasirinktas su nedideliu pažeidimo dydžiu ir jo vieta arčiau šlapimo pūslės. Priklausomai nuo klasikinio įsikišimo metodo, chirurgas daro 2 didelius pjūvius: ant pilvo ir nugaros, šoninėje ir nugaros, ant krūtinės ir pilvo.

Laparoskopija (ribotos prieigos chirurgija). Tai atliekama naudojant laparoskopą. Tai daro keletą nedidelių pjūvių, todėl sumažėja infekcijos rizika ir greičiau gyja.

Endoskopinė chirurgija. Organų konservavimo procedūra, skirta pašalinti nedidelę inkstų ar šlaplės masę su endoskopu, kuris anestezuojamas į kūną per mažą įpjovą. Operacija atliekama ultragarsu arba CT. Tokiu būdu inkstų rezekcija yra retai ir išskirtinai atliekama 1-osios vėžio atveju dėl didelio ligos grąžinimo pavojaus.

Kartais po operacijos reikalinga chemoterapija ar radiacinė terapija.

Inkstų vėžio gydymas be operacijos:

  • Radiologinis chirurginis metodas. Kraujagyslinis nuotolinis naviko sunaikinimas naudojant Cybernife robotų įrenginį. Vėžio ląstelių mirtis atsiranda veikiant didelėmis radiacijos dozėmis. Išskirtinis metodo tikslumas leidžia sumažinti radiacijos poveikį sveikiems audiniams. Rezultatas terapija elektroniniais peilis yra palyginama su įprastinių operacijos arba minimaliai invazinių metodų inkstų naviko (Laparoskopija, endoskopinis operacija) rezultatas. Gydymo procese, pacientas nepatiria jokių nepatogumų, ji nereikalauja anesteziją ir gali būti išleidžiamos namo iš karto po gydymo. Vienintelis metodo naudojimo apribojimas yra didesnis kaip 6 cm dydžio fokusavimas.
  • Sunaikinimas lazeriu. Kitas radikalios terapijos metodas ankstyvosiose stadijose. Tai retai naudojama dėl didelės pasikartojimo rizikos.
  • Užšalimo sunaikinimas (kriobalija) arba šildymas (radijo dažnio abliacija). Naudojant šiuos metodus, azoto suboksidas arba aukšto dažnio srovės tiekiamas į neoplazmą per specialias adatas. Procedūros atliekamos pagal vietinę anesteziją ir rentgeno kontrolę. Reti naudojama dėl ligos grąžinimo tikimybės.

3-ajame etape kompleksinis gydymas atliekamas naudojant įvairius metodus:

  • chirurgija ir chemoterapija;
  • chirurgija, chemoterapija ir spindulinis gydymas.

Prieš operaciją gali būti užblokuotas kraujo tiekimas į naviką, kad sumažėtų jo dydis.

Inkstų vėžio chemoterapija paprastai apima vaistų komplekso receptą:

  • HZ - gemcitabinas ir cisplatina.
  • GemCarbo - gemcitabinas ir karboplatinas.
  • MVAC - metotreksatas, vinblastinas, doksorubicinas ir cisplatina.

Retais atvejais chemoterapiniai vaistai yra įterpiami per zondą tiesiai į šlaplę (regioninė chemoterapija). Šis metodas gali būti pasirinktas kaip operacijos alternatyva.

Lygiagrečiai su chemoterapija pacientams, sergantiems inkstų vėžio gydymui šiame etape, gali būti priskiriamas imunoterapijai (interleukino-2 arba interferonas alfa) ir / arba didelę taikymo terapija (sorafenibo (Nexavar), toks sunitinibo (Sutent), temsirolimuzo (Torisel), everolimo (Afinitor), bevacizumabas (Avastinas), pazopanibas (Votrientas) arba aksitinibas (Inlyta)).

4 etapo sudėtingų gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, problemos pobūdžio ir masto.

Terapijos poveikis

Operacijos pasekmės yra tokių komplikacijų atsiradimo rizika, kaip reakcija į anesteziją, skausmas operuotoje srityje, kraujavimas ir infekcija.

Chemoterapija gali sukelti šaltkrėtis, karščiavimą, pykinimą, vėmimą ir apetito praradimą.

Tikslinio gydymo šalutinis poveikis yra bėrimas, viduriavimas ir nuovargis.

Spindulinės terapijos procese gali būti pažymėtas silpnumas, nuovargis, odos paraudimas.

Išgavimas po gydymo

Išleidus ligoninę, jums bus prižiūrimi gydytojai. Pirmuosius metus egzaminus ir egzaminus paprastai atlieka kas 3 mėnesius, antrąjį ir trečiąjį metus - kas 6 mėnesius. Po to - kiekvienais metais. Atsigavimo procese labai svarbu tinkamai valgyti ir laikytis gydytojo rekomenduojamo režimo.

Apie Mus

Yra žinoma, kad chemoterapija vartojama tik vėžio gydymui. Šiuo atveju organizmas gauna apsinuodijimą ne tik nuo ligos, bet ir nuo pačios procedūros.