Vėžio vėžys vyrų ir moterų

Onkologiniai procesai šlapimtakių audiniuose yra gana reti. Jie sudaro apie 2-3% visų navikų, lokalizuotų šlapimo sistemos organuose. Paprastai liga pasireiškia progresuojančiose stadijose, kai auglys įsiskverbia ne tik į visus šlapimo sluoksnius, bet ir gretimus organus ar tolimus metastazius.

Šienligės vėžys dažniausiai diagnozuojamas pacientams, kurių vidutinis amžius yra 60-65 metų. Vyrams ši liga pasitaiko apie 3 kartus dažniau nei moterims. Yra atvejų, kai procesas yra lokalizuotas vienu metu abiejose kiaušidėse (pirmiausia daugybėje vėžio).

Pagrindinės ligos priežastys

Nėra aiškios šlapimo pūslės vėžio priežasties, tačiau verta atkreipti dėmesį į veiksnius, kurie didina ligos vystymosi riziką. Tai apima:

  • nikotino priklausomybė (tabako rūkymas) yra veiksnys, turintis tiesioginę įtaką patologinio proceso atsiradimui (apie 70% vyrų ir 50% moterų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, ilgai seniai rūkė);
  • genetinė polinkio raidos tendencija, taip pat proceso santykis su kitų lokalizacijos augliais (gaubtinės žarnos navikai ir kt.);
  • nekontroliuojamas analgetikų vartojimas (jie sukelia nefropatijos, kuri gali virsti piktybine neoplazma, vystymąsi);
  • cheminių medžiagų poveikis (įkvėpus toksiškus dūmus iš plastikų, naftos ir kt.);
  • chroniškos infekcijos buvimas šlapinaciuose (ureteritas), traumų sužalojimai šlapime, urolitozė (ilgalaikis akmenų susidarymas šlapimo pūslėje) ir tt;
  • gydymas ciklofosfamidu ar kitais citostatikos grupės vaistais.

Navikų charakteristikos

Svarbų vaidmenį diagnozuojant ligą atlieka histologinis naviko tipas, kuris lemia jo piktybiškumą, augimo modelį ir tolesnę pooperacinę prognozę. Dažniausiai auglio augimo variantas yra pereinamoji ląstelių karcinoma (diagnozuojama maždaug 90% visų pacientų). Buvo įrodyta, kad tabako rūkymas yra susijęs su šio tipo naviku.

Sklamozinė ląstelių karcinoma yra mažiau paplitusi (ji sudaro 2-7%). Jis susijęs su ilgalaikiu nefrolitiaziu (urolitiaze) ir lėtiniais uždegiminiais procesais šlapimo sistemos organuose (pacientas turi pyelonefritą, ureteritą, cistitą ar uretritą). Šlaperio ląstelių vėžys būdingas sparčiai plinta ir progresuojantis augimas.

Klasifikacija

Yra visuotinai pripažinta tarptautinė klasifikacija, įvertinanti vėžio augimą šlaplėje, dygimo gretimuose audiniuose ir limfmazgiuose laipsnį ir tolimų organų metastazių buvimą ar nebuvimą.

T - pagrindinis naviko augimo šaltinis:

  1. Tai insitu vėžys (pradinis proceso etapas, neinvazinis, kai vėžio ląstelės neturi įsiskverbimo į šlaplės struktūras).
  2. T1 - pasireiškia invazija į gleivinę visą jos ilgį.
  3. T2 - vėžio ląstelių invazija į šlaplės raumenų sienelę.
  4. T3 - yra invazija į audinį aplink organą.
  5. T4- šalia esantys organai dalyvauja patologiniame procese (pvz., Inkstai, šlapimo pūslė, gimdos ir kt.).

N - limfmazgiai aplink šlaplę (regioniniai):

  1. N0 - regioniniuose limfmazgiuose nėra metastazių.
  2. N1 - metastazės buvo nustatytos viename regioniniame limfmazgyje, kurio dydis neviršija 2 cm (didžiausio matavimo vieta).
  3. N2 - metastazė buvo nustatyta viename regioniniame limfmazgyje, kurio dydis neviršija 5 cm (didžiausio matavimo vieta).
  4. N3 - metastazės nustatomas viename regioniniame limfmazgyje, kurio dydis viršija 5 cm (didžiausią dimensiją) arba metastazės keliuose limfmazgiuose.

M - metastazių buvimas tolimuosiuose organuose ir struktūrose:

  1. M1 metastazės nėra.
  2. M2- aptiktos tolimos metastazės bet kurioje vietoje (žarnos, plaučiai, smegenys ir kt.).

Manifestacijos

Paprastai liga ankstyvosiose jos vystymosi stadijose neturi specifinių apraiškų. Šios ligos simptomai atsiranda plintant patologinį procesą šlapimtakių ar gretimų organų audiniuose.

Dažniausiai pasitaikančios yra:

  • kraujo atsiradimas šlapime (hematurija pastebima 75-80% pacientų dėl kraujagyslių sienelių sunaikinimo dėl augančio naviko ir jo išopijos);
  • nugaros skausmas pažeistame šlapime (skausmas yra kitokio pobūdžio, kai kurie pacientai atkreipia dėmesį tik į diskomforto pojūtį nugaroje, kiti skundžiasi dėl nepakeliamo skausmo atsiradimo);
  • disoriniai sutrikimai (dažniausiai šlapimo pūslės užkimimas atsiranda dėl nekrozės masės, kraujo krešulių ar naviko dalių, dėl ko sukelia skausmą ir skausmą šlapinantis);
  • bendras silpnumas, nemotyvus darbingumo sumažėjimas, mieguistumas, apatija;
  • nepagrįstas svorio netekimas, apetito praradimas, padidėjęs prakaitavimas miego metu ir minimalus fizinis krūvis (šie požymiai reikalauja ypatingo dėmesio, nes daugeliu atvejų jie nepakankamai svarbūs);
  • išsilavinimas, pastebimas paveikto ureterio projekcijos srityje.

Diagnostikos algoritmas

Laboratoriniame ir instrumentiniame tyrime yra šie diagnostikos metodai:

  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė (įvertinama visų sudedamųjų dalių sudėtis, jų kiekis, uždegiminiai kraujo formulės pokyčiai ir kt.);
  • biocheminis šlapimo tyrimas (nustatyti kreatinino, karbamido, viso baltymo ir jo frakcijų, šarminės fosfatazės, elektrolitų ir kitų rodiklių kiekį);
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko (tyrimas, patvirtinantis hematurijos buvimą, taip pat jo sunkumo laipsnis);
  • šlapimo citologija (metodas ne visada labai jautrus, nes klaidingai neigiamų rezultatų procentas yra didelis);
  • išmatinė urografija (dėl intraveninio kontrasto 60-75% pacientų galima nustatyti šlapimo plyšio defektą);
  • CT su kontrastu (metodas, leidžiantis jums pateikti aiškiausią informaciją apie naviko lokalizaciją, jo dydį, sudygimo laipsnį aplinkiniuose audiniuose, urodinaminių sutrikimų buvimą ir kt.);
  • cistoskopija ir ureteroskopija (endoskopinis tyrimas yra būtinas šlapimtakių vėžio diagnozavimo etapas).

Norint nustatyti galimas vėžinių ląstelių metastazes iš pirminio pažeidimo, pacientui atliekami papildomi tyrimai, kurie apima:

  • krūtinės rentgenograma dviem projekcijomis (arba plaučių ir vidurių smegenų organų CT);
  • mamografija (privaloma visoms bet kokio amžiaus mergaitėms ir moterims);
  • FGDS, irigoskopija, kolonoskopija (neįtraukiant metastazių virškinimo trakte);
  • Pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas;
  • kiti tyrimai pagal indikacijas.

Pacientų gydymas

Bet koks šlapimo pūslės vėžys yra tiesioginė chirurginės procedūros indikacija, kurios dydį lemia patologinio dėmesio dydis, lokalizavimas, mastas, bendras paciento gerovė ir kiti veiksniai.

Standartinis pacientų gydymo metodas apima atvirą nefruiterektomiją, dėl kurios inkstai, šlapimo pūslė ir šlapimo pūslės dalis visiškai pašalinami. Tuo pačiu metu išnyksta regioniniai limfmazgiai ir atliekamos galimų metastazių pilvo ertmės persvarstymas. Organų išsaugojimo operacija rekomenduojama pacientams, turintiems nedidelius navikų dydžius, kai invazija visiškai nevyksta (pašalinamas inksto išsaugojimo paveikto šlapimo pūslė) klausimas.

Jei pacientui yra vėžys, lokalizuotas apatinėje šlapimo pūslės dalyje, galima pašalinti šią sritį ir formuoti anastomozę su šlapimo pūslės (ureterocystanastomosis). Pooperacinis ligos pasikartojimas pasireiškia maždaug 20-25% tokių pacientų. Insitu metu auglio procesas atliekamas endoskopinė intervencija (ureteroskopija), dėl kurios galimas minimalus invazinis lazerio pašalinimas iš naujo (rezekcija).

Chirurginis gydymas nėra atliekamas šiais atvejais:

  • infekcinių procesų buvimas šlapimo takuose aktyvioje fazėje (ūmus pyelonefritas, ūminis ureteritas ir kt.);
  • hemoraginis šokas paciente, blogai pakenkiamas korekcijai;
  • vienos inksto ar inkstų funkcijos nepakankamumas galutiniame etape;
  • susijusios ligos dekompensacijos stadijoje (kvėpavimo nepakankamumas, kepenys ir kt.);
  • daug skirtingų organų metastazių.

Prevencinės priemonės

Visa vėžio profilaktika šlapime yra tokia:

  • laiku diagnozuoti ir gydyti visus uždegiminius procesus šlapimo sistemoje, tinkamai reabilituoti infekcijos židinius;
  • nustatant pacientą, serganantį urolitiaze, reikia mitybos koregavimo, kurio tikslas - juos ištirpinti ir pašalinti iš kūno, negalima ilgai laikyti akmenligės šlapime;
  • darbo sąlygos neturėtų būti susijusios su darbu pavojingomis sąlygomis (įkvėpus cheminius garus ir tt);
  • vartojant bet kokius vaistus (analgetikus, citostatikus), neturėtų viršyti gydytojo rekomenduojamų terminų ir dozių;
  • būtina visiškai atsisakyti tabako ir kitų blogų įpročių (alkoholio vartojimas);
  • Svarbu stiprinti savo kūną, sportuoti ir išlaikyti sveiką.

Prognozė

Jei ankstyvose stadijose (Tis arba T1) nustatomas šlapimtakių vėžys, tada penkerių metų išgyvenamumas yra 91-92%. Šiuo atveju ligos pasikartojimas yra gana retas.

Deja, pacientų, kuriems buvo diagnozuotas vėžys T3-4 arba N1-2 stadijoje, penkerių metų išgyvenamumo procentas neviršija 15-20%. Kai yra tolimų metastazių, pacientų gyvenimo trukmė neviršija kelių mėnesių.

Išvada

Jei atsiranda nemalonių pojūčių, susijusių su šlapinimu, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu, kuris nustatys tinkamus laboratorinius ir instrumentinius egzaminus. Svarbu suprasti, kad bet koks vėžio proceso diagnozavimo atidėjimas gali kainuoti gyvybę, todėl neužmirškite kasmetinių patikrinimų.

Šlapimo takų vėžys

Šlapimtakio vėžys - piktybinis neoplazmas, atsirandantis iš šlapimtakio gleivinės arba atsiradęs dėl vėžio ląstelių iš kito organo (paprastai iš inkstų dubens) išplitimo. Tai pasireiškia hematurija, skausmas juosmens srityje ir ryškus kūno temperatūros padidėjimas vakare. Vėlesnė anemija vystosi, yra galimybė šlapintis. Kilus šlapimo pūslės obstrukcijai atsiranda hidronofozė. Šlapimo vėžio diagnozė nustatoma atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką, ultragarsu, KT, nefroskopijos, cistoskopijos, naviko biopsijos duomenis ir kitus tyrimus. Chirurginis gydymas kartu su chemoterapija ir radioterapija.

Šlapimo takų vėžys

Šlapimo takų vėžys yra retas piktybinis navikas, kuris paveikia vieną ar abu kraujagysles. Tai būna pirminis ar antrinis. 68% atvejų ji lokalizuota apatiniuose skyriuose, 20% - tai vidurinis organo trečdalis, 9% - viršutiniame skyriuje, 2% - visa šlapimo pūslė. Jis diagnozuojamas tuo pačiu dažniu dešinėje ir kairėje, 2-4% atvejų jis randamas abiejose injekcijose. Daugiausia patiria vyro. 80% atvejų šlapimtakių vėžys nustatomas 40-70 metų amžiaus.

Pirminiai kiaušidžių šaknų navikai sudaro nuo 1 iki 4% bendro viršutinio šlapimo takų vėžio pažeidimų skaičiaus. Antrinis šlapimtakių vėžys paprastai atsiranda dėl inkstų dubens vėžio metastazių implantacijos. Proksimalinio šlapimo takų naviko buvimas smarkiai padidina piktybinio proceso apatinės šlapimo takų tikimybę. Beveik pusė pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, vėliau vystosi šlapimo pūslės vėžį. Daugofokalinių pažeidimų atveju pūslės piktybinis navikas padidėja iki 70%. Gydymą atlieka specialistai onkologijos ir urologijos srityje.

Šienligės vėžys

Iš šlapimo takų epitelis yra labai jautri nuo žalingų poveikių įvairovė: chemijos, mechanikos, sustingusi, uždegimo ir tt Tarp neigiamų cheminių veiksnių, kurie didina šlapimtakio vėžio riziką - rūkymas (formavimo triptofano turinčių produktų kancerogeninį poveikį priežastį), nuolat bendrauja.. su nitrobifenilu, aminobifenilu, diaminodifenilu, naftilaminu, benzidinu, arsenu ir kai kuriomis kitomis medžiagomis.

Rūkančiųjų šlapimo pūslės vėžio tikimybė yra tiesiogiai susijusi su rūkančiojo patirtimi ir kasdien rūkančių cigarečių skaičiumi. Nuolatinis kontaktas su arseno ir kitais junginiais paprastai klasifikuojamas kaip profesinis pavojus, tačiau yra įmanomos išimtys. Visų pirma, arseną galima laikyti vandenyje, kai kuriose kitose medžiagose ekologiškai nepalankiose vietovėse. Ekspertai mano, kad dėl aukšto aplinkos taršos lygio miesto gyventojai, palyginti su kaimo gyventojais, aiškina didesnį šlapimo pūslės vėžį.

Kiti veiksniai, kurie sukelia šlapimtakių vėžį, yra šlapimo takų uždegimas ir šlapimo takų uždegimas. Skaičiavimas išilgai šlapimo takų sukelia nuolatinį gleivinės sudirginimą, kuris galiausiai sukelia jo hiperplaziją. Įkvėpta ar hiperplazinė gleivinė tampa labiau pažeidžiama kancerogenų veikimu. Papildomą neigiamą vaidmenį atlieka šlapimo sąstingis, kuriame padidėja gleivinės sąlytis su kenksmingais cheminiais junginiais.

Be to, onkologai nurodo arterinę hipertenziją (tiek pirminę, tiek dėl kitų ligų) ir ilgalaikį diuretikų vartojimą tarp šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksnių. Nustatyta, kad pacientams, sergantiems šlapimtakių ir arterijų vėžiu ar inkstų dubens navikais, ši patologija vystosi dažniau nei vidutiniškai populiacijoje, tačiau tokios ligos atsiradimo tikimybė šiek tiek padidėja.

Kiaušintakinis vėžys

Šlapimtakio navikas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminis neoplazmas išsivysto tiesiai iš organo epitelio, antrinis atsiranda dėl piktybinių ląstelių, migruojančių šlapimo srautu iš inksto dubens, implantavimą. Retas diagnozuotas antrinis šlapimtakių vėžys, atsiradęs dėl tolesnio kitų vietovių navikų metastazavimo. Šlapimo pūslės vėžys dažnai yra multifokalinis (kai vienu metu arba beveik tuo pat metu atsiranda kelios piktybinės ligos). Jei dėmesys yra vienas, neoplazmas laikomas singlu, jei jis yra keli, tai yra daugiskaitos.

Atsižvelgiant į histologinės struktūros ypatybes, yra šlapimo pūslelinės vėžio trijų tipų: plokščiosios, pereinamojo ir adenokarcinomos. Daugumoje atvejų (92-99%) specialistai diagnozuoja pereinamąsias ląstelių karcinomas. Plonies ląstelių navikai nustatomi 1-8% pacientų. Adenokarcinomos yra labai reti. Be to, šlapimo pūslės vėžys skiriasi nuo ląstelių diferencijavimo laipsnio. Yra keturios grupės: labai diferencijuota, vidutiniškai diferencijuota, blogai diferencijuota ir nediferencijuota neoplazma.

Kitas rodiklis, kuris nustato gydymo taktiką ir prognozę piktybinių kamieninių pažeidimų, yra vėžio paplitimas. Šlapimo pūslės vėžys gali būti lokalus, regioninis ar metastazinis. Vietinis neoplazmas neviršija šlapimo pūslės, regioninis šlapimtakių vėžys įsiskverbia į netoliese esančius organus, periuretralinius, perirenalinius ar peripelvinius audinius, veikia limfinės kraujagysles ir regioninius limfmazgius. Vėžys su metastazėmis yra aptiktas antrinių navikų kitiems organams.

Šlapimtakių vėžio simptomai ir diagnozė

Pirmojo gydytojo vizito priežastis paprastai tampa hematurija. Ankstyvosiose stadijose pasireiškusi kraujas šlapime ir skausmas juosmens srityje ant pažeistos pusės yra pastebimi maždaug pusėje pacientų, sergančių šlapimtakių vėžiu. Vėliau hematurija tampa ryškesnė, pakartotinė kraujo netekimas sukelia anemiją. Šlapimtakio šviesos susidarymas su augančiu navikumu sukelia hidronofozę ir inkstų koliką. Kai kuriems pacientams nustatomi šlapinimosi sutrikimai.

Kitas būdingas šlapimtakių vėžio simptomas yra temperatūros kilimas nuo febrilų skaičiaus vakare. Kitu atveju ligos apraiškos panašios į kitus onkologinius pažeidimus. Pacientai, sergantieji kiaušidžių vėžiu, praranda apetitą, kenčia nuo silpnumo ir greito nuovargio. Pažengusiems atvejams prisijungus prie hematogeninių metastazių atsiranda kacheksija, sunki anemija ir įvairių organų pažeidimų simptomai.

Kiaušidžių vėžys yra diagnozuotas remiantis klinikiniais simptomais ir papildomų tyrimų duomenimis. Egzamino programa apima inkstų kompiuterinę scaną, inkstų ultragarso tyrimą, inkstų angiografiją, pažangesnę ir citologinę šlapimo analizę bei kitus tyrimus. Labiausiai informatyvūs šlapimo pūslės vėžio diagnostiniai metodai yra išskyrinė urografija ir retrogradinė ureteropielografija (esant kontraindikacijų nustatymui antegradinė pielografija) ir cistoskopija.

Kai cistoskopija atskleidė naviko formavimąsi, išsikišančio iš šlapimo pūslės. Kai kuriais atvejais matomas kraujo išsiliejimas. Radiologiniai tyrimai su kontrastu leidžia nustatyti šlapimo pūslės vėžio lokalizaciją, matyti dubens ir viršutinių kiaušidės dalių išsiplėtimą, taip pat atpažinti hidrooretronfrozę (jei yra). Retrografinės šlaplės atveju pastebimas būdingas "gyvatės liežuvio" vaizdas, kurį sukelia kontrastinės medžiagos srautas abiejose naviko pusėse. Galutinė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į medžiagos histologinio tyrimo duomenis.

Kiaušidžių vėžio gydymas ir prognozė

Gydymas yra greitas. Mažas, mažai išsilyginantis navikas, šlapimo pūslė pašalinama kartu su šlapimo pūslės dalimi, susidaro šlaplės smegenys. Pažeidžiamojo šlapimo pūslės vėžio atvejais nefroureterektomija atliekama kartu su šlapimo pūslės pašalinimu. Kai kuriais atvejais (kai yra sunkus komfortabilumas, dvipusis vieno inksto pažeidimas ir lėtinis inkstų nepakankamumas), yra mažiau radikalių endoskopinių metodų. Pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu, skiriama spindulinė terapija, chemoterapija arba gimdos gimdos imunoterapija. Kai nenaudojami navikai atlieka konservatyvų terapiją.

Šlapimo pūslės vėžio prognozę lemia naviko stadija, ląstelių diferencijavimo lygis, antrojo inksto būklė, paciento amžius, kartu somatinės ligos ir kiti veiksniai. Su neinvazine pereinamąja šlapimo ląstelių karcinoma, gydymą galima pasiekti 80% pacientų, o invazinis gydymas - tik 15%. Chemoterapija visiškai nepašalina vėžio proceso, tačiau maždaug 40% atvejų tai sąlygoja ilgalaikę ligos stabilizaciją, tačiau metastazių navikų ir pasikartojančio šlapimtakių vėžio prognozė tebėra nepalanki.

Šlapimo takų vėžys

Onkologai vadina šlapimo pūslės vėžį, urodegelio karcinomą viršutinių šlapimo takų. Urothelialas, nes nuo epitelio ląstelių išsivystęs vėžys susideda iš šlapimo išskiriančių organų. Viršutinių šlapimo takų yra inkstų dubuo ir šlaplės. Apatiniais takais yra šlapimo pūslė.

Vidinis organų paviršius padengtas daugiasluoksniu pereinamuoju - uroteliu - epiteliu. Pagal inkstų vėžio reiškė tik pralaimėjimą inkstų parenchimos ir inkstų parengė audiniu šlapimo surinkti kitoje inkstų dalis - inkstų geldelių, šlapimtakių, o tada eina į laiką sukaupta šlapimo pūslės.

Ir epidermoidinė karcinoma, ir adenokarcinoma formuojasi šlapime, tačiau labai retai - 1% visų piktybinių navikų šlapime. Dažniausiai būdingas uroteliologinis vėžys yra, žinoma, šlapimo pūslės vėžys, jis sudaro 90%, po to - antroji inkstų dubens vėžys ir po šlapimo pūslės vėžys. Iš viso, dubens ir šlapimo pūslė sudaro apie 5-10% arba 1-2 atvejai 100 tūkstančių gyventojų. Kadangi epitelio pamušalas šlapimo takų yra tas pats, vėžys gali atsirasti keliose vietose ir organuose vienu metu. Toks jungtinis šlapimo pūslės, šlapimtakio ar dubens pažeidimas sudaro tik šiek tiek daugiau nei 12%.

Bet kuriame vėžyje po radikalios operacijos gali atsirasti recidyvas, o viršutinio šlapimo takų vėžiu beveik pusėje pacientų yra navikas, kuris neveikia naviko proceso. 5% recidyvų gali išsivystyti epiteliu priešais inkstų dubens paciento šlaplę. Todėl šlapimo pūslės vėžys vadinamas viršutinių šlapimo takų urodejų vėžiu arba, trumpai, URVMP.

Ureterio vėžio rizikos veiksniai

Visi urotelio vėžio atvejai kartu užima ketvirtą vietą piktybinių navikų struktūroje. Šlapimo nelaikymas vėžiu yra toli nuo jaunų ligų, pagrindinę koorciją sudaro pagyvenę žmonės, kurie praėjo daugiau kaip 70 metų, daugiausia vyrų, moterys kenčia nuo jų tris kartus rečiau. Matyt, lyties statistikos duomenys netrukus pasikeis, nes rūkymas yra šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksnys, vyrų rūkymas mažėja, o moterų rūkymas nuolat didėja. Jau moterys dažnai pradėjo kenčia nuo plaučių vėžio, o dabar vėžys yra urotija, šlapimo pūslė ir šlapimo pūslė. Tabakas padidina URVMP tikimybę septynis kartus.

Net XVIII amžiuje pastebėta, kad dažnai kiaušidžių vėžys dažnai kenčia, ir jie taip pat prisiminė apie šlapimo pūslės vėžį, tačiau diagnozė buvo gana silpna. Šiandien šlapimtakių vėžys yra profesinė liga, skirta dažų ir lakų, tekstilės, chemijos pramonės, naftos pramonės darbuotojų ir kalnakasių darbuotojams. Dvi visiškai kenksmingos ir net draudžiamos medžiagos - benzidinas ir naftalinas - daro įtaką sveikatai. Septynerių metų kontaktiniai asmenys, norintys dirbti su šiais kancerogenais, yra pakankami, kad po pusės ar dviejų dešimtmečių į jį patektų onkourologas, ir praleisti visą likusį savo gyvenimą kartu su juo.

Prognozė

Šlapimo pūslės ir šlapimtakio epitelinis pamušalas yra tas pats, tik šlapimtakių siena yra daug plonesnis, todėl auglys greitai auga, o tai reiškia, kad perėjimas prie kito nėra pradinis etapas ir skleidžiamas į kitus organus ir audinius. Poveikis šlapimo pūslėje yra stiprus raumenų sluoksnis, todėl ne taip dažnai kaip ir šlapime, kad navikas perėjo į trečiąjį etapą, tai yra sugedęs raumenis, 15%, palyginti su 60% URVMP. Taigi, daug blogesnė prognozė dėl numatomos gyvenimo trukmės: kiaušidžių vėžio II-III stadijoje mažiau nei pusė pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus; jei vėžys palieka visą šlapimo pūslės sienelę, tik kas dešimtysis gali tikėtis šios gyvenimo trukmės. Lytis neturi įtakos prognozei, nes ji anksčiau nebuvo svarstoma, bet amžiaus pasekmės yra, tuo vyresnis, tuo blogesnės perspektyvos. Ir apskritai, nes pagyvenusių žmonių gydymas yra ribotas.

Klasifikacija

Šlapimtakių vėžio klasifikacija ir morfologinė struktūra yra panaši į šlapimo pūslės vėžio atvejus. Be to, plintantys navikai ar vėžys vystosi in situ, kai piktybinės ląstelės dar nepasibaigė "mažos tėvynės" ribomis, jos neturi savų indų, tai yra, rudimento vėžys. Kitas vystymosi etapas - neinvazinis vėžys, kurio piktybinis potencialas yra nedidelis. Ir tada invazinis vėžys, invazuojantis audinį.

TNM užsiėmimas neatsižvelgia į naviko vietos dydį, tačiau tik dėl šlapimo pūslės sienos daigumo. Visa šlapimo sienelė - trys ploni sluoksniai.

  • Pirmąjį lygį arba T1 įveikia ląstelės, atsiradusios gleivinėje, jungiamojo audinio pagrindo gleivinei.
  • Antrasis arba T2 yra raumens sluoksnio įtraukimas į naviko procesą.
  • Trečiasis arba T3 vėžys išsivystė į aplinkinių šlapimo riebalų audinį.
  • Ketvirtasis išsiskyrimo lygis arba T4, kai šlapimo pūslės vėžys pateko į kaimyninius organus. Tačiau tai vis dar yra vietos paplitimas, net ir su metastazėmis paveiktais limfmazgiais, kurių grandinės išsiskiria iš inkstų į dubens. Ketvirta kiaušidžių vėžio stadija yra metastazės tolimais organais.

Klinikiniai simptomai

Pagrindinis ir vienintelis šlapimo pūslės funkcija yra šlapimo iš inksto pratekėjimas į šlapimo pūslę. Augantis navikas sutampa su vamzdžio sklaidytuvu ir yra tik apie 12 mm, sutrikdantis šlapimo srautą. Užblokuodamas šlapimo srautą per šlapimtaką, inkstų dubens išsiurbimas iš šlapimo - hidronofozė. Perpildytas šlapimo dubens uždegimas inkstai nustoja gaminti šlapimą. Inkstai, iš esmės, nepažeidžia, todėl visa tai savininkui nepastebima tol, kol užsikrėtė infekcija. Tai yra temperatūra, skausmas apatinėje nugaros dalyje, drumstas šlapimas. Tada jie sako, kad dėl hidronofotinės inkstų transformacijos fone išsivystė uždegimas ar pyelonefritas.

Skausmas atsiranda, kai auglys auga per kaimynines struktūras, kai jau negyvas jaučiamas nebaigto paciento pilvo sienelėje. Ankstyvas vėžio simptomas yra eritrocitų šlapime atsiradimas, jei šlapimas yra perduotas kitai progai ar medicininio patikrinimo metu. Šlapimo išgydymas krauju rodo gana didelį naviką. Jei pacientas turi sumažintą svorį fiziologiniu negalavimu, verta galvoti apie naviko proceso metastazavimą kūne.

Apklausa

Neseniai svarbiausias šlapimtakių navikų diagnozavimo metodas buvo rentgeno tyrimas - išskyrinė urologija, kai kontrastinis preparatas buvo įleistas į veną ir po jo rentgeno spinduliais, jo inkstai buvo ištirti, fotografuojant tam tikruose tyrimo etapuose. Po to, kai nuotraukos buvo peržiūrėtos ir nustatytas kontrasto paskirstymo šlapimo trakte pažeidimas. Urologai šio tyrimo nepasitikėjo net radiologams, todėl svarbu stebėti visą procesą nuo scenos į sceną.

Šiandien multidetektorių kompiuterinė urografija tapo "auksiniu standartu", kuris beveik visiškai atskleidžia daugiau nei 5 mm ir net mažiau kaip 3 mm šlapimtakių navikus, bet ne tokiu rezultatu. Tai leidžia jums įvertinti visą šlapimo sienelę. Šiek tiek mažiau jautri MRT. Ureteroskopijos diagnozė pasirodė esanti puikaus, endoskopinis šlapimtakio tyrimas, kuriame atliekant histologinį tyrimą galite pasiimti auglio dalį. Na, pirmajame etape, jei mikroskopu randama vėžinių ląstelių, galite imtis šlapimo citologiniam tyrimui, tada tikėtina, kad padidės kiaušidžių raumenų sienos vėžys. Tokiu atveju turite būti tikri, kad šlapimo pūslė yra tobulos tvarkos ir nėra vėžio.

Gydymas

Su visais piktybiniais navikais, išskyrus hematopoetinius ir limfinio audinio navikus, vienas radikalus išgelbėjimo būdas yra chirurgija. Nepriklausomai nuo šlapimtakių pažeidimo lygio, siekiančio daugiau kaip 30 cm, atliekama radikali nefroureterektomija: inkstų, šlapimtakio ir šlapimo pūslės dalies pašalinimas iš vieno bloko. Natūralu, kad auglys turi būti pašalintas, tai yra, jis neauga į kaimynines struktūras. Dalis šlapimo pūslės turi būti atkurta, kad būtų išvengta pasikartojančio auglio vystymosi. Pažymėtina, kad chirurginė operacija, kurios trukmė - pusantro mėnesio po naviko aptikimo, žymiai pablogina gydymo rezultatus.

Kai laparoskopinės operacijos dar nėra visiškai nustatytos, yra vėžinių ląstelių išsiskyrimo saugumo problemų. Nebuvo nustatyta, kokie limfmazgiai turėtų būti profilaktiškai pašalinti, tačiau visi pašalinami nuo auglio paveiktų limfmazgių. Šiandien, taikant apribojimus, segregiuose atliekama organų išsaugota šlapimtakių rezekcija, nes su dideliu naviku radikali tokios operacijos pobūdis yra abejotinas. Segmentinei rezekcijai turi būti nurodomi, pavyzdžiui, vieno inksto arterinio latako navikai arba inkstų nepakankamumas, kai pašalinus vieną inkstą tik sustiprėja būklė ir sutrumpėja gyvenimo trukmė.

Esant dideliems navikams ir abejotinai radikaliai operacijai, įjungiama spindulinė terapija, neveikiančiame vėžyje gali būti radiacijos ir chemoterapijos derinys.

Atrodo, kad toks paprastas organas su viena funkcija, ir kaip sunku tęsti ir gydyti. Tačiau viskas yra įveikta, o Europos klinikos gydytojai yra pasirengę padėti.

Šlapimo takų vėžys

Kiaušidžių patyrimas piktybinis procesas yra gana retas. Priklausomai nuo kilmės, pirminis ir antrinis šlapimo vėžys yra izoliuotas.

Dažniausiai (68% atvejų) navikas yra apatinėje šlapimo pūslės dalyje, vidutiniškai trečdalyje - 20%, viršutinėje 9%, o bendras pažeidimas pasireiškia 2% atvejų.

Liga pasireiškia lygiomis dalimis dešinėje ir kairėje pusėje, o dvišalis procesas registruojamas maždaug 3% atvejų. Daugiausia vyresnio amžiaus vyrai kenčia nuo 50 metų.

Tarp vėžio atvejų šios patologijos viršutinių šlapimo takų yra maždaug 3%, kai piktybinis pažeidimas iš pradžių lokalizuotas šlapime.

Vėžinis vėžys pats susidaro iš šlapimtakio gleivinės dėl jo ląstelinės kompozicijos pasikeitimo.

Koks yra ligos pavojus?

Tokio tipo vėžio pavojus, kaip ir bet kuris kitas, yra metastazių pavojus. Priklausomai nuo neoplazmo vietos, galima daryti prielaidą, kad metastazės išplis į pirmąją vietą.

Daugiau nei pusė pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, turi piktybinį pūslės pažeidimą, ypač jei navikas yra apatinėje dalyje. Kai ji diagnozuojama viršutiniame regione, turėtume numatyti artimiausią inkstų metastazę.

Be to, vėžio ląstelės, skleisdamos per limfą ir kraujagysles, nusėda limfmazgiuose, aplinkiniuose audiniuose ir toliuose organuose, formuojant atrankos kamienus.

Limfmazgiai tuo pačiu metu didėja, tampa tvirti, nejudūs ir glaudžiai susiję su aplinkiniais audiniais.

80% atvejų ši liga susijusi su hematurija, o tai reiškia kraujo atsiradimą šlapime. Pradiniame etape išskiriamas kraujo kiekis yra mažas, todėl pacientas negali įtarti šlapimo takų pažeidimo. Šlapimas vizualiai tampa tik labiau koncentruotas, įgydamas tamsiai geltoną atspalvį.

Be to, padidėja hematurija, dėl kurios atsiranda raudonojo šlapimo. Dėl ilgalaikės bendros hematurijos kraujyje nustatoma anemija (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas).

Anemijos pasekmė - nepakankamas maistinių medžiagų ir deguonies tiekimas visiems audiniams ir organams. Todėl pastebima odos blyškumas, galvos svaigimas, stiprus silpnumas ir silpnumas.

Pavojus taip pat yra ūminis šlapimo susilaikymas, nes navikas gali visiškai užblokuoti kiaušidės lumeną, kuris neleidžia jo praeiti.

Jei lumenas yra iš dalies sumažintas, viršutinė šlapimo pūslės dalis (virš naviko) palaipsniui plečiasi, pasireiškia šlapimo stagnacija, todėl išsivysto inkstų hidronofozė.

Klasifikacija

Kaip jau aprašyta, kiaušidžių paţeidimai gali būti pirminiai ir antriniai. Taip pat atskirai izoliuota multifokalinė forma, kai vėžiniai navikai yra diagnozuojami vienu metu keliuose organuose. Šiuo atveju ne visada galima nustatyti pirminį naviką.

Remiantis histologijos rezultatais, išskiriami šie vėžio proceso tipai:

  • pereinamojo laikotarpio, kuris vyksta 95% atvejų;
  • skalaujasi, užima 5%;
  • adenokarcinoma, labai retai diagnozuota.

Priklausomai nuo diferencijavimo laipsnio, yra didelis, vidutinio sunkumo, mažas ir nediferencijuotas naviko tipas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Šlapimo takų epitelis jautriai reaguoja į neigiamą kancerogeninių cheminių veiksnių poveikį. Ši grupė apima rūkymą ir profesinius pavojus (darbus su arseno, benzino ir kitais pramoniniais nuodais).

Kitas pasireiškiančių veiksnių grupė yra uroliticozė ir uždegiminės urogenitalinės sistemos ligos. Kai akmenys (akmenys) judėti kiaušidėse, atsiranda traumos gleivinei. Dažnas gleivinės vientisumo pažeidimas sukelia jo hiperplaziją, dėl kurios padidėja piktybinių navikų ląstelių rizika.

Be to, sužalota membrana, kuri ilgą laiką liečiasi su šlapimu esant stagnacijai, patiria toksinį poveikį. Dėl to išsivysto uždegiminis procesas, kuris tampa lėtinis.

Iš kitų provokuojančių veiksnių verta pabrėžti kraujospūdžio padidėjimą, paveldimą pablogėjimą ir ilgalaikį diuretikų vartojimą.

Šlapimtakių vėžio simptomai

Klinikiniai simptomai pasireiškia pagrindine ženklų trioda:

  • hematurija, iki raudonos šlapimo atsiradimo;
  • skausmo smeigtukas. Inkstų kolika gali atsirasti dėl didelio kraujo tėkmės;
  • febrilinė hipertermija (temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, ypač vakare).

Be to, sutrinka šlapimo išskyrimo procesas, nes auglys, padidėjęs dydis, sumažina kraujagyslių skausmą.

Iš bendrų ligos simptomų, susirūpinusioms sunkiu silpnumu, apetito trūkumu ir kojų patinimu.

Ankstyvieji ženklai

Pradiniame etape yra beveik neįmanoma įtarti šlapimo pūslės vėžio dėl klinikinių požymių, nes nieko jam netrikdo.

Kai tik onkogenezė pradeda didėti, atsiranda hematurija, kuri diagnozuojama tik laboratorijoje. Atsižvelgiant į išnykusius simptomų simptomus, rekomenduojama atlikti profesinį egzaminą, kad būtų išvengta ligos progresavimo.

Analizės ir apklausos

Tarp laboratorinių tyrimų atliekami kraujo tyrimai, kur diagnozuojamas mažas hemoglobino kiekis, raudonųjų kraujo ląstelių ir baltymų kiekis, taip pat atliekama šlapimo analizė su bruto hematurija.

Naudojami instrumentiniai metodai, ultragarsas, KT, urografija, cistoskopija ir inkstų angiografija, tačiau galutinė diagnozė nustatoma remiantis histologija (biopsija).

Kaip gydyti?

Chirurgo tūris nustatomas atskirai - šlaplę galima pašalinti inkstu arba šlapimo pūslės. Taip pat būtina naudoti spindulinę terapiją ir chemoterapiją.

Prognozė

Esant metastazėms, pastebima nepalanki prognozė, tačiau 80% atvejų efektyvus gydymas gali būti vienas iš organų sergančiųjų šlapimtakių vėžys.

Šlapimo takų vėžys

Šlapimo pūslės vėžys yra reta liga, dažniausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms, nes jie turi problemų su gimdos kaklelio sistemos darbu. Sveikas žmogus, šlapimo pašalinimo ir kraujo valymo procesas vyksta be pertraukos. Kai tik audinių pamušalas šlapimo takų virsta piktybine, įvairūs procesai įvyksta.

Čia aprašytas piktybinis navikas atsiranda, kai nekontroliuojamas uroteliuminių ląstelių suskaidymas. Kai kuriais atvejais šlaplės neoplazijos yra gerybinės.

Ligos klasifikacija

Šlapimo pūslės vėžys gali būti pirminis ar antrinis. Pirmuoju atveju onkologinis procesas skleidžia sergančio organo epitelio ląsteles. Antruoju atveju tai tampa piktybinių ląstelių, migruojančių su šlapimu iš inkstų dubens ertmės, implantacijos rezultatas.

Antrinis šlapimtakių vėžys gali būti kitų naviko procesų tolimo metastazės pasekmė. Tačiau šis reiškinys retai diagnozuojamas. Liga išsiskiria jos multifokaliniu pobūdžiu, nes pacientas turi kelias piktybines ligas.

Histologijoje išskiriamas šios ligos tipas: šlapimo pūslelinės vėžys gali būti: adenokarcinoma, plokščiasis ar pereinamasis. Squamous ląstelių navikai ir adenokarcinomos yra retos. Taip pat liga pasižymi ląstelių diferencijavimo laipsniu.

Yra dar vienas rodiklis, leidžiantis mums nustatyti būsimą gydymo schemą ir pateikti pacientui prognozę. Mes kalbame apie onkologinio proceso plitimą. Šlapimo pūslės vėžys gali būti lokalus, regioninis ar sudėtingas dėl metastazių.

Vietiniame procese paciento navikas neapsiriboja ligos organu. Regioninis vėžio pobūdis būdingas dygimui gretimuose audiniuose ir pluoštuose. Pažymėkite limfinių kraujagyslių ir limfmazgių pralaimėjimą. Metastazė atskleidžia antrinių navikų buvimą kitose vietovėse.

Kaip nustatyti vėžio proceso buvimą

Liga gali būti tiek moterims, tiek vyrams, tačiau diagnostiniai tyrimai yra bendro pobūdžio. Iš pradžių pacientui yra nustatytas fizinis apžiūra, inkstų ultragarsas, citopopija, šlapimo citologija, šlapimo tyrimas, inkstų arteriografija, kompiuterinė tomografija ir retrogradinė ureteropielografija.

Naudojant citologinius tyrimus aptikti netipinių ląstelių buvimą. Šlapimas kaupiamas šlapimtakių kateterizavimu.

Rentgeno tyrimas parodys, kad šlapimo pūslės ertmė yra neveiksmingo proceso vietoje. Aptikimo poveikis pasiekiamas kontrastinės medžiagos įpurškimu. Be to, paveikslėlyje aiškiai matyti, kad yra hidrotereteronfroze ir dubens ir šlapimtakio dilatacija.

Prieš pasirenkant retrografinę ureteropielografiją, pacientas kateterizuojamas šlapime. Per šį laikotarpį gali pasireikšti Chevassus simptomas. Kai kateteris praeina per neoplazmo lokalizacijos vietą, pastebima hematurija ir kraujo tėkmės nutraukimas.

Dėl retrograzuojamų šlaplės rezultatų galite pamatyti tokį reiškinį kaip gyvatės liežuvį. Kontrastinė medžiaga srovės abiejose defektų pusėse ir pasirodo specifinis vaizdas.

Pacientai, kuriems yra sumažėjusi inkstų funkcija arba kurie dėl tam tikrų priežasčių negali kateterizuoti, yra priversti eiti į kitą studiją. Gydytojai juos praleidžia perpjovimo antegrade pieloureterografija.

Naudojant endoskopinius metodus, gydytojas gali vizualiai tikrinti naviko vietą, atlikti audinio biopsiją. Mėginių ėmimas yra būtina, nes morfologinis navikų tyrimas tęsis. Su citoskopija galima pamatyti kraują, kuris išsiskiria iš vėžio paveikto organo.

Ignoruoti ultragarsą nerekomenduojama. Monitorius aiškiai parodys naviko proceso infiltraciją inkstų parenchimoje, neoplazmos diferencijavimą ir inkstų akmenų buvimą.

Dėl tomografijos įvertinti bendrą urogenitalinės sistemos būklę. Specialistas žvelgiasi į tai, kiek navikas išplitęs už inkstų, net jei yra limfmazgių ir kaimyninių organų patologijos plitimas.

Jei norite sužinoti apie tolimų metastazių buvimą, galite naudoti šiuos metodus:

  • kepenų ultragarsas;
  • krūtinės rentgeno spinduliai;
  • scintigrafija;
  • kaulų audinio scintigrafija;
  • limfografija.

Onkologų arsenale yra daug galimybių ištyrinėti pacientą. Atliekant išsamų ir išsamų tyrimą, jo rankose dirbantis specialistas yra informuojamas apie naviko tipą ir tolesnio gydymo prognozę.

Kodėl onkologija veikia šlaplę

Šio organo epitelis labai jautrios cheminiams kancerogenams, esantiems šlapime. Jei negalima nustatyti kitų onkologinių procesų priežasčių, tada šiuo atveju atsiranda aiškus klinikinis vaizdas. Pagrindinis šlapimo agresorius ir piktybinės ligos vystymasis yra laikomas meilės tabakui. Jei asmuo nuolat ir dažnai rūko, inkstų ar šlapimo takų onkologijos rizika labai padidėja.

Ekspertai nustato keletą priežasčių, turinčių įtakos tokio tipo vėžio formavimui:

  • Reguliarus kontaktas su plastiku;
  • arterinė hipertenzija;
  • per didelis analgetikų vartojimas;
  • citostatikų poveikis vidiniam epiteliui;
  • darbas, susijęs su aliejaus ir jo komponentų perdirbimu.

Dažnai infekcinės ligos, tokios kaip pielonefritas, daro žalingą poveikį organui. Šlapimo sistemos organų specifiškumas ar sužalojimas taip pat sukelia aktyvų ląstelių dalijimąsi. Yra paveldimas ryšys, ypač jei pacientas serga šlapimo pūslės karcinoma.

Kaip šlapime pasireiškia neoplazma

Beveik visi pacientai pažymi, kad ligos simptomai nepasirodo. Gali atsirasti kai kurie silpnojo sunkumo požymiai, kuriuos pacientas bando pašalinti be gydytojo pagalbos. Dėl to patologinis procesas pradeda toliau plisti. Vėžys šlapime dažnai aptinkamas ekstremaliame etape, beveik neįmanoma išsaugoti paciento. Manoma, kad pagrindinis ligos simptomas yra kraujavimas šlapinimosi metu. Verta atkreipti dėmesį į kitus faktorius, rodančius naviko procesą šlaplėje:

  • sumažinti sekretuojamo šlapimo kiekį;
  • skausmo atsiradimas juosmens srityje;
  • šlapimo pūslelės ar dubens išardymo sistemos obstrukcijos požymiai.

Ekspertai teigia, kad simptomai nebus rodomi, jei navikas yra gerybinis.

Vykdant procesą, yra problemų su šlapimo nutekėjimu. Pacientas pastebi nuovargį ir silpnumą, kūno svoris greitai nusileidžia. Patologija sukelia stiprius uždegiminius procesus viduje, dėl to yra aukšta temperatūra, kurios negalima nuleisti.

Į pagrindinę diagnozę palaipsniui pridedamas hidronofozė, nes susilpnėjęs organas yra padidėjęs slėgis. Su dideliu mazgelių formavimu, gali būti palpacija per pilvą.

Kaip elgtis su kiaušidžių vėžiu

Dauguma navikų, esančių inkstų dubuo ar šlapime, gydomi nefroureterektomija. Chirurgas turės pašalinti inkstus, šlapimtakius ir jo komponentus, kurie patenka į šlapimo pūslę. Radikalios chirurginės operacijos atveju gydytojas pašalina aplinkinius audinius ir gretimus limfmazgius. Pacientas gali gyventi su vienu inkstu, o jam reikia reguliariai lankytis specialistui ir palaikyti terapiją.

Kai kuriais atvejais galima priskirti segmentinę rezekciją. Pacientas pašalina dalį šlapimo takų, kurie serga vėžiu. Pamestos zonos atstatymas atliekamas protezavimo būdu.

Siekiant išvengti onkologinio proceso pasikartojimo, pacientams yra skiriama imunoterapija ir chemoterapija. Skystis, kuris yra šlapimo pūslėje kelias valandas, leidžia jums stipriai paveikti ikivėžines ląsteles vaisto vartojimo laikotarpiu. Šlapimo kanalas neturi tokio stabilumo, o jame esanti medžiaga ilgą laiką nelaikoma.

Radiacinės terapijos paskirtis taip pat prasminga, gama spinduliuotė leidžia efektyviai kovoti su piktybiniais navikais. Tuo pat metu aplinkiniai audiniai ar organai gauna minimalią žalą.

Jei asmuo turi padidėjusią ligos riziką šiuo negalavimu, jis turėtų galvoti apie jo saugumą. Šiuo tikslu imamasi prevencinių priemonių, kurios gali sumažinti šlapimo pūslės vėžio riziką:

  • tinkama dieta;
  • gerti pakankamai vandens;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • dirbti ne pavojingose ​​pramonės šakose;
  • vaistažolių gydymas;
  • narkotikų vartojimas griežtai kaip nurodyta;
  • dirbant su dideliu toksiškumu turinčiomis medžiagomis, laikytis saugos taisyklių.

Šlapimo vėžys yra pavojingas, po radikalios operacijos pacientai gauna negalią. Bet viskas gali kilti, o jei stebite savo sveikatą, yra galimybė išvengti onkologijos vystymosi. Net tais atvejais, kai yra genetinė polinkis.

Šlapimtakių navikas

Palikite komentarą 1335

Retos patologijos apima šlapimtakių vėžį, kuris daugeliu atvejų veikia senyvus žmones. Vėžys yra piktybinis navikas, atsiradęs dėl įvairių priežasčių vidaus organuose. Dažniau atskleidžiamas šlapimtakio navikas, turintis gerybinį požymį. Paprastai patologinis procesas iš pradžių nepasireiškia ir yra besimptomiškas. Laikui bėgant, šlapimo pūslelinė vėžys sukelia skausmingus požymius ir kraują, kai šlapinasi. Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte šlapimo naviko priežastis ir pobūdį.

Gerybiniai navikai

Toks patologijos tipas nėra toks įprastas ir dažniausiai veikia mažesnį trečdalį vidinio organo. Arterinės cistos yra labiausiai paplitęs gerybinių navikų tipas. Tai paprastai atsiranda distaliniame vidiniame organe. Dažnai cista juda ir plinta į pūslę. Ši liga dažniau diagnozuojama moterims ir dažniausiai vaikystėje. Atsižvelgiant į vietą, išskiria vienašalę ir dvišalę (dvišalę) patologiją. Laiku pašalinus cistą, atsigavimo prognozė yra palanki.

Papiloma dėl šlapimo nelaikymo yra dar viena gerybinio naviko rūšis. Žmogaus papilomos virusai sukelia tokią ligą. Daugeliu atvejų patogenas perduodamas lytiniu ryšiu, nuo gimdymo iki gimdymo, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą. Kai kuriais atvejais papiloma atsiranda dėl traumos gleivinei.

Vėžys vyrų ir moterų

Šlapimo takų vėžys yra dažna medicinos patologija, kuri dažniausiai diagnozuojama vyrams. Patologijos yra labiau linkusios žmonėms, sergantiems genito sistemos ligomis. Dažnai šlapimo pūslės vėžys diagnozuojamas pacientams, kurie serga šlapimo nelaikymo vėžiu. Piktybiniai naviko navikai yra pirminio ir antrinio tipo. Dažniausiai pasitaikanti antrinė patologija, kuri metastazuoja į inkstų dubenį. Šlaplės navikai pastebimi 40-70 metų amžiaus pacientams.

Klasifikacija

Vėžys pirminio tipo šlapime yra padalintas į epitelio ir jungiamojo audinio pobūdį. Pirmojo tipo kiaušidės navikai yra sukurti iš epitelio. Jungiamojo audinio navikai apima leiomyomas, lipomas, angiofibromas, fibromas ir neurofibromas. Šio tipo susidarymas yra mažiau paplitęs nei kiaušidžių epitelio navikai.

Yra inkstų ir šlaplės invazinių ir neinvazinių augimo tipų augliai. Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, išskiriamas vienpusis arba dvišalis piktybinio tipo formavimasis. Paprastai pirminis šlapimo navikų yra apatinėje arba vidinio organo viduryje. Labiausiai retai diagnozuojama visa šlapimo pūslelinė.

Jei yra šlapimo neoplazmo, yra didelė tikimybė susirgti vėžiu šlapimo pūslėje.

Daugeliu atvejų vyrams taikomas patologinis procesas, nes dažniau piktnaudžiaujama rūkymu, o tai ženkliai padidina naujo augimo riziką. Pavojus kelia žmones, kurie vartoja didelius narkotikų kiekius, nes yra sudirginta šlapimo sistemos gleivinės. Moterims piktybinis navikas vidiniame organuose stebimas daug rečiau, tačiau gydytojai sako, kad naudojant šiuolaikinį gyvenimo būdą, statistika bus dar labiau nusivylusi.

Pagrindinės priežastys

Laikinas vidinio organo epitelis ryškiai reaguoja į cheminius kancerogenus, kurie yra šlapime. Skirtingai nuo kitų organų navikų, gydytojai tiksliai žino šlapimtakių navikų priežastis. Pagrindinis ligos šaltinis - piktnaudžiavimas tabako gaminiais. Intensyviai rūkant, inkstų ir šlapimtakių augimo pavojus labai padidėja. Yra tokių ligos priežasčių:

  • per didelis analgetikų vartojimas;
  • citostatikų poveikis vidinio organo epiteliui;
  • arterinė hipertenzija;
  • dirbti rafinavimo pramonėje;
  • dažnas kontaktas su plastiku.

Dažnai tokios infekcinės ligos atsiradimas inkstuose kaip pyelonefritas sukelia patologiją. Traumos vidaus organui ar akmenų formavimui gali sukelti šlapimtakių navikus. Kai kuriais atvejais liga yra paveldima, ypač dažnai stebima šlapimo pūslės karcinoma kartu su paveldimiu gaubtinės žarnos, gimdos ar kiaušidžių vėžiu.

Neopreno simptomai

Daugeliu atvejų simptomai nepasirodo arba yra nedideli ligos požymiai, kuriuos pacientai stengiasi pašalinti. Kaip rezultatas, patologija progresuoja ir nustatoma labai vėlai, kai sunku išgelbėti žmogų. Pirmasis reikšmingas naviko simptomas yra kraujo išsiskyrimas šlapinimosi metu. Kiti simptomai atsiranda:

  • šlapimo kiekis mažėja;
  • jutimo juosmens srityje yra skausmingų pojūčių;
  • Yra šlapimo ir dubens-šlaplės sistemos užkimimo požymių.

Nežinomo naviko simptomai nėra, jei navikas yra gerybinis.

Jei nebuvo įmanoma laiku nustatyti patologinio proceso, tada ilgainiui šlapimo pašalinimo pažeidimas pridedamas prie pirmiau minėtų simptomų. Žmonėse yra silpnumas ir nuovargis. Pacientas pradeda stengtis numesti svorį ir yra nuolat fiksuota temperatūra, kurią sunku nuleisti. Laikui bėgant, pacientui diagnozuojama hidronofozė, kuri atsiranda dėl padidėjusio slėgio susiliejusiam organui. Kai auglys tampa didelis, jį galima aptikti palpuojant pilvą.

Diagnostika

Norėdami nustatyti patologiją, turite atlikti išsamią diagnostiką, kurią sudaro instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai. Pacientui yra paskirta atlikti ultragarsinį inkstų ir šlapimo sistemos organų tyrimą. Gydytojai atlieka fizinį tyrimą ir imasi šlapimo citologinei analizei. Negrįžtamai pacientui atliekama išmatinė urografija ir cistoskopija.

Citologinės analizės pagalba gydytojai gali atpažinti netipines ląsteles, atsiradusias organizme. Diagnostikos priemonės, naudojant rentgeno įrangą, gali aptikti naviko užpildymo pažeidimus naviko vietoje. Jei dėl sumažėjusios inkstų funkcijos negalima atlikti šlapalo kateterizavimo, atliekama antegradinė pelioletroretografija.

Naudodami endoskopinį tyrimo metodą, gydytojai nustato naviko buvimo vietą ir atlieka vidinio organo audinių biopsiją. Ultragarso diagnostika atskleidžia akmenis vidaus organuose ir padeda nustatyti naviko infiltraciją į inkstų parenchimą. Kai kuriais atvejais, pacientas rodo kompiuterinę tomografiją, šlapimo sistema, sužinoti, ar limfmazgiai ir gretimų organų gautą naviko dalyvauja. Dėl metastazių atliekama ultragarsinė diagnozė kepenims, limfografija, kaulų scintigrafinė diagnozė ir rentgeno krūtinės ląstos.

Kvėpavimo sistemos formavimosi gydymas

Prieš skiriant būtiną gydymą, turėtumėte sužinoti neoplazmo rūšį, jo vietą ir vidaus organų būklę. Daugeliu atvejų nurodomas chirurginis patologijos gydymas. Kai kuriais atvejais gydymas chemoterapija pridedamas prie chirurgijos. Tačiau ne visada vėžio ląstelės jautriai reaguoja į tokį gydymą. Gerybinio tipo patologija gydoma endoskopine rezekcija, kuri yra padalyta į lazerio koaguliaciją, elektrokoaguliaciją ir elektroresikaciją.

Jei pastebėtas paviršiaus Neinvazyvinė naviko, tada atliekamas segmentus, rezekcija vidaus organą, kokiu būdu tarp šlapimtakio ir šlapimo pūslės ryšį. Nustatant naviko dubens ir šlapimtakių atliktas nephroureterectomy, kuriame iš dalies Incised šlapimo pūslės, siekiant užkirsti kelią šlapimtakio navikų plitimą. Rezekcija atliekama transuretraciniu arba laparoskopiniu metodu.

Po operacijos pacientui yra parodyta chemoterapija ir radioterapija, jeigu yra tikimybė, kad metastazavimas pasieks kaimyninius organus. Priskirti gimdos kaklelio vaistus. Reabilitacijos metu pacientui parodoma speciali dieta ir visiškas rūkymo nutraukimas, siekiant išvengti atkryčio.

Prognozė ir prevencija

Geriamojo naviko atveju pacientas pašalinamas navikas, kad būtų išvengta piktybinio naviko rizikos. Laiku aptikusi ir pašalindama patologiją, gydytojai prognozuoja palankius rezultatus, kai atsigauna viskas. Jei karcinoma randama pereinamojo ląstelinio šlapimo pūslėje, tada ji gali būti sėkmingai išgydoma. Invazinis patologijos augimas (su kaimyninių audinių daigumu) retai gali būti išgydomas pacientas.

Kai pacientui atlikta chirurginio vėžio pašalinimo operacija, vis dar atsiranda atsitiktinumas, po kurio prognozė yra nuvilianti. Daugeliu atvejų negalima išgydyti recidyvinio naviko paciento. Pooperaciniame laikotarpyje visi pacientai yra reguliariai tikrina nefrologas, urologas ir onkologas. Dažnai priskiriama endoskopinei, radiografinei ir citologinei analizei.

Siekiant išvengti patologinio proceso atsiradimo, visų pirma verta mesti rūkyti, kuris yra pagrindinė ligos priežastis. Asmuo turėtų apriboti narkotikų, kurie nuodija inkstus su toksinais, naudojimą. Rekomenduojama apsisaugoti nuo cheminių medžiagų, kurios turi neigiamą poveikį organizmui. Šlapimo sistemos ligų atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir išspręskite problemą.

Apie Mus

Po chemoterapijos kurso pacientui reikia daugiau dėmesio. Jei temperatūra pakyla po chemoterapijos, ar tai normalu, ar jūs turėtumėte nedelsiant pamatyti specialistą?