Žaizdos piktybinis gimdos navikas - pirmosios apraiškos, simptomai, diagnozė, etapai ir gydymas

Po 45 metų moterims gresia gimdos vėžio susirgimas dėl hormoninių pokyčių, todėl norint to išvengti, jūs turėtumėte žinoti pirmus ligos požymius ir simptomus. Pradiniai ligos etapai yra besimptomiai, tačiau galima įtarti, kad onkologijos plėtra yra reguliariai tikrinama ginekologo. Kuo anksčiau aptinkama patologija, tuo greičiau ji gali būti pradėta gydyti, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Kas yra gimdos vėžys

Medicinos terminologijoje gimdos karcinoma yra piktybinis navikas moterų reprodukciniame organe. Tai daugiausia skirta vaiko priežiūrai ir yra atsakinga už moterų reprodukciją. Išvaizda gimda primena tuščiavidurį kūginį maišą, kampą sudaro kūnas ir kaklas. Viduje yra išklotas endometriumu, kuris kiekvieną menstruaciją atmetamas ir išleidžiamas į išorę. Onkologija šio kūno yra labai pavojinga, gali sukelti mirtį.

Priežastys

Gydytojai nustatė kelias priežastis, kurios turi įtakos vėžiui gimdos ertmėje ir sukelia greitą vėžinių ląstelių augimą:

  • gimdymo stygius;
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • hormoniniai vaistai dėl hormoninių sutrikimų, bet ne piliulės;
  • nevaisingumas, menstruaciniai sutrikimai;
  • ankstyvos menstruacijos ir vėlyvas menopauzė;
  • policistinės kiaušidės, jų navikai;
  • krūties vėžys dėl žindymo stokos;
  • paveldėtas storosios žarnos vėžys be polipų:
  • endometriumo sutrikimas praeityje;
  • amžius virš 45 metų;
  • sunkus nėštumas, persileidimai, abortai.

Klasifikacija

Remiantis onkologiniais duomenimis, yra keletas rūšių piktybinių navikų klasifikatorių:

  1. Pagal morfologinę formą, adenokarcinoma, sarkoma, skaidra ląstelė (mezonefrode) adenokarcinoma, plokščiosios ląstelės karcinoma, liaukinė plokščialapė onkologija, serozinė, mucinozė, nediferencinė karcinoma.
  2. Pagal augimo formą - daugiausia exo- arba endophytic, mišrus autonominis augimas.
  3. Pagal lokalizaciją - dugno, kūno, apatinio segmento srityje.
  4. Atsižvelgiant į diferenciacijos laipsnį (mažesnis, blogiau) - labai diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas, prastai diferencijuotas vėžys.
  5. Pagal IBC kodą, pagal FIGO klasifikaciją - savo tipus su skaitmeniniu ir abėcėliniu kodu.

Prognozė

90% atvejų gimdos kaklelio ir kiaušidžių onkologija visiškai išgydoma chirurgine operacija ir vėlesniu radioterapija. Jei vėžys yra nustatomas laiku, galima užkirsti kelią metastazių vystymuisi ir pagerinti išgyvenimo prognozę. Priklausomai nuo scenos, prognozė bus:

  • pirmaisiais 78 proc. pacientų išgyvena per pirmuosius penkerius metus;
  • antrasis - 57%;
  • trečias - 31%;
  • ketvirta - 7,8%.

Gimdos vėžio stadijos

Onkologija vystosi palaipsniui, pradedant nuliniu etapu, kai galima aptikti tik pirmines vėžinių ląstelių mikrobus. Pagrindiniai vystymosi etapai yra:

  • pirma, auglys paveikia endometriumą arba auga raumens sluoksnyje (myometrium);
  • antrasis yra kaklo naviko išsivystymas (collus gimdos);
  • trečia - vėžio išėjimas už gimdos, išplitęs į makštį, dubens ar juosmens limfmazgius;
  • ketvirtas - daigumas šlapime, tiesiosios žarnos;
  • Metastazė - metastazių pasirodymas kepenyse, plaučiuose, limfmazgių patinams.

Endometriumo vėžys

Piktybinis gleivinės navikas, uždengiantis ertmę iš vidaus, yra pradinis gimdos gleivinės vėžys. Tai pasireiškia po menopauzės, 72% aptikimo patenka į pirmąjį etapą. Vystymosi priežastis tampa estrogenizacija - moterų lytinio hormono perteklius prasideda endometriumo hiperplazija. Endometriumo onkologijos tipai:

  • paprastoji hiperplazija be atypijos;
  • sudėtinga adenomatozė be atypijos;
  • paprastoji netipinė - ankstyvoji piktybinių navikų būklė (MN);
  • sudėtingas netipiškas - peraugęs į vėžį su tikimybe 80%.

Gimdos kaklelis

Kitas etapas po endometriumo nugalėjimo yra gimdos kūno navikas. Gimdos onkologija vystosi iš gleivinės audinio (adenokarcinomos) arba raumenų (leiomyosarcoma) membranos. Piktybinis navikas auga ant dugno, poskiepio, gimdos. Ląstelės metastazuoja į gretimus audinius, kaklą, kiaušintakius, kiaušidžius, limfmazgius, indus.

Gimdos kaklelio vėžys

Piktybinis navikas, dažnai būna moterims, yra gimdos kaklelio vėžys. 85% atvejų atsiranda dėl skilvelių epitelio ląstelių neoplazmo atsiradimo, likusieji 15% yra adenokarcinoma, atsiradusi ląstelėse, kurios gamina gleives. Išskiriamos ekso ir endofitinės formos, kurios veikia makštį arba gimdos kūną. Papiliarinis tipas pasižymi mažų papiliarų augimu (atrodo kaip žiediniai kopūstai), o katerio tipo tipo būdingas auglio opos dengimas su opos ir pilka patina. Vėžinių augimų priežastis dažnai yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV).

Gimdos ir kiaušidžių vėžys

Po gimdos kaklelio pažeidimo ir gydymo nebuvimo onkologija pasiekia kiaušides, kurios naudojamos hormonams gaminti. Liga yra besimptomiai, bet gali pasireikšti skausmu, vidurių užkietėjimu, šlapimo pūsle. Kiaušidžių vėžio tipai:

  • mucinous;
  • serozinis;
  • endometrioidas;
  • Brenerio patinimas;
  • aiški ląstelė;
  • mišrus epitelis;
  • karcinoma;
  • genitalijų stroma;
  • lipoidinė ląstelė;
  • minkštųjų audinių pažeidimai;
  • gemminogeninis;
  • antrinis;
  • gonoblastoma;
  • cistos.

Kiaušidžių navikas išsivysto viename organe, greitai pereina į antrą, tai visiškai paveikia vieną iš jų. Švietimas veikia kiaušintakius, kūną, pilvo ertmę. Trečias etapas pasireiškia limfmazgių infekcija, patempimas, galais su kepenų ir plaučių metastazėmis. 80% pacientų pirmajame etape gali būti sėkmingai išgydyti onkologija, vėlesniuose etapuose šis skaičius yra tik 10%.

Metastazė

Metastazės yra antriniai piktybinių navikų augimo kampai. Endometriumo navikas pasireiškia trijų tipų metastazėmis:

  • implantacija - skilimo takas, apimantis visceralinę pilvą;
  • limfogenas - dubens limfmazgių pažeidimas;
  • hematogeninis - limfmazgių pažeidimas ir kaulų, kepenų, plaučių uždegimas.

Gimdos vėžio simptomai

Pirmieji gimdos onkologijos etapai yra besimptomiai, tačiau tik po menopauzės pacientams gali būti pastebėtas aštraus gimdos kraujavimas arba sunkios prailgintos menstruacijos. Gimdos vėžio požymiai ankstyvosiose stadijose yra vandens išskyros iš makšties su kraujagysliais. Retai paplitęs simptomas yra skausmas dubens, pilvo srityje, kartu su trumpalaikiu. Vyresnio amžiaus moterys gali patirti stenozę (sintezę) ir pilvo kaupimąsi gimdoje.

Pirmieji ženklai

Gydytojai nustato šiuos pirmieji gimdos vėžio požymius, kurie būdingi vėžiui ir kurių metu turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

  • kraujavimas iš lytinių organų, primenantis menstruacijas, bet staiga tekantis;
  • skausmai.

Paskirstymas

Atsižvelgiant į naviko išsivystymo stadiją, išsiskyrimo tipas, forma ir kiekis per mėnesines ir patologiją skiriasi:

  • gimdos kūno onkologijos atveju - serozinė leukorėja, skausmas, kraujavimas, nesusijęs su ciklu;
  • pirmajame etape - lengvas vienkartinis gimdos kraujavimas, vandeningas išskyras, bekvapės gleivinės;
  • paskutiniuose etapuose - įžeidžiantis išmetimas, kraujas, pilvas, karščiavimas.

Gimdos vėžio diagnozė ir gydymas

Jei nustatote onkologijos simptomus, skubiai kreipkitės į ginekologiją, kad galėtumėte juos ištirti ir diagnozuoti. Gydytojas atlieka tyrimą, palpuoja gimdą, išgėrė iš gimdos kaklelio. Ištyrus tepinėlį, kad yra vėžio ląstelių, teigiamas rezultatas, valantis vidinis gimdos sluoksnis atliekant bendrą anesteziją, atliekamas gleivinių bandymas. Norėdami patikrinti gimdos kaklelio vėžį, atliekama CT skenavimas, kad tiksliai būtų nustatyta, kur yra formacija. Biopsija, histeroskopija, imunohistokinezija, citologija, MR padeda nustatyti etiologiją.

Onkologijos gydymas atliekamas keliais būdais, priklausomai nuo vystymosi stadijos ir kurso sunkumo:

  1. Chirurgija - visiškas gimdos ir kiaušidės pašalinimas, jei auglys juos paveikė. "Fallopian" vamzdeliai pašalinami. Chirurginis metodas veda prie ankstyvos menopauzės, streikuoja moters psichikoje.
  2. Radiacinė terapija - yra nustatyta ligos po gimdos pašalinimo požymių. Procedūra mažina gimdos kaklelio ir metastazių ligų riziką. Radioterapija gali būti atliekama nuotoliniu būdu (mažų dubens daugialypių organizmo apšvitinimas keliomis serijomis) arba viduje (radioaktyviųjų teršalų patekimas į patologijos vietą).
  3. Hormonų terapija - išvengti onkologijos pasikartojimo. Paskirtas progesteronas, hormoniniai vaistai, kurie mažina estrogeno gamybą.
  4. Chemoterapija - sumažinti naviko tūrį ir sunkių progresuojančių atvejų.

Riebalų vėžio prevencija

Siekiant sumažinti onkologijos riziką, vartojamas hiperestrogenizmas ir hormonų terapija. Be to, prevencija apima:

  • ginekologo reguliarius patikrinimus, tepinėlių pristatymą;
  • ultragarsu;
  • vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus;
  • svorio kritimas;
  • ŽPV vakcina be kontraindikacijų.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Moterų vėžys: kaip anksti nustatyti ligą, gydymo metodai ir veiksmingumas

Gimdos kūno vėžys ar endometriumo vėžys yra pirmoje vietoje dėl onkologinių ligų paplitimo. Rusijoje kasmet nustatoma iki 16 000 naujų ligos atvejų, o atvejų skaičius nuolat didėja.

Patologija dažniausiai pasireiškia moterims po 60 metų, bet gali atsirasti jaunesnio amžiaus. Apie 40% pacientų serga menopauzei. Per pastarąjį dešimtmetį moterų, jaunesnių nei 29 metų amžiaus, dažniausiai auga.

Vėžiu lydi greitas simptomų atsiradimas, dėl kurio moteris gali pasikonsultuoti su gydytoju. Tai lemia tai, kad iki 90 proc. Gimdos vėžio atvejų diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, o tai žymiai pagerina prognozę.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugelyje vėžio patologijų tikslia jų atsiradimo priežastis nėra žinoma. Tai taip pat taikoma gimdos vėžiui. Patologija laikoma "civilizacijos liga", kuri atsiranda dėl nepalankių išorinių sąlygų, valgymo įpročių ir gyvenimo būdo.

Veiksniai, linkę į gimdos vėžį:

  • pirmuosius pirmuosius laikotarpius;
  • menopauzė tik po 55 metų;
  • ilgalaikė anovuliacija;
  • endokrininis sterilumas;
  • policistinės kiaušidės ir šių hormonų aktyviųjų navikų (Brennerio vėžys);
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • ilgalaikis estrogeno hormonų vartojimas be kombinacijos su gestagenais;
  • gydymas antiestrogeniniais vaistais (tamoksifenas);
  • lyties ar nėštumo stoka;
  • artimų giminaičių ligos atvejai.

Gimdos endometriumo vėžys atsiranda dėl sudėtingo hormoninio disbalanso, riebalų ir angliavandenių apykaitos.

Pagrindiniai patogeneziniai ligos tipai:

  • nuo hormonų priklausomos (70% pacientų);
  • autonomiška.

Pirmajame variante ovuliacijos sutrikimai kartu su nutukimu ar diabetu sukelia padidėjusį estrogenų gamybą. Veikiant vidiniam gimdos sluoksniui - endometriumui, estrogenai padidina jo ląstelių dauginimąsi ir jų hiperplaziją - padidėja jų dydis ir pasikeičia savybės. Palaipsniui hiperplazija įgyja piktybišką charakterį, besivystanti ikimokykliniam ir gimdos vėžiui.

Iš gimdos priklausomas nuo hormono priklausantis vėžys dažnai derinamas su žarnyno, krūties ar kiaušidės naviku, taip pat su sklerozitiniu kiaušidžių (Stein-Leventhal sindromu). Toks navikas auga lėtai. Jis yra jautrus progestogenams ir yra santykinai palankus kursas.

Ženklai, dėl kurių padidėja nuo hormonų priklausomo vėžio rizika:

  • nevaisingumas, vėlyvas menopauzė, anovuliacinis kraujavimas;
  • folikuliniai kiaušidžių cistos ir hiperplaziniai procesai juose (tekomatozas);
  • nutukimas;
  • nenormalus gydymas estrogenais, antinksčių adenoma ar kepenų ciroze, sukelianti hormoninius pokyčius.

Autonominis variantas dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės, kurių kiaušidžių ir endometriumo atrofija. Hormoninė priklausomybė nėra. Vėžiui būdingas piktybinis protrūkis, greitai skleisti giliai į audinius ir per limfinius kraujagysles.

Yra genetinė vėžio teorija, pagal kurią ląstelių mutacijos yra užprogramuotos į DNR.

Pagrindiniai piktybinio naviko gimdos formavimo etapai:

  • ovuliacijos stoka ir padidėjęs estrogenų kiekis provokuojančių veiksnių įtakos;
  • fono procesų vystymasis - polipai ir endometriumo hiperplazija;
  • išankstinės ligos - atypija su epitelio ląstelių hiperplazija;
  • priešinvazinis vėžys, kuris neperplisti gleivinėje;
  • minimalus įsiskverbimas į myometrium;
  • išreikšta forma.

Klasifikacija

Gimdos kūno vėžys yra klasifikuojamas priklausomai nuo naviko dydžio, jo įsiskverbimo į raumenų sluoksnį, aplinkinių organų augimą, limfmazgių pažeidimą ir tolimų metastazių buvimą. Jis naudojamas tiek nustatant etapą pagal TNM sistemą, tiek pagal Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos (FIGO) klasifikaciją.

Vėžys, neviršijantis endometriumo, vadinamas priešinvasyviu. Tai vadinama in situ, Tis arba 0 schemos karcinoma.

Yra keturi gimdos vėžio etapai

1. Auglynas veikia tik gimdos kūną:

  • endometriumas (T1a arba IA);
  • myometrija iki pusės gylio (T1b arba IB);
  • daugiau nei pusė myometriumo gylio (T1c arba IC).

2. Piktybinės ląstelės randamos ant kaklo:

  • tik liaukinio sluoksnio (T2a arba IIA);
  • navikas įsiskverbia į gilius gimdos kaklelio sluoksnius (T2b arba IIB).

3. Auglynas praeina į makštį, priedus ar limfmazgius:

  • išorinio serozinio gimdos ir (arba) priedų sluoksnio pažeidimas (T3a arba IIIA);
  • skleisti į makštį (T3b arba IIIB);
  • yra metastazės dubens ar arterijos aortos limfmazgiuose (N1 arba IIIC).

4. Gimdos vėžys 4 laipsnių su metastazėmis:

  • į šlapimo pūslę arba tiesiąją žarną (T4 arba IVA);
  • į plaučius, kepenis, kaulus, tolimus limfmazgius (M1 arba IVB).

Be to, yra skirtinga navikų ląstelių diferencijavimo laipsnis: nuo G1 (didelis ląstelių brandinimo laipsnis) iki 3 (mažai diferencijuotas navikas). Kuo ryškesnis diferencijavimas, tuo lėtesnis auglio augimas ir mažiau tikėtina, kad jis metastazės. Su prastai diferencijuota vėžio prognoze pablogėja.

Atsižvelgiant į mikroskopinę struktūrą, išskiriami tokie morfologiniai vėžio tipai:

  • adenokarcinoma;
  • viena ląstelė;
  • plokščialus;
  • liaukos ląstelių;
  • serozinis;
  • muzinozny;
  • nediferencijuota.

Morfologinis tipas daugiausia lemia piktybines ligas. Taigi nediferencijuoto vėžio eiga yra nepalanki, o su plokščiomis ląstelių navikomis tikimybė susigrąžinti yra gana didelė.

Neoplazma gali augti egozotiškai (gimdos šviesoje), endofitiniame (raumenų sienelės storio) arba mišrus pobūdžio.

Lokalizuotas vėžys gimdos apačioje ir kūne, jo apatiniame segmente, yra mažiau paplitęs.

Simptomai

Dažnai pacientas kreipiasi į gydytoją, kai pirmosiose stadijose turi pirmųjų gimdos vėžio požymių. Visų pirma tai nereguliarus kraujavimas iš jaunų moterų, kurios nesutampa su menstruaciniu ciklu. Moterims po menopauzės atsiranda gimdos kraujavimas. Jauniems pacientams yra ryškių baltymų.

Kraujavimas atsiranda ne tik endometriumo vėžyje, bet ir daugelyje kitų ligų. Tai susiję su sunkumais anksti diagnozuoti ligą, ypač jaunų moterų. Jie ilgą laiką gali stebėti disfunkcinį gimdos kraujavimą.

Kiti gimdos vėžio simptomai atsiranda vėliau. Su kraujo kaupimu kūno ertmėje skausmas pilvo apačioje. Ilgalaikis skausmas atsiranda, kai auglys virsta apyja ir skleidžia per pilvą.

Gausios vandeningos ar gleivinės išskyros gimdos vėžys yra būdinga vyresnio amžiaus moterims.

Su šlapimo pūslės nugalėjimu gali padidėti skausmingas šlapinimasis. Jei yra įtraukta tiesioji žarnos dalis, yra vidurių užkietėjimas, skausmas per žarnyno judesius, kraujas išmatose.

Dažni onkotopologijos požymiai yra silpnumas, darbingumo pablogėjimas, pykinimas, apetito stoka, svorio kritimas.

Kaip greitai gimdos vėžys?

Esant aukštam diferenciacijos laipsniui, auglys kelerius metus auga lėtai. Mažos diferencijuotos formos turi didelį piktybinių ląstelių dauginimo laipsnį. Tokiu atveju po kelių mėnesių gali išsivystyti kliniškai stiprus navikas.

Metastazė

Vėžio ląstelių plitimą galima atlikti per limfos kanalus, kraujagysles ir pilvą.

Limfogeninės metastazės atliekamos artimiausiuose (regioniniuose) dubens limfmazgiuose. Ankstyvojoje stadijoje ir aukšta diferenciacija (G1-G2) limfmazgių pažeidimo tikimybė neviršija 1%. Jei vėžio ląstelės įsiveria į myometriumą, metastazių rizika padidėja iki 6%. Jei auglys paveikia didelę plotą, giliai prasiskverbia į gimdos sienelę arba prasiskverbia į gimdos kaklelį, metastazės limfmazgiuose yra 25% pacientų.

Hematogeninės metastazės įvyksta vėliau. Per kraujagysles auglio ląstelės patenka į plaučius, kaulus ir kepenis.

Implantacijos metastazės atsiranda ant pilvo skilvelio ir omentumo, kai prasideda išorinis gimdos sluoksnis ir kiaušintakių vamzdžių nugalimas.

Diagnostika

Atrankos tyrimai ankstyvam švietimo nustatymui nėra atliekami. Manoma, kad ginekologui kasmet reikia stebėti tik laiku.

Paprastai neveikia navikų žymeklių, kurių dažniausiai laikoma CA-125, analizė. Tai laikomas papildomu gydymo veiksmingumo įvertinimo ir ankstyvo atkryčių nustatymo metodu.

Paprasčiausias diagnozavimo metodas yra gimdos turinio aspiracija su specialiu švirkštu ir histologinis tyrimas (aspiracinė biopsija). Ankstyvajame etape šio metodo informacijos turinys neviršija 36%, o bendrasis navikas, jo požymius galima rasti 90% pacientų. Siekiant padidinti tyrimų tikslumą, tai gali būti atliekama pakartotinai. Aspiracijos biopsija nereikalauja gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo ir atliekama ambulatoriškai.

Instrumentinė gimdos vėžio diagnozė:

  • Dugno organų ultragarsas: endometriumo storis moterims po menopauzės neturi viršyti 4 mm.
  • Hysteroskopija su įtariamo endometriumo ploto biopsija ir jos mikroskopinis tyrimas.

Siekiant nustatyti naviko paplitimą ir pažeisti limfmazgius, atliekamas dubens MR. Skirtingai nuo ultragarsu, šis metodas padeda paaiškinti limfmazgių būklę 82% pacientų.

Plaučių radiografija būtinai atliekama, kad jose nebūtų metastazių.

Ar gimdos vėžys stebimas ultragarsu?

Gimdos ultragarsu duomenys turėtų įspėti gydytoją, jei senyvo amžiaus moterims padidėja M-echo (endometriumo storis) daugiau kaip 4 mm, o pacientams iki menopauzės - 10-16 mm.

Kai M-echo reikšmė yra didesnė kaip 12 mm, jaunoms moterims skiriama aspiracijos biopsija. Jei ši vertė yra 5-12 mm, atlikite histeroskopiją ir tikslinę biopsiją (imkite medžiagą iš įtartinos srities).

Kai ultragarsu aptinka navikas, galite nustatyti:

  • gimdos dydis ir kontūrai;
  • myometriumo struktūra;
  • naviko vieta;
  • dygimo gylis myometriume;
  • pažeista vidinė os, kiaušidžių ir limfmazgių.

Papildoma informacija pateikiama pagal spalvotą Doplerio žemėlapį - kraujagyslių ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia įvertinti kraujo tėkmės greitį ir intensyvumą gimdos induose bei naviko pažeidimą.

Hysteroskopija yra svarbiausias diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti naviko sunkumą ir paplitimą bei medžiagą histologinei analizei atlikti.

Jei įtariama gimdos vėžys, būtina atlikti atskirą gimdos kaklelio kanalo ir endometriumo sienelių diagnostinį curetatą.

Kaip nustatyti gimdos vėžį su minimaliu pažeidimo dydžiu?

Modernus metodas endometriumo vėžio ankstyvųjų stadijų nustatymui - fluorescencinė diagnostika. Specialios medžiagos, kurios selektyviai kaupiasi vėžio ląstelėse, įleidžiamos į organizmą. Kai vidinis gimdos paviršius apšvitinamas lazeriu, šios medžiagos pradeda švytėti. Tai leidžia pamatyti auglio kampus iki 1 mm ir atlikti tikslinę biopsiją. Ankstyvoje stadijoje tokios diagnozės jautris siekia 80%.

Galiausiai diagnozė patvirtinama pagal gimdos kuretatą. Jei navikas yra viršutinėje kūno dalyje, tai pripažįstamas 78% atvejų, o plačiai paplitęs pažeidimas - 100% atvejų.

Moterų vėžys turi būti atskirtas nuo tokių ligų:

Gydymas

Jei moteriai diagnozuojama piktybinis reprodukcinės sistemos auglys, pacientą turėtų pamatyti onkoganekologas.

Gimdos vėžio gydymas yra pagrįstas įvairiais trimis būdais:

  1. Operacija
  2. Apšvitinimas.
  3. Terapija su vaistiniais preparatais.

Pagrindinis gydymo būdas bet kurioje ligos stadijoje yra gimdos pašalinimas su priedais. Jei yra silpnai diferencijuotas navikas arba jis giliai įsiskverbia į raumenų organo sluoksnį, taip pat pašalinami dubens limfmazgiai, kurie gali turėti metastazių.

Operacija atliekama 90% moterų, ankstyvoje ligos stadijoje. Likusi dalis yra kontraindikuojama dėl sunkių komfortabilumo. Naujų chirurginių metodų kūrimas leidžia išplėsti chirurginio gydymo galimybes.

Jei navikas neprasiskverbia giliau nei 3 mm, jį galima pašalinti abstrakcija ("cauterization") per histeroskopiją. Taigi galite išsaugoti kūną. Tačiau tikimybė, kad neužbaigtas pažeidimas bus gana didelis, todėl po tokio gydymo būtina reguliariai prižiūrėti onkologą specializuotoje įstaigoje.

Gydymas nuo gimdos vėžio, kaip savarankiškas gydymo metodas, retai naudojamas tik tada, kai neįmanoma pašalinti organo. Dažniausiai apšvitinimas atliekamas po operacijos (adjuvantinė spindulinė terapija), siekiant sunaikinti likusias vėžio ląsteles.

Šis derinys rodomas šiais atvejais:

  • giluminis jaunosios formacijos dygimas myometriume;
  • skleisti į gimdos kaklelio kanalą ir gimdos kaklelį;
  • limfmazgių metastazės;
  • blogai diferencijuotas arba ne endometriumo navikas.

Šiuolaikiniai gydymo metodai: radioterapija - IMRT ir brachiterapija. IMRT metodas susijęs su tiksliniu navikų apšvitinimu ir minimaliu žalos aplinkiniams audiniams. Brachiterapija yra specialių radioaktyviųjų medžiagų, tiesiogiai veikiančių vėžines ląsteles, įvedimas į neoplazmo neoplazmą.

Su jaunesnių moterų ankstyvuoju gimdos kakleliu galima gydyti hormonais progestinus. Šie hormonai blokuoja aktyvuojantį poveikį estrogeno navikai, užkerta kelią tolesniam augimui. Hormonai naudojami progresuojam (skleisti) vėžiui, taip pat jo pasikartojimui. Jų efektyvumas neviršija 25%.

Pradžioje hormonų suvartojimas pagal tam tikrą modelį trunka apie metus. Terapijos efektyvumas stebimas naudojant biopsiją. Su palankiu rezultatu, per artimiausius 6 mėnesius bus atkurtas įprastas menstruacijų ciklas. Vėlesniam įprastam nėštumui yra įmanoma.

Chemoterapija skirta nedidelio laipsnio gimdos vėžio ir ne endometriozinių navikų, išsiskyrusio ir pasikartojančio vėžio, jei navikas neatsako į gestagenų poveikį. Tai yra paliatyvus, ty, siekiant sumažinti sunkius navikų sukeliamus simptomus, bet neužgydyti ligos. Naudojami antraciklinų grupių, taksanų, platinos darinių vaistai. Pooperacinė (adjuvantinė) chemoterapija nėra nustatyta.

Namuose moteriai reikia daugiau poilsio. Aplinkybė turėtų apsaugoti ją nuo emocinio streso. Maistas gimdos vėžiui yra pilnas, įvairus, išskyrus rafinuotus angliavandenius (cukrų), gyvulinių riebalų, keptų ir konservuotų maisto produktų, prieskonių, šokolado ir kitų dirginančių produktų apribojimą. Pieno produktai ir augaliniai maisto produktai yra labai naudingi.

Manoma, kad kai kurie augalai padeda susidoroti su naviku arba pagerina paciento gerovę:

Taktinis gydymas priklausomai nuo scenos

Klausimas, kaip gydyti gimdos vėžį, sprendžia gydytojas, atidžiai išnagrinėjęs visą gaunamą diagnostinę informaciją. Tai daugiausia priklauso nuo naviko stadijos.

1-os laipsnio (stadijos) vėžyje vartojamas pilnas gimdos ir priedų šalinimas (bendra histerektomija ir adnexektomija).

Tokia operacija atliekama, kai tenkinamos visos šios sąlygos:

  • vidutinė ir didelė naviko diferenciacija;
  • švietimas užima mažiau nei pusę organų ertmės;
  • myometrijų daigumo gylis mažesnis nei 50%;
  • navimo požymių, skleidžiančių pilvą pilvą, nėra (peritoninėse plaukuose nėra vėžio ląstelių).

Jei į skerspjūvio į raumenų sluoksnį gylis yra daugiau nei pusė jo storio, po operacijos paskirta intravaginalinė spindulinė terapija.

Visais kitais atvejais lytinių organų pašalinimas papildomas išskyromis dubens ir tam tikrais atvejais para-aortos limfmazgiais. Šaknys, esančios šalia aortos, prasideda operacijos metu ir atliekama skubi histologinė apžiūra. Remiantis jo rezultatais, nuspręsta pašalinti šias formacijas.

Po operacijos naudojamas apšvitinimas. Jei operacija nėra įmanoma, naudojama tik spindulinė terapija, tačiau tokio gydymo veiksmingumas yra mažesnis.

Hormonų terapija 1 etape nenaudojama.

Esant antro laipsnio vėžiui, pacientas demonstruojamas gimdos, priedų, dubens (kartais paratogeninių) limfmazgių ir pooperacinio spindulinio terapijos pašalinimas. Švitinimas atliekamas pagal kombinuotą schemą: intravaginalinę ir nuotolinę.

3 laipsnio vėžiui gydyti atliekami kombinuoti chirurginiai ir radiologiniai tyrimai. Jei navikas išaugo į dubens sienas, jo visiškas pašalinimas neįmanomas. Šiuo atveju radioterapija skiriama per makštį ir nuotoliniu būdu.

Jei radioterapija ir chirurgija yra kontraindikuotini, gydymas priklauso nuo hormoninio naviko jautrumo: reikalaujama skirti progestinus arba chemoterapinius vaistus.

4 tipo navikų atveju paliatyvioji chemoterapija vartojama kartu su hormonais. Šios medžiagos padeda sunaikinti tolesnius vėžio metastazius kituose organuose.

Neoplazmo atsinaujinimas gydomas ir hormonais ir chemoterapija. Pasikartojantis dėmesys, esantis mažame dubenyje, atliekamas paliatyvioji radioterapija. Recidyvai dažniausiai pasireiškia per pirmuosius 3 metus po gydymo. Jie yra daugiausia makštyje, limfmazgiuose ir tolimuosiuose organuose.

Gimdos vėžys ir nėštumas

Nėštumo metu beveik neįmanoma atpažinti patologinių pokyčių. Gimdyvių augimas nėštumo metu dažniausiai nepastebimas. Tačiau gimdos vėžys nėštumo metu gali būti persileidimas, placentos atsitraukimas, vaisiaus mirtis ir sunkus kraujavimas. Tokiais atvejais atliekamas neatidėliotinas pristatymas, po kurio vyksta gimdos išnaikinimas.

Tuo atveju, jei jaunoji moteris būtų tinkamai gydoma, ateityje ji gali tapti nėščia. Norint atstatyti vaisingumą, gydytojai skiria hormonų terapijos kursus, kurie atkuria normalią reprodukcinę funkciją.

Kiek žmonių gyvena su gimdos vėžiu?

Tai priklauso nuo ligos aptikimo stadijos ir jautrumo hormonams. Su priklausomuoju nuo hormono variantu 85-90% pacientų gyvena 5 ar daugiau metų. Vyresnio amžiaus moterų savarankiškumas yra 60-70%. Tačiau trečiajame bet kokios formos etape gyvenimo trukmė daugiau kaip 5 metus registruojama trečdalyje pacientų, o 4 pakopoje - tik 5% atvejų.

Gimdos vėžys: simptomai ir požymiai

Pavyzdys, kaip neoplazma atrodo kaip moters organas

Gimdos onkologinės ligos šiandien yra viena dažniausių moterų patologijų. Remiantis statistika, kiekvienais metais pasaulyje gydytojai užregistruoja apie 600 tūkstančių naujų atvejų. Dažniausiai liga diagnozuojama 35-55 metų amžiaus grupėje, vėliau - labai retais atvejais. Dėl šios lokalizacijos piktybinių procesų būdingas didelis mirtingumas, todėl visos moterys turi žinoti gimdos vėžio simptomus ir požymius, tai leis laiku imtis priemonių ir išvengti nepataisomų padarinių.

Gimdos ir piktybinio proceso raida

Gimdymas yra svarbiausia reprodukcinės sistemos sudedamoji dalis. Tai yra tuščiaviduris, lygus raumenų organas, nesporuotos, kriaušės formos, vaisingo amžiaus moterys vidutiniškai nuo 5 iki 9 cm. Pagal struktūrą gimda pati yra padalinta į sekcijas: kaklą, kūną ir dugną; ir jo sieną sudaro trys sluoksniai: perimetrija, mio ​​membranas ir endometriumas (vidinė organo gleivinė).

Gimdos vėžio simptomų ir požymių atsiradimas atsiranda dėl endometriumo ląstelių mutacijos, dėl kurios prasidėjo nekontroliuojamas nenormalus susiskirstymas, dėl kurio atsirado navikas. Kartu su neoplazmo augimu, piktybinių ląstelių plitimo procesas prasideda pirmiausia per limfmazgius, tada per kraujagysles į gyvybiškai svarbius organus (inkstus, kepenis, plaučius).

Gimdos gimdos gleivinės simptomai ir požymiai priklauso nuo patologinės ligos laipsnio. Paprastai pagal naviko dydį ir pažeidimo plotą procesas yra padalintas į keturis etapus:

Kitų organų nugalėjimas veda prie jų darbo ir viso organizmo gyvojo aktyvumo sutrikdymo, nes piktybiniai ląstelės išstumiami sveiki, tačiau dėl nesuderinamumo jie negali atlikti savo funkcijų. Piktybinis procesas negrįžtamai sukelia mirtiną baigtį, jei pirmieji gimdos vėžiui būdingi požymiai ir simptomai nėra nustatomi laiku, o specialus gydymas nėra inicijuojamas.

Ligos pasireiškimas pradiniame etape

Onkologiniam procesui būdingas ilgalaikis asimptominis kursas, todėl gimdos vėžio požymiai ankstyvosiose stadijose yra reti, visi jie yra numanomi ir ištrinami. Dėl neoplazmo augimo atsiranda tam tikrų pokyčių organizme, o tai turėtų reikšti, kad reikia neplanuotų ginekologo vizito.

Pirmieji gimdos vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje yra makšties išskyros (leukorėjos). Jie gali būti drėgni, balti, blizgūs, sumaišyti su krauju, bekvapiai arba, atvirkščiai, įžeidžiantys. Baltymų atidėjimas makštyje sukelia uždegiminių procesų vystymąsi ir infekcijų pridėjimą, kuris pasireiškia gleivinės išskyros būdingu kvapu.

Kontaktinis kraujavimas turi įspėti moterį. Jie gali atsirasti sekso metu, po lytinių santykių, džiūvimo metu, pakėlus svorius. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei pastebimas kraujavimas atsirado menopauzės metu. Nenormalus atvejis laikomas gausiu vieno ar daugkartinio kraujavimo, trukusio 10-12 dienų, skausmingas, ypač kai tai susiję su kraujavimu po menopauzės.

Dėl diskomforto, dirginimo (nesusijęs su alerginėmis reakcijomis), pasireiškiančių labia majora odos pokyčių ir niežėjimo atsiradimu, gali pasireikšti vėžys. Be to, naviko procesai organizme sukelia skausmingų pojūčių atsiradimą lytinių santykių metu.

Tarp pradinių gimdos vėžio požymių ir simptomų yra pablogėjusi bendra būklė, silpnumas ir sumažėjęs našumas.

Ligos pasireiškimas vėlesniuose etapuose

Gimdos vėžio požymiai vėlesniuose onkologinio proceso etapuose tampa ryškesni. Piktybinių ląstelių perėjimas prie netoliese esančių limfmazgių yra kartu didėjantis jų dydis ir skausmo atsiradimas jų teritorijoje.

Sunkus skausmas paveiktoje srityje jau yra 4 proceso etapuose, nes ties organu beveik nėra nervų galūnių. Metastazės procesas daro įtaką sakralinės srities nervinėms plekstėms, kartu su nugaros skausmais.

Ligos raidos pavyzdys skirtinguose etapuose

Šlapimo sistemos nugalimas pasireiškia šlapinimosi sutrikimu (padidėjęs dažnumas ar sunku ištuštinti), taip pat skausmas ir kraujo atsiradimas šlapime. Pažeidimas dažnai veda į ascitą (pilvo ertmės dumblių formavimas) ir pilvo apimties padidėjimą. Skysčio susilaikymas kūne ir dubens limfmazgių suspaudimas sukelia apatinių galūnių patinimą.

Gausus makšties išskyros išlieka būdingas gimdos vėžiui, tačiau vėlesniuose stadijose juos lydina netinkamas kvapas.

Pažangiuose šios lokalizacijos onkologijos etapuose dažnai pastebimi krūtinės ląstelių pokyčiai (pieno liauka yra reprodukcinės sistemos dalis ir reaguoja į kitų organų patologinius procesus). Moteris gali pastebėti formos, skausmo, išskyros iš nipelių pokyčius ne laktacijos laikotarpiu.

Paskutiniai gimdos vėžio etapai yra simptomai ir požymiai:

  • nepagrįstas svorio netekimas;
  • apetito praradimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • virškinimo sutrikimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
  • anemijos raida.

Pavojinga liga ir jos priežastys

Dauguma moterų šiandien yra susirūpinę dėl to, kas gali sukelti anomalio, gyvybei pavojingą procesą. Ši problema visame pasaulyje aktyviai tiriama gydytojų, nėra galutinės išvados apie ląstelių mutacijos priežastis, tačiau labiausiai tikėtini ir pavojingi veiksniai, galintys sukelti šią ligą:

  • nevaisingumas;
  • per anksti pradedant pirmąsias mėnesines;
  • vėlyvas menopauzės atsiradimas;
  • gimdymo stygius;
  • navikų procesai kiaušidėse, gaminančiose estrogenus;
  • endometriumo hiperplazija;
  • nutukimas (riebalinis audinys provokuoja estrogeno sintezę);
  • hormonų terapijos poveikis krūties vėžiui gydyti;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, diabetas;
  • ikimokyklinės ligos (opos, randai, polipai, endokerviritas, kondilomos ir tt);
  • Lynch sindromas (anksčiau vadinamas kiaušidžių gaubtinės žarnos vėžiu). Tai yra paveldima patologija, padidinanti onkologinių procesų riziką kituose organuose, įskaitant gimdą.

Diagnostikos tyrimo metodai

Gydomasis gydytojas galės diagnozuoti šią patologiją ir nustatyti, kurie gydymo būdai bus veiksmingiausi, remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, įskaitant:

Laboratoriniai tyrimai taip pat atliekami (tepinėlis, kraujas, šlapimas), priklausomai nuo paciento būklės, norint pasirinkti gydymo metodą gali reikėti siaurųjų specialistų patarimų.

Ligos gydymo programa

Gydymo programą gali nustatyti tik specialistas.

Kai ankstyvoje ligos stadijoje nustatomas ribotas piktybinis auglys, pacientams skiriama histerektomija (organų rezekcija). Jei neoplazmas pradėjo augti ir paveikė gretimus audinius, atliekamas kiaušidžių vamzdelių, kiaušidžių, viršutinės makšties dalies ir artimiausių limfmazgių pašalinimas. Norint padidinti gydymo veiksmingumą ir sumažinti pasikartojimo riziką, pacientams parodyta: prieš operaciją - radioterapija, po chemoterapijos.

Hormonų terapijos (tamoksifenas, progestinas) įtraukimas į gydymo programą yra susijęs su būtinybe slopinti estrogeno ir progesterono aktyvumą, kuris prisideda prie vėžinių navikų augimo. Jei operacija pacientui yra kontraindikuotina, gydymo programa yra sudaroma derinant radioterapiją su hormonų terapijos kursu.

Šiandien Izraelyje jie naudojasi naujausiu vėžio gydymo tiksline (tiksline) terapija. Ji skiriasi nuo chemoterapijos ir radioterapijos, nes ji veikia tik mutavusių, piktybinių ląstelių, stabdo jų augimą ir vystymąsi, o tai neigiamai veikia sveikus audinius ir organus. Remiantis pacientų atsiliepimais forumuose, šis gydymo metodas yra perduodamas lengviau ir praktiškai be šalutinių poveikių.

Sunku vienareikšmiškai kalbėti apie tai, kiek pacientų, kuriems buvo vėžys, gyvena. Visos prognozės dėl atsigavimo priklauso nuo ligos stadijos, pasirinkto metodo ir bendrosios moters organizmo būklės. Po to, kai onkologinis gydymas ankstyvosiose stadijose pašalina naviką, penkerių metų išgyvenamumas viršija 80%, tuo atveju, kai procesas eina į ketvirtąjį etapą, palanki prognozė sumažinama iki 10-15%, bet vis dar yra tikimybė.

Skeleto kaulai yra atraminė konstrukcija.

Viena sunkiausių ligų.

Onkologinės ligos visada rodo.

Gimdos vėžys - gydymas

Moterų vėžys (endometriumo vėžys, gimdos gleivinės vėžys, gimdos kaklelio vėžys) - piktybinis navikas, kuris išsivysto iš gimdos audinių, kurie vėliau gali išplisti visame kūne. Šiandien gimdos vėžys yra labai plačiai paplitęs ir užima ketvirtą vietą tarp moterų, antra tik krūties vėžys, odos ir virškinimo trakto vystymosi paplitimo požiūriu. Šio piktybinio naviko išsivystymas labiausiai pažeidžiamas vyresnėms nei 50 metų moterims. Kadangi gimda yra daugiasluoksnis organas, besivystančio naviko tipas tiesiogiai priklauso nuo lokalizacijos vietos.

Moterų vėžys - priežastys

Yra keletas veiksnių, galinčių sustiprinti gimdos vėžio riziką, tačiau tikslios šios ligos atsiradimo priežastis dar nenustatyta. Remiantis daugeliu tyrimų, gimdos vėžio rizikos veiksniai yra hipertenzija, diabetas, rūkymas, ŽIV, žmogaus papilomos viruso infekcija, menstruacijų sutrikimai ir vėlyvas menopauzė, lytiškai plintančios ligos, ankstyvoji seksualinė veikla, nevaisingumas, vartojami kontraceptikai, anksti pirmasis gimimas ir daug seksualinių partnerių.

Pagrindinis šios ligos vystymosi rizikos faktorius yra nutukimas. Jei moterys sveria daugiau nei normą 10-25 kilogramų, gimdos vėžio rizika padidėja tris kartus, o jei moterų svoris viršija normą 25 kilogramais, tada devynis kartus.

Svarbų vaidmenį šio piktybinių navikų atsiradimo žaisti šiuos ikivėžinių pakitimų: randai po gimimo traumos, erozijos, opos, leukoplakia ir epitelio ataugų (polipų, karpos), lėtinis uždegimas (ENDOMETRITU ir endocervicitis).

Priklausomai nuo skirtingų gimdos dalių epitelio pobūdžio, yra izoliuotos gimdos kaklelio kanalo adenokarcinomos (liaukų vėžio) ir gimdos ertmės bei plaučių ląstelių karcinomos. Adenokarcinoma yra pagrindinis morfologinis variantas, kurio paplitimas yra apie 70%. Retas navikas, paveikiantis gimdą, yra sarkoma. Nevaisingumo diferencijavimas suskirstytas į tris laipsnius: nediferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas ir labai diferencijuotas.

Be diferencijavimo, yra keturi gimdos vėžio etapai:

1 stadija - navikas yra gimdos kūne

2 etapas - neoplazma paveikia kūną ir gimdą

3 etapas - navikas plinta į parametrinį audinį su makšties metastazėmis

4 etapas - neoplazma išsikiša už dubens, progenija į šlapimo pūslę ir / arba į tiesiosios žarnos

Kaip sumažinti gimdos vėžio riziką

Remiantis daugelio tyrimų rezultatais, nustatyta, kad vartojant kartu skirtus geriamuosius kontraceptikus (gimdymo kontrolės tabletes) labai sumažėja gimdos vėžio rizika, ypač nėščių moterų. Manoma, kad kontraceptinių kontraceptikų apsauginis poveikis atsiranda po vienerių metų nuo įprastinio šių vaistų vartojimo ir gali trukti maždaug dešimt metų nuo to laiko, kai jie buvo nutraukti.

Paradoksalu, tačiau, pasak moksliniais tyrimais, kurti gimdos vėžio rizika reikšmingai sumažėjo rūkančių moterų (greičiausiai dėl to, ankstyvoji menopauzė), tačiau net užkirsti kelią vėžio rūkyti griežtai nerekomenduojama, nes tai yra rūkymas labai padidina kitų piktybinių navikų rizika (vėžio gimdos kaklelis, plaučių vėžys ir tt)

Moterų vėžys - simptomai

Visoms dvidešimties metų moterims rekomenduojama atidžiai stebėti galimų gimdos vėžio simptomų pasireiškimą. Jei simptomai pastebimi iškart po šio piktybinio naviko atsiradimo, o moteris nedelsdama kreipiasi į gydytoją - visiško atkūrimo tikimybė gerokai padidėja. Deja, gimdos vėžys yra tokia liga, kurios akivaizdūs simptomai pasireiškia tik vėlesniuose etapuose.

Gimdos vėžio požymiai ir simptomai prieš menopauzę

Jei moteris yra menopauzės susidarymo laikotarpiu, gali atsirasti nereguliarus dėmių iš makšties, kurios nuo mėnesio iki mėnesio tampa vis blogesnės ir mažėja.

Per šį laikotarpį visi kraujavimai iš makšties, kurie laikui bėgant tampa retesni ir mažiau gausūs, turėtų būti laikomi gimdos vėžio simptomais. Be to, galima įtarti gimdos vėžį tuo atveju, jei menstruacijos palaipsniui tampa vis mažesnės ir retos, o paskui staiga pradėjo dažniau ir padidėja

Gimdos vėžio požymiai ir simptomai menopauzėje

Jei moteris pasiekė menopauzę (prasidėjus menopauzei), ir ji bent neturėjo menstruacijas kelis mėnesius, simptomai gimdos kaklelio vėžio, turėtų būti laikoma bet kokia kraujavimas ar kraujavimas iš makšties, nepriklausomai nuo jų dažnio, trukmės arba skaičių (mažai arba gausiai)

Kiti galimi gimdos vėžio simptomai

Nepaisant amžiaus ir menopauzės, galimi gimdos vėžio simptomai yra: kraujavimas ar skausmas po lyties ar jo metu; skausmas pilvoje, apatinėje nugaros ar apatinės dalies dalyje; padidėjęs nuovargis ir pastebimas svorio sumažėjimas.

Jeigu atsiranda bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ir kuo anksčiau tai įvyks, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai išieškota.

Nėščioms moterims gimdos vėžys yra labai retas, o jei jis nustatomas nėštumo metu, nėštumo nutraukimas ir gimdos pašalinimas yra nurodyti siekiant išsaugoti moters gyvenimą.

Gimdos vėžys - diagnozė

Šios ligos diagnozė - tai vidinis ginekologinis tyrimas su veidrodžiu, kuris leidžia gydytojui patikrinti makšties gimdos kaklelio dalį ir paties makšties sieną, kad būtų pašalintos kraujavimo priežastys, kurios gali būti tiesiogiai susijusios su šių organų ligomis. Jei gimdos vėžys užfiksuoja didesnius plotus, papildomi tyrimai atliekami per tiesinę žarną, siekiant paaiškinti piktybinio naviko perėjimą į šaknies gimdos raiščius ir dubens sienas. Visais bet kokių pokyčių atvejais citotoksinio tyrimo tepinėliais imamasi gimdos kaklelio, kad būtų galima nustatyti ankstyvosios vėžio formos ir atlikti biopsiją.

Kitos atliekami diagnostiniai metodai apima: limfografijai, ultragarsu, IVP, ileokavagrafiya, ergography, sigmoidoscopy, cistoskopija, MRT, kompiuterinę tomografiją, naviko biopsiją ir plona adata limfangiografiya. Šie tyrimai yra labai svarbūs, siekiant sukurti optimalų kombinuotojo ar radiacinio gydymo planą.

Gimdos vėžys - gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo bendrosios paciento amžiaus ir amžiaus, taip pat nuo klinikinės vėžio stadijos. Daugeliu atvejų, kai liga nustatoma ankstyvose stadijose, gydymas yra visiškai chirurginis gimdos ir jo priedų pašalinimas (kiaušidės, kiaušintakiai), o kartais ir tuo pačiu metu reikia pašalinti dubens limfmazgius. Vėlesnėse ligos stadijose gydymas atliekamas spinduliuotės (spindulinės terapijos, radioterapijos) ir vaistų (chemoterapijos). Be to, galima atlikti kombinuotą gydymą, kai po chirurginės intervencijos vėlyvoje yra gama terapija. 3 gimdos vėžio stadijoje yra nurodyta priešoperacinė radioterapija. Kaip savarankiškas metodas, radioterapija yra naudojama lokalizuoti piktybinį naviką, taip pat su įvairiomis kontraindikacijomis į operaciją. Trečioje ir ketvirtoje ligos stadijoje veiksmingai naudojami priešvėžiniai vaistai.

Tuo metu, kai nustatomas ir įgyvendinamas skubus tinkamas gydymas, būsimojo gyvenimo prognozė yra gana palanki. Gimdos pašalinimas (išnaikinimas) pašalina ne tik paveiktą organą, bet ir vengia tolesnio proceso plitimo limfogenu ir hematogeniniu būdu. Neteisingos prieigos prie gydytojo atveju išgyvenimo dažnis labai sumažėja. Net po chirurginės intervencijos su gimdos kaklelio vėžiu 2 etapas - išgyvenamumas yra apie 60%, o 3 ar daugiau etapų - apie 20%.

Gimdos vėžys: simptomai ir gydymas

Moterų vėžys - pagrindiniai simptomai:

  • Žemas nugaros skausmas
  • Karščiavimas
  • Pykinimas
  • Dažnas šlapinimasis
  • Pilvo skausmas
  • Vėmimas
  • Padidėjęs apetitas
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas
  • Skausmingas šlapinimasis
  • Skausmas lytinio akto metu
  • Nevaisingumas
  • Padidėjęs pilvas
  • Makšties išskyros su nemaloniu kvapu
  • Gausus menstruacijų srautas
  • Svorio kritimas
  • Žarnyno problemos
  • Kraujavimas menstruacijų nebuvimo metu

Moterų vėžys yra endometriumo ląstelių piktybinis navikas, t. Tai laikoma viena iš dažniausių onkologijos formų. Tai dažniau diagnozuojama 60 metų moterims, jaunesniu amžiuje ji atsiranda atskirais atvejais.

Pagrindinis kancerogenezės priežastis yra hormoninis disbalansas. Tarp svarbių veiksnių yra didelis kūno svoris, kūno spinduliuotė, hipertenzija ir kiaušidžių patologija.

Gimdos kūno vėžys turi specifinių klinikinių požymių, įskaitant gimdos kraujavimą, nesusijusią su menstruacijomis, ryškiu skausmo sindromu ir baltu išskyros.

Įdiegus teisingą diagnozę nėra problemų dėl būdingų gimdos vėžio simptomų ir instrumentinių tyrimų rezultatų. Ne paskutinė ginekologinių tyrimų ir laboratorinių tyrimų diagnozės vieta.

Gydymas grindžiamas chirurgine intervencija, tačiau turi būti integruotas požiūris. Chemoterapija ir hormonų pakeitimo terapija laikomos papildomomis terapinėmis priemonėmis.

Remiantis dešimtosios peržiūros tarptautine ligos klasifikacija, liga turi atskirą kodą: ICD-10 kodas bus C54.

Etiologija

Iki šiol reprodukcinės sistemos vėžio patogenezė išlieka nežinoma, tačiau ekspertai iš ginekologijos ir onkologijos srities mano, kad dažniausia onkologijos vystymosi priežastis yra hormoninis disbalansas.

Esant tokiems neigiamiems veiksniams, moterų vėžys gali pasireikšti:

  • vėlyvasis menopauzė;
  • diabeto eiga;
  • imunodeficito būklė, ypač ŽIV infekcija ir AIDS;
  • piktybinė hipertenzija;
  • ankstyvoji pirmųjų menstruacijų pradžia;
  • besaikis lytinis gyvenimas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas ar kitos endokrinologinės patologijos;
  • ilgalaikis hormoninių medžiagų naudojimas;
  • per didelis kūno svoris;
  • nevaisingumas;
  • visiškas seksualumo trūkumas;
  • pirmojo vaiko laikymo laikotarpis;
  • ankstyvoji darbo veikla;
  • pasikartojantis abortas;
  • priešlaikinio būklės buvimas moteriai - endometriumo hiperplazija ar gimdos polipai;
  • ilgalaikis dubens organų apšvitinimas.

Pagrindinę rizikos grupę sudaro moterys virš 60 metų ir našta. Tai reiškia, kad vienas iš artimųjų giminaičių turėtų būti diagnozuotas šių organų vėžiu:

  • kiaušidės;
  • pieno liaukos;
  • stora žarna;
  • gimdos kaklelis.

Klasifikacija

Klinikai nustato dvi įprastines gimdos vėžio galimybes:

  1. Nuo hormonų priklausomas. Jis diagnozuotas apie 70% situacijų ir vystosi moterų hormonų (estrogenų) aktyviosios ertmės audinių stimuliacijos fone.
  2. Autonominis gimdos vėžys. Padaro mažiau nei 30% atvejų. Ypatinga ypatybė yra tai, kad auglys randamas vyresnio amžiaus moterims, kurioms kenčia medžiagų apykaitos sutrikimai, bet kuriems anksčiau buvo menopauzinių kraujavimų iš gimdos ir mažas kūno svoris.

Kai patologija progresuoja, ji vyksta keliais plėtros etapais:

  • funkcinis sutrikimas;
  • morfologiniai fono pokyčiai;
  • morfologiniai ankstyvosios transformacijos;
  • piktybinė neopliazija.

Metastazė atliekama keliais būdais:

  • gresia pavojus limfaginiam - paraortaliniam, pernelyginiam ir klubiniam limfmazgiui;
  • hematogeninės vėžio ląstelės randamos plaučiuose, kepenyse ir kaulų sistemoje;
  • implantacija realizuojama, kai auglys auga į myometriumą ir perimetrą, arba dėl didesnio omentumo ir visceralinės pilvaplokės įtraukimo į patoprocesą.

Pagrindinė klasifikacija yra tai, kad egzistuoja keletas onkoprazės sunkumo laipsnių:

  • 0 laipsnio gimdos vėžys - laikoma išankstinė sąlyga;
  • gimdos vėžys 1 laipsnis - navikas neapsiriboja vien tik organu, bet auga į endometriumą, požymiai gali būti visiškai nebūti arba panašūs į kitus ginekologinius sutrikimus;
  • 2 laipsnio gimdos vėžys - gimdos kaklelio, endokervikos ir gimdos kaklelio stroma dalyvauja vėžio procese;
  • 3 laipsnio gimdos vėžys - išsiskiria dėl vietinių ir regioninių metastazių (kiaušidės, serozės, makšties ir limfmazgių veikiami metastazių metu);
  • gimdos vėžys 4 laipsnių - yra storosios žarnos, šlapimo pūslės, tolimų vidaus organų ir limfmazgių pažeidimas.

Tai priklauso nuo to, kiek ilgai diagnozuotas navikas, kiek pacientai gyvena po kompleksinio gydymo.

Vėžys gali skirtis dėl mikroskopinės struktūros, nuo kurio gali būti tokio tipo navikas:

  • adenokarcinoma;
  • skaidrus ląstelių vėžys
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • liaukinė plokščiavais vėžys;
  • serozinis vėžys;
  • mucinozinis vėžys.

Onkologinis procesas yra:

  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota;
  • nediferencijuota.

Morfologiniai tipai daugiausia lemia piktybinių navikų ir prognozių laipsnį. Pavyzdžiui, nediferencijuojamas vėžys yra labiausiai nepalankus, o plokščiniai ląstelių navikai yra lengvai apdorojami ir turi didelę atsigavimo tikimybę.

Dėl gimdos konformacijos yra keletas augimo galimybių:

  • egzofitinis - daigumas kūno šviesoje;
  • endofitinis - auglys auga raumenų sienelėje;
  • sumaišytas

Simptomatologija

Moterų vėžys ilgą laiką gali būti visiškai besimptomiškas. Tokie ankstyvieji gimdos vėžio požymiai yra pastebėti ankstyvose stadijose:

  • gausios menstruacijos;
  • švelnus pilvo skausmas;
  • ilgai nesugebėjimas įsivaizduoti vaiko;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas - menstruaciniai laikotarpiai tampa nereguliarus ir atsitiktinis.

Po menopauzės gimdos vėžio simptomai moterims bus gana specifiniai - menkas arba sunkus gimdos kraujavimas.

Pažeidžiamų gimdos kaklelio vėžio požymiai:

  • padidėjęs skausmas apatinėje priekinės pilvo sienos dalyje;
  • skausmo pasklidimas sakraliniame ir apatinje nugaros dalyje;
  • gausus balinimas su švelniu kvapu;
  • žarnyno sutrikimas;
  • patologinių priemaišų buvimą išmatose - kraujyje ir gleivėse;
  • dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
  • staigus kūno svorio mažėjimas, nepaisant normalaus ar padidėjusio apetito;
  • pilvo padidėjimas dėl didelės skysčio kaupimosi pilvo ertmėje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • hipertermija;
  • skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu.

Kai dėmesys yra sudėtingas dėl metastazių plitimo, klinikinę įvaizdį papildys tam tikro vidinio organo žalos požymiai. Pavyzdžiui, kai dalyvauja kaulų sistema vėžio procese, gimdos gleivinės vėžio simptomai bus papildyti dažniais lūkais.

Diagnostika

Jei gimdos vėžio simptomai atsiranda, būtina kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą pagalbą ginekologui, kuris skirs instrumentines ir laboratorines diagnostikos priemones. Gydytojas privalo atlikti pagrindines diagnozės manipuliacijas:

  • ligos istorijos tyrimas ne tik pacientui, bet ir artimiems giminaičiams - ieškoti provokatoriaus arba patvirtinti genetinės polinkio įtaką;
  • susipažinimas su gyvenimo istorija - nustatyti provokatorių, kuris neturi nieko bendra su kitomis ligomis;
  • rankinis ir instrumentinis ginekologinis tyrimas;
  • gilus priekinės pilvo sienelės uždegimas;
  • išsamus tyrimas - nustatyti simptomų sunkumą, kuris parodys vėžio tipą ir stadiją.

Labiausiai informatyvūs laboratoriniai tyrimai:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • mėginiai vėžio žymenims aptikti;
  • hormoniniai tyrimai;
  • mikroskopinis išmatų tyrimas;
  • sėklos makšties tepinėlis.

Šios instrumentinės procedūros gali tiksliai patvirtinti gimdos kūno vėžio diagnozę:

  • isteroskopija;
  • krūtinkaulio rentgija;
  • Dubens organų ir pilvo sklaidos ultragarsas;
  • kolonoskopija;
  • cistoskopija;
  • CT ir MRT;
  • išskyrinė urografija;
  • diagnostinė laparoskopija.

Pirmieji gimdos vėžio požymiai ir simptomai gali būti panašūs į kitų patologijų vystymąsi. Diferencinės diagnozės metu onkologiją reikia atskirti nuo tokių ligų:

Dažnai moterys domina klausimu, ar gimdos fibrozė gali išsivystyti į vėžį. Myoma paprastai nėra pavojinga ir nėra piktybinė. Tačiau onkogenezė yra įmanoma neigiamų veiksnių - netinkamo gyvenimo būdo, netaisyklingų lytinių santykių ir pilvaplėvės traumų, įtaise.

Gydymas

Terapijos taktikos pasirinkimą įtakoja keletas veiksnių:

  • oncoprocess etapas;
  • gimdos vėžio simptomų ir požymių sunkumas;
  • morfologinė patookos struktūra.

Gimdos vėžio gydymas bus sudėtingas:

  • chirurgija;
  • spindulinis gydymas;
  • burnos hormonų medžiagos;
  • chemoterapija.

Jei gimdos vėžys yra diagnozuotas kaip 1 sunkumas, dažniausiai minima tokia procedūra kaip endometriumo abliacija. Kitais atvejais operacija gali turėti šias pasirinktis:

  • paniesterektomija;
  • gimdos išsišakojimas, po kurio vyksta dvišalė adneksektomija arba limfadenektomija;
  • gimdos kaklelio kanalo sutrikimas.

Prevencija ir prognozė

Kad moterys neapsiribotų reprodukcinių organų vėžiu, būtina laikytis šių bendrųjų prevencinių priemonių:

  • visiškai uždrausti priklausomybes;
  • praktikuojantis tik apsaugotą seksą;
  • tinkama ir subalansuota mityba;
  • kompetentingas vaistinių medžiagų naudojimas;
  • kūno svorio rodikliai normaliame diapazone;
  • kūno ekspozicijos prevencija;
  • laiku aptikti ir gydyti ginekologines ir endokrinines patologijas, kurios gali sukelti onkologijos vystymąsi;
  • apsilankyti ginekologe ne mažiau kaip 4 kartus per metus - siekiant kuo anksčiau aptikti pirmą gimdos vėžio požymius.

Gimdos kūno vėžys turi dviprasmę prognozę, kuri priklauso nuo to, kokiu metu buvo nustatytas onkocitinio centro progresavimo etapas ir pradėtas gydymas. Jei gimdos vėžys diagnozuojamas 1-ojoje stadijoje, penkerių metų išgyvenamumas yra 98%, antrasis etapas yra maždaug 70%, trečiasis yra vidutiniškai 30%, o ketvirtasis - tik 5%.

Jei manote, kad turite gimdos vėžį ir šios ligos simptomus, tuomet ginekologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Gimdos uždegimas yra patologija, susidaranti dėl patogenų patekimo į organų ertmę. Gana dažnai uždegimas veikia tiek kiaušintakius, tiek kiaušides. Todėl medicinoje šios ligos yra vienoje grupėje "uždegiminės dubens organų ligos". Šios ligos grupės gydytojai yra patologiniai uždegiminio pobūdžio procesai gimdoje ir priepuoliuose, dubens pilvaplėvės ir dubens riebalinio audinio.

Inkstų navikas yra patologinis procesas, kuriam būdingas organų audinių paplitimas, kuris pasireiškia kaip akivaizdūs kokybiniai šio organo struktūros pokyčiai. Inkstų naviko patologinio proceso sunkumas priklausys nuo naviko tipo - piktybinio ar gerybinio pobūdžio. Nustatyti tokios ligos pobūdį galima tik atlikus išsamų tyrimą, kuris būtinai apima CT (kompiuterinę tomografiją) ir MRT.

Bakterija yra patologinis procesas, kurio metu patogeninių organizmų buvimas diagnozuojamas šlapime. Norma yra tai, kad nėra šlapime esančių bakterijų, ji yra sterili, bet kai ji užkrėsta, organizmai dauginasi ir gali užkrėsti artimiausius organus per kylančius kanalus.

Kiaušidžių cista yra gerybinis naviko tipo neoplazmas. Iš išorės, cista yra maišelis, suformuotas ant kiaušidės paviršiaus (arba maišeliuose, jei kalbame apie keletą cistų), kurio vidinėje dalyje yra skysto ar kito turinio. Kiaušidžių cista, kurios simptomai priklauso nuo specifinės ligos formos, iš tikrųjų yra gerybinis navikas, tačiau tai neatmeta galimybės atvirkštinio scenarijaus, kai jis atsiranda kartu su skausmu ir kraujavimu.

Moterų fibrozės yra gerybinis navikas, pasireiškiantis vaisingo amžiaus moterims (dažniausiai nuo 30 iki 45 metų). Tuo pačiu metu gimdos raumens pluoštai padidėja atsitiktinai, formuojasi mazgas, kurio pluoštas yra tankiai modifikuotų indų. Nevaisingumo ypatumai yra tai, kad jis priklauso nuo hormono - jo vystymasis ir augimas priklauso nuo lytinių hormonų lygio moteriškoje kūno.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Apie Mus

Rankena po oda gali būti gerybine ir piktybine. Sukuriami nauji pirštų, riešo, peties, dilbio ir riešo augalai. Pagrindinis odos naviko augimo simptomas yra tai, kad ankstyvoje stadijoje, kai palpavimasis, paaiškėja, kad jis nėra susijęs su kaulų formavimu.