Ryklės vėžys

Balniškumas yra piktybinis gerklų navikas, daugiausia plokščias. Atsižvelgiant į vietą ir paplitimą, gerklų vėžys gali pasireikšti kaip sutrikęs balso, kvėpavimo sutrikimų (dusulio, lėtinės ir ūminės gerklų stenozės), disfagijos, skausmo sindromo, kosulio, vėžio kacheksijos simptomų. Pagrindiniai gerklų vėžio diagnozavimo metodai yra laringoopija, gerklų rentgeno ir CT, endopalinės gerklų gleivinės endoskopinė biopsija ir regioninių limfmazgių biopsija. Garingo vėžio gydymas apima radikalų chirurgiją (gerybinės ar laringektomijos rezekciją), radiacinę terapiją ir balso funkcijos atkūrimą, kartais naudojama chemoterapija.

Ryklės vėžys

Labai dažnas vėžys yra gerklų vėžys. Bendra piktybinių navikų struktūra sudaro 2,6% atvejų. Tarp galvos ir kaklo piktybinių navikų, atsižvelgiant į gerklų vėžio dažnį, užima pirmąją vietą. Pacientai, serganti gerklų vėžiu, sudaro apie 70% visų viršutinių kvėpavimo takų vėžio pacientų. Garsio vėžys dažniausiai pasireiškia vyrams, o vienoje ligonėje yra 9-10 vyrų. Dažniausias gerklų vėžys pasireiškia vyrams 65-75 metų amžiaus, o moterims - 70-80 metų.

Garingo vėžio priežastys

Balnelio bangos vėžys, kaip ir kiti piktybiniai augliai, atsiranda dėl iš pradžių normalių ląstelių piktybinės degeneracijos. Tarp veiksnių, galinčių sukelti šį procesą, išmesti tabako rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu, lėtinių uždegiminių ligų (lėtinio laringito, laringotracheito, faringito, sifilio) buvimą, profesinius pavojus (dirbančius gaminant asbestą, nikelį, sieros rūgštį). Pavojingiausias yra alkoholio ir tabako dūmų poveikis burnos gleivinei, kuris taip pat gali sukelti gerybinių burnos ertmės navikų augimą, liežuvio, lūpų, skruostų ir kt. Vėžį.

Garsinis vėžys gali išsivystyti dėl kai kurių gerybinių gerybinių navikų (pvz., Ilgalaikių papilomų) ir gerklų leukoplakijos piktybinės transformacijos. Kai kuriais atvejais gerklų vėžys yra auglio proceso plitimo pasekmė ryklės vėžyje.

Labirinto vėžio klasifikavimas

Otolaringologijoje gerklų vėžys klasifikuojamas pagal jo histologinį tipą, vietą, augimo modelį, naviko paplitimo stadiją, taip pat pagal tarptautinę TNM sistemą. Jei kalbame apie histologinę formą, 95% gerklų vėžio yra plokščiosios ląstelės karcinoma, 2% yra liaukinis vėžys, dar 2% yra bazalinė ląstelių karcinoma, 1% yra kitose, retai pasitaikančiose vėžio formose. Balniškumas gali turėti egzofitinį, endofitinį (infiltracinį) ir mišrų augimo modelį.

Pagal topografinį požymį izoliuota viršutinės (70%), vidurinės (28%) ir žemesnės (2%) gerklų dalies gerklų vėžys. Riebalinių liaukų vėžys, esantis jo viršutinėje dalyje, gali būti lokalizuotas epiglotyje, gerklės skilveliuose ir nugaros raukšlėse. Paprastai tai įvyksta iš vienos pusės, bet greitai išplinta į kitą pusę. Kai navikas yra graužikų skilveliuose, jis greitai užsidaro gerklų lumeną, sukelia kvėpavimo ir fonacijos sutrikimus. Labiausiai paplitęs gerklų vėžys, turintis įtakos jo vidurinei sekcijai. Paprastai auglys yra tik viename vokalo virve. Net pradiniame etape jis veda į sutrikusio pašaukimo, kuris prisideda prie ankstesnės lokalizacijos gerklų vėžio diagnozės. Riebalinių liaukų vėžys, turintis įtakos jo apatinėms dalims (podskladochnoe erdvėje), dažniausiai būdingas intensyvaus infiltracinio augimo ir per trumpą laiką užfiksuoja priešingą pusę.

Atsižvelgiant į naviko proceso paplitimą klinikinėje praktikoje, gerklų vėžys suskirstytas į 4 etapus. I stadija atitinka ribotą gerklų vėžį, esantį garsinio ar plyšio sluoksnyje, esančioje vienoje anatominės gerklų srities sluoksnyje. II stadijoje būdingas naviko procesas, kuris visiškai paveikia vienos gerklų dalies, bet neviršija jo ir nepermetalizuoja. IIIa stadijos gerklų vėžys yra susijęs su proceso skilimu prie pagrindinių audinių, dėl ko karščio judėjimas ribojamas. IIIb stadijoje piktybinis procesas yra susijęs su gretimomis gerklų dalimis ir (arba) regioniniais limfmazgiais. IV gerklų IV stadijos vėžys pažeidžia daugumą gerklų, perkelia į kaimyninius organus ir (arba) duoda regioninius ir tolimus metastazius.

Gerklų vėžio simptomai

Ginekologinės vėžio klinika priklauso nuo lokalizacijos proceso ir jo paplitimo. Atsižvelgiant į tai, gerklų vėžys gali turėti skirtingus simptomus, išvaizdos tvarką ir pagrindinių simptomų pasireiškimo laipsnį.

Balso sutrikimai pasireiškia pradinio gerklų vėžio laikotarpiu, jei jis lokalizuotas vokalinėse raukšlėse. Jei gerklų vėžys yra kituose skyriuose, vokalo funkcijos sutrikimas stebimas vėliau ir yra susijęs su piktybinio proceso plitimu. Balso sutrikimai gerybinio vėžio paprastai pasireiškia jo užkimimas ar užkimimas. Jų skiriamasis bruožas yra nuolatinis simptomas, be balso pagerėjimo laikotarpių, kurie stebimi neuropatinėje ir funkcinėje geriojo parenoje. Pacientams, sergantiems gerklų vėžiu, palaipsniui prasiskverbia silpnumas, balsas tampa vis labiau nuobodus ir visai išnyksta.

Prarozės sutrikimai iškyla vėžiu gerklų, kuris užima viršutinę dalį. Jie yra kartu su svetimos gerklų pojūčiu ir padidėjęs skausmo sindromas.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai ankstyvuoju laikotarpiu prasideda nuo gerklų vėžio apatinėje dalyje. Jei gerklų vėžys apsiriboja garsinėmis virvėmis, kvėpavimo sutrikimai gali pasireikšti tik po keleto mėnesių ar net po metų nuo navikų augimo pradžios. Viršutinės gerklės vėžys taip pat atsiranda kvėpavimo sutrikimų vėlyvoje bendroje stadijoje. Jie būdingi laipsniškai didėja dusulys, kuris įvyksta pirmą kartą fizinio krūvio metu, o po to - ramybėje. Palaipsniui mažėjantis gerklės skausmas, kai jis auga, leidžia organizmui prisitaikyti prie atsirandančios hipoksijos. Taigi, esant gerklų vėžiui, vystosi gerklės lėtine stenozė. Atsižvelgiant į tai, kai veikiami neigiami veiksniai (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, alergijos, antrinė infekcija), gali pasireikšti burnos garsinės stenozė.

Skausmo sindromas pastebimas gerybinių vėžio viršutinėje dalyje ir įprastų naviko procesų metu. Jis gali būti susijęs su vėžiu susilpnėjus ir išplitusiu. Dažnai gerklų vėžys yra kartu su skausmo ausies skausmu ir jo intensyvumu rijant. Sunkus skausmas sukelia gerklų vėžiu sergančius pacientus atsisakyti valgyti.

Kosulys nuo gerklų vėžio turi refleksinę kilmę. Kai kuriais atvejais tai lydima traukuliai, būdingi klaidingai krupinei. Karščiavimas atsiranda dėl nedidelio gleivinės skreplių išsiskyrimo. Su gerklų vėžio sutrikimu arba skreplių išsiskyrimu yra kraujagyslių. Su bendro gerklų vėžio pobūdžiu kyla gerklės fiksavimo funkcija, o maistas patenka į gerklų ir trachėją, o tai sukelia nerimą keliančio agonizuojančio kosulio išpuolį.

Bendrieji gerklų vėžio simptomai atsiranda dėl vėžio apsinuodijimo ir pasireiškia su dideliu naviko proceso paplitimu. Tai yra blyškumas, nuovargis, bendras silpnumas, galvos skausmas, miego sutrikimai, anemija, didelis svorio kritimas.

Metastazė. Viršūnės vėžys iš viršutinės dalies metastazuojasi į viršutines jugular limfmazgius, vėžys apatinės dalies gerklos į peritracheinės ir apatinės jugular limfmazgiai. Dažniausiai regioninės metastazės lydi viršutinės dalies gerklų vėžiu (35-45%), apatinėje gerklės dalyje yra vėžys, regioninės metastazės pasireiškia 15-20% atvejų. Dėl silpnai išplėtota gerklų vidurinės dalies limfinių kraujagyslių tinklo, čia esantis gerklų vėžys yra pavėluotas ir retai metastazuoja į regioninius limfmazgius. Retas metastazavimas iš gerklų vėžio yra retas. 4% atvejų gerklų vėžys metastazuoja į plaučius, plintant plaučių vėžiui, 1,2% sudaro metastazių prie kepenų, stemplės ir kaulų. Garingo vėžio metastazavimas smegenims, skrandžiui ir žarnoms yra labai retas.

Gerklų vėžio diagnozė

Ankstyvas diagnozavimas yra labai svarbus gerybinio vėžio gydymo prognozei ir sėkmei. Atsižvelgiant į tai, būtina ištirti kiekvieną žmogų, turintį otorinolergologą, kurio neaiškumas ar kosulys yra neaiškus gimdymas, jei jie išlieka ilgiau kaip 2-3 savaites. Riebalinių liaukų vėžys taip pat nerimą kelia svetimkūnio jausmas gerklėje, kuris nėra kartu su oposkopiniais ausies skausmais, padidėjęs kaklo limfmazgiai.

Kruopšta laringoskopija leidžia iš anksto diagnozuoti gerklų vėžį. Nustatyti gerklų vėžio endoskopiniai pokyčiai gali būti labai įvairūs. Garsinių virvių epitelio atveju atskleidžiama ribota forma, turinti įtakos tik vienai raištei ir turinti išvaizdą gumbelių. Kitais atvejais gerklų vėžys gali būti apibrėžiamas kaip paplitusi forma su rausva spalva. Infiltracinis gerklų vėžys pasižymi garsinių virvių susitraukimu ir kraujavimu per jutimo laiką. Kai kuriais atvejais gerklų vėžys yra polipo išvaizda. Tiksli biopsija išsilavinimo laringoskopijos padeda nustatyti tikslią diagnozę. Jei histologinis tyrimas neatskleidžia vėžio ląstelių, o klinikinė nuotrauka palankia burnos gleivinės vėžiui, tada galima atlikti intraoperacinę diagnostiką.

Papildomi metodai gerklų vėžio diagnozei yra vokalo funkcijos tyrimai, leidžiantys įvertinti balsų virvių mobilumą, glotčio formą ir tt Tai apima stroboskopiją, elektroglotografiją, fonografiją. Garingo vėžio paplitimas nustatomas rentgeno spindulių ir gerklų MSCT. Metastazių buvimas kaklo audiniuose nustatomas ultragarsu. Limfmazgių biopsija atliekama regioninei metastazei nustatyti.

Gerklų vėžio gydymas

Gydymo priemonės gerybei dėl vėžio yra skirtos visiškam naviko pašalinimui ir balso ir kvėpavimo funkcijos gerybei atstatyti. Geriamojo audinio gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo vėžio vietos, jos sienų ir paplitimo, dygimo buvimo kaimyninėse struktūrose ir metastazių, naviko ląstelių radiostatinio jautrumo.

Radioterapija Balandžio vėžio vidurinė dalis yra labai jautri radiografijai. Todėl lokalizacijos gerklų vėžys yra gydomas, pradedant spinduliniu terapija. Jei dėl radiacijos proceso navikas sumažėja 2 kartus, tada priešoperacinį apšvitą galima pakartoti. Tačiau tokiu atveju po operacijos yra komplikacijų pavojus. Radiacinė ekspozicija, kaip pirminis gydymo etapas, taip pat naudojama viršutinės ir apatinės dalies gerklų I-II stadijos vėžyje. Garsinės vėžio radiacinė terapija atliekama įprastomis sąlygomis ir kartu su hiperbariniu deguonimi, kuri padidina žalingą spinduliuotės poveikį vėžio ląstelėms ir mažina sveikų audinių pažeidimus.

Chemoterapija. Chemoterapija pradeda gydyti III-IV laipsnio gerklų vėžį, esančią viršutinėje dalyje. Chemoterapija yra neefektyvi vėžys geryboje, lokalizuota viduryje ir apačioje.

Gydant gerklų vėžį chirurginis gydymas atliekamas ne vėliau kaip po 2 savaičių po spindulinės terapijos, po 14 dienų po radiacijos poveikio pabaigos prasideda navikų ląstelių atkūrimas. Organų išsaugojančios gerklų rezekcijos, hemilaringektomijos, yra veiksmingos gerklų vėžio I-II stadijoje. Norint išvengti gerklės operacijos pooperacinės stenozės, į jį įterpiama plečianti endoprotezė, kuri 3-4 savaites po operacijos pašalinama. III-IV stadijos gerklų vėžys yra laringektomijos indikacija. III-IV stadijos gerklų apatinės dalies vėžyje spindulinė terapija gali būti sudėtinga dėl ūminės stenozės. Todėl gydymas prasideda iš karto po laringektomijos, 5-6 viršutinių trachėjos žiedų pašalinimas operacijos metu, o po operacijos - radioterapija. Jei gerklų vėžys yra susijęs su regionine metastazavimu, operacija papildoma gimdos kaklelio audinio ir limfmazgių išskyromis. Jei reikia, atliekamas navikinio proceso metu kaklo anatominių formų (sternocleidomastoidinės mastoidinės raumens, vidinės jugulinės venos) rezekcijos.

Balso funkcijos atkūrimas po laringektomijos yra svarbi užduotis, padedanti pacientui iš gerklų vėžio išlaikyti savo profesinę ir socialinę padėtį. Ši užduotis pasiekiama įdiegiant balso protezą ir vėlesnius seansus su gydytoju.

Garingo vėžio prognozė ir prevencija

Negeriantis gerklų vėžys trunka 1-3 metus, kai kuriais atvejais ilgiau. Pacientai su gerklų kalnomis miršta nuo asfikcijos, vėžio kacheksijos, arrozinio kraujavimo, nes navikas plinta į pagrindinius kaklo kraujagyslių, broncho-plaučių komplikacijas (infekcinę pneumoniją, aspiracinę pneumoniją, pleuriu), tolimus metastazius. Penkerių metų išgyvenamumas po gydymo pacientams, sergantiems I laipsnio gerklų vėžiu, yra 92%, o II stadijos vėžys - 80%, III stadijoje - 67%.

Kokie yra pirmieji gerklų vėžio požymiai atkreipti dėmesį

Ginekologinė vėžys pagal diagnozės dažnumą yra įtraukta į antrąją dešimtą onkologinių ligų. Tuo pačiu metu kiekvienais metais smarkiai sumažėja sergančiųjų skaičius.

Piktybinis gerklės pažeidimas apima keletą vėžio rūšių, kurių lokalizacija yra skirtingose ​​kūno dalyse. Kiekvienas departamentas turi savo simptomų rinkinį ir jų pasireiškimo laiką.

Apie ligą

Riebalinių liaukų vėžys yra piktybinis formavimas, kuris išsivysto organo gleivinėje, kurio augimo metu sveikus audinius pradeda keisti patologiškai.

Liga suskirstyta į tipus ir formas, priklausomai nuo paveikto departamento. Daugumai jų būdingas greitas vystymosi lygis su aktyvia metastazavimu prie gretimų organų ir audinių.

Bendri pradiniai simptomai

Šiai patologijai būdingas ankstyvas simptomų, panašių į peršalimą, išraiška. 80% atvejų piktybinis pažeidimas dažniausiai diagnozuojamas jau vėlesniuose etapuose.

Paprastai gerklų vėžys pasireiškia tokiais pirmaisiais požymiais:

  • diskomfortas gerklėje, kalbant ar nurijus maistą, kuris pasireiškia skausmingumu, uždegimo pojūčiu ar svetimu objektu;
  • baltos plokštelės, purškiamos aplink skliautą, migdolų ir gerklų sienelės;
  • keičia gerklės ir gerklų sienų paviršiaus struktūrą. Jie tampa nevienodi, kai žymiai padidėja tuberkuliozė;
  • nedidelio dydžio nemalonių žaizdų ar opų, esančių geryboje, buvimas;
  • balso tembro pokytis dėl rišamųjų aparatų nugalėjimo ir jo elastingumo pažeidimo. Dažniausiai yra disfonija ar užkimimas;
  • padidėję regioniniai limfmazgiai;
  • kosulys, kuriam būdinga lėtinė forma;
  • skausmingos pjovimo pobūdžio apraiškos, atsirandančios valgant ir ausyje iš nukentėjusios pusės;
  • sunki anemija, dėl kurios asmuo tampa išnaudotas ir mieguistas;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • nuolatinis sausumas gerklėje;
  • aukštas karščiavimas;
  • pykinimas dėl organizmo apsinuodijimo vėžinių ląstelių skilimo produktais.

Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie ūminę leukemiją ir virusinį hepatitą.

Rekomenduojame pamatyti, koks šio gerklės vėžys atrodo šiame vaizdo įraše:

Pirmosios patologijos apraiškos bus, visų pirma, priklausomos nuo vėžio rūšies. Yra 3 pradinių ženklų grupės.

Pirmieji simptomai iš plokščiukų netolygaus gerklų vėžio

Toks vėžio tipas išsivysto gerklų gleivinės epitelio ląstelėse, nesudarančiose keratinizacijos. Patologijai būdingas greitas vystymosi tempas ir didelis augimo plotas, kuriame giliai paveikia gretimus audinius.

Pirminis metastazavimas į burnos ertmę ir limfmazgius būdingas neplakamoms plokščiukų ląstelių karcinoms. Iki šiol šis vėžys yra laikomas labiausiai paplitusi.

Patologija dažniausiai veikia gerklų ar epiglotinių skilvelių. Augimo laikotarpiu auglys yra lokalizuotas vienoje departamento pusėje, bet palaipsniui pereina į antrąją jo pusę. Šis tipas gali būti nustatytas pradinėse porose dėl tam tikrų priežasčių.

Pasibaigus ligos vystymuisi, pastebimas nedidelis, tačiau nuolatinis teklidavimas, kurį lydi gerklės gleivinės paviršiaus sausumas. Nurijus kartu su diskomforto pojūčiu ir gerklės vienkartine išvaizda.

Dėl trofinių procesų pažeidimo geryboje gali susidaryti daug erozijos ir mažo dydžio apraiškų. Kai jie auga, diskomfortas pasireiškia skausmu, kai tampa sunku arba neįmanoma nuryti. Be to, yra stiprus kvėpavimo sutrikimas, susijęs su gerklės audinių patinimu ir jo liumenų susiaurėjimu.

Pirmieji plaučių keratinizuojančio gerklės vėžys

Keratinizuojančio tipo kvadratinė ląstelė yra mažiausiai pavojinga patologijos rūšis, kuri pasižymi lėta sparta ir viena metastazė artimais organais ir audiniais.

Dažniausiai patologija daro įtaką apatinei gerklų daliai, ypač balsui. Tai atsispindi balso tono pokytis. Neišnešio gimimo laikotarpiu patologija pasireiškia švelniu elastingumo pažeidimu, kurį rodo retas balso pasikeitimas: silpnumas ar disfonija.

Kai auglys auga, balso tono pokytis tampa nuolatinis. Ateityje iš dalies arba visiškai trūksta balso. Taip pat yra gretimų audinių patinimas, kuris siaurina gerklės šviesą. Tai sukelia nuolatinį oro trūkumą, dusulį.

Be šių simptomų, keratinizuojantis vėžys ankstyvose jo vystymosi stadijose yra beveik nematomas, o tai dažniausiai sukelia vėlyvą diagnozę.

Čia aptariami simptomai, galintys aptikti kauluose esančias metastazes.

Pirmieji labai diferencijuotų plokščialąstelinio ryklės vėžio simptomai

Labai diferencijuotos rūšys reiškia labiausiai pavojingą vėžį, kuriame patologiškai procese palaipsniui dalyvauja sveikų gerklų dalių audiniai. Dažniausiai patologija prasideda viršutiniame skyriuje, su iš anksto surinktos srities pralaimu.

Tai būdinga pasikeitusi gerklės gleivinės sienelė, kuri tampa hiperemija ir skausminga. Tuo pačiu metu yra pernelyg sausras, provokuojantis prakaitavimą ir nuolatinį kosulį.

Apatiniuose matymo zonos ir jo apatinėse dalyse pastebimos baltos skausmingos plokštelės, kurios gali apimti tonziles ir aplinkines vietas. Vėliau mažos erozijos formos yra plokštelių vietoje.

Paprastai jų gijimas yra sunkus, o narkotikų vartojimas nesuteikia teigiamų rezultatų. Erozija palaipsniui išsigimsta į gilias opos. Dėl to suvartojamas maistas, nes praleistas nurijus, pirmiausia pastebimas nepatogumas, o po to - ūmus skausmas.

Minkštųjų audinių pažeidimo laikotarpiu gali pasireikšti edema, dėl ko pasireiškia susižavėjimas ir kvėpavimo proceso pažeidimas. Kai jis plinta į apatinius skyrius, pridedamas balsų virvių judesio pokytis, kuris pasireiškia nuolatine disfonija ar užkimdimu.

Pradinio etapo simptomai

Pirmojo laipsnio piktybinis navikas yra būdingas burnos gleivinės sluoksnio pažeidimui ir jo išplitimui už jo ribų. Dažniausiai šiame etape yra paveiktas tik audinių patempimas. Retais atvejais raumenų sluoksnyje atsiranda daigumas.

Šiam etapui būdingas ribotos lokalizacijos augimas, apimantis nedidelę paveikto departamento teritoriją. Dėl mažo naviko dydžio, jį beveik neįmanoma aptikti atliekant instrumentinį tyrimą.

Navikų plitimas kitame skyriuje nėra stebimas. Aplinkiniai audiniai, limfmazgiai ir šalia esantys organai nedalyvauja patologiniame procese. Šiam laikotarpiui būdingas visiškas metastazių ir išlygintų simptomų proceso nebuvimas arba jo visiškas nebuvimas.

Šiame augimo etape galite nustatyti ligos pradžią šiais simptomais:

  • pojūtis svetimkūnio žalai dėl gleivinės uždegimo;
  • diskomfortas ar skausmas nurijus. Ypač stipriai, šis simptomas gali būti išreikštas, kai navikas yra epiglotyje;
  • balso trikdymas, kuris atsiranda, kai yra paveiktos raiščių. Tuo pačiu metu yra tik nedidelis retas apakimo pasireiškimas, nes sutrinka tik viena raiščio elastingumas. Antrasis, vis dar sveikas, kompensuoja šį veiksnį;
  • jei pirminės lokalizacijos vieta yra paakių kanalas, atsiranda kosulys. Esant nuolatiniam pažeistos gleivinės sudirgimui, yra dažnas, bet ne sunkus lėtinis kosulys.

Antrojo etapo simptomai

Antrame etape būdingi ryškesni simptomai, dėl auglio augimo visame skyriuje ir už jo ribų. Paprastai antrojo etapo pabaigoje veikia visa gerja. Šiame etape neoplazma taip pat patenka į gleivinės ir gleivinės sluoksnį, o ne į aplinkinius audinius.

Išimtis yra auglys, lokalizuotas epiglotininiame regione, kuris gali išplisti į gretimų raumenų audinį iš gerklų sienelių ir liežuvio šaknies. Bet tai pažymėjo limfmazgių reakciją, kuri padidėjo ir tapo skausminga zondavimo metu.

Antrojo etapo burnos gleivinės vėžys nustatomas atsiradus šiems simptomams:

  • triukšmingo kvėpavimo išvaizda, susidaranti dėl neišsamių raiščių atidarymo;
  • ryškus balso pasikeitimas, būdingas stiprus užkimimas ar užkimimas. Šis simptomas tampa nuolatinis, nes yra pažeistos abi raiščiai;
  • stiprus skausmas, kuris pasireiškia ne tik rijant, bet ir pokalbio metu;
  • instrumentinis tyrimas atskleidžia mažų tarpiklių, kurie plinta į gerklos šviesą, buvimą;
  • su nazofaringo erdvės nugalėjimu yra baltos spalvos sienų dengtas stipras patinimas ir bumbulys;
  • plintant į liežuvio zoną, padidėja jo šaknis ir paviršiaus šiurkštumas.

Šie simptomai nebūtinai turi signalizuoti apie vėžio atsiradimą. Jų pasireiškimo derinys būdingas kitoms patologijoms, veikiančioms viršutinių kvėpavimo takų. Tačiau, jei intensyviai gydomas, per 2 savaites simptomai neišlygina, o tik pablogėja, dažniausiai tai yra piktybinių organų pažeidimų ženklas.

Riebalinių liaukų vėžys - ligos eigą, jo apraiškas ir gydymo metodus

Piktybinis neoplazmas, gerklų vėžys pradeda vystytis, patologiškai išsiplėtus epitelio audinį geruoste.

Turint ryškią prigimtį, ši liga dažniausiai diagnozuojama vyrų pusėje gyventojų - moterys kenčia nuo šios formos vėžio 15-20 kartų rečiau; tačiau, plačiai paplitusio rūkymo tarp vyrų ir moterų, gerklų vėžys taip pat vis labiau paveikė moterų dalį gyventojų.

Kas yra gerklų vėžys?

Šio tipo piktybinė liga išsivysto ant gerklės, nosies ir gerklų gleivinės, o jo pagrindinis pavojus yra greita agresyvi plėtra ir sudygimo galimybė gretimuose organuose.

Ligos, kurios gali būti pagrindinė gerklų vėžio priežastis, yra:

  • ilgai ir nevisiškai išgydyti gerklės uždegiminiai procesai;
  • gerklų cistos ir fibromai;
  • traumos ir randai ant gerklų audinių;
  • papilomos ir pachydermia.

Kokios yra šios ligos atsiradimo priežastys ir kas gali būti provokuojantis jos vystymosi veiksnys?

Priežastys

Kadangi dažniausiai gerklų vėžys atsiranda su aistringumu rūkyti, tai yra rūkymas, kuris turėtų būti priskiriamas prie labiausiai paplitęs gerklų onkologijos priežastis.

Be to, ši sąlyga dažnai būna tarp piktnaudžiavimo alkoholiu, kuriam nepakankamai atsižvelgiama į burnos higieną, be jokių išgydytų uždegiminių procesų organizme ir gerklėje, o jeigu yra paveldimumo polinkis, gerklų vėžio rizika gali padidėti kelis kartus.

Be to, ši liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių amžius viršija 60 metų. Kenksminga gamyba reiškia priežastis, kurios taip pat gali sukelti onkologiją gerklės ir gerklų srityje.

Šios pavojingos pramonės rūšys yra dažai, remontas, chemijos ir kitos pramonės šakos, išleidžiant daugybę kenksmingų medžiagų. Tai taip pat turėtų apimti darbą su radioaktyviomis medžiagomis ir spinduliuotės buvimą ilgą laiką.

Galvos ar kaklo navikų buvimas taip pat turėtų būti laikomas viena iš gerklų vėžio priežasčių. Svarbus neigiamas veiksnys yra gyvenimas didelėse didmiesčių vietovėse - bloga ekologija ir pramoninių atliekų oro tarša gali sukelti vėžį.

Remiantis nepatvirtintomis ataskaitomis, liga gali išprovokuoti vaisių ir šviežių daržovių mitybos trūkumą, taip pat pernelyg dažnai sunkaus ir rūkytų produktų vartojimą. Papildoma gerklų vėžio priežastis gali būti mononukleozė.

Pirmieji gerklės ir gerklų vėžio požymiai

Garsio vėžys neturi konkrečių šios konkrečios ligos charakteristikų. Todėl yra keletas bendrų požymių, kurie turėtų atkreipti dėmesį ir būti diagnozės priežastimi.

Vyrams ir moterims šios ligos apraiškos gali šiek tiek skirtis. Taip yra dėl to, kad viena iš pagrindinių vėžio priežasčių šioje srityje yra rūkymas, o šį įprotį daugiausia piktnaudžiauja vyrai, rūkantiems būdingi simptomai yra dažni vyrams.

Simptomai moterims

Labiausiai paplitusių gerklų vėžio simptomų ankstyvame moterų etape yra:

  • gerklės skausmas;
  • pavargusio nuryti dėl svetimkūnio buvimo pojūčio gerklėje;
  • skonio pojūčių mažinimas;
  • palaipsniui arba staiga atsiradęs balso praradimas, vadinamas aphonia;
  • sausas kosulys ilgą kelią;
  • blogėjantis naktinis miegas;
  • klausos sutrikimas;
  • apetito praradimas ir susijęs svorio sumažėjimas;
  • bendras pablogėjimas: galvos skausmas, nemiga, dirglumas;
  • kaklo ir gerklės patinimas.

Šios apraiškos negali būti laikomos būdingomis šiai konkrečiai ligai, tačiau jų laipsniškas progresavimas turėtų būti priežastis kruopščiau analizuoti jų sveikatos būklę.

Simptomai vyrų

Kadangi dauguma vyrų yra labiau linkę į pernelyg didelį rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu, anksčiau aprašytus simptomus gali pridėti piktžolių sausas kosulys.

Kraujo dryžiai gali atsirasti skrepliuose, o nosies sekretuose yra reikšmingų kraujo pėdsakų arba nereikšmingi.

Ši gerklės ir gerklų vėžio forma gali turėti keletą pagrindinių veislių, kurios skiriasi jų pasireiškimu ir požiūriu į jų gydymą.

Apsvarstykite gerklų vėžio tipus:

  1. Squamous neplakaminis gerklų vėžys.
    • Šis gerklų vėžio tipas išsivysto iš gerklų gleivinės ne keratinizuojančių ląstelių. Jo eiga pasižymi greitimu, o aktyviai plečiantys metastazės gali giliai įsiskverbti į gretimus kaimyninių organų audinius.
      Šio tipo gerklės ir gerklų vėžys yra labiausiai paplitęs; jo požymis yra viršutinės gerklės dalies (pūslelinės dalies) ar gerklės skilvelio audinių vystymasis, o vienoje dalyje yra padidėjęs patinimas, jo laipsniškai augantis antrojoje gerklų pusėje. Šio tipo naviko vystymosi metu pastebimas gerklės skausmo sumažėjimas, palaipsniui atsiranda dusulys ir balso praradimas paciente.
  2. Kvantinė keratinizacija.
    • Šis vėžio tipas būna ląstelėse, kurios tam tikrą laiką linkusios atsirasti. Jo vystymosi bruožas yra lėtas procesas ir beveik visada yra metastazių nebuvimas.
      Orgivayuschy vėžys gali būti stebimas srityje žmogaus balsas virvių. Manoma, kad labiausiai pavojinga plokščialąstelinės karcinomos forma yra besivystančiose apatinėse gerklės vietose, todėl pastebima jo sparta ir reikšminga metastazė. Tuo pačiu metu jo aptikimas yra sunkus, todėl gydymas pradedamas per vėlai.
  3. Labai diferencijuotas skalūnas.
    • Šio tipo gerklės ir gerklų vėžys skiriasi daugybės sveikų audinių vystymu ir paskirstymu, todėl šios ligos formos gydymas yra sudėtingiausias ir ilgas.
      Dažniausiai iš anksto užsilenkiamos srities burnos riešo srities vėžys yra būdingas vėžiui. Būtent čia visų formų vėžys vystosi kuo greičiau, kai susidaro daug metastazių.

Kokie yra šios ligos vystymosi etapai ir kokie jų išoriniai pasireiškimai?

Vėžio stadijos

Kai liga progresuoja, ji palaipsniui keičiama, padidėja paveiktos zonos dydis ir padidėja ligos simptomai.

Yra keletas pagrindinių gerklų vėžio laikotarpių.

Nulis

Labai pirmoji gerklės ir gerklų vėžio stadija yra retai diagnozuota, todėl ligos gydymas prasideda vėlesniuose etapuose, kai teigiama prognozė yra gana maža.

Neryškus gerklų vėžio stadija pasireiškia nedideliu gerklų gleivinės paviršiaus plutos atsiradimu, dėl kurio pacientas paprastai neturi jokių subjektyvių pojūčių.

Nuotraukoje matyti būdingi pradinės gerklės ir gerklės vėžio etapo požymiai.

Teigiamas požiūris nulinio etapo metu yra 95-100% (atsižvelgiama į penkerių metų išlikimą).

Pirma

Šiame etape jau pasirodo pirmosios ligos pasireiškimai, kaip perkrovos jausmas gerklėje, gali būti skausmas, kai rykštė ir kalbama. Vėžys auga ir palaipsniui eina už gerklų gleivinės.

Žala kaimyniniams audiniams dar nėra prasidėjusi, vėžio auglio lokalizacija yra viena gerklų dalis, kurioje prasidėjo vėžio ląstelių vystymosi procesas; metastazė taip pat nėra.

Progresas (5 metų išgyvenimas) pirmajame gerklų vėžio stadijoje yra 75-85%.

Antrasis etapas

Antrasis etapas būdingas vėžinių navikų atsiradimui už vienos gerklės ribų, kaimyninės gerklės ir gerklų regionai jau yra paveikti, pasireiškia gerklės užkimimas, kalbėjimo kokybės pablogėjimas.

Metastazė nepastebėta. Penkerių metų išgyvenimo lygis šiame etape yra apie 80%.

Trečias laipsnis

Šiame etape atsiranda vėžinių auglių augimas už gerklės, todėl dažnai pastebima gerklų sienelių dygsta ir yra labai sumažėjęs balsų virvių mobilumas. Neopreno dydis yra labai padidėjęs, dėl kurio atsiranda ryškių pojūčių, kurios pacientui yra nepatogios.

Iš išorės, šis ligos vystymosi laipsnis būdingas nuolatiniu užkimimu, kosuliu, skausmu ir spazmiu gerklėje kalbant ir kosulyje. Balsas gali visiškai išnykti.

Trečiajame ligos stadijoje yra du tarpiniai etapai:

  • 3A - yra padidėjęs išpūtimas ne vienoje geryboje, tai yra gerklų sienelių dygsta, bet vėžio plitimo nėra viename skyriuje. Gali atsirasti gerklės dalies imobilizacija.
  • 3B - čia vyksta gerklų dalių sudygimas į gretimus audinius, ir galima nustatyti vieną fiksuotą arba kelias mobilaus vėžio metastazes;

Trečiojo vėžio vystymosi etapo penkerių metų išgyvenimo prognozė yra ne daugiau kaip 50%.

Ketvirta

Šis vėžio vystymosi etapas dažnai būdingas balso praradimu, sunkiu skausmu kalbant, rijimu, kosuliu.

Penkerių metų išlikimo prognozė šiame etape jau yra mažesnė ir neviršija 25%.

Labai padidėja vėžinių navikų tūris, jo daigumas kaimyniniuose organuose, taip pat žala gretimiems limfmazgiams.

Ketvirta gerklų vėžio stadija yra kelios jos vystymosi stadijos:

  • 4A - gerklų "litavimas" prasideda daigumo metu, kaimyninių sekcijų audiniuose patinusios dėl daugybės metastazių atsiradimo;
  • 4B - tolesnis neuronų įsiskverbimas į gretimus organus;
  • 4B - fiksuotų metastazių pasklidimas limfmazgiuose;
  • 4G - atsiranda tolesnio auglio audinio augimas, gali atsirasti tolesnių metastazių kituose organuose. Metastazių dydis gali būti visiškai kitoks.

Norint pradėti gydymą, būtina laiku atlikti būtiną diagnozę. Kokie metodai šiandien naudojami teisingos diagnozės nustatymui?

Onkologinė diagnostika

Pirminė gerklės ir gerklų vėžio diagnozė vizualiai gali būti atliekama specialistu. Pirmose pasireiškimo atvejose, kurie gali būti gerklės ir gerklų vėžio protrūkiai, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Tyrimas gali atskleisti neoplazmą gerklėje, tačiau paprastai tokia diagnostika nėra tiksliai ir gali būti atliekama vėlesniuose ligos etapuose.

Kadangi gerklų vėžio pagrindiniai pradiniai simptomai gali būti klaidingi dėl tokių ligų kaip gerklės skausmas ir laringitas, gali būti paskirtas netinkamas gydymas, dėl kurio sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Labiausiai veiksmingi gerklų vėžio diagnozavimo būdai yra šie:

  1. laringoskopija - šis metodas leidžia naudoti specialų prietaisą, skirtą numatomo pažeidimo plotui patikrinti naudojant specialią lemputę su specialia lemputes, taip pat tyrimo metu, norint paimti audinio gabaliuką analizei;
  2. fibrolaringoskopija;
  3. biopsija - šis metodas leidžia nustatyti, ar tam tikra liga priklauso tam tikram tipui, ir tai leis jums nurodyti tinkamą gydymą;
  4. Gerklų srities rentgeno tyrimas;
  5. kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti žalos metastazių plotą, taip pat naviko dydį ir metastazių skaičių.

Kaip gydyti?

Dėl medicinos pasiekimų, vėžys nebėra laikomas paskutiniu sakiniu pacientui. Ankstyvuoju etapu laikoma, kad ligos gydymas yra įmanomas.

Kokie gydymo metodai gali būti taikomi gerybei ir gerklės vėžiui?

Chemoterapija

Šis gydymas dažniausiai naudojamas sudėtingoje terapijoje arba prieš operaciją.

Chemoterapijos esmė yra specialių vaistų, slopinančių vėžio ląstelių augimą, naudojimas, kuris palaipsniui veda prie vėžio proceso silpnėjimo. Šių vaistų įvedimas gali būti atliekamas tiek per burną, tiek į raumenis ir į veną.

Be to, vaistus galima vartoti lokaliai, tiesiai į paveiktą vietą.

Radiacinė terapija

Spinduliuotės metodas grindžiamas pačios naviko ekspozicija aukšto dažnio radiacija. Sija yra nukreipta į pažeidimo audinį, tuo tarpu pastebimas nemažos vėžio ląstelių mirties priežastis, dėl kurios arba sustabdomas vėžinių auglių augimas, ar visiškai nutraukiamas vėžio ląstelių suskaidymo ir reprodukcijos procesas.

Tokio tipo gydymą galima suskirstyti į dvi porcijas:

  • vidinė ekspozicija - tuo metu, kai radioaktyvios medžiagos patenka į paveiktą zoną kateteriais ar injekcijomis;
  • išorinis apšvitinimas - ekspozicija atliekama kryptingai šviesai.

Šis gydymo metodas laikomas vienu iš efektyviausių, tačiau geriausius rezultatus galima pasiekti, jei pacientas nutraukia rūkymą gydymo laikotarpiu.

Tačiau radiacinės terapijos naudojimas turi pasekmių ir kontraindikacijų. Tai apima stiprų gerklės ir gerklės kremzlinių audinių pažeidimą, stemplės audinių ir kraujagyslių augimą, taip pat rimtą paciento būklę.

Jei liga yra trečioje ar ketvirtoje pakopoje, tokia terapija yra atliekama prieš pradedant operaciją pašalinti naviką.

Chirurginė intervencija

Operacija taip pat laikoma veiksmingu piktybinio pobūdžio geriuko navikų įtaka. Paprastai chirurginė intervencija yra nurodyta ankstyvose ligos stadijose, taip pat su spinduliniu terapija - tai leidžia pašalinti atsiradusias metastazes ir užkirsti kelią tolesniam vėžio proceso vystymui.

Taip pat yra lazerinis būdas atlikti tokią operaciją, kurioje atliekama kraujo perpylimas gerklės audiniuose ir paveiktos zonos pašalinimas.

Prognozės

Norėdami parengti preliminarų gerklų vėžio prognozę, gydytojas atsižvelgia į bendrą paciento būklę ir proceso stadiją.

Pirmosiose stadijose pacientų išgyvenamumas yra didžiausias, ypač pirmieji du vėžio vystymosi etapai: pirmajame etape penkių metų išgyvenimo prognozė yra apie 85%.

Kadangi gerklų vėžio plokščiaūgis tipas yra jo ypač aktyvi forma su agresyviu vystymusi, prognozė dėl šio vėžio tipo yra šiek tiek mažiau optimistiška.

Po gydymo pacientui reikia ilgai reabilitacijos, o po operacijos paprastai reikia kalbos mokymo.

Ligos prevencija

Kadangi viena iš pagrindinių šios piktybinės gerklės ligos priežasčių yra tokių blogų įpročių kaip rūkymas, alkoholiniai gėrimai, kai jie yra apleisti, linkę gerokai pagerinti bendrą sveikatą.

Ir vykdant tam tikras pramogines veiklos rūšis, kurios vyksta reguliariai, galite net sustoti ir kartais pakeisti atvirkštinius patologinius procesus.

Svarbi priemonė išvengti gerklės ir gerklų vėžio gali būti mitybos koregavimas - sveikų maisto produktų įvedimas į dietą, išskyrus kepinius, rūkytus ir sūrus maisto produktus, padės atkurti sveikatą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Nors ne visada greitai diagnozuojamos šios rimtos ligos atsiradimo pasireiškimai, bet kokios sveikatos problemos, kosulys, rijimo pablogėjimas, gerklės skausmas, turėtumėte nedelsiant ištirti kaklo ir gerklų onkologiją.

Vaizdo įrašas apie gerklės vėžio simptomus ir gydymą:

Garingo liga: simptomai, pradinio etapo požymiai, kaip nustatyti ir gydyti

Gerklų vėžys yra piktybinis auglys, kuris daugiausia yra plokščialus ir išsivystęs iš gleivinės epitelio. Liga dažniausiai vyksta vyrams nuo 40 iki 75 metų, gyvenančiuose mieste. Kaimo vietovėse ši patologija vystosi daug rečiau, o tai susiję su maksimalia atmosferos tarša dideliu miestu transporto, pramoninių objektų, elektrinių išmetimu.

Neoplazma yra vienoje iš trijų gerklų dalių - viršutinės, viduriniosios ir apatinės:

Garsio geriojo navikas yra labiausiai piktybinis, sparčiai augantis ir anksčiau metastazuotas. Tai yra agresyviausia naviko forma, kuri turi nepalankią progą ir beveik visada veda į smetri. Vėžys diagnozuojamas gana dažnai ir tampa kvėpavimo funkcijos nepakankamumo priežastimi.

  • Garsinių virvių vėžys yra retesnis ir mažiau piktybiškas. Ši patologijos forma pasižymi palankesniu ir lėtu eiga, retais metastazių paplitimas.
  • Submentalo gerklų audinys vystosi labai retai, būdingas infiltracinis augimas, kraujagyslių ir limfmazgių pažeidimas, nustatomas vėlai, paslėptas kursas ir nepalanki prognozė.
  • Egzofitinis gerklės vėžys auga kūno šviesoje, yra vienkartinis paviršius ir aiškios ribos. Manoma, kad tai yra mažiau agresyvi, auga lėtai ir beveik metastazuoja. Endofitinis navikas auga giliai į audinius, dažnai išsiskiria ir neturi aiškių ribų. Mišraus tipo navikas, lokalizuotas virš gerklės slenksčio, būdingas aktyvaus metastazių plitimo į limfmazgius, greito vystymosi ir dažnų recidyvų.

    Daugelyje pacientų gerklės vėžys yra plokščias struktūrą. Kai kurie žmonės turi lytinį ląstelių vėžį, bazalinį ląstelių vėžį ir sarkomą. Squamous ląstelių karcinoma gali būti dviejų tipų - keratinizuojanti ir ne keratinizuojanti. Pirmoji forma yra gumbų formacija su egzofitiniu augimu, o antrasis yra išopėjimas ir erozija ant gerklos gleivinės.

    Šios ligos simptomai priklauso nuo naviko lokalizacijos. Pacientams pasireiškia kvėpavimo sutrikimai, balso sutrikimai, skausmas, disfagija, kosulys, kacheksija. Garingo vėžio simptomai yra laikomi gana neaiškiais ir sukelia tam tikrų diagnozavimo sunkumų.

    Pacientų, sergančių gerklų vėžiu, gyvenimo trukmė priklauso nuo laiko apsilankymų onkologo ir tinkamai parinktos terapijos metu. Pagyvenę žmonės vystosi ligą ir yra lėtesni nei jauni žmonės. Nustatant gyvenimo trukmę svarbus vaidmuo tenka paciento kūno reaktyvumui. Kuo daugiau įstaiga pasipriešina patologijai, tuo ilgiau pacientas gyvens. Piktybinių navikų lokalizacija turi didelės įtakos gyvenimo trukmei. Garsinių virvių vėžys yra ilgesnis ir palankesnis nei kitų naviko dalių navikai. Jei vėžys plinta į liežuvio ir laringos ragenos šaknį, be to, pacientas turi fiksuotus limfmazgius, 100% atvejų prognozė bus nepalanki.

    Etiologija

    Šios patologijos etiologiniai veiksniai nėra visiškai suprantami ir moksliškai neįrodyti. Garingo vėžys yra piktybinis iš pradžių normalių ląstelių degeneracija. Yra veiksnių, kurie provokuoja šį procesą ir didina ligos vystymosi riziką.

    Tai apima:

    1. Aktyvus ir pasyvus rūkymas. Nikotinas, degutas ir kiti degimo produktai turi kancerogeninį poveikį. Temperatūros veiksnys daro žalingą poveikį gerklės gleivinei.
    2. Alkoholizmas. Stiprūs gėrimai dirgina epitetalį ir gali sukelti gleivinių nudegimus.
    3. Ilgalaikis dulkių, dujų ir hipertermijos poveikis.
    4. Asmeninės higienos nesilaikymas.
    5. Senatvė
    6. Vyro seksas.
    7. Paveldima polinkis.
    8. Trauminė gerklų pažeidimas ir gleivinės nudegimas.
    9. Lengvasis gerklų uždegimas.
    10. Refliuksinis ezofagitas.
    11. Papilomatozė - infekcija su žmogaus papilomos virusu.
    12. Nepalankios aplinkos sąlygos.
    13. Reguliari balsų virvių įtampa vokiškos kalbos profesijų asmenims.

    Rizikos grupę sudaro asmenys, anksčiau sergantys ikivėžinėmis ligomis: hiperplazija, keratozė, leukoplakija, granulomos, pachidermos, kontaktinės opnozės, polipai, fibroids, nosiesfilitas arba burnos randai iš gerklų.

    Simptomatologija

    Pradiniai ligos etapai nėra pasireiškę ar panašūs į banalų šalčių. Dėl to sunku diagnozuoti gerklės vėžį.

    Pacientams pasireiškia reguliarus gerklų skausmas, rijimo sutrikimai, kaklo išsivudimas, balso pasikeitimai. Tokie klinikiniai požymiai yra pacientų suvokiami kaip virusinės infekcijos ar alergijos pasireiškimas. Intoksikacijos sindromas visada būna vėžys ir pasireiškia odos bėrimu, negalavimu, pykinimu, mieguistumu ar nemiga, kacheksija.

    Po tam tikro laiko gerklų gleivinėje atsiranda baltųjų dėmių ir mažų opų, skausmas padidėja, praryja, tampa gana intensyvus. Dėl to pacientai stengiasi valgyti rečiau, jų organizmas yra išeikvotas. Ilgalaikis sausas ar drėgnas kosulys kankina sergančius ir sunkiai gydomus. Vėžiu sergantiems pacientams skundžiasi oro trūkumo jausmas ir koma gerklėje, pasunkėjusi ausų skausmas, kūno temperatūros šuoliai. Neišnešio simptomai yra hemoptizė ir gudrus kvėpavimas.

    Pasirodo balso pasikeitimo timbras, užkimimas ir užkimimas - nesugebėjimas kalbėti garsiai. Šie simptomai rodo, kad garsų virve yra pažeidimas. Balso funkcijos pažeidimas vadinamas disfonija ir funkcine arba organine kilmės.

    Sutrikimų pobūdį ir mastą lemia piktybinio neoplazmo dydis, stadija ir augimo tipas. Gertuvo vėžio simptomai taip pat priklauso nuo naviko buvimo vietos:

    1. Pagrindinis epiglotinių vėžio pasireiškimas yra skausmas dėl nervinių galūnių sudirginimo ir jo deformacijos. Pacientai yra užsiblokuojami su maistu, nes deformuotas antgalis visiškai neleidžia įeiti į gerklą.
    2. Viršutinės dalies vėžys pasireiškia balso gruzdinimu, gurkšniais, nemaloniais pojūčiais. Šios lokalizacijos vėžio simptomai atsiranda gana vėlai, dėl to vėlyvas gydytojo apsilankymas ir blogėja patologijos prognozė.
    3. Vidurio sekcijos vėžį sukelia garsinės virvelės pažeidimas. Pacientams, kuriems sutrikęs balsas arba visiškai išnyksta. Pokalbio metu jie greitai apkabina ir nustoja kalbėti. Palaipsniui padidėja apykaklumas ir silpnumas, balso skambėjimas išnyksta. Su ezkofitnom auglio augimo sunku kvėpuoti.
    4. Apatinės dalies geryboje vėžys būdingas simptomų nebuvimu pradinėje ligos stadijoje. Pacientams yra sausas kosulys. Jis tampa skausmingas ir paroksizminis, įgyja užsitęsusią kryptį. Kaklo priežastis yra gerklės gleivinės sudirginimas. Jei auglys intensyviai auga ir pasiekia didelį dydį, pacientui pasireiškia dusulys ir astmos priepuoliai.

    Moterims ir vyrams gerklų vėžio klinikinių pasireiškimų skirtumai nėra.

    Yra 4 gerklų vėžio stadijos:

    • Nulinis arba ikimokesinis stadija būdinga didelių klinikinių požymių nebuvimu. Atipiniai ląstelės yra organizme, bet dar nėra suformuoti naviko. Patologijos diagnozavimas yra labai retas.
    • 1 stadija - opa ar varliagyvis - auglys, esantis vienoje gerklų sekcijoje ir neplistų į kitus. Pacientams, kuriems balso ir bendros gerovės nepakito.
    • 2 etapas - neoplazma užima visą departamentą ir neturi įtakos kaimyninėms struktūroms. Atsiranda silpnumas, nėra metastazių.

    3 stadijos gerklės vėžys

    • 3 etapas - navikas įsiveržia į visas gerosios nosies sieneles, plinta į 2 ar 3 skiltis ir sutrikdo gerklų mobilumą. Pacientams balsas labai pasikeičia arba visiškai išnyksta. Padidėja gimdos kaklelio ir regioniniai limfmazgiai, juose atsiranda metastazių.
    • 4 etapas - auglys tampa didelis ir gali užblokuoti visą gerklos liumeną. Tuo pačiu metu pažeidžiami visi šalia esantys audiniai: skydliaukė, trachėja, stemplė. Metastazės yra beveik visuose limfmazgiuose ir kituose organuose. Negalima gydyti gerklų ketvirto laipsnio vėžio. Pacientai gauna tik palaikomąjį ir analgetinį gydymą. Ketvirtasis patologijos etapas yra paskutinis. Per šį laikotarpį vystykis negrįžtamus procesus organizme, o tai lemia paciento mirtį.

    Diagnostika

    Pirmieji gerklų vėžio požymiai nustatomi patys pacientai ir naudojami kaip pavojaus signalas. Jei limfmazgiai išlieka padidėję 3 savaites ar ilgiau, rijimas tampa sunkus, veidas nuolat plečiasi, balsas staiga tampa grubus arba visiškai išnyksta, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

    Garingo vėžio diagnozė prasideda nuo skundų rinkimo, anamnezės, bendros medicininės apžiūros ir palpacijos kaklelio. Skausmas gerklėje ir užkimimas - simptomai, būdingi kelioms ligoms: laringitas, faringitas, tonzilitas. Štai kodėl pacientai dažnai gydomi neteisingai, vėžio atvejai aptikti vėlesniuose etapuose.

    Palpacija leidžia įvertinti naviko konfigūraciją ir tūrį, jo vietą, palyginti su kaimyniniais audiniais. Pacientas linkęs į priekį ir gydytojas palpina gimdos kaklelio limfmazgius ir raumenis ir daro išvadą apie metastazių buvimą.

    Medicinos diagnostikos metodai - laringofopija, rentgenografija, ultragarsas, KT ir MR, biopsija.

    1. Laringoskopija - vidaus gerklų paviršiaus tyrimas specialiomis priemonėmis, įvestomis į burnos ertmę. Suaugusiems su veidrodžiu ir šviesos šaltiniu atliekama netiesioginė laringoskopija. Procedūra vyksta tiesiai į ENT. Po vietinės anestezijos pacientas liežuvį lieka, o gydytojas į burnos ertmę įterpia veidrodį ir lempą. Atliekant Glottis atskleidimo tyrimą, pacientas turi pasakyti: "aaaa". Ši procedūra trunka 5 minutes ir laikoma pasenusi, neleidžianti gydytojui visiškai įvertinti gerklų būklės. Tiesioginė laringoskopija atliekama vaikams ir sunkiai sergantiems ligoniams, įtraukiant į nosį lanksčią laringoskopą, kurioje yra žibintas. Šis tyrimo metodas laikomas labiau informatyviu, leidžiančiu patikrinti visus tris gerklų sekcijas. Po vietinės anestezijos specialistas į nosies ertmę į gerklų įterpiamas laringoskopas ir atlieka patikrinimą. Tai nemalonus procesas, kurio metu dažnai atsiranda pykinimas ir diskomfortas. Tiesioginė laringoskopija leidžia pasirinkti patologinę medžiagą mikroskopiniam tyrimui. Laringoskopijos pagalba galima įvertinti tam tikrų gerklų ir epiglotinių dalių būklę.

    kompiuterinė tomografija (CT) geryboje

    CT, MRT - instrumentiniai metodai, kurie nustato vėžio laipsnį ir naviko dygimą pagrindiniame audinyje.

  • Kaklo ir limfinės sistemos ultragarsija leidžia įvertinti limfmazgių būklę ir nustatyti mazgus su metastazėmis, kurios nebuvo aptiktos palpacijos metu. Siūlomas vėžys atrodo ant monitoriaus kaip heterogeninė struktūra, kuri skirtingose ​​intensyvumo vietose formuoja skirtingą neoplazmo vietą.
  • Laboratorinė diagnozė: navikų žymenų kraujo tyrimas - piktybinių navikų metaboliniai produktai.
  • Balso funkcijos tyrimas.
  • Gydymas

    Šiuo metu visapusiškas gydymas gerklų vėžiu. Naudojamas dietinis gydymas, radiacinė terapija, chirurginis naviko pašalinimas ir chemoterapija.

    Dietos terapija

    Pacientams rekomenduojama naudoti daugiausia daržovių, kuriuos sudaro daržovės, vaisiai, žolės, uogos, pupelės. Jūs galite įtraukti dietinių veislių mėsos ir augalinės kilmės riebalų. Pirmenybė turėtų būti teikiama viščiukams, kalakutams, triušienoms, alyvuogėms, rafinuotam saulėgrąžų aliejui. Pieno rūgšties produktai, kurių minimalus galiojimo laikas yra naudingas pacientams, sergantiems vėžiu.

    Būtina pašalinti iš dietos stiprią arbatą ir kavą, gazuotus gėrimus, rūkytą mėsą, marinatus, marinatus, konservuotus produktus. Cukrus yra geriau pakeisti medus. Porcijos turėtų būti mažos, o maistas turėtų būti nedidelis. Būtina kruopščiai kramtyti maistą.

    Radiacinė terapija

    Garsioji plokštakinė ląstelių karcinoma dažniausiai prasideda nuo spinduliuotės, nes šis navikas yra jautrus radioterapijai. Radiacinė terapija apima vėžio ląstelių genetinių struktūrų eksponavimą aukšto dažnio radiacija, kuri slopina dalijimosi procesą. Šis gydymo būdas sulėtino neoplazmo augimą arba visiškai jį sunaikina. Trečio laipsnio geryboje vėžys yra apšvitintas, kad būtų sumažintas naviko dydis, o po dviejų savaičių jis pašalinamas, jis pašalinamas iš gerosios skilties dalies arba viso organo su regioninėmis metastazėmis.

    Radiacinė terapija yra dviejų tipų:

    • Išorinis - prietaisas yra šalia paciento, jo spinduliai nukreipti tiesiai į naviką.
    • Vidinis - radioaktyvi adata ar viela yra tiesiogiai nukreipiama į naviką.

    Šiuo metu radiosensibilizatoriai skirti asmenims, kurie gauna tam tikrą radiacijos dozę. Tai yra agentai, kurie padidina vėžio ląstelių jautrumą jonizuojančiąja spinduliuote. Jie leidžia jums teisingai apskaičiuoti minimalią dozę, kuri nepažeidžia sveikų kūno audinių. Radiacinė terapija atliekama kartu su hiperbariniu deguonimi.

    Spindulinės terapijos komplikacijos ir šalutinis poveikis yra: burnos džiūvimas, gerklės skausmas, kariesas, balso pasikeitimai, sutrikusio kvapo ir prisilietimo, odos pažeidimai poveikio vietoje.

    Po radioterapijos pacientams praeina ilgas reabilitacijos laikas. Susilpnėjusiam kūnui reikia poilsio, poilsio, gryno oro. Gydytojai, norėdami išsaugoti imunitetą, skiria vitaminus ir imunomoduliatorius.

    Chirurginis gydymas

    Pagrindinės operacijos rūšys:

    1. Galiarinės rezekcijos yra organų išsaugojimo operacija, veiksminga ligos 1 ir 2 stadijoje.
    2. Bendra laringektomija - viso gerklos pašalinimas su aplinkiniais audiniais ir vėlesnis tracheostomijos įvedimas.
    3. Dalinė laringektomija arba hemilaringektomija - pašalina verbą, paveiktą naviko. Ši operacija pacientui yra geresnė.
    4. Hordektomija - vienos ar abiejų balsų virvių pašalinimas.

    Šiuo metu gana dažnai atliekamas lazerio naviko pašalinimas. Tai naujas ir labai efektyvus piktybinių navikų šalinimo būdas. Lazerinė chirurgija turi keletą privalumų. Jis lengvai toleruojamas pacientams, nesukelia skausmo ir diskomforto, būdingas trumpas reabilitacijos laikotarpis ir pooperacinių komplikacijų nebuvimas. Lazerinis poveikis aplinkiniams audiniams ir kraujagysles kraujagysles.

    Chemoterapija

    Chemoterapija papildo spinduliuotę ir chirurginį gydymą. Pacientams skiriami citostatikai - vaistai, kurie slopina auglio augimą ir slopina vėžines ląsteles.

    Citotoksiniai vaistai vartojami per burną, į raumenis, į veną ar tiesiai į paveiktą organą. Ypač populiari intraarterialinė polikemoterapija, kuri apima išorinės miego arterijos kateterizavimą. Chemoterapija veiksminga tik viršutinės gerklų vėžiui. Jis turi daug šalutinių poveikių ir reikalauja papildomo atkuriamojo gydymo.

    Chemoterapijos šalutinis poveikis yra: plaukų slinkimas, imuninės sistemos silpnėjimas, virškinimo trakto sutrikimas.

    Liaudies medicina

    Gilesnio gerklų vėžio gydymas yra tik pagalbinis metodas ir atliekamas tik pasikonsultuojant su specialistu. Veiksmingi liaudies gynimo būdai: lauro lapų tinktūra, japonų arizemos nuoviras, bliuzo bliuzo sultys, nuoviras ar tinktūra.

    Prevencija

    Veikla, skirta užkirsti kelią gerklų vėžiui formuotis:

    • Imuniteto stiprinimas
    • Viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymas,
    • Laiku pašalinus polipus ir kitus gerybinius gerklės navikus,
    • Tinkama mityba, kurioje vyrauja daržovių, vaisių, pieno produktų racionas,
    • Kovoti su blogais įpročiais
    • Aktyvus gyvenimo būdas
    • Apsauga nuo galimų kancerogenų poveikio,
    • Burnos higiena,
    • Periodinių profesinių egzaminų eiga.

    Apie Mus

    Onkologinės ligos yra dažnos mūsų laikais, o patologijos atjauninimas sukuria ypatingą mokslininkų gydymo užduotį.Radiatorinė terapija onkologijoje užima svarbią vietą ir, nepaisant daugelio šalutinių poveikių, ji gali būti labai naudinga pacientui ir suteikia galimybę sėkmingai laimėti per vėžį.