8 spinaliojo vėžio požymiai (įskaitant skausmą). Niekas nėra apdraustas.

Straipsnis navigacija:

Spinalinis vėžys pasireiškia skirtingais simptomais, o jo apraiškos priklauso nuo ligos tipo ir stadijos. Ši liga atsiranda kaip pirminė (pačioje nugaros smegenyse) arba antrinė (metastazių judėjimas iš kitų organų) piktybinio formavimo.

Antrinis vėžys būdingas metastazėmis stuburo sluoksnyje, kuris yra kitų organų navikų (skrandžio, plaučių, krūtinės ir tt) projekcija. Penktas į piktybinio naviko nugaros smegenis patenka per kraują (per limfmazgius).

Dažniausiai tokios formacijos susidaro patys slanksteliuose, veikia nugarkaulį, jo apvalkalą ir provokuoja skausmo pojūčius po jų esančiais organais. Kai auglys auga, jo neigiamas poveikis šaknims, slanksteliams, kraujagyslėms, ląstelėms ir smegenų membranoms didėja.

Bet kokiu atveju, tai yra rimta onkologinė liga, sparčiai progresuojanti, dažnai sukelianti nepalankius rezultatus. Jis išgydomas ankstyvosiose stadijose, tačiau juos sunku rasti.

Priežastys

  • genetinė polinkis;
  • AIDS, ŽIV infekcijos buvimas;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  • kraujo vėžys, limfoma paciento istorijoje;
  • kancerogenų poveikis, poveikio šaltiniai;
  • stuburo traumos, dėl kurių atsirado vietinių kraujo tiekimo sutrikimų.

Tai yra dažnos ligos priežastys. Yra ir kitų veiksnių, galinčių sukelti naviką. Pavyzdžiui, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, kai kurių virusinių infekcijų poveikis, imuninės sistemos silpnumas, kuris laiku nesunaikino vėžio ląstelių, bloga ekologija.

Yra daug galimų priežasčių, dėl kurių atsiranda stuburo vėžys, tačiau vis dar nėra vienos teorijos apie onkologijos vystymąsi. Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti, kodėl vėžio ląstelės auga, ar neišvengiamas stuburo vėžys.

Nugaros naviko simptomai - kaip manifestuoti

Nugarkaulyje pirmieji vėžio simptomai gali būti nustatyti dėl bendro silpnumo, viršutinės ir apatinės galūnių tirpimo, judėjimo sunkumų ir raumenų spazmų visame kūne. Šiame stadijoje nugaros skausmai gali būti vėžio požymis, jei jie nėra pašalinami nuo skausmo malšintuvų ir yra intensyvesni, kai žmogus yra meluojančioje padėtyje.

Liga turi vietinių ir bendrų simptomų.

Esant vėžiui naktį ir anksti ryte, atsiranda intensyvus nugaros skausmas, per dieną išnyksta, kurį sukelia navikas, augantis nervų skaidulose.

  1. Stuburo formos pažeidimas.

Konfigūracija keičiasi dėl auglių atsiradimo, kurie jaučiami kaip tankūs formavimai su nereguliuotais kontūrais, prisukti prie aplinkinių audinių. Arba auglio augimas sukelia stuburo sunaikinimą, disko išvaržą, skoliozę, kuri keičia stuburo smegenų išvaizdą.

Atsiranda, kai nukentėjo nugaros smegenys. Jautrumas pažeidžiamas, judėjimas yra iš dalies arba visiškai. Daliniai pasireiškimai yra paresis (odos deginimas ir niežėjimas, ypač kojose), o išsamūs pasireiškimai yra paralyžius. Kitoje vietoje didesnis auglio buvimo vieta paveikia didelį stuburo plotą.

  1. Pažeidimai vidaus organų veikloje.

Atsiranda dėl neurologinių pasireiškimų. Atsiranda kvėpavimo sutrikimai, širdies sutrikimai, virškinimo organai, nekontroliuojamas defekavimas ir šlapinimasis.

Ankstyvieji stuburo naviko simptomai gali būti klaidingi dėl išryškėjimo išialgijos, osteochondrozės, išvaržos ir kitų stuburo ligų. Gydymas yra klaidingas, kurio laikas prarastas, o navikas patenka į apleistą būseną.

  • vėžio apsinuodijimas, atsirandantis dėl toksinių skilimo produktų išleidimo į kraujotaką (oda tampa pilka, žemiškas);
  • ūminis skausmas patologijos srityje, grįžimas į dubens ir galūnes;
  • kacheksija ar išsekimas (sunkus silpnumas, apetito praradimas, didelis svorio kritimas);
  • kitų organų, kurių metastazės atsirado, pažeidimai.

Paprastai jie atsiranda vėlesniuose ligos etapuose, kai auglys auga. Iki šio taško, liga yra lėta (kelerius metus) ir rodo mažai.

Tokios ligos požymiai moterims ir vyrams yra tokios pačios, moterims yra dvigubai dažniau tik gemingomas (gerybiniai stuburo navikai) atvejai. Kartais klaidingai vadinamas stuburo smegenų spinalis, turintis panašias pasireiškimus. Iš tikrųjų tai yra retas sifilio formos paskutinis etapas, kuris negali būti gydomas, kai nugaros smegenų užpakalinės sienos išdžiūvo.

Navikų tipai ir lokalizacija

Priklausomai nuo kūno kilmės ir įtakos audiniui, stuburo vėžys yra padalintas pagal pasireiškimo laipsnį etapu (1-4).

  • pirminio naviko dydis;
  • metastazės vidaus organams (yra arba nėra);
  • netoliese esančių limfmazgių pažeidimo laipsnis.

Sunkiausias ketvirtasis ligos laipsnis yra būdingas reikšmingas navikas stuburo srityje su kelių stuburo ir metastazių sunaikinimu, naviko skverbimu į tarpslankstelinį regioną, aplinkinių audinių suspaudimu ir limfinių mazgų pažeidimu.

Jis paveikia stuburo kremzlę apatinėje nugaros ir kryžiaus dalyje. Jo savybes sudaro agresyvumas ir srautas be simptomų, atsparumas radioterapijos poveikiui, dažni recidyvai. Dažniau nei kiti, vyrai vyresni nei 40 metų.

Tai paprastas pirminis kaklo stuburo, nugaros dalies, pirminis vėžys (rizikos grupė - vyrai nuo 45 metų). Jis susidaro iš kaulų audinio, veikia raumenis ir nervus. Jis pasižymi lėtu ligos eiga, agresyvumu, dideliu pasikartojimo tikimybe, metastazavimu. Šiame vėžyje nugaros skausmas skausmas skausmas.

3). Ewingo sarkoma.

Šio tipo sakralinio ir juosmeninio stuburo vėžys dažniausiai būna vaikystėje ir paauglystėje, yra stuburo pažeidimo simptomai, dažnai su kaimyninių kaulų traukuliais.

Retas naviko tipas, jis veikia vyresnius nei 30 metų amžius. Sarkomos vystymasis nugaros kraujagyslių regione yra su stuburo (viena ar daugiau) konfiskavimu. Agresyvumas yra greitas, kaimyninių organų greitas metastazavimas, bet yra išgydomas, jei nustatomas laiku.

5). Daugybinė mieloma.

Kraujo plazmos ląstelių vėžys su kaulų čiulpų pažeidimu, dėl kurio susidaro stuburo sunaikinimas. Paprastai vyresni nei 45 metų amžiaus žmonės dažnai būna krūtinėje.

6). Plasmocitoma singlas.

Ta pati daugybinė mieloma, bet geresnė prognozė. Kai po 40 metų vyrams pasireiškia krūtinės skausmas. Skirtumas nuo kitų: spontaniniai stuburo lūžiai nuo bet kokio jo poveikio.

Dažnai diagnozuota krūtinės ląstos srities vėžys (60%), rečiau - nugaros dalyje ir gimdos kaklelio (karcinomos) srityje, vienvietinė krikščionio dalis.

Diagnostika

Yra įvairūs šios ligos diagnozavimo būdai. Naudotas laboratorinis tyrimo metodas, skirtas specifinėms medžiagoms aptikti (navikų žymenys). Tačiau jis pasakys tik apie naviko buvimą, nenurodydamas jo dydžio ir lokalizacijos.

Tikslesni techninės apžiūros darbai. Jie parodys, kurioje skeleto raumens dalyje pasireiškia. Naudojant rentgenografiją, auglyje sunku nustatyti galą. Kompiuterinė tomografija (KT) duos geriausią poveikį, tačiau vystymosi pradžioje ji dažnai neaptinka naviko.

Patikimiausias rezultatas gaunamas atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRT). Biopsija (navikinio audinio gabalėlio tyrimas) arba radioizotopo nuskaitymas padės atskirti piktybinį naviką nuo gerybinio. Tinkama diagnozė ir gydymas padaro ją veiksmingesnę, jei pacientas kreipėsi pagalbos ne per vėlu.

Gydymo metodai

Tik išsamus spinaliojo vėžio gydymas dėl ligos sunkumo gali suteikti norimo rezultato. Gydymą onkologas atlieka konservatyviais ir operatyviniais metodais, kurie yra parinkti priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir tipo, ligos stadijos, paciento amžiaus ir kitų veiksnių. Pasibaigus aptikimui, nugaros smegenų vėžys reikalauja greito gydymo pradžios.

Iš konservatyvių metodų naudojama radiacija ir chemoterapija. Šie metodai yra kenksmingi organizmui, tačiau būtini.

Gydymą papildo skausmas, priešuždegiminiai vaistai, stiprūs skausmai - vaistai.

Chirurginė intervencija yra svarbus vėžio gydymo etapas, tačiau tai ne visada leidžia visiškai atsikratyti naviko, o vėliau jį papildo chemoterapija ir spindulinė terapija. Naudojant galima naudoti donorų audinius. Bet kokia kineziterapija, masažas, gydomieji pratimai onkologijoje yra draudžiami.

Chemoterapija

Su "vėžio" diagnozu reikia visapusiškai vertinti. Vienas iš naudojamų metodų yra chemoterapija. Jis veiksmingas lėtinant vėžio augimą, ypač naudojant kartu su spinduliuote. Siekiant sušvelninti jo veiksmus priskiriami imunostimuliatoriai, vitaminai.

Procedūra dažnai skiriama krūtinės ląstos navikai, nes dažniausia šio organo patologija prieš operaciją ar po jo, kartais naudojama kaip savarankiškas gydymas. stiprūs vaistai į kūną patenka į lašintuvus, injekcijas.

Vaizdo įrašas

Radiacinė terapija

Kai nugaros vėžys dažnai skiriamas radioterapija. Jis susideda iš aptikimo naviko iki pasirinktų radiacijos dozių.

  • naviko pašalinimas, jei to negalima pasiekti kitu būdu;
  • pirminis nenormalių ląstelių sunaikinimo būdas;
  • artėjanti operacija, skirta vėžio mažinimui ar po jo, siekiant išvengti likusių vėžio ląstelių augimo;
  • poreikis palengvinti būklę su metastazėmis.

Šiuo metodu veiksmingiausia gydyti spinalinę onkologiją, nes kiti metodai sumažina skausmą, bet nepašalina naviko. Kartu su chemoterapija, navikų apšvitinimas duoda gerą rezultatą. Jis taip pat vartojamas esant stipriems skausmams, neapsaugantiems nuo narkotikų.

Chirurginė intervencija

Nevaisingumo pašalinimas chirurgijos būdu yra radikalus, bet veiksmingas būdas tai spręsti. Tačiau tai pavojinga, nes chirurgo mažiausia klaida (nervų pažeidimas) gali sukelti paciento negalėjimą. Kartais operacija nėra įmanoma dėl to, kad navikas yra arti greta svarbių organų ar jų sudygsta.

Operacijos metu auglys gali būti pašalintas radikaliai (visiškai) arba iš dalies (pašalinamos prieinamos sritys, operacija papildoma spinduliuote, likusios dalies chemoterapija). Taip pat atliekamos paliatyvios operacijos. Jie neturi įtakos ligos rezultatams, bet padeda suvaldyti skausmą, ištaisyti vėžio poveikį (stuburo lūžis ir kt.).

Chirurginis gydymas, kai diagnozuojamas ketvirtasis stuburo smegenų vėžio etapas, praktiškai nenustatytas. Ankstesnėse ligos stadijose intervencija susideda iš naviko pašalinimo, sugadintų slankstelių pašalinimo.

Simptominis gydymas

Svarbus stuburo vėžio gydymo būdas yra skausmo malšinimas, siekiant sumažinti vėžiu sergančių pacientų kančias. Narkotikų gydymas yra naudojamas stuburo vėžiui, kaip priešuždegiminiai vaistai (NVPS), analgetikai. Esant stipriam skausmui, skiriami vaistai (morfinas, tramadalas, Promedolis).

Slankstelio uždegimo sumažinimas juosmeninės srities vėžiu atliekamas naudojant kortikosteroidą "Deksametazonas", kuris padeda sumažinti naviko apkrovą stuburo srityje.

Prognozė ir patarimai ligoniams

Stuburo vėžys yra pavojingas, nes ankstyvoje stadijoje jo simptomai neryškūs, dažnai jie supainioja su kitomis ligomis. Todėl pacientai vėluoja kreiptis į onkologą.

Be abejo, netgi gydytojas negali pasakyti, kiek žmonių su juo gyvena su vienu ar kitu skrandžio vėžiu. Daug kas priklauso nuo navikų rūšies, paciento kūno, jo imuniteto, noro kovoti, tačiau praktika rodo, kad tai yra liga, kuriai būdingas nedidelis išgyvenimo procentas.

Tai ypač pasakytina apie antrinį vėžį su metastazėmis, o stuburas - vieta, kur jie dažniausiai randami. Esant nugaros raumens vėžiui, labai mažai pavyksta gyventi 4 etape (tik 10% pacientų išgyvena per metus).

Kad liga jums netaptų sakiniu, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, jei atsirado dėl akivaizdžios priežasties:

  • pastovus skausmas stuburo srityje, blogiau naktį;
  • problemų su raumenų ir kaulų sistema;
  • stiprus raumenų silpnumas.

Gyvenimo prognozė gali būti palanki tik tada, kai ligos vystymosi pradžioje pradedama gydyti pradinė diagnozė.

Gydytojai pataria nedelsiant ištirti, ar yra mažiausiai įtarimo dėl onkotopologijos.

Stuburo vėžys

Spinalinės vėžio formos yra pirminis arba antrinis piktybinis stuburo navikas. Antriniai navikai yra kitų organų (skrandžio, prostatos, krūtinės ertmės, plaučių ir kt.) Piktybinių navikų metastazės. Nugaros smegenų vėžio vystymasis visada lydimas skausmo (iš pradžių vidutinio sunkumo, o tada daug labiau apčiuopiamas), kuris palaipsniui didėja per savaites ar mėnesius. Metastazių įsiskverbimas į stuburą vyksta per limfinius kanalus, per epidurinį veninį audinį arba hematogeninį kelią.

Dažniausiai stuburo kūne susidaro piktybinis neoplazmas, dėl kurio skausmas susiduria paveiktose stuburo dalyse. Pagal lokalizacijos vietą, piktybiniai stuburo navikai yra suskirstyti į: navikus, turinčius įtakos stuburo membranai, auglius, veikiančius nugarkauliuką. Tokie navikai sukelia skausmingus pojūčius po jo esančiais organais. Dažnai šios vietos praranda jautrumą, žmogus jaučia raumenų silpnumą. Nustatant nugaros smegenų vėžio diagnozę reikia atlikti išsamų tyrimą, vienas iš pagrindinių komponentų - rentgeno spinduliai, per kurią į stuburo kanalą įleidžiamas specialus spalvotas skystis, kuris paveiksle rodo, kad nėra stuburo naviko. Baigus diagnozę, biopsiją ir kompiuterinę tomografiją nurodoma. Labiau paplitęs stuburo vėžys yra tie, kurie vystosi tiesiai į stuburo kaulus (osteosarkomą).

Net ir nepaisant daugybės tyrimų, šiandien galūnių piktybiniai navikai nėra visiškai suprantami. Limfoma - nugaros smegenų vėžys, paveikiantis limfocitus, dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems susilpnėjusia vaistų terapija arba imunine liga. Nugaros smegenų vėžio progresavimo greitis skiriasi, tačiau beveik visi galūnių piktybiniai navikai pasižymi sparčiu augimu.

Gali būti sunku diagnozuoti pirminius stuburo navikus, nes jie vystosi labai retai ir jų simptomai panašūs į kitas dažnesias ligas. Štai kodėl labai svarbu atlikti fizinius ir neurologinius tyrimus su visa istorija. Jei įtariate nugaros skausmą, patvirtindami diagnozę ir nustatydami vėžio vietą, pateikiami keli tyrimai.

Stuburo vėžys - simptomai

Labiausiai paplitęs nugaros smegenų vėžio simptomas yra skausmas vidurinėje ar nugaros dalyje, kuris pablogėja ir naktį. Skausmas gali atsirasti klubams, kojoms, kojoms ar rankoms, periodiškai didėja ir susilpnėja. Kiti simptomai priklauso nuo navikų rūšies ir vietos, kurie ypač ryškūs augimui ir vėžio spaudimui dėl stuburo, kraujagyslių ar stuburo šaknų kaulų.

Klinikinis nugaros smegenų vėžio vaizdas apibūdina nugaros smegenų kaulų ir (arba) dubens pažeidimus, turinčius akivaizdžių sutrikusios nervingosios plastos ir šaknų veiklos sutrikimų požymių. Nugaros smegenų konfigūracijos pokytis taip pat vadinamas kaulų žalos simptomu. Skausmas gali būti spontaniškas, pasirodo palaipsniui arba esant bet kokiai fizinei įtampai. Kai kuriais atvejais paspaudus paveiktas vietas gali sukelti skausmą, o skausmas gali atsirasti paveiktam slanksteliui. Jei vėžys yra lokalizuotas ileo-kryžkaulio stuburą, gali pasireikšti sakroilito sindromas. Atliekant įtartinos srities palpaciją, kaulai dažnai randami įtemptai, skausmingi spaudžiant, antspaudas, kuris kartais gali būti pastebimas net ir plika akimi. Nervų simptomai yra nuolat stebimi, tai yra labiausiai ryškus ligos požymis ir pasireiškia skausmu sėdmenų nervų srityje. Kiti nugaros smegenų vėžio požymiai yra raumenų silpnumas (paprastai kojose) ir jutimo sutrikimas. Juda yra sudėtinga, tai yra dažna paciento kritimo priežastis, jautrumas šaltai, karštis ir skausmas. Priklausomai nuo to, kurią nugaros smegenų sritį nyksta navikas, galima pastebėti paralyžius. Dažniausiai dubens organų veikla nėra sutrikusi.

Stuburo vėžio gydymas

Nugaros smegenų vėžio gydymas apima visišką piktybinio stuburo naviko pašalinimą. Deja, chirurgija yra sudėtinga dėl negrįžtamos žalos neoplazminiams nervams. Dėl to, visų pirma, gydant tinkamą gydymą, gydytojas turi atsižvelgti į bendrą sveikatos būklę, paciento amžių, naviko tipą, antrinį ar pirminį neoplazmą.

Bet koks ilgai egzistuojantis piktybinis stuburo neoplazmas sukelia negrįžtamus nugaros smegenų pokyčius, todėl chirurginis gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Taip pat įrodyta, kad esant nedideliam naviko dydžiui operacija yra daug lengviau atliekama pagal technines specifikacijas, kurios leidžia jums sukurti geriausias sąlygas visiškam vėžinių navikų pašalinimui.

Vienas iš chirurginių gydymo būdų yra neoplazmų pašalinimas, atliekant vieno etapo operaciją, kurią sudaro dalinė rezekcija arba visiškai pašalintas paveiktas slanksteinas, papildomai pakeičiant deficitas. Chirurginės intervencijos metu vienas iš pagrindinių dalykų yra stuburo stabilizavimas, kuris numato palaikomojo funkcionalumo grįžimą, jo judrumą ir stabilumą. Norint pasiekti stabilumą, naudojami kaulų autografai (medžiaga paimta iš pačių klubo kaulų), metalinės plokštės (retai) arba allografts (kito asmens kaulinė medžiaga).

Spindulinės terapijos gydymas spenelių vėžiu gydomas neveikiančių navikų gydymui ir po operacijos sunaikina likusius vėžio ląsteles.

Chemoterapija, kuri yra standartinis gydymas daugeliui vėžio rūšių, praktiškai nėra naudojamas piktybinių navikų stuburo atžvilgiu dėl neefektyvumo.

Yra atvejų, kai spenelių neoplazmos yra aptiktos dar prieš tuomet, kai tyrimo metu atsiranda pirmieji simptomai visiškai kitai ligai. Jei aptikti navikai yra gerybiniai, nesukelia slėgio aplinkiniams audiniams ir neauga, vienintelis gydymo būdas yra kruopštus jų stebėjimas. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius žmones, kuriems didelė rizika yra chirurgija ir radioterapija.

Stuburo vėžys

Stuburo vėžys yra retas vėžys, kuriam būdingas piktybinis navikų atsiradimas nugarkauliumi ir metastazių skverbimas į netoliese esančius organus ir audinius.

Neoplazmos yra pirminio pobūdžio (lokalizuotos nugaros smegenyse) ir antrinės (metastazės, prasiskverbiančios iš skrandžio, prostatos, krūtinės ertmės, plaučių ir tt).

Stuburo vėžio simptomai prasideda nuo skausmo, kuris didėja, kai ligos progresuoja. Stuburo vėžys gali būti besimptomis keletą savaičių ar mėnesių.

Vėžio priežastys

Piktybinis navikas - genetiškai modifikuotos ląstelės su progresuojančiu augimu (daigumas šalia esančiuose organuose), tendencija metastazuoti. Tai sukelia žmogaus kūno apsinuodijimą, pašalinant jį normaliam gyvenimui reikalingas maistines medžiagas.

Gydytojai skiriasi nuo ligos kilmės fono, todėl jie būna dėl šių priežasčių:

  • Poveikis cheminėms medžiagoms (kancerogenai, dažikliai, angliavandeniliai).
  • Fiziniai veiksniai, kuriuos sukelia saulės spinduliavimas ir radiacija.
  • Virusai, kurie provokuoja vėžį (pvz., Papilomos virusas).
  • Fall imunitetas dėl įgimtų anomalijų ir AIDS.

Dažnos apraiškos

Metastazės įsiskverbia į stuburo slenksčius su limfos ar kraujo. Tačiau dažniau stuburo smegenų auglys pradeda augti slanksteliuose. Dėl šios lokalizacijos naviko, pacientas patiria skausmą paveiktoje srityje.

Kai kurie auglių tipai veikia ne tik nugarkaulį, bet ir nugarkaulio apvalkalą. Yra skausmas, diskomfortas ir audiniuose, esančiuose po naviko. Kartu su skausmu prasideda tos srities tirpumas ir raumenų silpnumas.

Jei nugaros smegenų vėžys pasireiškia limfoma, pacientą veikia centrinė nervų sistema. Šios onkologinės ligos formavimosi rizikos grupe yra vyresni nei keturiasdešimt metų. Liga yra vienodai pavojinga tiek vyrams, tiek moterims. Vėžys, turintis įtakos slanksteliams, neigiamai veikia kraujagysles, nervus ir nugaros smegenų membranas.

Navikų tipai

Piktybiniai navikai gali būti kelių tipų ir lokalizuoti šiuose audinių tipuose:

  • Chondrosarcoma susidaro kremzlės audiniuose tarp slankstelių. Šio tipo nugaros smegenų vėžys yra labiausiai paplitęs. Ši sritis užima dideles apkrovas, visa jų kūno svoris yra spaudžiami.
  • Kaulinio audinio naviko atsiradimas yra osteoarinė spinalinė sarkoma. Jis auga pačiame slankstelyje.
  • Nugaros smegenų pažeidimas, paveikus nervinį audinį, vadinamas mieloma. Toks navikas gali būti vienišas, tačiau tokio pobūdžio neoplazijos taip pat yra daugybinės. Mieloma sunaikina slankstelį.
  • Chondroma yra piktybinis neoplazmas, suformuotas neokorde. Šios ligos rizikos grupėje yra vidutinio ar senyvo amžiaus žmonės.
  • Ewingo sarkoma pasireiškia vaikams, ji veikia stuburo smegenų ląsteles.
    Visoms rūšims būdingas greitas augimas, skausmas ir metastazavimas netoliese esančiuose organuose.

Simptomai

Paprastai ligos simptomai atsiranda aktyvioje ligos fazėje. Pirmieji ligos simptomai - skausmas. Pirma, skausmas kartais atsiranda, išnyksta ir atsinaujina. Skausmo pobūdis yra panašus į raumenų įtampą po pratimo ar galvos chondrą. Paprastai sakraliniame regione pasireiškia skausmingi pojūčiai.

Jei paliesite šią vietą pirštais, po oda jaučiamas kaulo smūgis. Kai paspausite ant kalno, skausmas tampa stipresnis. Plaučiai yra blogesni naktį arba kai pacientas meluoja. Neopatiniai skausmai tampa stipresni neoplazmų augimo metu. Su sparčiu auglių augimu jie tampa nepakeliami.

Dėl įprastų skausmo malšinančių skausmų skausmas, tik narkotikus, kuriuose yra narkotinių medžiagų.

Augantis neoplazmas išspaudžia nervus, dėl ko atsiranda tirpimas rankose ir kojose. Kai nugaros smegenų vėžys yra lokalizuotas krutos apatinėje nugaroje arba regione, tada kojos nudžiūvo, o jei navikas yra gimdos kaklelio srityje, tada rankos praranda jautrumą. Be nejautros, pirštų šilumos pojūtis būdingas vėžiui, karščio bangos, pirštų niežėjimas, tada pradeda nykti.

Šioje onkologinėje ligoje yra sutrikdytas variklio aparato darbas. Pacientui judėjimas ribojamas, jo eismas pasikeičia. Pacientas pradeda kristi ir jo raumenys atrofija. Nagrinėjant pacientą paskutiniuose vėžio stadijose, gydytojai pažymi, kad yra nugarkaulio deformacija. Pacientui sunku ištuštinti (šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas) ir atvirkščiai, nekontroliuojamas žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas.

Jei navikas yra krūtinės ląstoje, pacientas kenčia nuo dusulys, širdies ritmas nustoja būti ritmingas, atsiranda problemų su virškinimo sistema.
Kaklinės srities navikoje beveik visas kūnas yra paveiktas žemiau naviko. Žmogus kenčia nuo stiprios migrenos, jis skundžiasi, kad sunku kvėpuoti ir išeiti.

Be to, moterims, sergančioms vėžiu, menstruacinis ciklas prarandamas, o vyrams yra reprodukcinės sistemos pažeidimų, sumažėja erekcija, sunkėja ejakuliacija.

Vėlyvųjų stadijų simptomai

Vėlesniuose etapuose vėžys pasireiškia kūno silpnumu, pacientas svaigsta, jis praranda savo apetitą. Skonis keičia, žmogus nenori valgyti mėsos, jo gebėjimas dirbti mažėja. Pacientas išmestas į šalto prakaito, jis kenčia nuo nemigos, greitai praranda svorį.

Jei atsiranda tokių veiksnių, reikėtų apsvarstyti paciento polinkį į vėžį ir patekimą į rizikos grupę. Tokiais atvejais pacientą rekomenduoja ištirti gydantis gydytojas.

Diagnostika

Ligos simptomai yra panašūs į kitas stuburo ligas, todėl pacientui reikalingas išsamus tyrimas. Taigi lengviau pašalinti kitas sąlygas, sukeliančias panašius simptomus.

Diagnozėje naudojant neurologinius tyrimus. Su juo galite pamatyti raumenų tonusą, jų refleksiją, suprasti jutimo funkcijų reakciją.
Diagnozei gali būti naudojamas stuburo magnetinio rezonanso vaizdas. Norėdami nustatyti vėžį, gydytojas naudoja elektroencefalogramą ir visų stuburo dalių tomografiją.

Operacija

Ligos gydymui naudojamas chirurginis metodas, skirtas metastazių ir navikų pašalinimui. Operacijos, atliekamos pradinėje ligos stadijoje. Šio metodo trūkumas: operacijos metu lengva sugadinti paveikto vaisto nervus.

Pacientai naudojami naudojant mikroskopus. Su juo gydytojas atskiria sveikas pacientų ląsteles. Operacijai naudojami elektrodai, o jų pagalba patikrinamas nervo jautrumas operacijos metu. Bet ne visos skilties dalies metastazės gali būti pašalintos, todėl dažnai naviko likvidavimo procedūros yra papildytos spinduliuote arba chemoterapija.

Operacijos metu pacientas turi vėžio sritis ir netoliese esančius audinius, bet taip, kad kiek įmanoma išlaikytų stuburo funkcionavimą. Pakeiskite juos paciento silpnumo audiniais. Retkarčiais pakeitimas vyksta transplantuojant donoro medžiagą arba pakeičiant jį metalu.

Chemoterapija

Kai auglys yra didelis gydytojas, rekomenduojame naudoti chemoterapiją, kuri leidžia sustabdyti auglio augimą.

Galbūt gydymas hormonais, kurie taip pat neduoda auglių greitai augti. Hormonų terapija negali panaikinti naviko, bet sumažina stuburo slankstelių apkrovą. Dažniausias šio gydymo būdas yra deksametazonas.

Kartu su pirmiau nurodytais gydymo metodais naudojamas imunostimuliuojantis gydymas, dėl kurio medžiagos (laferobionas, interferonas), skatina imuninę sistemą patenka į organizmą.

Apšvitinimas

Gydymą galima atlikti apšvitinant jonizuojančiąja spinduliuote. Vėlesnėse ligos stadijose gydymas skirtas skausmo mažinimui. Tai atliekama skausmo ir narkotinių medžiagų.

Pacientas turi nepamiršti, kad vėžys nėra sakinys, ir kuo anksčiau yra aptiktos ligos, tuo lengviau jį išgydyti arba bent jau sulėtinti naviko augimą. Jei liga diagnozuota vėlesniuose stadijose, pacientas gali laiku gydyti, prailginti iki 5 metų.

Stuburo vėžys

Nugaros smegenų skalė arba stuburo onkologija medicinoje laikoma kolektyvine sąvoka, apimančia įvairius neoplazmus, įskaitant metastazavusius. Remiantis jų lokalizacija ir histologine klasifikacija, nustatomas klinikinis vaizdas, nustatomi gydymo protokolai ir numatomas kiekvieno konkretaus ligos atvejo prognozavimas.

Kas yra stuburo vėžys?

Stuburo vėžys - nekontroliuojamas užsikrėtusių ląstelių augimas ir reprodukcija audinių patologiniame procese: kaulų, kremzlių, nervų, jungiamojo, riebalų, epitelio, mezenchimo ar nugaros smegenų.

Spinalinė onkologija sukelia skausmą ir sutrikdo nugaros smegenų funkciją, naikina kaulinį audinį. Pradinio ugdymo ląstelės genetiškai kinta, sparčiai auga ir prasiskverbia į netoliese esančius organus, metastazuoja, sukelia kūną apsinuodijimui ir išeikvojimui. Tokiais atvejais piktybinis stuburo navikas laikomas savarankiška liga ir labiau paveikia slankstelius, pats nugaros smegenis arba jo membraną.

Antrinis navikų procesas atsiranda dėl metastazių iš kitų pirminių kūno inkoepicentrų per limfos srautą arba kraujotaką per epidurinį veninį audinį.

Stuburo vėžys: simptomai ir pasireiškimas

Šlaunikaulio tipai, tipai ir formos

Svarbu nustatyti histogenezę - formavimosi tapatumą su audinių šaltiniu, diferencijavimo laipsnį ir piktybiškumą, proceso paplitimą.

Susivienijimų vieta

Topografiškai anatomiškai bet koks nugaros skausmas (gerybinis ir piktybinis) gali pasiskirstyti taip:

  • intramedulinė, tai yra, nugaros smegenyse arba kaulų čiulpuose. Jis būdingas limfomoms ir neuroektoderminėms formacijoms: astrocitoms ir ependimoms;
  • subdural - į plyšio tipo tarpą tarp nugaros smegenų membranų: arachnoido ir kietos. Jis būdingas galvos ir uodegos navikams: ependimoms, neuroms, meningiamoms ir metastazinėms medulloblastomoms;
  • intradulinė ekstramedulerija - nugarkaulio išorėje ir nugaroje. Tai nurodo meningioges, neurofibromas ar neuromus, perineuromus, melanocitomus, melanomus ir hemangio-peritikomas;
  • epidurinė, ty tarpo tarp nugaros smegenų ir pažeisto slankstelio perioste. Taip pat yra ir venų ir jungiamojo audinio plyšių. Tokie būdai būdingi neuroromatams, neurofibromidams, perineuromams arba epidurinėms limfomoms, paragangliemoms arba metastaziniams navikai;
  • paravertebral - abiejose centrinės linijos pusėse. Šis išdėstymas neuromas, paraganglia, chondrosarkomas, osteosarkomas, piktybiniai pluoštinės histocitoma, rabdomiosarkoma invaziškai auginimo piktybinių navikų epitelio obrazovaniy.K formuojantis su abiejų pusių stuburo taip pat apima Osteoma, osteoblastoklastomu, aneurizminės kaulų cistos, chordoma, chondroma, chondrosarkomos, piktybiniai pluoštinių
  • histiocitoma, limfoma, metastazės. Hemangioperitsitomos, hemangioendotheliomos ir metastazavusios neoplazmos pasižymi intraossoze plėtra, sunaikinus kūnus ir stuburo arkus.

Svarbu! Kadangi gerybinis auglio augimas gali būti atgimęs į piktybinį stuburo naviką, jis turi būti pripažintas ir atskirtas nuo onkologinio proceso. Visi augliai gali būti pašalinti, o auglių piktybinis navikas gali būti nustatytas pagal PSO klasifikaciją (2013 m.).

PSO kaulų vėžiu suskirstymas (2013 m.) Apima naviką:

  • chondrogeninė;
  • osteogeninis;
  • fibrogeninis;
  • fibrozistycity;
  • hematopoetinis neoplazmas;
  • su osteoklastinėmis milžiniškomis ląstelėmis;
  • notochordal;
  • kraujagyslių;
  • miorogeninis;
  • lipogeninis;
  • nenustatyta neoplastika;
  • įvairus gamta.

Pagrindiniai stuburo navikai

  • Chondrogeninė

a) gerybiniai yra šie:

  1. osteochondromas;
  2. Enchondroma Nugaros smegenų auglys gali užkrėsti keletą kaulų arba formuoti kelias židinius vienoje;
  3. periosteal hialinovogramchondra chondroma periosteum arba po jo;
  4. osteochondroksomija;
  5. chondromatozė ar osteochondromatozė sinovialė.

b) lokaliai agresyvus arba tarpinis:

  1. chondromikoksidinės kremzlės fibromas;
  2. I laipsnio chondrosarkoma (arba netipinis kremzlių susidarymas - su vietine agresyvumu;
  3. chondroblastoma.

c) piktybiniai yra tokie stuburo vėžio tipai:

  1. Chondrosarcoma I-III laipsnis. Pirminis nugaros smegenų vėžys (chondrosarcoma) įtakoja kaulą centre, nepradėdamas gerybinės stoties. Po ankandromos gali išsivystyti antrinis stuburo navikas (centrinė chondrosarkoma);
  2. nediferencijuota labai piktybine chondrosarcoma;
  3. mezenchiminė chondrosarkoma. Dažniausiai lokalizuojasi slankstelių, šonkaulių, kaukolės, dubens sritis, rečiau (30-30%) smegenų ir minkštųjų audinių membranose. Reikalinga diferencinė diagnozė dėl panašumo mažų ląstelių limfomos, osteosarkomos ir neuroblastomos.
  • Osteogenas

a) gerybiniai yra:

  1. osteoma arba enostosis - kaulų salos: kompaktiškos ar kempinės, sudarytos iš audinių plokštelių. Primena osteoblastomą;
  2. osteoidinė osteoma, iki 2 cm dydžio, sukelia stiprų skausmą, sunku diagnozuoti ir sunkiai gydyti;

b) lokaliai agresyvus arba tarpinis:

  1. osteoblastoma iki 2 cm, būdinga retikulo-fibrozinių skersinių smegenų gamyba, apsupta didelių osteoblastų. Projiniai gali būti 3-15 cm dydžio, kai gali atsirasti hemoraginių cistų;

c) piktybiniai yra:

  1. osteosarkoma (OS) centrinė, o kaulų čiulpų viduje yra mažai piktybinių navikų;
  2. bendra osteogeninė sarkoma - intraosseous auglys su dideliu piktybiniu navikumu ir kaulų audinio gamyba iš ląstelių;
  3. OS: nepatikslinta, chondroblastika, fibroblastika, osteoblastinė, minkštųjų audinių sarkoma;
  4. didelio piktybiškumo telangiektazinė osteosarkoma su didelėmis ląstelėmis, užpildytomis krauju ir septa (gimdos septa);
  5. mažų ląstelių piktybiškumas, primenantis Ewingo sarkomą;
  6. antrinė osteosarkoma arba antrinis stuburo vėžys dėl ankstesnės Pageto ligos dėl radiacijos pažeidimo, miokardo kaulų, kapsulito;
  7. Parostalinė osteogeninė OS su maža piktybine liga (jukstakortikos osteosarkoma);
  8. periostealinė OS piktybiniai kremzliai-kaulus formuojantys neoplazmas ant kaulų paviršiaus (juxtacortical cholesterolis, juxtacortic chondroblastic OS);
  9. paviršinė osteogeninė sarkoma su dideliu piktybiškumu. Tam reikalinga diferencinė diagnozė dėl jos panašumo į centrinę normaliąją operacinę sistemą, kuri auga po kaulais. Ir taip pat su parostaliniu diferencijuoto OS.
  • Fibrogeninis

a) tarpinis (lokaliai agresyvus) apima desmoplastinę kaulų fibromą su šviesos spindulio formos ląstelėmis struktūroje ir kolageno skaidulomis. Primena minkštųjų audinių fibromatozę ir reikalauja diferencinės diagnozės. Plėtra smarkiai tęsiasi, todėl reikia atidžiai apsvarstyti šios formos ligos duomenis;

b) piktybinis yra pagrindinis stuburo vėžys skeleto ląstelių formavimo kaulų fibrosarkomos forma, turintis vidutinį ar didelį piktybiškumą. Jei diferencijavimo linija yra fibroblastika ir kitų linijų nėra, tada fibrosarkoma neturi ryškių pleomorfizmų. Dėl histologinės struktūros panašumo į OS, kaulų vėžį reikia diferenciacijos diagnozės, cholesterolio, leiomyosarcomos, sinovinės sarkomos. Šiuo tikslu IHH žymenys yra naudojami siekiant pašalinti raumenų ląstelių antigenų, nervų ląstelių, epitelio ekspresiją.

  • Fibrogistiocitinis

Tokio tipo neoplazmą atstovauja NOF - nepadedama fibroma / gerybinė pluoštinė kaulų himtiotomija. Jei formavimą riboja žievė, tada vartojamas terminas "žievės pluoštinis defektas". Jei fibroma yra didelė ir skleidžiama į kaulų čiulpų ertmę, ji vadinama "nepakankama fibroma". Ji turi tokią pačią histologinę struktūrą su korinio pluošto defektu, bet skirtingo dydžio. 54% berniukų ir 22% mergaičių serga fibroma, esant vienai ar kelioms fokusoms, pacientams po 20 metų yra histiocitoma. Patologinės komplikacijos: lūžiai ir antriniai pokyčiai atsiranda dideliuose NOF pažeidimuose, panašiuose į hemoraginius cistus.

  • Hematopoetinės neoplazmos

Neoplazmas ar kaulų vėžys sujungia piktybinius auglius:

a) Plasmocitinė mieloma (PCM) - kaulų čiulpų plazmos ląstelių kloninis neoplastinis proliferacija.

Dėl įvairių organų infiltracijos daugiacentris PCM vadinamas daugybine mieloma, Kahlerio liga (Kahler). Klinikiniai PCM variantai: neslėpta, nedidelė be simptomų "neskausminga" ar gležianti mieloma, plazminis leukemija. Mieloma yra dubens kaulų, klubo, ašinių kaulų vėžys. Dėl bendrosios mielomos osteoporozės atsiradimo atsiranda patologinių lūžių ir osteolizės: kaulinis audinys sugeria, nekeičiant jo kito pato-audinio. Kaulų čiulpų pažeidimas yra netolygus.

Norint patvirtinti skirtumą nuo panašaus poliotiškumo pobūdžio nehodkino limfomos (NHL), atliekamas hiperparatiroidizmas, metastazės, diferencinė diagnozė. Remiantis citologinėmis naviko ląstelių charakteristikomis, PCM gali būti gerai diferencijuotas, limfoplasmacycinis, vidutiniškai ir blogai diferencijuotas, panašus į B-ląstelių limfomą. Nustatykite PCM CD138, CD38, MUM1 ekspresija. Citoplazma gali kaupti lengvas ir sunkias imunoglobulinų grandines. Kartais CD117 ir CD56 nustatomi EB ląstelėse. PCM ekspresija PCM nėra, o tai yra B limfoidinėse ląstelėse.

b) atskira kaulų plasmacytoma - kaulų čiulpų plazmos ląstelių kloninis neoplastinis proliferacija. SEC 80% žalos stuburo, retai krūtinės šonkauliai, kaukolės kaulai, dubens, šlaunų. Korozijos sorgų sunaikinimas sukelia daugybei paraosalių minkštųjų audinių susidarymą. Plasmocitomo progresija nuolat pastebima.

c) pirminė ne Hodžkino kaulų limfoma - neoplazma su piktybinėmis limfinės ląstelėmis. Jos sudaro vieną ar daugiau kaulų audinio pažeidimų. Tuo pat metu nefokalūs limfmazgiai ar kiti ekstranodiniai pažeidimai nėra susiję. B-ląstelių imunofenito tipo PNHL yra 90% pacientų, turinčių ekstranodinių limfomų.

Dažniausiai pasitaikantis spinalio vėžio tipas vaikams ir paaugliams. Metastazės gali pasireikšti kaulų vėžiu ir slankstelių PNLV atvejais, ir gali išsivystyti iki šlaunies, blauzdikaulio ir dubens kaulų ir šonkaulių. Difuzinės didelės B ląstelių limfomos ir retųjų variantų, pvz., Anaplastinės didelės ląstelių limfomos, diferencinė diagnostika atliekama naudojant monokloninius antikūnus prieš CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

  • Augliai su osteoklastinėmis milžiniškomis ląstelėmis

a) gerybinis navikas yra milžiniškas ląstelių pažeidimas (reparatyvi granuloma) mažuose kauluose. Jame yra pluoštinis audinys ir kraujosruvos, hemosiderino nuosėdos, kurios kartais gali paskirstyti milžiniškas ląsteles ir aktyvuoti reaktyvų kaulų susidarymą;

b) tarpinis (lokaliai agresyvus, retai metastazuojantis) yra pagrindinis kaulų milžino ląstelių navikas arba osteoklastoma. Manoma, kad jis yra gerybinis, bet lokaliai agresyvus, susidedantis iš daugybinių makrofagų ir didelių osteoklastų tipo milžiniškų ląstelių proliferacijos;

c) piktybiniai piktybiniai navikai didžiojo ląstelių kaulų navikoje (GKO). Pradinė diagnozė nustato pirminį piktybišką GKO po operacijos ir apšvitinimo, antrinį GKO su vėžio ląstelėmis dėl recidyvo ar piktybinių navikų, jei formacija nebuvo visiškai pašalinta arba buvo apšvitinta, bet nepašalinta.

  • Notochordas

Tai apima:

  1. gerybinis notochondras, kuris dažnai vadinamas notochondriniu likučiu, hamartoma, sphenicocitital physaliphora ecchondrois. Į mazgą makroskopiškai yra želė panašaus audinio, mazgo skersmuo yra nuo 2 × 4 iki 10 × 20 mm. DNKO imunohistocheminės savybės yra panašios į chordomos dėl pastebėtos S-100 baltymo, EMA, AE1 / AE3 citokeratinų, brachyury ekspresijos;
  2. piktybinis chordoma su neochordinėmis diferencijavimo ląstelėmis. ICD-O kodai: chordoma, chondroid chordoma, dediferencijuota chordoma. Lėtai auga, pagrindinė vieta dislokacijai slankstelių kūno. Kitas yra paraosal augimas su lobular struktūra.
  • Kraujagyslių

a) gerybei atstovauja hemangioma, susidedanti iš mažų ar didelių kapiliarinių indų. Tai veikia slankstelių, kaukolės, dubens ir ilgų kaulų korpusą;

b) tarpinis (lokaliai agresyvus, retai metastazuojantis) yra epitelioidinė hemangioma su endotelio fenotipo ląstelėmis ir epitelioidų morfologija. Jie vadina histiocitoidinę hemangiomą, angiofolikulinę hiperplaziją su eozinofilija, hemoraginę epitelioidą ir spindulių ląstelių hemangiomą. Nustatyta, kad auglio ląstelių ekspresija yra endotelio ląstelių žymeklių - VIII faktoriaus, CD31, CD34 ir Fli1 bei ERG, teigiamų reakcijų į keratinus ir EMA;

c) piktybiniai yra:

  1. hemangioendoteliozės epitelioidai. Pradžioje yra epitelioidinės ir verpstės formos ląstelės. Netipinių ląstelių augimas būdingas virvių ir lizdų susidarymui, esant spragas iš kraujagyslių ar intracitoplazminių spragų;
  2. angiosarkomas su kaulais esančiais osteolitiniais židiniais, žievės naikinimas ir parazolinių akumuliacijų susidarymas dėmesio audinyje. Patvirtinkite diagnozę, išreiškiant endotelio ir epitelio ląstelių žymenis. Būtina diferencijuota angio sarkomų diagnozė ir epitelio onkogeniškumo metastazė.
  • Myogeniškas

Gerbiama spinduliuotės ląstelių leiomyoma ir raumenų diferencijavimas yra gerybinis.

Dėl piktybinių ligų priskiriamas kaulų lejomyosarcoma pirminis vėžys, kuris gali turėti lygiųjų raumenų diferencijavimo simptomų. Diagnozės metu reikia pašalinti kaulinio audinio metastazavimą iš gimdos, minkštųjų audinių ir žarnyno navikų.

Lipomo kaulai su gerybine adipocitais stebimi smegenų ertmėje arba kaulų paviršiuje. Ossifikuojanti lipoma susideda iš dygliaryklių su brandžiais anisomorfiniais lipocitais ir vietomis su liponekroze, fibrosingu lipogranulomais ir labai mažais kaulų skersiniais.

Liposarkomo kaulų piktybinė kilmė stebima riebaliniame audinyje kaulų viduje arba jų paviršiuje. Remiantis fenotipais, jis gali atitikti gerai diferencijuotą lipomaisiais, miksoziniais, pleomorfiniais navikais, kurių skirtingas piktybinės ligos laipsnis.

  • Nenustatyta neoplastinė

Žalingas retas reiškinys pastebimas, o gerybinis augimas suskirstytas į paprastą kaulų cistą (vienkartinę ar vienkamerinę), pluoštinę displaziją, kaulų pluoštinę displaziją, hamartomos chondromesenchimatą, Rosaia-Dorfmano ligą (sinusų histiocitozę).

Tarpiniam (lokaliai agresyvus) yra:

  1. aneurizminė kaulų cista;
  2. histeriozė iš Langergano ląstelių: poliozominė ir monosorfinė. Švietimas taip pat vadinamas eozinofiliniu granuliozės kaulu;
  3. Erdheimo-Česterio ligos arba histiocitozės ksantogranulomatozė. Jis gali plisti į kitų vidaus organų minkštąsias, kaulus ir audinius, centrinę nervų sistemą, išsivystyti osteosklerozė ir kritinis organų nepakankamumas.
  • Įvairūs gamta

Šie navikai apima:

  1. Ewingo sarkoma;
  2. adamantinas;
  3. nediferencijuota pleomorfinė didelio laipsnio sarkoma.

Jei mes atsižvelgiame į augimo tipą ir ląstelių struktūrą, pagrindinės gerybinės stuburo formos yra kapsulėje, jie metastazuoja ir nekenčia žmogaus gyvybei, bet jie gali išnykti į tarpinius ir piktybinius. Navikų struktūra yra audinys:

  1. kremzliniai - osteoblastoclastais ir chondro;
  2. kaulai - osteomose ir osteoblastuose;
  3. kraujagyslių - hemangiomos;
  4. kiti audiniai - akorde, neurofibromas ir neuritas.

Piktybiniuose navikuose (pirminiuose ir metastazuotuose) audinio struktūroje:

  • kremzlinė - chondrosarc ir osteoblastoclastoma;
  • kauliniai - osteomose ir osteozarkomuose;
  • kaulų čiulpai - retikulosarkoma ir Ewingo sarkoma.

Pagal augimo tipų klasifikaciją endofitiniai navikai apima navikus, kurie neviršija kaulinio audinio, egzofitiniai navikai - formavimai, kurie apima daugiau nei kaulo audinį ir paveikti bet kokį minkštą audinį. Jie gali būti jaučiami po oda pirštais arba jūs galite pamatyti akimis didelį mazgą.

Vienos navikų ląstelės vadinamos monotoninėmis, daugiakampėmis - daugybe kampų viename ar keliuose slanksteliuose.

Stuburo vėžys: priežastys

Atsižvelgiant į stuburo vėžio priežastis, reikia atkreipti dėmesį į specialias sąlygas, kurios padidina ligos riziką: limfomą, leukemiją, AIDS, genetinę polinkį.

Medicinoje stuburo navikų priežastys yra susijusios su kūno ir kaulų sistemos pažeidimu dėl:

  • stuburo komponentų sužalojimai, dėl kurių kraujyje sutriko kraujas;
  • imuninės sistemos silpnėjimas;
  • virusinės ligos: Epstein-Barr, papilomos;
  • jonizuojantis ir radiacijos poveikis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • kancerogeninio maisto ir oro suvartojimas;
  • parazitinės ligos;
  • darbas, susijęs su nuolatinėmis vibracijomis.

Stuburo vėžys: simptomai ir pasireiškimas

Pirmasis stuburo smegenų vėžio simptomas yra skausmo pojūtis patoproceso vietoje:

  • nuo kaklo slankstelių srities, skausmas plinta per apykaklės plotą, pečius ir rankas. Pacientams pasireiškia odos nejudėjimas ir rankų silpnėjimas;
  • krūtinės ląstos srityje, oda tampa nutirpusi, nugaros skausmas ir krūtinės skausmas, ypač nugaros ar šono;
  • Juosmens srityje, skausmas pasirodo, vaikštant ir suteikiant apatines galūnes. Oda tuo pačiu metu auga kvailai arba "jaudina".

Nugaros smegenų vėžio simptomai pasunkėja, kai:

  • šlapimo ir skilvelių skleidimo akto pažeidimai;
  • jutimo sutrikimas kūno dalims, esančioms žemiau onkologinio proceso stuburo;
  • nugaros skausmai (skoliozė);
  • erekcijos sutrikimas.

Vėlyvojo stuburo vėžio simptomai pasireiškia:

  • visiškas galūnių raumenų sistemos silpnumas;
  • raumenų ir odos karščio ir šalčio pažeidimas;
  • sunku vaikščioti, kritimo dėl eisenos sutrikimo.

Išsamiau išnagrinėję pirmuosius nugaros smegenų vėžio simptomus paaiškėja, kad skausmas pasireiškia tada, kai galva nukreipta į priekį. Su neuromis atsirado ir padidėja radikalo skausmas dėl stuburo venų suspaudimo ir kliudo kraujavimui iš galvos. Kai taip atsitinka, padidėja intrakranijinis slėgis ir smegenų skysčio skilimas nugaros smegenyse. Skystis stumia naviką ir traukia nervinę šaknį, padidindamas skausmo simptomus.

Dėmesio! Vaikams, turintiems galvos smegenų naviką, įtampa gimdos kaklelio ir nugaros raumens viduje sąlygoja fiksuotą galvos padėtį. Užblokuotas refleksas, praeinantis per paveiktą šaknį, paveiktame segmente. Atsižvelgiant į refleksinės arkos (sausgyslių refleksų praradimą: periferinę pareną ar paralyžią), nustatomas onkologinio proceso dislokacijos lygis.

Kaklo formavimosi metu (segmentai CI-CIV) stabilus radikuliarinis skausmas (šaudymo atramos) galvos gale pasirodo anksti, judėjimas slanksteliuose yra ribotas. Su paveiktais gimdos kaklelio sustorėjimo segmentais (CV-DI) atsiranda paresis ar silpnas rankų paralyžius. Pridėjus centrinę paraparezę, sutrinka apatinių galūnių judėjimas. Jei VIII-DI segmentų srityje susidaro stuburo centro suspaudimas, tai veda prie ptozės, miozės, enoftalmos, nistagmo ir vestibulinio aparato funkcijų pokyčių.

Jautrumas, judesys ir raumenų tonus sutrinka, kai stuburo smegenys yra sugadintos. Kai nugaros kraujagyslių segmentuose nustatomas navikas: simpatinis (LI-LII) ir parasimpatinis (SIII-SV), dubens organų funkcijos yra sutrikdytos.

Krūtinės ląstos srityje atsiranda radikali skausmas nervuose tarp šonkaulių. Jei DIV-DVI segmentuose yra patologija, tai sukelia įvairias širdies sutrikimus. Pažeisti krūtinės ląstos segmentai sukelia pilvo skausmą. Tuo pačiu metu jie gali klaidingai diagnozuoti cholecistitą, pankreatitą ar apendicitą.

Jei pažeistas juosmens sustorėjimas (LI-SII) ir epikonų regionas (LIV-SII), yra pažeistas proksimalinio kelio ir galakto raumenų darbas, dubens organų funkcijos yra sutrikdytos, o sekrecija ir defekacija yra atidėtas.

Onkologinių formacijų augimas smegenų kūgyje sukelia skausmą sėdmenų ir anogenitų srityje, taip pat sukelia šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymą bei seksualinį silpnumą. Vaikams išnyksta analinis refleksas. Onkokerozė arklio uodegos zonoje sukelia staigų ir nuolatinį skausmą krūtinkaulio, antinksčių srityje ir kojose, ypač sustiprėja linkę.

Intracerebraliniai piktybiniai stuburo procesai pažeidžia nugaros smegenų funkcijas, kraujagyslių navikus, sukeliančius smegenų skysčio ksantochromiją. Ekstramedulinės formacijos (neurinoma) po punkcijos ir smegenų skysčio pašalinimas sukelia nugaros smegenų sutrikimų, jo kelią ir nugaros smegenų kraujotaką.

Spinalinės vėžio stadijos

  1. Pirmasis stuburo smegenų vėžio etapas nustatomas pradiniu vėžio ląstelių formavimu, jo DNR pažeidimu ir nekontroliuojamu suskirstymu. Jis pasižymi pasikartojančiu nugaros skausmu.
  2. 2 stuburo vėžys yra būdingas intensyvaus ląstelių dalijimosi atrodo kaip mazgas, lygus 2 cm ar daugiau. Pacientai skundžiasi traukiant skausmą nugaroje, plečiant kojas. Tai raupsai ir galūnės - susilpnėja. Metastazė gali būti ne, bet pažeisti regioniniai limfmazgiai.
  3. Trečioje stuburo smegenų vėžio stadijoje esančių kaulų medžiaga suskaido. Susilpnėjęs skrandžio skausmas, taip pat kaulų lūžiai. Be to, stuburo vėžio 3 stadijoje būdinga metastazė naudojant smegenų skysčių, kraujo ir limfos, padidėjęs RLU tūris.
  4. 4 stuburo vėžiui būdingas didelis onko-mazgų dydis, todėl išspaudžiami visi stuburo, raumenų ir nervų audiniai. Šiuo atveju slanksteliai yra sužeisti, o audiniai sunaikinami, probleminėse srityse deformuojamas stuburas. Dėl stuburo sustorėjimo susidaro paralyžius, o dėl metastazavimo kitiems organams susidaro antriniai kamienai.

Stuburo vėžys: diagnozė

Be tyrimo, gydytojo atlikto tyrimo, kraujo ir šlapimo tyrimų, nugaros smegenų vėžio diagnozė apima 5 pagrindinius metodus:

  1. neurologiniai tyrimai: patikrinkite refleksus, jautrumą, tonines ir jutimo funkcijas;
  2. CT ir MRT, siekiant tiksliai nustatyti ligos šaltinį, jo dydį ir vietą;
  3. rentgenogramų tyrimas vizualizuojant kaulus su pažeidimais esant spaudimui iš navikų masės;
  4. nugaros smegenų vėžio biopsija su punkcija adata nustatant naviko pobūdį histologiškai ištyrus gautą audinio mėginį;
  5. mielografija - įvedant kontrastinį preparatą į stuburo kanalą. Tada atlikite klasikinę kontrasto tomografiją ir nustatykite patologines zonas.

Stuburo vėžys su metastazėmis

Metastazės stuburo formoje yra antrinis vėžys. Kraujas praplečia piktybines ląsteles iš visų organų pirminių pažeidimų per kepenis, širdį, plaučius ir nugarą. Išilgai stuburo kolonėlių išsitraukia mažos šakos (įtvarai) prie stuburo indų nuo didžiųjų kraujo ir limfinės kraujagyslių. Tokiu būdu migruoja patologiniai ląstelės.

Be to, per smegenų skysčių vėžines ląsteles prasiskverbia ir įsikuria spenelinės kaklo, krūtinės liaukos ir krūtinės sričių slankstelių kūnai. Čia antrinio plano naviko centras kyla metastazių stuburo srityje.

Metastazės auga ir spaudžia kraujagysles, nugaros smegenis, nervinius šaknis ir kaulinį audinį. Metastazių stuburo simptomai ir antrinio naviko elgesys yra tokie patys kaip pirminio vėžio simptomai.

Nustatykite metastazių stuburo srityje: vieną ar kelis, galite MR, CT-PET, kontrastinės mielografijos, histologinio ir molekulinio punkto tyrimo. Dažnai naudojamas
nugaros smegenų vėžio diagnozė su metastazėmis, atliekama osteoscintigrafijos būdu, nuskaitydama visą kaulų sistemą, įskaitant stuburą.

Atliekamas metastazių gydymas slanksteliu, taip pat pirminis vėžio procesas 4-ajame etape, naudojant chirurginę intervenciją, chemoterapiją ir radijo bei imunoterapiją. Siekiant užtikrinti labai tikslią židinių pašalinimą, vietinis metastazių gydymas slanksteliu atliekamas su aparatų spinduliais su šiuolaikinėmis linijinių dalelių greitintuvais.

Dažnai nugaros smegenų chirurgai pakeičia sunaikintus slankstelius ir diskus, kad stabilizuotų stuburą, tada atstatomi raumenų jėga, jautrumas ir funkcinis dubens organų darbas. Iš hormonų preparatų pagal atskirą protokolą šalinami hormonų formavimai. Jie ir kiti cheminiai preparatai injekuojami lokaliai į indus. Taikyti radiosurgery: kibernetiniai skalpeliai arba gama peiliai. Vėžys pašalinamas plonu gama arba beta spinduliu.

Radionuklido metodas leidžia jums dirbti su metastazavusio naviko branduoliu, nepažeidžiant sveikų audinių. Injekcija atliekama kartą per tris mėnesius. Biophosphonates su metastazėmis, švirkščiamomis į veną (Zometu su zoledrono rūgštimi arba Bondronate su ibandrono rūgštimi) arba vartojama per burną (Bonefos su klodrono rūgštimi arba Bondronate). Nesteroidiniai vaistai arba opiumas yra naudojami skausmui malšinti, naudojami blokadai.

Svarbu žinoti! Kai vėžys negali priimti masažo procedūrų. Jie laikomi šiluma, pagreitina kraują, prisideda prie metastazių plitimo ir augimo.

Informacinis video

Stuburo vėžys: gydymas

Pagrindinis gydymas nugaros smegenų vėžiu yra chirurginis, tausojantis (be atlaisvinimo stuburo) intervencija pašalinus paveiktą kaulą, sąnarį ar diską ir pakeitus endoprotesus bei sveikų audinių dalis aplink nenormalią formaciją. Kai ląstelės plinta iš kaulų į nervų audinius ir kraujagysles, jie ištraukiami.

Spinalinės chirurgijos tikslas - atskirti piktybines ląsteles nuo sveikų. Norėdami tai padaryti, naudokite chirurginę techniką, vadinamą dekompresine laminektomija. Tuo pačiu metu atliekama elektrofiziologinė stebėsena, mikroskopai ir kita novatoriška įranga, kad būtų pašalinti nugaros smegenų pažeidimai.

Norėdami išgydyti stuburą ir nepažeisti nervų, naudokite elektrodus, kad ištirtumėte jų jautrumą. Kartu su navikais pašalinamas vienas pažeistas slankstelis arba keli jų, o jų implantai keičiami vienu metu.

Jei įmanoma, ultragarsinis siurblio pluoštas, pavyzdžiui, "Soring" (Vokietija), naudojamas nugaros smegenų navikų sunaikinimui su kietu nuoseklumu ir tvirtai prisitaikyti prie pažeidžiamos gelio medžiagos ir pašalinti likusius neurochirurgų fragmentus. Tai sumažina smegenų struktūrų pažeidimo riziką, naikina ir paverčia naviko masę į skystą nuosėdą su koncentruotu ultragarso spinduliu. Tada patologinė vietovė plaunama skysčiu, o aspiratorius įsiurbia likutyje.

Operacijų stoka - negalėjimas pašalinti visų metastazių iš stuburo sričių. Todėl papildomai naudojama radioterapija, radiosurgery, chemija ir steroidiniai hormonai. Kortikosteroidai (deksametazonas) mažina uždegiminį procesą.

Radioterapija

Kaip gydyti, jei piktybinis audinys lieka po operacijos?

Neveikia ir metastazuojantys navikai, apšvitinami audinių likučiai po suskaidymo. Su pernelyg rizikingomis operacijomis, radioterapija padeda suardyti skausmą ir numalšinti ligos pasikartojimą.

Radiacinė chirurgija

Taikyti vieną kartą didelės spinduliuotės dozės, sutelkiant spindulius į oncocarp. Tuo pačiu metu piktybinės ląstelės yra sunaikintos, o sveikieji audiniai praktiškai nėra sužeisti. Šio metodo gydymas nuo stuburo vėžio yra alternatyva chirurgijai ir tradicinei spindulinei terapijai.

Chemoterapija

Nustatomi tam tikros rūšies stuburo navikų anti-vėžiniai (citologiniai) preparatai. Jie padeda pagerinti operacijos rezultatus ir sunaikinti likusias vėžines ląsteles po jo, sustabdyti patologinio proceso plitimą.

Stuburo vėžio gydymas atliekamas pagal tam tikras individualias schemas, pavyzdžiui:

  • Metotreksatas venos viduje 12 g / m² - 1 kartą per 7 dienas, 2-12 savaičių kursas + Kalcio folinatas venos viduje arba 15 mg / m2 per burną - 10 injekcijų kas 6 valandas. Pirmoji dozė skiriama po 30 valandų po metotreksato.

Kituose gydymo būduose pridedamas gydymas cisplatina (platinoliu), doksorubicinu (adriamicinu) ir / arba ifosfamidu. Remiantis visais tyrimais, kaip gydyti ir kokie gydymo režimai yra skirti gydytojams: onkologui (chemoterapijos, hormono ir imunoterapijos specialistui), onkologui-radiologui (radiacijos specialistui), chirurgo onkologui (biopsijos specialistui, vėžio diagnostikai ir gydymui).

Steroidinių hormonų naudojimas

Steroidų pagalba - hormonai: antinksčių genitalijų ir kortikų sluoksnis kontroliuoja ir reguliuoja visas svarbias žmogaus kūno funkcijas. Jie įšvirkščiami arba imami tabletes. Vėžio formavimasis su hormonais negali būti išgydomas, tačiau bendra pacientų būklė po operacijos prieš ir po apšvitos yra žymiai pagerinta.

Kiek žmonių gyvena su stuburo vėžiu?

90% atvejų galima gydyti vėžį 1 stadijoje. Išgydyti antrąjį etapą galima 70% pacientų. Tik 3 proc. Pacientų turi galimybę išgyventi 3 laipsnio vėžiu. Po tinkamo gydymo, stuburo vėžio prognozė 4 stadijoje gali būti iki 2% ar mažiau.

Jei prognozuojate pacientų amžių, tada penkerių metų vidutinis išgyvenimas yra:

  • 48-90% - 20-44 metų amžiaus;
  • 28-86% - 45-54 metų amžiaus;
  • 20-64% - 55-64 m. Amžiaus.

Taigi, tose pačiose amžiaus grupėse prognozė bus tokia, pavyzdžiui, su tokiais onkologiniais pažeidimais:

  • oligodendrogliomos: 85, 80, 65%;
  • anaplastinė ependioma: 92, 85, 83%;
  • meningioges: 93, 78, 68%;
  • mažas difuzijos astrocitomas: 65, 42, 20%.

Metastazių prognozė stuburo sluoksnyje gali būti 80-60%, priklausanti nuo artimos ar tolios pirminio naviko vietos ir organų metastazių.

Apie Mus

Inkstų vėžys arba inkstų ląstelių karcinoma yra onkologinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 55 iki 60 metų amžiaus. Tarp visų piktybinių navikų dažniausiai ši liga tenka dešimtai