Šlapimo pūslės vėžio stadijos

Piktybiniai naviko navikai atsirado iš organo gleivinės. Liga dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 45 metų. Patologijos priežastys - kancerogenų poveikis, rūkymas, paveldėjimas, urolitiazių buvimas.

Kaip ir kitos vėžio formos, pūslės vėžys vystosi palaipsniui. Pradinėse navikų stadijoje pateikiami implicitiniai simptomai, todėl ligos nustatymas gali būti tik klinikinės diagnostikos metodas.

Pradinis šlapimo pūslės vėžio gydymas būdingas sėkmingesnio išgyvenimo prognozei. Vėžio nustatymas metastazių stadijoje (antrinių pažeidimų atsiradimas) neleidžia radikaliai gydyti - šiame etape liga laikoma neišgydoma.

Apsvarstykite kiekvieno ligos etapo ypatybes, taip pat prognozes dėl šlapimo pūslės vėžio stadijų.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Nuotrauka: šlapimo pūslės vėžio stadijos

1 etapas

Be 4 pagrindinių etapų, medicinos darbuotojai taip pat išskiria nulį - pradinį etapą, kuriame šlapimo pūslės auglys vis dar yra mikroskopinis netipinių ląstelių kaupimasis, turintis didelį piktybinio potencialo laipsnį.

Šiuolaikinės diagnostikos metodai gali aptikti vėžį nulinės schemos metu. Šiame etape gydymas atliekamas pačiu švelniu metodu - transuretraciniu austymu. Tokiu atveju pasikartojimas, kaip taisyklė, nevyksta.

1 laipsnio piktybiniai navikai iš šlapimo pūslės yra ant organo gleivinės arba gleivinės membranos, neplinta į netoliese esančius audinius ir neveikia sveikų ląstelių. Pirmojo etapo navikai, kaip taisyklė, turi aiškias ribas. Metastazė šiame etape neįvyks.

Simptomatologija pradiniame etape dažnai nėra arba yra nespecifinė.

Šlapimo pūslės vėžys, tokie simptomai kaip:

  • numanoma hematurija (kraujas šlapime);
  • šlapimo susilaikymas;
  • pasikartojantis skausmas, kai šlapinasi.

Didelė dalis ligonių neturi jokių simptomų, o tai, žinoma, labai apsunkina ligos diagnozę. Pirmojo gydymo terapija - organų išsaugojimo operacijos: tinkamiausias gydymo būdas yra transuretrazinė rezekcija.

Šis metodas apima cistoskopo ar resektoskopo šlaplės (šlaplės) įterpimą. Ši procedūra neturi jokio pjūvio, todėl tokios operacijos metu kraujavimo rizika yra minimali. Transuretrazinė rezekcija žymiai sumažina ligos pasikartojimo riziką.

Gimdymo pašalinimas gali būti atliktas:

  • lazerio abliacija;
  • elektrokoaguliacija;
  • tradicinė rezekcija;
  • ypač žemos temperatūros poveikis.

Kad ir koks būtų pasirinktas naviko pašalinimo metodas, chirurgai atsižvelgia į likutinių poveikių riziką, todėl po operacijos paskirta adjuvantinė terapija (chemoterapija ar radioterapija).

Išgyvenimo prognozė pirmajame etape yra 80-90%.

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo gydymo įstaigos, kurioje atliekama procedūra, lygmeniu. Specializuotose klinikose yra daugiau galimybių tinkamai ir pilnai gydyti.

Viskas apie Maskvos šlapimo pūslės vėžio gydymą aprašyta šiame straipsnyje.

2 etapas

2 stadijos pūslės vėžiui būdingas naviko skilimas ant raumenų sluoksnio. Jei pažeista tik raumeninio sluoksnio vidinė dalis, ligos eiga laikoma palankesnė, nes sumažėja naviko proceso perėjimas į limfmazgius.

Jei šioje stadijoje buvo atlikta chirurginė operacija, atsinaujinimo tikimybė ateityje bus žymiai sumažinta, o išgyvenimo prognozė padidės.

Antrojo etapo vėžys suskirstytas į pogrupius:

  1. požeminis skilimas 2A reiškia, kad auglys išaugo į raumenų sluoksnį, jis neviršijo savo ribų;
  2. 2B požymis reiškia, kad navikas išplito į išorinę organo raumenų audinio dalį.

Šiame etape nėra metastazių - tik retais atvejais regioniniame limfmazgyje gali atsirasti atskiras antrinis naviko pažeidimas.

2-ajame etape gydymas dažniausiai yra chirurginis. Kita galimybė radikaliai pašalinti naviką. Paprastai dalinis šlapimo pūslės rezekcija atliekama 2-ame etape, vėliau jį atstatant.

Sunkesniais atvejais chirurgai visiškai pašalina šlapimo pūslę: ši operacija vadinama cistektomija. Šios operacijos tipas yra laikomas vienu iš sunkiausių šiuolaikinėje urologijoje.

Pati operacija turėtų būti atliekama esant anestezijai ir reanimacijos specialistams, o pašalinus šlapimo pūslę, pacientai dedami į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame jų būklė yra stebima visą parą. Akivaizdu, kad kuo aukštesnis klinikų lygis, tuo didesnė pacientų galimybė išgyventi po šlapimo pūslės pašalinimo.

Yra keletas būdų, kaip atkurti šlapimo nutekėjimo funkciją:

  • krešulių pašalinimas ant odos ir išorinio imtuvo šlapimui sukūrimas - plastikinis bakas;
  • kraujagyslių transplantacija į žarnyną;
  • naujo šlapimo pūslės sukūrimas iš žarnyno dalies (neocistoplastika).

Pirmasis metodas yra labiausiai nepageidaujamas, nes pacientų, kurie turi plastikinį išorinį pisuarinį maišelį, gyvenimo kokybė palieka daug norimų rezultatų, jiems dažnai sunku išeiti. Šiuolaikinėmis sąlygomis pirmenybė teikiama dviems būdams šlapimo nutekėjimo atstatymui.

Po operacijos, norint pašalinti šlapimo pūslės dalį arba baigti rezekciją, būtina papildoma terapija vaistų ir radiacinio gydymo forma.

Išgyvenimo prognozė 2 etapui 60%.

3 etapas

Vėžys plinta į gretimus audinius ir organus - prostatos liauką, makštį, gimdą, dubens sienas, pilvą. Šis etapas yra labai pavojingas ir dažniausiai sukelia ryškius simptomus.

Šiame etape pacientai turi skausmą šlapimo pūslėje, yra rimtų šlapimo sutrikimų. Metastazės pasireiškia regioniniuose limfmazgiuose; vėžio ląstelės taip pat įsiveržia į kraują ir plinta visame kūne.

Ligos gydymas 3 etapais priklauso nuo bendrosios paciento būklės. Operacija pašalintam paveiktam organui, taip pat gretimam riebaliniam audiniui ir organams, į kuriuos išsivystė piktybinis procesas, ilgą laiką negali duoti teigiamos dinamikos ir dažnai turi paliatyvų pobūdį.

Svarbių organų nugalėjimas atsispindi bendrame paciento būklėje, taigi 3 etapas yra susijęs su dideliu mirčių pavojumi.

Išgyvenimo prognozė 30-40%.

Vaizdo įrašas: informacija apie šlapimo pūslės vėžį

Apie tai, kas turėtų būti 1 šlapimo pūslės vėžio dieta, čia pabrėžiama.

Šiame skyriuje aprašomi specifiniai ir nespecifiniai vėžio pūslės vėžio simptomai.

4 etapas

4-ojo laipsnio šlapimo pūslės vėžys - sunkiausias etapas, kurio negalima radikaliai gydyti.

Šiuo metu terapija yra tik paliatyvi.

Įtakos šlapimo pūslės organams ir praktiškai jie neveikia. Metastazės pasireiškia ir tolimais organais - kepenimis, dubens kaulais ir inkstais.

Liga sukelia stiprų skausmą, kurį stabdo stiprūs narkotiniai preparatai. Paliatyvus gydymas taip pat yra pašalinti pažeidžiamų organų disfunkcijas ir pašalinti su infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis susijusias ligas. Prognozė 5 metų išgyvenamumo 4 etapas yra 5-7%.

Šlapimo pūslės vėžys - išgyvenimo prognozė

Šlapimo pūslės vėžio paplitimas

Šlapimo pūslės vėžys pagal statistiką yra 11-oje vietoje tarp piktybinių navikų moterims. Tarp vyrų atstovų onkologinės patologijos jis užima 5 vietą. Pasaulyje vienam 100 000 žmonių diagnozuojamos 19 šlapimo pūslės vėžio atvejų.

Šlapimo pūslės vėžys - prognozė

Šlapimo pūslės vėžio prognozę įtakoja šie veiksniai:

šlapimo pūslės vėžio stadija ir mastas;

priežiūros lygis;

Penkerių metų išgyvenimas, priklausomai nuo šlapimo pūslės vėžio stadijos, pateikiamas 1 lentelėje.

1 lentelė. Penkių metų išgyvenimas įvairiuose pūslės piktybinio naviko tyrimo etapuose

Šios patologijos išgyvenimo prognozė priklauso nuo auglio progresavimo pavojaus, ty nuo navikų daigumo į organų sienelės ir artimiausių organų gelmes, taip pat dėl ​​metastazių vystymosi. Pacientams, kuriems diagnozuota pirmoji ar antroji vėžio kategorija, šis rodiklis svyruoja nuo 2% iki 4%. Trečiame vėžio laipsnyje jis svyruoja nuo 33% iki 64%.

Išgyvenamumo šlapimo pūslės vėžiu prognozė priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Tai galima pamatyti histogramoje.

Prognozės priklausomybė nuo šlapimo pūslės vėžio iš histologinės naviko struktūros

Kokia yra šlapimo pūslės vėžio prognozė in situ? Jei pacientas turi papiliarį vėžį T stadijoje1, kuris yra susijęs su plokščiųjų ląstelių karcinoma, prognozė yra labai prasta. Ligos pasikartojimas yra 62-93% atvejų. 55-75% pacientų navikas progresuoja greitai ir paveikia raumenų šlapimo pūslės sluoksnį.

Tuo etape1 su plokščiukų ląstelių karcinoma, penkerių metų išgyvenamumas yra 55%, o T etape2 - 67%. Nustatant plakamojo ląstelių karcinomą etapais T3 ir t4 Šis skaičius yra tas pats - 19%.

Ir tai yra penkerių metų išlikimo laipsnių rodiklis:

a. pirmasis laipsnis - 61%

Šlapimo pūslės smulkialąstelinės karcinomos prognozė yra nepalanki, nes šis histologinis naviko tipas dažniausiai diagnozuojamas vėlesniuose stadijose. Kalbant apie naviko laipsnį, penkerių metų išgyvenimo prognozė yra:

a) pirmojo laipsnio - 64%

b) antrame laipsnyje - 15%;

c) trečiame laipsnyje - 11%.

Taikomųjų tyrimų metodų išlikimo prognozavimo priklausomybė

Šlapimo pūslės vėžio diagnostikai naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus. Atlikite šiuos ultragarso tipus:

Daugiau nei penkių milimetrų navikų, šio tyrimo informacinis turinys yra 82%. Cistoskopija su diagnostikine naviko rezekcija leidžia tinkamai diagnozuoti 99% atvejų. Citologinis šlapimo pūslės tyrimas taip pat yra informatyvus, nes 100% atvejų šlapime vėžys yra netipinių ląstelių.

Tačiau 21% atvejų tyrimo rezultatai gali būti klaidingi. Moderniausias ankstyvos pūslės vėžio diagnozavimo metodas yra navikų žymenų apibrėžimas. Jie yra teigiami 100% pacientų, kurie serga organų vėžiu.

Šlapimo pūslės vėžys vyrams. Išgyvenimo greitis

Išgyvenimo prognozė vyrams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu, priklauso nuo jų istorijos, gyvenimo ir darbo sąlygų. Vyrams svarbūs yra šie šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksniai:

1. Kreipkitės į aromatinius aminus. Tai taikoma vyrams, dirbantiems su spausdinimo presais dujų ir metalurgijos pramonėje, dažų ir lako gaminiais. Šlapimo pūslės vėžio paplitimo progresavimas pablogėja 2,6 karto.

2. Tabakas ir tabako gaminiai. Tabako rūkymas padidina šlapimo pūslės vėžio riziką 2 kartus ir 1,5 karto sumažina išgyvenimo prognozę.

3. Dėl cistito ir šlapimo pūslės konkretizacijų, taip pat šlapimo kateterio įrengimo, atsirado navikas, o išgyvenamumas sumažėjo 1,6 karto.

4. Pūslės papilomatozė padidina vėžio riziką 2,1 karto.

5. Įgimtos organų vystymosi defektai padidina vėžio riziką 1,7 karto.

Penkerių metų išgyvenamumas vyrams, kuriems diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys, pateikiamas 2 lentelėje.

Lentelė Nr. 2. Penkerių metų išgyvenamumas

Kaip matyti iš 2 lentelės, kai vėžio procesas prasidėjo vyrams, tikimybė gyventi penkerius metus yra mažesnė nei pacientams, kuriems pradinis proceso etapas.

Išgyvenimo prognozė taip pat priklauso nuo auglio daigumo gylyje. Penkerių metų išlikimo prognozė yra gera (80-82%). Jei navikas skleidžia šlapimo pūslės aplink audinius, netgi chemoterapijos metu dauguma pacientų miršta per 2 metus. Tačiau tuo atveju, kai metastazės yra tik limfmazgiuose, prognozė yra žymiai geresnė - išgyvenimo prognozė yra 6 metai. Reikėtų nepamiršti, kad kai auglys yra ant paviršiaus, pūslės vėžio atsinaujinimas 98% atvejų nustatomas per pirmuosius 5 metus po operacijos.

Išgyvenimo prognozavimas po gydymo šlapimo pūslės vėžiu

Dar kartą norėčiau pabrėžti, kad pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, gydymo sėkmė ir, atitinkamai, prognozė, priklauso nuo daugelio veiksnių. Invazinio šlapimo pūslės vėžio gydymo rezultatai vis dar nuvilti. Chirurginė cistektomija neleidžia išvengti naviko ir jo tolimų metastazių pasikartojimo. 100% atvejų jis sukelia asmens negalia ir 99% sumažina gyvenimo kokybės prognozę.

Neatsižvelgiama į radikalią chirurginę operaciją ir tranuretracinę pūslės rezekciją. Ši išvada buvo padaryta dėl to, kad šlapimo pūslės vėžiu prieš operaciją neįmanoma nustatyti invazijos gylio. Metakroninis, multicentrinis šlapimo pūslės vėžio augimas taip pat neleidžia radikaliai veikti. Transuretralinė pūslės rezekcija gali būti radikali, jei priešoperacinis pacientų, sergančių antroji ar trečioji šlapimo pūslės vėžio, apšvitinimas.

Jei priešoperaciniu laikotarpiu nenaudojate spindulinės terapijos, tada 50% atvejų po operacijos ligos pasikartoja. Priešoperacinis šlapimo pūslės apšvitinimas antroje vėžio stadijoje, atliekamas pagal intensyviosios koncentracijos metodą, o esant trečiajam naviko augimo etapui naudojant vidutinę frakcionavimo metodiką, atsiranda faktas, kad pasikartojimo dažnis mažėja 6 kartus.

Kaip rodo analizė, pūslės vėžio antrojo etapo pooperacinis išgyvenimas po kombinuotojo gydymo buvo 95%, o po vienos operacijos - 50%.

Visais šlapimo pūslės vėžio atvejais vietinė terapija turėtų būti baigta naudojant cistektomiją su piktybinio naviko apšvitinimu ir galimos regioninės metastazės sritimi. Gydytojai mano, kad dirbtinio šlapimo pūslės sukūrimas yra gydymo standartas po cistektomijos. Jis suformuotas iš ileumo kilpos, kuris yra prijungtas prie šlaplės ir sukuria šlapimo rezervuarą. Po tokios operacijos penkerių metų išgyvenimo rodiklis yra 40 proc.

Žinoma, tokia chirurgija yra trauminė. Tuo pačiu metu atliekama spindulinė terapija ir įvedami faziniai chemoterapiniai vaistai, pvz., Penkių fluorouracilų, leukovorinų ir interferono. Laikoma neveiksminga sisteminė chemoterapija. Po šio gydymo pacientų išgyvenamumas po dvejų metų yra 98%, tačiau penkerių metų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 0,1%.

Šlapimo pūslės vėžys yra gana perspektyvus dėl išgyvenimo prognozės. Su ankstyvos ligos diagnozavimu ir tinkamu laiku gydymu pacientai gyvena daugiau nei dešimt metų.

Visi TNM sistemos etapai ir šlapimo pūslės vėžio klasifikavimas

Šlapimo pūslės vėžys yra nenatūralus nekontroliuojamo šlapimo pūslės ląstelių dauginimo ir vystymosi procesas. Šlapimo pūslės vėžys, kaip ir bet kokia bloga kokyb ÷ s neoplazma, gali sudirsti (metastazuoti) į kitus organus, pvz., Plaučius, kaulus ir kepenis.

Tai pripažįstama kaip viena iš populiariausių piktybinių navikų. Stipri žmonijos pusė žmonijos kenčia nuo šios ligos keturis kartus dažniau nei moterys. Iš esmės šis naviko tipas nustatomas žmonėms, kurių amžius yra nuo keturiasdešimt šešiasdešimt metų.

Šlapimo pūslės vėžio stadijos

Kokiais etapais praeina šlapimo pūslės vėžys ir kas vyksta su kūnu šiuo metu?

0 etapas

0 etapas - šlapimo pūslės netolygių ląstelių nustatymas. 0a stadijoje piktybinis navikas pasireiškia be dusimo pūslės membranoje.

0i stadija skiriasi nuo 0a stadijos tuo, kad neoplazma neauga už šlapimo pūslės membranos ir neauga jo liumenoje.

1 etapas

1-osios laipsnio šlapimo pūslės vėžys (stadija) yra nurodomas esant vienam ar daugiau navikų. Tačiau jie neauga į raumenis ir pasiekia tik gleivinę, tačiau tai nereiškia, kad šis navikas negali būti invazinis, nes jis yra linkęs į proliferaciją.

Apie pusę visų piktybinių navikų šiame etape įrodė labai integruotos ląstelės, o tai lemia spartų augimą ir aukštą prastos kokybės lygį.

2 etapas

2 šlapimo pūslės vėžys plečiasi į raumenų sluoksnį. Jei paveikiama tik vidinė raumens sluoksnio dalis ir, jei šis navikas yra išreikštas mažai integruotomis ląstelėmis, yra tikimybė, kad 2 laipsnio šlapimo pūslės vėžys dar nėra išaugęs į limfinę sistemą.

Tada ateityje greičiausiai bus palankios perspektyvos ir pakartotinio vystymosi stoka. Šlapimo pūslės vėžio 2 stadija yra padalinta į du A ir B etapus.

2A stadija reiškia, kad auglys išaugo į vidinį raumenų sluoksnį, bet dar jo nepasiekė.

2B stadija yra vėžio augimas raumens sluoksnio išorinėje dalyje.

3 etapas

3-ajame etape vėžys pasiekia riebalus, esančius šalia šlapimo pūslės, ir gali išaugti prostatos vyrų. Šiame etape yra 2 mazgai.

3A etape vėžys paplito išorinės šlapimo pūslės sienelės, bet nematomas. Pleišninių ląstelių buvimą para-šlapimo pūslės audiniuose galima nustatyti tik naudojant mikroskopą.

3B etapas atliekamas, jei navikas yra vizualizuojamas ant išorinės šlapimo pūslės membranos.

4 etapas

Ketvirtajame etape navikas perduodamas limfmazgiams. Paskutinis etapas - 4 pakopos šlapimo pūslės vėžys. Negalima išgydyti. Vėžys pasklido taip daug, kad jis plinta netoliese esančių organų audiniuose.

Šlapimo pūslės vėžys 4 laipsniai auga į pilvo ertmę, dubens kaulus. Šioje ligos stadijoje atsiranda sunki hematurija ir stiprus skausmas.

Šiuo metu chemoterapija ir radioterapija yra neveiksmingos, operacija neįmanoma. Šiuo ligos etapu paliatyvus gydymas dažnai naudojamas norint palengvinti paciento skausmą.

TNM klasifikacija

TNM sistema buvo sukurta 1997 metais. Jis išsamiau apibūdina paciento būklę ir reiškia:

  1. T - užuomazgos vėžys:
    • Tx - nėra galimybės įvertinti pradinės navikų.
    • T0 - pradinis navikas nėra vizualizuotas.

  • Ta yra neinvazinis papiliarinis navikas.
  • Tai plokščias šlapimo pūslės navikas.
  • T1 - vėžys prasiskverbia į gleivinę.
  • T2 - vėžys auga į pūslės raumenų sluoksnį.
  • T2a - vėžys auga į vidinį raumenų šlapimo pūslės sluoksnį.
  • T2b - vėžys auga į išorinį raumenų šlapimo pūslės sluoksnį.
  • T3 - vėžys auga riebalų sluoksnyje aplink šlapimo pūslę.
  • T3a - pokyčiai matomi tik mikroskopu.
  • T3b - išorinė šlapimo pūslės dalis rodoma neoplazma.
  • T4 - vėžys paveikia aplinkinius organus.
  • N - regioniniai limfmazgiai:
    • Nx - nėra galimybės įvertinti limfmazgius.
    • N0 - limfmazgių pokyčiai nėra vizualizuoti.
    • N1 - metastazių viename limfmazgyje, ne didesnio kaip 2 cm dydžio.
    • N2 - metastazės, kurių vienas limfos mazgas yra nuo dviejų iki penkių cm, arba keli limfos mazgai, kurių dydis ne didesnis kaip 5 cm.
    • N3 - metastazių, kurių dydis yra 5 cm ar daugiau, limfmazgių buvimas.

  • M - tolimosios metastazės:
    • Mh - nėra galimybės įvertinti tolimų metastazių.
    • M0 - tolimosios metastazės nėra vizualizuotos.
    • M1 - vizualizuotos tolimosios metastazės.
  • Ta - papiliarinė, neinvazinė vėžio stadija

    Šiame etape atsiranda rausvos papiliarinės išaugo.

    Ta fazės vėžys apsiriboja tik šlapimo pūslės gleivine ir neturi įtakos gleivinei.

    Tis - karcinoma in situ (plokščia, priešinvazyvinė vėžio stadija)

    Preinvizinis navikas yra aptiktas retai. Anksčiau in situ karcinoma buvo laikoma dideliu mirtingumo priežastimi, nes retai tai buvo įmanoma nustatyti.

    In situ karcinoma yra plokščias, priešinvazinis auglys, nes jis nedaro poveikio gleivinei. Citologinėje šlapimo analizėje karcinomos ląstelės primena nesudėtingas pereinamąsias epitelio ląsteles.

    Vidutinio amžiaus vyrams in situ karcinomai yra simptomai, panašūs į cistitą be hematurijos. Galutinė išvada padaryta po pūslės gleivinės biopsijos.

    T1 - vėžio stadija: submucoso nugalimas

    Klinikinio tyrimo metu T1 stadija yra panaši į naviko stadiją. Jis gali būti išreikštas vienu ar keliais navikais. Pagrindinis T1 stadijos požymis yra tai, kad jis veikia tik šlapimo pūslę, nepažeidžiant raumens sluoksnio.

    Gydytojai mano, kad T1 stadija netaikoma paviršiniam vėžiui, nes toks navikas gali išsivystyti ir prasiskverbti į giliuosius šlapimo pūslės sluoksnius. T1 etapo progresavimas siekia 30%.

    T2 - vėžio stadija: navikas veikia raumenų sluoksnį

    T2 - stadija veikia raumenų sluoksnį šlapimo pūslės. Jei paveiktas tik vidinis raumenų sluoksnis (T2a stadija) ir vėžinės ląstelės yra diferencijuotos, vėžys gali nepasiekti limfinės sistemos.

    Tačiau jei vėžys pateko į išorinį raumenų šlapimo pūslės sluoksnį (T2b stadija) ir vėžio ląstelės yra gerai integruotos, gydymo tikimybė mažėja.

    T3 - vėžio stadija: paraverinės celiuliozės nugalimas

    Kai navikas pasiekia periubulinį riebalinį audinį arba pilvą, jis laikomas T3 etapu. Jei invazija prasidėjo ir matoma tik po mikroskopu, tuomet naviko stadija yra klasifikuojama kaip T3a.

    Jei navikas yra vizualizuojamas ant išorinio šlapimo pūslės korpuso, jis laikomas T3b etapu.

    T4 - etapas: vėžys auga netoliese esančiuose organuose

    Jei navikas pasiekia aplinkinius organus, pavyzdžiui, prostatos liauką (apie šį vėžį), makštį, gimdą, pilvą ar dubens kaulus, tada vėžys yra klasifikuojamas kaip T4 stadija.

    T4 - naviko stadija yra neveikia, tai yra, ji nepašalinama chirurgine operacija. Šiame etape yra vėžio ląstelių uždegimo galimybė. Chirurginiai metodai T4 stadijoje gali tik pagerinti paciento būklę.

    Diagnozė ir gydymas

    Pagrindiniai šios patologijos diagnozavimo metodai yra biopsija ir cistoskopija. Kaip sužinoti, kiek laiko eiti pas gydytoją? Kokie simptomai atkreipti dėmesį?

    Ilgą laiką vėžys gali pasireikšti. Tada gali būti kraujo su šlapimu, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, dubens sritis gali pažeisti, pablogėja gerovė.

    Transurethralinė rezekcija atliekama be odos pjūvių, dėl kurios galima išnaikinti naviką su minimaliu kraujo netekimu. Esant mažam papiliariniam lazeriniam krešumui.

    Esant dideliems neoplazmams (2 ir 3 laipsnio vėžiui) arba kai kuriems šlapimo pūslės navikams (1 laipsnio vėžiui), rekomenduojama išskirti šlapimo pūslę. Tuo pat metu iš gaubtinės žarnos susidaro naujas pūslė.

    Po šios operacijos išgyvenamumas yra devyniasdešimt penkerių metų.

    Iš senų gydymo metodų yra naudojama BCG vakcina į šlapimo pūslę. Ši technika užtikrina gerą terapinį poveikį: nėra recidyvo iki penkerių metų - septyniasdešimt procentų, per dešimt metų - trisdešimt procentų.

    Intravesicinė chemoterapija yra naudojama ankstyvose navikų stadijose ir po operacijos. Palyginus su BCG vakcina, chemoterapija sukelia blogiausius rezultatus. Jei prastos kokybės navikų plinta į kitus organus (yra metastazavęs), tada rekomenduojamas spinduliavimas. Radiacija naudojama kartu su chemoterapija.

    Prevencija

    Geriausia dieta šiai ligai yra daržovės, uogos ir vaisiai. Visi gaminiai, kuriuose yra dažiklių ir kancerogenų, neturėtų būti įtraukti.

    Kartais leidžiama sau leisti grybus ir mėsą. Būtina visiškai atsisakyti alkoholinių ir gazuotų gėrimų. Rekomenduojama kuo labiau suvartoti keptas, riebius, aštrus ir sūrus maisto produktus.

    Šlapimo pūslės vėžio prevencija yra atsisakyti rūkymo, atsisakyti darbo anilino, gumos, popieriaus ir chemijos pramonėje. Pabandykite nustoti valgyti kancerogeninių maisto produktų.

    Lėtinis cistitas, kurio gydymas naudoja šlapimo kateterio įvedimą, padidina šlapimo pūslės vėžio inicijavimo galimybes. Patartina kas metus tikrinti savo kūną. Tai apsaugo žmogų ne tik nuo vėžio, bet ir nuo kitų ligų.

    Pirmame ir antrajame etape galimybė gyventi maždaug penkerius metus yra nuo penkiasdešimt iki aštuoniasdešimt procentų pacientų, o trečioje ir ketvirtoje - nuo dvidešimt iki trisdešimt procentų.

    Apibendrinant straipsnį: onkologijos klinikoje sergantis pacientas gali tapti vienu, todėl neįmanoma jūsų sveikatai gydyti neatsakingai. Kuo greičiau diagnozuojama vėžys, tuo didesnės tikimybės atsigauti ir normalus gyvenimas.

    Kuris ir deginimas gerklėje? Ar balsas tampa tylus? Pažiūrėkite į gerklę ir palyginkite ją su pradinio gerklų vėžio etapo nuotrauka, kad žinotumėte, ar atėjo laikas kreiptis į onkologą.

    Skaitykite daugiau apie gerklų vėžio požymius ir simptomus šiame straipsnyje.

    Kas yra gerklų vėžio gydymas ir ar galima padėti liaudies gynimo priemonėms? Atsakymas yra čia: http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

    Susiję video - kas yra šlapimo pūslės vėžys:

    Šlapimo pūslės auglio etapai

    Palikite komentarą 3,376

    Piktybinis neoplazmas šlapimo pūslėje yra gana rimta ir gyvybei pavojinga liga. Medicinoje yra 4 pūslės vėžio stadijos, kiekvienai iš jų būdingos specialios apraiškos. Pagal TNM sistemą taip pat klasifikuojamas šlapimo pūslės vėžys, kurio pagalba gydytojai nustato, kokioje stadijoje yra onkologinė liga, ir būdingi nuokrypio požymiai. Terapinės priemonės skiriamos nustatant ligos stadiją.

    Vėžio klasifikacija

    Onkologijos pramonė išskiria šiuos šlapimo pūslės vėžio tipus:

    • adenokarcinoma;
    • plokščiųjų ląstelių navikas;
    • pereinamojo laikotarpio ląstelių piktybiškumas.

    Pastaroji dažnai diagnozuojama ir būdinga sveikų ląstelių, kurios sukuria šlapimo pūslės sieną, modifikavimas ir platinimas. Dėl šios priežasties vėžys vadinamas trumpalaikiu. Sklamuojanti onkologinė liga siejama su plonų ir plokščių ląstelių pokyčiais dėl ilgalaikio uždegiminio proceso ar dažnų šlapimo pūslės sienelių sudirginimo. Adenokarcinoma yra retas ligos tipas, kai pokyčiai veikia liaukos ląsteles.

    Dėl makroskopinio tipo išsiskiria toks vėžys:

    • Papiliarija, kurioje auglyje yra vilnos, esančios plataus kojoje. Šis formavimas dažnai daro poveikį vidinio organo kaklei ar dugnui, šlapimtakio atidarymui. Tuo pat metu pastebima nekrozė, audinių polimorfizmas ir ląstelių struktūros pažeidimas.
    • Kietas, savo ruožtu, yra padalintas į egoficinį ir endofitinį išsilavinimą. Pirmuoju atveju pasipiktinęs navikas atsirenkiasi į vidinę šlapimo pūslės dalį. Viršūnės formavimas yra padengtas žarnyne. Endophytic porūšis būdingas greito augimo ir daugeliu atvejų paveikia organo dugną ir kaklą.

    Atsižvelgiant į kūno sienų gilumą, neinvazinis ir invazinis ar infiltracinis šlapimo pūslės vėžys yra izoliuotas. Neinvaziniame arba paviršiniame vėžyje sužeistas tik gleivinės ir gleivinės organo sluoksnis. Tokiais atvejais išgyvenimo galimybės yra daug didesnės. Jei diagnozuojama invazinė forma, tada pabėgimo tikimybė yra labai maža. Taip yra dėl to, kad vėžio ląstelės pasiekia vidinio organo raumenis, o gydymas tampa daug sudėtingesnis.

    Nugaros skausmas šlapimo pūslėje

    Stage Zero

    Medicinoje populiariausias vėžio klasifikavimas pagal etapus. Esant nuliniam etapui, patologinis procesas prasideda tik. Šis etapas nėra apibūdinamas piktybiniu formavimu, bet yra netipinių ląstelių kaupimasis, kuris bet kada gali tapti piktybine. Šiuo metu nėra pastebėti specialių ligos požymių. Šiandien medicinoje buvo sukurti tokie diagnostikos metodai, kurie leidžia aptikti nulinio šlapimo pūslės onkologijos etapą. Tai leidžia jums atsikratyti ligos, beveik neskausmingai naudojant transuretracinę kaustinę. Jei ligos atvejis nustatomas laiku ir imamasi medicininių priemonių, atsigaunimo tikimybė yra gana palanki, o atsinaujinimo pasireiškimas yra labai mažas.

    Pirmasis etapas

    Pirmam etapui būdingas išsilavinimas pūslės gleivinių ir plyšių sluoksniuose. Vėžys dar nėra plintantis į metastazuojantį audinį. Žmogaus vėžio 1 stadijoje nėra diskomforto ir skiriamųjų ligos požymių. Tik retais atvejais pastebimi tokie simptomai:

    • kraujavimas po šlapinimosi;
    • šlapimo pašalinimas vėluojant;
    • skausmas šlapinantis.

    Dėl aiškių simptomų nebuvimo pirmame etape beveik neįmanoma nustatyti vėžio. Jei žmogui pasisekė diagnozuoti ligą pradiniais etapais, tada atliekamas gydymas, kuriame gydytojai stengiasi išlaikyti vidinį organą. Dažnai atliekama transuretracinė rezekcija, kurioje naudojamas cistoskopas ar resektoskopas. Piktybiniai navikai pašalinami tokiu būdu:

    • kryodestrukcija;
    • tradicinė rezekcija;
    • elektrokoaguliacija;
    • lazerio abliacija.

    Išgyvenimo prognozė pacientui, sergančiam 1-osios stadijos pūslės vėžiu, yra gana didelis. Dėl statistikos 8 iš 10 pacientų gyvena daugiau nei 5 metus po chirurginio gydymo.

    2 stadijos vėžys

    Šlapimo pūslės vėžys 2 stadijoje yra pažymėtas švietimo invazinio tipo perėjimas ir raumenų ląstelių daigumas. Savo ruožtu liga šiame etape yra suskirstyta į 2A ir 2V stadijas. Pirmuoju atveju vėžio formavimas sugebėjo įsiskverbti į raumenis, bet neaugo toliau. Jei diagnozuojamas 2S diagrama, tai rodo, kad piktybinis navikas visiškai įsiskverbia į raumenis šlapimo pūslės.

    Per šį laikotarpį nėra jokių specialių vėžio požymių, nėra metastazių. Ankstyvas antrosios pakopos aptikimas yra pritaikomas chirurginiam gydymui. Dažnai gydytojai gali pašalinti vėžį radikaliu metodu. Daugeliu atvejų atliekama rezekcija, kai pažeistas šlapimo pūslė yra iš dalies pašalintas. Jei pasireiškia komplikacijos, parodytas pilnas organo pašalinimas siekiant išsaugoti paciento gyvenimą. Šis operacinis metodas vadinamas cistektomija. Po chirurginio gydymo 60% pacientų gali gyventi 5 ar daugiau metų.

    Dėl vėžio šlapimo sistemoje atsiranda sąstingio šlapimas, kuris turi būti atkurtas pooperaciniu laikotarpiu. Parodyta, kad šios procedūros nustato įprastą šlapimo išsiskyrimą:

    • Įdiekite plastikinį imtuvą, su kuriuo šlapimas pateks į lauką.
    • Šlapimtakio transplantacija į žarnyno sritį.
    • Formuojasi žarnyno organo dalis, kuri tarnauja vietoj šlapimo pūslės.

    Plastinis pisuaras, kuris yra išorėje, yra naudojamas labai retais atvejais, nes tokia alternatyva šlapimo pašalinimui sukelia pacientui diskomfortą. Ne visi pacientai gali išeiti ir normaliai gyventi tokiu prietaisu. Populiariausias šlapinimosi būdas yra šlapimo takų pašalinimas į žarnyną.

    3 pakopos liga

    Priešpaskutinis etapas yra paženklintas piktybinių ląstelių daigumu vidaus organuose, kurie yra šalia šlapimo pūslės. Vyrai pastebi diskomfortą prostatos liaukoje, o moterys skundžiasi dėl diskomforto gimdoje ar makštyje. Šiame etape yra ryškių simptomų, keliančių pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Tokie vėžio požymiai yra pažymėti:

    • skausmas šlapimo pūslėje;
    • kraujas šlapime;
    • sutrikęs šlapinimasis;
    • nestabili procesai.

    Onkologinės ląstelės yra kraujotakos sistemoje, vėžys yra metastazuojantis netoliese esančiuose limfmazgiuose.

    Šio etapo metu nedažnas yra šlapimo pūslės rabdomiosarkomas, kuris sužeidžia vidinio organo skersines raumenis. Nuokrypis būdingas vaikams iki 5 metų amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems šlapimo sistemos ligomis. Tokio tipo vėžiu sergantis pacientas skundžiasi skausmu šlapimo pašalinimu, padidėjusiomis ir skausmingomis limfmazgiais, apetito stoka. Rabdomyosarcoma progresuoja greitai ir eina į kiaušides, kepenis, virškinamąjį traktą.

    3 stadijos šlapimo pūslės vėžio gydymas parenkamas atsižvelgiant į paciento bendrą būklę ir esamus simptomus. Šiame etape, atliekant operacijas, skirtas pašalinti šlapimo pūslę, gretimus organus ir audinius, paprastai nepasiekiamas norimas poveikis. Tokios procedūros naudojamos tik kaip palaikomoji terapija. Šiuo atveju yra didelis tikimybė, kad žmogus mirs, nes daugelis urogenitalinės sistemos organų nustoja normaliai veikti. Tik 3 proc. Pacientų išgyvena 3 laipsnio vėžiu.

    Gyvenimo trukmė onkologijos etape 4

    Pacientams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu 4 stadija, yra gana nuviliančių prognozių. Šiuo srautu gyvenimas yra beveik neįmanoma išsaugoti. Taip yra todėl, kad vėžio ląstelės pernelyg išplito ir sukėlė žalą visiems vidiniams organams. Tokiu atveju terapija nesuteikia jokių rezultatų. Gydytojai imasi medicininių procedūrų, skirtų daliniam sunkių simptomų pašalinimui.

    4 laipsnio vėžiui būdinga žala genito smegenų sistemai, yra inkstų, kepenų, kaulų metastazių. Pacientui trūksta inkstų, virškinimo procesas yra sutrikęs, limfmazgiuose yra limfmazgiai. Asmuo skundžiasi stipriu skausmo sindromu, kuris gali būti pašalintas tik stiprus narkotinių analgetikų pagalba. Esant tokiems vėžio simptomams, gyvenimo trukmė yra labai maža - mažiau nei 8% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.

    Vėžio klasifikavimas pagal TNM sistemą

    Daugelis diagnostinių metodų gali nustatyti šlapimo pūslės vėžio buvimą ir stadiją. Medicinoje dažnai naudojama TNM tarptautinė sistema, kuri gali įvertinti įvairius parametrus. Santrumpa reiškia:

    • indikatorius T nurodo piktybinio formato dydį;
    • N - pateikia informaciją apie tai, kokiu mastu yra pažeisti netoliese esantys limfmazgiai;
    • Lotyniškos raidės M rodo metastazių buvimą.

    Kiekvienoje kategorijoje yra kelios subkategorijos, kurios sunumeruojamos nuo 0 iki 4. Taigi, gydytojai gali rodyti konkrečią kategoriją informatyviau. Norėdami gauti informacijos apie T kategoriją, gydytojas nurodo kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdą. Be to, atliekama biopsija, skirta nustatyti, kiek giliai atsirado vėžio ląstelės.

    Šios sistemos rodikliai yra tokie:

    • TX - neįmanoma įvertinti pirminio naviko tipo;
    • Tai - rodikliai nėra;
    • Ta - paviršinis papilių tipo vėžys;
    • Tis (Cis) - neinvazinis piktybinis navikas (plokščiosios ląstelės karcinoma);
    • T1 - piktybinis formavimas pilmeniniame sluoksnyje;
    • T2 - šlapimo pūslės raumenų sluoksnio sužalojimas;
    • T2a - onkologija pažeista raumens audinio paviršių;
    • T2b - piktybiniai ląstelės paveikė visą raumenų audinį;
    • T3 - vėžio ląstelių sluoksnio pažeidimas;
    • T3a - piktybinis navikas, kuris įsiskverbia į riebalines ląsteles, nustatomas tik naudojant mikrodiagnostiką;
    • T3b - piktybinis navikas nustatomas pagal KT ir MR, vizualinė diagnozė;
    • T4 - navikas yra už vidaus organo srities ribų;
    • T4a - vėžys eina prostatos liaukoje, makštyje, gimdoje;
    • T4b - piktybinis neoplazmas per visą dubens ir pilvo sritį.
    • NX - negalėjimas įvertinti limfmazgių būklės;
    • N0 - trūksta informacijos apie limfmazgių sužalojimą;
    • N1 - vėžio ląstelėse yra pažeista ne daugiau kaip vienas regioninis mazgas;
    • N2 - piktybinis auglys, sužalotas 2 ar daugiau regioninių mazgų;
    • N3 - vėžys pažeistas limfmazgiuose, esančiuose dubens, aplink didelius indus ir kirkšnį.
    • MX - metastazės negali būti įvertintos dėl jų nutolimo;
    • M0 - tolimosios metastazės nėra;
    • M1 - yra toli metastazė.

    Daugeliu atvejų pacientams, kuriems yra T0 diagnozė, nereikia gydomųjų priemonių ir jie turi ilgą gyvenimą, nes metastazių beveik nepastebėta. Šlapimo pūslės auglio stadijoje 1-4 reikia atidžiai diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Ankstyvas ligos nustatymas gali žymiai padidinti gyvenimo trukmę.

    Pirmasis šlapimo pūslės vėžys

    Pirmajame etape neoplazma auga į šlapimo pūslės sienelę, bet ji vis dar neturi laiko pasiekti raumenų sluoksnio.

    Šiame etape piktybinis procesas daugeliu atvejų nėra lydimas jokių simptomų. 90% pacientų pirmasis bėda yra kraujo atsiradimas šlapime.

    Be to, pirmajame šlapimo pūslės vėžio stadijoje gali pasireikšti cistito ar uretrito būdingi klinikiniai požymiai (šlapimo susilaikymas, skausmas šlapinimosi metu, klaidingas noras šlapintis, skausmingi pojūčiai dubens arba pilvo srityje).

    Diagnozė ir gydymas

    Kreipdamiesi į gydytoją, kuriame yra skundų dėl išvardytų simptomų, pacientui skiriamas biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, navikų žymenų buvimo tyrimas, šlapimo pūslės citoskopija ir endoskopo įvedimas per šlaplę. Paskutinės diagnostikos procedūros metu atliekama biopsija - šlapimo pūslės gleivinės audinio mėginys imamas vėlesniam histologiniam tyrimui.

    Nustatant naviko ląsteles, naudojami papildomi tyrimo metodai. Kompiuterinė tomografija ir šlapimo pūslės ultragarsas gali patvirtinti naviko buvimą, taip pat nustatyti jo dydį ir vietą, todėl reikia patvirtinti arba paneigti metastazių buvimą rentgenografija. ir išskyrinė urografija, skirta įvertinti šlapimo pūslės formą ir kontūrus.

    Vienas pagrindinių šlapimo pūslės vėžio gydymo būdų 1 stadijoje yra chirurgija. Tumorinė transuretracinė rezekcija atliekama per šlaplę, o tai sumažina pooperacinę reabilitaciją. Retais atvejais, kai pirmajame etape nustatomi keli navikai, pirmojoje stadijoje atliekama cistektomija - chirurginis šlapimo pūslės pašalinimas.

    Po operacijos BCG vakcina gali būti įvesta į šlapimo pūslę - ji sunaikina visas likusias auglio ląsteles ir tuo pat metu palaiko imuninę sistemą, kovodama su liga. Chemoterapija yra imunoterapijos alternatyva. be to, šiuo atveju priešvėžiniai vaistai taip pat įšvirkščiami tiesiai į šlapimo pūslę.

    Su laiku ir adekvačiu gydymu, penkerių metų išgyvenimas 1 stadijos pūslės vėžiu yra beveik 100% atvejų.

    Šlapimo pūslės vėžio prognozė

    Piktybinių ląstelių skaičius ir tipas, jų vėlesnis susivienijimas į naviką, jo dydis, taip pat pasiskirstymas į kitas kūno dalis lemia pūslės vėžio prognozę. Ligos pasekmė labai priklauso nuo mutavusio organo audinio proceso daigumo lygio, taip pat nuo rūšies specifiškumo.

    Kas yra pavojingas šlapimo pūslės vėžys?

    Dauguma šlapimo organų vėžio tipų prasideda nuo vidinio pamušalo, vadinamo uroteliumu. Tačiau yra ir kitų labai invazinių onkologinių formų: plokščiųjų ląstelių karcinoma, adenokarcinoma, nedidelė karcinoma.

    Kuriant piktybišką procesą, jis pradeda veikti gilesniame šlapimo sistemos sluoksnyje.

    Laikui bėgant, vėžys auga už paties šlapimo pūslės ir veikia netoliese esančias struktūras, ypač:

    1. Šlapimo takų: inkstai, šlaplės, šlaplės.
    2. Netoli arba tolimas limfmazgiai.
    3. Kaulai, plaučiai, kepenys.

    Todėl vėžį labiau pažengusiose stadijose sunku gydyti.

    Kiek žmonių gyvena su šlapimo pūslės vėžiu (etapais)?

    Pirmasis šlapimo organų vėžio etapas yra labai perspektyvus ilgalaikis gyvenimas. Tokia šlapimo pūslės vėžio prognozė šiame etape yra susijusi su tuo, kad piktybinis procesas sutelkia tik vidinį sluoksnį.

    Pirmajame etape yra dvi pagrindinės porūšios, nuo kurių priklauso prognozė:

    1. Neinvazinė papiliarinė karcinoma, žinoma dėl jos mažo piktybiškumo.
    2. Vėžys, išaugęs iš ląstelių sluoksnio, įlenkantis šlapimo pūslę į apatinį jungiamąjį audinį.

    Taigi, maždaug 90 pacientų iš abiejų lyčių iš 100 (90%) gyvens mažiausiai 5 metus po pradinės diagnozės nustatymo. 80% pacientų gyvena po 10 ar daugiau metų.

    Antroje piktybinio proceso stadijoje išgyvenimo duomenys šiek tiek sumažėja. Tai sukelia organo vėžio būklės pasikeitimas.

    Paciento gyvenimo trukmė yra susijusi su specifinėmis sąlygomis:

    1. Ar auglys išaugo į raumenų sluoksnį ir kiek gilus.
    2. Kurioje raumens sluoksnio dalyje pastebimas - vidinis ar išorinis. Su vidiniu pažeidimu yra didesnė tikimybė.
    3. Jei bent viename mažame dubens limfmazgyje pastebimas vėžinis pažeidimas, deja, be tinkamo gydymo gali sumažėti ilgalaikio gyvenimo tikimybė.

    Antroje vėžio stadijoje beveik 50 vyrai iš 100 (50%) ir 30 moterų iš 100 (30%) ir toliau gyvens 5 ar daugiau metų. Dešimtmečio barjeras bus įveiktas 35% vyrų ir 20% moterų.

    Trečiajame etape, jei yra diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys, prognozė yra bloga. Taip yra dėl to, kad navikas jau išaugo į raumenų organizmo sluoksnį ir į aplinkinius riebalinius audinius. Tačiau gyvenimo trukmė pagrįsta tokiais veiksniais kaip:

    1. Mažas augimas, matomas tik mikroskopu.
    2. Vėžys yra gana didelis ir pastebimas net ir be mikroskopo.
    3. Vėžio procesas stebimas 2 ar daugiau limfmazgių.

    Apie 30 vyrų iš 100 ir daugiau nei 15 moterų po diagnozės neabejotinai gyvens 5 ar daugiau metų.

    Išlikimo rodikliai ketvirtajame etape yra žymiai sumažinti. Vėžys išsiplėtė už riebalinio audinio ir metastazavo netoliese esančiuose organuose ar struktūrose, ypač vyrų, prostatos, moterų gimdoje, taip pat kaulų audiniuose ar pilvo sienose. Antriniai onkologijos kampeliai gali būti stebimi ir kituose tolesniuose organuose ir limfmazgiuose.

    Remiantis statistika, po 5 metų išliks gyvi tik 10 abiejų lyčių pacientų. Dešimties metų prognozių duomenys yra labai menki.

    Svarbu žinoti: Vyro šlapimo pūslės vėžys

    Veiksniai, nuo kurių priklauso išgyvenimo galimybės

    Visų pirma, jūs turite suprasti, kad gyvenimo trukmės prognozė yra sąlyginė. Nurodyti skaičiai reiškia, kad daugiausia tokių pacientų gyvens nurodytu laiku. Tačiau visi rodikliai yra labai bendro pobūdžio, o kiekvienas atskiras atvejis yra grynai individualus. Jie tik suteikia galimybę suprasti gydymo sėkmę, o galimybės yra visiškai individualios, kaip jau minėta.

    Dauguma piktybinių navikų šlapimo sistemos yra diagnozuojami tuo metu, kai jis yra apatinio sluoksnio pamušalas audinio. Tokios ligos perspektyvos yra labai geros.

    Šlapimo pūslės vėžio prognozė priklauso nuo šių sąlygų:

    1. Diagnozės metu vėžio stadijos. Kiekvienu atveju nustatant išgyvenimo galimybes bus skirtingi.
    2. Šlapimo organų vėžys, nustatytas diagnostikos tyrimais dėl navikų ląstelių ir audinių.
    3. Vėžio proceso plitimo lygis pūslėmis ar kitomis struktūromis.
    4. Navikų skaičius ir skersmuo.
    5. Ląstelių, atstovaujančių įvairioms vėžio rūšims, klasė.
    6. Ar yra invaziniai organo pamušalo pokyčiai.
    7. Pirminis yra liga ar atkrytis. Su pasikartojančia forma, išgyvenimo tikimybė yra mažesnė.

    Kaip prailginti gyvenimą šlapimo pūslės vėžiu?

    Tokių pacientų gyvenimo trukmės padidėjimas pasiekiamas šiais būdais:

    • Laiku ir tiksli diagnozė:

    Piktybinis neoplazmas ankstyvosiose stadijose laikomas išgydoma patologija. Kuo anksčiau nustatyta galutinė diagnozė, tuo efektyvesnė yra vėžio terapija.

    • Chirurgija:

    Remiantis statistika, radikali intervencija netgi vėlyvose ligos stadijose gali žymiai pratęsti paciento gyvenimo trukmę. Tokiais atvejais specialistai rekomenduoja mažai invazines operacines technologijas, kurių pranašumas yra mažo poveikio ir trumpo atstatymo laikotarpis.

    • Pooperacinė radioterapija ir chemoterapija:

    Patologinės srities, kur aktyviai veikiama rentgeno spinduliuotė, švitinimas naikina vėžines ląsteles, likusias po operacijos. Sisteminis citostatikų vartojimas laikomas prevencine priemone, skirta antrinei onkformacijai vystytis nutolusiose organizmo struktūrose.

    • Specialios dietos laikymasis:

    Vėžiu sergantiems pacientams reikėtų valgyti daug daržovių, vaisių ir atitinkamai vitaminų, mineralų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų.

    • Kūno apsauginių savybių aktyvinimas:

    Šlapimo pūslės vėžys, kurio prognozė abejotina, reikalauja skubios imunostimuliacijos. Tai galima padaryti naudojant narkotikus ir tradicinės medicinos metodus.

    Taip pat labai svarbu susilaikyti nuo piktnaudžiavimo stipriais alkoholiniais gėrimais ir rūkymu.

    Šlapimo pūslės vėžio stadijos

    Klinikinėje praktikoje onkologai išskiria 4 pūslės vėžio stadijas. Kiekvienas iš jų turi savo ypatingas pasireiškimus. Ši piktybinė patologija, kuri patyrė šlapimo organą, medicinoje laikoma labai pavojinga, nes ji kelia didelę grėsmę žmogaus gyvenimui. Jo pavojus yra tiesiogiai susijęs su naviko struktūros patologinio vystymosi stadija, kuri galėjo nustatyti ligą.

    Navikų diferenciacija

    Vėžio struktūros raida atsiranda ląstelių lygmenyje, todėl galima atskleisti joje esančių anomaliųjų pokyčių laipsnį tik mikroskopu. Piktybinio audinio augimo greitis priklauso nuo to, kiek mutavo ląstelė pasikeitė (diferencijuota). Dauguma onkologinio proceso klasifikatorių yra paremti anaplacijos laipsnio nustatymu, ty tam tikro organo, kurio struktūra yra būdingi, ypatybei būdingos netipinės ląstelės praradimas.

    Navikų vystymosi stadijos

    PSO, Pasaulio sveikatos organizacija ir tarptautinė vėžinių susirgimų kontrolės tarnyba susieja šlapimo pūslės vėžio etapus su jų ląstelių diferencijavimo laipsniu.

    Atsižvelgiant į histologinės struktūros tipą, išskiriami 3 pagrindiniai tipai:

    1. Labai diferencijuotas šlapimo pūslės vėžys. Ląstelių, sudarančių naviko struktūrą, būdingas mažas atypių laipsnis ir mažos formos ir formos skirtumų iš normalių korinių struktūrų. Tokios neoplazmos laikomos mažiau pavojingomis žmogaus gyvybei, nes jos nėra linkę į aukštą agresiją (daigumas šlapimo pūslės sienose ir metastazių procesas yra lėtas). Specialistų atlikta histologinė diagnostika yra akivaizdžiai panaši į neįprastų ir sveikų ląstelių struktūrą. Vienintelis nereikšmingas citologinis skirtumas yra tai, kad labai diferencijuotose ląstelėse yra daug daugiau sluoksnių nei įprastu epiteliu.
    2. Vidutiniškai diferencijuotas šlapimo pūslės vėžys. Ląstelių struktūros įgauna didesnį piktybiškumą ir labai skiriasi nuo sveikų ląstelių. Nenormalių aktyviųjų ozlokrashivayuscheysya neoplazmo dalelių daigumas pasiekia šlapimo pūslės sienelių raumens sluoksnį. Iki to laiko, kai jis plinta į išorinį organo paviršių, ty jis nepasiekė 2a stadijos, žmogus vis dar turi tikimybę, kad gydymas bus geriausias ir gydymas bus ilgiausias ir ilgiau.
    3. Nepakankamas šlapimo pūslės vėžys. Šio tipo piktybinių navikų atveju nėra visiškai epitelio ląstelių, suformuotų normaliu būdu, o tai sukelia itin didelę agresijos laipsnį. Toks elgesio tipas nėra įprastas. Klinikinėje praktikoje jis aptinkamas maždaug 0,5% visų diagnozuotų šlapimo pūslės vėžio atvejų. Šio tipo navikų struktūrai būdinga tokia histologinė ypatybė, kaip visiškas susiformuoto epitelio sluoksnio nebuvimas.
    4. Nediferencijuotas šlapimo pūslės vėžys. Labiausiai retas ir pavojingas ligos tipas, pasižymintis puikia histologine neatitiktimi tarp epitelio ląstelių struktūros ir jų normalios išvaizdos. Vizualinė naviko struktūra, kuri nėra diferencijavusi, atrodo įkūnyta, susidedanti iš daugybės įvairių dydžių gumbų su išopijuotu paviršiumi. Šio tipo neoplazmas susideda iš polimerinių ląstelių, turinčių keistų formų, skirtingų dydžių ir daugybės branduolių, kuriems būdinga daugybė nekontroliuojamų mitozių (padalijimas).

    Remiantis šiais rodikliais, gydymo protokolo pasirinkimas ir tolesni ligos, kuri kelia rimtą grėsmę gyvybei, prognozės yra tiesiogiai susijusios. Kad būtų galima tinkamai įvertinti difuzijos laipsnį ozlokachestvlyayuschihsya audinių, klinikinėje onkologinėje praktikoje naudojamas streso mastas. Dėl savo rodiklių specialistai gali gauti informacijos apie būsimą patologinės būklės prognozę. Šioje skalėje G indeksas naudojamas su skaitine verte nuo 1 iki 4. Kuo didesnis, tuo mažiau ląstelės skiriasi, tuo didesnė karcinomos agresija ir mažesnės tolesnio žmogaus gyvenimo galimybės.

    Šlapimo pūslės vėžio stadijos

    Kaip ir bet kuri kita onkologija, šlapimo organo karcinoma vystosi palaipsniui, baigiant brandos procese vyksta kelis "brendimo" etapus. Yra 4 pagrindiniai šlapimo pūslės vėžio etapai, o vienas - pirminis arba ikiteisminis. Jis pasižymi visiškai besimptomiu kursu, nes šiuo atveju nenormalios ląstelės, atsiradusios šlapimo pūslėje, kol kas nerado jų lokalizacijos. Jie yra išdėstyti tik ant vidinio šlapimo organo paviršiaus, net neliesdami gleivinės sluoksnio.

    0 stadijos šlapimo pūslės vėžys yra pats lengviausias išgydyti - beveik visi klinikiniai atvejai baigiasi 100% paciento išgyvenimu. Iš terapinių intervencijų šiame ligos stadijoje yra gana minimalus invazinis organų išsaugojimas. Neseniai fotodinaminis terapija dažniausiai skiriama vėžiu sergantiems pacientams, kurie anksčiau sergantys. Tai naujausias gydymo metodas, leidžiantis sunaikinti nenormalias ląsteles neinvaziniu būdu.

    Tolimesni progresavimo etapai turi šias charakteristikas:

    • 1 šlapimo pūslės vėžys. Vėžys gali išsivystyti į gleivinę ir smilkinį organo sluoksnius, bet nepasiekia raumenų skaidulų. Šioje ligos stadijoje gali atsirasti pirmieji simptomai, kraujas šlapime, šlapimo proceso sutrikimai ir skausmas, tačiau specialistas sužinojo apie ligos vystymą tiktai atsitiktinai, kai diagnozuojama nustatyti kitas ligas. Gydymą daugiausia sudaro radikali chirurgija. Radiacija ir chemoterapija gali būti naudojamos prieš ir po chirurginio gydymo.
    • Šlapimo pūslės vėžys 2 stadija. Pastebėta, kad egzistuoja onko-navikų dugnas ant šlapimo organo raumens sluoksnio, tačiau jis neveikia riebalinio audinio. Specifiniai simptomai, tokie kaip kraujas, šlapimas ir ryškus skausmas, tampa ryškesni, todėl patologinė būklė nustatoma pagal diagnostinio tyrimo rezultatus, atliktus remiantis paciento skundais. Gydymas atliekamas radikaliomis operacijomis, kuriomis lydi chemija ir radiacinė terapija.
    • 3 pakopos šlapimo pūslės vėžys. Karcinoma, kuri žymiai padidėjo, išauga raumens sluoksniu ir pasiekia riebalinius sluoksnius. Taip pat šioje stadijoje yra pažymėta aktyvi metastazė prie artimųjų mažo dubens vidinių organų. Šios ligos simptomai tampa labai ryškūs, dažniausiai sukelia nepakeliamą kankinimą asmeniui. Dėl medicininių priežasčių šiame ligos stadijoje dažniausiai nustatomas pilnas šlapimo pūslės pašalinimas, po kurio atliekamas vienalaikis rekonstrukcijos darbas. Chirurgija visada lydima vaistų nuo naviko ir radioterapijos.
    • Šlapimo pūslės vėžio 4 stadija. Vėžys auga į toliausiai esančias kūno dalis ir kaulų struktūras. Simptomai dažniausiai būdingi ne tik specifiniams, tiesiogiai susijusiems su šlapimo pūslės vėžiu, bet ir nurodo, kuriam tam tikram organui pasireiškė antrinis pažeidimas. Esant šiam vystymosi etapui šlapimo pūslės vėžiu chirurgija laikoma neveiksminga, todėl vėžio pacientams atliekamas tik paliatyvus gydymas, kurio tikslas - palengvinti skausmingus simptomus paskutiniais gyvenimo mėnesiais.

    Nepriklausomai nuo vėžio laipsnio šlapimo pūslės vėžio pacientai visada nustato biologinį gydymą. Jo pagrindinis tikslas - padidinti kūno imunines jėgas, kad natūraliai kovotų su liga.

    Svarbu! Dėl to, kad ankstyvose stadijose nėra šlapimo pūslės vėžio simptomų, pavojinga patologija atskleidžiama tik atsitiktinai - atliekant diagnostikos priemones bet kokios kitos ligos aptikimui. Štai kodėl ekspertai pataria vyresniems nei 40 metų žmonėms nepaisyti planuojamų medicininių patikrinimų. Kuo greičiau atsiranda piktybinės ligos proceso pradžia, tuo didesnės tikimybės, kad žmogus turės tolesnį gyvenimą.

    TNM klasifikacija

    Kai žmogus patvirtina tikslią diagnozę, pirminis specialisto uždavinys yra nustatyti pagrindines naviko struktūros ypatybes - dydį, šlapimo organų sudygimo laipsnį, netoliese esančių ir tolimų metastazių buvimą. Tarptautinė TNM klasifikacija suteikia veiksmingą pagalbą. Šiuo metu tai yra labiausiai optimali sistema, rodanti žmogaus organizme vykstančių navikų proceso charakteristikas.

    Rezultatai, į kuriuos atsižvelgiama šioje klasifikacinėje veislei, nustatomi remiantis radiacinės instrumentinės diagnostikos, endoskopijos ir fizinio (palpacijos, auskultavimo, perkusijos) tyrimo duomenimis.

    Jie yra galutinėje diagnozėje, pažymėti lotyniškomis raidėmis, kurių kiekvienas būdingas tam tikram parametrui:

    • T yra navikas. Papildomas simbolis rodo, kad piktybinis navikas pateko tik į gleivinę ir neturi tendencijos įsiskverbti į giliuosius šlapimo organų sienelės sluoksnius, taip pat dėl ​​metastazių. 1-2 paveikslai apibūdina paviršinį naviko procesą, o 3-4 apibūdina skvarbos į skeleto ir audinių, esančių artimoje ar nutolusiose organuose, raumuo struktūras.
    • N - limfmazgiai. 1 skaičius reiškia dubens ir 2 - retroperitoninius limfmazgius.
    • M - metastazės. 0 - trūksta metastazių, 1 - aptiktos artimos arba tolimos metastazės.

    Remiantis TNM klasifikacija, galutinis diagnozė gali būti toks: T3N1M1. Šis paciento medicininės istorijos įrašas nedelsdamas pasakoja patyrusį specialistą, kad žmogus turi šlapimo pūslės vėžį 3 vystymosi stadijoje su metastazėmis dubens limfmazgiuose ir vidaus organuose.

    Neoplazijų laipsniavimas etapais

    Yra tiesioginis ryšys tarp vėžio vystymosi stadijoje šlapimo pūslėje ir histologinės struktūros mutavusių ląstelių. Jei ligos istorijoje yra Tx įrašas, tai reiškia, kad specialistas, kuris atliko diagnozę, neįmanoma įvertinti augančios naviko struktūros būklės. Tačiau tokia diagnozė reti pacientams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu. Taip pat retai diagnozuojama Tis (in situ) karcinoma, kuri iš esmės yra pereinamasis, priešinvazinis auglys, išsivystęs iš plokščių epitelio ląstelių.

    Iš esmės beveik visos šlapimo organų paviršiaus piktybinės struktūros yra Ta tipo ir yra būdingos jų ląstelinės struktūros, labai panašios į normalų šlapimo pūslės epitelią. Tokiu atveju neoplazmas yra mažų papilių forma, esanti tik gleivinės sluoksnyje.

    Bendrieji rodikliai, rodantys, kad TNM šlapimo pūslės vėžio etapų klasifikacija yra tokia:

    • T0 - nėra pirminio naviko;
    • T1 - 1 laipsnio šlapimo pūslės vėžys. Šiuo atveju atliekami endoskopiniai tyrimai yra visiškai panašūs į Ta etapą. Vėžį gali atstovauti viena ar kelios karcinomos. Jų pagrindinis bruožas yra tai, kad jie lokalizuojami tik gleivinių ir plyšių sluoksniuose, be augimo giliau;
    • T2 - naviko struktūros išauga į raumenų šlapimo pūslės sluoksnį. Kai jie paveikia tik vidinį raumenų sluoksnį, diagnozuojamas T2a laipsnis ir pažeidimų limfmazgiuose nebuvimas, o kai vėžys pasiekia T2b išsivystymo laipsnį, vėžio ląstelės tampa gerai integruotos, o tai sumažina asmens galimybes išgydyti;
    • T3 - šlapimo pūslės vėžys auga per raumenų organų sieną ir pasiekia para-šlapimo pūslės riebalų struktūras arba pilvą. Šis ligos etapas specialistų padalijamas į 2 tipus - T3a ir T3b. Pirmuoju atveju invazinis neoplazmas turi mikroskopinius matmenis, o antrame - aiškiai matomas plika akimi;
    • T4 - aktyviosios onkogeninių navikų progresavimas provokavo jo dygimą raumenų struktūrose, esančiose šalia vidaus organų ir dubens kaulų. Šiame vystymosi etape piktybinis neoplazmas visada lydimas ryškių uždegiminių procesų atsiradimo nenormaliose ląstelėse ir laikomas neveikiančiu. Galbūt tik paliatyvio gydymo paskyrimas, naudojamas palengvinti bendrą paciento būklę pastaruosius gyvenimo mėnesius.

    Šios gyvybei pavojingos ligos prognozė priklauso nuo diagnostinio tyrimo metu nustatyto šlapimo pūslės vėžio plėtros stadijos. Kuo mažesnis, tuo didesnė tikimybė atsigauti yra pacientas.

    Prognozė ir gyvenimo trukmė kiekvienoje ligos stadijoje

    Nustatyta, kad histologinės naviko struktūros struktūra, jos dydis, patologinių židinių skaičius, jų tendencijos sudygti ir išplisti į kitus organus laipsnis yra svarbūs veiksniai, leidžiantys numatyti palankios šlapimo pūslės vėžio gydymo galimybes. Ligos prognozė grindžiama tokiu rodikliu kaip išgyvenimas. Tai atspindi procentinę dalį išgyvenusių tam tikrą laikotarpį (dažniausiai statistikoje atsižvelgiama į 1, 5, 10 metų), kiek laiko pacientai. Paprasčiau tariant, tai procentas žmonių, kurie išgyveno iki tam tikros laiko eilutės nuo tos dienos, kai jie diagnozavo.

    Be šlapimo pūslės vėžio pobūdžio ir stadijos, išgyvenamumui tiesiogiai įtakoja asmens amžius, tuo vyresnis jis, tuo blogiau yra prognozė, gimdos ligos ir lytis. Didžiausia neigiamų rezultatų rizika moterims.

    Vis dėlto pagrindinė gyvenimo prognozių priklausomybė nuo auglio struktūros išsivystymo laipsnio:

    • 0 stadija arba pirmtakas - šiuo atveju atitinkamas gydymo kursas ir tolesnės prevencinės stebėsenos užtikrina 100% išlikimą;
    • 1 etapas Šiame etape piktybinės ląstelių struktūros lokalizuotos tik epitelio sluoksnyje. Tinkamai gydant, daugiau nei 90% pacientų po diagnozės gali gyventi iki 5 metų ar ilgiau, išlaikant įprastą gyvenimo būdą;
    • 2 etapas Šis patologinės būklės vystymosi laipsnis tampa labiau pavojingas gyvybei, nes vėžio ląstelės pradeda įsiveržti į raumenų struktūras. Šiuo atveju pagrindiniai onkologai prognozuoja penkerių metų išgyvenimą 70% pacientų.
    • 3 etapas Šioje ligos stadijoje vėžio struktūros išsiplečia per šlapimo pūslės sienas ir dažniausiai pasklidė netoli regioninių limfmazgių ir organų. Vidutiniškai specialistų prognozuojama penkerių metų gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 50%;
    • 4 etapas. Šlapimo pūslės vėžys plinta visame kūne, o pirminis navikas tapo neveiksmingas. Tai lemia visišką gyvenimo prognozių blogėjimą. Dauguma pacientų, kurie turi patologinę būklę, pasiekia šį etapą, gyvena ne ilgiau kaip kelis mėnesius. Iki 5 metų vienetai yra subjuguoti, o po to nuolat vyksta paliatyvus gydymas, kuris palengvina skausmingas ligos pasireiškimus.

    Daugelis šlapimo sistemos piktybinių neoplazmų yra nustatomi pakankamai anksti - net tuo metu, kai patologinis procesas vyksta epitelio sluoksnyje ir neliečia raumenų audinio. Šio tipo šlapimo pūslės vėžio prognozė yra labai gera. Tačiau vis tiek kiekvienas atvejis yra grynai individualus, todėl nereikia atsižvelgti tik į statistinę statistiką ir iš anksto numatyti gyvenimo laiką.

    Svarbu! Nepamirškime, kad visų išgyvenimo prognozių statistika gali būti dešimt ar dvidešimt metų. Šiuo metu medicinos naujovės onkologijos srityje išaugo. Yra naujų vaistų, kurie gali veiksmingiau kovoti su naviko struktūromis, todėl galimybės visiškai išgydyti vėžiu sergančius pacientus tapo daug didesnės.

    Apie Mus

    Liaudies gynimo nuo vėžio gydymas - 30 receptų!Vėžys Vėžys - nesantaika. Nė vienas iš mūsų nėra imunitetas nuo šios baisios ligos. Vėžys gali formuotis bet kokiame mūsų tauriojo organo organe.