Krūties vėžys vyrams

Kasmet Rusijos teritorijoje krūties vėžys diagnozuojamas maždaug 50 tūkstančių atvejų, iš kurių apie 1,5% sudaro vyrų krūties vėžys.

Dėl agresyvumo vyrų liga pasireiškia tokiais pačiais simptomais kaip ir moterims. Tačiau stipresnėje lytinėje situacijoje vėžio procesas organizme paprastai diagnozuojamas jau 3-4 etapais. Dažniausiai onkologija veikia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmones.

Anatomiškai vyriškos lyties krūtinė yra neišplėtota liauka, jungiamieji pluoštai ir riebalinis audinys.

Neigiami veiksniai lemia netipinių ląstelių atsiradimą, kurių struktūra skiriasi nuo normos. Laikui bėgant, ląstelės tampa piktybiniais, sukelia krūties vėžį vyrams.

Veiksniai, skatinantys onkologijos vystymąsi:

  • senatvė (priežastis - testosterono trūkumas, diabeto ir kitų su amžiumi susijusių ligų buvimas);
  • paveldimumas (kiekvienas penktas genų krūties vėžio pacientas turi panašią patologiją);
  • nutukimas (kuo aukštesnis kūno masės indeksas, tuo didesnė onkologijos vystymosi rizika);
  • hiperestrogenizmas (moterų hormonų perteklius sukelia krūtų hipertrofiją, ginekomastijos vystymąsi ir laikui bėgant - auglį);
  • blogi įpročiai (alkoholis sunaikina kepenis, sutrikdo hormonus, tą patį galima pasakyti apie rūkymą ir narkomaniją);
  • krūtinės skausmas (dėl uždegimo ir hiperemijos pasikeičia audinio skysčio sudėtis);
  • ekspozicija, darbas pavojingoje gamyboje, gyvenimas nepalankioje aplinkoje (veiksniai sukelia audinių mutacijas, dėl kurių gali pasireikšti krūties vėžys vyrams).

Vyrų krūties vėžio simptomai

Pirmasis ligos požymis gali būti nustatytas ankstyvame etape, nes priešingai nei moterys, krūties srityje vyrai neturi tokių minkštųjų audinių. Vėžys gali būti matomas arba apčiuopiamas, net jei jis labai mažas.

Vyriški pacientai neturi įpročio būti dėmesingi savo krūtims, daugelis net nežino, ar vyrų yra krūties vėžys. Dėl šios priežasties navikas yra aptiktas vėlesniuose etapuose.

Simptomai krūties vėžio vyrams turi prisiminti:

  • susiraukšlėjusi oda pagal spenelį;
  • nipelio įtempimas viduje;
  • odos paraudimas krūtinėje;
  • reguliariai išsiskiria iš spenelių;
  • padidėję limfmazgiai po ginklais.

Pastebėję kokį nors požymį, turite kreiptis į gydytoją, terapeutą, chirurgą, onkologą. Gydytojas atliks vizualųjį patikrinimą, pajusite krūtinės ląstą ir limfmazgius, siųskite krūtų rentgeno ultragarsą.

Gali būti paskirta: MRT, CT skenavimas, biopsija. Tyrimų sąrašas apima tyrimą iš sekretų iš nipelio, išsiskiria iš išopėjusi oda, hormonų profilio. Būtina paaukoti kraują naviko žymeklams BRCA, SA-15-3, REA. Remiantis analizės rezultatais, gydytojas galės nustatyti, kokiu vyrų krūties vėžio vystymosi etapu reikia skirti tinkamą gydymą, priklausomai nuo vėžio formos.

Vyro krūties vėžio rūšys ir etapai

Pagrindiniai veislių vyrų krūties vėžys Pralaidumo invazinės, infiltracinė latakų, skiltelinės infiltracinė, patinusios infiltracinė vėžio, Paget.

Infiltracinis krūties vėžys vyrams laikomas pavojinga forma, nes ji linkusi metastazuoti ir sudygti aplinkinius organus. Vėžys vystosi etapais, kiekvienas etapas turi savo požymius, pagal kuriuos gydytojas nustato ligos nepaisymą ir priemones, galinčias sustabdyti ligą.

Žemiau pateikiami vyrų krūties vėžio simptomai įvairiais etapais:

  • 1 stadija - auglys pasiekia 2 cm dydžio, nėra metastazių, taip pat nemalonių simptomų;
  • 2 etapas - gali būti būdingas įvairių simptomų: patinimas iki 2 cm apimties su metastazių limfinių mazgų, naviko 2 - 5 cm, metastazių suma limfmazgių, auglio didesnis nei 5 cm be metastazių;
  • 3A etapas - navikas, didesnis nei 5 cm su metastazėmis limfmazgiuose;
  • 3B stadija - auglyje auga auglys;
  • 4 etapas - auglys metastazuoja į tolimus organus.

Krūties vėžio gydymas

Krūties navikai gydomi konservatyviai ir radikaliai. Dažnai gydytojai pasirenka sudėtingą metodiką, kuri apima keletą metodų:

  • spindulinis gydymas (radiacija);
  • operatyvinė intervencija;
  • hormonų terapija;
  • chemoterapija.

Pradiniame etape krūties vėžys gydomas chirurginiu būdu. Jei galite visiškai pašalinti liauką, pakanka tokio gydymo. Agresyviojo naviko atveju chemoterapija skirta sunaikinti piktybinių ląstelių likučius. Jei nuspręsta sutaupyti dalį pieno liaukos, numatoma spindulinė terapija.

Krūties vėžio 2 ir 3 etapuose gydymą sudarys visų metodų derinys - chirurgija, radiacija ir hormonų terapija. Metastazių limfmazgių atveju - chemoterapija.

Jei liga praeina iki paskutinės, ketvirtosios vėžio stadijos, tada skiriamas hormoninių ir cheminių preparatų derinys. Daugiau informacijos apie išvardytus gydymo būdus rasite žemiau.

Chirurgija, skirta pašalinti krūties vėžį vyrams

Geriausias būdas gydyti krūties vėžį yra radikalus šalinimas (mastektomija). Operacija atliekama vienu iš būdų:

  • paprastas veiksmas - nuimkite nipelį ir liaukinę audinį;
  • radikali modifikacija - nipelis ir liauka, šalinami regioniniai limfmazgiai;
  • radikali operacija - pašalinami spenelių ir liaukų audiniai, regioniniai limfmazgiai, krūtinės raumenys (maži, dideli).

Galima dalį krūties išsaugoti tik ankstyviausiose piktybinio naviko vystymosi stadijose, o gydytojai tokį sprendimą priima labai retai, nes yra didelė tolesnio vėžio progresavimo rizika.

Krūties vėžio gydymas

Švitinimas nustatomas po operacijos, taip pat radikalią naviko operaciją ant krūtinės 2-4 stadijose. Radiacinė terapija yra nutolusi, vidinė ir kombinuota. Pagrindinis būdas, kuris dažniausiai naudojamas, yra lauko ekspozicija. Turi įtakos krūtinės srityje ir aplinkinėse vietose.

Chemoterapija vyrų krūties vėžio gydymui

Chemoterapija skiriama pacientams bet kurioje ligos stadijoje, jei navikas yra pripažintas agresyviu.

Kontraindikacijos dėl chemoterapijos vartojimo yra rimta paciento būklė. Šiuolaikiniai chemoterapiniai vaistai stabdo auglio augimą, blokuoja piktybinių ląstelių reprodukciją tiek navikoje, tiek metastazėse.

  • pagrindinis 3-4 laipsnio krūties vėžio gydymo būdas;
  • neoadjuvantas (pasirengimo radikalioms operacijoms etapas);
  • adjuvantas (po operacijos pašalinti metastazius).

Chemoterapijos vaistai veikia tiksliai, šiuolaikinės tabletės turi mažiau šalutinio poveikio nei jų pirmtakai. Sėkmingai naudojama tokia chemoterapija: lapatinibas, trastuzumabas, pertuzumabas.

Hormonų terapija nuo krūties vėžio

Maždaug 90% krūties vėžio vyrų yra jautrūs hormonams - progesteronui, estrogenui. Jei yra jautrumas, ši savybė gali būti naudojama kovojant su naviku. Šių vaistų gydymas:

  • antiestrogenai, blokuojantys estrogenų receptorius (tamoksifenas);
  • LH išskyrimo veiksniai, kurie mažina androgenų lygį (zoladeksas);
  • aromatozės inhibitoriai, kurie sumažina estrogeno kiekį ir slopina androgenų transformaciją į astrogenus (arimidex);
  • progesterono sintetiniai dariniai, konkuruojantys su piktybinių ląstelių receptoriais (megestroliu).

Vėžio prevencija vyrams

Kaip ir bet kuri kita liga, vėžį yra daug lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Ypač atsižvelgiant į tai, kad paskutiniai onkologijos etapai dažnai baigiasi mirtimi. Todėl kiekvienas žmogus turi žinoti apie krūties vėžio simptomus, imtis prevencinių priemonių, kad jo išvengti.

Pirmiausia turite perskaityti dietą, įvertinti savo darbo grafiką ir pailsėti. Būtina stengtis, kad jūsų gyvenimo įvaizdis kuo arčiau "sveika", kuris leis jums pasipriešinti įvairių ligų vystymuisi.

Turime atsisakyti sintetinių dėvėtųjų gaminių gamybai. Jie yra brangesni, reikalaujantys priežiūros, bet daug sveikesni ir saugesni sveikatai. Svarbu būti jautrus kūno siunčiamiems signalams, kad būtų galima diagnozuoti ir gydyti bet kokias ligas.

Blogi įpročiai negali būti pašalinti iš gyvenimo, išskyrus dėl jų padarytos žalos nieko neįmanoma gauti. Atsižvelgiant į tai, kad vyrų krūties vėžys pradėjo dažnai pasireikšti, tvirtesnių lyčių atstovai, laikas atkreipti dėmesį į sveikatą.

Krūties vėžio kursas vyrams

Vėžys užima pirmąją sergamumo ir negalios statistikos vietą. To priežastis - ekologinės situacijos pablogėjimas, imuninės sistemos silpnėjimas, padidėjęs įvairių kancerogenų poveikis organizmui, medžiagų apykaitos sutrikimai. Visi šie veiksniai tiesiogiai ar netiesiogiai daro įtaką vėžio paplitimo didėjimui. Anksčiau retieji navikai tampa vis dažnesni. Vieno iš šių navikų pavyzdys yra krūties vėžys. Tai dažniausiai atsiranda dėl padidėjusio estrogeno susidarymo moterims, tačiau pastaruoju metu jis vis daugiau ir daugiau randamas vyrams. Kodėl tai vystosi vyrams, kokie yra pagrindiniai simptomai ir kaip jį išgydyti?

Krūties vėžys vyrams: priežastys

Vyrų krūties yra primityvus organui (embriogenezės metu visi būdingi bruožai abiejų lyčių, tačiau priklausomai nuo to, būdas yra jų plėtra, kai audiniai toliau vystytis, o kai kurie vis dar ankstyvojoje stadijoje). Visapusiškai ugdyti krūties rudimentas iš vyrų nėra, tačiau prieš pokyčius medžiagų apykaitos ir hormonų fonas fonas gal jo progresavimo, po kurio liauka pradeda augti dydžio, formos ir liaukinio audinio yra normalu veikti taip pat, kaip moterims.

Priežastys, dėl kurių tokia liga gali sukelti gana daug. Visų pirma, reprodukcinės sistemos funkcija gali turėti įtakos vyrų krūties vėžio vystymuisi. Paprastai vyriškame kūne ir patelei vyksta abiejų lyčių lytinių hormonų formavimas. Už tokių jungčių sintezę atsakingi antinksčiai, endokrininės liaukos, esančios viršutiniuose abiejų inkstų stulpeliuose. Kortikos medžiagoje sintezuojamas ir testosteronas, ir estrogenas. Papildomos liaukos, tokios kaip sėklidės ir kiaušidės, atlieka lemiamą vaidmenį nustatant lytines ir seksualines charakteristikas. Jei vyrauja sėklidžių funkcija, estrogeno sintezė slopina paruoštą testosterono, o tada kūnas vystosi vyriškai. Jei vyrauja estrogenas, seksualinė raida ir fenotipas bus būdingos moters organizmui.

Svarbiausi dalykai

Panašus sutrikimas vyrų kūne, kai moterys lyties požymiai pradeda dominuoti, gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

  1. Sėklidžių audinio pažeidimas. Jei apie tai galvojote, sėklidės yra labai jautrūs įvairiems mechaniniams stresams. Tai taip pat gali apimti perkaitinimą, kuris susidaro dėl netinkamo skalbimo dėvėjimo, kuris neužtikrina įprasto oro tarpo tarpinio skysčio veikimo, dėl pernelyg didelio nešiojamo kompiuterio naudojimo, kai jis yra ant jūsų rato. Oda, kuri sudaro makščią, taip pat negali apsaugoti sėklidžių nuo trauminių veiksnių poveikio, kai jie stringa promedžio zonoje.
  2. Sėklidžių liga. Kai kuriose ligose gali pasireikšti normalus sėklidžių audinys. Tokios ligos gali būti infekcinės ligos (raudonukės virusas, chlamidijos, gonokokai) ir sisteminės ligos (kraujagyslių aterosklerozė, Leriche sindromas, cukrinis diabetas). Dėl šių ligų dažniausiai sutrikusi kraujo įprastinė kraujo liga. Jei kraujo nutekėjimas trūksta, smegenų audinio atrofija nedelsiant vystosi, o po to atsiranda hipoksija, dėl kurios atsiranda tiesioginė audinio pakenkimas. Tai gali sukelti sėklidžių audinio sunaikinimą ir tam tikrų vaistų vartojimą (narkotikų kastracijos principas grindžiamas tokiu mechanizmu).
  3. Mechaninė kastracija. Su ja galima visiškai pašalinti sėklides, dėl kurių organizmas vystosi pagal moters tipą.
  4. Antinksčių navikų procesai. Ši patologija vyrauja vyrų krūties vėžio vystymuisi. Kai jis veikia hormonų gaminančią antinksčių audinį, dėl to lytiniai ir steroidiniai hormonai nekontroliuojamai patenka į kraują. Dėl didžiulio estrogeno kiekio kraujyje slopinamas natūralus testosterono sintezė, o tai yra kūno feminizacijos priežastis.
  5. Neseniai buvo teigiama, kad fitoestrogenai, natūralių organizmo natūralių estrogenų augalų analogai, taip pat daro įtaką vyrų krūties vėžio vystymuisi. Remiantis tyrimų duomenimis, daug jų yra įvairiuose fermentacijos produktuose, visų pirma alui, gruzei ir mielių produktams. Jų padidėjęs suvartojimas gali sustabdyti įprastą testosterono gamybą ir sukelti krūties vėžį.

Visi minėti simptomai prisideda prie estrogeno dominavimo mūsų organizme. Pagal jo veikimą stimuliuoja liaukinių audinių vystymąsi, formuojant ginekomastiją. Atsižvelgiant į kai kuriuos kitus veiksnius (dažną kancerogenų poveikį, nepalankias darbo ir gyvenimo sąlygas), atsiranda ląstelių ląstelių pažeidimas. Sumažėjęs imuninis atsakas yra sugadintų ląstelių kaupimas pažeidimų srityje ir bandymai juos padauginti. Sėkmingai padalijus, naujos ląstelės turi tą patį trūkumą, kurį gauna motinos ląstelė. Su tokio ląstelių su trūkumais kaupimu, prasideda naviko proceso progresavimas, vėliau išsivysto liaukos vėžys.

Vyrų krūties vėžys yra piktybinis auglys, o jei jis nėra gydomas, jis gali greitai mirti.

Vyrų krūties vėžio simptomai

Jo vystymosi simptomai yra beveik tokie patys kaip moterys. Dėl pirmojo kaltinimo, kuris gali būti painu pacientui, yra krūties padidinimas (iš nutukusių žmonių yra labai sunku diagnozuoti šį simptomą laiku, todėl, kad jie patenka į onkologijos skyrius su jau veikia procese), kad išleidimo atveju iš speneliai (išskyros gali būti skirtingi - nuo molozivovidnyh pūlingas), patinimas, išpjovimų atsiradimas ant nipelio ir krūtinės odos. Su proceso paplitimu padidėja limfmazgiai po kraujagyslės, paakio srityje. Su piktybine progresija gali pasireikšti skausmai (tai atsitinka, jei navikas išauga į krūtinės ląstą ir paveikia pleuros, vidurių smegenų ir perikardą).

Kartu su skundais gali būti svorio mažėjimas, bendras silpnumas, greitas nuovargis, prarastas susidomėjimas anksčiau suinteresuotomis veiklomis.

Esant šiems simptomams, būtina išsamiai ištirti kūną, kad būtų galima tiksliausiai diagnozuoti šių klinikinių simptomų atsiradimo priežastį.

Patikimiausi tyrimai, siekiant nustatyti krūties vėžio diagnozę vyrų, yra aprašyti biocheminių analizė kraujo, punkcijai regionų limfiniai mazgai, hormonų lygių tyrimas kraujyje, X-spinduliai krūtinės ertmėje, mamogramas, iš iškrovimo tyrimo iš spenelių indelyje iš opų, antinksčių biopsijos paviršiaus. Visi jie leidžia nustatyti netipinę ląstelių atypiją, būdingą navikai, arba faktorius, rodančius jo vystymąsi (pavyzdžiui, hiperestrogenemija ir prolaktino nustatymas kraujyje). Remiantis gautais duomenimis, nustatoma krūties vėžio diagnozė, sukurtas kitas gydymo planas, individualus kiekvienam pacientui.

Krūties vėžio gydymas

Pradinėse naviko proceso stadijose pakanka radiacinės terapijos. Tai atliekama pirmojoje ar antrojoje vėžio stadijoje, nesant metastazėms. Naudojama tiek nuotolinė, tiek vietinė terapija. Dėl trumpo dėmesio radiacijos skleidėjai yra naudojamas, gali generuoti bangas su tam tikru norimo ilgio skverbiasi (kai negerai pasirinkimas dozės yra didelė rizika netoliese organų - plaučių, perikardo, širdies, kartais kepenys). Baigus keletą radiacinės terapijos kursų, galima visiškai išgydyti šią ligą.

Su sunkesniais vėžio etapais, tačiau, jei nėra tolesnių metastazių, chirurginis gydymas naudojamas kartu su spinduliniu terapija. Radiacinė terapija atliekama priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiais; kartais jis naudojamas chirurgijos metu. Chirurginis gydymas apima ir liemens segmento pašalinimą, ir jo visišką ištraukimą, dažniausiai su krūtinės didžiausiais raumenimis ir pagrindiniais regioniniais limfmazgiais. Taigi, atliekama šios ligos pasikartojimo prevencija. Pooperaciniame laikotarpyje didžiausias dėmesys skiriamas intensyviam apšvitinimui, siekiant sunaikinti galimas naviko ląsteles žiedo ir buvusio naviko vietoje.

Chemoterapija kaip gydymas.

Chemoterapijos regreso atvejais nesėkmės pacientui po operacijos arba kai jis negali atlikti (platus naviko procesą, masyvi metastazių arba sunkų ligonio būklę, kuri yra, kodėl jis negali turėti chirurgija: dekompensuotą būklę, širdies ir kraujagyslių sistemos, centrinės nervų sistemos ligomis ir psichikos). Tokiais atvejais gydymas grindžiamas citatinių vaistų, kurie slopina naviko ląstelių augimą, naudojimą. Kartu su juo atliekamas radiacinės terapijos kursas, kad būtų pasiektas geriausias gydymo poveikis ir kuo labiau padidėtų paciento būklė. Kai kuriais atvejais pacientą galima išimti iš beveik bet kokio streso. Tai retai įmanoma visiškai išgydyti, tačiau patį naviko procesą galima žymiai sustabdyti, pacientui suteikiant dar kelis gyvenimo metus, o tai jiems yra itin vertinga.

Kaip išvengti vyrų krūties vėžio vystymosi

Vyrų krūties vėžio vystymosi prevencija - laikytis tinkamos dietos, darbo ir poilsio, keisti drabužių spinta mažiausiai su sintetikais, išvengti lytinių organų sužalojimo, taip pat pačios liaukos audinio. Taip pat svarbu ir laiku gydyti esamas ligas, ypač metabolines. Tai taip pat turėtų atsisakyti blogų įpročių, ypač alkoholio, ypač alaus, naudojimo.

Krūties vėžys vyrams prasideda dažniau. Masinė propaganda prieš ją atneš visuomenės reikalingą informaciją, kad pažadintų sąmonę ir atsakomybę už savo sveikatą.

Tik masinės pastangos, taip pat individualūs siekiai, gali visiškai pašalinti šią baimę ir keletą kartų sumažinti onkologinių ligų augimą.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Krūties vėžys vyrams

Vyrų krūties vėžys yra retas, bet pavojingas reiškinys. Daugeliu atvejų yra mirtinas. Ir viskas, nes vyrai klaidingai teigia, kad ši liga atsiranda tik moterims ir ignoruoja pirmus ligos požymius.

Vyrų vyris vyksta daugiausia po 60 metų. Su ankstyvos diagnozės nustatymu pacientai turi didelę tikimybę susigrąžinti.

Vyrų krūties vėžys yra didelis, liga plinta greitai. Liga pasižymi krūties audinių išplitimu ir jų išnykimu į piktybinius navikus.

Vyro krūties vėžio priežastys

Vėžys atsiranda, kai įvyksta ląstelių mutacijos. Jie greitai padaugėja ir sklinda į kitus organus.

Tačiau pagrindinės krūties vėžio priežastys nėra, tačiau gydytojai nurodo keletą veiksnių, kurie sukelia ligą:

  • genetinė polinkis;
  • Klinefelterio sindromas;
  • kepenų liga;
  • amžius;
  • antsvorio;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • radiacija;
  • estrogenais pagrįstas vaistas.

Genetinis polinkis padidina vyro ligos atsiradimo tikimybę. Po pirmųjų simptomų reikia sužinoti, ar šios ligos giminaičiai.

Klinefeltero sindromas yra androgenų trūkumas ir estrogeno (moterų hormono) perteklius. Galų gale, jaunesniame amžiuje žmogaus kūnas priklauna moteriškesnę išvaizdą, padidėja ligos atsiradimo rizika.

Išprovokuoti baisios ligos vystymąsi gali būti kepenų liga, kurioje gali sumažėti vyrų hormonų lygis.

Amžius yra vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių, lemiančių vėžinių ląstelių atsiradimą. Kuo vyresnis vyras, tuo didesnė piktybinio naviko tikimybė.

Per didelis svoris ir mažas fizinis aktyvumas taip pat turi įtakos ligos atsiradimui.

Spinduliavimas (apšvitinimas) ir ilgalaikis estrogenų turinčių vaistų vartojimas gali sukelti vėžio vystymąsi.

Simptomai krūties vėžio

Vyrų krūties vėžio simptomai yra labai panašūs į moteris. Pirmasis vėžio požymis vyrams yra krūtinė. Jūs galite tai rasti patys. Piktybinis navikas dažnai yra po įmova. Jo pradinis dydis neviršija 2,5 cm.

Svarbu! Jei tyrime nenustatytas skausmas, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Nuo antrosios stadijos pacientams, sergantiems vėžiu, gali pasireikšti nipelis, susiraukšlėjusi oda, maži opos, pilingas, paraudimas ant odos, taip pat azartinių mazgų sukietėjimas.

Jei vėžys plinta į kaulinį audinį, pacientas jaučia skausmą. Taip pat yra keletas bendrų simptomų, pasižyminčių nuovargiu, silpnumu, svorio kritimu ir apetitu.

Šiuolaikinė diagnostika

Tik gydytojas gali diagnozuoti vyrų pieno liaukos vėžį ir nustatyti tikslią diagnozę. Medicininė apžiūra prasideda konsultacija onkologas. Daktaras atlieka palpacijos tyrimą. Jei įtariate vėžį, mamografija ir ultragarsas yra paskirti.

Dėl ligos priežasties ir pobūdžio galima nustatyti biopsiją. Pagal vietinę anesteziją, adata su navika išpumpuojama iš jos turinio ir siunčiama į laboratoriją moksliniams tyrimams.

Svarbu! Po visos veiklos, nustatoma vėžio stadija ir nustatomas gydymas.

Vėžio stadijos

I stadija: naviko dydis neviršija 2 cm. Jis dar nepadengė limfmazgių.

II stadija: auglys gali siekti 5 cm dydžio, nepažeisti limfmazgių arba 2 cm dydžio ir pasiskirstęs prie jų.

III etapas: navikas yra didesnis nei 5 cm, turi metastazių limfmazgiuose, šonuose ir odoje. Šis etapas yra pavojingas ir laikomas pamestamuoju.

IV etapas: plaučių, kepenų ir smegenų metastazės. Prognozė yra nepalanki.

Gydymas nuo vėžio

Kovojant su vyrų krūties vėžiu, vaistas siūlo 4 gydymo būdus: operaciją, hormonų, radioterapiją ir chemoterapiją. Onkologas pasirenka metodiką po galutinės diagnozės, ligos vystymosi stadijos ir bendrosios paciento būklės.

Chirurginė intervencija

Operacija skirta visiškam naviko pašalinimui su paveiktais audiniais. Vyrams, turintiems invazinį vėžį, chirurgas pašalina navikas, pieno liaukas ir pažasties limfmazgius.

Hormonų terapija

Yra vėžio tipai, priklausantys nuo hormonų lygio. Tokie augliai auga su padidėjusiu estrogeno kiekiu. Norėdami juos subalansuoti, gydytojas gali skirti vaistą, kurį moteris vartoja krūties vėžiui. Tai yra tamoksifenas. Iki šiol gydytojai jį pripažino veiksmingai kovojant su vėžiu vyrams.

Radiacinė terapija

Metodo esmė yra tai, kad specialus aparatas veikia naviką su galingais spinduliais. Šis metodas yra papildomas gydymas. Jis naudojamas pašalinus naviką, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės, likusios po operacijos.

Chemoterapija

Jis naudojamas kovojant su dideliais vėžiu. Metodo esmė yra mažinti dydžio navikus tolimesniam chirurginiam pašalinimui.

Svarbu! Chemoterapija turi keletą šalutinių poveikių, nes kartu su piktybinėmis ląstelėmis sveikieji yra sunaikinami.

Prevencija

Kiekvienas žmogus turi rūpintis jo sveikata ir sumažinti ligos plitimo riziką. Tam reikia:

  • kartą per mėnesį patikrinti jų krūtis. Jei nustatomas tankinimas, paraudimas ir lupimas, nedelsdami kreipkitės į onkologą;
  • atsisakyti blogų įpročių: rūkyti ir alkoholį;
  • stebėti svorį, išvengti nutukimo;
  • valgyk teisingai ir subalansuotai. Riebaluose turėtų būti maisto produktai, turintys daug skaidulų, daržovių, vaisių, žuvies, uogų;
  • sportuoti reguliariai, atlikti rytines pratybas ar aktyviai gyventi.

Liaudies metodai kaip narkotikų gydymo papildai

Vyrų krūties vėžys gydomas tik vaistu. Tradiciniai metodai gali būti naudojami imuninei sistemai stiprinti po operacijos ar chemoterapijos.

Vaistų mokestis

Norint pagerinti bendrą būklę, galite gaminti žolelių arbatą iš raudonėlio, beržo, tandemo, pankolio, šalavijų, dilgėlių, ramunėlių, liepų, balerijonų, pušies, balandėlių. Kiekvieną ingredientą reikia paimti lygiomis dalimis, kad gautumėte vieną valgomą šaukštą, ir užpilkite stikline verdančio vandens. Nustatykite apie pusvalandį. Paimkite vieną kartą per dieną.

Propolis

Propolis turėtų būti kramtytas kaip kramtomoji guma kasdien, 5 g prieš valgį.

Arklių kaštonų sultinys

Puikus būdas užkirsti kelią ligai. Vienas šaukštas džiovintų arbataus gėlių turi užpilti stikline verdančio vandens ir sudrėkinti 6 valandas. Nuoviras turi būti filtruojamas. Dienos norma 150 ml. Gerkite visą dieną mažomis porcijomis.

Alternatyvus gydymas

Europoje ir už jos ribų jau seniai taikomos alternatyvios gydymo galimybės. Tačiau jie neišgydo vėžio, jie tik padeda susidoroti su ligomis ir vaistais.

Norėdami įveikti depresiją ir nerimą, turite tai padaryti:

  • kūrybiškumas: šokis, poezija, piešimas;
  • sportas: fitnesas, gimnastika, plaukimas;
  • meditacija: atsipalaidavimas padeda pamiršti apie savo ligą;
  • meldžiuosi: tikėjimasis Dievu padės spręsti bet kokias problemas.

Prognozė

Patikrinkite savo kūną, nes ankstesnis vėžys yra diagnozuotas, tuo didesnė tikimybė gauti teigiamą gydymo rezultatą.

Krūties vėžys vyrams: simptomai, diagnozė, gydymas

Tarp visų piktybinių navikų, aptiktų vyrams, krūties vėžys yra 0,17%: liga yra 100 kartų retesnė nei moterų. Šios patologijos retenybė veda prie jos pavėluoto aptikimo: beveik pusė pacientų kreipiasi į gydytoją ligos nuo 3 iki 4 stadijos. Vėžys pats yra agresyvesnis: jei tarp moterų yra penkių metų išgyvenamumas 1 šaukštai. karcinoma 84 - 100%, tada vyrų - 43,75%. Dėl to, JAV gydytojai teigia, kad daugiau žmonių miršta nuo krūties vėžio nei sėklidžių karcinoma (nuo 2004 iki 2008 m. - 1934 m. Mirė 9288 iš krūties vėžio atvejų ir 1758 iš 39641 sėklidžių vėžio atvejų).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip ir moterims, krūties vėžys vyrams yra susijęs su normalaus hormoninio pusiausvyros pokyčiais. Bet jei moterys turi estrogeno ir progestino santykio problemų, vyrams rizikos faktorius tarp estrogeno ir androgeno tampa rizikos veiksniu. Dėl vyrų pieno liaukų uždegimo atsiradimo, viena vertus, trūksta ir androgenų (su amžiumi susijusių pokyčių, antrinės sėklidžių atrofijos ir kt.), Kita vertus - ilgalaikis estrogenų poveikis (nutukimas, feminizuojantys antinksčių navikai ir kt.). Su amžiumi susijusi hormoninė pertvarka vyrams pasireiškia tarp 6 ir 7 gyvenimo dešimtmečių, ir tuo pačiu metu dažniausiai susidaro krūties karcinoma.

  • lytinių hormonų metabolizmo pokyčiai kepenų ir inkstų ligų atvejais;
  • ilgalaikis exogeninių estrogenų vartojimas piktybinių navikų prostatos liaukoje;
  • egzogeninio testosterono istorija;
  • orchitas, epididimitas;
  • hormonų gaminantys hipofizės navikai, sėklidės, antinksčiai;
  • tikroji ginekomastija, ypač židinio forma;
  • Klinefelterio sindromas;
  • nutukimas;
  • Įtempta šeimos istorija: BRCA2 mutacija;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • tikras hermaproditizmas.

Yra žinoma, kad nuo 5 iki 10 metų nuo hormonų terapijos pradžios transgenijos MtF pacientai (nuo vyro iki moterų) padidina krūties vėžio atsiradimo riziką, taip pat skatina estrogeno lygį ir karcinomos atsiradimo tikimybę.

Simptomai

Dažniausiai krūties vėžys vyrams veikia centrinę subregioninę zoną. Pagrindinis klinikinis ligos simptomas - antspaudas pagal spenelę ir arolą, arba šalia jų, deformacija, nipelio atsitraukimas. Paprastai naviko skersmuo neviršija 5 cm.

Kai auga, auglys taip pat įsitraukia į odą, kuri pasireiškia atitinkamais simptomais:

  • apvadu (odos ištraukimas);
  • svetainės (fiksuotos srities išvaizda virš naviko);
  • citrinos žievelė

Odos opos greičiau atsiranda dėl to, kad šioje srityje vyrų poodinis riebalinis audinys yra plonas.

Maždaug po kiekvieno septintojo paciento yra navikas, pritvirtintas prie pectoralis pagrindinių raumenų.

10-15% atvejų vieninteliai vyrų krūties vėžio simptomai yra skilvelių išskyros.

Skausmas yra nenormalus arba pasirodo vėlesniuose etapuose.

Paslėptas kursas taip pat įmanomas, kai pirmieji simptomai yra padidėjęs paakių limfmazgiai. Krūties vėžys metastazuoja vyrams dažniausiai smegenyse.

Diagnostika

Nepaisant to, kad ankstyvose stadijose jau pastebimi naviko pasireiškimai, dauguma pacientų kreipiasi į onkologą daugiau nei šešis mėnesius po pirmųjų požymių atsiradimo. Kita vertus, gydytojai ne tik rodo onkologinį budrumą: 20% atvejų pirmojo gydymo metu teisinga diagnozė nėra nustatyta.

Vyrų krūties vėžio diagnostikos metodai nesiskiria nuo moterų.

  • klinikinis tyrimas;
  • mamografija;
  • Krūties ultragarsas;
  • naviko biopsija.

Biopsijos histologinis tyrimas yra vienintelis patikimas metodas galutinei diagnozei nustatyti. Dažniausiai randama infiltracinė duktalinė karcinoma, antroje vietoje dažniausiai yra papiliarinė forma.

Metastazių aptikimui naudojamos ultragarsinės ir kompiuterinės tomografijos.

Gydymas

Kadangi liga yra labai reta, yra keletas tyrimų, leidžiančių kurti standartizuotus gydymo būdus. Todėl gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus, kaip ir moterims.

Krūties vėžys vyrams

Vyrams taip pat yra pieno liaukų, kurie šiek tiek skiriasi nuo patelių, tačiau taip pat gali išsivystyti piktybinis navikas.

Vyrų krūties vėžys nėra dažnai diagnozuotas, anksčiau manoma, kad šis vėžio tipas yra vyrams blogesnis, tačiau pastarieji tyrimai parodė priešingą ir, kaip paaiškėjo, abiejų lyčių atstovai turi vienodas galimybes išgydyti. 10-ojo TBD krūties vėžys pasireiškia po kodu C50 (krūties piktybinis navikas).

ICD-10 kodas

Priežastys dėl krūties vėžio vyrams

Tikros vėžio atsiradimo priežastys vyrų pieno liaukose lieka neaiškios, tačiau ekspertai nurodo tokius rizikos veiksnius, kurie prisideda prie vėžio vystymosi. Vyrų ir moterų krūties vėžys priklauso nuo hormonų. Amžius taip pat turi įtakos onkologijos vystymuisi. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė vėžio susirgimo rizika (dažniausiai vėžys nustatomas vyresniems kaip 68 metų pacientams).

Pavojų kelia pacientai, kuriems yra "sunki paveldima" kas 5-as pacientas, kuriam diagnozuota krūties vėžys, artimas panašus ligas sergantis pacientas. Be to, ekspertai nustatė, kad su BRCA2 mutacijomis onkologijos vystymosi rizika yra daug didesnė.

Kitas rizikos veiksnys laikomas gana retai paveldima liga - Kleinfelter sindromu, kuris pasižymi moterų lytinių hormonų pertekliumi, pieno liaukų padidėjimu, o kartais ir nevaisingumu, mažais tuščiais.

Taip pat rizikos veiksniai yra:

  • radiacija
  • alkoholio vartojimas
  • kepenų liga
  • hormoniniai vaistai (ypač moterų hormonai)
  • antsvorio
  • sėklidžių pašalinimas
  • dirbti pavojingoje gamyboje

Pathogenesis

Paprastai vyrų krūties vėžys pradeda vystytis senatvėje, kaip taisyklė, ginekomastijos fone.

Vyriškos krūties liaukos laikomos pagrindiniu organu, t. Y. prarado savo paskyrimą evoliucinės raidos eigoje. Kartais gyvenimo būdas ar tam tikrų vaistų vartojimas gali sutrikdyti hormonų pusiausvyrą žmogaus kūne ir padidinti moterų hormonų kiekį, dėl kurio gali padidėti pieno liauka (viena ar abi).

Vėžio procesas vyrams prasideda po menopauzės vyro (andropauzės) atsiradimo, sėklidžių, esančių už sėklidės, vieta (nepasiekta, nebuvimas ir tt), androgeno trūkumas, sėklidžių atrofija ir hormonų sutrikimai. Vyrams skiriant onkologijos vystymosi patogeniškumą, taip pat pastebimas paveldimas veiksnys, dažni sužalojimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Kadangi vyrų pieno liaukų dydis yra mažas, auglys greitai auga ir plinta į gretimus audinius, metastazuojasi į limfmazgius.

Vyrų krūties vėžio simptomai

Žmogaus vėžio vystymąsi gali rodyti išvaizda navikų į krūtinę, kuris yra lengvai apčiuopiamas, skausmas, susilpnėjęs ar raukšlėtas nipelio oda, skausmas, pilingas, paraudimas ant odos, arolos, nipelio ir azartinių limfinių mazgų storinimas iš naviko.

Jei vyrams įtariamas krūties vėžys, diagnozei patvirtinti skiriami papildomi tyrimai.

Pirmieji ženklai

Pirmasis vėžio ženklas gali būti išvaizda navikoje krūtinėje, kuri yra lengvai apčiuopiama. Vyrams pieno liaukos yra daug mažesnės nei moterims, todėl auglys daugeliu atvejų vystosi arti odos ir gali būti nustatytas pradinėse stadijose.

Formos

Vyrai nustato tokius vėžio tipus:

  • neinvazinis vainikinis vėžys - paveikia pieno liaukų kanalus, neapsiriboja liauka ir neveikia riebalinio audinio, šis vėžio tipas yra gydomas chirurginiu būdu, daugeliu atvejų teigiamas poveikis pasiekiamas.
  • infiltracinė ductalinė karcinoma - auglys auga į riebalinį audinį, metastazuoja.
  • infiltracinis lobulinis vėžys - paveikia krūtinės ląsteles iš riebalinio audinio, yra labai retas.
  • Pageto liga - navikas veikia kanalus, spenelius ar arolą.
  • Edematinis infiltracinis vėžys yra labai agresyvi vėžio forma, kuri vyrams yra labai reti.

Komplikacijos ir pasekmės

Vyro krūties vėžys gali metastazuotis į kepenis, plaučius, kaulų čiulpai ir smegenis. Vėžio apnuodijimas ir pačios ligos progresavimas per trumpą laiką gali sukelti mirtį.

Pagrindinis gydymas krūties vėžiu yra chirurginis ne tik pieno liaukos su navikų pašalinimas, bet ir gretimos limfmazgiai. Limfmazgių pašalinimas sukelia sutrikusią limfos drenažą, dėl kurios gali atsirasti patinimas ir ribotas rankos judesys, tačiau atlikus tam tikrą pratimų skaičių galite visiškai atkurti judumą.

Po radiacijos ar chemoterapijos, odai gali atsirasti pilingas, paraudimas, uždegimas. Po tokio gydymo reikėtų vengti tiesioginių saulės spindulių, didžiausias kontaktas su buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir kosmetika (geliais, losjonais, dezodorantais) turėtų būti ribojamas, o drabužius, pagamintus iš natūralių audinių, reikėtų dėvėti, kad nebūtų dar labiau sužadinamos.

Pagrindinė šio gydymo komplikacija yra nuplikimas, tačiau po gydymo pabaigos plaukai pamažu auga.

Krūties vėžys vyrams ir moterims reikalauja ilgalaikio gydymo, o komplikacijos po jo atsiranda beveik visada. Tačiau, atsižvelgiant į tinkamą gydymo metodo ir gydytojo rekomendacijų laikymąsi, gydymo kursas greitai atsinaujina, o paciento būklė grįžta į normalią būseną.

Vyrų krūties vėžio diagnozė

Klinikinio tyrimo metu specialistas prisiima krūties vėžio vystymąsi ir, patvirtinęs diagnozę, nustato papildomą tyrimą - mamografiją, ultragarsą, biopsiją ir tt, kuri leidžia nustatyti ligos progreso piktybiškumą ir ligos stadiją.

Mamografija yra tyrimas su pienu su rentgeno spinduliais, ištyrus, kuris specialistas gali patvirtinti įtarimą dėl vėžio.

Ultragarso yra plačiai naudojama diagnostinė procedūra, naudojama daugeliui ligų aptikti. Šis metodas yra gana brangus, paprastas ir saugus, pagrįstas ultragarso bangomis per kūno audinius ir sukuria kompiuteryje vaizdą, kuris matuoja organų būklę ir audinio struktūrą.

Jei mamografija ar palpacija atskleidė naviko buvimą, ultragarsinis tyrimas rodo neoplazmo pobūdį - cistą arba kietą masę. Tačiau šis metodas neleidžia nustatyti proceso piktybiškumo.

Smegenų išmetimas siunčiamas į laboratorinį tyrimą, kuriame galima aptikti netipines ląsteles.

Biopsija leidžia tiksliai nustatyti vėžio procesą. Tyrimui imamas navikų mėginys. Yra keletas diagnostikos metodų, kurie naudojami priklausomai nuo atvejo:

  • adatų biopsija - naudojant naviką iš švirkšto ir išpumpuojant turinį, kuris tada siunčiamas į laboratoriją, siekiant nustatyti netipines ląsteles. Jei negalima aptikti naviko, švirkštas švirkščiamas ultragarsu arba rentgeno kontrole.
  • Stereotaktinė biopsija - apima kelių naviko sričių tyrimą, jei navikas nėra apčiuopiamas, analizė atliekama ultragarsu ar rentgeno spinduliais.
  • Injekcinė biopsija tam tikru mastu yra chirurginė intervencija. Egzaminui imamas pakankamai didelis audinių plotas, paprastai šis metodas nustatomas, jei adatos biopsija nėra pakankamai informatyvi arba auglys yra gana didelis. Šio metodo tikslas - nustatyti diagnozę, bet ne gydymą, nes išimama tik dalis auglio. Patvirtinus diagnozę, yra nustatoma naviko pašalinimo operacija.
  • Ekszizioninė biopsija taip pat yra diagnostinė operacija, kai navikas visiškai pašalinamas iš pieno liaukų ir siunčiamas laboratoriniams tyrimams. Diagnozė yra kuo tikslesnė, tačiau ji nėra terapinė, patvirtinus vėžio procesą, yra nurodyta operacija, skirta pašalinti pieno liauką.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra skirtas nustatyti auglio santykį su gilesniais audiniais. MR rezultatai padeda chirurgui nuspręsti dėl operacijos pasirinkimo ir palengvinti naviko pašalinimo procesą.

Analizuoja

Vyrų krūties vėžys taip pat gali būti patvirtintas kraujo tyrimu.

Norėdami patvirtinti diagnozę, specialistas gali nustatyti genetinį kraujo tyrimą, kuris aptinka genų, atsakingų už įprastą ląstelių dalijimą, mutacijas.

Paprastai tokio vėžio formoje nustatomas kraujo tyrimas naviko žymenims Ca-15-3, BRCA, CEA.

BRCA nustatytas genetinis kraujo tyrimas, jei paciento giminaičiai kenčia nuo krūties vėžio. Analizė leidžia nustatyti onkologinio proceso atsiradimo riziką. Bet ne diagnozuokite ligą.

Kraujo tyrimas naviko žymenims Ca-15-3 naudojamas krūties vėžiui diagnozuoti. Aukštas Ca-15-3 kiekis serume reiškia patologinio proceso vystymąsi, paprastai metastazę.

Ši analizė yra gana svarbi, ji taip pat naudojama gydymo veiksmingumui, atkryčio nustatymui nustatyti.

CEA (vėžio embrioninio antigeno lygio nustatymas) leidžia nustatyti bet kurio lokalizavimo vėžio procesą, ši analizė yra labiausiai paplitusi. Nedidelis antigeno kiekis yra kasos, kepenų, virškinimo trakto ląstelėse.

Instrumentinė diagnostika

Instrumentinė krūties vėžio diagnozė gali būti invazinė ir neinvazinė.

Invaziniais metodais, t. Y. reikalaujant pažeisti odos ir audinių vientisumą, apima įvairius biopsijos, neinvazinių (nepažeidžiančių odos ir kūno audinių) metodus, ultragarsą, MR, CT ir kt.

Ankstyvosiose stadijose taip pat gali būti įteisintas šiuolaikinis diagnostikos metodas - positronų emisijos tomografija, kuri leidžia nustatyti ligą pradiniame etape, taip pat rodo, kur vėžys metastazuoja. Ši diagnozė leidžia išvengti metastazių ir laiku pradėti gydymo kursą.

Jei pacientas yra pavojingas (pavyzdžiui, yra genetiškai atsparus vėžiui), gydytojas gali rekomenduoti santykinai naują diagnostikos metodą - naudojant radioaktyviuosius izotopus. Ši procedūra leidžia jums nustatyti ligą net iki pirmųjų simptomų atsiradimo, taip pat nustatyti metastazių bet kuriuose organuose (net ir mažiausiuose).

Diferencialinė diagnostika

Gydant vyrą krūties vėžiu yra palyginti lengva nustatyti: vėmimas nuo kitų tipų navikų per palpaciją (fibroadenomas, sarkomos, cistos ir tt). Vėžio mazgai yra stipresni prie lietimosi, vystomi atskirai, turi ryšį su oda ir audiniais.

Kai kuriais atvejais, kai yra giliai išsidėstę cistos, riebalų nekrozė, uždegiminiai procesai ir absceso abscesas, būtina patvirtinti vėžio papildomą tyrimą.

Krūties vėžys vyrams

Daugelis įdomu, ar vyrams yra krūties vėžys, ir jie patys pamiršta, kad stipri pusė žmonijos turi tas pačias pieno liaukas (gerai, ne visai tas pats, bet vis dar...) kaip moteris, ir jie, kaip ir moterys, turi visas galimybes gauti krūties vėžį. Žinoma, šios galimybės yra neproporcingai mažesnės nei gražios žmonijos pusės, kurios krūties vėžys yra pagrindinė vėžinių ligų patologija, tačiau jie egzistuoja ir jų negalima atsisakyti.

Kalbant apie medicininę prognozę, anksčiau buvo manoma, kad vyrams ji yra šiek tiek blogesnė nei moterims, tačiau neseniai atliktos studijos paneigia šią tezę ir suteikia abiejų lyčių žmonėms visiškai vienodas galimybes išgyventi.

Geriamieji širdies navikai vyrams

Apsvarstykite šį skyrių trumpą nuokrypį nuo bendros temos: be jo, mūsų straipsnis nebūtų visiškai užbaigtas. Faktas yra tai, kad ne kiekvienas žmogaus krūties padidėjimas yra vėžys. Daug dažniau situacija yra priešingai: ginekomastija yra dažniausia "vyrų" problema su pieno liaukomis. Ginekomastija yra patologinis gerybinio krūties audinio paplitimas. Jis pradeda pasirodyti kaip mažas (mygtukų formos) formavimas pagal spenelį ar areolą, kurį galima matyti plika akimi ir jaučiamas. Kai kuriuose vyruose ginekomastija yra ryškesnė ir panaši į moterų krūtinę.

Ginekomastijos požymiai Jei paauglėse atsiranda ginekomastija, tai yra gana natūrali ir yra susijusi su paauglių hormoninio pusiausvyros pokyčiais. Tai, beje, ir vyresni vyrai. Yra ir kitos ginekomastijos vystymosi priežastys - patologinės: endokrininės sistemos ir kepenų ligos, nutukimas, kai kurių vaistų šalutinis poveikis, Kleinfelter sindromas.

Nors vyrų ginekomastija vyksta daug dažniau nei krūties vėžys, tačiau abu šie požymiai yra labai panašūs, todėl bet koks spenelių srities padidėjimas turėtų būti "geležimi" priežastis aplankyti gydytoją.

Vyro krūties vėžio tipai

Tiesiog nurodykite juos su šiek tiek paaiškinimais:

  • Ductalinė karcinoma in situ arba neinvazinis ductalinis karcinomas. Vėžys formuojasi pieno liaukų kanaluose, bet neauga į riebalinį audinį ir neapsiriboja už liaukos. Tai sudaro 10 proc. Visų nustatytų krūties vėžio atvejų vyrams. Beveik visada sėkmingai gydoma chirurginiu būdu;
  • Infiltracinė ductalinė karcinoma. Skirtingai nuo ankstesnio tipo, šis vėžys virsta riebaliniu audiniu ir gali metastazuotis į kitus organus ir audinius. Tai sudaro 80% visų nustatytų krūties vėžio atvejų vyrams;
  • Infiltracinis lobulinis (lobulinis) vėžys. Šis vėžys pradeda savo destrukcinę veiklą krūtų liauka (ląstelių grupes, kurios gamina motinos pieną), o po to auga į riebalinį audinį. Vyrams tai labai retai;
  • Pageto liga. Šis vėžio tipas prasideda kanaluose ir prasiskverbia į spenelių ar arolą;
  • Edematinis infiltruojantis krūties vėžys. Agresyvus, bet retas vėžio tipas.

Rizikos veiksniai, moterų krūties vėžio priežastys

Tikros krūties vėžio priežastys vyrams nėra žinomos, tačiau mokslininkai sugebėjo nustatyti daugelį veiksnių, galinčių prisidėti prie šio tikslo. Daugelis šių veiksnių, kaip ir moterys, yra susijusios su hormonų pusiausvyra.

  1. Amžius Kuo didesnis, tuo didesnė rizika susirgti vėžiu (vidutinis paciento su krūties vėžiu amžius yra 68 metai).
  2. Pasipūtusi išmintis. Kiekviename penktame krūties vėžiu sergančiam pacientui tą pačią ligą diagnozavo vienas artimas giminaitis.
  3. Paveldimos genetinės mutacijos. Vyrams, turintiems BRCA2 mutaciją, yra padidėjusi krūties vėžio rizika.
  4. Kleinfelter sindromas. Tai yra paveldima liga, pasireiškianti 1 iš 1000 vyrų. Vyrams, turintiems šį sindromą, kyla testosterono trūkumas: jie turi mažų tėvų, estrogeno perviršio, ginekomastijos, dažnai nevaisingumo.
  5. Radiacinė ekspozicija.
  6. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  7. Kepenų liga.
  8. Estrogenų priėmimas (pavyzdžiui, prostatos vėžio gydymui).
  9. Nutukimas.
  10. Nepakankamos sėklidės ar orchiektomija.
  11. Profesiniai pavojai, tokie kaip benzino garai ar aukšta temperatūra plieno pramonėje.

Vyrų krūties vėžio simptomai

  • indukcija ar patinimas, kuris paprastai (bet ne visada) skausmingas liečiant;
  • krūtinės odos susitraukimas ar pūtimas;
  • nipelio įtempimas;
  • odos ar nipelio paraudimas ar lupimas;
  • išskyros iš spenelio.

Kartais krūties vėžys gali išsivystyti į azartinius ar subklavinius limfmazgius, tada plomba bus jaučiama šiose vietose ir dar prieš naviko atsiradimą jo pagrindinio dislokacijos vietoje.

Dar kartą: šie simptomai nėra unikalus krūties vėžio "užkariavimas": dažniausiai tai ginekomastija. Tačiau tai gali spręsti tik gydytojas.

Kaip anksti nustatyti krūties vėžį vyrams

Yra daug panašumų tarp vyrų ir moterų krūties vėžio variantų, tačiau taip pat yra svarbių skirtumų, turinčių įtakos jo ankstyvam aptikimui.

1. Krūtinės dydis. Tai akivaizdžiausias skirtumas tarp moteriškos krūties ir vyriškos lyties, kuri atlieka paskutinę rankoje: mažesnis krūties dydis palengvina naviko aptikimą. Kita vertus, vyrai turėtų būti atsargūs: dėl mažo pieno liaukos dydžio auglys neužima daug laiko, kad augtų netoliese esančiuose organuose ir audiniuose ir pradėtų "vaikščioti" aplink kūną su metastazavimu.

2. Žinių trūkumas. Daugelis vyrų mano, kad krūties vėžys yra "ne apie juos", ir jie nepakankamai dėmesio skiria nerimą keliantiems simptomams, kurie staiga pasirodė iš pateikto sąrašo. Jie kaltina infekciją, nieko, bet net nemano, kad tai gali būti vėžys. Kai kuriuos žmones nuliūdina krūtinėje esantis vienetas, bijodamas paklausti jų vyriškumo prieš smalsius akis. Tai gali atidėti vizitą pas gydytoją ir dėl to sumažins sėkmingų rezultatų tikimybę.

Jei šeimos vyras turi krūties vėžio atvejų (ir, nesvarbu, vyrų ar moterų linijų), jis turėtų imtis visų diagnostinių testų, kurie šiuo atveju reikalingi ypatingai atsargiai. Pavyzdžiui, genetiniai tyrimai naudojami BRCA genų mutacijoms nustatyti. Tačiau mamografija, kaip taisyklė, nėra standartinių prevencinių studijų, skirtų vyrams, dalis, ir jos imasi tik tais atvejais, kai riebalų jau yra randama pieno liaukoje.

Kalbant apie genetinius tyrimus, tada, kai buvo aptiktos BRCA genų mutacijos, žmogus yra rizikingas ir jį reguliariai turi stebėti onkologas.

Ar įmanoma išvengti krūties vėžio?

Žmogus gali tam tikru mastu sumažinti krūties vėžio riziką išlaikydamas optimalų kūno svorį ir apribodamas alkoholio vartojimą. Tačiau kadangi onkologai nesugeba aiškiai suvokti vėžio paplitimo priežasčių, nėra jokių konkrečių prevencijos priemonių.

Šiandien geriausia strategija sumažinti šios ligos sukeltų mirčių skaičių yra skubi diagnozė ir savalaikis gydymas. Vyrams tai yra rimta problema, nes jie linkę ignoruoti mažų ruonių ir (arba) navikų išvaizdą ir kreiptis į gydytoją tik tuomet, kai auglys pasiekia įspūdingą dydį. Todėl vėžio krūties vėžys vėlyvose stadijose yra diagnozuotas nei moterims.

Vyrų krūties vėžio gydymas

Vyrams gydant krūties vėžį, daugiausia onkologai turi vadovautis panašios ligos moterims gydymo patirtimi. To priežastis yra per maža tyrimo dalykų pavyzdžiu. Štai kodėl vyrų krūties vėžys klinikinių tyrimų metu netirtas atskirai.

Chirurginė intervencija

Dauguma vyrų, sergančių krūties vėžiu, turi susitikti su chirurgo skalpeliu. Dažniausiai atliekama operacija, pavadinta mastektomija: visiškai pašalinamas visas krūties audinys, kartais kartu su artimais audiniais.

Skiriami šie mastektomijos tipai:

  • paprasta mastektomija: pašalinama pieno liauka, įskaitant nipelį, tačiau paakių limfmazgiai ir raumenų audiniai po liauka lieka nepakitę;
  • modifikuota radikali mastektomija: akies limfmazgiai pašalinami kartu su pieno liauka;
  • radikali mastektomija: labiausiai didelio masto visų aukščiau minėtų operacijų, kai, be pieno liaukos ir paakių limfmazgių, pašalinami ir krūtinės ląstelių raumenys. Naudojamas pažengusiems vėžio etapams.

Kalbant apie moterims toks populiarias gydymo galimybes, kaip krūties palaikymo operaciją, vyrams tai vartojama gana retai. Šios chirurginės intervencijos esmė yra šalinti tik vieną naviką ir nedidelį kiekį normalių audinių jos kraštuose. Ir vyrų krūtinėlė turi per mažai audinių po nipeliu, todėl auglio pašalinimas beveik visada yra susijęs su visišku krūtinės pašalinimu. Be to, jo nedidelis dydis prisideda prie aktyvesnio naviko augimo spenių, odos ar krūtinės ląstos ankstyvojoje ligos stadijoje. Tačiau kai kuriais atvejais, jei navikas neprasiskverbia į spenelį, tokia operacija taip pat vartojama vyrams.

Radiacinė terapija

Kalbant apie krūties vėžį, dažniausiai radioterapija naudojama po konservatyvios operacijos, siekiant kuo labiau sumažinti vėžio atsiradimo tikimybę. Ir, kaip mes jau parašėme, vyrams tokia operacija yra naudojama retai. Kitas radioterapijos variantas apima paskyrimą po mastektomijos tais atvejais, kai navikas viršija 5 cm skersmens arba buvo nustatyta limfmazgiuose, kauluose ar smegenyse.

Vyrams, sergantiems krūties vėžiu, pirmasis pasirinkimas yra nuotolinis spindulinis gydymas. Ši krūtinės sritis yra paveikta spinduliuote, kurioje prieš išsiuntimą lokalizuotas navikas, taip pat, priklausomai nuo jo dydžio ir paplitimo, paakių srities, supraclavicular ir vidaus krūtinės lymph nodes.

Jei kalbame apie vidinę spindulinę terapiją (brachiterapiją), tai tokio tipo spinduliuotė retai skiriama vyrų, sergančių krūties vėžiu. Prisiminkite, kad šio metodo esmė yra radioaktyviųjų grūdelių (granulių) įvedimas į naviką arba aplink jį. Yra galimybė derinti nuotolinę ir vidinę spindulinę terapiją, kai pieno liauka yra apšvitinta išorėje ir viduje. Reikia pažymėti, kad brachiterapijos veiksmingumas vyrų, sergančių krūties vėžiu (skirtingai nuo moterų), nebuvo tirtas.

Chemoterapija

Chemoterapija krūties vėžiui gali būti naudojama keliose skirtingose ​​situacijose:

  • Kaip adjuvanto terapijos dalis, t. Y. po operacijos sunaikinti visas nematomas akių vėžines ląsteles, kurios gali likti organizme. Kaip žinote, net ankstyvoje vėžio stadijoje naviko ląstelės gali palikti savo pirminę lokalizaciją ir pradėti "keliauti" aplink kūną. Jų negalima aptikti nei fiziškai, nei instrumentiniais tyrimais. Bet jei jie nesunaikinami, jie gali sukelti naują naviką bet kurioje kūno vietoje;
  • Su neoadjuvanto terapija, t. Y. prieš operaciją sumažinti naviko dydį;
  • Tolesniuose vėžio etapuose vyrams, kuriems navikas išplito už krūties. Tai atsitinka tiek vėlyvuoju vėžio nustatymu, tiek pradinio gydymo nesėkme.

Hormonų terapija

Tai kartu su chemoterapija yra kitas sisteminis vėžio gydymo metodas, kuris gali būti naudojamas kaip adjuvanto ir neoadjuvanto terapijos priemonė, taip pat vėžio recidyvo ar metastazių atvejais.

Kai kurie krūties navikai plečiasi veikiant moteriškojo lytinio hormono estrogeno, kuris taip pat yra vyrams, bet mažesniais kiekiais. Apie 9 iš 10 krūties vėžinių yra jų ląstelių paviršiaus hormonų receptoriai. Šiuo požiūriu yra vadinamųjų estrogenų teigiamų ir progesterone teigiamų vėžio formų, kurie gerai reaguoja į hormonų terapiją.

Šiuo metu farmakologinių agentų, naudojamų krūties vėžio hormonų terapijoje, arsenalas yra toks:

  • antiestrogenai (tamoksifenas, Farestonas) - blokuoja estrogeno receptorius ant naviko paviršiaus;
  • aromatozės inhibitoriai (Arimidex, Femara) slopina estrogeno sekreciją per antinksčius;
  • Faslodex - ne tik blokuoja, bet visiškai naikina estrogeno receptorius;
  • Liuteinizuojančių hormonų išskyrimo veiksniai (Lupron, Zoladex) - slopina androgenų sekreciją veikiant hipofizės liaukoje (dažniausiai vyrų krūties vėžiniai yra ir androgenų receptorių);
  • Megestrol - konkuruoja su auglių ląstelių receptorių hormonais.

Tikslinė terapija

Skirtingai nuo chemoterapinių vaistų, tiksliniai vaistai veikia tik patį naviką ir turi mažiau šalutinių poveikių.

Kai kurių krūties navikų paviršiuje koncentruojamas daugiau nei įprastas HER2 / neu baltymo kiekis, kuris stimuliuoja jo augimą. Tokie navikai yra ypač agresyvūs naujų teritorijų užfiksavimo požiūriu. Atsižvelgiant į tai, buvo sintezuoti vaistai, kurie konkrečiai paveikė šį baltymą: trastuzumabas (Herceptinas), pertuzumabas (Pergetas), lapatinibas (tickerbas), kurie moterims gana sėkmingai naudojami krūties vėžiu, ir, kai kuriais atvejais, vyrams.

Pagalbinė farmakoterapija

Pagalbinė farmakoterapija nėra naudojama paties naviko sunaikinimui, bet jos poveikiui sušvelninti ir pašalinti šalutinį poveikį, kurį sukelia tiesioginiai gydymo metodai.

Bisfosfonatai yra vaistai, sustiprinantys kaulus, mažina lūžių riziką ir mažina skausmą, kurį sukelia krūties vėžio metastazė. Hormonų terapija su aromatazės inhibitoriais ir liuteinizuojančio hormono atpalaidavimo veiksniais prisideda prie kaulų retinimo (osteoporozė) - šiuo atveju bus naudinga ir bisfosfonatai. Dažniausiai vartojami šios rūšies vėžys yra Pamidronatas (Aredia) ir Zoledrono rūgštis (Zometa).

Santykinai neseniai buvo sukurtas naujas vaistas Denozumabas, kuris pasirodė esąs dar geresnis už bisfosfonatus: klinikiniuose tyrimuose jis pasirodė geriau nei Zometa ir patvirtino jo gebėjimą padėti tais atvejais, kai bisfosfonatai yra neveiksmingi.

Apie Mus

Sigmoidės gaubtinės žarnos navikai - nevienalytė gaubtinės žarnos galūnės neoplastinių ligų grupė. Šie navikai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Patologija pasireiškia diskomfortu sigmoidės storosios žarnos projekcijoje, vidurių užkietėjimu, kraujavimu iš išangės ir bendrosios būklės pažeidimu.