Odos vėžys: patologijos rūšys ir simptomai, gydymo metodai ir išgyvenimo prognozė

Odos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų pasaulyje. Rusijos Federacijoje ši patologija sudaro apie 11% visų ligos atvejų, o per pastarąjį dešimtmetį visose regionuose nuolat didėja naujai diagnozuotų atvejų skaičius.

Labiausiai piktybine ir prognostiškai nepalankia odos vėžio forma yra melanoma. Laimei, dažnai diagnozuojamos kitos rūšys onkodermatozės, kurių pasekmės yra ne tokios baisios. Sprendimą, kaip gydyti odos vėžį, priima gydytojas, atsižvelgiant į ligos stadiją ir pirminio naviko histologinį tipą.

Kodėl vystosi patologinis procesas?

Odos vėžys, kaip ir daugelis vėžio, laikomas polietiologine būkle. Ir ne visada galima patikimai sužinoti pagrindinį piktybinių ląstelių atsiradimo mechanizmą. Tuo pačiu metu įrodyta keletas egzogeninių ir endogeninių veiksnių patogeniškumo, nustatytos kelios išankstinės ligos.

Pagrindinės odos vėžio priežastys:

  • sąlytis su UV spinduliais, jų kilmė gali būti natūrali arba dirbtinė (nuo saulės spindulių);
  • jonizuojančiosios (rentgeno ir gama) spinduliuotės įtaka, dėl kurios atsiranda ankstyvo ar pavėluoto radiacinio dermatito;
  • infraraudonųjų spindulių poveikis, kuris paprastai yra susijęs su profesiniais pavojais stiklo plovimo ir metalurgijos pramonėje;
  • tam tikros rūšies žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija;
  • reguliarus ar ilgalaikis kontaktas su tam tikromis kancerogeninio poveikio medžiagomis (naftos produktai, anglis, insekticidai, herbicidai, mineralinės alyvos), dažnas plaukų dažų naudojimas;
  • lėtinis arseno intoksikacijos;
  • mechaninis odos pažeidimas kartu su patologiniais randais arba suaktyvėjęs latentinis potrauminis kancerogenezė;
  • terminiai nudegimai, ypač pakartotinai;
  • lėtiniai uždegiminiai įvairios etiologijos procesai, įkvepiantys odą ir pagrindinius audinius (fistulė, raupsai, giliosios mikozės, trofinės opos, odos tuberkuliozė, gipso formos sifilis, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).

Svarbiausias etiologinis veiksnys laikomas UV, kurį daugiausia gauna iš saulės. Tai paaiškina odos vėžio paplitimo padidėjimą žmonėms, kurie persikėlė į nuolatinę gyvenamąją vietą arčiau pusiaujo ar dažnai gyvena pietų šalyse.

Predisposing factors

Asmenims, kurie daug laiko praleidžia lauke ar lankydami rauginimo lovose, kyla pavojus susirgti odos vėžiu. Padidina dermatologinės onkologijos tikimybę, taip pat vaistų vartojimą su fotosensibilizuojančiu poveikiu: griseofulviną, sulfonamidus, tetraciklinus, fenotiaziną, tiazidus, kumarino pagrindu pagamintus produktus. Albinas, baltos rasės ir veido veidai, jautrūs odos tipams 1 ir 2, taip pat turi didelį jautrumą UV spinduliavimui.

Genetinis faktorius vaidina gana didelį vaidmenį - kai kurioms odos vėžio formoms 28% atvejų pasireiškia šeimos jautrumas. Tuo pačiu metu svarbu ne tik onkodermatologinė patologija, bet ir bendroji kenksmingumo kancerogenizacija bet kurioje lokalizacijos giminystės 1 ir 2 giminės linijų. Kancerogenai ir ypač UVB gali sukelti vadinamąjį indukuotą genetinį nestabilumą, dėl kurio atsiranda daugybė patologinių genų.

Per pastarąjį dešimtmetį mokslininkai įrodė, kad daugumoje atvejų mutacijos, atsakingos už patologijos atsiradimą, yra lokalizuotos chromosomos 9q22.3. Čia yra ir genai, atsakingi už AB0 sistemos kraujo grupių susidarymą. Iš tikrųjų 2008 m. Atlikti klinikiniai ir epidemiologiniai tyrimai parodė didesnę dermatokarcinogeniškumo riziką pacientams, sergantiems 1 (0) ir 3 (0B) grupėmis.

Dažniausiai pasireiškiantys veiksniai apima vyresnius nei 50 metų amžius, gyvena aplinkai nekenksminguose regionuose, dirba pavojingose ​​pramonės šakose ir palaiko lėtinį bet kokios etiologijos dermatitą.

Pažymi patogenezę

UV ir kitų priežastinių veiksnių poveikis dažniausiai sukelia tiesioginę žalą odos ląstelėms. Tokiu atveju patogeneziškai svarbus yra ne ląstelių membranų sunaikinimas, bet poveikis DNR. Dalinis nukleino rūgščių naikinimas sukelia mutacijas, dėl kurių atsiranda antriniai membraninių lipidų ir pagrindinių baltymų molekulių pokyčiai. Bazinės epitelio ląstelės daugiausia paveiktos.

Skirtingų tipų spinduliavimas ir ŽPV turi ne tik mutageninį poveikį. Jie prisideda prie santykinio imunodeficito atsiradimo. Taip yra dėl Langerhanso odos ląstelių išnykimo ir kai kurių membraninių antigenų, kurie paprastai aktyvina limfocitus, naikinimą. Dėl to sutrinka ląstelinio imuniteto darbas, slopinami apsauginiai antimikrobiniai mechanizmai.

Imunodeficitas derinamas su padidėjusia kai kurių citokinų gamyba, o tai tik apsunkina situaciją. Galų gale šios medžiagos yra atsakingos už ląstelių apoptozę, reguliuoja diferencijavimo ir proliferacijos procesus.

Melanomos patogenezė turi savo ypatybes. Malignantinė melanocitų degeneracija prisideda ne tik prie ultravioletinių spindulių poveikio, bet ir hormonų pokyčių. Estrogenų, androgenų ir melaniną stimuliuojančio hormono kiekio pokyčiai kliniškai reikšmingi melanogenezės procesų sutrikimui. Štai kodėl melanomos dažniau pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims. Be to, kaip provokuojantis veiksnys gali veikti hormonų pakeičiamąją terapiją, vartojant kontraceptinius vaistus ir nėštumą.

Kitas svarbus melanomų atsiradimo veiksnys yra esamų nervų mechaninis sugadinimas. Pavyzdžiui, audinių piktybinė progresija dažnai prasideda po lapų pašalinimo, atsitiktinių sužalojimų, o taip pat vietose, kurios trina odą drabužiais.

Išankstinės ligos

Šiuo metu nustatytos kelios išankstinės ligos, kurių nustatymas automatiškai kelia pavojų odos vėžio vystymuisi. Visi jie yra padalyti į privalomus ir neprivalomus. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų grupių yra piktybinių navikų patologinio fokusavimo ląstelių polinkis. Tai lemia pacientų valdymo taktikas.

Privalomos išankstinės ligos yra:

  • pigmentas xeroderma;
  • Boveno liga (karpinės ir egzemos formos);
  • Pageto liga.

Fakuliacinės ikimokyklinės sąlygos laikomos invertuotine ir saulės hiperkeratoze, odos ragenu (su veido ir galvos odos pažeidimu), lėtiniu dermatitu ir dermatozėmis bei vėlyvuoju skydliaukės liga.

Melanoblastomos navikų atveju įvairūs Nevus ir Dubreuilio melanozės tipai, taip pat vadinami lentigo ar melanotišku Hutchinson'o lazda, priskiriami ikiklinikliui. Piktybinė keraderma, jau nustatyta paauglystėje, yra dažniausia ir nepalanki prievartinė ikimokesinė būklė.

Klasifikacija

Dažniausiai visos ne melanomos piktybinės neoplazmos, gautos iš skirtingų dermos sluoksnių, vadinamos odos vėžiu. Jų klasifikacija yra histologinė struktūra. Melanoma (melanoblastoma) dažnai laikoma beveik nepriklausoma karcino-dermatito forma, o tai paaiškinama jos kilmės ir labai didelio piktybiškumo ypatumais.

Pagrindinės ne-melanomos odos vėžio formos:

  • Bazalinė ląstelių karcinoma (bazinė ląstelių karcinoma) yra navikas, kurio ląstelės yra iš bazinio odos sluoksnio. Jis gali būti diferencijuotas ir nediferencijuotas.
  • Squamous ląstelių karcinoma (epitelio, spinaliooma) - gaunama iš paviršutiniškesnių epidermio sluoksnių. Jis skirstomas į keratinines ir ne keratinizuotas formas.
  • Nugaišėliai, kilę iš odos priedų (prakaito liaukų adenokarcinoma, riebalinių liaukų adenokarcinoma, priedugnio karcinoma ir plaukų folikulai).
  • Sarkoma, kurios ląstelės yra jungiamojo audinio kilmės.

Kiekvienos rūšies vėžys diagnozuojamas, taip pat vartojamas PSN rekomenduojamas klinikinis TNM klasifikavimas. Tai leidžia naudoti skaitmeninius ir raidinius simbolius, siekiant užšifruoti įvairias naviko charakteristikas: jo dydį ir įsiskverbimo į aplinkinius audinius laipsnį, regioninių limfmazgių pažeidimų požymius ir tolesnių metastazių buvimą. Visa tai lemia odos vėžio stadiją.

Kiekvienam vėžio tipui būdingi augimo ypatumai, kurie papildomai atsispindi atliekant galutinę diagnozę. Pavyzdžiui, bazalinė ląstelių karcinoma gali būti navikas (didelis ir mažas-aelastinis), opensinis (prasiskverbiančios ar ėsdinančios opa) ir trumpalaikis paviršius. Sklamuojanti ląstelių karcinoma taip pat gali augti egzofitiniu būdu, kai formuojasi papiliariniai išsiplėtimai arba endofitiniai, tai yra kaip opų infiltracinis navikas. Ir melanoma yra mazginė ir mazginė (daugiausia paviršiaus).

Kaip pasireiškia odos vėžys

Lytiškai išgyvenama tik pradiniame etape, kai malignizacijos audinio tūris vis dar mažas. Pakeitimai dažniausiai būna pažymėti ląstelių lygiu. Vėlesnio progresinio auglio ląstelių skaičiaus padidėjimas lydimas kieto odos ar intraderminio formavimo atsiradimo, pigmentinės srities ar opos dėl infiltracijos pagrindo. Nesvarbu, ar tokia neoplazma yra subraižyta, nėra kliniškai svarbios diagnostikos funkcijos. Tačiau skausmas paprastai rodo naviko progresavimą.

  • tankus mazgelių storis perlinės baltos, rausvos ar tamsios spalvos odos storio, linkusios padidinti daigumą aplinkinių audinių;
  • nereguliari vieta su nereguliarus periferinio augimo;
  • pigmentuota antspaudas su tendencija progresuojančia centrine išopija;
  • vienkartinis šiek tiek išsikišęs virš odos tankio formavimo paviršiaus su nevienalytiškos spalvos, pilingo ir erozijos srityse;
  • karpinis (papiliarinis) formavimas, išsikišęs virš odos paviršiaus, linkusio netolygiai minkštinti, kai susidaro skilimo vietos;
  • pasikeičia esamos nevi spalva ir dydis, aplink jų apšviestas raudonasis žiedas;
  • skausmas odos formavimosi ir randų srityje, tai rodo giliųjų dermos ir pagrindinių audinių sluoksnių nugalėjimą.

Patologiniai formavimai paprastai atsiranda ant veido ir atvirų kūno vietų, taip pat drabužių trinties vietose ar kitose srityse, kuriose dažnai traukiama odos. Dažniausiai jie yra vienišas, nors gali būti ir keletas navikų.

  1. Pradiniame odos vėžio stadijoje yra tik vietinių simptomų atsiradimas. Nugaros dydis paprastai neviršija 2 mm, jis neviršija epidermio. Pacientas nekenčia.
  2. Apie antrąjį odos vėžio etapą sakoma, kai auglys pasiekia 4 mm dydį ir fiksuoja gilius dermos sluoksnius, dėl ko dažniausiai pasireiškia subjektyvių simptomų skausmas ar niežėjimas. Galimas vieno artimiausio limfmazgio įsitraukimas arba antrinio dėmesio atsiradimas pagrindinio periferijoje.
  3. Trečiasis etapas yra piktybinių ląstelių limfaginis plitimas su regioniniu ir tolimu limfmazgių paketiniu pažeidimu.
  4. Paskutinis ketvirtasis ligos etapas pasižymi daugybe limfaginių ir hematogeninių metastazių, dėl kurių atsirado naujos navikai panašios formacijos ant odos ir organų storio, didėja bendras išsekimas (vėžinės kašeksijos).

Koks yra odos vėžys?

Kiekvienas naviko tipas turi savo klinikines savybes.

Basalioma

Bazinės ląstelių karcinoma odoje yra labiausiai paplitęs ir labiausiai palankus ligos variantas. Jis pasižymi storu, neskausmingu, lėtai augančiu mazgelių odos išvaizda, panaši į permatomų baltųjų perlų. Tuo pat metu paveikiamos daugiausiai atviros zonos: veidas, rankos ir dilbiai, kaklas ir dekoltė.

Bazalinė ląstelių karcinoma neapibūdinama metastazėmis, o daigumas už odos yra pastebėtas tik ilgai išplitusiais navikais. Progresuojantis naviko augimas veda prie lėtai besiplečiančių paviršiaus suskaidymo zonų susidarymo, padengtų plonu krauju. Aplink jas susidaro stora, netolygaus pagalvėlė, kurioje nėra uždegimo požymių, o opos dugnas gali kraujuoti. Daugeliu atvejų tokie navikai beveik neturi įtakos pacientų gerovei, o tai dažnai yra pagrindinė dukterinės vizito pas gydytoją priežastis.

Bazinės ląstelių karcinoma odoje

Švelnus odos vėžys

Jis pasižymi tankiu mazgeliu, kuris linkęs į gana greitą augimą. Tuo pačiu metu gali susidaryti netolygus kardio išsiplėtimas su plataus infiltracinio pagrindo ar skausmingų netolygių neaiškių mazgų. Odos gali atsirasti pleiskanos. Vėžys greitai pradeda sunaikinti, susidurdamas su skausmingomis kraujavimo opais su nevienalyčiais kraštais. Squamous ląstelių karcinomas būdingas daigumas pagrindiniuose audiniuose su kraujagyslių, raumenų ir netgi kaulų sunaikinimu, ankstyvosiomis metastazėmis.

Skaitykite daugiau apie ligą mūsų ankstesniame straipsnyje.

Švelnus odos vėžys

Melanoma

Tai pigmentuotas, labai piktybinis auglys, dažniausiai pasirodo nevus. Pirmieji piktybinių navikų požymiai gali būti netolygus molio tamsėjimas, netolygus augimas su fuzijos vietos ar mazgelio susidarymu, periferijoje pasireiškiantis paraudimas ar hiperpigmentacija, tendencija kraujuoti. Vėliau gali atsirasti mazgai, dideli infiltrati pigmentiniai dėmeliai, opos, įvairių dydžių įvairūs navikai. Melanoma pasižymi sparčiu plačiu metastazavimu, kurį gali sukelti menkiausia žala.

Kaip atpažinti odos vėžį: pagrindiniai diagnozės punktai

Onkotopologijos diagnozė visų pirma remiasi histologiniu ir citologiniu tyrimu, įtariamais piktybiniais navikais. Tai leidžia patikimai nustatyti pokyčių pobūdį ir prognozuoti gydymo pažadą. Todėl svarbiausias tyrimo tikslas yra biopsija. Tai gali būti atliekama skirtingais būdais: išbrėžimais, įbrėžimu, įpjovimu ar išpjova. Regioniniai limfmazgiai taip pat gali būti atliekami histologiniu tyrimu. Jei įtarta melanoma, biopsija atliekama iškart prieš gydymą, nes biopsija gali sukelti nekontroliuojamą metastazę.

Patikimi metastazių diagnozavimo metodai yra radioizotopo metodas, osteoscintigrafija. Įvertinti vidaus organų būklę, skeleto ir krūtinės ląstos rentgeno spindulius, limfmazgių ultragarsą ir pilvo organus, KT ir MR. Taip pat parodyti klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai bei kiti tyrimai, skirti vidaus organų veikimui įvertinti.

Melanomos diagnozė taip pat patvirtinama naviko žymeklio TA 90 ir SU 100 tyrimu. Toks kraujo tyrimas dėl odos vėžio gali būti atliekamas jau ankstyvosiose ligos stadijose, nors jis yra labiausiai informatyvus, esant metastazėms. Papildomi melanomos diagnostikos metodai yra termometrija ir Yaksha reakcija.

Dermatoskopijos metodas melanomos diagnozei

Kokia grėsmė vėžio buvimui?

Odos vėžys gali sukelti metastazinę žalą gyvybiškai svarbiems vidaus organams, pasikartojančias kraujavimas, kurio sunku sustabdyti, kacheksija. Kartais pacientų mirties priežastis tampa antrinėmis septinėmis komplikacijomis, jei egzistuojančios vėžio opos yra bakterinė infekcija. Tačiau dažniausiai mirtingumas nuo odos vėžio sukelia sunkius dismeabolinius sutrikimus.

Ilgalaikis skausmas, dėl kurio pacientai vartoja daugybę įvairių vaistų, gali tapti silpnėjančiu simptomu 3-4 ligos etapuose. Tai sukelia perdozavimą, kuriant toksinę encefatolopatiją, kardiomiopatiją ir ūminį inkstų ir kepenų nepakankamumą.

Gydymo principai

Nesvarbu, ar odos vėžys yra gydomas, yra pagrindinis klausimas, į kurį domina pacientai ir jų artimieji. Ankstyvosiose ligos stadijose, kai aplinkinių audinių ir metastazių metu vis dar nėra sudygsta naviko, visiško vėžio ląstelių pašalinimo tikimybė yra didelė.

Gydymas odos vėžiu yra skirtas pašalinti pirminį naviką ir slopinti ląstelių augimą metastazavusiuose kampuose. Tuo pačiu metu gali būti naudojami įvairūs metodai:

  • chirurginis navikų pašalinimo būdas ir galimos metastazės, kurios susideda iš gilios patologinių židinių pašalinimo su gretimų sveikų audinių gaudymu;
  • spindulinis gydymas (spindulinis gydymas) - naudojamas tiksliai pašalinti sunkiai pasiekiamus pirminius ir metastazavusius navikus;
  • chemoterapija - gali būti naudojama anti-recidyvo ir terapijos tikslais;
  • lazerio naikinimas;
  • kriochirurgija (su mažomis paviršutinėmis formomis);
  • diatermokoaguliacija - kaip alternatyva klasikiniam odos vėžio chirurginiam metodui 1-2 etapų metu;
  • vietinis priešnavikinis gydymas (mažiems basalomams), kuriems dėl patologinio dėmesio yra naudojamas kolchamicinis arba prosidininis tepalas.

Kai 3-4 vėžio stadijos ir nustatant melanomas, atliekamas kombinuotas gydymas, kai radikalūs chirurginiai metodai papildomi chemoterapija ir radioterapija. Tai leidžia jums dirbti sunkiai pasiekiamuose metastazavusiuose lankstinukuose ir šiek tiek pagerinti ligos progresavimą. 1-2 etapo odos vėžys yra minimaliai invazinių šiuolaikinių metodų taikymo indikacija norint pasiekti patenkinamą kosmetinį rezultatą. Dažniausiai naudojamas lazeris sunaikina naviką.

Žmogaus odos vėžio gydymas liaudies metodais nėra atliekamas.

Prognozė

Kiek žmonių gyvena su odos vėžiu? Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir naviko histologinio tipo. Kuo anksčiau buvo diagnozuotas neoplazmas, tuo ilgesniais gydymo rezultatais.

5 metų liga sergančių pacientų išgyvenimas gali siekti 95-97%. Oda vėžio 2 etape šis skaičius yra 85-90%. Esant regioninėms limfinės metastazėms, laukiamas 5 metų išgyvenamumas po radikaliojo gydymo paprastai neviršija 60%. Su metastaziais vidaus organų pažeidimais jis yra ne didesnis kaip 15%.

Labiausiai prognostiškai palanki formos odos vėžys yra bazalinė ląstelių karcinoma, o labiausiai potencialiai mirtina melanoma.

Prevencija

Prevencija apima kancerogeninių veiksnių poveikio apribojimą. Ir pirmiausia svarbu yra odos apsauga nuo ultravioletinės spinduliuotės. Pagrindinės rekomendacijos yra kremų su SPF naudojimas net tiems žmonėms, kurie turi tamsios odos ar jau įdegę odą, rišasi saulės lovų naudojimas, skrybėlių, kilpų ir viršutinių siūlų naudojimas veidui, kakliui ir dekoltams apvilkti.

Asmenims, dirbantiems pavojingose ​​profesinėse patalpose, patariama reguliariai konsultuotis su dermatologu profilaktinių tyrimų metu. Jei dirbate su potencialiai kancerogeninėmis medžiagomis ir spinduliuote, būtina griežtai laikytis atsargumo priemonių ir naudoti odos apsaugos priemones. Nudegimų ir sužalojimų atveju neturėtų užsiimti savaiminiu gydymu, pageidautina kreiptis į gydytoją.

Žmonės iš rizikos grupių taip pat turi atlikti savianalizę kas keletą mėnesių, įvertinant visos odos būklę. Visi odos pokyčiai, mazgelių atsiradimas, opa ir pigmentinės sritys ant kūno ir galvos yra pagrindas skubiai pasikonsultuoti su dermatologu. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas esamiems moliuskams ir neviatams, po traumos ir po burnos randų, atrofijos vietovėms, išgijusioms trofinėms opos ir vietovėms, esančioms aplink fistulinių kanalų.

Galima priskirti asmeninę odos vėžio prevenciją ir atsisakyti bet kokios odos savaiminio gydymo. Liaudiški netinkamo naudojimo būdai gali sustiprinti kancerogenezę, neigiamai paveikti natūralių gynimo mechanizmų būklę dermoje ir aktyvuoti metastazę (ypač melanoblastomos atveju). Kai kurie augaliniai preparatai turi fotosensibilizuojantį efektą, padidindami odos jautrumą UV spinduliais. Be to, tendencija savireguliacijai dažnai reiškia, kad atidėtas gydytojo apsilankymas, kurio priežastis yra pavėluota vėžio diagnozė, yra limfaginių ir nutolusių metastazių stadijoje.

Medicininė odos vėžio prevencija yra laiku identifikuoti pacientus, sergančius išankstinės dermatologinėmis ligomis, jų klinikinį tyrimą ir profilaktinius įvairių rizikos grupių žmonių egzaminus. Geriausia yra įtraukti dermatologo konsultacijas į pavojingų pramonės šakų darbuotojų tyrimo planą. Nustatant bet kokius įtartinus piktybinių požymių požymius, pacientą reikia nukreipti į onkodermologą ar onkologą, kad atliktų kryptingus pokyčių sričių tyrimus.

Blogėjanti bendra ekologinė situacija, pirmenybė poilsiui pietų šalyse, aistra rauginimui ir mažas procentas žmonių, kurie naudoja apsaugines medžiagas su SPF, viskas prisideda prie nuolatinio odos vėžio paplitimo didėjimo. Onkodermatozės buvimas padidina piktybinių navikų atsiradimo vėlesnėse kartose riziką, pabloginant bendrą tautos sveikatą. Laiku apsilankęs gydytojas leidžia anksti diagnozuoti odos vėžį ir žymiai sumažina mirties tikimybę.

Odos vėžys: stadijos, gydymas, išgyvenimo prognozė

Odos vėžys - piktybinis epitelio degeneracija naviko formavime. Atsiranda daugiausia atvirame kūno, veido ir galvos srityse dėl nuolatinio ilgalaikio saulės spindulių poveikio. Dėl galūnių karcinoma retai diagnozuojama. Ligos prieš odos pokyčius, kurie netinkamai gydomi, transformuojami į vėžinį naviką.

Patologijos veislės

Klasifikuokite piktybinius procesus pagal įvairius kriterijus. Remiantis ląstelių struktūra, yra kelios navikų rūšys:

  • plokščiosios ląstelės karcinoma - susideda iš keratinocitų (plokščiųjų ląstelių). Švietimas atrodo kaip mazgas, opa ar karpas. Ji dažniau vystosi atvirose kūno vietose. Vėžys yra agresyvus, greitai augantis ir metastazuojantis. Skvamoji ląstelių karcinoma odoje netinkamai reaguoja į gydymą;
  • bazalinė ląstelių karcinoma - vystosi iš bazinio ląstelių epidermio. Paprastai diagnozuojama veido. Liga pasižymi ilgu, beveik besimptomiu auglių augimo procesu. Žmogus gyvena nežinodamas, kad jau vyksta destruktyvi pokyčiai. Paprastai medicininė priežiūra reikalinga, kai odos augimas pradeda išbristi ar pastebimai augti;
  • Melanoma yra labiausiai pavojinga liga. Šis odos vėžys yra kruopščiai gydomas. Patologija sparčiai vystosi ir atsiranda metastazių. Sudaryta iš melanocitų. Dažnai atgimsta iš molio. Atrodo juodos arba rožinės spalvos. Jei melanoma susidaro ant delno, kojų ar prie nagų, padidėja pavojus paciento gyvenimui;
  • adenokarcinoma - yra labai reta. Jis vystosi iš plaukų folikulų, prakaito ir riebalinių liaukų, todėl pagrindinė lokalizacijos vieta yra krūtinės, pažastų raukšlės. Panašu, kad mažas, palaipsniui didėjantis mazgas ar gumbelis.

Odos karcinoma gali būti viena arba susideda iš įvairių formavimų.

Tarptautinė TNM klasifikacija odos vėžys taip pat yra įprasta. Santrumpa reiškia:

  • T - auglio dydis;
  • N - limfmazgių būklė;
  • M - metastazių buvimas ar nebuvimas.

Jis naudojamas paaiškinti paciento diagnozę.

Taip pat išskiriamos histopatologinės ligos formos, suskirstančios navikus pagal netipinių ląstelių diferencijavimo laipsnį. Neoplazma gali būti labai diferencijuota, prastai diferencijuota, nediferencijuota. Odos vėžys yra labiausiai nepalanki prognozė dėl nediferencijuotos ligos formos. Daugeliu atvejų diagnozuojama labai diferencijuota naviko forma.

Simptomatologija

Ekspertai nustato keletą bendrų požymių, susijusių su visų rūšių vėžio pradiniais etapais. Jie gali būti vertinami reguliariai kūno paviršiaus savęs patikrinimui:

  • asimetrija, pasireiškianti patologinės srities formos, dydžio, struktūros pokyčiais;
  • sienos - pastebimi odos pažeidimai, krašto moluose jie gauna "džiugintą" išvaizdą;
  • spalva - paveikta zona keičia atspalvį (juoda, kieta, raudona, mėlyna);
  • skersmuo - virš 6 mm įtampų odos augimo aplinkoje.

Pacientai pradeda galvoti apie apsilankymą dermatologui. Kitų ligos požymių atsiradimas tik patvirtina rimtos problemos organizme buvimą:

  • nuolatinės opos;
  • niežulys ir deginimas;
  • odos išvaizda ant svorio ar ragenos augimo paviršiaus;
  • patinusios limfmazgiai;
  • ilgą laiką padidėjusi kūno temperatūra (37-38 laipsnių);
  • sumažėjęs apetitas;
  • pastebimas svorio kritimas;
  • nuolatinis nuovargis;
  • skausmas naviko formavimo vietoje.

Priklausomai nuo piktybinio pažeidimo tipo, simptomai gali skirtis, todėl jie turi būti atskirti.

Priežastys

Kadangi daugeliu atvejų odos karcinoma suformuojama atvirose kūno vietose, pagrindinis veiksnys yra saulės spinduliavimas. Be to, ekspertai nustato kitas naviko atsiradimo priežastis:

  • kenksmingų junginių poveikis viršutiniams odos sluoksniams: arsenas, derva, tabako dūmai, sunkieji metalai;
  • prasta mityba (daugiausia riebių ir keptų maisto produktų, taip pat konservų ir marinatų);
  • eritroplazija keir;
  • radioaktyvi radiacija;
  • odos pažeidimas;
  • spindulinis dermatitas;
  • imunosupresantai;
  • nudegimai;
  • leišmaniozė;
  • paveldimumas;
  • sumažintas imunitetas;
  • amžius (virš 65 m.);
  • Pageto liga;
  • infekcijos (žmogaus imunodeficito virusas, herpesas ar hepatitas);
  • odinis ragas;
  • alkoholio apsinuodijimas kūnu;
  • seninė keratoma;
  • gyvena šalyse, kuriose yra šiltas, saulėtas klimatas;
  • Boveno liga.

Didelės rizikos zonoje yra vyresni nei 40 metų žmonės, šviesiai apnuoginti ir raudoni, turintys didelį skaičių kumelių ir svogūnėlių, taip pat tiems, kurie piktnaudžiauja rauginimo lovomis arba turi daug laiko praleisti atviroje saulėje.

Etapai

Norint parinkti veiksmingą gydymo taktiką būtina atnaujinti patologinio proceso stadiją. Yra 5 etapai odos vėžio:

  • 0 - maža, neskausminga forma. Metastazės nėra;
  • 1 - navikas yra judrus, nesukelia nepatogumų dėl palpacijos, iki 2 cm skersmens. Nėra metastazių;
  • 2 - švietimas iki 5 cm perimetru. Paliesdami modifikuotą plotą, yra skausmas, niežėjimas ir deginimas. Viena vieta gali būti aptikta;
  • 3 - gumbiniai, su ribotu mobilumu, auglys yra didesnis nei 5 cm skersmens. Jis auga į gilius odos struktūras (raumenis, kaulus, kremzlę, žandikaulį ar akies lizdą). Pasirodo spazmai. Fiksuotos tolimosios metastazės;
  • 4 - patologija gali būti bet kokio dydžio. Vėžys sukelia didelį kūno apsinuodijimą (svorio kritimas, silpnumas, galvos skausmas). Keletas metastazių paveikia gyvybiškai svarbius organus (plaučius, kepenis, kaulus).

Dėl melanomos ši klasifikacija netaikoma, nes šioje formoje naudojamas staging pagal odos ir gretimų audinių daigumo gylį.

Bazaliųjų ląstelių karcinoma taip pat nėra padalyta į etapus.

Diagnostika

Jei įtariate vėžio išsilavinimą, asmuo turėtų kreiptis į specialistą, kuris atliks išsamų išorinį tyrimą su palpacija, rinkti anamnezę. Be to, naudojant specialų dermatoskopo prietaisą, gydytojas pakartotinai gaus padidintą naviko įvaizdį, tirs ląstelių struktūrą, jų diferencijavimo laipsnį, epidermio pažeidimo gylį.

Naujas odos patologijų tyrimo metodas yra siaskopija. Šioje procedūroje naudojant specialų skaitytuvą ekrane rodomas trimatis auglio vaizdas, kuris yra atidžiai ištirtas.

Kitas būdas diagnozuoti piktybinius navikus yra odos ultragarsas. Tai padeda nustatyti bet kokius epidermio pokyčius, žinoti kraujotakos pobūdį kraujagyslėse, atskleisti patinimą.

Specialistas gali būti priskirtas bendriesiems kraujo ir šlapimo tyrimams, naviko žymenims.

Galutinė diagnozė yra tik naviko biopsija. Jo įgyvendinimui yra 4 variantai:

  • injekcinis - mažo neoplazmo fragmento išėmimas. Jis naudojamas didelių navikų diagnozavimui;
  • Ekscizinė (bendra) operacija atliekama pašalinant naviką, užfiksuojant visus odos sluoksnius matomų nepažeistų audinių zonoje. Tokiu būdu gerybiniai navikai gali būti pašalinti. Gali būti patenkinamas kosmetinis efektas, kai odos augalai yra iki 1 cm ant galūnių ir 0,5 cm ant veido;
  • punkcija - naudojant specialų įrankį, imamas navikų mėginys;
  • pjovimas aštriu ašmeniu visiškai pašalina formavimąsi.

Jei yra įtariamas limfmazgių metastazių atsiradimas, pacientams rekomenduojama gerti limfmazgių aspiracinę biopsiją.

Papildomi diagnostikos metodai, taikomi 2-4 laipsnio karcinomoms aptikti: CT, MRT, PET, urografija, rentgeno spinduliai, scintigrafija.

Gydymas

Kaip gydyti odos vėžį? Daugiausia terapijos taktika priklauso nuo navikų rūšies, ligos stadijos, amžiaus ir bendrosios sveikatos būklės. Pagrindiniai būdai yra:

  • chirurginis gydymas yra susijęs su naviko, poodinio audinio ir paveiktų limfinių mazgų pašalinimu iš 3-4 laipsnio piktybinių navikų. Jei reikia, atlikite plastiką, naudodami odą iš kitų kūno dalių. Pradinėse piktybinio proceso stadijose navikas pašalinamas skalpeliu ar kilpa, per kurį eina elektros srovė. Po radikalios intervencijos pacientams skiriama radioterapija arba chemoterapija;
  • spindulinis terapija - leidžia sunaikinti netipines ląsteles su mažomis patologijomis arba mažinti plačios išsilavinimo augimą, siekiant atlikti tolesnes operacijas, kad jį pašalintų. Radioterapija trukdo odos vėžio metastazavimui;
  • chemoterapija - vaistų, kurie sunaikina piktybines ląsteles, naudojimas. Paskirtas tepalų, ramentų, sisteminių vaistų forma;
  • Cryodestruction - daugybinių ar mažų navikų pašalinimas gydant modifikuotas sritis aplikatoriumi su skystu azotu. Šis metodas yra neskausmingas, greitas ir lengvas. Gydymo trukmė - 1 diena. Po kelių savaičių peršalęs augimas;
  • lazerio išgarinimas - naudojamas mažoms formacijoms (iki 2 cm). Ši gydymo galimybė yra greita ir be kraujo. Susiformavęs šašas laikinai pakeičiamas plonu randu;
  • Photodynamic therapy (PDT) yra efektyvus odos vėžiui akių ir nosies srityje, nes jis nepažeidžia kremzlės ir lęšio. Metodo esmė yra tai, kad pacientui injekuojama šviesai jautri medžiaga, veikianti skausmingoje vietoje. Po kurio laiko navikas yra apšvitintas. Neoplazma yra sunaikinta, o sveikos ląstelės nėra pažeistos. Šis metodas gali būti naudojamas ligos pasikartojimo atveju.

Kiekvienu atveju gydymo parinktis pasirenkama atskirai.

Daugelis žmonių nori gydyti onkologines ligas užsienyje. Šveicarija yra ypač populiari. Šioje mažoje šalyje yra gerai žinomos onkologinės klinikos su moderniausia įranga. Šveicarijos ekspertai aktyviai naudoja gama peilius, elektroninius peilius, demonstruoja realius įgūdžius atliekant operacijas. Labai išvystytos technologijos padeda padėti pacientams net sudėtingesniais atvejais. Odos vėžio gydymas Šveicarijoje pirmiausia yra skirtas žmonių gyvybei gelbėti.

Prognozė ir prevencija

Prognozė, kiek laiko žmogus gyvens per artimiausius 5 metus po gydymo, labai priklauso nuo to, kada buvo nustatytas piktybinis procesas.

Odos vėžys, diagnozuotas nulinėje, pirmojoje ir antroje pakopoje, išgydomas 90% atvejų, trečia - 50%, o ketvirtas - maždaug 10-15%. Basaliozės terapija geriausiai gydoma, blogesnė nei kitų rūšių vėžys - melanoma.

Periodiškai diagnozuojamos sunkios komplikacijos, kurios gali sukelti daugelio sistemų sutrikimą ir mirtį. Dažniausi piktybinio proceso padariniai:

  • infekcijos;
  • kraujavimas;
  • kaulų ir kremzlių, taip pat kepenų, inkstų, smegenų ir nugaros smegenų, metastazavimas.

Paprastai tai atsitinka, kai pacientas, kuriam būdingas odos vėžys, nenori gydyti ar ketvirtajame liga.

Svarbus prevencinis veiksmas laikomas didžiausią laiką, praleistą atviroje erdvėje saulėtomis dienomis (nuo 10 iki 16 valandų). Be to, ekspertai rekomenduoja:

  • naudokitės drėkinamuoju kremu, kurio SPF yra ne mažesnis kaip 40, esant skaidriems orams;
  • laiku gydyti odos patologijas;
  • apsaugoti nuo trauminio randų ir deginimo ženklų poveikio;
  • dirbant pavojingomis sąlygomis laikykitės atsargumo priemonių;
  • subalansuoti dietą;
  • suteikti laiko vidutiniam fiziniam krūviui.

Būtina reguliariai atlikti kūno savęs patikrinimą ir nustatant pasikeitusias sritis, kreipkitės į specialistą, rodydami juos.

Ar galima išgydyti odos vėžį? Patologija diagnozuojama lengviau nei kitos ligos. Priklausomai nuo tipo ir stadijos, odos vėžys reaguoja skirtingai nuo gydymo ir ne visada turi palankią išgyvenimo prognozę. Tačiau kuo anksčiau šis procesas atskleidžiamas, tuo didesnė yra galimybė visiškai išgydyti.

Odos vėžio gydymas

Odos vėžys yra viena iš onkologinių formų, kurios iš esmės skiriasi nuo kitų tipų dėl jos lokalizacijos. Liga susijusi su vizualinėmis švietimo formomis. Ankstyvojoje stadijoje šis ligos tipas yra daug lengvesnis nei, pavyzdžiui, skrandžio arba inkstų navikas, o tai savo ruožtu siūlo ankstyvos diagnozės galimybę ir atitinkamai laiką pradėti gydymą ir teigiamą prognozę. Išgirdę šią diagnozę, pacientus ir jų artimuosius kankina daugybė klausimų: ar gydoma odos vėžys, ar jis yra užkrečiamas, kokie jo simptomai ir gydymo metodai? Mes stengiamės išsamiai atsakyti į šiuos klausimus mūsų straipsnyje.

Odos vėžio priežastys

Veiksniai, galintys paveikti odos vėžio vystymąsi, yra ne tiek daug, o paprastų taisyklių laikymasis yra visiškai įmanoma apsisaugoti nuo šios ligos.

  1. Ultravioletinė spinduliuotė. Per didelis deginimasis saule ir sistemingas apsilankymas soliariume neigiamai veikia odos būklę. Beveik 90% atvejų švietimas vyksta atvirose kūno vietose, dažniausiai veidui, kaklei, nugarai, tai yra vietos, labiausiai jautrios ultravioletiniams spinduliams. Be to, baltos spalvos žmonės yra labiau linkę į ligos atsiradimą nei juodi žmonės, o didžiausias pranešimų apie tokius onkologinius atvejus atvejų įvyksta atogrąžose, karštose šalyse, kurių lyderiai yra Australija ir Naujoji Zelandija. Todėl, mėgstantiems saulėje giedoti, rekomenduojama stebėti tam tikrą režimą. Tai nėra atvira saulė nuo 11 iki 16 valandų, nes šiuo metu saulė yra aktyviausia ir, užuot gražus įdegis, gali sukelti nemalonų staigmeną piktybinio odos auglio forma.
  2. Dar vienas veiksnys, dėl kurio reikia rūpintis, yra cheminių medžiagų poveikis. Cheminės medžiagos turi kancerogeninį poveikį, o jų sisteminis sąlytis su oda gali sukelti naviką. Šios medžiagos yra arseno, dervos, degiosios tepalinės medžiagos ir daug daugiau. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti žmonėms, dirbantiems chemijos gamyklose, ir kasdien susiduria su įvairiais reagentais.
  3. Mechaninis epitelio pažeidimas ir nudegimas. Laikoma, kad vietovės, kuriose anksčiau buvo termiškai arba cheminiai nudegimai, taip pat traumos, dėl kurių vėliau atsirado randai, yra labiau linkę sukelti neoplazmą. Be to, beveik kiekvienas kūno žmogus turi nevi (molius) arba pigmento dėmės, kurių žala labai neigiamai veikia jų būklę ir skatina išnykimą į piktybinius mazgus.

Odos vėžio gydymas

Priešaktines odos ligas, kurios vėliau gali išsivystyti į odos vėžį:

  • įpareigojantys pirmtaką - ligos, kurios beveik visada išnyko į piktybines neoplazmas, todėl reikia skirti daugiau dėmesio ir nedelsiant gydyti. Tai apima: Bowen, Keir, Paget'o liga ir Xeroderma pigmentosa.
  • neprivaloma išankstinė infekcija - gali išsivystyti į piktybinius odos auglius, esant tam tikroms aplinkos veiksniams arba vidinei nepalankiai žmogaus kūno būsenai.

Šios patologijos apima:

  1. keratoakantoma;
  2. trofinės opos;
  3. randai;
  4. odinis ragas;
  5. odos pažeidimai sifiliu ar tuberkulioze;
  6. seborėjinė keratoma ir kt

Svarbu! Bet kurios iš šių ligų pavertimas vėžiu yra įmanomas tik apleistoje formoje, netaikant būtino gydymo, neleiskite šios ligos!

Ką turėčiau ieškoti?

Odos vėžys, ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo naviko tipo, paprastai yra trys:

Bazalinė ląstelių karcinoma (bazinė ląstelių karcinoma) yra dažniausia švietimo forma, pasireiškianti 75% visų atvejų, pasižymi lėtu augimu ir vėlyvu metastazavimu.

Išskiriamos keturios jo formos:

Bazaliųjų ląstelių karcinoma būdinga labai prasta simptomatika. Priklausomai nuo formos, odoje gali atsirasti mazginis formavimas, panašus į pusrutulį, o žaizda atrodo kaip viduriai išgaubta opa, pilka-rožinė mažas randas rando ar aštrių ir lygiagrečių kraštų antspaudu. Tarp kitų ligų būdingas piktybinio naviko skirtumas yra progresuojantis neoplazmos augimas, kurio negalima gydyti, niežėjimas, kraujo išsiliejimas ir skausmas pažeistoje srityje. Svarbu pažymėti, kad ilgalaikė liga gali būti besimptomiai.

Melanoma, priešingai nei bazinė ląstelių karcinoma, turi agresyvų progresą, kuris susidaro iš melanocitų, ląstelių, išskiriančių baltymą-melaniną.

Yra trys formos:

  1. paviršiaus plitimas yra laikoma labiausiai paplitusi melanomos forma. Dažniausiai kyla nevus ar gimimo ženklas, turi neryškius kraštus ir netaisyklingą formą. Spalva tamsiai ruda su galimu mėlyna purslų. Kraujavimas ir išraiškos gali pasireikšti.
  2. mezginio forma formuojasi nepažeistoje odoje, dažnai senyvo amžiaus ir be aiškios priežasties. Tai paprastai yra tamsiai mėlynas mazgas, bet gali būti kupolinis arba augti kaip polipas.
  3. Lentigo-melanoma pasižymi mažais trijų milimetrų skersmens mazgeliais, kurių spalva gali būti nuo šviesios iki tamsiai rudos, taip pat mėlyna. Jis lėtai auga daugiausia ant veido, prognozė yra palanki.

Visoms melanomų rūšims, niežulys, būdingas nedidelis deginimo pojūtis pažeidimo srityje, dažnas kraujo išsiliejimas ir kraujavimas. Jei auglys atsiranda iš molio, tai pasireiškia spalvos pasikeitimu, lėtu augimu ir ištempimo pasireiškimu.

Squamous ląstelių karcinoma išsiskiria didelių neoplazmų su padidėjusiais, tankiais kraštais ir vidurine opa. Tai atrodo kaip žiediniai kopūstai ar grybai plačiąja baze. Viduryje dažnai pastebima erozija ir ryškios raudonos arba rudos spalvos opa. Klinikinis vaizdas pasireiškia kaip gleivinės-kraujo išskyros, dažnai būdingas nemalonus kvapas, džiūvimas, formuoja plutos, navikas greitai plinta per paviršių.

Svarbu! Bet koks įtariamasis formavimas ant odos būtinai turi būti ištirtas dermatologo!

Odos vėžio gydymas

Yra daug būdų, kaip gydyti odos vėžį, kiekvienas iš jų turi savo efektyvumą priklausomai nuo naviko tipo, jo paplitimo laipsnio, diferencijavimo.

Būtent:

  • Chirurginis odos vėžio gydymas. Jis yra naudojamas pagrindinis ligos dėmesys, regioninių metastazių atveju, o odos vėžys pasikartoja po radiacinės terapijos. Jis gali būti naudojamas kaip savarankiškas metodas arba kartu su kitais metodais. Vėžys pašalinamas daugiausia su sveikų audinių gaudymu. Esant bazalinių ląstelių karcinomai, užfiksuotas paveiktas plotas iki vieno centimetro, o plokščialąstelinio vėžio vėžys iki trijų centimetrų.

Šio metodo minusas randų ir randų formavime yra ypač reikšmingas, jei auglys yra ant veido. Dėl šių priežasčių odos vėžio operacija ant veido atliekama su plastikine operacija, siekiant išvengti šiurkščių randų susidarymo. Pjūvis yra išilgai odos linijų. Jei veido defektas yra mažas, jį užblokuoja vietiniai audiniai, kai danga yra didesnė, o implantacija - iš kitos kūno dalies. Nepaisant esamos estetinės problemos, operacija turi keletą privalumų. Tai yra vienintelis būdas, leidžiantis visiškai pašalinti susidarymą ir tuo pačiu metu leidžia ištirti gautą biomaterialą.

Yra keletas pagrindinių operacijų tipų:

  1. iškirpimas - šiuo atveju chirurgas prieš operaciją nustato pašalinamojo naviko gylį;
  2. sluoksniuotoji iškirpimas yra sunkesnis būdas, reikalaujantis daugiau laiko, tačiau leidžiantis sutaupyti kiek įmanoma daugiau sveikų audinių. Šiuo atveju neoplazma pašalinama etapais, kiekvienas sluoksnis pašalinamas chirurgas, ištyrus, ar nėra piktybinių ląstelių. Sluoksniai pašalinami tol, kol visiškai nėra sveiki audiniai be vėžio ląstelių;
  3. Limfadenektomija naudojama tais atvejais, kai pažeisti limfmazgiai.

Svarbu! Nėra neišgydomų ligų! Dėl greito diagnozavimo ir vėlyvojo gydymo vyksta važiavimo etapas!

  • Lazerio koaguliacija. Lazerinis odos vėžio gydymas yra laikomas geresniu metodu, palyginti su chirurgija, jis nesudaro tokių randų randų, bet daro juos elastingesnes ir plonesnes. Metodo esmė yra skysčio iš sugadintų audinių išgaravimas, pastatant juos lazerio spinduliuote 43 ° C temperatūroje. Lėtinė hipoksija ir sutrikus kraujo tekėjimas navikoje reikšmingai padidina piktybiškumo jautrumą lazerio šiluminiam poveikiui, dėl kurio vėžio ląstelėse atsiranda negrįžtami procesai ir jų visiškas sunaikinimas. Svarbu pažymėti, kad sveiki audiniai yra tolerantiški šios temperatūros poveikiui.

Baigus kursą, navikų vietoje pastebima opa, turintis lygių briaunų, patinimą ir spalvos pakitimus. Pagal aštuonkojo sluoksnį, žaizda greitai priveržiama epitelio sluoksniu, kuris sudaro silpną rausvos spalvos silpną randą. Vienintelis reikšmingas šio metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma ištirti paveiktų audinių mėginių, kurie gali sukelti ligos atkrytį.

  • Cryodestruction taip pat sėkmingai naudojama klinikose skirtingose ​​šalyse. Šio metodo tikslas - aptikti neoplazmą skystu azotu, kurio temperatūra yra -180-190 ° C. Ląstelės membranos sunaikinamos dėl žemos temperatūros ir atitinkamai pačios naviko. Šis metodas yra gana paprasta naudoti, neskausmingas ir greitas. Procedūra taikoma vienu ar dviem etapais. Metodo trūkumas priklauso nuo pavienių piktybinių ląstelių išsaugojimo, taigi neįmanoma atmesti galimybės atsinaujinti.
  • Radioterapija odos vėžiui yra naudojama pirminiam navikui ir regioninei metastazei. Kaip atskiras metodas, jis veiksmingas mažam pirmojo laipsnio navikų pažeidimui. Jei neoplazma turi 2-3 ar 4 odos vėžio stadijos, taip pat kai yra metastazių, odos vėžio apšvitinimas atliekamas kartu su kitais metodais, ypač chirurginiais ir medicininiais metodais. Švitinimas atliekamas 3-4 savaites iki visiško vėžio ląstelių išnykimo. Radioaktyvioji terapija gali būti paliatyvus gydymas tais atvejais, kai pacientas negali veikti, kad sumažintų jo bendrą būklę.
  • Retai naudojama chemoterapija odos vėžio ar vaistų gydymui, nors yra ir teigiamų rezultatų, taikant metodą ankstyvosiose ligos stadijose. Dažniausiai naudojamas paliatyviems tikslams gydyti kartu su spinduliniu terapija. Naudojant citotoksinius tepalus išoriniam naudojimui, esant metastazei, į veną įpurškiami cheminiai preparatai.
  • Fotodinaminė terapija dėl odos vėžio - naujas, progresuojantis metodas, kuriame naudojami fotosensibilizatoriai, vaistiniai preparatai, kurie yra naudojami formavimui, o po to susidaro specialios šviesos lazerio spinduliavimas. Šis gydymo būdas gali būti veiksmingas tais atvejais, kai pažeista tik viršutinė odos sluoksnė, ty pirmoji ligos stadija.
  • Curettage su fulguration. Pažeistas audinys išbringas su specialiu įrankiu - kureteliu, dėl kurio šis metodas gavo savo pavadinimą. Po to likusių patologinių ląstelių sunaikinimui naudojamas filtravimo metodas - elektros srovė, paveikta paveiktam audiniui.

Kur galima gydyti odos vėžį? Klausimas yra grynai individualus ir tik pacientui reikia priimti sprendimą dėl klinikos pasirinkimo. Šiandien yra daug specializuotų onkologijos klinikų tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje.

Ar gydoma odos vėžys, prognozė?

Oda vėžio prognozė priklauso nuo ligos tipo ir nuo jo atsiradusios naviko diagnostikos. Galima sakyti, kad tokio tipo onkologija turi mažiausią mirtingumo ribą ir aukščiausią penkerių metų paciento išgyvenamumą.

Bazinės ląstelinės ir plokščiosios ląstelių karcinomos odos su tinkamai parinkta terapija metu yra 95% penkių metų išgyvenamumas.

Blogiausia yra melanoma, apie 50%.

Jūs neturėtumėte vartoti odos vėžio kaip mirtinos ligos, tačiau, žinoma, neturėtumėte jos palikti laisvai. Būtina suprasti, kad odos vėžys yra gydomas ir jam reikalingas visas paciento rimtumas, todėl bet kokius jūsų kūno formavimus ir pokyčius turėtų ištirti dermatologas ir prireikus onkologas.

Odos vėžys gydomas

Odos vėžys yra dar vienas patvirtinimas, kad žmonių, sergančių vėžiu, nustatymas yra agresyvi išorinių veiksnių įtaka.

Esant savotiškais "išoriniais kosuliais", mūsų oda pirmiausia reaguoja į nemalonų aplinkos poveikį ir sušvelnina galimą neigiamą poveikį organizmui uždegiminiais ir skleroziniais procesais. Kai vienoje gynybos aikštelėje išnyksta kompensaciniai mechanizmai, prasideda nekontroliuojamas ir nekontroliuojamas auglys, nesubrendusios ląstelės iš anksčiau įprasto audinio, su tendencija plėsti ir sunaikinti aplinkinius organus.

Tai yra onkologinės odos ir jos priedų ligos, dėl kurių labiau tikėtina, kad vidutinis žmogus suserga, nei kitų navikų lokalizacija. Įrodymas gali būti laikomas faktu, kad daugiau nei pusė žmonių, kurie gyvena iki septyniasdešimties metų, buvo bent vienas histologinis odos vėžio variantas.

Gana pakankamai šaltinių, iš kurių gali formuotis piktybinis auglys odoje.

Oda susideda iš epidermio ir jo priedų.

Epidermį pavaizduotas daugiasluoksnis plokščias keratinizuojantis epitelis, pastatytas ant bazinės membranos, apriboja jį iš pagrindinių audinių.

Laisvas poodinis riebalinis audinys, esantis po epidermiu, nenurodant odos, yra "buferio-amortizatoriaus" rūšis tarp išorinio dangalo ir vidinių organų.

Mikropluošto epitelio tyrimą galima suskirstyti į šiuos sluoksnius:

  • bazalinis (žemesnis);
  • dygliuotas (malpagijos);
  • granuliuotas;
  • raguotas (išorinis).

Epidermio baziniame sluoksnyje melaninas - pigmentas, kuris lemia odos spalvą - yra įvairiuose kiekiuose. Prie bazinės membranos, iš abiejų pusių, yra melanocitai, gaminantys melaniną. Čia šalia membranos yra odos prievartai, kurie apima prakaito ir riebalinių liaukų, plaukų folikulus.

Odos navikų audinių tapatumas yra toks:

  1. Basalioma. Kūnas iš bazinio sluoksnio sluoksniuoto plokščialaus epitelio ląstelių.
  2. Squamous ląstelių karcinoma (dar vadinama plokščiųjų ląstelių karcinoma). Jos šaltinis - kiti epidermio sluoksniai.
  3. Melanoma. Melanocitų navikas, pagamintas veikiant saulės spindulių, yra pigmento melaninas. Pernelyg didelė melanocitų įtampa lemia tokio tipo odos vėžio vystymąsi.
  4. Adenokarcinomos. Liaukų navikai iš sekretuojančio epitelio iš prakaito ir riebalinių liaukų.
  5. Iš plauko folikulų elementų (paprastai, plokščios formos).
  6. Mišrios auglės. Turi kelis audinių šaltinius.
  7. Metastaziniai navikai. Vidaus organų vėžio metastazės į odą pagal dažnį: plaučių, gerklų, skrandžio, kasos, storosios žarnos, inkstų, šlapimo pūslės, gimdos, kiaušidžių, prostatos liaukų, sėklidžių.

Anksčiau klasifikacijos dalis priskyrė kai kuriuos minkštųjų audinių auglius į odos vėžį, jų paviršutinišką vietą ir pasireiškimus (odos dermatosarkoma, odos lejomyosarkoma, angiosarkoma, Kapoši daugkartinė hemoraginė sarkoma ir tt). Neabejotinai apie juos neturime pamiršti diferencinės diagnozės metu.

Priežastys ir pasekmės

  1. Pernelyg didelis ultravioletinių spindulių ir saulės spindulių poveikis. Tai taip pat apima dažnai apsilankymus soliariams. Šis veiksnys ypač svarbus žmonėms su šviesia odos ir plaukų rūšimi (skandinaviško tipo).
  2. Profesijos, ilgai išliekančios atviru dangumi, kuriose atvira oda yra veikiama agresyvių aplinkos veiksnių (saulės insoliacijos, ekstremalių temperatūrų, jūros (sūrus) vėjo, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis).
  3. Cheminiai kancerogenai, daugiausia susiję su organiniu kurą (suodžiais, mazutu, naftos, benzino, arseno, akmens anglių derva ir kt.).
  4. Ilgalaikis šiluminis poveikis tam tikroms odos vietoms. Pavyzdžiui, vadinamasis "Kangri vėžys", dažnas tarp kalnuotų Indijos ir Nepalo regionų gyventojų. Tai atsiranda ant pilvo odos, kai liečiasi su indais su karšta medžio angelais, kuriuos jie dėvi šiltai.
  5. Priešvėžinės odos ligos:

- įpareigoti (visais atvejais paversti vėžiu);

- pasirenkant (jei yra pakankamai didelio pavojaus, perėjimas prie vėžio nėra būtinas).

Privaloma liga apima Paget'o ligą, Bowen'ą, Keir eritroplaziją ir kseroderminį pigmentą.

Pageto ligos, Bowen's ir Keir's eritropilijos išvaizdos išvaizda apie tą patį: nelygus raudonai rudos kišenės netolygios ovalios formos su plokščių kaip aukštis. Jie pasireiškia bet kuriai odos daliai, tačiau Pageto liga dažniau lokalizuota arolose ir lytinių organų odoje. Jų pagrindinė diferenciacija vyksta histologinio tyrimo metu, atlikus biopsiją.

Xeroderma pigmentosa yra genetiškai apibrėžta liga, pasireiškusi nuo vaikystės, kaip padidėjęs atsakas į saulės spinduliavimą. Pagal jo įpročius pacientai susiduria su sunkiais nudegimais ir dermatitu, keičia hiperkeratozės kaminėliais, o po to atlieka odos atrofiją ir vėžio vystymąsi.

Neprivalomos priešsteningos odos ligos yra lėtinės, atsparios gydymui, įvairios etiologijos dermatitas (cheminė, alerginė, autoimuninė ir tt); keratoakantoma ir senyvi dermatozoidai; nesveikos trofinės opos; ryklės pokyčiai po nudegimų ir odos ligų, pvz., sifilio, sisteminės raudonosios vilkligės, pasireiškimo; Dubreuilio melanozė; melanopako pigmento nevus (komplekso pigmento nevus, mėlynos nevus, milžinišką nevus, nevus Ota); nuolatinės traumos gerybinės odos ligos (papilomos, karpos, ateromos, gimtadieniai); odos ragas.

  1. Rūkymo ir rūkymo įpročiai (apatinės lūpos vėžys ne rūkančiųjų cigarečių rūkaliuose).
  2. Kontaktinė ekspozicija agresyvioms gydymo metodikoms anksčiau egzistuojančioms kitų ligų onkologinėms ligoms (kontaktinė spinduliuotė ir chemoterapija).
  3. Sumažėja bendras imunitetas, įtakojantis įvairius veiksnius. Pvz., AIDS istorija. Tai taip pat apima imunosupresantų ir gliukokortikoidų vartojimą autoimuninių ligų gydymui ir organų transplantacijai. Tas pats poveikis yra sisteminė chemoterapija, gydant kitų vietovių vėžį.
  4. Amžius nuo 50 metų.
  5. Oda vėžio buvimas artimi giminaičiai.
  6. Kai kuriuose tyrimuose buvo pastebėtas dorshormonalinių sutrikimų ir žmogaus hormono būklės poveikis odos vėžio vystymuisi. Taigi pastebėta, kad nėščioms moterims dažnai pasireiškė piktybinis navikas (perėjimas prie vėžio).
  7. Seksualinės savybės: melanomos dažniau pasitaiko moterims.

Odos vėžio simptomai

Svarbi odos piktybinio naviko klinikos bruožas gali būti laikoma teorine galimybe aptikti šią ligą ankstyvose stadijose. Įspėjamieji ženklai, visų pirma pritraukiantys dėmesį, yra tai, kad ant odos anksčiau buvo nepastebimos pagrindinio bėrimo elementai ir pasikeitė išvaizda, su tuo pačiu niežėjimu ar skausmu, anksčiau egzistavusiais randais, papilomais, moliais (nevi), trofinėmis opos.

Atsiradus naujiems bėrimo elementams, priešingai nei infekcinių, alerginių ir sisteminių ligų odos progresavimui, nėra bendros paciento būklės pokyčių.

Bendrieji požymiai atkreipti dėmesį!

  1. Tamsėja prieš įprastą odos plotą, kuris turi tendenciją didėti.
  2. Ilgai išgydoma opos, kyla kraujo iškrovimas ar tiesiog drėgnas paviršius.
  3. Odos sutankinimas aukštyn virš viso paviršiaus, spalvos pasikeitimas, blizgesys.
  4. Šie simptomai yra niežulys, paraudimas ir uždegimas aplink susirūpinimą keliančią sritį.

Įvairios histologinės vėžio formos turi savo klinikines apraiškas.

Švelnus odos vėžys

  1. Nustatyta 10% atvejų.
  2. Jo labai diferencijuotos formos išsivysto nuo pirmųjų apraiškų iki ekstremalių etapų momento, labai lėtai, todėl prognoziškai palankiai diagnozuojama ir gydoma. Tačiau yra ir formų su labai maža histologine diferenciacija, kurios eiga gali būti labai agresyvi.
  3. Paprastai jo išvaizda paprastai yra pasirenkamų ankstyvųjų (dermatozoidų, įvairių kilmės trofinių opos), randų.
  4. Dažniau jis pasireiškia raudonomis žvynuotomis plokštelėmis su aiškia riba iš aplinkinių audinių. Jis lengvai sužeistas, po kurio jis negydomas, bet turi išsišakojusį drėgną paviršių, padengtą arba nepadengtą svarstyklėmis. Nugaros odos defektai turi nuolatinį akių nemalonų kvapą.
  5. Plokščiųjų ląstelių karcinoma nėra konkreti lokalizacija. Dažniausiai pasireiškia ant galūnių, veido.
  6. Vietinės plokščialapių ląstelių karcinomos odos be keratinizacijos požymių (skalių susidarymas) ant varpos galvos yra vadinama Keiro liga.
  7. Nuolatinio, neapsaugoto skausmo išvaizda odos vėžio odos apibūdinimų srityje yra dygimo giliuose audiniuose ženklas, antrinės infekcijos sulaužymas ir pritvirtinimas.
  8. Hematogeninės metastazės, tolimasis organas nėra būdingos, yra aptiktos tik izoliuotose, labai nepastebimose atvejose.
  9. Metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose, esant navikų lokaliai ant veido, yra dažniau nei su galūnių, liemens ir galvos liaukų lokalizacija. Regioniniai limfmazgiai pirmiausia didėja, likę mobilūs ir neskausmingi. Vėliau jie yra pritvirtinti prie odos, jie tampa labai skaudūs, jie atsiranda iš skilimo su odos išmatomis jų projekcijoje.
  10. Vėžys gerai reaguoja į spindulinio gydymo pradžią.

Bazinė ląstelių karcinoma (bazinė ląstelių karcinoma)

  1. Atsiranda 60 metų amžiaus.
  2. Kartais kartu su kitų vidaus organų navikais.
  3. Tai atsiranda 70-76% visų odos vėžio atvejų.
  4. Būdinga lokalizacija yra atviros kūno dalys. Dažniausiai ant veido (vienoje pusėje - nosies tiltas, lanko sritis, išoriniai nosies sparnų kraštai, šventyklos, nosies sparnai, viršutinė lūpa ir nasolabialo formos srityje). Basaliozė taip pat dažnai aptinkama ant kaklo ir auskarėlių.
  5. Iš pradžių jis atrodo kaip plokščias vienetas (vidutiniškai 2 cm skersmens) arba nutekėjimas (nuo kelių nedidelių, iki 2-3 mm sluoksnių elementų) formavimo, turtingo tamsiai rausvos spalvos ir perlamutrinio blizgesio. Auglynas auga labai lėtai. Bazinės ląstelės karcinomos pasklidimas į kitas kūno dalis, neapsiribojant pirminiu dėmesiu, pastebimas labai retais atvejais. Skirtingai nuo kitų formų odos vėžio, bazalinių ląstelių karcinoma paviršius lieka nepakitęs gana ilgą laiką, daugelį mėnesių.
  6. Laikui bėgant, plokštelė išsivysto ir atsiranda odos paviršiaus plintančios opos išvaizda, kurios būdingos iškilios kampelės yra ištempto veleno pavidalo. Opos apačios iš dalies yra padengtos sausu plotu. Nepilnaverčiai plotai lieka balti.
  7. Opos defekto apačioje palaipsniui gilinamas ir plečiasi, auga į gilius audinius ir sunaikina raumenis ir kaulus. Defektai laikui bėgant gali užimti didelius odos plotus, plisti. Metastazės bazinės ląstelių karcinomos nepastebėta.
  8. Kai lokalizuota ant veido ar auskarėlių, auglys yra pavojingas, nes gali pasireikšti nosies ertmė, akies obuolys, vidinės ausies kaulų struktūra iki smegenų.

Skiriami šie bazinės ląstelių karcinomos tipai:

  • adenoidas;
  • hialinizuotas;
  • odos;
  • cistinė;
  • pedzhetoidnaya;
  • daugiacentris;
  • keratinizavimas;
  • pigmentas (įgimta juodai ruda ar net juodai mėlyna spalva, panaši į melanomą vėlesniuose etapuose dėl kraujo pigmento, hemosiderino, opos defekto apačioje);
  • tinklelis;
  • trabekulinis;
  • mezginis ir optinis;
  • keratinizuojantis.

Odos adenokarcinoma

  1. Tai labai reta vėžio forma pasireiškia turtingiausiose riebalų ir prakaito liaukų vietose: raukšlėse po pieno liaukomis, kirkšnyje, pažastuose.
  2. Šiuose rajonuose atsiskleidžia vienas, išsikišęs virš paviršiaus, nedidelis maždaug milimetrų mėlyna violetinės spalvos mazgas. Mazgas labai lėtas augimas. Retais atvejais auglys pasiekia didelį dydį (iki 8-10 cm). Tai taip pat labai retai auga į gilias raumenis ir tarpsukurines erdves ir metastazuoja.
  3. Pagrindiniai skundai yra susiję su naviko skausmu iš opų ir papildomos infekcijos.
  4. Po chirurginio pašalinimo gali būti pasikartojimų toje pačioje vietoje.

Melanoma

  1. Diagnozuota 15% odos vėžio atvejų, 2-3% kitų organų ir sistemų piktybinių navikų atvejų, kurie rodo jo retenybę.
  2. Dauguma atvejų (apie 90%) yra moterys.
  3. Mėgstamiausia lokalizacija mažėjančia tvarka yra veidas, priekinis krūtinės paviršius, galūnės. Vyrams dažnai randama pėdų pėdų, pėdos pirštų, paviršiaus. Retos lokalizacijos, kurios, vis dėlto, patenkina: delnus; nagų lovos; akies konjunktūra; burnos gleivinės, analinis sritis, tiesiosios žarnos, makšties.
  4. Yra esamo molio (nevus) spalvos pasikeitimas ryškioje raudonoje spalvoje arba atvirkščiai, spalvos pasikeitimas skirtingais pilkos spalvos atspalviais.
  5. Gimdymo kraštai tampa netolygūs, asimetriški, neryškūs arba atvirkščiai, nelygumai.
  6. Trumpalaikio nuoseklumo (edema, tankinimas) ir esamo molio paviršiaus (blizgančio blizgesio) išvaizda.
  7. Skausmo ir niežėjimo atsiradimas gimdymo sričių srityje.
  8. Gimstamumo dydžio padidėjimas su vandeningu išskyros išvaizda.
  9. Plaukų išnaikinimas iš molių.
  10. Išvaizda šalia molio, pasikeitusi pagal spalvą ir dydį, šalia esančių odos sričių, kelių pigmentų dėmių su motinos opos, kraujavimas ir niežėjimas. Ši išvaizda yra būdinga melanomai vėlesniuose etapuose.
  11. Išvaizda, dažytos raudonai rudais atspalviais, nelygios dėmės, panašios į gimdymą, anksčiau švariose odos vietose.
  12. Atsiradusios dėmės gali būti juodos, baltos arba melsvos spalvos spintelės.
  13. Kartais atrodo, kad išsilavinimas gali būti juodos ištempto mazgo pavidalu.
  14. Vėžinio dydis vidutiniškai yra apie 6 mm.
  15. Iškart po pradžios auglys aktyviai auga ir gali beveik akimirksniu augti į gilias poodinio audinio dalis.
  16. Metastazė yra daugialypis, vienkartinis, limfogenas ir kraujotaka. Metastazės yra aptinkamos kauluose, smegenyse, kepenyse, plaučiuose ir smegenyse. Aptikimo kamščiuose beveik iš karto ir esant dideliam greičiui pradeda vystytis naviko audinys, korroduoja organo audinį, kuris "apsaugo" jį ir vėl plinta per limfos ir kraujagysles. Negalima numatyti metastazių ir organų, paveiktų tolimų metastazių, skaičiaus.

Vėlesniuose melanomos etapuose pirmenybė teikiama visuotiniam apsinuodijimui ir metastazių pasireiškimui:

  • padidėję limfmazgiai, ypač pažastyje ar kirkšnyje;
  • suspaudimas po oda, jo pernelyg pigmentacija arba spalvos pasikeitimas;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas;
  • tamsiai pilka visa oda (melanozė);
  • paroksizminis, sunkus, kosulys;
  • galvos skausmas;
  • sąmonės netekimas ir traukulių atsiradimas.

Turėtumėte žinoti, kad gerybinių nevyjų išvaizda, arba, kaip jos vadinamos žmonėmis, gimdos figos, moliai - sustoja po brendimo. Kiekvienam naujam, panašaus tipo ugdymui, kuris pasirodė ant odos suaugusiesiems, reikia atidaus dėmesio!

Odos vėžio diagnozė

  1. Nežinomų auglių, anksčiau nepastebėtoja, išvaizda, struktūra ir dydis anksčiau nebuvo identifikuojami. Tam reikia ištirti ir palpinti visą odos paviršių, įskaitant natūralių ertmių ir raukšlių vietas, išorinių lytinių organų sritį, perianalinę zoną ir galvos odą.
  2. Modifikuoto odos ploto epiliminescencijos mikroskopija, naudojant optinio instrumento dermatoskopą ir panardinamąją terpę.
  3. Visų paviršinių limfmazgių tikrinimo ir palpacijos statuso nustatymas.
  4. Atsižvelgiant tepinėlių spaudinius esant opų paviršių naviko formavimosi formavimui citologiniam tyrimui.
  5. Melanomos diagnozei papildomai naudojami radioizotopiniai metodai fosforo (P32) pagalba, kuris kaupia joje 2-7 kartus intensyviau nei panašioje odos vietoje kitoje kūno pusėje.
  6. Termografijos duomenys gali rodyti melanomą, pagal kurią navikoje temperatūra viršija aplinkinius audinius 2-4 ° C temperatūroje.
  7. Kaip alternatyvus melanomos diagnostikos metodas ankstyvosiose stadijose, daugelyje šalių jau yra naudojami specialiai apmokyti šunys, kurie nustato piktybinę ligą prieš regos pokyčius ant odos.
  8. Išsiplėtusių limfinių mazgų išsiplėtusios adatos biopsija su citologiniu tyrimu arba punkcija histologiniam tyrimui.
  9. Krūtinės organų rentgeno tyrimas dėl metastazių buvimo.
  10. Regioninių limfinių mazgų ir pilvo organų ultragarsinė diagnostika.
  11. DT arba MRT dubens organų padidėjimas limfmazgiai, patekę į klubinę klubą.
  12. Siekiant nustatyti tolimus metastazius, esant vidaus organų pokyčiams, papildomai atliekama kaulų scintigrafija (dėl metastazių buvimo kauluose), smegenų CT ar MRT.
  13. Be to, gamina daug laboratorinių tyrimų: serologinė reakcija į sifilį; bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai; biocheminis kraujo tyrimas (norint nustatyti inkstų ir kepenų funkcinio streso laipsnį).
  14. Iš vidaus organų atsiranda adenokarcinomų metastazė.

Odos vėžio gydymas

Dauguma navikų ir naviko formacijos odos yra gerybiniai procesai. Jų gydymas apsiriboja tik mechaniniu pašalinimu, o vėliau atliekant histologinį tyrimą. Tokios operacijos atliekamos ambulatoriniame etape.

Deja, nauji chirurginiai metodai (pvz., Elektrocautūrai), naudojami išsilavinimui pašalinti be išankstinio citologinio tyrimo, ne visada leidžia tiksliai ištirti pašalintą medžiagą. Dėl to kyla didelė rizika "prarasti" pacientą nuo tos nuomonės iki to momento, kai jis arba ji grįžta su anksčiau pasireiškiančios piktybinės odos patologijos, kurios nėra diagnozuotos, atsinaujinimo ar bendrų metastazių požymių.

Jei melanomos buvimo klausimas nėra iškeltas, bet kurio diagnozuojamo odos vėžio gydymas yra standartinis - pašalinimas.

  1. Neoplazmo dydis yra mažesnis nei 2 cm. Išnaikinamas 2 cm atstumas nuo jo krašto šonuose ir vidaus, o jo vieta yra netoli poodinio audinio ir raumens fascinės dalies.
  2. Jei navikas viršija 2 cm, bet be to, pooperacinis randas ir aplinkiniai 3-5 cm audiniai apšvitinami su artimais regioniniais limfmazgiais.
  3. Aptikus metastazes regioniniuose limfmazgiuose, apibūdintoms chirurginėms procedūroms pridedama limfinių mazgų išskaidymas. Žinoma, gydymo programa pooperaciniame laikotarpyje apima spinduliavimą su zonos išplėtimu ir tam tikrą dozės kursą.
  4. Jei tyrimo rezultatas atskleidžia tolimus metastazes, gydymas tampa sudėtingas: chemoterapija pridedama prie aprašytų metodų. Šiuo atveju metodų seka, chirurginės intervencijos apimtis, apšvitinimo kursų skaičius ir citostatikų vartojimas nustatomi atskirai.

Penkių metų išgyvenimo prognozė pacientams, sergantiems odos vėžiu, yra:

  • gydymo pradžioje I-II stadijoje išgyvenamumas yra 80-100%;
  • jei diagnozės metu regioninių limfinių mazgų metastazės aptinka su naviko invazija, pagrindiniai audiniai ir organai išgyvena apie 25%.

Gydymas melanoma

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis naviko pašalinimas, naudojant radiacijos ir chemoterapijos kombinaciją, kai atliekami atrankiniai tyrimai.

Iš pradžių vietine anestezija leidžiama pašalinti pigmentinius pažeidimus, kuriuose nėra piktybinių navikų požymių, su privaloma "tolimo" anestezijos sąlyga (adata ir įšvirkštus anestetikas neturi įtakoti paviršiaus ir gilių odos dalių, kai reikia išimti objektą).

Diagnozuojamos melanomos atvejais operacija atliekama pagal bendrą anesteziją onkologinėje ligoninėje. Būtinas navikų pašalinimo reikalavimas turėtų būti histologinis tyrimas, siekiant paaiškinti daigumo laipsnį ir tolesnę veiklos naudą.

Vizualiai nepakitusių audinių sienų, kurių metu pašalinama melanoma, ne mažiau kaip:

Apie Mus

Melanomos metastazių tipaiMelanoma sukelia metastazes keliais būdais:Melanomos limfogeninės metastazės pasireiškė padidėjusi regioninė (esanti netoli melanomos) limfmazgių, o vėliau procesas progresuoja, taip pat padidėja tolesni limfiniai mazgai.