Kepenų vėžys

Kepenų vėžys yra rimta liga, kuri gali išprovokuoti mirtiną baigtį per keletą mėnesių po piktybinio pažeidimo atsiradimo. Tik ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymo kursas bus baigtas laiku, o vėžiu sergantiems pacientams bus suteikta galimybė pratęsti jų gyvenimą.

Kas yra kepenų vėžys?

Dažnai yra klausimas apie tinklą - ar yra kepenų vėžio? Įdomu tai nenuostabu, nes šis unikalus kūnas yra atsakingas už daugelį gyvybiškai svarbių funkcijų ir tiesiogiai dalyvauja beveik visuose žmogaus kūno procesuose, kurie sukuria sąlygas normaliam gyvenimui. Onkologai tai vienareikšmiškai atsako - taip, žmogaus kepenų vėžys egzistuoja, tačiau ši liga dažnai būna metastaziško pobūdžio. Pirminis piktybinio proceso vystymosi vieta yra didžiausia žmogaus organizmo liauka tampa gana retai, 0,2-3% visų ligos aptikimo atvejų. Paprastai diagnozuojamas antrinis kepenų vėžys, kuris atsiranda dėl naviko naviko metastazių, esančių kitame organe, kepenų audinio naviku.

Daugeliu atvejų vyresnio amžiaus vyrams aptiktas piktybinis kūno pažeidimas - 4 kartus dažniau jie susiduria su šios patologijos vystymusi nei moterys.

Kepenų vėžys: pirmieji simptomai ir apraiškos

Trys makroskopiniai morfologiniai kepenų vėžio tipai išsiskiria dėl kepenų audinių formos, dydžio ir paplitimo:

  1. Nodulinis navikas. Retiausias patologijos tipas. Išorinės sekrecijos organo parenchime lokalizuotas vienas ar keli dideli mazgai, susidedantys iš nenormalių ląstelių. Apie juos gali būti nedideli mazgeliai.
  2. Masyvi forma. Jos raida pastebima beveik ketvirtadaliu pirminio neoplazmo nustatymo atvejų. Toks navikas įtakoja didžiausio sekretorinio organo dešinę dalelę ir dažnai pasiekia milžinišką proporciją.
  3. Skleisti Šio tipo piktybinės struktūros, veikiančios visą organą, vystymu paprastai prieš tai yra cirozė. Šio tipo navikas, diagnozuotas rečiau, dažniausiai pasireiškia blogiausiu prognoze.

Pacientai, turintys kepenų vėžio, sužinoti apie savo ligą labai vėluoja, nes ląstelių mutacijos atsiradimas yra visiškai besimptomiškas.

Klasifikacija: tipai, tipai ir formos

Norint pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą ir numatyti jo numatomą baigtį, taip pat galimą gyvenimo trukmę, reikia tinkamai klasifikuoti kepenų vėžį. Pirmiausia onkologai išskiria histologinius tipus iš tokių patologinių sąlygų. Visų pirma ląstelių struktūroje yra hepatoma. Tai yra pagrindinis kepenų vėžys, kuris išsivysto iš kepenų ląstelių - hepatocitų. Išplečiama forma diagnozė skamba kaip "hepatoceliulinė karcinoma ar hepatokarcinoma".

Be šios dažniausiai pasitaikančios onkogeninių navikų formos, randama tokia kepenų vėžio forma, kuri yra daug rečiau pasitaikanti:

  • Cholangioksulinis vėžys. Jis vystosi dėl mutacijų epitelio ląstelėse, išdėstytose tulžies kanaluose. Daugeliu atvejų (85-90%) šis vėžio tipas yra kepenų adenokarcinoma. Retai diagnozuotas plokščiasis kepenų vėžys. Cholangiocarcinoma struktūra turi akmenukai tankią konsistenciją. Histologiniu pagrindu šis neoplazmas yra vidutiniškai diferencijuotas kepenų vėžys, turintis didelį piktybiškumą. Jis pasižymi pastebimų, tačiau nepakankamai ryškių ląstelių struktūros skirtumų atsiradimu.
  • Hepato cholangioceletrazinė karcinoma. Šis krosnies tipas yra sumaišytas. Jame yra pagrindinės histologinės savybės, turinčios kepenų plokščiąją ląstelių karcinomą ir jos kepenų ląstelių rūšį, kuri vystosi iš parenchimo ląstelių (pagrindinio organo audinio). Šioje naujoje formuotoje tuo pačiu metu yra ir korinių struktūrų, turinčių didelį ir vidutinį piktybiškumo laipsnį.
  • Fibrolamelinė karcinoma. Retkartinė pradinė onochopatija, paveikianti jaunus žmones (iki 35 metų) ir vaikus. Remiantis histologine struktūra, ši rūšis yra labai diferencijuotas kepenų vėžys, kurio ląstelių struktūros praktiškai neatskiriamos nuo sveikų. Tai suteikia palankiausias prognozes ir suteikia vilties visiškam paciento atsigavimui po rezekcijos ir kepenų transplantacijos.
  • Cistadenokarcinoma. Šio tipo navikai turi cistinę struktūrą ir dažniausiai veikia moteris. Klinikinėje praktikoje yra nekomplikuotų ir sudėtingų (kartu su kraujavimu ir nusiraminimu) kursų onko-navikai.
  • Hepatoblastoma. Blogai diferencijuotas embrioninės kilmės kepenų vėžys. Šio tipo neoplazma paveikia dešiniojo slankstelio sekretorinį organą, turi tankią tekstūrą, pasižymi dideliu piktybiškumu ir tendencija ankstyvojoje metastazėje. Hepatoblastinis kepenų vėžys pasireiškia vaikams ir tik tol, kol jiems pasieks 5 metus. Suaugusiesiems tokia diagnozė greičiausiai laikoma išimtimi, nes klinikinėje praktikoje ji praktiškai nėra nustatyta.
  • Kepenų hemagioendothelioma. Labiausiai retos tipinės navikų struktūros, kurioms būdingas didžiausias agresyvumas ir trumpumas. Tai visiškai nediferencijuotas kepenų vėžys, kurio negalima gydyti, nes sparčiai besivystantis neoplazmas pasireiškia tik paskutiniais etapais.
  • Angiosarcoma ir carcinosarcoma. Mišrios onkūninių navikų rūšys, kurių sudėtyje yra tiek vėžio, tiek sarcomoidinių ląstelių. Šių piktybinių navikų tipai yra labai agresyvūs, linkę greitai sudygti ir labai sunkiai išgydyti net jų vystymosi pradžioje.
  • Kepenų sarkoma. Neopithelio tipo naviko struktūros, susidedančios tik iš sarkomoidinių ląstelių ir turinčios labiausiai agresyvų progresą su infiltracijos augimu ir aktyviu žalojimu netoliese esančiuose audiniuose. Jei tokia diagnozė yra pusė atvejų, nepaisant tinkamo būdo, anksti miršta.

Klasifikacija pagal mikroskopinę formą ir oncotumor diferencijavimas atliekamas pagal histologinio tyrimo rezultatus. Pagrindinis šio kepenų ląstelių piktybinių navikų atskyrimas yra tinkamiausio gydymo protokolo atranka, leidžianti kuo ilgiau išplėsti paciento gyvenimą.

Kepenų vėžio stadijos

Nenormalios ląstelės, kurios patenka į kepenų audinius, nors jos auga labai greitai, turi keletą jų vystymosi stadijų, kol pasiekiamas didelis piktybiškumas. Klinikinėje praktikoje yra keturi kepenų vėžio stadijos.

Atsižvelgiant į naviko dydį, jo simptomus ir pasiskirstymą, išskiriami tokie patologinio proceso etapai:

  • Kepenų vėžio stadija 1. Šiame etape sunku nustatyti ligą. Tai yra simptomų trūkumas. Šiuo metu žmogus neturi jokio diskomforto, be nepaaiškinamo nuovargio ir silpnumo, todėl jis neskuba aplankyti hepatologo.
  • 2 pakopa - kepenų vėžys. Sukurtas neoplazmas pradeda žymiai išaugti. Greitas onko-navikų augimas sukelia piktybinę limfmazgių ir kraujagyslių sienelių struktūrą. Dėl to prasideda metastazių procesas, dėl kurio sustiprėja ligos eiga ir blogėja atsigavimo prognozė.
  • Kepenų vėžio stadija 3. Pacientai pradeda rodyti intensyvius specifinius patologinės būklės požymius. Būtent šiame vystymosi etape liga dažniausiai aptinkama, tačiau jos prognozės tampa nuviliančios. Pagyvenusio remisijos pasireiškimo atvejai yra labai retai, tačiau vis dar yra tikimybė pratęsti gyvenimą ir tinkamai gydyti.
  • Kepenų vėžio 4 stadija. Greitas neoplazmo augimas lydimas ekstensyvios metastazės. Terapinių priemonių diegimas tampa beviltiška, todėl ekspertai naudoja paliatyvią terapiją, kuri leidžia sušvelninti skausmingus paskutinių gyvenimo mėnesių simptomus.

Svarbu! Visiškas naviko vėžio atsiradimas po nepageidaujamų kepenų parenchimo ląstelių atsiradimo trunka ne daugiau kaip keturis mėnesius, todėl labai svarbu jį laiku diagnozuoti. Tik šiuo atveju pacientas turi galimybę sėkmingai atsikratyti piktybinių neoplazmų ir maksimaliai išplėsti gyvenimą išlaikant jo kokybę.

Kepenų vėžio priežastys

Šiuo metu nėra jokių konkrečių būtinų sąlygų kepenų struktūrų mutacijų atsiradimui. Tačiau, nepaisant to, kad onkologinėje praktikoje nėra kepenų vėžio priežasčių, hepatologai nurodo keletą pagrindinių rizikos veiksnių, galinčių sukelti šios ligos vystymąsi.

Tarp jų didžiausią įtaką patologinio proceso atsiradimui turi:

  • lėtinis virusinis hepatitas;
  • kai kurie kirminų uždegimai, veikiantys kepenų audinį (opisthorchiasis);
  • cirozė, kurios vystymui svarbus vaidmuo skiriamas piktnaudžiavimui alkoholiu;
  • lytis. Dėl nepaaiškinamų priežasčių vyrų kepenų vėžys yra diagnozuotas daug dažniau;
  • tiesioginis ir ilgalaikis poveikis aflatoksino B1 žmogaus organizmui, kurį gamina formos, kai kurių pramoninių cheminių medžiagų, tokių kaip arsenas ir farmacijos produktai, ypač ilgalaikis nekontroliuojamas anabolinių steroidų naudojimas.

Nepaisant to, kad rizikos veiksnių, sukeliančių piktybinį kepenų naviką, nėra tiek daug, visi jie daro didelę įtaką patologinės būklės vystymuisi.

Kepenų vėžys: požymiai ir simptomai

Klinikinis pirminio kepenų vėžio vaizdas turi tam tikrų savybių, dėl kurių liga labai pavojinga. Jie susideda iš nepastebimos reakcijos, kartu su nespecifiniais simptomais ir laikmečiais, dėl kurių vėlyvoji ligos aptikta, kai prarandama galimybė visiškai išgydyti. Dažniausiai vėžiu sergantiems pacientams nepastebėti ankstyvieji kepenų vėžio požymiai, nes jie iš esmės yra panašūs į visiškai skirtingų patologinių būklių vystymąsi ir neleidžia žmogui toli nuo vaisto, kad jis galėtų vystyti kepenų parenchimo onkologiją.

Siekiant nepraleisti laiko, reikalingo gyvybei išgelbėti, hepatologai rekomenduoja, kad rizikos grupei priklausantys žmonės labiau rūpintųsi jų būkle. Pirmasis kepenų vėžio požymis, pvz., Skausmas ir sunkumas į dešinę pusrutulį, gali netiesiogiai parodyti patologinės būklės atsiradimą. Be skausmo, kepenų vėžio vystymasis gali netiesiogiai parodyti tokias neigiamas pasireiškimus, kurie yra susiję su bet kuria onkologine medžiaga, pvz., Nepaaiškinama apetito praradimas ir staigus svorio netekimas, kol jis nenusielgs.

Be to, ekspertai pataria atkreipti dėmesį į šiuos kepenų vėžio požymius, kurie yra pirmieji:

  • netikėta ir netoksiška dispepsija - pykinimas, kvėpavimas, viduriavimas;
  • gana trumpą laiką išaugęs pilvas;
  • nepaisant diuretikų vartojimo, veido ir galūnių patinimas;
  • nepaaiškinama karščiavimas ir kraujavimas iš nosies;
  • nuovargis, nuolatinis mieguistumas ir silpnumas.

Taip pat šiuo metu dėl ligos vystymosi gali reikšti kepenų vėžio pasireiškimą, kaip odos geltonumą. Tai obstrukcinė gelta, kurios atsiradimas kepenų navikose yra susijęs su tulžies latakų sutapimu dėl naujo augimo, dėl kurio sutrinka tulžies srautas. Reikėtų pasakyti, kad moterų kepenų vėžys gali sukelti Itenko-Cushingo sindromo simptomų atsiradimą - nutukimą, sumažėjęs raumenų tonusas iki visiškos atrofijos, odos hiperpigmentacijos. Vyrams ir vaikams taip pat gali pasireikšti tokie požymiai, susiję su hormoniniais sutrikimais, kuriuos sukelia kepenų vėžys, tačiau daug rečiau.

Svarbu! Po to, kai žmogus pradeda pastebėti pirmuosius jo simptomus, jis turi pasitarti su hepatologu. Remiantis paciento skundais, šios specializacijos gydytojas nustatys diagnostinių tyrimų kompleksą, kuris gali tiksliai patvirtinti ar paneigti vėžio buvimą kepenų parenchime.

Ligos diagnozė

Jei asmuo turi specifinių kepenų vėžio simptomų, jis turi skubiai kreiptis į specialistą, kad išsiaiškintų tikrąją jo būklę. Visų pirma, išklausius skundus ir rengiant anamnezę, gydytojas nurodo laboratorinius tyrimus. Pagrindinis yra laikomas kraujo tyrimas naviko žymenims. Kepenų vėžiu šis tyrimas atskleidžia nenormalių ląstelių antigenus, kurie patvirtina tariamą diagnozę. Kepenų vėžio kraujas taip pat rodo, kad AFP (alfa-fetoproteinas) yra lygus. Jo augimas suaugusiame yra onkologijos įrodymas. Tačiau kūdikiams ir nėščioms moterims toks tyrimas nėra informatyvus, nes jų natūralus AKF kiekis visada yra padidėjęs.

Visiškai diagnozuojant kepenų vėžį, taip pat pateikiamas toks diagnostikos procedūrų diagnozės nustatymo sąrašas:

  1. Ultragarsas, CT ir MRT. Su jų pagalba nustatomas pirminio naviko buvimo vieta ir dydis, taip pat metastazių buvimas.
  2. Angiografija. Leidžia jums nustatyti kraujagysles, tiekiančias naviką, ir nustatyti chirurgijos kiekį.
  3. Histologinis tyrimas. Laparoskopijos metu biomedžiagos mėginiai paimami iš įtartinų pažeisto organo sričių, skirtų nagrinėti mikroskopu. Kepenų vėžio biopsija suteikia onkologams galimybę nustatyti galutinę diagnozę.

Ekspertai gauna papildomų duomenų, reikalingų tinkamam gydymui naudojant hepatografiją (kontrasto tyrimą) ir išorinio sekrecijos organo radionuklido nuskaitymą. Jei kepenų vėžys diagnozuojamas anksti, tai pagerina artėjančio gydymo prognozę.

Kepenų vėžio gydymas

Klinikinis kepenų vėžio gydymas šiuo metu yra neišspręsta užduotis. Kepenų vėžio chirurgija gali būti atliekama tik tuomet, kai navikas yra mažas. Chirurginė intervencija atliekama gavus histologijos rezultatus, dėl kurių specialistai gali nustatyti jo apimtį. Tačiau didžiąja dalimi pacientai, turintys kepenų onkologiją, patenka į neveikiančios kategorijos, t. Y., Tampa neišgydoma, todėl jiems yra skiriamas paliatyvus kepenų vėžio gydymas, kurio tikslas - sustabdyti skausmingus simptomus.

Naudojant renginius, palengvinančius asmens bendrą būklę, nors ir neturi reikšmingo poveikio gyvenimo pratęsimui, gerėja jo kokybė.

Jei nustatomas neveikiantis kepenų vėžys, gydymas atliekamas taip:

  1. Imunoterapija Pirmiausia, toks gydymas yra numatytas, nes imunomoduliuojančių vaistų pagalba galima ne tik padidinti organizmo atsparumą nenormalių ląstelių veikimui, bet ir užkirsti kelią antrinei infekcijai įstoti.
  2. Chemoterapija. Kepenų vėžys geriausiai veikia tik tuomet, kai vaistas yra įvedamas tiesiogiai į kepenų arteriją. Oralinis ir intraveninis šios ligos chemija nesuteikia laukiamo rezultato.
  3. Kepenų vėžio radiacinė terapija niekada nenaudojama, nes šis organas yra padidėjęs jautrumas radiacijai, todėl terapinės priemonės yra pavojingos žmonėms.

Verta žinoti! Nepaisant to, kad 4-ojo laipsnio kepenų vėžio gydymas nesugeba atsigauti, šiuolaikinė medicina, pasitelkusi naujausius metodus, turi galimybę sustabdyti patologinio proceso vystymąsi. Tai ne tik prailgina vėžiu sergančio paciento gyvenimą, bet ir daro jį geriau.

Mityba ir liaudies gydymas kaip adjuvantinis gydymas

Daugelis pacientų ir jų artimųjų domisi klausimu, kaip gydyti kepenų vėžį su liaudies gynimo priemonėmis. Hematologai primygtinai rekomenduoja nevartoti tokio gydymo be išankstinių konsultacijų su gydytoju. Liaudiškas kepenų vėžio gydymas neduoda įtakos naviko dydžiui mažinti ir gali būti skirtas tik sustabdyti neigiamų simptomų pasireiškimus ir palaikyti sekretorinio organo funkcionavimą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai. Kepenų onkologija yra sparčiai besivystanti liga su ankstyvais metastazavimais. Siekiant, kad gydymo priemonės būtų veiksmingesnės, būtinas nuolatinis kūno pajėgų palaikymas. Mityba kepenų vėžiui turėtų būti baigta. Bendrasis dietos principas yra paciento kūno aprūpinimas visais normaliam gyvenimui reikalingų mikroelementų ir vitaminų. Tik šiuo atveju kepenų vėžio gydymas bus produktyvus.

Metastazė ir atsinaujinimas kepenų vėžyje

Kepenų vėžys - trumpalaikis, didelis piktybiškumas, liga. Šios savybės paaiškina nenormalios neoplazmos tendenciją aktyviai augti ir plisti. Geras kraujo aprūpinimas sekretoriniu organu užtikrina didesnę naviko vėžio mitybą, todėl metastazės kepenų vėžio metu nėra pradinėje ligos stadijoje. Jie randami beveik visuose vidaus organuose ir kaulų struktūrose. Platus kepenų vėžio metastazavimas tiesiogiai susijęs su galimybėmis vėžio ląstelėse skleisti hematogeniniu būdu į atokiausius kūno vietas.

Be kraujo tekėjimo, kepenų parenchimo metu paraudimas dėl nenormalių ląstelių struktūrų pasireiškia taip:

  • Kontaktai Piktybinių ląstelių įsiskverbimą veikia netoliese esantys audiniai ir organai.
  • Limfogenas. Per limfos srautą įtakoja piktybiniai regioninių ir tolimų limfinių mazgų židiniai.

Antrinės vėžio struktūros, sudygusios iš kepenų parenchimo, gali būti aptinkamos įvairiose kūno dalyse, o tai labai apsunkina ligos gydymą. Metastazių kepenų vėžio gydymas yra įmanomas tik tuo pat metu, kai naudojama intraveninė ir geriama chemoterapija. Jie neigiamai veikia bendrą vėžio paciento sveikatą ir blogina jo gyvenimo prognozę. Labai dažnai, pastebėjus metastazavusius pažeidimus, nepaisant tinkamo gydymo ciklo per trumpą laiką po gydymo, pasireiškia kepenų vėžio atsinaujinimas. Jis gali būti lokalus, motinos auglys ar tolimas. Jo gydymas priklauso nuo lokalizacijos vietos ir pirminės terapijos rezultatų.

Komplikacijos ir gydymo poveikis

Kepenų onkologijoje naudojamų terapinių intervencijų pasekmės priklauso nuo kelių veiksnių - naviko formos ir stadijos, asmens individualių savybių ir naudojamų gydymo metodų.

Pagrindinės onkologinės praktikos po gydymo komplikacijos laikomos:

  • operacija gali sukelti sunkų vidinį kraujavimą;
  • po chemoterapijos, kuri sunaikina kepenų naviką, kursas, pacientams, sergantiems vėžiu, žymiai sumažėja imunitetas ir pasireiškia nepageidaujamos reakcijos (alopecija, dispepsijos sutrikimai) stipriai chemoterapijai.

Pooperaciniu laikotarpiu dažnai pastebima ūminio kepenų nepakankamumo, peritonito ir pleurito raida.

Kiek pacientų gyvena su kepenų vėžiu?

Kepenų vėžio, kuri yra viena iš sudėtingiausių patologijų, gyvenimo trukmė yra gana sudėtinga. Bet kokia prognozė yra tik vidutinis statistinis skaičius, todėl neįmanoma tiksliai sužinoti, kiek konkretaus asmens gali gyventi. Tokios pavojingos trumpalaikės ligos, kaip kepenų vėžio, prognozė paprastai yra nuvilianti.

Ilgaamžiškumas priklauso nuo ligos aptikimo stadijos:

  • I - visiško išgydymo galimybės arba maksimalus gyvenimo pratęsimas, išlaikant jo kokybę yra gana didelis. Tai yra dėl didelio sekrecinio organo regeneracinių gebėjimų. Daugelis pacientų gyvena ilgiau nei kritinis penkerių metų laikotarpis.
  • II - visiškas atsigavimas tampa neįmanomas, nes šiame etape yra kraujagyslių pažeidimas. 5 metų gyvenimo galimybės išlieka maždaug pusėje pacientų.
  • III - metastazavusio pilvo organų pažeidimas užkerta kelią ilgam remisijos laikotarpiui, nes tai sukelia ankstyvų atkryčių atsiradimą. Išgyvenimas yra ne daugiau kaip 30%.
  • IV - terapinės priemonės šiame etape yra nenaudingos, todėl daugeliu atvejų ji baigiasi ankstyvuoju mirtiniu rezultatu. Iki 5 metų pasiekia ne daugiau kaip 7% vėžiu sergančių pacientų.

Kepenų vėžio prevencija

Ląstelių mutacijos kepenų parenchimo prevencija yra lengva. Pakanka išvengti neigiamų veiksnių, sukeliančių patologinę būklę, įtaką kūnui.

Kepenų vėžio prevencija yra tokia:

  • visiškai atsisakymas alkoholio arba, kraštutiniais atvejais, ne piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • laikytis saugos taisyklių sąveikaujant su toksinėmis medžiagomis;
  • vengimas vartoti praeitą termiškai apdorotą žuvį;
  • laiku diagnozuoti ir gydyti kepenų patologijas;
  • privaloma vakcinacija nuo hepatito B.

Šių paprastų taisyklių laikymasis neleis vėžiui vystytis kepenyse, net ir tiems žmonėms, kuriems kyla pavojus.

Kepenų vėžio gydymas

Žinokite kepenų vėžio požymius, jei tie žmonės, kurie turi polinkį į šią ligą. Tik apibrėždamas ligą pradiniame etape, galima nedviprasmiškai atsakyti, ar kepenų vėžys gali būti visiškai išgydomas ar ne.

Kai kuriais atvejais liga pradiniame etape gali pasireikšti be simptomų, pacientas netgi negali žinoti apie tokios baisios diagnozės buvimą.

Vėžio simptomai, kurie nepastebimi

Kepenų vėžys, kaip ir daugelis vėžio atvejų, gali likti nepastebėtas, pacientas gali ilgai nežinoti apie ligos buvimą. Šio tipo onkologijos ypatybė yra tai, kad vėžinių ląstelių kepenyse paskutinė kaukė ląstelių kodą kitos kepenų ligos. Tik gydantis gydytojas galės atlikti tikslią diagnozę, remdamasis analizės metu gautais duomenimis.

Didelis šio tipo onkologijos mirtingumas yra tai, kad liga ilgą laiką negali pasireikšti, dažnai pacientas kreipiasi į gydytoją tik tada, kai jau nėra įmanoma kovoti su onkologija. Vaisto vystymosi laikotarpiu paskutiniai vėžio etapai nėra tinkami gydymui, o tai reiškia, kad pacientas laukia mirtinų rezultatų.

Pirmieji vėžio simptomai

Kalbant apie kepenų vėžio simptomus, pirmasis dalykas, kurį reikia atkreipti į tai, yra paciento apetito trūkumas, jis kartais patiria silpną ir lokalizuotą reikiamą hipochondriją. Kai kuriais atvejais yra nedidelis karščiavimas, svorio netekimas, pykinimas. Reikėtų suprasti, kad pirmieji ligos simptomai gamtoje gali būti panašūs į bet kurią kitą ligą.

Norint patvirtinti ar paneigti tokią siaubingą ligą kaip vėžys ankstyvoje stadijoje, pacientas turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Tik po išlaikymo testų ir egzaminų galite išsiaiškinti tikslią diagnozę, taip pat onkologijos etapus. Šiuo metu yra daug skirtingų požymių, kuriais remiantis bus galima nustatyti paciento piktybinio naviko buvimą. Žinoma, nėra specifinių šios ligos simptomų, tačiau yra daug ženklų, rodančių, kad vėžio procesas vyksta organizme.

Koks kepenų vėžio pasireiškimas ankstyvose stadijose turėtų būti pažymėtas? Pirmas dalykas, kurį reikia atkreipti dėmesį, yra odos ir skleros pageltimas. Jei ne visi atkreipia dėmesį į geltoną sklerą, paprasčiausiai neįmanoma nekreipti dėmesio į glaistinę odą. Pagal statistinius duomenis apie kepenų patologijas 90% visų atvejų pastebi odos pageltimą.

Nustačius tokį simptomą asmeniui, žmogus turi kreiptis į gydytoją, tik jis gali pamatyti pirmą onkologijos požymius ir nurodyti tinkamus testus. Savęs gydymas šiuo atveju gali būti pavojingas, liga gali pradėti elgtis agresyviai, metastazių paplitimas visame kūne, o tai galiausiai sukelia mirtį.

Koks kitas galimas šio organo onkologijos simptomas? Liga pasirodo skausmingų pojūčių forma, pasireiškianti tinkamoje hipochondriume ar pilve, nesikeičia lokalizacijos taškai visą dieną.

Dažni pojūčiai atsiranda dėl ligų, tokių kaip apendicitas, cholecistitas ir kt. Jei yra skausmingų pojūčių, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte tikslią diagnozę, paskesnio gydymo paskirtį.

Būtina suprasti, kad kuo anksčiau diagnozė daroma ir gydymas pradedamas, tuo didesnės galimybės atsikratyti ligos, pratęsti gyvenimą.

Ką dar gali būti simptomai?

Kalbant apie pirminį kepenų vėžį, šios ligos simptomai gali būti skirtingi. Daugelis pacientų patiria onkologiją, tokią kaip karščiavimas, vėmimas, pykinimas, staigus apetito sumažėjimas ir svorio mažėjimas. Jei bet kurio simptomo trukmė yra daugiau nei penkias dienas, tai yra rimta priežastis galvoti apie savo sveikatos būklę, tai aiškiai rodo rimtas problemas.

Kalbant apie kepenų onkologijos požymius ir simptomus, būtina atkreipti dėmesį į ascitą, kuris atsiranda paskutiniame ligos stadijoje. Ascituose pilvo ertmėje padidėja skysčių kaupimasis, todėl pilvo dydis padidėja.

Patyręs gydytojas, net nedidelis skysčio skysčio kaupimasis rodo, kad organizme yra vėžio procesas. Skysčio buvimas rodo kepenų vėžį, retais atvejais patologija gali pasireikšti dėl inkstų venų išspaudimo arba kai onkologinė forma susiduria kitur.

Metastazės kepenų vėžio

Jei yra kepenų onkologija, tuomet 90% visų atvejų tai metastazė iš kito vėžio dėmesio, kuris gali būti atskirose ar kaimyninėse organuose. Per portalo veną ir kepenų veną kraujas iš viso kūno praeina per kepenis. Dėl šios priežasties pacientas pasirodo metastazių šiame konkrečiame organe.

Dažniausiai metastazės kepenyse yra vėžiniai navikai, kurie pasklinda kasoje (pusė visų atvejų), skrandyje (30% atvejų), storojoje žarnoje (20-30% visų atvejų), stemplėje (25% atvejų). ) ir pieno liaukoje (15% atvejų).

Kalbant apie kepenų vėžio atsiradimą, kurio simptomai aprašyti aukščiau, reikia pažymėti, kad jis taip pat gali sukelti metastazę. Pirma, jie užkrečia sveiką šio organo dalių, po to navikas perkelia į limfmazgius, plinta kraujotaka visame kūne.

Vėžio ląstelės gali patekti į pleuros, plaučių, organų ir kaulų, kurie yra pilvo ertmėje (kasoje, inkstuose, pilvaplėvėse). Pacientas turi naujų ligos simptomų, padidina intoksikaciją ir pablogina bendrą sveikatos būklę.

Jei navikas sugebėjo duoti metastazių, gydymas kepenų vėžio yra daug sudėtingesnis. Prognozės visiškai išgydyti yra labai nepalankios, daugeliu atvejų pacientas miršta.

Kepenų vėžio gyvenimo trukmė

Iki praėjusio amžiaus penkiasdešimties metų buvo manoma, kad kepenų vėžys gali būti labai įvairus, yra neišgydoma liga, o daugelis chirurgų netgi net neįvykdė tokios operacijos. Šiuo metu situacija pasikeitė, nors šią ligą vis dar sunku gydyti.

Jei vėžys nepaliko kepenų, tada operaciją rekomenduojama pašalinti didžiąją dalį liaukos. Kepenų audinys gali atsinaujinti, taigi, net pašalinus 75 proc. Šio organo, jis gali palaipsniui atsigauti ir pradėti savo funkcijas iš naujo. Jei naviko dydis yra didelis, tada šiuo atveju būtina atlikti visišką kepenų persodinimą, paimant jį iš donoro.

Tai, kad kepenų vėžio gydymas praėjo sėkmingai, rodo, kad pacientai išgyvena penkerius metus. Tai procentas pacientų, kurie gali gyventi mažiausiai penkerius metus po gydymo. Šiuolaikiniai medicinos centrai pasiekia penkerių metų išgyvenamumą tokio tipo onkologijoje daugiau nei 40% pacientų, kuriems buvo atlikta operacija. Kitais atvejais gydymo trukmė yra treji metai.

Kalbant apie tai, ar galima išgydyti kepenų vėžį, reikėtų pažymėti, kad jei pacientui nėra cirozės nuo vėžio, penkerių metų išgyvenamumas yra daugiau nei 50%, o jei liga buvo nustatyta ankstyvose stadijose, tada daugiau kaip 70%.

Kalbant apie kepenų vėžį, prognozė gali priklausyti nuo daugelio faktorių, kai pacientas turi daug metastazių, todėl nėra jokio tikslo atlikti chirurginį gydymą. Šiuo atveju pacientui skiriamas simptominis palaikomasis gydymas. Pacientai, kuriems nereikia atlikti chirurginio gydymo šia vėžio forma, vidutiniškai gyvena keturis ar šešis mėnesius.

Kepenų vėžio gydymas šiuo etapu yra neįmanomas, todėl simptomai yra labai nepalankūs. Trečiajame onkologijos etape penkerių metų išgyvenamumas yra tik 6%. Jeigu kepenų vėžys, kurio simptomai buvo aprašyti aukščiau, persikėlė į ketvirtąją pakopą, tada tik 2% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus.

Tik šiuolaikiniai gydymo būdai sustabdo išsimokslinimo augimą, pailgina paciento gyvenimą arba visiškai atsikratyti vėžio.

Kepenų vėžio stadijos

Jei yra moterų įtarimų dėl kepenų vėžio požymių, gydytojas būtinai turi nurodyti papildomus tyrimus, kurių reikia diagnozei išsiaiškinti. Šiam tikslui rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją, ultragarsą, kepenų nuskaitymą su radioizotopais.

Laparoskopija leis pateikti tiksliausius rezultatus. Tai yra nedidelis chirurginis įsikišimas, todėl paciento kiauryme yra 1-2 centimetrų skylė. Tada reikės įvesti vamzdelį, kurio galinėje dalyje yra fotoaparatas. Papildomos įrangos naudojimas taip pat leidžia paimti mažą audinių kiekį biopsijai. Naudojant šią techniką, galima tiksliai nustatyti naviko tipą ir dydį.

Remiantis moterų kepenų vėžio simptomais ir bandymų duomenimis, gydytojas nustato onkologijos stadiją. Jie žymimi romėnišku skaičiumi nuo I iki IV.

Pirmasis vėžio etapas. Kepenų karcinomos ligos simptomai dažnai beveik nėra pasireiškę. Švietimas gali būti bet kokio dydžio, o pats navikas yra vienas, jis neapsiriboja pačiu kepenimis, jis neauga į limfmazgius, kaimyninius organus ir kraujagysles.

Šiame etape nėra išorinių pasireiškimų. Dešinėje pilvo dalyje asmuo gali patirti nuovargį, silpnumą, periodiškai silpnus pojūčius. Po kelių savaičių žymiai padidėja kepenų dydis.

Antrasis vėžio etapas. Kepenų vėžio simptomai dažniausiai būna tokie: tai vienkartinė forma, kuri pradeda plisti į kraujagysles, o naviko dydis gali būti visiškai kitoks. Toje pačioje stadijoje priskiriama keletas formavimų, kurių matmenys ne didesni kaip 5 centimetrai skersmens. Jie neperduoda į atskirus organus ar limfmazgius.

Prieš gydydami ligą, reikia atkreipti dėmesį į jo pagrindinius simptomus, kurie yra skausmas, esantis hipochondriume dešinėje, vėmimas, pykinimas. Pacientas turi viduriavimą be priežasties, kepenys tampa tankios ir padidėja, o atsiranda lėtinis nuovargis.

Trečias vėžio etapas. Kalbėdamas apie tai, kad trečioji kepenų pakopa yra vėžys, būtina atkreipti dėmesį į apatinės nugaros ir kojų patinimą, gelta, vorinių venų ant odos ir delnų paraudimą. Jei yra kepenų vėžys, būtina nedelsiant jį gydyti, nes pacientui būdinga karščiavimas, yra nuolatinis šaltumas. Švelnus vaistų vartojimas nėra efektyvus, žmogus smarkiai plonesnis, prasideda išnykimas, o veido požymiai yra sustiprinti.

Ketvirta vėžio stadija. Jei yra kepenų vėžio gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, nes ketvirtajame etape yra didelis svorio kritimas. Oda praranda savo elastingumą, tampa sausa ir šviesiai geltona. Atsiranda sunki edema, asmuo praranda jėgą, atsiranda stiprus skausmas. Kalbant apie tai, ar tokiu etapu gydoma kepenų vėžys, atsakymas yra nedviprasmiškas - ne.

Išvada

Žinodamas kepenų vėžio priežastis ir pagrindinius jo simptomus, turite būti atsargiems dėl savo sveikatos. Pažengę ligos etapai nereaguoja į gydymą ir būdingas didelis mirtingumas.

Jei pastebite keistus simptomus, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte tolesnį tyrimą ir tikslų diagnozavimą. Tik pirminis kepenų vėžio nustatymas padidina tikimybę, kad bus visiškai išgydomas.

Kepenų vėžys

Kepenų vėžys yra kepenų piktybinis navikas, atsiradęs dėl organų epitelio ir neepitelinės struktūros. Paprastai kepenų vėžio pasireiškimai yra sunkus ir stiprus šalutinis paakių skilvelis, pykinimas, vėmimas, gelta; vėlesniuose etapuose - ascitas, karščiavimas, hemoraginis sindromas, kacheksija. Kepenų vėžio diagnozė atliekama naudojant pilvo ultragarsą, CT, MR, scintigrafiją, kepenų biopsiją, diagnostinę laparoskopiją, navikų žymenų nustatymą ir biocheminius mėginius. Kepenų vėžio gydymui naudojami chirurginiai metodai (kepenų rezekcija), radioterapija ir chemoterapija.

Kepenų vėžys

Kilmės vėžys gali būti pirminis, pradžioje jis vystosi iš kepenų struktūrų, o antrinis (metastazinis). Pirminės piktybinės neoplazmos išsivysto kepenyse 20-30 kartų rečiau nei antriniai ir sudaro ne daugiau kaip 0,2-3% visų vėžio formų. Didžiausias pirminio kepenų vėžio atvejų skaičius nustatytas Pietų Afrikoje, Senegale, Indijoje, Kinijoje ir Filipinuose, nes šiose šalyse dažnai pasireiškia lėtinis hepatitas. Vyresnio amžiaus gyventojų kepenų vėžys yra 4 kartus dažnesnis; pageidautinas pacientų amžius yra 50-65 metų.

Kepenų vėžio klasifikavimas

Pirminės kepenų vėžys yra dažniausiai auga iš hepatocitų - kepenų ląstelių (kepenų ląstelių karcinoma arba kepenų ląstelių karcinomų) arba iš epitelio ląstelių tulžies latakų (cholangioceliulinė karcinoma arba cholangiokarcinoma). Mažiau paplitęs kepenų vėžio mišri struktūra (HEPATO-cholangioceliulinė karcinoma), ne-epitelio navikai (hemangioendoteliomos), karcinosarkoma, hepatoblastomos et al. Pirminis kepenų vėžys išsivysto kaip vieną arba kelis sudėčių balkšvu spalvos, storas nuoseklumo. Kepenų vėžys turi tendenciją paskleisti augimą, greitai užkrečia kraujagysles, todėl skleisti per kepenis.

Metastazinis kepenų vėžys sudaro 90% piktybinių organų pažeidimų atvejų. Pagal kilmę, tai metastazavusiu, ty atstovauja vietos plitimą pirminių navikų kitų vietų:.. Vėžys gaubtinės žarnos, kasos vėžys, skrandžio vėžys, plaučių vėžys, krūties vėžys, prostatos, gimdos, kiaušidžių vėžio, inkstų vėžio, ir tt... Dažnos įvairios neoplazmos į kepenis metastazės yra susijusios su kraujo tiekimo kepenims charakteristikomis ir viso kraujo įplaukimu iš pilvo ertmės į jį.

Tarptautiniame TNM klasifikacijoje išskiriami šie pirminio kepenų vėžio etapai:

  • T0 - pirminis kepenų vėžys nėra nustatytas.
  • T1 - vientisas formavimas iki 2 cm skersmens; nėra kraujagyslių daigumo
  • T2 - vienkartinė formacija iki 2 cm skersmens, dygstančios kepenų indai arba navikas daugiau kaip 2 cm be indų įsitraukimo
  • T3 - vienas auglys, didesnis nei 2 cm, arba kelis mažus navikus, dygstantys indai ir apribota viena skiltimi
  • T4 - daugiakampiai akių kepenyse arba viename naviklyje su kepenų ar vartų venų ar visceralio pilvo daigumu.
  • N0 - nepažeista hepatoduodeninės raiščio ir kepenų vartų limfmazgiai
  • N1 - hepatoduodeninės raiščio arba kepenų vartelių limfmazgių metastazės.
  • M0 - nenustatyta tolesnių kepenų vėžio metastazių.
  • M1 - kepenų vėžio metastazavimas toliuose organuose.

Kepenų vėžio priežastys

Daugeliu atvejų kepenų vėžys yra tiesiogiai susijęs su lėtiniu virusiniu hepatitu B ir C sergantiems pacientams. Per 20 metų kepenų ląstelių vėžį serga 80 proc. Žmonių, sergančių kepenų pažeidimu. Kepenų vėžio vystymosi mechanizmas yra susijęs su hepatocitu sukeliamu virusų poveikiu, dėl kurio atsiranda lėtinis kepenų ląstelių ir tulžies latakų uždegimas ir jų darbo sutrikimas.

Veiksniai kepenų vėžio rizika yra susijusi kepenų cirozė bet etiologijos, hemochromatosis, alkoholinė kepenų ligos, vaistų sukeltą hepatito, širdies nepakankamumo, parazitinės infekcijos (opistorhoz, amebiozės, šistosomatozės), tulžies akmenligės, sifilio, ir kt. Galimi kancerogenai yra aflatoksino B1 gaminamas pelėsių grybų Aspergillus, pramoninės cheminės medžiagos (nitrozaminai, anglies tetrachloridas, chloro turinčios pesticidai, arseno, vinilchlorido ir tt), farmakologiniai preparatai (torotrastas, anabolinis stentas roudy).

Kepenų vėžio simptomai

Klinikiniai kepenų vėžio pasireiškimai pasireiškia nespecifiniais simptomais, todėl liga dažnai klaidinga gastroenterologijoje dėl cholelitiazės, cholecistito, cholangito, hepatito paūmėjimo ir kt.

Ankstyvojoje stadijoje kepenų vėžys yra būdingas beviltiška silpnybė, nuovargis, sumažėjęs apetitas ir svorio mažėjimas, sunkumas hipochondriume ir epigastriume. Pasireiškia dispepsiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimo tendencija ar viduriavimas. Skausmo atsiradimas kepenyse yra susijęs su auglio augimu, kepenų kapsulės ištempimu, antrine uždegimine reakcija. Kepenys greitai auga, tampa kietas ir gausus tankis; kartais naviko mazgas palpuoja per pilvo sienelę. Choleratiozo pažeidimas kepenų vėžyje sukelia obstrukcinės gelta, niežėjimą, išmatų spalvos šviesos spalvos ir šlapimo tamsoje.

Ateityje atsiras ir auga anemija ir ascitas, pasireiškia telangiectasias ant odos, hemoraginis sindromas (pakartotinai kartojantis virškinimo trakto ir nosies kraujavimas). Vėlyvuose kepenų vėžio stadijose pasireiškia konstanta, atspari gydymui, karščiavimas su drebuliu. Su spontaniniu ar trauminiu naviko plyšimu, kraujavimas atsiranda pilvo ertmėje ar peritonitui. Metastazė kepenų vėžio gali būti intraorganinė (kitose kepenų dalyse); regioninis (kepenų vartų limfos mazgų, celiakijos, paraorto limfmazgiai) arba tolimas (kitais organais - plaučiais, pleuros, pilvaplėvės, kasos, inkstų, kaulų).

Kepenų vėžio diagnozė

Klinikinio kepenų vėžio pradinė diagnozė gali būti įtariama analizuojant objektyvius duomenis (gelta, skausmas ir apčiuopiamasis išsilavinimas hipochondriume, hepatomegalija, pilvo pažaidumas, sunkus poodinis kraujagyslių tinklas ir kt.).

Dažniausiai pagrindinis kepenų vėžio instrumentinės diagnostikos metodas yra pilvo organų (kepenų) ultragarsas. Ultragarsinis nuskaitymas leidžia aptikti židininius kepenų pažeidimus, nurodant jų pobūdį (pirminį, metastazinį), nustatant dydį. Kai kuriais atvejais atliekant ultragarsinį nuskaitymą atliekama tikslinė transkutaninė kepenų biopsija ir nustatoma morfologinė diagnozė. Echografijos metu gautos informacijos atnaujinimas atliekamas taikant CT arba MRI.

Siekiant įvertinti kepenų funkciją, tiriamas kepenų fermentų, bilirubino, baltymų, šarminės fosfatazės, koagulogramos, trombocitų ir kitų rodiklių lygis. Esant dideliam tikimybei, galima kalbėti apie kepenų vėžį, padidėjusią alfa-fetoproteinų (AFP), specifinio naviko žymens kiekį.

Kepenų vėžio gydymas

Pirminėje rezektabilus kepenų vėžio rodo, kombinuotam gydymui, įskaitant kepenų rezekcija (lobectomy, atipinės kepenų rezekcija arba hemihepatectomy) kartu su chemoterapijos žinoma su metotreksatu ir 5-fluorouracilo. Tačiau ne visiems pacientams gali būti atlikta kepenų rezekcija. Veiksmingumo kriterijai yra auglys, kurio skersmuo ne didesnis kaip 3 cm, o ne sudygęs kraujagyslėse; kepenų cirozės trūkumas. Po operacinio mirtingumo po kepenų rezekcijos dėl vėžio yra 10%, daugiausia dėl išsivysčiusio kepenų nepakankamumo. Kai kuriais atvejais kepenų transplantacija gali būti atliekama specializuotuose centruose.

Chirurginis metastazavusio kepenų vėžio gydymas yra įmanomas tik tuomet, kai yra veikiamas pagrindinis navikas, metastazių buvimas vienoje iš kepenų skilčių ir kitų nepakitusių židinių nebuvimo. Chemoterapija su citotoksiniais vaistiniais preparatais, kaip savarankiškas gydymo metodas, yra nurodyta neveikiančiam kepenų vėžiui. Šiuo atveju geriausias poveikis pasiekiamas, kai citostatikai įvedami tiesiai į kepenų arteriją. Kepenų vėžio radiacinė terapija vartojama retai dėl jos mažo efektyvumo.

Alternatyvūs kepenų vėžio gydymo metodai yra chemoembolizacija, radijo dažnio termoablacija, perkutaninis etanolio įvedimas į naviką, protonų terapija.

Kepenų vėžio prognozė ir prevencija

Po kepenų rezekcijos pirminiam vėžiui, 5 metų išgyvenamumas yra mažas - tik 9-20%. Neveikiančiame kepenų vėžyje nuo diagnozavimo iki paciento mirties paprastai praeina ne daugiau kaip 4 mėnesiai. Metastazavusio kepenų vėžio atveju prognozė taip pat labai bloga.

Kepenų vėžio prevencija apima gyventojų imunizaciją nuo virusinio hepatito B, vengiant piktnaudžiavimo alkoholiu ir laikytis saugos taisyklių dirbant su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis. Esant lėtiniam hepatitui, būtina laikytis gastroenterologo (hepatologo) ir infekcinės ligos specialisto rekomendacijų, laikytis tausojančio gydymo režimo ir dietos bei atlikti ambulatorinį gydymą.

Kepenų vėžys: simptomai, gydymas, kaip ilgai jie gyvena?

Kepenų vėžys yra rimta liga, kai paciento mirtis gali atsirasti per mėnesius nuo piktybinio naviko atsiradimo. Gydant ankstyvą diagnozę ir tinkamą medicininį gydymą, paciento gyvenimo trukmė gali būti ilgesnė, o kai kuriais atvejais netgi pacientas gali visiškai atsikratyti onkologijos (tai taip pat gali būti daroma naudojant šiuolaikines operacijas ir transplantacijos metodus). Kuo anksčiau buvo diagnozuota kepenų liga, tuo didesnė paciento išgydymo tikimybė.

Ligos klasifikacija

Yra dviejų rūšių kepenų vėžys, turintis skirtingus kilmės principus.

Pirminis vėžys. Nenormalios ląstelės pradeda augti kepenų audiniuose. Dažniausiai piktybinės ląstelės susidaro iš visiškai normalių organų ląstelių (hepatocitocylluly karcinomos), iš nesubrendusių ląstelių (hepatoblastomos), kraujagyslių audinių (angiosarcoma) ir tulžies latakų audinių (cholangiocarcinoma) kraujagyslių. Pirminio kepenų vėžio dalis bendroje šios ligos statistikoje yra 3%.

Antrinis vėžys (mastatas). Tai atsiranda dėl kiaulių audinių metastazių sudygimo nuo kitų organų ir sistemų piktybinių navikų. Liūto dalis diagnozuotų kepenų vėžio priklauso tokio tipo vėžiui.

Daugiau nei trečdalis įvairių žmogaus organų atsiradusios onkologinės žalos atvejų sukelia metastazių atsiradimą kepenyse.

Ligos priežastys

Remiantis kepenų vėžio klasifikavimu, veiksniai, prisidedantys prie kepenų vėžio vystymosi, skirstomi į dvi grupes:

vidinė ir išorinė ekspozicija, dėl kurios atsiranda patologinių pokyčių kepenų ląstelėse;

metastazės, išplitę į kepenis iš kitų organų, kurie yra piktybiniai procesai.

Vidaus ir išorės veiksniai

Tarp kepenų vėžio priežasčių gydytojai vadina:

Kepenų liga

Dažniausia kepenų vėžio priežastis yra hepatitas, ypač ilgalaikis šios patologijos vežimas, kuris būdingas asimptominiam pobūdžiui, todėl jį sunku diagnozuoti ir dažniausiai jo negalima gydyti. Dažniausiai šios patologijos patiria jauni žmonės, aktyviai vartojantys narkotikus ir seksualiai sutrikę. Kiekvienas asmuo, kuris nesilaiko atsargumo priemonių, antiseptikų ir aseptikos, kontaktuojant su krauju (dažniausiai gydymo metu), gali užkrėsti hepatitu.

Liga pradeda pamažu vystytis ir toliau išsivysto į kepenų cirozę. Ši liga savo ruožtu veda prie rimtesnės patologijos - kepenų audinių naviko. Tokių ligų metu jie gali paveikti ląstelių genetinę medžiagą, sutrikdyti DNR transkripcijos ir vertimo procesus, dėl kurių pakeistos ląstelės pradeda veikti netinkamai ir, mutacijų įtaka, virsta piktybiniais.

In cholelithiasis (ypač jei yra aktyvus judėjimas smėlio ir akmenų), tulžies latakai yra sunkiai sužeisti. Jie pradeda vystyti uždegiminį procesą, kuris sukelia ląstelių mutaciją ir jų piktybiškumą.

Sifilinis audinių pažeidimas gali sukelti tokį patį poveikį.

Ilgalaikis poveikis toksinams, toksiškoms medžiagoms

Dažnai tokios struktūros yra alkoholio, kancerogeninių ir kenksmingų medžiagų, kurios dažniausiai yra profesionalios privalomos.

Kepenų vėžio priežastis taip pat gali būti banališkas darbo saugos taisyklių nepaisymas (išvengiama respiratorių ir dujų maskų naudojimo). Visi toksinai gali pirmiausia paveikti kepenų būklę, nes jie veikia kaip tam tikras filtras kūne, kuris neutralizuoja kenksmingas medžiagas. Sumažėję produktai ir patys apsinuodijimo preparatai yra kaupiami kepenų audiniuose ir palaipsniui sunaikinami.

Gana dažnai įprasti maisto produktai yra veiksnys, paskatinęs kepenų vėžio vystymąsi. Daugeliu atvejų jų auginimo ar gamybos technologija yra rimtų pažeidimų (piktnaudžiavimas mineralinėmis trąšomis, pesticidais) ar produktais yra genetiškai modifikuotų (tokių produktų poveikis organizmui nėra visiškai suprantamas). Šiuo atveju žmogus net neįtaria, kad grėsmė ant jo kyla.

Įrodyta, kad kai kurie pelėsių grybai gali išskirti aflatoksinus, kurie yra stipriausios nuodingos medžiagos. Žmogus nenaudos pelėsinių produktų ir tai suprantama, tačiau tokį peleną galima rasti gyvūnų pašaruose. Po to daugybė šių grybų yra mėsoje.

Helminto infekcija

Patologiniai kepenų ląstelių pokyčiai gali atsirasti dėl trematodų parazitų (parazitų, kurie priklauso plokštelių klasei). Infekcijos šaltinis šiuo atveju gali būti nepakankamai perdirbti žuvų produktai. Šių kirminų parazitumo vieta dažnai yra tulžies latakai, kur jie kraujas ir tulžys. Trematodų (opistorchus, schistosomos) gyvybinės veiklos produktai provokuoja uždegimą, per ilgą laiką vyksta ląstelių mutacijos ir susidaro piktybiniai augliai.

Viršutinė geležis arba hemokromatozė

Asmuo savarankiškai gali provokuoti kepenų vėžio atsiradimą mineralų ir vitaminų savaiminio vartojimo atveju. Iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingi geležies turintys vaistai, kurie gali būti nekontroliuojami, gali sukelti vėžį.

Geriamieji kontraceptikai

Kontraceptinių tablečių sudėtyje yra daug estrogeno, kuris gali sukelti gerybinių navikų vystymąsi. Gana dažnai tokios formacijos yra kepenyse, kur vėliau jos virsta piktybiniais navikais.

Vaistiniai preparatai

Bet kokie vaistai, įskaitant net vaistinius augalus, žymiai įtakoja kepenis, o antibiotikai ir kai kurie augalai (kurių sudėtyje yra mažų toksiškų medžiagų dozių) turi hepatotoksinį poveikį. Todėl vartojamų vaistų kiekis tiesiogiai veikia kepenų sveikatą. Sveika kepenys yra maža rizika susirgti ligomis, kurios apima onkologinius procesus.

Paveldima polinkis

Tyrėjai pastebi, kad padidėja kepenų vėžio rizika tiems žmonėms, kurių giminaičiai patyrė šią patologiją. Tačiau paveldėjimo mechanizmai nėra visiškai suprantami.

Rizikos grupė reiškia visus vyrus, nes pastebima, kad lytis yra stipresnė, nes liga pasireiškia daug dažniau. Dažnai tai yra dėl vyrams pernelyg didelio steroidų (raumenų masės stiprinimo priemonių).

Gydytojai taip pat teigia, kad diabetu sergantiems žmonėms yra padidėjusi kepenų vėžio rizika.

Verta paminėti, kad žmonės, kurie geria keletą puodelių kavos per dieną, yra mažiau linkę kepenų vėžio. Pagrindinė sąlyga yra tai, kad kava turi būti natūrali.

Pirminio vėžio simptomai ir etapai

Yra 4 pagrindiniai kepenų vėžio etapai, o kiekvieno etapo simptomai priklauso nuo susijusios ligos tipo (cholelitiazė, hepatitas, cirozė).

Pirmasis etapas

Neseniai atsirado navikas, kuris neviršija ¼ dydžio kepenų, o aplinkinių audinių ir kraujagyslių pažeidimų nėra. Gana dažnai pirmieji ligos požymiai priskiriami kitoms patologijoms (kai simptomai neturi specifinio pobūdžio) arba net nemato būklės pokyčių. Kūno darbas nesumažėja. Pirmojo etapo simptomai yra:

greitas fizinis ir psichinis nuovargis;

Labai sunku diagnozuoti ligą savo ankstyvosiose stadijose, o daugeliu atvejų vėžys yra nustatytas atliekant kepenų testus. Štai kodėl visi žmonės, kuriems gresia pavojus (priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio, diabetas, hepatitas, kepenų cirozė, profesiniai pavojai), turi būti ištirti bent kartą per metus.

Antrasis etapas

Jei nėra tinkamo gydymo ir provokuojančių veiksnių įtakos, auglys sparčiai auga ir prasiskverbia į kraujagysles. Patologinės formacijos dydis šiame etape neviršija 5 centimetrų.

Pacientui pasireiškia pirmojo laipsnio simptomų paūmėjimas ir pablogėjimas, kartu sunkumo ir skausmo jausmas pilvoje (nuobodus ar skausmas). Skausmas yra dešinėje pusrutulyje, be to, dažnai yra nemalonus jausmas juosmens srityje. Skausmo sindromas yra tik fizinio krūvio metu ir atsitiktinai pasireiškia pradiniame etape. Kilus švietimo augimui, skausmas pradedamas beveik nuolat ir yra vidutiniškai intensyvus.

Kepenų vėžys gali pasireikšti virškinimo sutrikimu:

padidėjęs dujų susidarymas (pilvo pūtimas, vidurių pūtimas);

dažnas lėtas išmatos (viduriavimas);

vėmimas, pykinimas.

Diarėjos reiškiniai sukelia reikšmingą svorio netekimą pacientui per kelias savaites. Pusė pacientų reaguoja į toksinus, kuriuos sukelia navikas, todėl kūno temperatūra padidėja iki subfebrilo skaičiaus.

Trečiasis etapas

Auglynas toliau auga ir jo dydis viršija 5 cm, dažnai yra keletas kamieninių patologinių ląstelių kaupimosi vietų. Šis etapas dažniausiai sukelia kepenų vėžio aptikimą, nes jo simptomai ir požymiai yra ryškūs. Yra įprasta atskirti tris etapus, kurie skiriasi nuo auglio plitimo pobūdžio:

3A - nenormalūs ląstelės veikia veną (portalą ar kepenų sistemą);

3B - vėžio ląstelės auga kartu su organais, kurie supa kepenis (procesas neįtraukiamas tik į šlapimo pūslę) arba yra sulydomas su išorine kepenų membrana;

3C - navikas pasiekia limfmazgius, kurie yra arčiausiai kepenų. Pastebimas piktybinio naviko poveikis organų aplink kepenims.

Trečiojo kepenų vėžio etapo simptomai yra aiškiai matomi net paciento:

Odos telangiectasia - išreikšta kaip mažų indų plitimas, kuriame nėra uždegimo (vorinių venų, kraujagyslių tinklas).

Endokrininiai sutrikimai - patogeninis navikas pradeda gaminti hormonų turinčias medžiagas, kurios keičia hormonų santykį. Tokie pokyčiai sukelia kai kurių endokrininės sistemos organų sustojimą.

Intraabdominaliniai kraujoskūniai - atsiranda dėl padidėjusio indų pažeidžiamumo, dėl ko po šoko.

Pilvo ertmėje pasirodo ascitų neturintis skystis.

Kraujavimas iš nosies - gali būti kepenų nepakankamumo požymių.

Jaundice - turi epizodinį pobūdį ir mechaninę kilmę - navikas silpnina tulžies latakus, mažina jų pralaidumą.

Edema - atsiranda dėl skysčio nutekėjimo pažeidimų dėl kraujagyslių išspaudimo.

Susižavėjimo jausmas - atsiranda dėl padidėjusio piktybiškumo.

Padidėjusios kepenys yra pastebimos dėl organo palpacijos, o gana dažnai gydytojas zonduoja žymiai storesnias (kartais skausmingas), kepenys įgyja medžio tankį ir tampa vienkartinės. Pacientas savarankiškai gali nustatyti pilvo storio padidėjimą dešinėje viršutinėje dalyje.

Taip pat atkreipkite dėmesį į bendrosios būklės pablogėjimą, dispepsinį sindromą, padidėjusį skausmą.

Ketvirtasis etapas

Vėlesniuose etapuose metastazė auga beveik visuose žmogaus organizmo organuose ir sistemose (pasiskirstymas atsiranda dėl kraujo tekėjimo). Šiuo etapu pacientas negali išgydyti. Gydytojai gali tik palaikyti organų darbą ir palengvinti paciento būklę. Daugeliu atvejų ketvirto laipsnio kepenų vėžio pacientų gyvenimo trukmė yra keli mėnesiai ar metai.

Kepenų vėžys ketvirtajame etape su metastazavimu pasireiškia kaip visų ankstesnių etapų simptomų padidėjimas. Tuo pat metu auga kitų vėžio ląstelių paveiktų organų pažeidimų simptomai.

Antrinio kepenų vėžio eigos ypatumai

Daugeliu atvejų metastazės prasiskverbia į kepenis iš netoliese esančių organų, kuriuos veikia vėžio ląstelės. Daugeliu atvejų tai yra kasa. Taip pat galima skleisti metastazes iš pieno liaukų, virškinimo trakto organų, kolorektalinių zonų. Kepenų vėžio simptomai paprastai yra išlyginti dėl sunkesnių simptomų pirminio pažeidimo organuose ketvirtajame etape. Kai liga progresuoja ir vystosi, simptomai tampa ryškesni (pvz., Pirminis kepenų vėžys).

Diagnostika

Įrankio nemokama apžiūra

Jei pacientui yra skundų, gydytojas naudoja palpaciją (ir palpaciją) ir perkusiją (įbrėžimą) ligonio srityje, tokiuose tyrimuose galima nustatyti kepenų dydį ir struktūrą.

Šlapimas ir kraujo tyrimas

Kraujyje yra didelis bilirubino kiekis, o šlapimo tyrimas rodo urobilino buvimą. Tokie pokyčiai rodo, kad organizme yra patologija, dėl kurios sutrinka jo darbingumas. Konkretus tyrimas yra apskaičiuoti alfa-fetoproteinų (AFP) kiekį kraujyje. Padidėjimas yra dėl nesubrendusių ląstelių skaičiaus padidėjimo kepenyse.

Ultragarsas

Atliekant prietaiso monitoriaus tyrimą gali būti pastebimi kūno dydžio pokyčiai, jo struktūra ir tankis. Gana dažnai pati vizualizuojama pati patologinė forma.

Kompiuterinė tomografija

Naudojamas diagnozei patikslinti. Procedūros metu galite naudoti specialų kontrastinį medžiagą, įvedamą į veną. Tai leidžia geriau suprasti kūną, jo kraujagyslių tinklą ir struktūrą. Be to, CT gali būti atliekamas be kontrastinės medžiagos naudojimo.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Šiuo metu labiausiai veiksmingas paciento kepenų vėžio diagnozavimo metodas yra MRT. Šis metodas leidžia jums ištirti kūną iš skirtingų kampų.

Biopsija

Atliktas siekiant nustatyti piktybinio proceso buvimą įtartinais audiniais. Norint atlikti tyrimą, būtina iš medžiagos, kuri sukėlė abejones, medžiagą. Norėdami tai padaryti, padarykite pilvo ertmės skylę, naudodami specialią adatą, kurią kontroliuoja ultragarso aparatas.

Laparoskopija

Per mažą įpjovą odoje į pilvą įterpiami specialūs įrankiai, leidžiantys iš vidaus analizuoti organą ir tuo pat metu atliekant medžiagų tyrimą iš įtartinų audinių patalpų, skirtų tolesniam histologiniam tyrimui.

Kiti metodai

Kepenų patologiją galima matyti radioizotopų nuskaitymu arba rentgeno spinduliais.

Gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose galite vartoti specialius vaistus, kurie sukelia vėžio ląstelių mirtį (dėl nepakankamos mitybos), sulėtina ir stabdo jų vystymąsi. Jis taip pat taikomas dalies arba visiškai pašalinus paveiktas kepenis, po to organas pakeičiamas donoru.

Mokslininkai padarė keletą piktybinių navikų diagnozavimo kepenyse. Anksčiau MRI aparato kontrasto tyrimas leido aptikti tik tuos auglius, kurių dydis didesnis kaip 1 centimetras. Ši tendencija buvo stebima dėl to, kad kepenys gali greitai neutralizuoti kontrastinį preparatą.

Šiandien yra nauja medžiaga, leidžianti diagnozuoti kepenų sąstatus, kurių matmenys yra 0,25 mm skersmens. Šis atradimas yra tikras proveržis, leidžiantis pacientui gydytis švelniai ir padidina tikimybę, kad iš karto bus visiškai išgydoma kepenų vėžys.

Apie Mus

Daugelis žmonių, nustatydami neoplazmą ar tankinimą, įdomu žinoti apie onkologijos piktybiškumą ir tai, kokia vėžio stadija yra šiuo metu ir ar yra metastazių.