Kaulų vėžys

Kaulų onkologija nėra dažniausia vėžys, tačiau dėl lengvų simptomų ji yra viena iš labiausiai pavojingų ligų. Jis dažnai diagnozuojamas vėlyvoje stadijoje, todėl gydymas yra daug sunkesnis. Kaulų vėžys atsiranda dėl kaulų audinių, kremzlių ir minkštųjų audinių (sausgyslių, raumenų, kūno riebalų, raiščių) auglių atsiradimo, dažnai jis yra gerybinis arba išsigimęs į piktybinius metastazinius auglius.

Kas yra kaulų vėžys?

Žmogaus skeletas dažnai tampa piktybinių navikų prieglauda. Vėžys gali paveikti kaulų audinį, kremzlę, raumenis, sąnarius, raiščius ir skaidulą. Yra pirminis kaulų onkologijos tipas, pavyzdžiui, širdies vėžys, tačiau metastazinis vėžio tipas dažniau pasitaiko, kai piktybinis navikas kaulų audinyje yra dėl kitų kūno dalių onkologijos, pvz., Krūties, stemplės ir kt.

Kaulų vėžio simptomai

Liga neturi aiškių nutekėjimo požymių, todėl ją sunku atpažinti. Kaulų skausmas onkologijoje gali būti panašus į artritą ar podagra. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją jau vėlyvoje ligos stadijoje, todėl sunku išgydyti. Pagrindiniai kaulinio vėžio simptomai:

  • skausmas, padidėjęs po streso ar nakties;
  • paveiktos zonos patinimas;
  • kaulų struktūros silpnėjimas, dėl kurio atsiranda dažni lūžiai;
  • bloga savijauta, nuovargis, apetito praradimas, karščiavimas.

Onkologija su lokalizacija rankų kauluose pastebima ne taip dažnai, ypač pirminėje formoje. Tai daugiausia metastazės krūtyje, prostatoje ir plaučių vėžyje. Tokioje situacijoje kaulų augimas nustatomas KT ir MRT. Pirminiai navikai iš rankų kaulų yra reti, tačiau jie atsiranda, atkreipiant dėmesį į šiuos simptomus:

  • patinimas, indurcija ir spalvos pakitimai paveiktoje zonoje;
  • skausmas rankų sąnariuose;
  • bendras kūno blogėjimas - svorio kritimas, temperatūra, nuovargis;
  • padidėjęs prakaitavimas, ypač miego metu.

Piktybinis navikas ant kojų kaulų atsiranda retai (maždaug 1% viso vėžio skaičiaus). Yra pagrindiniai kaulų, kremzlių ir kojų minkštųjų audinių bei antrinių, tai yra metastazių tam tikrų tipų navikai (pieno ir prostatos, plaučių vėžio) metastazės. Kaip pasireiškia kaulų kaulų vėžys?

  • sąnarių ir vietinių kojų skausmas;
  • odos spalva per navikas pasikeičia - atrodo, retinimo;
  • sumažėjęs imunitetas, nuovargis, staigus svorio sumažėjimas;
  • gali sukelti šlakstymą, navikas neleidžia judėti.

Šlaunys

Ewingo sarkoma ar osteogeninė sarkoma yra dubens srityje, dubens ir šlaunikaulio kaulų sankryžoje. Šiuo atveju simptomatologija yra labai miglota, todėl vėžys dažnai diagnozuojamas paskutiniuose etapuose. Klinikiniai ligos požymiai yra:

  • Kodmano trikampis yra ypatingas šešėlis, kurį gydytojai mato rentgeno spinduliais;
  • odos patologija - ji tampa plonesnė, pasikeičia spalva ir pasirodo tuberosity;
  • osteolytikų (kaulų audinio destrukcijos kamienų) ir osteosklerozinių zonų (ruonių) keitimas;
  • dubens organų, šalia esančių indų ir nervų galūnių darbo problemos.

Priežastys

Tikslios kaulų onkologijos vystymosi priežastys dar nėra aiškios, tačiau gydytojai nustato kelis rizikos veiksnius:

  1. paveldimumas - Rotmundo-Thomsono liga, Li-Fraumeni sindromas, RB1 genas, sukeliantis retinoblastomą;
  2. Pageto liga, kuri veikia kaulinio audinio struktūrą;
  3. ikimokykliniai navikai (chondromai, chondroblastoma, osteochondromai, kremzlės ir kaulų ekotostozė ir kt.;
  4. organizmo poveikis spinduliuotėms, ilgalaikis jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  5. traumos, lūžiai, mėlynės.

Kaulų vėžio tipai

Yra keletas ligos tipų, iš kurių kai kurie gali būti pirminiai, tačiau dažniausiai tai yra antrinė ligos forma:

  • osteozarka yra įprasta forma, dažniausia jauniems žmonėms ir suaugusiems iki 30 metų;
  • chondrosarkoma - piktybiniai navikai kremzlėje;
  • Ewingo sarkoma - plinta į kaulus ir minkštus audinius;
  • fibrozinė histiocitoma - paveikia minkštųjų audinių, galūnių kaulus;
  • fibrosarkoma yra reta liga, paveikianti galūnių, žandikaulių ir minkštųjų audinių kaulus;
  • milžiniškas ląstelių navikas - vystosi ant kojų ir rankų kaulų, gerai reaguoja į gydymą.

Etapai

Kaulų audinio onkologijoje vyksta keturi etapai, gydytojai išskiria papildomus požymius:

  • pirmasis etapas - navikas lokalizuotas kaulo srityje, mažas piktybiškumas;
  • 1A - atsiranda auglio auglys, spaudžiamas prie kaulų sienelių, susidaro edema ir atsiranda skausmas;
  • 1B - vėžio ląstelės užkrečia visą kaulą, tačiau lieka kauluose;
  • antrasis etapas - vėžio ląstelės pradeda plisti į minkštus audinius;
  • trečiasis etapas - auglio augimas;
  • Ketvirtas (terminis) etapas yra plaučių ir limfinės sistemos metastazių procesas.

Diagnostika

Kaulinio vėžio požymiai yra panašūs į daugelio ligų simptomus, tiksliausia diagnostika yra klinikiniai tyrimai ir funkcinė diagnostika:

  • kraujo tyrimas navikų žymeklams - tai atskleidžia skydliaukes stimuliuojančių hormonų, šarminės fosfatazės, kalcio ir sialo rūgščių kiekio padidėjimą ir plazmos baltymų koncentracijos sumažėjimą;
  • Rentgeno spinduliai - vizuali vaizdo analizė gali atskleisti paveiktas vietas;
  • Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija) - nustato ligos stadiją ir metastazių buvimą, diagnozei pagerinti naudojamas kontrastinis preparatas.

Diagnozei paaiškinti galima naudoti MRT (magnetinio rezonanso tomografiją), naudojant kontrastą, kuris parodo, ar yra ar nėra vėžio ląstelių kaupimosi paveiktoje teritorijoje. PET (pozitronų emisijos tomografija) lemia neoplazmo pobūdį. Šiandien tai moderniausias funkcinės diagnostikos metodas.

Biopsija suteikia 100% tikslų rezultatą diagnozuojant naviko pobūdį, nesvarbu, ar jis pirminis, antrinis, ir jo įvairovė. Dėl kaulų navikų naudojami trys biopsijos tipai:

  1. Smulkios adatos aspiracija - švirkštas yra naudojamas skysčių kaupimui naviko srityje. Sunkiais atvejais procesas derinamas su CT.
  2. Storoji adata - veiksmingesnė pirminiuose navikuose.
  3. Chirurginis - atliekamas pagal įpjovimo ir mėginių ėmimo metodą, gali būti derinamas su naviko pašalinimu, nes jis atliekamas pagal bendrą anesteziją.

Gydymas

Gydymo sistema apima ir tradicinius metodus, ir naujausius mokslininkų pasiekimus:

  1. NIERT - metodas, naudojamas metastazuose, siekiant sumažinti skausmą ir sulėtinti vėžio ląstelių augimą.
  2. "Rapid Arc" yra radiacinės terapijos rūšis, kai navikas intensyviai paveikia nukreiptą spindulį, gydant jį skirtingais kampais.
  3. "Cyber" peilis yra tikslus instrumentas, kuris pašalina naviką, kuo mažiausiai veikia kūną.
  4. Brachiterapija. Implantas yra auglio viduje su spinduliuotės šaltiniu, kuris palaipsniui naikina vėžines ląsteles.

Chemoterapija

Standartinė chemoterapija apima kai kurių vaistų, sunaikančių piktybinius navikus, įvedimą į organizmą. Sėkmė yra labiau pastebima gydant pradinius ligos etapus. Be to, išvengiama metastazavimo proceso, sunaikinama naujų ląstelių vystymosi bazė. Chemoterapija vykdoma griežtai prižiūrint gydytojui, vaistai visiškai numalšina imuninę sistemą ir turi daug neigiamų šalutinių poveikių organizmui (plaukų slinkimas, pykinimas, burnos opų atsiradimas, vaiko augimo sulėtėjimas).

Operatyvi intervencija

Dažniausi veiksmai pašalinti piktybinius navikus yra dažniausia kaulų onkologijos gydymo priemonė. Dažnai intervencija skiriama tuo pačiu metu kaip ir biopsija. Kai išnaikinamas navikas, svarbu nepalikti vėžio ląstelių organizme, todėl, kai šalinami sveikieji audiniai yra pašalinami, ir jų kraštai yra analizuojami dėl vėžio ląstelių, plačiai išnaikinama. Šio tipo operacija naudojama klubo srities ir galūnių vėžiui, jeigu pažeidimo plotas yra mažas.

Yra atvejų, kai platus iškirtimas negali užtikrinti pageidaujamo rezultato. Reikalingi amputacijos ekstensyvios galūnių ir žandikaulių kaulų pažeidimai. Kaklo kaulų atveju atliekama audinių transplantacija arba kaulų transplantacija. Kai atliekamas kaukolės ir stuburo kaulų navikas, operacijos atliekamos nukenksmėjusių sričių nuo kaulų, o kaulai išlieka.

Radiacinė terapija

Gydymas jonizuojančia spinduliuote, kitaip - spindulinis gydymas - yra vėžio ląstelių, kurių spinduliuotės spinduliai yra saugūs žmonėms, dozių ekspozicija. Tačiau liga yra atspari spinduliuotės terapijos poveikiui ir reikalauja didelių radiacijos dozių, kurios neigiamai veikia organizmą, ypač smegenis. Dažnai jis vartojamas Ewingo sarkomai, o pooperaciniu laikotarpiu radioterapija yra papildoma chemoterapija ir profilaktiniais tikslais. Efektyvus šiuolaikinių spinduliuotės technologijų naudojimas: nuotolinis gydymas, protonų poveikis vėžio ląstelėms.

Kiek žmonių gyvena kaulų vėžyje

Išgyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių - paciento gydymo stadijos, vėžio rūšies, gydymo būdo ir paciento amžiaus. Gydant onkologinę ambulatoriją, paciento išgyvenimas siekia 70 proc. Tai reiškia tikimybę išgyventi per pirmuosius 5 metus po ligos atradimo ir gydymo. Deja, gydant vėlyvą stadiją ir antrinę metastazę, sėkmingo gydymo galimybės yra labai mažos.

Kaulų vėžys: simptomai ir požymiai, gydymas

Skeleto kaulai - tai nešioti konstrukcija, karkasas, žmogaus kūno skeletas. Bet net ir ši atrodo patvari sistema gali patirti piktybiškumą ir tapti priepuoliu piktybinėms navikoms, kurios gali vystytis atskirai ir tapti gerybinių navikų atgimimo rezultatu.

Kaulų vėžio rūšys

  • Osteosarkoma. Tai dažniausia kaulų vėžys, būdingas daugiausia jauniems pacientams nuo 10 iki 30 metų amžiaus. Osteozarka yra kilusi iš kaulų ląstelių;
  • Chondrosarkoma. Tai yra kremzlių vėžys, antrasis dažniausiai pasitaikantis kaulų vėžys tarp visų rūšių vėžio. Jis gali vystytis kur yra kremzlės audinių;
  • Difuzinė endoteliozė arba Ewingo sarkoma. Jis gali vystytis bet kur, ne tik kauluose. Dažniausiai jo dislokacijos vieta yra dubens, šonkaulių, pečių ir kaulų galūnių kaulai;
  • Piktybinė fibrozinė histiocitoma. Ji dažniau vystosi minkštuose audiniuose (raumenyse, riebaluose, raišteliuose, sausgyslėse) nei kauluose. Jei šis navikas paveikia kaulus, dažniausiai tai yra galūnių kaulai;
  • Fibrosarkoma. Jis taip pat labiau būdingas minkštuosiuose audiniuose, tačiau jis taip pat aptinkamas galūnių ir žandikaulių kauluose;
  • Giant ląstelių navikas. Ji turi gerybines ir piktybines formas. Dažniausiai tai veikia kojų kaulas (ypač kelius) ir rankas. Jis randamas jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių. Nesvarbu, kad jis metastazuojasi, bet dažnai pasikartoja, atsirandantis toje pačioje vietoje.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, kaulų vėžio priežastys

  • Paveldimos ligos. Tai gali būti Lee-Fraumeni sindromas, Rotmund-Thomson sindromas ar retinoblastoma, kurią sukelia RB1 genas, todėl padidėja rizika, įskaitant ir kaulų vėžys;
  • Pageto liga, kuri laikoma ikiklinikine liga ir sukelia kaulų audinio patologinį augimą vyresniems nei 50 metų žmonėms;
  • Didelių jonizuojančiosios spinduliuotės dozių poveikis. Beje, nejonizuojančioji spinduliuotė (mikrobangų spinduliuotė, elektromagnetiniai laukai iš aukštos įtampos linijų, mobiliųjų telefonų ir buitinės technikos) jokiu būdu didina vėžio riziką;
  • Kaulų čiulpų transplantacija;
  • Mechaniniai kaulų sužalojimai. Daugelis pacientų, sergančių kaulų vėžiu, vėliau prisiminė ankstesnį trauminį poveikį tam tikrai kaulų sričiai, kurioje auglys buvo aptiktas.

Ar žinomos konkrečios kaulų vėžio priežastys? Deja, ne. Tačiau mokslininkai vykdo nuolatinę paiešką ir jau padarė didelę pažangą siekdami suvokti, kaip tam tikri DNR pokyčiai gali sukelti ląstelių maitinimo procesą. Daugeliu atvejų kaulų vėžys nėra sukeltas paveldimų DNR mutacijų, bet įgytas per gyvenimo ciklą, įskaitant ir pagal minėtų veiksnių įtaką.

Simptomai ir pasireiškimas kaulinio vėžio

Išvardijame pagrindinius kaulų vėžio požymius.

  1. Skausmas Dažniausias kaulų vėžiu sergančiųjų kaulas yra skausmas. Iš pradžių skausmas ne visada būna. Paprastai naktį ar streso dėl kaulų (vaikščiojimo ar bėgimo) metu būklė pablogėja. Kai auglys auga, skausmas tampa nuolatinis, gali išsivystyti šlaunikaulis.
  2. Patinsta paveiktoje zonoje.
  3. Lūžiai. Vėžys susilpnina kaulą, kuriame jis vystosi. Pacientai su kaulų vėžiu apibūdina savo jausmus kaip aštrius, stiprus skausmas galūne, kuris jau keletą mėnesių buvo skausmingas.
  4. Kiti simptomai. Vėžys dažnai sukelia svorio mažėjimą, nuovargį. Jei navikas skverbiasi į kitas kūno vietas, pavyzdžiui, plaučiuose, gali būti įvairūs kvėpavimo sutrikimai.

Kaulinio vėžio diagnozė

  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • radionuklidų osteoscintigrafija;
  • pozitronų emisijos tomografija.

Kaulų vėžio stadijos

Vėžio stadija yra svarbus procesas, suteikiant gydytojui informaciją apie naviko pasklidimo organizme mastą. Kaulų vėžio gydymo rezultatų prognozė daugiausia priklauso nuo diagnostinių priemonių nustatytos ligos stadijos.

I stadija: šiame etape navikas yra žemas piktybiškumo laipsnis ir neviršija kaulų. IA stadijoje navikas neviršija 8 cm, IB stadijoje jis arba viršija tokį dydį arba yra lokalizuotas daugiau nei vienoje kaulų srityje.

II etapas: navikas vis dar neapsiriboja kaulų kaulais, bet tampa labiau piktybiškas (ląstelės praranda diferencijavimą).

III etapas: navikas atsiranda daugiau nei vienoje kaulų srityje. Auglių ląstelės dediferencijuojamos.

IV etapas: auglys tęsiasi už kaulų. Visų pirma, paprastai tai yra plaučiai, tada regioniniai limfmazgiai ir tolimieji organai, išskyrus plaučius.

Kaulų vėžio išgyvenimas

Onkologijoje paprastai naudojamas 5 metų išgyvenamumas, t. Y. apskaičiuojamas pacientų, gyvenančių 5 ar daugiau metų nuo diagnozavimo laiko, procentinė dalis. Žinoma, daugelis iš jų gyvena daug daugiau nei 5 metus. Kaulų vėžiui šis skaičius yra 70% (įskaitant ir vaikus, ir suaugusiuosius). Suaugę pacientai dažniausiai kenčia nuo chondrosarkomos, kurių 5 metų išgyvenimas yra 80%.

Kaulų vėžio gydymas

Chirurginė intervencija

Šis gydymas yra labai svarbus daugelio rūšių kaulų vėžiui. Kartu su operacija paprastai atliekama biopsija. Geriausia, kad tas pats chirurgas turėtų spręsti tą pačią procedūrą. Biopsijos svarbą sunku sušvelninti: neteisingai parinkta biopsijos vieta gali sukelti papildomų problemų operacijos metu ir net limfinės amputacijos.

Chirurginė intervencija - pagrindinis būdas gydyti kaulų vėžį. Pagrindinis operacijos tikslas - pašalinti visą naviką. Jei net ir nedidelis vėžinių ląstelių skaičius lieka organizme, jie gali sukelti naują naviką. Todėl būtina pašalinti kai kuriuos šalia esančius sveikus audinius. Šis procesas vadinamas plačiu išpjovimu (platus išpjovimas). Po šios procedūros patologas nagrinėja pašalintą audinį mikroskopu, kad aptiktų vėžio ląsteles periferijoje. Jei jų nėra, šis reiškinys vadinamas "neigiamais kraštais" (histologiškai švarūs kraštai po navikų rezekcijos). Priešinga situacija - "teigiami kraštai" - reiškia, kad ne visos vėžio ląstelės buvo pašalintos.

Jei kalbėsime apie galūnių kaulų žalą, kartais sąlygos yra tokios, kad platus iškirtimas reikalauja visiško galūnės pašalinimo, t. Y. amputacija. Tačiau daugeliu atvejų operacijos atliekamos išlaikant galūnę. Planuodami gydymo procesą, labai svarbu pasverti visus galimus privalumus ir trūkumus, kad pasirinktumėte chirurginės intervencijos būdą. Dėl daugelio žmonių dėl akivaizdžių priežasčių operacija su galūnių išsaugojimu atrodo labiau priimtina nei amputacija. Tačiau jis yra daug sudėtingesnis techniškai ir sukelia pooperacinių komplikacijų riziką.

Jei įmanoma, dubens kaulų vėžyje taip pat naudojamas platus išpjovimas. Jei reikia, kaulų audiniui atkurti galima naudoti kaulų transplantus.

Apatinių žandikaulių navikuose kartais reikia visiškai pašalinti, o po to persiunčiami kaulai, paimti iš kitų kūno dalių.

Dėl navikų stuburo ir kaukolės platus išpjovimas netinka, tokiais atvejais naudojami tokie metodai kaip kiretazė, kriochirurgija ir radiacija. Curettage yra naviko išsiplėtimas iš kaulų, nepašalinant paveiktos srities. Procedūros pabaigoje ertmė lieka kauluose. Kai kuriais atvejais, kai dauguma navikų buvo pašalinta, kriochirurgija ir apšvitinimas naudojami gretimam kauliniam audiniui valyti iš vėžio ląstelių. Taigi kryozirurgijos procedūra yra įvedimas į ertmę, likusią nuo naviko, skystojo azoto ir vėlesnio užkrečiamųjų navikų ląstelių. Vėliau ši ertmė užpildyta kaulų cementu (polimetilmetakrilatu).

Radiacinė terapija

Kaulų vėžys yra labai atsparus spinduliuotės poveikiui, todėl jo sunaikinimui reikalingos pakankamai didelės dozės, kurios gali sukelti žalą netoliese esantiems nervo galūnėms. Štai kodėl toks kaulų vėžio gydymas nėra pagrindinis (išskyrus, galbūt, Ewingo sarkomą). Be to, radioterapija gali būti naudojama neveikiantiems kaulų vėžio variantuose. Kita radiacinės terapijos veiklos sritis - vėžio ląstelių, likusių po operacijos organizme ("teigiami kraštai"), naikinimas.

Kvėpavimo terapija kaulų vėžiui. Išplėstinė išorinės spinduliuotės terapijos galimybė (kai spinduliuotės šaltinis yra už kūno ribų) yra intensyvumo moduliuotoji spindulinė terapija (IMRT). Šis metodas susijęs su kompiuteriniu imituojant išmestų spindulių projekciją, kuriam būdingas navikas, su galimybe koreguoti spinduliuotės galią. Vėžys yra paveiktas daugiapakopiu spinduliu (tai daroma siekiant sumažinti spinduliuotės dozę, patenkančią per bet kurią sveikų audinių dalį).

Kitas naujoviškas spinduliuotės terapijos metodas yra protonų spindulinis gydymas Protonai yra teigiamai įkrautos dalelės, sudarančios atomą. Jie praktiškai nepažeidžia sveikų audinių, tačiau gerai atlieka vėžinių ląstelių naikinimą savo kelio pabaigoje. Tai leidžia didelę radiacijos dozę su mažiausiu šalutiniu poveikiu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad šis metodas reikalauja labai reikalingos įrangos ir dar nėra naudojamas vidutinio dydžio medicinos centruose.

Chemoterapija

Šio vaisto vartojimas chemoterapijoje dažniausiai naudojamas kaulų vėžiui:

  • Doksorubicinas;
  • Cisplastinas;
  • Karboplatinas;
  • Etoposidas;
  • Ifosfamidas;
  • Ciklofosfamidas;
  • Metotreksatas;
  • Vinkristinas.

Paprastai vartojamas ne vienas vaistas, bet 2-3 derinys. Dažniausias chemoterapijos derinys yra cisplastinas + doksorubicinas.

Tarp šalutinio poveikio chemoterapijos reikėtų paminėti pykinimą ir vėmimą, apetito praradimą, stomatitą, alopeciją.

Tikslinė terapija

Kadangi mokslininkai vis labiau suvokė ląstelių molekulinius ir genetinius pokyčius, kurie sukėlė jų vėžinį degeneraciją, jie galėjo kurti naujus vaistus, specialiai "pagal" šiuos pokyčius. Šie narkotikai (jie buvo vadinami "tiksliniai", iš anglų kalbos žodžio "target" - target) dirba visiškai kitaip nei tradiciniai chemoterapiniai vaistai, kurie traukia traukinį dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio, nes jie veikia tik vėžio ląstelėse. Tiksliniai vaistai pasirodė esąs labai veiksmingi chordomos ir kitų tipų kaulų vėžiu, kuriuose chemoterapija yra bejėgi.

Kas atsitinka po gydymo kaulų vėžiu

Tačiau pacientams, kuriems pasisekė visiškai atsikratyti vėžio, jie patiria stiprią emocinę įtampą, ribojančią su fobija. Šią patirtį sukėlė vėžio grįžimo baimė. Pacientui psichologinė emocinė būklė turi sugrįžti prie normalaus laiko.

Kitiems pacientams, kurių vėžys buvo atsparus gydymui, gyvenimas virsta nuolatine kova. Jie reguliariai tiria chemoterapiją, spindulinę terapiją ar kitokį gydymą.

Kaulinio vėžio diagnozė

Kaulų onkologijai būdingi nespecifiniai simptomai, panašūs į daugelio kitų ligų požymius. Todėl, pasak pagrindinių onkologų, žmogaus kaulų vėžio vystymosi atveju diagnozė kelia tam tikrų sunkumų. Tačiau būtina nustatyti patologiją, nes tik su tinkama diagnoze galima atlikti tinkamą gydymo kursą.

Pacientų skundai ir istorija

Visų vėžiu sergančių pacientų be išimties tyrimo pobūdis turėtų būti nuoseklus ir griežtai sistemingas. Čia esminiai dalykai yra asmens skundai, dėl kurių vyksta anamnezė. Pagrindinis specialisto uždavinys - nustatyti visus, net labiausiai atrodančius, nereikšmingus duomenis. Galima diagnozė kaulinio vėžio gali būti specialistas tuo atveju, kai informacijos rinkimas į anamnezę atskleidžia tokias neigiamas pasireiškimas kaip:

  • nuolatinio skausmo atsiradimas bet kuriame raumenų ir kaulų sistemos skyriuose, kuris netgi nėra ramus;
  • nepagrįsti kaulų lūžiai;
  • nemobilus darbingumo sumažėjimas, neatsakomas mieguistumas ir nuovargis, būdingas įprastam gyvenimo būdui;
  • prarasti susidomėjimą aplinkine realybe;
  • staigus atmetimo atsiribojimas nuo tam tikrų kvapų ar bet kokio maisto;
  • apetito praradimas, maisto trūkumo pasitenkinimas;
  • nieko daugiau nei nepastebimas svorio netekimas;
  • keisti balso ir simptomų kosulį.

Kaulų navikų diagnozė

Tokie kaulų vėžio simptomai yra susiję su aiškia istorija, nes jie visada yra. Skundai pacientui dėl jų netikėtos išvaizdos leidžia patyrusiems specialistams įtarti, kad kaulų audiniuose vyksta onkologinis procesas. Tačiau siekiant, kad ligos vaizdas būtų išsamiau išryškintas, specialistas taip pat turi atsižvelgti į pamirštą ir prarastą istoriją.

Pirmuoju atveju mes kalbame apie papildomą informaciją, kurią pacientas gali pateikti atsakydamas į paaiškėjusius gydytojo klausimus apie aptiktą ligą. Antruoju atveju gydytojui reikalingi duomenys paimami iš asmens medicininės dokumentacijos ar ambulatorinės kortelės.

Fiziniai egzaminai

Kitas diagnozavimo etapas - išorinis pažeidimo vietos ir jo palpacijos tyrimas. Fizinis paciento tyrimas prasideda nuo paveiktos zonos ir galimo metastazių daigumo. Toks kaulinio vėžio diagnozavimas ankstyvoje piktybinių navikų proceso stadijoje dažnai suteikia objektyvios informacijos, nes dar nėra akivaizdžių išorinių pokyčių. Kitais atvejais gydantis gydytojas turi galimybę patikrinti ir palpuoti šiuos išorinius požymius:

  • stiprus skausmas, atsirandantis paspaudus paveiktą vietą;
  • sutrikus gretimos jungties mobilumui;
  • keisti odos išvaizdą.

Informacija, kurią specialistas gali gauti palpacijos metu, gali suteikti labai vertingos informacijos apie naviko judumą, jo nuoseklumą, dydį ir vietą. Be to, dėl šio tyrimo metodo galima nustatyti kaulų neoplazmo ir jo aplinkinių struktūrų ryšį. Galima teigti, kad piktybinis raumenų ir kaulų sistemos auglys yra tvirtesnis nei uždegimo, patinimosi proceso metu, kuris, be to, turi vienkartinį paviršių.

Laboratoriniai tyrimai

Pasibaigus įtariamam kaulų vėžio diagnozei, į kurį onkologas nurodė nespecifinius simptomus, skiriama išsamesnė diagnozė, pradedant kraujo ir šlapimo tyrimais.

Svarbu! Kaip nustatyti kaulų vėžį laboratoriniais tyrimais? Visų pirma - kraujo parametrų tyrimas. Biocheminė kraujo analizė kaulų vėžiui parodys didelę kalcio ir sialo rūgščių koncentraciją joje, taip pat šarminę fosfatazę ir mažą baltymų kiekį plazmoje.

Piktybiniuose procesuose paprastai sumažėja hemoglobino kiekis, taip pat geležies lygis periferiniame kraujyje. Eritrocitų nusėdimo greitis didėja. Kiti būdingi vėžio požymiai yra leukocitozė, leukopenija ir citopenija. Yra tokių pokyčių dėl kelių priežasčių, įskaitant:

  • naviko suskaidymas ir toksinis poveikis organizmui;
  • kaulų čiulpų pažeidimas;
  • autoantiko formavimas;
  • silpnėja organizmo imuninė apsauga.

Kai metastazei pasireiškia trombocitopenija ir eritroblastiška reakcija.

Privalomoje procedūroje pacientams, kuriems yra įtariamas kaulų audinio onkologijos vystymas, taip pat skiriami naviko žymenų tyrimai. Šios biologinės medžiagos, pagamintos mutavusių ląstelių perteklius, leidžia nustatyti kenksmingą neoplazmą.

Pacientai, turintys įtarimų dėl tokios rūšies onkologijos, turėtų visiškai suprasti, koks vėžiu žymuo rodo kaulų vėžį. Kaip pastebėjo pagrindiniai šios patologijos gydymo ekspertai, padidėjusi šių biologinių medžiagų koncentracija rodo kaulų audinio piktybiškumą:

  • TRAP 5b. Su jo pagalba nustatoma tokia pavojinga žmogaus gyvybei kaip Ewingo sarkoma ir osteosarkoma.
  • TG, skydliaukės hormono baltymas, nurodantis kaulų metastazių buvimą.

Kaulų vėžio žymenys yra dviejų tipų - nespecifiniai ir navikai. Tokie kaulų vėžio tyrimai yra gana informatyvūs, tačiau nė vienas iš jų negali 100 proc. Užtikrinti, kad kaulų audinyje būtų vėžys ar jo nebuvimas. Taip yra dėl to, kad jų koncentracija skiriasi nuo kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų.

Instrumentiniai tyrimai

Aptikti kaulų vėžį yra gana sunku dėl ryškių ženklų stokos. Remiantis vadovaujančių ekspertų rekomendacijomis, būtina, kai atsiranda nerimą keliančių simptomų, tariamai kalbant apie patologijos raidą, skubiai kreiptis į onkologijos centrą. Jei laboratoriniai kraujo tyrimai medicinos įstaigoje patvirtina, kad nenormalios ląstelės yra kaulų audinyje, pacientui bus suteikta regos diagnozė. Jį sudaro specialūs instrumentiniai tyrimai, leidžiantys nustatyti naviko paplitimą ir jo pobūdį.

Pirmiausia atliekama kaulų radiacinė diagnostika, dėl kurios galima nustatyti skeleto būklę, taip pat nustatyti neoplazmo rūšį, dydį ir vietą.

Instrumentiniai tyrimai apima:

  • Kaulų rentgeno spinduliai 2 projekcijose. Šis metodas laikomas pagrindiniu skeleto-raumenų sistemos ligų diagnozavimo metodu. Nors jo veiksmingumas vaikams yra mažas, nes augimo laikotarpiu visos pagrindinės kaulų ligos turi beveik tą patį rentgeno vaizdą. Suaugusiųjų kaulų vėžys rentgeno srityje atrodys tamsių dėmių su korozijos kraštais. Kiti radiologiniai simptomai yra lytiniai arba plastikiniai sunaikinimo kampai be aiškių briaunų, smegenų kaulų retinimas, sklerozė, periostealinės reakcijos. Kai kuriuose sarkomų tipuose pastebimas adatos periosteum arba Kodmen užkulisis. Taip pat retai yra trūkumų. Remiantis šiais požymiais, patyręs gydytojas jau galės atlikti išankstinę diagnozę, tačiau tada jums reikės atlikti keletą aiškesnių tyrimų;
  • osteoscintigrafijos ar radionuklidų nuskaitymas, kitaip vadinamas kaulų atranka medicinos ratuose. Šis tyrimas suteikia specialistui galimybę nustatyti kaulų vėžio plitimą ir stadiją, taip pat aptikti netoliese esančiuose organuose atsiradusias metastazes. Šis tyrimas atliekamas švirkščiant į kraują radioaktyvią medžiagą (dažniausiai stronciumą), kurią absorbuoja kaulų ląstelės. Po to specialus prietaisas nuskaito karkasą ir parodo dabartinę kūno padėtį. Vėžio paveiktose vietose bus matomos radijo žymeklių grupės. Taigi, galima atlikti diferencinę diagnostiką metastazavusiems kaulų navikai;
  • kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Pirmosiose navikų formavimo stadijose rentgenoskopija yra neinformatyvus metodas, todėl ekspertai mano, kad tikslinga ankstyvosiose ligos stadijose naudoti tokias technologijas kaip KT ir MRT. Jie gali pateikti išsamesnės informacijos tiek apie besivystančią naviką, tiek apie besikeičiančią kaulų struktūrą. Šie tyrimo metodai parodo didžiausią veiksmingumą nustatant naviko ribas minkštuose audiniuose, taip pat diagnozuojant vėžį stuburo kauluose. Didelis tomografijos privalumas yra gebėjimas vizualizuoti minimalius pažeidimus, kurių dydis neviršija dviejų milimetrų.

Visi vizualizacijai naudojami diagnostikos metodai yra tokie informatyvumo rodikliai kaip tikslumas, jautrumas ir specifiškumas. Su jų pagalba galima ne tik gauti teisingas išvadas apie tyrimą, bet ir pateikti teigiamą rezultatą žmonėms, kuriems atsirado vėžinių ligų patologija, arba neigiamas tiems, kurie nekenčia šios ligos.

Pagrindinių diagnostinių priemonių sąrašas

Yra keletas tyrimų metodų, kurie leidžia mums nustatyti didžiausią tikslumą kaulų struktūrose vykstančią onkologinę patologiją. Kaulų vėžio diagnostika, atlikta su jų pagalba, leidžia aptikti tuos klinikinius patologijos požymius, kurie nėra matomi plika akimi. Privalomas procedūrų rinkinys apima lentelėje nurodytus tyrimo metodus:

Piktybinių kaulų navikų diagnozė

Simptomai, paciento tyrimo duomenys, instrumentinis tyrimas ir kraujo tyrimai rodo, kad yra naviko. Daugeliu atvejų gydytojai turėtų patvirtinti savo įtarimus, ištyrę audinį ar ląsteles (biopsija) mikroskopu. Metastazių kaulų vėžys ir pirminis kaulų navikas dažnai sukelia tuos pačius požymius ir simptomus. Norint patvirtinti neoplazmo pobūdį, gydytojui reikia biopsijos rezultato.

Piktybinių navikų kaulų požymiai ir simptomai

Sunkis paveiktame kauke yra dažniausiai pasitaikantis skundas, kurį pateikia pacientai, sergantiems kaulų navikais. Iš pradžių skausmas atsiranda periodiškai. Jis gali padidėti, kai stringa kaulas (pvz., Padidėjęs skausmas kojoje vaikščiojant) arba naktį. Skausmas tampa nuolatinis, nes auglys auga. Skausmo intensyvumas didėja dėl aktyvumo ir gali sukelti šlaitumą su kojų kaulų nugalėjimu.

Patinimas

Tos pačios srities patinimas pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po skausmo atsiradimo. Atsižvelgiant į naviko buvimo vietą, galima jausti induraciją ar naviko formavimąsi.

Lūžiai

Kaulų lūžiai nėra būdingi. Nors piktybinis auglys gali susilpninti kaulą, kuriame jis atsirado. Jei lūžis atsiranda auglio vystymosi vietoje ar šalia jo, pacientas pastebi staigų stiprų skausmą galūne, kuris periodiškai buvo skausmingas prieš keletą mėnesių.

Kiti simptomai

Piktybiniai navikai gali sukelti svorio kritimą ir nuovargį. Atitinkamus simptomus sukelia naviko plitimas į vidinius organus.

Kitos sąlygos, tokios kaip traumos ar artritas, gali sukelti kaulų skausmą ar patinimą. Tačiau, jei šie simptomai išlieka ilgą laiką dėl akivaizdžių priežasčių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaulų navikų vizualizavimo metodai

Rentgeno tyrimas

Rentgenograma dauguma kaulų navikų yra aiškiai matomi. Kaulai, esantys auglio vietovėje, atrodo "išdžiūvę" arba panašūs į visą kaulą. Kai kuriais atvejais auglys gali būti aptinkamas aplink kaulų defektą, kuris plinta į gretimus audinius. Radiologas gali nurodyti piktybinį naviko pobūdį, pagrįstą rentgeno spindulių požymiais. Bet tik biopsija gali patvirtinti jo įtarimus.

Krūtinės ląstos organų radiografija atliekama siekiant nustatyti naviko plitimą plaučiuose.

Kompiuterinė tomografija (CT)

CT yra rentgeno spinduliuotės procedūra, leidžianti gauti išsamų viso organizmo audinių skersinių pjūvių vaizdą. KT skaitytuvas, sukantis aplink paciento kūną, sukuria daugybė vaizdų. Gautos nuotraukos, naudojant kompiuterį, sujungiamos į vieną supjaustyto audinio vaizdą. Įrenginys fotografuoja daugybę kūno sričių dalių, kurias reikia ištirti.

CT padeda nustatyti piktybinio naviko stadiją. Šis tyrimas gali atskleisti naviko sklaidą kitiems organams. Skenavimas atskleidžia žalingą limfmazgį ir tolimus organus.

Prieš procedūrą pacientui gali būti prašoma išgerti tam tikrą kontrastinės medžiagos kiekį. Tai padeda suvokti žarnyno kontūrus, todėl kai kurių jo sričių negalima supainioti su naviku. Be to, tam tikros rūšies kontrastinės medžiagos kartais skiriamos į veną. Tai padeda geriau matyti atskiras kūno struktūras.

CT taip pat naudojamas biopsijos adatos orientavimui įtarus metastazes. Procedūros metu, vadinamoje punkcija biopsija pagal KT kontrolę, pacientas yra ant specialios stalo. Šiuo metu radiologas išsiplėžia protrūkio adatą link auglio. Paveikslėliai imami, kol gydytojas įsitikins, kad adata yra tinkamai padėta neoplazma.

KT nuskaitymas trunka ilgiau nei įprasta rentgeno spinduliuotės procedūra. Šiuo metu pacientas turi būti nugabentas ant stalo. Kūno dalis, kurią reikia ištirti, yra skaitytuvo viduje.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

MR skaitytuvas naudoja radijo bangas, o ne rentgeno spindulius, kuriuos sukuria naudojant galingą magnetą. Radijo bangų energija absorbuojama audiniuose ir tam tikru būdu išsiskiria priklausomai nuo audinio tipo ir ligos. Kai kuriais atvejais į veną injekuojamas kontrastinis agentas, vadinamas gadolinu, siekiant geriau išmatuoti naviką. Kompiuteris iš audinių išsiskiriančių radijo bangų paverčia labai detaliu visų kūno dalių įvaizdžiu.

MRT yra geriausias būdas aptikti kaulų navikus. MRT ypač naudinga smegenų ir nugaros smegenų tyrimui. Palyginti su CT, MRT procedūra pacientui yra mažiau patogi. Tai užtrunka ilgiau: dažniausiai visą valandą. Įtaisas sukuria kurčiųjų šmeižiančius garsus, kurie erzina kai kuriuos pacientus. Todėl atskira diagnostinė priemonė šiems garsams slopinti suteikia ausines.

Radionuklidų kaulų skenavimas (kaulų skintigrafija)

Šis tyrimas padeda aptikti naviko pasklidimą kitiems kaulams. Jis aptinka metastazes anksčiau nei įprasta radiografija. Kaulų žalos, kurią sukelia pirminis navikas, dydį taip pat gali nustatyti osteoscintigrafija.

Prieš tyrimą į veną injekuojama radioaktyviąją medžiagą technnetiio difosfonatas. Šios medžiagos radioaktyvumas nesukelia ilgalaikio poveikio ir yra labai mažas. "Technetiumą" "pritraukia" paveiktos kaulų ląstelės. Šios sritys bus matomos kaip pilkos arba juodos zonos, kurios vadinamos "karšta". Įtaria, kad piktybinis navikas leidžia tokias vietas. Tačiau gali atsirasti ir kitų kaulų ligų, tokių kaip artritas ar infekcijos. Norint atskirti valstybę nuo vienos kitos, būtina atlikti biopsiją.

Pozitronų emisijos tomografija (PET)

PET naudoja gliukozę, kurioje yra radioaktyvusis atomas. Spinduliuotą radioaktyvumą nustato specialus fotoaparatas. Kadangi piktybinės ląstelės padidina medžiagų apykaitą, jos sugeria didelį radioaktyviojo cukraus kiekį. PET padeda identifikuoti naviką, kur jis yra kūne. Kai kuriais atvejais šis metodas leidžia atskirti gerybinius ir piktybinius navikus. Siekiant geriau identifikuoti kai kurias vėžio rūšis, PET kartais derinamas su CT (PET-CT).

Biopsija

Biopsija - tai audinio mėginių ėmimas, kurį vėliau reikia ištirti mikroskopu. Tai vienintelis būdas aptikti naviko piktybiškumą. Jei yra vėžio, biopsija pasakys gydytojui, ar navikas yra pirminis arba yra metastazių. Dėl piktybinių kaulų navikų diagnozės naudojami keli audinių ir ląstelių mėginiai.

Biopsijos metodas priklauso nuo piktybinių navikų požymių ir šiuo atveju labiausiai tikėtino naviko tipo. Pavyzdžiui, gautam perpjovus biopsija, pakanka tam tikrų tipų navikų aptikimui. Dideli mėginiai reikalingi kitų navikų diagnozei. Jas galima gauti chirurgine biopsija.

Adatų biopsija

Yra dviejų tipų punkcija biopsija: bauda adata biopsija ir storio adatos biopsija. Prieš procedūrą būtina vietinė anestezija. Dėl geros adatos aspiracijos biopsijos chirurgas pasirenka ploną adatą prie švirkšto. Su jo pagalba nedidelis kiekis skysčio ir jo ląstelės pašalinamos iš neoplazmos. Jei navikas yra giliai, gydytojas nukreipia adatą į vidų, vadovaudamasis CT kompiuterio ekrane pateiktais vaizdais. Adatos adatos biopsija gydytojas naudoja platus adatą, kad gautų nedidelį cilindrinį audinį (maždaug 1-1,5 cm ilgio ir 0,3 cm skersmens). Daugelis ekspertų mano, kad pirminių kaulų navikų diagnozėje storosios adatos biopsija turi pranašumų prieš TAB.

Chirurginė kaulų biopsija

Ši procedūra reikalauja, kad odos įpjovimas suteiktų chirurgui prieigą prie naviko. Taigi jis gali išmesti nedidelį audinio pavyzdį. Biopsija vadinama eksjiciacine, jei auglys yra visiškai pašalintas, o ne tik jo nedidelis fragmentas. Tokia procedūra dažnai atliekama pagal bendrą anesteziją.

+7 (495) 50 254 50 - kur geriau gydyti kaulų vėžį

Kaulų vėžio diagnozė

Simptomai, paciento tyrimo duomenys, instrumentinis tyrimas ir kraujo tyrimai gali būti naudojami norint nustatyti naviko buvimą.

Tačiau daugeliu atvejų gydytojai turi patvirtinti savo įtarimus tirdami audinio ar ląstelių mėginį (vadinamą biopsija) mikroskopu.

Kitos ligos, pvz., Kaulų infekcijos, kurios gali būti painiojamos su piktybiniais kaulų navikais, gali turėti panašių simptomų ir rezultatų.

Kadangi vėžio metastazės kauluose ir pirminis kaulų navikas dažnai sukelia tuos pačius požymius ir simptomus, būtina patvirtinti navikų pobūdį.

Tada, po rentgenogramų ir kitų tyrimų, gali būti aptiktos kitos metastazės kauluose.

Svarbiausias diagnostikos metodas yra rentgeno tyrimas, kuris prasideda rentgenografija dviem standartinėmis projekcijomis.

Daugelis kaulų navikų yra aiškiai matomi rentgenogramoje.

Kaulai, esantys naviko vietoje, nėra tankūs, bet "išblukę". Vėžys taip pat gali atrodyti kaip pilnas kaulų ertmė. Kai kuriais atvejais gydytojas gali matyti aplink kaulų defektą išsivysčiusį naviką, kuri plinta į artimiausius audinius (pvz., Raumenis ar riebalus).

Nutukimo radiologo (gydytojas, kuris specializuojasi rentgeno spindulių tyrime) piktybinis pobūdis dažnai gali būti pasiūlytas rentgeno spindulių požymiais. Tačiau tik biopsija gali patvirtinti jo įtarimus.

Siekiant nustatyti naviko paplitimą į plaučius, dažnai atliekama krūtinės rentgeno spinduliai.

Kompiuterinė tomografija (CT)

CT yra rentgeno spinduliuotės procedūra, leidžianti gauti išsamų viso organizmo audinių skersinių pjūvių vaizdą.

Vietoj vieno vaizdo įrašo, kaip ir tradicinėje rentgenografijoje, KT skaitytuvas, sukantis aplink paciento kūną, sukuria daugybę kadrų. Tada gautos nuotraukos, naudojant kompiuterį, sujungiamos į vieną supjaustyto audinio vaizdą. Įrenginys fotografuoja keletą kūno srities dalių, kurias reikia ištirti.

CT padeda nustatyti piktybinio naviko stadiją. Šis tyrimas gali atskleisti navikų plitimą į plaučius, kepenis ar kitus organus. Skenavimas atskleidžia metastazavusio limfmazgių ir tolimųjų organų pažeidimą.

Prieš pirmą paciento nuotraukų seriją gali būti paprašyta gerti tam tikrą kontrastinės medžiagos kiekį. Tai padeda suvokti žarnyno kontūrus, todėl kai kurių jo sričių negalima supainioti su naviku.

Be to, IV tipo lašeliu kartais įvedamas tam tikras kontrastinės medžiagos tipas. Tai padeda apibūdinti atskirus struktūrinius kūno formavimus.

Kontrastinis įpurškimas gali sukelti karščio bangos (odos paraudimas ir šilumos pojūtis), kurie trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Kai kuriems pacientams yra alergija kontrastiniam preparatui ir dilgėlinė. Retais atvejais sunkesnės kvėpavimo ir slėgio kritimo pasekmės. Narkotikai naudojami tokių alerginių reakcijų prevencijai ir gydymui. Būtinai pasakykite gydytojui, jei anksčiau radionuklido metu pasireiškė kokių nors kontrastinių medžiagų poveikis arba jei esate alergiškas jūros gėrybėms.

Be to, CT yra orientuota į biopsijos adatą įtariamų metastazių atveju. Procedūros metu, vadinamoje punkcija biopsija pagal KT kontrolę, pacientas yra ant specialios stalo. Šiuo metu radiologas išsiplėžia protrūkio adatą link auglio. Paveikslėliai imami, kol gydytojas įsitikins, kad adata yra tinkamai padėta neoplazma.

KT nuskaitymas trunka ilgiau nei įprasta rentgeno spinduliuotės procedūra. Visą šį laikotarpį pacientas turi stovėti ant stalo. Kūno dalis, kurią reikia ištirti, yra skenerio viduje (žiedo formos aparatas, kuris visiškai apsuptas stalo).

Tyrimas yra visiškai neskausmingas. Vienintelis nepatogumus kelia tam tikro laiko be judėjimo. Šiuolaikiniai skaitytuvai gali išspręsti šią problemą, nes jie veikia labai greitai.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

MRI skaitytuvas, naudojant galingą magnetą, sukuria radijo bangas, kurios naudojamos vietoj rentgeno spindulių. Radijo bangų energija absorbuojama audiniuose ir tam tikru būdu išsiskiria priklausomai nuo audinio tipo ir ligos. Kompiuteris iš audinių išsiskiriančių radijo bangų paverčia labai detaliu visų kūno dalių įvaizdžiu.

Kai kuriais atvejais į veną injekuojamas kontrastinis agentas, vadinamas gadolinu, siekiant geriau išmatuoti naviką.

Dažnai MRT yra geriausias būdas aptikti kaulų navikus. Šio tipo nuskaitymas yra ypač naudingas smegenų ir nugaros smegenų tyrimui.

Tačiau, lyginant su KT, MRT procedūra pacientui yra mažiau patogi. Pirma, užtrunka daugiau laiko: dažnai visą valandą. Be to, viename gale būtina uždaryti aparatą, kuris kenkia žmonėms klaustrofobija (baimė dėl uždarų erdvių). Įtaisas sukelia dehuso beldžiamus garsus, kurie dirgina kai kuriuos pacientus. Todėl atskiros diagnostikos vienetai šiems garsams slopinti suteikia ausines.

Radionuklidų kaulų skenavimas (kaulų skintigrafija)

Šis tyrimas padeda aptikti naviko pasklidimą kitiems kaulams. Jis aptinka metastazes anksčiau nei įprasta radiografija. Osteoscintigrafija taip pat gali nustatyti pirminio naviko žalą kaului.

Prieš tyrimą pacientui į veną įšvirkščiama radioaktyvioji medžiaga - technetiofifosfonatas. Šios medžiagos radioaktyvumas yra labai mažas ir nesukelia ilgalaikio poveikio. "Technetiumą" patraukia "paveiktos kaulų ląstelės, nepriklausomai nuo to, kur jie yra. Šios sritys bus matomos paveikslėlyje kaip tankios pilkos arba juodos zonos, kurios vadinamos "karšta". Tokių vietų buvimas leidžia įtarti piktybinį naviką. Tačiau gali atsirasti ir kitų kaulų ligų, tokių kaip artritas ar infekcijos. Norint atskirti valstybes nuo vienos kitos, būtina atlikti kitą egzaminą ar biopsiją.

Pozitronų emisijos tomografija (PET)

Pozitronų emisijos tomografija (PET), leidžianti aptikti naviko procesą (metastazių) bet kuriame kūno organe.

PET naudoja gliukozę (cukrų), kurioje yra radioaktyvusis atomas. Spinduliuotą radioaktyvumą nustato specialus fotoaparatas.

Piktybiniai ląstelės sugeria didelį radioaktyviojo cukraus kiekį, kadangi jų metabolizmas yra didesnis. PET padeda identifikuoti naviką, kur jis yra kūne. Be to, PET yra labiau informatyvus nei kelios rentgenogramos, paimtos iš skirtingų pozicijų, nes tai padeda ištirti visą kūną.

Kai kuriais atvejais šis metodas leidžia atskirti piktybinius ir gerybinius navikus. Siekiant geriau identifikuoti kai kurias vėžio rūšis, PET kartais derinamas su CT (PET-CT).

Biopsija - audinio iš naviko mėginių ėmimas, siekiant vėliau jį apžiūrėti mikroskopu.

Tai vienintelis būdas aptikti naviko piktybiškumą ir pašalinti kitas kaulų audinio ligas. Jei yra vėžys, biopsija pasakys gydytojui, ar navikas yra pirminis arba yra kitoje vietoje esančio piktybinio naviko metastazė.

Dėl piktybinių kaulų navikų diagnozės naudojami keli audinių ir ląstelių mėginiai. Būtina, kad biopsiją atliktų chirurgas, turintis pakankamai patirties diagnozuojant ir gydant kaulų navikus.

Biopsijos metodas, kurį gydytojas pasirenka, priklauso nuo piktybinių navikų požymių, taip pat nuo labiausiai tikėtino naviko tipo (atsižvelgiant į kaulų rentgeno spindulių rezultatus, paciento amžių ir naviko vietą).

Pavyzdžiui, gaunamam perdozavimo biopsija, pakanka tam tikrų navikų tipų identifikavimui.

Norėdami diagnozuoti kitus neoplazmus, reikalingi dideli egzemplioriai, kuriuos galima gauti atliekant chirurginę biopsiją.

Biopsijos metodo pasirinkimui taip pat turi įtakos chirurgo sprendimas pašalinti visą naviką per audinių mėginių ėmimo procedūrą. Kai kuriais atvejais dėl netinkamai pasirinkto biopsijos metodo chirurgui sunku toliau dirbti, nes jis negali išmesti viso naviko, be iš dalies arba visiškai pašalinus viršutinės ar apatinės galūnės kaulus. Tai taip pat gali sukelti naviko plitimą.

Yra dviejų tipų punkcija biopsija: bauda adata biopsija ir storio adatos biopsija.

Abiem atvejais prieš procedūrą būtina vietinė anestezija.

Dėl geros adatos aspiracijos biopsijos (TAB) chirurgas pasirenka labai ploną adatą, pritvirtintą prie švirkšto, kuriame nedidelis kiekis skysčio ir jo ląstelės pašalinamos iš naviko. Dažnai chirurgas įterpia adatą pagal jo jausmus: jaučiamas sritis, kurioje gali būti auglys arti odos. Jei navikas yra giliai ir jo neįmanoma išmatuoti, gydytojas nukreipia adatą į vidų, vadovaudamasis CT kompiuterio ekrane gautų vaizdų. Panaši procedūra, vadinama "punkcija" biopsija KT kontrolėje, dažnai atliekama intervencinės radiologijos specialisto.

Su adatos adatos biopsija gydytojas naudoja platus adatą, kad gautų nedidelį cilindrinį audinį (maždaug 1-1,5 cm ilgio ir 0,3 cm skersmens). Daugelis ekspertų mano, kad stora adata biopsija turi pranašumų prieš TAB pirminių kaulų navikų diagnozėje.

Chirurginė kaulų biopsija

Ši procedūra reikalauja nedidelio įpjovimo ant odos, kuri suteiks chirurgui prieigą prie naviko. Taigi jis gali išmesti nedidelį audinio pavyzdį.

Kitas metodo pavadinimas: injekcinė biopsija.

Jei auglys yra visiškai pašalintas, o ne tik jo nedidelis fragmentas, tada biopsija vadinama eksjicijine. Tokia procedūra dažnai atliekama naudojant bendrą anesteziją (kai pacientas visiškai miega). Be to, naudojama laidumo anestezija (nervų blokada), kurioje visą apvaisintą anesteziją. Svarbu, kad tas pats chirurgas atliktų biopsiją ir vėliau pašalintų naviką.

+7 495 66 44 315 - kur ir kaip gydyti vėžį

Šiandien Izraelyje krūties vėžys gali būti išgydytas visiškai. Pasak Izraelio Sveikatos apsaugos ministerijos, šiuo metu Izraelyje išgyvenama 95% išgyvenamumo dėl šios ligos. Tai yra didžiausias skaičius pasaulyje. Palyginimui: pagal Nacionalinio vėžio registro duomenis 2000 m. Atvejų skaičius Rusijoje padidėjo 72%, palyginti su 1980 m., O išgyvenimo lygis yra 50%.

Iki šiol kliniškai lokalizuoto prostatos vėžio gydymo (ty prostatos ribose) ir todėl išgydomos gydymo standartas laikomas įvairiais chirurginiais metodais arba radiaciniais terapiniais metodais (brachiterapija). Prostatos vėžio diagnozavimo ir gydymo išlaidos Vokietijoje svyruoja nuo 15 000 € iki 17 000 €

Šio tipo chirurginį gydymą sukūrė amerikietis chirurgas Frederikas Mosas ir per pastaruosius 20 metų sėkmingai naudojamas Izraelyje. "Mos" metodo operacijos apibrėžimą ir kriterijus sukūrė Amerikos operos "Mosa" koledžas (ACMS) kartu su Amerikos dermatologų akademija (AAD).

  • Krūties vėžys
  • Onkoginecologija
  • Plaučių vėžys
  • Prostatos vėžys
  • Šlapimo pūslės vėžys
  • Inkstų vėžys
  • Stemplės vėžys
  • Skrandžio vėžys
  • Kepenų vėžys
  • Kasos vėžys
  • Kolorektalinis vėžys
  • Skydliaukės vėžys
  • Odos vėžys
  • Kaulų vėžys
    • Gerybiniai kaulų navikai
    • Osteoma
    • Osteoidinė osteoma
    • Osteoblastoma
    • Chondroma
    • Osteochondroma
    • Chondroblastoma
    • Chondromikozoidinė fibroma
    • Hemangioma
    • Audinių kaulų pažeidimai
    • Piktybiniai kaulų navikai
    • Kaulų vėžio statistika
    • Kaulų vėžys - priežastys
    • Kaulų vėžys. Rizikos veiksniai
    • Kaulų vėžys - požymiai ir simptomai
    • Kaulų vėžys. Ankstyvas aptikimas
    • Kaulų vėžys - diagnozė
    • Kaulų vėžys - klasifikacija
    • Kaulų vėžys - išgyvenimas
    • Kaulų vėžio gydymas
    • Kaulų vėžys - chirurginis gydymas
    • Kaulinis vėžys. Radioterapija
    • Kaulų vėžys - chemoterapija
    • Kaulų vėžio gydymas
    • Kaulų vėžys - papildoma ir netradicinė terapija
    • Kaulų vėžys. Klinikiniai tyrimai
    • Kaulinis vėžys - po gydymo
    • Kaulų vėžys - gydymas neveikia
    • Giant ląstelių navikas
    • Chordoma
    • Osteogeninė sarkoma
    • Paraossalinė (juxtacortical) osteogeninė sarkoma
    • Chondrosarkoma
    • Ewingo navikas
    • Retikulocitinė sarkoma
    • Fibrosarko kaulai
    • Piktybinė fibrozinė histiocitoma
    • Piktybiniai kaulų navikai - reti
    • Kaulų vėžys - metastazė
    • Kaulų vėžys. Prevencija
    • Kaulų vėžys. Nauji tyrimai
    • Kaulų vėžys. Klausimai gydytojui
    • Kaulinio vėžio gydymas Izraelyje
  • Smegenų navikai
  • Cyber-Knife vėžio gydymas
  • Nano peilis vėžio gydymui
  • Vėžio gydymas protonų terapija
  • Vėžio gydymas Izraelyje
  • Vėžio gydymas Vokietijoje
  • Radiologija gydant vėžį
  • Kraujo vėžys
  • Visas kūno ištyrimas - Maskva

Vėžio gydymas nano peiliu

Nano-peilis (Nano-Knife) - naujausia kasos, kasos, kepenų, inkstų, plaučių, prostatos, metastazių ir vėžio recidyvo radikalaus gydymo technologija. "Nano-Knife" nužudo minkštųjų audinių naviką, turinčią elektros srovę, sumažinant žalą netoliese esančiuose organuose ar kraujagyslėse.

Cyber-Knife vėžio gydymas

"Cyber ​​Knife" technologiją sukūrė Stanfordo universiteto gydytojų, fizikos ir inžinierių grupė. Šią technologiją FDA patvirtino 1999 m. Rugpjūčio mėn. Vidiniokranijinių navikų gydymui ir dėl kitų navikų auglių 2001 m. Rugpjūčio mėn. 2011 m. Pradžioje. buvo apie 250 instaliacijų. Sistema aktyviai platinama visame pasaulyje.

Vėžio gydymas protonų terapija

PROTONOS terapija - protonų spindulių arba dideliu greičiu dalelių radiacinė chirurgija. Laisvai juda protonai yra išgaunami iš vandenilio atomų. Šiuo tikslu specialus aparatas skirtas atskirti neigiamai įkrautus elektronus. Likusios teigiamai įkraunamos dalelės yra protonai. Dalies greitintuve (ciklotronu) protonai stipriame elektromagnetiniame lauke pagreitinami spiraliu ir pasiekia didžiulį greitį, lygų 60% šviesos greičio - 180 000 km / s.

Apie Mus

Pagrindinis apsauginis vaidmuo mūsų organizme yra limfinė sistema. Jis apsaugo mus nuo rimtų ligų, tačiau tuo pat metu jis gali būti nugalėtas pavojinga patologija - vėžys.