Odos vėžys - išlikimo prognozės

Per pastaruosius 20 metų visame pasaulyje padidėjo odos vėžio paplitimas ir paplitimas, nors mokslininkai mano, kad galima išvengti tokio tipo naviko.

Pagal 2004-2014 m. Statistiką labai padidėjo navikų paplitimas: 2004 m. Melanoma pasireiškė dažniu 36,1: 100 000, kitais vėžio formomis - 216,4: 100 000, 2014 m. Melanomos dažnis padidėjo iki 54,8 : 100 000, kitos formos iki 269,9: 100 000.

Bendrieji faktai ir išgyvenimo prognozės

Odos vėžys yra auglių grupė, tarp kurių melanoma yra labiausiai piktybinė ir kelia rimtą pavojų gyvybei. Daugelis veiksnių įtakoja išgyvenimo prognozes: proceso stadiją, naviko tipą, rasę, amžių, rizikos veiksnius ir daugelį kitų. Nepaisant to, kad dažnis padidėjo, penkių metų amžiaus odos vėžio išgyvenimo prognozės pagerėjo: 50-aisiais metais šis skaičius siekė tik 49%, o 2010 m. Jis padidėjo iki 92%.

Moksliniu požiūriu įrodyta, kad odos vėžio prognozė su amžiumi pablogėja: trumpesnė gyvenimo trukmė yra vyresniems nei 70 metų pacientams. Išgyvenamumui taip pat turi įtakos naviko lokalizavimas: jei jis yra ant delno ir kojų, vietose, kuriose oda nuolat veikia mechaninį įtampą, prognozės yra nepalankios. Tai taip pat taikoma lenktynėms. Visi žino, kad tamsiosios odos vėžys retai diagnozuojamas, tačiau šis nedidelis pacientų procentas turi didelę greito odos vėžio, metastazių ir mirties progresavimo riziką.

Reikia pažymėti, kad dauguma pacientų ne tik gyvena dešimtmečius, bet ir visiškai atsikratyti ligos. Tačiau tai galima pasiekti tik laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant. Būtent šie veiksniai daro didelę įtaką išgyvenimo prognozėms. Jei pirmosiose stadijose aptikta neoplazma ir nepavyko užkrėsti limfmazgių, tada penkerių metų išgyvenamumas yra 90%. Metastazės regioniniuose limfmazgiuose ir audiniuose sumažina greitį iki 60%, tolimiausiuose - iki 15%. Paskutinio etapo naviko nustatymas lemia neigiamus išgyvenimo prognozes: tik 7-10%.

Epidemiologija

Oda yra 12% visų piktybinių navikų, tai yra 3 vieta tarp sergamumo vyrų (22,7 per 100 000) ir 2-oje moterų (25,1: 100 000). Didžiausias pasireiškimo dažnis yra Australijoje: 52 vyrams ir 38 moterims.

Per 5 metus pacientų skaičius Rusijoje išaugo 15-17 proc., Anglijoje - 62 proc. Dažniausiai liga diagnozuojama senyvame amžiuje (apie 69 metus), atskirais atvejais užsikrečia jauni žmonės. JK vidutinis pacientų, sergančių odos vėžiu, amžius yra 50 metų, 25% - 75 metų.

Visame pasaulyje melanoma sudaro ne daugiau kaip 4% visų odos vėžio formų, tačiau ji sukelia didelį mirštamumą: galų gale nuo šios diagnozės kas valandą miršta 1 žmogus. Apskaičiuota, kad 1 iš 50 žmonių bet kokio amžiaus metu vystysis melanoma.

Remiantis Amerikos vėžio centrų apskaičiavimais, per pastaruosius 30 metų labai padidėjo odos vėžio atvejų skaičius, o 2013 m. Jungtinėse Valstijose buvo aptikta daugiau kaip 71 500 naujų melanomos atvejų, iš kurių maždaug 9 400 mirė. Rodiklių augimą sąlygoja ne tik pacientų skaičiaus augimas, bet ir diagnostikos kokybės gerinimas.

Reikia pažymėti, kad pastaraisiais metais vaikų odos vėžio dažnis taip pat padidėjo 2 proc. Šiuo atveju 90 proc. Atvejų vyksta nuo 10 iki 19 metų amžiaus. Melanoma užima 2-6% visų vaikų piktybinių navikų. 40% atvejų vėžys yra aptiktas vėlesniuose etapuose.

Išgyvenimo projekcijos ir naviko tipas

Odos vėžys suskirstytas į 3 pagrindines grupes pagal morfologinę struktūrą: plokščiąją, bazinę ląstelę ir melanomą.

Baziliaga pasireiškia 75% atvejų, ji pasižymi lėtu augimu be metastazių. Smegenų ląstelių vėžys yra rečiau paplitęs (10%), tačiau jis būdingas greitu augimu ir metastazavimu per limfinius takus. Melanoma diagnozuojama 4 proc., Tačiau šis auglys sudaro daugumą mirčių nuo odos navikų (iki 89 proc.). Jis susidaro iš odos ląstelių - melanocitų, patologiniam procesui būdingas nekontroliuojamas augimas, ankstyvas metastazavimas visame kūne.

Labai retai (0,5%) yra tokių rūšių neoplazmų, kaip:

Merkelio ląstelių vėžys, ši patologija pasižymi pernelyg piktybine liga, nes 50% pacientų sudaro ankstyvas metastazes;

Odos sarkoma - jungiamojo audinio elementų navikas.

Remiantis klinikine eiga, odos vėžys yra suskirstytas į keletą tipų:

Paviršinis: mažos vietos pavidalu su aiškiomis ribomis, jo paviršius padengtas mazgelių ar bespalvių sričių, jį apibūdina lėtas augimas, dažnai lokalizuotas ant nugaros, kaklo, galvos, apatinės galūnės, išgyvenimo prognozė yra 70%;

Nodular: dažnai susidaro ant kūno, yra tamsios spalvos mazgelio išvaizda, gali išsiskirti, toks navikas skverbiasi giliai į audinius, mirtingumas yra 50%;

Lentiginis: pasireiškia kas 10 pacientų, sergančių melanoma, išsivysto dėl saulės spinduliuotės, turi tamsios spalvos vietoje. Jei neoplazma auga, palyginti su paviršiumi, prognozė yra palanki, tačiau jei ji prasiskverbia giliai, tai veda prie ankstyvo metastazavimo, mirtingumas yra 10%.

Išlikimo prognozės taip pat priklauso nuo paveiktų audinių gelmės. Norint įvertinti šį rodiklį, Clark klasifikacija naudojama pagal odos sluoksnių pažeidimo laipsnį:

1 etapas - vėžio ląstelės yra viršutinio epitelio sluoksnio priekyje. Dešimt metų išgyvenamumas yra 99%;

2 laipsnis - patologija veikia odos papiliarį sluoksnį ir bazinę membraną, 10 metų išgyvenamumas - 95%;

3 laipsnis - viršutinių sluoksnių nugalėjimas iki tinklo. Dešimties metų išgyvenamumas - 90%;

4 laipsnis - retikulinio sluoksnio pažeidimas, išgyvenimas per 10 metų - 65%;

5 laipsnis - visų odos sluoksnių patologija ir naviko įsiskverbimas į poodinį riebalinį audinį, 10 metų išgyvenamumas yra tik 25%.

Daugeliu atvejų odos vėžys yra galvos ir kaklo srityje (90%). Ši kūno sritis pasižymi išsivysčiusiu nervų ir kraujagyslių tinklu, taip pat sudėtingu anatominiu reljefu ir gyvybiškai svarbių organų buvimu. Todėl net mažos neoplazmos (daugiau kaip 2 cm) sukelia neigiamą poveikį: nosies kremzlės nudegimas, auskarų defektai, akių pažeidimai ir kiti sutrikimai, kuriems reikia sudėtingų terapinių procedūrų.

Išgyvenimo prognozės: tipai ir etapai odos vėžio

Basaliozė yra labiausiai paplitusi odos vėžio forma ir mažiausiai agresyvi forma. Jis dažnai yra ant veido ir galvos, rečiau - ant kamieno ir galūnių. Šio tipo navikų susidarymo tikimybė vyrų yra 33%, moterims - 23%. Basalio mama neturi aiškių vystymosi stadijų, labai retai teikia metastazių (0,5%), tačiau tuo pačiu metu ji agresyviai veikia aplinkinius audinius, sukelia jų sunaikinimą ir 50% sukelia recidyvus. Šio tipo neoplazmos išgyvenimo prognozės yra beveik 100%.

20% atvejų pacientai plinta odos ląstelių karcinoma. Jis dažnai formuoja atviras kūno vietas, veikiamas saulės spindulių. Ji vyksta per 5 plėtros etapus:

0 etapas: auglio ląstelės yra epitelio paviršiaus sluoksniuose.

1 etapas: pažeidimas yra iki 2 cm skersmens ir lėtai auga audiniuose.

2 etapas: auglys 2-4 cm skersmens ir sugadino gilesnius odos sluoksnius.

Visais šiais etapais odos vėžio gydymo prognozė yra palanki, procedūros apima naviko pašalinimą, penkerių metų išgyvenamumas yra didesnis nei 90%.

3 etapas: metastazės regioniniuose audiniuose.

4 etapas: metastazės toliuose audiniuose.

Šie etapai apima operaciją, skirtą pirminio dėmesio ir metastazių pašalinimui, taip pat chemoterapijai. Išgyvenimo prognozė 5 metus yra 25-45%.

Po vegetacijos pašalinimo pasikartojimo tikimybė yra 40%, 20% atvejų ji susidaro pirminio fokusavimo regione.

Tarp visų tipų odos vėžio, melanoma turi aukščiausią piktybiškumą. Jis pasižymi greitu progresavimu, giliųjų sluoksnių ir ankstyvųjų metastazių pažeidimu. Tai atrodo kaip asimetriškas molis, kylantis virš aplinkinių audinių lygmens, galimas erido paviršius, niežėjimas ir skausmingumas. Ji vyksta per 5 plėtros etapus:

0 etapas: patologiniai melanocitai yra epitelio paviršiniame sluoksnyje. Terapinės priemonės yra pašalinti pažeidimus, penkerių metų išgyvenamumas šiame etape yra 97%.

1 etapas: šis laikotarpis reiškia auglio augimą, bet jo storis yra ne didesnis kaip 1 mm ir nėra metastazių. Gydymas susijęs su chirurgija, ir rekomenduojama nustatyti metastazių buvimą limfmazgių biopsija. Penkerių metų išgyvenamumas yra 75-95%. Šiuo metu naviko skilimas sumažina prognozes iki 60%.

2 etapas: neoplazmo storis padidėja iki 4 mm ar daugiau, tačiau nėra metastazių. Su tinkamu gydymu, odos vėžio prognozė siekia 65%.

3 etapas: navikas metastazuoja iki artimiausio audinio 67% atvejų. Jei metastazės yra mažos ir nustatomos tik po histologinio tyrimo, 5 metų išgyvenamumas yra 30-60%. Jei limfmazgiai yra labai pažeisti, prognozės sumažinamos iki 20-40%. Todėl 2 ir 3 etapuose pageidautina pašalinti ne tik neoplazmą, bet ir regioninius limfmazgius, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

4 etapas: melanoma metastazuoja tolimus organus (kepenis, inkstus, plaučius ir kt.). Šiame etape chirurgija retai atliekama, dažniausiai chemoterapijos vaistai arba paliatyvios operacijos yra naudojamos pašalinant labiausiai pavojingas metastazes. Prognozė penkerių metų išgyvenamumui yra 10%.

Po terapinių priemonių atsiranda 3-5 proc. Pacientų. Todėl svarbu ilgą laiką stebėti savo sveikatą ir odą po to, kai manipuliuojama ankstyvojo navikinio audinio aptikimo tikslu.

Odos vėžys - bazalinė ląstelių karcinoma, melanoma: požymiai ir simptomai, kaip atrodo, kaip ilgai jie gyvena

Odos vėžys apima keletą unikalių tipų navikų, kuriems praktiškai nereikia invazinių diagnozavimo metodų.

Žmonių ir gyvūnų oda yra padengta ląstelių sluoksniu, kurį aš vadinu

tsya epitelis. Iš jų kylantis piktybinis navikas vadinamas odos vėžiu. Joje yra keletas unikalių navikų tipų, kurie praktiškai nereikalauja invazinių diagnostikos metodų, viskas "lieka" ant paviršiaus. Tiksliau, auga.

Kas yra odos vėžys?

Tik 10% viso onkologinių ligų skaičiaus yra odos vėžys, tačiau neturėtume pamiršti, kad vienas iš jų tipų - melanoma, retas, bet pavojingas naviko tipas - 80% mirčių nuo mirties atvejų sukelia odos vėžį. Yra šios ligos veislių, jie yra izoliuoti pagal ląstelių rūšis, dalyvaujančias procese:

  • plokščiųjų kamieninių ląstelių karcinoma yra auglio forma, kuri vystosi iš ląstelių
  • viršutiniai odos sluoksniai - keratinocitai. Dažnai atsiranda ankstyvojo dermatozo fone, formuojasi metastazės. Tačiau jie paprastai yra šalia, retai vystomi toli. Vėžys dažnai būna odos perėjimo vietose: akių, burnos, lytinių organų kampai.
  • bazinė ląstelė - plačiai pasiskirsto, ateina iš pagrindinio, giliausio odos sluoksnio ląstelių. Jis auga lėtai, retai suteikia metastazių, paprastai lokalizuotų ant veido, galvos oda. Jis pasižymi infiltraciniu augimu, o tai reiškia, kad formavimas sudygsta ir naikina netoliese esančius audinius.
  • adenokarcinoma. Jis vystosi iš liaukų ląstelių (riebalinių ir prakaito liaukų), lėtai auga ir retai dygsta aplinkinius audinius. Šios patologijos atvejų yra labai nedaug.
  • melanoma. Tai gana retas rūšis, tačiau labiausiai piktybinis, nes jis linkęs į tolimą metastazę, plinta visame kūne tiek kraujo, tiek limfos kanalais. Nugaros pradžią suteikia odos pigmento sluoksnio ląstelės - melanocitai. Ši rūšis atsiranda įprastoje odoje arba vietose, kuriose lokaliai kyla nuolatiniai sužalojimai.

Žmonės su sąžininga oda dažniau kenčia nuo odos vėžio, pastebima, kad pietinėse šalyse ir regionuose atvejų skaičius visam gyventojui yra didesnis, o daug žmonių su šia liga serga žmonėmis, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu poveikiu lauke.

Kokios šios piktybinės patologijos priežastys? Medicina tiksliai nesuprato, kodėl normalūs audinių ląstelės tampa naviko ląstelėmis, tačiau turėtų būti daroma įtaka daugeliui veiksnių:

  1. Spinduliavimo (spinduliuotės, ultravioletinės spinduliuotės - nuo dirbtinių radiacijos šaltinių (pvz., Lempų deginimosi lovose) ir gamtos (saulės)) poveikis,
  2. Ilgalaikis cheminių medžiagų poveikis, aukšta arba žema temperatūra,
  3. Genetinė priklausomybė,
  4. Su ikiklinikomis susijusios ligos: dermatitas, lėtinės opos, Pageto liga, keroderma,
  5. Traumuoti nevi arba gerybiniai odos navikai
  6. Kūno imuninės sistemos gynimo mažinimas, sisteminių kortikosteroidų vartojimas,
  7. Amžius nuo 50 metų.

Koks yra odos vėžys?

Išoriškai ši odos patologija atrodo kaip skirtingos spalvos ir formos formavimas, priklausomai nuo jo tipo.

  • Bazalinė ląstelė iš pradžių pasirodė kūno spalvos ar rožinės spalvos vietoje, kuri galiausiai plinta į šonus ir išauga centre.
  • Planocellular - antspaudo pilka arba gelsva, auganti tiek virš odos paviršiaus, tiek giliai į ją. Susilpnėjęs ir išsivystęs opos.
  • Adenokarcinoma yra stora pūslė arba papulė, stipresnė virš odos, kuri susidaro kirkšnyje, pažastuose žemiau pieno liaukų.
  • Melanoma yra juodas arba tamsiai rudas mazgas, jei jis suformuotas į normalią odą. Jei auglys atsiranda jau egzistuojančio molio (nevus) fone, jis atrodo taip, kaip pasikeitė forma, dydis ir spalva. Nevuso sienos tampa nelygios.
Odos vėžio nuotraukos

Odos vėžio požymiai ir simptomai

Be auglio formavimo, gali atsirasti šie simptomai:

  • deginimas, niežėjimas šioje srityje
  • skausmingi pojūčiai (per vėžių sudygimą poodinių audinių metu, infekcinio uždegimo papildymas);
  • kraujavimas
  • didinant vietos ar mazgo dydį
  • rausvos uždegiminės kraigo buvimas pasienyje su nepakitusia oda,
  • erozijos atsiradimas, opos molio srityje,
  • keičiant esamų nevus spalvą.

Liga gali būti sudėtinga, kai organai, esantys netoli centro, metastazuoja limfmazgius su limfadenito raida, kiti organai pažeidžia jų struktūrą ir funkcijas.

Ligos diagnozavimo metodai

Be ligos istorijos (ligos istorijos) ir pacientų skundų, diagnozei nustatyti reikės kitų metodų. Taigi, norint patvirtinti ligos buvimą, biopsija yra būtina (atliekant audinio gabalėlį), atliekant mikroskopinį tyrimą. Reikėtų paaiškinti, kaip procese dalyvauja visi odos, organų ir audinių sluoksniai, kurie yra arti paveiktos vietos, kiti organai ir kūno audiniai, taip pat limfmazgiai, tai yra būtina nustatyti ligos vystymosi stadiją. Tai priklausys nuo gydymo strategijos ir paciento prognozės. Jei pažeidžiami regioniniai limfmazgiai, taip pat būtina juos išimti histologiniam tyrimui.

Norint nustatyti patologijos paplitimą (etapą), reikia paleisti:

  • rentgeno krūtinės ląstos, urografijos,
  • Pilvo organų ultragarsas,
  • MRT ar KT skenavimas inkstuose, smegenys sunkiais atvejais.

Odos vėžio stadijos

Yra tarptautinė vėžio klasifikacija, vadinama TNM. Atsižvelgiama į naviko dydį ir jo ryšį su artimais audiniais (T), metastazių limfmazgių (N) buvimu ar nebuvimu, tolimų organų metastazavimu (M).

Medicinos mokslai tiriami keturi melanomos etapai

0-asis - švietimas yra epidermio paviršiniame sluoksnyje, neauga į gilesnius odos sluoksnius, nėra metastazių.

Pirmasis yra auglys, kurio dydis yra iki 2 mm, fiksuoja visus odos sluoksnius, nėra metastazių.

2-asis - vėžio dydis yra iki 4 mm, nėra metastazių.

3-asis - metastazuojasi limfmazgiuose, bet ne vidaus organuose.

4-asis - navikas metastazavo į kitus organus (plaučius, smegenis, kepenis).

Odos vėžio gydymas

Yra pagrindiniai šios ligos gydymo principai. Kaip ir bet koks navikas, gydymas skirtas vėžio ląstelių sunaikinimui. Tai pasiekiama trimis pagrindiniais būdais:

  • operacinis
  • spindulinis gydymas
  • naudojant chemines medžiagas.

Tuo pačiu metu chirurginis intervencinis darbas nagrinėja įvairius naviko rezekcijos metodus: pjovimo skalpelius, lazerinį peilį, šalto metodo (kriodestrukciją), elektrokoaguliaciją. Jei limfmazgiuose yra metastazių, jas taip pat reikia pašalinti. Vėžio auglių rezekcija atliekama su vizualiai nepakeisto audinio sulaikymu 1-2 cm. Po didelių navikų pašalinimo gali prireikti papildomos plastikinės operacijos, kad uždarytų susidariusį kosmetinį defektą.

Odos vėžio pasireiškimas kojoje

Radiacinė terapija yra naudojama lokaliai kaip savarankiškas metodas tik mažiems navikams. Bendroji ekspozicija yra naudojama, kai yra pavojus, kad bus skleidžiamos tolimesnės metastazės. Vietinė radioterapija taip pat skiriama iš naujo formuojamam vėžiui arba bėgimo proceso nustatymui, kai chirurginis gydymas nebėra nustatytas dėl netinkamumo.

Neigiamas šio metodo tikslas yra žalingas jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikoms ląstelėms.

Gydymas specialiais chemoterapiniais vaistais yra naudojamas tik kaip pagalbinė priešuždegiminė ar pooperacinė technika.

Kaip ilgai gyvena su odos vėžiu sergantiems pacientams

Šiuo klausimu yra labai svarbu:

  • ligos rūšis
  • jos scenoje
  • ankstyvas nustatymas ir radikalus gydymas.
Odos vėžio simptomai (nuotrauka)

Kaip jau minėta, melanoma yra labiausiai piktybinis navikas, jis greitai ir masyviai metastazuoja. Tai reikšmingai įtakoja gyvenimo trukmės prognozę. Nustačius naviką ir tinkamą gydymą nuliniame ir pirmame etape, penkerių metų išgyvenamumas yra 90-100%. Iš pacientų, kuriems buvo 2 pakopa, tik pusė išgyveno penkerius metus ir tik 30 proc. Pacientų 3. Galiausiai tiems, kurie kenčia nuo ketvirtojo laipsnio naviko, galimybė gyventi 5 metus yra tik 10-20%.

Plazminė ląstelių karcinoma, esant metastazėms, išskiria tik 34% išgyvenamumo 5 metus. Tačiau bazalio ląstelių karcinoma, pašalinus, visada išgydoma. Tačiau nuo naujo subjekto atsiradimo niekas nėra apdraustas.

Norint, kad kiekvienas pacientas turėtų geriausią įmanomą prognozę, žmogus turi atkreipti dėmesį į savo sveikatą. Skiriant odos vėžį, priešingai nei piktybiniai vidaus organų navikai, lengva, tiesiog pakankamai dėmesio skirti savianalizmui.

Niekada neturėtumėte atidėti gydytojo apsilankymo, jei aptinkami aukščiau išvardyti simptomai. Iš tiesų, kuo anksčiau diagnozuojamas navikas, tuo sėkmingiau ir radikaliau bus gydymas, o prognozė yra palankesnė.

Vėžys - odos vėžys

Liga, kuri vystosi iš plokščialaus epitelio, vadinama odos vėžiu. Pradiniame etape onkologiją pasireiškia epitelio neoplasmai, bet jei jie giliai viduje, paveikdami audinius ir organus, tada išgyvenamumas yra labai mažas (neviršija 20%). Dėl šios priežasties, jei yra pirmieji odos vėžio požymiai, būtina atlikti sveikatos patikrinimą. Pagrindiniai pradinio etapo simptomai yra mazgas, vieta, plokštelė arba vietinis odos spalvos pokytis.

Kas yra odos vėžys?

Tarp visų piktybinių auglių odos vėžys yra dešimtoji. Patologija vienodai veikia tiek moteris, tiek vyrus. Pagyvenę žmonės po 70 metų turi didelę susirgimų riziką. Šios onkologijos vaikai kenčia daug rečiau - odos navikų dažnis neviršija 1%. Piktybinė liga paprastai vystosi atvirose vietose (rankose, veidą), tačiau yra atvejų, kai odos onkologija veikia pėdą, apatinę koją ir kitas kūno vietas, kurios yra uždarytos nuo saulės poveikio.

Simptomai

Liga prasideda odos pažeidimu. Priklausomai nuo vėžio formos, tai gali būti erozijos, opų, karpos, kiaušidės su neaiškiais kraštais, tankiais mazgeliais ar pigmento dėmėmis, kurios susidaro viršutiniame epidermio sluoksnyje. Moterims, bronzos įdegio gerbėjai, ankstyvieji simptomai nepastebėti. Iš pradžių pažeidimo paviršiaus forma atrodo kaip šviesus mazgas, bet tada jis didėja ir kraujuoja.

Žalingi odos navikai vyrams gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo proceso stadijos ir formavimo kilmės. Dažniausiai vyrų populiacijai diagnozuojama bazalinė ląstelių karcinoma, kuriai būdinga simptomų nebuvimas kelerius metus. Basaliozę pasireiškia spuogas, kuris iš pradžių gali būti minkštimas, šviesiai rožinė arba rausva spalva. Jei odos vėžys diagnozuojamas vaikams, jos, visų pirma, turi įtakos galūnes, ir tada jos gali pereiti prie kaklo, galvos ir liemens srityse.

Dėmės ant kūno

Pagrindinė odos vėžio priežastis yra saulė. Dėmių išvaizda ant kūno jau yra signalas, kad pamatytumėte gydytoją. Jei formos, dydžio, esamos molio spalvos pasikeičia, tai yra pirmasis melanomos ženklas, agresyviausia odos onkologija. Dėmės ant odos su vėžiu turi savo savybes:

  • neaiškios neoplazmo ribos, sklandžiai paverčiamos dėmėmis;
  • padidėjusi pažeidimo zona;
  • keičia molio atspalvį nuo baltos iki raudonos arba net juodos;
  • paliesti vietą - skausmas;
  • odos plotas aplink naviką yra niežėjimas ir niežėjimas.

Pradinio etapo simptomai

Kiekvienam vėžio opų tipui būdingas atskiras simptomas. Vienodi patologija suaugusiesiems ir vaikui gali pasireikšti įvairiais būdais. Pirmosios melanomos apraiškos yra pigmento dėmių, panašių į gimdymą, formavimas. Laikui bėgant netoliese esantys limfmazgiai yra išsiplėtę. Pirmieji išoriniai karcinomos požymiai (žvyneliai) yra poodiniai augliai ir patinimas, kurie atrodo kaip karpų arba nesugydančių žaizdų. Bazalelinė karcinoma dažnai yra besimptomiai. Pirmieji ligos simptomai yra opos, odos niežėjimas ir skausmingumas.

Priežastys

Yra keletas pagrindinių priežasčių, kodėl sukelia odos vėžį. Melanomos išsivysto nuo radiacijos, ultravioletinės spinduliuotės ar radiacijos žalos epidermiui. Todėl labdaros paraudimas dažnai kenčia nuo šios onkologijos formos, kuri dažnai sukelia mirtį. Kitos odos piktybinių navikų priežastys yra šios:

  • ilgalaikis cheminis ar terminis poveikis odai (sąlytis su arseno, dervos, suodžių, dervų);
  • genetinė polinkis;
  • ilgalaikis kortikosteroidų arba priešvėžinių vaistų vartojimas;
  • gimdymo, nervų, randų mechaniniai sužalojimai;
  • ikimokyklinės odos ligos (myoma ir kiti);
  • amžius virš 50 metų.

Vyresnio amžiaus žmonėms

Viršutinė melanoma, kuriai būdingas greitas augimas ir metastazių atsiradimas, dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms po 65-70 metų. Tai yra dėl bendro kūno senėjimo, imuninės sistemos funkcionalumo sumažėjimo. Dažnai odos vėžys pagyvenusiems žmonėms yra tokių ligų kaip Boweno liga, Pageto patologija ar piktybinių odos pažeidimų, kurie atsiranda nuo gerybinių navikų, rezultatas.

Yra trijų rūšių piktybiniai navikai ant odos:

  1. Squamous ląstelių karcinoma (plokščiosios ląstelės karcinoma). Šio tipo onkologijai būdingas aktyvus augimas ir metastazė. Dažniau metastazės įtakoja limfmazgius, rečiau - plaučius (blastomą). Plaktoninės karcinomos klinika - skirtinga naviko lokalizacija.
  2. Basalinė ląstelių karcinoma (bazinė karcinoma, bazalinė ląstelių karcinoma). Kvėpuoja iš odos epitelio bazinių ląstelių. Labiausiai paplitęs odos vėžio tipas. Skiria asimptominį lėtą vystymąsi be metastazių. Laiku aptikusi ir tinkama terapija turi palankią prognozę.
  3. Melanoma. Jis vystosi po nesėkmingo gydymo odos vėžio dviejų ankstesnių tipų. Melanoma atsiranda iš melanocitų pigmento ląstelių, esančių pagrindiniame epidermio sluoksnyje. Ankstyvas ligos etapas sėkmingai gydomas. Vykdant formą ar vėlyvas metastazių nustatymas gali sukelti kūno vėžį, kai vėžinės ląstelės patenka į limfinę sistemą ir sparčiai plinta visame kūne.

Formos

Odos epitelio vėžys yra padalytas į papiliarinę, infiltracinę ir paviršinę formą. Pirmasis yra retas onkologas ir yra bukus navikas su daugybe papilių. Infiltruojanti forma - odos patologija, kurioje opos pasirodo su plikais plutais ir tankiais kraštais. Jie sudygsta ir imobilizuoja kaimyninius audinius. Odos onkologijos paviršiaus įvairovė išsiskiria storais geltonai baltos spalvos mazgeliais formatais, dažnai pasitaiko ant galvos.

Etapai

Odos onkologija apibūdinama keturiais etapais.

  1. Pirmąjį ar nulį galite nustatyti ugdymo forma viršutiniame arba apatiniame epideryje. Pagrindinės (gilios) sluoksnio ląstelės neturi įtakos.
  2. Antrasis būdingas padidėjęs neoplazmas iki 4 cm. Jis gali būti atpažįstamas vizualiai, nes vėžys yra matomas ant odos paviršiaus.
  3. Trečiam etapui būdinga žala limfinei sistemai, tačiau netoliese esantys organai nėra paveikti. Pradedamas opų progresavimas.
  4. Paskutiniame etape metastazė paveikia beveik visus organus. Odos paviršiui veikia kraujavimo opos.

Kaip greitai vystosi

Odos vėžio laikas skiriasi visiems. Išsivystymo laikas priklauso nuo naviko klasifikavimo ir ligos stadijos. Pvz., Melanomos augimo fazė gali trukti nuo 2 iki 10 metų. Kai kuriais atvejais vėžys gali praeiti per visus porą mėnesių. Greitesnė odos onkologija vystosi žmonėms su nešvaria oda nei tamsiose odos ligoniams. Išgyvenimas priklauso nuo vėžio formos ir stadijos.

Diagnostika

Jei įtariama pavojinga odos liga, visi pacientai turėtų kreiptis į dermatologą-onkologą ir atlikti histologinę diagnozę. Gydytojas tikrina visas kūno dalis, regos limfmazgių palpaciją ir dermoskopiją. Auglio augimo gylis parodys ultragarsą, nes pigmento formavimai vyks skiaskopija. Jei reikia, gali būti nurodyta limfmazgių biopsija. Histologija atskleidžia paveiktų ląstelių buvimą ir jų kilmę. Išskyrus antrinę vėžio rūšį, gydytojas gali nurodyti papildomus tyrimus:

  • plaučių rentgenas;
  • Pilvo ultragarsas;
  • Inkstų CT;
  • Smegenų MRT;
  • kontrastinė urologija;
  • skeletinio scintigrafija.

Tai gydoma ar ne

Jei ant odos atsiranda piktybinis navikas, neturėtumėte panikos. Vėžys tampa mirtina tik tada, jei diagnozuota per vėlai. Jei patologija nustatoma pradiniame etape, ji gali būti greitai ir beveik neskausmingai pašalinta. Onkologijos neišgydymo priežastis yra žmogaus neatsargus požiūris į jo sveikatą.

Odos vėžio gydymas

Terapija yra labai skirtinga. Šiuolaikinė medicina siūlo keletą gydymo būdų - nuo populiariausio chirurginio naviko pašalinimo iki krioterapijos (skystas azotas). Nustačiusios stadiją, gydytojas ne tik pasirenka ligos gydymo būdą, bet ir nurodo specialią dietą, kurioje laikomas didelis karotino ir vitamino A kiekis bei mažas riebalų kiekis. Pagrindiniai odos vėžio gydymo būdai yra:

  1. Radioterapija (radioterapija). Radiacija taikoma, kai operacija neįmanoma arba kai vėžys pasikartoja.
  2. Chemoterapija. Jis vartojamas dideliems navikams arba dažnai kartojamų recidyvų metu.
  3. Lazerinė chirurgija. Vėžio ląsteles sunaikina labai aktyvus, aiškiai nukreiptas šviesos spindulys.
  4. Fulugracijos metodas. Tai apima nukentėjusių ląstelių pašalinimą specialiu pjovimo įrankiu, kuris vėliau apdorojamas elektros srove.
  5. Vietinis priešvėžinis gydymas. Jis naudojamas sudėtingame gydyme. Užtepkite aliejaus vitamino A tirpalu, paveiktu paveiktoje zonoje.
  6. Fotodinaminė terapija. Vėžio ląstelės yra sunaikintos veikiant šviesai ir specialiems vaistams.

Prognozė

Remiantis medicinine statistika, pradiniame onkologinių odos priedų etape 95-98 proc. Atvejų nustatyta penkių metų išgyvenamumo laipsnis. Ketvirtajame odos patologijos etape išlieka tik 15-20% pacientų. Plokščiomis formomis išgyvenamumas yra 90% 1 ar 2 etapais, o 60% 3 ar 4 kartus. Gera reakcija į gydymą, žmogus neturi jokių recidyvų, o likęs jo gyvenimas praeina be vėžio poveikio.

Kiek žmonių gyvena su odos vėžiu

Šiuo klausimu ligos tipas ir aptikimo laikas yra labai svarbūs. Po ilgo chirurginio melanomos gydymo nuliui ar pirmojo etapo metu pacientai gyvena visiškai. Jei liga buvo aptikta 3 ar 4 etapuose, mirtis gali pasireikšti per 2-3 mėnesius. Pastaruoju atveju atliekama tik palaikomoji terapija.

Prevencija

Geriausias būdas išvengti ligos yra apsisaugoti nuo tiesioginių saulės spindulių. Tai galima padaryti per drabužius arba per apsaugos nuo saulės priemones. Geriausia vėžio prevencija yra išvengti vidurdienio saulės, ypač tropikų ir subtropikų. Be to, netinkamai pasinaudokite soliariumu. Siekiant užkirsti kelią vėžiui, būtina laiku pašalinti įtariamus karpos, įtraukti vitaminą A į dietą ir nedelsiant gydyti bet kuriuos uždegiminius procesus organizme.

Nuotraukos pradinio odos vėžio

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Galimas odos vėžio poveikis - gydytojų prognozės ir statistika

Galimos odos vėžio pasekmės priklauso nuo daugelio veiksnių: ląstelių, sudarančių naviką, tipą, gydymo metodo pasirinkimą, specifinių specialistų įgūdžius ir klinikos lygį. Tačiau svarbiausias veiksnys yra skambučio savalaikiškumas, t. Y. proceso etapas ir atitinkamų terapinių priemonių greitis.

Kai kurie faktai ir statistika

Statistika rodo, kad laiku gydant odos vėžį 1 ir 2 laipsniai, 90% tų, kurie taiko atsikratyti šios patologijos, ir savo ruožtu 90% šių pacientų niekada vėl nepatiria šio vėžio proceso.

Be to, iki 5 cm piktybiniai navikai yra pašalinami be vėlesnių kosmetinių defektų. Po mėnesio niekas nepamirš, kur tiksliai buvo pirminis navikas.

Išgyvenimas išplitusiu odos vėžiu

Trečioji vėžio stadija lemia pusę pacientų, kurie taikė mirtį. Tie, kurie nusprendžia išbandyti savo sėkmę ir nėra gydomi net šiame etape, miršta. Žinoma, yra daug pasakojimų apie stebuklingus išgydymus dėl vėžio, nepatvirtintus histologiškai, nediagnozuojamus ir visiškai išgydomus. Yra daug gandų iš šių, stebuklingų priemonių - dar daugiau. Jie dažnai yra gana brangūs, jie nėra susiję su vėžio gydymu. Paprastai gydymo faktai yra susiję su tuo, kad specifinis išsilavinimas neturėjo nieko bendro su onkologiniu procesu, bet buvo susijęs su grybeline patologija, imunodeficitu ir tt

Jei jums siūlomas magiškas vėžio gydymas, ypač 1-3 stadijos proceso metu, apsilankykite bendruomenės onkologiniame ambulance ir asmeniškai susitinkate su daugybe tokių "burtininkų" aukų. Tokių atvejų nuotraukos, mes nesuteikiame dėl humanizmo priežasčių.

Ketvirtoji vėžio stadija yra nepalanki prognozė. Statistiniai duomenys yra tokie: miršta 80-90 proc. Visų pacientų. Tie, kurie šiame etape netaikomi, praktiškai nėra, nes navikas dažnai sukelia baisų skausmą, atrodo blogai ir kvepia. Kai kuriais atvejais galima sustabdyti proceso plitimą, prailginti paciento gyvenimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Odos vėžio tipai ir pasekmės kiekvienam

Yra trys pagrindiniai odos vėžio tipai, kurių kiekviena turi savo ypatybes, būklę ir pasekmes.

  • bazalinė ląstelių karcinoma (bazalioma) yra palyginti kompaktiška, retai įsiskverbia į limfmazgius. Pradedama bazalioma grubiai naikina galvos ir kaklo audinius, kur ji nori formuotis. Netgi kaulai sunaikinami, procesas tirpsta raumenis ir sausgysles. Labiausiai lėtas ir kosmetiškai nemalonus piktybinis navikas. Iki galinių stadijų yra chirurginis gydymas. Jei gydytojas teigia, kad bazalioma turi būti veikiama, susitarti. Dėl visų savo bjaurumo šio tipo neoplazma leidžia atsigauti net ir sunkiais atvejais;
  • plokščialąstelinė karcinoma, palyginti su bazine forma, yra labiau piktybinė - ji prasiskverbia ir skleis į aplinkinius audinius. Pradėjus vėžio formas, procesas plinta ant odos paviršiaus, limfmazgių įtraukimas į procesą ir nutolusių organų sunaikinimas. Plokščiųjų ląstelių karcinomos 4 stadijoje paciento išgyvenimas yra labai mažas. Tačiau kai kurioms šiuolaikinėms klinikoms 60% pacientų išgyvenimas šioje grupėje yra 60%. Gydymas apima chemoterapiją, plačią radikalią chirurgiją, radioterapiją, imunoterapiją ir dar daugiau;
  • melanoma žudo mažiausiu vėlavimu. Mažasis auglys, kuris susidaro ant pigmento dėmių ir karpų fone, nesulaukia daugybės aukų atminimo. Prognozė yra labai nepalanki. Jei melanoma nebuvo aptiktos ir pašalinta pačioje piktybinių ligų pradžioje, procesas greitai sklinda per limfmazgius, veikia kepenis, plaučius ir kitus organus. Tokiu atveju pagrindinis ligos tikslas gali likti nedidelis.

Odos vėžys yra pavojinga ir prognostiškai nepalanki liga. Jei jums buvo rekomenduota atlikti operaciją - niekada jo atidėti. Sunkios formos bet kokios formos odos vėžio sukelia kančią ne tik pacientui, bet ir jo šeimai. Būkite atidūs savo sveikatai ir savo artimuosiuose sveikatai - laiku nustatykite odos pokyčius ir kreipkitės į onkologą.

Odos vėžys Kaip ilgai pacientas gyvens, kuris nėra gydomas? Ligos etapai?

Sunkus vyras - onkologas. Žaizda pūstų ir šlapia, padažai keičiasi kas antrą dieną. Tai nėra gydoma - nėra lėšų, ligoninė yra toli ir dėl pagyvenusių žmonių (nenori būti gydoma).

Kiek toks žmogus gali gyventi?

Kokie yra ligos etapai?

Ką pasirengti?

Prašau ne skaityti moralę.

Aš ne melas: rezultatas yra liūdnas. Ilgaamžiškumas priklauso nuo organizmo imuniteto ir metastazių paplitimo greičio.

Skiriami šie etapai.

0- vėžys veikia tik viršutinį odos sluoksnį (epidermį)

1 - navikas plinta į apatinius epidermio sluoksnius.

2 - auglys nuo 2-5 cm skersmens, skausmingas, odos pažeidimas, metastazių atsiradimas.

3 - metastazės neturi įtakos žaizdų opoms, karščiavimui, limfmazgiams, organams.

4 - vidaus organų sugadinimas metastazėmis, kraujavimas iš opų, bendras apsinuodijimas (temperatūra, pykinimas, galvos svaigimas, kūno skausmai, dažni galvos skausmai).

Kas yra pasirengusi: be gydymo, metastazė greitai plinta, o tada laukiama, kur jie eina, tada sistema atsisakys. Labiausiai baisiausias dalykas yra smegenys: jis paralyžiavo žmogų, tampa augalu, nesugeba kalbėti, judėti, miršta labai greitai. Jei paveikiami plaučiai, mirtis gali būti uždegimas (uždusimas). Dažnai mirtis atsiranda dėl apsvaigimo tūrio (kenksmingų medžiagų poveikio): kuo daugiau, tuo greičiau atsiranda mirtina pasekmė - kepenys nepasisegia, inkstai nesugeba.

Bet žinote, viltis miršta. Nėra galimybės gydytis, pabandykite gydyti liaudies vaistus. Jei pradedi stipriausi skausmai, atsiranda skausmo skausmas: palengvina paciento būklę.

2012 m. Įstatymai pripažino išsilavinimą.

Jie atkreipė dėmesį vos vėlai, nes ši žaizda buvo ant nugaros, tarp pečių ašmenų ir tėvas paprašė savo vyro pamatyti, kas ten buvo, kai ji pradėjo jį sutrikdyti, jai kelia susirūpinimą.

Diagnozė nebuvo aiški. Iš pradžių buvo pasakyta, kad ši papiloma buvo atgimusi. Buvo nustatyta operacija, išpjautas didžiulis audinio gabalas, o po tolimo susidarymo tyrimo diagnozuota melanoma.

Visa tai... net nežinau, kokius žodžius apibūdinti. Gydytojai žiūri į negyvą objektą kaip į dalyką. Iškart paprašyta - kas dirba, kokios pajamos. Ir kai pasirodė, kad pensininkas, buvęs vairuotojas, nėra turtingų giminaičių, jiems buvo elgiamasi kaip nieko. Jie pasiūlė chemoterapiją, sakė, kad reikėjo užbaigti 3 kursus, kiekvieną lašintuvą apie 2000 UAH. Senas vyras - 79 metų, pavargau, palaidojo savo žmoną, neturėdamas pajamų, išskyrus pensiją 900 UAH. - atsisakyta. Pasirodo, kad jis, kaip neįgalusis ir pensininkas, turėjo teisę į nemokamą onkologijos gydymą.

Mes negalėjome įtikinti žmonių naudoti tradicinius gydymo metodus. Jis pasakė, kad žino, kas jo laukė ir buvo pasirengęs bet kam, bet jis negalėtų lašinti chemijos.

2012 m. Gegužės mėn. Įvyko operacija. Ir kaip gyvenimas nuėjo į įprastą kanalą. Ir prieš Naujus Metus, mano tėvas vėl paprašė savo vyro pamatyti ką nors ant jo nugaros, trukdė jam. Paaiškėjo, kad tolimojo formavimo vietoje pasirodė visa šių vavokų vieta. Tėvas atsisakė atlikti antrą operaciją. Jis atsisakė chemoterapijos.

Jis gyveno įprastu gyvenimu. Lėtai rūpinosi sodu, tačiau davė šuniui ir katėms pažįstamus. Palaipsniui ruošiasi išvykti.

Taigi praėjo beveik metai. Vavka pradėjo kraujuoti, iš po jų tekėjo ir smarta blogai. Vyras per dieną keliaudavo tvarsčius, tvarkydavo žaizdas. 2014 m., Arčiau pavasario, tėvas pablogėjo. Toks skausmas nebuvo, tačiau jis buvo labai silpnas. Vyras nuvyko pas jį, kad pirmiausiai kasdien, po kiekvienos dienos, tvarsčius. Tada (praėjusį mėnesį - du kartus per dieną - jau tekėjo intensyviai, tepant per tvarslą) du kartus per dieną. Kartais tėvas prarado sąmonę. Ir per pastaruosius pusantro su dviem mėnesiais aš praktikuoju. Prasidėjo stiprus skausmas. Atvyko greitoji medicina. susižeidęs skausmas. Buvo dienų, kai skausmas buvo nepakeliamas ir tėvas netgi paprašė padėti jam mirti. Jis visada dirbo, tada jo sesuo, tada jo sūnūs. Jis tapo visiškai bejėgis. Ir tarsi išnykęs, palaipsniui gyvenimas paliko jį.

Taigi, maždaug 2,5 metų praėjo nuo naviko aptikimo iki pašalinimo.

Odos vėžys: patologijos rūšys ir simptomai, gydymo metodai ir išgyvenimo prognozė

Odos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų pasaulyje. Rusijos Federacijoje ši patologija sudaro apie 11% visų ligos atvejų, o per pastarąjį dešimtmetį visose regionuose nuolat didėja naujai diagnozuotų atvejų skaičius.

Labiausiai piktybine ir prognostiškai nepalankia odos vėžio forma yra melanoma. Laimei, dažnai diagnozuojamos kitos rūšys onkodermatozės, kurių pasekmės yra ne tokios baisios. Sprendimą, kaip gydyti odos vėžį, priima gydytojas, atsižvelgiant į ligos stadiją ir pirminio naviko histologinį tipą.

Kodėl vystosi patologinis procesas?

Odos vėžys, kaip ir daugelis vėžio, laikomas polietiologine būkle. Ir ne visada galima patikimai sužinoti pagrindinį piktybinių ląstelių atsiradimo mechanizmą. Tuo pačiu metu įrodyta keletas egzogeninių ir endogeninių veiksnių patogeniškumo, nustatytos kelios išankstinės ligos.

Pagrindinės odos vėžio priežastys:

  • sąlytis su UV spinduliais, jų kilmė gali būti natūrali arba dirbtinė (nuo saulės spindulių);
  • jonizuojančiosios (rentgeno ir gama) spinduliuotės įtaka, dėl kurios atsiranda ankstyvo ar pavėluoto radiacinio dermatito;
  • infraraudonųjų spindulių poveikis, kuris paprastai yra susijęs su profesiniais pavojais stiklo plovimo ir metalurgijos pramonėje;
  • tam tikros rūšies žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija;
  • reguliarus ar ilgalaikis kontaktas su tam tikromis kancerogeninio poveikio medžiagomis (naftos produktai, anglis, insekticidai, herbicidai, mineralinės alyvos), dažnas plaukų dažų naudojimas;
  • lėtinis arseno intoksikacijos;
  • mechaninis odos pažeidimas kartu su patologiniais randais arba suaktyvėjęs latentinis potrauminis kancerogenezė;
  • terminiai nudegimai, ypač pakartotinai;
  • lėtiniai uždegiminiai įvairios etiologijos procesai, įkvepiantys odą ir pagrindinius audinius (fistulė, raupsai, giliosios mikozės, trofinės opos, odos tuberkuliozė, gipso formos sifilis, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).

Svarbiausias etiologinis veiksnys laikomas UV, kurį daugiausia gauna iš saulės. Tai paaiškina odos vėžio paplitimo padidėjimą žmonėms, kurie persikėlė į nuolatinę gyvenamąją vietą arčiau pusiaujo ar dažnai gyvena pietų šalyse.

Predisposing factors

Asmenims, kurie daug laiko praleidžia lauke ar lankydami rauginimo lovose, kyla pavojus susirgti odos vėžiu. Padidina dermatologinės onkologijos tikimybę, taip pat vaistų vartojimą su fotosensibilizuojančiu poveikiu: griseofulviną, sulfonamidus, tetraciklinus, fenotiaziną, tiazidus, kumarino pagrindu pagamintus produktus. Albinas, baltos rasės ir veido veidai, jautrūs odos tipams 1 ir 2, taip pat turi didelį jautrumą UV spinduliavimui.

Genetinis faktorius vaidina gana didelį vaidmenį - kai kurioms odos vėžio formoms 28% atvejų pasireiškia šeimos jautrumas. Tuo pačiu metu svarbu ne tik onkodermatologinė patologija, bet ir bendroji kenksmingumo kancerogenizacija bet kurioje lokalizacijos giminystės 1 ir 2 giminės linijų. Kancerogenai ir ypač UVB gali sukelti vadinamąjį indukuotą genetinį nestabilumą, dėl kurio atsiranda daugybė patologinių genų.

Per pastarąjį dešimtmetį mokslininkai įrodė, kad daugumoje atvejų mutacijos, atsakingos už patologijos atsiradimą, yra lokalizuotos chromosomos 9q22.3. Čia yra ir genai, atsakingi už AB0 sistemos kraujo grupių susidarymą. Iš tikrųjų 2008 m. Atlikti klinikiniai ir epidemiologiniai tyrimai parodė didesnę dermatokarcinogeniškumo riziką pacientams, sergantiems 1 (0) ir 3 (0B) grupėmis.

Dažniausiai pasireiškiantys veiksniai apima vyresnius nei 50 metų amžius, gyvena aplinkai nekenksminguose regionuose, dirba pavojingose ​​pramonės šakose ir palaiko lėtinį bet kokios etiologijos dermatitą.

Pažymi patogenezę

UV ir kitų priežastinių veiksnių poveikis dažniausiai sukelia tiesioginę žalą odos ląstelėms. Tokiu atveju patogeneziškai svarbus yra ne ląstelių membranų sunaikinimas, bet poveikis DNR. Dalinis nukleino rūgščių naikinimas sukelia mutacijas, dėl kurių atsiranda antriniai membraninių lipidų ir pagrindinių baltymų molekulių pokyčiai. Bazinės epitelio ląstelės daugiausia paveiktos.

Skirtingų tipų spinduliavimas ir ŽPV turi ne tik mutageninį poveikį. Jie prisideda prie santykinio imunodeficito atsiradimo. Taip yra dėl Langerhanso odos ląstelių išnykimo ir kai kurių membraninių antigenų, kurie paprastai aktyvina limfocitus, naikinimą. Dėl to sutrinka ląstelinio imuniteto darbas, slopinami apsauginiai antimikrobiniai mechanizmai.

Imunodeficitas derinamas su padidėjusia kai kurių citokinų gamyba, o tai tik apsunkina situaciją. Galų gale šios medžiagos yra atsakingos už ląstelių apoptozę, reguliuoja diferencijavimo ir proliferacijos procesus.

Melanomos patogenezė turi savo ypatybes. Malignantinė melanocitų degeneracija prisideda ne tik prie ultravioletinių spindulių poveikio, bet ir hormonų pokyčių. Estrogenų, androgenų ir melaniną stimuliuojančio hormono kiekio pokyčiai kliniškai reikšmingi melanogenezės procesų sutrikimui. Štai kodėl melanomos dažniau pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims. Be to, kaip provokuojantis veiksnys gali veikti hormonų pakeičiamąją terapiją, vartojant kontraceptinius vaistus ir nėštumą.

Kitas svarbus melanomų atsiradimo veiksnys yra esamų nervų mechaninis sugadinimas. Pavyzdžiui, audinių piktybinė progresija dažnai prasideda po lapų pašalinimo, atsitiktinių sužalojimų, o taip pat vietose, kurios trina odą drabužiais.

Išankstinės ligos

Šiuo metu nustatytos kelios išankstinės ligos, kurių nustatymas automatiškai kelia pavojų odos vėžio vystymuisi. Visi jie yra padalyti į privalomus ir neprivalomus. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų grupių yra piktybinių navikų patologinio fokusavimo ląstelių polinkis. Tai lemia pacientų valdymo taktikas.

Privalomos išankstinės ligos yra:

  • pigmentas xeroderma;
  • Boveno liga (karpinės ir egzemos formos);
  • Pageto liga.

Fakuliacinės ikimokyklinės sąlygos laikomos invertuotine ir saulės hiperkeratoze, odos ragenu (su veido ir galvos odos pažeidimu), lėtiniu dermatitu ir dermatozėmis bei vėlyvuoju skydliaukės liga.

Melanoblastomos navikų atveju įvairūs Nevus ir Dubreuilio melanozės tipai, taip pat vadinami lentigo ar melanotišku Hutchinson'o lazda, priskiriami ikiklinikliui. Piktybinė keraderma, jau nustatyta paauglystėje, yra dažniausia ir nepalanki prievartinė ikimokesinė būklė.

Klasifikacija

Dažniausiai visos ne melanomos piktybinės neoplazmos, gautos iš skirtingų dermos sluoksnių, vadinamos odos vėžiu. Jų klasifikacija yra histologinė struktūra. Melanoma (melanoblastoma) dažnai laikoma beveik nepriklausoma karcino-dermatito forma, o tai paaiškinama jos kilmės ir labai didelio piktybiškumo ypatumais.

Pagrindinės ne-melanomos odos vėžio formos:

  • Bazalinė ląstelių karcinoma (bazinė ląstelių karcinoma) yra navikas, kurio ląstelės yra iš bazinio odos sluoksnio. Jis gali būti diferencijuotas ir nediferencijuotas.
  • Squamous ląstelių karcinoma (epitelio, spinaliooma) - gaunama iš paviršutiniškesnių epidermio sluoksnių. Jis skirstomas į keratinines ir ne keratinizuotas formas.
  • Nugaišėliai, kilę iš odos priedų (prakaito liaukų adenokarcinoma, riebalinių liaukų adenokarcinoma, priedugnio karcinoma ir plaukų folikulai).
  • Sarkoma, kurios ląstelės yra jungiamojo audinio kilmės.

Kiekvienos rūšies vėžys diagnozuojamas, taip pat vartojamas PSN rekomenduojamas klinikinis TNM klasifikavimas. Tai leidžia naudoti skaitmeninius ir raidinius simbolius, siekiant užšifruoti įvairias naviko charakteristikas: jo dydį ir įsiskverbimo į aplinkinius audinius laipsnį, regioninių limfmazgių pažeidimų požymius ir tolesnių metastazių buvimą. Visa tai lemia odos vėžio stadiją.

Kiekvienam vėžio tipui būdingi augimo ypatumai, kurie papildomai atsispindi atliekant galutinę diagnozę. Pavyzdžiui, bazalinė ląstelių karcinoma gali būti navikas (didelis ir mažas-aelastinis), opensinis (prasiskverbiančios ar ėsdinančios opa) ir trumpalaikis paviršius. Sklamuojanti ląstelių karcinoma taip pat gali augti egzofitiniu būdu, kai formuojasi papiliariniai išsiplėtimai arba endofitiniai, tai yra kaip opų infiltracinis navikas. Ir melanoma yra mazginė ir mazginė (daugiausia paviršiaus).

Kaip pasireiškia odos vėžys

Lytiškai išgyvenama tik pradiniame etape, kai malignizacijos audinio tūris vis dar mažas. Pakeitimai dažniausiai būna pažymėti ląstelių lygiu. Vėlesnio progresinio auglio ląstelių skaičiaus padidėjimas lydimas kieto odos ar intraderminio formavimo atsiradimo, pigmentinės srities ar opos dėl infiltracijos pagrindo. Nesvarbu, ar tokia neoplazma yra subraižyta, nėra kliniškai svarbios diagnostikos funkcijos. Tačiau skausmas paprastai rodo naviko progresavimą.

  • tankus mazgelių storis perlinės baltos, rausvos ar tamsios spalvos odos storio, linkusios padidinti daigumą aplinkinių audinių;
  • nereguliari vieta su nereguliarus periferinio augimo;
  • pigmentuota antspaudas su tendencija progresuojančia centrine išopija;
  • vienkartinis šiek tiek išsikišęs virš odos tankio formavimo paviršiaus su nevienalytiškos spalvos, pilingo ir erozijos srityse;
  • karpinis (papiliarinis) formavimas, išsikišęs virš odos paviršiaus, linkusio netolygiai minkštinti, kai susidaro skilimo vietos;
  • pasikeičia esamos nevi spalva ir dydis, aplink jų apšviestas raudonasis žiedas;
  • skausmas odos formavimosi ir randų srityje, tai rodo giliųjų dermos ir pagrindinių audinių sluoksnių nugalėjimą.

Patologiniai formavimai paprastai atsiranda ant veido ir atvirų kūno vietų, taip pat drabužių trinties vietose ar kitose srityse, kuriose dažnai traukiama odos. Dažniausiai jie yra vienišas, nors gali būti ir keletas navikų.

  1. Pradiniame odos vėžio stadijoje yra tik vietinių simptomų atsiradimas. Nugaros dydis paprastai neviršija 2 mm, jis neviršija epidermio. Pacientas nekenčia.
  2. Apie antrąjį odos vėžio etapą sakoma, kai auglys pasiekia 4 mm dydį ir fiksuoja gilius dermos sluoksnius, dėl ko dažniausiai pasireiškia subjektyvių simptomų skausmas ar niežėjimas. Galimas vieno artimiausio limfmazgio įsitraukimas arba antrinio dėmesio atsiradimas pagrindinio periferijoje.
  3. Trečiasis etapas yra piktybinių ląstelių limfaginis plitimas su regioniniu ir tolimu limfmazgių paketiniu pažeidimu.
  4. Paskutinis ketvirtasis ligos etapas pasižymi daugybe limfaginių ir hematogeninių metastazių, dėl kurių atsirado naujos navikai panašios formacijos ant odos ir organų storio, didėja bendras išsekimas (vėžinės kašeksijos).

Koks yra odos vėžys?

Kiekvienas naviko tipas turi savo klinikines savybes.

Basalioma

Bazinės ląstelių karcinoma odoje yra labiausiai paplitęs ir labiausiai palankus ligos variantas. Jis pasižymi storu, neskausmingu, lėtai augančiu mazgelių odos išvaizda, panaši į permatomų baltųjų perlų. Tuo pat metu paveikiamos daugiausiai atviros zonos: veidas, rankos ir dilbiai, kaklas ir dekoltė.

Bazalinė ląstelių karcinoma neapibūdinama metastazėmis, o daigumas už odos yra pastebėtas tik ilgai išplitusiais navikais. Progresuojantis naviko augimas veda prie lėtai besiplečiančių paviršiaus suskaidymo zonų susidarymo, padengtų plonu krauju. Aplink jas susidaro stora, netolygaus pagalvėlė, kurioje nėra uždegimo požymių, o opos dugnas gali kraujuoti. Daugeliu atvejų tokie navikai beveik neturi įtakos pacientų gerovei, o tai dažnai yra pagrindinė dukterinės vizito pas gydytoją priežastis.

Bazinės ląstelių karcinoma odoje

Švelnus odos vėžys

Jis pasižymi tankiu mazgeliu, kuris linkęs į gana greitą augimą. Tuo pačiu metu gali susidaryti netolygus kardio išsiplėtimas su plataus infiltracinio pagrindo ar skausmingų netolygių neaiškių mazgų. Odos gali atsirasti pleiskanos. Vėžys greitai pradeda sunaikinti, susidurdamas su skausmingomis kraujavimo opais su nevienalyčiais kraštais. Squamous ląstelių karcinomas būdingas daigumas pagrindiniuose audiniuose su kraujagyslių, raumenų ir netgi kaulų sunaikinimu, ankstyvosiomis metastazėmis.

Skaitykite daugiau apie ligą mūsų ankstesniame straipsnyje.

Švelnus odos vėžys

Melanoma

Tai pigmentuotas, labai piktybinis auglys, dažniausiai pasirodo nevus. Pirmieji piktybinių navikų požymiai gali būti netolygus molio tamsėjimas, netolygus augimas su fuzijos vietos ar mazgelio susidarymu, periferijoje pasireiškiantis paraudimas ar hiperpigmentacija, tendencija kraujuoti. Vėliau gali atsirasti mazgai, dideli infiltrati pigmentiniai dėmeliai, opos, įvairių dydžių įvairūs navikai. Melanoma pasižymi sparčiu plačiu metastazavimu, kurį gali sukelti menkiausia žala.

Kaip atpažinti odos vėžį: pagrindiniai diagnozės punktai

Onkotopologijos diagnozė visų pirma remiasi histologiniu ir citologiniu tyrimu, įtariamais piktybiniais navikais. Tai leidžia patikimai nustatyti pokyčių pobūdį ir prognozuoti gydymo pažadą. Todėl svarbiausias tyrimo tikslas yra biopsija. Tai gali būti atliekama skirtingais būdais: išbrėžimais, įbrėžimu, įpjovimu ar išpjova. Regioniniai limfmazgiai taip pat gali būti atliekami histologiniu tyrimu. Jei įtarta melanoma, biopsija atliekama iškart prieš gydymą, nes biopsija gali sukelti nekontroliuojamą metastazę.

Patikimi metastazių diagnozavimo metodai yra radioizotopo metodas, osteoscintigrafija. Įvertinti vidaus organų būklę, skeleto ir krūtinės ląstos rentgeno spindulius, limfmazgių ultragarsą ir pilvo organus, KT ir MR. Taip pat parodyti klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai bei kiti tyrimai, skirti vidaus organų veikimui įvertinti.

Melanomos diagnozė taip pat patvirtinama naviko žymeklio TA 90 ir SU 100 tyrimu. Toks kraujo tyrimas dėl odos vėžio gali būti atliekamas jau ankstyvosiose ligos stadijose, nors jis yra labiausiai informatyvus, esant metastazėms. Papildomi melanomos diagnostikos metodai yra termometrija ir Yaksha reakcija.

Dermatoskopijos metodas melanomos diagnozei

Kokia grėsmė vėžio buvimui?

Odos vėžys gali sukelti metastazinę žalą gyvybiškai svarbiems vidaus organams, pasikartojančias kraujavimas, kurio sunku sustabdyti, kacheksija. Kartais pacientų mirties priežastis tampa antrinėmis septinėmis komplikacijomis, jei egzistuojančios vėžio opos yra bakterinė infekcija. Tačiau dažniausiai mirtingumas nuo odos vėžio sukelia sunkius dismeabolinius sutrikimus.

Ilgalaikis skausmas, dėl kurio pacientai vartoja daugybę įvairių vaistų, gali tapti silpnėjančiu simptomu 3-4 ligos etapuose. Tai sukelia perdozavimą, kuriant toksinę encefatolopatiją, kardiomiopatiją ir ūminį inkstų ir kepenų nepakankamumą.

Gydymo principai

Nesvarbu, ar odos vėžys yra gydomas, yra pagrindinis klausimas, į kurį domina pacientai ir jų artimieji. Ankstyvosiose ligos stadijose, kai aplinkinių audinių ir metastazių metu vis dar nėra sudygsta naviko, visiško vėžio ląstelių pašalinimo tikimybė yra didelė.

Gydymas odos vėžiu yra skirtas pašalinti pirminį naviką ir slopinti ląstelių augimą metastazavusiuose kampuose. Tuo pačiu metu gali būti naudojami įvairūs metodai:

  • chirurginis navikų pašalinimo būdas ir galimos metastazės, kurios susideda iš gilios patologinių židinių pašalinimo su gretimų sveikų audinių gaudymu;
  • spindulinis gydymas (spindulinis gydymas) - naudojamas tiksliai pašalinti sunkiai pasiekiamus pirminius ir metastazavusius navikus;
  • chemoterapija - gali būti naudojama anti-recidyvo ir terapijos tikslais;
  • lazerio naikinimas;
  • kriochirurgija (su mažomis paviršutinėmis formomis);
  • diatermokoaguliacija - kaip alternatyva klasikiniam odos vėžio chirurginiam metodui 1-2 etapų metu;
  • vietinis priešnavikinis gydymas (mažiems basalomams), kuriems dėl patologinio dėmesio yra naudojamas kolchamicinis arba prosidininis tepalas.

Kai 3-4 vėžio stadijos ir nustatant melanomas, atliekamas kombinuotas gydymas, kai radikalūs chirurginiai metodai papildomi chemoterapija ir radioterapija. Tai leidžia jums dirbti sunkiai pasiekiamuose metastazavusiuose lankstinukuose ir šiek tiek pagerinti ligos progresavimą. 1-2 etapo odos vėžys yra minimaliai invazinių šiuolaikinių metodų taikymo indikacija norint pasiekti patenkinamą kosmetinį rezultatą. Dažniausiai naudojamas lazeris sunaikina naviką.

Žmogaus odos vėžio gydymas liaudies metodais nėra atliekamas.

Prognozė

Kiek žmonių gyvena su odos vėžiu? Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir naviko histologinio tipo. Kuo anksčiau buvo diagnozuotas neoplazmas, tuo ilgesniais gydymo rezultatais.

5 metų liga sergančių pacientų išgyvenimas gali siekti 95-97%. Oda vėžio 2 etape šis skaičius yra 85-90%. Esant regioninėms limfinės metastazėms, laukiamas 5 metų išgyvenamumas po radikaliojo gydymo paprastai neviršija 60%. Su metastaziais vidaus organų pažeidimais jis yra ne didesnis kaip 15%.

Labiausiai prognostiškai palanki formos odos vėžys yra bazalinė ląstelių karcinoma, o labiausiai potencialiai mirtina melanoma.

Prevencija

Prevencija apima kancerogeninių veiksnių poveikio apribojimą. Ir pirmiausia svarbu yra odos apsauga nuo ultravioletinės spinduliuotės. Pagrindinės rekomendacijos yra kremų su SPF naudojimas net tiems žmonėms, kurie turi tamsios odos ar jau įdegę odą, rišasi saulės lovų naudojimas, skrybėlių, kilpų ir viršutinių siūlų naudojimas veidui, kakliui ir dekoltams apvilkti.

Asmenims, dirbantiems pavojingose ​​profesinėse patalpose, patariama reguliariai konsultuotis su dermatologu profilaktinių tyrimų metu. Jei dirbate su potencialiai kancerogeninėmis medžiagomis ir spinduliuote, būtina griežtai laikytis atsargumo priemonių ir naudoti odos apsaugos priemones. Nudegimų ir sužalojimų atveju neturėtų užsiimti savaiminiu gydymu, pageidautina kreiptis į gydytoją.

Žmonės iš rizikos grupių taip pat turi atlikti savianalizę kas keletą mėnesių, įvertinant visos odos būklę. Visi odos pokyčiai, mazgelių atsiradimas, opa ir pigmentinės sritys ant kūno ir galvos yra pagrindas skubiai pasikonsultuoti su dermatologu. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas esamiems moliuskams ir neviatams, po traumos ir po burnos randų, atrofijos vietovėms, išgijusioms trofinėms opos ir vietovėms, esančioms aplink fistulinių kanalų.

Galima priskirti asmeninę odos vėžio prevenciją ir atsisakyti bet kokios odos savaiminio gydymo. Liaudiški netinkamo naudojimo būdai gali sustiprinti kancerogenezę, neigiamai paveikti natūralių gynimo mechanizmų būklę dermoje ir aktyvuoti metastazę (ypač melanoblastomos atveju). Kai kurie augaliniai preparatai turi fotosensibilizuojantį efektą, padidindami odos jautrumą UV spinduliais. Be to, tendencija savireguliacijai dažnai reiškia, kad atidėtas gydytojo apsilankymas, kurio priežastis yra pavėluota vėžio diagnozė, yra limfaginių ir nutolusių metastazių stadijoje.

Medicininė odos vėžio prevencija yra laiku identifikuoti pacientus, sergančius išankstinės dermatologinėmis ligomis, jų klinikinį tyrimą ir profilaktinius įvairių rizikos grupių žmonių egzaminus. Geriausia yra įtraukti dermatologo konsultacijas į pavojingų pramonės šakų darbuotojų tyrimo planą. Nustatant bet kokius įtartinus piktybinių požymių požymius, pacientą reikia nukreipti į onkodermologą ar onkologą, kad atliktų kryptingus pokyčių sričių tyrimus.

Blogėjanti bendra ekologinė situacija, pirmenybė poilsiui pietų šalyse, aistra rauginimui ir mažas procentas žmonių, kurie naudoja apsaugines medžiagas su SPF, viskas prisideda prie nuolatinio odos vėžio paplitimo didėjimo. Onkodermatozės buvimas padidina piktybinių navikų atsiradimo vėlesnėse kartose riziką, pabloginant bendrą tautos sveikatą. Laiku apsilankęs gydytojas leidžia anksti diagnozuoti odos vėžį ir žymiai sumažina mirties tikimybę.

Apie Mus

Kasos vėžys yra piktybinė liga, kurią sunku diagnozuoti ankstyvose stadijose, paprastai ji vystosi iš netipinių parenchimo ir organų kanalų ląstelių.Nepaisant operacinės chirurgijos ir chemoterapijos sėkmės, tokia onkologija yra viena iš sunkiausių užduočių, skirtų gydytojams.