Nauji kasos kaulai

Yra keletas kasos navikų tipų. Pirmoji paplitimo vieta priklauso kanalo ar liaukos adenokarcinomos adenokarcinomai. Auglio ląstelės kilę iš organų išmatų kanalų, augimas yra labai agresyvus.

Iš visų piktybiško pobūdžio navikų skaičiaus kasos vėžys trunka tik 2%, o 4 vietą užima mirties dėl vėžio priežastis. Dažniau vyrams. Amžiaus laikotarpis yra nuo 30 iki 70 metų, o piko lygis priklauso nuo laikotarpio po 70 metų. 75% atvejų tai yra kasos vėžio vėžys.

Ligos priežastys

Kasos vėžio priežastis nėra nustatyta, tačiau galima nustatyti svarbiausius ligos vystymosi veiksnius.

  1. Tabako rūkymas. Rūkantieji rizikuoja išgydyti nuviliančią diagnozę, pvz., Kasos vėžį, maždaug 1,5 karto. Kuo ilgiau asmuo dūko, tuo didesnė ligos rizika. Tai yra susijusi su nitrozamino poveikiu tabako dūmuose. Po mesti rūkyti rizika sumažėja po 10-15 metų.
  2. Puikus mityba. Didelis mėsos ir riebiųjų maisto produktų kiekis neigiamai veikia organo būklę ir žymiai sumažina daržovių ir vaisių, ypač šviežių vaisių, patiekalo ligos riziką.
  3. Jei praeityje pacientas praeina gastrektomiją, vėžio išsivystymo rizika žymiai padidėja. Tai paaiškinama tuo, kad veikiamas skrandis gamina mažesnį rūgščių kiekį, dėl kurio bakterijos intensyviau padaugėja ir susidaro daug nitrato reduktazės, todėl nitrozo junginių susidarymas padidėja.
  4. Operacijos cholecistektomija. Padidėjęs cholecistokinino kiekis padidina liaukos vėžio riziką. Jo skaičius, savo ruožtu, padidėja po cholecistektomijos, su nuolatiniu duodenogastriniu refliuksu.
  5. Ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, dažnai yra pagrindinis kasos vėžinių ligų ar pasireiškiančių veiksnių požymis.
  6. Lėtinis pankreatitas žymiai padidina ligos vystymosi riziką (15 kartų), net jei ji yra paveldima.
  7. Kai kurie pramoniniai chemikalai padidina tikimybę susirgti vėžiu 4-7 kartus. Tai yra DDT (DDD ir Etilanas), benzinas ir benzidinas.
  8. Žemas socialinis ir ekonominis lygis turi įtakos sergamumo padidėjimui.
  9. Giliųjų kojos venų tromboflebitas yra pavojingas retkarčiais staigiam trombozei ir taip pat prisideda prie mucino vėžio vystymosi.
  10. Raumenų audinių ligos (polimiozitas ir dermatomiozitas) kartais būna navikuotos ir vystosi prieš liaukos vėžį.
  11. Kai kuriais atvejais pašalinus mandeles (tonsillectomy), sumažėjo naviko liga.
  12. Paveldimumas. 3 proc. Kasos vėžio atvejų galite kalbėti apie šeimos ligą.
  1. kasos adenokarcinoma;
  2. plokščiųjų ląstelių navikas;
  3. cistadenokarcinomos vėžys;
  4. acinarinio ląstelių navikas;
  5. nediferencijuotas vėžys.

Apie 80% yra adenokarcinoma.

Kasos vėžio stadijos.

  1. Pirmasis etapas yra būdingas ribotas auglio augimas kasos audiniuose. Vėžys neviršija kūno ribų.
  2. Antrame etape yra A ir B stadijos. A stadijoje navikas jau veikia ne tik pačią liaukos audinį, bet ir dvylikapirštę žarną bei tulžies lataką. Tuo pačiu metu limfmazgiams nėra metastazių. B stadijai būdingas bet kokio dydžio navikas ir jo plitimas į limfmazgius.
  3. Trečiasis etapas reiškia naviko pasklidimą tokiems organams ir anatominėms struktūroms: skrandžiui, blužnyje, storojoje žarnoje, dideliuose induose ir nervuose.
  4. Ketvirtasis etapas reiškia navikų metastazę į kitus organus per limfos kanalus: plaučius, kepenis.

Ligos etapai.

  1. Pirminis navikas T.
  2. Pirminis navikas nėra aptinkamas T0.
  3. Pirminis kasos vėžys apsiriboja T1 organo parenchima.
  4. Matavimo navikas ne didesnis kaip 2 cm. Tia.
  5. Maksimalus naviko dydis yra didesnis nei 2 cm. T1b.
  6. Vėžys plinta tokiomis anatominėmis struktūromis (paprastas tulžies latakas, kasos aplink kasą, dvylikapirštę žarną). T2.
  7. Vėžys plisti į tokias anatomines struktūras: storosios žarnos, blužnis, skrandis, esantis šalia didelių kraujagyslių. T3.
  8. Vėžio ląstelių plitimas regioniniuose limfmazgiuose. N.
  9. Nepakanka informacijos, norint įvertinti regioninių limfmazgių būklę. Nx
  10. Nėra regioninių limfmazgių plitimo požymių. N0.
  11. Metastazės yra regioniniuose limfmazgiuose. N1.
  12. Atskirų metastazių buvimas. M.

Navikų metastazių būdai

Auglio ląstelės išsiskleidžia visame kūne per kraujotakos sistemą, limfinės kraujagysles ir daigumą aplinkiniuose organuose ir audiniuose.
Per limfinius takus naviko ląstelės patenka į retroperitoninės erdvės ir pilvo ertmės limfmazgius.
Navikų ląstelių kraujagyslėse įeina į plaučius, kepenis, inkstus, kaulinį audinį.
Implantacijos pasiskirstymas sukelia vėžį sukeliančią peritoninę karcinomatozę ir ascitą.

Prognozė dėl šios ligos yra labai nepalanki. Per metus gyvena apie 20% adenokarcinomos sergančių pacientų, penkerių metų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 3%.

Veikiančių navikų prognozė: po operatyvinio radikalo gydymo penkerių metų išgyvenamumas pagal įvairius šaltinius yra nuo 3 iki 25%. Svarbus yra auglio dydis. Skersmuo 2 cm. Išgyvenamumas padidėja iki 30%. Jei nėra likusios naviko dalies ir reikia atskirti ją nuo kraujagyslių, išgyvenamumas pasiekia 35%. Jei kasos vėžys nėra išplitęs į limfmazgius, tada 55% pacientų turi galimybę išgyventi penkerius metus.

Paskirstymas į aplinkinių audinių distancinę metastazę sumažina vidutinį išgyvenamumą iki 2-6 mėnesių. Išgyvenimas priklauso nuo to, kiek simptomų pasireiškia klinikinėje charakteristikoje (ypač kserostomija, kacheksija, apetito stoka, dusulys) ir bendra paciento būklė.

Kiek žmonių gyvena pirmojo laipsnio liaukos piktybinėse navikose?

Prognozė šiame etape yra labiausiai palanki, nes navikas yra palyginti mažas ir neapsiriboja už liaukos. Šiuo atveju diagnozė jau yra įmanoma, naviko dydis yra apie 2 cm. Tokio paciento gydymas yra sudėtingas, kuris leidžia pasiekti reikšmingų rezultatų ir prailginti paciento gyvenimą daugelį metų.

Jei pacientui nustatytas antrasis kasos vėžio etapas, galimybės yra gerokai sumažintos. Vėžys auga kaimyniniuose organuose ir limfmazgiuose, tačiau metastazė dar nėra prasidėjusi. Iš visų pacientų šiame etape veikia tik 50%, o chemoterapija ir radioterapija padidina tikimybę. Per penkerius metus išgyvenama apie 30% pacientų.

Kiek pacientų gyvena trečiajame kasos vėžio stadijoje?

Šiame etape atsiranda sunkių intoksikacijos požymių, kasos vėžys yra sunkus, o kartais operacija sustiprina kartu sergant ligomis arba pablogina paciento gerovę. Kombinuotas gydymas silpnina gyvenimą, slopina metastazių plitimą ir auglio fokuso augimą. Vienos chemoterapijos vykdymas reikšmingai nekeičia gyvenimo trukmės, bet neleidžia augliui augti.

Ketvirtasis ligos etapas yra ignoruojamas. Paciento būklė smarkiai pablogėja, nes ne visos medicinos įstaigos atlieka tokį pacientą, nes kūnas jau turi keletą metastazių. Penkerių metų išgyvenimo rodiklis bus ne daugiau kaip 4%. Kombinuotas gydymas šiek tiek prailgina gyvenimą.

Ligos diagnozė

  1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno ir rentgenograma nustato organų deformacijas. Tai yra dėl auglio išspaudimo ar daigumo. Remiantis atpalaiduojančia duodenografija, nustatoma pylorinės zonos ir dvylikapirštės žarnos deformacija, nustatomas šių organų poslinkis ir jų judesio susiaurėjimas. Šie simptomai būdingi galvos vėžiui. Irrigografija atskleidžia skersinės dvitaškės suspaudimą ir užpildymo defektus, susijusius su naviko daigumu.
  2. Kompiuterinė tomografija plačiai naudojama kasos navikų diagnozavimui. Šis metodas leidžia nustatyti vėžio dydį, vietą, metastazę. CT leidžia 90% pacientų aptikti kasos vėžio požymį - intrahepatinių tulžies latakų plėtimą, kuris vystosi su obstrukcine gelta.
  3. Ultragarso diagnostika. Galima aptikti liaukos dydžio padidėjimą, struktūros vientisumo pasikeitimą, neaiškius kontūrus ir išsiplėtusius kanalus. Vėžys gali sugerti ultragarsą, dėl kurio nepažymėtas artimasis organo užpakalinės sienelės.
  4. Endoskopiniai diagnostikos metodai apima.
    • Fibroskopija (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos). Matoma skrandžio arba dvylikapirštės žarnos deformacija, naviko paraudimas. Pastaruoju atveju galite atlikti biopsiją histologiniam tyrimui.
    • Pankreatocholangioskopija. Jis skiriamas per burną. Leidžia vizualiai įvertinti pagrindinės kasos ir bendro tulžies latakų būklę, aptikti naviką ir susiaurinti pro kanalą.
    • Laparoskopinio diagnostikos metodas. Su juo įvertinkite procese dalyvaujančių organų būklę: kepenis ir tulžies pūslę. Obstrukcine gelta, apatinis kepenų paviršius yra geltonai žalios, tulžies pūslė yra ištempta ir įtempta. Įstumiančiose pilvo ertmės zonose skystis kaupiasi ir vystosi ascitas.
    • Rentgeno endoskopinis metodas apima endoskopinę retrograzinę cholangiopankreatografiją, valdomą rentgeno aparatu (rentgeno televizija). Ortakiai yra susiaurėję ir susiaurėję skirtingose ​​vietose, taip pat susiaurėja liaukos kanalas, kartais visiškai užblokuojamas.
  5. Rentgeno diagnostikos metodai.
    • Perkutaninė transhepazinė cholangiografija. Pagal rentgeno kontrolę adata per odą ir kepenų parenchima įkiša į tulžies latakus. Dažykite juos spinduliuojančia medžiaga. Todėl pastebimi obstrukcinės gelta požymiai: kanalų išsiplėtimas ir įtampos tulžies pūslė.
    • Angiografinis metodas (celiakografija, splenoportografija, mezenterikografija). Paveikslėlyje parodyta kraujagyslių susiaurėjimas, naviko arterijų ir venų buvimas, kraujagyslių lumenas gali būti susiaurintas, jų sienos yra nelanksčios. Dažnai galite matyti išbrėžtus kontūrus ir kontrastinės medžiagos kaupimąsi.
  6. Radionuklido diagnostikos metodas arba pancreatoscytnigraphy leis nustatyti šalto fokusavimo (atitinkantį naviko lokalizaciją). Liaukos kontūrai yra deformuoti ir neryškūs. Farmacinės iškrenta žarnyne yra užblokuotas.

Koks yra pacientų, kuriems diagnozuota kasos vėžys, kokybė ir ilgaamžiškumas?

Kasos chirurgija šiuo metu nėra pavojinga, tačiau dauguma pacientų miršta per artimiausius penkerius metus po operacijos. Taip yra dėl vėlyvos ligos diagnozės. Mažiau nei dveji metai išgyveno tuos, kurie neuronai pasirodė neveikianti. Tokiems pacientams atliekama paliatyvioji chirurgija, skirta palengvinti būklę ir pašalinti kepenų kanalų išspaudimą.

Kas atsitinka pašalinus dalį liaukos ir kokių priemonių galima imtis siekiant pagerinti paciento, kuriam diagnozuota kasos vėžys, gyvenimo kokybę?

Priklausomai nuo to, kokia organo dalis ir kiek buvo pašalinta, pacientas gali susidurti su tokiomis problemomis:

  1. virškinimo sutrikimas dėl sumažėjusios kasos fermentų gamybos;
  2. nepakankamas insulino gamyba, dėl ko padidėja cukraus kiekis kraujo serume.

Fermentų ir hormonų stoka gali būti užpildyta vaistais.

Pirmuoju atveju pakanka naudoti tokius vaistus kaip Creon, Panzinorm. Tai yra dirbtiniai žmogaus kūno fermentų analogai, kurie pasitvirtino gerai. Po operacijos pacientas turi valgyti kiekvieną valgį. Šios terapijos tikslas yra pašalinti virškinimo trūkumą, kuris pasireiškia meteorizmu ir viduriavimu. Gydytojas parenka vaisto dozę, priklausomai nuo paciento mitybos ir dominuojančių simptomų.

Kiek vidutiniškai reikia naudoti fermentų preparatus per dieną?

Vidutiniškai per dieną pacientui reikės nuo 6 iki 12 kapsulių, dozę galima koreguoti. Nepamiršk, kad vaistas yra būtinas net ir nedideliems užkandžiams. Fermentų preparatai beveik neturi šalutinio poveikio, išskyrus galimas retas alergines reakcijas.

Jei po paciento chirurginio gydymo yra cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, tada vaistas skirtas jo kontrolei. Lengvais atvejais, kai gliukozės koncentracija kraujyje yra žema, pacientui skiriamos dietos ir tablečių gliukozę mažinančių vaistų. Jei liaukos funkcijos yra labai sutrikusios, reikia vartoti hormono insuliną. Vaistas skiriamas tik injekcijomis. Gydytojas nustatys, kiek insulino reikia kiekvienu atveju. Iki šiol žmogaus insulinas, gaunamas genetine inžinerija arba turintis gyvulinės kilmės, netgi gydant insuliną yra analogų, pacientas neturėtų pamiršti apie dietą ir reguliarius apsilankymus pas gydytoją, ypač ankstyvosiose atkūrimo stadijose.

Jei navikas skleisdavo į kaimyninius organus, ty blužnį, tada jį reikia pašalinti operacijos metu. Gyvenimas yra įmanomas be šio kūno. Blužnis yra imuninis organas, todėl po jo pašalinimo pacientas yra linkęs į įvairias infekcines ligas, ypač bakterijų pobūdį. Todėl pooperaciniu laikotarpiu atlikite būtinas vakcinacijas. Jei įmanoma, jie kartojami kas 5 metus. Tokiam pacientui reikia specialaus dėmesio, antibakterinių vaistų skyrimo klausimas sprendžiamas kiekvienu atveju, kai yra infekcinė liga. Be to, blužnis yra kraujo ląstelių sunaikinimo procesas. Blubo pašalinimas yra ypač pavojingas, po to padidėja trombocitų kiekis kraujyje. Tai gali sukelti trombozę, todėl svarbu, kad prižiūrint gydytojui prireikus būtų nuolatinis gydymas tinkamais vaistais.

Kasos vėžio diferencinė diagnozė yra susijusi su tokiomis ligomis:

  • tulžies akmenų liga;
  • Vaterinio nipelio ir tulžies latako vėžys;
  • Botkin's liga;
  • induratyvus pankreatitas.

Kasos vėžio diagnozavimo sunkumai yra sunkūs, ypač kai navikas yra kūno ir uodegos vietose dėl organų topografinių požymių (retroperitoninis), bendrų nespecifinių simptomų (skausmas, svorio netekimas, dispepsiniai sutrikimai) ir specifinių tyrimo metodų nebuvimo.

Visų pirma būtina išskirti kitų organų ir sistemų piktybines ligas: skrandžio, kepenų, tulžies pūslės ir tulžies pūslės, storosios žarnos ir inkstų vėžį. Šie navikai gali metastazuoti į kepenų vartų ir jo parenchimo limfmazgius.

Kasos vėžys. Terapijos išlikimo ir veiksmingumo prognozavimas

Tokie rodikliai yra susiję su ilgą asimptominį kursą ir vėlyvą patologijos diagnozę, todėl liga yra rimta klinikinės medicinos problema.

Remiantis Rusijos paplitimo struktūra tarp piktybinių navikų, kasos vėžys 12 proc. Tarp vyrų ir 10 proc. Moterų - atitinkamai 3,1 proc. Ir 2,7 proc. Pasak Amerikos vėžio bendruomenės, skaičiai šiek tiek skiriasi, auglys užima 6 vietą tarp vyrų ir 7 vietą tarp moterų. Tuo tarpu neoplazmo dalis tarp visų piktybinių patologinių būklių skirtingose ​​šalyse yra skirtinga. Minimalus pacientų skaičius yra registruotas Tadžikistane ir Uzbekistane (kiekvienas 1,4 proc.), O didžiausias - Suomijoje (3,6 proc.) Ir Maskvoje (3,3 proc.).

Atsižvelgiant į virškinamojo trakto navikų paplitimą, reikia apskaičiuoti kasos vėžio santykį iš visų jų skaičiaus, jis yra apie 10,3% ir užima ketvirtą vietą tarp visų rūšių piktybinių navikų virškinimo trakte.

Remiantis statistika, nuolat didėja kasos vėžio atvejų skaičius, pavyzdžiui, 1998 m. Rusijoje buvo užregistruoti 13 000 naujų pacientų, tai yra 2000 daugiau negu 1989 m. 2012 m. Pasaulyje diagnozuota apie 338 000 naujų šios patologijos atvejų.

Išgyvenimo greitis

Kasos vėžio prognozė yra nepalanki, nes daugiau nei 85 proc. Pacientų miršta per metus nuo diagnozės nustatymo. Remiantis statistiniais duomenimis, tik 25 proc. Pacientų bus gyvi praėjus vieneriems metams po diagnozės, nepriklausomai nuo patologijos stadijos. Tuo pačiu metu ne daugiau kaip 6% gyvens 5 metai, tačiau jei ankstyvajame etape nustatomas vėžys ir atliekama operacija, šis skaičius padidės iki 22%.

Remiantis Jungtinės Karalystės statistikos duomenimis, vyrų išgyvenamumas po registracijos kasos vėžiu per pirmus metus yra 22%, o per kitus 5 metus - 4%. Moterų rodikliai yra tokie patys: 20% metinis išgyvenimas, 3% - penkeri metai.

Praėjus 5 metams po diagnozės, pacientų išgyvenamumas palaipsniui mažėja. Pagal prognozes, padarytas Anglijoje 2010-2011 m., Tik 1% vyrų ir moterų gali gyventi iki 10 metų. Tuo pačiu metu amžiaus, bendrosios būklės ir individualios organizmo savybės veikia gyvenimo trukmę. Pavyzdžiui, 15-49 metų vyrų penkerių metų išgyvenamumas Europoje yra 14%, o 80-90 m. - tik 2%. Moterims penkerių metų išgyvenamumas nuo 15 iki 40 metų amžiaus yra 24%, o 80-90 m. - 2%.

Statistiniai duomenys, gauti per kelerius metus stebint kasos vėžį, parodė, kad vienerių metų vyro išgyvenimas padidėjo nuo 10% 1971 m. Iki 22% 2011 m., Moterų rezultatai yra vienodi.

Išgyvenamumas pacientams taip pat priklauso nuo chirurginio ligos gydymo. Apskaičiuota, kad pacientai po operacijos vidutiniškai gyvena apie 11-20 mėnesių, penkerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 7 iki 25%. Pacientai su neveikiančiais navikais gyvena maždaug 6-11 mėnesių, metastazių buvimas sumažina vidutinę gyvenimo trukmę iki 2-6 mėnesių.

Mirtingumas

Kasos vėžys yra pagrindinė vėžiu sergančių pacientų mirtingumo priežastis. Nors šiuo laikotarpiu yra gana sunku įvertinti rodiklių lygį, nes ši patologija buvo priskirta bendrajai "kitų virškinimo organų ir pilvapės auglių grupei". Tačiau mes galime palyginti tendencijas, pastebėtas kitose šalyse, su ligos reikšme Rusijoje.

Kasos vėžio mirtingumo prognozė Jungtinėse Amerikos Valstijose 2000 m. Buvo daugiau kaip 28 000 pacientų, tačiau pagal statistiką šis rodiklis labai sumažėjo (iki 0,9% per metus) tarp vyrų populiacijos, tačiau jis padidėjo tarp moterų.

Epidemiologija

Kasos vėžys yra vienodai paplitęs tiek vyrams, tiek moterims, dažniausiai jis yra užregistruotas vyresniais nei 40 metų žmonėmis, tuo tarpu sergamumas labai padidėja, sulaukęs 70 metų vyrams ir 50 metų moterims.

Remiantis JK statistiniais duomenimis, 2012 m. Vyrams ir moterims nustatytas daugiau kaip 8 800 naujų kasos vėžio atvejų, todėl ligos paplitimas buvo 14: 100 000. Kitų Europos šalių rodikliai praktiškai nesiskiria.

Paplitimas priklauso nuo šalies. Dažniausiai auglys yra diagnozuotas ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse, o rečiau - Afrikoje, Indijoje, Vietname, Japonijoje ir Pietų Amerikoje. Gali būti, kad šis skirtumas atsiranda dėl sunkumų diagnozuojant naviką ir daugelį rizikos veiksnių, tarp kurių svarbiausia yra diabetas, nutukimas, rūkymas, lėtinis pankreatitas, kepenų cirozė, padidėjęs baltymų maisto produktų ir riebalų suvartojimas. Panašūs rizikos veiksniai yra labiau būdingi išsivysčiusioms šalims.

Tarp Europos šalių didžiausias atvejų skaičius yra registruojamas Austrijoje, Suomijoje, Airijoje ir Danijoje, o Rusijoje labiausiai nukentėjo Far Eastern, Northwestern ir Vakarų Sibiro regionai.

Pastaraisiais metais Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose šiek tiek sumažėjo dažnis, tačiau Rusijoje yra stabilios rodiklių, net jų augimo, padėtis. Europoje nuo 1979 m. Iki 2003 m. Vyrų paplitimas sumažėjo 18%, bet tada jis išaugo 6%. Sumažėjimas susijęs su rūkymu, o augimas - netinkama dieta ir nutukimas. Moterims dažnis nuo 1979 iki 2001 m. Buvo stabilus, bet tada jis padidėjo 10%. Ši tendencija tikriausiai susijusi su nutukimu ir kitais patologijos vystymosi rizikos veiksniais.

Klasifikacija

Kasos vėžys gali būti pirminis ar antrinis, jis gali išsivystyti dėl kitokios rūšies patologijos metastazių. Pasak kai kurių mokslininkų, labiausiai pavojingi yra piktybiniai navikai plaučių, galvos, kaklo, šlapimo pūslės, prostatos.

Vėžys taip pat klasifikuojamas pagal lokalizaciją. Remiantis Rusijos medicinos mokslų akademija, kasos vėžys dažniausiai aptinkamas 73,4 proc. Atvejų, tada kūno vėžys - 14,1 proc., Galūnių liauka - 6,6 proc., O bendras (pilnas) organų pažeidimas - 5,9 proc.

Daugeliu atveju (95%) kasos vėžys susidaro iš jo kanalų ląstelių, kurie yra atsakingi už virškinimo fermentų sekreciją. Taigi registruojamas eksokrinis navikas - adenokarcinoma. 5% atvejų vėžys atsiranda iš liaukų audinių ląstelių, galinčių gaminti hormonus (insuliną, gliukagoną), todėl išsivysto Langerhans salelių neuroendokrininis navikas arba auglys. Šio tipo patologijai būdingas lėtas augimas ir labiau palankus potraukis.

Simptomų statistika

Kasos vėžys dažnai vadinamas "tyliuoju žudikliu", nes jis susijęs su ilgu besimptomiu ligos eiga dėl organo lokalizacijos. Kol auglys nepasiekia didelio dydžio ir nepalieka įtampos kaimyninėse srityse, pacientas nesijaučia jokių nepatogumų. Tai lėmė mažas išgyvenimo ir gydymo veiksmingumas.

Dažniausiai susidaro kasos vėžio vėžys, todėl žemiau pateikiame statistinius šios rūšies navikų simptomų rodiklius. 5 proc. Pacientų vėžys yra tik liaukos audiniuose, juos greitai galima gydyti, 80 proc. Ligonių yra gelta, 30 proc. Turi skausmą, 55 proc. Turi geltoną odą be skausmo, tokių pacientų gyvenimo trukmė yra maždaug 1,5 metų po diagnozės.

Praktiškai 45% pacientų navikas plinta į kaimyninius audinius, dėl to operaciją atlikti neįmanoma, todėl jų gyvenimo trukmė yra maždaug 9 mėnesiai.

49% atvejų pastebimas metastazavimas į tolimus organus ir audinius. Tokiems pacientams stiprus skausmas pasireiškia 100%, retai - gelta. Jų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei 5 mėnesiai.

Dažnai gydytojai nustato kasos vėžio stadijas, todėl būtina nuodugniai diagnozuoti. Tačiau jie nustato pacientų gydymo galimybes, nors operacija yra pagrindinis gydymo būdas.

Kasos vėžio stadijos ir gydymo efektyvumo prognozės

Stažai yra suskirstyti pagal operacijos galimybę:

Naudojamas navikas. Ši piktybinio naviko forma yra diagnozuota 15-18% atvejų. Vėžys yra tik kūne, neturi įtakos svarbioms arterijoms ir venoms, nėra metastazių. Terapijos poveikis yra nevienodas, nes yra didelė atsinaujinimo rizika, kai kurie autoriai netgi teigia, kad atsinaujinimas kinta 100%.

Lokalizuotas navikas. Šiuo laikotarpiu navikas yra diagnozuotas 40% pacientų, o jis plinta į kaimyninius organus ir audinius ir auga į indus. Todėl operacija yra neįtraukta.

Metastazinis navikas. Šis ligos etapas užfiksuotas 55% atvejų. Kasos vėžio metastazių į kepenis ir kitose srityse prognozė yra labai nepalanki.

Chirurginis pažeidimo pašalinimas atskirais patologiniais procesais turi tik 15-25% efektą. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad išgyvenamumas po operacijos yra apie 10%, o radikalios procedūros siekia 20%. Pagrindinė mirties priežastis po gydymo yra atkryčio atsiradimas.

Kasos vėžys: simptomai, gydymas, stadijos ir prognozė

Kasos vėžys vadinamas "tyliuoju žudikliu", nes jis buvo besimptojamas pernelyg ilgai, tačiau net aktyvioje progresavimo fazėje klinikinė įvaizdis bus neryškus, pacientas nesusijęs su šio vėžio gerove. Kasos vėžio diagnozė visada yra sunki, tačiau liga plinta greitai ir metastazuoja į kepenis, kaulus, limfmazgius ir kitus organus bei sistemas. Labai dažnai laikoma vėžio liga vystosi dėl sumažėjusio imuniteto, lėtinių uždegiminių kasos ligų, cukrinio diabeto fono.

Onkologai primygtinai rekomenduoja, kad kiekvienas žmogus, net ir nesant jokio sveikatos sutrikimo, kartą per metus atliktų ultragarsinį pilvo ertmės ir užteršimo vietos tyrimą. Toks požiūris į sveikatos kontrolę leis laiku nustatyti kasos funkcinius sutrikimus.

Kas yra kasa?

Kasa yra 16-22 cm ilgio organas, kurį išskiria jos krūtinėje esanti kriaušės forma. Viduje svarstomo kūno sudaro lobulės - jų ląstelės gamina visus maisto fermentus. Viduje lobelės yra Langerhans salelių - jų ląstelės išskiria hormonų insulino, gliukagono ir somatostatino tiesiai į kraują.

Kasa yra pirmojo juosmens slankstelių lygyje, tačiau ji nėra pilvo ertmėje, bet užpakalinėje erdvėje šalia inkstų ir antinksčių. Priekyje esantis organas uždarytas pilvaplėvės dalyje, iš dalies "paslėptas" už skrandžio ir su uodele atsilieka nuo blužnies - toks "sąmokslas" padaro ultragarsu gana sunkų kasos uždegimą. Tačiau vis dėlto patyręs gydytojas iš karto pamatys aptariamo organo patologinius pokyčius, nustatydamas pačios kasos funkcijos sutrikimą.

Atkreipkite dėmesį: visa kasa yra padengta jungiamojo audinio kapsule - ji atlieka apsauginę funkciją. Šios kapsulės pažeidimai kupina pavojingų komplikacijų - enzimai, kuriuos gamina kasa, neįeina į kanalą, bet į neapsaugotą vietą ir pradeda absorbuoti to paties organo ląsteles.

Kasa yra padalinta į tris dalis: kūną, uodegą ir galą.

Kasos vėžys: statistika

Remiantis medicinine statistika, kasos vėžys yra 4-oje vietoje tarp visų mirčių nuo vėžio, neatsižvelgiant į tai, kad nagrinėjama patologija yra gana retas reiškinys! Toks didelis kasos vėžio mirtingumas yra susijęs su tuo, kad ilgą laiką patologija yra besimptomiai, o tada paciento būklė pablogėja, tačiau klinikinė išvaizda išlieka neaiški, prasideda kai kurių kitų ligų gydymas - brangus laikas tiesiog praleidžiamas.

Kasos vėžio augimo rizika padidėja po 30 metų, tada padidėja po 50 metų, o smailė yra 70 metų ir vyresnė.

Kasos vėžys visada metastazuojasi į kepenis, kaulinį audinį, plaučius. Augantis auglys paveikia skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos sieneles.

Kasos vėžio priežastys

Ląstelių susiskaidymas įvyksta kiekviename organe, o per šį procesą mutaujančios ląstelės neišvengiamai atsiranda su klaidinga DNR - imuninė sistema jas atpažįsta ir naikina juos kaip "ne gimtąją". Jei tokio pripažinimo ir sunaikinimo procesas yra sutrikęs, imuninės sistemos sutrikimai, tada "neteisingos" ląstelės, kurios atsiranda, taip pat pradeda dalytis - vėžys auga. Tada viskas vyksta tokiu pačiu modeliu: augančios vėžio ląstelės "įjungia" gynybos mechanizmą, o organizmo imuninė sistema paprasčiausiai negali jų atpažinti, o kai jie yra tiksliai nustatyti, kūnas daugiau nebegali su jais susidoroti nepriklausomai - atsiranda pirmieji vėžio simptomai.

Mokslininkai neišskiria jokios tikslios kasos vėžio vystymosi priežastys, tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali tapti "spraga" vėžinių navikų atsiradimui. Tai apima:

  1. Lėtinis pankreatitas. Pankreatiškos ląstelės, kurios yra pastovaus uždegimo proceso metu, yra optimali ląstelių mutacijų atsiradimo ir suskaidymo terpė. Lėtinio susirgimo rizika lėtinio pankreatito atvejais yra sumažinta tik tuo atveju, jei patologija patenka į ilgą remisijos stadiją, o tai yra įmanoma, jei pacientas yra dietos ir jį paskiria gydytojas.
  2. Paveldimos etiologijos pankreatitas. Vėžinis auglys vystosi pagal klasikinį "scenarijų", bet pankreatito priežastis yra tik paveldimumas.
  3. Diabetas. Net nedidelis insulino trūkumas padidina gliukozės koncentraciją kraujyje - tai yra kasos vėžio išsivystymo pavojus.
  4. Tabako rūkymas. Tai turbūt vienintelis rizikos veiksnys, kuris gali būti laikomas grįžtamu. Jei žmogus sunaikina blogą įprotį, jo kasa atsikelia nuo išemijos - vėžio susirgimo pavojus nedelsiant mažėja.
  5. Antsvoris, nutukimas. Esant tokiai būklei, žmogus kaupia riebalinį audinį, dėl kurio atsiranda lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimas. Kartu viskas ir gali sukelti mutavusių ląstelių atsiradimą kasoje.
  6. Opinis kolitas ir Krono liga. Jei šios patologijos pasireiškia lėta forma ir ilgai trukdo žmogui, kasos bus reguliariai apsinuodijamos nuodingomis medžiagomis, kurios, žinoma, formuojasi uždegimo proceso metu.
  7. Pepcinė opa. Su šia patologija pasikeičia skrandžio mikroflora, rezultatas - toksiškų junginių kaupimasis virškinimo trakto organuose. Net jei žmogus skrandžio opa buvo gydomas, ligos plitimo pavojus yra labai didelis.

Be šių veiksnių, verta atkreipti dėmesį ir į netinkamą mitybą - yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad, vartojant tam tikrus maisto produktus dideliais kiekiais, padidėja kasos vėžio rizika. Tokie pavojingi produktai visų pirma apima:

  • perdirbta mėsa - dešrelės, dešrelės, kumpis, balikas, bekonas ir dar daugiau;
  • kepta raudona mėsa;
  • riebaliniai maisto produktai.

Kai kurie gydytojai ir mokslininkai teigia, kad rizikos veiksniai gali būti priskirti kelioms kitoms pozicijoms:

  • amžius virš 60 metų amžiaus;
  • burnos ertmės ligos - pvz., gingivitas, kariesas, pulpitas;
  • tiesioginis kontaktas su dažikliais ir toksiškomis medžiagomis - ypač dažnai šis veiksnys pasireiškia metalurgijos darbuotojams;
  • lėtinės alerginės ligos - pavyzdžiui, atopinis dermatitas, egzema;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • jau diagnozuotų kitų organų vėžys - ryklė, pieno liaukos, žarnos, plaučiai, kiaušidės, šlapimo pūslė, inkstai;
  • Onkologinio pobūdžio patologija artimiesiems giminaičiams.

Gydytojai mano, kad priešsteningos būklės yra lėtinis pankreatitas, kasos adenoma, organų cista.

Kasos vėžio klasifikacija

Labai svarbu, kad gydytojas suprastų, nuo kurių ląstelių atsirado kasos vėžys - nuo to priklausys klinikinė ligos ir navikų savybės. Yra tokia klasifikacija:

  • acinarinis vėžys - vėžio ląstelės turi vynuogių krūtinės išvaizdą;
  • mucinous cystadenocarcinoma - atsiranda, kai gimdos kasos cista yra dažniau diagnozuota moterims;
  • daktinė adenokarcinoma - labiausiai paplitusi naviko forma, išsivysto ląstelėse, esančiose kasos kanaluose;
  • plokščialąstelinė ląstelių karcinoma - ligos rūšis yra labai retas, auglys vystosi tiesiogiai ties kanalo ląstelėmis;
  • liaukinė plokščiavais vėžys - iškart prasiskverbia iš dviejų tipų ląstelių: gamina fermentus ir formuoja išskyros kanalus;
  • milžinišką ląstelių adenokarcinomą - tai cistinių ertmių, užpildytų krauju, rinkinys.

Atkreipkite dėmesį: Taip pat yra nediferencijuotas kasos vėžys - labiausiai pavojingas aptariamos ligos tipas, kuris greitai ir visada baigiasi mirtimi.

Esant vėžiui endokrininės kasos srityje, jo klasifikacija bus tokia:

  • Insulinoma - susidaro per daug insulino, kuris sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje;
  • Glucagonoma - hormono gliukagonas gaminamas dideliais kiekiais, kuris padidina gliukozės kiekį kraujyje;
  • Gastronoma - gaminamas hormonas gastrinas, skirtas skrandžio veiklos stimuliavimui.

Dažniausiai kasos vėžys lokalizuotas organo galvoje. Tačiau apskritai šios lokalizacijos vietoje yra nagrinėjamos ligos klasifikacija:

  • kasos uodegenų vėžys;
  • kasos vėžio galvos vėžys;
  • nagrinėjamo organo kūno vėžys.

Kasos vėžio simptomai

Klinikinis vaizdas visada yra kintamasis ir gali skirtis pacientams, priklausomai nuo konkretaus kasos departamento, išsivysto piktybinis navikas.

Kasos vėžys

Šio augimo pradžioje šio tipo naviko simptomai nėra. Tačiau pirmosios šios pavojingos ligos apraiškos yra šios:

  1. Pilvo skausmas. Tai gali būti "po šaukštu", tuo pačiu metu ir hipochondrijoje yra skausmo apšvitinimas nugaroje. Skausmo intensyvumas naktį padidėja, pacientui tampa lengviau, jei kūnas yra šiek tiek pakreiptas į priekį, o kojos, sulenktos keliuose, yra nutildytos.
  2. Periodiškai atsiranda tam tikros venos paraudimas apatinės / viršutinės galūnės. Kraujo krešuliai gali išsivystyti venose, todėl rankos ar kojos dalis gali staiga tapti melsva spalva.
  3. Nesilaikant jokios dietos, pacientas pradeda labai svorio.
  4. Po valgymo, skrandyje yra sunkumo jausmas.
  5. Pacientas skundėsi dėl nuovargio, mieguistumo ir bendro silpnumo.

Kai auglys auga, pasirodo kiti patologijos požymiai:

  1. Prasideda gelta. Be to, iš pradžių pacientas netgi negali įtarti dėl jo buvimo, gerai, kartais pažymi akių sklerų geltą - ne daugiau. Tačiau progresavus ligai, paciento oda tampa ne tik geltona, bet ir žalsvai ruda.
  2. Viso kūno oda yra nuolat niežėjusi. Toks intensyvus niežėjimas yra susijęs su užpildu tulžies pūslėje - tulžys tiesiog nusėda į odą ir sukelia tokio organizmo reakciją.
  3. Šlapimas tampa tamsesnis ir išmatos tampa beveik bespalvios.
  4. Pacientas visiškai praranda savo apetitą, išsivysto visiškai netoleruotą mėsos ir riebalų.
  5. Yra virškinimo sutrikimai - pykinimas, vėmimas, pokyčiai išmatose.
  6. Randai tampa riebalūs (jis blizgantys), plonas ir smirdantis.

Kasos kūno ar uodegos vėžys

Pažengto vėžio simptomai bus tokie būklės pokyčiai:

  1. Didelis kiekis išmatų šlapimo, pastovus troškulys, burnos sausumas, dažnas šlapinimasis naktį yra tokie patys kaip cukrinis diabetas.
  2. Riebūs išmatos, viršutinės pilvo dalies skausmas, pykinimas, apetito stygius ar apetitas, svorio mažėjimas yra simptomai, panašūs į lėtinį pankreatitą.
  3. Išvaizda burnos kampuose, svorio netekimas, lygaus paviršiaus ir intensyviai raudonos liežuvio spalvos, odos bėrimas, viršutinių ir apatinių galūnių bėrimas, dermatito ir egzemos vystymasis - šie požymiai yra tik gliukagonomų progresavimo atveju.
  4. Skausmas po valgio "po šaukštu", jausmas, kad skrandis yra "stovint", nuolatinis viduriavimas, išmatos išmatuoja ir blogai nuplaunamos iš tualeto - požymiai, kurie atsiranda su gastrino progresavimu.

Be to, reikia pabrėžti keletą dar daugiau kasos kūno arba uodegos vėžio simptomų:

  • moterų menstruacijų sutrikimai;
  • žaizdos ant odos paviršiaus gydo labai lėtai;
  • apatinės galūnės formuoja trofines opa;
  • lėtinis susilpnėjimas ar visiškai nebuvimas;
  • laikas nuo laiko ant odos rodomos raudonos dėmės, kurios dažnai klaidinga dėl alergijos;
  • "potvynių" karščio atsiradimas į veidą ir viršutines galūnes;
  • traukuliai atsiranda periodiškai į veidą ir kojas, tačiau be sąmonės praradimo;
  • kairėje pusėje būdavo sunkus.

Galima daryti išvadą, kad skausmas viršutinėje pilvo dalyje, riebalų išmatos ir svorio sumažėjimas yra pagrindiniai kasos vėžio požymiai, nepriklausomai nuo to, kuriai kūno daliai yra auglys.

Kasos vėžio metastazė

Ši liga labai aktyviai išsklaido vėžio ląsteles per žmogaus organizmą. Tai gali įvykti trimis būdais:

  1. Per kraujotakos sistemą. Taigi, vėžio ląstelės patenka į kepenis, inkstus, kaulų audinius, smegenis, plaučius - beveik visuose vidaus organuose.
  2. Per limfinę sistemą. Čia piktybinių ląstelių naviko išsisklaidymo procesas vyksta keliais etapais:
  • pirmą kartą užpuolė vėžio ląstelių limfmazgiai, kurie yra tiesiai aplink kasą;
  • tuomet navikas skirstomas limfmazgiuose, esančiuose už kasos - dažniausiai skrandžio perėjimo į dvylikapirštę žarną taške;
  • toliau pradeda veikti limfmazgiuose, esančiuose apeliacinėje dalyje (viršutinėje dalyje);
  • paskutinis sklaidos etapas prisideda prie vėžio ląstelių įsiskverbimo į limfmazgius, esančius retroperitoninėje erdvėje.
  1. Peritoneumas. Vėžio ląstelės patenka į žarnyno sienelę, pilvą ir dubens organus.

Yra toks dalykas, kaip kasos naviko skverbimas - vėžys virsta organais, esančiais jau veikiančios liaukos apylinkėse. Pvz., Jei vėžys vystosi urode liaukoje, jo ląstelės gali išsivystyti į blužnį, o jei vėžys yra lokalizuotas organo galvoje, navikas plisti į skrandį ir tulžies latakus.

Kaip vystosi kasos vėžys

Yra keturi ligos etapai - kiekvienam iš jų yra kurso bruožai.

0 laipsnio kasos vėžys

Šis etapas yra visiškai besimptomiškas, mutavusios ląstelės tik pradėjo savo egzistavimą ir gali išaugti į kūną. Jei šiame etape asmuo operatyviai gydomas, tada galimybė visiškai atsikratyti vėžio yra 99%.

Šiuo etapu diagnozuoti kasos vėžį galima tik naudojant ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją.

1 pakopos kasos vėžys

IA - vėžys lokalizuotas išimtinai kasoje, jo dydis yra mažesnis nei 2 cm. Paprastai pacientas nemato jokių simptomų, vienintelė išimtis yra piktybinės ligos lokalizacija dvylikapirštės žarnos srityje. Su tokiu įvykių raida pacientas parodys pykinimą ir kartais viduriavimą, sutrikdžius mitybą.

IB - navikas taip pat yra kasoje, jo dydis tampa didesnis nei 2 cm. Jei vėžys yra lokalizuotas organų galvoje, pacientas patiria gelta, viduriavimas ir pykinimas, neintensyvaus skausmo kairysis paakių skilvelis. Jei piktybinis navikas išsivysto organo kūne arba uodele, atsiranda simptomų, būdingų gliukagonomui, insulinui ar gastrinomai.

2 pakopos kasos vėžys

IIA - Vėžys praėjo už kasos ir išaugo į dvylikapirštę žarną ir tulžies latakus.

IIB - Vėžys gali būti visiškai bet kokio dydžio (net mažas), tačiau jo ląstelės jau yra išsibarstę į artimiausius limfmazgius. Šis faktas neduoda jokių papildomų simptomų, pacientas skundžiasi svorio praradimu, viršutinės pilvo dalies skausmu, viduriavimu ir vėmimu.

3 pakopos kasos vėžys

Vėžinis navikas jau plačiai paplitęs. Šiame etape piktybinės ląstelės randamos skrandyje, dideliose kraujagyslėse, blužnyje, storojoje žarnoje. Kai kuriais atvejais vėžio ląstelės taip pat yra regioniniuose limfmazgiuose.

4 pakopos kasos vėžys

Sunkiausias ligos etapas yra tada, kai vėžio navikų metastazė yra labai toliuose organuose - plaučiuose, smegenyse, kiaušidėse ir kt.

4 pakopos kasos vėžys turi keletą skiriamųjų požymių:

  • pasireiškia viršutinės pilvo skausmas, ji yra juostinė pūslelinė;
  • pacientas yra išnaudotas dėl to, kad visiškai atsisakė maisto;
  • kepenys yra išsiplėtusi, o tai sukelia skausmą ir sunkumą jo anatominės vietovės srityje;
  • skystis kaupiasi skrandyje;
  • oda tuo pačiu metu tampa blyški ir geltoni;
  • padidėjęs blužnis, sukeliantis ūminį skausmą dešinėje pusrutulyje;
  • minkšti mazgeliai atsiranda po oda.

Jei 4-ojoje stadijoje yra kepenų vėžio metastazių, tada bus šie ženklai:

  • akių ir odos baltymai gauna pastovią geltoną spalvą;
  • dantenos ir gleivinės pradeda kraujuoti;
  • išmatos tampa bespalvis, šlapimas tampa intensyviai tamsios spalvos;
  • skystis kaupiasi skrandyje - vystosi ascitas;
  • paciento burnai būdingas nemalonus kvapas.

Atkreipkite dėmesį: su metastazėmis kepenyse kasos vėžio 4 stadijoje, net ultragarsu ir kompiuterine tomografija, labai sunku nustatyti, kuris vėžys yra pirminis. Tai galima padaryti tik atlikus histologinio tyrimo metu paveiktų organų audinių fragmentus.

Smegenų metastazių pažeidimas nagrinėjamos ligos 4 stadijoje pasireiškia tokiais pokyčiais:

  • elgesys tampa nepakankamas, asmenybė beveik visiškai keičiasi;
  • raumenų galūnių tonus pasikeičia ir, kaip taisyklė, tai vyksta tik iš vienos pusės;
  • kvapas, regėjimas ir skonis silpnėja;
  • pacientas negali atlikti jokių paprastų veiksmų;
  • prarasti įgūdžius, įgytus įsidarbinimo procese;
  • paciento balsas tampa nosies;
  • veidas tampa asimetriškas;
  • kalba yra nesuprantama kitiems.

Esant vėžio ląstelių įsiskverbimui į plaučius, net ir absoliutus poilsis, sausas paroksizmas, kosulys, hemoptizė (kraujagyslių plyšimo atveju) bus dusulys.

Kaulų audinio metastazės pasireiškia stipriu kaulų skausmu. Tai ypač ryškus, kai jis yra paprastas, lengvai paliesti ant odos paveikto kaulo vietoje.

Diagnostikos priemonės

Jei norite diagnozuoti kasos vėžį, gydytojas atliks išsamų paciento tyrimą. Diagnozei padės atlikti tokie testai:

  • naviko žymens kraujyje apibrėžimas;
  • kasos elastase išmatose;
  • kraujo šarminės fosfatazės;
  • insulino lygis;
  • kasos amilazė šlapime ir kraujyje;
  • kraujo gliukagonas ir gastrinas.

Šie tyrimai padės gydytojui tik įtarti progresuojantį kasos vėžį. Atlikti bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, koagulograma ir kepenų funkcijos tyrimai padės jums sužinoti, kiek homeostazė pasikeitė.

Tokia pati diagnozė nustatoma remiantis šių tyrimų rezultatais:

  1. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas - leidžia nustatyti tik vėžio lokalizaciją, kurią reikia ištirti.
  2. Kompiuterinė tomografija - leidžia išsamiai ištirti kasą, procedūra yra labai efektyvi.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija yra labiau informatyvus tyrimas, palyginti su kompiuterine tomografija. Leidžia jums ištirti inkstų, kepenų, tulžies pūslės ir kitų pilvo ertmės organų būklę, lyginant su kasa.
  4. Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija. Tai atliekama naudojant endoskopą ir kontrastinės medžiagos įšvirkštimą į kasos kanalus.
  5. Pozitronų emisijos tomografija. Šiuolaikinis tyrimo metodas, pateikiantis tikslius rezultatus. Kontrastinis preparatas (cukraus izotopai) įleidžiamas į paciento veną ir jau kaupiamas organuose, o tyrimas atliekamas tiesiogiai.
  6. Endoskopinė retrogradinė cholangiografija. Kai ultragarso aparatas kontroliuojamas, gydytojas skrandžia kepenyse ir į jį įpurškia kontrastinį preparatą. Po to galite pradėti apklausą.
  7. Laparoskopija. Taip pat atliekama pertrauka, į kurią įterpiamas zondas, leidžianti ištirti kasos būklę, prireikus gydytojas atliks biopsijos procedūrą - surenkant audinio gabalą iš organo histologiniam tyrimui.

Atkreipkite dėmesį: kol bus gauti biopsijos rezultatai, gydytojas neturi teisės atlikti kasos vėžio diagnostikos. Todėl atliekant tyrimus naudojant endoskopą ar laparoskopiją specialistas privalo būtinai paimti histologinio tyrimo organų audinio fragmentą.

Kasos vėžio gydymas

Nagrinėjamos ligos gydymas yra atrenkamas griežtai individualiai - visa tai priklauso nuo to, kokio dydžio navikas, kiek jis išsivystė į organą ir ar yra metastazių. Idealus būdas būtų pašalinti vėžį ir tada apšvitinti svetainę gama spinduliais. Tačiau ši galimybė yra įmanoma tik diagnozuojant kasos vėžį 0 ar 1 vystymosi stadijoje. Visais kitais atvejais specialistai atlieka bendrą gydymą.

Kasos vėžio chirurginis gydymas

Atliekamos šios operacijų rūšys:

  1. Whipple operacija. Kasos galva pašalinama (kartu su naviku), dvylikapirštės dalies, tulžies pūslės ir skrandžio dalies. Toks operatyvinis įsikišimas atliekamas tik pradinėse atitinkamos ligos raidos stadijose, o pacientas per ilgai neturėtų galvoti apie tokio darbo priėmimą - laikas yra per brangus.
  2. Užbaigti kasos pašalinimą. Patartina tokią operaciją atlikti, jei vėžys auga organo viduje, kai jis dar neapsaugo.
  3. Segmentinė rezekcija. Su augliumi pašalinama tik centrinė kasos dalis. Likusios dvi dalys sew, naudojant žarnyno kilpą.
  4. Distalinė rezekcija. Jei vėžys yra lokalizuotas kasos uodegoje ir kūne, tada jie pašalinami ir galva paliekama.
  5. Endoskopinis stentas. Jei navikas yra neveikiantis ir blokuoja tulžies lataką, į jį įkišamas vamzdelis, per kurį žarnos pateks į storą žarną arba į specialų plastikinį rezervuarą, užfiksuotą už kūno.
  6. Skrandžio aplinkkelis. Tokią chirurginę operaciją patartina tik tuo atveju, jei auglys ir skrandžio navikas yra spaudžiami, kai maistas negali patekti į žarnyną. Gydytojai tiesiog pajuoka skrandį ir žarnas, aplenkiantys piktybinį naviką.

Jei kasos navikas nebesilgina gydymo, gydytojai gali atlikti paliatyvias operacijas, dėl kurių pacientui būtų lengviau gyventi. Tai apima:

  • piktybinio naviko dalies pašalinimas - mažina spaudimą netoliese esantiems organams ir nervų galūnėms;
  • metastazių pašalinimas;
  • tulžies latakų ir / arba žarnų obstrukcijos pašalinimas;
  • skrandžio sienelės, žarnyno ar pačios organo perforacijos pašalinimas.

Veiksmai atliekami klasikiniu būdu naudojant skalpelį ar gama peiliu - tai leidžia ne tik pašalinti naviką, bet ir apšvitinti netoliese esančius audinius. Šiuo atveju, jei yra vėžio ląstelių, jie yra sunaikinti.

Po operacijos reikia radiacijos ar chemoterapijos.

Kasos vėžio chemoterapija

Vykdo specifinius vaistus, kurie slopina vėžinių ląstelių augimą ir suskaidymą. Deja, šie vaistai veikia sveikąsias ląsteles, o tai sukelia rimtų šalutinių poveikių - plaukų slinkimas, nuolatinis pykinimas, neurozė, dažnos infekcinių patologijų ligos.

Chemoterapija yra dviejų tipų:

  • monoterapija - pacientui skiriamas tik vienas vaistas, tokio gydymo veiksmingumas yra 15-30%;
  • polikemoterapija - Gydytojai sujungia įvairias priemones, efektyvumas yra 40%.

Tam, kad pacientas galėtų išgyventi tokį gydymą daugiau ar mažiau be pasekmių, jam būtų parenkama speciali dieta, įtraukiant fermentuotus pieno produktus, atsisakant alkoholinių gėrimų ir sunkiųjų maisto produktų, rekomenduojama apsilankyti psichologe, skirti vaistų nuo uždegimo.

Tikslinė terapija

Šiuolaikinė kasos vėžio gydymo forma, apimanti vaistų vartojimą, kurie veikia tik vėžio ląsteles, nepažeidžiant sveikų audinių. Žinoma, šis gydymo metodas yra labai veiksmingas ir pacientams gerai toleruojamas, tačiau jo kaina yra per didelė.

Kasos vėžio radioterapija

Navikas yra apšvitintas:

  • prieš operaciją - sumažėja vėžio dydis;
  • operacijos metu ir po jo - tai bus pasikartojimo prevencija;
  • su neveikiančiu naviku - palengvėja paciento būklė, vėžio ląstelių augimas sustoja.

Nuolat besivystančių naujų vaistų, kurie padės žmonijai susidoroti su vėžiu, pavyzdžiui, mokslininkai iš Jungtinių Valstijų jau sukūrė vakciną, kuri užkrečia tik vėžines ląsteles. Tokioje vakcinoje yra radioaktyviųjų dalelių, kurios yra skirtos sunaikinti piktybines ląsteles.

Prognozė kasos vėžiui

Apskritai, kasos vėžio prognozė yra labai nepalanki. Taip yra dėl to, kad aptariama liga sparčiai plečiasi, tačiau nėra jokių simptomų.

Remiantis statistika, mes galime padaryti tokias išvadas:

  1. Jei vėžys jau viršijo kasos, tik 5% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus. Ir tokia prognozė galioja tik tada, kai pacientas atlieka aktyvų gydymą.
  2. Jei ligos operacija nebuvo atlikta, pacientai gyvena ne ilgiau kaip 6 mėnesius.
  3. Chemoterapijos metu pacientai, sergantii kasos vėžiu, gyvena apie 6-9 mėnesius.
  4. Radiacinė terapija be operacijos pratęsia paciento gyvenimą tik 12-13 mėnesių.
  5. Jei atlikta radikali operacija, pacientai gyvena dar 2 metus, o penkerių metų išgyvenamumas yra tik 8%.
  6. Jei gydytojai jau atliko paliatyvias operacijas, pacientai gyvens ne ilgiau kaip metus.

Atkreipkite dėmesį: jei kasos vėžys buvo diagnozuotas 4 vystymosi stadijose, gydytojai prognozuoja tik vienerius metus, o ne daugiau kaip 5% visų pacientų gyvena iki šio laikotarpio. Kuo stipresnis skausmas ir apsinuodijimas dėl vėžio toksinų, tuo trumpesnis žmogaus gyvenimas!

Mirties priežastis kasos vėžyje yra kepenų, inkstų ar širdies nepakankamumas.

Prevencinės priemonės

Tai baisi liga, kasos vėžys, tai galima užkirsti kelią! Gydytojai rekomenduoja:

  1. Nustokite rūkyti. Visi žmogaus organų pokyčiai rūkymo metu yra grįžtami.
  2. Atsisakykite maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug cukraus, teikiate pirmenybę nekrakmolingiems vaisiams ir daržovėms.
  3. Negalima piktnaudžiauti produktais iš baltymų grupės, periodiškai pasirūpinkite, kad nebūtumėte valgyti be baltymų.
  4. Riebaluose turėtų būti kopūstų - balta, Savoja, Briuselis.
  5. Reguliariai vartoja avietes, granatus, braškes ir braškes.
  6. Reikia valgyti žuvį ir pieną, pieno produktus.
  7. Raudona mėsa, kiaušinio trynys ir subproduktai yra pavojingi kasai.
  8. Būtinai stebėkite vitaminų vartojimą organizme ir, jei reikia, sustiprinkite mitybą ar imate vitaminų ir mineralų kompleksų.

Kasos vėžys yra baisi liga, kuri beveik akimirksniu žudo žmones. Norint laiku nustatyti šio vėžio ląstelių buvimą, būtina atlikti tikrinimus su gydytojais - tai leis gydymą pačioje patologijos pradžioje.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

11.213 total views, 3 views today

Apie Mus

Piktybiniai navikai gali paveikti beveik bet kurį žmogaus organų organą. Dažnai būna tai, kad asmuo nežino apie tokios baisios ligos atsiradimą, o vėžys jaučiasi, kai jis vystosi pernelyg aukštai ir negali būti veiksmingai gydomas.