Kaip nustatomi krūties vėžio etapai?

Krūties vėžys yra didžiulė liga, kurioje atsiranda piktybinis audinio degeneracija. Ankstyvosiose stadijose moteriai gali nepasireikšti akivaizdžių simptomų. Auglynas gali greitai augti ir išplisti į kitus organus. Svarbu laiku pastebėti ruonių susidarymą. Jei pastebimi net smulkūs krūtinės formos pokyčiai, išsišakojus iš nipelio, deginant ar traukiant skausmą, lokalizuotą vienoje iš pieno liaukų sričių, reikia atlikti egzaminą, nustatyti patologijos pobūdį, nustatyti, kokioje proceso stadijoje šis procesas vyksta.

Vėžio stadijos ir jų požymiai

Krūties vėžio stadijos lemia tokie veiksniai kaip naviko dydis, limfinių mazgų pasikeitimas, kitų audinių ir organų paplitimas. Priklausomai nuo to, kiek patologinės ląstelės įsiskverbė į organus ir audinius, yra invazinių ir neinvazinių vėžio tipų.

Neinvazinis. Nenormalios ląstelės nepalieka pieno kanalų (kanalinės karcinomos) ar pieno lervų (lobulinės karcinomos). Šios rūšies ligos daugelis gydytojų mano, kad yra tik ikiteisminė būklė. Neinvazinis vėžys vadinamas lygiu nuliui. Paprastai jis gydomas 98% atvejų.

Invazinis. Jis plinta į limfinę sistemą, odą, krūtinės kaulus, įvairius organus. Priklausomai nuo to, kur randamos ląstelės, taip pat dėl ​​neoplazmos dydžio, invazinis vėžys suskirstytas į keturis etapus. Galimybė išgydyti ir pacientų išgyvenimo procentas priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos.

Pirmasis etapas

Nenormalūs ląstelės eina už kanalų ir skilčių, tačiau lieka pieno liaukoje. Neopreno skersmuo neviršija 2 cm. 70-95% atvejų pacientas gali gyventi praėjus 5 metams po vėžio atradimo.

Antrasis etapas

Augalas auga, paveikia limfmazgius pažastuose. Jo vystymui yra 2 variantai.

2A. Šiame etape yra navikai, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 2 cm, paveiktų paakių limfmazgius, arba augliai, kurių skersmuo yra didesnis nei 5 cm, bet nepažeidžia limfmazgių.

2b. Vėžinio dydis yra nuo 2 iki 5 cm. Padidėję mazgai yra šiek tiek paveikti.

5 metų išlikimo galimybė vėžio 2-ojoje stadijoje yra 50-80%.

Trečiasis etapas

Auglių ląstelės yra apačioje esančiuose mazguose. Tačiau jie gali būti lituoti vienas su kitu, taip pat su krūtinės odeliu. Be to, nenormalūs ląstelės patenka į mazgus už krūtinkaulio. Šiame krūties vėžio stadijoje yra šios galimybės:

3A. Tai augliai su tokiais požymiais:

  • skersmuo ne didesnis kaip 5 cm, vėžio ląstelės yra pažastyje (limfmazgiai auga kartu tarpusavyje ir su aplinkiniais audiniais, formuojant konglomeratą) krūtinkaulio srityje;
  • skersmuo didesnis nei 5 cm, auglys paveikia azartinius mazgus (vienas arba susiliejęs iš kelių), retrostroniniai limfmazgiai taip pat dalyvauja naviko procese.

3b. Vėžys gali būti bet kokio dydžio, bet būdingas tai, kad jis būtinai užfiksuoja krūtinės ir krūtinės odos kaulus. Liauka pleksina, pasikeičia odos paviršiaus išvaizda (atsiranda atskiri mazgeliai). Funkcijos gali būti tokios:

  • įtakos krūtinkaulio ir oda, patologiniai ląstelės taip pat prasiskverbia į limfmazgius po pažastų;
  • navikas paveikia įkaitusius paakio mazgai, taip pat mazgai krūtinkaulio dalyje;
  • vėžio ląstelės sutampa su limfos kraujagysliais, esančiais liaukos odoje, dėl kurių jis sumažėja ir išsivudo (tai yra vadinamasis uždegiminis vėžys).

3c. Nepriklausomai nuo dydžio, auglys gali apimti ne tik limfmazgius po pažastų ir už krūtinkaulio, bet ir kumščių srityje. Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems 3 pakopos vėžiu, yra 10-50%.

Ketvirtasis etapas

Išgyvenamumas pacientams yra maždaug 10%. Šiuo krūties vėžiu naviko ląstelės randamos ne tik pieno liaukose, bet ir periferinėse srityse (pavyzdžiui, kauluose, kepenyse, plaučiuose). Tuo pat metu organų, kuriuos paveikia metastazės, vėžinės ląstelės yra pieno liaukos audiniuose, o ne pačiame organe. Į tai atsižvelgiama renkantis gydymo būdą.

Papildymas: net jei gydymas atliekamas, vėžio plitimas sustingamas, organizme gali būti nenustatytos vėžio ląstelės. Todėl gali būti atkrytis. Be to, pasikartojanti liga po krūties gydymo gali veikti visiškai kitokį organą (pavyzdžiui, plaučius ar smegenis).

"Ankstyvosios" ir "vėlyvos" vėžio stadijos

"Anksti" yra nulis, pirmas ir antrasis (jei navikas plinta mažiau nei 3 mazgai) krūties vėžio stadija. "Vėlesnė" kategorija apima antrą (jei paveiktų mazgų skaičius yra didesnis nei 3) ir trečiasis etapas. Ketvirtasis etapas laikomas "vėluoju".

Metastazės dažniausiai pasireiškia plaučiuose ir kepenyse. Paprastai jie pasireiškia ant odos, antinksčių, smegenyse.

Vaizdo įrašai: Krūties vėžio požymiai

Diagnostika

Jei yra įtariamas krūties vėžys, atliekant atranką naudojami įvairūs metodai.

Vizuali apžiūra ir palpacija. Ruonių aptikimas, būdingi krūtų pokyčiai.

Mamografija ir ultragarsu. Patvirtinimas apie naviko buvimą, jo vietos nustatymas, dydis.

Ductografija. Pieno kanalų pralaidumo tyrimas.

Pažeistų audinių biopsija. Histologinis tyrimas piktybinių ląstelių aptikimui. Tada nustatoma krūties vėžio stadija.

Kaulų nuskaitymas. Leidžia aptikti kaulų pralaimėjimą įvedant juos per radioaktyviųjų medžiagų kraują.

Limfmazgių biopsija. Dažnai galima nustatyti naviko proceso etapą tik pašalinus vieną iš limfmazgių (vadinamąjį kontrolinį mazgą). Paprastai, kai yra pažeista limfinė sistema, vėžinės ląstelės pirmiausiai pasirodo 1 mazge ir paskleidžiamos toliau. Apsaugos mazgo gali būti nustatoma švirkščiant dažiklį arba radioaktyviosios medžiagos tiesiai šalia naviko.

Kompiuterinė tomografija. Metodas leidžia aptikti plaučių, kepenų, metastazių. CT tyrimas su intraveniniu kontrastinės medžiagos įpurškimu leidžia tiksliau nustatyti pažeidimo pobūdį.

MRT Naudodamiesi šiuo metodu, galite kontroliuoti auglio ar jo būklės vystymąsi gydymo metu.

Krūties vėžio stadijos

Krūties vėžys (krūties vėžys) yra labiausiai paplitęs vėžys tarp moterų. Praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigoje liga pasireiškė vyraujančia 50 metų amžiaus moterų patologija. Šiuolaikinio onkologinio patogenezės ypatumas yra vaisingo amžiaus liga.

Deja, krūties vėžys ne visada yra gerybinis. Šiuolaikiniame pasaulyje kas 10 moterų išgirdo krūties vėžio diagnozę. Krūties vėžio atsiradimo ir vystymosi priežastys yra daug. Piktybinis neoplazmas yra toks klastingas ir agresyvus, kad tuo pačiu metu jis gali paveikti abi liaukas.

Krūties vėžys - priežastys:

  • antsvoris yra pagrindinis piktybinių navikų vystymosi rizikos veiksnys;
  • rūkymas ir per daug gėrimas:
  • vėlyvasis menopauzė;
  • hormoninė priklausomybė;
  • genetinė polinkis;
  • vaikų trūkumas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • nespecifiniai kancerogeniniai veiksniai;
  • cistinė pluoštinė mastopatija.

Kiekvienas pacientas turi savo istoriją. Pavyzdžiui, ankstyvose stadijose nustatytos onkologinės ligos yra sėkmingiau išgydomos. Jei liga nepaisoma, rezultatai gali būti pragaištingi.

Svarbu žinoti! Siekiant sumažinti ligos riziką, onkologai rekomenduoja vengti abortų. Priešingai, dažnas pristatymas ir ilgas žindymo laikotarpis mažina esamą riziką susirgti naviku krūtimi.

Krūties tyrimo priežastys susijusios su pirmaisiais krūties vėžio požymiais ankstyvoje stadijoje. Dažnai tam tikrų simptomų pasireiškimas suteikia moterims pasiteisinimą, ir nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Simptomai krūties vėžio 1 stadijos vėžio procesas:

  • kontūro, formos, krūtinės dydžio mažinimo ar padidėjimo keitimas;
  • atleidimas iš spenelio dėl akivaizdžios priežasties;
  • niežulys ar visa krūtinė odos paraudimas;
  • odos lupimas;
  • antspaudo išvaizda;
  • patinusios limfmazgiai;
  • skausmas krūtinėje ir paakio srityje;
  • karščiavimas;
  • staigus svorio sumažėjimas, apetito praradimas, nuovargis ir negalavimas yra dažni krūties vėžio simptomai.

Jei pastebite bent vieną iš simptomų, neturėtumėte būti nerūpestingi. Krūties vėžio diagnozė turėtų būti atliekama reguliariai, siekiant nustatyti onkologiją ankstyvose jos vystymosi stadijose.

Krūties vėžys - klasifikacija pagal etapus

Onkologai išskiria 4 pagrindinius krūties vėžio etapus. Dėl klasifikacijos, specialistai yra daug lengviau nustatyti, kokioje valstijoje šiuo metu yra navikas, kaip intensyviai jis vystosi. Remiantis jau gautais rezultatais, būtina atlikti kokias nors prognozes ir pasirinkti konkretų gydymą. Galų gale krūties vėžio gydymo būdas priklauso nuo to, kokia yra vėžio vystymosi stadija.
Medicina nurodo 4 krūties vėžio stadijas, tarp jų ir 0 stadiją ar priešlaikinį ligą.

Savo ruožtu 2 ir 3 etapai skirstomi į:

  • 2 stadijos krūties vėžys su A, B stadijomis;
  • 3 stadijos krūties vėžys su A, B, C stadijomis.

0 stadijos krūties vėžys

Nulinis krūties vėžio etapas dažniausiai yra neinvazinis vėžys, kuriame neoplazma neplatėja netoliese esančiuose audiniuose.

Tai gali būti:

  • lobulinė krūties adenokarcinoma. Terminas "lobular" reiškia, kad pažeidimas yra susijęs su pieno liaukų skiltimis;
  • netipinė kanalinė (dvipurio) hiperplazija;
  • netipinė lobulinė (lobulinė) hiperplazija.

Tokių ankstyvųjų būklių buvimas moterims rodo, kad jų kūnas yra linkęs vystytis krūties vėžiui. Tokiems pacientams bent kartą per metus reikia dažniau atlikti medicininius tyrimus, taip pat ultragarsu ir krūtų mamografija.

1 stadijos krūties vėžys

Vėžys moterims yra labai dažnas. Daugeliu atvejų geros lyties atstovai kenčia nuo krūties vėžio. Yra keletas šios ligos etapų. Ir nors tvirtinama, kad tai pasireiškia paskutiniame neišvengiamame etape, tai ne visada būna. Pirmasis krūties vėžio etapas taip pat turi simptomų.

1 stadijoje krūties vėžys jau yra invazinis navikas arba invazinis krūties vėžys. Neopreno dydis svyruoja 2 cm. Procesas, išplitęs į netoliese esančius audinius, dar neprasidėjo. Limfmazgiuose nėra metastazių. Kai liga nustatoma 1 stadijoje, gydymas bus veiksmingiausias, o prognozė bus teigiama.

Kaip aptikti krūties vėžį 1 stadijoje?

Vienas iš greičiausių krūties vėžio diagnozavimo būdų yra mamografija. Tačiau naudojant šį metodą neįmanoma patvirtinti galutinės diagnozės. Šiuo tikslu atliekama speciali tiksliųjų adatų biopsija ir imunohistocheminis tyrimas. Paprastai biopsija atliekama limfmazgiuose, kad būtų pašalinta žalos netoliese esančiuose audiniuose galimybė. Papildomas diagnostikos metodas yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Verta paminėti! Diagnozės etape šiems pacientams nebuvo atliktas kruopštus radiologinis tyrimas, įskaitant plaučių ir kepenų kompiuterinę tomografiją, skeleto kaulų scintigrafiją.

Krūties vėžio gydymas 1 stadijoje

Profesinės diagnostikos dėka onkologai turi galimybę pasirinkti efektyviausią gydymo kompleksą. Atsižvelgiant į tai, kad 1 krūties vėžys yra laikomas labai anksti, todėl gydymas bus švelnesnis nei vėlesnėse ligos stadijose. Šiame krūties onkologijos vystymosi etape piktybinis navikas ką tik susidarė ir dar neturėjo laiko plisti į visą organą.

1 stadijos krūties vėžio gydymas apima tradicinius gydymo metodus:

Chirurginis krūties vėžio gydymas 1 laipsnis

Organų išsaugojimo operacija pacientams, sergantiems 1-osios stadijos krūties vėžiu, atliekama peri- ar para-isolarine prieiga po to, kai oda yra atskirta nuo krūties audinio elektrokoaguliacijos būdu. Leiskite leisti patekti iš pogumburio ar virš naviko. Jei yra nudegimų odos po auglių ir invazinės lobulinės karcinomos požymių, chirurginis gydymas parodomas ne mažesne kaip segmentinė rezekcija. Trachinalinė biopsija ir lamfadenektomija gali būti atliekamos atskirai prieigai paakio srityje. Chirurginė intervencija gali būti derinama su redukcine mammoplasty ar įvairių tipų mastopeksija. Vienu metu leidžiama atlikti korekcinę operaciją ant priešingos smegenų liaukos.

Organų konservuojančios rezekcijos rūšys sveikuose audinyje, kurių minimalus išskyros kiekis:

  • lumpektomija (sektorinė rezekcija) - auglys išimamas į fasciją su ne mažiau kaip 1 cm aplinkinių audinių;
  • tylektomija (segmentinė rezekcija) - navikų išsišakojimas su virš jo esančia oda iki faszijos, su ne mažiau kaip 1 cm aplinkinių audinių;
  • quadrantectomy - navikų išskyros pašalinant odą virš jos, su pagrindine fasce, nepakeistuose aplinkiniuose audiniuose paprastai yra daugiau kaip 2 cm.
  • mastektomija - operacija, kurioje visiškai pašalinama krūtinė, pašalinami ir artimiausi limfmazgiai.

Verta paminėti! Visų tipų organų išsaugojimo operacijos atliekamos kartu su vėlesniu neatidėliotinu citologiniu tyrimu nuotolinio sekreto ir podošovo erdvės tepinėliais, taip pat su šventųjų limfmazgių biopsija, po to atliekama spindulinė terapija.

Radioterapija 1 stadijoje Krūties vėžys

Radiacinė terapija atliekama po visiško pooperacinių žaizdų gijimo. Jis skirtas sumažinti pasikartojimo dažnį ir visiems pacientams yra nurodomas po organų gaivinimo operacijos. Likusi krūties liaukos dalis yra ROD 1.8 - 2.5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcijos (5 frakcijos per savaitę). + Švino papildomos dozės auglio lova (padidėjimas) 10 - 16 Gy. Apšvitinimo kurso trukmė 6-7 savaites (nesant vietinės spindulinės reakcijos).

Su vyresniais nei 70 metų pacientais, sergančiais hormonais priklausančiais navikais ir neigiamais rezekcijos skirtumais, gali atsisakyti spindulinės terapijos, nepakenkiant išgyvenimui.

Chemoterapija 2 etapo krūties vėžiui

Krūties vėžio chemoterapija nustatoma esant nepalankaus prognostikos faktorių:

  • piktybinės ligos laipsnis G2-3;
  • peritumoralinės kraujagyslių invazijos buvimas;
  • estrogeno receptorių (ER) ir progesterono (PgR) ekspresijos trūkumas, HER-2 / neu perreprescija ar amplifikacija;
  • didelio proliferacijos žymens Ki-67> 14% trigubo neigiamo bazalinio tipo krūties vėžio lygis.

Rekomenduojamos schemos:

  • trys vaistai: 5-fluorouracilis + metotreksatas + ciklofosfamidas (ciklofosfamidas);
  • dėl recidyvų ar metastazių - 5-fluorouracilas + doksorubicino hidrochloridas + ciklofosfamidas;
  • su metastazėmis - Taxol (paklitakselis) + Vinblastinas + Tiofosfamidas + Doksorubicinas.

Vaistiniai preparatai leidžiami į veną. Chemoterapijos trukmė yra 4-6 ciklus.

Pacientams, sergantiems I stadijos krūties vėžiu ir estrogenų receptorių (ER) ir progesterono (PgR) ≥ 3 balų ekspresija, hormonų terapijai 5 metus buvo skiriamas tamoksifenas (kartu su antidepresantais - selektyviais serotonino absorbcijos inhibitoriais) vartoti po 20 mg per parą.

Tamoksifeno netoleravimas ir (arba) šalutinis poveikis, aromatozės inhibitoriai yra naudojami kartu su vitaminu D ir kalcio papildais (ER +, PR ±), (ER ±, PR +) ir (HER-2 3+ ekspresija):

  • letrozolas 2,5 mg per parą;
  • anastrozolas 1 mg per parą;
  • Exemestane 25 mg per parą.

1 etapas Krūties vėžys: prognozė

Pirmojo laipsnio krūties vėžio gyvenimo trukmė rodo teigiamus rezultatus, nes navikas yra mažo dydžio ir beveik 90% gali būti pašalintas chirurginiu būdu. Po krūties vėžio gydymo tokiu ankstyvuoju vystymosi etapu moteris greitai atsinaujina. Svarbiausia yra įsitikinti, kad atsigauna, o ne prarasti proto jėgą.

2 pakopa krūties vėžys

Ką remtis nustatant krūties vėžio stadiją?

Krūties vėžio klasifikavimas pagal etapus grindžiamas:

  • naviko dydis;
  • proceso paplitimas ir daigumas aplinkiniuose audiniuose;
  • metastazių buvimas regioniniame (paakio, viršutinio ir subklavino) limfmazgiuose;
  • nutolusių vidaus organų ir audinių metastazių (kepenų, plaučių, smegenų, kaulų ir stuburo kaulų ir tt) buvimas.

Žinoma, tokios diagnozės kaip vėžys sukėlė daugumą moterų, kad jos nusivylė ir atsisakytų. Po šios naujienos aš nenoriu nieko daryti, tiesiog ieškokite bet kokio stebuklingo gydymo iš įvairių gydytojų. Daugelis moterų, nuo nežinojimo ir nevilties, užsiima "gydomu" badu, o tai jokiu būdu nėra optimistiškai įtakoja ligos eigą, todėl kūnas tampa susilpnėjęs ir išsekimas.

Jei mes remiame šiuos statistinius duomenis, tada apie 80% moterų perima vėžį, tačiau tik tuo atveju, jei jis nustatomas ankstyvame etape. Žinoma, tiesiog atskleisti nepakanka. Labai svarbu, kad visi krūties vėžio gydymai būtų išsamūs ir nepertraukiami.

Kas yra 2 pakopos krūties vėžys ir kokia yra prognozė?

II etapas naviko

2 laipsnio krūties vėžys laikomas ankstyvuoju šio tipo ligos etapu. Tačiau tai jau piktybinis auglys, kurio dydis siekia 5 cm. Taip pat antroje pakopoje pažeisti limfmazgiai pažastuose. Pažeidimui būdingas tai, kad limfmazgiai tarpusavyje ir su kitais audiniais nesikaupia. Jei yra susiliejimų, tai rodo uždegimą, naviko fokusavimą, kurį sukelia pats naviko plitimas į kitus organus. Sukibimas yra pirmasis požymis, kad II laipsnio krūties vėžys patenka į 3-ąjį.

Tarp visų vėžio stadijų tik antroji ir trečioji yra suskirstytos į porūšius. Tai būtina, norint atskirti pacientus nuo reikiamos chirurginės intervencijos apimties, chemoterapijos tipo ir spindulinio gydymo.

2 etapo krūties vėžio simptomai ir tipai:

  • 2A poskyris. Auglio dydis viršija 2 cm. Auglynas plinta į limfmazgius. Jei naviko dydis yra iki 5 cm, o mazgai neturi įtakos, 81% atvejų šis tipas baigiasi pacientų išgydymu. Tokią statistiką teikia Amerikos vėžio draugija;
  • 2B pakopa. Jis būdingas auglio skersmens diametru 5 cm ar daugiau ir toliau plinta per keletą mazgų.

Kaip atpažinti ligą?

Pirmiausia, siekiant nustatyti krūties vėžį, būtina kruopščiai stebėti krūties būklę, jausti ir ištirti kiekvieną dieną. Jei tampa pastebimi sukietėję mazgeliai, sandarikliai ar nelygus paviršius, tai turėtų būti įspėjama ir tapti proga nedelsiant kreiptis į onkologus. Be to, reikia stebėti, ar yra išskyros iš nipelio, staigūs krūtinės formos pokyčiai ar spenelio spalva. Idealiai tinka apsilankyti gydytojui kartą per metus, kad diagnozuotų liaukas, atliktų ultragarsinį tyrimą ir patikrintų krūtų specialistas.

Krūties vėžio II laipsnio diagnozė

Augliai, kurie yra laikomi 2 laipsnio krūties vėžiu, turi gana ryškią simptomai, dėl kurios lengva nustatyti ligą. Viskas, ko reikia, yra pakankamas dėmesys jūsų kūnui ir jo pasikeitimams.

Pieno ir pieno liaukų patikrinimas yra paprastas diagnostinis metodas, kurio metu randama riebalinių audinių pieno liaukos storis, o tai savo ruožtu tampa pagrindine priežastimi, kodėl moterys gali matyti gydytoją. Štai kodėl krūties vėžys 2 laipsnių dažniausiai būna atliekant pirminę diagnozę.

Antrame etape vėžiniai augliai gali pasiekti gana didelius dydžius, todėl juos galima diagnozuoti nenaudojant papildomų tyrimų metodų.

Išsami diagnostika atliekama naudojant tokius metodus:

  • Ultragarsas pacientams iki 40 metų;
  • vyresnio amžiaus moterų moterų mamografija;
  • MRT, siekiant nustatyti metastazių buvimą;
  • krūties vėžio oncomarkeriai;
  • biopsija, po kurios atliekama histologinė medžiagos analizė;
  • limfmazgių tyrimas atliekamas kaip papildomas metastazių buvimo tyrimas;
  • scintigrafija;
  • Pilvo ertmės skenavimas;
  • bendras kraujo ir šlapimo tyrimas.

Svarbu žinoti! Histologinis įtartinos srities tyrimas atliekamas siekiant nustatyti naviko pobūdį, t. Y. Ar 2 pakopos krūties vėžys yra patvirtintas, arba auglys yra kitame vystymosi etape.

Krūties vėžio gydymas 2 etapas

Priklausomai nuo naviko dydžio, gali būti skiriamas chemoterapijos kursas prieš ir po operacijos.

Verta paminėti! 2 stadijos krūties vėžio gydymas panašus į 1 stadijos liga sergančių krūties vėžio gydymą.

Norint pasiekti teigiamų gydymo rezultatų galima vartojant šiuos gydymo metodus:

  • Chirurginis gydymas

Krūties vėžys 2 laipsnis: gydymas apima radikalų chirurgiją, kurios mastą gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Tai gali būti mastektomija arba organų chirurginė operacija (sektorinė rezekcija, krūtų kvadrantektomija). Jei pažeidžiami limfmazgiai, jie taip pat pašalinami operatyviai.

Vėžio ląstelės yra sunaikintos stipriais šiuolaikiniais vaistais. Chemoterapija naudojama bet kokios rūšies onkologijai gydyti. Gydymo schemos ir gydymo trukmė, priklausomai nuo individualių vėžio charakteristikų, gali skirtis.

  • Radiacinė terapija

Tokio tipo gydymas ne visada būna. Jis vartojamas kartu su chirurginiu gydymu arba yra išsami gydymo programa.

Gyvenimo trukmė 2 krūties vėžiui

Antrojo etapo krūties vėžys yra santykinai palanki ligos forma, nepaisant to, kad ji priklauso piktybinių navikų grupei, daugiau nei 80% pacientų įveikia 5 metų išgyvenamumą. Pasibaigus šiam laikotarpiui pacientų stebėjimas nevyksta, nes manoma, kad liga daugiau nebegali pasikartoti. Pieno liaukos 2 laipsnio vėžys su tinkamai parinktu gydymu pasižymi palankiu rezultatu ir išgyvenamumas yra 80-85%.

3 pakopa Krūties vėžys

Labai dažnai onkologai priskiria uždegiminį krūties vėžį 3 laipsnio link ir laikomi viena iš rimčiausių ligos formų, pasireiškiančių 10% pacientų. Tai pasireiškia, visų pirma, paraudusi odos ant krūtinės. Paprastai ji yra šilta ir dažnai padengta apelsinų žievelėmis ar spuogais. Gali būti ir antspaudas, tačiau nesupainiokite įprasto ruonio su mastitu ir uždegiminiu vėžiu. Dažnai tai nėra paprastas ruonis, kuris formuoja, bet aiškus mazgas. Tai rodo "kitų" ląstelių plitimą ant audinio, dėl ko jie lieka lituoti. Toks navikas neturi kontūro ir dažnai yra susijęs su pieno liaukos formos pasikeitimu.

Krūties vėžio 3 stadija yra rimtesnė ir pavojinga moters gyvenimui ir sveikatai. Jis taip pat turi tris mazgus: 3А, 3В, 3С. Trečiąjį etapą galima apibūdinti aktyviu ląstelių judėjimu į artimiausias audinių vietas. Pagrindiniai ligos simptomai pradeda pasireikšti. Be ruonių krūtinės ir pažasties srityse, gali būti skaidrus arba kraujavimas, yra visiškai deformuojamas krūtis ir keičiasi odos struktūra ir spalva.

Trečiąjį etapą galima suskirstyti į tipus:

  • 3A poskyris. Vėžys gali būti didesnis arba mažesnis nei 5 cm. Pirmuoju atveju navikas pradeda plisti į limfmazgius krūtinės srityse. Antrasis variantas yra apie tą patį, tik pačiame vėžio proceso pusėje;
  • 3B poskyris. Vėžys jau pasiekė krūtinės sienas arba palietė odą. Šiuo atveju vėžys plisti į limfą, taip pat į krūtinkaulio srities mazgus. Uždegiminis vėžys taip pat gali būti priskiriamas prie šio etapo, kai krūtinė tampa raudona ir patinę;
  • 3C posistemis. Vėžys gali būti bet kokio dydžio. Liga greitai metastazuoja į visas limfmazgių grupes (azillarinė, supraclavicular, gimdos kaklelio).

3 stadijos krūties vėžio gydymas

Pagrindinis 3-ojo laipsnio krūties vėžio gydymo būdas yra sudėtingas navikas, kuris apima chemoterapiją ir hormonų terapiją. Ir tik po gydymo priemonių buvo priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos. Su teigiamais chirurgų rezultatais terapinis procesas yra konsoliduojamas chemoterapijos ar tikslinės jonizuotos spinduliuotės eigoje.

Tačiau, esant naviko nekrozei, kraujavimui ar absceso formavimui, gydymas prasideda nuo chirurginės operacijos (paliatyvios radikali mastektomija). Vėliau po operacijos naudojamos chemoterapijos ir radiacinės terapijos.

Chemoterapija atliekama naudojant citotoksinius vaistus, kurie sunaikina vėžio ląstelių dalijimosi mechanizmą ir taip sunaikina juos.

Šie narkotikai apima:

  • platinos preparatai (citoplaštinas, cisplatinas, karboplatinas, triplatinas ir kt.);
  • taksono grupės vaistiniai preparatai (paklitakselis, taksanas, paklitaksas, paksenas ir kt.);
  • vinca alkaloidų grupės preparatai (Vinkristinas, Vinorelbinas, Vinblastinas, Mavereksas);
  • oksazafosforino dariniai (endoksanas, mafosfamidas, trofosfamidas ir kt.);
  • fluorpirimidino karbamato dariniai (kapecitabinas, Xeloda) ir kiti.

Chemoterapija krūties vėžiui gali būti atliekama kaip vienintelis gydymo metodas, taip pat mažinti naviko dydį prieš chirurginiu būdu pašalinant ir sustabdant metastazių susidarymą po operacijos.

Chirurginė intervencija - pašalinti naviką ir dalį aplinkinių audinių (lumpektomija). Mastektomija - atliekama daugumoje klinikinių krūties vėžinių atvejų - visos krūtinės pašalinimas.

Radioterapija krūties vėžiui, kaip ir kiti gydymo būdai, sunaikina vėžio ląsteles, esant spinduliavimui. Radiacinė terapija gali papildyti chemoterapiją ir chirurginį krūties naviko pašalinimą.

Hormonų terapija atliekama tik pacientams, sergantiems hormonais priklausančiais neoplazmais, ty esant vėžinių ląstelių estrogeno ir progesterono receptoriams. Priskirkite narkotikų grupės aromatozės inhibitorius, kurie apima anastrozolį, letrozolį arba eksemestaną.

Kombinuotas krūties vėžio gydymo etapų gydymas apima individualų pasirinkimą ir vienalaikį arba pakaitinį visų gydymo būdų naudojimą.

Trukmė 3 krūties vėžio

Jau trečiajame etape vėžys laikomas neišgydomu. Vis dėlto realiai galima prailginti gyvenimą daugiau nei vieną dešimtmetį, ypač jei tai tik pradinis 3-iasis plėtros etapas.

Jau minėta, kad trečiajame etape ląstelės aktyviai dalijasi ir kaupia gretimų audinių laisvą erdvę. Stazros krūties vėžio 3 stadijoje sakoma, kad sėkmingo gydymo prognozė gali būti nustatyta tik 30% pacientų. Tačiau dar anksti bijoti. Jei organizuosime gydymą teisingai ir atliksime onkologo rekomendacijas, vėžys gali būti nugalėtas.

Krūties vėžio stadija 4

Sunkiausia onkologijos problema yra pažengęs onkologinio proceso etapas, ty 3 ar 4 laipsnis. Tokių navikų formų buvimas kelia nerimą, nes šiuolaikinės diagnostikos sąlygos yra pakankamai aukštos. Tai paaiškinama tuo, kad dauguma pacientų nepaiso savo sveikatos ir pakankamai reaguoja į ligos požymių buvimą.

Krūties vėžio 4 stadija paprastai yra neišgydoma. Taip yra dėl to, kad dėl onkologinio proceso vystymosi veikia ne tik pieno liaukos, paakių srities, mazgai ir pagrindiniai organai, įskaitant smegenis. Vėžio ląstelės (metastazės) plinta visame kūne ir prasiskverbia į plaučius, kepenis, kaulus ir kitus organus. Be abejonės, 4 laipsnio vėžys yra sunkiausia krūties vėžio forma.

Koks vėžys ir kokia tikimybė išgyventi?

Kas yra 4 pakopos krūties vėžys?

  1. Vėžio švietimo buvimas vienoje ar abiejose pieno liaukose. Vėžys gali sudygti per visą pieno liaukos storį ir eiti už jo. Neoplazma pasiekia labai didelį dydį ir apima: kaulus, raumenis, intratrakokius limfmazgius ir limfos kolektorius, esančius paakio srityje.
  2. Visų dydžių navikas, turintis tolimų metastazių vidaus organuose.
  3. Krūties vėžys lydimas neoplazmo suskaidymo.

Vėlyvos krūties vėžio diagnozės priežastys:

  • vėlyvas prašymas dėl medicininės priežiūros;
  • vyresnis amžius (60-80 metų;
  • greita ir greita vėžio progresija;
  • vėžio rekordas ir ligos progresavimas po radikaliojo gydymo. Ši 4 etapo rapsų dalis užima svarbią vietą užmirštų krūties vėžių struktūroje. Dažniausiai tai įmanoma gydyti moterims, sergančioms 3-ojo laipsnio vėžiu, kai navikas išplito už krūties arba davė didelių metastazių į pažasintus limfmazgius.

4. krūties vėžio diagnozė nėra sunki. Jums nereikia būti puikiu specialistu, norint nustatyti aiškų naviką krūtinėje arba pažastų srityje, kurią vykdo išsiplėtę limfmazgiai.

Šiame krūties onkologijos vystymosi etape šie simptomai:

  • keisti krūtinės formą;
  • dydžio pokytis (krūtų padidėjimas ar sumažėjimas);
  • gilus ir kraujas išmetimas iš nemalonaus kvapo nipelio;
  • paraudimas, krūtinės lupimas;
  • stiprus skausmas;
  • odos gelta su metastazavusiu kepenų pažeidimu;
  • galvos skausmas, kaulų skausmas.

Metastazavusio krūties vėžio gydymas 4 etapas

Deja, šiame etape sunku kovoti su krūties vėžiu, ir ši kova neduoda teigiamų rezultatų, nes 4 etapais galima kalbėti tik apie gyvenimo pratęsimą ir jo palengvėjimą.

Yra daugybė krūties vėžio tipų ir tipų, ir kiekvienas jų skiriasi nuo agresyvumo laipsnio ir vėžio ląstelių paplitimo. Kai kurie greitai atsiranda metastazių, kiti yra 4 etapuose, turi vieną metastazę. Iš to priklauso gydymo veiksmingumas. Metastazavusio krūties vėžio gydymas turi būti išsamus.

Pagrindinis tokios pažengusios ligos gydymo būdas išlieka deriniu vaistų terapija, į kurią reikia įtraukti galingus chemoterapinius vaistus, jei reikia, hormonų terapiją, tikslinius terapijos vaistus (žinoma, tik jautriems žmonėms).

Jei navikas nėra didelis ir plaučiuose ir kepenyse atsiranda viena metastazė, galima atlikti kombinuotą chirurginę intervenciją, po kurios būtina prireikus atlikti chemoterapijos, hormonų terapijos ir radiacinės terapijos kursą. Operacija atliekama pašalinant vieną ar abu pieno liaukus, taip pat metastazavusių kepenų ar plaučių segmentų rezekciją.

Taip pat, operacija, skirta pašalinti pieno liauką, atliekama siekiant palengvinti simptomus, atsiradusius dėl naviko suskaidymo. Prieš ir po operacijos nustatomi chemoterapijos ir radioterapijos kursai.

Yra pacientų, kurie netinkami atlikti operaciją. Jiems suteikiami skausmo malšintuvai, kurie padeda sumažinti skausmą ir gerinti savijautą.

Krūties vėžio 4 stadija, kokia yra prognozė ir gyvenimo trukmė?

Verta paminėti, kad 4 etapo krūties vėžio išgyvenimo prognozės yra gana kuklios. Ir jei pradinėse krūties piktybinio naviko išsivystymo pradžios stadijose 5 dienų išgyvenamumas yra apie 85% ar net 90% pacientų, tada 4 laipsnio žaizdos moteriai kūno, diagnozuotas krūties vėžiu, penkerių metų išgyvenimo procentas yra nereikšmingas ir yra ne daugiau kaip 10%.

Bet kokiu atveju, net ir tokia baisi diagnozė, sėdėti su sulenktomis rankomis nėra išeitis. Daugelis šios ligos stadijos moterų galėjo ilgiau prailginti savo gyvenimą chemoterapijos ir hormonų terapijos pagalba. Svarbiausia - nepasiduoti!

Kas yra krūties vėžys? Stages ir požymiai, gydymas, prognozė

Iš visų vėžio rūšių krūties vėžys yra vienas iš labiausiai ištirtų ir ištirtų iki šiol. Suinteresuotosios studijos metu nustatomas jos gana platus moterų pasiskirstymas.

Taigi, Rusijoje apie penktadalį visų vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo šios vėžio formos. Tačiau retais atvejais, atsižvelgiant į hormoninį disbalansą, ši patologija veikia vyrams.

Greitas perėjimas prie puslapio

Krūties vėžys - kas tai?

Krūties vėžys yra organo liaukų ląstelių piktybinis degeneracija. Paprastai viršutiniuose išoriniuose krūtinės kvadratuose susidaro neoplazmos (rekreacinės formos), o santykinai retais atvejais užregistruojama nipelio pažeidimas (Pageto liga).

Ne pernelyg dažnas yra difuzinis vėžys. Jis vystosi greičiau nei mazginis, yra daugiau piktybinis ir veikia visą liauką.

Kaip ir daugelis vėžio rūšių, krūties vėžys yra daugiafaktorinio pobūdžio liga. Nustatyta, kad provokuojamas nuo estrogeno priklausomų piktybinių navikų susidarymas krūtyje yra šios priežastys:

  • nutukimas;
  • ankstyvas brendimas (menaras iki 12 metų);
  • vėlyvas menopauzės atėjimas (55 ar daugiau metų);
  • ginekologinės ligos;
  • pirmasis nėštumas po 30 metų arba jo nebuvimas;
  • trumpa arba laktacijos trukmė;
  • ilgas (daugiau nei 10 metų) nuolatinis geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Reguliarūs moterų hormoniniai šuoliai įvyksta kas mėnesį. Tačiau nėštumo metu ir laktacijos laikotarpiu ateities ar naujai sukurtos motinos kūne išsaugoma "ramybė". Estrogenų gamyba sulėtėja, o tai savo ruožtu sumažina krūties vėžio riziką ateityje.

Priešingu atveju, taip pat ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, ankstyvas menstruacijų pradžia ir vėlyvas kūno išnykimas yra veikiami didesniu estrogeno poveikiu.

Su nutukimu mechanizmas yra panašus. Riebalai yra tam tikras endokrininis organas. Viršijus normą kaupiasi, sukelia pernelyg didelį estrogenų susidarymą, kuris atitinkamai stimuliuoja pieno liaukų ląsteles.

Be to, krūties vėžys dažnai yra genetiškai nustatomas: jo artimiausiose kraujo giminėse padidėja patologijos rizika 30%. Tokiu atveju kancerogeninis reiškinys yra susijęs su mutacijomis viename ar daugiau genų.

Nepamirškite apie tokius veiksnius, kurie provokuoja visų rūšių vėžį, įskaitant krūties vėžį:

  • blogi įpročiai;
  • nesubalansuota mityba su greitu angliavandenių dominavimu;
  • radiacinė apšvita;
  • krūtinės skausmas;
  • cheminiai junginiai.

Krūties vėžio etapai ir apimtis

krūties vėžio rodikliai

Rusijos onkologai išskiria 4 etapus krūties vėžio metu. Pagal nulinį suprato priešstengines sąlygas: hiperplaziją, lobulinę adenokarcinomą. Jų identifikavimas yra reguliarų patikrinimo priežastis.

Pirmasis krūties vėžio etapas būdingas šiais parametrais:

  • neoplazma iki 2 cm skersmens;
  • nėra metastazių;
  • daigumas aplinkiniuose audiniuose nėra.

Pirmasis vėžys jau yra invazinis, tai yra, nenormalios ląstelės gali įsiskverbti į sveikasis audinius ir paveikti jas. Jei procesas bus ignoruojamas, liga pereis į antrąjį etapą:

  • naviko dydis nuo 2 iki 5 cm;
  • galimą žalą limfmazgiams;
  • nėra jokių tolimų metastazių, vienos iš paveiktų krūtų.

Yra du padaliniai: 2A ir 2B. Pirmuoju atveju navikas yra 2-5 cm, o limfmazgiuose nėra degeneracinių ląstelių. Apšviestumas 2B diagnozuojamas, jei neoplazmo dydis yra artimas 5 cm, netipiniai ląstelės patenka į keletą artimiausių limfinės sistemos mazgų arba kai patologinio akcento dydis viršija 5 cm, tačiau kitų struktūrų nepažeista.

Trečias krūties vėžio etapas suskirstytas į 3 dukterines įmones (3A-3B-3C).

3A apatinė linija pasižymi maždaug 5 cm skersmens navikų dydžiu ir metastazėmis 1-3 limfmazgiuose arba jų nebuvimu. Tačiau toje pačioje stadijoje diagnozuojama padidėjęs limfmazgių skaičius iki 9, netgi esant mažesniam naviko dydžiui. Paprastai pažeidžiami mazgai krūtinėje ir pažastyje.

Pabaigoje 3B piktybinis navikas jau pasiekė krūtinės arba odos paviršių. Leidžiama ne daugiau kaip 2 metastazės, prasideda limfmazgių krūtinės skausmas. Jei išsivysto difuzinis uždegiminis vėžys, jis taip pat vadinamas poslinkiu.

3C poširpis reiškia aktyvią metastazę. Tolimieji limfmazgiai, ypač supraclavicular, gimdos kaklelio, pradeda kentėti.

Ketvirtasis etapas yra terminalas. Visoje krūties arba abiejų gimdos kaklelių gamyboje kiaušidėse, smegenyse, plaučiuose, kepenyse, kauluose yra tolimų metastazių.

Tarptautinė krūties vėžio klasifikacija

Pagal tarptautinę klasifikaciją, krūties vėžio stadijoje yra ženklų raidės ir skaitmenys:

  1. T1 - T4 nidso matmenys;
  2. N0 - N3 paveiktų limfinių mazgų skaičius;
  3. M1 arba M0, atitinkamai, toli ar metastazių buvimas ar nebuvimas.

Pirmasis etapas yra T1 N0 M0. Neopreno dydis yra iki 2 cm, nėra metastazių ir paveiktų limfinių mazgų.

Antrasis vėžio tipas yra T2 N1 M0 arba T2 N1 M1. Skausmas nuo 2 iki 5 cm, pažeista pirmosios eilės (artimiausios) vieno limfmazgio, keletas tolimų metastazių (dažniausiai krūtinėje) arba jų nebuvimas.

Trečiam etapui būdinga formulė T3 N2 M0 arba T3 N2 M1. Patologinio akcento dydis yra didesnis nei 5 cm, paveikiami antrojo laipsnio limfiniai mazgai, dažnai jie yra prisukti vienas prie kito. Galimi tolimas metastazės.

Galutinėje stadijoje T4 N3 M1, naviko dydis nesvarbus, kenčia tolimasis trečiojo ordino limfmazgiai (gimdos kaklelio, supraclavicular), kitiems organams yra daugybė metastazių.

Krūties vėžio požymiai, požymiai po etapais

Vėžys yra klastingas, nes pradiniame etape nėra aiškios klinikinės nuotraukos. Tas pats pasakytina apie krūties oncopathology. Krūties vėžio požymiai ankstyvoje stadijoje yra silpni arba nėra.

Nepriklausomo tyrimo metu moteris dažnai patiria neoplazmą, o kasmet diagnostine ištyrimu nustatomas navikas. Patologinis dėmesys nėra prisiūtas prie aplinkinių audinių, jis yra mobilus, skausmas nėra spaudžiamas.

Krūtinės vėžio šviesumas pradeda rodyti savo simptomus ir požymius antrame etape. Galimi krūtinės formos pokyčiai, atskirų sričių, esančių virš naviko, elastingumo praradimas (simptomų vieta).

Su Pageto liga yra nipelio, kuris dažnai yra klaidingas dėl egzemos, peeling. Perkūnijimas ląstelių su limfos tekėjimo į mazgus sukelia tankinimą ir pastarųjų padidėjimą - jie pradeda palpuoti.

  • Be to, šiuo etapu galima išmesti iš nipelio.

Trečiojo krūties vėžio etapo simptomai apibūdinami apčiuopimo apraiškomis. Pagal šį terminą suprantama, kad oda per naviką susiliečia su "piltuvėlio" formavimu, galbūt su nipeliu. Atskiros krūtinės dalys dažnai tampa patinusios, sustingusios, išvaizda pradeda priminti celiulito zonas.

Šis reiškinys vadinamas citrinų žievės simptomu. Šiame etape pieno liauka deformuojama, žymiai skiriasi nuo sveika. Pažeisti limfmazgiai yra prisukti kartu, formuojant "paketus".

Pasklidusiame vėžyje gali pasireikšti krūtis, paraudimas (erysepelatinė forma) arba odos storėjimas (šarvo formos forma).

Mastoidinis ir erysipelatinis onkogeniškumas pasižymi padidėjusiu pieno liaukos skaudumu, karščiu. Labai sunku diagnozuoti pacientą tokiu klinikiniu vaizdavimu, kuris vėluoja krūties vėžio gydymą ir blogina gyvenimo prognozę.

Ketvirta krūties vėžio stadija yra susijusi su sunkiu skausmu, sužaloto organo opos skoniu, limfo drenažo sutrikimu sukelia rankos patinimą.

Krūties savianalizė - raktas į ankstyvą diagnozę

Raktas ankstyvam navikų aptikimui yra dėmesys sveikatai ir reguliarus savęs tyrimas. Tai turėtų būti atliekama visų dvylikos mėnesių menstruacinio ciklo 5- 12 dienomis, bet ypač vyresniems nei 35 metų amžiaus grupėms arba moterims rizikos grupėje.

Tyrimas atliekamas trimis etapais. Moteris turi nusirengti į juosmenį, stovėti priešais veidrodį ir ištyrinėti abi krūtis dėl buvimo:

  • asimetrinės sritys;
  • formos pokyčiai;
  • odos spalvos ar tankio pokyčiai, nipelis.

Tuomet turėtum pakelti rankas ir dar kartą atidžiai išnagrinėti iš priekio, o tada iš abiejų pusių.

Atlikus vizualinį tyrimą, reikia atlikti lęšių tyrimus. Norėdami tai padaryti, prijunkite rodyklės, vidurio ir žiedo pirštus, tada paspauskite juos viršutinėje viršutinėje krūtinės dalies dalyje, tada ant išorinio apatinio ir pasukite pagal laikrodžio rodyklę.

Ši procedūra atliekama su kita krūtimi. Pasibaigus jausmui, turėtumėte išspausti spenelį ir sužinoti, ar nebus išpilta.

Paskutinis savikontrolės etapas atliekamas linkę. Būtina laikyti tą patį pojūtį kiekvieną ketvirtį krūvio pagal laikrodžio rodyklę, tada palpuoti pažasties limfmazgius.

Dėl medicininės pagalbos kreipimosi priežastis yra bet kokių plombų nustatymas, asimetrija, sumažėjęs krūtų elastingumas, odos spalvos ir struktūros pokyčiai, nipelis, išskyros išvaizda, spenelis ar kitos sritys.

Krūties vėžio gydymas - vaistai ir metodai

Krūties vėžio gydymas apima tris pagrindinius metodus:

  1. Chirurginė intervencija;
  2. Vaistų poveikis;
  3. Radioterapija

Chirurgija ir taktika tolesniam gydymui

Operacija yra parodyta 1-3 stadijose, terminalo forma neveikia. Jei vėžys buvo aptiktas 1 ar 2 etapu, gali būti atliekama organų išsaugojimo operacija, tačiau su pažengusiu procesu jau būtina mastektomija - visiškas krūties audinio pašalinimas. Toks įsikišimas lydimas pašalintų paveiktus limfmazgius, o krūtinės raumenys dalijamos 3 etapais.

Po krūties vėžio pašalinimo operacijos pacientams skiriama spinduliuotė arba chemoterapija. Narkotikų gydymas dažniausiai skiriamas moterims iki menopauzės, o starterinė terapija skiriama vyresniems pacientams.

Trečioje stadijoje krūties vėžio atveju prieš operaciją nurodoma chemoterapija su citostatikų grupės vaistais. Tai leidžia sumažinti naviko ir metastazių dydį. Jei to nepadarys, operacijos vykdymo nebus.

Kai vaistiniai preparatai netenkina, atliekama spindulinė terapija, po to pacientas veikia. Šioje ligos stadijoje po mastektomijos nurodoma ir radiacija, ir chemoterapija.

Radiacinė terapija

Radioterapija yra kontaktinė ir nuotolinė. Pirmuoju atveju naudojamas linijinis dalelių greitintuvas, o antrasis - aktyvi medžiaga yra įpurškiama tiesiai į audinį. Deja, tokiu būdu gydant ne tik regeneruojamos ląstelės miršta, bet ir sveikieji, o tai neigiamai veikia paciento sveikatą.

Radiacinė terapija atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti vėžio stadiją ir po jos, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Pacientai, kuriems yra 4 etapas, juos gydo palaikomajam gydymui, kai sunkus skausmas ir didelis nekrozė.

Chemoterapija

Vaistų terapija taip pat plačiai naudojama krūties vėžiu. Citostatikai slopina naviko augimą ir metastazę. Dotakselas, doksirubicinas, citoplastinas, endoksanas ir kiti yra įtraukti į šią grupę.

Atsižvelgiant į estrogenų priklausomas krūties vėžio formas, reikia vartoti hormoninius vaistus (tamoksifeną) ir aromatozės inhibitorius (anastrozolį, letrozolį).

Be pirmiau minėtų vaistų grupių, yra naudojami monokloniniai antikūnai, būdingi naviko baltymui. Tai yra gana nauja chemoterapinių agentų klasė, skatinanti organizmo imuninės gynybos padidėjimą. Geriausiai žinomas vaistas yra transstuzumabas.

Vidutinė krūties vėžio trukmė

Pacientai, kuriems nustatytas pirmasis krūties vėžio etapas, remiantis statistiniais duomenimis, 96% atvejų buvo tinkamai gydomi 5 metų išgyvenamumo riba. Po šio laiko, jei pasikartojimo pasitaiko, pacientas laikomas susigrąžintu.

2 dydžio krūties vėžys yra gana optimistiškai prognozuojamas: gyvenimo trukmė daugiau nei 5 metus yra registruojama 80% pacientų. Beveik visi jie gyvena dešimtmetį, o 40% atvejų būdinga 20 metų išgyvenamumas.

3 laipsnio onkotopologija, gyvenimo trukmė nustatoma pagal proceso etapą. Ši vėžio forma jau laikoma neišgydoma. Tik trečdalis pacientų gydo geru rezultatu.

Jei vėžys yra diagnozuotas 3A, penkerių metų išgyvenamumas artėja prie 60% chemoterapijos ar radiacinės terapijos. 3B etapas palieka mažiau galimybių: pagal statistinius duomenis, 5 metus, 10-40% gyvena su ja, priklausomai nuo patologijos formos.

  • Difuzinis vėžys yra labiau agresyvus nei inkstų formos.

Galutinė stadija naudojant paliatyvųjį gydymą arba operacijos elgesį, skirtą pašalinti pažeidimą ir tolimus metastazius (jei jie yra izoliuoti) leidžia apytikriai 10% moterų gyventi dar 5 metus.

Gydomosios ligos atsiradimo ar vystymosi prevencija padės išvengti krūties vėžio - jums reikia reguliariai tikrinti, tirti krūtinę sau, gydyti endokrininius sutrikimus, nenutraukti aborto, kuo ilgiau išlaikyti maitinimą krūtimi ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Krūties vėžys

Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis neoplazmas tarp moterų, kuris kelia didžiausią susirūpinimą ir yra būdingas gebėjimas aktyviai metastazuoti ir gana agresyviai augti. Kasmet pasaulyje diagnozuojama apie vieną milijoną naujų šios ligos atvejų, o kasmet miršta apie pusę milijono moterų (daug daugiau nei iš bet kokio kito tipo vėžio). Krūties vėžys yra dažniausia mirtingumo priežastis moterims nuo 35 iki 55 metų amžiaus. Tikimybė gauti šią onkologiją yra 1:12, tačiau kai kurioms moterų grupėms ji žymiai padidėja

Krūties vėžys - vystymosi priežastys

Šie veiksniai prisideda prie krūties vėžio atsiradimo ir tolesnio vystymosi:

- Hormoniniai veiksniai → Atsižvelgiant į įvairius pastebėjimus ir tyrimus, buvo tiksliai nustatyta, kad yra tiesioginis ryšys tarp krūties vėžio vystymosi ir lytinių hormonų (estrogenų) lygio. Šis teiginys grindžiamas tuo, kad krūties vėžio ląstelėse yra estrogenų receptorių sukelti baltymai, kurie skatina naviko augimą.

Be to, labai svarbus veiksnys, lemiantis moters riziką susirgti krūties vėžiu, yra vadinamoji "hormoninė istorija". Jei moters menstruacijos prasidėjo labai jauname amžiuje ir (arba) menopauzė atsirado žymiai vėliau, yra daug didesnė šio naviko išsivystymo rizika dėl to, kad jos kūnas yra labai išsivystęs estrogenų kiekio (susijusio su menstruaciniu ciklu) svyravimais, palyginti su vidutiniu laikotarpiu daug ilgesnis laikotarpis. Tas pats pasakytina ir apie vaikus augančias moteris, ir apie tuos, kurie pagimdė savo pirmąjį vaiką labai seniai. Keli vaikai, ankstyvos vaisingos ir maitinančios krūtimi, žymiai sumažina šios ligos išsivystymo riziką, nes beveik menstruacinis ciklas gerokai padidėja.

Yra plačiai paplitęs įsitikinimas, kad kai kurių formų kontraceptinių tablečių atsiradimas taip pat daro įtaką krūties vėžiui. Vaistai, sukurti vėliau, kartu su kitais hormonais (progesteronu), turi daug mažesnes estrogeno dozes, todėl jų poveikis galimai ligos progresavimui yra labai mažas. Hormonų pakeičiamoji terapija, skirta eliminuoti menopauzės ir postmenopauzinio hormono estrogeno poveikį, yra gana nedidelė rizika. Abortas sukelia vadinamąjį "hormoninį sprogimą", todėl juos taip pat dažnai vadina veiksniais, skatinančiais auglio augimą.

- Amžius → Su amžiumi, tikimybė susirgti krūties vėžiu žymiai padidėja. Moterims, jaunesniems nei 20 metų, tai yra labai retai, tačiau nuo 35-ojo amžiaus šis skaičius smarkiai padidėjo, o 85 ir daugiau metų tai yra 300 atvejų 100 000 moterų

- Eteriniai veiksniai. * Krūties vėžys yra išsivysčiusių Vakarų šalių liga, nes Europoje ir Šiaurės Amerikoje registruojama daugiau kaip 50% krūties vėžio. Šiuo atžvilgiu yra pakankamai pagrindo pasiūlyti ryšį tarp šių šalių būdingų realijų ir krūties vėžio vystymosi.

Nebuvo tiesioginio ryšio tarp vėžio ir dietos, tačiau yra rimtų priežasčių sakyti, kad valgyti didelį kiekį gyvulinių riebalų (su pieno produktais ir mėsa) ir dėl to žymiai padidėjęs organizme cirkuliuojantis estrogenas gali prisidėti prie šio neoplazmo vystymosi.. Žmonės, kuriems yra nutukimas, dėl to, kad didelė dalis jų dietos yra gyvūniniai riebalai, yra daug didesnė šio vėžio atsiradimo rizika.

- Genetiniai veiksniai → Kai kuriems moterims pasireiškia paveldimas veiksnys, padidėja tikimybė susirgti krūties vėžiu. Moterys, turinčios krūties vėžio pacientų vieną ar daugiau artimų giminaičių (sesuo / motina), yra šiek tiek didesnės rizikos; jei gimdos kaklelio pažeidimas pasireiškė po menopauzės, o dar labiau tuo atveju, jei vėžys susipina abiem krūtinėmis, rizika šiek tiek padidėja

- Kiti veiksniai → Jeigu moterys praeityje sirgo gerybine krūties liga (cistos, gerybiniai augliai, mastitas), ji yra daug didesnė šio organo piktybinių navikų rizika. Nėra duomenų, kurie rodo, kad šios lokalizacijos vėžį sukelia bet kokia žala pieno liaukei (šokas, suspaudimas ir tt). Ji taip pat sukelia piktybinių krūties navikų vystymosi apima: dažnai / pailginto krūtinės rentgenogramą atliktas tuberkuliozės arba plaučių uždegiminių ligų; radiacinė apšvita kitų ligų (limfinės navikų ir plaučių)

- Metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai → Metabolinis sidras, nutukimas, diabetas, kasos ir kepenų patologijos, lėtinė arterinė hipertenzija, imunodeficitas, aterosklerozė

- Nespecifiniai kancerogeniniai veiksniai → Nesubalansuota didelės kalorijos dieta (menkas baltymų kiekis ir daug angliavandenių), rūkymas, darbas neatitinka bioritmų, jonizuojančiosios spinduliuotės, cheminių nuodų

Krūties vėžys - simptomai

Ankstyvosiose vystymosi stadijose šis piktybinis neoplazmas praktiškai nepaaiškėja, o tik liaukinio audinio palpacija gali aptikti užsienio kietą formą.

Labiausiai būdinga ir dažnai pasireiškianti krūties vėžio forma yra mazginė forma, kurią apibūdina tankus mazgelių buvimas nuo 5 milimetrų iki 5 centimetrų ar daugiau. Visi žemiau esantys krūties vėžio požymiai būdingi šiai formai.

Bronzos, erysipelatozės ir mastito formos pasižymi itin agresyviu žaibo augimu, o navikas neturi aiškių ribų ir skleidžia krūtinę ir odą. Dėl rozhistopodobnoy mastitopodobnoy ir sudaro aiškūs simptomai būdingi uždegiminio atsako: kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių, šviesus - raudona spalva krūties odos ir jos švelnumo. Remiantis šiais simptomais dažnai pasitaiko diagnostinių klaidų, o pacientai gydomi nuo uždegiminių ligų, kurios pavadino šias krūties vėžio formas. Vaisių formos pluta kaip "pluta" apima pieno liauką, tuo pat metu sugriežtinant ją ir mažinant jos dydį.

Esant mažiems krūties navikai, nėra jokių simptomų. Moterys, kurios labiausiai domisi savo sveikata, gali savarankiškai aptikti naviko mazgą liaukos metu palpacijos metu (didelėje pieno liaukoje tai yra labai sunku). Jei spaudžiamas mazgas yra plokščias, apvalus ir skausmingas, tai yra gerybinis navikas. Vėžinių piktybinių navikų požymiai yra šie: mazgas yra pritvirtintas prie liesos arba linkęs į nežymią poslinkį, jo paviršius yra nevienodas, jis yra toks tankus kaip akmuo, dažniausiai neskausmingas, jis gali siekti tris ar daugiau (kartais iki penkiolikos) centimetrų. Taip pat pastebėta piktybinių odos atsiėmimą per naviko metu, jis yra surenkamas raukšlės ir raukšles (simptomas "citrinų žievelės"), gali būti tiesioginiai dygimo ataugų ant odos paviršiaus (paviršius komponentas sudygusių navikas gali pūliuoti ir kraujuoti).

Ašies limfmazgiuose gali būti tokios apraiškos: jeigu jie yra neskausmingos, judančios ar net šiek tiek išsiplėtę, neturėtumėte bijoti; jei mazgai yra apibrėžiami kaip tankūs ir dideli, o kartais sujungti vienas su kitu, turėtų būti skleidžiamas signalas, nes tai rodo metastazinį pažeidimą.

Kai kuriais atvejais, naviko dalis gali būti tinimas rankos, nurodant, kad toli pažengęs nuo vėžio, kaip yra su metastazinių pažasties limfinių mazgų (nuo viršutinės galūnės blokavo limfos skysčio ir kraujo nutekėjimas, lymphostasis vystosi)

Krūties savianalizė

Siekiant aptikti ankstyvosiose stadijose patologinio naviko vystymąsi, svarbu padaryti kai savianalizės metodus, nes galimybė (o kartais ir noro) taikyti prevencinę diagnozę specializuotoje gydymo įstaigoje, ne visada ten. Kuo dažniau moteris nagrinėja pieno liauką, tuo greičiau ji pastebi įvairių pokyčių atsiradimą.

Krūties savikontrolės technika:

- Kūno vizualinių pokyčių įvertinimas. Norėdami tai padaryti, reikia stovėti priešais veidrodį ir palyginti liaukų simetriją su spalvomis, dydžiu, kontūrais, spalvų ir dydžių spenelių.

- Kitas klausimas yra jausmas. Būtina spaudinėti pieno liaukus pakaitomis iš abiejų pusių iš viršaus į apačią dviem rankomis, o po to atkreipti ypatingą dėmesį į pažastus. Jei nustatomas skausmas, sutrinka oda, mazgeliai ar navikai - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savęs tyrimas rekomenduojamas ne rečiau kaip kartą per mėnesį.

Krūties vėžio stadijos

Yra 4 krūties vėžio stadijos, kurių kiekvienas yra padalintas į A ir B.

1 stadija → Auglynas neviršija dviejų centimetrų skersmens ir neužima limfmazgių, esančių pažastyje. Aplinkos audinių liauka, vėžio ląstelės neturi įtakos, metastazių nepastebėta. Per penkerius metus išgyvenimas 75-90%

2 etapas → 2A stadijos navikų dydis svyruoja nuo dviejų iki penkių centimetrų, o limfmazgiai nėra paveikti arba navikas pasiekia mažiau nei du centimetrus su metastazėmis ne daugiau kaip keturiuose limfmazgiuose. 2B stadija būdinga metastazių pasirodymui pažasties limfmazgiuose, metastazių įsiskverbimas į intrahoraginalinius parasternalinius limfmazgius yra įmanomas. Penkerius metus išgyvenamumas 73 - 85%

3 žingsnis → žingsnis 3A naviko nei penkių centimetrų skersmens ir auga limfmazgiai ir raumenų sluoksniu pagal krūties (gali būti išskyros iš spenelio, jo tempimas, patinimas ir opų ant odos liaukų). Regioninės metastazės nėra. 3B stadija būdinga daugybe metastazių paakių limfmazgiuose ir (arba) vienkartinėse metastazėse supraclavicular mazgų. Per penkerius metus išgyvenimo lygis 40 - 57%

4 stadija → Jei dydis, auglys gali būti skirtingas, tuo pačiu paveikus visą pieno liauką ir metastazinant kitus organus ir audinius. Penkerius metus išgyvenamumas yra mažesnis nei 1%

Vėžiagyviai, erysipelatous ir mastito tipo formos krūties vėžys nuo pat jų atsiradimo momento apima bent trečią vėžio etapą. Šių vėžio formų, taip pat 4 laipsnio krūties vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra mažesnis nei 10%, o per pastaruosius penkerius metus nė vienas negyva.

Krūties vėžio diagnozė

Ištyrus naviką pieno liaukoje, pirmasis žingsnis yra randinis pieno liaukos tyrimas (mamografija). Alternatyva mamografijai (moterims iki 45 metų) yra ultragarsas. Šiame tyrime galima nustatyti minimalius liaukos audinių pokyčius ir, remiantis tam tikromis radiologinėmis savybėmis, nustatyti jų klasifikaciją (nustatyti piktybinę naviką arba piktybinę naviką).

Kitas žingsnis nustatant navikų patologiją yra naviko biopsija - maža tiriamojo audinio gabaliukai imami plonu adata tolimesniam tyrimui mikroskopu. Po biopsijos jau galima patikimai pasikalbėti apie naviko pobūdį, tačiau pats tiksliausias atsakymas gali būti gautas tik po to, kai yra pašalinta naviko vieta.

Kai kuriais atvejais yra parodyta rentgenografija - anksčiau į krūtų kanalus buvo įvestas rentgeno spinduliuotės medžiagos, imamas rentgeno spinduliavimas. Šis tyrimas yra naudojamas norint identifikuoti gerybinį pieninių kanalų naviką - intradecentinę papilomą, kuri gali pasirodyti kruvinuke iš nipelio ir dažnai virsta vėžiu.

Su patvirtintu vėžiu arba tik tuo atveju, jei yra įtariamas, nurodomi būtiniausi tyrimai: astmos limfmazgių ultragarsinis tyrimas atliekamas metastazių nustatymui; siekiant išvengti tolimų metastazių tolimųjų organų pažeidimų, atlikti pilvo ultragarsą ir krūtinės ląstos rentgeno tyrimus.

Kai kuriais atvejais buvo įrodyta, kad yra naudojami navikų žymekliai - kraujyje tiriami baltymai, kurių nėra sveikam kūnui ir kuriuos gamina tik auglys.

Atsiradus patologines formacijas pieno liaukose, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją-onkologą. Visos moterys, sulaukusios penkiasdešimties (arba po menopauzės), ankstyvose stadijose nustatydamos piktybinius navikus, privalo atlikti planinę metinę mamografiją.

Krūties vėžio gydymas

Labiausiai gydoma krūties vėžiu, iš visų tankių piktybinių navikų. Pagrindinis šio vėžio gydymo būdas yra operacija, kuri pašalina naviko paveiktą organą. Bet koks kitas gydymas turi tik laikiną pagalbinį poveikį.

Krūties vėžio gydymo metodai:

Praktiškai visos krūties vėžiu sergančios moterys turi atlikti operaciją, kuria siekiama pašalinti piktybines neoplazmas. Visai neseniai operacija buvo visiškai radikali mastektomija (visiškai pašalinta pieno liauka, liaukos pažastyje ir raumenys ant krūtinės sienos). Tokio didelio ploto pašalinimas atsirado dėl to, kad, pašalinus tik vieną naviką, išlieka mažos nepastebimos vėžio ląstelių ląstelės, todėl greitai atsiranda ligos atsinaujinimas. Būtent todėl siekiant pašalinti visus vėžinius pažeidimus buvo naudojama tik radikali mastektomija.

Šiuo metu tokio radikalaus įsikišimo poreikis yra gana retas, nes nuo vėžio ląstelių, likusių po operacijos, galima atsikratyti hormonų terapijos, chemoterapijos ir radioterapijos. Išgyvenamumas moterims, turinčioms radikalią mastektomiją, ir moterims, kurioms buvo atlikta mažiau radikali operacija, yra lygios

Šis gydymo būdas dėl įvairių veiksnių yra tinkamiausias. Mastektomija atliekama, kai yra pažeista nipelis ar tiesiai po jo esanti sritis, taip pat, jei moteriai yra maža pieno liauka ir jame yra didelis navikas. Šiandien daugeliu atvejų ši operacija yra paprasta mastektomija (pašalinta krūties audinė) arba radikaliai modifikuota mastektomija (kartu su krūties audiniu pašalinama maža krūtinės raumenys). Esant vėžio pasikartojimo rizikai, šios chirurginės intervencijos kartu su radioterapija. Tokios operacijos metu dažniausiai pašalinami limfmazgiai, esantys pažasme.

Ši operacija - pašalinti krūties ir jo aplinkinių audinių patinimą. Tokiu atveju atliekama iš visų tokių operacijų krūtinės ląstelių mažiausio kiekio pašalinimas, kuris po gydymo suteikia krūtinės išvaizdą labiau patenkinamam (šis veiksnys turi didelę psichologinę reikšmę moteriai). Pieno liaukos radioterapija atliekama kartu su lumpektomija, siekiant pašalinti visas galimas vėžio vietas, likusias po operacijos.

Šios chirurginės intervencijos yra panašios į lumpektomiją, tačiau kai jos atliekamos, pašalinami daugiau audinių ir dėl to galutinis rezultatas tampa labiau pastebimas. Po šių chirurginių operacijų taip pat reikalinga spindulinė terapija.

Radioterapija beveik visada atliekama po visų chirurginių operacijų pacientams, sergantiems krūties vėžiu. Radioterapinio metodo tikslas yra gydyti specifinę srities ašarų ertmę (kai ne visi limfmazgiai yra pašalinami) ir pieno liauką, siekiant sunaikinti likusias vėžio ląsteles. Svarbiausia yra radioterapija po nedidelių chirurginių intervencijų (segmentektomija, lumpektomija). Paprastai nuotolinė spindulinė terapija atliekama ambulatoriškai, kasdien atliekant sesijas kelias savaites. Atliekant vidinę spindulinę terapiją reikia paciento hospitalizuoti. Moterims, kurioms po operacijos buvo atlikta krūtų radioterapija, gali būti skiriama vidinė radioterapija (šiuo metu ši taktika yra labai reta). Išimtiniais atvejais nurodoma tik vidinė radioterapija.

Vidinė radioterapija yra siaura vamzdelis, implantuojamas (pagal bendrą anesteziją) į pieno liauką, kuriame yra laidai su radioaktyviuoju šaltiniu (dažniausiai iridiu). Vamzdeliai laikomi pieno liaukoje tris ar keturias dienas, per kurį moteris yra dedama į atskirą palatą su nuolatine slaugymo paslauga.

Adjuvantinis gydymas atliekamas po chirurginio gydymo, nes nėra duomenų apie tolesnį vėžio proceso paplitimą, tačiau ilgainiui atsiranda didelė tikimybė, kad liga pasikartos. Recidyvą gali sukelti likusios mikrometastinės (mažos vėžio ląstelių grupės), kurios dėl jų mažo dydžio negali būti aptikti net naudojant šiuolaikinius nuskaitymo prietaisus. Dauguma moterų naudoja adjuvantinę terapiją po pirminio vėžio gydymo, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Nepaisant to, taip pat skiriama chemoterapija ar hormonų terapija (gydymo tipas priklauso nuo moters amžiaus ir menopauzės buvimo ar nebuvimo)

Hormonų gydymas dažniausiai skiriamas moterims, kurios yra po menopauzės, todėl šioje grupėje moterų mirštamumas smarkiai sumažėja (25 proc.). Atliekant hormoninį gydymą pažengusiam ligos etapui, metastazės vystosi minkštuose audiniuose ir kauluose. Paprastai šie metodai yra gana saugūs, tik kai kurios moterys gali patirti nedidelį šalutinį poveikį, kuris retai būna sunkus.

Labiausiai paplitęs ir gerai žinomas hormonas, kuris yra skiriamas hormonų terapijos priemonėms tiek moterims po menopauzės, tiek pažengusiam ligos etapui, nepriklausomai nuo to, ar moteris pasiekė menopauzę, yra tamoksifenas

Kaip adjuvantinės terapijos metodas, gydymas nuo narkotikų yra didžiausias jaunoms moterims, kurios dar nepasiekė menopauzės. Esant išsivysčiusioms ligos stadijoms, chemoterapija dažniausiai naudojama esant metastazėms plaučiuose ar kepenyse, taip pat netaikant teigiamos dinamikos gydant hormoninius vaistus.

Krūtinės rekonstrukcinė chirurgija

Šiuo metu yra rekonstrukcinės chirurgijos galimybė kartu su mastektomija arba šiek tiek vėliau. Psichologiškai rekonstrukcinė chirurgija yra ypač svarbi daugumai moterų. Chirurgai naudoja du pagrindinius atkūrimo būdus. Pirmasis metodas yra paciento raumenų naudojimas (daugeliu atvejų tai yra nugaros raumenys, kurie siunčiami į naują padėtį, išlaikant kraujo tiekimą). Antrasis metodas apima implanto implantaciją.

Krūties vėžio prevencija

Labiausiai patikima prevencinė priemonė krūties vėžiui yra sistemingas moterų krūties specialisto tyrimas, kas mėnesį atliktas savęs tyrimas ir laiku atliekama hormoninio fono korekcija. Natūrali įvairių moterų reprodukcinės sistemos auglių prevencija apima nėštumą ir gimdymą, nes piktybinių navikų atsiradimo rizika žymiai padidėja moterims, kurios negavo gimdymo ar negavo gimdymo (po 30-35 metų). Jei įmanoma, vengti aborto ir kontracepcijos. Pacientams, sergantiems vėžio šeimos istorija, yra kasmetinė mamografija (krūtų liaukų rentgeno tyrimai).

Apie Mus

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys, kuris per 90 proc. Atvejų miršta pirmaisiais metais. Ligos gydymas paprastai prasideda paskutiniuose jo vystymosi etapuose, nes jau ilgą laiką auglys besimptomai vystosi.