Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Mirtingiausia pasaulyje liga vis dar išlieka smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys. Jis taip pat vadinamas sarkoma.

Anksčiau ši ligos rūšis buvo laikoma vyrų liga, tačiau dėl aplinkos taršos, padidėjusio nervų įtampos ir rūkymo tarp moterų ji sklindavo į moterų dalį. Pagrindinė rizikos grupė priklauso nuo 44-67 metų amžiaus žmonių.

Mažųjų ląstelių plaučių vėžys: gyvenimo trukmė

Smulkiosios žarnos plaučių vėžio diagnozėje negalima tiksliai pasakyti, kiek pacientų gyvena. Nuo tai lemia keletas veiksnių: ligonio amžius, geras imunitetas, organizmo jautrumas vaistiniams preparatams, inicijuoto gydymo savalaikiškumas.

Yra keturi ligos laipsniai:

  1. Piktybiniai navikai yra 3 cm. Metastazė į kitas sritis nėra stebima.
  2. Blastoma nuo 3 iki 6 cm. Užkrėstos dalelės patenka į pleuros, gaudo bronchus, yra atelektozės galimybė.
  3. Neoplazma auga iki 7 cm. Piktybiniai ląstelės auga į arti esančius limfmazgius. Paskirstymas kitiems organams prasideda.
  4. Pažeistos ląstelės yra sukurtos ugdymas, apimantis širdį, inkstus ir kepenis. Mažas vaistas

Pirmajame etape, kuriai būdingas nedidelis navikas plaučiuose, atsigauna 75-85% tikimybe.

Tačiau prieš tai turi būti atlikta chirurginė operacija, kuri laiku pašalins piktybinę formaciją ir tinkamai pasirenkamą gydymą.

Jei jūsų kūnas gali išspręsti šią sudėtingą užduotį be komplikacijų, penkerių metų atsinaujinimo galimybė bus 6-9%.

Antrame etape, kur ne tik navikas jau limfmazinėje sistemoje jau yra mažų pažeidimų, visiškos regresijos galimybė yra 50-60%.

Dėl kūno pasikartojimo ir silpnėjimo tikimybės, išgyvenimo procentas 4-6 metų laikotarpyje yra ne daugiau kaip 25%.

Tačiau daugiausia šio tipo piktybinių navikų nustatoma 3-iame (maždaug 65%) ar 4-iame etape, atsižvelgiant į visus simptomus, kurie atsirado iki šiol. Iki to laiko plaučių piktybinis navikas progresuoja ir sukelia komplikacijų kitiems organams, todėl gyvenimo laikotarpis, netgi gydant, sumažėja iki 5-7 metų.

Reikia pažymėti, kad jei dėl terapinių veiksmų auglys pradeda mažėti, tai gydytojai tai laiko ženklu, kuris padidina susigrąžinimo sėkmę. Su daline remisija, tikimybė yra apie 52%, o pilnas 75-90%.

Smegenų plaučių vėžio 3 stadijos prognozė

3 stadijos vėžys pasireiškia pasikartojančiu kosuliu, kai raudonai-rudos skrepliai išsiskiria dėl kraujagyslių metastazių. Jie tampa nuolatiniais ir nepakeliamais skausmais, anksčiau priskirtais neuralgijai. Sutrinka širdies ritmo sutrikimas, stemplė yra užkimšta, pasunkėja nuolatinis kvėpavimas, atsiranda simptomų, rodančių pradinę žalą kitiems organams.

Trečiojo fazės metu piktybinio plaučių auglio diagnozė yra nusivylusi. Be narkotikų priežiūros, gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki 4-6 mėnesių.

Vis dėlto šis naviko tipas turi didesnį jautrumą radiacijai ir chemoterapijai, todėl kumuliacinis smulkiųjų ląstelių vėžio gydymas tinkamai citotoksinių vaistų doze gali padidinti gyvenimo trukmę iki 5-7 metų.

Prognozė smulkialąstelinio plaučių vėžio 4 etape

Paskutiniame etape piktybiniai ląstelės užkrečia kepenų ir inkstų audinius, kaulus, prasiskverbia į smegenis. Tai sukelia stiprų skausmą, dėl kurio negalima susidoroti su analgetikais. Absoliutus atsigavimas (be pasikartojimo) aprašytu etapu yra labai retas. Vėžiu sergančių pacientų, sergančių piktybiniais navikais, kurie išplito į širdį ar kepenis, gyvenimas yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai. Esant 4 pakopos sarkomos diagnozei, prognozė neviršija 8-10% žmonių gyvenimo trukmės 4-6 metų amžiaus.

Dėl visų faktorių, 4 pakopoje esančio reanimacijos prognozė yra teigiama. Palyginti su kitomis rūšimis, kai šios naviko formos pralaimėjimas, tikėtina gyvenimo trukmė po operacijos yra labai maža.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Vienas iš labiausiai paplitusių ir sunkiai išgydomų ligų tarp vyrų yra smulkialąstelinis plaučių vėžys. Pradiniame etape liga yra gana sunkiai atpažįstama, tačiau laiku atliekant gydymą yra didelė tikimybė pasiekti palankų rezultatą.

Mažųjų ląstelių plaučių vėžys yra vienas iš labiausiai piktybinių navikų pagal histologinę klasifikaciją, kuris vyksta labai agresyviai ir suteikia platų metastazių. Ši vėžio forma yra apie 25% tarp kitų tipų plaučių vėžio ir, jei jos nenustatyta ankstyvame etape ir tinkamas gydymas, yra mirtinas.

Didžioji dalis šios ligos daro poveikį vyrams, tačiau neseniai moterų paplitimas padidėjo. Dėl ligos požymių nebuvimo ankstyvose stadijose, taip pat trumpalaikio naviko augimo ir metastazių pasklidimo, daugumoje pacientų liga pasižymi pažangiomis formomis ir yra sunkiai išgydoma.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Priežastys

Rūkymas yra pirmoji ir svarbiausia plaučių vėžio priežastis. Rūkančiųjų amžius, cigarečių skaičius per dieną ir priklausomybės trukmė įtakoja smulkialąstelinio plaučių vėžio atsiradimo tikimybę.

Gera prevencija yra atsisakyti cigarečių, o tai žymiai sumažins ligos tikimybę, tačiau visada kyla rimtų žmonių pavojus.

Rūkaliai pagal statistiką, išsivysto plaučių vėžį 16 kartų dažniau nei nerūkantys ir 32 kartus dažniau plaučių vėžys yra diagnozuotas tiems, kurie pradėjo rūkyti paaugliams.

Nikotino priklausomybė nėra vienintelis veiksnys, galintis sukelti ligą, todėl yra įmanoma, kad nerūkantieji taip pat gali būti tarp tų, kurie serga plaučių vėžiu.

Paveldimumas yra antra svarbiausia priežastis didinti ligos riziką. Specialaus geno buvimas kraujyje padidina smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio tikimybę, todėl yra baimės, kad tie, kurių giminaičiai patyrė tokio tipo vėžį, taip pat gali susirgti.

Ekologija yra priežastis, kuri turi didelę įtaką plaučių vėžio vystymuisi. Išmetamosios dujos ir pramoninės atliekos apsinuodina orą ir patenka į žmogaus plaučius. Taip pat gresia pavojus žmonėms, kurie dažnai susiduria su nikelio, asbesto, arseno ar chromo profesine veikla.

Sunki plaučių liga yra būtina sąlyga plintant plaučių vėžį. Jei asmuo per visą savo gyvenimą sirgo tuberkulioze ar lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis, tai gali būti plaučių vėžio atsiradimo priežastis.

Simptomai

Plaučių vėžys, kaip ir daugelis kitų organų, pradiniame etape nesijaudina paciento ir neturi ryškių simptomų. Jūs galite tai pastebėti, kai laiku atliksite fluorografiją.

Atsižvelgiant į ligos stadiją, išskiriami šie simptomai:

  • Dažniausias simptomas yra ilgalaikis kosulys. Tačiau tai nėra vienintelis tikslus ženklas, nes žmonėms rūkyti (būtent jie turi piktybinį naviką, diagnozuotą dažniau nei nerūkantieji), prieš ligą yra lėtinis kosulys. Vėlesnėje vėžio stadijoje kaulų pobūdis pasikeičia: jis didėja, lydimas kraujo skysčio skausmas ir išsiplėtimas.
  • smulkių ląstelių plaučių vėžio metu žmogui dažnai trūksta kvėpavimo, kuris yra susijęs su sunkumais patekęs orą per bronchus, o tai sutrikdo tinkamą plaučių funkcionavimą;
  • Staigus karščiavimas arba periodiškas temperatūros pakilimas yra dažni ligos eigos 2 ir 3 etapuose. Plaučių vėžio požymis taip pat gali būti pneumonija, kuri dažnai patiria rūkalius;
  • sisteminis skausmas krūtinėje, kai kosulys arba bandoma giliai kvėpuoti;
  • labiausiai pavojingos plaučių kraujavimas, kurį sukelia naviko paraudimas plaučių induose. Šis simptomas rodo ligos nepaisymą;
  • kai auglys auga, jis gali slopinti kaimyninius organus, dėl to atsiranda skausmas pečių ir galūnių srityje, veido ir rankų patinimas, sunku rijoti, užkimimas balsu, ilgesnį žagsėjimą;
  • esant pažengusiam vėžio etapui, auglys rimtai veikia kitus organus, o tai dar labiau pablogina nepalankų vaizdą. Metastazės, kurios patenka į kepenis, gali sukelti gelta, skausmas po šonkaulių, smegenų metastazės sukelia paralyžią, sąmonės netekimą ir smegenų kalbos centro sutrikimus, kaulų metastazės sukelia skausmą ir skausmą;

Visus išvardytus simptomus gali sukelti staigus kūno svorio sumažėjimas, apetito praradimas, lėtinis silpnumas ir greitas nuovargis.

Atsižvelgiant į tai, kaip intensyviai pasireiškia simptomai ir kaip laiku asmuo kreipiasi į medicinos pagalbą, galite prognozuoti, kaip atsigauti.

Plaučių vėžio simptomai pradiniame etape yra čia.

Diagnostika

Suaugusieji, ypač rūkaliai, turėtų būti reguliariai tikrinami dėl plaučių vėžio.

Plaučių auglio diagnozę sudaro šios procedūros:

  1. Fluorografija, leidžianti aptikti visus plaučių pokyčius. Ši procedūra atliekama medicininio patikrinimo metu, po to gydytojas nurodo kitus egzaminus, kurie padės tinkamai diagnozuoti.
  2. Klinikinė ir biocheminė kraujo analizė.
  3. Bronchoskopija yra diagnostinis plaučių pažeidimo masto tyrimas.
  4. Biopsija. Neuronų mėginio pašalinimas chirurginiu būdu, siekiant nustatyti naviko tipą.
  5. Radiologinė diagnostika, apimanti rentgeno tyrimus, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir teigiamą emisijos tomografiją (PET), leidžiančią nustatyti navikų kampų vietą ir išsiaiškinti ligos stadiją.

Vaizdo įrašas: ankstyva plaučių vėžio diagnozė

Gydymas

Smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo taktika yra sukurta atsižvelgiant į ligos klinikinę įvaizdį ir bendrą paciento gerovę.

Yra keletas pagrindinių plaučių vėžio gydymo būdų, kurie dažnai vartojami kartu:

  1. chirurginis naviko pašalinimas;
  2. spindulinis gydymas;
  3. chemoterapija.

Chirurginis naviko pašalinimas yra prasmingas ankstyvoje ligos stadijoje. Jo paskirtis yra pašalinti naviką ar dalį paveiktos plaučių. Šis metodas ne visada įmanomas smulkialąsteliniam plaučių vėžiui dėl jo spartos vystymosi ir vėlyvos aptikimo, todėl jo gydymui naudojami radikaliausi metodai.

Negalima atlikti chirurgijos, jei navikas veikia trachėją ar gretimus organus. Tokiais atvejais nedelsiant kreipėsi į chemoterapiją ir spindulinę terapiją.

Chemoterapija smulkialąsteliniam plaučių vėžiui gali suteikti gerų rezultatų, kai jis bus laiku naudojamas. Jo esmė yra specialių vaistų, sunaikančių naviko ląsteles, priėmimas arba žymiai sulėtinti jų augimą ir dauginimąsi.

Pacientui skiriami šie vaistai:

Narkotikai vartojami kas 3-6 savaičių laikotarpiu, o remisijos pradžioje turite baigti bent 7 kursus. Chemoterapija padeda sumažinti naviko dydį, bet negali garantuoti visiško atsigavimo. Tačiau jos galia pratęsti žmogaus gyvenimą net ir ketvirtoje ligos stadijoje.

Radioterapija ar radioterapija - tai būdas gydyti piktybinius navikus gama spinduliuote arba rentgeno spinduliais, kurie gali sunaikinti arba sulėtinti vėžio ląstelių augimą.

Jis naudojamas neveikiančiam plaučių navikai, jei navikas paveikė limfmazgius arba jei operacija neįmanoma dėl nestabilios paciento būklės (pvz., Sunkių kitų vidaus organų ligos).

Spindulinės terapijos metu paveiktą plaučius ir visas metastazės vietas reikia apšvitinti. Siekiant didesnio efektyvumo, radioterapija kartu su chemoterapija skiriama, jei pacientas gali atlikti tokį kombinuotą gydymą.

Viena iš galimų būdų padėti pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, yra paliatyvus gydymas. Tai taikytina tuo atveju, kai nepavyko pasiekti visų galimų būdų sustabdyti naviko vystymąsi arba kai paskutiniame etape nustatomas plaučių vėžys.

Paliatyvioji pagalba siekiama palengvinti paciento paskutines dienas, suteikti jam psichologinę pagalbą ir atleisti nuo sunkių vėžio simptomų. Tokio gydymo metodai priklauso nuo asmens ir kiekvieno asmens būklės.

Yra įvairūs populiari siaurojo rutuliuko gydymo būdai smulkialąsteliniam plaučių vėžiui. Jokiu būdu negali pasikliauti jais ir gydytis savimi.

Kiekviena minutė yra svarbi sėkmingam rezultatui, ir dažnai žmonės veltui praranda brangų laiką. Esant mažiausiam plaučių vėžio požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kitaip mirtis neišvengiama.

Paciento gydymo metodo pasirinkimas yra svarbus etapas, nuo kurio priklauso jo būsimas gyvenimas. Šiuo metodu turėtų būti atsižvelgiama į ligos stadiją ir paciento psicho-fizinę būklę.

Apie tai, kas yra centrinės plaučių vėžio radiologinė diagnozė, pasakykite straipsnį.

Šiame straipsnyje galite susipažinti su periferinio plaučių vėžio gydymu.

Kiek laiko jie gyvena (vidutinė gyvenimo trukmė) smulkialąsteliniam plaučių vėžiui

Nepaisant trumpalaikio smulkialąstelinio plaučių vėžio susidarymo, jis yra jautresnis chemoterapijai ir spindulinei terapijai, palyginti su kitomis vėžio formomis, todėl, laiku apdorojus, prognozė gali būti palanki.

Palankiausias rezultatas pastebimas, kai vėžys nustatomas 1 ir 2 etapuose. Pacientai, kurie pradėjo gydymą laiku, gali gauti visišką remisiją. Jų gyvenimo trukmė jau viršija trejus metus, o gydytųjų skaičius yra apie 80%.

3 ir 4 etapuose prognozė yra gerokai blogesnė. Sudėtingu gydymu paciento gyvenimas gali būti pratęstas 4-5 metus, o išgyvenusiųjų procentas yra tik 10%. Jei gydymo nėra, pacientas miršta per 2 metus nuo diagnozavimo.

Plaučių vėžys yra viena dažniausių onkologinių ligų, kurios yra labai sunkiai išgydomos, bet yra daugybė būdų, kaip išvengti jos atsiradimo. Visų pirma, reikia kovoti su nikotino priklausomybe, išvengti kontakto su kenksmingomis medžiagomis ir reguliariai atlikti medicininį patikrinimą.

Ankstyvas smulkialąstelinio plaučių vėžio nustatymas ankstyvosiose stadijose žymiai padidina tikimybę laimėti ligą.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Mažo ląstelinio plaučių vėžys yra histologinis piktybinio plaučių auglio tipas, turintis labai agresyvų progresą ir blogą prognozę. Jis kliniškai pasireiškia kosuliu, hemoptizėmis, dusuliu, krūtinės skausmu, silpnumu, svorio kritimu; vėlyvose stadijose - mediastininio suspaudimo simptomai. Instrumentiniai metodai diagnozuojant mažų ląstelių plaučių vėžio (rentgenografijos, kompiuterinė tomografija, bronchologija ir kt.) Turi būti patvirtinta biopsija, naviko arba limfmazgių, citologinis analizės pleuros eksudato. Smulkialąstelinio plaučių vėžio chirurginis gydymas yra patartina tik ankstyvose stadijose; pagrindinį vaidmenį atlieka chemoterapija ir radiacinė terapija.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra vienas iš intensyviai proliferuojamų navikų, turinčių didelį piktybiškumo potencialą. Pulmonologijoje smulkialąstelinis plaučių vėžys yra daug rečiau paplitęs (15-20%) nei nedidelė ląstelė (80-85%), tačiau ji būdinga sparčiai plintant visą plaučių audinį, anksčiau ir plačiai metastazavus. Didžiojoje daugumoje atvejų smulkialąstelinis plaučių vėžys susirenka rūkantiems pacientams, dažniau vyrams. Didžiausias dažnis yra 40-60 metų amžiaus grupėje. Beveik visada, navikas pradeda vystytis kaip centrinėje plaučių vėžiu, tačiau netrukus plinta į bronchų ir tarpusienio limfmazgius ir tolimų organų (kaulai skeletas, kepenų, smegenų). Be specialaus priešvėžinio gydymo, išgyvenimo vidurkis yra ne daugiau kaip 3 mėnesiai.

Smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio priežastys

Svarbiausia ir svarbiausia smulkialąstelinio plaučių vėžio priežastis yra tabako rūkymas, o pagrindiniai komplikacijos veiksniai yra paciento amžius, nikotino priklausomybės trukmė ir rūkyta cigarečių skaičius per dieną. Pastaraisiais metais dėl padidėjusio priklausomybės tarp moterų paplitimo silpnosios lyties atstovų tendencija didinti smulkialąstelinio plaučių vėžio atvejų skaičių.

Kiti potencialiai reikšmingi rizikos veiksniai yra: paveldima onkotopologija, blogos aplinkos sąlygos gyvenamosios vietos regione, kenksmingos darbo sąlygos (sąlytis su arseno, nikelio, chromo). Dažniausiai atsiranda plaučių vėžys - perduodama respiracinė tuberkuliozė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Šiuo metu smulkialąstelinio plaučių vėžio histogenezės problema nagrinėjama iš dviejų perspektyvų: endoderminių ir neuroektoderminių. Pirmosios teorijos šalininkai linkę manyti, kad šis naviko tipas išsivysto iš bronchų epitelinio pamušalo, kuris struktūros ir biocheminių savybių atžvilgiu yra panašus į smulkiųjų ląstelių vėžines ląsteles. Kiti tyrėjai mano, kad APUD sistemos ląstelės (difuzinė neuroendokrininė sistema) sukelia smulkių ląstelių vėžio vystymąsi. Ši hipotezė yra patvirtinta vėžinių ląstelių neurosekrecinio granulių buvimo, taip pat padidėjo sekrecijos biologiškai aktyvių medžiagų ir hormonų (serotonino, AKTH, vazopresino, somatostatino, kalcitonino, tt) smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio klasifikavimas

Mažosios ląstelės karcinomos nustatymas pagal tarptautinę TNM sistemą nesiskiria nuo kitų rūšių plaučių vėžio. Tačiau iki to laiko, kai atliekama onkologija, svarbu klasifikuoti, kuris išskiria lokalizuotus (ribotus) ir bendrus smulkialąstelinio plaučių vėžio etapus. Ribotam etapui būdingas vienašališkas naviko pažeidimas, padidėjęs bazinis, viduriuojantis ir supraclavicular limfmazgiai. Išsivysčiusioje stadijoje stebimas naviko perėjimas į kitą krūtinės pusę, vėžinis pleuritas ir metastazė. Apie 60% aptiktų atvejų įvyksta įprastoje formoje (III-IV pakopos pagal TNM sistemą).

Morfologijos požiūriu smulkialąsteliniame plaučių vėžyje išskiriamos avižų ląstelių karcinomos, tarpinio ląstelinio tipo vėžio ir mišrios (kombinuotos) avižų ląstelių karcinomos. Avižų ląstelių vėžys yra mikroskopiškai reprezentuojamas mažų suklio formos ląstelių (2 kartus didesnių nei limfocitai) sluoksniais su apvaliais arba ovaliais branduoliais. Tarpinio tipo ląstelių vėžys yra apvalios, pailgos arba daugiakampės formos didesnio dydžio ląstelės (3 kartus didesnės už limfocitų skaičių); ląstelių branduoliai turi aiškią struktūrą. Suderintą naviko auglių histogramą rodo avižinių ląstelių karcinomos morfologinių požymių derinys su adenokarcinomos ar plokščialąstelinės karcinomos požymiais.

Simptomai smulkialąstelinio plaučių vėžio

Paprastai pirmasis naviko požymis yra ilgalaikis kosulys, kuris dažnai laikomas rūkančiojo bronchitu. Neginčijamas simptomas visada yra kraujo mišinys iš skrandžio. Taip pat būdingas krūtinės skausmas, dusulys, apetito praradimas, svorio mažėjimas, progresuojantis silpnumas. Kai kuriais atvejais smulkialąstelinis plaučių vėžys kliniškai pasireiškia obstrukcine plaučių pneumonija, kurią sukelia bronchų ir alektalozės dalies plaučių arba eksudatyvinio pleurito uždegimas.

Vėlyvose stadijose, su mediastinu susijungus, išsivysto vidurių suspaudimo sindromas, įskaitant disfagiją, užkimimas dėl gerklų nervo paralyžiaus, aukštesnės venos kava suspaudimo požymiai. Dažnai yra įvairių paraneoplastinių sindromų: Cushingo sindromo, myasthenic Lambert-Eaton sindromo, nepakankamo antidiurezinio hormono sindromo sekrecijos.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra būdingas ankstyvam ir plačiai paplitusiam intraastoracinių limfmazgių, antinksčių, kepenų, kaulų ir smegenų metastazavimui. Tokiu atveju simptomai atitinka metastazių lokalizaciją (hepatomegaliją, gelta, skausmą stuburo srityje, galvos skausmus, sąmonės netekimą ir kt.).

Smulkialąstelinio plaučių vėžio diagnozė

Norint tinkamai įvertinti naviko proceso mastą, klinikinis tyrimas (tyrimas, fizinių duomenų analizė) papildomas instrumentine diagnostika, kuri atliekama trimis etapais. Pirmajame etape smulkialąstelinis plaučių vėžys vizualizuojamas naudojant spinduliuotės metodus - rentgeno krūtinės ląstą, plaučių CT, positronų emisijos tomografiją.

Kitas etapas yra morfologinis patvirtinti diagnozę, kuri atliekama bronchoskopija ir biopsiją, punkcija pleuros eksudato su tvora, limfmazgių biopsija, diagnostikos torakoskopijos. Ateityje gautą medžiagą atliks histologinė ar citologinė analizė. Paskutiniame etape tolimą metastazę gali pašalinti pilvo ertmės MSCT, smegenų MR ir skeleto scintigrafija.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas ir prognozė

Skaidrus smulkialąstelinio plaučių vėžio nustatymas lemia chirurginio arba terapinio gydymo galimybes, taip pat prognozuojamą išgyvenimą. Smulkialąstelinio plaučių vėžio chirurginis gydymas yra parodytas tik ankstyvosiose stadijose (I-II). Bet net ir šiuo atveju tai būtina papildyti keliais pooperacinės polikemoterapijos kursais. Šiuo atveju valdymo scenarijus, 5 metų išgyvenimas šioje grupėje neviršija 40%.

Likusios pacientai su lokalizuota forma mažų ląstelių plaučių vėžiu yra priskirtas nuo 2 iki 4 gydymo kursų su citostatikais (ciklofosfamido, cisplatinos, vinkristino, doksorubicino, gemcitabinu, etopozido ir kt.) Monoterapija arba kombinuota terapija kartu su švitinimo pagrindinis dėmesys plaučiuose, limfmazgiuose šaknis ir viduriuojis. Kai pasiekiama remisija, papildomai skiriama profilaktinė smegenų spinduliuotė, siekiant sumažinti metastazės žalos riziką. Kombinuotas gydymas gali prailginti vidutiniškai 1,5-2 metų amžiaus pacientus, kuriems yra lokalizuota mažakūnių plaučių vėžio forma.

Manoma, kad pacientams, sergantiems lokaliai išplitusiu smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, yra 4-6 polikemoterapijos kursai. Su metastaziais smegenų, antinksčių, kaulų, spindulinės terapijos pažeidimais. Nepaisant naviko jautrumo chemoterapijai ir radiaciniam gydymui, smulkialąstelinio plaučių vėžio recidyvai yra labai dažni. Kai kuriais atvejais recidyvuojantys plaučių vėžio recidyvai atrodo atsparūs priešvėžiniam gydymui - tada vidutinis išgyvenimas paprastai neviršija 3-4 mėnesių.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Tarp visų žinomų vėžio tipų įvairovės smulkialąstelinis plaučių vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų, ir pagal naujausią statistiką ji sudaro apie 20% visų navikų, kurie veikia plaučius.

Šio tipo vėžio pavojus pirmiausia susijęs su tuo, kad metastazė (antrinių navikų mazgų formavimasis organuose ir audiniuose) vyksta gana greitai, o ne tik pilvo organai ir limfmazgiai, bet ir smegenys.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys taip pat gali būti ir vyresnio amžiaus žmonėms, ir jauniems žmonėms, tačiau 40-60 metų amžius gali būti laikomas didžiausiu dažnumu. Taip pat verta paminėti, kad dauguma šios ligos daro poveikį vyrams.

Vėlyvoje diagnozėje tokio naviko negalima gydyti ir, nors ir baisu, gali pasirodyti mirtini. Jei liga pasireiškia ankstyvose stadijose, atsigaunymo galimybės yra pakankamai didelės.

Išorinės apraiškos

Kaip ir daugelis kitų rimtų ligų, ji visai negali pasireikšti. Tačiau yra tam tikrų netiesioginių požymių, kurie ankstyvuoju metu gali sukelti įtarimą dėl tokio tipo onkologijos. Tai apima:

  • ilgalaikis sausas kosulys, o vėlesniuose stadijose - kraujo užmaskojimas;
  • švokštimas, siauras kvėpavimas;
  • krūtinės skausmas;
  • apetito praradimas ir staigus svorio kritimas;
  • neryškus regėjimas.

Metastazių susidarymo procese prie šių požymių pridedama:

  • galvos skausmas;
  • gerklės skausmas;
  • skausmas stuburo srityje;
  • oda gali įgyti šiek tiek gelsvos spalvos atspalvį.

Diagnostika

Esant sudėtingam minėtų simptomų pasireiškimui, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, nes galima tiksliai diagnozuoti plaučių onkologiją tik atlikus specialius laboratorinius tyrimus:

  1. bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  2. bronchoskopija ir plaučių biopsija (nustatoma plaučių pažeidimo mastas)
  3. rentgeno tyrimai vidaus organų;
  4. tomografija (pvz., rentgeno tyrimas, tokio tipo diagnozė skirta nustatyti ligos stadiją, taip pat metastazių intensyvumą);
  5. molekulinės genetinės studijos.

Kas yra pavojingas smulkialąstelinis plaučių vėžys?

Sėkmingai gydyti šią ligą yra labai svarbu laiku diagnozuoti. Nesuvokiantys statistiniai duomenys rodo, kad tik 5% plaučių vėžio atvejų diagnozuojama prieš tai, kai liga paveikia limfmazgius.

Šio vėžio plintančios metastazės į kepenis, antinksčius, limfmazgius veikia kaulinį audinį ir net smegenis.

Visų pirma, rūkaliai yra pavojuje, nes tabako dūmuose yra daug kancerogenų. Be to, daugelis žmonių turi paveldimą polinkį į piktybinių auglių susidarymą.

Galimos komplikacijos ir komfortabilios ligos smulkialąsteliniame plaučių vėžyje:

  1. Plaučių uždegimas, bronchitas, pneumonija;
  2. Plaučių kraujavimas;
  3. Limfmazgių vėžio uždegimas (dėl to sunku kvėpuoti, padidėja prakaitavimas);
  4. Deguonies trūkumas;
  5. Neigiamas chemoterapijos ir radiacijos poveikis kūnui (nervų sistemos pažeidimas, anemija, plaukų slinkimas, virškinimo trakto sutrikimai ir pan.)

Šiuolaikinių smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo metodų efektyvumas

Baigus visus reikalingus bandymus, buvo atlikti tyrimai ir diagnozė patvirtinta, gydytojas nustatė optimalų gydymo metodą.

Chirurginė intervencija laikoma efektyviausiu būdu atsikratyti vėžio išsilavinimo. Operacijos metu pašalinama paveikta plaučių dalis. Tačiau šis gydymas yra pagrįstas tik ankstyvoje ligos stadijoje.

Šio tipo gydymas skiriamas pacientams, kuriems yra ribotas plaučių vėžio stadijos, kai metastazės procesas jau paveikė kitus organus. Jo esmė yra tam tikrų narkotikų kursų priėmimas. Kiekvienas kursas trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Paskirtų kursų skaičius yra nuo 4 iki 6. Mažos pertraukos būtinai paimamos iš jų.

Dažniausiai radioterapija atliekama kartu su chemoterapija, tačiau ją galima laikyti atskira gydymo forma. Radioterapijai tiesiogiai veikia patologinių formacijų kamienai - pats navikas ir nustatytos metastazės. Šis vėžio gydymo metodas taip pat naudojamas po chirurginio piktybinio auglio pašalinimo - įtakos vėžinių susirgimų, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu. Plataus masto stadijoje, kai navikas peržengė vienos plaučių ribas, smegenų apšvitinimui naudojama spindulinė terapija, taip pat apsaugo nuo intensyvios metastazės.

Smulkiąsias ląstelių plaučių vėžio prevencijai būtina atsisakyti rūkymo, apsisaugoti nuo kenksmingų aplinkos medžiagų poveikio, stebėti jūsų sveikatą ir imtis priemonių, kad laiku diagnozuotų įvairias ligas.

Kiek smulkialąstelinis plaučių vėžys gyvena diagnozėje: simptomai ir vystymosi stadijos

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra sunki vėžio forma. Pirmiausia dėl spartaus vystymosi dinamikos. Statistika rodo, kad ketvirta plaučių vėžio dalis yra smulkialąstelinis plaučių vėžys. Pagal vyrų rizikos grupes (95% patvirtintų diagnozių) ir pagal amžiaus grupes vyresni nei 40 metų žmonės.

Klasifikacija

Remiantis medicinine klasifikacija, nurodytas 4 etapas.

Remiantis histologiniu tiriamų audinių paveikslu (morfologine klasifikacija), išskiriami:

  • mažos ląstelės (SCLC);
  • ne mažos ląstelės ar didelės ląstelės (NSCLC);
  • adenokarcinoma (navikas veikia liaukos audinį iš plaučių);
  • mišrus tipas (plaučių plaučių pažeidimas su minkštu naviku);
  • plokščialus

Savo ruožtu MRL yra padalintas pagal auglio ląstelių formą: pleomorfinę, avižų ląstelę, spindulinę ląstelę.

Priežastys

Tarp pagrindinių priežasčių, prisidedančių prie ligos atsiradimo, vadinama rūkymu.

Tarp kitų yra:

  • dirbti gamyboje, kur yra toksinių ir kenksmingų medžiagų;
  • nepalankios aplinkos sąlygos;
  • paveldimieji veiksniai, vėžio polinkis;
  • plaučių vėžį gali sukelti kitos plaučių audinio ligos;
  • komplikacijos po sunkių infekcinių ligų formų.

Genezės priežastis (vystymąsi) nagrinėja onkologai. Mokslininkai nustato plaučių audinių ląsteles, kurios yra transformuojamos į vėžines ląsteles.

Yra keletas pagrindinių teorijų ir mokslinių tyrimų. Atsižvelgiant į biocheminių procesų sudėtingumą ir SCLC formų įvairovę, kiekvienas turi praktinį patvirtinimą.

DLK simptomai ir apraiškos

Mažųjų ląstelių plaučių vėžys yra pavojingas, nes ankstyvieji etapai yra lengvi, tačiau liga vystosi greitai. Dažnai pirmieji simptomai atsiranda, kai yra paveikta pakankamai didelė sritis ir metastazės pradeda atsirasti. Todėl profilaktiniai tyrimai ir rentgeno spinduliai gali užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Priežastys, dėl kurių reikia patikrinti ir konsultuotis su gydytoju:

  1. Jei rūkymą lydi kosulys (rūkančiojo bronchitas) ir priepuoliai tampa vis dažnesni, tai yra pasiteisinimas išbandyti.
  2. Dažnos kvėpavimo takų infekcijos, pasireiškiančios bronchitu.
  3. Buvo ir dusulys, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas. Gali būti būdingas švilpukas ir triukšmas kvėpuojant (stridoras).
  4. Pirmiau minėti simptomai lydimi svorio netekimo ir padidėjusio nuovargio ir silpnumo.
  5. Dėl ligos kilmės ir vystymosi gali būti nurodoma, kad skreplius yra kraujas.

Esant galimai metastazių atsiradimui ir jų įsiskverbimui į kitus organus, gali būti šie simptomai:

  • kaulų ir nugaros skausmas (prasiskverbimas į kaulinį audinį);
  • stiprus galvos skausmas. Sutrikimai, būdingi insultui (sutrikusi koordinacija, neryškus regėjimas, traukuliai, galūnių tirpimas) gali reikšti, kad metastazės prasiskverbia į galvą.

Plėtros etapai

Ankstyvuoju etapu lengviau išgydyti smulkialąstelinį plaučių vėžį. Gydymas yra nustatomas iš karto po tyrimo rezultatų. Gydymo pobūdis priklauso nuo tyrimo rezultatų ir ligos stadijos.

Vėžio stadija yra klasifikuojama pagal auglio paveiktų navikų dydį ir metastazių plitimą.

  1. Onkologinis neoplazmas iki 3 centimetrų. Pleura ir limfmazgiai neturi įtakos.
  2. Onkologinis neoplazmas iki 3 centimetrų. Pažeidžiamos limfmazgių ir bronchų metastazės.
  3. Įvairių dydžių onkologiniai navikai. Poveikis krūtinės ertmės organams ir artimiesiems limfmazgiams.
  4. Viso kūno nugalėtoja skverbiasi metastazėmis nutolusiose kūno vietose.

Dažniausiai pacientai gydomi pirmame ir antroje pakopose, o tai žymiai padidina gydymo galimybes.

Diagnostika

Atsižvelgiant į ligos rimtumą ir greitą dinamiką, atlikite išsamų tyrimą.

Apima:

Audinių tyrimas (morfologinė diagnozė):

  • naudojant endoskopą, tyrinėja plaučių audinį ir bronchus (bronchoskopija);
  • plaučių punkcija;
  • audinių tyrimas dėl vėžio ląstelių buvimo (biopsija).

Apžiūra medicininei įrangai lokalizavimui, auglio dydžiui, metastazei plisti:

  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • pozitronų emisijos tomografija.

Gydytojas analizuoja duomenis, atlieka paciento tyrimą. Atsižvelgiant į amžių ir bendrą būklę. Remiantis surinkta informacija, nustatyta gydymo kursas.

Gydymo metodai

Su įprastomis būdingomis ligos eigos požymiais, kiekvieno žmogaus kūno būklė atskirai. Specialistas pasirenka kursą, pagrįstą veiksnių deriniu. Yra keletas būdų, kurie naudojami kovojant su SCLC.

Smulkialąstelinis plaučių vėžio gydymas:

  • Chirurginis naviko pašalinimas. Operacija gali teigiamai paveikti 1 ir 2 etapus. Be to, reikalingi kiti gydymo kursai, skirti išvengti recidyvų ir metastazių. Yra įvairių tipų rezekcijos (pašalinimas) plaučių audinio. Galbūt pašalins visą plaučių ar atskirų sekcijų.
  • Vaistų gydymas specialiais vaistais citostatikais. Chemoterapija. Dažniausiai gydymas vyksta ligoninėje, siekiant stebėti dinamiką. Vaistų forma (tabletes ar intravenines injekcijas) patvirtina gydantis gydytojas. Pagrindinis tikslas yra atsisakyti ligos, ty vystymosi sustabdymo. Chemoterapija atliekama periodiškai. Kartu vartojami vaistai, kurie neutralizuoja citostatikų šalutinį poveikį ir atstato imunitetą.
  • Po chemoterapijos ar jo metu yra skiriama spindulinė terapija (radioterapija). Spindulinės terapijos metu naudojama pluošto jonizuojančioji spinduliuotė, veikianti lokaliai neoplasmo naviko ląstelėse. Vėžio ląstelės yra labiau linkusios į spinduliuotę nei sveiki. Dėl to sunaikinama naviko ląstelių struktūra ir miršta. Neopreno ir metastazių vystymas sustabdomas, nes vystymosi ir suskaidymo procesas baigiasi. Pagrindinis metodo trūkumas yra tas, kad paveiktos teritorijos veikia sveikus audinius. Tačiau pasirodė naujos kartos linijiniai pagreičiai su 3D vizualizacija. Iš pradžių kūnas yra nuskaitytas, tada paveiktos zonos yra pažymėtos, ir tik tada atliekamas apšvitinimas.

Šių pagrindinių metodų derinys sustabdo ligos eigą ir suteikia galimybę plėtoti teigiamą dinamiką. Šiuolaikinė įranga ir nauji vaistai suteikia žmogui vilties, kad galima išgydyti plaučių vėžį.

Gydymo statistika

IRL priklauso sunkių onkologinių ligų grupei.

Vidutiniškai ne daugiau kaip dešimt procentų pacientų pasireiškia penkerių metų riba. Iš anksto diagnozuojant ir veiksmingai gydant, išgyvenamumas po penkerių metų yra 15-17 proc. Palyginti su kitų organų vėžiu, tai yra mažiausia išgyvenimo statistika.

Bet medicina sparčiai vystosi, o tai suteikia vilties. Svarbiausia prisiminti, kad liga grįžta pirmiausia tiems, kurie joje tiki.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Mažo ląstelinio plaučių vėžys yra piktybinis auglys, lokalizuotas žmogaus kvėpavimo sistemoje, kurio skiriamasis bruožas yra labai agresyvus onkologinio proceso kursas ir labai nepalanki gyvenimo prognozė. Iš pradžių ši neoplazma suskaidyta į du potipius - kairiojo plaučio smulkialąstelinį plaučių vėžį ir dešiniąją plaučių smulkialąstelinį plaučių vėžį. Šios rūšies patologijos pavadinimas pagal histologinę grupę paaiškinamas mažu korinių struktūrų dydžiu, viršijančiu tik kraujo ląstelių dydį - eritrocitai yra tik du kartus.

Plaučių praktikoje smulkialąstelinis plaučių vėžys yra gana retas reiškinys ir, lyginant su plaučių nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, kuris sudaro 80% visos patologijos, atsiranda mažiau nei 20% kvėpavimo neoplazijos atvejų.

Dauguma patologijos susidaro rūkaliuose ir dažnai vyrams nuo 50 iki 62 metų amžiaus. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais smarkiai padidėjo plaučių neoplazijos atvejų skaičius tarp moterų, o tai tiesiogiai susiję su rūkančių moterų skaičiaus didėjimu.

Vėžys beveik visada kyla kaip centrinis vėžys, tačiau ši piktybinė neopliazija greitai plinta, sunaikina visą plaučių audinį, susidaro metastazės kaimyniniuose organuose, toli nuo patologiškai susidariusio pažeidimo. Tai vadinamieji intensyviai plečiantys navikai, turintys didelį piktybiškumo potencialą. Greitas metastazavimas daro įtaką ne tik organų priešuždegiminės erdvės ar limfinės struktūros elementams, bet ir smegenims.

Klinikinis vaizdas yra būdingas iš pradžių plaučių vėžio patologijos ir pristatė kosulys, skrepliai iš kruvinų priemaiša su inkliuzais pateikiame pasirodo galiausiai nepagrįstą dusulys, retrosternal skausmo zoną, nuovargis ir greitas svorio netekimas, organizmo išsekimą, tarpuplaučio suspaudimo metu gerokai siurbimo mažų ląstelių plaučių vėžio.

Diagnostikos kompleksas mažų ląstelių plaučių vėžiu sudaro rentgenogramos, kompiuterinės tomografijos, bronchoskopijos metodų, tačiau turi suteikti patvirtinimą auglio biopsiją, arba šalia limfmazgiai taip pat citologinis tyrimas iš pleuros eksudato.

Pasibaigus diagnozei, neturėtumėte pasikliauti teigiamu rezultatu, nes mažų ląstelių plaučių vėžys, pradedant trečiuoju etapu, negali būti išgydomas ir visada lemia mirtį. Jei atliekamas savalaikis tyrimas ir taikomas gydymas, galimybė tolesniam išieškojimui yra didelis. Be specialaus gydymo nuo vėžio, jo gyvenimo trukmė neviršija trijų mėnesių ribos.

Chirurginė operacinė intervencija į smulkialąstelinį plaučių vėžį yra racionali tik tam tikrų išpuolių atveju iš anksto, o pagrindinis gydymo vaidmuo priskiriamas polikemoterapijai ir radijo švitinimo metodams.

Smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio priežastys

Šios patologijos priežastys, kaip kairiojo plaučio smulkialąstelinis plaučių vėžys ir dešiniojo plaučio smulkialąstelinis plaučių vėžys, gali būti:

- Tiesioginė priklausomybė nuo nikotino naudojimo. Iš tabako rūkymas savaime yra pagrindinė ląstelinio audinio struktūros restruktūrizavimo priežastis. Tai taip pat galima priskirti paciento amžiui, nes jie išmatavo nikotino naudojimo patirtį ir netiesiogiai rūkytų cigarečių per dieną. Atsižvelgiant į moterų, priklausomų nuo šios priklausomybės, skaičiaus padidėjimą, pastaraisiais metais buvo pastebėta įprastinė lygtis, susijusi su abiejų lyčių smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio nugalėjimu.

- paveldimasis konkretaus paciento genetinis faktorius. Taigi, esant onkologiškai apsunkintai istorijai su giminaičiais, neturėtumėte apsunkinti rūkymo.

- nepalankios aplinkos, kurioje žmogus gyvena, aplinkos sąlygos (gyvenamosios vietos regiono tarša kancerogeninėmis kenksmingomis medžiagomis).

- Sunkios plaučių ligos, kurios buvo palaikomos visą gyvenimą, yra pirmiausia plaučių tuberkuliozė, tada lėtinė obstrukcinė plaučių liga, astma ir kitos infekcinės ligos, įvairios patologinės neoplazmos.

- Ilgalaikis kancerogenų įsiskverbimas į kūną, įskaitant nikelį, arseną, chromą. Dažnai įsiskverbimas vyksta tiek gyvenamose vietose, tiek pramonėje - kenksmingos darbo sąlygos.

- Radioaktyviųjų jonų organizme poveikis, kuris yra įmanomas dėl branduolinės ar kitokios žmogaus sukeltos katastrofos, saugojimo sąlygų pažeidimai ir atsargumo priemonės dirbant su radioaktyviosiomis medžiagomis ir jų pagrindu veikiančia įranga.

Simptomai smulkialąstelinio plaučių vėžio

Pradėjus jų vystymosi stadijas, mažų ląstelių vėžys nesukuria specifinių simptomų arba simptomai yra užmaskuojami kaip kitos plaučių sistemos ligos. Tačiau su smulkialąstelinio plaučių vėžio progresavimu, proliferacija ir tolesniu greitu metastazavimu, simptomų kompleksas yra gana aiškiai matomas ir tampa pastebimas.

Pradiniame etape smulkialąstelinis plaučių vėžys gali būti įtariamas tam tikrais netiesioginiais požymiais, dažniausiai iš jų yra pateiktas toliau pateiktame sąraše:

- skausmingi pojūčiai retrosterninės zonoje ir greitai didėja kvėpavimo sutrikimas.

- Ilgas užsitęsęs kosulys, iš pradžių sausas gaminys, jau gilus paroksizmas ir įsilaužimas, vėliau - kiaušidžių ir kraujo dėmių.

- didelis apetito netekimas, svorio kritimas, kacheksijos pasireiškimai, bendras negalavimas ir progresuojantis silpnumas.

- Galima pabloginti regėjimą.

- Pokalbio metu pasireiškia kvėpuojantis užkimimas, balso pokštingumas (tai yra disfoninis reiškinys, ty atitinkamai pamažu didėja balsų ir balsų pokytis).

Jei pasireiškia vėlyva diagnozė, atsiranda smulkialąstelinio plaučių vėžio metastazis, ir šiuo metu klinikinė įvaizdis įgauna naujas onkologiniam procesui būdingas ypatybes:

- Labai įvairiarūšio pobūdžio galvos skausmai - nuo lokaliai pulsuojančių ir traukiančių iki migrenos-panašių tingles, apimančių visą galą.

- skausmingi pojūčiai, su lokalizavimu visą nugarą, ypač tie, kurie eina į stuburo projekciją, sąnarių skausmas, skausmingos kaulų apraiškos - visa tai yra susijusi su kaulų audinių metastazavimu.

- Vėlesniuose stadijose, kai medikamento audiniai imami į onkologinį procesą, susidaro viduriestinio suspaudimo sindromas, kuris apima:

• disfagija (valgymo sutrikimas, kai pacientui sunku nuryti maistą arba ši funkcija tampa neįmanoma);

• užkimimas (atsiranda, kai paralyžiaus metu pažeistas gerklų nervas);

• nenormalus veido ir kaklo patinimas (dažnai vienašališkas, atsiranda, kai vyrauja aukštesnė vena cava suspaudimas).

- Su kepenų metastazavimu gali pasireikšti akių skausmingumas ir hepatomegalija.

- Galutinai pasitaikantys neoplazijos etapai gali pasireikšti hiperterminėmis apraiškomis.

- Kaip alternatyva gali pasireikšti paraneoplastiniai sindromai: sekretorinio sindromo antidiurezinio hormono sindromas, kushingoidų apraiškos, myasthenic Lambert-Eaton sindromas.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio stadijos

Smulkialąstelinio plaučių vėžio suskirstymas pagal tarptautiniu mastu pripažintą TNM klasifikaciją iš esmės nesiskiria, lyginant su kitais onkologijos plaučių augliais, ir susideda iš šių pozicijų:

T 1 - aprėptis vienu anatominiu vienetu (kūno dalis) oncoprocess;

T 2 - vėžio procesas jau užfiksuoja dvi paciento kūno vietas;

T 3 - neoplazija tęsiasi už trijų anatominių zonų;

T 4 - neoplazma paveikia didžiąją dalį konkretaus organo ir tolimos austos struktūrų.

Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad klasifikacija, išskirianti lokalizuotus (ribotus) ir vadinamus bendruosius etapus, vis dar yra svarbi:

• Limited smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys apima ikivėžiniai sudaryti tik vieną plaučių, kad atskiriamas forma kairiarankis ir dešiniarankiams, su kiekviena iš jų prisijungia megalia hilar, tarpuplaučio limfiniai formacijos lokalizuota ir supraclavicular vietą.

• Bendras variantas, atitinkantis trečiąjį-ketvirtąjį etapą pagal TNM sistemą, trunka iki 60-65% patologijos. Jo vystymas apima tuo pačiu metu dviejų krūtinės pusių auglių aprėptį, pridedant vėžio pleuritą ir sparčią metastazių į plaučius.

Skaidrus pasiskirstymas smulkialąstelinio plaučių vėžio stadijoje lemia jo gydymo būdus - chirurginius arba terapinius, taip pat pagal stažuotes jie dar labiau prognozuoja išgyvenimą.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas

Smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo tikslas yra pasiekti visišką remisiją, o remisija turi būti oficialiai patvirtinta bronchoskopija, biopsija, taip pat bronchoalveolinis prausimas. Gydymo veiksmingumas vertinamas praėjus 6-12 savaičių nuo jo atsiradimo ir nustatomas jo atsigavimo tikimybė, taip pat prognozuojama gyvenimo trukmė.

Įspūdingiausių būdas gijimo vėžinių plaučių navikų veikia gydymą chemoterapiniais preparatais, kurie gali būti atliekami į savęs taikymo metodo formos ir to, kad radioluchevomu metodą gydymo ar operacijos į pažeistą organą.

Be to, galimi gydymo būdai atskirais metodais:

- Neuronų pažeidimo chirurginis išnaikinimas (taikomas tik ankstyvosiose ligos stadijose).

- Radiacinės intervencijos metodas, kai dėl sveikatos būklės negalima nei chemoterapijos, nei chirurginio neoplazijos pašalinimo.

- Kūno gyvybinių jėgų medicininė priežiūra - tai pagalbinis metodas.

Prieš gydymą ir pasirinkimas gydymo metodas priklauso nuo ligos stadijos, įvertinti bendruosius rezervus paciento kūno, siekiant nustatyti organizmo gyvybinių funkcijų gebėjimas judėti indukcijos himiolechenie (pasirinkimo metodas gydant). Chemoterapija taikoma tik tuo atveju, jei anksčiau nebuvo atlikta spindulinė terapija arba chemoterapija, išsaugomi darbiniai gebėjimai, nėra jokių sunkių ligų, širdies nepakankamumo ir kepenų, kaulų čiulpų potencialo per amžių normos. Tačiau svarbu suprasti, kad net ir su puikiais pradiniais duomenimis, mirtingumas naudojant indukcinę chemoterapiją yra apie 5%, kuris yra panašus į radikalią operaciją. Jei paciento būklė neatitinka išvardytų parametrų, siekiant išvengti rimtų šalutinių poveikių, cheminių medžiagų dozavimas yra sumažintas.

Indukcinis cheminių medžiagų naudojimas vykdomas griežtai prižiūrint onkologui. Ypač svarbus yra per pirmąjį mėnesį kontrolės ir puse nuo gydymo pradžios, nes gali būti pavojingas gyvybei pasekmes, kaip antai: infekcinių, hemoraginis, kvėpavimo nepakankamumas, vienos iš inkstų funkcijos nepakankamumas.

Labiausiai veiksmingi yra chemoterapiniai manipuliavimo smulkialąsteliniu plaučių vėžiu bet kuriame etape, ypač 1, 2 ir 4. Pradiniame etape vėžio neoplazijų likvidavimas tam tikru mastu garantuoja metastazių paplitimo prevenciją. Dėl ligos 4 etapo chemoterapija gali palengvinti ligos eigą ir pailginti paciento gyvenimą.

Ribotos formos dešiniojo ar kairiojo plaučių naviko procesas reikalauja minimalaus (2-4) chemoterapijos kursų. Naudojami citotoksiniai vaistai: ciklofosfamidas, doksorubicinas, gemcitabinas, etoposidas, cisplatina, vinkristinas ir kt. Citostatikai yra taikomi vienkartinio gydymo forma arba derinyje su pirminės navikų vietos švitinimu, plaučių šaknų ir mediastino limfos augimu. Gavęs remissioną papildomai skiriama smegenų radioaktyvaus spinduliavimo, be to, mažina metastaziško užteršimo pavojų. Tai kombinuotas gydymas, kuris suteikia galimybę prailginti gyvenimą ir riboti smulkialąstelinį plaučių vėžį iki dvejų metų.

Su įprastine plaučių neoplazijos variantu, chemoterapijos kursų skaičius padidėja iki 4-6. Metastazuojant netoliese esančius ir tolimus organus (smegenis, antinksčius, kaulų sistemą kūnui ir tt), būtina lygiagrečiai naudoti ir radioterapiją.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas narkotinėmis medžiagomis dažniausiai naudojamas remti jau paveiktus organus ir palengvinti paciento gyvenimą. Toks gydymas yra pagalbinis, bet vis dėlto atlieka svarbų vaidmenį paciento gyvenime. Taikomos preparatai skirtingų farmakologinių grupių - yra žinoma, priešuždegiminių agentų, analgetikų (įskaitant narkotinių pagal medicinos specialisto priežiūros), agentų, antibiotikų, skirti preventirovaniya infekcinio pažeidimo ir ligos paūmėjimą, vaistai kepenų apsaugos (pvz, Essentiale), esant korinio smegenų struktūrų pažeidimo - preparatai, skirti ląstelių struktūroms aprūpinti deguonimi (glicinu, pantogamu), hipertermija atitinkamai mažina temperatūrą (paracetamolis, Nimes ulid, ibuprofenas) ir kt.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio chirurginė chirurginė operacija rodoma tik pirmojoje ar antrojoje stadijoje ir būtinai pridedama pooperacinės polikemoterapijos kursas. Labai svarbus yra piktybinių audinių išsiuntimo operacija, nes sėkmingai pašalinus gyvenimo trukmės prognozę labai padidėja.

Jei nesmulkialąstelinis plaučių vėžys diagnozuojamas trečios ar ketvirtos stadijos jos plėtros, turintys didelę aprėptį vėžio apdoroja organų sistemas kūno ekspertai dažnai susilaikyti nuo chirurginių procedūrų, kaip didelio mirtingumo rizika tiesiogiai dirbdami.

Smulkiosios žarnos plaučių vėžio prognozė

Smulkiąsias ląstelių plaučių vėžio mirtingumo statistika šiandien yra didelė. Svarbus plaučių ir onkologinės praktikos klausimas - įveikti mirtį ir pratęsti gyvenimą bei jo kokybę pacientams, kuriems yra ši patologija. Iš visų žinomų onkologinių kūno ligų smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys ypač išsiskiria dėl agresyvios progresijos ir greito metastazių susidarymo, tiek esant artimoje, tiek nutolusiose vietovėse, todėl patologijos prognozė yra labai nepasotinama. Jei diagnostinis kompleksas ankstyvose stadijose nebuvo atliktas ir atitinkamas gydymas nebuvo nustatytas, mirtingumo procentas per paskutiniuosius ne daugiau kaip du ar tris mėnesius siekia 90% arba beveik visiškai sumažintas iki nulio.

Gydymo veiksmingumas, taip pat tikroji ateities prognozė, vertinamas per laikotarpį nuo šešių iki dvylikos savaičių (bet ne ilgiau kaip tris mėnesius) nuo jo įgyvendinimo pradžios. Galima tikėtis palankiausios prognozės, kai bus pasiekta visiškos remisijos. Visi pacientai, kurių gyvenimo trukmė viršija trejus metus, priklauso visiškos remisijos grupei, jų išgyvenamumas siekia 70-92% tarp visų patologijų skaičiaus. Jei naviko apimtis iš pradžių diagnozuotų dydžių sumažėjo pusė ar daugiau, mes galime kalbėti apie vadinamąją dalinę remisiją, o šios grupės kokybinė gyvenimo trukmė yra atitinkamai pusė ankstesnės.

Siekiant sėkmingai įveikti tokią patologiją, kaip smulkialąstelinis plaučių vėžys, diagnostinio komplekso savalaikiškumas yra labai svarbus. Tačiau nuviliantys duomenys rodo priešingą, būtent tik 3-5 proc. Atvejų ligą gydytojas nustato pradiniame vystymosi etape. Tai yra tik limfinių audinių sunaikinimo stadijoje, dar neišplitusios kitiems kūno organams.

Tačiau net ir po to, kai pasiekiama remisija, ar ji yra visiškai ar dalinai, ligos tendencija grįžti labai greitai, transformuojama ir sparčiai plinta, formuojant naujus metastazius organų audinių struktūrose. Žinoma, ypač sunkios pasekmės ir trumpiausias galimas gyvenimo veiksnys yra centrinės nervų sistemos struktūros (smegenų pažeidimai) patologinės kameros, tokioje situacijoje paciento gyvybinės funkcijos greitai išnyksta mažiau nei per du mėnesius. Prognoziniai duomenys praėjus penkeriems metams nuo terapinės intervencijos nuvilia - apie 5-11 proc. Visų pacientų išlieka gyvi.

Apibendrinant, svarbu pažymėti, kad tolesnė prognozė priklauso nuo:

• Laiku diagnozuoti - stebėti savo būklę ir atlikti prevencinius tyrimus su susijusiais specialistais, naudojant prevencinę mediciną.

• Jei nustatomas onkologinis procesas, turėtumėte nedelsiant užsiregistruoti specialistui ir atlikti visus egzaminus bei išbandyti nustatytus testus.

• Po gydymo laikotarpiu arba po polikemoterapijos, radijo švitinimo ar visų šių komplekso metu naudojamų tipų, svarbu stebėti savo gydytoją. Tai nurodoma, kad būtų išvengta ankstyvų recidyvų ir nuolatinė atsistatymo būklė.

• Gydant nustatytą gydymo kursą laiku, jei atsiranda sunkus šalutinis poveikis, nedelsdami praneškite savo gydytojui apie kitų vaistų pasirinkimą.

Apie Mus

Rankena po oda gali būti gerybine ir piktybine. Sukuriami nauji pirštų, riešo, peties, dilbio ir riešo augalai. Pagrindinis odos naviko augimo simptomas yra tai, kad ankstyvoje stadijoje, kai palpavimasis, paaiškėja, kad jis nėra susijęs su kaulų formavimu.