Odos vėžys - išlikimo prognozės

Per pastaruosius 20 metų visame pasaulyje padidėjo odos vėžio paplitimas ir paplitimas, nors mokslininkai mano, kad galima išvengti tokio tipo naviko.

Pagal 2004-2014 m. Statistiką labai padidėjo navikų paplitimas: 2004 m. Melanoma pasireiškė dažniu 36,1: 100 000, kitais vėžio formomis - 216,4: 100 000, 2014 m. Melanomos dažnis padidėjo iki 54,8 : 100 000, kitos formos iki 269,9: 100 000.

Bendrieji faktai ir išgyvenimo prognozės

Odos vėžys yra auglių grupė, tarp kurių melanoma yra labiausiai piktybinė ir kelia rimtą pavojų gyvybei. Daugelis veiksnių įtakoja išgyvenimo prognozes: proceso stadiją, naviko tipą, rasę, amžių, rizikos veiksnius ir daugelį kitų. Nepaisant to, kad dažnis padidėjo, penkių metų amžiaus odos vėžio išgyvenimo prognozės pagerėjo: 50-aisiais metais šis skaičius siekė tik 49%, o 2010 m. Jis padidėjo iki 92%.

Moksliniu požiūriu įrodyta, kad odos vėžio prognozė su amžiumi pablogėja: trumpesnė gyvenimo trukmė yra vyresniems nei 70 metų pacientams. Išgyvenamumui taip pat turi įtakos naviko lokalizavimas: jei jis yra ant delno ir kojų, vietose, kuriose oda nuolat veikia mechaninį įtampą, prognozės yra nepalankios. Tai taip pat taikoma lenktynėms. Visi žino, kad tamsiosios odos vėžys retai diagnozuojamas, tačiau šis nedidelis pacientų procentas turi didelę greito odos vėžio, metastazių ir mirties progresavimo riziką.

Reikia pažymėti, kad dauguma pacientų ne tik gyvena dešimtmečius, bet ir visiškai atsikratyti ligos. Tačiau tai galima pasiekti tik laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant. Būtent šie veiksniai daro didelę įtaką išgyvenimo prognozėms. Jei pirmosiose stadijose aptikta neoplazma ir nepavyko užkrėsti limfmazgių, tada penkerių metų išgyvenamumas yra 90%. Metastazės regioniniuose limfmazgiuose ir audiniuose sumažina greitį iki 60%, tolimiausiuose - iki 15%. Paskutinio etapo naviko nustatymas lemia neigiamus išgyvenimo prognozes: tik 7-10%.

Epidemiologija

Oda yra 12% visų piktybinių navikų, tai yra 3 vieta tarp sergamumo vyrų (22,7 per 100 000) ir 2-oje moterų (25,1: 100 000). Didžiausias pasireiškimo dažnis yra Australijoje: 52 vyrams ir 38 moterims.

Per 5 metus pacientų skaičius Rusijoje išaugo 15-17 proc., Anglijoje - 62 proc. Dažniausiai liga diagnozuojama senyvame amžiuje (apie 69 metus), atskirais atvejais užsikrečia jauni žmonės. JK vidutinis pacientų, sergančių odos vėžiu, amžius yra 50 metų, 25% - 75 metų.

Visame pasaulyje melanoma sudaro ne daugiau kaip 4% visų odos vėžio formų, tačiau ji sukelia didelį mirštamumą: galų gale nuo šios diagnozės kas valandą miršta 1 žmogus. Apskaičiuota, kad 1 iš 50 žmonių bet kokio amžiaus metu vystysis melanoma.

Remiantis Amerikos vėžio centrų apskaičiavimais, per pastaruosius 30 metų labai padidėjo odos vėžio atvejų skaičius, o 2013 m. Jungtinėse Valstijose buvo aptikta daugiau kaip 71 500 naujų melanomos atvejų, iš kurių maždaug 9 400 mirė. Rodiklių augimą sąlygoja ne tik pacientų skaičiaus augimas, bet ir diagnostikos kokybės gerinimas.

Reikia pažymėti, kad pastaraisiais metais vaikų odos vėžio dažnis taip pat padidėjo 2 proc. Šiuo atveju 90 proc. Atvejų vyksta nuo 10 iki 19 metų amžiaus. Melanoma užima 2-6% visų vaikų piktybinių navikų. 40% atvejų vėžys yra aptiktas vėlesniuose etapuose.

Išgyvenimo projekcijos ir naviko tipas

Odos vėžys suskirstytas į 3 pagrindines grupes pagal morfologinę struktūrą: plokščiąją, bazinę ląstelę ir melanomą.

Baziliaga pasireiškia 75% atvejų, ji pasižymi lėtu augimu be metastazių. Smegenų ląstelių vėžys yra rečiau paplitęs (10%), tačiau jis būdingas greitu augimu ir metastazavimu per limfinius takus. Melanoma diagnozuojama 4 proc., Tačiau šis auglys sudaro daugumą mirčių nuo odos navikų (iki 89 proc.). Jis susidaro iš odos ląstelių - melanocitų, patologiniam procesui būdingas nekontroliuojamas augimas, ankstyvas metastazavimas visame kūne.

Labai retai (0,5%) yra tokių rūšių neoplazmų, kaip:

Merkelio ląstelių vėžys, ši patologija pasižymi pernelyg piktybine liga, nes 50% pacientų sudaro ankstyvas metastazes;

Odos sarkoma - jungiamojo audinio elementų navikas.

Remiantis klinikine eiga, odos vėžys yra suskirstytas į keletą tipų:

Paviršinis: mažos vietos pavidalu su aiškiomis ribomis, jo paviršius padengtas mazgelių ar bespalvių sričių, jį apibūdina lėtas augimas, dažnai lokalizuotas ant nugaros, kaklo, galvos, apatinės galūnės, išgyvenimo prognozė yra 70%;

Nodular: dažnai susidaro ant kūno, yra tamsios spalvos mazgelio išvaizda, gali išsiskirti, toks navikas skverbiasi giliai į audinius, mirtingumas yra 50%;

Lentiginis: pasireiškia kas 10 pacientų, sergančių melanoma, išsivysto dėl saulės spinduliuotės, turi tamsios spalvos vietoje. Jei neoplazma auga, palyginti su paviršiumi, prognozė yra palanki, tačiau jei ji prasiskverbia giliai, tai veda prie ankstyvo metastazavimo, mirtingumas yra 10%.

Išlikimo prognozės taip pat priklauso nuo paveiktų audinių gelmės. Norint įvertinti šį rodiklį, Clark klasifikacija naudojama pagal odos sluoksnių pažeidimo laipsnį:

1 etapas - vėžio ląstelės yra viršutinio epitelio sluoksnio priekyje. Dešimt metų išgyvenamumas yra 99%;

2 laipsnis - patologija veikia odos papiliarį sluoksnį ir bazinę membraną, 10 metų išgyvenamumas - 95%;

3 laipsnis - viršutinių sluoksnių nugalėjimas iki tinklo. Dešimties metų išgyvenamumas - 90%;

4 laipsnis - retikulinio sluoksnio pažeidimas, išgyvenimas per 10 metų - 65%;

5 laipsnis - visų odos sluoksnių patologija ir naviko įsiskverbimas į poodinį riebalinį audinį, 10 metų išgyvenamumas yra tik 25%.

Daugeliu atvejų odos vėžys yra galvos ir kaklo srityje (90%). Ši kūno sritis pasižymi išsivysčiusiu nervų ir kraujagyslių tinklu, taip pat sudėtingu anatominiu reljefu ir gyvybiškai svarbių organų buvimu. Todėl net mažos neoplazmos (daugiau kaip 2 cm) sukelia neigiamą poveikį: nosies kremzlės nudegimas, auskarų defektai, akių pažeidimai ir kiti sutrikimai, kuriems reikia sudėtingų terapinių procedūrų.

Išgyvenimo prognozės: tipai ir etapai odos vėžio

Basaliozė yra labiausiai paplitusi odos vėžio forma ir mažiausiai agresyvi forma. Jis dažnai yra ant veido ir galvos, rečiau - ant kamieno ir galūnių. Šio tipo navikų susidarymo tikimybė vyrų yra 33%, moterims - 23%. Basalio mama neturi aiškių vystymosi stadijų, labai retai teikia metastazių (0,5%), tačiau tuo pačiu metu ji agresyviai veikia aplinkinius audinius, sukelia jų sunaikinimą ir 50% sukelia recidyvus. Šio tipo neoplazmos išgyvenimo prognozės yra beveik 100%.

20% atvejų pacientai plinta odos ląstelių karcinoma. Jis dažnai formuoja atviras kūno vietas, veikiamas saulės spindulių. Ji vyksta per 5 plėtros etapus:

0 etapas: auglio ląstelės yra epitelio paviršiaus sluoksniuose.

1 etapas: pažeidimas yra iki 2 cm skersmens ir lėtai auga audiniuose.

2 etapas: auglys 2-4 cm skersmens ir sugadino gilesnius odos sluoksnius.

Visais šiais etapais odos vėžio gydymo prognozė yra palanki, procedūros apima naviko pašalinimą, penkerių metų išgyvenamumas yra didesnis nei 90%.

3 etapas: metastazės regioniniuose audiniuose.

4 etapas: metastazės toliuose audiniuose.

Šie etapai apima operaciją, skirtą pirminio dėmesio ir metastazių pašalinimui, taip pat chemoterapijai. Išgyvenimo prognozė 5 metus yra 25-45%.

Po vegetacijos pašalinimo pasikartojimo tikimybė yra 40%, 20% atvejų ji susidaro pirminio fokusavimo regione.

Tarp visų tipų odos vėžio, melanoma turi aukščiausią piktybiškumą. Jis pasižymi greitu progresavimu, giliųjų sluoksnių ir ankstyvųjų metastazių pažeidimu. Tai atrodo kaip asimetriškas molis, kylantis virš aplinkinių audinių lygmens, galimas erido paviršius, niežėjimas ir skausmingumas. Ji vyksta per 5 plėtros etapus:

0 etapas: patologiniai melanocitai yra epitelio paviršiniame sluoksnyje. Terapinės priemonės yra pašalinti pažeidimus, penkerių metų išgyvenamumas šiame etape yra 97%.

1 etapas: šis laikotarpis reiškia auglio augimą, bet jo storis yra ne didesnis kaip 1 mm ir nėra metastazių. Gydymas susijęs su chirurgija, ir rekomenduojama nustatyti metastazių buvimą limfmazgių biopsija. Penkerių metų išgyvenamumas yra 75-95%. Šiuo metu naviko skilimas sumažina prognozes iki 60%.

2 etapas: neoplazmo storis padidėja iki 4 mm ar daugiau, tačiau nėra metastazių. Su tinkamu gydymu, odos vėžio prognozė siekia 65%.

3 etapas: navikas metastazuoja iki artimiausio audinio 67% atvejų. Jei metastazės yra mažos ir nustatomos tik po histologinio tyrimo, 5 metų išgyvenamumas yra 30-60%. Jei limfmazgiai yra labai pažeisti, prognozės sumažinamos iki 20-40%. Todėl 2 ir 3 etapuose pageidautina pašalinti ne tik neoplazmą, bet ir regioninius limfmazgius, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

4 etapas: melanoma metastazuoja tolimus organus (kepenis, inkstus, plaučius ir kt.). Šiame etape chirurgija retai atliekama, dažniausiai chemoterapijos vaistai arba paliatyvios operacijos yra naudojamos pašalinant labiausiai pavojingas metastazes. Prognozė penkerių metų išgyvenamumui yra 10%.

Po terapinių priemonių atsiranda 3-5 proc. Pacientų. Todėl svarbu ilgą laiką stebėti savo sveikatą ir odą po to, kai manipuliuojama ankstyvojo navikinio audinio aptikimo tikslu.

Vėžys - odos vėžys

Liga, kuri vystosi iš plokščialaus epitelio, vadinama odos vėžiu. Pradiniame etape onkologiją pasireiškia epitelio neoplasmai, bet jei jie giliai viduje, paveikdami audinius ir organus, tada išgyvenamumas yra labai mažas (neviršija 20%). Dėl šios priežasties, jei yra pirmieji odos vėžio požymiai, būtina atlikti sveikatos patikrinimą. Pagrindiniai pradinio etapo simptomai yra mazgas, vieta, plokštelė arba vietinis odos spalvos pokytis.

Kas yra odos vėžys?

Tarp visų piktybinių auglių odos vėžys yra dešimtoji. Patologija vienodai veikia tiek moteris, tiek vyrus. Pagyvenę žmonės po 70 metų turi didelę susirgimų riziką. Šios onkologijos vaikai kenčia daug rečiau - odos navikų dažnis neviršija 1%. Piktybinė liga paprastai vystosi atvirose vietose (rankose, veidą), tačiau yra atvejų, kai odos onkologija veikia pėdą, apatinę koją ir kitas kūno vietas, kurios yra uždarytos nuo saulės poveikio.

Simptomai

Liga prasideda odos pažeidimu. Priklausomai nuo vėžio formos, tai gali būti erozijos, opų, karpos, kiaušidės su neaiškiais kraštais, tankiais mazgeliais ar pigmento dėmėmis, kurios susidaro viršutiniame epidermio sluoksnyje. Moterims, bronzos įdegio gerbėjai, ankstyvieji simptomai nepastebėti. Iš pradžių pažeidimo paviršiaus forma atrodo kaip šviesus mazgas, bet tada jis didėja ir kraujuoja.

Žalingi odos navikai vyrams gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo proceso stadijos ir formavimo kilmės. Dažniausiai vyrų populiacijai diagnozuojama bazalinė ląstelių karcinoma, kuriai būdinga simptomų nebuvimas kelerius metus. Basaliozę pasireiškia spuogas, kuris iš pradžių gali būti minkštimas, šviesiai rožinė arba rausva spalva. Jei odos vėžys diagnozuojamas vaikams, jos, visų pirma, turi įtakos galūnes, ir tada jos gali pereiti prie kaklo, galvos ir liemens srityse.

Dėmės ant kūno

Pagrindinė odos vėžio priežastis yra saulė. Dėmių išvaizda ant kūno jau yra signalas, kad pamatytumėte gydytoją. Jei formos, dydžio, esamos molio spalvos pasikeičia, tai yra pirmasis melanomos ženklas, agresyviausia odos onkologija. Dėmės ant odos su vėžiu turi savo savybes:

  • neaiškios neoplazmo ribos, sklandžiai paverčiamos dėmėmis;
  • padidėjusi pažeidimo zona;
  • keičia molio atspalvį nuo baltos iki raudonos arba net juodos;
  • paliesti vietą - skausmas;
  • odos plotas aplink naviką yra niežėjimas ir niežėjimas.

Pradinio etapo simptomai

Kiekvienam vėžio opų tipui būdingas atskiras simptomas. Vienodi patologija suaugusiesiems ir vaikui gali pasireikšti įvairiais būdais. Pirmosios melanomos apraiškos yra pigmento dėmių, panašių į gimdymą, formavimas. Laikui bėgant netoliese esantys limfmazgiai yra išsiplėtę. Pirmieji išoriniai karcinomos požymiai (žvyneliai) yra poodiniai augliai ir patinimas, kurie atrodo kaip karpų arba nesugydančių žaizdų. Bazalelinė karcinoma dažnai yra besimptomiai. Pirmieji ligos simptomai yra opos, odos niežėjimas ir skausmingumas.

Priežastys

Yra keletas pagrindinių priežasčių, kodėl sukelia odos vėžį. Melanomos išsivysto nuo radiacijos, ultravioletinės spinduliuotės ar radiacijos žalos epidermiui. Todėl labdaros paraudimas dažnai kenčia nuo šios onkologijos formos, kuri dažnai sukelia mirtį. Kitos odos piktybinių navikų priežastys yra šios:

  • ilgalaikis cheminis ar terminis poveikis odai (sąlytis su arseno, dervos, suodžių, dervų);
  • genetinė polinkis;
  • ilgalaikis kortikosteroidų arba priešvėžinių vaistų vartojimas;
  • gimdymo, nervų, randų mechaniniai sužalojimai;
  • ikimokyklinės odos ligos (myoma ir kiti);
  • amžius virš 50 metų.

Vyresnio amžiaus žmonėms

Viršutinė melanoma, kuriai būdingas greitas augimas ir metastazių atsiradimas, dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms po 65-70 metų. Tai yra dėl bendro kūno senėjimo, imuninės sistemos funkcionalumo sumažėjimo. Dažnai odos vėžys pagyvenusiems žmonėms yra tokių ligų kaip Boweno liga, Pageto patologija ar piktybinių odos pažeidimų, kurie atsiranda nuo gerybinių navikų, rezultatas.

Yra trijų rūšių piktybiniai navikai ant odos:

  1. Squamous ląstelių karcinoma (plokščiosios ląstelės karcinoma). Šio tipo onkologijai būdingas aktyvus augimas ir metastazė. Dažniau metastazės įtakoja limfmazgius, rečiau - plaučius (blastomą). Plaktoninės karcinomos klinika - skirtinga naviko lokalizacija.
  2. Basalinė ląstelių karcinoma (bazinė karcinoma, bazalinė ląstelių karcinoma). Kvėpuoja iš odos epitelio bazinių ląstelių. Labiausiai paplitęs odos vėžio tipas. Skiria asimptominį lėtą vystymąsi be metastazių. Laiku aptikusi ir tinkama terapija turi palankią prognozę.
  3. Melanoma. Jis vystosi po nesėkmingo gydymo odos vėžio dviejų ankstesnių tipų. Melanoma atsiranda iš melanocitų pigmento ląstelių, esančių pagrindiniame epidermio sluoksnyje. Ankstyvas ligos etapas sėkmingai gydomas. Vykdant formą ar vėlyvas metastazių nustatymas gali sukelti kūno vėžį, kai vėžinės ląstelės patenka į limfinę sistemą ir sparčiai plinta visame kūne.

Formos

Odos epitelio vėžys yra padalytas į papiliarinę, infiltracinę ir paviršinę formą. Pirmasis yra retas onkologas ir yra bukus navikas su daugybe papilių. Infiltruojanti forma - odos patologija, kurioje opos pasirodo su plikais plutais ir tankiais kraštais. Jie sudygsta ir imobilizuoja kaimyninius audinius. Odos onkologijos paviršiaus įvairovė išsiskiria storais geltonai baltos spalvos mazgeliais formatais, dažnai pasitaiko ant galvos.

Etapai

Odos onkologija apibūdinama keturiais etapais.

  1. Pirmąjį ar nulį galite nustatyti ugdymo forma viršutiniame arba apatiniame epideryje. Pagrindinės (gilios) sluoksnio ląstelės neturi įtakos.
  2. Antrasis būdingas padidėjęs neoplazmas iki 4 cm. Jis gali būti atpažįstamas vizualiai, nes vėžys yra matomas ant odos paviršiaus.
  3. Trečiam etapui būdinga žala limfinei sistemai, tačiau netoliese esantys organai nėra paveikti. Pradedamas opų progresavimas.
  4. Paskutiniame etape metastazė paveikia beveik visus organus. Odos paviršiui veikia kraujavimo opos.

Kaip greitai vystosi

Odos vėžio laikas skiriasi visiems. Išsivystymo laikas priklauso nuo naviko klasifikavimo ir ligos stadijos. Pvz., Melanomos augimo fazė gali trukti nuo 2 iki 10 metų. Kai kuriais atvejais vėžys gali praeiti per visus porą mėnesių. Greitesnė odos onkologija vystosi žmonėms su nešvaria oda nei tamsiose odos ligoniams. Išgyvenimas priklauso nuo vėžio formos ir stadijos.

Diagnostika

Jei įtariama pavojinga odos liga, visi pacientai turėtų kreiptis į dermatologą-onkologą ir atlikti histologinę diagnozę. Gydytojas tikrina visas kūno dalis, regos limfmazgių palpaciją ir dermoskopiją. Auglio augimo gylis parodys ultragarsą, nes pigmento formavimai vyks skiaskopija. Jei reikia, gali būti nurodyta limfmazgių biopsija. Histologija atskleidžia paveiktų ląstelių buvimą ir jų kilmę. Išskyrus antrinę vėžio rūšį, gydytojas gali nurodyti papildomus tyrimus:

  • plaučių rentgenas;
  • Pilvo ultragarsas;
  • Inkstų CT;
  • Smegenų MRT;
  • kontrastinė urologija;
  • skeletinio scintigrafija.

Tai gydoma ar ne

Jei ant odos atsiranda piktybinis navikas, neturėtumėte panikos. Vėžys tampa mirtina tik tada, jei diagnozuota per vėlai. Jei patologija nustatoma pradiniame etape, ji gali būti greitai ir beveik neskausmingai pašalinta. Onkologijos neišgydymo priežastis yra žmogaus neatsargus požiūris į jo sveikatą.

Odos vėžio gydymas

Terapija yra labai skirtinga. Šiuolaikinė medicina siūlo keletą gydymo būdų - nuo populiariausio chirurginio naviko pašalinimo iki krioterapijos (skystas azotas). Nustačiusios stadiją, gydytojas ne tik pasirenka ligos gydymo būdą, bet ir nurodo specialią dietą, kurioje laikomas didelis karotino ir vitamino A kiekis bei mažas riebalų kiekis. Pagrindiniai odos vėžio gydymo būdai yra:

  1. Radioterapija (radioterapija). Radiacija taikoma, kai operacija neįmanoma arba kai vėžys pasikartoja.
  2. Chemoterapija. Jis vartojamas dideliems navikams arba dažnai kartojamų recidyvų metu.
  3. Lazerinė chirurgija. Vėžio ląsteles sunaikina labai aktyvus, aiškiai nukreiptas šviesos spindulys.
  4. Fulugracijos metodas. Tai apima nukentėjusių ląstelių pašalinimą specialiu pjovimo įrankiu, kuris vėliau apdorojamas elektros srove.
  5. Vietinis priešvėžinis gydymas. Jis naudojamas sudėtingame gydyme. Užtepkite aliejaus vitamino A tirpalu, paveiktu paveiktoje zonoje.
  6. Fotodinaminė terapija. Vėžio ląstelės yra sunaikintos veikiant šviesai ir specialiems vaistams.

Prognozė

Remiantis medicinine statistika, pradiniame onkologinių odos priedų etape 95-98 proc. Atvejų nustatyta penkių metų išgyvenamumo laipsnis. Ketvirtajame odos patologijos etape išlieka tik 15-20% pacientų. Plokščiomis formomis išgyvenamumas yra 90% 1 ar 2 etapais, o 60% 3 ar 4 kartus. Gera reakcija į gydymą, žmogus neturi jokių recidyvų, o likęs jo gyvenimas praeina be vėžio poveikio.

Kiek žmonių gyvena su odos vėžiu

Šiuo klausimu ligos tipas ir aptikimo laikas yra labai svarbūs. Po ilgo chirurginio melanomos gydymo nuliui ar pirmojo etapo metu pacientai gyvena visiškai. Jei liga buvo aptikta 3 ar 4 etapuose, mirtis gali pasireikšti per 2-3 mėnesius. Pastaruoju atveju atliekama tik palaikomoji terapija.

Prevencija

Geriausias būdas išvengti ligos yra apsisaugoti nuo tiesioginių saulės spindulių. Tai galima padaryti per drabužius arba per apsaugos nuo saulės priemones. Geriausia vėžio prevencija yra išvengti vidurdienio saulės, ypač tropikų ir subtropikų. Be to, netinkamai pasinaudokite soliariumu. Siekiant užkirsti kelią vėžiui, būtina laiku pašalinti įtariamus karpos, įtraukti vitaminą A į dietą ir nedelsiant gydyti bet kuriuos uždegiminius procesus organizme.

Nuotraukos pradinio odos vėžio

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Odos vėžys: tipai, simptomai, gydymo metodai

Odos vėžys Odos vėžys yra idėja, jungianti daugybę piktybinių odos navikų. Dažniausiai odos vėžys yra vėžys, kuris paveikia veikiamąsias kūno dalis, ypač veidą (apie 70% visų atvejų). Tuo pačiu metu į veidą dažniausiai navikas paveikia kaktą, nosį, šventyklas, akių kampus, auskarus. Vėžys yra mažiau paplitęs kūno ir galūnių (5-10%).

Odos vėžio priežastys

Yra keletas pasireiškiančių priežasčių, dėl kurių gali pasireikšti piktybiniai odos navikai, būtent:

  1. Ilgalaikis odos švitinimas UV spinduliais. Tai gali būti įrodymas, kad odos vėžys yra labiau linkęs sukelti žmones pietuose, o ne šiauriniuose.
  2. Odos ekspozicija.
  3. Ilgalaikis šilumos poveikis odai.
  4. Cheminė medžiaga. Pavyzdžiui, kontaktuokite su suodžiais, įvairiais alyvomis, derva, arsenu.
  5. Paveldėta polinkis į odos vėžį.
  6. Dažnas vaistų vartojimas slopina imuninę sistemą (priešvėžinius, kortikosteroidus.
  7. Amžius nuo 50 metų. Jaunesniame amžiuje piktybinės odos ligos pasireiškia rečiau, o vaikų odos vėžys yra net rečiau diagnozuojamas (0,3% visų rūšių vėžio).
  8. Nevyjų mechaniniai sužalojimai, gimtadieniai, randai.

Kodėl atsiranda odos vėžio?

Be pirmiau minėtų odos vėžio priežasčių, taip pat yra keletas ligų, kurios laikomos ikiklinikinėmis. Išankstinės ligos yra suskirstytos į privalomąjį ir fakultatyvų ankstyvąsias ligas. Privaloma ikimokyklinio audinio forma paprastai yra reta, lėtai besivystanti liga, kuri vis dėlto visiškai virsta vėžiu. Tai apima:

  • Xeroderma pigmentosa
  • Pageto liga
  • Boveno liga
  • eritroplazija keira

Neprivaloma lėtinė ikimokyklinė medžiaga apima visas lėtinių odos ligų rūšis: dermatitą, uždegiminius ir distrofinius procesus. Lėtai gydomos žaizdos ir opos odai taip pat laikomos neprivalomomis priešstenginėmis ligomis.

Odos vėžio tipai

Veido odos vėžys yra iš tikrųjų piktybinių odos navikų veislės.

Kokio tipo odos vėžys yra?

Yra trys pagrindiniai odos vėžio tipai:

  1. Basaliozė (ar bazinė ląstelių karcinoma). Šis navikas vystosi iš bazinių odos epitelio ląstelių. Tai labiausiai paplitęs odos vėžio tipas (75% visų atvejų). Jis pasižymi lėtu augimu be metastazių, todėl kai kurie tyrėjai mano, kad bazalioma yra tarpinis auglio tipas (tarp piktybinių ir gerybinių rūšių).
  2. Smegenų ląstelių karcinoma odos (plokščiosios ląstelės karcinoma). Šis vėžio tipas yra daug rečiau paplitęs nei bazinė ląstelių karcinoma, tačiau jis pasižymi labai aktyviu augimu ir metastazavimu (dažniausiai limfogenu). Metastazės dažnai veikia limfmazgius (10% atvejų), daug rečiau pasireiškia plaučiai (retais atvejais - hematogeniniai metastazės). Paprastoji odos ląstelių karcinoma išsiskiria iš atskirų navikų, esančių bet kuriai kūno daliai.
  3. Piktybinė melanoma. Šis navikas vystosi iš dviejų aukščiau išvardytų vėžio tipų (bazinės ląstelės ir plokščiukų). Liga vystosi iš odos ląstelių, gaminančių pigmentą melaniną - melanocitus, esančius epidermyje (viršutiniame odos sluoksnyje). Nekontroliuojamas melanocitų susiskaidymas sukelia piktybines melanomas. Ankstyvosiose stadijose melanoma yra visiškai išgydoma, o kai ligos forma nepaisoma, ji įsiskverbia į gilesnius odos sluoksnius, patenka į kraują ir limfinę sistemą, greitai išsiskleidžia visame kūne.

Retas odos vėžys

Yra dar du tipai odos vėžio, kurie yra labai reti (0,5% atvejų):

  • Merkelio ląstelių vėžys yra labai piktybinis auglys (daugiau kaip 50% atvejų atsiranda tolesnės ir regioninės metastazės), paprastai esančios veido ir galvos odoje (labai retais atvejais kitose kūno srityse). Tai vyksta daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms
  • odos sarkomos - atsiranda iš odos ir jos priedų jungiamojo audinio dalių. Tai daugiausia veikia galūnių ir kūno odą. Yra keletas šio tipo vėžio veislių, labiausiai paplitusių yra Kapoši sarkoma ir edematinė dermatofibrosarkoma.

Odos vėžio simptomai

Tie, kurie nori žinoti, kaip pasireiškia odos vėžys, turėtų būti susipažinę su pagrindinių simptomų sąrašu. Yra patikimų odos vėžio požymių, kurie, jei jie yra, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Tai apima šiuos reiškinius:

  • Kraujuojančios ir negydančios žaizdos arba opos ant kūno (nepriklausomai nuo jų dydžio ar vietos)
  • Nešviečia rausvai dėmė, kuri kartais gali būti padengta sausu plotu arba nuimama
  • Palaipsniui padidėjęs sudirgintos odos plotas (nepriklausomai nuo jo sienų simetrijos ar asimetrijos), kuris neišnyksta
  • Bet kokia neoplazma (gimtoji marža, raumenys, mazgeliai) su lygaus tekstūros ir blizgančiu paviršiumi (nepriklausomai nuo jo spalvos, kurios gali būti rausvos, raudonos, baltos, violetinės, rudos spalvos ar atspalvių)
  • Baltas, randamas, lygus pleistras, kuris yra mažiau elastingas nei aplinkinė oda.
  • Išvaizda ant plokštelės odos su viduriu depresija. Kūno pakitimų kitimas: tankinimas, padidėjimas, uždegimas, patinimas, spalvos pasikeitimas
  • Tamsių (pigmentuotų) dėmių atsiradimas, niežėjimas ir kraujavimas iš jo

Odos vėžio formos

Yra trys pagrindinės odos vėžio formos:

  1. Paviršiaus forma. Išvaizda ant tankių mazgelių odos balkšvi ir gelsva. Tai yra pirmieji odos vėžio požymiai, kurie laikui bėgant virsta neskausmingomis plokštelėmis su nelygia kontūra, viduje yra depresija (kartais čia atsiranda pluta, iš kurios pašalinamas kraujo lašas). Ši bazės ląstelių karcinoma yra tokia storosios odos vėžio forma.
  2. Infiltruojanti forma. Šios formos navikas atrodo kaip gilus išopėjimas, turintis ruonių tankių briaunų ir pasvirusių negyvų odos ląstelių karpų. Toks navikas greitai išauga į aplinkinius audinius, tampa nepakitęs. Paprastai tokia forma histologiniu požiūriu būdinga plokščiųjų ląstelių karcinomai.
  3. Papiliarinė forma. Labiausiai paplitusi vėžys yra tuberinis navikas, padengtas papiliarėmis. Šioje vėžio formoje navikas sparčiai auga į gelmes ir į išorę, aktyviai metastazuoja, labai sutrinka pacientą.

Odos vėžio stadijos

Kiekvienas odos vėžio tipas turi savo vystymosi charakteristikas. Apibendrinant galima teigti, kad yra keturi odos vėžio stadijos:

  • I stadija: mobilus piktybinis navikas (navikas arba opa), kurio dydis yra iki 2 cm skersmens, nėra metastazinis;
  • II etapas: piktybinis pažeidimas, didesnis nei 2 cm skersmens, kuris išaugo į odą ir metastazuoja limfmazgį (arčiausiai pažeidimo vietą);
  • III etapas yra dviejų variantų:
  1. Gana didelio dydžio, riboto mobilumo navikas, peraugęs per visą odos storį, paveikė minkštus audinius, nedarant įtakos kaulams ir kremzlėms. Be metastazių.
  2. To paties dydžio (arba mažesnio) navikas, su metastazėmis jo artimiausiuose limfmazgiuose;
  3. Piktybinis augimas (navikas arba opa), plačiai paplitęs per odą, prasiskverbia į minkštus audinius, kremzlę ir kaulus.
  4. Mažas navikas su tolimais metastazavimais.
  • IV etapas taip pat gali būti dviejų tipų:

Odos vėžys: išgyvenimo prognozavimas

Remiantis pastarųjų metų statistiniais duomenimis, šio tipo vėžio, kaip piktybinės melanomos, išgyvenimo prognozė yra gana optimistiška. Taigi penkių metų išgyvenamumas, nustatant pradinį odos vėžio etapą, yra 95-97%, o ketvirtajame - 15-20%. Mes taip pat rekomenduojame perskaityti medžiagą apie piktybinę melanomą.

Skvamuzelinių ląstelių karcinoma pirmojo ir antrojo odos vėžio stadijų prognozė yra 90% (tai yra, penkerių metų gyvenimas be recidyvų), o trečioje ar ketvirtajame etape neviršija 60%. Su teigiama kūno reakcija į gydymą, visai nėra pasikartojimų ir asmuo gyvena tolesniam gyvenimui be vėžio.

Ypač dažnai tai atsitinka su laiku nustatoma bazaline ląstelių karcinoma.

Odos vėžio diagnozė

Odos vėžio diagnozė prasideda gydytoju, tiriančiu paciento navikas. Onkologai atkreipia dėmesį į šiuos kriterijus:

  • Įtartinos neoplazmos asimetrija, kai pusė įtartinos srities skiriasi nuo kitos pusės
  • Nelygios, neryškios, nelygios zonos paveiktos ribos
  • Netolygi paveiktos zonos spalva, nuo baltos spalvos iki įdegio iki raudonos arba mėlynos spalvos
  • Auglio skersmuo yra didesnis nei 6 mm.

Be tyrimo, odos vėžio diagnozė apima biopsiją ir kraujo tyrimą, taip pat tokius tyrimus kaip ultragarsas, rentgeno spinduliai, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdas. Šie bandymai yra būtini norint nustatyti vadinamąjį Breslow indeksą (nustatant naviko storį) ir nustatyti limfmazgių pažeidimo laipsnį.

Žinoma, be pirmiau minėtų tyrimų metodų, gydytojas gali skirti kitus, atsižvelgiant į paciento būklės individualias charakteristikas.

Odos vėžio gydymas

Nustatęs ligos stadiją, gydytojas pasirenka optimalų gydymo būdą. Pagrindiniai odos vėžio gydymo būdai yra:

  1. Radioterapija (radiacija). Šis metodas visų pirma naudojamas chirurginės intervencijos neįmanoma (pavyzdžiui, jei navikas yra nepasiekiamoje vietoje, pvz., Kampuose, ausyse ar nosies kampuose), taip pat ligos pasikartojimo atveju.
  2. Chemoterapija. Naudojamas su pasikartojančiais recidyvais ir didelių navikų atveju. Šis metodas apima odos vėžio gydymą vaistais, kurie sunaikina vėžines ląsteles.
  3. Fotodinaminis metodas. Naudojamas esant auglio koncentracijai odos paviršiaus sluoksniuose. Tuo pačiu metu į paveiktą teritoriją taikomas specialus preparatas, po to jis turi ypatingą šviesos efektą. Pagal šios šviesos įtaką analizuojamas vaistas sunaikina vėžines ląsteles.
  4. Lazerinė chirurgija. Vėžio ląstelių sunaikinimas labai aktyviu šviesos spinduliu.
  5. Išsipildymas. Šis vėžio gydymo metodas susijęs su vėžio ląstelių pašalinimu naudojant specialų įrankį, po kurio audinį apdoroja elektros srovė, kuri sunaikina likusias piktybines ląsteles.
  6. Kryozirurgija Vėžio ląstelių užšalimas skystu azotu. Šis vėžio gydymo būdas paprastai naudojamas, jei infiltracija odoje nėra gilus, taip pat kai kiti metodai neatitinka paciento.
  7. Chirurginis Tai apima piktybinio naviko pašalinimą 1-2 cm nuo jo matomo krašto. Dažniausiai šis metodas yra pasirinktas kūno ir galūnių vėžiui, taip pat metastazių šalinimui (su sąlyga, kad pagrindinis navikas išgydomas).

Odos vėžio gydymas vaistais dažniausiai yra privalomas kombinuotojo gydymo elementas. Labiausiai paplitusių vaistų, kurie stimuliuoja imunitetą aktyviai kovojant su vėžiu: 5-fluorouracilas, interferonas, dakarbazinas, aldesleukinas, imikvimodas ir kt. Kai kuriais vėžio formomis, kombinuotas gydymas apima keletą aukščiau išvardytų būdų (pavyzdžiui, navikų chirurginis pašalinimas ir tolesnis apšvitinimas).

Pagrindiniai odos vėžio požymiai (video)

Odos vėžio gydymas su liaudies preparatais nėra veiksmingas. Nustatę pirmuosius odos vėžio požymius, turėtumėte tiksliai pasikonsultuoti su dermatologu arba dermatologu-onkologu.

Odos vėžio prevencija

Norėdami išvengti odos vėžio, privalote laikytis keleto paprastų prevencinių priemonių. Būtent:

  1. Atsargiai apsaugokite odą nuo saulės (ypač baltos spalvos žmonėms ir žmonėms su daugybe molių).
  2. Kosmetikos, apsaugančios nuo sausos odos, naudojimas.
  3. Laikus (radikaliai) išgydyti visas žaizdas, opos, fistulas ir tt
  4. Asmeninės higienos priemonės.
  5. Atitikimas saugos priemonėms ir papildomos odos apsaugos naudojimas dirbant su cheminėmis medžiagomis.

Išgydyti visas ligas, kurios gali sukelti vėžį.

Plazminio ląstelių odos vėžio tipai ir formos, gydymas, prognozė

Skvamoji odos ląstelių karcinoma yra piktybinių navikų grupė, kuri atsiranda iš odos epidermio gleivinės sluoksnio keratinocitų ir gali gaminti keratiną.

Gyvenimas prognozė suragėjusių odos vėžio apibūdinamas šiais Statistika: per pirmuosius 5 metus išgyventi 90% žmonių, kurie švietimo dydis yra mažesnis nei 1,5-2 cm, o viršijančios dydžio ir daigumui navikų pagrindinių audinių - tik 50% pacientų.

Patologijos priežastys

Pagrindinė lęšio ląstelių odos vėžio atsiradimo priežastis laikoma genetine polinkiu. Jis gali būti paveldimas arba įsigytas ir išreiškiamas:

  1. Pažeista ląstelinė DNR veikiama pagal tam tikrus veiksnius, todėl genetą "TP53", kuris koduoja baltymą "p53", mutavo. Pastaroji, kaip ląstelių ciklo reguliatorius, apsaugo nuo naviko ląstelių transformacijos. "TP53" yra vienas iš pagrindinių genų, užkertančių kelią piktybinių navikų vystymui.
  2. Imuninės sistemos sutrikimas, nukreiptas prieš naviko formavimąsi (priešvėžinis imunitetas). Į žmogaus kūną nuolat kyla daugybė korinių navikų, kuriuos pripažįsta ir sunaikina imuninės sistemos ląstelės - makrofagai, T-ir B-limfocitai, natūralūs žudikai. Tam tikri genai taip pat yra atsakingi už šių ląstelių formavimą ir funkcionavimą, mutaciją, kurios metu mažėja priešvėžinio imuniteto veiksmingumas ir gali būti paveldimas.
  3. Kancerogeninio metabolizmo pažeidimas. Jos esmė yra genų, reguliuojančių tam tikrų sistemų, kurios yra skirtos neutralizuoti, sunaikinti ir greitai pašalinti kancerogenines medžiagas iš organizmo, funkciją.

Palankus plakčiojo ląstelių odos vėžio vystymosi fonas yra:

  • Amžius Tarp vaikų ir jaunimo ši liga yra labai reta. Didesnis atvejų skaičius didėja tarp vyresnių nei 40 metų žmonių, o po 65 metų ši patologija įvyksta gana dažnai.
  • Odos tipas Liga yra labiau linkusi žmonėms su mėlynomis akimis, raudonais ir šviesiaisiais plaukais ir rausva odos, kurią sunku įdegti.
  • Vyro seksas. Tarp vyrų plokščiųjų ląstelių karcinoma vystosi beveik 2 kartus dažniau nei moterims.
  • Odos defektai. Vėžys gali išsivystyti į kliniškai sveiką odą, bet dažniau - prieš strazdanų, telangiektazija, ir genitalijų karpos, precancers (Bowen ligos, Paget, xeroderma pigmentinės) fone, į randus, kurie buvo suformuota kaip nudegimų ir spindulinės terapijos rezultatas, po vėžys gali atsirasti net po to, kai 30 ar daugiau metų, potraumines randų, mitybos odos pokyčiai (kamb venų varikozitātesgadījumos), sinusų ruože; taip pat skyles, kai kaulų osteomielito (dažnis metastazių yra 20%), psoriazės, raudona vienodo L Shai, ir tuberkuliozės pažeistos sistemine raudonąja vilklige ir taip. D.
  • Ilgalaikis bendras imuniteto sumažėjimas.

Tarp provokuojančių veiksnių pagrindiniai yra šie:

  1. Ultravioletinė spinduliuotė su intensyviu, dažnu ir ilgai veikiančiu jo poveikiu - saulės spinduliavimas, PUVA terapija su psoralenu, atliekama siekiant gydyti psoriazę, taip pat desensibilizacija alergiškos saulės spindulių atveju. UV spinduliai sukelia TP53 geno mutaciją ir silpnina organizmo priešuždegiminį imunitetą.
  2. Jonizuojančiosios ir elektromagnetinės radiacijos rūšys.
  3. Ilgalaikis poveikis aukštai temperatūrai, nudegimai, ilgalaikis mechaninis dirginimas ir pažeista oda, ikivėžinės dermatologinės ligos.
  4. Kancerogeninių medžiagų - aromatinių angliavandenilių, suodžių, akmens anglių deguto, parafino, insekticidų, mineralinių alyvų - ilgą laiką (dėl profesinės veiklos ypatumų) ekspozicija.
  5. Bendra gliukokortikoidų ir imunosupresantų terapija, vietinė terapija arseno, gyvsidabrio, chlorometilo.
  6. ŽIV ir žmogaus papilomos viruso infekcija 16, 18, 31, 33, 35, 45 tipų.
  7. Neracionalu ir nesubalansuota mityba, lėtinis nikotino ir alkoholio apsinuodijimas kūnu.

Prognozė be gydymo yra nepalanki - metastazių dažnis vidutiniškai yra 16%. 85% iš jų metastazė pasireiškia regioniniuose limfmazgiuose ir 15% skeleto sistemoje, dažniausiai plaučiuose - vidaus organuose, kurie visada yra mirtini. Didžiausias pavojus atstovauja galvos ir veido odos navikai (apsikrėtimo 70%), ypač suragėjusių ląstelių karcinoma odos nosies (nosies) ir auglių yra kaktos, į nasolabial raukšlės, periorbitinė sritys, išorės klausos landos, raudona dalis lūpų, ypač viršuje, ant auskaro ir už jo. Plaučių agresyvumas metastazių požiūriu taip pat yra auglys, atsiradęs uždarose kūno vietose, ypač moterų ir vyrų išorinių lytinių organų srityje.

Morfologinė nuotrauka

Atsižvelgiant į augimo kryptį ir pobūdį, išskiriamos tokios plokščiosios ląstelių karcinomos rūšys:

  1. Exophytic auga ant paviršiaus.
  2. Endofitinis, būdingas infiltracinis augimas (auga į gilesnius audinius). Tai yra greito metastazavimo, kaulinio audinio ir kraujagyslių sunaikinimo, kraujavimo pavojus.
  3. Mišinys - išbėrimas kartu su auglio augimu giliai į audinius.

Mikroskopiniam mikroskopiniam tyrimui būdingas bendras visų šios ligos formų modelis. Tai susideda iš ląstelių, panašių į gleivinės sluoksnio ląsteles, sudarančias giliai į odos sluoksnius. Būdingi bruožai - iš ląstelių branduolių augimo ir jų polimorfizmas ir pernelyg spalva, trūksta nuo obligacijas (tiltų) tarp ląstelių, padidėjęs skaičius mitozių (skyrius), iš keratinizacijos procesus atskirų ląstelių sunkumas, vėžio virvutės dalyvauja didžiojo krabo epidermio sluoksnį ir kūnelių susidarymą, buvimą vadinamasis, "Ragų perlai". Pastarosios yra suapvalintos keratozės pertekliaus kamienai, tuo pačiu metu esant požymių apie nepakankamą keratinizaciją centrų centre.

Pagal histologinį vaizdą išskiriami:

  • plokšūnas keratinizuotas odos vėžys (gerai diferencijuotas);
  • nediferencijuota forma ar neplakiruota vėžys.

Abiejų formų bendra yra atsitiktinė netipinių plokščių epitelio ląstelių grupių išdėstymas, jų augimas į gilesnius dermos sluoksnius ir poodinius audinius. Atypijos sunkumas skirtingose ​​ląstelėse gali būti skirtingas. Tai pasireiškia keičiant branduolių ir pačių ląstelių formą ir dydį, citoplazmos ir branduolio apimčių santykį, patologinio suskaidymo buvimą, dvigubą chromosomų rinkinį ir daugybę branduolių.

Gerai diferencijuotas plokščiasis odos vėžys

Jis apibūdinamas labiausiai gerybine eiga, lėtu augimu ir palaipsniui plinta giliau audinius. Keratinizacijos požymiai nustatomi ir paviršiuje, ir storyje.

Kukurizmas gali būti kelių formavimų formos, tačiau paprastai jis yra viengubas, kūno, gelsvas arba raudonas. Jo forma yra apvali, daugiakampio ar ovalo formos, kartais centre yra tuščiaviduriai. Vizualiniu patikrinimu auglys gali atrodyti kaip plokštelė, mazgas arba papulė, kurios paviršius yra padengtas sunkiai atskirtu atskirtu raguoto epitelio skalėmis. Centrinėje dalyje opa ar erozija dažnai apibrėžiamos su tankiais keratininiais kraštais, kurie aukštesni už odos paviršiaus. Erozuojantis ar išbringas paviršius padengtas pluta. Kai spaudžiamas navikas, ragų masės kartais yra atskirtos nuo centrinės ar šoninės dalies.

Sklamusis neplakiruotas odos vėžys

Jis yra labiau piktybinis srauto pobūdis, palyginti su ankstesne forma, pasireiškia greitu infiltruojančiu augimu į gilius odos sluoksnius, greitesniu ir dažniu metastazavimu regioniniams limfmazgiams.

Šioje formoje ląstelinis autizmas ir daugybė patologinių mitozių yra išreikšti nereikšmingu stromos struktūrinių elementų reakcija. Keratinizacija paprastai nėra. Ląstelėse aptiktos arba dezintegruojančios, arba hiperchrominės (per dažytos) branduolys. Be to, nediferencijuotoje vėžio formoje epitelio ląstelių sluoksniai, turintys lizdų formą, yra atskirti nuo epidermio sluoksnio, keratinizacija nėra arba tik šiek tiek išreikšta.

Pagrindiniai auglio elementai yra granuliacijos "mėsingos" minkštosios formacijos, tokios kaip papulės ar mazgai su augimo elementais (augmenija). Dažniausiai pasitaikanti lokalizacija yra išorinės lytinės sistemos, daug rečiau - veido ar įvairių kūno dalių.

Vėžys gali būti vienkartinis ar daugybinis, turi nereguliarią formą ir kartais prilygsta žiediniams kopūstams. Jis greitai virsta lengvai kraujuojančia erozija ar opa, mažai kontaktuojančia su nekroziniu dugnu, padengtu rausvai rudos spalvos danga. Opos kraštai yra minkšti, pakylantys virš odos paviršiaus.

Simptomai plokščiųjų ląstelių odos vėžio

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, sąlygiškai atskiriami šie pagrindiniai ligos tipai, kurie gali būti sujungti arba pakeisti įvairiais vystymosi etapais:

  • mezginio ar naviko tipo;
  • erozinis ar opinis infiltracinis;
  • nestabili
  • papiliarinis.

Nodular arba naviko tipas

Plazminio ląstelių karcinoma odos paviršiaus arba mazginės formos yra labiausiai paplitęs naviko vystymosi variantas. Pradinis etapas pasireiškia vienu ar keliais neskausmingais tankio konsistencijos mazgeliais, sujungti vienas su kitu, jų skersmuo yra apie 2-3 mm. Jie šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus ir turi šlapią baltą arba gelsvą spalvą, labai retai - rudą ar tamsiai raudoną, jų odos raštas nepasikeičia.

Smegenų dydis pakankamai sparčiai didėja, todėl auglys tampa panašus į neskausmingą gelsvą arba balkšvią pilką atspalvį, plokštelę, kurios paviršius gali būti šiek tiek grubus arba lygus. Plokštė taip pat šiek tiek išsikiša per odą. Jo stori briaunos formos yra su nelygiu, purvinu kontūru. Laikui bėgant, centrinėje plokštelės dalyje susidaro tuščiaviduriai danga, padengta pluta ar skale. Kai jie pašalinami, pasirodo kraujo lašas.

Ateityje sparčiai padidės patologijos dydis, centrinė griovė bus transformuota į eroziją, apsupta ritinėlio su stačiais nelygiais ir tankiais kraštais. Erosuojantis paviršius pats padengtas pluta.

Skrandžio infiltracinis tipas

Pradinės opensinės infiltracinės plokščiosios ląstelės karcinomos rūšies pradžioje papulės pasirodo kaip pagrindinis elementas, turintis endofitinį augimą. Per keletą mėnesių papulė paverčiama į tankų konsistencijos mazgą, prisuktą prie poodinio audinio, kurio viduryje po 4-6 mėnesių yra nereguliarus opa. Jos kraštai yra iškeliami kaip krateris, kurio apačia yra tanki ir šiurkšta, padengta balkšvuoju plėvele. Ugdymas dažnai įgauna silpną kvapą. Kai mazgas auga, kraujavimas atsiranda net tuo atveju, kai jis šiek tiek prisilies prie jo.

Pagrindinio mazgo periferinėse dalyse gali formuotis "susiję" mazgeliai, kurių išsiskyrimo metu taip pat susidaro opos, kurios sujungiamos su pagrindine opa ir padidėja jo plotas.

Ši vėžio forma būdinga greitam kraujagyslių progresavimui ir naikinimui, daigumui esant raumenims, kremui ir kaulų audiniui. Metastazės išsiskiria kaip limfaginės į regioninius mazgus, dėl kurių kartais susidaro tankūs infiltratai ir hematogeniški kaulams ir plaučiams.

Plazminio ląstelių odos vėžio forma

Jis pasižymi itin ryškiu tankiu raudonuoju odos paviršiaus plotu, kurio fone matomi vizualiai apžiūrimi mažesnieji kalviai. Šis elementas greituose periferiniuose ir endofitiniuose gretimuose audiniuose auga, dažnai lydi stiprus skausmas ir kraujavimas.

Papiliarinė plokščiosios ląstelės karcinoma odoje

Tai yra gana retas ir yra viena iš egzofitinių formų. Iš pradžių jis pasirodo esminis, stiprus virš odos paviršiaus ir greitai augantis, mažas ryšulys. Jis gamina daug raguotų masių, dėl kurių mazgo paviršius tampa kalvotas su centrine depresija ir daugybe mažų dilatomų kraujagyslių. Tai sukelia naviką, paprastai esančią plačiu ir šiek tiek besikeičiančiu pagrindu, tamsiai raudonos arba rudos spalvos žiedinio kopūsto išvaizda. Vėlesniuose jo vystymosi etapuose papiliarinis vėžys virsta opos-infiltraciniu vėžiu.

Papiliarinės formos tipas yra verpstantis, kuris amžiumi gali pasireikšti odos ragenoje. Labai lėtas vystymasis ir labai reta metastazė yra būdingi verruciniam formavimui. Jis turi gelsvai arba rausvai rusvą spalvą, kalvotą paviršių, padengtą karpiniais elementais ir hipereratotine pūslele.

Plazminio ląstelių odos vėžio gydymas

Gydymą pasirinko:

  1. Histologinė naviko struktūra.
  2. Jo lokalizacija.
  3. Vėžio proceso etapas, atsižvelgiant į metastazių buvimą ir jų paplitimą.

Chirurginis iškirtimas

Mažo dydžio navikas, neturintis metastazių, chirurginiu būdu pašalinamas nepažeistų audinių ribose, nukrypęs nuo jos kraštų 1-2 cm. Jei operacija atliekama teisingai, vidutiniškai 5 metus išgydoma vidutiniškai 98%. Ypač geri rezultatai pastebimi, išnaikinant naviką iš vieno bloko su poodiniu audiniu ir fascijomis.

Radiacinė terapija

Mažiems naviko dydžiams T1 ir T2 stadijose galima naudoti atskirą fokusavimo spinduliuotę kaip nepriklausomą metodą. T3-T4 stadijose radioterapijos metodas naudojamas priešoperaciniam pasiruošimui ir pooperaciniam gydymui. Tai ypač efektyvi gilaus daigumo odos navikų gydymui. Be to, radiacinė ekspozicija yra naudojama galimo metastazių slopinimui po pagrindinio naviko chirurginio išskyros ir neveikiančio vėžio paliatyvio metodo (lėtinti jo plitimą).

Dideli vėžinių navikų dydžiai, kai nėra metastazių, yra nuotolinio gama terapijos indikacija ir, jei yra, kombinuotas gydymas atliekamas rentgeno spinduliuotės ir gama spinduliuotės būdu, radikaliai pašalinant pačią naviką ir regioninius limfmazgius.

Cryodestruction ir elektrokoaguliacija

Gydymas nedidelės paviršutiniškai diferencijuojamos plokščiosios ląstelės karcinomos su lokalizavimu ant kūno yra įmanomas su kriodestrukcija, tačiau su privalomu pirminiu navikų pobūdžio patvirtinimu naudojant preliminarią biopsiją. To paties pobūdžio piktybinės odos, kurios skersmuo yra mažesnis nei 10 mm, pašalinimas į veidą, lūpas ir kaklą gali būti atliekamas elektrokoaguliacijos būdu, kurio pranašumas yra mažiau traumos.

Chemoterapija

Chemoterapija odos plokščiųjų ląstelių karcinomai yra skiriama daugiausia prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, taip pat kartu su neveikiančio vėžio spindulinės terapijos metodu. Šiuo tikslu naudojami vaistai, tokie kaip fluorouracilis, bleomicinas, cisplastinas, interferonas-alfa, 13-cis-retinoinė rūgštis.

Liaudies vėžio gydymas yra nepriimtinas. Tai gali sukelti tik laiko praradimą ir metastazių vystymąsi. Liaudies preparatų, kaip pagalbinių, naudojimą gydytojas gali rekomenduoti tik radiaciniam dermatitui gydyti.

Alternatyvios terapijos

Fotodinaminės terapijos metodai, naudojant iš anksto parinktą specialų jautrinančią dažą (PDT), taip pat lazerio sukeltas šviesos deguonies terapija (LISCT), taip pat priklauso šiuolaikiniam fiziniam gydymui onkologijoje. Šie metodai daugiausia skirti vyresnio amžiaus pacientams gydyti, kai yra sunkių kartu būdingų ligų, navikų lokalizavimas virš kremzlės ir veido, ypač periorbitalinėje zonoje, nes jie neigiamai neveikia akių, sveikų minkštųjų ir kremzlių audinių.

Metodinės savybės ir profilaktika, kai išryškėja piktybinis procesas, eliminuojamas (jei įmanoma) arba provokuojančių veiksnių įtaka sumažėja, yra svarbus meta dusių prevencijos ir plokščiukų ląstelių karcinomos pasikartojimo prevencijos atvejis, pasireiškiantis vidutiniškai 30% po radikaliojo gydymo.