Išgyvenimas dvylikapirštės žarnos vėžyje

Trečioji vieta virškinimo trakto organų onkologijoje pasireiškia tarp visų ligų. Dvylikapirštės žarnos vėžys yra navikas, kuris gali paveikti vidinę ar išorinę organo sienelę. Dėl ligų simptomų, šią ligą labai sunku nustatyti ankstyvoje stadijoje. Dažniausiai tai sukelia antrinis pažeidimas, kurį sukėlė vėžinių ląstelių patekimas iš kaimyninių organų.

Yra du vėžio tipai:

  1. Exophytic - įtakoja vidinę sienelę ir auga žarnyne;
  2. Endophytic - auga į raumenų sluoksnį ir per serozinę (išorinę) membraną.

Plėtros priežastys

Iki šiol vėžio etiologija nėra visiškai suprantama. Siūlomi dvylikapirštės žarnos vėžio faktoriai yra šie:

  • tabako rūkymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • netaisyklingas ir nereguliarus maistas (riebus, rūkytas maistas ir tt);
  • piktybiniai virškinimo trakto pažeidimai giminaičiuose;
  • žarnyno ir artimiausio organų ligos (dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa, žarnyno polipozė, cholelitiazė, lėtinis pankreatitas).

Pirmieji dvylikapirštės žarnos vėžio požymiai ir simptomai

Ankstyvosiose stadijose dvylikapirštės žarnos vėžys beveik nėra simptomų. Jis gali būti nustatytas tik atlikus profesinį egzaminą ultragarsu arba fibrogastroduodenoskopijai (fibrogastroduodenoskopijai).

Pirmieji ligos požymiai atsiranda, kai navikas jau yra tinkamo dydžio ir neleidžia tulžies ir skrandžio turinio srautui į plonąją žarną. Tai apima:

  • pykinimas ir rėmuo, raugėjimas "rūgštus";
  • dešiniojo paakio smegenyse susižavėjimo simptomai;
  • vos per kelias valandas po valgio, vimu gali būti tulžies;
  • apetito praradimas, drastiškas svorio kritimas.

Visi šie simptomai nėra labai specifiniai, jie gali būti stebimi bet kurioje kitoje virškinimo trakto ligoje. Bet jie leidžia žmogui įtarti ligą ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima atlikti išsamų tyrimą.

Kilus ligos progresavimui:

  • darbingumo sumažėjimas;
  • odos blanšavimas;
  • anemija;
  • temperatūros padidėjimas;
  • balta žydėti liežuvyje;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • per didelis prakaitavimas.

Be to, pilvą galima vizualiai padidinti dėl auglio augimo. Esant stiprioms progresuojančioms ligoms, atsiradus neoplazmui, atsiras juodos išmatos.

Kas yra dvylikapirštės žarnos vėžio diagnozė?

Diagnozė atliekama remiantis istorija, pacientų skundais, egzaminais, analizėmis ir instrumentiniais tyrimo metodais.

Ištyrus pacientą, galima pastebėti odos blyškumą, liežuvio patiną ir palpuoti formavimą epigastrijoje arba dešinėje pusrutulyje.

Laboratoriniai metodai dvylikapirštės žarnos vėžiui aptikti yra šie:

  1. bendras ir biocheminis kraujo tyrimas (anemijos rodikliai, padidėję kepenų fermentai dėl tulžies sąstingio kepenyse);
  2. slapto kraujo išmatų tyrimas (teigiamas, jei auglys auga);
  3. vėžio kraujo tyrimas (naviko žymenys atskleidžia neoplazmo rūšį).
  1. EGD - tai lengviausias būdas pamatyti auglį savo akimis, įvertinti jo dydį, struktūrą ir atlikti biopsiją.
  2. Ultragarsas - leidžia nustatyti endofitinę vėžio formą, nustatyti metastazių buvimą netoliese esančiuose organuose.
  3. KT ir MR yra rentgenografiniai tyrimai, leidžiantys tirti auglius sluoksniuose, taip pat kontroliuoti proceso dinamiką.

Šiuolaikinis onkologijos dvylikapirštės žarnos gydymas

Šios ligos gydymas susideda iš chirurgijos, taikinio ir chemoterapijos.

Priklausomai nuo naviko apimties ir metastazių buvimo, operacija gali būti arba laparoskopinė, arba laparotominė.

Pirmasis bus atliekamas ankstyvose ligos stadijose. Gydytojas atlieka nedidelį pjūvį ir atlieka operaciją naudodamasis mikrochirurginiais prietaisais ir optinėmis priemonėmis. Šiuo atveju pašalinami tik audiniai, paveikti vėžio proceso.

Laparotomijos atveju atliekama gastroduodenalinė rezekcija. Atliekamas skersinis pjūvis ir dvylikapirštės žarnos šalinimas kartu su skrandžio dalimi, artimiausiais limfmazgiais, žiedadulkėmis ir raiščiais.

Po operacijos pacientas reabilituojamas. Tada jam skiriama chemoterapija, skirta išvengti metastazių.

Neseniai taip pat dažnai naudojamas tikslinis gydymas. Jo veikimo principas yra blokuojamas vėžio ląstelių augimas, naudojant tikslinių baltymų molekules.

Išgyvenimo greitis

Penkerių metų išgyvenamumas šiai ligai, nustatytas 1-2 etape, yra 70%. Jei patologija yra aptiktos vėlesniu laikotarpiu ir gastroduodenalinės rezekcijos atveju, išgyvenamumas yra 15-20%.

Kiekvienu atveju prognozė priklausys nuo naviko tipo, metastazių proceso, bendrų sutrikimų buvimo, paciento amžiaus. Dvylikapirštės žarnos vėžys yra lengviau diagnozuojamas profesinėse egzaminuose nei gydyti pažengusiais etapais, todėl būkite labai atsargūs dėl savo sveikatos!

Dvylikapirštės žarnos vėžys vyrams ir moterims

Duodeninis vėžys yra piktybinis navikas, esantis pradinėje stingos žarnos dalyje. Ši patologija retai diagnozuojama jauno amžiaus. Dažniausiai vyrai ir moterys viršija 50 metų.

Dvylikapirštės žarnos vėžys: vieta, simptomai ir požymiai

Dvylikapirštės sistemos struktūra 12

Plonosios žarnos vėžys yra vėžys plonojoje žarnoje:

  • dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos) žarnos;
  • ileal;
  • Jejunum.

Dvylikakmenės vėžys yra vienodai paplitęs vyrų ir moterų, retai jejunal ir ileal vėžys.

Iš dvylikapirštės žarnos liaukų ir žarnyno kriptų epitelis yra vėžio ląstelės dislokacijos vieta, rečiau - paviršinis epitelis. Todėl dvylikapirštės žarnos vėžys yra panašus (dvylikapirštės žarnos), pasireiškiantis piktybiniais navikais pagrindinėje dvylikapirštėje žarnoje, kasos galvoje ir įprastuose tulžies kanaluose.

Žarnyno ir skrandžio vėžys metastazuojasi dažniau nei dvylikapirštės žarnos vėžys. Pirmieji jo metastazių simptomai atsiranda 15-20% regionų limfmazgių netoli kasos galvutės ir kepenų vartelių. Su dvylikapirštės žarnos onkologijos vystymu ankstyvoje stadijoje pastebima žarnyno navikų simptomai, taip pat vėžys apibūdinamas pilvapėse su hematogeninėmis metastazėmis. Tačiau kai kuriems pirminiams mažiems dvylikapirštės žarnos vėžysi kasos galvutėje pasireiškė daugybinės metastazės progresavusios obstrukcinės gelta.

Ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma diagnozuoti dvylikapirštės žarnos vėžį, vėžio simptomai jos gleivinėje neatsiranda, o pacientas nieko nekalba. Nevaisingumas gali išsivystyti įvairiose vietose.

Kai padidėja navikas, atsiranda bendrų dvylikapirštės žarnos vėžio požymių:

  • laipsniškas anemijos vystymasis;
  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • darbingumo sumažėjimas.

Kai auga, vėžio vėžys užfiksuoja beveik visą žarnyno sienelę, susiaurindamas žarnyno lumeną. Be to, peripapiliariniai navikai, esantys šalia didelio dvylikapirštės žarnos spenelio, susiaurina tulžies lataką ir nipelį. Jie pasirodo anksčiau nei PDK neoplazmas kitose zonose, nes siena ir spenelis yra užaugę. Tokiu atveju kanalo viršuje auglys išsiplėtė, lingeris arba silpnai patenka į žarnyne.

Šiuo atveju dvylikapirštės žarnos vėžys pasireiškia šiais simptomais ir požymiais:

  • skausmas substrato srityje ir po dešineje esančiais šonkauliais;
  • pykinimas, apetito sumažėjimas ir praradimas;
  • gelta.

Jei nėra diagnozės, rodančios kepenų ir tulžies pūslės ligą, požymių, šie simptomai rodo žarnyno vėžį. Jie nurodomi vėžio pasireiškimui didelio dvylikapirštės žarnos speneliu. Per šį laikotarpį labai sunku atlikti diferencinę diagnozę ir išsiaiškinti, iš kur atsirado onkologinės ligos. Augliai gali būti dvylikapirštėje žarnoje, dvylikapirštės žarnos papilijose, paprastose tulžies latakose arba kasos galvutėje

Dvylikapirštės žarnos auglio augimo metu kaukė taip pat keičiasi ir tampa uždegimas, kuris pasireiškia įvairios sunkumo pankreatitu arba kasos nekrozės ir peritonito buvimu. Stenozės simptomatologija gali pasireikšti suprapapilio ir viršutinio horizontalaus dvylikapirštės žarnos vėžiu. Onkokerio naviko skyrio forma palaipsniui deformuoja ir susiaurina žievę viršutinėje horizontalioje žarnyno zonoje.

Tokiu atveju pacientai skundžiasi požymiais, kurie yra panašūs į pyloduodenalinės zonos stenozę, esant peterinei opa.

  • diskomfortas skrandyje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • blakstieji nagging skausmai po dešiniomis šonkaulėmis arba saulės rezginio zonoje;
  • pilvo sustorėjimas ir žarnyno išsiplėtimas;
  • padidėjęs rūgštingumas, kuris pasireiškia rauguliu ar rėmuo.

Jei pacientas anksčiau gydė skrandžio opa ar dvylikapirštę žarną, tada stenozė reiškia opos komplikaciją. Jei per visą gyvenimą neatsirado skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligos, įskaitant opa, tai įtariamas dvylikapirštės žarnos vėžys. Ne visada įmanoma išnaikinti naviką, ypač šliaužti. Atsižvelgiant į aukščiau išvardytus simptomus, dažnai įtariamas gaubtinės žarnos vėžys, ypač skersinis dvitaškis, nes yra arti dvylikapirštės žarnos.

Priežastys vėžiui ir ikimokesinėms dvylikapirštės žarnos ligoms

Žarnyno vėžio priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Tyrėjai gali pasiūlyti tik vėžio, įskaitant kolorektalinį žarnų vėžį, rizikos veiksnius. Ši diagnozė apjungia gaubtinės žarnos vėžį: tiesiosios žarnos vėžį, sigmoidės storosios žarnos vėžį ir kaklo vėžį.

Žarnynas prasideda dvylikapirštėje žarnoje, o jo onkologijos rizikos veiksniai yra šie:

  • lėtinis uždegimas virškinamojo trakto - Krono liga;
  • paveldima difuzinė žarnyno polipozė. Tai yra mažos naviko formos ląstelių augalai polipų formos ir dydžio forma, kurie išstumiami į žarnyno skausmą;
  • geriamosios vilnos minkštos obuolių adenomos, pasiekiančios didelius dydžius;
  • paveldimumas: esant onko-navikams giminaičiuose;
  • pikantiškas, sūrus ir rūkytas maistas, kava, mėsa, gyvūniniai riebalai ir blogi įpročiai: alkoholis ir rūkymas;
  • bloga mityba, kai trūksta daržovių ir vaisių produktų;
  • cukrinis diabetas, lėtinis pankreatitas, cholelitiazė.

Išankstinės ligos dvylikapirštėje žarnoje

Tarp gydytojų yra prieštaringos nuomonės apie dvylikapirštės žarnos opą, nes ji yra ikiklinikinė būklė. Pacientai skundžiasi skausmu viršutinėje pilvo dalyje, atsitraukdami į hipochondriją dešinėje ir kairėje, juosmens ir krūtinės ląstos srityje, apatinėje dalyje ir kairėje esančioje krūtinėje. Dusulys yra kartu su rėmuo, pykinimas ir vėmimas, rūgštus raugėjimas ir polinkis į vidurių užkietėjimą. Simptomai dvylikapirštės žarnos vėžio atrodo kaip opa, todėl sunku atskirti šias ligas.

12-ojo žiurkių vėžio priežastys ir priežastys 12

Gydytojai mano, kad norint, kad opa atsinaujintų nuo vėžio, reikia atitinkamų sąlygų, tokių kaip ilgalaikiai ligos recidyvai, kai nėra tinkamo gydymo, genetinė polinkis. Manoma, kad opa sukelia vėžį, bet gali atsirasti ir dėl jo. Galima priežastis, dėl kurios opa gali pasireikšti vėžiu, gali būti sutrikusios reprodukcijos ir ląstelių augimo (brendimo) procesas, kai lėtinė opa yra uždegimas.

Kiti autoriai mano, kad dvylikapirštės žarnos opų atsiradimo tendencija (piktybinė vėžys) yra maža, taip pat geri polipai (iki 15%). Daugelyje polipozių tikimybė pereiti prie vėžio padidėja iki 30%.

Jei įtariate žarnyno vėžį, ypač dvylikapirštę žarną, svarbu identifikuoti pacientus, kuriems yra ne tik ikivėžinės ligos, bet ir ikimokykliniai virškinimo organų pokyčiai.

Pavyzdžiui, turėtumėte nerimauti, jei turite lėtinės ligos su metaplazija ir displazija:

Todėl atliekamas histologinis gleivinės biopsijos tyrimas stemplėje, skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje, storojoje ir storojoje žarnoje bei kasos ir kepenų biopsijos medžiagoje. Galimo piktybiškumo virškinimo organuose žymuo yra kepenų ląstelių displazija iš biopsijos.

Dvylikapirštės žarnos vėžio tipai ir formos

Pirminis dvylikapirštės žarnos vėžys yra retas ir sudaro 0,5% visų vėžio atvejų. Ryšium su kaimyninių organų ono-navikų daigumu gali išsivystyti antrinis dvylikapirštės žarnos vėžys.

Formos (augimo tipas) yra vėžys:

  • exophytic - auga žarnyno liumenyje;
  • endofitinis - auga už dvylikapirštės žarnos ribų.

Dažnai diagnozuota adenokarcinoma, rečiau - kryozoidinio žiedo vėžys, nediferencijuotas. Eksokrininio vėžio dalis, turinti įtakos vidutiniam trečdaliui dvylikapirštės žarnos, sudaro 65-75% atvejų. Šiuo atveju navikas veikia žarnyno sienas, jų skausmas yra susiaurėjęs, o tai sukelia žarnyno obstrukciją.

Kai mazgas auga į išorę, gali būti žarnyno kraujavimas, ypač pirminio vėžio. Dvylikapirštės žarnos navikų dalis sukelia mechaninę gelta, 10-30% metastazių sklinda prie netoliese esančių limfinių mazgų.

Dvutrybelėje yra trys navikų vietos:

  • mažėjanti riba ir periferijos regionas, kuris priskiriamas pagrindinės papilomos perimpulinės ir peripapilinės karcinomos (75% atvejų), kurie kilę iš kasos arba tulžies latako epitelio;
  • viršutinė horizontalioji dvylikapirštės dalies dalis (viršvydžio vėžys, 16%);
  • apatinė horizontalioji dvylikapirštės dalies dalis (infra-papiliarinis ar prejunalinis vėžys, 9%).

Kiti dvylikapirštės žarnos vėžio rūšys yra:

  • limfosarkomas, atsirandantis iš limfinio audinio oncell ląstelių;
  • leiomyosarcoma auga iš lygiųjų raumenų;
  • jungiamojo audinio ląstelių fibrosarkoma;
  • piktybinė neurinoma - iš nervų apvalkalo.

Dvylikapirštės žarnos vėžio stadijos

Pagal Klinikinę navikų klasifikaciją (aprašyta straipsnyje "Inkstų vėžys - klasifikacija, tipų tipai, formos") KDP vėžys gali būti 4 etapai:

  1. 1 stadijos dvylikapirštės žarnos vėžys yra nedidelis ir aiškiai atskirtas nuo kitų audinių. Jis yra gleivinės viduje ir dvylikapirštės žarnos sluoksnyje. Regioninės metastazės ir naujos vėžio ląstelių foci nėra stebimos.
  2. Duodenalio vėžio 2 stadijos dydis padidėja nuo 2 iki 5 cm, išauga į dvylikapirštės žarnos raumens sluoksnius, tačiau nepažeidžia kaimyninių organų. Suteikia atskirus metastazius regioniniams limfmazgiams.
  3. 3-iame etape auglys įgauna didelį dydį (daugiau kaip 5 cm), viršija žarnyno sienelę ir auga gretimuose organuose. Gali būti mažesnis nei 5 cm, tačiau kelis regioninius metastazius.
  4. 4 pakopos dvylikapirštės žarnos vėžys įgyja skirtingo dydžio ir pobūdžio. Jis turi tolimą metastazę.

Onko-naviko vystymosi etapai

TNM klasifikacija

Nevaisingumo proceso sunkumas vertinamas pagal kelis kriterijus (naviko dydį ir mastą, metastazių limfmazgiuose ir tolimiausiuose organuose). Tuo tikslu naudojamas TNM klasifikavimas (Tumor (navikas) Nodulus (mazgas) Metastazė (metastazė (pasiskirstymas kitiems organams))).

T - dvylikapirštės žarnos navikų dydis ir paplitimas

  • T1 - navikas pradeda augti per dvylikapirštės žarnos vidinę sienelę;
  • T2 - navikas pradeda augti dvylikapirštės žarnos sienos raumens sluoksnyje;
  • T3 - navikas pradeda dygti per dvylikapirštės žarnos paviršių;
  • T4 - auglys visiškai išaugo per dvylikapirštės žarnos sienelę.

N - vėžio ląstelių buvimas limfmazgiuose:

  • N0 - vėžio ląstelės limfmazgiuose nėra;
  • N1 - vėžio ląstelės randamos 1-2 limfmazgiuose netoli dvylikapirštės žarnos;
  • N3 - vėžio ląstelės randamos 3-6 artimiausiuose limfmazgiuose.

M - vėžys plinta kitais organais, nutolusiais nuo dvylikapirštės žarnos:

  • M0 - vėžys nebuvo išplitęs į kitus organus;
  • M1 - vėžys išplito į tolimą nuo 12 p.

Dvylikapirštės žarnos vėžio diagnozė

Kaip nustatyti žarnyno vėžį? Iš pradžių būtina atlikti šeimos istorijos analizę dėl vėžio ir virškinimo trakto ligų. Tada išnagrinėkite paciento gyvenimo istoriją: ligas ir blogus įpročius bei maistą.

Norėdami patvirtinti žarnyno vėžio, diagnozuoti odos, gleivinių visų organų: burną ir nosį, akis reikia patvirtinti gelta ir organizmo išsekimą (išsekimo).

Diagnozei labai svarbus žarnyno vėžio kraujo tyrimas: anemija (anemija) nustatoma pagal bendrą kraujo tyrimą. Laboratorinių tyrimų rezultatas:

  • nuo kraujo žarnyno onkologijoje, padeda identifikuoti navikų žymenis - specialius baltymus, kurie išskiriami navikais, išsami analizė - padidėjęs albumino (baltymų) kiekis;
  • šlapimo tyrimas taip pat gali nustatyti baltymą (proteinuriją) ir eritrocitus - raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocituriją);
  • Išmatų analizė parodo kraują išmatose.

Kolonoskopija, kaip instrumentinis metodas, atliekama su endoskopu. Tuo pačiu metu patikrinkite ir įvertinkite vidinę žarnyno būklę.

Kaip patikrinti žarnynus onkologijai be kolonoskopijos:

  • Иригоскопия;
  • kapsulės egzaminas;
  • CT ir MRT, ultragarsu;
  • rektoriaus organų kopija;
  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Kai irrigoskopijai naudojami rentgeno spinduliai ir kontrastinis preparatas, iš anksto valykite žarnyne. Tyrimas numato dvigubą: skrandį ir dvylikapirštę žarną. Į endokapsulę įterpiama vaizdo kamera, skirta tyrinėti virškinimo trakto struktūrą ir aptikti patologiją. Toks diagnozės tipas atliekamas su pilvo skausmu, paslėptu kraujavimu ir įtariamu vėžiu. Pacientas krauna kapsulę į ploną skrandį. Po 8 valandų kapsulė išsiskiria su išmatomis, o per šį laiką registruojami visi skrandžio ir žarnyno sutrikimai.

Retoromanoskopas ištyrus 20-30 cm žarnyne per paciento skrandį, tada paimkite medžiagą biopsijai. Jis skirtas polipams ir kitiems neoplazmams tiesiosios žarnos srityje.

Kompiuterinė tomografija yra virtualus kolonoskopijos metodas be sutartinės medžiagos ir įterpiamas į prietaisus. Nustatykite organų suspaudimo laipsnį naviko. Aptiktas MRV navikas - tikslesnis metodas nei CT.

Kai EGD gydytojas su endoskopu nagrinėja vidinį stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos paviršių ir paima biopsijos organo fragmentą. Ultragarsas rodo navikų ir metastazių buvimą.

Be to, patikrinkite krūtinės ląstos rentgenogramą, kad nustatytumėte metastazę ir antrinį vėžį. Atlikite egzaminus gastroenterologe ir terapeutu.

Gydymo metodai ir gyvenimo trukmė dvylikapirštės žarnos vėžiui

Dvylikapirštės žarnos vėžys gydomas gastropancreatoduodenalinės rezekcijos būdu (GPDR). Tai pašalina gretimus limfmazgius. Mažiems navikams (mažiau nei 1 cm): endokrininės ir neepitelinės senyvo amžiaus pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, navikai yra pašalinami, o dalis dvylikapirštės žarnos pašalinama. Chirurginė intervencija šioje byloje nebus radikali.

Nustatant eksokrininį dvylikapirštės žarnos vėžį, operacijos atliekamos 60-80%, priklausomai nuo naviko struktūros, jos stadijos ir pasiskirstymo. Endokrininės ląstelės dvylikapirštės žarnos navikai gydomi metodu NIERT - mažos intensyviosios elektrinės rezonanso terapija. Kadangi GPDR operacijos metu atsiranda recidyvas, kepenyse ir pilvo ertmėje susidaro metastazės, todėl pooperacinė reabilitacija atliekama naudojant NEDT metodą.

Po gastropancreaticoduodenalinės rezekcijos, metastazės gali būti pašalintos kriodestrukcija, termodestrukcija, o chemoterapija taip pat naudojama dvylikapirštės žarnos vėžiui. Kai yra limfosarkomų dvylikapirštės žarnos ir abejojama radikalaus veikimo veiksmingumu, skiriama chemoterapija. Kombinuotas gydymas vartojamas silpnai diferencijuotiems navikams ir infiltraciniam jo augimo pobūdžiui.

Dvylikapirštės žarnos vėžys, kiek pacientų gyvena?

Žarnyno vėžio gydymas su liaudies preparatais yra skiriamas kaip gydymo dalis, siekiant pagerinti chirurginio gydymo, pagerėjimo po chemoterapijos ir gyvenimo kokybės poveikį. Svarbu tinkamai maitinti žarnyno vėžį, kad prailgintumėte gyvenimą gydymo metu ir po jo.

Dešimties metų nuo vėžio gyvenimo trukmė 5 metus yra:

  • 17-67% po GPDR;
  • 60-80% - pašalinus operuojamus navikus.

Prognozavimas išgyvenimo laiko po gydymo yra skirtingi ir priklauso nuo to, histologijos onkoopuholi, ligos stadijoje, buvimo metastazių ir susijusių lėtinių ligų, uždegiminių procesų žarnos ir skrandžio, amžiaus ir bendros organizmo būklės.

Su vėlyva diagnozė žarnyno onkologijos prognozė yra nepalanki. Jis dar labiau pablogėja, kai yra metastazių limfmazgiuose, skrandyje, kepenyse ir tulžies latakuose, taip pat nutolusioms metastazėms. Dėl dvylikapirštės žarnos onkologinės komplikacijos pablogėja dėl metastazių augimo šalia esančių organų, stenozės ir kraujavimo.

Žarnyno onkologijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią dvylikapirštės žarnos vėžiui, dieta turėtų būti peržiūrėta, alkoholis turėtų būti pašalintas, rūkymas turėtų būti visiškai perkeltas į sveiką gyvenimo būdą. Be skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos, atrofinį gastritas, polipų skrandžio ir artimiesiems, kurie buvo gydomi nuo vėžio, reikia kasmet vyksta ir gastroskopija tyrimo onkologas akivaizdoje.

Išvados. Vieno dvylikapirštės žarnos navikai gali lėtai pažengti vyrų ir moterų kūną vienodai, dažniau po 50 metų. Dvylikapirštės žarnos vėžį sunku atskirti nuo kasos galvutės navikų, pagrindinių dvylikapirštės žarnos papilių, tulžies latakų, skrandžio dėl panašių simptomų, ligos ypatumų.
Vėžys vystosi lėtai, todėl negalima palikti be dėmesio bet kokių lėtinių virškinimo trakto ligų, taip pat metaplazijos ir displazijos, diabeto, skrandžio opų ir DPS simptomų. Ankstyvieji tyrimai gali aptikti vėžį, kurio požymiai gali pasislėpti už šių ligų simptomų. Ankstyvasis gydymas padidina išgyvenimo prognozę po gydymo žarnyne.

Kaip dvylikapirštės žarnos vėžys pasireiškia ir kokios yra prognozės?

Duodeninis vėžys yra labai baisi vėžio liga. Pirmieji simptomai atsiranda tuo metu, kai aktyviai vystosi liga. Ši aplinkybė labai apsunkina vėžio gydymą.

Liga pasireiškia tuo, kad viršutinėje plonosios žarnos dalies dalyje yra piktybinis navikas.

Tai vyksta daugiausia 55 metų, nepriklausomai nuo asmens lyties. Jauniems žmonėms gali pasirodyti dvylikapirštės žarnos vėžys. Bet tai atsitinka labai retai.

Pradiniame ligos etape vėžys atsiranda iš epitelio ir gleivinės membranos, taip pat iš tankių liaukų audinių. Kai liga progresuoja, auglys virsta kaimyniniais organais.

Plėtros priežastys

Kaip ir kitos vėžio formos, dvylikapirštės žarnos vėžys neturi konkrečių priežasčių. Gydytojai gali nurodyti tik ligų vystymusi skatinančius veiksnius:

  • troškimas alkoholiui, sukeliantis alkoholizmą;
  • narkotikų vartojimas;
  • rūkymas;
  • priklausomybė nuo kava;
  • dažnas riebalų ar mėsos patiekalų vartojimas.

Šios ligos sukelia dvylikapirštės žarnos vėžį:

  • cukrinis diabetas;
  • urolitiazė;
  • lėtinis pankreatitas.

Dažnai onkologijos pacientams yra artimi giminaičiai, turintys tą patį negalavimą. Visi šie veiksniai negali būti rodiklis, dėl kurio atsiranda patologija. Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai žmonės, sergantys vėžiu, vadovavo visiškai sveika gyvensena. Šios ligos etiologija nėra visiškai suprantama.

Ligos patogenezė

Papiliariniame regione paprastai būna navikas. Medicinoje jis vadinamas peripapiliu vėžiu. Suprapapuliarinės vėžio formos, ty tos, kurios susidaro viršutinėje plonosios žarnos dalyje, yra tik 16% pacientų. Paprastai infrapipuliarinis vėžys gali būti nustatomas, kai vėžys yra apatinėje horizontalioje dvylikapirštės žarnos srityje.

Skirtingai nei kiti piktybiniai virškinamojo trakto navikai, onkologija dvylikapirštės žarnos retai sukelia metastazę. Tai suteikia tam tikrų galimybių pacientams, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, nes tai daro poveikį tik pačiam organui ar jo gretimiems limfmazgiams.

Bet ne viskas yra toks malonus, atsigavimas įmanomas tik pradiniame ligos etape. Be to, dvylikapirštės žarnos vėžį dažnai sukelia skrandžio ar poodinio audinio vėžys, kuris aktyviai metastazuoja.

Kaip liga pasireiškia?

Ankstyvosios stadijos onkologinės stadijos stuburo žarnos yra beveik neįmanoma diagnozuoti. Kai auglys auga tam tikrame kūno skyriuje, nustatomas klinikinis vaizdas.

Duodenalių vėžio simptomai yra tokie:

  1. Ilgaamžė navika tarp papiliarinės srities, nėra jokių ligos požymių. Vėžį galima aptikti tik atliekant reguliarų tyrimą arba vėlesniuose etapuose, kai atsiranda pirmieji simptomai. Visų pirma tai yra tulžies įsiskverbimo į žarnyną sunkumas. Tokiu atveju žmogus jaučia skausmą tinkamoje hipochondrijoje. Be to, bus pykinimas ir sumažėjęs apetitas. Kai liga progresuoja, pasirodo, kad odos ir gleivių geltos spalvos iš pradžių yra nereikšmingos, bet tada padidėja. Dėl to, kad tulžies nutekėjimas yra sutrikęs ir organas dirba sunkiai, pacientas vystosi pankreatitu.
  2. Jei vėžys yra viršutinėje arba apatinėje horizontalioje dvylikapirštėje žarnoje, simptomai bus šiek tiek kitokie. Šiuo atveju yra žarnyno stenozės požymių, ty pykinimas, pilvo pūtimas, skausminga pojūtis dešinėje pusėje po šonkaulių, rėmuo, raugėjimas su rūgščiuoju turiniu, skrandžio skausmas.

Auginant auglius, išsivysto žarnyno obstrukcija. Šiuo metu švietimas gali būti jaučiamas sau. Pacientui pasireiškia vėmimas su tulžies priemaiša, o spaudimas jaučiamas dešinėje pusėje.

Klinikinis ligos pasireiškimas yra toks pat, kaip ir kitose vėžio patologijose. Taigi, bendrieji dvylikapirštės žarnos vėžio požymiai yra tokie:

  • anemija;
  • apetito stoka;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • apatijos būsena ir nuolatinis nuovargis;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • vėlyvuose laikotarpiuose kūno temperatūra pakyla;
  • ant liežuvio yra balta danga;
  • padidėjęs prakaitavimas.

Vėlesniuose etapuose paciento pilvas yra vizualiai padidintas. Tai pasiekiama dėl auglio augimo. Jei prasideda neoplazmo suskaidymas, žmogus turi juodus išmatos per defekaciją.

Pagal jų struktūrą navikai gali būti suskirstyti į šiuos tipus:

  • nervinė sarkoma;
  • retikulosarkomas;
  • limfosarkomas.

Yra ir kitų veislių, tačiau šios 3 ligos yra dažniausios.

Diagnostikos priemonės

Dažniausiai žmogus apmoka gydytoją, kai atsiranda pirmieji dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai - pykinimas, skausmas dešinėje pusėje, vėmimas ir žarnyno obstrukcija. Pirmas dalykas, kurį gydytojas pateiks pacientui, yra rentgeno vaizdas.

Skenuojant žarnyne, bus galima aptikti naviko vietą.

Pacientas turi atlikti organų ultragarsinį tyrimą. Tai lemia žarnyno gleivinės epitelio paviršiaus pokyčius. Kraujas, išmatos ir šlapimo tyrimai.

Šiuolaikiniuose medicinos centruose naudojamos kompiuterinės tomografijos ar MR metodikos. Atlikta biopsija - tiriamas naviko išskyros ir jo struktūra.

EGD yra procedūra, pagal kurią atliekama biocheminė analizė. Dėl to organų būklė, tokia kaip:

  • skrandis;
  • stemplė;
  • Dvylikapirštės žarnos;
  • tulžies latakai.

Tik po diagnozės nustatymo yra nustatytos ligos gydymas.

Gydymo metodai dvylikapirštės žarnos vėžiui

Chirurginis gydymas. Atsižvelgiant į lygį, kuriame yra neoplazma, atliekamos šios chirurginės procedūros:

  1. Jei formacija yra maža ir yra viršutinėje horizontaliosios dvylikapirštės dalies dalyje, atliekama vėžinių ląstelių paveikto skilvelio žiedinė rezekcija. Po to žarnyno pralaidumas atkuriamas tiesiogine gastroduodenaline anastomoze. Arba operacija baigiasi pagal Billroto 2 metodą, jei yra mažai organo opų.
  2. Jei vėžys yra infrapapilio tipo, taip pat taikomas apatinis horizonto dvylikapirštės žarnos rezekcija. Šiuo atveju žarnos susivienijimas pasibaigia.
  3. Jei yra peripapilio vėžys, operacija yra labai sunki. Kadangi navikas yra įsikūręs dideliame dvylikapirštės žarnos spenelių ir šalinimo kasos latako departamento, būtina pašalinti įtakos skyrių žarnyne, tuo mažesnė dalis bendros tulžies latakų ir Wirsung ir kasos galvos.

Ankstyvosiose ligos stadijose taip pat atliekama laparoskopinė chirurgija. Vėžys pašalinamas per mažą pjūvį, naudojant mikroķirurinius instrumentus ir prižiūrint optinius instrumentus. Pašalinami tik audiniai, kuriuos paveikia vėžio ląstelės.

Po operacijos nurodoma reabilitacija. Po to gydytojas skiria chemoterapiją, kad sumažintų galimų metastazių riziką. Neseniai pradėta taikyti tikslinė terapija. Tai apima vėžio ląstelių augimo blokavimą, naudojant tikslinių baltymų molekules.

Be fakto, kad vyksta medicinos renginiai, pacientas turės radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą.

Visų pirma, paciento mityba keičiasi. Jis turės šiek tiek laiko sunaudoti tik augalinį maistą. Netgi riebalai ir baltymai bus augalinės kilmės. Priimtinas pieno produktų naudojimas. Bet sveikas pienas yra uždraustas.

Kokie yra išgyvenimo prognozės?

Jei vėžys yra nustatomas 1 ir 2 etapuose, tada išgyvenamumas per ateinančius penkerius metus yra 70%. Jei vėžys yra aptiktas vėliau, po gastroduodenalinės rezekcijos, penkerių metų išgyvenamumas yra tik 15-20%.

Atsižvelgiama į šiuos rodiklius:

  • neoplazmo tipas;
  • metastazių buvimas ar nebuvimas;
  • susijusių ligų buvimas;
  • paciento amžius.

Atminkite, kad dvylikapirštės žarnos vėžys yra geriau diagnozuotas ankstyvoje stadijoje, o tai pasiekiama tik atlikus profilaktinius gydytojo patikrinimus. Tada gydymas bus sėkmingas. Vėlyvosios ligos stadijos beveik negali būti gydomos. Todėl būk kiek dėmesingas savo sveikatai.

Dvylikapirštės žarnos vėžys: simptomai ir gydymas

Dvylikapirštės žarnos vėžys - pagrindiniai simptomai:

  • Sunkumas skrandyje
  • Pykinimas
  • Vėmimas tulžies
  • Apetito praradimas
  • Pylimas
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Rėmuo
  • Apatija
  • Nuovargis
  • Veiklos skilimas
  • Anemija
  • Meteorizmas
  • Svorio kritimas
  • Odos gelta
  • Geltona gleivinė
  • Suspaudimo po palpacijos metu požymiai

Dvylikapirštės žarnos vėžys - liga yra gana dažna ir sunki. Tokiu atveju vėžinis procesas daro įtaką pradinei storosios žarnos daliai - dvylikapirštės žarnos. Simptomams šią ligą sunku atskirti nuo kitų žarnyno vėžio formų. Tuo pačiu metu šios ligos patiria ir vyresni nei 50 metų žmonės. Šių vėžio rūšys jauniems žmonėms yra labai reti.

Etiologija

Iki šiol žmogaus organizmo vėžio patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos - yra tik tam tikros hipotezės. Visų pirma, daugelis mokslininkų teigia, kad tokio negalavimosi, kaip dvylikapirštės žarnos vėžys, vystymasis turi įtakos įvairiausių maistinių medžiagų toksiniam poveikiui.

Tikrai galime pasakyti, kad sukelti šią ligą:

  • per daug alkoholio;
  • rūkyti dideliais kiekiais;
  • maistas, kuriame yra daug gyvulinių riebalų;
  • kai kurios vidaus organų ligos, pvz., cukrinis diabetas, lėtinis pankreatitas, tulžies akmenų liga ir polipozė.

Dažnai liga yra antrinė pobūdžio, tai yra dėl auglių daigumo iš arti esančių organų.

Genetinė polinkis į tokį negalavimą, kaip dvylikapirštės žarnos vėžys, vaidina pagrindinį vaidmenį etiologiniu modeliu. Be to, atliekant tyrimą nustatyta, kad tokios medžiagos kaip benzidinas, nitrozaminas ir keletas kitų yra kancerogeninės ir dažnai sukelia dvylikapirštės žarnos vėžį.

Pathogenesis

Dažniausiai dvylikapirštės žarnos vėžys vystosi papiliariniame rajone - tai vadinamasis peripapiliarinis vėžys. Šios patologijos klinikoje pusiausvyrinė vėžys (viršutinis organas) užima tik 16%. Be to, yra infrapapuliarinis tipas - naviko buvimo vieta apatinėje horizontalioje sekcijoje.

Reikėtų pažymėti, kad ši patologija, skirtingai nei daugelis kitų virškinimo trakto organų vėžio tipų, daug mažiau tikėtina, sukelia metastazių. Tai yra labai gerų žmonių, turinčių tokią atsigavimo diagnozę, tikimybė, nes su vėžiu patiria orgazmą, arba tiek jį, tiek aplinkinius limfmazgius. Bet atsigavimas įmanomas tik tuo atveju, jei tai yra pirmieji ligos etapai. Be to, yra didelė tikimybė, kad dvylikapirštės žarnos vėžys pats yra vėžinių skrandžio ar kasos pažeidimų, kurie jau gali sukelti metastazes, pasekmė.

Klinikinis vaizdas

Priklausomai nuo naviko tipo ir jo vietos kūno, ligos klinikiniai simptomai ir jų gydymo metodai gali skirtis. Pavyzdžiui, ankstyvoje stadijoje papiliarinės srities navikas nėra simptomų, todėl ligos dažniausiai nustatoma atsitiktinai įprasto tyrimo metu arba vėlesniuose etapuose, kai simptomai jau yra akivaizdūs.

Pirmieji tokios patologijos požymiai yra sunkumai, kai žarnyne patenka žarnyne, kuris pasireiškia skausmu dešinėje pusėje, nuolatine pykinimu ir apetito praradimu.

Esant proceso progresavimui, gali būti pastebėti simptomai, tokie kaip silpni gleivinės ir odos pageltimas, kuris laikui bėgant intensyvėja. Tuo pačiu metu dėl organų sutrikimo ir tulžies nutekėjimo pacientai paprastai vystosi pankreatitą.

Viruso ar apatinės horizontaliosios dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai yra šiek tiek kitokie, nei aprašyta aukščiau. Čia pirmiausia pasireiškia žarnyno stenozės požymiai:

  • pykinimas;
  • meteorizmas;
  • skausmo sindromas dešinėje pusrutulyje;
  • rėmuo;
  • raugintų rūgščių kiekis;
  • sunkumas skrandyje.

Dėl auglio augimo progresavimo atsiranda žarnyno obstrukcijos atsiradimas - šiame etape jau gali būti palpuota naviko formos žarnyne formacija. Kai pacientams pasireiškia obstrukcija, gali pasireikšti vemimas su tulžies priemaiša ir jausmas, kad jis išsilaikys dešinėje pusėje.

Kaip ir kitų vėžio patologijų atveju, dvylikapirštės žarnos vėžys gali sukelti bendrus klinikinius simptomus. Tai yra anemija, apetito netekimas ir aštrus svorio kritimas, apatija ir nuolatinis nuovargis, sumažėjęs efektyvumas.

Dvopelio kaklelio patologiniai navikai gali turėti skirtingą struktūrinę struktūrą ir pagal šį veiksnį tokie navikai išskiriami taip:

Patologinis gydymas

Šiandien dvylikapirštės žarnos vėžio gydymas apima vieną iš trijų tipų operacijų pasirinkimo. Ankstyvojoje stadijoje ir, jei navikas yra viršutinėje horizontalioje zonoje, taikoma apskritiminė rezekcija, kurioje paveikta zona pakeičiama anastomozu. Ši intervencija taip pat tinka intervencijai į apatinę organo dalį, bet anatominį vientisumą atkuriama užpakalinėmis jungtimis.

Labiausiai sudėtingos operacijos, susijusios su žmogaus patologija, tokia kaip papiliarinis dvylikapirštės žarnos vėžys, šiuo atveju parodoma, kad pašalinama ne tik dalis šio organo, bet ir kiti nukentėjusieji nuo patologijos. Siekiant išnaikinti galimas patologines ląsteles, likusias po operacijos, pacientams skiriamas chemoterapijos kursas.

Daugelis žmonių yra suinteresuoti, kiek žmonių gyvena po dvylikapirštės žarnos naviko pašalinimo. Deja, ligos prognozė yra nepalanki, nes dvylikapirštės žarnos jungtis su kitais organais, kurie dažnai taip pat dalyvauja procese. Kadangi ligos ankstyvoje stadijoje retai aptiktos ir operacijos atliekamos jau patologijos progresavimo stadijoje, po chirurginio nukentėjusio ploto pašalinimo tik penkerius metus išgyvena tik 5-8 proc. Žmonių.

Jei manote, kad turite dvylikapirštės žarnos vėžį ir šios ligos požymius, gydytojai gali jums padėti: gastroenterologas, onkologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Alkoholio cirozė yra liga, kuriai būdingas lėtinis uždegimas ir kurį sukelia nuolatinis kepenų ląstelių užteršimas alkoholiu ir jų vėlesnė mirtis. Šiandienos pasaulyje alkoholis yra plačiai prieinamas, ir daugelis žmonių jį vartoja prieš valgydami kaip aperityvas. Tačiau nedaugelis žmonių galvoja apie tai, kad nuolatinis alkoholio vartojimas sukelia kepenų ląstelių pažaidą, po to kyla cirozė. Paprastai manoma, kad ši patologija gali nukentėti tik tie žmonės, kurie dažnai ir dideliais kiekiais geria alkoholį, tačiau iš tikrųjų alkoholinė kepenų cirozė gali vystytis net ir tiems žmonėms, kurie geria šiek tiek, bet reguliariai.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės vystymosi pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios ji atsiranda, yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Hiperbilirubinemija yra patologinė būklė, kai padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Ligos vystymasis provokuoja įvairias vidaus organų ligas. Tai yra kepenų nepakankamumas ir tulžies akmenų liga. Jei hiperbilirubinemijos procesas vyksta pirmajame vystymosi etape, tada specifinis gydymas nėra atliekamas. Kai kuriais atvejais tulžies pūslė pradeda užsidegti.

Akmenų tulžies pūslė susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Jie tampa JCB priežastimi. Organo formos betonavimas gali būti bet kur - tiek šlapimo pūslėje, tiek kanaluose, ir netgi kepenyse, o jų forma ir dydis skiriasi nuo labai mažo (smėlio) iki labai didelio.

Tulžies pankreatitas yra kasos liga, kuri glaudžiai susijusi su tulžies akmenimis ir akmenų susidarymu, kurie sutrikdo tulžies srautą. Šiandien su šia liga sergančių žmonių skaičius gerokai padidėjo, o tai susiję su netinkamu gyvenimo būdu ir nesveika mityba - valgant per daug riebių ir keptų maisto produktų. Todėl dieta turi būti įtraukta į šios ligos gydymą, nes be riebalų ir angliavandenių suvartojimo organizme normalizavimo neįmanoma atsikratyti ligos. Tai reiškia, kad dieta yra raktas į veiksmingą gydymą patologinei būklei.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Klinikinis dvylikapirštės žarnos vėžio vaizdas ir gydymas

Onkologiniai procesai virškinimo trakte užima 3 vietą tarp piktybinių patologijų. Dvylikapirštės žarnos vėžio procesai vyksta gana retai, mažiau nei 1% atvejų.

Liga vienodai veikia abi lytis, ypač po 55 metų. Jis turi didelį mirtingumą.

Kūno aprašymas

Dvutriogris yra iškart po skrandžio. Tai prasideda nuo plonosios žarnos. Suaugęs organas yra antrojo ir trečiojo juosmens slankstelių regione.

  • maistinio boliuso rūgšties bazinis lygis veda prie norimų indikatorių;
  • reguliuoja tam tikrų fermentų ir tulžies gamybą;
  • veikia skrandžio sekretorinius regionus.

Ligos charakteristikos ir tipai

Pirminis navikas labai retai vystosi dvylikapirštėje žarnoje. Dažniau kūne diagnozuojamos antrinės kamštelės. Iš esmės iškyla epitelio dalelių neoplazma. Klasifikuokite patologiją pagal šiuos kriterijus:

  • augimo kryptis;
  • histologija;
  • vieta;
  • platinimo mastas.

Augimo kryptimi

Piktybiniai ląstelės elgsena žarnyne skirtingai. Priklausomai nuo to, yra dviejų tipų onkologijos dvylikapirštės žarnos:

  • Exofitinė - vidinėje sienoje vystosi neoplazma, ji virsta žarnyno skausmu. Gali atsirasti dalinis arba visiškas obstrukcija.
  • Endofitinė - piktybinė patologija išauga į raumenų sluoksnį, paliekant išorinę apvalkalą.

Dėl histologinio pagrindo

Patologija gali būti formuojama iš įvairių kūno ląstelių. Skiriami šie dvylikapirštės žarnos vėžio tipai:

  • Žiedo formos navikas - patologijos pavadinimas yra susijęs su netipinėmis ląstelėmis, kurios tampa panašios į žiedus. Liga pasireiškia agresyviu kursu, kai sparčiai plinta metastazės, jį sunku diagnozuoti.
  • Nediferencijuotas vėžys - piktybinis navikas dažnai plečiasi dvylikapirštės žarnos vidinėje sienelėje.
  • Limfosarkomas - pasireiškia 15% dvylikapirštės žarnos paţeidimų atvejų. Jis pasižymi dažnu perėjimu į kaimyninius limfmazgius. Tai diagnozuojama daugiausia vyrų, vyresnių nei 50 metų.
  • Leumisarcoma - tai neepitelinės formos, auglys auga vidutiniškai iki 8 cm. Patologija gali metabolizuotis per kraujagysles į kepenis ir pilvo ertmę. Vyresni nei 40 metų vyrai ir moterys dažniau diagnozuojami.
  • Neuroma - tai dvylikapirštės žarnos neepitelinės piktybinės patologijos, turi neurogeninę kilmę. Yra labai reti, bet gali atsirasti vaikystėje. Jis pasižymi lėtu augimu, metastazėmis neplatinamas ilgą laiką, tačiau gali pasikartoti.
  • Fibrosarkoma - piktybinis jungiamojo audinio gangulis formuojamas dvylikapirštėje žarnoje. Jo dydis yra didesnis nei 3 cm, yra balkšvos spalvos.
  • Gleivinė adenokarcinoma - išsivysto iš sveika organo gleivinės gleivinės dalelių. Vėžys susideda iš raumenų ir išorinio sluoksnio, kurie gali išaugti į pilvo ertmę. Didelis gleivių kiekis kaupiasi.

Foto: dvylikapirštės žarnos adenokarcinoma

Pagal vietovę

Dvylikapirštės žarnos susideda iš įvairių zonų. Bet kurioje iš jų gali formuotis piktybinis navikas. Yra šie vėžio tipai:

  • Periampulinis ar peripapilinis - yra paveikta okolosocsochnoy srities dalis. Tai pasitaiko 75% atvejų. Išsamus tyrimas yra sunkus, todėl sunku nustatyti galutinę diagnozę.
  • Suprapapileris - kenčia viršutinė horizontalioji organo zona. Jis diagnozuotas 16% atvejų.
  • Infapapillary - paveiktas horizontalus žarnyno paviršius. Tai pasitaiko 9% atvejų.

Šioje lentelėje išvardytos naviko žymenų normos, susijusios su plonosios žarnos vėžiu.

Etapai

Onkologiniai dvylikapirštės žarnos procesai yra suskirstyti į keturis etapus. Jas lemia naviko dydis, jo išsivystymas, simptomai, antrinių židinių buvimas:

  • 1 stadija - navikas turi aiškius kontūrus, mažus dydžius, esančius sluoksnio sluoksnyje be simptomų. Metastazės nėra.
  • 2 etapas - patologija išauga į raumenų sluoksnį, bet nepasiekia kaimyninių organų audinių. Metastazės atsiranda šalia esančiuose limfmazgiuose.
  • 3 pakopa - išsilavinimas auga dideliais dydžiais už dvylikapirštės žarnos. Dažnai paveikia kasą. Diagnozuojamos kelios metastazės. Daugelis ligos simptomų pasireiškia.
  • 4 etapas - navikas gali būti bet kokio dydžio. Antrinės neoplazmos pasklidė visame kūne, paveikdamos plaučius, skrandį ir kepenis. Pacientas patiria daugumą ligos simptomų.

Simptomai

Pirmieji žarnyno dvylikapirštės žarnos vėžio etapai dažnai yra besimptomiai. Pacientas pradeda jausti problemas, kai pradedamas vėžio procesas.

  • Skausmas Sindromas jaučiamas 80% atvejų. Jo vieta ir intensyvumas pacientams gali labai skirtis. Simptomai atsiranda, kai patologija pasiekia nervinius kanalus, užsikimša tulžies lataką. Skausmas dažniau jaučiamas dešiniojo sapnai, epigastrinis regionas. Galimas diskomfortas kaimyninių organų srityje.
  • Niežėjimas. Pacientai skundžiasi niežtinta oda, kuri labai veikia gyvenimo kokybę, sukelianti nemigą ir pernelyg didelį susijaudinimą. Šis simptomas yra susijęs su dideliu bilirubino kiekiu kraujyje.
  • Svorio mažinimas. Onkologas pasireiškia staigiu svorio kritimu. Kūnas kenčia nuo apsinuodijimo vėžinių dalelių. Vėžys gali sukelti obstrukciją, todėl virškinimas gali sulaužyti. Pacientas neturi normalios suvokimo apie maistą, nes yra kanalo blokada.
  • Gelta Simptomai pasireiškia 80% atvejų. Tai yra susijusi su tulžies latako neoplazmo augimu ir tulžies stagnacija. Oda tampa geltona arba žalia, pasikeičia šlapimo ir išmatų spalva.

Diagnostika

Galutinė diagnozė reikalauja išankstinio patikrinimo. Netgi ryškūs simptomai negali priversti specialisto skirti gydymo be diagnozės. Tyrimas apima laboratorinius ir instrumentinius metodus.

Laboratoriniai tyrimai

Konkrečių testų pagalba patvirtinta arba paneigta onkologijos buvimas:

  • kraujo tyrimas (bendrasis, biocheminis) - anemija, kepenų fermentų padidėjimas gali reikšti naviką;
  • kraujo tyrimas naviko žymenims aptikti - pagal testo rezultatus galite nustatyti piktybinio naviko tipą, jo išsivystymo laipsnį, testas padeda stebėti gydymo veiksmingumą;
  • šlapimo tyrimas - raudonas atspalvis šlapime, jo drumstumas, taip pat navikų žymenys gali būti piktybinis procesas;
  • išmatų tyrimas slapto kraujo - kraujo buvimas gali parodyti, kad auglys išaugo, pradėjo iš dalies suskaidyti ar sutrikdyti žarnyno vientisumą.

Šiame straipsnyje renkami mitybos patarimai dėl žarnyno vėžio po operacijos.

Instrumentiniai metodai

Naudodami šiuolaikines technologijas, gydytojai gali tyrinėti dvylikapirštės žarnos onkologiją, žvelgdami į kūną. Kartais tokios procedūros gali sukelti nepatogumų.

Labiausiai informatyvūs metodai:

  • FGS - šis metodas leidžia aptikti navikus, paimti medžiagą vėlesnei biopsijai.
  • Rentgeno spinduliai su bariu ir bariu įleidžiami į dvylikapirštę žarną, kad būtų kontrastas, judėti per organą ir stebėti jo būklę naudojant monitorių. Procedūra reikalauja iš anksto paruošti kūną.
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas - specialistas sugebės nustatyti endofitinį patologijos tipą, aptikti antrinius pažeidimus pilvo ertmėje.
  • KT tyrimas leis tyrinėti sluoksnių neoplazmą.
  • MRT - metodas nesukelia nepatogumų ir nereikalauja iš anksto paruošti, tačiau žarnyne jis gali būti pernelyg informatyvus.
  • Vaizdo kapsulinė endoskopija yra labai informatyvus metodas, specialistas gauna dvylikapirštės žarnos srities vaizdo vaizdą, skirtą patologiniams pokyčiams išskirti. Tokiu atveju gydytojas negalės imti medžiagos biopsijai arba kontroliuoti kapsulės judėjimą.

Kamera rodo šį vaizdo įrašą:

Ligos gydymo būdai

Gydymas apima naviko pašalinimą ir vėlesnį gydymą. Operacijos tipai priklauso nuo vėžio formavimo vietos:

  • Viršutinės dalies apskritimo rezekcija - pašalinamas paveiktas plotas ir atkurta žarnyno praeinamumas. Procedūra atliekama su nedideliu išsilavinimu.
  • Apatinės žarnos dalies apskritimo rezekcija - nukentėjusioji dalis pašalinama, vėliau atkuriant jos vientisumą.
  • Nutukimo pašalinimas su tulžies latako sritimi, kasos galvute ir išmatų kanalo galu - procedūra yra viena iš sudėtingiausių. Pažeista zona pašalinama su paskutine kanalo ir kasos galvos dalimi.

Prognozė

Išgyvenimo procentas priklauso nuo vėžio proceso stadijos:

  • ankstyvosiose stadijose penkerių metų išgyvenimo lygis yra 70%;
  • pastaruose - 15-20% (su gastroduodenaliniu rezekcija).

Komplikacijos

Dvylikapirštės žarnos onkologas gali pakenkti daugeliui vidaus organų, įskaitant kasą. Dažniausiai yra antrinių navikų išsivystymas galvos liaukoje. Tai veda į ūminį pankreatitą ir vėlesnę nekrozę.

Kitos naviko komplikacijos:

  • sukelia vidinį kraujavimą;
  • skliautais skaidosi ir sukelia žarnų peritonitą;
  • pažeidžia tulžies srautą;
  • kūno išeikvojimas.

Apie Mus

Akių melanoma yra piktybinis neoplazmas, kilęs iš melanocitų ir paveikiantis akies voką, konjunktyvą ar šoroidą. Tai gali atsirasti dėl regėjimo klaidų, objektų regėjimo pablogėjimo, laipsniško periferinės regos praradimo, mokinio formos, eksoftalmos ir kitų simptomų pasikeitimo.