Plaučių vėžio diagnozė

Plaučių vėžys yra piktybinis epitelio kilmės susidarymas, atsiradęs iš bronchų medžio gleivinės.

Kiekvienais metais visame pasaulyje plaučių vėžio diagnozė užregistruoja daugiau kaip 930 tūkstančių mirčių. Mūsų šalyje per pastaruosius 20 metų nuo plaučių vėžio mirtingumas išaugo 40 proc. Deja, tačiau iki šiol vaistas negali sau leisti išvengti vėžio. Modernios kvalifikuoto plaučių vėžio gydymo metodai taip pat negarantuoja išsamaus gydymo. Visa problema slypi piktybinių navikų vėlyvoje diagnozėje.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Svarbu žinoti! Pirmojo etapo metu plaučių vėžio diagnozė yra labai svarbi ne tik nustatant diagnozę, bet ir svarbiausia teisingai ir laiku gydant.

Pavojingiausias dalykas yra tai, kad ligos pradžioje ligos praktiškai nepasireiškia ir ilgą laiką yra beveik besimptomės, todėl asmuo gydymo įstaigoms netaikomas medicininei pagalbai, kad būtų galima atpažinti baisią ligą.

Plaučių vėžio priežastys:

  • Metinių prevencinių tyrimų nutraukimas yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių vėlyvas diagnozuotas plaučių vėžys, ir keletą kartų išaugo pacientų, sergančių pažengusiais vėžiu sergančiais ligoniais. Vienas svarbiausių prevencinių tyrimų ištraukų yra plaučių rentgenas, kai vėžys gali pasirodyti;
  • pagrindinis plaučių vėžį sukeliantis veiksnys yra rūkymas;
  • profesionalūs veiksniai;
  • užteršta atmosfera;
  • genetika.

Svarbu! Jei asmuo turi kokių nors ligos požymių, būtina nedelsiant kreiptis į kvalifikuotų gydytojų pagalbą, atlikti visą organizmo diagnozę. Norėdami tai padaryti, gydytojai naudoja įvairius diagnostinių procedūrų ir testų metodus.

Plaučių vėžys: ligos simptomai ir požymiai:

  • sunku kvėpuoti;
  • kvėpavimo takų obstrukcija ar infekcijos paplitimas plaučiuose;
  • cianozė (odos spalvos keitimas plaučiuose dėl deguonies trūkumo kraujyje);
  • skystis plaučiuose vėžio metu;
  • lėtinė plaučių liga.

Prieš pradedant egzaminą, gydytojas privalo išsamiai išnagrinėti visus ligos simptomus, ligos istoriją, kad atliktų daugybę diagnostikos metodų, ir tik po to gali nustatyti ligos diagnozę.

Taigi, kaip nustatyti plaučių vėžį?

Plaučių vėžio diagnozavimo metodai:

  1. diferginė plaučių vėžio diagnozė;
  2. krūtinės rentgenografija;
  3. kompiuterinė tomografija (CT);
  4. bronchoskopinė diagnozė;
  5. mažos dozės spiralinė kompiuterinė tomografija (NSCT);
  6. magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  7. pozitronų emisijos tomografija (PET);
  8. skrandžio citologija;
  9. biopsija;
  10. torakocentesis (pleuros punkcija);
  11. kraujo tyrimas dėl plaučių vėžio;
  12. navikų žymekliai.

Diferginė plaučių vėžio diagnozė

Ši technika pirmiausia grindžiama rentgeno tyrimais. Nepaisant to, kad norint nustatyti piktybinę ligą plaučiuose nėra sudėtinga užduotis, o priešingai, labai sunku atpažinti plaučių vėžį savo ankstyvosiose stadijose per pirmąjį vizitą į gydytoją. Taip yra dėl to, kad daugelis ligų gali turėti panašių simptomų. Diferencijuotoje diagnostikoje rentgeno vaizdai gali aiškiai parodyti plaučių audiniuose susidariusias formacijas, o tai iš tikrųjų yra signalas tęsti egzaminą. Su šiuo diagnostikos metodu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naviko dydžiui ir jo sudėčiai.

Plaučių vėžys fluorografijoje

Sudėtingumo diagnozė yra nustatyti naviko pobūdį. Auglio augimo greitis ir histologinis medžiagos tyrimas šiuo atveju yra labai svarbūs.

Sunku aptikti vėžį yra plaučių absceso buvimas. Teisingai diagnozuoti reikia atsižvelgti į klinikinius ligos požymius.

Diferencinė plaučių vėžio diagnozė ne visada gali padėti aptikti vėžį ankstyvose stadijose, jei yra cista. Be diferencinės diagnozės dažnai naudojami ultragarsiniai ir tomografiniai tyrimai.

Krūtinės ląstos radiografija

Ar rentgeno spinduliai rodo plaučių vėžį? Į šį klausimą domina daugybė žmonių. Neabejotinai plaučių vėžys gali būti vertinamas fluorografijos metu, tačiau to nepakanka matyti, jis turi būti pripažintas ir jokiu būdu negali būti supainiotas su kitomis mažiau pavojingomis plaučių ligomis.

Dažnai atliekami du būdai:

  • tiesus (nuotrauka paimta iš nugaros);
  • pusė (nuotrauka paimta iš šono).

Po radiografijos pacientas gauna nedidelę radiacijos dalį.

Atliekant krūtinės rentgenogramas, galite aptikti įtartinas plaučių vietas, tačiau, nepaisant to, jis negali nustatyti ugdymo pobūdžio. Visų pirma, plaučių vėžys gali imituoti atvaizdą aptiktą kalcifikacijos plaučių audinį ir gerybinius navikus, vadinamus hamartomis.

Kompiuterinė tomografija arba CT

CT nuskaitymas (CAT scan) atliekamas tiek krūtinėje, tiek smegenyse, tiek pilvoje. Kaip atpažinti plaučių vėžį su CT? Ši procedūra yra atliekama norint nustatyti naviką ir metastazę. Atstovauja beveik kaip rentgeno spinduliai. Kompiuterio pagalba imama daug viso kūno paveikslėlių Vaizdai gaunami naudojant kaltsovidnogo rentgeno aparato pagalbą. Fotografuokite tuo pačiu metu skirtingais kampais. Kompiuterinės tomografijos privalumai yra tai, kad, skirtingai nuo standartinės radiografijos, jis parodys visas plaučių masės kamščius.

Bronchoskopinė diagnozė

Kvėpavimo takų vizualus tyrimas naudojant ploną optinio pluošto zondą, kuris įterpiamas per nosį ar burną ir yra vienas iš pagrindinių diagnostinių metodų. Šio metodo unikalumas yra tai, kad jis parodo, kaip plaučių vėžys atrodo viduje, leidžia ištirti trachėją, pagrindinius ir lobarinius segmentinius ir mažus bronchus. Be to, bronchoskopija leidžia atlikti morfologinį diagnozės patvirtinimą, išaiškinti naviko diagnozę ir struktūrą.

Yra tiesioginių ir netiesioginių, anatominių ir funkcinių plaučių vėžio požymių.

Bronchoskopija plaučių vėžiui

Tiesioginiai ženklai:

  • vienkartiniai, papilomos formos, įvairių dydžių ir spalvų auglių augalai;
  • įvairios gleivinės infiltracijos formos aukštis su lygiu ir blizgiu, nelygus, grubiu paviršiumi;
  • ekscentriško arba koncentrinio pobūdžio bronchų liumenų siaurėjimas ir sienų standumas;
  • Ikedos triada, savo ruožtu, yra suskirstyta į:
  1. infiltracija išsiplėtusiais indais;
  2. patologinis gleivinės pakitimai;
  3. neryškus kremzlės modelis.

Netiesioginiai ženklai:

  • trachėjos bifurkacijos balnelio formos, suplaktas spurumas;
  • bronchų sienelių sandarinimas dėl instrumentinio palpacijos;
  • dislokacija prasidėjo segmentiniai bronchai;
  • intersegmentinių ir subsegminių spurgų kraigo deformacija ir sunaikinimas;
  • beprasmiškas kremzlių žiedų modelis;
  • laisvi, patinę, su vietine hiperemija, kraujavimas iš gleivinės.

Mažų dozių spiralinė kompiuterinė tomografija arba spiralinė CT

Šis diagnozės metodas būdingas tam tikros rūšies KT skaitytuvui. Spiralinė CT gali efektyviausiai aptikti vėžį rūkalių ar buvusių rūkalių plaučiuose. Šis tyrimo metodas padidino jautrumą ir yra viena iš kliūčių jo naudojimui. Pastebėta, kad 20% žmonių spiralinė CT aptinka plaučių formas, kurios reikalauja tolesnio tyrimo, ir dažnai šios išvados nėra piktybinės, beveik 90% atvejų. Šiuo metu vyksta visiškas tyrimas siekiant nustatyti šio plaučių vėžio atrankinio metodo naudą.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) leidžia nustatyti tikslią naviko vietą. Naudojant tokį diagnostinį metodą, organų vaizdų gavimas naudojamas magnetizmo (radijo bangų) reiškinys kartu su kompiuterine programine įranga. MRT tyrimo metodas yra panašus į KT nuskaitymą, nes pacientas dedamas ant lovos, esančios MR skaitytuvo viduje. MRT neturi paciento spinduliuotės poveikio ir neturi šalutinio poveikio. Naudojant šį diagnostinį metodą, galima gauti išsamesnius vaizdus su dideliu išsiplėtimu, kuris leidžia aptikti net ir mažiausias struktūros pokyčius organuose. MRI draudžiama žmonėms su metaliniais implantais, dirbtiniais širdies vožtuvais ir kitomis implantuotomis chirurginėmis struktūromis.

Pozitronų emisijos tomografija (PET)

Tyrimo metodika, pagrįsta trumpalaikiais radioaktyviais preparatais, sukuriančiais vidinių organų vaizdus. Priešingai nei CT ir MRT, kurie vertina organų anatominę struktūrą, PET matuoja metabolinį aktyvumą ir audinių funkcionavimą. Šis plaučių vėžio diagnozavimo metodas atskleidžia aktyvų naviko augimą ir padeda nustatyti konkretaus naviko ląstelių tipą. Atliekant PET nuskaitymą žmogus gauna dviejų rentgeno spindulių spinduliuotę, taigi jis gauna radioaktyvųjį narkotiką, kurio pusinės eliminacijos laikas yra trumpas. Kai pacientas gauna vaistą, jis kaupiasi audiniuose, kuris priklauso nuo įvedamų radioaktyviųjų medžiagų. Nepriklausomai nuo audinio, absorbuoto vaisto tipo, jis pradeda išsklaidyti daleles, vadinamas positronais. Kai pozitronai susiduria su elektronais kūno audiniuose, susidaro reakcija su gama spinduliuote. Skeneris fiksuoja šiuos gama spindulius ir žymi zoną, kurioje kaupiasi radioaktyvusis narkotikas. Visų pirma, kai radioaktyviosios medžiagos sujungiamos su gliukozės (pagrindinio kūno energijos šaltiniu), galima rasti greičiausiai jo panaudojimo vietą, pavyzdžiui, augantį naviką. PET taip pat gali būti derinamas su kompiuterine tomografija technologijoje, pavadintoje PET-CT. Buvo įrodyta, kad PET-CT lemia auglio stadiją daug tiksliau nei PET.

Citologinis krūtinės tyrimas

Kaip anksti nustatyti plaučių vėžį? Paprasčiausias krūties vėžio tyrimas yra tyrimas mikroskopu. Citologinis krūties tyrimas dėl plaučių vėžio parodo onkologiją plaučiuose, jei jis yra centrinėje dalyje ir veikia kvėpavimo takus. Šis metodas yra vienas iš labiausiai nebrangių. Tačiau nepaisant to, jo vertė yra ribota tuo, kad net esant kvėpavimo takų onkologijai, piktybinės ląstelės ne visuomet yra. Be to, uždegiminis procesas ar jo žala gali būti vizualiai pakeisti gerybines ląsteles.

Plaučių biopsija

Tai procedūra, skirta ekstrahuoti nedidelį kiekį plaučių audinio mikroskopiniam tyrimui. Ši procedūra atliekama patologinių pokyčių plaučiuose ar krūtinėje atveju. Biopsija yra būtina siekiant pašalinti arba patvirtinti plaučių onkologiją. Priskirkite biopsiją po rentgeno ir CT. Biopsija atliekama 4 būdais. Vieno iš tyrimo metodų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir biopsijos vietos.

Kaip turėčiau paruošti biopsiją?

  • apriboti maistą ir skysčių vartojimą 6-12 valandų iki jo laikymo;
  • susilaikyti nuo nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (ibuprofeno, kraujo skiediklių).

Būtinai pasakykite savo gydytojui:

  • jei esate nėščia;
  • jei yra alergija;
  • jeigu Jums yra kraujavimo sutrikimas;
  • praneškite apie visus vaistus, kuriuos vartojate.

Svarbu! Prieš atlikdami biopsiją, turite atlikti: krūtinės rentgeno ar CT tyrimą, visą kraujo analizę.

Bronchoskopo biopsija atliekama bronchoskopijos ar mediastinoskopijos metu. Šis metodas atliekamas įtarus infekcines ligas arba vėžį. Bronchoskopas įkišamas į paciento burną ar nosį per kvėpavimo takus. Atlikite biopsiją, tuo pačiu užsukdami audinio gabalą toje dalyje, kurioje aptiktas nenormalus audinys. Ši procedūra trunka nuo 30 iki 60 minučių. Po biopsijos pacientas gali jaustis: gerklės skausmas, švelnus užkimimas, burnos sausumas.

Perkutaninė plaučių punkto biopsija: plaučių audinio patologinės srities punkcija yra paimta, kad gautų ląstelių mėginį iš plaučių audinio. Šis biopsijos metodas atliekamas naudojant ilgą adatą, matomą per krūtinę. Šis biopsijos metodas lengvai atliekamas rentgeno ar krūtinės CT. Biopsija atliekama į nugarą, jei ją lydi kintamasis skenavimas arba sėdimasis rentgeno spinduliais. Atliekant perkutaninę biopsiją pacientas negali judėti, kosulys ir kvėpavimas.
Procedūros metu gydytojas daro nedidelį įpjovimą (4 mm) ir išpurškia naviką adata, po to jis pašalina šio audinio gabalėlį ir siunčia jį į laboratoriją. Plaučių vėžio histologija atliekama specializuotose laboratorijose su naujausia įranga ir atliekama kelių dienų analizė. Tuo vietoje, kur atlikta biopsija, uždėkite tvirtą tvarsliava.

Atvira plaučių biopsija atliekama pašalinant audinio gabalą per įpjovimą plaučių srityje. Po to tiriamas audinio mėginys plaučių vėžiui. Dažniausiai šio metodo naudojimas tuo atveju, kai jums reikia didelės dalies plaučių audiniui. Atvira biopsija atliekama esant bendrosios anestezijos operacijos kambaryje. Procedūros metu pacientas miega ir jaučiasi nieko. Po biopsijos, žaizda yra susiuvama.

Videotorakoskopinė biopsija atliekama 2 pjūviais plaučių srityje. Procedūra yra neskausminga ir susigrąžinimas yra daug greičiau. Šį biopsijos metodą atlieka dauguma šiuolaikinių klinikų, nes tai atliekama naudojant kamerą ir mažus instrumentus plaučių biopsijai atlikti.

Biopsijos rodiklių iššifravimas

Normalūs plaučių audinio rodikliai:

  • plaučių ir plaučių audinys yra normalus;
  • nėra bakterijų, virusų ir grybų augimo;
  • nebuvo nustatyta infekcijos, uždegimo ar vėžio simptomų.

Nenormalūs plaučių audinio rodikliai yra:

  • bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos buvimas plaučiuose;
  • vėžio ląstelės (plaučių vėžys, mezotelioma);
  • pneumonijos kišenės;
  • gerybiniai navikai;
  • plaučių liga (fibrozė).

Torakocentesis (pleuros punkcija)

Šis diagnozės metodas atliekamas tuo atveju, kai piktybinis auglys paveikia plaučius (pleuros formas) audinius, kurie galūne sukelia skysčių susikaupimą tarp plaučių ir krūtinės ertmės sienos. Toks mėginys imamas plonu adata. Vykdant tyrimo procesą, galima nustatyti vėžines ląsteles ir nustatyti teisingą diagnozę.

Kraujo tyrimas

Plaučių vėžio kraujo tyrimas - tai labiausiai paplitęs diagnostikos metodas. Nepaisant to, atliekant bendrą kraujo tyrimą ligos pradiniame etape jokių ypatingų pokyčių nematyti, vėlesniais laikoma eozinofilija ir leukocitozė. Anemija pradeda atsirasti, kai kaulų čiulpuose jau prasideda metastazė, o tai gali reikšti vėlesnę vėžio stadiją. Atlikęs biocheminį kraujo tyrimą, galite pamatyti sumažėjusį serumo albumino, alfa-2 ir gama-globulinų kiekį kraujyje, kalcio koncentraciją, kartselio pradžią.

Neseniai mokslininkai sukūrė naują metodą kraujo tyrinėjimui dėl plaučių vėžio tam tikrų baltymų. Baltymai gaminami arba ligonio kūnu, arba ląstelėmis iš jų formavimo, reaguojant į piktybinio naviko atsiradimą. Jų buvimas žmogaus organizme yra fiksuotas nuo pat ligos pradžios. Šis tyrimas yra toks jautrus, kad jis gali aptikti naviko žymenis anksčiau nei kiti diagnostikos metodai. Tarkime, kad CT nuskaitymas gali aptikti mažiausio dydžio naviką, tačiau šis formavimas gali būti ir piktybinis, ir gerybinis.

Iš tiesų, kraujo tyrimas yra labai paprastas būdas, dėl kurio preparatas nereikalingas prieš tai ir nesukelia nemalonių pojūčių.

Onkomarekrov poveikis yra labai platus ir dėl šių tyrimų galima:

  • piktybiškumo nustatymas ankstyvose stadijose;
  • naviko pobūdžio nustatymas: piktybinis, gerybinis;
  • laiku nustatyti metastazes;
  • stebėti plaučių vėžio gydymo veiksmingumą;
  • galimų recidyvų prevencija;
  • naudoti kaip prevencinį metodą sveikiems žmonėms.

Labai dažnai plaučių vėžys yra žmonių šeimose, kurių giminaičiams būdinga tokia liga. Todėl šis metodas leidžia aptikti ligą žmonėms, kuriems gresia pavojus.

Ligą diagnozuoti neįmanoma tik analizuojant naviko vėžį. Daugybę panašių baltymų taip pat gamina sveikos ląstelės. Be to, antigeno kiekio rodiklis dažnai gali padidėti ne tik esant piktybiniam navikui, bet ir kitoms žmogaus kūno būsenoms. Yra tokių atvejų, kad rezultatas gali būti neigiamas net pacientui.

Tokiu atveju būtina atlikti daugiausiai naudojamų žymenų tyrimus:

  1. CEA yra universalus navikų žymeklis, galintis aptikti kvėpavimo organų onkologinę patologiją 50-90% ligos atvejų;
  2. NEC - neuronų specifinė enolazė - naudojama smulkių ląstelių vėžiui diagnozuoti;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - naudojama plokščiukų ląstelių karcinomai ir adenokarcinomai diagnozuoti;
  4. TPA;
  5. CA 125;

Svarbu! Po plaučių vėžio gydymo naviko žymenys kraujyje mažėja. Jei bet kokiu atveju tai neįvyksta, būtina pakeisti gydymo metodą į veiksmingesnį. Dėl to, paciento būklės pagerėjimas ar pablogėjimas gali būti vertinamas be simptomų atsiradimo.

Plaučių vėžio navikų žymekliai

Veido žymenys yra medžiagos, kurios yra vėžinių ląstelių gyvybinės veiklos rezultatas. Gamtoje yra daug skirtingų navikų žymenų, tačiau dauguma jų yra baltymai ar jų dariniai. Nustatykite juos vėžiu sergančių pacientų kraujyje ar šlapime. Teoriškai oncomarkeriai beveik visada sugeba atsakyti į klausimą, tačiau praktikoje, deja, ne visada.

Iš jų gautų duomenų tikslumas labai priklauso nuo:

Pažymėtojo specifiškumas yra tiesiogiai susijęs su viena onkologine liga, ty ji gali būti naudojama onkologijai nustatyti, tačiau jos rūšis: plaučių vėžys, kepenys, inkstai ar kai kurie kiti, deja, neįmanoma.

Neutomumo žymens jautrumas yra žymens gebėjimas aptikti ligą ir atspindėti jo vystymąsi. Mažas jautrumo žymeklis gali parodyti, kad paciento organizme yra augimo proceso laipsnis, tačiau nepaisant to, tokio žymens buvimas rodo, kad asmuo serga.

Dauguma plaučių vėžio navikų yra skirtingi jų histologinėje struktūroje, o Europos audinių žymeklių grupė (EGTM) labai dažnai rekomenduoja naudoti tokį plaučių vėžio auglio žymenį, kuris turi būti naudojamas diagnostikai ir stebėsenai:

  • vėžio embrioninis antigenas (CEA) arba karcinoidinis embrioninis antigenas (CEA);
  • neuronų specifinė enolazė (NSE);
  • Citokeratino 19 fragmentas (Cyfra-21-1).

Tuo pačiu metu, priklausomai nuo histologinės naviko struktūros, rekomenduojama naudoti šiuos žymenų derinius:

  • smulkių ląstelių karcinoma (MKRL): NSE ir Cyfra 21-1;
  • nesmulkių ląstelių karcinoma (NSCLC): Cyfra 21-1 ir CEA;
  • adenokarcinoma: Cyfra 21-1;
  • plakamoji karcinoma: Cyfra 21-1 ir CEA;
  • didelio ląstelių karcinoma: Cyfra 21-1, NSE ir CEA.

Pirmiau nurodyti žymenys yra naudojami diagnozuojant pacientus, kuriems taikomas specialus gydymas arba operuojamas plaučiuose.

Gydytojai naudoja šią informaciją kartu su kitais diagnostikos metodais, kurie gali atpažinti ligos progresavimą prieš išryškėjusius klinikinius požymius ir atitinkamai sureguliuoja gydymo režimą. Tačiau, jei bandymai buvo atlikti po chemoterapijos, auglio žymenų augimas ne visada rodo ligos plitimą ir augimą.

Svarbu! Sėkmingas gydymas yra didžiulė ir greita vėžio ląstelių mirtis, todėl daugybė navikų žymeklių patenka į kraują. Tai yra geras rodiklis ir palankus ženklas ir sakoma, kad chemoterapijos derinys buvo sėkmingai pasirinktas.

Plaučių vėžys yra labai sunkiai atpažįstamas. Kartais diagnozės sunkumai yra susiję su specifinių ligos simptomų nebuvimu. Simptomai, tokie kaip kosulys ir kvėpavimo sutrikimai, dažniausiai priskiriami lėtinėms plaučių ligoms sergantiems pacientams, tačiau, nepaisant to, neužmirškite savo sveikatos ir po pirmųjų požymių turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte šios baisios ligos arba pradėtumėte gydymą.

Plaučių vėžys: simptomai, diagnozė, gydymas, prognozė ir prevencija

Plaučių vėžiu medicinoje reiškia visą grupę piktybinių neoplazmų, atsirandančių iš plaučių audinio ląstelių ir bronchų. Šie navikai pasižymi labai greitu augimu ir tendencija metastazuoti. Bendroje vėžio struktūroje plaučių vėžys užima lyderio poziciją, o vyrai kenčia 6-7 kartus dažniau nei moterys, o susirgimo susirgti rizika didėja kartu su amžiumi.

Plaučių vėžio rizikos veiksniai

Neigiamas poveikis plaučiams turi kancerogenų, įkvėptų oru, - medžiagų, kurios prisideda prie auglių vystymosi. Rizikos veiksniai yra šie:

  • rūkymas - apie 85% visų vėžiu sergančių pacientų yra piktybiniai rūkantys asmenys. Cigarečių dūmuose yra apie 100 skirtingų kancerogenų, o rūkyti vieną cigarečių paketą per dieną didina vėžio riziką 10-25 kartų;
  • darbas pavojingose ​​darbo sąlygose - darbas pavojingose ​​pramonės šakose, kai asmuo nuolat liečiasi su sunkiaisiais metalais (švinas, gyvsidabris, chromas), toksiški junginiai (arsenas, asbestas ir kt.) prisideda prie plaučių vėžio;
  • gyvena užteršta atmosfera - žmonės, gyvenantys pramoniniuose rajonuose, šalia kasybos įmonių, kvėpuoja orą su dideliu toksinių medžiagų kiekiu, kuris prisideda prie plaučių vėžio;
  • plaučių uždegiminės ligos, ypač tuberkuliozė ir pasikartojanti plaučių uždegimas;
  • kontaktas su radioaktyviais junginiais;
  • radiacinė apšvita - rentgeno diagnostikos metodai.

Plaučių vėžio simptomai

Kuo anksčiau įtariama plaučių vėžys, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė. Todėl svarbu žinoti ligos požymius. Klinikinis plaučių vėžio vaizdas pasireiškia šiais simptomais:

  • kosulys, iš pradžių sausas ir po to drėgnas;
  • hemoptizija - auglio augimas lemia tai, kad dalis kraujagyslių sunaikinama ir kraujas patenka į bronchų lumeną, kuris išleidžiamas iš išorės iš kosulio;
  • užkimimas - vystosi su nervų pažeidimu (pasikartojantis ir diafragminis);
  • veido išpūtimas ir įtūžis dėl suspaudimo didėjančio viršutinės venos kava naviko;
  • kvėpavimo nepakankamumas - su vėžiu sergantis pacientas plaučiai nebeatsprendžia kvėpavimo funkcijos, dusulys, bendras silpnumas.

Visi minėti simptomai yra specifiniai plaučių vėžio požymiai. Be to, pacientas gali sutrikdyti dėl bendrų vėžio pasireiškimų. Pirmieji simptomai yra:

  • bendras silpnumas;
  • pykinimas;
  • svorio kritimas;
  • ilga temperatūra subfebrile.

Svarbu: išplitusiais atvejais plaučių vėžys, kurio metastazės daro poveikį kitiems organams, pasireiškia šių organų pažeidimų simptomais.

Stage plaučių vėžys

Pagal nacionalinę klasifikaciją išskiriami 4 plaučių vėžio laipsniai:

  • 1 etapas - mažas auglys, kurio dydis yra iki 3 centimetrų, lokalizuotas per vieną plaučių segmentą;
  • 2 etapas - iki 6 cm dydžio navikas, lokalizuotas per vieną plaučių segmentą, turintis metastazes artimais plaučių limfmazgiais;
  • 3 etapas - auglys, ilgesnis nei 6 cm, kuris auga į kitą segmentą ir turi plaučių ar mediastino (mediastino) limfmazgių metastazių;
  • 4 etapas - navikas, kuris auga kaimyniniuose organuose ir turi tolimą metastazę (į smegenis, kepenis ir kt.).

Remiantis šiais etapais, kyla vėžio klinikinė įvairovė - nuo lengvo kosulio iki vėžio pleurito. Su 4 laipsnių plaučių vėžiu sergantis pacientas pajus blogiausias. Šiame etape išgyvenamumas yra labai mažas - beveik 100 pacientų miršta per kelias savaites. Tarptautinė klasifikacija yra išsamesnė ir atliekama pagal 3 rodiklius:

  • T - navikas (jo dydis),
  • N - limfmazgiai (paveiktų limfinių mazgų skaičius),
  • M - metastazių buvimas.

Nei vieno dydžio navikai (nuo 1 iki 4), nukentėjusieji limfmazgiai (nuo 0 iki 3) ir nustatytos metastazės (0 - ne, 1 - tolimosios metastazės) rodomi šalia raidės. Atkreipkite dėmesį: Taigi labiausiai palanki diagnozė yra tokia: T1N0M0, o labiausiai nepalanki - T4N3M1

Plaučių vėžio diagnozė

Plaučių vėžio diagnozė nustatoma remiantis tipiniais skundais ir papildomų tyrimo metodų duomenimis. Skundai dėl plaučių vėžio yra išvardyti aukščiau. Laboratoriniai instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • Rentgeno spinduliai ir krūtinės rentgeno spinduliai - įtariamas vėžys;
  • Plaučių CT arba MRT - leidžia tiksliau nustatyti naviko ribas, nustatyti aplinkinių audinių metastazinį pažeidimą;
  • bronchoskopija - leidžia apžiūrėti bronchus iš vidaus ir, kai nustatomas navikas, atlikti biopsiją histologiniam tyrimui;
  • ultragarsinė diagnostika - per krūtinės ląstą. Jis naudojamas apskaičiuoti naviko dydį ir invazijos į aplinkinius audinius laipsnį;
  • kraujo tyrimas navikų žymenims. Naudodami šį metodą galite atlikti plaučių vėžio patikrinimą, taip pat įvertinti gydymo kokybę ir veiksmingumą.

Plaučių vėžys: gydymas

Svarbu: gydant plaučių vėžį, naudojant chirurginius metodus, spindulinę terapiją ir chemoterapiją. Populiarus plaučių vėžio gydymas yra klastingas ir sukelia ligos progresavimą, auglio augimą ir paciento mirtį.

Chirurginis gydymas - pašalinti visą vėžio kompleksą - navikas, regioniniai limfmazgiai, metastazės. Dažniausiai visas paveiktas plaučius pašalina aplinkiniai audiniai. Periferinis plaučių vėžys geriausiai pašalinamas. Radioterapija su rentgeno spinduliais yra atliekama pašalinus naviką. Šis metodas taip pat naudojamas neveikiančioms plaučių vėžio formoms. Bendra radiacijos dozė yra 60-70 pilka. Chemoterapija skiriama tik tuo atveju, jei du pirmiau minėti gydymo būdai nepavyksta. Taikyti citotoksinius vaistus, kurie slopina auglio ląstelių augimą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie naujus veiksmingus plaučių vėžio gydymo ir išgyvenimo prognozių metodus, žr. Vaizdo įrašo apžvalgą:

Plaučių vėžys: prognozė

Visi pacientai be išimties domina klausimu: "Kaip ilgai jie gyvena su plaučių vėžiu?".

Šių pacientų gyvenimo trukmė pirmiausia priklauso nuo to, kaip nustatomas vėžys. Pacientams, kuriems yra pirmas ir antrasis etapai, prognozė yra palankiausia - chirurginis plaučių auglio pašalinimas kartu su spinduliniu terapija leidžia pasiekti beveik visišką vėžio gydymą. Tokiu atveju gyvenimo trukmė yra panaši į sveiko žmogaus gyvenimo trukmę. Pacientams, sergantiems III stadijos, visiškas gydymas yra pastebėtas rečiau. Jų gyvenimo trukmė - keleri metai su veiksminga chemoterapija. Plaučių vėžio IV stadijoje atliekamas tik paliatyvus gydymas, ty gydymas, leidžiantis sušvelninti bendrą paciento būklę. Šiuo metu ligonių gyvenimo trukmė retai viršija vienerius metus.

Pastaba: jei mes kalbame apie absoliučius skaičius, tada negydytas plaučių vėžys per pirmuosius 2 metus po diagnozės sukelia mirtį 90% pacientų. Likę 10% miršta per artimiausius 3 metus. Chirurginis gydymas per 5 metus gali padidinti išgyvenamumą iki 30%. Plaučių vėžio metastazių atsiradimas pablogina prognozę - šiuo atveju mirties priežastis gali būti ne pats vėžys, bet paveikto organo nepakankamumas. Žmonės, kurie dėl vienos ar kitos priežasties turėjo susidurti su plaučių vėžio gydymo problemomis, bus suinteresuotos šia vaizdo peržiūra:

Gudkov Romanas, resuscitator

6,514 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

Plaučių vėžio diagnozė

Laiku diagnozuojama plaučių vėžys gali būti sėkmingo ligos gydymo ir paciento gyvenimo pratęsimo garantija. Šiuolaikinė medicina leidžia ankstyvose stadijose diagnozuoti naviką.

Negalima savarankiškai nustatyti piktybinio naviko buvimo pirmajame jo vystymosi etape, nes per šį laikotarpį pacientas neturi jo apraiškos simptomų. Kaip žinote, dėmesys jų sveikatai yra ilgaamžiškumo raktas. Atkreipkite dėmesį į visus sveikatos pokyčius, įskaitant nuovargį. Dėl plaučių vėžio būdingas lėtinio kosulio atsiradimas, palaipsniui didėja. Būtina kreiptis į specialistą, jei toks kosulys (pirmą kartą sausas, tada su skrepliu) trunka keletą dienų, o šalčio ar tonzilito simptomai visiškai nėra.

Diagnozuoti plaučių vėžį, naudojant šiuos metodus:

  • rentgeno ar krūtinės ląstos rentgeno spinduliai. Tokia procedūra nustatyta visiems pacientams, kurie kreipiasi į specialistą, jei įtariamas plaučių auglys. Fluorografija yra specifinė neinvazinė, ty atliekama nesikišant į kūną, krūtinės organų tyrimo metodas. Vaizduose, paimtuose po procedūros, specialistas gali lengvai pamatyti naviko ar kitokios plaučių patologijos buvimą;
  • paciento kraujo tyrimas, naviko buvimas kartu padidina leukocitų skaičių;
  • gleivių arba skreplių analizė, atskirta nuo plaučių kosuliavimo metu. Laboratorinis skysčio tyrimas gali aptikti naviko veiklos požymius;
  • plaučių biopsija - atskiras organo rinkinys, po kurio atliekamas nuodugnus tyrimas. Biopsija gali būti atliekama keliais būdais: toraskopicheskaya, adata, naudojant bronchoskopiją. Jei reikia, lygiagretus plaučių skysčio suvartojimas;
  • krūtinės kompiuterinė tomografija yra vienas iš šiuolaikinių būdų diagnozuoti kvėpavimo sistemos ligas, atliekamas naudojant tinkamą įrangą;
  • Plazmos pozitroninės emisijos tomografija yra kruopštus organų procesų tyrimas naudojant specialų skaitytuvą (tai reiškia šiuolaikinės branduolinės medicinos metodus).

Jei patvirtinama piktybinio naviko buvimo diagnozė, būtina išsamiai ištirti visas kūno sistemas. Norint nustatyti plaučių vėžio metastazių buvimą, dažniausiai naudojamas smegenų ir kaulų skenavimo magnetinio rezonanso vaizdavimas. Vėžio ląstelės plinta visame kūne kartu su krauju ir greitai pasiekia kepenis, vietinius limfmazgius, smegenis, stuburą ir kaulus. Jų pasiskirstymas labai apsunkina ligos gydymo procesą ir praktiškai neveiksmingas.

Dažnai diagnozei patvirtinti naudojamas specialus kraujo tyrimas, vadinamasis navikų žymeklių specifinių medžiagų, esančių žmogaus skysčiuose su onkologine liga, tyrimas. Navikų žymuo plaučių vėžiu vadinamas citokeratinu (fragmentai 21.1). Reikėtų pasakyti, kad tokie tyrimai dažnai naudojami tiriant pacientus, taip pat gydant ligą (siekiant nustatyti jo veiksmingumą), bet vis dar laikomi eksperimentiniu diagnozės metodu. Todėl tiksli diagnozė negali būti nustatyta tik remiantis šio bandymo rezultatais.

Reikėtų prisiminti, kad ankstyvas patologijos nustatymas padidina tikimybę išgydyti visą ligą. Iš pradžių plaučių vėžio pacientų išgyvenamumas yra 70% visų atvejų. Asmenims, kuriems kyla pavojus vystytis navikas (patyrę rūkaliai, dirbantys pavojingose ​​profesijose, gyvenantys nepalankiomis aplinkos sąlygomis), kas šešis mėnesius turi būti atliekama fluorografija.

Šiuolaikinė plaučių vėžio diagnostika

Diagnozuojant plaučių vėžį ligos pradžioje gali būti gana sunku dėl to, kad nėra jokių požymių. Ir net tada, kai atsiranda pirmieji vėžio simptomai, galima vartoti kitą ligą, prarasti brangų laiką. Be to, besivystančiame vėžio procese plaučiuose nėra specifinių simptomų, kuriuos galima atskirti nuo kitų kvėpavimo sistemos ligų.

Plaučių vėžio simptomai

Ilgą laiką plaučių vėžys negali pasireikšti jokiu būdu. Skundai pacientui nėra. Be to, net atliekant instrumentinius tyrimo metodus ne visada galima nustatyti piktybišką naviką, ypač jei ji yra maža ir yra pradiniame jos vystymosi etape.

Iš esmės pacientai kreipiasi į gydytoją tik tada, kai pasireiškia ligos simptomai. Iš pradžių jie gali būti nereikšmingi ir paslėpti kaip kitos ligos. Laikui bėgant, paciento būklė pablogėja, simptomai pasunkėja. Tai tiesiogiai priklauso nuo navikų rūšies, jo vietos, dydžio, metastazių buvimo ir progresavimo greičio.

Kaip atpažinti vėžį? Iš klinikinių šios ligos apraiškų daugiausia yra:

  1. Kosulys Stebima ilgą laiką, negalima gydyti. Laikui bėgant, kosulys tampa šlapias, yra kraujo dryžos. Plaučiuose atsiranda švokštimas, vystosi dusulys.
  2. Krūtinės skausmas, kuris stiprėja giliai kvėpuojant. Padidėjusi dydžio karcinoma ir įsitraukimas į nervų ląsteles yra peties skausmas, pirštų tirpimas, o kartais ir akies vingis.
  3. Yra apsinuodijimo simptomai. Vystosi silpnumas, pablogėja apetitas, prarandamas svoris. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinių galvos skausmų, galvos svaigimas, kalbos ir regėjimo sutrikimas.
  4. Karščiavimas. Karcinoma būna šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Per dieną ji gali būti normalus kūno temperatūra, bet vakare jis pakyla iki subfebrilo skaičių. Kūnas tampa labiau jautrus daugeliui virusinių ir bakterinių infekcijų, todėl bronchitas, pneumonija ir kitos kvėpavimo takų ligos susidaro kelis kartus per metus.

Pirminė diagnozė


Kaip anksti nustatyti plaučių vėžį? Jei asmuo neatlieka įprastų plaučių rentgeno tyrimo, ankstyvoje stadijoje praktiškai neįmanoma nustatyti piktybinio naviko. Galų gale, tai yra vienintelis tyrimo būdas, galintis nustatyti vėžį prieš simptomų atsiradimą. Kiekvienas žmogus turėtų suvokti plaučių profilaktinio rentgeno tyrimo svarbą ir būtinybę, o ne to išvengti. Skaitykite daugiau apie plaučių vėžio stadijas šiame straipsnyje.

Jei gydytojas įtaria plaučių vėžį, pats pats pirmasis paciento tyrimas yra krūtinės ląstos rentgenas iš krūtinės ląstos, kuris atliekamas 2 projekcijose - tiesiai ir šonai.

Šiuo metodu karcinoma negali būti tiksliai diagnozuota, tačiau tai gali būti įtariama dėl šios diagnozės. Tai atliekama siekiant nustatyti įtartinas plaučių audinių zonas, dėl kurių atliekamas papildomas tyrimas.

Be to, atliekami bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai. Ir nors jų rezultatai negali nustatyti vėžio diagnozę, jie leidžia nustatyti biocheminių ar medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie vyksta per vėžio proceso plėtros plaučius ir metastazių buvimo kitų organų.

Bendras kraujo tyrimas leidžia jums nustatyti uždegiminį procesą žmogaus organizme, siekiant padidinti eritrocitų nusėdimo greitį, anemiją - hemoglobino kiekio sumažėjimą.

Su metastazių kaulų nugalėjimu kraujyje nustatomas padidėjęs kalcio arba fermento šarminės fosfatazės kiekis. Ir dalyvaujant kepenų procese - aptikti normalią aminotransferazių (AlAT ir AsAT) ir bilirubino rodiklių pokyčius.

Bronchoskopijos ir torakoskopijos vaidmuo diagnozėje

Jei gydytojas įtaria plaučių vėžį, šios ligos diagnozė būtinai apima bronchoskopiją. Su juo galite vizualiai patikrinti kvėpavimo takus ir, jei nustatomas įtartinas plotas, paimkite audinio gabalėlį biopsijai ir dar kartą patologiškai patikrinkite. Nustato naviko proceso plitimo laipsnį bronchų medyje, jo charakterį - endobronchialinę, peribronchialinę.

Su bronchoskopija galima nustatyti vėžį, jeigu jis yra lokalizuotas centrinėse plaučių liautose ir dideliuose bronchuose. Jei reikia chirurginio gydymo, šis ankstyvo plaučių vėžio diagnozavimo metodas leidžia nustatyti būsimos operacijos tūrį ir rezekcijos pobūdį.

Periferinė lokalizacija karcinoma plaučiuose yra daug sunkiau pasiekti ir diagnozę, todėl tik minimaliai invazinės technologijos, kurios gali būti naudojamos imtis plaučių audinių patologinių tyrimų imtį yra transtorakalinė adatos biopsija, ir kai navikas į tarpuplaučio - mediastinoskopija, kuri atliekama per pjūvį kaklo.

Karcinomos radiologinės diagnostikos metodai


Šiuolaikiniai plaučių vėžio diagnozavimo metodai yra apskaičiuota, magnetinio rezonanso ir pozitrono emisijos tomografija, kuri gali aptikti ligą net ir mažais dydžiais:

  1. Kompiuterinė tomografija. Leidžia jums nustatyti plaučių vėžį ir navikų, kurie yra lokalizuoti kituose organuose, metastazę. Tyrimo metu imama daug skersinių plaučių vaizdų, kurie gali būti naudojami paaiškinant lokalizaciją, piktybinių navikų dydį ir paplitimą.
  2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Naudojama kartu su kompiuterine tomografija, siekiant išaiškinti naviko proceso lokalizaciją. Šis tyrimas naudojamas norint gauti labai tikslų vaizdą, kuriuo galite atpažinti menkiausius audinių struktūros pokyčius.
  3. Positronų emisijos tomografija leidžia nustatyti medžiagų apykaitos aktyvumą ir audinių funkcionavimą. Tyrimo metu nustatomi aktyviai augantys netipiniai ląstelės. Labai dažnai šis diagnostinis metodas atliekamas kartu su kompiuterine tomografija, kuri leidžia kuo tiksliau atpažinti ligos stadiją.

Biopsija dėl įtariamo plaučių vėžio

Jei įtariama, kad yra plaučių vėžys, diagnozė bus baigta tik tuo atveju, jei nustatytas išsilavinimo tipas - gerybinis arba piktybinis. Tai gali būti daroma atliekant biopsiją atliekamų audinių mėginių patologinį tyrimą. Tyrimo medžiaga atliekama bronchoskopijoje, smulkios adatos aspiracijos biopsijoje, pleuros punkcijoje, taip pat diagnostinių operacijų metu.

Pagal histopatologinio tyrimo rezultatus atskleidė tam tikrą vėžinių ląstelių tipą:

  • mažų ląstelių vėžys
  • plokščilio ar epidermio vėžys;
  • didelio ląstelių karcinoma;
  • adenokarcinoma;
  • liaukinė plokščiavais vėžys;
  • bronchų liaukų vėžys ir kt.

Histologija yra svarbus diagnostikos metodas, nes pagal jo rezultatus gydytojas nusprendžia taikyti vieną ar kitą gydymo metodą. Tai gali būti chirurginis, radioterapinis, chemoterapinis arba kombinuotas plaučių vėžio gydymas.

Plaučių vėžys Pirmieji simptomai, diagnozė ir gydymo metodai.

Plaučių vėžys yra labai pavojingas vėžys, kuris paveikia plaučių ir bronchų gleivinės ląsteles. Šis vėžio tipas yra labiausiai paplitęs ir pavojingas. Jis pasižymi greitu piktybinių auglių vystymusi. Vėžio ląstelės labai greitai suskaidomos ir kraujotaka plinta per žmogaus kūną, o tai lemia kitų gyvybiškai svarbių organų (metastazių) navikų susidarymą.
Tarp vyrų plaučių vėžys diagnozuotas 8-10 kartų dažniau nei moterims. Su amžiumi susirgimo rizika žymiai padidėja. Taigi, kaip teigia onkologai vyrams po 60 metų, plaučių vėžio rizika yra 60 kartų didesnė nei vyrų iki 40 metų amžiaus.

Plaučių vėžio priežastys

Per metus onkologai atlieka tyrimus, stengiasi nustatyti tikslią sveikų organizmo ląstelių transformaciją į organizmą ir vėžį, tačiau, nepaisant viso atlikto darbo ir pasiektų rezultatų, neįmanoma nustatyti tam tikrų transformacijų priežasčių.
Remiantis plaučių vėžio stebėjimo ir tyrimo rezultatais, onkologai padarė išvadą, kad kancerogenai yra pagrindinis piktybinių auglių vystymosi veiksnys.
Kancerogenai yra kenksmingi elementai, kurie, sąveikaujantys su sveikomis ląstelėmis, daro pokyčius jų DNR, dėl kurių susidaro naujos piktybinės ląstelės. Kancerogenai yra kitokio pobūdžio: cheminiai (chemikalai kenksmingi kūno komponentai), biologinės (kenksmingos bakterijos ir virusai), fiziniai (jonizuojančioji spinduliuotė). Kancerogenų poveikis yra plaučių vėžio priežastis 90% atvejų.
Pagrindinis kancerogenų šaltinis yra tabako dūmai, o tai patvirtina statistika, apie 80% plaučių vėžio pacientų yra rūkaliai.
Cigarečių dūmuose randama apie 4000 kancerogenų. Žinoma, kiekvienas matė, koks yra sveikų rūkančiojo plaučių ir plaučių laukas, būtent dėl ​​cheminių elementų, patenkančių į plaučius, poveikis. Įkvėpus tabako dūmų kancerogenai patenka į kūną ir neišvengiamai kaupiasi ant plaučių ir bronchų gleivinės. Laikui bėgant, jie toliau kaupiasi, dengia ir naikina plaučių audinio apsauginius dangčius. Kuriame etape prasideda vėžio ląstelių vystymosi procesas, priklauso nuo individualių organizmo savybių, nuo dienos rūkančių cigarečių skaičiaus, nuo asmens amžiaus. Žalingas tabako dūmų poveikis nesibaigia plaučiuose, nes plaučiuose susikaupę kancerogenai per kraują patenka į kraują ir toliau plinta per kūną, veikiant gyvybiškai svarbių organų ląsteles.
Rūkymas taip pat yra labai pavojingas ne tik rūkantiems, bet ir žmonėms, kurie netyčia įkvepia tabako dūmus.
Taip pat šios onkologijos vystymosi priežastis yra aplinkos teršimas. Tai ypač veikia žmones, gyvenančius dideliuose miestuose, ir priversti kvėpuoti kasdienį orą su kancerogenų kiekiu, susidarančiu deginant automobilių degalus, taip pat išmetamų iš gamyklų ir gamyklų, esančių mieste.
Rizikos veiksnys yra pavojingos darbo sąlygos, į kurią įeina: kasybos pramonė, plieno pramonė, darbas, susijęs su cheminėmis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais, audinių ir kitų pluoštinių pagrindo medžiagų gamyba.
Plaučių vėžys gali pasireikšti žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, tokiomis kaip tuberkuliozė, pneumonija, lėtinis bronchitas.
Jei žmogui jau yra diagnozuotas vėžys, yra tikimybė, kad metastazė pasklistų sveikiems organams.
Į rizikos grupę įeina žmonės, turintys genetinę polinkį į plaučių vėžį, jei anksčiau ši liga buvo stebima artimuose giminaičiuose 3 ar daugiau atvejų.

Plaučių vėžio simptomai

Priklausomai nuo ligos stadijos, liga pasireiškia įvairiais būdais. Ankstyvosiose stadijose žmogus gali nepastebėti jokio sveikatos pasikeitimo, kai kuriais atvejais simptomai gali būti nepagrįsti svorio, periodinės karštinės, apetito praradimo, sumažėjusio veikimo, greito nuovargio, bendro silpnumo ir negalėjimo, kaip ir ūminėse kvėpavimo takų infekcijose.
Kitas ligos simptomų pasireiškimo etapas gali būti plaučių ligų (bronchitas, pneumonija, gripas ir tt) atsiradimas, kuris po sėkmingo gydymo pasikartoja. Paprastai šios ligos gali būti tradiciškai gydomos, tačiau, jei liga grįžta per mėnesį, būtina nedelsiant patikrinti onkologas.

Labiausiai būdingi plaučių vėžio simptomai:

1) kosulys - sauso kosulio atsiradimas, kuris virsta geltonai žalios spalvos skreplių įsilaužimais. Toks kosulys yra centrinio plaučių vėžio simptomas, kai vėžys atsiranda bronchuose. Kūno ausys gali prasidėti be jokios priežasties fizinio krūvio metu giliai kvėpuoti (ypač šaltu oru). Šio kosulio priežastis yra uždegimas, kurį sukelia piktybiniai navikai bronchų gleivinėje.
2) Hemoptysis yra labai rimtas simptomas, kuris paprastai būna 3-4 ligos stadijose. Kai pacientas kosulys, jis sudirgina skreplius, kuriuose pasirodo tamsūs kraujo krešuliai. Kraujas gali būti raudonos putos. Taip yra dėl kraujavimo susidarymo plaučių vietovėse, paveiktose navikais. Sunkus kraujavimas gali būti mirtinas. Hemoptysis taip pat yra pavojingos tuberkuliozės ligos simptomas.
3) krūtinės skausmas - šis simptomas nėra ankstyvose ligos stadijose, bet jau atsiranda, jei vėžys pasiekia trečią ar ketvirtą stadiją. Krūtinės skausmą sukelia auglio augimas iki didelio dydžio, kai vėžinės ląstelės infekuoja nervinius galus, krūtinės ląstelių kaulinį audinį. Skausmas padidėja dėl onkologijos augimo, skausmas gali būti skiriamas kitiems organams.
4) Dusulys - neišvengiamai atsiranda plintant plaučių vėžiui. Dusulys gali sukelti pneumoniją, kuri dažnai būna kartu su plaučių vėžiu, plaučių tūrį, kurį sukelia uždegiminiai procesai paveiktose teritorijose, sumažėjus bronchų pažeidimams didelių vėžio formų.

Plaučių vėžys

1. Centrinis plaučių vėžys - vėžiniai ląstelės užkrečia didelius bronchus ir plaučių audinius, esančius greta jų. Ankstyvosiose stadijose sunku diagnozuoti naudojant rentgeno spindulius ir fluorografiją, nes mažos vėžio formos. Tačiau, vienaip ar kitaip, liga pati savaime jaučiasi ir gali būti nustatyta kitais būdais, uždegimo pėdsakai ir rentabilumo sumažėjimas bus pastebimas rentgeno spinduliuose. Visi pirmiau minėti simptomai (dusulys, kosulys, krūtinės skausmas, hemoptizė) būdingi centriniam vėžiui arba tai vadinama bronchų vėžiu.
2. Periferinis plaučių vėžys - šiuo atveju vėžys veikia tik plaučių audinį, dažniausiai viršutines plaučių dalis. Nudegimo augimas nėra pasireiškęs simptomų atsiradimu, todėl tai dažnai diagnozuojama netyčia. Tai nėra neįprasta, kad piktybinis formavimas pasiekia 10 cm ir daugiau dydžių, tokiu atveju pažeidžiamose vietose atsiranda ertmės, jo išvaizda yra susijusi su tuo, kad iš centro išsiplėtusi, auglys blokuoja maistingųjų medžiagų srautą į pažeidimą, dėl to kyla audinių mirtis.
3. Metastazinė forma - plaučių vėžys atsiranda metastazių procese (kai vėžinės ląstelės per visą kūną patenka per kraują ir įtakoja kitus gyvybiškai svarbius organus, tuo tarpu paveldamos pradinio naviko požymius). Metastazės plaučius dažniau veikia negu kiti organai, tai susiję su labai išsivysčiusia kraujotakos sistema plaučiuose. Šie navikai vystosi gana greitai ir gali siekti daugiau kaip 10 cm dydžio, o jie taip pat paveldės pradinio naviko simptomus.

Stage plaučių vėžys

I etapas - piktybiniai navikai šiame etape gali pasiekti 3-5 cm dydį, limfmazgiuose nėra metastazių. I etapas yra padalytas į vadinamuosius IA ir IB poskiepius.
- IA stadija yra poslinkis, kuriame yra piktybinių navikų iki 3 cm. Šiame stadijoje didelės ląstelės karcinomos gydymo efektyvumas nustatomas 43-58%, mažų ląstelių vėžio atveju - 38%.
- IB stadija - naviko dydis yra 3-5 cm. Didžiosios ląstelės karcinomos atveju gydymo veiksmingumas yra 43-58%, lyginant su IA požymiu ir 21% - smulkių ląstelių karcinoma.
II etapas - šiame etape būdingas 5-7 cm dydžio vėžio augimas, yra galimybė pažeisti limfmazgius, auglys gali paveikti kūno audinius, esančius šalia jo. Taip pat suskirstyta į IIA ir IIB pakopas.
- IIA stadija - 5-7 cm dydžio vėžys, piktybinės ląstelės neplito į limfmazgius. Šio ligos stadijos išgyvenamumas yra 35-45% didelio ląstelinio plaučių vėžio ir maždaug 38% smulkialąstelinio plaučių vėžio.
- IIB etapas - auglys pasiekia 7 cm dydžio dydį, vėžio ląstelės infekuoja artimiausius limfmazgius, taip pat plinta į artimiausius audinius ir organus. Išgyvenamumas šiame etape yra 25-35% didelės ląstelių karcinomos ir 18% mažų ląstelių karcinomos.
- III stadija - vėžinis navikas yra didesnis nei 7 cm skersmens, būdingas didelis žaizdos limfmazgių pažeidimas, vėžys plinta krūtinėje.
- IIIA stadija - auglys didesnis nei 7 cm, piktybinių ląstelių plitimas ir naujų formavimų augimas bronchuose ir trachėjoje. Sunkių ląstelių vėžio gydymo veiksmingumas yra 19-23%, mažų ląstelių vėžio atveju - 13%.
- IIIB etapas. Šiame poskiepyje navikas skverbiasi į plaučių audinį, bet taip pat veikia membraną, širdies pamušalą ir kaulinį audinį. Išgyvenimo lygis šiame etape yra labai mažas ir sudaro 7-9% didelių ląstelių vėžio formoje ir 8-8% smulkiosios ląstelės formos.
- IV etapas - paskutinis ligos etapas. Vėžys suteikia metastazių kitiems organams, aplink plaučius ir širdis kaupiasi skysčių, turinčių vėžines ląsteles. Mažo ląstelių vėžio atveju išgyvenamumas yra labai mažas 1%, o didelės ląstelės sudaro 2-13%.

Plaučių vėžio diagnozė

Plaučių vėžio diagnozavimas nėra lengva užduotis, nes ankstyvose navikų stadijose jie dažnai klaidingi dėl kitų plaučių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, astma, plaučių uždegimas...
Taigi, daugiau kaip 50% plaučių vėžio diagnozavimo atvejų liga pasireiškia vėlesniuose etapuose, kai navikas lengvai diagnozuojamas rentgeno tyrimo metu arba pasireiškia būdingi simptomai (hemoptizė, skausmai krūtinėje...).

Plaučių vėžio diagnozavimo metodai:

1. Rentgeno spinduliai - dažniausias diagnozės metodas
plaučių vėžys, nors ir ne pats efektyviausias. Rentgeno spinduliuose galite matyti plaučių audinio pokyčius, plaučių sričių tamsėjimą, organų pasislinkimą, per didelį limfinių mazgų padidėjimą ir kitus plaučių vėžio požymius.
Aiškuosius ženklus taip pat gali sukelti kitos plaučių ligos, todėl kitas diagnozavimo žingsnis bus kompiuterinė tomografija.
2. Kompiuterinė tomografija - šis diagnostikos metodas yra labiau informatyvus ir leidžia išsamiai ištirti specifines plaučių sritis. Kompiuterinė tomografija taip pat gali aptikti mažus navikus, kurie netgi pastebimi rentgenogramose.
3. Bronchoskopija - nustatant tariamą piktybiškumą naudojant tomografiją, būtina atlikti bronchoskopiją. Bronchoskopija apima į lanksčių vamzdžių, turinčių vaizdo kamerą, įvedimą į kvėpavimo takus. Šis diagnostinis metodas leidžia aptikti bronchų naviką ir paimti iš naviko mėginį tolimesniam tyrimui (biopsija).
4. Adatų biopsija. Šis metodas naudojamas mažų bronchų navikų aptikimo atveju, kai neįmanoma įsiskverbti į bronchoskopą. Procedūra atliekama įvedant adatą per odą.
5. Diagnostikos chirurgija. Yra atvejų, kai neįmanoma atlikti biopsijos aukščiau išvardytais būdais, o gydytojai yra priversti kreiptis į torakotomiją (chirurginė operacija krūtinės atidarymui). Tokios operacijos atliekamos tik ypatingais atvejais.
Vėžio biopsija yra patikimas būdas diagnozuoti plaučių vėžį.

Plaučių vėžio gydymas

Yra trys tradiciniai plaučių vėžio gydymo būdai: chemoterapija, radioterapija ir chirurgija. Šie metodai yra taikomi tiek atskirai, tiek kartu su kitais. Gydytojų pasirinkimas priklauso nuo vėžio rūšies, ligos stadijos, individualių organizmo savybių.
1. Chemoterapija - tai būdas gydyti vaistus plaučių vėžiui gydyti. Šiandien onkologai naudoja įvairius medicininius vaistus. Kai kurie vaistiniai preparatai yra skirti vėžio ląstelių naikinimui, o kitiems - apriboti naujų piktybinių navikų vystymąsi, taip pat vartojami vaistai, stiprinantys pacientų imuninę sistemą (imunostimuliatorių). Jis paprastai vartojamas kartu su kitais gydymo metodais, tačiau diagnozuojant plaučių vėžį vėlesniuose stadijose (neveikia atvejai), tai veiksmingas būdas kovoti su liga.
2. Radioterapija - naviko paveiktų plaučių spinduliavimas, apšvitinimas naikina vėžines ląsteles ir užkerta kelią jų tolesniam augimui. Radioterapija yra efektyvi visoms vėžio rūšims ir stadijoms. Jis naudojamas tuo atveju, jei nėra galimybės operacijai. Siekiant didesnio poveikio, radioterapija naudojama kartu su chemoterapija.
3. Chirurginė intervencija - chirurgija, skirta pašalinti naviko plotus, paveiktus naviko. Paprastai šis gydymo metodas naudojamas nedidelėms ląstelių rūšims. Po operacijos, chemoterapija ar radioterapija taip pat skiriama siekiant sunaikinti vėžines ląsteles, kurios po operacijos gali išlikti organizme.

Plaučių vėžio prevencija

Pagrindinė ir veiksmingiausia prevencija bus apsaugoti nuo plaučių vėžio priežasčių. Atsisakyk rūkyti, nesusiję su cheminiais kancerogenais (asbestu, sunkiaisiais metalais, akmens anglių dulkėmis, cheminiais dūmais), sveikai gyvensite, sportuokitės, sveikai maitinate. Labai svarbu kasmet tikrinti fluorografiją, nes reikia nepamiršti, kad vėžio diagnozė ankstyvose stadijose labai padidina tikimybę, kad bus visiškai atsigauti.

Apie Mus

Ši klastinga patologija yra beveik besimptoma ir dažnai būna visiškai atsitiktinai, kai pacientas kreipiasi į gydytoją apie visiškai kitokią problemą.