Kaip dvylikapirštės žarnos vėžys pasireiškia ir kokios yra prognozės?

Duodeninis vėžys yra labai baisi vėžio liga. Pirmieji simptomai atsiranda tuo metu, kai aktyviai vystosi liga. Ši aplinkybė labai apsunkina vėžio gydymą.

Liga pasireiškia tuo, kad viršutinėje plonosios žarnos dalies dalyje yra piktybinis navikas.

Tai vyksta daugiausia 55 metų, nepriklausomai nuo asmens lyties. Jauniems žmonėms gali pasirodyti dvylikapirštės žarnos vėžys. Bet tai atsitinka labai retai.

Pradiniame ligos etape vėžys atsiranda iš epitelio ir gleivinės membranos, taip pat iš tankių liaukų audinių. Kai liga progresuoja, auglys virsta kaimyniniais organais.

Plėtros priežastys

Kaip ir kitos vėžio formos, dvylikapirštės žarnos vėžys neturi konkrečių priežasčių. Gydytojai gali nurodyti tik ligų vystymusi skatinančius veiksnius:

  • troškimas alkoholiui, sukeliantis alkoholizmą;
  • narkotikų vartojimas;
  • rūkymas;
  • priklausomybė nuo kava;
  • dažnas riebalų ar mėsos patiekalų vartojimas.

Šios ligos sukelia dvylikapirštės žarnos vėžį:

  • cukrinis diabetas;
  • urolitiazė;
  • lėtinis pankreatitas.

Dažnai onkologijos pacientams yra artimi giminaičiai, turintys tą patį negalavimą. Visi šie veiksniai negali būti rodiklis, dėl kurio atsiranda patologija. Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai žmonės, sergantys vėžiu, vadovavo visiškai sveika gyvensena. Šios ligos etiologija nėra visiškai suprantama.

Ligos patogenezė

Papiliariniame regione paprastai būna navikas. Medicinoje jis vadinamas peripapiliu vėžiu. Suprapapuliarinės vėžio formos, ty tos, kurios susidaro viršutinėje plonosios žarnos dalyje, yra tik 16% pacientų. Paprastai infrapipuliarinis vėžys gali būti nustatomas, kai vėžys yra apatinėje horizontalioje dvylikapirštės žarnos srityje.

Skirtingai nei kiti piktybiniai virškinamojo trakto navikai, onkologija dvylikapirštės žarnos retai sukelia metastazę. Tai suteikia tam tikrų galimybių pacientams, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, nes tai daro poveikį tik pačiam organui ar jo gretimiems limfmazgiams.

Bet ne viskas yra toks malonus, atsigavimas įmanomas tik pradiniame ligos etape. Be to, dvylikapirštės žarnos vėžį dažnai sukelia skrandžio ar poodinio audinio vėžys, kuris aktyviai metastazuoja.

Kaip liga pasireiškia?

Ankstyvosios stadijos onkologinės stadijos stuburo žarnos yra beveik neįmanoma diagnozuoti. Kai auglys auga tam tikrame kūno skyriuje, nustatomas klinikinis vaizdas.

Duodenalių vėžio simptomai yra tokie:

  1. Ilgaamžė navika tarp papiliarinės srities, nėra jokių ligos požymių. Vėžį galima aptikti tik atliekant reguliarų tyrimą arba vėlesniuose etapuose, kai atsiranda pirmieji simptomai. Visų pirma tai yra tulžies įsiskverbimo į žarnyną sunkumas. Tokiu atveju žmogus jaučia skausmą tinkamoje hipochondrijoje. Be to, bus pykinimas ir sumažėjęs apetitas. Kai liga progresuoja, pasirodo, kad odos ir gleivių geltos spalvos iš pradžių yra nereikšmingos, bet tada padidėja. Dėl to, kad tulžies nutekėjimas yra sutrikęs ir organas dirba sunkiai, pacientas vystosi pankreatitu.
  2. Jei vėžys yra viršutinėje arba apatinėje horizontalioje dvylikapirštėje žarnoje, simptomai bus šiek tiek kitokie. Šiuo atveju yra žarnyno stenozės požymių, ty pykinimas, pilvo pūtimas, skausminga pojūtis dešinėje pusėje po šonkaulių, rėmuo, raugėjimas su rūgščiuoju turiniu, skrandžio skausmas.

Auginant auglius, išsivysto žarnyno obstrukcija. Šiuo metu švietimas gali būti jaučiamas sau. Pacientui pasireiškia vėmimas su tulžies priemaiša, o spaudimas jaučiamas dešinėje pusėje.

Klinikinis ligos pasireiškimas yra toks pat, kaip ir kitose vėžio patologijose. Taigi, bendrieji dvylikapirštės žarnos vėžio požymiai yra tokie:

  • anemija;
  • apetito stoka;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • apatijos būsena ir nuolatinis nuovargis;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • vėlyvuose laikotarpiuose kūno temperatūra pakyla;
  • ant liežuvio yra balta danga;
  • padidėjęs prakaitavimas.

Vėlesniuose etapuose paciento pilvas yra vizualiai padidintas. Tai pasiekiama dėl auglio augimo. Jei prasideda neoplazmo suskaidymas, žmogus turi juodus išmatos per defekaciją.

Pagal jų struktūrą navikai gali būti suskirstyti į šiuos tipus:

  • nervinė sarkoma;
  • retikulosarkomas;
  • limfosarkomas.

Yra ir kitų veislių, tačiau šios 3 ligos yra dažniausios.

Diagnostikos priemonės

Dažniausiai žmogus apmoka gydytoją, kai atsiranda pirmieji dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai - pykinimas, skausmas dešinėje pusėje, vėmimas ir žarnyno obstrukcija. Pirmas dalykas, kurį gydytojas pateiks pacientui, yra rentgeno vaizdas.

Skenuojant žarnyne, bus galima aptikti naviko vietą.

Pacientas turi atlikti organų ultragarsinį tyrimą. Tai lemia žarnyno gleivinės epitelio paviršiaus pokyčius. Kraujas, išmatos ir šlapimo tyrimai.

Šiuolaikiniuose medicinos centruose naudojamos kompiuterinės tomografijos ar MR metodikos. Atlikta biopsija - tiriamas naviko išskyros ir jo struktūra.

EGD yra procedūra, pagal kurią atliekama biocheminė analizė. Dėl to organų būklė, tokia kaip:

  • skrandis;
  • stemplė;
  • Dvylikapirštės žarnos;
  • tulžies latakai.

Tik po diagnozės nustatymo yra nustatytos ligos gydymas.

Gydymo metodai dvylikapirštės žarnos vėžiui

Chirurginis gydymas. Atsižvelgiant į lygį, kuriame yra neoplazma, atliekamos šios chirurginės procedūros:

  1. Jei formacija yra maža ir yra viršutinėje horizontaliosios dvylikapirštės dalies dalyje, atliekama vėžinių ląstelių paveikto skilvelio žiedinė rezekcija. Po to žarnyno pralaidumas atkuriamas tiesiogine gastroduodenaline anastomoze. Arba operacija baigiasi pagal Billroto 2 metodą, jei yra mažai organo opų.
  2. Jei vėžys yra infrapapilio tipo, taip pat taikomas apatinis horizonto dvylikapirštės žarnos rezekcija. Šiuo atveju žarnos susivienijimas pasibaigia.
  3. Jei yra peripapilio vėžys, operacija yra labai sunki. Kadangi navikas yra įsikūręs dideliame dvylikapirštės žarnos spenelių ir šalinimo kasos latako departamento, būtina pašalinti įtakos skyrių žarnyne, tuo mažesnė dalis bendros tulžies latakų ir Wirsung ir kasos galvos.

Ankstyvosiose ligos stadijose taip pat atliekama laparoskopinė chirurgija. Vėžys pašalinamas per mažą pjūvį, naudojant mikroķirurinius instrumentus ir prižiūrint optinius instrumentus. Pašalinami tik audiniai, kuriuos paveikia vėžio ląstelės.

Po operacijos nurodoma reabilitacija. Po to gydytojas skiria chemoterapiją, kad sumažintų galimų metastazių riziką. Neseniai pradėta taikyti tikslinė terapija. Tai apima vėžio ląstelių augimo blokavimą, naudojant tikslinių baltymų molekules.

Be fakto, kad vyksta medicinos renginiai, pacientas turės radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą.

Visų pirma, paciento mityba keičiasi. Jis turės šiek tiek laiko sunaudoti tik augalinį maistą. Netgi riebalai ir baltymai bus augalinės kilmės. Priimtinas pieno produktų naudojimas. Bet sveikas pienas yra uždraustas.

Kokie yra išgyvenimo prognozės?

Jei vėžys yra nustatomas 1 ir 2 etapuose, tada išgyvenamumas per ateinančius penkerius metus yra 70%. Jei vėžys yra aptiktas vėliau, po gastroduodenalinės rezekcijos, penkerių metų išgyvenamumas yra tik 15-20%.

Atsižvelgiama į šiuos rodiklius:

  • neoplazmo tipas;
  • metastazių buvimas ar nebuvimas;
  • susijusių ligų buvimas;
  • paciento amžius.

Atminkite, kad dvylikapirštės žarnos vėžys yra geriau diagnozuotas ankstyvoje stadijoje, o tai pasiekiama tik atlikus profilaktinius gydytojo patikrinimus. Tada gydymas bus sėkmingas. Vėlyvosios ligos stadijos beveik negali būti gydomos. Todėl būk kiek dėmesingas savo sveikatai.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Dvylikapirštės žarnos vėžys: simptomai ir gydymas

Dvylikapirštės žarnos vėžys - pagrindiniai simptomai:

  • Sunkumas skrandyje
  • Pykinimas
  • Vėmimas tulžies
  • Apetito praradimas
  • Pylimas
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Rėmuo
  • Apatija
  • Nuovargis
  • Veiklos skilimas
  • Anemija
  • Meteorizmas
  • Svorio kritimas
  • Odos gelta
  • Geltona gleivinė
  • Suspaudimo po palpacijos metu požymiai

Dvylikapirštės žarnos vėžys - liga yra gana dažna ir sunki. Tokiu atveju vėžinis procesas daro įtaką pradinei storosios žarnos daliai - dvylikapirštės žarnos. Simptomams šią ligą sunku atskirti nuo kitų žarnyno vėžio formų. Tuo pačiu metu šios ligos patiria ir vyresni nei 50 metų žmonės. Šių vėžio rūšys jauniems žmonėms yra labai reti.

Etiologija

Iki šiol žmogaus organizmo vėžio patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos - yra tik tam tikros hipotezės. Visų pirma, daugelis mokslininkų teigia, kad tokio negalavimosi, kaip dvylikapirštės žarnos vėžys, vystymasis turi įtakos įvairiausių maistinių medžiagų toksiniam poveikiui.

Tikrai galime pasakyti, kad sukelti šią ligą:

  • per daug alkoholio;
  • rūkyti dideliais kiekiais;
  • maistas, kuriame yra daug gyvulinių riebalų;
  • kai kurios vidaus organų ligos, pvz., cukrinis diabetas, lėtinis pankreatitas, tulžies akmenų liga ir polipozė.

Dažnai liga yra antrinė pobūdžio, tai yra dėl auglių daigumo iš arti esančių organų.

Genetinė polinkis į tokį negalavimą, kaip dvylikapirštės žarnos vėžys, vaidina pagrindinį vaidmenį etiologiniu modeliu. Be to, atliekant tyrimą nustatyta, kad tokios medžiagos kaip benzidinas, nitrozaminas ir keletas kitų yra kancerogeninės ir dažnai sukelia dvylikapirštės žarnos vėžį.

Pathogenesis

Dažniausiai dvylikapirštės žarnos vėžys vystosi papiliariniame rajone - tai vadinamasis peripapiliarinis vėžys. Šios patologijos klinikoje pusiausvyrinė vėžys (viršutinis organas) užima tik 16%. Be to, yra infrapapuliarinis tipas - naviko buvimo vieta apatinėje horizontalioje sekcijoje.

Reikėtų pažymėti, kad ši patologija, skirtingai nei daugelis kitų virškinimo trakto organų vėžio tipų, daug mažiau tikėtina, sukelia metastazių. Tai yra labai gerų žmonių, turinčių tokią atsigavimo diagnozę, tikimybė, nes su vėžiu patiria orgazmą, arba tiek jį, tiek aplinkinius limfmazgius. Bet atsigavimas įmanomas tik tuo atveju, jei tai yra pirmieji ligos etapai. Be to, yra didelė tikimybė, kad dvylikapirštės žarnos vėžys pats yra vėžinių skrandžio ar kasos pažeidimų, kurie jau gali sukelti metastazes, pasekmė.

Klinikinis vaizdas

Priklausomai nuo naviko tipo ir jo vietos kūno, ligos klinikiniai simptomai ir jų gydymo metodai gali skirtis. Pavyzdžiui, ankstyvoje stadijoje papiliarinės srities navikas nėra simptomų, todėl ligos dažniausiai nustatoma atsitiktinai įprasto tyrimo metu arba vėlesniuose etapuose, kai simptomai jau yra akivaizdūs.

Pirmieji tokios patologijos požymiai yra sunkumai, kai žarnyne patenka žarnyne, kuris pasireiškia skausmu dešinėje pusėje, nuolatine pykinimu ir apetito praradimu.

Esant proceso progresavimui, gali būti pastebėti simptomai, tokie kaip silpni gleivinės ir odos pageltimas, kuris laikui bėgant intensyvėja. Tuo pačiu metu dėl organų sutrikimo ir tulžies nutekėjimo pacientai paprastai vystosi pankreatitą.

Viruso ar apatinės horizontaliosios dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai yra šiek tiek kitokie, nei aprašyta aukščiau. Čia pirmiausia pasireiškia žarnyno stenozės požymiai:

  • pykinimas;
  • meteorizmas;
  • skausmo sindromas dešinėje pusrutulyje;
  • rėmuo;
  • raugintų rūgščių kiekis;
  • sunkumas skrandyje.

Dėl auglio augimo progresavimo atsiranda žarnyno obstrukcijos atsiradimas - šiame etape jau gali būti palpuota naviko formos žarnyne formacija. Kai pacientams pasireiškia obstrukcija, gali pasireikšti vemimas su tulžies priemaiša ir jausmas, kad jis išsilaikys dešinėje pusėje.

Kaip ir kitų vėžio patologijų atveju, dvylikapirštės žarnos vėžys gali sukelti bendrus klinikinius simptomus. Tai yra anemija, apetito netekimas ir aštrus svorio kritimas, apatija ir nuolatinis nuovargis, sumažėjęs efektyvumas.

Dvopelio kaklelio patologiniai navikai gali turėti skirtingą struktūrinę struktūrą ir pagal šį veiksnį tokie navikai išskiriami taip:

Patologinis gydymas

Šiandien dvylikapirštės žarnos vėžio gydymas apima vieną iš trijų tipų operacijų pasirinkimo. Ankstyvojoje stadijoje ir, jei navikas yra viršutinėje horizontalioje zonoje, taikoma apskritiminė rezekcija, kurioje paveikta zona pakeičiama anastomozu. Ši intervencija taip pat tinka intervencijai į apatinę organo dalį, bet anatominį vientisumą atkuriama užpakalinėmis jungtimis.

Labiausiai sudėtingos operacijos, susijusios su žmogaus patologija, tokia kaip papiliarinis dvylikapirštės žarnos vėžys, šiuo atveju parodoma, kad pašalinama ne tik dalis šio organo, bet ir kiti nukentėjusieji nuo patologijos. Siekiant išnaikinti galimas patologines ląsteles, likusias po operacijos, pacientams skiriamas chemoterapijos kursas.

Daugelis žmonių yra suinteresuoti, kiek žmonių gyvena po dvylikapirštės žarnos naviko pašalinimo. Deja, ligos prognozė yra nepalanki, nes dvylikapirštės žarnos jungtis su kitais organais, kurie dažnai taip pat dalyvauja procese. Kadangi ligos ankstyvoje stadijoje retai aptiktos ir operacijos atliekamos jau patologijos progresavimo stadijoje, po chirurginio nukentėjusio ploto pašalinimo tik penkerius metus išgyvena tik 5-8 proc. Žmonių.

Jei manote, kad turite dvylikapirštės žarnos vėžį ir šios ligos požymius, gydytojai gali jums padėti: gastroenterologas, onkologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Alkoholio cirozė yra liga, kuriai būdingas lėtinis uždegimas ir kurį sukelia nuolatinis kepenų ląstelių užteršimas alkoholiu ir jų vėlesnė mirtis. Šiandienos pasaulyje alkoholis yra plačiai prieinamas, ir daugelis žmonių jį vartoja prieš valgydami kaip aperityvas. Tačiau nedaugelis žmonių galvoja apie tai, kad nuolatinis alkoholio vartojimas sukelia kepenų ląstelių pažaidą, po to kyla cirozė. Paprastai manoma, kad ši patologija gali nukentėti tik tie žmonės, kurie dažnai ir dideliais kiekiais geria alkoholį, tačiau iš tikrųjų alkoholinė kepenų cirozė gali vystytis net ir tiems žmonėms, kurie geria šiek tiek, bet reguliariai.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės vystymosi pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios ji atsiranda, yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Hiperbilirubinemija yra patologinė būklė, kai padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Ligos vystymasis provokuoja įvairias vidaus organų ligas. Tai yra kepenų nepakankamumas ir tulžies akmenų liga. Jei hiperbilirubinemijos procesas vyksta pirmajame vystymosi etape, tada specifinis gydymas nėra atliekamas. Kai kuriais atvejais tulžies pūslė pradeda užsidegti.

Akmenų tulžies pūslė susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Jie tampa JCB priežastimi. Organo formos betonavimas gali būti bet kur - tiek šlapimo pūslėje, tiek kanaluose, ir netgi kepenyse, o jų forma ir dydis skiriasi nuo labai mažo (smėlio) iki labai didelio.

Tulžies pankreatitas yra kasos liga, kuri glaudžiai susijusi su tulžies akmenimis ir akmenų susidarymu, kurie sutrikdo tulžies srautą. Šiandien su šia liga sergančių žmonių skaičius gerokai padidėjo, o tai susiję su netinkamu gyvenimo būdu ir nesveika mityba - valgant per daug riebių ir keptų maisto produktų. Todėl dieta turi būti įtraukta į šios ligos gydymą, nes be riebalų ir angliavandenių suvartojimo organizme normalizavimo neįmanoma atsikratyti ligos. Tai reiškia, kad dieta yra raktas į veiksmingą gydymą patologinei būklei.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Dvylikapirštės žarnos vėžys: simptomai ir gydymas

Dvylikapirštės žarnos vėžys yra piktybinis organo pažeidimas, pasižymintis naviko augimu lokalizacijos vietoje, metastazavimu į kitas židinius, sutrikusiu funkciniu gebėjimu.

Anatomija ir funkcija

Dvutraukis yra virškinamojo vamzdelio dalis, jis seka skrandžiu ir yra pradinė plonosios žarnos dalis.

Savo sudėtyje yra šios dalys:

  • Dvylikapirštės žibinto bulvė.
  • Viršutinė arba horizontali dalis.
  • Žemyn dalis
  • Kylanti dalis.

Kiekviename iš šių skyrių gali formuotis patologinis procesas. Dvutraukis yra tuščiaviduris organas, kurio vamzdžio struktūra yra panaši į pasagą.

Jis tvirtai prigludęs prie kasos galvos ir ribojasi su kitais organais: skrandžiu, kepenimis, žarnynais, dideliais limfos ir kraujagysliais.

Ji turi pagrindines funkcijas:

Tai susilygina su maisto produktų vienkartiniu apdorojimu ir paruošimu tolesniam judėjimui iš rūgštinės skrandžio aplinkos į šarminę žarnyno aplinką.

Savo liumenoje atidaroma kasos ir kepenų paslaptis. Fermentai skaido maistą į baltymus, riebalus, angliavandenius, mikroelementus, kurie prisideda prie jų įsisavinimo.

Ligos priežastys

Šiuolaikiniame medicinos pasaulyje yra ginčų dėl ligos priežasties nustatymo. Tikslus etiologinis veiksnys nėra visiškai nustatytas. Paskirkite fono procesus, išankstinės ligos ir kenksmingus veiksnius, galinčius sukelti ligos vystymąsi.

Tai apima:

  • Dvylikapirštės žarnos ligos su lėtiniu kurso.

Mokslininkai parodė, kad vėžys nėra besikeičiančios gleivinės. Onkologijai visada turi būti padaryta žala ir displazija. Displazija vystosi dėl lėtinio duodenito, dvylikapirštės žarnos opų. Rizika padidėja, kai nėra būtino gydymo.

  • Polipozės pažeidimas ant gleivinės sluoksnio.

Difuzinė polipozė būdinga naujos kartos giminaičiams. Tai veikia tiek storąją, tiek storąją žarną, dvylikapirštės žarnos niežėjimas nėra išimtis. Ilgainiui polipai gali išsivystyti į piktybinius navikus.

  • Gerybinių navikų buvimas.

Su agresyviu patologinių veiksnių veiksniu gerybiniame naviklyje jis gali mutacijos ir išsivystymo į vėžį.

  • Ne mažai vaidmenį atlieka genetika ir paveldimas veiksnys.

Dvylikapirštės žarnos vėžys dažnai aptinkamas vienos šeimos ratuose tarp skirtingų kartų kraujo giminaičių. Čia pirmaujantis vaidmuo yra genas, kaupiantis informaciją apie vėžį, kaupimasis.

  • Netirta valgyti ar valgyti netinkamus produktus.

Neseniai dieta aktyviai veikia virškinimo trakto ligų vystymąsi. Žmonės pradėjo vartoti daugiau keptos, aštrus, rūgštus, greito maisto, greitus užkandžius, genetiškai modifikuotus maisto produktus.

Visa tai labai pakenkia žmogaus kūnui. Pacientas nevisiškai gauna reikiamas medžiagas. Yra žalingų cheminių elementų perteklius, silpnėja imuninė sistema, formuojasi onkologija.

Gydytojai tvirtina, kad yra tiesioginis ryšys tarp to, ką suvokia gyventojai ir kokios vėžio patologijos atsiranda.

  • Apsinuodijimo vaistai.
  • Beveik 70% atvejų vėžys atsiranda dėl alkoholio vartojimo ir rūkymo - tai moksliškai įrodytas faktas.
  • Helicobacter pylori infekcijos pažeidimai.

Kai kurios vaistų grupės, tokios kaip hormonai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai, gali pakenkti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinei.

Su ilgais priėmimais procesai tampa negrįžtami, pasirodo displazija ir vėžys. Naudojant bet kokius narkotikus svarbu konsultuotis su ekspertais, nes daugelis vaistų turi šalutinį poveikį ir nepageidaujamas reakcijas.

  • Neįmanoma paneigti ekologijos veiksnių ir kenksmingų darbo sąlygų.

Chemikalai kaupiasi kūne. Po to jie sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, sukelia įvairias ligas, įskaitant vėžį.

  • Žarnyno infekcijos ir invazijos.

Liga vystosi paslėptų žarnų infekcijų, helminto pažeidimų fone.

  • Didžiulė šios dienos problema - neaktyvus gyvenimo būdas, hipodinamija.

Išgyvenimas dvylikapirštės žarnos vėžyje 12

Norint įvertinti išgyvenamumo laipsnį, reikia žinoti proceso etapus, kiekviename etape išgyvenimo lygis skiriasi.

Su juo auglys yra maždaug 2 cm. Jis yra ant paviršiaus sluoksnių, neauga giliai, neturi metastazių. Klinikiniu požiūriu, dėl šios priežasties tai gali pasireikšti ankstyvoje stadijoje, navikas yra sunkiai diagnozuotas.

Jei vartojate kasmetinius profilaktinius tyrimus, šiame etape nustatomas navikas. Išgyvenimas su visišku gaubtinės žarnos vėžio gydymu yra 90-98%. Žmonės yra visiškai išgydyti nuo ligos, recidyvas neįvyksta. Prognozė gyvenimui ir sveikatai yra palanki.

  • 2 etapas.

Pažeidimas tampa didelis, iki 5 cm. Jis auga į smulkias sluoksnius, nėra metastazių. Gali atsirasti ankstyvieji simptomai: pykinimas, skausmo sindromas, epigastrinis sunkumas.

Gerai diagnozuota, atsižvelgiant į chirurginį ir kombinuotą gydymą. Laiku gydant, išgyvenamumas daugiau nei 5 metus yra didelis - 70-90%. Retai atsiranda retai, gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki.

Sunkesnis Auglynas pasiekia didelį dydį. Įtakoja visus sienos sluoksnius, gali paveikti gretimus organus. Greita tendencija metastazuoti ir pažeisti limfmazgius, sunku atlikti chirurginį gydymą.

Penkerių metų išgyvenamumas 3 laipsnio vėžiui yra 40-70%. Gyvenimo ir darbo prognozė nėra labai palanki, pacientams suteikiama neįgaliųjų grupė.

Labiausiai apleistas ir sunkus. Didelis pažeidimo dydis, daugybė metastazių, žala kaimyniniams organams ir sistemoms. Pritvirtinti sunkias komplikacijas, nuo kurių pacientas gali mirti.

Išgyvenimo greitis iki 3 metų yra mažas, ne daugiau kaip 30%. Sunku gydyti, gyvenimo prognozė nėra palanki.

Pirmieji dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai ir pasireiškimai ankstyvoje stadijoje, kiek jie gyvena su liga

Ankstyvojoje stadijoje pati onkologija praktiškai nepaaiškinama ir nėra paslėpta kaip kitos uždegiminės patologijos. Pacientas pradeda pastebėti skundus, nes liga auga.

Pirmieji simptomai yra:

  • Sunkumas ir diskomfortas epigastriniame regione arba dešinėje hipochondrijoje.

Epigastrinis regionas yra viršutinės pilvo viduryje. Diskomfortas gali pereiti prie bambos srities. Iš pradžių ji yra periodinė ir padidėja po 30 minučių po valgio, ir tada ji tampa nuolatine.

Jei turite tokį simptomą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

  • Bendras silpnumas ir negalavimas.

Pacientas skundžiasi, kad ilgą laiką, ilgiau nei 2 mėnesius, našumas mažėja, nėra jėgos, nuolat nori miegoti. Tai gali būti ženklas ir pirmas dvylikapirštės žarnos vėžio simptomas.

  • Sumažintas apetitas, visiškas maisto atmetimas.

Priklauso nuo auglio augimo laipsnio. Kuo didesnis navikas, tuo mažiau norite valgyti.

Per mėnesį pacientai gali prarasti iki 10 kg. Su tokiu aštriu svorio kūno svorio skubumu reikia kreiptis į specialistą.

2-4 stadijoje prisijungia šie simptomai:

  • Pykinimas, kuris dažniausiai yra pastovus. Antiemetic nėra pašalintas. Padidėja valgant maistą.
  • Pakartotinė vėmimas be reljefo. Po valgymo, pacientas jaučiasi sunkus diskomfortas ir skausmas epigastriume. Todėl jis gali sukelti vėmimą dirbtinėmis priemonėmis.
  • Stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje.
  • Rėmuo rūgštus arba supuvęs, raugintas.
  • Perdangos kalba gausiai baltos spalvos.
  • Nepatogus blogas kvapas iš burnos.

Kiekvieno žmogaus gyvenimo trukmė ir prognozė yra individuali. Viskas priklauso nuo naviko sudėties, histologinės struktūros, laipsnio, metastazių. Iš anksto diagnozuojant ir nustatant pirmuosius simptomus, išgyvenimo prognozė yra gera.

Pradiniame etape, visiškai gydant, pacientai gali gyventi iki senatvės. Vėžys jų nebekins. Vėlesniuose etapuose pacientai gyvena mažiau. Išgyvenamumas yra vertinamas 10, 5 ir 3 metų, 4 laipsnių pacientams gyvena 3-5 metai, miršta nuo komplikacijų.

Pirmasis dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai ir požymiai moterims

Atsižvelgiant į moteriškosios kūno ypatumus, gali kilti tokios išraiškos:

Tai atskleidžia silpnumas, negalavimas, nuovargis, depresija, staigus nuotaikos pokytis, apatija. Sindromas trunka ilgai, nuo 2 mėnesių.

  • Stabili subfebrilo temperatūra.

Pacientai pastebėjo, kad žema temperatūra trunka ilgiau kaip 3 savaites, nesusijusi su kvėpavimo takų virusais ir kitomis ligomis. Skaičiai svyruoja nuo 37,3 iki 37,8 laipsnių.

  • Anemijos sindromas ar anemija.

Yra odos blyškumas, galvos svaigimas, trapūs nagai ir plaukai, lupimasis, niežėjimas. Bendroje kraujo analizėje pastebimas hemoglobino kiekio sumažėjimas.

  • Menstruacinė disfunkcija.

Gali būti daug kraujo išleidimo arba atvirkščiai, ilgai neegzistuoja.

  • Epigastrinis skausmas, pykinimas, vėmimas, hipochondrijos sunkumas dešinėje.
  • Pakeiskite nuolatinį viduriavimą nuo vidurių užkietėjimo.

Simptomai dvylikapirštės žarnos spongiforminės encefalopatijos

Dažnai iš visų padalijimų dvylikapirštės žarnos lempa yra labiau linkusi į vėžį. Taip yra dėl savo anatominių savybių. Jis yra ant sienos tarp skrandžio ir pačios žarnos.

Skrandyje agresyvi rūgštinė aplinka žarnyne - šarminis. Stiprus žiniasklaidos pasikeitimas neigiamai veikia gleivinę. Apsauginiai mechanizmai ne visada veikia, taigi ir patologija.

Kokie simptomai kartu su liga:

  • Skausmingi pojūčiai mažoje skiautėje, kuri gali būti dedama į dešinę pilvo pusę. Dėl skausmo, intensyvaus, pastovaus pobūdžio.
  • Aiškus vėžio simptomas yra ryški ilgalaikė gelta, nesusijusi su cholestaze. Pirma, sklera, matomos gleivinės tampa geltonos spalvos, o po to odos sujungimas. Gelta turi žemišką citrinų atspalvį.
  • Svorio kritimas
  • Išnykęs rėmuo nėra gydomas.
  • Pilvo sustorėjimas, gausus dujų susidarymas su sunkumais otkhozhdenie.
  • Edemos ant galūnių, besivystančių į ascitą.
  • Žarnyno obstrukcija.

Vėlesniuose etapuose pasireiškia komplikacijų simptomai:

  • Kraujavimas iš virškinimo trakto.
  • Vėmimas krauju.
  • Kraujo priemaišos išmatose.
  • Stemplės venų išsiplėtimas.
  • Šoko būklė.
  • Infekcinis ir toksinis šokas.
  • Coma, encefalopatija.

Ligos gydymas

Racionalų ir išsamų gydymą gali paskirti tik patyręs onkologas. Dvylikapirštės žarnos vėžio gydymas yra sumažintas iki chirurginių ir konservatyvių metodų naudojimo.

Chirurginiai metodai yra suskirstyti į radikalias ir ne radikalias.

  • Radikalios operacijos yra tos, kurios visiškai pašalina organą, limfmazgių bloką, esantį šalia žarnyno.
  • Nedariniai tyrimai atliekami siekiant išnaikinti navikas išplėstiniais etapais, siekiant pratęsti paciento gyvenimą.

Radikalas apima gastropancreatoduodenalinės rezekcijos. Šioje operacijoje pašalinama dalis skrandžio, viso dvylikapirštės žarnos, kasos galvos ir regioninių limfmazgių.

Metastatiniai židiniai yra pašalinami chirurginiu būdu, kriodestrukcija, lazerine technika. Tai naujos operacinės chirurgijos metodikos. Metastazių lūžiai yra prieskonuojami esant dabartinei, aukštai temperatūrai arba lazeriu, liejantys gretimus audinius, kad būtų užkirstas kelias naujų vietovių augimui.

Po operacijos nustatomas chemoterapinis blokas. Naudojami farmaciniai vaistai, kurie neigiamai veikia vėžio ląsteles, juos žudo.

Šie vaistai yra labai toksiški ir turi šalutinį poveikį. Taikykite juos griežtai ligoninėje prižiūrint medicinos personalui. Radiotracinė terapija skirta užsikrėsti.

Siekiant išvengti komplikacijų, skiriami antibiotikai, antitrombocitai, antikoaguliantai, antispazminiai preparatai, skausmo malšintuvai, prokinetika, fermentai, cholagogų preparatai. Kiekvieno paciento požiūris yra individualus.

4-ajame etape ir sparčiai besivystančiame kurse taikomas paliatyvus gydymas. Elgesio priemonės, palengvinančios paciento gyvenimą ir kančias.

Tai apima ne radikalias operacijas, paliatyvią chemoterapiją, parenteralinės mitybos įvedimą veną apeinant virškinamąjį traktą, gydymą antibiotikais ir visą analgeziją.

Dvylikapirštės žarnos vėžys vyrams ir moterims

Duodeninis vėžys yra piktybinis navikas, esantis pradinėje stingos žarnos dalyje. Ši patologija retai diagnozuojama jauno amžiaus. Dažniausiai vyrai ir moterys viršija 50 metų.

Dvylikapirštės žarnos vėžys: vieta, simptomai ir požymiai

Dvylikapirštės sistemos struktūra 12

Plonosios žarnos vėžys yra vėžys plonojoje žarnoje:

  • dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos) žarnos;
  • ileal;
  • Jejunum.

Dvylikakmenės vėžys yra vienodai paplitęs vyrų ir moterų, retai jejunal ir ileal vėžys.

Iš dvylikapirštės žarnos liaukų ir žarnyno kriptų epitelis yra vėžio ląstelės dislokacijos vieta, rečiau - paviršinis epitelis. Todėl dvylikapirštės žarnos vėžys yra panašus (dvylikapirštės žarnos), pasireiškiantis piktybiniais navikais pagrindinėje dvylikapirštėje žarnoje, kasos galvoje ir įprastuose tulžies kanaluose.

Žarnyno ir skrandžio vėžys metastazuojasi dažniau nei dvylikapirštės žarnos vėžys. Pirmieji jo metastazių simptomai atsiranda 15-20% regionų limfmazgių netoli kasos galvutės ir kepenų vartelių. Su dvylikapirštės žarnos onkologijos vystymu ankstyvoje stadijoje pastebima žarnyno navikų simptomai, taip pat vėžys apibūdinamas pilvapėse su hematogeninėmis metastazėmis. Tačiau kai kuriems pirminiams mažiems dvylikapirštės žarnos vėžysi kasos galvutėje pasireiškė daugybinės metastazės progresavusios obstrukcinės gelta.

Ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma diagnozuoti dvylikapirštės žarnos vėžį, vėžio simptomai jos gleivinėje neatsiranda, o pacientas nieko nekalba. Nevaisingumas gali išsivystyti įvairiose vietose.

Kai padidėja navikas, atsiranda bendrų dvylikapirštės žarnos vėžio požymių:

  • laipsniškas anemijos vystymasis;
  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • darbingumo sumažėjimas.

Kai auga, vėžio vėžys užfiksuoja beveik visą žarnyno sienelę, susiaurindamas žarnyno lumeną. Be to, peripapiliariniai navikai, esantys šalia didelio dvylikapirštės žarnos spenelio, susiaurina tulžies lataką ir nipelį. Jie pasirodo anksčiau nei PDK neoplazmas kitose zonose, nes siena ir spenelis yra užaugę. Tokiu atveju kanalo viršuje auglys išsiplėtė, lingeris arba silpnai patenka į žarnyne.

Šiuo atveju dvylikapirštės žarnos vėžys pasireiškia šiais simptomais ir požymiais:

  • skausmas substrato srityje ir po dešineje esančiais šonkauliais;
  • pykinimas, apetito sumažėjimas ir praradimas;
  • gelta.

Jei nėra diagnozės, rodančios kepenų ir tulžies pūslės ligą, požymių, šie simptomai rodo žarnyno vėžį. Jie nurodomi vėžio pasireiškimui didelio dvylikapirštės žarnos speneliu. Per šį laikotarpį labai sunku atlikti diferencinę diagnozę ir išsiaiškinti, iš kur atsirado onkologinės ligos. Augliai gali būti dvylikapirštėje žarnoje, dvylikapirštės žarnos papilijose, paprastose tulžies latakose arba kasos galvutėje

Dvylikapirštės žarnos auglio augimo metu kaukė taip pat keičiasi ir tampa uždegimas, kuris pasireiškia įvairios sunkumo pankreatitu arba kasos nekrozės ir peritonito buvimu. Stenozės simptomatologija gali pasireikšti suprapapilio ir viršutinio horizontalaus dvylikapirštės žarnos vėžiu. Onkokerio naviko skyrio forma palaipsniui deformuoja ir susiaurina žievę viršutinėje horizontalioje žarnyno zonoje.

Tokiu atveju pacientai skundžiasi požymiais, kurie yra panašūs į pyloduodenalinės zonos stenozę, esant peterinei opa.

  • diskomfortas skrandyje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • blakstieji nagging skausmai po dešiniomis šonkaulėmis arba saulės rezginio zonoje;
  • pilvo sustorėjimas ir žarnyno išsiplėtimas;
  • padidėjęs rūgštingumas, kuris pasireiškia rauguliu ar rėmuo.

Jei pacientas anksčiau gydė skrandžio opa ar dvylikapirštę žarną, tada stenozė reiškia opos komplikaciją. Jei per visą gyvenimą neatsirado skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligos, įskaitant opa, tai įtariamas dvylikapirštės žarnos vėžys. Ne visada įmanoma išnaikinti naviką, ypač šliaužti. Atsižvelgiant į aukščiau išvardytus simptomus, dažnai įtariamas gaubtinės žarnos vėžys, ypač skersinis dvitaškis, nes yra arti dvylikapirštės žarnos.

Priežastys vėžiui ir ikimokesinėms dvylikapirštės žarnos ligoms

Žarnyno vėžio priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Tyrėjai gali pasiūlyti tik vėžio, įskaitant kolorektalinį žarnų vėžį, rizikos veiksnius. Ši diagnozė apjungia gaubtinės žarnos vėžį: tiesiosios žarnos vėžį, sigmoidės storosios žarnos vėžį ir kaklo vėžį.

Žarnynas prasideda dvylikapirštėje žarnoje, o jo onkologijos rizikos veiksniai yra šie:

  • lėtinis uždegimas virškinamojo trakto - Krono liga;
  • paveldima difuzinė žarnyno polipozė. Tai yra mažos naviko formos ląstelių augalai polipų formos ir dydžio forma, kurie išstumiami į žarnyno skausmą;
  • geriamosios vilnos minkštos obuolių adenomos, pasiekiančios didelius dydžius;
  • paveldimumas: esant onko-navikams giminaičiuose;
  • pikantiškas, sūrus ir rūkytas maistas, kava, mėsa, gyvūniniai riebalai ir blogi įpročiai: alkoholis ir rūkymas;
  • bloga mityba, kai trūksta daržovių ir vaisių produktų;
  • cukrinis diabetas, lėtinis pankreatitas, cholelitiazė.

Išankstinės ligos dvylikapirštėje žarnoje

Tarp gydytojų yra prieštaringos nuomonės apie dvylikapirštės žarnos opą, nes ji yra ikiklinikinė būklė. Pacientai skundžiasi skausmu viršutinėje pilvo dalyje, atsitraukdami į hipochondriją dešinėje ir kairėje, juosmens ir krūtinės ląstos srityje, apatinėje dalyje ir kairėje esančioje krūtinėje. Dusulys yra kartu su rėmuo, pykinimas ir vėmimas, rūgštus raugėjimas ir polinkis į vidurių užkietėjimą. Simptomai dvylikapirštės žarnos vėžio atrodo kaip opa, todėl sunku atskirti šias ligas.

12-ojo žiurkių vėžio priežastys ir priežastys 12

Gydytojai mano, kad norint, kad opa atsinaujintų nuo vėžio, reikia atitinkamų sąlygų, tokių kaip ilgalaikiai ligos recidyvai, kai nėra tinkamo gydymo, genetinė polinkis. Manoma, kad opa sukelia vėžį, bet gali atsirasti ir dėl jo. Galima priežastis, dėl kurios opa gali pasireikšti vėžiu, gali būti sutrikusios reprodukcijos ir ląstelių augimo (brendimo) procesas, kai lėtinė opa yra uždegimas.

Kiti autoriai mano, kad dvylikapirštės žarnos opų atsiradimo tendencija (piktybinė vėžys) yra maža, taip pat geri polipai (iki 15%). Daugelyje polipozių tikimybė pereiti prie vėžio padidėja iki 30%.

Jei įtariate žarnyno vėžį, ypač dvylikapirštę žarną, svarbu identifikuoti pacientus, kuriems yra ne tik ikivėžinės ligos, bet ir ikimokykliniai virškinimo organų pokyčiai.

Pavyzdžiui, turėtumėte nerimauti, jei turite lėtinės ligos su metaplazija ir displazija:

Todėl atliekamas histologinis gleivinės biopsijos tyrimas stemplėje, skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje, storojoje ir storojoje žarnoje bei kasos ir kepenų biopsijos medžiagoje. Galimo piktybiškumo virškinimo organuose žymuo yra kepenų ląstelių displazija iš biopsijos.

Dvylikapirštės žarnos vėžio tipai ir formos

Pirminis dvylikapirštės žarnos vėžys yra retas ir sudaro 0,5% visų vėžio atvejų. Ryšium su kaimyninių organų ono-navikų daigumu gali išsivystyti antrinis dvylikapirštės žarnos vėžys.

Formos (augimo tipas) yra vėžys:

  • exophytic - auga žarnyno liumenyje;
  • endofitinis - auga už dvylikapirštės žarnos ribų.

Dažnai diagnozuota adenokarcinoma, rečiau - kryozoidinio žiedo vėžys, nediferencijuotas. Eksokrininio vėžio dalis, turinti įtakos vidutiniam trečdaliui dvylikapirštės žarnos, sudaro 65-75% atvejų. Šiuo atveju navikas veikia žarnyno sienas, jų skausmas yra susiaurėjęs, o tai sukelia žarnyno obstrukciją.

Kai mazgas auga į išorę, gali būti žarnyno kraujavimas, ypač pirminio vėžio. Dvylikapirštės žarnos navikų dalis sukelia mechaninę gelta, 10-30% metastazių sklinda prie netoliese esančių limfinių mazgų.

Dvutrybelėje yra trys navikų vietos:

  • mažėjanti riba ir periferijos regionas, kuris priskiriamas pagrindinės papilomos perimpulinės ir peripapilinės karcinomos (75% atvejų), kurie kilę iš kasos arba tulžies latako epitelio;
  • viršutinė horizontalioji dvylikapirštės dalies dalis (viršvydžio vėžys, 16%);
  • apatinė horizontalioji dvylikapirštės dalies dalis (infra-papiliarinis ar prejunalinis vėžys, 9%).

Kiti dvylikapirštės žarnos vėžio rūšys yra:

  • limfosarkomas, atsirandantis iš limfinio audinio oncell ląstelių;
  • leiomyosarcoma auga iš lygiųjų raumenų;
  • jungiamojo audinio ląstelių fibrosarkoma;
  • piktybinė neurinoma - iš nervų apvalkalo.

Dvylikapirštės žarnos vėžio stadijos

Pagal Klinikinę navikų klasifikaciją (aprašyta straipsnyje "Inkstų vėžys - klasifikacija, tipų tipai, formos") KDP vėžys gali būti 4 etapai:

  1. 1 stadijos dvylikapirštės žarnos vėžys yra nedidelis ir aiškiai atskirtas nuo kitų audinių. Jis yra gleivinės viduje ir dvylikapirštės žarnos sluoksnyje. Regioninės metastazės ir naujos vėžio ląstelių foci nėra stebimos.
  2. Duodenalio vėžio 2 stadijos dydis padidėja nuo 2 iki 5 cm, išauga į dvylikapirštės žarnos raumens sluoksnius, tačiau nepažeidžia kaimyninių organų. Suteikia atskirus metastazius regioniniams limfmazgiams.
  3. 3-iame etape auglys įgauna didelį dydį (daugiau kaip 5 cm), viršija žarnyno sienelę ir auga gretimuose organuose. Gali būti mažesnis nei 5 cm, tačiau kelis regioninius metastazius.
  4. 4 pakopos dvylikapirštės žarnos vėžys įgyja skirtingo dydžio ir pobūdžio. Jis turi tolimą metastazę.

Onko-naviko vystymosi etapai

TNM klasifikacija

Nevaisingumo proceso sunkumas vertinamas pagal kelis kriterijus (naviko dydį ir mastą, metastazių limfmazgiuose ir tolimiausiuose organuose). Tuo tikslu naudojamas TNM klasifikavimas (Tumor (navikas) Nodulus (mazgas) Metastazė (metastazė (pasiskirstymas kitiems organams))).

T - dvylikapirštės žarnos navikų dydis ir paplitimas

  • T1 - navikas pradeda augti per dvylikapirštės žarnos vidinę sienelę;
  • T2 - navikas pradeda augti dvylikapirštės žarnos sienos raumens sluoksnyje;
  • T3 - navikas pradeda dygti per dvylikapirštės žarnos paviršių;
  • T4 - auglys visiškai išaugo per dvylikapirštės žarnos sienelę.

N - vėžio ląstelių buvimas limfmazgiuose:

  • N0 - vėžio ląstelės limfmazgiuose nėra;
  • N1 - vėžio ląstelės randamos 1-2 limfmazgiuose netoli dvylikapirštės žarnos;
  • N3 - vėžio ląstelės randamos 3-6 artimiausiuose limfmazgiuose.

M - vėžys plinta kitais organais, nutolusiais nuo dvylikapirštės žarnos:

  • M0 - vėžys nebuvo išplitęs į kitus organus;
  • M1 - vėžys išplito į tolimą nuo 12 p.

Dvylikapirštės žarnos vėžio diagnozė

Kaip nustatyti žarnyno vėžį? Iš pradžių būtina atlikti šeimos istorijos analizę dėl vėžio ir virškinimo trakto ligų. Tada išnagrinėkite paciento gyvenimo istoriją: ligas ir blogus įpročius bei maistą.

Norėdami patvirtinti žarnyno vėžio, diagnozuoti odos, gleivinių visų organų: burną ir nosį, akis reikia patvirtinti gelta ir organizmo išsekimą (išsekimo).

Diagnozei labai svarbus žarnyno vėžio kraujo tyrimas: anemija (anemija) nustatoma pagal bendrą kraujo tyrimą. Laboratorinių tyrimų rezultatas:

  • nuo kraujo žarnyno onkologijoje, padeda identifikuoti navikų žymenis - specialius baltymus, kurie išskiriami navikais, išsami analizė - padidėjęs albumino (baltymų) kiekis;
  • šlapimo tyrimas taip pat gali nustatyti baltymą (proteinuriją) ir eritrocitus - raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocituriją);
  • Išmatų analizė parodo kraują išmatose.

Kolonoskopija, kaip instrumentinis metodas, atliekama su endoskopu. Tuo pačiu metu patikrinkite ir įvertinkite vidinę žarnyno būklę.

Kaip patikrinti žarnynus onkologijai be kolonoskopijos:

  • Иригоскопия;
  • kapsulės egzaminas;
  • CT ir MRT, ultragarsu;
  • rektoriaus organų kopija;
  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Kai irrigoskopijai naudojami rentgeno spinduliai ir kontrastinis preparatas, iš anksto valykite žarnyne. Tyrimas numato dvigubą: skrandį ir dvylikapirštę žarną. Į endokapsulę įterpiama vaizdo kamera, skirta tyrinėti virškinimo trakto struktūrą ir aptikti patologiją. Toks diagnozės tipas atliekamas su pilvo skausmu, paslėptu kraujavimu ir įtariamu vėžiu. Pacientas krauna kapsulę į ploną skrandį. Po 8 valandų kapsulė išsiskiria su išmatomis, o per šį laiką registruojami visi skrandžio ir žarnyno sutrikimai.

Retoromanoskopas ištyrus 20-30 cm žarnyne per paciento skrandį, tada paimkite medžiagą biopsijai. Jis skirtas polipams ir kitiems neoplazmams tiesiosios žarnos srityje.

Kompiuterinė tomografija yra virtualus kolonoskopijos metodas be sutartinės medžiagos ir įterpiamas į prietaisus. Nustatykite organų suspaudimo laipsnį naviko. Aptiktas MRV navikas - tikslesnis metodas nei CT.

Kai EGD gydytojas su endoskopu nagrinėja vidinį stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos paviršių ir paima biopsijos organo fragmentą. Ultragarsas rodo navikų ir metastazių buvimą.

Be to, patikrinkite krūtinės ląstos rentgenogramą, kad nustatytumėte metastazę ir antrinį vėžį. Atlikite egzaminus gastroenterologe ir terapeutu.

Gydymo metodai ir gyvenimo trukmė dvylikapirštės žarnos vėžiui

Dvylikapirštės žarnos vėžys gydomas gastropancreatoduodenalinės rezekcijos būdu (GPDR). Tai pašalina gretimus limfmazgius. Mažiems navikams (mažiau nei 1 cm): endokrininės ir neepitelinės senyvo amžiaus pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, navikai yra pašalinami, o dalis dvylikapirštės žarnos pašalinama. Chirurginė intervencija šioje byloje nebus radikali.

Nustatant eksokrininį dvylikapirštės žarnos vėžį, operacijos atliekamos 60-80%, priklausomai nuo naviko struktūros, jos stadijos ir pasiskirstymo. Endokrininės ląstelės dvylikapirštės žarnos navikai gydomi metodu NIERT - mažos intensyviosios elektrinės rezonanso terapija. Kadangi GPDR operacijos metu atsiranda recidyvas, kepenyse ir pilvo ertmėje susidaro metastazės, todėl pooperacinė reabilitacija atliekama naudojant NEDT metodą.

Po gastropancreaticoduodenalinės rezekcijos, metastazės gali būti pašalintos kriodestrukcija, termodestrukcija, o chemoterapija taip pat naudojama dvylikapirštės žarnos vėžiui. Kai yra limfosarkomų dvylikapirštės žarnos ir abejojama radikalaus veikimo veiksmingumu, skiriama chemoterapija. Kombinuotas gydymas vartojamas silpnai diferencijuotiems navikams ir infiltraciniam jo augimo pobūdžiui.

Dvylikapirštės žarnos vėžys, kiek pacientų gyvena?

Žarnyno vėžio gydymas su liaudies preparatais yra skiriamas kaip gydymo dalis, siekiant pagerinti chirurginio gydymo, pagerėjimo po chemoterapijos ir gyvenimo kokybės poveikį. Svarbu tinkamai maitinti žarnyno vėžį, kad prailgintumėte gyvenimą gydymo metu ir po jo.

Dešimties metų nuo vėžio gyvenimo trukmė 5 metus yra:

  • 17-67% po GPDR;
  • 60-80% - pašalinus operuojamus navikus.

Prognozavimas išgyvenimo laiko po gydymo yra skirtingi ir priklauso nuo to, histologijos onkoopuholi, ligos stadijoje, buvimo metastazių ir susijusių lėtinių ligų, uždegiminių procesų žarnos ir skrandžio, amžiaus ir bendros organizmo būklės.

Su vėlyva diagnozė žarnyno onkologijos prognozė yra nepalanki. Jis dar labiau pablogėja, kai yra metastazių limfmazgiuose, skrandyje, kepenyse ir tulžies latakuose, taip pat nutolusioms metastazėms. Dėl dvylikapirštės žarnos onkologinės komplikacijos pablogėja dėl metastazių augimo šalia esančių organų, stenozės ir kraujavimo.

Žarnyno onkologijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią dvylikapirštės žarnos vėžiui, dieta turėtų būti peržiūrėta, alkoholis turėtų būti pašalintas, rūkymas turėtų būti visiškai perkeltas į sveiką gyvenimo būdą. Be skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos, atrofinį gastritas, polipų skrandžio ir artimiesiems, kurie buvo gydomi nuo vėžio, reikia kasmet vyksta ir gastroskopija tyrimo onkologas akivaizdoje.

Išvados. Vieno dvylikapirštės žarnos navikai gali lėtai pažengti vyrų ir moterų kūną vienodai, dažniau po 50 metų. Dvylikapirštės žarnos vėžį sunku atskirti nuo kasos galvutės navikų, pagrindinių dvylikapirštės žarnos papilių, tulžies latakų, skrandžio dėl panašių simptomų, ligos ypatumų.
Vėžys vystosi lėtai, todėl negalima palikti be dėmesio bet kokių lėtinių virškinimo trakto ligų, taip pat metaplazijos ir displazijos, diabeto, skrandžio opų ir DPS simptomų. Ankstyvieji tyrimai gali aptikti vėžį, kurio požymiai gali pasislėpti už šių ligų simptomų. Ankstyvasis gydymas padidina išgyvenimo prognozę po gydymo žarnyne.

Dvylikaplėškojo audinio simptomai

Dvylikapirštės žarnos vėžys yra vėžys, kuris vienodai veikia ir moterų, ir vyriškius vyresnius kaip 55 metų amžius. Jauniems žmonėms užregistruojami tik pavieniai paukščių gripo proceso atvejai. Pirminis procesas yra diferencijuojamas nuo dvylikapirštės žarnos papiliaros naviko, taip pat ir bendros tulžies latako vėžys. Antrinis navikų daigumo procesas dvylikapirštės žarnos sienoje diagnozuojamas dažniau - savarankiškas savaitės procesas.

Priežastys

Dėl pirminės priežasties onkologinės ligos yra medicinos paslaptis, todėl racionaliau išardyti rizikos veiksnius, galinčius sukelti piktybišką procesą dvylikapirštės žarnos sienelėje 12.

Galimos priežastys ir rizikos veiksniai

  • akmenys genitalijų sistemoje, diabetas, pankreatitas;
  • blogi įpročiai: nikotinas, lėtinis alkoholizmas, narkomanija;
  • gyvūninės kilmės maisto perteklių;
  • genetinė priklausomybė.

Žaidžia kancerogenų vaidmenį ir lygį, cheminį poveikį organizmui, aplinkos būklę. Gyvūninių riebalų įtaka sukelia dvylikapirštės žarnos opa, dėl ko padidėja cholecistokinino atpalaidavimas, dėl kurio susidaro virškinamojo epitelio hiperplazija.

Kai kurie kavos komponentai, kaip jau įrodė mokslininkai, taip pat turi įtakos piktybinio proceso vystymui. Kadangi negalima išskirti vėžio priežasties pernelyg didelio kofeino vartojimo kartu su nikotinu.

Pathogenesis

Dažniausiai navikas paveikia dvylikapirštės žarnos 12 viršutinę horizontalią dalį ir apatinę horizontalią dalį.

Simptomai ir klinikiniai procesai priklauso nuo vietos

  1. Nutukimo dvylikapirštės žarnos vėžys - sudaro apie 75% visų atvejų, išsivysto iš bendro gleivinės epitelio. Tačiau tikslios lokalizacijos nustatymas lieka sunkus, ypač vėlyvoje jo aptikimo stadijoje.
  2. Viršutinės horizontaliosios dalies arba viršukalpos vėžio auglys yra apie 15% visų atvejų.
  3. Apatinės horizontalios dalies navikas yra ne daugiau kaip 10% ir kitaip vadinama infrapopiliu vėžiu.

Duodeninis vėžys nuo smulkios metastazės skiriasi nuo skrandžio vėžio, dažniausiai patologiniai audiniai skleisti tik į kasos galvos limfmazgius.

Klinikiniai simptomai

Sumažėjęs apetitas - dvylikapirštės žarnos vėžio simptomas

Dvylikapirštės žarnos vėžys simptomams labai panašus į skrandžio vėžį. Todėl onkologai nustatė trijų klinikinių vėžio požymių, turinčių lokalizaciją dvylikapirštėje vietoje, 12.

  1. Apsinuodijimo fenomenas yra nespecifinis dvylikapirštės žarnos vėžio simptomas, pasireiškiantis bendrojo negalia, sunkiu svorio praradimu, apetito sumažėjimu, apatiniu būkle, abejingumu visai veiklai.
  2. Obturacinis reiškinys atsiranda tuomet, kai navikas praeina per netoliese esančių organų sienas. Tai sukelia tulžies pūslės hipertenziją, padidina kepenų, išmatų balinimo, niežulį, gelta. Be to, paveikta širdies ir kraujagyslių sistema, yra medžiagų apykaitos procesų nepakankamumas, kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas.
  3. Suspaudimo reiškinys yra skausmas, kuris yra susijęs su naviko spaudimu ant kasos nervų ląstelių.

Dvylikapirštės žarnos vėžys yra kartu su sunkiu skausmo simptomu, tą patį vaizdą galima pastebėti ir skrandžio vėžiu. Skausmo pasireiškimas prasideda kelias savaites iki gelta ir yra pirmasis ligos požymis. Diskomfortas ir skausmas yra susiję su kasos augimo augimu.

Skausmo lokalizacija priklauso nuo piktybinio proceso vietos. Taigi, jei tai yra galvos vėžys, tada skausmingas simptomas pasirodo esant reikiamam hipochondrijai ir epigastrinei sričiai, o su uodegos naviku, skausmas pasireiškia kairiajame hipochondriume. Jei plačiai paplitęs navikas, skausmas gali likti tiksliai lokalizuotas, bet dažniau jis plinta visoje pilvo sienelėje ir grąžinamas krūtinės srityje.

Kiekvieno individo skausmo intensyvumas ir pobūdis. Tai gali būti aštrus arba nuobodus skausmas, pailgėjęs ar traukuliai, blogesni naktį, gali pasireikšti suspaudimo ar susprogdinimo jausmas. Padidėjęs skausmas po riebalinių maisto produktų vartojimo, alkoholio vartojimo, streso padarinių. Pacientai dažnai prievarta laikosi, norėdami sušvelninti skausmą - jie atsiremia ant kėdės nugaros arba meluoja ant pagalvės kaip "kablys".

Ankstyvojoje stadijoje dvylikapirštės žarnos navikas nepaaiškėja. Jau didėja ir auga per žarnyno sieną, todėl auglys patiria skausmą. Kiti simptomai jungiasi jau vėlesniuose etapuose.

Simptomai ir požymiai vėlyvose stadijose

Temperatūros padidėjimas - vėlyvųjų stadijų simptomas

Dvylikapirštės žarnos vėžys, nors ir progresuojantis, gali sukelti komplikacijų kitiems organams, tačiau dažniausiai tai atsiranda dėl apsinuodijimo kūnu, taip pat dėl ​​šių simptomų:

  • cianozė arba odos geltonumas;
  • dispepsiniai skrandžio ir žarnyno simptomai: pykinimas, vėmimas, nešimas, vidurių užkietėjimas;
  • karščiavimas;
  • mažinti ar visiškai apetitą;
  • sausos gleivinės;
  • atsiranda bendras silpnumas, apatitine būklė, domėjimasis viskuo dingsta;
  • psichologinės ar psichinės problemos.

Nepagrįstoje situacijoje, kai ignoruojami visi simptomai, galima pastebėti tokias pasireiškimus:

  • vėmimas iš karto po valgio, pilvo skausmas;
  • gelta;
  • kraujo buvimas išmatose.

Diagnostika

Norint laiku pradėti tinkamą gydymą, būtina atlikti išsamią diagnostiką, apimančią instrumentinius ir laboratorinius metodus.

  1. Gyvybės ir susijusių patologijų anamnezės rinkimas. Vizualinis paciento patikrinimas. Pilvo pilvas pilvo srityje, kepenys. Svarbūs klinikiniai skundai yra skausmas, vėmimas, progresuojantis svorio kritimas, apetito praradimas ir regioninių limfinių mazgų padidėjimas.
  2. Laboratorinis tyrimas, apimantis išsamų kraujo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, navikų žymeklį, išmatų tyrimą.
  3. Instrumentinis tyrimas.

Instrumentiniai tyrimai turi didžiausią vertę. Atlikta esophagogastroduodenoscopy (EGDS), kurios metu specialistas gali nustatyti skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos, tulžies latakų būklę. Šios procedūros metu audiniai taip pat imami biocheminiai tyrimai.

Kitas diagnostinis tyrimas - krūtinės rentgenograma ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kontrastinė rentgenograma.

Taip pat atlikta ultragarsinė, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija. Kartu su šiais privalomais egzaminas atliekamas visiems specialistams, įskaitant terapeutą.

Gydymas

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas atliekamas pagal standartinę schemą:

  1. Piktybinio proceso chirurginis pašalinimas - iš dalies pašalinamas 12 žarnyno, jis skiriamas pacientams, jaunesniems nei 75 metų, su sąlyga, kad navikas nėra metastazuotas.
  2. Chemoterapinis gydymas atliekamas kaip fiksavimo priemonė po chirurginio pašalinimo. Chemoterapinis gydymas turi būti atliekamas siekiant nuolat naikinti nenormalių ląstelių augimą.
  3. Radiacinė terapija - šis gydymas racionaliai atliekamas ankstyvame etape, kai yra galimybė švelninti netipinių ląstelių augimą ir palaikyti paciento būklę tinkamu lygiu.
  4. Simptomai pagrįsta terapija.

Yra du variantai chirurginiam dvylikapirštės žarnos gydymui:

  • sunkiausia operacija atliekama, kai navikas plinta į dvylikapirštės žarnos nipelę ir bendrą išeminį kanalą, šiuo atveju pašalinama žarnyno dalis, kuriai būdingas vėžio procesas, dalis galvos ir kasos kanalo;
  • kai auglys yra mažo dydžio, gali būti atliekama apskritiminė rezekcija - paveiktos zonos pašalinimas, po kurio atstatoma funkcija;
  • apvalios rezekcijos variantas, kai įvyksta žarnyno "ištisinis" ryšys.

Prognozė

Dvylikapirštės žarnos vėžio prognozė

Dvylikapirštės žarnos vėžio prognozė 12 priklauso nuo to, kokiu etapu buvo galima jį nustatyti, taip pat dėl ​​paciento amžiaus, uždegiminių procesų buvimo skrandyje ir metastazių. Dvylikapirštės žarnos vėžio prognozė žymiai pablogėjo, kai buvo įmanoma nustatyti metastazių limfinės sistemos, skrandžio, tulžies latakų ir kitų organų.

Svarbu atkreipti dėmesį į galimas dvylikapirštės žarnos vėžio komplikacijas, kurios gali atsirasti dėl skrandžio metastazavimo, šlapimo sistemos. Be to, gali išsivystyti dvylikapirštės žarnos stenozė ir kraujavimas.

Profilaktikai ir po gydymo turėtumėte pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą, atsisakyti piktnaudžiavimo alkoholiu, nikotino, peržiūrėti produktus, kurie vartojami kasdien.

Bendra prognozė yra nepalanki dėl vėlyvos diagnozės.

Apie Mus

Bet kuriuose piktybiniuose navikuose gali išsivystyti metastazės. Jei yra antrinių navikų kampelių, paciento atsigavimo galimybės yra mažesnės. Daugelis pacientų, kurie kreipiasi į onkologus, domisi, kas yra pilvaplėvės karcinomatozė ir ar ji gali vystytis onkologijoje.