Bronchų vėžys

Bronchų vėžys yra piktybinis neoplazmas, išsivystęs iš įvairių dydžių ir bronchų liaukų bronchų epitelio. Su bronchų vėžio vystymusi, pacientas yra susirūpinęs dėl kosulio, dusulio, hemoptizės, perpildytos tipo karščiavimo. Bronchų vėžio diagnozė apima radiografinį, tomografinį ir bronchinį tyrimą, citologinį ar histologinį ligos patvirtinimą. Priklausomai nuo stadijos, chirurginis bronchų vėžio gydymas gali būti lobektomija, bilobektomija arba pulmonectomy; neveikiančiuose procesuose atliekama radiacija ir chemoterapija.

Bronchų vėžys

Bronchų vėžys (bronchogeninis vėžys) ir plaučių vėžys (alveolinis vėžys) pulmonologijoje dažnai vadinami bendruoju terminu "bronchopulmoninis vėžys". Pirminiai piktybiniai plaučių ir bronchų navikai sudaro 10-13% visos oncopathologijos, antra, tik skrandžio vėžiu, dažnumu. Bronchų vėžys paprastai išsivysto tarp 45-75 metų amžiaus; o vyrai yra 6-7 kartus dažniau nei moterys.

Pastaraisiais dešimtmečiais dėl padidėjusio kancerogeninio poveikio padidėjo bronchogeninis vėžys. Tačiau tai neįmanoma atkreipti dėmesį į ankstyvą diagnozę vėžys bronchų pažangą, todėl iš plačiai įvežimo į klinikinę praktiką endoskopijos metodų, įgalinimo krūtinės chirurgijos radikalių gydymo bronchopulmoninė vėžio problemą, pratęsti pacientų gyvenimus.

Bronchų vėžio priežastys

Bronchų vėžio priežasčių struktūroje svarbiausias etiologinis veiksnys yra rūkymas. Rūkant 2 ar daugiau pakelių cigarečių per dieną, bronchų ir plaučių vėžio atsiradimo rizika padidėja 15-25 kartus. Ilgalaikis reguliarus įkvėpimas tabako dūmų, kuriuose yra daug kancerogenų, sukelia bronchų gleivinės epitelio metaplaziją. Be to, sustiprėja bronchų gleivių sekrecija, kurioje kaupiasi kenksmingos mikroskopinės medžiagos, chemiškai ir mechaniškai dirginančios gleivinę. Esant tokioms sąlygoms, bronchų erkinis epitelis neapsunkina veiksmingo kvėpavimo takų klirenso.

Iš bronchų vėžio rizika padidėjo tarp žmonių, dirbančių pavojingus pramonės, susijusios pirmiausia su asbestu, nikelio, chromo, arseno, anglies dulkių, garstyčių dujų, gyvsidabrio, ir tt Dalis priežasties bronchų vėžys yra kvėpavimo takų lėtinės charakterį. Bronchitas uždegimas, bronchiectasis, pneumonija, plaučių tuberkuliozė ir tt

Bronchų vėžio patologija

Sumažėjęs aktyvumas medžiagų apykaitos-fermentinis procesus neutralizavimo ir pašalinti kenksmingų medžiagų iš išorės, endogeninių kancerogenų formavimas kartu su sutrikusia mitybos blastomatous inervacijos sukelia raidos procesą bronchų.

Bronchų vėžio patologinių pokyčių kompleksas sulaužomas dėl bronchų praeinamumo pažeidimo laipsnio. Visų pirma pokyčiai atsiranda dėl epidofoninio auglio augimo, dėl kurio susiaurėja broncho lumenas, vėliau - su peribronchialiniu augimu, kartu su bronchų suspaudimu iš išorės.

Bronchų obstrukcija ar suspaudimas yra kartu su hipoventiliacijos atsiradimu ir visiškai uždarius bronchus - plaučių srities atelektą. Tokie pažeidimai gali sukelti plaučių audinio srities uždegimą, kuris yra išjungtas iš dujų mainų, susidaręs antrinis abscesas ar plaučių gangrenas. Kai auglių išopėjimas ar nekrozė atsiranda mažiau ar daugiau ryškių plaučių kraujavimo. Vėžinio suskaidymas gali sukelti bronchoforažo fistulę.

Bronchų vėžio klasifikavimas

Histologinės struktūros požiūriu skiriasi bronchų (60%), mažųjų ląstelių ir didelių ląstelių karcinoma iš bronchų (30%), adenokarcinomos (10% atvejų) plokščiosios ląstelės karcinomos. Remiantis klinikine-anatomine klasifikacija, išskiriamas centrinis ir periferinis bronchogeninis vėžys. 60% atvejų centrinis vėžys auga iš didelių bronchų (pagrindinių, dugno, segmentinių); 40% - bronchų periferinis vėžys, paveikiantis subsegminius bronchus ir bronchioles.

Centrinis bronchų vėžys gali turėti endobronchialinę tarpdentiliotę, peribronchialinę tarpinę ar peribronchialinę šakotą (infiltracinę) formą. Periferinis bronchopulmoninis vėžys atsiranda formuojant mazginę, pilvo ir pneumoniją.

Dėl augimo pobūdžio izofizinis vėžys, augantis į broncho lumeną, yra izoliuotas; endophytic auga plaučių parenchimo kryptimi; ir sumaišytas. Bronchų vėžys, turintis egzofitinį augimą, sukelia šio broncho vėdinamą plaučių srities hipoventilaciją ar atelektą; kai kuriais atvejais išsivysto vožtuvų emfizema. Endofitinė forma gali sukelti bronchų sienos perforaciją arba auglys auga gretimuose organuose - perikardo, pleuros, stemplės.

Bronchų vėžio simptomai

Klinikines vėžio pasireiškimus lemia paveikto broncho kaliberas, anatominis auglio augimo tipas, jo histologinė struktūra ir paplitimas. Centriniame bronchų vėžyje ankstyviausias simptomas yra nuolatinis sausas įsilaužimo kosulys. Paroksizminis kosulio sustiprėjimas gali būti švokštimas, švokštimas, cianozė ir skrepliai su krauju. Hemoptizacija ir kraujavimas, atsiradęs dėl naviko suskaidymo, atsiranda 40% pacientų. Su pleuros priaugimo (jos augimo dėl naviko, vėžio pleuros išsivystymo) atsiradimo skausmas krūtinės ertmėje.

Visiškas obstrukcija bronchų ir naviko sukelia neventiliuotos plaučių uždegimą, kai pasireiškia obstrukcinis pneumonitas. Jis būdingas padidėjusiu kosuliu, skrepliu, persivalgiu karščiavimu, dusuliu, bendro silpnumu, apatija.

Vėlesniuose bronchų vėžio stadijose dėl viršutinės kūno dalies išsivystymo pasireiškia aukštas venos kava sindromas. ERV sindromui būdingas kaklo, viršutinių galūnių ir krūtinės venų patinimas; veido niežėjimas ir bliznumas. Su silpnumo raida, reikia galvoti apie vagio nervo nugalėjimą; širdies skausmas, perikarditas yra apie bronchų vėžio plitimą širdies maišelyje.

Kai bronchų vėžys yra užmirštas, metastazės pasireiškia regioniniuose (bifurkacijos, peribronchialinės, paratrachinės) limfmazgiuose; hematogeninė ir limfinė metastazė pasireiškia kepenyse, antinksčiuose, smegenyse, kauluose.

Bronchų vėžio diagnozė

Ankstyvajame etape bronchų vėžio pacientų fizinis tyrimas nėra informatyvus. Su atelektazės vystymu pasireiškia supraclavicular regiono ir atitinkamų krūtinės sienelės segmentų depresija. Auskvatinė bronchų vėžio forma yra būdinga įvairiems garso reiškiniams, iki visiško kvėpavimo triukšmo nebuvimo atelektozės zonoje. Perkusinių garsų sugadintas, susilpnėja arba trūksta bronchofonijos ir balso drebulys.

Be vėžio bronchų atlikti išsamų rentgeno tyrimą (krūtinės rentgeno 2 prognozėmis, rentgeno ir kompiuterinės tomografijos), MRT plaučius, kuris leidžia jums aiškiai vizualizuoti visus savo struktūros nuotraukas. Su iš bronchologija pagalba yra įmanoma vizualiai aptikti exophytic karcinoma bronchų gaminti plauti vandens suvartojimą už citologinis analizę, taip pat endoskopinės biopsiją dėl histologinio tyrimo.

Ultragarso tyrimas pleuros ertmėje, perikardyje, viduryje plaučiuose leidžia aptikti bronchų vėžio augimo požymius gretimuose organuose. Karcinomatinio pleurito vystymuisi atliekamas torakocentesas su pleuros ertmės citologija. Apskaičiuojant vėžio proceso paplitimą, prireikus atliekamas prescal biopsija, skeleto scintigrafija, kaulų čiulpų biopsija, kepenų ir antinksčių ultragarsu, smegenų CT. Diagnostikos etape bronchų vėžys yra diferencijuotas su bronchų adenoma, bronchų svetimkūniais ir bronchitu.

Bronchų vėžio gydymas

Bronchų vėžio gydymui naudojami operacinės chirurgijos, chemoterapijos, radioterapijos metodai. Metodų derinys ir seka nustatomi atsižvelgiant į naviko proceso tipą ir mastą. Atsižvelgiant į operacijos bronchų įmanoma įrodymų, atlikti dalinį rezekcija plaučių vėžio (ir bilobektomii lobectomy) arba pašalinus visą plaučiuose (pulmonektomijos, pulmonektomijos su tarpuplaučio limfmazgių skrodimo, rezekcija apskrito trachėjos išsišakojimo ar apskrito rezekcijos aukščiausios vena cava / krūtinės aorta). Retais atvejais ankstyvas bronchų vėžio nustatymas apsiriboja apskritimu ar bronchų rezistencija.

Paprastai dėl bronchų vėžio, be chirurgijos ar pagrindinio gydymo, naudojamas chemoterapinis metodas ir radiacinė terapija. Jei neveikia bronchų vėžys, simptominis gydymas nuo skausmo ir skausmo, atliekamas deguonies terapija.

Bronchų vėžio prognozė ir prevencija

Bronchų vėžio prognozė priklauso nuo ligos aptikimo stadijos. Radikalus chirurginis gydymas leidžia pasiekti aukštus rezultatus 80% pacientų. Su bronchų vėžio metastazavimu limfmazgiuose ilgalaikis išgyvenimas tarp operuotų pacientų yra 30%. Jei nėra chirurginio bronchų vėžio gydymo, 5 metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 8%.

Priemonės Bronchoalveolinio vėžio prevencijos apima masinį atrankos gyventojų (fluoroskopiją), greitą uždegimo gydymui bronchų, mesti rūkyti, asmens apsaugos priemones (kaukes, respiratoriai) naudojimą pramonėje su dideliu dulkių.

Bronchų vėžys: simptomai ir gydymas

Bronchų vėžys - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Dusulys
  • Krūtinės skausmas
  • Švokštimas
  • Sausas kosulys
  • Flegma su krauju
  • Karščiavimas
  • Odos cianozė
  • Triukšmingas kvėpavimas
  • Kvėpavimo ant kaklo venų patinimas
  • Kvėpavimo vietos venose
  • Giliųjų venų patinimas

Bronchų ar centrinio plaučių vėžio vėžys yra patologinis procesas, kuris pasižymi naujo piktybinio pobūdžio augimo atsiradimu iš bronchų epitelio epitelio ir bronchų liaukų. Šiandien medicinos statistika yra tokia, kad pacientai, kurių amžius nuo 45 iki 75 metų, diagnozuojami bet kokios formos negalavimais (maža ląstelė, plokščiakalnė ir kt.). Pažymėtina, kad dažniausiai simptomai pasirodo stipresnės lyties atstovuose. Per pastaruosius kelis dešimtmečius centrinio plaučių vėžio paplitimas padidėjo kelis kartus. Mokslininkai šią tendenciją priskyrė padidėjusiam kancerogeniniam poveikiui.

Bronchų vėžio progresavimo metu labai dažnai kyla tokie simptomai: kosulys, sunkus kvėpavimas, karščiavimas. Taip pat, kai liga progresuoja, pasirodo kitas būdingas patologijos simptomas - hemoptizė. Siekiant patvirtinti, kad pacientas serga plokščių, mažų ląstelių ar kitų tipinių centrinių plaučių vėžio vystymusi, pacientui skiriamas bronchologinis tyrimas. Vienas iš labiausiai informatyvių diagnostinių metodų yra endoskopija, leidžianti ne tik nustatyti bronchų ir plaučių audinių pokyčius, bet ir atlikti nedidelę dalį naviko citologiniam ir histologiniam tyrimui.

Bronchų vėžio gydymas priklauso nuo patologinio proceso stadijos, taip pat nuo simptomų sunkumo. Labiausiai paplitusi operuota intervencija yra pašalinti neoplazmą. Jei tai jau neįmanoma, tokiu atveju chemoterapija ir radiacinė terapija yra įtraukiamos į gydymo kursą.

Centrinio plaučių vėžio prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kada buvo nustatytas patologinis procesas. Atliekant radikalią operatyvią intervenciją, galima pasiekti labai didelių rezultatų apie 80% atvejų. Jei vėžys metastazuoja limfmazgius, išgyvenamumas mažėja ir lygus 30%. Jei nebus chirurginio gydymo, bronchinis vėžys pamažu vystysis ir sutrikdys gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimą. Šiuo atveju penkerių metų išgyvenimo lygis yra mažesnis nei aštuoni procentai.

Priežastys

Iki šiol mokslininkai dar negalėjo nustatyti pločio, mažos ląstelės ar kitos rūšies bronchų vėžio vystymosi priežasčių. Dauguma šios srities mokslininkų sutaria, kad dėl aktyvios rūkymo atsiranda žalos bronchų ir plaučių audiniams. Statistiniai duomenys yra tokie, kad jei rūkote per dieną dvi cigarečių pakuotes, centrinio plaučių vėžio progresavimo rizika padidėja 25 kartus. Jei daugiau rūkote, prognozė bus dar labiau nusivylusi. Tačiau nepamirškite apie pasyvius rūkalius, kurie įkvepia dūmus. Jei per keletą metų įkvepiama reguliariai, broncho gleivinės epitelio metaplazija palaipsniui pradės vystytis. To priežastis yra tai, kad dūmais yra padidėjusi kancerogenų koncentracija.

Bronchų vėžio simptomų rizika didėja ir tiems žmonėms, kurie dirba pramonėje, kurioje yra kenksmingos darbo sąlygos. Šiuo atveju yra tie augalai, kuriuose žmonės susiduria su arseno, asbesto, nikelio, garstyčių dujų ir kitomis nesaugiomis medžiagomis. Be to, plokščiųjų, mažų ląstelių ar kitų rūšių bronchų vėžys gali išsivystyti kaip komplikacija nuo kvėpavimo takų uždegimo, ypač po bronchito, plaučių tuberkuliozės, pneumonijos ir kt. Tačiau laiku gydant, prognozė bus palanki (ankstyvosiose patologinio proceso vystymosi stadijose).

Klasifikacija

Yra keletas centrinio plaučių vėžio klasifikacijų, priklausomai nuo histologinės struktūros, klinikinės ir anatominės formos bei augimo modelio. Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, išskiriamos tokios ligos:

  • adenokarcinoma. Ši liga diagnozuota 10% visų atvejų skaičiaus;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma. Šios ligos formos simptomai dažniausiai nustatomi pacientams (apie 60% atvejų);
  • mažos ląstelės ir makroktuliozė. Aptikta apie 30% atvejų.

Priklausomai nuo to, kuriuose bronchų zonose buvo paveikta, periferinis ir centrinis vėžys yra izoliuotas. Planko ląstelių, mažos arba didelės ląstelės karcinoma dažnai turi įtakos dideliems bronchams. Remiantis medicinine statistika, apie 60% atvejų. Periferinis ligos tipas pirmiausia nukreipiamas į bronchioles ir subsegmentinius bronchus.

Klasifikavimas pagal augimo pobūdį:

  • egzofitinis vėžys. Šiuo atveju broncho liumenoje auga piktybinio pobūdžio neoplazma;
  • endofitinis Šiuo atveju navikas auga link plaučių parenchimo.

Etapai

Planelulinis ar kitoks bronchų vėžio tipas vyksta keturiais etapais, kiekvienas iš jų turi savo simptomų. Pirmieji du etapai bus veiksmingesni. Prognozė bus palanki, jei patologija bus nustatyta kuo anksčiau.

  • 1 etapas - metastazių nepastebėta. Skersmuo, auglys yra ne daugiau kaip trys centimetrai. Dažniausiai lokalizuota segmentiniame bronhe;
  • 2 etapas - regioninių limfmazgių metastazavimas. Auglio dydis - iki 6 centimetrų;
  • 3 etapas - auglio dydis yra didesnis nei 6 centimetrai. Patologijos simptomai tampa vis ryškesni. Limfmazgiuose yra metastazių. Vėžio procesas pereina į pagrindinį arba bet kurį gretimą bronchą;
  • 4 etapas - vėžiu pliuralizmo simptomų pasireiškimas. Metastazė gyvybiškai svarbiems organams. Prognozė yra labai nepalanki. Šio etapo vėžys yra neveiksmingas, todėl gydymą sudaro chemoterapija, spindulinė terapija, taip pat skiriant vaistus, kad sumažėtų simptomų intensyvumas.

Simptomatologija

Ligos simptomai priklauso nuo paveikto broncho dydžio, anatominio neoplazmo tipo ir jo struktūros (plokščiosios, didelės ląstelės ar mažos ląstelės). Kai progresuoja centrinis vėžys, pirmieji simptomai yra tokie:

  • sausas kosulys;
  • švokštimas ir švokštimas;
  • odos cianozė;
  • kiaušialąstė su kruvinomis dryžiais.

Jei vėžio procesas turi įtakos pleurai, tada šiuo atveju skausmas krūtinėje. Jei navikas sutampa su bronchu, tuomet plaučių dalis, kuri nebus deguonies, palaipsniui pradės uždegti, o tai gali sukelti obstrukcinį pneumonitą. Pirmieji ligos požymiai yra šie: padidėjęs kosulys, skreplių, karščiavimas, dusulys ir bendras silpnumas.

Trečia ir ketvirta vėžio stadija būdinga vyresnio venos kava sindromo vystymuisi, nes sutrinka kraujo ištekėjimas iš viršutinės kūno dalies. Ši būklė apibūdinama venų kraujagyslių kaklelio, rankų ir krūtinės patinimu, taip pat veido odos spalva. Metastazė į regioninius limfmazgius, taip pat gyvybiškai svarbius organus.

Diagnostika

Ankstyvosiose stadijose tokio tipo vėžys, kaip ir bet kuris kitas, yra retai diagnozuotas. Paprastai tai nustatoma atsitiktinai, pavyzdžiui, kai praeina egzaminas kita proga. Diagnozei patvirtinti nustatyti tokie diagnozavimo būdai:

  • plaučių rentgenografija;
  • bronchoskopija;
  • biopsija;
  • histologija;
  • Plaučių MR;
  • Ultragarsas;
  • skeletinė scintigrafija;
  • torazentė su pleuros ertmės citologija.

Gydymas

Patologijos gydymas apima operatyvų intervenciją, radiacinę terapiją ir chemoterapiją. Renginių seką nustato gydytojas. Chirurginis gydymas apima dalies ar visos plaučių pašalinimą (priklausomai nuo patologinio proceso pasiskirstymo). Jei pacientui būdinga įprasta onkologinė forma, tada kartu atliekamas chirurginis gydymas, chemoterapija ir radiacinė terapija.

Neveikiančios vėžio formos atveju reikalaujama skirti tik simptominį gydymą - vaistai nuo uždegimo, taip pat skausmą malšinančių vaistų.

Jei manote, kad turite bronchų vėžį ir simptomus, būdingus šiai ligai, onkologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Plaučių cista yra ertmė, esanti šio organo dešinėje arba kairėje skiltyje. Kiekvienas žmogus gali vystytis ligai nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Liga gali būti tiek įgimta, tiek įgimta, tai reiškia, kad ligos atsiradimo priežastys bus skirtingos. Antroji ligos kategorija gali būti infekcinė ir neinfekcinė.

Tracheitas ir bronchitas dažnai yra tarpusavyje susiję, sujungti į vieną patologinę būklę - tracheobronchitą. Tai liga, dėl kurios uždegiminis procesas apima trachėją ir bronchus. Pagal ICD-10 liga yra kodas J06-J21. Jis gali būti visiškai išgydomas tik ligoninėje. Nepriimtinu savarankiškai vartoti vaistus vartojant liaudies vaistus (be recepto).

Mediastinitas yra uždegiminis procesas mediastininiame audinyje. Šios ligos metu suspaudžiami nervai ir indai, kurie provokuoja klinikinio vaizdo plėtrą. Jei gydymas nėra pradėtas laiku, mirties tikimybė yra didelė. Reikėtų pažymėti, kad šis patologinis procesas sukelia rimtų komplikacijų kitų kūno sistemų darbe.

Židinio pneumonija yra uždegiminė-infekcinė liga, kuri veikia ne visus plaučių audinius, bet tik tam tikrą jo dalį. Kai tai įvyksta, susidaro nedidelio židinio ar didelio židinio uždegimas plaučių lūpose. Patologija gali būti tiek savarankiška, tiek antrinė. Pirmuoju atveju šaltinis yra patogeniškos bakterijos, o antrasis - kitų ligų, kurios neigiamai veikia šio organo audinius, srautas.

Dresslerio sindromas (poindikacijos sindromas) yra žmogaus miokardo infarkto sukeltas perikardo, pleuros ir plaučių autoimuninis pažeidimas. Liga pasižymi progresavimu nuo 2 iki 6 savaičių nuo širdies priepuolio atsiradimo. Problema kyla nuo 1% iki 3% žmonių, kurie patyrė plačią, sudėtingą ar pasikartojančią miokardo infarktą.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kvėpavimo sistemos vėžys - bronchų ir trachėjos: priežastys, požymiai, gydymas

Bronchų ar bronchogeninio vėžio vėžys yra piktybiniai epitelio kilmės navikai, kurių kilmės šalys yra įvairių diametrų bronchų gleivinės. Medicinos literatūroje, apibūdinant bronchų medžių pažeidimus, dažniau būna terminas "plaučių vėžys", kuris yra identiškas "bronchų vėžiui".

Dauguma plaučių vėžio formų yra augliai, augantys iš bronchų sienų, todėl šios sąvokos yra sujungtos į vieną formą - bronchopulmoninį vėžį.

bronchopulmoninio naviko pavyzdys

Piktybiniai navikiniai bronchų medžiai yra rimta medicininė ir socialinė problema. Bronchų vėžio paplitimas yra beveik pirmoji pasaulyje, o kai kuriuose regionuose - tik skrandžio vėžys. Tarp tokių diagnozių sergančiųjų vyrauja vyrai, kurie serga 10 kartų dažniau nei moterys, o jų vidutinis amžius svyruoja nuo 45 iki 60 metų, ty dauguma pacientų yra vyresni darbingo amžiaus žmonės.

Pacientų skaičius nuolat auga, pasaulyje kasmet registruojamas milijonas naujų bronchų vėžio atvejų. Šios ligos, ypač mažų bronchų pralaimėjimo, gundymas susideda iš ilgalaikio asimptominio arba oligosymptomatinio kurso, kai menkas klinikinis vaizdas nesudaro pavojaus pacientui tokiu mastu, kad galėtų kreiptis į gydytojų pagalbą. Tai susiję su daugybe pamirštų patologijos formų, kai gydymas nebėra efektyvus.

Bronchų vėžio priežastys ir rūšys

Bronchogeninio vėžio priežastys daugiausia susijusios su nepalankių išorinių sąlygų kvėpavimo sistemos veikimu. Visų pirma, tai susiję su rūkymu, kuris, nepaisant aktyvaus sveiko gyvenimo būdo skatinimo, vis dar yra plačiai paplitęs ne tik tarp suaugusiųjų, bet ir tarp paauglių, ypač kancerogenų, kurie yra jautrūs poveikiui.

Rūkymo poveikis dažniausiai yra atidėtas laiku, o vėžys gali pasirodyti po dešimtmečių, bet tai nereiškia, kad atmesti jo vaidmenį auglio genezėje. Yra žinoma, kad apie 90% bronchogeninių vėžio pacientų yra arba yra aktyvūs rūkaliai, turintys didelę patirtį. Skverbiasi su tabako dūmų kenksmingų ir pavojingų cheminių medžiagų, radioaktyviųjų komponentų, dervų ir suodžių nusėda ant bronchų gleivinės paviršiaus, sugadinti paviršiaus epitelio metaplazijos išvaizdą židinių (remonto) gleivinės plėtros lėtinis uždegimas ( "rūkančiųjų bronchito"). Laikui bėgant, nuolatinis gleivinės struktūros sutrikimas sukelia displaziją, kuri laikoma pagrindiniu "žingsniu" link vėžio.

Kitos plaučių vėžio priežastys sumažėja iki lėtinės bronchų-plaučių patologijos - uždegiminių pokyčių, bronchikaktazės, abscesų, randų. Susisiekimas su asbestu laikomas labai nepalankiu profesionaliu veiksniu, kuris sukelia ne tik pleuros vėžį, bet ir bronchų medžio neoplaziją.

Kalbant apie bronchogeninį vėžį, aš turiu galvoje pagrindinio (dešinioji ir kairioji bronchus), lobaros, segmentinių ir mažesnių bronchų pralaimėjimą. Pagrindinio, dugno ir segmentinio broncho nugalimas vadinamas centriniu plaučių vėžiu ir distaliniu kvėpavimo takų neoplazija, periferiniu plaučių vėžiu.

Histologinis vaizdas reiškia kelių bronchogeninių vėžio formų išskyrimą:

  • Geležies;
  • Didelis ląstelių;
  • Mažos kameros;
  • Squamous ląstelių karcinoma

Be to, yra ir mišrios formos, kurios sujungia skirtingų struktūros variantų savybes.

Plazminė ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitusi plaučių piktybinių navikų forma, kuri dažniausiai pasireiškia bronchuose, esant dideliam kalibrui iš gleivinės plokščiosios metaplazijos sričių. Labai diferencijuotų plokščialąstelinės karcinomos variantų prognozė gali būti santykinai palanki.

Mažųjų ląstelių vėžys yra viena iš labiausiai piktybinių formų, pasižyminčių nepalankiu keliu ir dideliu mirtingumu. Šis navikas yra linkęs greitai augti ir anksti metastazuoti.

Centrinio broncho, lobaro ir segmentinio vėžio išvaizda gali atrodyti kaip egzotiškai auganti forma, susidaranti broncho lumeno viduje. Šis mazgas sukelia simptomus dėl kvėpavimo takų šviesos uždarymo. Kitais atvejais auglys auga infiltraciniu būdu, "apvynioja" bronchą iš visų pusių ir susiaurėja jo skausmas.

Neuronų stadijos nustatomos pagal formos dydį, metastazių buvimą ir aplinkinių struktūrų pokyčių pobūdį. Klinikoje yra keturi vėžio etapai:

  • 1 stadijoje navikas neviršija 3 cm skersmens, jis metastazuoja ir neviršija plaučių segmento.
  • 2 etapas apibūdina neoplaziją iki 6 cm, galimą regioninių limfmazgių metastazę.
  • 3 stadijoje auglių dydžiai viršija 6 cm, plinta į aplinkinius audinius ir metastazuoja į vietinius limfmazgius.
  • 4 etapas būdingas formavimosi baigimui už plaučių, jo įsiskverbimo į aplinkinius audinius ir struktūras, aktyvią metastazę, taip pat į tolimus organus.

Bronchogeninio vėžio simptomai

Bronchogeninio vėžio požymius nustato ne tik histologinis naviko augimo tipas ir pobūdis, bet ir jo buvimo vieta. Pagrindiniai bronchų vėžio simptomai yra kosulys, dusulys, bendrojo intoksikacijos simptomai, kurie anksčiau pasireiškė didelių bronchų vėžiu ir periferinėse navikose ilgą laiką nebuvo.

Pagrindinio broncho vėžio anksti simptomai pasireiškia kosuliu, iš pradžių išdžiūvę, tada - su gleivinės ar kruvinos skreplių išsiskyrimu. Šio tipo navikų srovės ypatybė yra galimybė uždaryti broncho lumeną su visišku oro srauto sutrikimu į plaučių audinį, kuris sulūžta ir nustoja veikti (atelektas).

Dažnai atelektozės fone atsiranda uždegimas (pneumonitas), tada tarp simptomų atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, rodantis ūminį infekcinį procesą. Kai navikas skilvelės, jo dydis šiek tiek mažėja, o bronchų praeinamumas gali iš dalies atsigauti, o atelektozės požymiai gali tapti mažiau pastebimi. Tačiau jūs neturėtumėte nusiraminti: po trumpo laiko, kai auglys vėl padidėja, atetelakozė ir pneumonitas gali pasikartoti.

Viršutinės lobinės bronchų vėžys yra šiek tiek dažnesnis nei apatinių kvėpavimo sistemos dalių navikai. Tai gali būti dėl aktyvesnės viršutinės plaučių vėdinimo su oro, kuriame yra kancerogeninių medžiagų.

Periferinis plaučių vėžys, kuris gali pasireikšti mažo kalibro ir bronchiolių bronchuose, ilgai nerodo simptomų ir dažnai nustatomas su dideliais navikų dydžiais. Pirmieji požymiai dažnai sumažėja iki stipraus kosulio ir krūtinės skausmo, susijusio su pleuros neoplazijos daigumu. Kai auglys auga pleuros ertmėje, atsiranda pleuritas, kartu su intensyvaus skausmo, dusulys, karščiavimas.

Esant dideliam auglio audinio kiekiui, eksudato kaupimasis krūtinės ertmėje yra vidurių smegenų organų poslinkis, kuris gali pasireikšti kaip aritmija, širdies nepakankamumas, veido paraudimas. Garingo nervo suspaudimas yra kupinas balso sutrikimų. Kadangi apsinuodijimo produktai padidina naviko metabolizmą, pacientas praranda svorį, bendras silpnumas padidėja, karščiavimas tampa nuolatinis.

Trachėjos vėžys - pagrindinis dalykas, susijęs su retais navikais

Trachėjinis vėžys yra retas patologija, pasireiškiantis ne daugiau kaip 0,1-0,2% vėžiu sergančių pacientų. Šios lokalizacijos pirminiais navikais yra piktybiniai balionai ir plokščiosios ląstelės karcinomos. Dauguma pacientų yra vidutinio amžiaus ir pagyvenę žmonės, dažniau vyrai, kaip ir bronchų ir plaučių parenchimo navikų atveju.

Iki 90% pacientų, kuriems yra trachėjos vėžys, kyla plakčiojo tipo neoplazija. Vėžys paprastai paveikia viršutinį arba apatinį organo trečdalį, auga kaip mazgas, susidarančias ties šviesos dugnu, tačiau infiltracinis augimas yra įmanomas, kai trachėjos sienelė smarkiai sutrinka ir deformuojama. Pavojinga lokalizacija yra vėžio vieta, esanti virš tracheos padalijimo į pagrindines bronchus, nes šiuo atveju galima uždaryti ir bronchus, ir uždusimus.

Klinikinė tracheos vėžio forma yra:

  1. Kosulys;
  2. Dusulys;
  3. Kraujo perpylimas;
  4. Profesinės funkcijos pažeidimai.

Trachėjinės vėžio kosulys yra skausmingas, sausas ligos pradžioje ir vėlyvuoju skrandžiu. Kadangi navikas uždaro kūno lumeną ir pertraukia oro laikymą įkvėpus ir iškvėliant, yra labai būdingas kvėpavimo pasunkėjimas, dėl kurio didžioji dauguma pacientų susiduria. Dusulys gali būti sumažinamas tuo metu, kai susiaurėja naviko audinys, po to vėl pasirodo.

Laikui bėgant, pacientas prisitaiko prie sunkumo kvėpavimo, tačiau, padidėjus neoplazijai, dusulys tampa ryškesnis, kyla pavojus nusimušti, visiškai uždarant kvėpavimo takus. Ši būklė yra labai pavojinga ir reikalinga skubi medicininė pagalba.

Kraujo atsiradimas skrepliuose yra susijęs su vėžio audinio žlugimu ir žalos navikų maitinančiais indais. Ligos pasklidimas į gerklą ir pasikartojančius nervus gali sukelti silpnumą ar net jo visišką nebuvimą. Dažni simptomai yra karščiavimas, svorio kritimas, silpnumas.

Mes taip pat rekomenduojame: medžiagą apie gerklų vėžį.

Kvėpavimo vėžio diagnozė ir gydymas

Trachėjos ir bronchų vėžio aptikimui tradiciškai naudojami rentgeno metodai, įskaitant CT. Siekiant išaiškinti neoplazijos plitimo pobūdį, atliekama MRT. Paprastai kraujo tyrimas gali nustatyti leukocitų kiekio padidėjimą, pagreitintą ESR ir citologinį skreplių tyrimą, leidžiantis aptikti piktybines vėžines ląsteles.

Kaip ir bet kuris kitas auglys, bet kurio dydžio bronchų vėžys gali būti pašalintas chirurginiu būdu, apšvitinant ar chemoterapijoje. Daugumoje pacientų šių metodų derinys yra įmanomas, tačiau jei yra kontraindikacijų operacijai, pirmenybė bus teikiama konservatyviems metodams.

Bronchų vėžio chirurginis gydymas

Veiksmingiausias yra chirurginis gydymas, kuris suteikia geriausią rezultatą mažiems augliams, rastams ankstyvose vystymosi stadijose. Kuo didesnis vėžinis mazgas, tuo labiau jis išaugo į aplinkinius audinius, tuo sunkiau atsikratyti ligos, o kai kuriais atvejais komplikacijų vartojimo rizika neleidžia gydytojui atlikti operacijos.

Įtraukimai į kvėpavimo organus visada yra sunkūs ir traumingi, jiems reikalingas ne tik geras paciento pasiruošimas, bet ir aukšta chirurgo kvalifikacija. Bronchų vėžyje galima atlikti:

Pulmonectomy (plaučių pašalinimas)

Pulmonectomy yra radikaliausias būdas atsikratyti bronchų vėžio, kuris susideda iš viso plaučio pašalinimo su vidurių lyties limfmazgiais ir skaidulomis. Su didelio kraujagyslių ar trachėjos augimo augliais gali prireikti išardyti trachėjos regioną, prastesnę vena cava ir aortą. Toks įsikišimas reikalauja tinkamo paciento paruošimo ir santykinai geros bendrosios būklės, todėl ne kiekvienas pacientas, ypač vyresnio amžiaus žmonės, gali ištirti bendrą pulmonectomy.

Kontraindikacijos prie radikalios chirurgijos yra:

  • Nesugebėjimas visiškai pašalinti naviką dėl plaučių, kraujagyslių ir kt. Audinių paplitimo;
  • Tolesnių metastazių buvimas, todėl toks gydymas yra neveiksmingas ir nepraktiškas;
  • Sunki paciento būklė, išskyrus bet kokios bendros anestezijos operacijos galimybę;
  • Vidaus organų ligos dekompensacijos stadijoje.

Vyresnis amžius nėra kliūtis chirurginiam gydymui, jei paciento bendra būklė yra patenkinama, tačiau kai kurie pacientai linkę atsisakyti operacijos patys, bijodami komplikacijų arba manydami, kad tai yra nenaudinga.

Kitos operacijos

Su lokalizuotomis vėžio formomis, bronchų srities rezekcija arba plaučių skilvelių pašalinimu - lobektomija, pakankama bilobektomija (dvi skilties, tik tais atvejais, kai pažeista dešiniąją plaučius). Geriausi rezultatai gaunami gydant diferencijuotus naviko variantus, tačiau smulkialąstelinis plaučių vėžys, nustatytas ankstyvame etape, gali būti chirurginis gydymas.

Jei pašalinsite navikas ir limfmazgius visiškai neįmanoma dėl komplikacijų (pvz., Kraujavimo) pavojaus, tada atliekama vadinamoji sąlygiškai radikali operacija, kai pašalinami visi paveikti audiniai ir apšvitinami likę vėžio augimo kampai.

Broncho-plastinės chirurgijos tampa vis labiau paplitusi, todėl galima labiau ekonomiškai pašalinti paveiktus audinius dėl pleištinio arba apskrito bronchų rezekcijos. Bronchoplastiškos intervencijos taip pat nurodomos tais atvejais, kai techniškai neįmanoma atlikti radikalaus pulmonectomy.

Kadangi bronchų vėžys aktyviai ir anksčiau metastazuoja į regioninius limfmazgius, visais atvejais auglio pašalinimas lydi limfmazgių, kurie renka limfą iš paveikto broncho, pašalinimą. Toks požiūris leidžia išvengti galimų recidyvų, ligos progresavimo, taip pat padidina operuotų pacientų gyvenimo trukmę.

Pasiruošimas chirurgijai apima subalansuotą mitybą, plačiu spektro antibiotikų paskyrimą užkertant kelią infekcinėms komplikacijoms, širdies ir kraujagyslių sistemos koregavimui, kvėpavimo pratimams.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui suteikiama pusė sėdimos vietos ir suteikiamas deguonis. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, antibiotikų terapija yra vykdoma, o kraujas ir oras pašalinami iš pleuros ertmės, kad būtų išvengta mediastininių struktūrų pasislinkimo.

Radiacija ir chemoterapija

Radiatorinis gydymas paprastai atliekamas kartu su chirurgija, tačiau kai kuriais atvejais jis tampa pagrindiniu ir vieninteliu būdu padėti pacientui. Taigi, kai neveikia vėžys, operacijos atsisakymas, rimtas paciento būklė, neįskaitant naviko pašalinimo galimybės, apšvitinimas atliekamas iš viso iki 70 pilkųjų dozių 6-7 savaites. Labai jautrios spinduliuotei būdingos smulkios ir nediferencijuotos bronchų karcinomos formos, todėl turi būti paveikti ne tik navikas, bet ir vidurių lyties limfmazgių rajonas. Galutinėse vėžio stadijose radiacija gali šiek tiek sumažinti skausmą, turinčią paliatyvų pobūdį.

Naujas požiūris į spindulinės terapijos yra elektroniniais peiliu (stereotaktinėms radiosurgery) naudojimas, per kurią ji yra įmanoma, kad pašalinti auglį bronchų be operacijos ir anestezijos. Be to, kryptinės spinduliuotės spinduliu galima pašalinti atskiras metastazes plaučių audiniuose.

Chemoterapija paprastai naudojama kaip paliatyvus metodas nesmulkiųjų ląstelių vėžyse, kai operacija nebegalima, ir smulkių ląstelių rūšys, kurios yra jautrios konservatyviam gydymui. Nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys yra silpnai jautrus chemoterapijai, todėl daugiausia jie naudojami paliatyviems tikslams sumažinti naviko dydį, skausmą ir kvėpavimo sutrikimus. Labiausiai veiksmingi yra cisplatina, vinkristinas, ciklofosfamidas, metotreksatas, docetakselis ir tt

Smulkių ląstelių karcinoma yra jautri citostatikams, ypač kartu su spinduliuote. Šio gydymo metu yra skiriami keli efektyviausi vaistai didelėmis dozėmis, kurie yra atrenkami atskirai, atsižvelgiant į vėžio formą ir jo jautrumą.

Siekiant padidinti bronchų vėžio pacientų gyvenimo trukmę, galima derinti gydymą, apimantį radiacinę, chirurginę ir vaistų terapiją. Taigi, priešoperacinis švitinimas ir citostatikos paskyrimas gali sumažinti naviko tūrį ir atitinkamai palengvinti operaciją. Pooperaciniu laikotarpiu konservatyvios terapijos tikslas - išvengti vėžio pasikartojimo ir metastazių.

Švitinimas ir chemoterapija dažnai lydi nemalonus šalutinis poveikis, susijęs su vėžio ląstelių suskaidymu, todėl simptominis gydymas yra privalomas. Skiriant skausmą malšina skausmą, gydymas antibiotikais skirtas kovoti su infekcija, paveikta audinių. Norint ištaisyti elektrolitų disbalanso sutrikimus, reikia skirti infuzijos terapiją.

Be tradicinių būdų spręsti su naviku, bandoma pristatyti naujus metodus - fotodinaminė terapija, brachiterapija, krioterapija, gydymas lazeriu, gydymas tikslinių agentų. Vietinis gydymas yra pagrįstas mažu vėžio dydžiu, neviršijant gleivinės membranos ir nesant metastazių.

Trachėjinės vėžio gydymas

Trachėjos vėžio gydymas paprastai yra derinamas. Kai chirurgo skalpeliui yra navikas, jis pašalinamas ištrinant trachėjos fragmentą (rezekcija). Jei auglio negalima pašalinti, parodytas paliatyvus gydymas, kurio tikslas - pagerinti organų atsparumą.

Be operacijos, atliekamas švitinimas. Neveikiantiems pacientams spindulinė terapija tampa pagrindiniu gydymo metodu, leidžiančiu sumažinti skausmą ir pagerinti kvėpavimo funkciją. Trachėjos navikai nėra labai jautrūs chemoterapiniams vaistams, todėl chemoterapija nerado šio organo vėžio.

Vaizdo įrašas: tracheos vėžio seminaras

Dėl piktybinių navikų, atsiradusių iš broncho sienelės, prognozę lemia histologinis tipas ir auglio paplitimas. Jei pirmajame ligos stadijoje gydymas laiku užtikrina 5 metų išgyvenamumą 80%, trečiuoju etapu išgyvena tik penktadalis pacientų. Metastazių buvimas toliuose organuose žymiai apsunkina prognozes.

Bronchų vėžio prevencija visų pirma apima mesti rūkyti, kuris laikomas pagrindiniu naviko rizikos veiksniu. Dirbdami pavojingomis sąlygomis, turėtumėte atidžiai stebėti kvėpavimo sistemą ir naudoti apsaugines priemones nuo dulkių ir pavojingų priemaišų ore. Esant uždegiminiams procesams kvėpavimo takuose, būtina nedelsiant juos gydyti ir reguliariai lankytis gydytojui.

Pirmieji bronchų vėžio simptomai ir požymiai

Bronchų vėžys kartu su piktybiniais plaučių audinio navikais sujungiamas į vieną patologiją pavadinimu "bronchopulmoninis vėžys". Šios ligos yra dviejų tipų: centrinis plaučių vėžys, kuris auga iš mažo ar didelio kalibro bronchų, ir periferinė, auganti tiesiai iš plaučių audinio.

Savo ruožtu centrinis vėžys yra suskirstytas į keletą tipų, priklausomai nuo auglio audinio augimo krypties. Labiausiai paplitęs piktybinis bronchų navikas, turintis vidinį ar peribronchialinį augimą. Mažiau paplitusi mediastininė forma (daigumas mediastinume), tarpdalykinis karcinozė ir kt.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kokios priežastys dažniausiai sukelia šios ligos vystymąsi, kaip vyksta naviko audinio vystymasis ir kurie dažniausiai yra bronchų vėžio simptomai. Taip pat kreipkitės į pagrindinius šios ligos diagnostikos ir gydymo metodus.

Ligos priežastys

Svarbiausias bronchų vėžio rizikos veiksnys moterims ir vyrams yra rūkymas. Tie, kurie kiekvieną dieną rūkė du ar daugiau pakelių cigarečių, yra 15 kartų didesnė tikimybė, kad bus auglys. Palyginti su nerūkančiaisiais. Tabako dūmai turi žalingą ir erzinantį poveikį bronchų epiteliui, kuris sukuria sąlygas kancerogeninėms medžiagoms absorbuoti. Dėl to atsiranda epitelio ląstelių metaplazija.

Taip pat yra padidėjusi vėžio rizika žmonėms, kurių darbas yra susijęs su tam tikromis kenksmingomis medžiagomis - asbestu, chromu, anglies dulkėmis ir kt. Kartais bronchų naviko atsiradimo priežastis gali būti ilgalaikė lėtinė uždegiminė kvėpavimo sistemos liga. Tai gali būti bronchitas, plaučių tuberkuliozė, bronchiktazė. Dažna pneumonija taip pat gali išprovokuoti kvėpavimo takų epitelio ląstelių struktūros pokyčius.

Pathogenesis

Sumažinus vietinių apsauginių veiksnių veiklą kvėpavimo takuose, sustiprėja įvairių kenksmingų medžiagų žalingas poveikis. Tačiau galimas endogeninių kancerogenų susidarymas. Visa tai kartu sukelia plaučių epitelio naviko proceso pradžią.

Epitelio ląstelių patologinių pokyčių sunkumas priklauso nuo to, kaip sunku kvėpuoti. Todėl ankstyviausias simptomų pasireiškimas pastebimas pacientams, sergantiems endobronchialinių navikų augimu, o lėčiau - peribronchiale, kai auglys išauga. Tada bronchų obstrukcijos požymiai yra susiję su kvėpavimo takų suspaudimu iš išorės.

Bronchų liumenų susiaurėjimas veda prie hipoventiliacijos, kvėpavimo nepakankamumo. Kai kvėpavimo takai yra visiškai uždaryti, kraujospūdžio atelema gali praeiti. Oro mainų ir sąstingio į plaučius pažeidimas sukuria palankias sąlygas jų patogeniškos mikrofloros vystymuisi. Todėl vėlesniuose stadijose dažnai pacientams, sergantiems bronchogenine karcinoma, diagnozuojamos žaibinės uždegiminės kvėpavimo organų ligos.

Laikui bėgant, auglys pradeda sudygti aplinkinius audinius - ši savybė būdinga tik piktybinėms neoplazmoms. Tai sukelia plaučių kraujavimą, naviko dalies nekrozę. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti bronchoforaginę fistulę.

Pirmieji simptomai

Kaip ir bet kuris kitas vėžys, pirmieji bronchų vėžio požymiai nėra specifiniai. Todėl ligoniai beveik niekada nedalyvauja gydytojui ligos stadijoje, kai gydymas būtų veiksmingiausias. Ankstyvieji bronchų navikų simptomai:

  • nereguliarus kosulys, kosulys;
  • lėtinis nuovargis ir sumažėjęs našumas;
  • svorio kritimas;
  • apetito trūkumas ar sumažėjimas;
  • vėlyvose ligos stadijose kosulys gali labai išryškėti, kartu su kraujo krešuliu;
  • laipsniškas kvėpavimo nepakankamumo požymių padidėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia dusuliu;
  • Su auglių aplinkinių audinių daiguma gali sukelti skausmą.

Taigi ankstyvoje ligos stadijoje yra beveik neįmanoma nustatyti simptomų priežastis. Taip yra dėl to, kad plaučiuose yra labai mažai nervų galūnių, kurie yra jautrūs skausmui, todėl pirmieji ryškūs simptomai atsiranda tik tada, kai pleura ir kiti audiniai yra pažeisti, kur tokie nutraukimai yra. Be to, dėl simptomų atsiradimo, susijusių su kvėpavimo nepakankamumu, būtina, kad ne daugiau kaip ketvirtadalis viso plaučių audinio išliktų funkciškai aktyviais.

Plaučių augimas yra ilgas procesas, kuris paprastai trunka keletą metų, todėl gali praeiti daug laiko, kol ligos pradžioje atsiranda pirmieji specifiniai požymiai.

Remiantis klinikine eiga, ligos vystymui yra trys etapai:

  • biologinis - nuo auglių augimo pradžios nėra klinikinių ir radiologinių požymių;
  • asimptominė - pirmieji požymiai atsiranda, kai yra krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas, tačiau vis dar nėra jokių simptomų;
  • klinikinių pasireiškimų stadija - pasireiškė pacientų skundai dėl bronchų vėžio.

Pirmuosiuose dviejuose patologinio proceso etapuose pacientai beveik niekada neduoda savo gydytojo. Paprastai galima aptikti plaučių struktūros pokyčius prevencinių tyrimų metu, pavyzdžiui, fluorografijos metu.

Antrasis ir trečiasis etapai gali turėti kitų ligų charakteristikų. Ligos pradžioje pacientas gali pablogėti, apatija, nuovargis. Kiekvienas, kuris juose pastebi tokius reiškinius, juos klasifikuoja kaip darbus, susijusius su darbu, arba rasti kitų priežasčių.

Su bronchų onkologijos progresavimu jo klinikinė įvaizdis gali būti panašus į lėtinį bronchitą, kvėpavimo takų virusines infekcijas, pneumoniją ir kitas uždegimines kvėpavimo sistemos ligas. Kūno temperatūra gali kisti reguliariai, palaipsniui mažėja iki normalaus dydžio ir dar labiau padidėja.

Šio karščiavimo ypatybė yra tai, kad paprastai temperatūros padidėjimas nėra susijęs su kokia nors priežastimi (pavyzdžiui, su hipotermija). Todėl toks simptomas, kuris pastebimas keletą savaičių, turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti egzaminą, įskaitant vėžio paiešką.

Simptomai gali būti palengvinti vartojant tam tikrus vaistus, pvz., Priešuždegiminius vaistus. Tačiau jų negalima visiškai panaikinti ilgą laiką.

Plaučių nepakankamumo požymiai, dusulys kartu su skausmu krūtinėje ir širdies ritmo sutrikimas yra bronchų vėžio simptomai vėlesniuose stadijose. Jų išvaizda yra susijusi su funkciniu požiūriu aktyvios plaučių audinio dalies sumažėjimu, dėl ko sumažėja deguonies patenka į kraują. Vėžys pats gali blokuoti kvėpavimo takus, dėl to atsiranda bronchų obstrukcija.

Kosulys nerodo jokio plaučių vėžio formos. Tai bronchų vėžio simptomas (centrinis vėžys). Ankstyvosiose stadijose jis kartais būna lengvas, neatsirado skreplio ir hemoptizės. Laikui bėgant intensyvumas ir intensyvumas didėja, todėl jis gali gerokai sumažinti paciento gyvenimo kokybę. Tačiau daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją tik esant kraujo atsiradimui skreplių. Kartu su hemoptize pacientui gali būti skausmas krūtinėje šone, kur yra auglys.

Vėlyvoje stadijoje simptomai gali būti simptomai, susiję su suspaudimu kitų organų, tokių kaip stemplė. Tai sukelia sunkumų perduodant maistą, kuris gali pasireikšti vėmimu, apetito stoka. Išspausti stemplę gali ne tik pats navikas, bet ir netoliese esantys metastazuoti limfmazgiai.

Kai metastazavusios tarpjautuvo nervų pažeidimai atsiranda ryškus skausmas, kurį apsunkina judėjimas, kvėpavimas. Kitas skausmo krūtinėje priežastis gali būti pleuros ir kitų organų membranų invazija.

4 stadijoje yra ir bronchų vėžio požymių. Jie yra susiję su naviko metastazavimu su tolimais organais. Šis reiškinys gali pasireikšti daugybe įvairių simptomų, todėl pacientai gali kreiptis į įvairių sričių specialistus, pavyzdžiui, kardiologą, ortopedą, oftalmologą, terapeutą ir kt. Tačiau ligos priežastis yra plaučiuose, todėl bet kokiu atveju reikia išsamiai ištirti pacientą. siekiant nustatyti tikrąją jo skundų priežastis.

Diagnostika

Bronchų vėžyje diagnozė bus informatyvi tik nuo pirmųjų radiologinių pasireiškimų periodo. Diagnozei atlikti studijų kompleksas, įskaitant:

  • krūtinės rentgeno spinduliai;
  • Plaučių MR;
  • bronchoskopija - šis metodas leidžia nustatyti naviko buvimą, jei jis auga broncho ertmės viduje, taip pat imasi mėginių iš plovimo vandens arba biopsijos medžiagos iš naviko;
  • citologiniai ir histologiniai tyrimai - reikalauja ankstesnio tyrimo metodo, yra labiausiai informatyvūs, norint išaiškinti naviko pobūdį, nes jie leidžia tiksliai nustatyti, kurios ląstelės yra auglys;
  • Pleuros ertmės ultragarsas.

Kartu su šiomis diagnozavimo procedūromis, pacientams įrodyta, kad reikia ištirti kitus organus ir audinius, kad būtų galima ieškoti tolimų metastazių.

Gydymas

Bronchų vėžio gydymas turi būti sudėtingas ir apimti ne tik chirurginį pažeidžiamos organo dalies pašalinimą, bet ir radiaciją bei chemoterapiją. Chirurginio gydymo tūris priklauso nuo to, kiek ekspozicija yra. Priklausomai nuo įrodymų, plaučiai pacientai iš dalies arba visiškai pašalinami. Jei ankstyvoje stadijoje galima nustatyti ligą, galima atlikti mažos bronchų dalies rezekciją.

Jei navikas skleisti ne tik kvėpavimo takų audiniuose, bet ir radiacija ir chemoterapija. Šie metodai leidžia sunaikinti vėžines ląsteles tam tikrose srityse be operacijos.

Galutinėje onkologinio proceso stadijoje pacientams taikomos procedūros, kuriomis siekiama pagerinti jų sveikatos būklę ir sumažinti kvėpavimo nepakankamumo sunkumą. Tokie pacientai yra paskirti skausmą malšinančiais vaistais, vaistais nuo uždegimo, taip pat deguonies terapija.

Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos. Kuo anksčiau galima nustatyti ligą, tuo didesnė yra galimybė visiškai išgydyti. Todėl profilaktikai svarbu mesti rūkyti ir reguliariai atlikti rentgeno tyrimą. Jei yra ilgalaikių nespecifinių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Smegenų ląstelių karcinoma iš bronchų

Smegenų ląstelių karcinoma bronchų yra piktybinis navikas, kuris atsiranda iš plokščių epitelio ląstelių. Šis vėžio tipas yra labiausiai paplitęs. Šios ligos pagrindiniai bruožai yra labai piktybiniai, palyginti prastos prognozės ir tas pats išgyvenamumas.

Remiantis statistika, didžiausia mirties nuo plaučių vėžio rizika yra vyriškos lyties amžius 70-79 m. Daugeliu atvejų liga sukelia rūkymas. Be to, pasyvus rūkymas yra ne mažiau pavojingas, nes bronchų piktybinių navikų atsiradimo galimybė žmonėms, kurie yra artimi rūkantiems, yra beveik vienoda.

Smegenų ląstelių karcinoma iš bronchų

Remiantis statistika, kasmet visame pasaulyje registruojama apie milijoną bronchų vėžio atvejų, miršta apie 60 proc. Pacientų.

Pagrindinės priežastys

Dažniausia bronchų vėžio priežastis yra rūkymas. Visa įprastų bronchų gleivinė yra išklinta erozijuotu epiteliu. Veikiant nuolatiniam epitelio blauzdos judėjimui, atsiranda nuolatinis skreplių krūtinės srautas į burnos ertmę, todėl bronchų medyje yra gryninimas, o asmuo gali laisvai kvėpuoti.

Rūkant žmogus kvėpuoja įvairiais dervomis ir kancerogenais, kurie neigiamai veikia raišoninį epitēlimą. Taigi jis kelia grėsmę galimo bronchų epitelio blauzdikaulio laipsniško išnykimo.

Bronchų vėžio priežastys taip pat apima:

  • didelis dulkių kiekis ore, kurį asmuo įkvepia;
  • kai kurie virusai;
  • profesinės ligos, kurios įkvepiamos dideliu kiekiu kenksmingų priemaišų (asbestozės, silikozės ir kt.)
  • jonizuojančiosios spinduliuotės įsisavinimas iš aplinkos.

Be to, plokščiukų ląstelių karcinoma padidėja dėl lėtinių plaučių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, plaučių uždegimas, bronchitas, infekcija su tam tikrais virusais, pavyzdžiui, papiloma ar citomegalovirusas. Neįtraukta paveldimumo veiksnys.

Simptomai

Viena iš charakteristikų, apibūdinančių bronchų plokščiąją ląstelių karcinomą, yra gana lėtas augimas, todėl naviko dydis mėnesius gali išlikti nepakitęs. Štai kodėl net ankstyvose šios ligos stadijose specifinių simptomų gali nebūti.

Bronchų vėžio simptomai

Pagrindiniai simptomai yra:

  • kosulys be akivaizdžių priežasčių, kuris ilgai nesibaigia, dažniausiai būna sausumas, nesibaigia ir nesuteikia pagalbos. Be to, gali būti kosulys su krauju;
  • dažnas bronchitas, plaučių uždegimas ir kitos ligos;
  • skausmo jausmas krūtinėje, gilus kvėpavimas;
  • staigus svorio kritimas;
  • pakartotinis karščiavimas;
  • dusulys;
  • silpnas balso pasirodymas.

Jei navikas plinta širdies link, šioje srityje gali būti skausmas.

Be to, tarp papildomų simptomų gali būti nustatomas nuovargis, mieguistumo atsiradimas, nuolatinio silpnumo buvimas.

Bronchų vėžio stadija

Bronchų vėžį galima suskirstyti į keturis etapus:

  1. pirmasis etapas yra būdingas auglio augimo, kuris siekia vieną centimetrą skersmens viename plaučių ar bronchų segmente;
  2. antrojoje stadijoje bronchų ar plaučių segmentas aptiktas iki 6 cm skersmens navikas, esant vienkartinėms metastazėms limfmazgiuose;
  3. trečiojo etapo pradžioje auglio dydis siekia daugiau kaip šešis centimetrus skersmens ir auga greta bronchų ar gretimos plaučių skilties;
  4. ketvirtajame etape stebimas naviko plitimas į kaimyninius organus. Dėl to gali atsirasti daug didelių metastazių susidarymas.

Diagnostika

Norėdami pradėti, turite kreiptis į gydytoją. Jis atlieka bendrą egzaminą ir renka anamnezę.

Diagnozė atliekama naudojant šiuos metodus:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • Rentgeno tyrimas, leidžiantis identifikuoti atskirus navikus, kad būtų galima apytiksliai įvertinti jų dydį, formą ir vietą.
  • kompiuterinė tomografija. Tai yra pats tiksliausias diagnostikos metodas, leidžiantis tirti plaučių audinį sluoksniuose ir gauti galutinius duomenis apie navikas.
  • bronchoskopija, kuri nagrinėja kvėpavimo takų gleivinę ir leidžia aptikti gleivinės pokyčius ir elementus, kurie patenka į šviesos spindį.
  • histologija, naudojama korinio ir audinio atypiui atpažinti, nustatyti neoplazmo rūšį;
  • bronchoalveolinis prausimas yra citologinis tyrimas, kuris identifikuoja pakeistus vėžio ląsteles.

Paprastai apklausa užtrunka apie septynias ar dešimt darbo dienų.

Gydymas

Kai tik pacientui diagnozuojama bronchų plokščiosios ląstelės karcinoma, gydymo pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į naviko dydį ir jo struktūrą. Labiausiai radikalūs ir trauminiai gydymo būdai yra chirurginis metodas.

Kai galima pašalinti kaip bronchų segmentą ar skiltinę, ir visą kūną kaip visumą. Tačiau visiškai išgydyti galima tik esant pirmajam vėžio etapui. Jei kaimyninių organų navika pažeista ir yra metastazių atsiradimas, chirurginis gydymas nėra atliekamas, pacientui siūloma kitokio gydymo metodo.

Kitas metodas, kuriuo radioaktyvios bangos apšvitina paveiktą audinį, yra radioterapija. Jis gali būti naudojamas kartu su operacija prieš operaciją ar po jo.

Kai kuriais atvejais chemoterapija yra pakankama, kad auglys išnyktų. Jis taip pat gali būti atliekamas, jei yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui. Chemoterapija yra paciento vartojamas vaistas, kuris neigiamai veikia vėžio ląsteles. Tačiau šis gydymas sukelia daugybę šalutinių poveikių.

Radiacinė terapija yra intensyvaus apšvitinimo poveikis, kuris nukreiptas būtent į vietovę, kurioje yra navikas. Rezultatas gali būti vadinamas jos ląstelių mirtimi, taip pat mažėja jos dydis. Spindulinės terapijos taikymas galimas tiek atskirai, tiek kartu su chirurgine intervencija.

Siekiant didesnio efektyvumo, pirmiau išvardyti metodai yra sujungti, pacientams sukurtas individualus gydymo planas, kuris suteikia maksimalių rezultatų.

Kai atsiranda situacija, kai plokščiąją ląstelių karcinoma bronchų negalima gydyti, gydytojų užduotis yra maksimaliai išplėsti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Bronchų plokščiosios ląstelės karcinomos prognozė

Pradinio vystymosi stadijoje aptikus bronchų plokščiąją ląstelių karcinomą, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 80 proc.

Antrasis ligos etapas būdingas šio procento sumažėjimu per pusę, o trečia - ne daugiau kaip penkiolika procentų. Atitinkamai, anksti aptikus bronchų plokščiąją ląstelių karcinomą, pastebimai padidėja pergalės tikimybė.

Prevencijos patarimai

Kvėpavimo sistemos vėžio prevencija - visiškai nutraukti rūkymą, kontaktuojant su kenksmingomis lakiosiomis medžiagomis naudoti apsaugines kaukes ir respiratorius.

Rekomenduojama dažnai pasilikti gryname ore, stebint imuninės sistemos būklę. Jei atsiranda bet kokių bronchų vėžio požymių, nepageidautina atidėti apsilankymą pas gydytoją. Be to, kuo anksčiau diagnozuojate, tuo didesnė tikimybė sėkmingai gydyti ligą.

Apie Mus

Plaučių vėžys yra piktybinis neoplazmas, kilęs iš bronchų epitelio audinio. Yra ir kitų ligos pavadinimų - bronchogeninės karcinomos, bronchogeninių vėžio. Pradiniame etape liga praeina be specifinių simptomų pasireiškimo.