1 laipsnio gimdos vėžio prognozė

Moterų vėžys yra gana dažna liga, kurioje patogeninės ląstelės sunaikina endometriumą. Šios ligos mirtingumas yra palyginti mažas, taigi, kai ligos aptikta pirmosiose stadijose, yra visos galimybės visiškai atsigauti.

Piktybiniai procesai gimdos epiteliu kelia didžiulę grėsmę 35-50 metų moterims, nes šiuo laikotarpiu sergančiųjų tikimybė yra didžiausia. Taip pat yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti vėžio tikimybę. Tai apima: lytinės veiklos atsiradimą ankstyvame amžiuje, papilomos viruso buvimą moters kraujyje ir blogus įpročius.

Pastaraisiais metais gimdos vėžys dažnėja. Yra prielaida, kad toks greitas pacientų skaičiaus padidėjimas yra susijęs su menopauzė, kuri tapo ilgesnė.

Simptomai

Kaip minėta anksčiau, pirmasis etapas gali būti visiškai išgydomas be pasikartojimo ir pašalinant gimdą. Vienintelis "griūtis" yra tai, kad ne visada galima aptikti naviko požymius, nors yra keletas simptomų, dėl kurių mergina turėtų nerimauti:

  • Keisti gleivinių sekretus. Jie tampa vis gausiau ir kartu yra traukiant skausmus apatinėje pilvo srityje (nors kartais skausmas gali parodyti, kad artėja menstruacijos). Dėl vėžio ląstelių išsiskyrimo išsiskyrimas susimaišo su pūliu ir krauju, tampa savotiškas kvapas.
  • Skausmai Pilvo apatinė dalis yra blogesnė vakare ir gali būti panaši į inkstų skausmą.

Priežastys

Yra žinoma, kad gimdos kaklelio ir kūno gimdos vėžys yra susijęs su pernelyg dideliu hormono estrogeno sekrecija. Tokie veiksniai gali sukelti gamybą:

  • Vėlyvas nėštumas.
  • Nevaisingumas, amenorėja, hormoninis sutrikimas.
  • Vėlyvas menopauzė.
  • Padidėjęs spaudimas.
  • Nutukimas.
  • Endokrininės sistemos ligos.
  • Kontraceptinis vartojimas.
  • Randai ir erozija gimdoje.
  • Papilomos virusas, ŽIV infekcija.
  • Ligos ligos, susijusios su šlapimo pūslės sistema.
  • Perduodamas krūties vėžys arba šios ligos buvimas giminaičiuose (genetiškai perduodamas).

Gydymas

1-ojo laipsnio gimdos vėžys gydomas labai veiksmingai ir labai retai atsiranda navikų pasikartojimas. Pagrindiniai gydymo metodai:

  • Chirurginė intervencija. Veiksmingas metodas turi dvi problemos sprendimo galimybes: visiškai ištrinti gimdą arba pašalinti tik gleivinę (endometriumą). Kontraindikacijos procedūra yra kraujagyslių ligos. Tokiu atveju gydytojai gali skirti spindulinę terapiją. Kartais komplikacijos gali atsirasti dėl radiacijos toksiškumo.
  • Cryocoagulation. Esant žemai temperatūrai, formavimas užšąla ir vėliau visiškai pašalinamas. Šis metodas yra veiksmingas tik pirmajame etape ir nėra metastazių.
  • Hormoniniai vaistai. Gana veiksmingas gimdos vėžio gydymas pirmajame etape. Vaistų poveikis gali būti skirtas tiek moterų hormonų sekrecijos mažinimui, tiek estrogenų slopinimui.
  • Chemoterapija. Tai reiškia, kad į moters kūną įvedami vaistai, stabdantys patogeninių ląstelių suskaidymą. Iš chemoterapijos minusų galima išskirti šalutinį poveikį, kadangi jo veikimas taip pat veikia sveikąsias ląsteles.

Prognozė

Pirmajame vėžio etape išgyvenamumas beveik pasiekia 100%. Viskas priklauso nuo to, kiek giliai yra pažeistas gleivinės epitelis ir ar liga plinta kitur. Jei moteriai pašalinta gimda ir pašalinimai (kas dažnai būna šiame etape), tu negali jaudintis dėl naviko pasikartojimo. Kartais, norint visiškai pašalinti onkologiją, reikalingas kompleksinis poveikis nukentėjusiems regionams: chirurginis pašalinimas kartu su spinduliuote.

Ar galima išsaugoti organus ir be operacijos?

Tikimybė, kad pašalinti kiaušides ir gimdą nereikia, yra pakankamai maža. Organų tausojanti operacija labai padidina atsinaujinimo riziką. Yra retų atvejų, kai vėžys yra lokalizuotas lokaliai ir gali būti pašalintas nepažeidžiant organų, tačiau ateityje yra didelė piktybiškumo tikimybė.

Nepaisant šio pavojaus, organų skleidimo operacija nereikalauja hormoninių preparatų, kurie yra būtini po kiaušidžių pašalinimo. Taip pat per kelerius metus galite pabandyti pastoti, nors tai labai pavojinga tiek motinai, tiek vaikui.

Didžiausias poveikis yra organų pašalinimas, nes atsinaujinimas įvyksta tik retais atvejais.

Penkerių metų išlikimo prognozė

Pirmoji gimdos vėžio stadija yra padalinta į 1A ir 1B. Pastarasis yra sunkiau laikomas, todėl išlikimo lygis yra 85-90%. Pacientams, sergantiems 1A stadijoje (karcinomos liga), prognozė yra labiau jaudinanti, nes išgyvenamumas siekia 95-98%.

Ne taip gerai tiems, kurie turi sarkomą. Sarkoma vadinama labiau agresyviais piktybiniais navikais. Išgyvenimas sarkame pasiekia 55-60%. Tačiau sarkoma yra gana reta: tik 4-5%.

Nėštumas ir gimdymas vėžiu

Statistika rodo, kad nėščių moterų, kuriems nustatytas 1-ojo stadijos gimdos kaklelio vėžys, procentinė dalis yra 5%. Tokiais atvejais moteriai prašoma nedelsiant nutraukti nėštumą, nes vaisius negalės normaliai vystytis tokiomis sąlygomis, o gimdos navikas pasieks tik pažangą.

Išimtis yra vėlyvas nėštumas. Tada atliekama cezario pjūvio dalis ir vaikas dedamas į inkubatorių.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas 1 laipsnis ir prognozė

Tarp moterų gimdos kaklelio vėžys yra 1 stadija. Dažnai gali būti tiktai pieno liaukų, virškinimo trakto ar odos onkologija. Liga daro įtaką sąžiningai lyčiai nuo 40 iki 50 metų amžiaus. Taip pat yra situacijų, kai gimdos kaklelio vėžys turi įtakos jaunoms mergaitėms ar vyresnio amžiaus moterims.

Terapijos metodai

Dėl modernių technologijų ankstyvuoju etapu moterų gimdos kaklelio vėžys gydomas daug veiksmingiau. Kartu su tradiciniais metodais kvalifikuoti specialistai naudoja pažangius metodus. Nepaisant didelio išgyvenimo lygio, labai svarbi onkologinės ligos stadija, kaip ir teisingai pasirinkta kovos taktika.

Operatyvi intervencija

Pirmasis gimdos kaklelio vėžio vystymosi etapas būdingas tai, kad organo viduje vystosi piktybinis navikas. Be to, patologiniai procesai nėra lydimi metastazių. Todėl daugelis kvalifikuotų gydytojų reikalauja, kad būtų taikomas radikalus gydymas, būtent chirurginis pašalinimas. Šis metodas yra ne tik efektyvus, bet ir padidina pacientų išgyvenamumą ankstyvose patologijos vystymosi stadijose.

Medicina teikia keletą chirurgijos galimybių:

  1. Gydytojai atlieka radikalią histerektomiją (ekstruziją). Procedūra susijusi su gimdos pašalinimu, o kiaušidės laikomos kartu su kiaušintakiais ir gimdos kaklelio.
  2. Atlikta pusiausvyros histerektomija. Vykdant manipuliavimą, chirurgai pašalina vieną vėžio ląstelių paveiktą kūną. Ginekologija lieka nepakitusi.

Nepaisant teigiamų rezultatų ir šių metodų efektyvumo, pacientams nerekomenduojama operuoti kai kurių kontraindikacijų. Kalbame apie ligas, tokias kaip hipertenzinė krizė, diabetas, aterosklerozė. Jei yra viena iš šių ligų, moterims yra pasirinktas dar vienas optimalus karcinomos gydymas 1 laipsnio moterims.

Cryocoagulation

Procedūros metu paveikiami organiniai audiniai užšaldomi. Tam naudojamas skystas azotas. Po pilno užšalimo gydytojai pašalina vėžines vėžines ląsteles. Optimalus gydymo metodas, jei audinio pažeidimas yra nedidelis. Be to, jis taip pat yra mažiau trauminis.

Radiacinė terapija

Tai yra pats veiksmingiausias gydymo metodas, kuris yra antras po operacijos. Gydytojo nuožiūra, radioterapija gali būti naudojama kaip atskiras gydymo būdas arba kartu su kitomis priemonėmis. Specialistas priima sprendimą, pagrįstą paciento individualiomis savybėmis, ligos eiga ir lydinčia patologija.

Prieš operaciją daugeliui moterų skiriama spindulinė terapija, siekiant sumažinti piktybiškumą. Taip pat gydytojai jį skiria pacientams po operacijos, kad išvengtų pasikartojančio krūties vėžio pasikartojimo.

Radiacinė terapija atliekama dviem būdais. Išorinė ekspozicija atliekama ambulatoriškai. Dėl procedūros naudojama speciali šiuolaikinė įranga. Vidinis metodas taikomas stacionariomis sąlygomis. Gydytojai atlieka švitinimą, naudojant radioaktyviąsias kapsules, kurios įleidžiamos į gimdą. Kartais, karcinomos gydymui, ekspertai vienu metu naudoja abu metodus.

Iki šiol spindulinė terapija yra vienas iš geriausių būdų kovoti su vėžinių ląstelių gimdos kakleliu 1 etapu. Kartais tam tikros priežastys ar kontraindikacijos neleidžia naudoti kitų gydymo būdų. Todėl lieka tik apšvitinimas. Dažnai yra sunkių ligų sergančių pacientų, kuriems atlikti operaciją neįmanoma.

Hormonų terapija

Gydymas skiriamas pacientams, sergantiems hormonais priklausomu vėžiu. Prieš pradedant gydymą hormonais, gydytojai skiria išsamų tyrimą, histologinius tyrimus, kurie nustato piktybinio naviko struktūrą.

Standartinis gydymo režimas apima:

  1. Anestetrozių priėmimas. Vaistiniai preparatai, kurie mažina moterų hormonų aktyvumą.
  2. Gestagenų naudojimas. Veikliosios medžiagos yra estrogeno antagonistai, kurie yra moterų hormonų analogai.

Kvalifikuoti specialistai mano, kad hormonų terapija yra viena iš efektyviausių ankstyvose moterų onkologijos vystymosi stadijose. Pastaraisiais metais medicininiai tyrimai rodo, kad hormonų terapija suteikia didelę įtaką kovojant su piktybine patologija. Vaistus galima naudoti atskirai arba kartu su chirurgija.

Chemoterapija

Šio gydymo metodo pagrindas yra vaistai, skirti kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Jie slopina ne tik patologinių procesų plitimą, bet ir naviko pasidalijimą.

Pagrindinis chemoterapijos privalumas yra tai, kad vaistus vartoja pacientai bet kuriame vėžio vystymosi etape. Tačiau šio gydymo metu yra neigiamas taškas - tai neigiama reakcija. Problema ta, kad cheminiai vaistai turi neigiamą poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikiems kūno audiniuose. Tai paveikia asmens bendrą gerovę. Daugeliu atvejų chemoterapija skiriama pacientams kartu su kitais gydymo metodais.

Prognozės 1 stadijos gimdos kaklelio vėžiui

Tik gydytojai gali pasakyti, kiek laiko pacientai gyvena po piktybinio naviko gydymo. Išgyvenimo lygis yra gana didelis, kaip ir gydymo veiksmingumas. Daugelis pacientų po gydymo gyvena bent 5 metų normaliu gyvenimu.

Teigiamo rezultato galimybės priklauso nuo to, ar pacientai laiku diagnozavo patologinius procesus, teisingą gydymą ir paciento amžių. Prieš sakydami, kiek laiko moteris turi gyventi, gydytojai atsižvelgia į daugelį veiksnių.

Moterų vėžys: kaip anksti nustatyti ligą, gydymo metodai ir veiksmingumas

Gimdos kūno vėžys ar endometriumo vėžys yra pirmoje vietoje dėl onkologinių ligų paplitimo. Rusijoje kasmet nustatoma iki 16 000 naujų ligos atvejų, o atvejų skaičius nuolat didėja.

Patologija dažniausiai pasireiškia moterims po 60 metų, bet gali atsirasti jaunesnio amžiaus. Apie 40% pacientų serga menopauzei. Per pastarąjį dešimtmetį moterų, jaunesnių nei 29 metų amžiaus, dažniausiai auga.

Vėžiu lydi greitas simptomų atsiradimas, dėl kurio moteris gali pasikonsultuoti su gydytoju. Tai lemia tai, kad iki 90 proc. Gimdos vėžio atvejų diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, o tai žymiai pagerina prognozę.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugelyje vėžio patologijų tikslia jų atsiradimo priežastis nėra žinoma. Tai taip pat taikoma gimdos vėžiui. Patologija laikoma "civilizacijos liga", kuri atsiranda dėl nepalankių išorinių sąlygų, valgymo įpročių ir gyvenimo būdo.

Veiksniai, linkę į gimdos vėžį:

  • pirmuosius pirmuosius laikotarpius;
  • menopauzė tik po 55 metų;
  • ilgalaikė anovuliacija;
  • endokrininis sterilumas;
  • policistinės kiaušidės ir šių hormonų aktyviųjų navikų (Brennerio vėžys);
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • ilgalaikis estrogeno hormonų vartojimas be kombinacijos su gestagenais;
  • gydymas antiestrogeniniais vaistais (tamoksifenas);
  • lyties ar nėštumo stoka;
  • artimų giminaičių ligos atvejai.

Gimdos endometriumo vėžys atsiranda dėl sudėtingo hormoninio disbalanso, riebalų ir angliavandenių apykaitos.

Pagrindiniai patogeneziniai ligos tipai:

  • nuo hormonų priklausomos (70% pacientų);
  • autonomiška.

Pirmajame variante ovuliacijos sutrikimai kartu su nutukimu ar diabetu sukelia padidėjusį estrogenų gamybą. Veikiant vidiniam gimdos sluoksniui - endometriumui, estrogenai padidina jo ląstelių dauginimąsi ir jų hiperplaziją - padidėja jų dydis ir pasikeičia savybės. Palaipsniui hiperplazija įgyja piktybišką charakterį, besivystanti ikimokykliniam ir gimdos vėžiui.

Iš gimdos priklausomas nuo hormono priklausantis vėžys dažnai derinamas su žarnyno, krūties ar kiaušidės naviku, taip pat su sklerozitiniu kiaušidžių (Stein-Leventhal sindromu). Toks navikas auga lėtai. Jis yra jautrus progestogenams ir yra santykinai palankus kursas.

Ženklai, dėl kurių padidėja nuo hormonų priklausomo vėžio rizika:

  • nevaisingumas, vėlyvas menopauzė, anovuliacinis kraujavimas;
  • folikuliniai kiaušidžių cistos ir hiperplaziniai procesai juose (tekomatozas);
  • nutukimas;
  • nenormalus gydymas estrogenais, antinksčių adenoma ar kepenų ciroze, sukelianti hormoninius pokyčius.

Autonominis variantas dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės, kurių kiaušidžių ir endometriumo atrofija. Hormoninė priklausomybė nėra. Vėžiui būdingas piktybinis protrūkis, greitai skleisti giliai į audinius ir per limfinius kraujagysles.

Yra genetinė vėžio teorija, pagal kurią ląstelių mutacijos yra užprogramuotos į DNR.

Pagrindiniai piktybinio naviko gimdos formavimo etapai:

  • ovuliacijos stoka ir padidėjęs estrogenų kiekis provokuojančių veiksnių įtakos;
  • fono procesų vystymasis - polipai ir endometriumo hiperplazija;
  • išankstinės ligos - atypija su epitelio ląstelių hiperplazija;
  • priešinvazinis vėžys, kuris neperplisti gleivinėje;
  • minimalus įsiskverbimas į myometrium;
  • išreikšta forma.

Klasifikacija

Gimdos kūno vėžys yra klasifikuojamas priklausomai nuo naviko dydžio, jo įsiskverbimo į raumenų sluoksnį, aplinkinių organų augimą, limfmazgių pažeidimą ir tolimų metastazių buvimą. Jis naudojamas tiek nustatant etapą pagal TNM sistemą, tiek pagal Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos (FIGO) klasifikaciją.

Vėžys, neviršijantis endometriumo, vadinamas priešinvasyviu. Tai vadinama in situ, Tis arba 0 schemos karcinoma.

Yra keturi gimdos vėžio etapai

1. Auglynas veikia tik gimdos kūną:

  • endometriumas (T1a arba IA);
  • myometrija iki pusės gylio (T1b arba IB);
  • daugiau nei pusė myometriumo gylio (T1c arba IC).

2. Piktybinės ląstelės randamos ant kaklo:

  • tik liaukinio sluoksnio (T2a arba IIA);
  • navikas įsiskverbia į gilius gimdos kaklelio sluoksnius (T2b arba IIB).

3. Auglynas praeina į makštį, priedus ar limfmazgius:

  • išorinio serozinio gimdos ir (arba) priedų sluoksnio pažeidimas (T3a arba IIIA);
  • skleisti į makštį (T3b arba IIIB);
  • yra metastazės dubens ar arterijos aortos limfmazgiuose (N1 arba IIIC).

4. Gimdos vėžys 4 laipsnių su metastazėmis:

  • į šlapimo pūslę arba tiesiąją žarną (T4 arba IVA);
  • į plaučius, kepenis, kaulus, tolimus limfmazgius (M1 arba IVB).

Be to, yra skirtinga navikų ląstelių diferencijavimo laipsnis: nuo G1 (didelis ląstelių brandinimo laipsnis) iki 3 (mažai diferencijuotas navikas). Kuo ryškesnis diferencijavimas, tuo lėtesnis auglio augimas ir mažiau tikėtina, kad jis metastazės. Su prastai diferencijuota vėžio prognoze pablogėja.

Atsižvelgiant į mikroskopinę struktūrą, išskiriami tokie morfologiniai vėžio tipai:

  • adenokarcinoma;
  • viena ląstelė;
  • plokščialus;
  • liaukos ląstelių;
  • serozinis;
  • muzinozny;
  • nediferencijuota.

Morfologinis tipas daugiausia lemia piktybines ligas. Taigi nediferencijuoto vėžio eiga yra nepalanki, o su plokščiomis ląstelių navikomis tikimybė susigrąžinti yra gana didelė.

Neoplazma gali augti egozotiškai (gimdos šviesoje), endofitiniame (raumenų sienelės storio) arba mišrus pobūdžio.

Lokalizuotas vėžys gimdos apačioje ir kūne, jo apatiniame segmente, yra mažiau paplitęs.

Simptomai

Dažnai pacientas kreipiasi į gydytoją, kai pirmosiose stadijose turi pirmųjų gimdos vėžio požymių. Visų pirma tai nereguliarus kraujavimas iš jaunų moterų, kurios nesutampa su menstruaciniu ciklu. Moterims po menopauzės atsiranda gimdos kraujavimas. Jauniems pacientams yra ryškių baltymų.

Kraujavimas atsiranda ne tik endometriumo vėžyje, bet ir daugelyje kitų ligų. Tai susiję su sunkumais anksti diagnozuoti ligą, ypač jaunų moterų. Jie ilgą laiką gali stebėti disfunkcinį gimdos kraujavimą.

Kiti gimdos vėžio simptomai atsiranda vėliau. Su kraujo kaupimu kūno ertmėje skausmas pilvo apačioje. Ilgalaikis skausmas atsiranda, kai auglys virsta apyja ir skleidžia per pilvą.

Gausios vandeningos ar gleivinės išskyros gimdos vėžys yra būdinga vyresnio amžiaus moterims.

Su šlapimo pūslės nugalėjimu gali padidėti skausmingas šlapinimasis. Jei yra įtraukta tiesioji žarnos dalis, yra vidurių užkietėjimas, skausmas per žarnyno judesius, kraujas išmatose.

Dažni onkotopologijos požymiai yra silpnumas, darbingumo pablogėjimas, pykinimas, apetito stoka, svorio kritimas.

Kaip greitai gimdos vėžys?

Esant aukštam diferenciacijos laipsniui, auglys kelerius metus auga lėtai. Mažos diferencijuotos formos turi didelį piktybinių ląstelių dauginimo laipsnį. Tokiu atveju po kelių mėnesių gali išsivystyti kliniškai stiprus navikas.

Metastazė

Vėžio ląstelių plitimą galima atlikti per limfos kanalus, kraujagysles ir pilvą.

Limfogeninės metastazės atliekamos artimiausiuose (regioniniuose) dubens limfmazgiuose. Ankstyvojoje stadijoje ir aukšta diferenciacija (G1-G2) limfmazgių pažeidimo tikimybė neviršija 1%. Jei vėžio ląstelės įsiveria į myometriumą, metastazių rizika padidėja iki 6%. Jei auglys paveikia didelę plotą, giliai prasiskverbia į gimdos sienelę arba prasiskverbia į gimdos kaklelį, metastazės limfmazgiuose yra 25% pacientų.

Hematogeninės metastazės įvyksta vėliau. Per kraujagysles auglio ląstelės patenka į plaučius, kaulus ir kepenis.

Implantacijos metastazės atsiranda ant pilvo skilvelio ir omentumo, kai prasideda išorinis gimdos sluoksnis ir kiaušintakių vamzdžių nugalimas.

Diagnostika

Atrankos tyrimai ankstyvam švietimo nustatymui nėra atliekami. Manoma, kad ginekologui kasmet reikia stebėti tik laiku.

Paprastai neveikia navikų žymeklių, kurių dažniausiai laikoma CA-125, analizė. Tai laikomas papildomu gydymo veiksmingumo įvertinimo ir ankstyvo atkryčių nustatymo metodu.

Paprasčiausias diagnozavimo metodas yra gimdos turinio aspiracija su specialiu švirkštu ir histologinis tyrimas (aspiracinė biopsija). Ankstyvajame etape šio metodo informacijos turinys neviršija 36%, o bendrasis navikas, jo požymius galima rasti 90% pacientų. Siekiant padidinti tyrimų tikslumą, tai gali būti atliekama pakartotinai. Aspiracijos biopsija nereikalauja gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo ir atliekama ambulatoriškai.

Instrumentinė gimdos vėžio diagnozė:

  • Dugno organų ultragarsas: endometriumo storis moterims po menopauzės neturi viršyti 4 mm.
  • Hysteroskopija su įtariamo endometriumo ploto biopsija ir jos mikroskopinis tyrimas.

Siekiant nustatyti naviko paplitimą ir pažeisti limfmazgius, atliekamas dubens MR. Skirtingai nuo ultragarsu, šis metodas padeda paaiškinti limfmazgių būklę 82% pacientų.

Plaučių radiografija būtinai atliekama, kad jose nebūtų metastazių.

Ar gimdos vėžys stebimas ultragarsu?

Gimdos ultragarsu duomenys turėtų įspėti gydytoją, jei senyvo amžiaus moterims padidėja M-echo (endometriumo storis) daugiau kaip 4 mm, o pacientams iki menopauzės - 10-16 mm.

Kai M-echo reikšmė yra didesnė kaip 12 mm, jaunoms moterims skiriama aspiracijos biopsija. Jei ši vertė yra 5-12 mm, atlikite histeroskopiją ir tikslinę biopsiją (imkite medžiagą iš įtartinos srities).

Kai ultragarsu aptinka navikas, galite nustatyti:

  • gimdos dydis ir kontūrai;
  • myometriumo struktūra;
  • naviko vieta;
  • dygimo gylis myometriume;
  • pažeista vidinė os, kiaušidžių ir limfmazgių.

Papildoma informacija pateikiama pagal spalvotą Doplerio žemėlapį - kraujagyslių ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia įvertinti kraujo tėkmės greitį ir intensyvumą gimdos induose bei naviko pažeidimą.

Hysteroskopija yra svarbiausias diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti naviko sunkumą ir paplitimą bei medžiagą histologinei analizei atlikti.

Jei įtariama gimdos vėžys, būtina atlikti atskirą gimdos kaklelio kanalo ir endometriumo sienelių diagnostinį curetatą.

Kaip nustatyti gimdos vėžį su minimaliu pažeidimo dydžiu?

Modernus metodas endometriumo vėžio ankstyvųjų stadijų nustatymui - fluorescencinė diagnostika. Specialios medžiagos, kurios selektyviai kaupiasi vėžio ląstelėse, įleidžiamos į organizmą. Kai vidinis gimdos paviršius apšvitinamas lazeriu, šios medžiagos pradeda švytėti. Tai leidžia pamatyti auglio kampus iki 1 mm ir atlikti tikslinę biopsiją. Ankstyvoje stadijoje tokios diagnozės jautris siekia 80%.

Galiausiai diagnozė patvirtinama pagal gimdos kuretatą. Jei navikas yra viršutinėje kūno dalyje, tai pripažįstamas 78% atvejų, o plačiai paplitęs pažeidimas - 100% atvejų.

Moterų vėžys turi būti atskirtas nuo tokių ligų:

Gydymas

Jei moteriai diagnozuojama piktybinis reprodukcinės sistemos auglys, pacientą turėtų pamatyti onkoganekologas.

Gimdos vėžio gydymas yra pagrįstas įvairiais trimis būdais:

  1. Operacija
  2. Apšvitinimas.
  3. Terapija su vaistiniais preparatais.

Pagrindinis gydymo būdas bet kurioje ligos stadijoje yra gimdos pašalinimas su priedais. Jei yra silpnai diferencijuotas navikas arba jis giliai įsiskverbia į raumenų organo sluoksnį, taip pat pašalinami dubens limfmazgiai, kurie gali turėti metastazių.

Operacija atliekama 90% moterų, ankstyvoje ligos stadijoje. Likusi dalis yra kontraindikuojama dėl sunkių komfortabilumo. Naujų chirurginių metodų kūrimas leidžia išplėsti chirurginio gydymo galimybes.

Jei navikas neprasiskverbia giliau nei 3 mm, jį galima pašalinti abstrakcija ("cauterization") per histeroskopiją. Taigi galite išsaugoti kūną. Tačiau tikimybė, kad neužbaigtas pažeidimas bus gana didelis, todėl po tokio gydymo būtina reguliariai prižiūrėti onkologą specializuotoje įstaigoje.

Gydymas nuo gimdos vėžio, kaip savarankiškas gydymo metodas, retai naudojamas tik tada, kai neįmanoma pašalinti organo. Dažniausiai apšvitinimas atliekamas po operacijos (adjuvantinė spindulinė terapija), siekiant sunaikinti likusias vėžio ląsteles.

Šis derinys rodomas šiais atvejais:

  • giluminis jaunosios formacijos dygimas myometriume;
  • skleisti į gimdos kaklelio kanalą ir gimdos kaklelį;
  • limfmazgių metastazės;
  • blogai diferencijuotas arba ne endometriumo navikas.

Šiuolaikiniai gydymo metodai: radioterapija - IMRT ir brachiterapija. IMRT metodas susijęs su tiksliniu navikų apšvitinimu ir minimaliu žalos aplinkiniams audiniams. Brachiterapija yra specialių radioaktyviųjų medžiagų, tiesiogiai veikiančių vėžines ląsteles, įvedimas į neoplazmo neoplazmą.

Su jaunesnių moterų ankstyvuoju gimdos kakleliu galima gydyti hormonais progestinus. Šie hormonai blokuoja aktyvuojantį poveikį estrogeno navikai, užkerta kelią tolesniam augimui. Hormonai naudojami progresuojam (skleisti) vėžiui, taip pat jo pasikartojimui. Jų efektyvumas neviršija 25%.

Pradžioje hormonų suvartojimas pagal tam tikrą modelį trunka apie metus. Terapijos efektyvumas stebimas naudojant biopsiją. Su palankiu rezultatu, per artimiausius 6 mėnesius bus atkurtas įprastas menstruacijų ciklas. Vėlesniam įprastam nėštumui yra įmanoma.

Chemoterapija skirta nedidelio laipsnio gimdos vėžio ir ne endometriozinių navikų, išsiskyrusio ir pasikartojančio vėžio, jei navikas neatsako į gestagenų poveikį. Tai yra paliatyvus, ty, siekiant sumažinti sunkius navikų sukeliamus simptomus, bet neužgydyti ligos. Naudojami antraciklinų grupių, taksanų, platinos darinių vaistai. Pooperacinė (adjuvantinė) chemoterapija nėra nustatyta.

Namuose moteriai reikia daugiau poilsio. Aplinkybė turėtų apsaugoti ją nuo emocinio streso. Maistas gimdos vėžiui yra pilnas, įvairus, išskyrus rafinuotus angliavandenius (cukrų), gyvulinių riebalų, keptų ir konservuotų maisto produktų, prieskonių, šokolado ir kitų dirginančių produktų apribojimą. Pieno produktai ir augaliniai maisto produktai yra labai naudingi.

Manoma, kad kai kurie augalai padeda susidoroti su naviku arba pagerina paciento gerovę:

Taktinis gydymas priklausomai nuo scenos

Klausimas, kaip gydyti gimdos vėžį, sprendžia gydytojas, atidžiai išnagrinėjęs visą gaunamą diagnostinę informaciją. Tai daugiausia priklauso nuo naviko stadijos.

1-os laipsnio (stadijos) vėžyje vartojamas pilnas gimdos ir priedų šalinimas (bendra histerektomija ir adnexektomija).

Tokia operacija atliekama, kai tenkinamos visos šios sąlygos:

  • vidutinė ir didelė naviko diferenciacija;
  • švietimas užima mažiau nei pusę organų ertmės;
  • myometrijų daigumo gylis mažesnis nei 50%;
  • navimo požymių, skleidžiančių pilvą pilvą, nėra (peritoninėse plaukuose nėra vėžio ląstelių).

Jei į skerspjūvio į raumenų sluoksnį gylis yra daugiau nei pusė jo storio, po operacijos paskirta intravaginalinė spindulinė terapija.

Visais kitais atvejais lytinių organų pašalinimas papildomas išskyromis dubens ir tam tikrais atvejais para-aortos limfmazgiais. Šaknys, esančios šalia aortos, prasideda operacijos metu ir atliekama skubi histologinė apžiūra. Remiantis jo rezultatais, nuspręsta pašalinti šias formacijas.

Po operacijos naudojamas apšvitinimas. Jei operacija nėra įmanoma, naudojama tik spindulinė terapija, tačiau tokio gydymo veiksmingumas yra mažesnis.

Hormonų terapija 1 etape nenaudojama.

Esant antro laipsnio vėžiui, pacientas demonstruojamas gimdos, priedų, dubens (kartais paratogeninių) limfmazgių ir pooperacinio spindulinio terapijos pašalinimas. Švitinimas atliekamas pagal kombinuotą schemą: intravaginalinę ir nuotolinę.

3 laipsnio vėžiui gydyti atliekami kombinuoti chirurginiai ir radiologiniai tyrimai. Jei navikas išaugo į dubens sienas, jo visiškas pašalinimas neįmanomas. Šiuo atveju radioterapija skiriama per makštį ir nuotoliniu būdu.

Jei radioterapija ir chirurgija yra kontraindikuotini, gydymas priklauso nuo hormoninio naviko jautrumo: reikalaujama skirti progestinus arba chemoterapinius vaistus.

4 tipo navikų atveju paliatyvioji chemoterapija vartojama kartu su hormonais. Šios medžiagos padeda sunaikinti tolesnius vėžio metastazius kituose organuose.

Neoplazmo atsinaujinimas gydomas ir hormonais ir chemoterapija. Pasikartojantis dėmesys, esantis mažame dubenyje, atliekamas paliatyvioji radioterapija. Recidyvai dažniausiai pasireiškia per pirmuosius 3 metus po gydymo. Jie yra daugiausia makštyje, limfmazgiuose ir tolimuosiuose organuose.

Gimdos vėžys ir nėštumas

Nėštumo metu beveik neįmanoma atpažinti patologinių pokyčių. Gimdyvių augimas nėštumo metu dažniausiai nepastebimas. Tačiau gimdos vėžys nėštumo metu gali būti persileidimas, placentos atsitraukimas, vaisiaus mirtis ir sunkus kraujavimas. Tokiais atvejais atliekamas neatidėliotinas pristatymas, po kurio vyksta gimdos išnaikinimas.

Tuo atveju, jei jaunoji moteris būtų tinkamai gydoma, ateityje ji gali tapti nėščia. Norint atstatyti vaisingumą, gydytojai skiria hormonų terapijos kursus, kurie atkuria normalią reprodukcinę funkciją.

Kiek žmonių gyvena su gimdos vėžiu?

Tai priklauso nuo ligos aptikimo stadijos ir jautrumo hormonams. Su priklausomuoju nuo hormono variantu 85-90% pacientų gyvena 5 ar daugiau metų. Vyresnio amžiaus moterų savarankiškumas yra 60-70%. Tačiau trečiajame bet kokios formos etape gyvenimo trukmė daugiau kaip 5 metus registruojama trečdalyje pacientų, o 4 pakopoje - tik 5% atvejų.

Moterų vėžys - išgyvenimo prognozė

Kaip ir kitų tipų onkologijai, gimdos vėžiui, išgyvenimo prognozė turi savo savybes, nustatoma statistiniais duomenimis ir pacientų, kuriems atliekamas gydymas, stebėsenos. Reikėtų prisiminti, kad statistiniai duomenys yra pagrįsti vidutiniais rodikliais, todėl sunku numatyti tikslią konkretaus klinikinio atvejo įvykių perspektyvą. Prognozavimas ir išgyvenimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tarp jų yra:

  • paciento istorija;
  • šeimos istorija;
  • tipas, vėžio stadija;
  • onkologinio proceso ypatybės;
  • gydytojo pasirinktas gydymo kursas;
  • kūno reakcija į gydymą ir tt

Tik lyginant visą šią informaciją kartu, koreliuojant ją su medicinine statistika, gydytojas gali suformuoti tikrovės artumą.

Prognozės veiksniai

Auglio klasė yra pagrindinis veiksnys kuriant klasę. Pirmame ir antroje pakopose gimdos kūno vėžio prognozė yra geresnė negu trečioji ir ketvirta, nes yra galimybė visiškam gydymui be pavojaus pasikartoti vėliau. Didžioji svarba yra susijusi su invazijos į naviką procese į organo struktūrą. Dėl tam tikrų gimdos sluoksnių pažeidimų duomenys gydytojai gali labiau prognozuoti gydymo rezultatus. Gilesnė patologija sukėlė myometriumą, tuo blogiau buvo prognozė. Visuotinai pripažinta klasifikacija išreiškia invazijos laipsnį, nes:

  • nėra - navikas neaugo į myometrium;
  • paviršutiniška - onkologija paveikė mažiau nei pusę raumenų sluoksnio;
  • giliai - navikas įveikė pusę ir daugiau mio membranos.

Labiausiai palankios yra 1 laipsnio gimdos progreso vėžys. Dėl onkologinio proceso plitimo už organų, situacija pablogėja, ypač jei pažeidžiami limfmazgiai, gimdos kaklelis, kiti organai ir kūno struktūros. Endometriumo vėžys yra palankesnė reakcija į gydymą nei sarkoma, todėl navikų rūšis taip pat yra svarbi. Kai kurie iš jų a priori turi palankesnes išlikimo prognozes. Pavyzdžiui, endometrioidinė karcinoma yra labiau linkusi į gydymą negu serozinė adenokarcinoma. Be to, endometriumo stromos sarkoma yra labiau palanki prognozė nei gimdos leukomyosarcoma.

Kai vėžio ląstelės yra pilvo ertmės pilvaplėvės skysčiuose, tai yra vėžio paplitimo ne gimdos požymis. Šis veiksnys yra glaudžiai susijęs su kitais. Šią situaciją dažnai patvirtina gilus gimdos pažeidimas, limfmazgių patologijos paplitimas. Tai reiškia, kad vėžys yra agresyvus, o naviko reakcija pažadina mažiau palankų rezultatą. Tačiau progesterono receptorių buvimas vėžio ląstelėse, atvirkščiai, reiškia sėkmingesnį aplinkybių skaičių, nes jis apibūdina mažiau agresyvų vėžį, kuris geriausiai reaguoja į hormonų terapiją.

Nepaisant to, ar yra numatoma 2-ojo laipsnio gimdos vėžio prognozė arba yra labiau pažengęs onkologinis procesas, gydantis gydytojas būtinai atsižvelgia į paciento amžių. Jaunos moterys yra labiau palankios progresavimo dėl išgyvenimo po gydymo kursą nei moterų po menopauzės. Tai tiesa, nors gimdos vėžio diagnozę sunkiau duoti jauniems žmonėms, nes pradinėse stadijose dažnai nėra simptomų. Tačiau jauniems žmonėms paprastai būdinga mažesnė navika, kuri iki šiol nepasiekė myometrijos. Vyresni pacientai dažnai turi agresyvesnę onkologijos klasę, kuriai būdinga mažiau palanki prognozė.

Svarbus vertinimo veiksnys yra paciento svoris, nes dėl pernelyg didelio nutukimo susidaro visai papildomų ligų ir neigiamų apraiškų kompleksas. Praėjusiais nutukusiais žmonėmis diabetas ir aukštas kraujo spaudimas yra dažnesni istorijoje. Visa tai žymiai sumažina gydymo veiksmingumą ir daro didelę įtaką gyvenimo trukmei.

Išlikimo statistika - faktai skaičiais

Išgyvenimo gimdos vėžio statistika pateikia bendruosius apskaičiavimus, kuriuos reikėtų aiškinti labai atidžiai. Kadangi duomenys grindžiami tam tikrų moterų grupių patirtimi, jie negali būti naudojami tiksliai 100% konkrečiam pacientui, kai prognozuojama išgyventi. Geriausia sužinoti iš savo gydytojo, kokios yra jūsų perspektyvos ir nuo ko jos priklauso. Šiame straipsnyje pateikiame tik bendrus peržiūros duomenis. Statistika registruojama dėl kelių priežasčių:

  1. Grynasis išgyvenimas yra tikimybė išgyventi gimdos vėžiu be kitų mirties priežasčių.
  2. Pastebėtas išgyvenimas - tai tam tikro tipo vėžiu sergančių žmonių procentas tam tikru laikotarpiu po diagnozavimo. Šioje grupėje neatsižvelgiama į tai, ką konkrečiai mirė žmogus - nuo vėžio ar dėl kitos priežasties.
  3. Išgyvenimas pagal vėžio klasę ir stadiją - išgyvenimas matuojamas priklausomai nuo klasės, naviko tipo, gimdos vėžio stadijos. Kuo anksčiau diagnozuojama ir gydoma liga, tuo geresnė gimdos vėžio prognozė. Jei liga pasireiškia anksti, situacija dažnai padeda ištaisyti chirurginį navikų pašalinimą.

Šie duomenys generuoja Kanados Nacionalinis vėžio institutas.

Tab. 1. Išgyvenimas gimdos endometriumo vėžyje.

Gimdos vėžys 1 laipsnis

Pagrindinė moterų genitalijų srities onkologijos vystymosi problema yra naviko diagnozavimo ankstyvosiose stadijose problema. Pirmosios laipsnio gimdos kaklelio vėžys taip pat priklauso šiai patologijai. Jis tęsiasi latentiniu ir asimptominiu būdu. Tinkamai pasirenkama terapinė taktika prisideda prie viso ligos išgydymo. Gimda yra nesubalansuotas moters lytinių organų sferas, turintis sudėtingą struktūrą.

Gimdos vėžys vadinamas piktybiniu endometriumu - cilindriniu epiteliu reprodukcinio organo ar gimdos kaklelio pažeidimu, taigi kai kuriuose šaltiniuose galite rasti žodį "endometriumo vėžys" arba "gimdos kaklelio vėžys".

Ši patologija pastebima senyvo amžiaus moterims, daugiausia po 45-50 metų, tačiau neseniai buvo tendencija "atjauninti" šią ligą. 1 laipsnio gimdos vėžys dažniausiai pasireiškia specifiniais požymiais, kurie vadinami "5 gimdos vėžio simptomais".

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Foto: gimdos kaklelio vėžio etapai

Simptomai

Buvo įrodyta, kad ankstyvosiose stadijose piktybinis navikas gimdoje yra besimptomai, tačiau pagal kai kuriuos požymius galima nustatyti neoplastinio proceso pradžią.

Tai rodo šie simptomai:

  • gimdos kraujavimas - aciklinis gimdos kraujavimas laikomas specifiniu vėžio patologijos atsiradimo simptomu. Jų išvaizda moterims po menopauzės rodo vėžio proceso pradžią, kuris padeda sėkmingai gydyti;
  • gleivinės sekrecijos - būdingos balkšvos gleivinės sekrecijos yra tam tikro vystymosi navikų pasiekimo rodiklis. Kartais yra periodiškas gausių išskyros gimdoje kaupimasis, vadinamas leukorėja. Kai kuriais atvejais kartu su išpūtimosi skausmais, panašiais į priešmenstruacinio skausmo sindromą, atsiranda.
  • Ūminis išskyros. Būdingas onkogenezės simptomas yra vandeningas išskyras. Kai liga progresuoja, jos palaipsniui gali prisiimti žarnos ar žarnos kraujodaros požymius, turinčius aštrų nemalonų kvapą;
  • gleivinės išlydės - gleivinės išsiuntimas iš gimdos ertmės rodo naviko procesą, taip pat gimdos kaklelio stenozę, dėl kurios dažnai būna piometros - gleivinių organų ertmės skysčių kaupimasis;
  • skausmo sindromas - skausmas gali rodyti patologiją genitalijų srityje. Paprastai jie traukia gamtą, intensyvėja vakare ir naktį. Su skausmo tempimo procese, vykstančiu juosmens srityje, vystosi inkstų koliukų forma.

Vaizdo įrašas: su kokiais skundais pacientai, turintys gimdos kaklelio vėžį, kreipiasi į gydytoją

Diagnostika

Vėžio diagnozė yra būtina nustatyti proceso paplitimo stadiją ir greitį, taip pat pasirinkti tinkamą gydymo strategiją. Diagnozė ankstyvoje stadijoje gali sėkmingai išgydyti šią patologiją.

Pirmojo laipsnio gimdos vėžio diagnozę sudaro tyrimo metodų rinkinys, kurio rezultatai leidžia tiksliai diagnozuoti vėžį ir nustatyti jo lokalizaciją.

Diagnostiniais metodais naudojami paciento skundai, ginekologiniai tyrimai, histoterapija, aspiracinė biopsija, CT, ultragarsas, MRT.

Istorija

Pirmasis gimdos vėžio diagnostikos etapas - surinkti anamnezę, ty išsamią paciento apžiūrą, jos ligos istorijos tyrimą, tyrimo rezultatus ir palpaciją. Remdamasis gautais atsakymais, gydytojas nustato endometriumo vėžio rizikos veiksnius.

Šiuo metu gimdos kaklelio vėžio navikų kraujo tyrimas naudojamas norint nustatyti ne tik pasireiškimą patologiniam procesui, bet ir nustatyti efektyviausią vėžio gydymo taktiką.

Ginekologinis tyrimas

Surinkęs anamnezę, specialistas atlieka ginekologinį lytinių organų tyrimą specialiais veidrodžiais. Tai leidžia jums nustatyti ar pašalinti infiltracijos buvimą reprodukcinio organo ertmėje.

Ginekologinis tyrimas apima vaginalinės-pilvo sienelės tyrimą, kuris leidžia nustatyti kiaušintakių, gimdos, kiaušidžių būklę, taip pat patologiją. Jei įtariamas pažeidimas, gydytojas nurodo aspiracinę biopsiją.

Aspiracijos biopsija

Šis metodas yra minimalus invazinis ir neskausmingas ir atliekamas ambulatoriškai.

Aspiracija (ištraukimas) iš gimdos yra atliekama naudojant "Brown" švirkštą per specialiai įkištą kateterį.

Biopsija leidžia nustatyti vėžio buvimą moterų organų ertmėje bet kurioje ligos stadijoje, tačiau proceso formavimo etape tyrimo sėkmė yra iki 37-45%.

Citologinis tyrimas

Jei yra įtariamas gimdos kaklelio vėžys, gydytojas nurodo "Pap" testą, kurio esme yra tirti audinių mėginius, gautus iš paveikto organo gimdos kaklelio. Šis tyrimas atskleidžia vėžio ląstelių buvimą ir diferencijuoja jų struktūrą.

Paprasta ir efektyvi diagnozavimo metodika yra ultragarsas, kuris gali būti naudojamas labai tiksliai nustatyti:

  • naviko buvimas moters organo ertmėje;
  • jo tiksli lokalizacija;
  • naviko histologinė struktūra;
  • patologijos vystymosi laipsnis;
  • naviko proceso plitimas į priedus;
  • metastazių tikimybė.

Norėdami gauti išsamų ligos vaizdą ir proceso mastą, ultragarsinis nuskaitymas yra derinamas su KT arba MR.

Tai taip pat nustatys regioninių limfinių mazgų ir kaulų audinio pažeidimo mastą, kuris neįmanomas ultragarsu.

Hysteroskopija

Hysteroskopija laikoma vienu iš pažangiausių tyrimų metodų ir yra privaloma moterų lytinių organų vėžio diagnostikai. Ši procedūra reikalauja vidinio moters organo tyrimo naudojant endoskopą, po kurio audiniams atliekamas histologinis tyrimas. Šio metodo efektyvumas yra gauti 100% tikslių rezultatų.

Kolposkopija

Kolposkopija leidžia išsamiai išnagrinėti gimdos kaklelio būklę naudojant kolposkopą - specialų prietaisą (mikroskopą), kuris padidina susidomėjimą 35-40 kartų. Egzaminą atlieka makštis. Šis metodas su didelio tikslumo nustato fone vykstančius procesus gimdos kaklelyje: leukoplakiją, displaziją ir kitas patologijas.

Gydymas

Pastaraisiais dešimtmečiais moterų lyties organų vėžio gydymo metodai pasikeitė ir pasiekė didelį efektyvumą. Kartu su tradiciniais metodais sėkmingai naudojami pažangūs gydymo metodai, kurie galiausiai rodo veiksmingus rezultatus.

Tačiau išgyvenimo procentas priklauso ne tik nuo teisingai pasirinktos gydymo taktikos, bet ir nuo ligos vystymosi stadijos.

Chirurginis gydymas

Pradinis gimdos vėžio ir 1-ojo laipsnio gimdos kaklelio vėžio etapas būdingas naviko lokalizavimui organo viduje ir metastazių nebuvimu. Šiame etape naudojamas radikalus gydymo metodas - chirurginis gydymas. Tai rodo didelius teigiamus rezultatus.

Yra keli metodai:

  • radikali histerektomija arba ekstripcija, kurioje pašalinama gimda, tačiau išsaugomos kiaušidės, kiaušintakiai ir gimdos kaklelis;
  • tarpinis heisterektomija, dėl kurio pašalinamas tik pažeisto organo kūnas ir išsaugomas kaklas.

Tačiau šiems gydymo būdams yra daug kontraindikacijų: hipertenzija, diabetas, aterosklerozė. Tokiu atveju taikykite kitus gydymo metodus.

Cryocoagulation

Šis mažo poveikio gydymo metodas naudojamas nedidelio gimdos kaklelio invazijos (pažeidimo) ir metastazavusio proceso nebuvimo atveju. Su azoto suboksido naudojimu yra užšalimas ir paskesnio paveiktų audinių pašalinimas.

Radiacinė terapija

Antrasis metodas po chirurginio gydymo yra spindulinis gydymas, kuris naudojamas tiek kaip savarankiškas metodas, tiek kartu su kitais gydymo metodais.

Prieš chirurginę operaciją norint sumažinti navikus arba po operacijos, kad būtų išvengta pasikartojimo, nurodoma spindulinė arba radioterapija.

Radioterapija laikoma veiksmingu gydymu tais atvejais, kai dėl kitų priežasčių kiti metodai yra draudžiami. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra sunki patologija ir chirurginis gydymas, draudžiama.

Radiacinė terapija atliekama dviem būdais: išorine ir vidine spinduliuote. Pirmasis atliekamas ambulatoriškai, o antroji - stacionare. Išorinio apšvitinimo būdas atliekamas specialios įrangos pagalba, o vidinis apšvitinimas atliekamas įvedant specialias radioaktyvias kapsules į gimdą. Labai dažnai abu metodai naudojami poveikio didinimui.

Hormonų terapija

Hormonų terapija yra nurodyta, kai skiriasi nuo hormono priklausoma vėžio forma.

Atsižvelgiant į histologinę analizę, kai skiriasi neoplazmo struktūra, gydytojas nurodo vieną iš hormoninių terapijos schemų:

  • antiestrogenai - vaistai, slopinantys moterų hormonų veiklą;
  • progestinas - estrogeno antagonistai, kurie yra moterų hormonų analogai.

Hormonų terapija laikoma veiksmingu metodu ankstyvose navikų proceso vystymosi stadijose. Nuo praėjusio amžiaus pabaigos šis metodas pasirodė esąs labai veiksmingas gydymo būdas. Hormonų terapija naudojama kaip savarankiškas gydymo metodas, taip pat kartu su chirurginiu metodu.

Chemoterapija

Chemoterapijos metodo principas yra chemoterapinių vaistų, slopinančių vėžio ląstelių suskaidymą ir augimą, naudojimas. Šis metodas yra nustatomas kartu su kitais vienodai veiksmingais terapinio gydymo metodais.

Chemoterapija sėkmingai taikoma bet kurioje ligos stadijoje, tačiau ji turi šalutinį poveikį: kartu su vėžinėmis ląstelėmis vaistai taip pat infekuoja sveikas ląsteles, o tai neigiamai veikia bendrą gerovę.

1 laipsnio gimdos vėžio prognozė

Gimdos vėžys, taip pat 1 stadijos gimdos kaklelio vėžys, prognozė yra gana didelė ir teigiama penkerių metų išgyvenimui. Tai priklauso nuo ankstyvos diagnozės galimybės, teisingai pasirinkto terapinio gydymo taktikos, pacientų amžiaus ir būklės.

Su gydytojo laiku gydytojui penkerių metų išgyvenamumas pasiekia didelį procentą: nuo 86 iki 98%. Tai beveik visiškas pergalimas sunkiu vėžiu.

Šiame straipsnyje galite rasti visus apie gimdos kaklelio vėžio gydymo būdus 3 etapais.

Čia galite pamatyti, kas atrodo kaip gimdos kaklelio vėžys.

Prevencija

Moterims, kurioms gresia pavojus, gydytojai kaip prevencinė priemonė rekomenduoja reguliariai atlikti ambulatorinį tyrimą, periodiškai naudoti progestino vaistus, atlikti estrogeno pakaitinę terapiją po menopauzės, taip pat mažinti perteklinį svorį ir keisti dietą.

Šiandien masinė vakcina su vaistu (vakcina) "Gardasil" yra veiksminga priemonė. Po susitikimo žymiai sumažėja gimdos kaklelio pažeidimo tikimybė. Kitas prevencinis metodas laikomas barjerinės kontracepcijos metodu. Tai leidžia jums gerokai sumažinti arba visiškai pašalinti lytiškai plintančių ligų, taip pat ŽPV (papilomos viruso), susirgimų tikimybę.

Vaizdo įrašas: kaip apsaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio

Tik nuolatinės prevencinės priemonės ir savalaikis tyrimas padės išvengti tokios pavojingos ligos kaip gimdos vėžys.

1 ir 2 laipsnio gimdos kūno gydymas ir prognozė

Turinys

Būtina, kad tokia 1-o laipsnio gimdos vėžio diagnozė priverstų moterį įsitvirtinti, nes gydymas ir prognozė priklauso nuo gydytojo pasirodymo laiku. I laipsnio išgyvenimo lygis siekia 93%, užleistos ligos nėra tokios dosnios, o palankios prognozės - iki 10%.

Vėžys ar gyvenimas, kas laimi?

Toks nemalonus moterų ligos, kaip gimdos vėžys, prognozė gali būti labai skirtinga. Tai yra netipiniai endometriumo kūno ląstelių augimai, kurie yra labai pavojingi.

Remiantis tyrimais, liga užima ketvirtą vietą penkių pagrindinių onkologinių ligų, kurios buvo nustatytos sąžiningos lyties atžvilgiu (atsirandančios dėl krūties, žarnyno ir odos vėžio).

Tačiau siaubingi skaičiai (trečdalis negalavimų) nebijo pacientų, bet veltui.

Endometriumo kūno piktybiniai navikai paveikia apie 3% visų moterų. Daugelis negali to diagnozuoti, nes nėra simptomų (pirmajame, net antroje pakopoje).

Ligos etapas

Piktybinių navikų vystymosi eiga vyksta pagal šią schemą:

  • Pirmame etape yra naviko formos, kurios neviršija endometriumo kūno.
  • Antroje vietoje paţeidimai atsiranda pačiame lyties organuose ir eina į gimdos kaklelį.
  • Trečiajame etape piktybiniai augalai padengia kitą sluoksnį - parametrinį pluoštą. Yra metastazių (jas galima stebėti makštyje).
  • Ketvirtajame laipsnyje augliai prasiskverbia į mažojo dubens organus, jie trukdo jų dydžiui normaliai veikti urogenitalinę sistemą, žarnyne. Metastazės gali paveikti bet kurį paciento kūno organą.

Rizikos grupė

Toliau nurodytos pacientų grupės yra labiau rizikuojamos:

  1. Išgyventi (arba jau praeityje) menopauzė. Jis gamina mažiau progesterono, atsakingo už nėštumo pradžią. Tačiau estrogenas tęsia savo veiklą.
  2. Kenčia nuo antsvorio. Kiekvienas papildomas 10 kg padidina onkologijos tikimybę kelis kartus. Taip yra todėl, kad nutukimas turi įtakos hormonų gamybai.
  3. Negydomos gimdos kūno ligos, erozija, uždegimas, hiperplazija.
  4. Abortai, cezario pjūvis (randai, dygsniai).
  5. Netikėta. Deja, moterų aplaidumas po metinių ginekologinių tyrimų lemia vėžio perėjimą nuo pirmojo, antrojo etapo iki sudėtingesnio, kai nėra vilties ateities motinystės ar netgi gyvenimo.

Vėžys 1-ajame etape skiriasi tuo, kad jis suteikia palankiausias prognozes pacientams ir gydytojams. Piktybiniai požymiai yra lokalizuoti endometriume, toliau neplisti. Po penkerių metų po gydymo beveik 9 iš 10 moterų atsigauna, kai kuriais atvejais vaikai yra vaikai.

Pasekmės tiems, kurie pasirodė vėliau, nėra tokios ryškios. Po 4 laipsnio - tik kas dešimtoji gali tęsti kovą už teisę gyventi.

Kas yra vėžio auka?

Piktybiniai gimdos kūno augalai neturi tiksliai apibrėžti priežasties. Kiekvienas pacientas, nepriklausomai nuo to, ar jis yra rizikos grupėje, yra individualus.

Tačiau aiškiai nustatyta, kad liga yra priklausoma nuo hormono ir yra susijusi su estrogenais. Tai gali sukelti šie veiksniai:

  1. Vėlyvas pristatymas, kai moteris nutaria nėštumo metu arčiau 30 metų (pirmasis vaikas).
  2. Nevaisingumas, taip pat susiję požymiai, pvz., Menstruacijų nebuvimas, ovuliacija, menstruacijų ciklo gedimai.
  3. Vėlyvas menopauzė, kai vyksta menstruacijos, bet ovuliacija nėra.
  4. Antsvoris
  5. Hormoniniai sutrikimai, endokrininės sistemos sutrikimai. Pavyzdžiui, diabetas.
  6. Nekontroliuojamas gydymas hormoniniais vaistais, įskaitant hormonų kontracepciją.
  7. Gimdos būklė, kaip erozija, randai. Nenormalūs augalai dažnai būna pažeisti audiniai.
  8. Aukštas kraujospūdis.
  9. ŽIV infekcija, papiloma.
  10. Nuolatinės lytiškai plintančios ligos.

Ypatingą kategoriją galima pavadinti moterimis, kurios jau susidūrė su tokia liga kaip krūties vėžys - namuose ar artimiems giminaičiams. Tokių situacijų pasekmės yra genetinė polinkis arba jau pradėtas piktybinių augalų formavimo mechanizmas.

Diferencijavimas yra neoplazmo ir audinio, kuriame jis lokalizuotas, santykis. Pavyzdžiui, kuo arčiau jo sudedamoji navikas yra endometrium, tuo lengviau atlikti kokybišką gydymą su gera prognoze. Kuo jos gamta skiriasi, tuo sunkiau.

Taigi, ketvirtajame etape atsigavimas su labai diferencijuotu neoplazmu pagerina būklę 36%, o pacientams su bloga diferenciacija - tik 18%, 2 kartus mažiau.

Liga pasireiškia įvairiais būdais. Ženklai gali būti tokie rodikliai.

  • Pirmuoju etapu simptomai gali nebūti, liga diagnozuojama atsitiktinai (randama, kai gydomos kitos moterų reprodukcinės sistemos ligos) arba planuojamas specialisto vizitas ir egzaminas.
  • Kraujavimas. Vaisingo amžiaus pacientams jie gali sutapti su menstruacijomis arba pasireikšti tarp jų. Menopauzėje yra nedaug pastebimų, kurie turėtų įspėti (ypač jei ilgai nebuvo menstruacijų). Gali pasireikšti kaip kraujas ar kraujas. Kartais atsiranda dirbimo metu (svorio kėlimas, įtempimas per žarnyno judesį).
  • Beli Tokie gleivių sekretai gali būti šviesiai atspalvio, kartais - kito (su infekcine liga), išsiskiria gleivinė sekrecija.
  • Apatinės pilvo dalies skausmas, panašus į susitraukimus. Ypač klausykitės šio kūno elgesio, jei moteris po 45 metų. Simptomas yra susijęs su išsiskirintomis skysčių kaupimuis reprodukcinio organo viduje, iš kur raumenų sluoksnis bando ištraukti.
  • Nejautrumo jausmai tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės srityje. Atrodo, kad jie nėra visiškai ištuštinti (jie sunaikina navikus, kartais jie auga į dubens organus). Šlapime ir išmatose rasta kraujas, gleivės.

Gydymas ir jo sėkmė yra tiesiogiai proporcingi vėžio stadijai. Laiko diagnozė gali atskleisti ligą netgi nuo pat pradžių.

Užduotis: išnagrinėti ir išgydyti

Vėžio gydymas visų pirma susijęs su jo laiku pripažįstamu, geriausia pirmajame etape.

Diagnostika

Šiai ligos diagnostikai naudojami šie diagnostikos metodai:

  1. Palpacija ir apžiūra. Gydytojas registruoja skundus, nagrinėja paciento ankstesnes ligas, jų rezultatus.
  2. Ginekologinės kėdės (pagrindinio reprodukcinio organo, gimdos kaklelio, makšties) tyrimas naudojant veidrodžius. Be to, galima atlikti tiesiosios žarnos tyrimą (dėl navikų, kurie trikdo įprastą žarnyno veiklą, buvimą).
  3. Biopsija ar ekstraktas iš paveiktų audinių. Medžiaga yra nuimta su smulka adata, skirta išsamiam analizavimui. Jei yra piktybinis augimas, jo įranga rodoma 45% atvejų.
  4. Tiriamas organo audinio gabalas, kuriame įtariamas piktybinis auglys - gimda, gimdos kaklelis.
  5. Techninės įrangos, tokios kaip ultragarsas, MRT ar CT, naudojimas. Technikos populiarumas slypi diagnozuojant visą galimą onkologijos vaizdą. Gydytojai ne tik nustato pačią augimo vietą, bet ir aptinka artimiausius organus, norėdami aptikti metastazes.
  6. Kolposkopija. Ginekologai naudoja specialų mikroskopą, per kurį jie ištyrė genitalinį organą, kuris išaugo 40 kartų.

Gydymas

Pasibaigus diagnozei, yra nustatytas kardinalinis gydymas.

  • Chirurginė intervencija. Labiausiai tikėtina, kad specialistai nurodo visiškai pašalinti gimdą. Tačiau jie palieka kiaušidžių, gimdos kaklelio ir kitų reprodukcinės sistemos organus. Antrame variante pašalinamas tik endometriumas.
  • Kartais yra kontraindikacijų chirurginiam problemos sprendimui (daugiausia su kraujagyslėmis susijusios ligos - aukštas kraujo spaudimas, diabetas). Šiuo atveju taikomas spinduliavimas. Šis metodas naudojamas sunkiais atvejais. Toks gydymas skirtas pašalinti esamus piktybinius navikus ir užkirsti kelią naujiems pažeidimams. Per makštį įpurškiamos radioaktyviosios medžiagos. Kartais jungiasi intracavitacinė radioterapija su išorine. Yra komplikacijų (toksiškumo) rizika, tačiau toks gydymas yra pateisinamas. Tai padeda išsaugoti paciento gyvenimą.
  • Chemoterapija. Narkotikai, kurie slopina ląstelių susiskaldymą, naudojami Deja, kenčia ir sveikas audinys, taip pat yra ir šalutinių poveikių.
  • Cryocoagulation. Remiantis žemos temperatūros poveikiu. Pažeisti audiniai užšaldomi, o po to pašalinami. Šio metodo įgyvendinamumas yra didelis, kai auglys tik vystosi, jo vietos yra mažos ir nėra metastazių.
  • Hormoniniai vaistai. Iš tikrųjų jie duoda teigiamą rezultatą kaip savarankiškas gydymas (gydymas pačioje ligos pradžioje) ir kartu su operacija ar chemoterapija.

Palanki pirmojo žaizdos piktybinės gimdos stadijos progresavimo prognozė, pasireiškianti ligos atsiradimu ir kiekvienos naujos stadijos atsiradimu, atsigauna procentais. Siekiant užkirsti kelią vėžio augimo progresui, būtina kasmet gerti ginekologinius tyrimus. Jūs taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju apie skiepijimą nuo "moters" papilomos viruso.

Izraelyje gimdos vėžio gydymas

Moterų vėžys yra vienas iš daugelio, kuris buvo nugalėtas. Pirmąją vietą šioje kovoje teisėtai užima gydytojai iš Izraelio. Moterys iš viso pasaulio trokšta jiems, žinodamos apie profesionalumą, rimtą požiūrį į pacientus ir didelius gydymo rezultatus.

Greita tiksli diagnozė, galimybė naudotis geriausiais veikiančiais ir naujausiais vaistiniais preparatais, meistriškai valdomi įrankiai - tai privalumai, parodantys pacientams aukštą šalies klinikų lygį.

Kaip Izraelyje gydomas gimdos vėžys

  • chirurgiškai - navikas pašalinamas endoskopiniu metodu;
  • narkotikų hormoniniai vaistai slopina naviką, prisideda prie jo mažinimo;
  • spinduliai - įtakos patologinėms ląstelėms su mažomis radiacijos dozėmis;
  • chemoterapiniai vaistai.

Vėžio chirurginis gydymas, naudojant endoskopinę įrangą, gali žymiai sumažinti intervencijos invazyvumą ir nepalieka negražų randų organizme. Nurodžius gydymo taktiką, patyrę gydytojai rūpinsis atsargiausiu ir tuo pat metu veiksmingu požiūriu. Spindulinės terapijos metu parenkami labiausiai gerybiniai metodai, o chemoterapijos protokolas suprojektuotas taip, kad po gydymo moters nepasireiškia šalutinis poveikis. Po gydymo pacientas visada atlieka išsamią reabilitaciją.

Bet kokiu atveju po gydymo ir gydymo, gimdos vėžys nuo baisios diagnozės pasidarys nepatogus ar lėtinės ligos, reikalaujančios stebėti ir koreguoti.

Apie Mus

Metastazės limfmazgiuose yra kenksmingos naviko antrinės augimo židiniai. Metastazių atsiradimas žmogaus kūne rodo signalą apie naviko progresavimą.PriežastysPagrindinė metastazių priežastis yra piktybinio naviko augimas, kurio ląstelės pradeda judėti aplink kūną, naudojant limfinę sistemą.